Koliko je vremena potrebno za vraćanje pamćenja nakon opće anestezije? Kako vratiti pamćenje nakon anestezije

Hvala vam

Što je amnezija?

Amnezija ili amnestički sindrom je stanje koje karakterizira gubitak sjećanja na prošle ili sadašnje događaje. Gubitak pamćenja nije samostalna bolest, već manifestacija mnogih neuroloških i psihičkih bolesti.
Amnezija se odnosi na kvantitativno oštećenje pamćenja, kao i na hipermneziju (povećanu sposobnost pamćenja informacija) i hipomneziju (oslabljeno pamćenje). Pamćenje i pažnja dio su ljudske kognitivne sfere, pa se izraz "kognitivni poremećaji" često koristi za probleme s pamćenjem.

Prema medicinskim statistikama, oko 25 posto ukupne populacije pati od raznih problema s pamćenjem. Odnos učestalosti bolesti, spola i dobi osobe uvelike je određen oblikom amnezije. Stoga je gubitak sjećanja iz prošlosti zbog traumatskih okolnosti tipičniji za ljude srednje dobi. Amnezija, u kojoj osoba postupno gubi sve vještine i sposobnosti (progresivna), karakteristična je za starost i senilnost, a spol osobe nije bitan. Kratkotrajni gubitak pamćenja za nedavne događaje više pogađa žene srednje i zrele dobi. Postoje i kategorije poremećaja pamćenja koji se razvijaju u djetinjstvu i adolescenciji (infantilna amnezija).

Treba napomenuti da mnogi oblici amnezije još dugo nisu u potpunosti shvaćeni. Poteškoća u proučavanju ove patologije je u tome što svaki eksperiment uključuje intervenciju u strukturu mozga, što može dovesti do raznih nepovratnih negativnih promjena.

Ljudi su još u davna vremena pokušavali shvatiti što je pamćenje i koji čimbenici na njega utječu. Daleki preci vjerovali su da svi podaci ulaze u mozak u obliku fragmenata i ostavljaju otiske na njemu. Iako su se moderna znanja o pamćenju poboljšala u usporedbi s onima iz antičkog doba, ključna definicija ove funkcije ostala je nepromijenjena. Pamćenje definira čovjeka kao osobu i igra važnu ulogu u njegovom svjesnom životu. Tako je u mitologiji mnogih kultura najstrašnija kazna bila lišavanje sjećanja na osobu ili drugo stvorenje.

Uzroci gubitka pamćenja

Mnogo je uzroka gubitka pamćenja. Najčešće amnezija prati neurološke i psihičke bolesti, kao i ozljede, moždane udare i kirurške intervencije u općoj anesteziji. Da bismo razumjeli uzroke amnezije, potrebno je razumjeti što je pamćenje i koje su njegove glavne funkcije.

Pamćenje i njegove glavne funkcije

Pamćenje je funkcija mozga koja osigurava bilježenje, pohranjivanje i reprodukciju informacija. Poremećaji pamćenja mogu biti ograničeni na jedan određeni parametar, na primjer, kršenje fiksacije, ili mogu obuhvatiti pamćenje u globalnom aspektu. U prvom slučaju će se razviti fiksacijska amnezija uz poteškoće u sjećanju na trenutne događaje, au drugom slučaju doći će do gubitka pamćenja i za sadašnje i za prošle događaje.

Pamćenje, kao mentalna funkcija, utječe na emocionalnu sferu, sferu percepcije, motoričke i intelektualne procese. Stoga razlikuju figurativno (ili vizualno), motoričko i emocionalno pamćenje.

Vrste memorije i njihove karakteristike

Vrsta memorije	Karakteristično
Kratkotrajno pamćenje	Memoriranje velike količine informacija za kratko vrijeme.
Dugoročno pamćenje	Selektivno pamćenje informacija koje su značajne za osobu dulje vrijeme.
radna memorija	Sastoji se od trenutno relevantnih informacija.
Mehanička memorija	Pamćenje informacija bez stvaranja logičkih veza ( bez asocijacija).
Asocijativno pamćenje	Pamćenje informacija uz stvaranje logičkih veza.
Eidetsko ili figurativno pamćenje	Memoriranje slika.

Kapacitet pamćenja svake osobe vrlo je individualan i izračunava se prema količini informacija koje se mogu zabilježiti. Važnu ulogu u procesu pamćenja igra koncentracija pažnje, broj ponavljanja i stupanj jasnoće svijesti osobe. Za neke pojedince doba dana također postaje važno. U procesu zaboravljanja značajnu ulogu ima potiskivanje informacija, odnosno motivirano zaboravljanje. Tako se informacije koje se ne koriste u svakodnevnom životu brzo zaboravljaju. Proces pamćenja i zaboravljanja odvija se prema Ribotovom zakonu. Prema njemu se brzo zaboravljaju informacije koje nemaju važan semantički sadržaj i one koje su nastale nedavno.

Komponente Ribotovog zakona su sljedeće:

• gubitak pamćenja događa se od najranijih i najmanje automatiziranih događaja do najnovijih i zapamćenih događaja;
• emocionalno nabijene događaje teže je izbrisati iz sjećanja nego događaje od malog značaja za osobu;
• Gubitak pamćenja događa se od specifičnog prema općem.

Primjer za to bila bi amnezija kod senilne (staračke) demencije. Pacijenti koji boluju od nje ne sjećaju se što se dogodilo prije nekoliko minuta, ali dobro pamte događaje iz mladosti.
Amnezija može biti simptom mnogih bolesti. Najčešće se ovaj simptom javlja kod traumatskih ozljeda mozga, moždanog udara, anestezije, alkoholizma i teškog stresa. Svi uzroci amnezije mogu se podijeliti u dvije velike skupine - organski i psihogeni.

Organski uzroci amnezije

Organski uzroci su oni koji se temelje na strukturnim promjenama u mozgu. Na primjer, tijekom napadaja epilepsije dolazi do oteklina i hipoksije u stanicama živčanog tkiva, što dovodi do degeneracije živčanih stanica. Što se napad češće razvija, to je veće područje edema i, kao rezultat toga, veća je oštećenja neurona. Odumiranje neurona u moždanim strukturama odgovornim za pamćenje dovodi do postupnog slabljenja pamćenja sve do njegovog gubitka. Strukturno oštećenje mozga uočeno je kod vaskularne ateroskleroze, hipertenzije i dijabetes melitusa.

Bolesti popraćene strukturnim promjenama živčanog tkiva

Patologija	Što se događa?
Ateroskleroza cerebralnih žila	Smanjeni protok krvi zbog aterosklerotskog oštećenja krvnih žila dovodi do slabije prokrvljenosti živčanog tkiva. Zbog toga se razvija gladovanje mozga kisikom - hipoksija. Nedostatak kisika dovodi do smrti živčanih stanica.
Dijabetes	U dijabetes melitusu, glavni cilj su male tjelesne žile, naime žile mozga. To dovodi do smanjenja cerebralnog protoka krvi, razvoja ishemijskih zona i lokalnih infarkta.
Ozljede, potresi mozga, hematomi mozga	Amnezija se često razvija kao posljedica traumatske ozljede mozga. Kratkotrajna amnezija može se promatrati i s blagim potresom mozga i s stvaranjem hematoma. Amnezija je uzrokovana oštećenjem moždanih struktura odgovornih za pamćenje.
Epilepsija	Tijekom epileptičkog napada razvija se edem u tkivu mozga i opaža se hipoksija. Oštećenje neurona tijekom napadaja uzrokuje daljnji razvoj gubitka pamćenja.

Psihogeni uzroci amnezije

Do gubitka pamćenja može doći i u odsutnosti organskih uzroka. Najčešće se ova vrsta amnezije opaža pod teškim stresom, šokom ili poremećajem prilagodbe. Ova vrsta amnezije naziva se i disocijativna. Karakterizira ga činjenica da se pamćenje gubi samo za događaje u trenutku dane stresne situacije. Svi ostali događaji iz života pacijenta su sačuvani. Varijanta disocijativne amnezije je disocijativna fuga. Riječ je o psihogenoj amneziji koju prati iznenadni bijeg u ekstremnim situacijama. Tako pacijenti mogu iznenada otići, napuštajući svoja rodna mjesta, potpuno zaboravljajući svoju biografiju. Ovo stanje može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana.

Disocijativna (psihogena) amnezija razvija se zbog jakih iskustava i zaštitna je reakcija tijela na stres. Nakon što je doživio šok, osoba pokušava zaboraviti događaje čija mu sjećanja mogu naškoditi. Mozak "pomaže" zaboraviti na stresne okolnosti i "precrtava" ih iz sjećanja. Situacije koje mogu izazvati ovu vrstu amnezije su prirodna katastrofa, nesreća ili smrt voljene osobe. Ova vrsta oštećenja pamćenja nalazi se u otprilike 10 posto vojnih sudionika. Često se poremećaj javlja nakon silovanja ili drugih vrsta fizičkog ili psihičkog zlostavljanja. Bankrot i druge okolnosti koje dovode do naglog pogoršanja financijskog stanja također mogu biti uzrok psihogene amnezije.

Koje bolesti prate gubitak pamćenja?

Širok raspon neuroloških i psihičkih bolesti praćen je gubitkom pamćenja. Amnezija se može pojaviti neposredno tijekom same bolesti ili nakon nje (na primjer, nakon traumatske ozljede mozga ili moždanog udara). Amnezija je također česta komplikacija anestezije. U pravilu amnezija nije jedini znak bolesti, već je prate i drugi simptomi.

Patologije praćene gubitkom pamćenja uključuju:

• anestezija;
• stres;
• moždani udar;
• migrena i druge vrste glavobolja;
• alkoholizam;
• potresi mozga, traumatske ozljede mozga, udarci;

Gubitak pamćenja nakon anestezije

Pacijenti koji su bili podvrgnuti anesteziji često imaju različite poremećaje pamćenja. Ovo stanje spada u kategoriju postoperativne kognitivne disfunkcije. Prvi podaci o pojavi problema s pamćenjem nakon anestezije datiraju iz 1950. godine.

Manifestacije oštećenja pamćenja nakon anestezije mogu biti različite. Neki pacijenti nakon izlaska iz anestezije zaborave na događaje koji su prethodili operaciji. U pravilu se takvim pacijentima nakon kratkog vremena vraćaju sjećanja. Postoje i pacijenti koji nakon anestezije počnu patiti od zaboravnosti i ne sjećaju se događaja koji su se dogodili prije kratkog vremena. Gubici pamćenja mogu biti različitog intenziteta - od manjih do izraženih, koji uzrokuju poteškoće u profesionalnim i svakodnevnim aktivnostima osobe.
Prema studijama, amnezija nakon anestezije najčešće se javlja kod kardiokirurških pacijenata. Nakon operacije mozga, pacijenti također često imaju poremećaj pamćenja. Ali u većoj mjeri ti su problemi uzrokovani manipulacijama liječnika nego lijekovima za anesteziju.

Koja je vrsta anestezije najmanje opasna?
Većina kognitivnih komplikacija ove vrste javlja se nakon opće anestezije. Prema statistikama, oko 37 posto pacijenata srednje dobi i 41 posto starijih pacijenata pati od poremećaja pamćenja nakon opće anestezije. Oko 10 posto ovih ljudi ima poteškoća pri prisjećanju određenih prošlih događaja ili poteškoća pri prisjećanju novih informacija tijekom 3 mjeseca. Neki pacijenti imaju probleme s pamćenjem koji traju godinu dana ili više.
Ne postoje konkretni podaci o tome koji je lijek za opću anesteziju najopasniji za pamćenje. Neki stručnjaci smatraju da vrsta korištenih lijekova ne utječe na vjerojatnost amnezije. Argument koji stoji iza ovog mišljenja je pretpostavka da je uzrok problema s pamćenjem dugotrajni nedostatak kisika u mozgu, do kojeg dolazi tijekom opće anestezije.

Faktori rizika
Konkretni razlozi koji izazivaju oštećenje pamćenja nakon anestezije nisu utvrđeni. Ali postoje čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja takvih komplikacija. Prva stvar koju stručnjaci ističu je dob. Veća je vjerojatnost da će stariji pacijenti imati problema s pamćenjem nakon opće anestezije. Druga popratna okolnost je ponovljena anestezija. Mnogi pacijenti primjećuju oštećenje pamćenja ne nakon prve, već druge ili treće intervencije u općoj anesteziji. Trajanje izloženosti anesteticima također ima utjecaja, što dulje traje operacija, to je veći rizik od razvoja amnezije. Jedan od razloga za ovo kognitivno oštećenje su kirurške komplikacije kao što su zarazne bolesti.

Gubitak pamćenja zbog stresa

Gubitak pamćenja zbog stresa može biti različitih vrsta. Postoje dva stanja osobe u kojima može izgubiti sjećanja pod utjecajem faktora stresa. Stručnjaci ovaj fenomen objašnjavaju činjenicom da stres negativno utječe na aktivnost mozga, zbog čega su neke njegove funkcije, posebice pamćenje, oštećene. Uzrok kratkotrajne amnezije mogu biti sukobi na poslu ili kod kuće, svaka neugodna vijest ili osjećaj krivnje. Osim emocionalnih čimbenika, kratkotrajnu amneziju može potaknuti stres uzrokovan fizičkim okolnostima. Oštro uranjanje u hladnu vodu, spolni odnos, neki dijagnostički postupci (endoskopija, kolonoskopija). Najčešće se ovaj poremećaj javlja kod osoba starijih od 50 godina. Rizična skupina uključuje osobe koje često pate od migrene (vrste glavobolje).

Kratkotrajni gubitak pamćenja
Akutni emocionalni stres zbog sukoba, umora ili negativnih okolnosti može potaknuti kratkotrajni gubitak pamćenja. Gubitak sjećanja javlja se iznenada, a ne postupno. Osoba se ne može sjetiti što joj se dogodilo sat, dan ili godinu prije epizode. Najčešća pitanja pacijenata s kratkotrajnom amnezijom su “što ja radim ovdje”, “zašto sam došao ovdje”. U većini slučajeva pacijent identificira svoju osobnost i prepoznaje one oko sebe. Kršenja ove prirode su prilično rijetka, bez recidiva. Trajanje ovog stanja ne prelazi 24 sata, što objašnjava njegovo ime.
Kratkotrajna amnezija prolazi sama od sebe, bez liječenja. Sjećanja se vraćaju potpuno, ali postupno.

Vanjskim pregledom bolesnici s privremenim gubitkom pamćenja ne pokazuju znakove oštećenja mozga (ozljede glave, smetenost, napadaji). Pacijentovo razmišljanje ostaje jasno, ne gubi svoje vještine i ne zaboravlja nazive predmeta koji su mu prethodno bili poznati.

Disocijativna amnezija
Ova vrsta amnezije je psihička bolest, a glavno obilježje je gubitak sjećanja na nedavne događaje. Poremećaj se očituje zbog jakog stresa koji pacijent trpi. Za razliku od kratkotrajnog gubitka pamćenja, disocijativnu amneziju provociraju globalniji problemi.
Pamćenje novih informacija odvija se bez poteškoća, ali u isto vrijeme osoba može zaboraviti svoje osobne podatke, događaje koji su se dogodili njemu, njegovim voljenima i druge važne informacije. U nekim slučajevima moguće je izgubiti neke vještine ili zaboraviti značenje riječi ili izraza. Ova vrsta poremećaja može se javiti neposredno nakon stresa ili nakon nekog vremena. Ponekad pacijent ne zaboravlja sam događaj, već činjenicu da je u njemu sudjelovao. Većina pacijenata shvaća da ne razumije određeno razdoblje svog života. U pravilu se izgubljena sjećanja u disocijativnoj amneziji uopće ne vraćaju ili se vraćaju nepotpuno.

Vrste disocijativne amnezije
Ovisno o prirodi izgubljenih sjećanja, razlikuje se nekoliko podvrsta stresne amnezije.

Vrste disocijativne amnezije su:

• Lokalizirano. Karakterizira ga potpuna odsutnost sjećanja na događaje koji su se dogodili u određenom vremenskom razdoblju.
• Selektivno. Ne svi, nego samo neki detalji vezani uz stresnu situaciju nestaju iz pacijentovog sjećanja. Na primjer, u slučaju smrti voljene osobe, pacijent se može sjetiti činjenice smrti, priprema za sprovod, ali u isto vrijeme zaboraviti sam proces sprovoda.
• Generalizirano. Osoba gubi sva sjećanja povezana s tragedijom. Osim toga, ne sjeća se nekih događaja koji su se zbili prije tragičnog događaja. Kod težih oblika bolesnik nije svjestan vremena u kojem se nalazi, ne prepoznaje svoje bližnje i ne identificira vlastitu osobnost.
• Stalan. Posebno težak i rijedak slučaj. Bolesnici s kontinuiranom disocijativnom amnezijom zaboravljaju ne samo događaje iz prošlosti, već se ne sjećaju ni onoga što im se događa u sadašnjosti.

Simptomi bolesti
Glavni simptom ovog poremećaja je nedostatak sjećanja na određene događaje ili razdoblja u životu. Trajanje zaboravljenih epizoda može varirati od nekoliko minuta do tjedana. U rijetkim slučajevima iz pacijentovog sjećanja "ispadaju" razdoblja od nekoliko mjeseci ili godina.
Poremećaj je popraćen zbunjenošću, neugodom i tjeskobom. Što su izgubljena sjećanja važnija, to su ti simptomi teži. U nekim slučajevima disocijativna amnezija može izazvati depresiju. Neki pacijenti trebaju povećanu pozornost i sudjelovanje svojih voljenih. Također se može dogoditi da nakon gubitka pamćenja pacijent počne lutati bez cilja ili počiniti druga djela ove vrste. Ovo se ponašanje može nastaviti 1 do 2 dana.

Rizična skupina
Ova bolest se češće dijagnosticira kod žena nego kod muškaraca. Stručnjaci to pripisuju sklonosti žena da emocionalnije reagiraju na stresne situacije. Ne može se isključiti da se psihogena amnezija može prenijeti na genetskoj razini, budući da pacijenti često imaju rođake s poviješću sličnog poremećaja. Među osobama s takvim oštećenjem pamćenja velik je broj onih koji su visoko hipnotizabilni (lako podložni hipnotičkom utjecaju).

Stručnjaci vjeruju da se sposobnost oslobađanja od stresnih sjećanja njihovim “brisanjem” iz sjećanja počinje razvijati u djetinjstvu. Djeca se na taj način bore s traumama jer im je, za razliku od odraslih, lakše udaljiti se od stvarnosti i uroniti u svijet svojih maštarija. Ako je malo dijete sustavno izloženo čimbenicima stresa, takav se način suočavanja s traumatskim okolnostima pojačava i može se manifestirati u odrasloj dobi. Prema statistikama, psihogena amnezija češće se razvija kod pacijenata koji su u djetinjstvu živjeli u nepovoljnim uvjetima i bili izloženi nasilju.

Komplikacije
U nekim slučajevima, u nedostatku pravilno odabrane terapije ili zbog karakteristika pacijentove psihe, disocijativna amnezija ima ozbiljne posljedice. Odsutnost sjećanja na traumatičan događaj tjera osobu da pati od grižnje savjesti ili da razmišlja o detaljima onoga što se dogodilo. Iz tog razloga, pacijent može razviti tešku depresiju, misli o samoubojstvu i ovisnost o alkoholu ili drogama. Seksualni poremećaji, probavni poremećaji i problemi sa spavanjem također su moguće komplikacije disocijativne amnezije.

Gubitak pamćenja zbog moždanog udara

Gubitak pamćenja čest je problem s kojim se suočavaju pacijenti s moždanim udarom. Amnezija se može razviti odmah nakon moždanog udara ili nekoliko dana kasnije.

Uzroci gubitka pamćenja tijekom moždanog udara
Moždani udar je zatajenje cerebralne cirkulacije koje uzrokuje začepljenje (ishemijski moždani udar) ili oštećenje (hemoragijski moždani udar) krvne žile u mozgu. Kao rezultat toga, jedno od područja mozga počinje osjećati nedostatak kisika i hranjivih tvari koje doprema arterijska krv. Kao rezultat nedovoljne opskrbe živčane stanice počinju odumirati. Ako ovaj proces zahvati dio koji kontrolira pamćenje, pacijent razvija amneziju. Priroda problema ovisi o području mozga zahvaćenom moždanim udarom. Neki pacijenti gube sjećanja na prošle događaje, dok se drugi teško sjećaju novih informacija. Uz oštećenje pamćenja, posljedice moždanog udara su paraliza, poremećaj govora i gubitak orijentacije u prostoru.

Problemi s pamćenjem nakon moždanog udara
S gledišta informacija koje se ne pamte, razlikuje se nekoliko vrsta poremećaja pamćenja nakon moždanog udara. Sve informacije koje ulaze u ljudski mozak mogu se uvjetno podijeliti u 2 kategorije - verbalne i neverbalne. U prvu skupinu spadaju riječi i vlastita imena, au drugu grupu spadaju slike, glazba i arome. Lijeva hemisfera mozga odgovorna je za obradu i pohranjivanje verbalnih podataka, a desna hemisfera za rad s neverbalnim informacijama. Stoga se i ljudsko pamćenje dijeli na verbalno i neverbalno. Priroda oštećenja pamćenja nakon moždanog udara ovisi o tome koja je hemisfera mozga oštećena.

Posljedice moždanog udara su:

• Problemi s verbalnim pamćenjem. Bolesnik zaboravlja imena objekata, gradova, adresa, brojeva telefona. Ne može se sjetiti imena sebi bliskih ljudi, zaboravlja ime ordinirajućeg liječnika, unatoč svakodnevnoj komunikaciji, ne sjeća se najjednostavnijih podataka vezanih za svoju okolinu. Ovaj poremećaj jedan je od najčešćih problema s pamćenjem među pacijentima s moždanim udarom.
• Neverbalna oštećenja pamćenja. Bolesnik se ne sjeća novih lica ili se ne sjeća izgleda ljudi koji su mu bili poznati prije moždanog udara. Pacijentu je teško zapamtiti put od liječničke ordinacije do svoje sobe ili zapamtiti put od stanice javnog prijevoza do vlastitog doma.
• Vaskularna demencija. Uz ovaj poremećaj, osoba gubi sve vrste pamćenja na pozadini općeg pada svih njegovih kognitivnih sposobnosti.

Vrste poremećaja pamćenja nakon moždanog udara
Ovisno o tome zaboravlja li pacijent nove informacije ili se ne sjeća onoga što već postoji u njegovom sjećanju, razlikuje se nekoliko vrsta poremećaja pamćenja nakon moždanog udara. Najčešći oblici su retrogradna (gubitak sjećanja prije bolesti) i antegradna (zaboravljanje događaja nakon moždanog udara) amnezija.

Ostale vrste amnestičkih poremećaja nakon moždanog udara su:

• Hipomnezija. Vrlo čest među pacijentima koji su imali moždani udar. Ovaj poremećaj karakterizira opće slabljenje pamćenja, pri čemu bolesnik najprije zaboravlja trenutne događaje, a kako bolest napreduje, pamćenje na dojmove iz prošlosti slabi. Karakteristična značajka ovog poremećaja je pacijentova potreba za poticajima drugih.
• paramnezija. Očituje se miješanjem događaja iz prošlosti i sadašnjosti. Stoga pacijent može pripisati nedavni moždani udar davnim događajima ili zamijeniti svoja sjećanja iz djetinjstva za sadašnjost. Također, pacijent može interpretirati fiktivne činjenice kao događaje koji su se stvarno dogodili u njegovom životu. Na primjer, pacijent može prepričati priču pročitanu u knjizi kao svoj osobni život. U nekim slučajevima, naprotiv, pacijent prihvaća stvarnost kao informaciju koju je negdje čuo ili pročitao.
• Hipermnezija. Vrlo je rijedak i karakteriziran je patološkim povećanjem svih procesa pamćenja. Pacijent se počinje sjećati svih događaja koji su mu se dogodili, uključujući i najmanje i najbeznačajnije detalje.

Oporavak
Oporavak pamćenja nakon moždanog udara ovisi o čimbenicima kao što su priroda oštećenja mozga, dob pacijenta i prisutnost drugih bolesti. Važnu ulogu imaju rehabilitacijske aktivnosti.

Nakon moždanog udara u mozgu se formira zona mrtvih živčanih stanica i njihova daljnja obnova je nemoguća. U blizini ovog područja nalaze se "inhibirane" stanice, odnosno one koje nisu potpuno izgubile svoju aktivnost. Tijekom rehabilitacije aktiviraju se "inhibirana" područja mozga i pamćenje se može početi obnavljati. U mozgu također postoje stanice koje se mogu "obnoviti" i početi obavljati funkcije onih struktura koje su uništene. Različite vježbe uključene u kompleks rehabilitacijskih mjera pomažu pokrenuti ovaj proces.

Nagli gubitak pamćenja zbog glavobolja

Glavobolje u nekim slučajevima prate gubitak pamćenja. Uzrok ovih pojava mogu biti različiti poremećaji, koji se temelje na poremećenoj cerebralnoj cirkulaciji. Migrena je jedna od najčešćih bolesti koja uzrokuje glavobolje i poremećaje pamćenja. Postoje i druge bolesti.

Migrena
Migrena je bolest poznata mnogim ljudima, koju karakteriziraju dugotrajni napadi glavobolje. Prve manifestacije migrene obično se javljaju prije 20. godine života, a vrhunac bolesti je između 30. i 35. godine. Broj napada mjesečno može varirati od 2 do 8. Prema statistikama, od ove bolesti najčešće su pogođene žene. Migrene su također teže kod žena nego kod muškaraca. Dakle, u prosjeku pacijentica razvije oko 7 napadaja mjesečno, od kojih svaki traje do 8 sati. Muškarci u prosjeku dožive 6 napada mjesečno, od kojih svaki traje 6 sati. Ova je bolest nasljedna i u 70 posto slučajeva djeca čiji roditelji boluju od migrene također imaju ovu patologiju.

Uzroci
Veliki broj stručnjaka slaže se da je glavni uzrok migrene emocionalni stres. Kada je izložen stresnim okolnostima, mozak se usredotočuje na prijetnju i stalno je u stanju "bijega ili napada". Zbog toga se krvne žile u mozgu šire, koje počinju vršiti pritisak na živčane stanice. Ovaj proces je popraćen jakim glavoboljama. Tada se krvne žile oštro sužavaju, što remeti dotok krvi u tkivo mozga. To je također popraćeno bolovima i drugim problemima.

Ova reakcija na stres, prema većini stručnjaka, uzrokovana je vaskularnim patologijama mozga. Valja napomenuti da u ovom trenutku mehanizam boli migrene i uzroci njezine pojave ostaju nedovoljno jasni. Prema jednoj pretpostavci, pacijenti s migrenama imaju preosjetljiv autonomni živčani sustav, zbog čega cerebralni korteks oštro reagira ne samo na emocionalni stres, već i na vremenske promjene, fizički stres (češće kod muškaraca) i druge čimbenike.

Poremećaj pamćenja kod migrene
Zbog poremećene cerebralne cirkulacije tijekom napada, mnogi pacijenti primjećuju naglo pogoršanje pamćenja. Osoba može zaboraviti što je radila prije pojave boli, kakve je planove imala za blisku budućnost i druge važne informacije. Poremećaj pamćenja prate i drugi kognitivni poremećaji. Brzina razmišljanja se smanjuje, osoba gubi sposobnost koncentracije i postaje rastresena.
Ljudi koji često pate od migrene prijavljuju gubitak pamćenja nakon napadaja. U tom slučaju najčešće slabi kratkoročno pamćenje, a osoba se nakon nekoliko minuta ne može sjetiti gdje je stavila ključeve, je li ugasila svjetlo, je li zatvorila vrata stana.

Simptomi
Glavni simptom migrene je glavobolja, koju karakterizira pulsirajuća priroda i lokalizacija samo u jednom dijelu glave (desno ili lijevo). Bol počinje u temporalnoj regiji, zatim prelazi na čelo, oči i zatim pokriva desnu ili lijevu stranu glave. Ponekad bol može početi u stražnjem dijelu glave, ali onda se ipak pomiče na jednu ili drugu stranu. Upravo te karakteristike razlikuju migrenu od glavobolje tenzijskog tipa (TTH). Kod glavobolje tenzijskog tipa, bol je stiskajuće i stiskajuće prirode i širi se cijelom glavom.

Područje lokalizacije migrenske boli povremeno se mijenja - jednom na desnoj strani, drugi put na lijevoj strani glave. Obavezni simptomi migrene, osim glavobolje, uključuju mučninu, koja može biti popraćena povraćanjem (ne nužno). Također, u većini slučajeva, pacijent je zabrinut zbog povećane osjetljivosti na svjetlost ili zvukove.

Manifestacije migrene također uključuju:

• promjena tena (bljedilo ili crvenilo);
• promjena emocionalnog stanja (depresija, razdražljivost);
• povećana bol s bilo kojim pokretom;
• slabost u udovima (na lijevoj ili desnoj strani tijela);
• osjećaj "bockanja i iglica", utrnulost, trnci (s jedne strane).

Migrena se razvija u nekoliko faza - početak, napad, završetak. U 30 posto slučajeva između prvog i drugog stadija postoji razdoblje u kojem se kod bolesnika javljaju različite smetnje (najčešće vidne, ali postoje i slušne, taktilne i govorne). Ovo razdoblje naziva se aura.

Problemi s pamćenjem s aurom migrene
Simptomi migrenske aure počinju mučiti pacijenta neko vrijeme (od nekoliko sati do jednog dana) prije glavne faze napada. To mogu biti "mušice" pred očima, bljeskovi svjetla, titranje cik-cak ili linija. Upravo kod migrena s aurom najčešće dolazi do poremećaja pamćenja. Osoba može imati poteškoća s sjećanjem što je radila prije nekoliko minuta, dok nema problema s pamćenjem izvan napada. Ponekad pacijenti zaborave nazive često korištenih predmeta, značenje poznatih riječi i imena voljenih osoba. U nekim slučajevima, ovi znakovi su popraćeni poremećajima govora i problemima artikulacije.

Rizična skupina
Tipični pacijent s migrenom mentalno je zaposlena osoba s velikim profesionalnim ambicijama. Problemi s pamćenjem i drugi simptomi pojačavaju se tijekom razdoblja kada je pacijent zauzet složenim i velikim predmetima, pripremajući se za ispite ili recertifikaciju. Stanovnici megalopolisa i velikih gradova mnogo češće pate od migrene nego oni koji žive u ruralnim područjima.

Druge bolesti
Postoji veliki broj bolesti kod kojih je poremećena cirkulacija krvi u mozgu. Zbog nepravilne opskrbe mozga krvlju dolazi do nedostatka kisika i poremećaja prehrane stanica, zbog čega one umiru. Istodobno, pacijenti su zabrinuti zbog glavobolja, gubitka pamćenja i drugih simptoma.

Uzroci
Jedan od najčešćih uzroka poremećaja opskrbe mozga krvlju je ateroskleroza (stvaranje naslaga kolesterola na unutarnjim stijenkama krvnih žila).

Ostali uzroci glavobolje i gubitka pamćenja uključuju:

• kongenitalne vaskularne anomalije;
• vertebrobazilarna insuficijencija (slab protok krvi u bazilarnim i vertebralnim arterijama);
• osteohondroza (oštećenje tkiva kralježnice);
• upalne vaskularne bolesti;
• dijabetes.

Obilježja glavnih simptoma
Glavobolje zbog slabe cirkulacije prati osjećaj teške, pune glave. Sindrom boli se pojačava na kraju radnog dana, s povećanim fizičkim ili psihičkim stresom. Propadanje pamćenja najčešće se događa postupno. Karakterističan znak ateroskleroze je loše pamćenje nedavnih događaja i dobro pamćenje davnih događaja. Nepovratne promjene u mozgu utječu na karakter i ponašanje bolesnika. Takvi bolesnici postaju razdražljivi, emocionalno osjetljivi, gube radnu sposobnost i mnoge vještine.

Gubitak pamćenja zbog trovanja alkoholom

Alkoholna amnezija karakterizirana je djelomičnim ili potpunim gubitkom sjećanja na događaje opijanja. Morate znati da gubitak pamćenja karakterizira i kronični alkoholizam i patološku intoksikaciju. Patološka intoksikacija je oblik alkoholizma koji je praćen psihotičnim simptomima pri uzimanju malih doza alkohola. Ljudi u pravilu nisu svjesni ove osebujne reakcije tijela na alkohol. Nakon što popiju malu količinu alkohola, razvijaju izraženu motoričku agitaciju, praćenu halucinacijama, strahovima i iluzijama progona. Često se u ovoj državi čine nezakonita djela. Ovo stanje završava iznenada (kao što je i počelo) dubokim snom nakon kojeg se bolesnici ničega ne sjećaju. Amnezija tijekom patološke intoksikacije je potpuna, odnosno izgubljeni su svi događaji, od pijenja alkohola do sna.

Amnezija u kroničnom alkoholizmu karakterizira njezina fragmentacija. To znači da se iz sjećanja ne brišu svi događaji, već samo određeni fragmenti. Glavni tijek događaja održava se ili se brzo uspostavlja nakon otriježnjenja. To se događa jer je glavna meta alkohola kratkoročno pamćenje (događaji unutar 20 - 30 minuta). Trenutačno pamćenje i dugoročno pamćenje u početku nisu poremećeni kod alkoholizma.

Ranije se smatralo da je uzrok gubitka pamćenja zbog alkoholizma oštećenje moždanih stanica. Pretpostavljalo se da alkohol ima štetan učinak na neurone, što dovodi do njihovog uništenja. Sada se pokazalo da alkohol ne djeluje na same neurone, već na interneuronske veze. Ispostavilo se da alkohol potiče sintezu steroida koji sprječavaju stvaranje interneuronskih veza. To je razlog povremenog gubitka pamćenja kod osoba koje pate od alkoholizma. Isti mehanizam objašnjava razloge sličnih neuspjeha kod ljudi koji ne pate od alkoholizma, ali su “previše popili” na prethodnom događaju. Dakle, nakon burne proslave, osoba se sljedećeg jutra budi ne samo s glavoboljom, već i s pitanjem "što se dogodilo i kako". Istodobno, zadržava u svom sjećanju glavni tijek događaja (na primjer, gdje se održala korporativna zabava), ali se tvrdoglavo ne sjeća svog "nestandardnog" ponašanja tijekom proslave.

Gubitak pamćenja također se vidi kod alkoholne encefalopatije i alkoholne psihoze. Alkoholna encefalopatija je manifestacija alkoholizma u fazama 2-3. Karakteriziraju ga anksioznost i depresija, verbalna halucinoza i smanjena kognitivna funkcija. Kod takvih bolesnika potpuno se gubi odsutna pažnja i sposobnost fiksiranja informacija te se razvija amnezija za trenutne događaje.

Gubitak pamćenja zbog epilepsije

Epilepsija je česta neurološka bolest koju karakterizira pojava napadaja. Ti se napadaji temelje na patološki visokoj aktivnosti (ekscitabilnosti) živčanih stanica. Povećana ekscitabilnost neurona dovodi do promjena u koncentraciji neurotransmitera i smanjenja intracelularnog kalcija. To, zauzvrat, dovodi do oštrih kontrakcija skeletnih mišića, koje se nazivaju grčevi (sinonimi - napadaji, konvulzije, paroksizmi). Osim konvulzija, epilepsiju karakteriziraju poremećaji pamćenja različitog intenziteta.

Poremećaji pamćenja kod epilepsije uključuju:

• amnezija (potpuni gubitak pamćenja)– prati napade, poremećaj sumraka;
• slabljenje pamćenja do demencije– karakterizira epilepsiju u kasnijim fazama.

Gubitak pamćenja tipičan je i za veće i za manje napade. Trajanje gubitka pamćenja ovisi o vrsti epileptičkog napadaja. Prema međunarodnoj klasifikaciji epileptičkih napadaja, napadaji se dijele u dvije velike skupine - generalizirane i žarišne. Generalizacija znači da patološki proces zahvaća obje hemisfere, a žarišnost znači da konvulzivno žarište zahvaća samo jednu hemisferu mozga.

Generalizirani napadaji uključuju apsanse (iznenadni gubitak svijesti), toničke, kloničke i miokloničke napadaje. Ovi napadi se javljaju s gubitkom svijesti. Klasičan primjer epileptičkog napadaja s potpunim gubitkom pamćenja je grand mal napadaj. Može započeti pojavom "vjesnika napada" ili tzv. aure. Aura se izražava u pojavi glavobolje, smanjenju raspoloženja i promjenama apetita. Može trajati nekoliko minuta ili sati. Zatim se razvija tonička faza, tijekom koje su svi mišići osobe napeti. U tom trenutku pacijent gubi svijest i pada. Pri padu se može udariti, ozlijediti ili zadobiti traumatske ozljede mozga. Tonična faza ustupa mjesto kloničkoj fazi, tijekom koje se mišići počinju oštro kontrahirati ("trzati"). Traje od 30 sekundi do 2 minute. Nakon toga slijedi izlazna faza koja traje još 10 do 30 minuta. Prati ga izražena slabost, letargija i zbunjenost. Nakon konačnog buđenja pacijent se ničega ne sjeća. Ne može opisati što mu se dogodilo, što je osjećao, kako se udario i slično. Potpuni gubitak pamćenja za napad je znak razlikovanja epileptičnog napadaja od histeričnog.

Žarišne epileptičke konvulzije uključuju motoričke i somatosenzorne napadaje. Na primjer, napadaj se javlja u obliku mirisnih halucinacija, iluzornih bljeskova i napadaja bolova u trbuhu. U pravilu, takve varijante epileptičkih napadaja nisu popraćene gubitkom pamćenja.

Bez obzira na vrstu napadaja kod epilepsije dolazi do postupnog slabljenja svih kognitivnih funkcija (pamćenje, pažnja). To se događa jer je epileptički napad popraćen razvojem edema u živčanom tkivu. Što se napadi češće razvijaju, to je otok u živčanom tkivu izraženiji, te se brže razvija hipoksija i dolazi do smrti neurona. Svakodnevni napadi mogu dovesti do potpunog gubitka kognitivnih funkcija u samo nekoliko godina. U tom slučaju se razvija stečena demencija ili epileptička demencija. Neizostavan znak epileptične demencije je slabljenje pamćenja i promjene osobnosti. Pamćenje je oslabljeno sa svih strana. Prvo dolazi do poremećaja koncentracije, što dovodi do pogoršanja dobrovoljne reprodukcije (pamćenja). Tada dolazi do poremećaja funkcije zadržavanja informacija i pamćenja, odnosno funkcije fiksiranja.

Gubitak pamćenja kod epilepsije također se može dogoditi tijekom omamljivanja u sumrak. Ova vrsta poremećaja svijesti često se nalazi kod epilepsije. Javlja se iznenada i praćena je agresijom, strahom, deluzijama proganjanja i halucinacijama. Bolesnici su impulzivni, agresivni i pokazuju destruktivno ponašanje. Trajanje sumračne tame može biti od nekoliko sati do nekoliko dana. Izlazak iz ovog stanja prati totalna amnezija.

Gubitak pamćenja nakon potresa mozga, udaraca i traumatskih ozljeda mozga

Amnezija je česta posljedica traumatskih ozljeda mozga, modrica i potresa mozga. Razlog tome je oštećenje onih moždanih struktura koje su odgovorne za pamćenje.

Strukture mozga koje su odgovorne za pamćenje uključuju:

• korteks;
• temporalni i frontalni režnjevi mozga;
• mediobazalni sustav, uključujući talamičke jezgre i amigdalu.

Svaka od ovih struktura na određeni način sudjeluje u procesu pamćenja i reprodukcije informacija. Najveće skladište informacija je moždana kora. Mediobazalni sustav omogućuje bilježenje informacija (brzo pamćenje), percepciju i prepoznavanje. Amigdala i mali mozak odgovorni su za proceduralno pamćenje. Nove informacije pohranjuju se u neuronima hipokampusa. Čak i manje štete na tim strukturama mogu dovesti do gubitka pamćenja.

Oštećenje struktura odgovornih za pamćenje može se dogoditi i neposredno tijekom ozljede i nakon nje. U prvom slučaju, odmah nakon ozljede, bilježi se gubitak svijesti, koji može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Nakon što pacijent dođe k svijesti, doživljava amneziju. Češće je to retrogradna amnezija, u kojoj se gubi sjećanje na sve događaje koji su prethodili ozljedi. Pacijent ne može odgovoriti na pitanja "što se dogodilo" i "kako je došao u bolnicu". U izrazito teškim slučajevima razvija se anterogradna amnezija, kada se gubi pamćenje i za događaje koji su prethodili ozljedi i za događaje nakon nje.

Međutim, amnezija se može razviti kasnije. To se događa kada se formira intrakranijalni hematom (nakupljanje određene količine krvi). Prilikom udarca dolazi do oštećenja krvnih žila mozga koje postupno počinju krvariti. Postupno izlijevajući, krv se nakuplja u tkivu mozga, što dovodi do stvaranja hematoma. Zauzvrat, hematom sabija svojim volumenom anatomske strukture mozga, koje su odgovorne za pohranjivanje i reprodukciju informacija. U ovom slučaju, vrsta amnezije određena je mjestom i veličinom hematoma.

Postupno formiranje hematoma (kako se krv izlijeva) objašnjava prisutnost razdoblja svjetlosti ili "prozora" u klinici za potres mozga. Tijekom tog razdoblja bolesnik se osjeća dobro, glavobolja i drugi početni simptomi nestaju. Čini se da je pacijent već zdrav. Međutim, nakon 2 dana mu je sve gore, s naglim gubitkom pamćenja i drugim žarišnim simptomima. Ova vrsta amnezije naziva se retardirana amnezija.

Gubitak pamćenja tijekom hipertenzivne krize

Hipertenzivna kriza je naglo i oštro povećanje krvnog tlaka na 220 - 250 milimetara žive. To dovodi do ozbiljnih strukturnih promjena u središnjem živčanom sustavu i mozgu. Amnezija nije trajna manifestacija hipertenzivne krize. Javlja se samo u nekim svojim oblicima. Postoji edematozna (ili slana) verzija hipertenzivne krize i konvulzivna verzija. S edematoznom varijantom, pacijent je pospan, ograničen i dezorijentiran u prostoru. Konvulzivni oblik hipertenzivne krize je najteži. Prati ga gubitak svijesti i razvoj napadaja. Zbog oštrog porasta krvnog tlaka, edem se razvija u tkivu mozga, što dovodi do razvoja encefalopatije (s produljenom hipertenzivnom krizom). Na kraju napadaja, koji može trajati nekoliko sati, razvija se amnezija.

Česte hipertenzivne krize dovode do nepovratnih poremećaja na razini središnjeg živčanog sustava. Budući da je kriza popraćena razvojem edema, česte hipertenzivne krize dovode do distrofičnih promjena na staničnoj i subcelularnoj razini. To objašnjava činjenicu da je dugotrajna hipertenzija s čestim krizama popraćena smanjenjem kognitivnih funkcija. U početku pažnja počinje patiti. Pacijentu postaje teško koncentrirati se i, kao rezultat toga, asimilirati informacije. Nadalje, reprodukcija informacija je poremećena - pacijent se teško prisjeća događaja koji su se nedavno dogodili. Najstariji događaji posljednji se brišu iz sjećanja.

Vrste amnezije

Amnezija se može klasificirati prema različitim kriterijima. Dakle, ovisno o izgubljenom razdoblju pamćenja, amnezija može biti retrogradna, antegradna, retardirana i fiksacijska. Istodobno, ovisno o prirodi razvoja, razlikuju se regresivna i progresivna amnezija.

Vrste amnezije su:

• retrogradna amnezija;
• antegradna amnezija;
• fiksacijska amnezija;

• progresivna amnezija;
• regresivna amnezija.

Retrogradna amnezija

Ovu vrstu amnezije karakterizira gubitak pamćenja za događaje koji su prethodili oštećenju mozga. Najčešće se nalazi kod traumatskih ozljeda mozga, otvorenih i zatvorenih prijeloma. U tom slučaju amnezija može pokriti vremenska razdoblja različitog trajanja. Dakle, ovo može biti gubitak pamćenja na nekoliko sati, dana ili čak godina. Rup u pamćenju kod retrogradne amnezije može biti vrlo postojan, ali najčešće se sjećanja djelomično vrate. Ako se sjećanje počne oporavljati, to se događa zbog događaja koji su vremenski udaljeniji. U početku se u sjećanju bolesnika pojavljuju najudaljeniji događaji, a zatim događaji koji su prethodili ozljedi. Ovaj slijed povratka pamćenja odražava Ribotov zakon očuvanja pamćenja. Po njoj se iz sjećanja prvo brišu nedavni i nedavni događaji, a posljednji su davni događaji.

Antegradna amnezija

Antegradnu amneziju karakterizira gubitak sjećanja na događaje nakon traume. U sjećanju bolesnika pohranjuju se događaji koji su prethodili ozljedi. Ova vrsta amnezije prilično je rijetka i povezana je s kršenjem kretanja informacija iz kratkoročnog pamćenja u dugoročno pamćenje. Antegradna amnezija također može biti posljedica uzimanja određenih lijekova. Najčešće je uzrokovana lijekovima iz skupine benzodiazepina. Na primjer, bromazepam, alprazolam, nitrazepam.

Fiksacijska amnezija

Ovu vrstu amnezije karakterizira gubitak pamćenja za trenutne i nedavne događaje. Istodobno se čuva sjećanje na prošle događaje. Na primjer, pacijent može pitati liječnika "kako se zove" i nakon 5 minuta ponoviti svoje pitanje. Pritom se dobro sjeća događaja iz prošlosti - gdje živi, ​​tko su mu prijatelji, gdje je proveo prethodni odmor. Dakle, ovu vrstu amnezije karakterizira kršenje funkcije fiksacije i očuvanje drugih funkcija pamćenja. Fiksacijska amnezija može biti popraćena drugim simptomima, na primjer, dezorijentacijom u vremenu i prostoru, retrogradnom amnezijom.

Najčešće je fiksacijska amnezija manifestacija Korsakovljeve psihoze, traumatske ozljede mozga i intoksikacije. Kod Korsakovljeve psihoze, pacijent doživljava ne samo kvantitativna oštećenja pamćenja u obliku fiksacijske amnezije, već i kvalitativna u obliku konfabulacija i pseudoreminiscencija. Konfabulacijama bolesnik izražava fiktivne događaje (odnosno izmišlja) koji se nikada nisu dogodili u životu bolesnika. Pseudoreminiscencijama pacijent navodi događaje koji su se dogodili u njegovom životu, ali u dalekoj prošlosti. Na primjer, dok je bio u klinici, pacijent kaže da je jučer otišao vidjeti svog brata u drugom gradu. Pripovijedajući o putovanju, potanko opisuje stanicu i druge činjenice. Štoviše, takvo se putovanje dogodilo u pacijentovom životu, ali dogodilo se prije 20 godina. Korsakovljeva psihoza je manifestacija alkoholizma i praćena je polineuropatijom, atrofijom mišića, senzornim poremećajima i nedostatkom tetivnih refleksa.
Također, fiksacijska amnezija može se primijetiti kod nedostatka vitamina B1 i Alzheimerove bolesti.

Progresivna (rastuća) amnezija

Progresivna amnezija je sve veći gubitak pamćenja. Karakterizira ga smanjena sposobnost prisjećanja novih događaja, privremena zbunjenost prethodnih sjećanja. Opaža se kod teške demencije (senilne demencije), tumora mozga i opsežnih ozljeda. Progresivna amnezija, kao i druge vrste amnezije, pokorava se Ribotovom zakonu - propadanje pamćenja događa se od gubitka novog znanja do gubitka vještina nakupljenih u prošlosti. Sjećanja stečena u ranom djetinjstvu posljednja se brišu iz sjećanja.

Regresivna amnezija

Ovu vrstu amnezije karakterizira postupno vraćanje prethodno izgubljenih događaja u sjećanje. Javlja se nakon oporavka od anestezije (pamćenje se postupno vraća), traumatskih ozljeda mozga i potresa mozga. Regresivna amnezija također se opaža u stresnim situacijama. Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.

Otprilike trećina pacijenata podvrgnutih operaciji pod anestezijom žali se na loše pamćenje neko vrijeme - od tjedan dana do nekoliko mjeseci, ovisno o trajanju operacije i dobi pacijenta. Ova pojava je vrlo neugodna, ali se ne može tako smatrati, jer se može eliminirati lijekovima.

Što možete učiniti da brzo vratite pamćenje? Svi događaji mogu se podijeliti u 3 grupe:

• održavanje zdravog načina života;
• terapijska prehrana;
• podrška lijekovima.

Prije svega, trebali biste se potpuno odreći pića koja sadrže alkohol, čak iu malim količinama, kao i pušenja. Alkohol ima toksični učinak na mozak, a nikotin otežava cirkulaciju krvi stežući krvne žile. Zdrav način života uključuje higijenske vježbe, hodanje i šetnje na svježem zraku.

Prehrana treba sadržavati namirnice koje poboljšavaju prehranu moždanih stanica i krvotok: ribu, orašaste plodove, svježe povrće i voće, začinsko bilje, češnjak, aroniju i borovnice. Korisni su dekocije i infuzije borovih iglica i češera bora, smreke i jele. Preporuča se i tamna čokolada. Dijeta se mora dogovoriti s liječnikom, uzimajući u obzir postoje li kontraindikacije od drugih bolesti.

Ako se pamćenje značajno pogoršalo, trebate koristiti lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i metaboličke procese u mozgu. To su lijekovi iz skupine nootropika (piracetam, glutaminska kiselina, encefabol, nootropil, nikotinska kiselina, pripravci iz biljke ginko biloba). Ali njihova uporaba također mora biti dogovorena s neurologom, koji će, ako je potrebno, propisati pregled mozga.

Pažnja! Informacije na web mjestu prezentiraju stručnjaci, ali su samo u informativne svrhe i ne mogu se koristiti za samostalno liječenje. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Ponekad u najnepovoljnijem trenutku potrebna informacija "odleti iz glave".

Uzaludni pokušaji da se prisjetite bolno poznatog telefonskog broja ili prezimena starog prijatelja izluđuju i tjeraju na razmišljanje. Liječenje lijekovima čini se previše radikalnom metodom.

Prirodno se postavlja pitanje: kako vratiti pamćenje pomoću narodnih lijekova? Uostalom, svi znaju da su njegove rezerve praktički neograničene.

Na pojavu problema s pamćenjem utječu različiti čimbenici. I nisu uvijek povezani s ozbiljnim organskim oštećenjima mozga ili mentalnim patologijama.

Stručnjaci identificiraju nekoliko uobičajenih uzroka oštećenja pamćenja:

Često čak i mala doza alkohola pogoršava koordinaciju pokreta, smanjuje vidnu oštrinu i uzrokuje praznine u pamćenju. “Zaboravnost” koja se jednom pojavila očitovat će se u budućnosti.

Kako vratiti pamćenje nakon trovanja mozga alkoholom? U početku ćete morati prestati piti jaka pića. Obnova pamćenja započet će tek nakon što se tijelo potpuno oslobodi alkohola.

Ako želite poboljšati pamćenje i pažnju bez upotrebe lijekova, morate revidirati svoju prehranu. Trebao bi biti uravnotežen, bogat:

• masti;
• ugljikohidrati;
• bjelančevine;
• vitamini;
• makro i mikroelementi.

Protein je osnova hormona i živčanih stanica koje povećavaju funkcionalnost mozga. Polinezasićene masne kiseline aktiviraju mentalne sposobnosti.

Na pamćenje povoljno djeluju:

Stručnjaci savjetuju što češće pijenje prirodnih sokova za poboljšanje pamćenja:

• borovnica;
• krastavac;
• rajčica-krastavac s češnjakom;
• mrkva-cikla;
• grejp-jabuka;
• bundeva;
• luk

Otprilike trećina pacijenata koji su operirani pod anestezijom ima problema s pamćenjem neko vrijeme. Kako vratiti pamćenje nakon anestezije? Jedna od glavnih komponenti procesa je dobra prehrana..

Dokazano je da dugotrajno ispiranje usta (više od pet minuta) pozitivno utječe na funkcije središnjeg živčanog sustava, uključujući i sposobnost pamćenja.

Alternativna medicina

Alternativna medicina za poboljšanje pamćenja primjenjiva je ako su problemi uzrokovani nedovoljnom prokrvljenošću mozga, smanjenom elastičnošću krvnih žila ili umorom.

Aromaterapija

Za vraćanje pamćenja koriste se eterična ulja. Arome blagotvorno djeluju na živčani sustav, podižu raspoloženje i pomažu u prevladavanju stresnih situacija.

Prednost se daje:

• ružmarin;
• ginseng;
• kadulja;
• metvica;
• đumbir;
• limun;
• čempres;
• lavanda.

U kupku se dodaju eterična ulja i nanose se na tijelo. Koriste se za masaže i za mirisanje prostorija.

Kada je mozak oštećen, proces transformacije kratkoročnog pamćenja u dugotrajno pamćenje je poremećen. Kako vratiti pamćenje nakon ozljede glave?

Za mehaničke ozljede glave, uz aromaterapiju, stručnjaci primjećuju visoku učinkovitost terapije bojama. To je učinak boje na cijelo tijelo pacijenta ili na njegove oči.

Boja se bira u skladu s ustavom: pacijentima s "hladnim" ustavom prikazane su tople boje i obrnuto.

Akupresura se često koristi za poboljšanje pamćenja i sposobnosti koncentracije. Ali za učinkovit učinak skup točaka mora biti individualan, jer alternativna medicina ne liječi bolest, već osobu - s cijelim kompleksom njegovih fizičkih i psihičkih problema.

Obično se za vraćanje memorije utječu na sljedeće točke:

Za stimulaciju svih devet točaka nije predviđeno više od sedam minuta. Za najbolje rezultate, točke treba masirati dva puta dnevno.

Ljekovite biljke koriste se pojedinačno iu sastavu biljnih mješavina. Biljni pripravci daju intenzivnije rezultate. Nadopunjujući i pojačavajući jedno djelovanje, biljke potiču rad mozga i mobiliziraju oštećeno pamćenje.

Uz "zlatnu vodu" poboljšava se pamćenje. Zlatni nakit se kuha u dvije čaše vode dok se volumen tekućine ne smanji za pola. Pijte tri puta dnevno po žličicu otopine.

Postoji mnogo jednostavnih vježbi za treniranje pamćenja.. Preporuča se početi ih izvoditi odmah nakon buđenja, bez ustajanja iz kreveta i izgovaranja naglas.

Obično se preporučuje:

• zapamtite abecedu odabirom riječi za svako slovo. Ako se pojave bilo kakve poteškoće, možete preskočiti pismo;
• brojati od sto do jedan;
• navedite prvo 20 ženskih, a zatim 20 muških imena, dodijeljujući im redom brojeve;
• dodijeliti naziv proizvoda svim slovima abecede;
• stvorite niz od 20 riječi koje počinju istim slovom, numerirajte ih.

S godinama se aktivnost mozga smanjuje i veze između neurona se prekidaju. Kako vratiti pamćenje starijoj osobi?

Starenje organizma je nepovratan proces, ali u većini slučajeva moguće je sačuvati mentalne sposobnosti.

Da biste vratili pamćenje u starijoj dobi, ne samo da možete izvoditi posebne vježbe, već i rješavati logičke probleme, učiti strane jezike i baviti se glazbom. Glavna stvar je redovito uzimati kratke stanke za odmor.

Kod kuće, vježbe za obnovu pamćenja trebale bi se temeljiti na temeljnim načelima:

Nakon moždanog udara pamćenje je obično djelomično oštećeno. Bolesnik zna o čemu se radi, ali se ne može sjetiti imena predmeta.

Kako vratiti djelomično izgubljeno pamćenje nakon moždanog udara? Upravo u ovom slučaju posebnu pozornost treba posvetiti asocijativnoj percepciji informacija i njihovom prisilnom ponavljanju.

Svoje pamćenje možete poboljšati na različite načine. Najjednostavnije i najpristupačnije:

Vraćanje pamćenja nekonvencionalnim metodama je jeftin i vrlo učinkovit proces. Glavna stvar je čvrsto učvrstiti svoju odluku i redovito koristiti odabrana sredstva..

U kombinaciji s uravnoteženom prehranom i zdravim načinom života pomoći će poboljšati pamćenje i očuvati ga na dulje vrijeme.

Donedavno se vjerovalo da je medicinska anestezija potpuno reverzibilno stanje i da se nakon uklanjanja anestetika mozak pacijenta vraća u prvobitno stanje. Gubici pamćenja i problemi s koncentracijom, povećani umor i razdražljivost nakon operacije pripisani su isključivo simptomima postoperativnog astenijskog sindroma te se smatralo da ne zahtijevaju poseban tretman. U nekim je slučajevima to doista tako, jer se mnogi pacijenti potpuno oporave od anestezije i ne pokazuju nikakve tegobe.

U većini slučajeva, anestezija se tolerira bez posljedica

Nedavna istraživanja pokazala su da se kognitivne funkcije i pamćenje nakon anestezije ne vraćaju spontano kod svih koji su bili podvrgnuti ovom zahvatu. U nekim slučajevima, nakon opće intravenske ili inhalacijske anestezije, razvija se postoperativna kognitivna disfunkcija (POCD). U ovom slučaju, pacijenti se žale na slabo pamćenje, smanjenu sposobnost koncentracije i učenja. U težim slučajevima, usmeni ili pisani govor je oštećen, osoba se ne može sjetiti prave riječi ili preraspoređuje slova u riječima. S vremenom se stanje ne popravlja, a može se i pogoršati.

Oštećenje pamćenja i pažnje nakon opće anestezije može biti manifestacija astenijskog sindroma ili postoperativne kognitivne disfunkcije. Ako u prvom slučaju simptomi postupno regresiraju, onda je u drugom potrebno aktivno liječenje za stabilizaciju procesa.

Oštećenje pamćenja i pažnje u asteničkom sindromu

Operacija, kao i bolest zbog koje je izvedena, stresna je situacija za organizam. Prenaprezanje i iscrpljivanje njegovih rezervi može uzrokovati astenični sindrom. Istovremeno, pacijenti na prvo mjesto tegoba stavljaju povećani umor, noćne poremećaje sna u kombinaciji s dnevnom pospanošću i apatiju. Pogoršanje pamćenja u ovom je slučaju sekundarno i osjeća se kao posljedica smanjene sposobnosti koncentracije.

Prilikom provođenja posebnih testova ne otkriva se trajno pogoršanje pamćenja: na početku testiranja pacijenti dobro pamte informacije, ali kasnije se brzo umore i počnu pokazivati ​​nezadovoljavajuće rezultate. Liječenje u ovom slučaju uključuje:

• mjere usmjerene na brzi oporavak nakon osnovne bolesti;
• izbjegavanje alkohola i psihoaktivnih tvari, prestanak pušenja;
• hranjiva prehrana s visokim udjelom omega-3 nezasićenih masnih kiselina, mikroelemenata i vitamina (orašasti plodovi, masna riba, maslinovo ulje);
• šetnje na svježem zraku i racionalna tjelesna aktivnost, korisno je raditi jutarnje vježbe i vježbe opuštanja;
• promjena krajolika: sanatorijsko liječenje, kratka turistička putovanja.

Ako je pamćenje oslabljeno, pacijent se vrlo brzo umara i teško odgovara na pitanja

Zašto dolazi do postoperativne kognitivne disfunkcije i kako se manifestira?

POCD se može manifestirati odmah nakon oporavka od anestezije ili odgođeno do 3 mjeseca nakon toga. Bolesnici se žale na pogoršanje i gubitak pamćenja, poremećaj govora (nemogućnost pamćenja prave riječi), gubitak koncentracije i slabu sposobnost učenja. Posebni testovi pokazuju smanjenje pamćenja i kognitivnih funkcija za 20% ili više u usporedbi s početnom razinom. S vremenom promjene polako napreduju.

Razlozi razvoja POCD-a nisu pouzdano poznati, u znanstvenoj literaturi nalazi se nekoliko hipoteza:

• Kao rezultat sniženja krvnog tlaka tijekom primjene anestetika, razvija se epizoda prolazne ishemije cerebralnog korteksa, nakon čega slijedi obnova cirkulacije krvi. Te su promjene slične prolaznom ishemijskom napadu (ministroke), zbog čega dolazi do pogoršanja kognitivnih funkcija i pamćenja nakon anestezije.
• Neravnoteža medijatora i signalnih molekula u interneuronskom prostoru, koja nastaje pod utjecajem anestetika, može potaknuti proces destrukcije neurona - dugih odrastaka živčanih stanica, što uzrokuje amneziju i gubitak sposobnosti učenja.
• POCD je rezultat stimulacije imunološkog sustava i upalnog procesa u tijelu kao reakcija na kiruršku traumu. Kako bi potvrdili ovu teoriju, istraživači pružaju eksperimentalne podatke o bliskoj povezanosti između ozbiljnosti kirurške traume i vjerojatnosti razvoja POCD-a.

Nedovoljno ublažavanje boli u postoperativnom razdoblju jedan je od čimbenika rizika za razvoj POCD-a. Ne biste trebali trpjeti bol odbijajući lijekove protiv bolova, takvo "herojstvo" može uzrokovati značajnu štetu.

Nedovoljno ublažavanje boli može uzrokovati oštećenje pamćenja nakon operacije

Čimbenici rizika za razvoj postoperativne kognitivne disfunkcije:

• dugo trajanje opće anestezije;
• visoke doze anestetika;
• opsežna kirurška trauma;
• dob pacijenta (što je stariji, to je vjerojatnije);
• početna razina inteligencije (što je niža, to je veća vjerojatnost POCD-a);
• nedovoljno ublažavanje boli u postoperativnom razdoblju.

Kako vratiti pamćenje i kognitivne funkcije nakon anestezije

Ako problemi s pamćenjem i učenjem ne nestanu sami od sebe u roku od tri mjeseca, potrebno je zakazati pregled kod neurologa. On će utvrditi vjerojatni uzrok kršenja i odabrati odgovarajući tretman. Budući da je koncept POCD nastao relativno nedavno, jasni algoritmi za dijagnosticiranje i liječenje ovog stanja nisu razvijeni.Stoga ne postoji nedvosmisleno točan odgovor na pitanje kako vratiti pamćenje nakon anestezije u ovom slučaju.

Za ispravljanje stanja koriste se nootropici, neuroprotektori, antioksidansi, nesteroidni protuupalni lijekovi i agonisti dopamina. Nedostatak jasnih algoritama čini izbor režima liječenja teškim zadatkom. Liječnik mora uzeti u obzir dob, popratnu patologiju i karakteristike kliničkih manifestacija POCD-a kod svakog bolesnika.

Da biste poboljšali pamćenje, morate se odreći loših navika, slijediti upute liječnika i trenirati kognitivne funkcije: rješavati križaljke ili šarade, učiti poeziju i čitati fikciju.

Poremećaj pamćenja nakon anestezije čest je fenomen kod starijih, pa čak i mladih ljudi. Osoba postaje odsutna duhom, dugo pamti određene izraze ili citate kako bi ih ubacila u svoj govor i ne može rekonstruirati lanac događaja koji su se dogodili dan ranije. A to nije samo problematično u svakodnevnom životu, već je i opasno za mentalno zdravlje. Što učiniti i kako vratiti pamćenje nakon anestezije?

Kako anestezija utječe na pamćenje?

Opća anestezija znači stavljanje središnjeg živčanog sustava pacijenta u pasivno stanje. Privremeno je inhibiran i podrazumijeva opuštanje mišića, "isključivanje" osjetljivosti i refleksa. Oni. osoba je u biti nesvjesna. Nakon izlaska iz anestezije postupno se vraćaju sve funkcije, ali “talog” ostaje. A često je to upravo oštećenje pamćenja koje se javlja iz raznih razloga.

Skokovi tlaka

Kad osoba uroni u narkotički san, krvni tlak naglo pada. Zbog toga se tijekom cijelog trajanja anestezije ponavljaju epizodni ishemijski grčevi u mozgu, što dovodi do pogoršanja cirkulacije krvi. I to ne prolazi nezapaženo: pamćenje osobe može se pogoršati zbog problema s protokom krvi u mozgu.

Učinci lijekova

Prije operacije, kao i tijekom i nakon nje, pacijent uzima različite lijekove: od antibiotika i protuupalnih lijekova do sedativa i imunomodulatora. I tako složen učinak tableta, injekcija i kapaljki, u kombinaciji s općom anestezijom tijela, dovodi do pogoršanja pamćenja.

Stres

Bez obzira koliko je osoba hrabra i mirna, njegovo tijelo još uvijek doživljava stres prije operacije. Povezana je sa zabrinutošću oko napretka intervencije, njezinih posljedica i mogućih komplikacija. A netko je nervozan zbog velikog broja neispunjenih zadataka i izgubljenog vremena koje će provesti u bolnici. Naravno, stres sam po sebi ne dovodi do oštećenja pamćenja, pa se smatra neizravnim ili dodatnim (pospješujućim) uzrokom.

Usput! Ako je nakon anestezije sve u redu s općim pamćenjem, ali se pacijent ne sjeća posebno teških trenutaka pripreme za operaciju, to može biti vrsta samoobrane tijela. Oni. sama negativna sjećanja se brišu kako ne bi izazvala negativne emocije. Ali takav je fenomen prilično rijedak.

Liječnici također identificiraju nekoliko čimbenika rizika koji izazivaju probleme s pamćenjem nakon anestezije. I što više ovih čimbenika pacijent otkrije u sebi, to je veća vjerojatnost da će biti ometen. I to bi trebalo potaknuti osobu da se pobrine da se priprema za nadolazeću intervenciju pod općom anestezijom provede najtemeljitije. Dakle, faktori rizika:

• dob (logično je da će "istrošeno" tijelo više patiti);
• trajanje operacije i, sukladno tome, dugo vremena provedeno pod anestezijom;
• pacijent ima veliku težinu ili mišićnu masu (trebat će mu povećana doza opojnih droga);
• složenost operacije (ako se tijekom intervencije pojave okolnosti više sile, mogu zahtijevati dodatne manipulacije i davanje lijekova).

Metode vraćanja pamćenja nakon anestezije

O tome kako vratiti pamćenje nakon anestezije, bolje je razmišljati prije operacije. Budući da su neke metode vezane upravo za prevenciju, trebali biste ih početi koristiti prije vremena. Štoviše, preventivne preporuke nisu povezane ni s čim nadnaravnim. To su osnovne stvari o kojima svaki potencijalni pacijent treba razmišljati od trenutka kada ga liječnik obavijesti o operaciji.

1. Prestanite piti alkohol i pušiti. Iako djeluje opuštajuće i može privremeno ublažiti stres, alkohol i duhan ipak negativno utječu na krvožilni sustav.
2. Održavajte raspored spavanja i odmora. Tijelo mora dobiti snagu, a tada će posljedice u obliku oštećenja pamćenja i drugih komplikacija biti minimalne.
3. U svoju prehranu uključite namirnice koje sadrže vitamin C i omega-3 masne kiseline. To su citrusi, orasi, biljna ulja, riblje ulje (ili samo masna riba). Tamna čokolada također je dobra za poticanje moždane aktivnosti.
4. Posavjetujte se s liječnikom za dodatne metode pripreme, ovisno o vrsti operacije.

Unatoč jednostavnosti i banalnosti navedenih preporuka, to će pomoći da se značajno povećaju šanse za glatko uranjanje u san izazvan lijekom, lak izlaz iz njega i smanjenje negativnih posljedica, uklj. oštećenje pamćenja.

Vraćanje pamćenja nakon anestezije treba ići paralelno s fiziološkom rehabilitacijom bolesnika. Prvo, to su svi isti savjeti koji su prethodno navedeni: pravilna prehrana, spavanje i odmor, odricanje od alkohola i cigareta. Drugo, to uključuje trening za mozak, koji morate povremeno organizirati za sebe. Korisno je rješavati križaljke, rješavati logičke probleme (čak i ako su jednostavni i djetinjasti), više komunicirati s ljudima ili sa samim sobom, pokušavajući graditi duge rečenice i birati zanimljive izraze i složene fraze.

Možete trenirati svoj mozak i vratiti pamćenje čak i dok ste privremeno vezani za bolnički krevet. Na primjer, pacijent može zamoliti medicinske sestre i pomoćnike da se predstave punim imenom i prezimenom i daju neke podatke o sebi: 35 godina, dvoje djece, mačak Barsik, završio medicinsku školu 2002. godine... I nakon nekog vremena provjerite ovo informacije s njima, trening poput ove slike vašeg sjećanja.

U prosjeku se pamćenje nakon anestezije obnavlja za 2-3 mjeseca. Točno toliko vremena je potrebno da pacijent prestane osjećati zaostali strah od intervencije i potpuno se smiri. Postupno se osoba uključuje u uobičajeni ritam života i vraća se na posao, gdje se pamćenje i koncentracija automatski treniraju svaki dan.