Primjena ultrakaina u stomatologiji. "Lidokain" ili "Novokain": što je bolje, sastavi lijekova, razlike, upute za uporabu i doziranje

Ultrakain je moderan lijek za lokalnu anesteziju. Široko se koristi u stomatologiji zbog brzog postizanja anestetskog učinka, uz uvođenje minimalne količine i trajanja djelovanja. Lijek dobro prihvaćaju tkiva, ali ima određene nuspojave i kontraindikacije.

Ultrakain je jedan od najučinkovitijih anestetika u stomatologiji, sa jakim djelovanjem i minimalnim nuspojavama.

Koristi se za infiltracijsku anesteziju tijekom stomatoloških zahvata koji uzrokuju značajnu bol. Lijek se koristi za uklanjanje zubnog živca, tijekom ortopedskih manipulacija i kirurških intervencija.

Farmakodinamički učinak lijeka je 2 puta veći od lidokaina i 6 puta veći od novokaina. Toksični učinak ultrakaina je 2 puta manji od toksičnosti lidokaina.

Najvažnije prednosti su njegova visoka sposobnost prodiranja u vezivno i koštano tkivo bez ometanja rada srca, što ga čini lijekom prvog izbora za bolesnike s kardiovaskularnim patologijama.

Video: anestezija u stomatologiji

upute

Spoj

Ultrakain (Articaine) pripada lijekovima iz skupine amida.

1 ml otopine Ultracain DS sadrži:

• Artikain hidroklorid - 40 mg;
• Epinefrin hidroklorid - 6 mcg. (U otopini Ultracain DS forte količina adrenalina je 12 mcg);
• Natrijev bisulfit - 0,5 mg;
• Natrijev klorid - 1,0 mg;
• Voda za injekcije - 1,7 ml.

Otopina je prozirna, ne sadrži strane nečistoće i miris.

Visoka kvaliteta staklenih i gumenih dijelova kapsule, visok stupanj pročišćavanja lijeka omogućuju izbjegavanje parabena i konzervansa koji su najčešće uzročnici alergijskih reakcija.

U otopini ultrakaina također nema etilendiamintetraoctene kiseline - EDTA, koja se nalazi u sastavu nekih lijekova za vezanje iona teških metala, kada je kvaliteta stakla niska i kada je otopina nedovoljno pročišćena.

Obrasci za otpuštanje

Lijek je dostupan u dva oblika. U ampulama od 2 ml (100 ampula u pakiranju) iu kapsulama (patrone, karpule) od 1,7 ml - 100 ampula u pakiranju.

Fotografija: Ultracain DS Forte u ulošcima

Kapsula je graduirana u koracima od 0,3 ml, što je vrlo zgodno za liječnika pri izračunavanju volumena primijenjenog lijeka.

farmakološki učinak

Ultrakain je lokalni anestetik. Koristi se za provodnu i infiltracijsku anesteziju. To je kombinirani pripravak lokalnog anestetika i vazokonstriktorske komponente.

Artikain hidroklorid je lokalni amidni anestetik iz skupine tiaprofena. Epinefrin hidroklorid je tvar koja ima vazokonstriktorski učinak.

Lijek ima visok stupanj anestezije, što omogućuje postizanje potrebnog stupnja anestezije uz minimalnu primjenu otopine. Djelovanje je interakcija sa živčanim receptorima i blokiranje provođenja impulsa u živčanim vlaknima.

Lijek počinje djelovati od prve minute nakon primjene. Trajanje anestetičkog učinka traje od 45 minuta do 4-5 sati. Nije kontraindiciran za trudnice i tijekom dojenja. Razgrađuje se uglavnom u bubrezima i izlučuje se mokraćom.

Indikacije

Ultrakain DS (adrenalin 1:200000) koristi se za provodnu i infiltracijsku anesteziju kod:

• vađenje više ili jednog zuba;
• priprema zuba za krunicu;
• priprema zubnog kaviteta za medicinske postupke;
• zubne ispune i druge standardne stomatološke intervencije, uključujući pacijente s teškim popratnim patologijama.

DS forte (adrenalin 1:100000) koristi se za složenije i bolnije intervencije, uključujući:

• operacije na kostima i sluznicama;
• operacije na zubnoj pulpi (amputacija, ekstirpacija);
• uklanjanje slomljenog zuba i zuba zahvaćenih apikalnim parodontitisom;
• resekcija vrha korijena zuba;
• perkutana osteosinteza;
• escizija ciste;
• ublažavanje boli kod upalnih bolesti maksilofacijalnog područja (ostemijelitis, periostitis).

Doziranje

Doza lijeka se postavlja pojedinačno ovisno o težini i trajanju intervencije.

Kod vađenja zuba gornje čeljusti, uzimajući u obzir odsutnost upale, provodi se infiltracijska anestezija ultrakainom u dozi od 1,7 ml za svaki zub. U nekim slučajevima potrebno je povećati dozu lijeka kako bi se postiglo potpuno ublažavanje boli. Kod vađenja nekoliko zuba koji se nalaze u blizini obično je dovoljna jedna injekcija.

Kod vađenja pretkutnjaka donje čeljusti dovoljna je i injekcija od 1,7 ml. U tom slučaju nema potrebe za izvođenjem mandibularne anestezije.

Ako se ne postigne željeni analgetski učinak, preporučuje se ponovljena primjena 1-1,7 ml otopine. Ako je ublažavanje boli neučinkovito, indicirana je blokada donje čeljusti.

Pri preparaciji kaviteta ili preparaciji zuba za krunicu koristi se otopina ultrakaina kao infiltracijska anestezija u dozi od 0,5-1,7 ml za svaki zub.

Ako je tijekom stomatološkog zahvata potrebno inciziranje i šivanje nepca, dovoljno je 0,1 ml otopine za palatinalni depo injekciju.

Prilikom izvođenja jednog stomatološkog zahvata maksimalna doza artikakaina za odraslu osobu iznosi 7 mg/kg tjelesne težine. Doza lijeka do 500 mg (12,5 ml otopine za injekciju) se normalno podnosi.

Za djecu stariju od 4 godine doza lijeka odabire se pojedinačno ovisno o težini pacijenta i težini manipulacije, a maksimalna doza ne smije biti veća od 5 mg / kg tjelesne težine.

Nuspojave

Nuspojave se mogu podijeliti u 2 vrste: one uzrokovane epinefrinom i reakcija tijela na lokalnu primjenu ultrakaina.

Najčešće, epinefrin u lijeku dovodi do glavobolje. Ponekad su mogući palpitacije, povišen krvni tlak i aritmije.

Rijetko su moguće komplikacije drugih tjelesnih sustava.

• središnji živčani sustav. Respiratorna disfunkcija, uključujući respiratorni zastoj, poremećaj svijesti, nevoljna kontrakcija mišića, sve do pojave generaliziranih konvulzija.
• Organ vida. Sljepoća, dupli vid, zamagljen vid. Ove nuspojave su privremene.
• Probavni sustav. Mučnina, povraćanje.
• Kardiovaskularni sustav. Pad krvnog tlaka, akutno kardiovaskularno zatajenje, tahikardija, bradikardija, šok.

Moguće su alergijske reakcije na lijek, koje se manifestiraju kao:

• svrbež kože;
• osip;
• eritem;
• oticanje glotisa, nosne sluznice, usana;
• konjunktivitis.

U teškim slučajevima može doći do asfiksije i anafilaktičkog šoka.

U bolesnika s bronhalnom astmom mogući su znakovi preosjetljivosti koji se manifestiraju u obliku poremećaja svijesti, piskanja, povraćanja, proljeva i napadaja bronhijalne astme. To je zbog prisutnosti natrijevog bisulfita u lijeku.

Lokalne reakcije se opažaju ako se ne poštuje tehnika primjene lijeka ili ako otopina uđe u vaskularnu mrežu. Manifestiraju se kao ishemijski poremećaji, uključujući nekrozu tkiva i parezu facijalnog živca.

Kontraindikacije

Ultrakain DS se ne koristi kod pacijenata koji su alergični na artikain, epinefrin i druge komponente sadržane u otopini.

Zbog prisutnosti adrenalina u sastavu lijeka, njegova primjena je kontraindicirana u bolesnika s tahikardijom, tahiaritmijama, teškom arterijskom hipertenzijom, teškim poremećajima srčanog provođenja i ritma te akutnim kardiovaskularnim zatajenjem.

Primjena lijeka također je kontraindicirana kod glaukoma, feokromacitoma, hipertireoze i bronhijalne astme te kod pacijenata koji uzimaju neselektivne beta-blokatore.

Za pacijente sklone alergijskim reakcijama preporuča se koristiti ultrakain, pakiran u jednokratne ampule ili uloške, jer otopina iz bočice za višekratnu upotrebu sadrži konzervans.

Lijek se ne koristi kod osoba s anemijom, methemoglobinemijom i hipoksijom. Zbog nedostatka kliničkog iskustva, lijek je zabranjen za primjenu u djece mlađe od četiri godine.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Lijek lagano prodire kroz hematoplacentalnu barijeru, što je njegova prednost i omogućuje njegovu upotrebu tijekom trudnoće.

Artikain se vrlo brzo raspada i izlučuje iz organizma, što osigurava brzu eliminaciju lijeka i nemogućnost prolaska u majčino mlijeko u visokim koncentracijama. Stoga nema potrebe za privremenim prekidom dojenja kada se lijek primjenjuje tijekom dojenja.

Video: liječenje zuba tijekom trudnoće

Mjere opreza

Kako bi se osiguralo besprijekorno funkcioniranje tijekom rada, preporuča se koristiti posebne injektore - šprice za ubrizgavanje. Najprikladniji su Unidjekt K i Unidjekt K vario.

Stalci za šprice pružaju maksimalnu sigurnost od oštećenja stakla. Za infiltracijsku anesteziju - Unidjekt K ili Unidjekt K vario. Za intraligamentarnu anesteziju - Ultrajekt.

Lijek se ne može primijeniti intravenozno (intravaskularno). Kako bi se izbjegla intravaskularna injekcija, mora se provesti aspiracijski test. Tlak ubrizgavanja treba odgovarati osjetljivosti tkiva.

Kako bi se spriječio prijenos infekcija, važno je osigurati da se svaka otopina iz bočica uzima sterilnom štrcaljkom i iglom. Korištenje jednog uloška s otopinom neprihvatljivo je za nekoliko pacijenata.

Nemojte koristiti otopinu iz oštećenih uložaka.

Predozirati

U slučaju predoziranja lijekom može se pojaviti sljedeće:

• motorna ekscitacija,
• vrtoglavica,
• poremećaji svijesti.

U tom slučaju, injekcija lijeka se odmah zaustavlja. Bolesnik se postavlja vodoravno, osigurava se pristup svježem zraku i prohodnost dišnih putova. Potrebno je izmjeriti krvni tlak i otkucaje srca.

Preporučljivi su venski pristup i infuzija kristaloida, čak i kod bolesnika s manje teškim znakovima predoziranja.

Ako je respiratorna funkcija oslabljena, koristi se kisik. U teškim slučajevima indicirano je umjetno disanje i intubacija dušnika s naknadnim spajanjem na ventilator.

Ako dođe do nenamjernog trzanja mišića ili generaliziranih konvulzija, indicirana je intravenska primjena kratkih i ultrakratkih barbiturata.

Kada se razvije šok, provodi se kompleksna terapija, uključujući primjenu nadomjestaka plazme, albumina, glukokortikosteroida, uz stalno praćenje rada srca i pluća.

S razvojem arterijske hipertenzije daju se periferni vazodilatatori. Kod tahikardije i tahiaritmije intravenski se daju blokatori beta-adrenergičkih receptora.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada se koristi ultrakain u kombinaciji s inhibitorima monoaminooksidaze i tricikličkim antidepresivima, može se pojačati vazokonstriktorni učinak adrenalina.

Ne primjenjuje se u bolesnika koji uzimaju beta blokatore.

Kada se kombinira lijek s heparinom, acetilsalicilnom kiselinom i drugim antikoagulansima, povećava se rizik od krvarenja.

Primjena halotana i drugih narkotika za inhalacijsku anesteziju istodobno s ultrakainom može dovesti do razvoja aritmije.

Cijene

Pitanja

Koje je trajanje djelovanja lijeka?

Lijek počinje djelovati 1-3 minute nakon primjene. Uz infiltracijsku anesteziju, osjetljivost se vraća nakon 3-4 sata, uz provodnu i subperiostalnu anesteziju - nakon 4-5 sati.

Rijetko koja stomatološka operacija prođe bez boli. A to je danas najhitniji problem u stomatologiji. Tehnika se počela koristiti prije više od jednog stoljeća. Krajem 18. stoljeća u te se svrhe koristio kokain, a novokain je uveden 1906. godine. Naravno, nije bilo vrlo učinkovito, ali je značajno smanjilo intenzitet neugodnih osjeta.

Niska učinkovitost bila je ta koja je natjerala potragu da se nastavi. Tako je rođen lidokain. Bio je puno jači, ali nije zadovoljio praktičare, jer još uvijek nije bilo moguće postići potpuno ublažavanje boli. Uočene su povremene alergijske reakcije na novokain, a lidokain se pokazao toksičnijim od svog prethodnika.

Godine 1976. pojavio se novi lijek - ultrakain. Ovo je bio proboj u stomatologiji. Anestetik iz skupine amida, kako se pokazalo, nadmašio je novokain (šest puta) i lidokain (dva puta). Osim toga, manje je toksičan i može prodrijeti u koštano i vezivno tkivo bez utjecaja na rad srca.

Ultrakain se brzo i čvrsto etablirao u stomatologiji. Zahvaljujući visokom stupnju pročišćavanja ovog anestetika, postalo je moguće napustiti antibakterijske konzervanse koji uzrokuju tako česte alergijske reakcije.

Godine 1995. njemačka tvrtka Hoechst predložila je upotrebu poboljšanog ultrakaina u stomatologiji. Cijena mu je bila nešto viša, ali je poboljšana kvaliteta omogućila korištenje anestetika u svakodnevnoj praksi, i to vrlo učinkovito.

Grupa mladih stomatologa promatrala je učinak ultrakaina pri liječenju pacijenata (korišten je Ultracaine DS-Forte). Od 1275 bolesnika, 647 je imalo karijesni proces, 389 pulpitis, a 239 apikalni parodontitis. Dob pacijenata je 18-50 godina.

Isključeni su pacijenti s kontraindikacijama - tahikardija, glaukom uskog kuta, tahiaritmija, bronhijalna astma, paraskupinske alergije.

Učinkovitost anestezije procijenjena je klinički. Kod anestezije je povlačenje boli nastupilo dvije do tri minute nakon injekcije, kod popuštanja boli brže, nakon 30-60 sekundi, a kod subperiostalne injekcije unutar 20 sekundi nakon primjene ultrakaina. Nakon 30 minuta jačina anestetika bila je ista kao i početna. Osjetljivost se vratila nakon 180-300 minuta (ovisno o vrsti anestezije). Ni kod jednog promatranog bolesnika nisu zabilježene nuspojave. Zato je ultrakain u stomatologiji dobio najviše odobravanja, kako od pacijenata, tako i od samih liječnika.

Pozitivna svojstva lijeka su njegova vrlo niska topljivost u masti (za lidokain, na primjer, 2,5 puta veća) i izvrsno vezanje na proteine, što utječe na trajanje i snagu anestezije. Ultrakain se eliminira iz tijela brže od prethodnih anestetika. Uz submukoznu primjenu, procijenjeno poluvrijeme je približno 22 minute. Što se tiče učinka na jetru, za razliku od lidokaina, prokaina, bupivokaina, ultrakaina (kompleksnih amida), koji se uništavaju u jetri, ultrakain ne uzrokuje komplikacije, pa se lijek može preporučiti čak i tijekom trudnoće.

Lijek sadrži sljedeće aktivne sastojke: artikain hidroklorid I adrenalin hidroklorid . Lijek također sadrži dodatne tvari: natrijev klorid , natrijev metabisulfat , pročišćena voda .

Ultrakain u karpulama i ampulama ne sadrži konzervans, pa je rizik od razvoja kod bolesnika sveden na minimum.

Obrazac za otpuštanje

Ultrakain se nalazi u ampule ili u boce Po 2 ml, lijek može biti i pakiran u cilindrične karpule 1,7 ml svaki. Zahvaljujući nekoliko mogućnosti pakiranja, raznovrsnost lokalnih .

Ultrakain (INN: Artikain + ) dostupan je u tri oblika: Ultrakain D(ne sadrži epinefrin/adrenalin), Ultrakain D-S Forte(koncentracija epinefrina u sastavu je 1:100000), Ultrakain D-S(koncentracija epinefrina u sastavu je 1:200000).

Sukladno tome, razlika Ultracaina I Ultracaina D-S, kao i razlika Ultracaina I Ultracaina Forte– u koncentraciji epinefrin .

farmakološki učinak

Ultracain ima lokalni anestetički farmakološki učinak. Pod njegovim utjecajem blokira se depolarizacija membrane živčanog završetka, što zauzvrat sprječava iritaciju i provođenje živčanog impulsa.

Učinak proizvoda određen je komponentama koje su uključene u njegov sastav.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Proizvod počinje djelovati odmah nakon primjene. Trajanje anestezije je od 1 do 3 sata. Treba napomenuti da je u kiseloj sredini učinkovitost proizvoda smanjena.

U stomatološkoj praksi lijek se široko koristi kao lokalni anestetik, njegova uporaba smanjuje rizik od nuspojava. Ultrakain ne zaustavlja procese regeneracije i sprječava povećanje krvnog tlaka.

Iz tijela se izlučuje urinom unutar 5 do 10 sati.

Indikacije za upotrebu

Lijek je indiciran za primjenu za infiltracijsku i provodnu anesteziju tijekom operacija i dijagnostičkih intervencija za ublažavanje boli.

Ultrakain u stomatologija propisani za razne zahvate, uključujući ispune i vađenja zuba, tijekom ugradnje krunica, tijekom preventivnih zahvata i liječenja rana. Također se prakticira administriranje kirurške intervencije provodi u nazofarinksu.

Kontraindikacije

Sljedeće kontraindikacije definirane su za uporabu Ultracaina:

• visoka razina osjetljivosti;
• Anemija nedostatka B12 ;
• paroksizmalni ventrikularni ili fibrilacija atrija ;
• methemoglobinemija ;
• zatvoreni kut;
• netolerancija tijela na sulfo skupine (osobito kod bolesnih ljudi).

Relativne kontraindikacije (lijek se može koristiti s oprezom) zabilježene su u sljedećim slučajevima:

• na nedostatak kolinesteraze ;
• u ;
• u ;
• u ;
• u ;
• na anemija ;
• na arterijska hipertenzija .

Također se s oprezom koristi u liječenju djece (nije preporučljivo koristiti lijek za djecu mlađu od 4 godine), kao i za paracerebralna blokada .

Nuspojave

Kada koristite Ultracaine, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• U funkcijama središnji živčani sustav: , poremećaji svijesti, , problemi s disanjem, konvulzije.
• U funkcijama Gastrointestinalni trakt: povraćanje , , mučnina .
• U funkcijama osjetilni organi: diplopija , u rijetkim slučajevima - prolazno oštećenje vida.
• U funkcijama kardio-vaskularnog sustava: sniziti , bradikardija , , .
• Alergijske manifestacije: svrbež i crvenilo kože, , , oteklina.

Kada se Ultracaine koristi u stomatologiji, nuspojave mogu biti sljedeće: upala ili oteklina na mjestu ubrizgavanja, razvoj ishemijskih zona na mjestu ubrizgavanja lijeka. Ako tehnika umetanja nije ispravna, može doći do oštećenja živaca.

One nuspojave koje su povezane s utjecajem ( aritmija , tahikardija , povišeni krvni tlak), rijetko se opažaju ako je koncentracija adrenalina u lijeku relativno niska (1:200 000 i 1:100 000).

Upute za uporabu Ultracaine (Metoda i doziranje)

Upute za Ultracaine propisuju da se lijek ubrizgava subkutano u dozama od 5-10 ml. Ali prije uporabe proizvoda, pacijent mora proći sve potrebne dijagnostičke postupke. Nakon obavljene kirurške intervencije pacijent se jasno prati, kao i stanje njegovog središnjeg živčanog sustava i dišnog sustava.

Upute za uporabu Ultracaine u stomatologija propisuje da se kod plombiranja ili vađenja zuba 1,5 ml proizvoda ubrizgava u palatinalni šav. Najveća doza za odraslu osobu ne smije biti veća od 7 mg, za djecu nakon četvrte godine indicirana je doza od najviše 5 mg lijeka. Nakon anestezije, osjetljivost usne šupljine se postupno vraća kroz određeno vrijeme. Hranu možete jesti otprilike 2-3 sata nakon anestezije.

Na infiltracijska anestezija Ultrakain se koristi u sljedećim dozama: kada tonzilektomija Za svaki krajnik koristi se 5-10 ml proizvoda; kada se smanjuju prijelomi, može se koristiti 5 do 20 ml Ultracaine; pri primjeni perinealnog šava - 5-15 ml.

Na provodna anestezija ovisno o vrsti intervencije može se primijeniti od 1 do 30 ml proizvoda.

Predozirati

U slučaju predoziranja uočavaju se sljedeći simptomi: poremećaji svijesti ili gubitak svijesti , promjene u procesu disanja dok ne prestane, trzanje mišića, konvulzije , mučnina I povraćanje , nagli pad tlaka , šok , zastoj srca .

Daljnje liječenje provodi se ovisno o ozbiljnosti poremećaja. Bolesniku se daje kisik, umjetno disanje ili endotrahealna intubacija , u kojem se kontrolira ventilacija pluća.

Ne smiju se koristiti analeptički lijekovi sa centralnim djelovanjem. Ako osoba doživi trzanje mišića ili generalizirane konvulzije, intravenski se daju kratkodjelujući ili ultrakratkodjelujući barbiturati. U slučaju poremećaja krvotoka i manifestacija šoka intravenski se daju otopine za supstituciju elektrolita i plazme, kao i glukokortikoidi .

Ako se primijeti rastuća bradikardija, pacijent je u opasnosti od vaskularnog kolapsa; prakticira se intravenska primjena 0,25-1 ml otopine 0,1 mg/ml adrenalina. Na koriste se antiaritmici.

Ako ljudi koji su bolesni , nakon uporabe Ultracaine, krvni tlak raste, potrebno je koristiti periferne vazodilatatore.

Interakcija

Kada se koriste istovremeno triciklički antidepresivi , MAO inhibitori, dolazi do povećanja hipertenzivnog učinka lijeka.

Uzimanjem vazokonstriktora povećava se učinak lokalnog anestetika articaina .

Uz istovremeni tretman neselektivni beta-blokatori povećava se rizik od manifestacije bradikardija I hipertenzivna kriza .

Pod utjecajem Ultrakaina povećava se učinak drugih lokalnih analgetika, a kao rezultat toga dolazi do depresije živčanog sustava.

Uvjeti prodaje

Ultracain se može kupiti u ljekarni na liječnički recept.

Uvjeti skladištenja

Proizvod se mora čuvati na temperaturi ne višoj od 25 °C. Ultrakain treba držati podalje od djece.

Najbolje prije datuma

Može se čuvati 5 godina

posebne upute

Lijek se ne može primijeniti intravenozno. Da biste izbjegli intravaskularnu injekciju, morate izvesti test aspiracije . Tlak ubrizgavanja mora odgovarati osjetljivosti tkiva.

Nemojte ubrizgavati lijekove u područje upale.

Prehrana nakon stomatoloških zahvata izvedenih uz anesteziju Ultracaine moguća je tek nakon potpunog vraćanja osjetljivosti.

Kako biste spriječili infekciju, morate koristiti samo nove sterilne igle i štrcaljke svaki put kada uzimate otopinu iz bočica. Ako je boca otvorena, mora se koristiti strogo prema uputama i koristiti dva dana.

Može li pacijent koji je bio podvrgnut anesteziji ultrakainom voziti vozilo ili raditi s preciznim strojevima mora odrediti liječnik.

Kod bolesnika koji pate , lijek može izazvati akutne napade i probleme s disanjem.

Analozi

ATX kod razine 4 odgovara:

Što se tiče aktivnih sastojaka, analozi Ultrakaina su: Artikain , Artifrin , Primakain s adrenalinom , Cytokartin I Septanest s adrenalinom , Artikain s adrenalinom .

U jednu skupinu lijekova spadaju lijekovi Lycaine , i tako dalje.

Što je bolje: Ultracaine ili Lidocaine?

Lidokain se također koristi za anesteziju tijekom stomatoloških zahvata. Rijetko uzrokuje alergijske reakcije, iako ima niz kontraindikacija. Međutim, Ultracaine je manje toksično sredstvo koje omogućuje dugotrajniju anesteziju.

Za djecu

Koristite s oprezom u dječjoj dobi; ne preporučuje se primjena kod djece mlađe od 4 godine.

S alkoholom

Unatoč činjenici da upute za lijek ne opisuju interakciju alkohola i Ultracainea, nije preporučljivo koristiti alkohol prije ili nakon primjene lijeka, čak ni u malim dozama.

Ultrakain tijekom trudnoće i dojenja

Preporučljivo je koristiti Ultrakain u obliku u kojem je koncentracija epinefrina 1:200 000, budući da u takvoj koncentraciji ne prodire kroz placentu. Ovaj lijek se može koristiti tijekom trudnoće samo prema indikacijama i pod strogim nadzorom liječnika.

Artikain može prijeći u majčino mlijeko u malim koncentracijama, tako da se laktacija nakon anestezije ne može zaustaviti.

Vrlo često ljudi nemaju dovoljno vremena za posjet stomatologu. Kako biste održali zdravlje zubi, potrebno je barem dva puta godišnje pregledati usta. To vam omogućuje brzo uklanjanje nastalih problema sa zubima. Ali često postoje slučajevi kada osoba dolazi s jakim osjećajima boli. Tijekom pregleda otkriva se uznapredovali stadij pulpitisa ili karijesa. U tom slučaju liječenje bez anestezije gotovo je nemoguće, jer se stomatolog suočava s ogoljenim živcima već bolesnog zuba.

Do relativno nedavno, ovaj problem je riješen uz pomoć arsena. Stavljala se u očišćeni kavitet zuba i prekriven privremenom ispunom za nekoliko dana. Djelovanje arsena štetno djeluje na živce, što omogućuje liječniku naknadno čišćenje zuba i plombiranje.

Danas se anestezija u stomatologiji sastoji od nečeg drugog. Ultracain je potpuno promijenio koncept lokalne anestezije u liječenju zuba. Sada možete izliječiti loš zub u jednom potezu.

Upute za korištenje

Ultrakain je medicinski lijek koji spada u skupinu anestetika za lokalnu primjenu ili kompleksno za provodnu anesteziju. Dobro smanjuje bolove pacijenta. Farmakološki učinak ovog lijeka objašnjava se njegovim vazokonstriktorskim svojstvima i analgezijom. Ultracain se koristi za vađenje zuba, kao i za pripremne radove u usnoj šupljini za operacije.

Ultrakain sadrži 12 mg adrenalin hidroklorida i 40 mg artakain hidroklorida. Te tvari dopiru do živčanih završetaka, što stvara analgetski učinak pet minuta. Vazokonstriktorski učinak osigurava lokalni učinak lijeka. Vrijeme povlačenja lijeka je 6-11 sati. Za to vrijeme tijelo se čisti, a ostaci se oslobađaju kroz mjehur i bubrege.

Nuspojave tijekom uporabe ultrakaina su minimalne, stoga se uspješno koristi u stomatologiji kao učinkovito sredstvo protiv bolova. Korištenje ultrakaina ne utječe na kardiovaskularni sustav. Među nuspojavama primjećuje se usporavanje reakcije, stoga se nakon uporabe ne preporučuje vožnja automobila ili rad koji je povezan s brzinom reakcije.

Tijekom trudnoće ovaj se lijek može koristiti za liječenje zuba jer sadrži minimalnu količinu epinefrina. Ultrakain nema sposobnost prolaska kroz placentni štit, odnosno ne može ni na koji način utjecati na razvoj fetusa. Međutim, primjena u trudnica i tijekom dojenja treba biti opravdana i provoditi se pod strogim nadzorom liječnika.

Lijek se ne primjenjuje intravenozno, niti se ubrizgava u upaljeno mjesto. Injekcija se daje u obližnjem mjestu.

Jesti je moguće tek nakon što ultracaine završi svoj učinak, to je označeno s povratak osjetljivosti.

Upute za uporabu ultrakaina također određuju dobna ograničenja. Lijek možete početi koristiti od dobi od 4 godine. Nakon ubrizgavanja potrebno je pratiti reakciju živčanog sustava i promjene intravenoznog tlaka. Ultrakain se daje u sljedećim dozama po zubu:

• Jednostavna plomba za zube – 1 ml;
• Punjenje i uklanjanje s komplikacijama – 1,5 m l.

Ako se lijek koristi u kompleksu provodne anestezije, tada se lijek primjenjuje u volumenu ne većem od 30 mg. Volumen će ovisiti o opsegu stomatološke intervencije.

Glavna stvar koja lijek nije ušao u posudu. Morate provjeriti testnom aspiracijom. Potrebno je da pritisak proizvoda odgovara osjetljivosti tkiva. Najveća dopuštena doza za izvođenje lokalne anestezije u jednoj seansi:

• Djeca – 5 ml;
• Odrasli - 7 ml.

Istodobna primjena lijeka s antikoagulansima i inhibitorima je neprihvatljiva. Tijekom njihove istovremene primjene primjećuje se pojačan hipertenzivni učinak ultrakaina.

Uz istovremenu primjenu vazokonstriktora, povećava se anestetički učinak lijeka. Rizik od hipertenzivne krize također se povećava kada se lijek koristi istodobno s beta-blokatorima. Pod utjecajem ultrakaina povećava se učinak drugih lokalnih anestetika, što zauzvrat može dovesti do depresije živčanog sustava.

Također se često postavlja pitanje: što odabrati - lidokain ili ultrakain? Oba sredstva mogu se ravnopravno koristiti za lokalnu anesteziju u stomatologiji. Jedina razlika je toksičnost lijeka. Lidokain je toksičniji, dok ultrakain ima jači, trajni analgetski učinak.

Pri korištenju svakog novog pribora treba koristiti samo nove sterilne štrcaljke. To pomaže u zaštiti od infekcije. Otvorenu bočicu treba čuvati strogo u skladu s uputama, uzimajući u obzir temperaturne uvjete i potrebu upotrebe tijekom sljedećih 48 sati.

Trošak ultrakaina ovisit će o obliku i vrsti pripravka lijeka. Cijena jedne ampule je oko 60 rubalja. Rok trajanja: 5 godina.

Vrste ultrakaina

Do danas Postoje tri vrste ovog lijeka:

Indikacije za upotrebu

Anestezija ultrakainom naširoko se koristi u stomatologiji kao lijek za anesteziju. Koristi se za lokalnu anesteziju. Također se može koristiti kao konduktivno sredstvo protiv bolova. Njegovi učinci i odsutnost značajnih nuspojava omogućuju korištenje ultrakaina tijekom trudnoće. Nemojte koristiti proizvod ako postoji alkohol u krvi.

Koristi se za lokalnu anesteziju tijekom sljedećih stomatoloških zahvata:

• brisanje;
• punjenje;
• preventivne radnje;
• pričvršćivanje krunica;
• uklanjanje apscesa;
• liječenje rana u usnoj šupljini.

Kao i svaki medicinski lijek, ultrakain ima neke kontraindikacije, koji se dijele na relativne i apsolutne. Potonji isključuju apsolutnu mogućnost uporabe lijeka, prvi - koristiti s oprezom pod strogim nadzorom stomatologa nad vitalnim znakovima osobe.

Apsolutne kontraindikacije su:

• anemija, koja se pojavila zbog nedostatka vitamina B12;
• povećana osjetljivost osobe na komponente lijeka;
• glaukom;
• hipoksija;
• netolerancija na sulfo skupine;
• srčana tahikardija.

Relativne kontraindikacije su tegobe povezane s bolestima kardiovaskularnog sustava, endokrinološke bolesti (šećerna bolest) i bronhijalna astma. Moguće je izvesti injekcije s ultrakainom tijekom aritmije, ali pod strogim nadzorom stomatologa. Ultrakain je odobren za upotrebu tijekom dojenja.

Nuspojave

Nuspojave od uporabe ultrakaina mogu se pojaviti iz različitih sustava:

Također, kada se ultrakain koristi u stomatologiji, vjerojatne su nuspojave na mjestu ubrizgavanja, poput tumori i upale.

Postoje negativne recenzije o lijeku kada se nakon uporabe pojavljuju ishemijski poremećaji u tkivima na mjestu njegove primjene. Javlja se nakon nepravilne uporabe proizvoda (ulazak u krvnu žilu). Ova nuspojava nije povezana s učincima ultrakaina. Upute za lijek pokazuju kako spriječiti ove pojave.

Tijekom predoziranja ultrakainom, nuspojave se značajno povećavaju i mogu dovesti do konvulzija, povraćanja, prestanak disanja i otkucaja srca te snažan pad krvnog tlaka.

Ako se pojave nuspojave, osobito tijekom trudnoće, injekcije s lijekom treba odmah prekinuti. Bolesnika se postavlja u vodoravan položaj, pročišćavaju se dišni putovi, te se prate krvni tlak i puls. Uzimajući u obzir naknadno stanje pacijenta, provodi se liječenje koje se sastoji od opskrbe kisikom pomoću maske. Tijekom oticanja grkljana provodi se intubacija dušnika uz stalno praćenje plućne ventilacije. U slučaju teških poremećaja u radu kardiovaskularnog sustava, daju se antiaritmici.

Kada se pojave napadaji intravenska injekcija barbiturata kratke ili ultrakratke ekspozicije. Ako postoji sumnja na vaskularni kolaps, tada se ubrizgava adrenalin.

Ultrakain za djecu

Lijek se koristi za liječenje, uklanjanje i depulpaciju zuba od 4 godine. Prije injekcije, stomatolog će sigurno testirati na alergije i odbiti ga koristiti ako proizvod nije prikladan za dijete.

Ultrakain se već dugo koristi u stomatološkoj praksi, ali čak i sada se ovaj lijek smatra jednim od najučinkovitijih anestetika. Prije injekcije, liječnik tretira područje sredstvom za zamrzavanje ugodnog okusa, što pozitivno utječe na percepciju osobe o cijelom postupku.

Danas je lokalna anestezija glavna metoda ublažavanja boli u stomatologiji, tijekom koje je osoba pri svijesti, ali ne osjeća bol. Stomatolog ima priliku kontrolirati njegovo stanje, smirivati ​​ga, komunicirati, što povoljno utječe na uspješnost liječenja.

Farmaceutska industrija proizvodi tri varijante Ultrakaina, koje se zbog promjena u koncentraciji djelatnih tvari malo razlikuju po svojstvima i mogućnostima primjene u stomatologiji:

1. Ultrakain DSForte(koncentracija adrenalina 1:100 000). Lijek karakterizira izraženo trajanje djelovanja. Pogodan je za kirurške intervencije i uklanjanje pulpe. Kontraindikacije za njegovu uporabu su hipertenzija, bolesti štitnjače, bronhijalna astma, trudnoća i dojenje.
2. (adrenalin u iznosu od 1:200000). Za bronhijalnu astmu i bolesti štitnjače, lijek je kontraindiciran. Ali može se koristiti tijekom dojenja i trudnoće, kao i kod bolesti srca i krvožilnog sustava pod nadzorom liječnika.
3. (bez adrenalina). Ova verzija ultrakaina odobrena je za upotrebu kod osoba s bronhijalnom astmom i poremećajima rada štitnjače, budući da uz adrenalin ne sadrži konzervanse potrebne za njegovu stabilizaciju. Lijek se koristi kod visokog krvnog tlaka, bolesti srca i krvnih žila. Ima relativno kratak period djelovanja - oko pola sata.

Osim različitih opcija za sastav lijeka, postoje i dvije vrste oblika doziranja Ultracaine:

1. ampule od 2 ml (pakiranje od 100 ampula);
2. kapsule (ulošci, karpule) 1,7 ml (pakiranje od 100 ampula).

Kao sredstvo za lokalnu anesteziju, lijek se koristi za takve vrste kao što su provođenje i infiltracija. Minimalna doza lijeka može pružiti dobru anesteziju.

Primjena i djelovanje

Primjena Ultracainea s oprezom moguća je u slučaju sljedećih relativnih kontraindikacija:

• Nedostatak enzima kolinesteraze;
• Zatajenja bubrega;
• Povećana štitnjača;
• Anemija;
• Hipertonična bolest.
• Bronhijalna astma;

Lijek se s oprezom koristi za liječenje djece (nema podataka o primjeni u djece mlađe od 4 godine).

Odrasli obično dobro podnose ultrakain. Međutim, u određenom broju slučajeva Mogu se pojaviti nuspojave povezane s radom:

1. Kardio-vaskularnog sustava. Budući da adrenalin, koji je dio anestetika, sužava krvne žile, to djelovanje može uzrokovati poremećaje srčanog ritma (ubrzan rad srca - tahikardiju). Obično se to događa kada je doza ultrakaina pogrešno odabrana. Također može doći do blagog povećanja krvnog tlaka i pritužbi na ubrzani rad srca, otežano disanje i bol u glavi.
2. Živčani sustav. U rijetkim slučajevima, lijek može oslabiti ili zaustaviti disanje i kontrakciju mišića, uzrokujući nesvjesticu.
3. Gastrointestinalni trakt. Moguće su pritužbe na bolove u želucu, mučninu i povraćanje.
4. Organi vida. Moguće dvostruko viđenje predmeta u očima, njihova zamućenost, problemi s fokusiranjem.
5. Alergijske reakcije. Manifestiraju se u obliku oteklina, crvenila sluznice i raznih osipa na koži. Takve reakcije nisu tipične zbog prisutnosti adrenalina u lijeku i mogu ukazivati ​​na poremećaje u funkcioniranju imunološkog sustava. Stoga je prije prve primjene Ultracaine potrebno testirati osjetljivost na lijek.

Doziranje

Doziranje Ultracaine ovisi o namjeni i načinu uporabe lijeka:

• Prilikom uklanjanja zuba ili ugradnje ispuna, 1,5 ml lijeka ubrizgava se u palatinalni šav.
• za infiltracijsku anesteziju koriste se sljedeće doze: kod uklanjanja krajnika koristi se 5-10 ml Ultracaine za svaki od njih; za smanjenje prijeloma trebat će vam od 5 do 20 ml anestetika; za šivanje u perineumu od 5 do 15 ml.
• za provodnu anesteziju, ovisno o specifičnoj vrsti operacije, primjenjuje se od 1 do 30 ml lijeka.

Prije primjene Ultracaine liječnik provodi dijagnostičke postupke i test osjetljivosti na lijek.

Nakon provedene manipulacije nastavlja se praćenje krvnog tlaka i stanja živčanog i dišnog sustava.

Maksimalna doza za odraslu osobu ne prelazi 7 mg, za djecu nakon četiri godine moguća je jedna doza u dozi koja ne prelazi 5 mg.

Osjetljivost usne šupljine nakon primjene Ultrakaina vraća se polako i postupno, budući da lijek ima dugotrajno djelovanje. Preporučljivo je uzimati hranu tek 2-3 sata nakon ublažavanja boli ultrakainom.

Simptomi korištenja velike doze anestetika:

• poremećaji svijesti, nesvjestica,
• problemi s disanjem ili zastoj,
• drhtanje mišića, grčevi,
• oštro smanjenje krvnog tlaka,
• stanje šoka
• srčani zastoj.
• mučnina, povraćanje,

Ako se jave ove nuspojave i simptomi, odmah prekinite injekciju, položite bolesnika vodoravno i osigurajte prohodnost dišnih putova. Pratite puls i krvni tlak.

Informacije o interakcijama lijekova s ​​Ultrakainom

• Kada se koristi s tricikličkim antidepresivima, može se povećati hipertenzivni učinak lijeka.
• Uz istodobno uzimanje vazokonstriktora, povećava se analgetski učinak Ultracaina.
• Kod liječenja neselektivnim beta-blokatorima moguće je smanjenje broja otkucaja srca i hipertenzivna kriza.
• Pri istodobnoj primjeni drugih lokalnih anestetika s Ultrakainom dolazi do depresije funkcija živčanog sustava.
• Kombinacija s alkoholom, čak iu malim dozama, izuzetno je nepoželjna.

Lokalni anestetik Ultrakain je lijek koji se izdaje na recept i može se kupiti u ljekarni samo ako ga prepiše liječnik.

Lijek se čuva na mjestu zaštićenom od djece na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Cijena ultrakaina

Trošak može varirati ovisno o obliku lijeka i njegovoj vrsti. Prosječna cijena za Ultracain DS (količina - 10 ampula) je 550 rubalja. Možete kupiti 1 ampulu ultracaine DS Forte u prosjeku za 50 rubalja. Bolje je provjeriti u određenoj ljekarni koliko košta ultrakain.

Ultrakain je visokokvalitetan, učinkovit i siguran suvremeni lokalni anestetik. No, kao i sve lijekove iz ove skupine, ne smijete ga koristiti kao dio samoliječenja, bez savjetovanja sa stomatologom. Prije prve uporabe obavezno obavijestite liječnika o svom zdravstvenom stanju, mogućnosti alergijskih reakcija i drugim lijekovima koje koristite.

Video