Plaćeni carski rez bez apsolutnih indikacija. Je li moguće napraviti carski rez bez indikacija? Carski rez bez indikacija: ima li porodilja pravo izbora?

Diljem svijeta postoji jasan trend prema nježnom porodu, koji pomaže u očuvanju zdravlja i majke i djeteta. Alat koji to pomaže je carski rez (CS). Značajno postignuće bila je široka uporaba moderne tehnike ublažavanje bolova.

Glavnim nedostatkom ove intervencije smatra se povećanje učestalosti postporođaja zarazne komplikacije 5-20 puta. Međutim, odgovarajuća antibakterijska terapija znatno smanjuje vjerojatnost njihove pojave. Međutim, još uvijek postoji rasprava o tome u kojim slučajevima to rade Carski rez, i kada je fiziološki porod dopušten.

Kada je indiciran kirurški porod?

Carski rez je veliki kirurški zahvat koji povećava rizik od komplikacija u usporedbi s normalnim vaginalnim porodom. Provodi se samo prema strogim indikacijama. Na zahtjev pacijenta CS se može izvesti u privatna klinika, ali neće svi opstetričari-ginekolozi poduzeti takvu operaciju ako nije neophodna.

Operacija se izvodi u sljedećim situacijama:

1. Potpuna placenta previja je stanje u kojem se nalazi posteljica donji odjeljak maternicu i zatvara unutarnji otvor, sprječavajući bebu da se rodi. Nepotpuna prezentacija je indikacija za operaciju kada dođe do krvarenja. Posteljica je obilno opskrbljena krvnim žilama, pa čak i njezino neznatno oštećenje može uzrokovati gubitak krvi, nedostatak kisika i smrt ploda.

2. Prerano nastalo iz zida maternice - stanje koje ugrožava život žene i djeteta. Posteljica koja se odvojila od maternice izvor je gubitka krvi za majku. Fetus prestaje primati kisik i može umrijeti.

3. Prethodni kirurški zahvati na maternici i to:

• najmanje dva carska reza;
• kombinacija jedne CS operacije i najmanje jedne od relativnih indikacija;
• uklanjanje intermuscular ili na čvrstoj osnovi;
• ispravljanje defekta u strukturi maternice.

4. Poprečni i kosi položaj djeteta u šupljini maternice, zadačna prezentacija(“but down”) u kombinaciji s očekivanom fetalnom težinom većom od 3,6 kg ili bilo kojom drugom relativna indikacija do operativnog poroda: situacija kada se dijete nalazi na unutarnje ždrijelo ne parijetalna regija, već čelo (frontalno) ili lice (facijalna prezentacija), i druge značajke lokacije koje pridonose traumi rođenja kod djeteta.

Trudnoća može nastupiti čak i tijekom prvih tjedana postporođajno razdoblje. Metoda kalendara kontracepcija u uvjetima nepravilan ciklus nije primjenjivo. Najčešće korišteni kondomi, mini-pilule (gestagenski kontraceptivi koji ne utječu na dijete tijekom hranjenja) ili obični (u nedostatku laktacije). Upotreba mora biti isključena.

Jedna od najpopularnijih metoda je. Instalacija IUD-a nakon carskog reza može se izvesti u prva dva dana nakon njega, međutim, to povećava rizik od infekcije i također je prilično bolno. Najčešće se spirala postavlja nakon otprilike mjesec i pol dana, odmah nakon početka menstruacije ili na bilo koji dan koji je prikladan za ženu.

Ako je žena starija od 35 godina i ima najmanje dvoje djece, na njezin zahtjev kirurg može izvesti kirurška sterilizacija, drugim riječima, podvezivanje jajovoda. Ovo je nepovratna metoda, nakon koje gotovo nikada ne dolazi do začeća.

Naknadna trudnoća

Prirodni porod nakon carskog reza dopušten je ako je formirano vezivno tkivo na maternici čvrsto, odnosno snažno, glatko i sposobno izdržati napetost mišića tijekom poroda. Ovo pitanje je sljedeća trudnoća treba razgovarati s nadzornim liječnikom.

Vjerojatnost naknadnih rođenja na normalan način povećava se u sljedećim slučajevima:

• žena je barem jedno dijete rodila vaginalno;
• ako je CS izveden zbog nepravilnog položaja ploda.

S druge strane, ako je pacijentica u trenutku sljedećih poroda starija od 35 godina, ima prekomjernu tjelesnu težinu, popratne bolesti i neodgovarajuće veličine fetusa i zdjelice, vjerojatno će ponovno biti podvrgnuta operaciji.

Koliko puta možete imati carski rez?

Broj takvih intervencija je teoretski neograničen, ali za očuvanje zdravlja preporuča se učiniti ih najviše dva puta.

Tipično, taktika za ponovljenu trudnoću je sljedeća: ženu redovito promatra opstetričar-ginekolog, a na kraju razdoblja trudnoće odabire se - operacija ili prirodni porod. Tijekom normalnog poroda liječnici su u svakom trenutku spremni obaviti hitnu operaciju.

Trudnoću nakon carskog reza najbolje je planirati u razmacima od tri godine ili više. U tom slučaju smanjuje se rizik od neuspjeha šavova na maternici, trudnoća i porod odvijaju se bez komplikacija.

Koliko dugo nakon operacije mogu roditi?

Ovisi o konzistenciji ožiljka, dobi žene, popratne bolesti. Pobačaj nakon CS ima negativan utjecaj na reproduktivno zdravlje. Stoga, ako žena zatrudni gotovo odmah nakon CS-a, onda uz normalan tijek trudnoće i konstantno medicinski nadzor može nositi dijete, ali porod će najvjerojatnije biti kirurški.

Glavna opasnost rana trudnoća nakon CS dolazi do zatajenja šava. Manifestira se sve jačim bolovima u trbuhu, pojavom krvavi iscjedak iz rodnice, tada se mogu pojaviti znakovi unutarnjeg krvarenja: vrtoglavica, bljedilo, padanje krvni tlak, gubitak svijesti. U tom slučaju potrebno je hitno nazvati hitnu pomoć.

Što je važno znati kod drugog carskog reza?

Elektivna operacija obično se izvodi u 37-39 tjednu. Rez se radi duž starog ožiljka, što donekle produljuje vrijeme operacije i zahtijeva jaču anesteziju. Oporavak nakon CS-a također može biti sporiji jer ožiljno tkivo i priraslice u trbušne šupljine ometati dobra redukcija maternica. No, uz pozitivan stav žene i njezine obitelji, te pomoć rodbine, ove privremene poteškoće potpuno su savladive.

Kirurški porod (carski rez) provodi se prema indikacijama kada postoji opasnost za zdravlje i/ili život majke ili djeteta. Međutim, danas mnoge porodilje iz straha razmišljaju o pomoćnoj mogućnosti poroda, čak i u odsutnosti zdravstvenih problema. Može li se po volji napraviti carski rez? Isplati li se inzistirati na kirurškom porodu ako nema indikacija? Buduća majka mora naučiti što je više moguće o ovoj operaciji.

Novorođenče koje je rođeno operacijom

KS je kirurška metoda porođaj, koji uključuje vađenje djeteta iz maternice kroz rez na trbušnoj stijenci. Operacija zahtijeva određenu pripremu. Posljednji obrok dopušten je 18 sati prije operacije. Prije CS-a daje se klistir i provode se higijenski postupci. U mjehur pacijentu se daje kateter, a abdomen se nužno tretira posebnim dezinficijensom.

Operacija se izvodi u epiduralnoj anesteziji ili općoj anesteziji. Ako se CS radi prema planu, onda su liječnici skloni koristiti epiduralnu. Ova vrsta anestezije pretpostavlja da će pacijent vidjeti sve što se događa okolo, ali će privremeno izgubiti taktilne i bolne osjećaje ispod donjeg dijela leđa. Anestezija se daje ubodom u donjem dijelu leđa, gdje se nalaze korijeni živaca. Opća anestezija tijekom kirurškog poroda koriste se hitno, kada se nema vremena čekati da regionalna anestezija počne djelovati.
Sama operacija sastoji se od sljedećih koraka:

1. Rez trbušnog zida. Može biti uzdužna i poprečna. Prvi je namijenjen hitnim slučajevima, jer omogućuje što brže dobivanje bebe.
2. Ekstenzija mišića.
3. Rez maternice.
4. Otvaranje amnionske vrećice.
5. Vađenje djeteta, a zatim posteljice.
6. Šivanje maternice i trbušne šupljine. Za maternicu se moraju koristiti samoupijajuće niti.
7. Nanošenje sterilnog zavoja. Na njega se stavlja led. To je neophodno kako bi se povećao intenzitet kontrakcija maternice i smanjio gubitak krvi.

U nedostatku bilo kakvih komplikacija, operacija ne traje dugo - najviše četrdeset minuta. Dijete se vadi iz majčine utrobe u prvih deset minuta.

Postoji mišljenje da carski rez jednostavan rad. Ako ne ulazite u nijanse, čini se da je sve vrlo jednostavno. Na temelju toga mnoge rodilje sanjaju o kirurškom načinu poroda, posebice s obzirom na napor koji prirodni porod iziskuje. Ali uvijek morate zapamtiti da novčić ne može imati jednu stranu.

Kada je potreban CS?

Nadležni ginekolog odlučit će treba li rodilja na operaciju

U većini slučajeva planira se CS. Liječnik utvrđuje postoje li prijetnje majci i djetetu ako se porod odvija prirodnim putem. Opstetričar zatim razgovara s majkom o mogućnostima poroda. Planirani CS izvodi se unaprijed određenog dana. Nekoliko dana prije operacije, buduća majka treba otići u bolnicu na kontrolni pregled. Dok je trudnica planirana u bolnici, liječnik prati njezino stanje. To nam omogućuje da predvidimo vjerojatnost uspješnog ishoda operacije. Također, pregled prije CS-a usmjeren je na utvrđivanje punog termina trudnoće: različitim dijagnostičkim metodama utvrđuje se da je beba spremna za porod i da nema potrebe čekati trudove.

Operacija ima cijela serija indikacije. Neki faktori ostavljaju prostora za raspravu o načinu poroda, drugi su apsolutne indikacije, odnosno one kod kojih je hitna pomoć nemoguća. Apsolutne indikacije uključuju stanja opasno po život majka i beba tijekom prirodnog poroda. CS se mora učiniti kada:

• apsolutno uska zdjelica;
• prisutnost prepreka u rodnom kanalu (fibroidi maternice);
• insolventnost ožiljak na maternici iz prošlosti CS;
• stanjivanje zida maternice, što prijeti njegovom rupturom;
• placenta previa;
• nožna prezentacija fetusa.

Postoje i relativne indikacije za CS. S obzirom na te čimbenike moguć je prirodni i kirurški porod. Opcija isporuke odabire se uzimajući u obzir okolnosti, zdravlje i dob majke te stanje fetusa. Najčešća relativna indikacija za CS je zadačna prezentacija. Ako je položaj netočan, uzimaju se u obzir vrsta prezentacije i spol djeteta. Na primjer, u položaju na stražnjicu, hitna pomoć je prihvatljiva, ali ako očekuju dječaka, liječnik inzistira na carskom rezu kako bi se izbjeglo oštećenje skrotuma. Uz relativne indikacije za carski rez prava odlukaŠto se tiče načina rođenja djeteta, samo opstetričar-ginekolog može savjetovati. Zadatak roditelja je poslušati njegove argumente, jer sami neće moći procijeniti sve rizike.

Carski rez se može izvesti u hitnim slučajevima. To se događa ako je porod započeo prirodnim putem, ali je nešto pošlo po zlu. Hitni CS izvodi se ako krvarenje započne tijekom prirodnog porođaja, ako dođe do prijevremenog odvajanja posteljice ili ako se otkrije akutna hipoksija u fetusu. Hitna operacija se izvodi ako je porod otežan zbog slabih kontrakcija maternice, koje se ne mogu ispraviti lijekovima.

Izborni CS: je li moguće?

Sretna majka s dugo očekivanom kćeri

Kontroverzno je pitanje je li moguće izvesti CS na zahtjev porodilje. Neki smatraju da odluka o načinu poroda treba ostati na ženi, dok su drugi uvjereni da samo liječnik može utvrditi sve rizike i odabrati optimalnu metodu. Istodobno raste popularnost elektivnog carskog reza. Ovaj trend je posebno uočljiv na Zapadu, gdje buduće majke aktivno biraju način rađanja vlastitog djeteta.

Rodilje preferiraju kirurški porod, vođene strahom od guranja. U plaćenim klinikama liječnici slušaju želje budućih majki i ostavljaju im pravo izbora. Naravno, ako ne postoje čimbenici pod kojima je CS nepoželjan. Operacija nema apsolutnih kontraindikacija, ali postoje stanja koja povećavaju rizik od infekcijskih i septičkih komplikacija nakon kirurškog poroda. To uključuje:

• zarazne bolesti kod majke;
• bolesti koje ometaju mikrocirkulaciju krvi;
• stanja imunodeficijencije.

U zemljama ZND-a stav prema izbornom predmetu CS razlikuje se od onog na zapadu. Bez indikacija je problematično izvesti carski rez, jer za svaku kiruršku intervenciju liječnik snosi zakonsku odgovornost. Neke porodilje, smatrajući kirurški porod bezbolnim načinom rađanja djeteta, čak si izmišljaju bolesti koje bi mogle poslužiti kao relativne indikacije za CS. Ali je li igra vrijedna svijeća? Treba li braniti pravo na izbor načina rođenja djeteta? Da bi to razumjela, buduća majka mora razumjeti zamršenost operacije, usporediti prednosti i nedostatke i proučiti rizike koji postoje s bilo kojom kirurškom intervencijom.

Prednosti CS-a po volji

Zašto mnoge buduće majke žele na carski rez? Mnoge ljude na "naručivanje" operacije motivira strah od prirodnog poroda. Rođenje djeteta je popraćeno jakom boli, proces zahtijeva puno truda od žene. Neke buduće majke strahuju da neće uspjeti izvršiti svoju misiju i počinju nagovarati liječnika da im napravi carski rez, čak i ako nema indikacija za kirurški porod. Još jedan čest strah je da je prolazak djeteta kroz porođajni kanal teško kontrolirati i da može predstavljati prijetnju njegovom zdravlju ili čak životu.

Strah od EP-a je uobičajen. Ali ne mogu se sve buduće majke nositi s tim. Za pacijentice koje vide puno prijetnji u prirodnom porodu, prednosti "prilagođenog" CS-a su očite:

Dodatni bonus je mogućnost odabira datuma rođenja djeteta. Međutim, samo to ne bi trebalo tjerati trudnicu da inzistira na CS, jer, zapravo, datum ne znači ništa, glavna stvar je zdravlje bebe.

Stražnja strana "prilagođenog" CS-a

Mnoge buduće majke ne vide ništa loše u carskom rezu ako žena to želi. Operacija im se čini kao jednostavan postupak, gdje porodilja zaspi i budi se s bebom u naručju. Ali one žene koje su prošle kroz kirurški porod vjerojatno se neće složiti s tim. U jednostavan način postoji i loša strana.

Vjeruje se da je CS, za razliku od ER, bezbolan, ali to nije točno. U svakom slučaju radi se o operaciji. Čak i ako anestezija ili anestezija "isključi" bol tijekom kirurškog poroda, ona se nakon toga vraća. Odlazak s operacije prati bol na mjestu šava. Ponekad postoperativno razdoblje postaje potpuno nepodnošljivo zbog boli. Neke žene čak pate od bolova prvih nekoliko mjeseci nakon operacije. Poteškoće nastaju u "održavanju" sebe i djeteta: pacijentu je teško ustati, uzeti dijete u ruke i nahraniti ga.

Moguće komplikacije za majku

Zašto se u mnogim zemljama carski rez radi isključivo prema indikacijama? To je zbog mogućnosti komplikacija nakon operacije. Komplikacije koje pogađaju žensko tijelo podijeljene su u tri vrste. Prvi tip uključuje komplikacije koje se mogu pojaviti nakon operacije na unutarnjim organima:

1. Veliki gubitak krvi. Tijekom CS tijelo uvijek gubi više krvi nego kod EP, jer pri rezanju tkiva oštećuju se krvne žile. Nikada ne možete predvidjeti kako će tijelo reagirati na ovo. Osim toga, krvarenje se javlja zbog patologije trudnoće ili poremećaja operacije.
2. Šiljci. Ovaj fenomen se opaža tijekom bilo koje kirurške intervencije; to je vrsta zaštitnog mehanizma. Obično se adhezije ne manifestiraju, ali ako ih ima puno, može doći do kvara unutarnjih organa.
3. Endometritis. Tijekom operacije, šupljina maternice "dolazi u kontakt" sa zrakom. Ako tijekom kirurškog porođaja u maternicu dospiju patogeni mikroorganizmi, nastaje oblik endometritisa.

Nakon CS-a često se javljaju komplikacije na šavovima. Ako se pojave neposredno nakon operacije, liječnik koji je radio CS će ih uočiti tijekom pregleda. Međutim, komplikacije šavova ne osjećaju se uvijek odmah: ponekad se pojave tek nakon nekoliko godina. Rane komplikacije šavova uključuju:

DO kasne komplikacije nakon carskog reza ligaturne fistule, kile, keloidni ožiljci. Poteškoća u određivanju takvih stanja leži u činjenici da nakon nekog vremena žene prestaju pregledavati svoje šavove i mogu jednostavno propustiti formiranje patološkog fenomena.

• poremećaji u radu srca i krvnih žila;
• aspiracija;
• ozljede grla od umetanja cijevi kroz dušnik;
• oštro smanjenje krvnog tlaka;
• neuralgijske komplikacije (jaka glavobolja/bol u leđima);
• spinalni blok (kod primjene epiduralne anestezije javlja se jaka bol u kralježnici, a ako je punkcija netočna, disanje može čak prestati);
• trovanje toksinima iz anestezije.

Na mnogo načina, pojava komplikacija ovisi o kvalifikacijama medicinskog tima koji će izvesti operaciju. No, nitko nije imun na pogreške i nepredviđene situacije, pa bi rodilja koja inzistira na carskom rezu bez indikacija trebala biti svjesna mogućih prijetnji vlastitom tijelu.

Koje komplikacije dijete može imati?

Cezar bebe se ne razlikuju od beba rođenih prirodnim putem

Liječnici se ne obvezuju na izvođenje carskog reza po volji (u nedostatku indikacija) zbog vjerojatnosti komplikacija kod djeteta. CS je dokazana operacija kojoj se često pribjegava, ali nitko nije otkazao njegovu složenost. Kirurgija može utjecati ne samo žensko tijelo, ali i utjecati na zdravlje bebe. Komplikacije carskog reza za dijete mogu biti različitog stupnja.

Prirodnim načinom rođenja dijete prolazi kroz porođajni kanal, što je za njega stresno, ali je takav stres neophodan da bi se dijete prilagodilo uvjetima novog života – izvanmaterničkog. Kod CS nema prilagodbe, pogotovo ako se ekstrakcija odvija prema planu, prije početka kontrakcija. Kršenje prirodnog procesa dovodi do činjenice da je beba rođena nepripremljena. Ovo je veliki stres za krhko tijelo. CS može izazvati sljedeće komplikacije:

• depresivna aktivnost zbog lijekova (pojačana pospanost);
• poremećaji disanja i otkucaja srca;
• nizak tonus mišića;
• sporo zacjeljivanje pupka.

Prema statistikama, "carski rez" često odbija dojenje, a majka može imati problema s količinom mlijeka. Moramo kontaktirati umjetno hranjenje, što ostavlja traga na bebin imunitet i njegovu prilagodbu na novu sredinu. Djeca rođena carskim rezom češće pate od alergijskih reakcija i crijevnih bolesti. Carski rezanci mogu zaostajati za svojim vršnjacima u razvoju, što je posljedica njihove pasivnosti radna aktivnost. To se očituje gotovo odmah: teže im je disati, sisati ili vrištati.

Izvažite sve

CS je s pravom zaslužio naziv "jednostavne isporuke". No, pritom mnogi zaboravljaju da kirurški porođaj može imati posljedice na zdravlje obaju “sudionika u procesu”. Naravno, većina komplikacija kod bebe može se lako "ukloniti" ako ovom pitanju posvetite maksimalnu pozornost. Na primjer, masaža može popraviti tonus mišića, a ako se majka bori za dojenje, bebin imunitet će biti jak. Ali zašto komplicirati svoj život ako za to nema razloga, a buduću majku jednostavno pokreću strahovi?

Ne biste trebali sami raditi carski rez. Naravno, žena bi trebala imati pravo izbora, ali nije bez razloga da se ova operacija izvodi prema indikacijama. Samo liječnik može odrediti kada je preporučljivo pribjeći carskom rezu i kada je moguć prirodni porod.

Priroda je sama mislila na sve: proces poroda priprema bebu što je više moguće za izvanmaternični život, a iako majka u trudu nosi veliko opterećenje, oporavak se događa mnogo brže nego nakon operacije.

Kada postoji opasnost za plod ili majku, a liječnik inzistira na carskom rezu, odbijanje operacije strogo je zabranjeno. Liječnik uvijek određuje rizike uzimajući u obzir što je sigurnije za život majke i djeteta. Postoje situacije kada je carski rez jedina opcija za porod. Ako se o metodi može pregovarati, uvijek se preporučuje iskoristiti priliku prirodni porod. Trenutna želja za "rezanjem" kako bi se izbjegla bol mora biti potisnuta. Da biste to učinili, samo razgovarajte sa svojim liječnikom o moguće rizike i vjerojatnost komplikacija nakon operacije.

Sto posto je nemoguće predvidjeti kako će proći CS u svakom konkretnom slučaju. Uvijek postoji mogućnost da nešto pođe po zlu. Stoga se liječnici zalažu za prirodni porod kad god je to moguće.

Ako sama buduća majka ne može prevladati vlastite strahove povezane s nadolazećim trenutkom rođenja djeteta, uvijek se može obratiti psihologu. Trudnoća nije vrijeme za strah. Moramo sve pustiti loše misli, nemojte se voditi trenutnim željama i strogo slijedite preporuke ginekologa - od ispravljanja režima do načina poroda.

obiteljsko_zdravlje napisao 4. lipnja 2012

tekst: N. Semenova

Prije mjesec dana rodila sam treće dijete. Točnije, vješto mi ga je skinuo izvrstan operativni tim od pet ljudi. Kao posljedica carskog reza rođena su mi sva djeca: sin i dvije kćeri. Nikada neću znati što je porod, ali o carskom rezu znam, ako ne sve, onda jako puno. Dajem svoje iskustvo svima koji se suočavaju s ovom opcijom rođenja dugo očekivanog djeteta.

Kada se radi carski rez?

Osobno jako slabo vidim (-12), a na mrežnici ima poderotina. Oftalmolozi su prije deset godina rekli da je kontraindicirano da sama rodim - oslijepit ću. Moja sestra ima vid -7, ali joj je mrežnica u dobrom stanju, omogućen joj je prirodni porod.

Postoji li uopće? popis apsolutnih indikacija za operaciju:

1. Uska zdjelica.
2. Cikatricijalno suženje vagine.
3. Tumori koštana zdjelica, cervikalni fibroidi, tumori jajnika lokalizirani u zdjelici, sprječavanje rađanja ili vađenja fetusa čak iu smanjenim veličinama, rak vrata maternice.
4. Potpuna placenta previa.
5. Defektni ožiljak na maternici nakon carskog reza ili zašivenog reza maternice.
6. Prijeteći jaz maternica.
7. Progresivni prerano odvajanje posteljice s nepripremljenim porođajnim kanalom.
8. Smrt majke dok je plod još živ.
9. Poprečni položaj fetusa tijekom antenatalnog izljeva amnionska tekućina

Relativne indikacije za carski rez su krvarenje tijekom trudnoće i poroda, gestoza, ožiljak na maternici, slabost trudova i ekstragenitalne bolesti. Odluka o kirurškom prekidu trudnoće donosi se i u slučajevima kada dijete u maternici pati od hipoksije (nedostatka kisika), pupkovina prolabira, a trudnoća je nakon 40. tjedna.

Takva se operacija planira ako se već tijekom trudnoće utvrdi da žena inače neće moći zatrudnjeti. Hitna situacija kada se hitne situacije javljaju tijekom normalnog poroda. Moj treći carski rez je jedinstven po tom pitanju.

Datum operacije je bio dogovoren, no dijete je odlučilo samo izabrati svoj rođendan. Dan prije operacije, u zoru, pukao mi je vodenjak. Na današnji dan bila sam trudna točno 38 tjedana. Budući da sam dva puta bila podvrgnuta planiranom carskom rezu, nisam očekivala takav razvoj događaja. Užas me obuzeo, a u život me vratio doktorov glas na telefonu, ljubazan i vedar u 5 ujutro: „Sve će biti u redu. Odlazim, dolazim uskoro.” Bože, kako je dobro što sam otišla u rodilište nekoliko tjedana prije termina.

Kada ići u rodilište?

Moj slučaj je ilustrativan, ali ne može poslužiti kao bezuvjetan primjer. Uvijek treba slušati sebe, svoju intuiciju i vjerovati rezultatima pretraga i pregleda fetusa. Mučna bol u donjem dijelu trbuha noću. Boljele su me noge, leđa i trbuh. Nakon ovoga nisam otišao - otrčao sam u kliniku po uputnicu za rodilište. Ali moja srednja kći rođena je točno dva tjedna prije očekivanog termina. Kod opstetričara sam došla striktno na dan operacije, osjećala sam se dobro, nisam ni pomišljala da dva tjedna ležim s knjigom na patologiji.

U bolnicu se primaju uglavnom prvorotkinje (iz vrlo ozbiljnih razloga) i žene koje već imaju djecu (mnoge se nikako ne uspiju odmoriti prije porođaja; moraju kategorički prekinuti beskrajni ciklus obaveza majke i žene). Obično se postavljaju za jedan do dva tjedna. Ako vam unutarnji glas čak i jedva čujno kaže: "Idemo u krevet", trebate ga poslušati, a ne osjećaj dužnosti prema drugim članovima obitelji!

Prednosti boravka u bolnici:

Ako porod započne, nećete morati plašiti svoje kućanstvo svojim stanjem i razmišljati hoćete li sami otići, hoćete li nazvati hitnu pomoć i gdje staviti djecu za to vrijeme.

Dodatni pregledi majke i ploda (pretrage, kardiotokografija, ultrazvuk i dr.)

Bez brige oko čišćenja “povjerenog teritorija”, kao i oko pripreme hrane. Prat će podove bez vas, hraniti vas u granicama državnih sredstava. Gastronomske delicije donosi rodbina.

Vaša će odsutnost konačno označiti punu snagu vaše uloge u obitelji. Moj muž više nikada neće napustiti usta: "Zašto si umorna? Odrastanje glave obitelji i djece mora se ponekad dogoditi na tako bolan način.

Osjećaj kao u "pionirskom kampu". Svakako ću pamtiti ljetnu smjenu tijekom nastave.

Dan prije operacije

Dobar je dan da se posvetite čistoći: mentalnoj i fizičkoj. Možete se moliti, meditirati ili se samo opustiti. Koliko god da ste veseli, ipak nećete odagnati strah. Prihvati to. Sve što nas ne ubije čini nas jačima. Friedrich Nietzsche je apsolutno u pravu.

Istuširajte se i obavite sve potrebne higijenske postupke prije operacije. Prije izvođenja carskog reza liječnik će vam dati na potpis informativno pismo suglasnosti za operaciju. Tu se, naime, kaže da u hitnim slučajevima (prijetnja životu majke i/ili djeteta) liječnici imaju pravo čak i ukloniti maternicu. Do toga u praksi rijetko dolazi. Na primjer, u akušerskoj zgradi regionalnog Vladimira klinička bolnica Na svakih 2500 poroda godišnje, samo su 2-3 slučaja histerektomije.

Dan prije operacije najbolje je jesti u 17 sati. Noću možete zamoliti svoju babicu da vam da lagani sedativ koji će vam pomoći da se dobro naspavate.

Dan operacije

Prvo ćete dobiti klistir za čišćenje. Zatim ćete biti prebačeni u operacijsku salu. Tamo ćete dobiti sterilnu majicu, ali maramu ili kapu i posebne dugačke navlake za cipele. Posljednje tri godine treba izbjegavati postoperativne komplikacije Prije operacije liječnici preporučuju nošenje posebnih čarapa. Bilo bi dobro da to nisu dokolenice, nego čarape. Oni koštaju oko tisuću rubalja. Možda će vam trebati samo jednom u životu. Stoga prije odlaska u bolnicu potražite oglase za prodaju rabljenih čarapa. Oni će koštati mnogo manje.

Prije operacije, kateter će biti umetnut u vaš mjehur. Ovo nije baš ugodan postupak. Ali i to će se morati prevladati. Anesteziolog će vas svakako pitati na koje ste lijekove alergični, jeste li već bili pod anestezijom i koja vrsta anestezije. Liječnici sada obično predlažu epiduralnu anesteziju. Injekcija se daje na određeno mjesto u kralježnici, koja samo umrtvljuje donji dio tijela.

Nakon epiduralna možete ustati nakon 6-12 sati (anestezija djeluje sporije, operacija nakon anestezije može započeti za 15-20 minuta - ne ranije). S ovom vrstom ublažavanja boli žene mogu roditi prirodnim putem. Produljenu anesteziju i ublažavanje boli možete raditi još 1 dan nakon carskog reza.

Ali spinalna(koja je rađena baš meni) djeluje brzo jer lijek ide direktno u spinalni kanal, a ne oko njega kao kod epiduralne. Ova vrsta lokalne anestezije je učinkovitija - ublažavanje boli tijekom operacije je bolje. Jedini nedostatak je da nakon toga morate leći jedan dan; ne možete ustati ili se prevrnuti.

Naravno, nećete vidjeti napredak operacije. Postavit će vam barijeru. Tijekom operacije možete razgovarati s liječnicima. Ovo nije zabranjeno. Ako vam nešto smeta, svakako to trebate reći.

Sada liječnici koriste sintetski materijal za šavove, ne uzrokuje upalu, niti se otapaju nakon 2 mjeseca. U donjem segmentu se napravi rez s poprečnom disekcijom maternice. Čak i kod donjeg rublja s niskim strukom, šav se kasnije ne vidi. Prethodno su liječnici napravili korporalni (uzdužni) rez - želudac je izrezan od pupka do pubisa prema dolje. Maternica je pukla i otvorila se kao ruža. Materijal za šivanje (kegut) bio je životinjskog porijekla, izazivao je upale, a rane su dugo zacjeljivale.

Prvo će liječnici otvoriti trbušnu šupljinu, zatim maternicu i izvaditi bebu. Carski rez je jedina operacija na svijetu koja pruža takvu sreću. Zahvaljujući činjenici da ste pri svijesti, konačno ćete vidjeti svoju bebu! I dok vas budem šivao, dijete će se izvagati i izmjeriti mu visina. I kao što je običaj u ruskim rodilištima, vaše ime, datum i vrijeme rođenja, spol djeteta, njegova visina i težina bit će ispisani na smeđem komadu mušene tkanine. Mnoge majke pažljivo čuvaju metriku čak i nakon što njihove bebe postanu roditelji.

Nakon što dobijete šavove, bit ćete prebačeni na odjel i odmah stavite infuziju. Lijekovi se daju intravenski prva tri dana nakon operacije. Bebu obično donose samo jednom dnevno – da je možete pogledati. Ne možete hraniti svoju bebu jer vam se daju antibiotici koji nisu kompatibilni s dojenje. U principu, u ovom trenutku nećete imati vremena za hranjenje - a mlijeko ostaje na kraju trećeg ili četvrtog dana nakon operacije. Glavno je izdržati bol.

Također je vrlo teško preživjeti dan ležeći na leđima. Sutradan ćete smjeti ustati. Inače, više sam puta na internetu naišao na informaciju da trebate ustati nakon 6 sati. Dakle, u stvarnosti se to u rodilištima ne prakticira, barem kod epiduralne anestezije. Mjesto gdje je ubodena igla za spinalnu anesteziju mora biti zacijeljeno. Ovaj proces traje 24 sata. Cijeli prvi dan možete piti samo negaziranu mineralnu vodu ili običnu vodu s limunovim sokom. Ako je operacija obavljena ujutro, navečer ćete morati pokušati otići na WC na patku. Pokušajte to učiniti sami što je više moguće. Ako ne uspije, umetnut će kateter, a to, kao što sam već napisao, nije baš ugodan zahvat.

Nakon operacije

Do kraja drugog dana, oni najuporniji, trećeg dana, oni slabije volje će se početi prevrtati na lijevu i desnu stranu. Boli, ali je potrebno. Što se više vrtite i okrećete, manja je vjerojatnost da će se stvoriti priraslice i crijeva stagnirati. Akrobatika - lezite na trbuh!

Drugog dana ponudit će vam nemasnu juhu, kašu s vodom i kuhano meso. Do trećeg kucanja već možete jesti gotovo sve što neće štetiti vašoj bebi i što ne stvara plinove. Beba će vam biti donesena na hranjenje ovog dana. Od sada ćete se vrlo brzo naučiti kretati po odjelu i vaš će pogled na život ponovno postati optimističniji. Čestitam, najviše ste preživjeli teško razdoblje! Dolazi još teža. Mislim na početak dojenja - mnoge majke dožive ozbiljno nadutost mliječnih žlijezda. Liječnici kažu ekspresirati, ali ne mogu svi to učiniti. Međutim, to je tema za drugu raspravu.

Čim vam liječnik dopusti da ustanete, ustanite. Prvo zamoli svoju rodbinu da te dovedu postoperativni zavoj. To će vam znatno olakšati život u prva dva tjedna nakon operacije. Umjesto zavojem, u rodilištu će vam pokazati kako podvezati trbuh pelenom da ne ozlijedite šav. Ali - ponavljam još jednom - bolje je koristiti zavoj.

Za početak samo trebate sjesti na krevet. Nakon dana neprekidnog ležanja, činit će vam se da vas počinju boljeti pluća, teško je disati - sve je tako ustajalo. U redu je, uskoro će sve biti gotovo. Prikladno je staviti noge ne odmah na pod, već na klupu. Zatim polako potpuno ustanite. Nemojte žuriti. Tvoj glavni uspjeh sada je doći do umivaonika i pogledati se, ljepotice. A onda se vrati u krevet. Odmorite se i ponovite svoje podvige. Glavna stvar je pokušati držati leđa ravno, iako je u početku to vrlo teško učiniti.

Osim injekcija, IV i drugih postupaka, morate staviti led na trbuh najmanje tri puta dnevno. Hladnoća potiče kontrakciju maternice tijekom kirurškog porođaja, smanjuje se na izvornu veličinu. regularne veličine sporije. Da se dotaknem jedne intimne teme - obične gaćice nisu dopuštene u rodilište, ali jednokratne smiju. Vrlo praktično - nosite, zaprljajte, bacite!

Nakon otpusta iz bolnice

Šav kod kuće mora se tretirati vodikovim peroksidom, a zatim osušiti alkoholom (vodkom). Vruća tekućina može se zamijeniti briljantnom zelenom ili kalijevim permanganatom. 2 tjedna nakon operacije možete početi mazati šav preparatima za resorpciju ožiljaka, npr. kontratubeksom.

Intimni odnosi sa suprugom mogu se nastaviti 6 tjedana nakon operacije. Prvo morate posjetiti liječnika i provjeriti je li sve u redu. Obavezno porazgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti kontracepcije koja vam je prihvatljiva. 8 tjedana nakon carskog reza možete početi tjelesna aktivnost- uključujući trbušne mišiće. Ali nemojte biti previše revni, sve je unutar razumnog.

Da biste vratili prethodnu figuru, glavna stvar u prvoj godini života djeteta je ne jesti pekarski proizvodi napravljeno od vrhunskog brašna (bez koristi za bebu) i ne zlorabite jela iz serije "ugljikohidrati + proteini". Jedite više sirovo povrće i voće, pijte kefir - jako je dobar za peristaltiku. Žene često imaju problema s pražnjenjem crijeva nakon operacije.

Koliko puta možete imati carski rez?

Olga Saharova, opstetričar-ginekolog, radila kao voditeljica šest godina rodilište, V u trenutku glave poslijeporođajni odjel Opstetrička zgrada Regionalne kliničke bolnice Vladimir. Ona to vjeruje maksimalna količina Carski rezovi koje žena može podnijeti bez štete za sebe su tri:

“Mnoge ozbiljne komplikacije mogu se pojaviti kasnije tijekom trudnoće. Svaki ožiljak remeti normalan dotok krvi u maternicu. Uvijek postoji opasnost od rupture maternice, a postoji i velika vjerojatnost krvarenja. Postoje slučajevi kada je posteljica pričvršćena ne na vrhu, već na dnu, u području ožiljka. To je prepuno posljedica za majku i dijete.

Sigurno se kod 4-5 carskih rezova stvaraju priraslice, što znači da će žena u budućnosti patiti kronična bol u području abdomena. Ponovljene operacije također su teške za opstetričare i ginekologe jer se otvaranjem trbušne šupljine može slučajno ozlijediti crijeva ili mjehur. Stoga je ponovljene operacije najbolje u multifunkcionalnim medicinskim centrima, na primjer, regionalne bolnice, gdje su liječnici drugih specijalnosti smješteni na susjednim odjelima ili zgradama – pet minuta hoda, a ne na drugom kraju grada.

Ako majka već ima dvoje zdrave, žive djece i starija je od 35 godina, uvijek preporučamo podvezivanje jajovoda (sterilizaciju) nakon drugog i trećeg carskog reza - to je svakako krajnja mjera, ali ponekad je neophodna. - Ovo je sve kako bi žena sačuvala svoje zdravlje, kako bi imala snage odgajati djecu koju već ima. Ali mi nemamo pravo sami odlučivati ​​o ovom pitanju, bez žene. Prije zahvata pacijent mora potpisati pristanak. U našem rodilištu, naravno, postoje četvrti carski rezovi. Ali ovo je vrlo rijetka pojava."

Idealno bi bilo da između trudnoća postoji razmak od najmanje dvije godine. Tijekom tog vremena tijelo se oporavlja i žena je psihički i fizički spremna za novu operaciju. Sada govorim o onim ženama čije su indikacije za carski rez doživotne.

Prirodni porod nakon carskog reza - je li to moguće?

Porod bez operacije san je mnogih žena koje su zbog hitnih okolnosti jednom morale na operaciju. I to ne prema apsolutnom medicinskom svjedočenju.

To je stvarno moguće, kaže opstetričar-ginekologinja Olga Sakharova:

“Za porod nakon prethodnog carskog reza moraju biti zadovoljena najmanje 4 uvjeta. Prvo, dijete ne bi trebalo biti veliko. Drugo, beba bi trebala biti u normalnom položaju - glavom prema dolje. Treće, važna je zrelost porođajnog kanala. Četvrto, žena mora biti raspoložena za porod, kako neko vrijeme nakon početka trudova ne bi vrištala: “Reži me!”

Porođaj nakon carskog reza ima mnogo nijansi. Jedna od glavnih točaka je da ženi ne treba davati sredstva za ublažavanje bolova. Mora osjetiti što joj se događa, gdje je točno boli. Liječnici mogu odrediti debljinu ožiljka iz rezultata ultrazvuka, ali to ne ukazuje na njegovu postojanost. U svakom trenutku može se odvojiti naizgled sasvim pouzdan ožiljak, odnosno maternica će se otvoriti. A ako je u ovom trenutku žena pod utjecajem lijekova koji ublažavaju bol, ona to jednostavno neće osjetiti. Posljedice mogu biti najstrašnije.

Na temelju prakse opstetričkog korpusa Regionalne kliničke bolnice Vladimir, samo 1% žena koje su prethodno operirane spremno je i sposobno roditi bez pomoći kirurga.

Kad sam ostala trudna, od prvih dana sam se bojala, cijelo sam vrijeme mislila na porod! Ginekolog je uvjeravao da će sve biti u redu, svi rađaju i ja ću roditi! I imala sam predosjećaj da moram na carski rez! Možda su na moj izbor utjecala iskustva mojih prijateljica, sve su imale hitan carski rez, što je zaista bolje da se ne dogodi. Stoga sam se uključio u plan. Prije poroda sam upoznala doktoricu u rodilištu, ona me također poticala na prirodan porod, pa makar rodila i ugovoreno (dakle, uz naknadu). Kako se kasnije pokazalo, u rodilištima je vladala nekakva napetost da bude više prirodnih poroda nego carskih. Još više sam se uplašio. Znala sam da kod prirodnog poroda postoji veći rizik od ozljede djeteta, a intuicija mi je sugerirala da trebam napraviti carski rez! Prije godinu dana prije poroda korigirala sam vid i otišla u centar gdje su mi napisali potvrdu da se preporučuje porod carskim rezom! Sve! Nisu se svađali s nalazom oftalmologa u rodilištu, povjerovali su potvrdi. Iskreno vjerujem da ako vam srce govori da se dijete mora roditi na ovaj način, morate učiniti sve što je u vašoj moći! Prije su, primjerice, oslabljene žene koje su imale zdravstvenih problema rađale samo na ovaj način! A apsolutne indikacije za carski rez su: uska zdjelica, bilo kakve mehaničke prepreke poput mioma maternice, ako su prije bila 2 carska reza, predležeća ili abrupcija posteljice, relativne indikacije su -kardio-vaskularni bolesti, bolesti bubrega, visoka kratkovidnost, kronične bolesti genitalni trakt, transverzalna ili zadajna prezentacija fetusa, veliki fetus, gestoza, fetalna hipoksija. I više od toga. Ako je potrebno, možete pronaći puno informacija o ovom pitanju i otići liječnicima na pregled i zaključke! Sama operacija nije komplicirana, kako su mi liječnici objasnili, psihički je prilično zastrašujuća za samu pacijenticu. Dodijeljen mi je na određeni dan. Rano ujutro sam stigla u rodilište, pripremili su me, neću o detaljima, obukli su mi kompresivne čarape da s venama bude sve u redu i dali mi epiduralnu anesteziju. Tada se tek sjećam kako su me odveli na intenzivnu njegu, gdje sam ležala par sati, kako i priliči. Onda su me na odjelu navečer natjerali da ustanem da se raziđem i da ne bude stagnacije. Led se stavljao na želudac kako bi se stegla maternica. Preko dana su doveli dijete da ga pokažu. Vrijedilo je sve proći zbog ega! Rehabilitacija je bila duga i teška, još sam dva mjeseca osjećao nelagodu, posebno je bilo bolno ustati iz kreveta! Malo sam nosio ropstvo, sve zbog lijenosti, ali mi se želudac ipak dobro smanjio, brzo! Šav je praktički nevidljiv, kozmetički je, sličan strijama. Prvo ga trebate tretirati briljantnom zelenom i Contractubexom. Pola godine kasnije sve je ok, kao da nije bilo operacije!

Prošlo je godinu dana, osjećam bol, ako me iznenada beba udari u trbuh, prilično je jaka, bila sam na ultrazvuku, kažu da je sve u redu. Jasno osjećam i kada je ovulacija. Općenito, još uvijek se ne mogu oporaviti od operacije, osjećam ekstremni umor od stresa, iako je to možda slučaj kod svih mladih majki. Nije sve tako optimistično kao što sam napisao u recenziji ranije...

• Bolesti majke koje mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema tijekom prirodnog poroda. To su bolesti kardiovaskularni sustav, mišićno-koštani sustav, bubrezi, oči, rak, dijabetes, psihoze i neuroze.
• Osim toga, preporuča se carski rez za teške gestoze, pogoršani genitalni herpes, veliko (preko 4 kg) dijete u kombinaciji s klinički uskom zdjelicom ili bilo kojom patologijom.
• Planirani carski rez također je propisan kada, iz medicinskih razloga, majka mora isključiti razdoblje guranja.
• Carski rez se također koristi za žene koje su bile podvrgnute ART-u (potpomognuti reproduktivne tehnologije), osobito kod višestrukih poroda.

Zašto se radi hitan carski rez?

Može postojati nekoliko indikacija za to:

• to je ispadanje petlji pupkovine, pri čemu dolazi do uklještenja pupkovine i dijete ne može dobiti kisik,
• abrupcija placente,
• slabost rada,
• akutna fetalna hipoksija, itd.

Koliko je operacija opasna?

Treba razumjeti da rizici uvijek postoje, kako tijekom normalnog poroda tako i tijekom carskog reza. Liječnici procjenjuju prednosti i nedostatke. A carski rez propisuju samo kad se bez njega doista ne može.

Budući da se radi o operaciji abdomena, nitko nije imun na sve standardne postoperativne komplikacije koje se mogu pojaviti. To su infekcije, problemi s cijeljenjem šavova, bolovi, neočekivane reakcije na anesteziju i gubitak krvi.

Liječnici moraju obavijestiti pacijente i njihovu rodbinu o tim rizicima. Ali u velikoj većini slučajeva sve je u redu. Štoviše, carski rez se radi kako bi se majka i dijete zaštitili od strašnijih posljedica.

Kako se danas izvodi carski rez?

Kod planiranog carskog reza žena ostaje pri svijesti i osjeća samo laganu bol tijekom porođaja. U pravilu se tijekom operacije koristi epiduralna anestezija kako bi majka odmah mogla vidjeti svoje dijete i pričvrstiti ga na dojku.

Operaciji može biti nazočan i otac kojemu se daje beba dok se rodilja slojevito šiva i priprema za prijenos na odjel. Sam postupak traje od 20 do 40 minuta. Ponekad se koristi spinalna ili opća anestezija. S hitnim carskim rezom sve se događa potpuno isto, ali opća anestezija trči češće.

Koliko dugo traje oporavak nakon carskog reza? Je li moguće kasnije roditi prirodnim putem?

Oporavak nakon carskog reza može biti nešto sporiji nego nakon vaginalni porod. Budući da postoje rezovi kojima treba vremena da zacijele. Ali obično sedmog dana majku i dijete već otpuštaju kući.

Ponekad nakon operacije žene osjećaju zimicu, to je zbog individualna tolerancija anestezija Prvih dana se mora promatrati stroga dijeta, uzimajte antibiotike kako biste spriječili infekciju.

Lohije (poslijeporođajni iscjedak) obično traju nekoliko tjedana duže nego kod žena koje su rodile vaginalno. Dojenje nakon carskog reza nije samo moguće, već je i potrebno; liječnici posebno odabiru antibiotike koji su kompatibilni s dojenjem.

Nakon carskog reza možete zatrudnjeti i roditi vaginalno, pod uvjetom da je ožiljak na maternici dobro zarastao. preporučuje se ne prije nego nakon nekoliko godina.

Je li istina da su carski rezovi štetni za djecu i da su “drugačija”?

Carski rez ne uzrokuje značajnu štetu djetetu. Mogu postojati problemi s disanjem ili očekivani problemi vezani uz zdravlje rodilje i stanje ploda u vrijeme operacije.

Ponekad bebe imaju male posjekotine od skalpela, koji sami zacjeljuju. Svaki porod je individualan, kao i djeca i njihovi roditelji. Stoga su sva djeca na neki način “drugačija” i posebna.

Ako ste rodili sa svojim mužem, odmah ste uzeli bebu u ruke i stavili je na grudi, tada će dijete vrlo brzo zaboraviti stres povezan s operacijom. Prednost je u tome što, za razliku od djece rođene prirodnim putem, “bebe na carski rez” nemaju zgnječene kosti lubanje, modrice i hematome.

Je li moguće zatražiti carski rez bez medicinskih indikacija?

To se nikako ne bi smjelo činiti jer je ipak prirodan i najbolji način da se beba rodi tijekom poroda, a ne uz pomoć skalpela. Uostalom, što manje intervencija u porodu, to bolje.

Ne treba misliti da carski rez znači zacjeljivanje šavova, ožiljak, anestezija (izlazak iz njega), kateteri koji se koriste tijekom operacije - sve je to prilično neugodno, a ponekad i bolno. Žensko tijelo jako dobro zna kako roditi zdravo dijete. Stoga, ako nema medicinskih indikacija, vjerujte prirodi.

Nova moda za porod.

Prolaze žene koje uskoro očekuju rođenje djeteta, razmišljajući o procesu poroda razne opcije ishod. Recenzije to potvrđuju u posljednje vrijeme u Moskvi se sve više trudnica opredjeljuje za carski rez bez indikacija za prirodni porod, a razlog tome je olakšanje vlastite patnje. Strah od boli zasjenjuje mogućnost negativnih posljedica.

Ali strah nije jedini razlog za odlazak pod nož, ima ih raznih, a ima i onih naprosto apsurdnih, poput želje da se dijete rodi na određeni datum, jer je tako cool kontrolirati sudbina buduće male osobe.

Opće je prihvaćeno da su modu kirurgije uveli bogati i slavni. Ali ovaj tip postupci se ne mogu promatrati samo kao siguran, bezbolan porod. U svakom slučaju radi se o operaciji koja može imati ozbiljne posljedice u vidu nepredviđenih situacija i komplikacija.

Je li moguće napraviti carski rez bez indikacija?

Za carski rez morate imati stroge medicinske indikacije. Istina, ako pokušate, možete ih pronaći u gotovo svakoj trudnici.

Postoje dvije vrste indikacija za operaciju:

1. Apsolutne indikacije za carski rez:
   • klinički uska zdjelica
   • poprečni ili kosi položaj fetusa
   • potpuna placenta previja
   • razni grubi ožiljci
   • teške gestoze
   • ekstragenetska patologija
2. Relativne indikacije za carski rez:
   • kratkovidnost
   • dijabetes melitus
   • arterijska hipertenzija
   • razne infekcije
   • kasni prvi porod.

Posljedice “bezbolnog poroda”

Možda carski rez nije najteža intervencija, ali ipak je riječ o operaciji abdomena koja može utjecati ne samo na majku, već i na samo dijete.

Naravno, ova vrsta porođaja je manje bolna od prirodnog, međutim, postoperativno razdoblje je upravo suprotno, stoga je u prvim danima komunikacija između majke i djeteta nepotpuna, jer nakon operacije morate se oporaviti.

Još jedan teških argumenata nije u korist carskog reza bez indikacije, ovo je planirani datum. Buduće majke nastavljaju razmišljati samo o sebi, zaboravljajući na bebu. Uostalom, kontrakcije su glavni signal spremnosti za rođenje. Iznenadna operacija može nanijeti nepopravljivu štetu već preplašenoj bebi. Često se beba koja mirno spava izvadi iz maternice. Teško je zamisliti što novorođenče može doživjeti u ovom trenutku.

Postoji mišljenje da kada se dijete rodi prirodnim putem, dijete doživljava stres, ali to nije točno. Uostalom, sve je postavila sama priroda. Dok prolazi kroz porođajni kanal, tekućina izlazi iz bebinih pluća, čime se disanje prilično brzo stabilizira. Ovaj proces utječe na dužu prilagodbu “caesara” na svijet oko njega.

Mnoge majke primjećuju da su djeca rođena carskim rezom pasivnija od svojih vršnjaka, zatvorenija i teže donose odluke. Najčešće su to samo predrasude koje se povezuju s psihičke traume, kada se majka osjeća inferiorno jer nije mogla sama roditi.

Prije nego što se odlučite na takav korak kao što je dobrovoljno podvrgavanje carskom rezu bez indikacija i odlazak pod nož, morate pažljivo razmotriti sve nijanse i posljedice. Odbacite svoju sebičnost, počnite učiti misliti ne samo na sebe, već i na vlastito dijete. Mnoge žene sanjaju o samostalnom porodu kada su planirane za carski rez, ali, nažalost, sudbina je odlučila drugačije. Konačnu odluku treba donijeti do 37.-38. tjedna, jer je tada određen datum operacije.

Također treba napomenuti da su svačije tijelo i zdravlje različiti i imaju skrivene mogućnosti. Za neke trudnice carski rez nije izbor, već nužnost, jedina prilika postati majka. U ovom trenutku ne treba se bojati kirurške intervencije, priroda je na strani majke u porođaju, pomoći će bebi da prvi put udahne.

U članku su navedene sve apsolutne i relativne indikacije za carski rez, a također se govori o najčešćim razlozima za kirurški porod.

Ako se iz nekog razloga ne preporučuje vaginalni porod, liječnici predlažu carski rez, ali u nekim slučajevima trudnica može sama odlučiti kako će roditi svoje dijete. Ali kada je carski rez jedina sigurna opcija, žena nema izbora.

Indikacije za carski rez mogu biti:

• apsolutni– okolnosti na strani majke ili ploda koje isključuju mogućnost vaginalnog poroda
• uvjetno– kada unatoč indikacijama liječnik može izvesti vaginalni porod prema vlastitom nahođenju

VAŽNO: Carski rez, kao i svaka druga operacija, može se obaviti uz pristanak porodilje i njezine rodbine. Osim toga, obvezni uvjeti su odsutnost infekcija kod majke, živi fetus, prisutnost liječnika koji prakticira ovu vrstu isporuke i pripremljena operacijska soba.

Apsolutne medicinske indikacije za carski rez: popis

S apsolutnim očitanjima standardni porod ne provodi se zbog fizioloških karakteristika.

To uključuje:

• uska zdjelica (2-4 stupnja)
• defekti i ozljede mišićno-koštanog sustava
• mehaničke prepreke koje će spriječiti rođenje djeteta (tumori ili deformiteti)
• vjerojatnost rupture maternice ako postoji nesposoban ožiljak manje od 3 mm s neravne konture od nedavne operacije maternice
• dva ili više prethodnih poroda carskim rezom
• stanjivanje maternice zbog ponovljenih rođenja u prošlosti
• placenta previa, opasno velika vjerojatnost nastanak
• krvarenje tijekom poroda
• odvajanje posteljice
• višeplodna trudnoća (troje ili više djece)
• makrosomija – veliki plod
• abnormalni razvoj fetusa
• HIV pozitivan status majke
• prisutnost herpesnih osipa na usnama
• ponovljeno zapetljavanje ploda u pupkovinu može biti posebno opasno

Indikacija za carski rez je opetovano upletanje djeteta u pupkovinu.

Medicinske indikacije za carski rez: popis

Relativna očitanja na carski rez ne isključuju mogućnost vaginalnog poroda, međutim jesu ozbiljan razlog razmišljati o njihovoj nužnosti.

U ovom slučaju, vaginalni porod može biti povezan s mogućnošću ozbiljne prijetnje zdravlju i životu majke i njezinog djeteta, ali to se pitanje mora riješiti pojedinačno.

Relativne medicinske indikacije su:

• bolesti i patologije kardiovaskularnog sustava u majke
• bolesti bubrega
• kratkovidnost
• dijabetes
• maligni tumori
• pogoršanje bilo koje kronične bolesti
• oštećenje živčanog sustava
• gestoza
• dob majke od 30 godina
• lažno predstavljanje
• veliki plod
• zapetljanost

VAŽNO: Kombinacija nekoliko relativnih očitanja može se smatrati apsolutnim očitanjem. U takvim slučajevima radi se carski rez.

Veliki plod - relativna indikacija za carski rez

Hitni carski rez: indikacije za operaciju

Odluka o provođenju hitni carski rez (ECS) uzeti tijekom poroda, kada je nešto pošlo po zlu i trenutna situacija predstavlja stvarnu prijetnju.

Ova situacija bi mogla biti:

• dilatacija cerviksa je prestala
• beba se prestala pomicati prema dolje
• stimulacija kontrakcija ne donosi rezultate
• dijete osjeća nedostatak kisika
• broj otkucaja srca fetusa je značajno viši (niži) od normalnog
• beba se zapetlja u pupčanu vrpcu
• došlo je do krvarenja
• prijetnja rupture maternice

VAŽNO: EX se mora provesti na vrijeme. Nepravovremene kirurške radnje mogu dovesti do gubitka djeteta i uklanjanja maternice.

Indikacije za carski rez na temelju vida zbog miopije

Kratkovidnost, drugim riječima kratkovidnost, jedan je od najčešćih razloga zbog kojih liječnici preporučuju trudnicama porod carskim rezom.

Za kratkovidnost očne jabučice Nešto se mijenjaju u veličini, naime povećavaju se. To podrazumijeva rastezanje i stanjivanje mrežnice.

Takve patološke promjene dovode do stvaranja rupa u mrežnici, čija se veličina povećava kako se situacija pogoršava. Tada dolazi do zamjetnog pogoršanja vida, au kritičnim situacijama - do sljepoće.

Što je veći stupanj miopije, to je veći rizik od pucanja mrežnice tijekom poroda. Stoga liječnici ne preporučuju trudnicama s umjerenim i visokim stupnjem miopije prirodni porod.

U ovom slučaju, indikacije za carski rez su:

• stabilno oštećenje vida
• miopija od 6 ili više dioptrija
• ozbiljne patološke promjene u fundusu
• pukotina retine
• operacija izvedena zbog ablacije retine u prošlosti
• dijabetes melitus
• retinalna distrofija

VAŽNO: Presudno je stanje očnog dna. Ako je zadovoljavajuće ili ima manja odstupanja od norme, možete roditi samostalno i s visokim stupnjem miopije.

Kratkovidnost je indikacija za carski rez

Uvjeti u kojima trudnica može sama roditi, bez obzira na prisutnost miopije:

• nema abnormalnosti u fundusu
• poboljšanje stanja retine
• zacjeljivanje rupture

VAŽNO: Žene s kratkovidnošću tijekom prirodnog poroda moraju se podvrgnuti epiziotomija.

Indikacije za carski rez prema dobi

Međutim, ako zdravlje buduće majke dopušta da sama rodi, ovu priliku vrijedi iskoristiti.

VAŽNO: Dob sama po sebi nije indikacija za carski rez. Planiranu operaciju treba provesti ako postoje popratne okolnosti koje bi mogle ometati normalan tijek poroda: uska zdjelica, nezreo vrat maternice nakon 40 tjedana i dr.

Ako se tijekom vaginalnog poroda pojave komplikacije, poput slabljenja trudova, radi se hitan carski rez kako bi se uklonio rizik od daljnjih komplikacija i propadanja ploda.

Indikacije za carski rez zbog hemoroida, proširenih vena

Prirodni porod sa hemoroidi opasno zbog opasnosti od puknuća vanjskih komponenti. To se može dogoditi prilikom guranja, kada krv prelijeva čunjeve i ispod jak pritisak razdire ih. Dolazi do jakog krvarenja i ispadanja unutarnjih češera.

Ako opstetričar nema vremena ispraviti unutarnje čvorove prije kontrakcije anusa, oni će se stegnuti, što može dovesti do akutnog razvoja bolesti. Istodobno, žena doživljava jaku bol.

Kako bi spriječili ovu situaciju, liječnici mogu preporučiti carski rez za hemoroide. Međutim, prirodni porod moguć je i kod kroničnih hemoroida.

VAŽNO: Ako se donese odluka o vaginalnom porodu, žena se treba pripremiti na prilično bolan i dugotrajan proces.

Hemoroidi su jedna od indikacija za carski rez

Slična situacija s izborom metode poroda za proširenih vena. Ako je tijekom trudnoće žena poduzela mjere za sprječavanje tromboze, a liječnik nije primijetio nikakvo pogoršanje, vjerojatno je prirodno rođenje.

Neposredno prije porođaja ženi se previjaju stopala elastični zavoj. To pomaže u izbjegavanju refluksa krvi na trenutke najveći pritisak- kod guranja.

Nekoliko sati prije očekivanog poroda daje se trudnica specijalni lijekovi koji će pomoći u izbjegavanju komplikacija proširenih vena.

VAŽNO: Proširene vene same po sebi nisu apsolutna indikacija za carski rez. Međutim, kod žena koje pate proširenih vena vene, česti su slučajevi prijevremenog pucanja amnionske tekućine, odljuštenja posteljice i krvarenja tijekom ili nakon poroda.

Tada je carski rez najsigurniji i za majku i za dijete. Uzimajući u obzir ove čimbenike i stanje žene, liječnik donosi odluku i odabire način poroda.

Indikacije za carski rez zbog velikog ploda

« Veliki plod» - koncept je individualan za svaku trudnicu. Ako je buduća majka sitna, mršava žena niskog rasta s uskom zdjelicom, čak i dijete od 3 kg može biti veliko za nju. Liječnik će tada preporučiti da rodi carskim rezom.

Međutim, za ženu bilo koje veličine postoji opasnost od "hranjenja" djeteta u maternici, što će je lišiti mogućnosti da sama rodi.

Razvoj makrosomija moguće iz sljedećih razloga:

• trudnica se malo kreće
• trudnica dobiva pogrešnu dijetu s visokim udjelom ugljikohidrata i brzo dobiva na težini
• druga i sljedeće trudnoće - često se svako dijete rodi veće od prethodnog
• dijabetes melitus kod majke, što dovodi do toga da dijete prima velike količine glukoze
• uzimanje lijekova za poboljšanje krvotoka placente
• povećana prehrana fetusa kroz zadebljalu placentu
• fetus nakon termina

VAŽNO: Ako liječnik otkrije znakove razvoja makrosomije u bilo kojoj fazi, prije svega pokušava otkriti uzroke ovog fenomena i normalizirati situaciju. Ako je to uspješno i težina fetusa se vrati u normalu prije rođenja, carski rez nije propisan.

Da biste normalizirali težinu trudnog fetusa, trebate:

• podvrgnuti preporučenim pregledima
• obratite se endokrinologu
• donirati krv za glukozu
• vježbajte svaki dan
• prestati jesti slatkiše, brašno, masnu i prženu hranu

Veliki plod - indikacija za carski rez

Indikacije za carski rez zbog uske zdjelice

Svaka žena, njezina figura i tijelo su jedinstveni, pa je teško odgovoriti na pitanje hoće li trudnica s određenim parametrima moći normalno roditi prirodnim putem.

Prilikom propisivanja carskog reza zbog uske zdjelice, liječnici se usredotočuju ne samo na standardne tablične pokazatelje, već i na tako važan čimbenik kao što je veličina djetetove glave.

Ako beba ima veliku lubanju, neće moći proći kroz porođajni kanal prirodno, čak i ako je grlić maternice dobro pripremljen za porod, kontrakcije će se pojačati. U isto vrijeme, ako je zdjelica žene uska, ali dijete odgovara veličini zdjelice, prirodni porod će biti prilično uspješan.

VAŽNO: Patološki uska zdjelica, koja nije namijenjena prirodnom porodu, javlja se samo u 5-7% žena. U drugim slučajevima, definicija "uske zdjelice" podrazumijeva neslaganje između njegove veličine i veličine fetalne lubanje.

U svakom slučaju, kada se trudnica upiše u registar, izvršit će se mjerenje zdjelice. Dobiveni podaci omogućit će nam predvidjeti vjerojatnost komplikacija.

VAŽNO: Čak i lagano suženje zdjelice često dovodi do toga da dijete uzima neispravan položaj- koso ili poprečno. Ovakav položaj djeteta sam po sebi je indikacija za carski rez.

Također, apsolutna indikacija za kiruršku intervenciju je kombinacija uske zdjelice s:

• postmaturitet fetusa
• hipoksija
• ožiljak na maternici
• preko 30 godina starosti
• patologije zdjeličnih organa

Uska zdjelica - indikacija za carski rez

Indikacije za carski rez zbog gestoze

Rano i kasno gestoza predstavljaju komplikaciju trudnoće. Ali ako je rana gestoza praktički bezopasna i ne dovodi do patoloških promjena u tijelu trudnice, onda kasnije mogu dovesti do teške posljedice pa čak i smrt majke.

VAŽNO: Rana gestoza očituje se mučninom i povraćanjem u ranim fazama, kasnije se mogu prepoznati po jaka oteklina, povišen krvni tlak i pojava proteina u analizi urina.

Podmuklost kasna gestoza leži u nepredvidivosti razvoja bolesti. Mogu se uspješno obustaviti, ili mogu dovesti do ozbiljne komplikacije, kao što su:

• poremećaj rada bubrega
• zamagljen vid
• cerebralna hemoragija
• pogoršanje zgrušavanja krvi
• ekplamzija

VAŽNO: Preeklampsija se liječi u bolnici, gdje je žena pod nadzorom medicinskog osoblja 24 sata dnevno.

Preeklampsija u trudnica - indikacija za carski rez

Indikacije za karički rez

Zadačna prezentacija- položaj djeteta u maternici koji je nepovoljan za prirodni porod. Na ultrazvučnim slikama možete vidjeti da dijete kao da sjedi s podignutim ili skupljenim nogama, umjesto da leži glavom prema dolje.

Do 33 tjedna sva okretanja fetusa u majčinom trbuhu sasvim su prirodna i ne izazivaju zabrinutost. Međutim nakon 33 tjedna beba bi se trebala prevrnuti. Ako se to ne dogodi i dijete sjedne na stražnjicu i prije rođenja, liječnik se može odlučiti na carski rez.

Nekoliko čimbenika utječe na to kako će se porod provesti u ovoj situaciji:

• majčina dob
• bebina težina
• spol djeteta - ako je dječak, onda samo carski rez, kako se ne bi oštetili muški spolni organi
• vrsta predložaja - najopasniji - nožni predan jer postoji realna opasnost od ispadanja udova tijekom poroda prirodnim putem
• veličina zdjelice - ako je uska, onda carski

Zadačna prezentacija i višestruka trudnoća- indikacije za carski rez

Može li se zatražiti carski rez bez indikacije?

Radi se carski rez iz medicinskih razloga. Ali ako buduća mama nema želju sama rađati, već je samo sklona operaciji, rodilište će joj najvjerojatnije izaći u susret.

Psihološka spremnost je jedan od važni faktori, određivanje načina poroda. Nakon što je u prošlosti imala negativno iskustvo prirodnog poroda, žena se može toliko bojati ponavljanja iskustva da će izgubiti kontrolu nad sobom i svojim postupcima u najnepovoljnijem trenutku. U takvim će slučajevima carski rez biti najsigurnija opcija poroda za majku i dijete.

VAŽNO: Ako žena, unatoč nedostatku indikacija, namjerava roditi samo carskim rezom, o tome morate unaprijed obavijestiti liječnika. Tada će porodilja imati vremena pripremiti se za porod, a liječnici će imati priliku izvesti planiranu, a ne hitnu operaciju.

Buduće majke koje se podvrgavaju carskom rezu ne bi se trebale bojati.

Suvremene tehnologije omogućuju da se trudnica ne uspava, već da se koristi spinalna anestezija i obaviti porod u njezinoj prisutnosti, i dobro skrb nakon poroda a lijekovi protiv bolova pomoći će vam da prebrodite prvih nekoliko teških dana nakon operacije.

Carski rez je tema koja nijednu buduću mamu ne ostavlja ravnodušnom. Kirurška metoda poroda je od svog nastanka do danas izazivala strahove, zablude i burne rasprave.

Nedavno se pojavio veliki broj pristaša carskog reza. Mnoge trudnice ozbiljno vjeruju da je operacija samo jedna od mogućnosti porođaja koju mogu odabrati na vlastiti zahtjev, poput okomitog porođaja ili porođaja u vodi. Neki čak tvrde da je carski rez suvremenija, manje opterećujuća i bezbolnija opcija za rađanje djeteta, navodno je lakša i sigurnija za majku i bebu od dugog i složenog procesa prirodnog poroda. Zapravo to nije istina; operativni porod je posebna vrsta opstetrička njega, nezamjenjiv u slučajevima kada je prirodni porod iz niza razloga nemoguć ili čak opasan po život majke ili ploda. Međutim, "carski rez" se ne može nazvati manje bolnom ili sigurnijom metodom poroda. Kao i svaka druga kirurška intervencija, kirurški porod povezan je sa značajnim rizicima za zdravlje majke kako tijekom same operacije tako iu postoperativnom razdoblju. Zato se carski rez nikad ne radi jednostavno “na zahtjev” pacijentice, bez pravih medicinskih indikacija.

Indikacije za carski rez, popis

Indikacije za kirurški porod dijele se na apsolutne i relativne. Apsolutne indikacije uključuju situacije u kojima je vaginalni porod u osnovi nemoguć ili opasan za život majke i/ili fetusa. Ovo su najčešće apsolutne indikacije za porod carskim rezom:

Potpuna placenta previa– pričvršćivanje djetetovog mjesta u donjem segmentu maternice, pri čemu potpuno pokriva područje unutarnjeg otvora vrata maternice. U ovom slučaju, porođaj kroz prirodni porođajni kanal je nemoguć: placenta jednostavno blokira izlazak djeteta iz maternice. Osim toga, već pri prvim kontrakcijama, popraćenim dilatacijom cerviksa, posteljica će se početi ljuštiti iz područja unutarnjeg otvora; to može dovesti do razvoja masivnog krvarenja, što predstavlja stvarnu prijetnju životu majke i djeteta.

Poprečni položaj fetusa- takav položaj djeteta u kojem njegovo kretanje po porođajnom kanalu postaje nemoguće. U poprečnom položaju, fetus se nalazi vodoravno u maternici, okomito na majčinu kralježnicu. U ovom slučaju nema predstojećeg dijela fetusa - glave ili stražnjice - koji bi inače trebali pritiskati grlić maternice tijekom kontrakcija, pomažući mu da se otvori. Kao rezultat toga, tijekom porođaja u poprečnom položaju fetusa, cerviks se praktički ne otvara, a zidovi kontrahirane maternice vrše pritisak na poprečno smještenu kralježnicu djeteta, što je prepuno teških ozljeda pri porodu.

Uska zdjelica je apsolutna indikacija za kirurški porod ako se otkrije treći ili četvrti stupanj ravnomjerno sužene zdjelice (smanjenje svih dimenzija za više od 3 cm) ili koso pomaknuta zdjelica - suženje unutarnjih dimenzija s međusobnim pomakom kostiju. formiranje male zdjelice zbog ozljede ili rahitisa. S takvim stupnjem suženja porođaj kroz prirodni porođajni kanal je nemoguć, bez obzira na veličinu i položaj ploda.

Veliki plod nije uvijek apsolutna indikacija za operativni porod: uz normalnu veličinu zdjelice, čak i veliko dijete može se roditi prirodnim putem. Novorođenčad teža od 3600 g smatra se velikom, međutim, s težinom fetusa većom od 4500 g, čak normalna zdjelica može biti preuzak za fetus, a prirodni porod može biti rizičan za zdravlje.

Ponovljeno upletanje pupkovine dovodi do značajnog skraćivanja njegove duljine i pogoršanja opskrbe fetusa krvlju. Osim toga, smetaju brojne, više od tri, petlje pupkovine normalno mjesto ploda u maternici i sprječavaju pokrete potrebne za normalan biomehanizam poroda. Biomehanizam je ukupnost djetetovih vlastitih pokreta tijekom poroda, koji mu pomažu da se prilagodi veličini i obliku majčine zdjelice. Ako fetus nije u stanju izvesti potrebne pokrete - na primjer, savijanje, savijanje i okretanje glavice, porođajne ozljede su neizbježne čak i uz normalne veličine zdjelice i samog ploda.

Bolesti majke popraćeno kršenjem tonus mišića I živčana regulacija raditi zdjelični organi. Takvih je bolesti malo i rijetko. Porođaj kroz prirodni porođajni kanal u ovom je slučaju nemoguć, jer se s ovim patologijama ne razvija produktivni rad. Primjer takve apsolutne indikacije za “carski rez” je paraliza i pareza (djelomična paraliza) zdjeličnih organa, kao i multipla skleroza– oštećenje živčanog sustava, karakterizirano poremećajem prijenosa živčani impuls na organe i mišiće.

Komplikacije trudnoće i poroda, koji predstavljaju stvarnu prijetnju životu majke i fetusa, glavne su apsolutne indikacije za hitan kirurški porod.

Zapravo, operacija, nazvana "carski rez", prvi put je izvedena posebno u svrhu spašavanja života. Vitalne indikacije uključuju akutni poremećaj srčana aktivnost majke i fetusa, abrupcija posteljice, teški oblici kasne toksikoze (preeklampsija), poremećaj placentarnog krvotoka 3. stupnja, opasnost od rupture maternice ili stari postoperativni ožiljak na maternici.

Relativne indikacije uključuju situacije u kojima je kirurški porod bolji od prirodnog poroda:

• dob žene je mlađa od 16 ili, naprotiv, starija od 40 godina;
• patologije vida, kardiovaskularnog i neuroendokrinog sustava;
• blago sužavanje zdjelice ili povećanje težine fetusa;
• prezentacija stražnjice - položaj djeteta u maternici, u kojem se stražnjica ili noge nalaze ispod;
• kompliciran tijek trudnoće - kasna toksikoza, poremećaj krvotoka placente;
• prisutnost općih i ginekoloških kroničnih bolesti.

Za odluku o potrebi kirurškog zahvata dovoljna je jedna apsolutna ili kombinacija nekoliko relativnih indikacija.

Operacija ili porod?

Zašto se carski rez radi samo kada je indiciran? Uostalom, operacija je mnogo brža od prirodnog porođaja, potpuno anestezira i eliminira rizik od porođajnih ozljeda za majku i bebu. Da biste odgovorili na ovo pitanje, morate saznati više o značajkama operativnog porođaja.

1. Carski rez je operacija abdomena; to znači da liječnici moraju otvoriti abdomen kako bi izvadili fetus. Od svih vrsta kirurških intervencija abdominalne operacije povezani su s najvećim brojem rizika za život i zdravlje bolesnika. Ovo je također rizik od razvoja intraabdominalno krvarenje, te rizik od infekcije trbušnih organa, te rizik od razilaženja postoperativnih šavova, odbacivanja šavnog materijala i mnogi drugi. U postoperativno razdoblježena nakon poroda osjeća značajnu bol u trbuhu koja zahtijeva medicinsko ublažavanje boli. Oporavak majčinog tijela nakon kirurškog poroda traje dulje nego nakon prirodnog poroda i povezan je sa značajnim ograničenjima. tjelesna aktivnost. Uspoređujemo li traumatizam “prirodnog” i “umjetnog” poroda, onda su, naravno, abrazije, posjekotine međice, pa čak i puknuća porođajnog kanala neusporedivi s traumatizmom abdominalne kirurgije.

2. Da bi izvadili fetus, liječnici moraju prerezati prednju trbušnu stijenku, aponeurozu - široku tetivnu ploču koja povezuje trbušne mišiće, peritoneum - tanku prozirnu seroznu membranu koja štiti unutarnje organe trbušne šupljine i stijenku trbušne šupljine. maternica. Nakon uklanjanja ploda postavljaju se šavovi na maternici, peritoneumu, aponeurozi, potkožnom masnom tkivu i koži. Suvremeni materijal za šavove je hipoalergen, aseptičan, tj. ne uzrokuje suppuration, i potpuno se rješava tijekom vremena, međutim, posljedice kirurške intervencije ostaju zauvijek. Prije svega, to su ožiljci - područja vezivno tkivo formirana na mjestu šava; Za razliku od pravih stanica organa, stanice vezivnog tkiva ne obavljaju nikakve specifične funkcije potrebne za normalan rad orgulje. Tkivo nastalo na mjestu šava je manje izdržljivo od vlastitog tkiva organa, pa naknadno, ako se istegne ili ozlijedi, može doći do puknuća na mjestu ožiljka. Rizik od rupture ožiljka na maternici uvijek ostaje tijekom svih sljedećih trudnoća i poroda. Tijekom cijele trudnoće, ako postoji postoperativni ožiljak na maternici, žena je pod posebnom pažnjom. medicinski nadzor. Osim toga, kirurški zahvat ograničava mogućnost rađanja više od troje djece: prilikom svake sljedeće operacije izrezuje se staro ožiljno tkivo, čime se smanjuje površina prednjeg zida maternice i stvara još veći rizik od rupture u sljedećoj. trudnoća. Još jedna neugodna posljedica bilo koje kirurške intervencije u trbušnoj šupljini je stvaranje priraslica; to su vezivnotkivne vrpce između organa i stijenki trbušne šupljine. Priraslice mogu poremetiti prohodnost jajovoda i crijeva, uzrokujući sekundarnu neplodnost i ozbiljnih problema digestija.

3. Glavni nedostatak operativnog porođaja za bebu je što tijekom carskog reza fetus ne prolazi kroz porođajni kanal i ne doživljava razliku tlaka u tolikoj mjeri da je potreban za „pokretanje“ autonomnih životnih procesa. Za različite patologije fetusa i majke, upravo je ta činjenica prednost carskog reza i određuje izbor liječnika u korist operacije: padovi tlaka tijekom dugog vremenskog razdoblja postaju dodatno opterećenje za bebu. Ako govorimo o spašavanju života majke i djeteta, operativni porod Poželjan je i zbog svoje privremene prednosti: u prosjeku ne prođe više od 7 minuta od početka operacije do vađenja fetusa. Međutim, za zdrav fetus ovaj je težak put kroz porođajni kanal, čudno, poželjniji od brzog vađenja iz kirurška rana: beba je genetski “programirana” upravo za ovakav scenarij poroda, a kirurško vađenje za nju je dodatni stres.

U procesu kretanja kroz porođajni kanal, fetus doživljava povećani pritisak iz porođajnog kanala, što potiče uklanjanje fetalne - intrauterine - tekućine iz njegovih pluća; ovo je neophodno za ravnomjerno širenje plućno tkivo tijekom prvog udaha i početka pune plućno disanje. Ne manje važna je razlika u pritisku koju beba doživljava tijekom prirodnog poroda, a za početak samostalan rad njegove bubrege, probavni i živčani sustav. Prolazak djeteta kroz uski porođajni kanal od velike je važnosti za potpuni početak kardiovaskularnog sustava: o tome na mnogo načina ovisi pokretanje drugog kruga cirkulacije krvi i zatvaranje ovalni prozor- otvori između atrija koji funkcioniraju u fetusu tijekom trudnoće.

Carski rez je dodatna kirurška intervencija maksimalnog volumena za porodništvo i povezana je sa značajnim rizikom za zdravlje majke, nikada se ne izvodi na zahtjev pacijentice. Carski rez ne treba smatrati alternativnom opcijom poroda; Ovo je dodatni zahvat u prirodni proces koji se izvodi isključivo iz medicinskih razloga. Konačnu odluku o potrebi operacije može donijeti samo liječnik. trudnica tijekom trudnoće i tijekom poroda.

• Država: Rusija
• Grad Moskovska regija

Budući da ste liječnik, vjerojatno vam je jasno da profesionalac neće raditi operaciju bez indikacija. Postoji zakon, Standard liječničke prakse i profesionalna etika. Ako postoji netko tko odluči prekršiti norme, vrijedi razmisliti io pitanju što još odlučuje prekršiti.

• Država: Rusija

Oooo, počeo je moral! Po mom mišljenju, napisano je na ruskom - autoru, ne mogu ti dati savjete po ovom pitanju, ali se slažem s tobom, kako roditi je osobna odluka svake žene i ja sam imala CS bez apsolutnih dokaza, bilo je sitnih problema koji su nam zapeli za uši, hvala bogu, svoju odluku smatram najispravnijom Samo sam imala životinjski, panični strah od EP-a i snažno uvjerenje da će se nešto strašno dogoditi ili meni ili djetetu tijekom poroda. Autor, zdrava beba!

• Država: Danska

Razumijem autora apsolutno!
Imam 2 EX. Istina prema svjedočenju.
Ali ono što želim reći je da je bila cura sa mnom u sobi kad sam rodila prvi put (a to je bilo u Ukrajini tada), bojala se do grčeva ginekologa, odlaska na stolicu itd. Imala je neuspješan pobačaj, kada je počela upala i očišćena je živa - nakon toga su je primili svi ti strahovi.
U rodilištu je molila liječnike da joj daju CS. Ali svi su smatrali svojom dužnošću reći joj da svaka žena MORA proći muke poroda, da je to bolje od CS-a, jer su nakon CS-a djeca bolesna i nema majčinskog osjećaja... Uglavnom, potpuna besmislica. .
Zbog toga, kada je dobila trudove, odvezli su je u rađaonu, počeli su je grčevi, panika, suze od užasa... Pokušali su joj dati epiduralnu anesteziju, ali je samo halucinirala. ..
Kako je vrištala... Baš sam bila u susjednoj sobi nakon CS-a... pa sam išla prošetati hodnikom, samo da ne čujem...
Nakon poroda vidjela sam je... Bila je potpuno moralno slomljena. ..
Rekla je da to više nikada neće učiniti... Tako žive - imaju jednu kćer...
Pa se postavlja pitanje: zašto je morala biti tako mučena?
Ima žena koje rađaju kao mačke, a ima i onih kojima je sve kompliciranije.

Kad su mi trudovi krenuli od druge, skoro sam se i sama popela na zid. Liječnici su me također nagovarali na hitnu, unatoč činjenici da sam već bila na CS-u. Kao rezultat toga, gledajući mene i kako sam se “dobro” osjećala)))), napravili su BIVŠI... Zbog čega sam bila neizmjerno sretna))
Djeca su mi zdrava. Dojenje je odlično - najmlađa ima 2 godine i još uvijek doji. Volim djecu više života- znači sve horor priče o CS-u nisu istinite...

• Država: Rusija
• Grad Moskovska regija

, o bolesnoj djeci i nedostatku majčinskih osjećaja, slažem se, potpuna glupost. Ja bih pobjegla iz takvog rodilišta i od takvih doktora - štikle bi mi zaiskrile, ne mogu roditi ni EP ni CS, kakva divlja fantazija i potpuna odsutnost profesionalna etika. Ne radi se o ovim užasima. Dobro je da imaš sreće. Ali svaka operacija je rizik. Rizik od nozokomijalnih infekcija, komplikacija, krvarenja i upala. Kirurgija nosi veći rizik od fiziološkog rođenja, ako su sve ostale stvari jednake. Jedina razlika je u tome, a kompetentni liječnici se vode omjerom rizika i koristi za pacijenta

, pokušaj kontaktirati Lapino. Možda je u vašem slučaju strah od EP već ograničen ili je prerastao u fobiju; bolnički psiholog može vam dati uputnicu za CS, prema relativnim indikacijama.

• Država: Rusija
• grad Moskva

Samo mama, postoje apsolutne i relativne indikacije. Dakle, možete napisati što god želite u relativna očitanja. Neću pisati o kroničnim bolestima i građi zdjelice porodilje. Na primjer, to je samo strah. Za svakoga je različit, a i stupanj straha od boli ( bolni šok I prag boli) također je drugačiji. Zbog straha kod žene može doći do nekoordiniranosti trudova, a time se više ne može izvesti epiduralna anestezija.
I, da radite u našoj "ruskoj" medicini, savršeno biste razumjeli zašto sam postavio takvo pitanje. I još jednom hvala što ne namećete svoje mišljenje!)))
Pitanje je zbog činjenice da sam studirao u drugom mjestu osim Moskve, au svom gradu imam priliku napraviti CS za manje novca i bez nepotrebnih glupih pitanja. Ali ja to želim u Moskvi, blizu kuće, da me muž pokupi iz rodilišta.

• Država: Rusija
• grad Moskva

Da hvala!)))

Cijela stvar je da morate pregovarati s liječnikom i anesteziologom. Jer, čak i s uputnicom (bilo kojom: kardiologom, oftalmologom, psihologom), ako bez “dogovora” uđete u rodilište i mašete ovom uputnicom, naši ljubazni doktori će je odgurnuti i reći: “Draga, rodi sama!svi su rađali i ti ćeš roditi." Jednostavno sam više puta svjedočio takvim situacijama.
Ima jedno rodilište, neću ga imenovati, gdje su svima radili carski rez, jer 30 minuta i sve je spremno! No tada je linijska kontrola (obično dolazila iz Zavoda) posumnjala da nešto nije u redu i tražila dokumente s objašnjenjima i svjedočenjem. Sada je u tom rodilištu samo ona, makar i ovako usko, makar i s umjetnim srčanim stimulatorom.
Činjenica je da je kod nas sve usmjereno na statistiku, na pozitivne rezultate na papiru, u dokumentima. I ovo me čini tužnim.
Iako, ako se CS izvodi ispravno, ne uzimajte u obzir nozokomijalne infekcije(budući da se zbog toga ljudi uglavnom smjenjuju s položaja), čak ni ne propisuju antibiotike. Složenost ove operacije nije teže ukloniti upala slijepog crijeva.

• Država: Rusija
• Grad Moskovska regija

Nažalost, bolničke infekcije surova su realnost vremena, što vjerojatno znate ako se bavite medicinom. Ne, tamo nitko neće ignorirati svjedočenje svog liječnika. Savjetovala me jer je kod mene rodila žena koja je imala CS sa sličnom relativnom indikacijom, sa strahom od poroda. Njezin strah od poroda bio je priznat visok rizik, fobija, pa čak ni rad s psihologom nije pomogao. Napravili smo CS.

Štoviše, ovo je rođenje po ugovoru, plaćeno u 36. tjednu. Ugovor za CS je skuplji, nitko neće prihvatiti EP s ugovorom za CS) Ovo je kršenje ugovora. Ne brinite, ne paničarite, saznajte da će sve biti u redu) Dobro zdravlje!

• Država: Rusija
• grad Moskva

Nažalost, bolničke infekcije surova su realnost vremena, što vjerojatno znate ako se bavite medicinom. Ne, tamo nitko neće ignorirati svjedočenje svog liječnika. Savjetovala me jer je kod mene rodila žena koja je imala CS sa sličnom relativnom indikacijom, sa strahom od poroda. Njezin strah od poroda prepoznat je kao visoki rizik, fobija, a nije pomogao ni rad s psihologom. Napravili smo CS. Štoviše, ovo je rođenje po ugovoru, plaćeno u 36. tjednu. Ugovor za CS je skuplji, nitko neće prihvatiti EP s ugovorom za CS) Ovo je kršenje ugovora. Ne brinite, ne paničarite, saznajte da će sve biti u redu) Dobro zdravlje!

Da, stvarno se nadam dobrom rješenju))) Hvala! Zdravo!

Početna » hrana" Plaćeni carski rez bez apsolutnih indikacija. Je li moguće napraviti carski rez bez indikacija?