Promjene u stolici tijekom trudnoće: što učiniti. Loose stolice tijekom trudnoće

Teka stolica kod trudnica može se pojaviti zbog raznih bolesti. Da bi se postavila konačna dijagnoza, trudnici se preporučuje podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu.

Medicinske indikacije

Tijekom trudnoće javljaju se različiti problemi u radu gastrointestinalnog trakta, što se smatra normom, budući da se žensko tijelo stalno obnavlja, a organi počinju raditi na novi način. Neke promjene prati i proljev.

Rijetku stolicu tijekom trudnoće karakterizira ubrzano prolaženje stolice kroz debelo crijevo. U tom slučaju trudnice mogu imati pjenastu, tamnu, krvavu, rijetku stolicu.

Ovo stanje nije neovisna bolest, budući da se rijetka stolica tijekom trudnoće smatra odgovorom tijela na neispravnost određenih organa.

Ova pojava također može ukazivati ​​na prisutnost određenog iritanta u tijelu.

Da biste uklonili labavu stolicu kod žena tijekom trudnoće, potrebno je identificirati primarni uzrok njezine pojave.

Opstetričari-ginekolozi identificiraju sljedeću etiologiju proljeva kod trudnica:

• loša prehrana;
• toksikoza;
• opsežni GP u 1. tromjesečju trudnoće;
• U posljednjim mjesecima trudnoće tijelo se priprema za nadolazeći porod. Ako rijetku stolicu ne prate drugi opasni simptomi, tada terapija nije potrebna.

Proljev kod trudnice može biti uzrokovan ozbiljnim bolestima, jer u tom razdoblju imunološki sustav slabi.

Rijetka stolica smeta trudnicama iz sljedećih razloga:

• crijevna infekcija;
• trovanje hranom;
• nasljedni nedostatak određenih tvari u tijelu.

Proljev s ranim početkom

U prvim mjesecima trudnoće ujutro se javlja proljev. Može biti popraćeno znakovima toksikoze, uključujući slabost i mučninu.

Na sličan način se žensko tijelo prilagođava novom životu i hormonskim promjenama.

Tijekom formiranja posteljice tijekom prvog tromjesečja trudnoće, funkcioniranje nekih sustava je poremećeno. Slične promjene zahvaćaju žučni mjehur i gušteraču.

Na toj pozadini dolazi do velikih promjena u ravnoteži ugljikohidrata i proteina.

Ako trudnice u 1. tromjesečju imaju rijetku stolicu jednom ujutro i ne uzrokuju nelagodu, terapija nije potrebna.

Ako se u pozadini ovih promjena težina žene smanjuje i opće zdravstveno stanje se pogoršava, potrebna je konzultacija s ginekologom.

Proljev u posljednjim fazama

Teka stolica kod trudnica, koja se pojavljuje od 39. tjedna, ukazuje na skori porod.

Pojačanim izlučivanjem fecesa tijelo nastoji ukloniti negativne tvari, što će osigurati dobro odvijanje poroda.

Jaka i česta rijetka stolica ukazuje na to da će se trudovi dogoditi u naredna 24 sata.

Ako se takva klinika promatra 3 tjedna prije očekivanog datuma, ginekolozi ne savjetuju da se ovo stanje smatra znakom rada. Stoga je u ovom slučaju potrebno proći laboratorijske pretrage.

Ako je rijetka stolica u ovom razdoblju trudnoće popraćena sluzi, krvlju, visokom temperaturom, bolovima u trbuhu i povećanim tonusom maternice, potrebna je konzultacija s ginekologom.

Takvi simptomi mogu izazvati prijevremeni porod.

Klasifikacija proljeva

Tijekom trudnoće mogu se pojaviti sljedeće vrste proljeva:

• akutni – trajanje 2 tjedna. Ova pojava je virusnog podrijetla. Tekuća stolica nestaje sama;
• ne prolazi - traje duže od 14 dana. Razlozi za njegovu pojavu su nedostatak enzima u probavnim organima, nedostatak potrebnog liječenja virusa ili bakterija, disbakterioza;
• kronični – traje dulje od mjesec dana, a stijenke crijeva postaju upaljene.

Anketa

Ako se tijekom bilo koje faze trudnoće pojave sljedeći simptomi, potrebna je hitna konzultacija s ginekologom opstetričarom koji promatra ženu u sljedećem položaju:

• rijetka stolica smeta više od 5 puta dnevno;
• Osim toga, pacijent je zabrinut zbog slabosti, znojenja i blijede kože;
• pojavilo se povraćanje;
• tjelesna temperatura povećana;
• jaka bol u području abdomena;
• postoji krv u stolici;
• crna, rijetka stolica ukazuje na unutarnje krvarenje.

Kako bi se otkrila etiologija proljeva, prikuplja se anamneza pacijentice prije i tijekom trudnoće.

Liječnik mora biti obaviješten o hrani konzumiranoj dan ranije. Pacijent detaljno govori o prirodi stolice.

Tijekom trudnoće možete se podvrgnuti gastro-, sigmoidoskopiji i kolonoskopiji. Ali ove su metode primjenjive u ranim fazama trudnoće. U kasnijim fazama možete napraviti ultrazvuk.

Tijekom trudnoće potrebno je proći koprogram, podvrgnuti bakterijskoj kulturi i testovima na helminte. Pomoću biokemijskih testova otkrivaju se promjene u ravnoteži između kiselina i lužina.

Također, ova tehnika otkriva abnormalnosti jetrenih testova, poremećaje gušterače i hormonske promjene tijekom trudnoće.

Samodijagnoza na temelju prirode stolice

Da biste saznali je li dotična klinika opasna tijekom trudnoće, proučava se konzistencija i boja stolice.

Ako ima crnu nijansu, au njoj ima i grudica nekuhane hrane, žena ima disbakteriozu.

Katran-crna stolica tijekom trudnoće koja neugodno miriše ukazuje na crijevno krvarenje.

Češće je lokaliziran u gornjim dijelovima probavnih organa. U takvim slučajevima potrebno je hospitalizirati ženu.

Tamnosmeđa stolica koja ima truli miris i sadrži neprobavljenu hranu ukazuje na jasan kvar gušterače.

U takvim slučajevima, defekacija se promatra ujutro ili 30 minuta nakon jela.

Sivo-bijeli izmet tijekom trudnoće ukazuje na bolesti jetre i mjehura.

Ako je istodobno temperatura porasla, čak i do febrilne razine, a jabučice u očima su dodatno potamnile (do svijetlo žute nijanse), potreban je potpuni pregled.

Takva klinika ukazuje na hepatitis. Ova bolest je vrlo opasna tijekom trudnoće za ženu i fetus. U ovom slučaju ishod bolesti ne ovisi o etiologiji. Najčešće, s žuticom, trudnoća se prekida.

Česta labava stolica sa svijetložutim ili sivim izmetom ukazuje na enteritis, amiloidozu i sklerodermiju.

Uz takav proljev pojavljuje se miris užegle masti. Ovo stanje karakterizira nemogućnost probave masti i ugljikohidrata. Fetus ne razvija koštani sustav.

Dispepsija se dijeli u 2 vrste:

• truljenje - kada hrana stagnira u crijevima i ne probavlja se;
• fermentativno - povećanje učestalosti pražnjenja crijeva na pozadini ubrzanog metabolizma.

Sva gore navedena stanja tijekom trudnoće zahtijevaju lijekove. Liječnik ih može propisati tek nakon pregleda pacijenta.

Zabranjeno je samostalno uzimanje lijekova tijekom trudnoće. To može imati negativan učinak na fetus.

Posebnu pozornost treba obratiti na proljev, koji se javlja uz temperaturu, povraćanje i krvavi izmet. Ovo stanje je povezano s infekcijom ženskog tijela, što zahtijeva hospitalizaciju.

Provođenje terapije

Ako imate proljev, morate izbjegavati masne, začinjene, jake juhe. Osnova prehrane je zobena kaša i rižina kaša.

Liječnik može dodati određene lijekove korekciji prehrane:

• Aktivni crni ugljen – učinkovito i brzo uklanja toksine nakupljene u crijevima, ne ometajući razvoj fetusa;
• Smecta - potiče proizvodnju sluzi u crijevima, koja obavija njegovu mikrofloru, prirodno uklanjajući mikrobe. Lijek ne može proći kroz placentu;
• Enterosgel – pospješuje evakuaciju bakterija i toksina iz crijeva, a sprječava njihovu apsorpciju u CS. Njegovim uzimanjem poboljšava se rad želuca, bubrega i jetre. Istodobno, Enterosgel štiti crijeva od upalnog procesa i pojave erozija;
• Regidron - sprječava proces dehidracije, normalizira ravnotežu vode i elektrolita, učinkovito se bori protiv acidoze.

Preventivne tehnike

Kako biste spriječili pojavu crijevnih poremećaja, preporuča se pridržavati se preventivnih savjeta ginekologa.

Buduća majka mora jesti samo visokokvalitetne proizvode i odbiti posjet javnim ugostiteljskim objektima.

Glavna stvar je održavanje osobne higijene i izbjegavanje stresnih situacija. Proljev u bilo kojem tromjesečju ozbiljan je test za buduću majku.

Kako ne biste ugrozili svoje zdravlje i stanje bebe, preporučuje se kontrolirati prehranu tijekom svih mjeseci trudnoće, a pri prvim simptomima proljeva potražiti pomoć ginekologa.

Koristan video

Žene u zanimljivom položaju vrlo su osjetljive i pažljive prema vlastitom zdravlju. A takva smetnja kao što je rijetka stolica postaje ozbiljan razlog za uzbunu. Uostalom, proljev kod trudnica može biti znak ozbiljne bolesti. Koji se simptomi smatraju alarmantnim i kada treba posjetiti liječnika?

Simptomi

Znakovi proljeva tijekom trudnoće mogu uključivati:

• pražnjenje rektuma više od 4 puta dnevno;
• tekuća stolica, koja može sadržavati pjenu ili krv;
• specifičan miris izmeta;
• bol u trbuhu;
• nadutost.

Klasifikacija

Rijetke stolice tijekom trudnoće razlikuju se prema trajanju simptoma:

• Akutni proljev - traje oko 2 tjedna, njegova priroda je najčešće virusna. Takav proljev prolazi sam od sebe nakon što tijelo pobijedi virus. Postoje akutni crijevni poremećaji bakterijskog podrijetla.
• Uporni proljev traje više od 2 tjedna.
• Kronični proljev: simptomi traju nepromijenjeni više od mjesec dana i često su povezani s upalom stijenki tankog ili debelog crijeva.

Uzroci proljeva

Proljev u ranoj fazi trudnoće iu kasnijim fazama može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

Ako je proljev izazvan konzumiranjem neke hrane i dogodio se jednom ili dva puta, nema razloga za brigu. Također, proljev izazvan živčanim iskustvima ne bi trebao izazvati zabrinutost. Sve će nestati nakon što se dobrobit žene stabilizira i uzme sedativ (da biste propisali sedative, morate se posavjetovati s liječnikom). Kada je potrebno konzultirati svog liječnika za savjet?

• ako je proljev bio više od 5 puta dnevno;
• ako je proljev popraćen slabošću, znojenjem i bljedilom;
• ako je proljev popraćen povraćanjem;
• s povećanjem tjelesne temperature;
• s oštrim bolnim osjećajima u abdomenu;
• kada je u stolici bilo tragova krvi;
• s mučninom koja prati česte proljeve;
• kada se boja stolice promijeni u tamnu (može biti simptom unutarnjeg krvarenja) ili svijetlu (znak hepatitisa).

Koje su opasnosti od proljeva?

Česti i obilni proljevi posebno su opasni tijekom trudnoće u ranim fazama i na kraju trećeg tromjesečja (35 - 39 tjedana):

1. Dehidracija tijela buduće majke, uklanjanje vitamina i korisnih mikroelemenata zajedno s tekućinom.
2. Moguća opasnost od spontanog pobačaja (kontrakcije crijeva mogu izazvati kontrakcije maternice).
3. Opijenost majčinog tijela i opasnost od abnormalnog razvoja fetusa.

Liječenje kod kuće

Ako proljev tijekom trudnoće nije popraćen gore navedenim opasnim simptomima, može se liječiti kod kuće, nakon savjetovanja s liječnikom:

1. Hidratacija je najvažnija stvar kod proljeva. Važno je piti što više tekućine. Učinit će to najobičnija voda, biljni dekocije, infuzija šipaka i jak crni čaj. Možete sami pripremiti otopinu Regidrona ili napraviti fiziološku otopinu.
2. Pridržavajte se dijete tako da se želudac i crijeva odmore i rasterete: jedite nemasne fermentirane mliječne proizvode (osobito prirodne jogurte bez aditiva - sadrže korisne bifidobakterije), vodenu kašu, krekere od bijelog kruha. Dopušteno je piti jak crni čaj i vodu. Piletina, meso, maslac, mlijeko, svježe voće i povrće ne mogu se jesti bez termičke obrade.
3. O liječenju lijekovima uvijek treba razgovarati s liječnikom. Neprihvatljivo je uzimati lijekove tijekom trudnoće bez odobrenja liječnika - to može ozbiljno naštetiti djetetu.

Prevencija proljeva

Tijekom trudnoće trebali biste se pridržavati nekih pravila kako biste očuvali svoje zdravlje i dobrobit svoje nerođene bebe:

1. Nedopustivo je jesti hranu kojoj je istekao rok trajanja, proizvode s oštećenom ambalažom ili hranu koja izaziva zabrinutost.
2. Bolje je ne jesti hranu neugodnog okusa i mirisa.
3. Održavajte dobru higijenu (perite ruke prije jela, operite svježe voće i povrće).
4. Žene koje su predisponirane za proljev trebaju uzeti sljedeću dijetu kao osnovu za prehranu tijekom trudnoće:

• Možete sigurno jesti banane, jabuke (po mogućnosti pečene), sušeni kruh od pšeničnog brašna, rižu i rižinu kašu s vodom, kuhano ili pečeno povrće, rezance i tjesteninu, nemasno meso i perad, nemasni svježi sir i jogurt, kefir;
• jesti u malim obrocima, uvijek s vodom za bolju apsorpciju;
• klonite se začina, dimljenog mesa, masne hrane, ukiseljenog povrća, mlijeka i suhog voća.

Proljev tijekom trudnoće može biti opasan za život i zdravlje majke i djeteta. Stoga se kod prvih znakova proljeva trebate posavjetovati s liječnikom i, ako je potrebno, propisati lijekove.

Rijetka stolica u trudnica uobičajena je patologija koja se može razviti kao fiziološko stanje, a može biti i znak bolesti koja zahtijeva ozbiljno liječenje. Promjene u konzistenciji i boji stolice uvijek trebaju privući pozornost, jer to može biti ozbiljna patologija. Statistike pokazuju da problemi s gastrointestinalnim traktom kod žena tijekom trudnoće dolaze do izražaja u prvom tromjesečju i zauzimaju drugo mjesto u trećem tromjesečju trudnoće. Potrebno je pravovremeno dijagnosticirati sve promjene u zdravlju trudnice koje predstavljaju prijetnju nerođenom djetetu.

ICD-10 kod

A09 Proljev i gastroenteritis za koji se sumnja da su infektivnog porijekla

Uzroci rijetke stolice u trudnica

Trudnoća je posebno razdoblje u životu žene kada svi organi i sustavi rade drugačije. U ovom trenutku tijelo se obnavlja kako bi osiguralo drugi krug cirkulacije krvi, a to može utjecati na sve organe. To je zbog formiranja i funkcioniranja posteljice kao mjesta za razvoj djeteta. Tijekom razdoblja formiranja posteljice još uvijek nema jasne granice koja bi omogućila odvajanje svih procesa, pa ženu mogu mučiti različiti problemi u obliku rane toksikoze, koja traje tijekom prvog tromjesečja trudnoće i odgovara razdoblju trudnoće. formiranje placente. U prvom tromjesečju ženu muče problemi s gastrointestinalnim traktom u obliku nedostatka apetita, mučnine, povraćanja, zatvora ili proljeva. U ovom slučaju vrlo često dolazi do promjene u prirodi i boji izmeta, što se događa pod utjecajem hormona i obično ne zahtijeva nikakvu akciju. Ali potrebno je razlikovati takvo normalno stanje od patoloških simptoma i razlikovati, prije svega, uzroke razvoja ovog stanja.

Najprije je potrebno definirati pojam rijetke stolice – stolice koju karakteriziraju tri ili više epizoda tekuće stolice tijekom dana.

Razlozi za razvoj rijetke stolice u trudnica mogu se podijeliti na one koji su normalni i one koji zahtijevaju pažljivu dijagnostiku.

Pojava rijetke stolice zbog konzumacije određene hrane često se smatra normom. Tijekom trudnoće oslobađa se ogromna količina hormona, tvari sličnih hormonima i biološki aktivnih tvari, koje mogu poboljšati ne samo pokretljivost crijeva, već i povećati osjetljivost živčanog aparata sluznice na djelovanje određene hrane. Istodobno, prehrambeni proizvodi koje je žena prethodno konzumirala bez ikakvih problema mogu izazvati iritaciju sluznice i povećati pokretljivost ili sekreciju s manifestacijama rijetke stolice. Takvi prehrambeni proizvodi mogu biti mliječni proizvodi, slana hrana, zobene pahuljice, suhe šljive, šljive, cikla, lubenica. Sve ove namirnice mogu uzrokovati rijetku stolicu kod trudnica. Stoga je prije svega potrebno analizirati prehranu trudnice i napraviti korekciju; ako konzistencija stolice postane normalna, onda je problem riješen i nema razloga za brigu. Štoviše, ako takvu promjenu u stolici ne prate nikakvi drugi simptomi iz gastrointestinalnog trakta ili manifestacije intoksikacije.

Vrlo često se rijetka stolica javlja tijekom trudnoće nakon uzimanja lijekova. Takvi lijekovi mogu izazvati i povećanu pokretljivost, a neke komponente mogu biti osmotski aktivne tvari i potaknuti hiperkinetički tip proljeva. Najčešće se to događa u slučaju uporabe vitamina i multivitaminskih kompleksa.

Postoji još jedan razlog za proljev kod uzimanja lijekova - to je razvoj disbioze u slučaju antibiotske terapije. Ako žena uzima antibiotik iz nekog razloga, tada se vrlo često razvija kršenje simbioze normalne mikroflore. To je također zbog stanja relativne imunosupresije koju ima trudnica, što inhibira normalnu floru i povećava aktivnost oportunističke crijevne flore. U ovom slučaju, rijetka stolica se vrlo često promatra kao manifestacija ovog stanja.

Razlozi koji često mogu dovesti do rijetke stolice tijekom trudnoće i o kojima treba voditi računa i potražiti pomoć su zarazne bolesti crijeva upalne prirode. U ovom slučaju, uzročnik može biti bakterija ili virus. Među najčešćim uzročnicima bakterijskog proljeva su intestinalna jersinioza, salmoneloza, dizenterija, pseudotuberkuloza i escherichiosis. Od virusa češći su proljevi uzrokovani raznim vrstama enterovirusa, kao i rotavirusna infekcija. Ovi proljevi imaju karakteristične značajke, ali ih ujedinjuje simptom rijetke stolice, koja tijekom trudnoće može postati opasno stanje zbog dehidracije.

Stoga je vrlo važno pravodobno dijagnosticirati zarazne uzroke rijetke stolice u trudnica i odmah započeti liječenje kako bi se spriječile komplikacije.

Patogeneza

Patogeneza razvoja rijetke stolice u trudnica tijekom konzumiranja hrane je da neke namirnice jednostavno povećavaju pokretljivost crijeva stezanjem glatkih mišićnih vlakana crijeva. Neke namirnice ili lijekovi djeluju na drugačiji način: imaju sastojke koji potiču izlučivanje sekreta u crijevnu šupljinu pa zbog oticanja dolazi do pojačanog izlučivanja tih produkata.

Infektivni proljev također ima nekoliko patogenetskih mehanizama za razvoj rijetke stolice. Neke bakterije prodiru u stijenku crijeva, razaraju njegove strukture i izazivaju intenzivan upalni proces, koji je popraćen svim simptomima upale - javlja se oticanje, poremećaj funkcije crijevne barijere i pojačano lučenje, što pridonosi stvaranju rijetke stolice. Neki virusi i bakterije djeluju kao sekretorni proljev - povećavaju razinu tvari koje privlače vodu i povećavajući volumen tekućine u crijevnoj šupljini izazivaju proljev.

morate jasno razumjeti kada rijetka stolica kod trudnica signalizira opasnost, a kada je to jednostavno manifestacija prehrambenih značajki.

Simptomi rijetke stolice u trudnica

Razni simptomi iz probavnog sustava trudnice mogu ukazivati ​​na određene patologije. Priroda stolice, njezina konzistencija, boja, količina - sve je to pokazatelj funkcioniranja želuca, crijeva, jetre i gušterače. Stoga, rijetke stolice u trudnica mogu biti jedan od simptoma bolesti. Također je potrebno razlikovati vrijeme početka proljeva. Loose stolice u trudnica u ranim fazama mogu se razviti zbog rane gestoze. U tom slučaju proljev se javlja zajedno s mučninom, povraćanjem i jedna je od normalnih manifestacija koja ne zahtijeva posebno etiološko liječenje. Rijetka stolica kod trudnica u kasnijim fazama je opasniji simptom, jer tjera na razmišljanje o mogućem zaraznom uzroku.

Ako je rijetka stolica u trudnica manifestacija crijevne infekcije, tada će u ovom slučaju simptomi promjena u stolici biti popraćeni drugim kliničkim znakovima. U tom će slučaju biti bolovi u trbuhu grčevite ili stalne prirode, mogući su i simptomi intoksikacije u obliku povišene tjelesne temperature, zimice, glavobolje, mučnine i povraćanja. Svi ovi klinički znakovi ukazuju na crijevnu infekciju, koja zahtijeva hitno sveobuhvatno liječenje pomoću antibakterijskih sredstava. U isto vrijeme, rijetka stolica ima svoje karakteristike ovisno o patogenu - može imati različite karakteristike u obliku paste, vodene, sluzave, a može imati i različite boje - od zelene do crne. Sve ove značajke dijagnostički su znakovi određenih infekcija.

Intestinalna infekcija često je popraćena simptomima intoksikacije i dehidracije. U tom slučaju razvija se suha koža i sluznica, manifestacije intoksikacije u obliku povišene tjelesne temperature, iscrpljenosti, vrtoglavice, umora i glavobolje. Svi ovi simptomi zahtijevaju pažljivu pozornost i dijagnozu zbog njihove moguće zarazne prirode.

Komplikacije i posljedice

Glavne komplikacije koje se mogu pojaviti kod proljeva kod trudnice nisu samo utjecaj na njezino stanje, već i utjecaj na dijete. Svi toksini u tijelu žene potencijalno su opasni za dijete, jer prodiru u krv, odakle dolaze do djeteta. Glavne komplikacije rijetke stolice koje se najčešće javljaju su teška dehidracija. U ovom slučaju, opskrba krvlju svih organa je poremećena zbog zgušnjavanja krvi, uključujući posteljicu, što je popraćeno gladovanjem djeteta kisikom.

Komplikacije rijetke stolice moguće su ako su uzrokovane crijevnom infekcijom. U tom slučaju može se razviti crijevno krvarenje, analni prolaps, crijevna opstrukcija i invaginacija. Ove posljedice rijetko se javljaju zbog pravovremene i adekvatne dijagnoze.

Dijagnoza rijetke stolice u trudnica

Dijagnoza rijetke stolice u trudnica treba od samog početka shvatiti kao ozbiljan fenomen koji zahtijeva isključivanje akutne crijevne infekcije.

Vrlo je važno saznati sve detaljne podatke i pažljivo prikupiti anamnezu, tada je to ključ moguće dijagnoze. Kod kontakta trudnice potrebno je razjasniti trajanje trudnoće, prisutnost gestoze i anamnestičke podatke o bolestima probavnog sustava. Ako je proljev u ranoj trudnoći popraćen mučninom i povraćanjem, to može biti manifestacija rane gestoze. Potrebno je detaljno opisati pritužbe i saznati koliko je puta primijećena rijetka stolica, je li došlo do promjene boje, njezine konzistencije, kao i prisutnosti mučnine, žgaravice, povraćanja i bolova u trbuhu. Potrebno je saznati pojedinosti o prehrani trudnice i korištenju lijekova koji bi mogli utjecati na prirodu stolice. Ponekad je tek u ovoj fazi moguće otkriti uzrok rijetke stolice i nisu potrebne dodatne dijagnostičke metode. Ali ako postoji bilo kakva sumnja na crijevnu infekciju, potrebno je provesti dodatne metode istraživanja.

Testovi koji se moraju poduzeti tijekom trudnoće su opći klinički - opći test krvi i urina, biokemijski test krvi i test stolice. Potrebno je provesti analizu stolice uz bakterijski pregled i određivanje osjetljivosti na antibiotike. Ako nije moguće identificirati vrstu patogena, tada je točna dijagnostička metoda lančana reakcija polimeraze. Ova metoda omogućuje otkrivanje DNK bakterije ili virusa. To također omogućuje točnu dijagnozu.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza rijetke stolice u trudnica mora se provoditi prvenstveno između crijevnih infekcija i normalne pojave tijekom trudnoće zbog upotrebe hrane ili lijekova. Intestinalna infekcija ili toksična infekcija hranom popraćena je ne samo labavom stolicom, već i drugim gastrointestinalnim simptomima, kao i sindromom intoksikacije. U slučaju crijevne infekcije bit će karakteristične krvne pretrage, koprogrami, kao i opće stanje.

U slučaju rijetke stolice, kao manifestacije prehrambenih karakteristika, opće stanje se ne mijenja. Ako rijetka stolica u trudnica nije popraćena povećanjem učestalosti ili ne utječe na opće stanje, onda je to normalan fenomen, izazvan hormonalnim promjenama.

Liječenje rijetke stolice u trudnica

Intenzivno liječenje rijetke stolice u trudnica potrebno je samo ako se radi o patološkom simptomu i ako je potvrđena etiologija bolesti. U liječenju se koriste lijekovi i nemedikamentozne metode - tradicionalne metode i homeopatija. Vrlo je važno pridržavati se prehrane i prehrane tijekom akutne crijevne infekcije, osobito ako rijetka stolica ima druge manifestacije.

Režim trudnice treba isključiti pretjerani stres, ali istodobno je potrebno imati minimalnu tjelesnu aktivnost. Ako se potvrdi etiologija crijevne infekcije, potrebno je pridržavati se odmora u krevetu tijekom akutnog razdoblja.

Vrlo je važno održavati odgovarajući režim pijenja uz kontrolu ulaznih i izlaznih tekućina. Potrebno je uzeti u obzir patološke gubitke ne samo s labavom stolicom, već i s povraćanjem, znojenjem i diurezom. Stoga morate piti puno alkalne tekućine u negaziranom obliku. Preporuča se mineralna voda - "Borjomi", "Luzhanskaya", "Polyana Kvasovaya" bez plina. Vrlo je važno pratiti stupanj dehidracije te stanje djeteta i amnionske tekućine.

Budući da su procesi normalne funkcije jetkanja, apsorpcije i evakuacije poremećeni, potrebno je pridržavati se sljedeće dijete:

• Kalorični sadržaj hrane trebao bi biti najmanji, bez složenih zasićenih masti i s ograničenim dijetalnim vlaknima, jer potiču pokretljivost probavnog trakta.
• Hranu je bolje uzimati kuhanu, toplu, nikako vruću ili hladnu, jer to dodatno opterećuje probavni trakt. Možete jesti vodene juhe s bilo kojim žitaricama osim heljde, bez masnoće, mesom ili ribom.
• Kisela, slana, dimljena hrana treba potpuno isključiti. Krompir se može kuhati kao pire u vodi ili pečen u ljusci.
• Potrebno je isključiti "jednostavne" ugljikohidrate - slatkiše, peciva, kolačiće, bombone. Također treba isključiti svježi bijeli kruh, jer je sklon stvaranju priraslica u crijevima. Preporuča se jesti kiflice, dijetalne kolačiće i krutone.
• Dijeta mora biti nadopunjena složenim ugljikohidratima, idealna opcija je zobena kaša koja ima učinak omotača, kao i sve vodene kaše, osim heljde.
• U akutnom razdoblju treba isključiti mliječne proizvode, jer uzrokuju fermentaciju.
• Potrebno je isključiti slatko voće i voćne sokove u akutnom razdoblju s teškim proljevom.

Ovo su osnovna načela dijetalne prehrane, koja su obvezna komponenta složenog liječenja rijetke stolice u trudnica.

U slučaju dokazane crijevne infekcije bakterijske etiologije, potrebno je kompleksno liječenje antibiotikom, probiotikom i sorbentom. Ali liječenje lijekovima ima svoja ograničenja, budući da su mnogi lijekovi kontraindicirani tijekom trudnoće. Pri propisivanju antibiotika prednost treba dati onim lijekovima koji ne utječu na fetus. U tom slučaju potrebno je pratiti stanje djeteta i biti spreman poduzeti mjere ako se pojave komplikacije.

Ako je žena doživjela teško povraćanje i proljev, tada je potrebno nadoknaditi ravnotežu vode oralno, što je patogenetski važna faza liječenja, au slučaju crijevnog krvarenja, nadopunit će volumen cirkulirajuće krvi. Također je potrebno provesti infuzijsku terapiju u volumenu koji će nadoknaditi sve patološke gubitke.

U slučaju dokazane infektivne geneze tekućeg izmeta nužna komponenta liječenja je propisivanje antibiotika, no s obzirom na mogući negativni učinak na plod, potrebno je odabrati vrstu i dozu. U trudnica s labavom stolicom ne smiju se propisivati ​​crijevni antiseptici serije nitrofurana, kao i antibiotici iz skupine fluorokinolona, ​​jer imaju izražen učinak na razvoj fetusa. Prednost se daje antibioticima iz skupine cefalosporina, koji su relativno sigurni zbog nedostatka dokazanih štetnih učinaka na dijete. Stoga su za bakterijske intestinalne lezije u trudnica cefalosporini lijek izbora.

cefepim– beta-laktamski antibiotik iz skupine cefalosporina 4. generacije, koji ima izraženo baktericidno djelovanje na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme, odnosno pokriva širok spektar mikroba. Dostupan u obliku praška za injekcije, 1 gram. Lijek se primjenjuje u dozi od 1 grama dnevno, intramuskularno ili intravenozno u razmacima od 12 sati. Tijek liječenja je 7-10 dana.

Kontraindikacije za primjenu su alergijske reakcije na peniciline ili druge beta-laktamske antibiotike.

Tijekom trudnoće nisu otkriveni negativni učinci na fetus. Nuspojave su moguće iz gastrointestinalnog trakta, alergijskih manifestacija, reakcija živčanog sustava u obliku glavobolje, pospanosti, vrtoglavice.

Antibakterijska terapija kolitisa tijekom trudnoće treba provoditi uz strogo praćenje stanja majke i fetusa. Prije propisivanja terapije važno je ispitati osjetljivost na antibiotike, a zatim se voditi prema dobivenim rezultatima.

Danas postoji ogroman broj sorbenata, ali neki od njih imaju prednost zbog mogućnosti uzimanja tijekom trudnoće. Rijetka stolica bilo kojeg podrijetla popraćena je kršenjem funkcije izlučivanja crijeva i nakupljanjem ogromne količine toksina i metaboličkih proizvoda, tako da uporaba sorbenata omogućuje čišćenje crijeva i vraćanje normalne flore.

Smecta– sorbent prirodnog podrijetla koji je sposoban adsorbirati viruse i bakterije, a također ima zaštitni učinak stabiliziranjem mukozno-bikarbonatne barijere i povećanjem količine sluzi. Lijek smanjuje simptome nadutosti i žgaravice.

Dostupno u vrećicama od 3 grama.

Lijek se može koristiti tijekom trudnoće i dojenja, budući da se ne apsorbira, već se izlučuje nepromijenjen. Nuspojave su rijetke, mogu se pojaviti alergijske reakcije. Lijek je kontraindiciran u slučaju crijevne opstrukcije i preosjetljivosti na njega. Mjere opreza - Treba ga uzimati u razmaku od najmanje 2 sata od drugih lijekova jer smanjuje njihovu apsorpciju.

Doziranje - 3 grama tvari (jedna vrećica) mora se razrijediti u pola čaše tople vode i uzimati 3 puta dnevno, tečaj - 5-7 dana.

Tijekom liječenja antibioticima, kao i uzimajući u obzir poremećaj normalne crijevne biocenoze tijekom proljeva u trudnica, potrebno je propisati probiotike kao dio kompleksne terapije.

Linux– lijek koji sadrži bakterije mliječne kiseline i bifidobakterije i pomaže u normalizaciji crijevne flore, a uz to ima i antidijaroični učinak. Dostupan u obliku kapsula od 1 grama. Lijek nema značajnih nuspojava i može se koristiti tijekom trudnoće. Doziranje - 2 kapsule 3 puta dnevno nakon jela, tijek liječenja kolitisa je najmanje tri dana.

Kao anestetik najčešće se koriste antispazmodici, koji mogu dodatno smanjiti tonus maternice.

No-shpa (Drotaverin)– antispazmodik koji se široko koristi u kirurgiji i ginekologiji. Dostupan je u tabletama u dozi od 40 miligrama, kao iu ampulama u istoj dozi od 2 mililitra. Nuspojave lijeka su tahikardija, osjećaj navale topline u lice, pojačano znojenje, vrtoglavica, alergijske reakcije. Nije otkrivena značajna šteta za fetus, jer lijek ne prodire kroz hematoplacentalnu barijeru. Kontraindikacije za uporabu su glaukom zatvorenog reza, hiperplazija prostate. Lijek se koristi za kolitis kod trudnica za ublažavanje crijevnih grčeva tijekom boli. Doziranje - 40 mg po dozi. Može se uzimati kao tableta, ali je bolje injicirati u istoj dozi, ne više od 3 puta dnevno.

Bolje je ne uzimati vitaminsku terapiju u akutnom razdoblju proljeva.

Kirurško liječenje proljeva moguće je u ekstremnim slučajevima kada se jave komplikacije u vidu crijevnog krvarenja, invaginacije i opstrukcije. Takve komplikacije se javljaju vrlo rijetko.

Alternativno liječenje rijetke stolice u trudnica

Tradicionalne metode liječenja proljeva naširoko koriste buduće majke zbog minimalne štete za dijete. Postoje mnoge metode liječenja ljekovitim biljem, narodnim lijekovima i homeopatskim lijekovima. Glavni učinak takvog tretmana je obnova ravnoteže vode i elektrolita, baktericidni i restorativni učinak.

Osnovne metode tradicionalnog liječenja:

• Tinktura propolisa smanjuje upalu stijenke crijeva, pospješuje regeneraciju epitela i djeluje baktericidno. Za pripremu tinkture, 10 grama propolisa treba kuhati u prokuhanoj vodi oko 20 minuta, ovu otopinu treba infuzirati najmanje jedan sat, nakon čega se primjenjuje oralno, žlica 2 puta dnevno.
• U liječenju proljeva, osobito tijekom trudnoće, raširena je primjena prirodnog lijeka – mumije. Ova tvar ima izražen protuupalni, regenerirajući, analgetski učinak. Za pripremu proizvoda potrebno je otopiti 100 miligrama mumije u žlici vode i uzimati oralno 2 puta dnevno tijekom sedam dana. Takva otopina može inhibirati normalnu crijevnu mikrofloru, pa je potrebno uzimati probiotike.
• Tinktura škroba, koja se priprema od jedne žlice škroba otopljenog u čaši tople vode, pomaže u normalizaciji konzistencije stolice i dobro je sredstvo protiv proljeva.
• Liječenje biljem također ima svoje prednosti, jer biljni lijek, osim lokalnog djelovanja, ima opće umirujuće djelovanje, a također obnavlja organizam nakon teške dehidracije.
• Infuzija bokova šipka, koja se kuha pet do deset minuta u vrućoj vodi, obnavlja ravnotežu vode i pomaže u normalizaciji rada jetre, što pojačava njezino antitoksično djelovanje.
• Infuzija kamilice, koja se priprema od tri žlice lišća kamilice, koje se pokuhaju u litri prokuhane vode. Prije uzimanja dodajte žlicu meda i uzimajte što češće u akutnom razdoblju, najmanje litru dnevno.
• Listovi maline i sok od maline kuhaju se u vodi i priprema se kiseli kompot koji se uzima nasumično u akutnom razdoblju za rehidraciju.

Homeopatski lijekovi:

• Nux vomica-Homaccord je kombinirani homeopatski lijek koji djeluje protuupalno na sluznicu crijeva. Dostupan u kapima, doziranje - 10 kapi na žlicu vode 3 puta dnevno. Nuspojave u obliku alergijskog osipa.
• Mucosa compositum je homeopatski lijek koji ima regenerativno, antispazmodičko i protuupalno djelovanje. Lijek također ima mukolitički učinak i može poboljšati pokretljivost crijeva. Dostupan u obliku otopine za injekciju u dozi od 2,2 ml. Doziranje – 2,2 ml intramuskularno ili supkutano, kod akutnih stanja jednom dnevno, a kod kroničnog kolitisa jednom tjedno. Nije kontraindiciran tijekom trudnoće; nuspojave mogu uključivati ​​alergijske reakcije.
• Traumeel S je složeni homeopatski lijek koji je dostupan u obliku tableta i injekcija. Ima protuupalni, regenerirajući učinak. Doziranje u akutnom razdoblju - 1 ampula od 2,2 ml dnevno, kasnije ili kod kroničnog kolitisa 1 tableta 3 puta dnevno.
• Viburkol je homeopatski lijek koji ima analgetski, protuupalni, antispazmodični i sedativni učinak. Dostupan u obliku rektalnih supozitorija. Koristite jedan čepić 2-3 puta dnevno. Može se uzimati tijekom trudnoće, nuspojave nisu česte u obliku alergijskih reakcija. Ne postoje kontraindikacije za korištenje lijeka.
Pročitaj više...