Sve o brucelozi. Predispozicija za bolesti
Srećom, vlasnici kućnih ljubimaca rijetko se susreću s doista "lošim" bolestima svojih ljubimaca, koje mogu predstavljati opasnost ne samo za njih, već i za samu osobu. Jao, ima i takvih ljudi. To uključuje brucelozu kod mačaka.
Ovo je izuzetno opasna, zarazna i praktički neizlječiva bolest uzrokovana brucelom (Brucella melitensis, abortus, suis, canis). Ova bakterija prvenstveno utječe na reproduktivne organe životinja. Bolest može uzrokovati neplodnost i trajne pobačaje kod mačaka. Bruceloza kod mačaka može se manifestirati kao orhitis i epididimitis. Gotovo svi mačići postaju zaraženi u fazi intrauterinog razvoja, ostatak - tijekom poroda.
Bolest može pogoditi mačke bilo koje dobi, pasmine i dobne skupine. Prenosi se sekretom iz genitalija, usne i nosne šupljine. Određena koncentracija uzročnika uvijek se nalazi u mlijeku, izmetu i urinu. Iako u tim biološkim izlučevinama nema toliko bakterija, čovjek dolazi u kontakt s njima i preuzima veliki rizik. U prirodi ne postoji specifičan "mačji" uzročnik bruceloze. Ove životinje obolijevaju u kontaktu s bolesnim psima, ljudima ili jedući meso i mesne otpatke dobivene od bolesnih svinja ili krava.
Važno! Brucela je jedini mikroorganizam kojem nisu potrebne otvorene rane i čirevi na koži da uđu u vaše tijelo. Uzročnik izlučuje proteolitički enzim, te stoga lako prolazi i kroz zdravu kožu!
Pročitajte također: Mutno oko u mačke: glavni uzroci i metode liječenja
Klinički znakovi i dijagnoza
Ako vaša mačka ima brucelozu, životinja će pokazivati sljedeće kliničke znakove:
- Apatija, opća slabost.
- Natečeni limfni čvorovi.
- Kada hoda, mačka je "ukočena"; jasno je da kretanje uzrokuje bol životinji.
- Bol u donjem dijelu leđa.
- Slabašni i boležljivi novorođeni mačići koji vrlo često uginu ubrzo nakon rođenja.
- Vaginalni iscjedak.
- Natečeni testisi.
- Upala kože oko skrotuma.
U mnogim slučajevima brucelozu nije lako otkriti sve dok se u krvi ne pojave specifična protutijela (a može trebati dosta vremena da se pojave). Do tog trenutka simptomi se možda neće pojaviti. Konačna dijagnoza postavlja se samo na temelju seroloških reakcija i PCR-a. Sve životinje koje su pokazale upitan rezultat smatraju se bolesnima. Oni se izoliraju i ponovno testiraju nakon tri do šest tjedana. Postoje i druge dijagnostičke metode, iako se ne koriste tako često:
- Budući da bruceloza uzrokuje razaranje hrskavičnog tkiva, a to je posebno vidljivo na primjeru intervertebralnih diskova, radi se RTG kičmenog stupa.
- Citologija i sadnja na hranjive podloge.
- Potpuni test krvi i biokemija.
- Ali jedina 100% metoda je ELISA i PCR (specijalne reakcije).
Liječenje
Ako vaša mačka pokaže pozitivan (ili barem upitan) rezultat, potrebno ju je odmah izolirati od drugih životinja i ljudi. Postoji li liječenje? Da, neki izvori pišu o relativno visokoj učinkovitosti modernih antibiotika širokog spektra, ali nije sve tako ružičasto. Prvo, tijek liječenja bit će vrlo dug i skup. Drugo, recidivi se javljaju u više od 80% slučajeva. Treće, "oporavljena" životinja nastavlja biti nositelj bolesti, predstavljajući veliku prijetnju ljudima i drugim mačkama. Danas postoji mišljenje da brucelozu ne treba liječiti, jer je praktički neizlječiva. Bolesne životinje se eutanaziraju, a leševi se spaljuju.
Bruceloza(lat. bruceloza) je zoonotska infekcija koja se prenosi s bolesnih životinja na ljude, karakterizirana višestrukim lezijama organa i tjelesnih sustava.
Bruceloza životinja
Patogen
Uzročnik je šest vrsta brucela: Br.melitensis, Br.abortus, Br.suis, Br.ovis, Br.canis, Br.neotome.
Epizootološki podaci
Razne vrste toplokrvnih životinja (uključujući pse i mačke) su osjetljive. Najosjetljivije su ovce, koze, goveda, svinje i deve. Izvor zaraze je bolesna životinja koja izlučuje brucele. Infekcija se događa preko sluznice probavnog trakta s hranom i vodom, spojnice, sluznice dišnog trakta te preko kože u kontaktu sa zaraženim životinjskim izlučevinama i predmetima. Posebnu opasnost kao čimbenik prijenosa infekcije predstavlja kontaminirano mlijeko i meso koje se koristi kao hrana za životinje u neneutraliziranom obliku.
Tijek i simptomi
Razdoblje inkubacije je 2-3 tjedna ili više. Kronična je i u većini slučajeva asimptomatska. Glavni simptom bolesti je pobačaj i zadržana posteljica. Proizvođači imaju orhitis i epididimitis. Rjeđe se razvijaju endometritis, mastitis, bursitis i artritis.
Bruceloza kod pasa Obično je kronična i vrlo često asimptomatska. U nekim slučajevima, s tako usporenom bolešću, mužjaci mogu razviti lezije genitalnih organa: epididimitis i orhitis s proliferacijom limfohistiocitnih elemenata. U težim slučajevima dolazi do razaranja parenhima prostate i sjemenih tubula testisa i razvoja aspermatogeneze. Odnosno, životinje postaju neplodne. U kuja se glavne patološke reakcije razvijaju tijekom trudnoće. U tom slučaju psi mogu pobaciti 30-50. dana trudnoće ili okotiti mrtve potomke. Nakon toga, oni i dalje doživljavaju upalne procese u maternici dugo vremena. Fetalna tekućina i iscjedak iz maternice sadrže ogromne količine uzročnika i životinja u tom razdoblju predstavlja opasan izvor zaraze, posebno za svoje vlasnike. Uz lezije genitalnih organa, psi ponekad mogu doživjeti povećane limfne čvorove. Relapsno-remitentna groznica se vrlo rijetko opaža. U literaturi postoje opisi artritisa u pasa s brucelozom.
Bruceloza kod mačaka protiče prikriveno, asimptomatski ili znakovi nisu tipični. Razdoblje inkubacije traje 2 - 3 tjedna. U početnom razdoblju dolazi do blagog porasta tjelesne temperature, letargije i smanjenog apetita. Kasnije se kod mačaka može razviti upala testisa i privjesaka, a kod mačaka pobačaj ili retencija posteljice s naknadnom upalom maternice. Ponekad dolazi do oštećenja zglobova i sinovijalnih burza. Bolest može trajati godinama.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja samo na temelju rezultata epizootoloških, kliničkih, seroloških, alergijskih i bakterioloških studija.
Za domaće životinje dijagnoza se smatra utvrđenom: u prethodno uspješnim gospodarstvima - s pozitivnim rezultatima bakteriološkog pregleda, kao iu slučaju postojanosti seroloških i alergijskih reakcija kod životinja sumnjivih na bolest tijekom ponovljenih pregleda; u farmama nezahvaćenim brucelozom - kod identificiranja životinja koje pozitivno reagiraju tijekom seroloških i alergijskih pretraga.
Mjere prevencije i kontrole
Životinjama se ne smije dopustiti da jedu sirovo meso ili organe, klaonički otpad, sirovo mlijeko i vrhnje. Redovni preventivni dijagnostički pregledi jednom godišnje. Poboljšanje disfunkcionalnih područja provodi se ili sustavnim dijagnostičkim testovima životinja radi identifikacije pacijenata s njihovim naknadnim klanjem ili jednokratnom potpunom zamjenom populacije disfunkcionalnog stada zdravim životinjama. Primjena cjepiva protiv bruceloze za imunizaciju krupne i male stoke provodi se u sklopu skupa instrumentalnih mjera za suzbijanje ove bolesti u skladu s uputama za njihovu primjenu.
Ljudska bruceloza
Sinonimi: Malteška groznica, Ciparska groznica, Gibraltarska groznica, undulantna groznica.
Patogen
Uzročnik bolesti je skupina mikroba iz roda Brucella. Četiri su patogene za ljude: malteška brucela (Brucella melitensis), goveđa brucela (Brucella abortus bovis), svinjska brucela (Brucella abortus suis) i pseća brucela (Brucella canis).
Epidemiologija
Izvor za ljude opasne brucele uglavnom su koze, ovce (B. melitensis), krave (B. abortus bovis) i svinje (B. abortus suis) koje uzročnika izlučuju mlijekom, urinom i amnionskom tekućinom. . Do infekcije ljudi dolazi izravnim kontaktom sa životinjama kliconošama ili konzumacijom kontaminirane hrane – sirovog mlijeka, sira od nepasteriziranog mlijeka. Uzročnici bruceloze - bakterije roda Brucella - dobro podnose niske temperature i smrzavanje, ostaju u vodi do 5 mjeseci, u tlu - 3 mjeseca. i više, u kravljem mlijeku - do 45 dana, u feta siru - do 60 dana, u maslacu, vrhnju, jogurtu i svježim sirevima - tijekom cijelog razdoblja njihove hranjive vrijednosti; u smrznutom mesu - sv. 5 mjeseci, u soljenim kožama - 2 mjeseca, u vuni - do 3-4 mjeseca. Kad se mlijeko prokuha i pasterizira, brucele ugibaju. Dezinficijensi ubijaju bakterije u roku od nekoliko minuta.
Patogeneza
Vrata - mikrotraume kože, sluznice probavnog i dišnog trakta. Nema promjena na mjestu vrata. Nema promjena u limfnim putovima regionalnih limfnih čvorova. Limfadenopatija kod bruceloze je generalizirana, što ukazuje na hematogenu diseminaciju mikroba. Razmnožavanje i nakupljanje u limfnim čvorovima - povremeno u krv. Izraženo alergijsko restrukturiranje tijela, izražena preosjetljivost odgođenog tipa, traje dugo nakon čišćenja tijela od patogena. Bruceloza ima tendenciju da bude kronična. Imunitet se stvara, ali ne traje dugo (reinfekcija je moguća 3-5 godina). Na manifestacije bruceloze značajno utječe vrsta brucele koja uzrokuje bolest. Najteži tijek bruceloze je melitensis, ostale uzrokuju blaže bolesti.
Klinička slika
Razdoblje inkubacije je 1-2 tjedna, ako počinje kao primarno latentno razdoblje - nekoliko mjeseci. Bolest se obično razvija postupno i nema posebnih obilježja. Ali pacijenti obično iznose četiri glavne pritužbe:
- povremeni bolovi u zglobovima, uglavnom u donjim ekstremitetima, ponekad vrlo jaki i bolni.
- povećanje tjelesne temperature u obliku dugotrajne niske temperature (do 38 ° C) ili valovitog tipa s oštrim usponima i padovima.
- pojačano znojenje, znojenje, ponekad noćno znojenje.
- jaka slabost i gubitak snage.
Sistemske lezije su raznolike i zahvaćaju gotovo sve organe. Upoznajte:
- Mišićno-koštani sustav
septički monoartritis, asimetrični poliartritis koljena, kuka, brahijalnih sakroilijalnih i sternoklavikularnih zglobova, spinalni osteomijelitis, mijalgija.
- Srce
endokarditis, miokarditis, perikarditis, apsces korijena aorte, tromboflebitis i endokarditis mogu se razviti i na prethodno nepromijenjenim zaliscima.
- Dišni sustav
bronhitisa i upale pluća.
- Probavni sustav
anikterični hepatitis, anoreksija i gubitak težine.
- Genitourinarni sustav
epididimitis, orhitis, prostatitis, tuboovarijalni apsces, salpingitis, cervicitis, akutni pijelonefritis.
- Središnji živčani sustav
meningitis, encefalitis, meningoencefalitis, mijelitis, cerebralni apscesi, Guillain-Barreov sindrom, atrofija vidnog živca, lezije III, IV i VI para.
- Limfni čvorovi, slezena
limfadenitis, povećana slezena
- Oči
keratitis, čir na rožnici, uveitis, endoftalmitis.
Približna učestalost povijesti bolesti i nekih simptoma/pritužbi u bolesnika s brucelozom (u%)
Obrasci
- Akutna— trajanje do 1,5 mjeseca;
- subakutan- trajanje 1,5-3 mjeseca;
- kronični- više od 3 mjeseca.
Dijagnoza
- Podaci o povijesti: kontakt sa životinjama, konzumacija termički neobrađenih životinjskih proizvoda, specijalnost bolesnika, endemska žarišta.
- Klinička slika.
Prevencija
- Pasterizacija ili prokuhavanje mlijeka, prerada mesa
- Sanitarno-higijensko obrazovanje stanovništva koje radi sa životinjama ili njihovim proizvodima
- Preventivna cijepljenja za rizične osobe (kratko trajanje - oko 2 godine)
Bruceloza
Bruceloza je kronična zarazna bolest domaćih i nekih divljih životinja, koja predstavlja opasnost i za ljude. Relativno rijetko se javlja kod pasa i mačaka, ali uglavnom kod onih koji su u kontaktu sa domaćim životinjama (žive na farmama, čuvaju stada).
Uzročnik bruceloze je vrlo mala bakterija iz roda Brucella koja ne stvara spore nekoliko vrsta.
Pasterizacija mlijeka na 70°C ubija brucele unutar 30 minuta. Oni mogu postojati nekoliko tjedana na objektima iz okoliša kontaminiranim životinjskim izlučevinama.
Psi i mačke mogu se zaraziti bilo kojom vrstom brucele (melitensis, abortus, suis, ovis). Nedavno je u Sjedinjenim Državama otkrivena vrsta pasa, Brucella canis, čija uloga još nije dovoljno proučena.
Životinje se zaraze jedući meso, unutarnje organe, mlijeko krava, ovaca, svinja oboljelih od bruceloze ili pobačenih fetusa. Utvrđeno je da glodavci i zečevi mogu biti prijenosnici brucele. Uočeno je da kuje i mačke tijekom gravidnosti pokazuju veću osjetljivost na brucelozu. Bolesnici su vrlo opasni za ljude i domaće životinje.
Bruceloza u pasa i mačaka obično se javlja latentno, bez izraženih simptoma ili s neuobičajenim znakovima. Razdoblje inkubacije traje od 2 do 3 tjedna.
U početku bolesti tjelesna temperatura lagano raste, apetit se smanjuje, a životinja postaje letargična. U budućnosti, muškarci mogu razviti upalu testisa i njihovih dodataka, a žene mogu doživjeti pobačaj ili zaostalu posteljicu s upalom maternice. Ponekad su zahvaćeni zglobovi i sinovijalne burze. U ovom obliku bolest može trajati godinama.
Uzimajući u obzir postojeće kliničke znakove, može se pretpostaviti da je životinja bolesna. Za potvrdu dijagnoze potrebno je napraviti laboratorijske pretrage pobačenih fetusa, izlučevine maternice, parenhimskih organa ubijenih životinja kako bi se identificirao uzročnik ili krvni serum za otkrivanje protutijela na Brucellu.
Bolesne životinje se ne liječe i moraju se uništiti.
U svrhu prevencije, na farmama gdje je uočena bruceloza domaćih životinja, mačkama i psima ne dopuštati da jedu pobačene ili prijevremeno rođene fetuse, kao ni sirovo meso i mlijeko. Na tim istim farmama psi i mačke se promptno pregledavaju na brucelozu.
Operativno osoblje mora se strogo pridržavati pravila osobne higijene i prevencije.
Ukoliko se prilikom držanja pasa i mačaka u skupinama (uzgajivačnice, vivariji) razvije bruceloza, potrebno je poduzeti mjere prema “Uputama za sprječavanje i suzbijanje bruceloze”.
Iz knjige Naši četveronožni prijatelji autor Slepnjev Nikolaj KirilovičBruceloza Bruceloza je kronična zarazna bolest domaćih i nekih divljih životinja koja predstavlja opasnost za ljude. Relativno rijetko se javlja kod pasa i mačaka, ali uglavnom kod onih koji su u kontaktu s poljoprivrednim proizvodima.
Iz knjige Kako postupati sa svojim psom autor Antonova LjudmilaBruceloza Uzročnik bolesti su bakterije koje zahvaćaju spolne organe pasa. Vanjske manifestacije bolesti su povećani limfni čvorovi u području prepona i ispod donje čeljusti. Još jedan simptom bolesti može biti oticanje zglobova. U
Iz knjige Srednjoazijski ovčar autor Ermakova Svetlana EvgenievnaBruceloza Među zooantroponoznim infekcijama posebno mjesto zauzima bruceloza koja zahvaća reproduktivne organe srednjoazijskih ovčara. Uvijek je kronična i gotovo asimptomatska, javlja se samo tijekom sezone razmnožavanja
Iz knjige Goniči autor Maskajeva Julija VladimirovnaBruceloza Među zooantroponoznim infekcijama posebno mjesto zauzimaju bruceloze koje zahvaćaju reproduktivne organe. Uvijek je kronična i gotovo asimptomatska, pojavljuje se samo tijekom sezone parenja. Postoje 4 vrste bakterija koje uzrokuju bolest
Iz knjige Rottweileri autor Suhinina Natalija MihajlovnaBruceloza Među zooantroponoznim infekcijama posebno mjesto zauzima bruceloza koja zahvaća reproduktivne organe rotvajlera. Bolest je uvijek kronična i gotovo asimptomatska, javlja se samo tijekom razdoblja razmnožavanja bakterija koje uzrokuju bolest
Iz knjige Bolesti goveda autor Doroš Marija VladislavovnaBruceloza Ovo je kronična bolest životinja i ljudi, karakterizirana pobačajem, zadržavanjem posteljice, upalom sluznice maternice i često oštećenjem zglobova. Uzročnik - bakterija Brucella - nije otporna na npr. dezinfekcijska sredstva.
Iz knjige Bolesti ovaca i koza autor Doroš Marija VladislavovnaBruceloza Bruceloza je kronična bolest životinja i ljudi, karakterizirana pobačajem, zadržavanjem posteljice, upalom sluznice maternice i često oštećenjem zglobova. Uzročnik je bakterija Brucella - nije otporna na dezinfekcijska sredstva, npr.
Iz knjige Bolesti svinja autor Doroš Marija VladislavovnaBruceloza Bruceloza je kronična bolest životinja i ljudi koju karakterizira pobačaj, zaostala posteljica, upala sluznice maternice i često oštećenje zglobova. Uzročnik je bakterija brucela, koja nije otporna na dezinfekcijska sredstva i prokuhavanje.
Glavni uzročnik bruceloze je Brucella canis. To su prilično male, gram-negativne unutarstanične bakterije iz roda cocci. Postoje i druge vrste brucela - npr. B. abortus, B. Suis, B. Ovis, ali su manje zarazne i rjeđe se javljaju kod bolesnih životinja.
Bruceloza je prvi put opisana 1966. godine kao glavni uzrok brojnih pobačaja u rasplodnim linijama. Izolacija bakterija iz rodnice nakon pobačaja traje 6-7 tjedana. B. Canis se izlučuje mokraćom i sjemenom oko 3 mjeseca. Bruceloza je češća u Meksiku i Srednjoj/Južnoj Americi (20-30%), s nekima u Europi, Kini i Japanu (7-8%).
Putevi infekcije.
Bruceloza se može prenijeti kontaktom s pobačenim plodovima i posteljicom, iscjetkom iz rodnice bolesnih kuja te s majke na štence. Do zaraze dolazi preko sluznice usta (npr. slučajnim konzumiranjem čestica zaražene placente ili pobačenog fetusa, vaginalnog sekreta zaraženih kuja), preko sluznice penisa i rodnice (tijekom spolnog kontakta), konjunktive, kada je broj bakterija najmanje 104-106 u zaraženom materijalu.
Kad jednom uđe u tijelo, patogen živi unutar stanica, tamo se razmnožava i nakon 1-4 tjedna kao makrofag može se širiti tijelom gotovo 36 mjeseci. Štoviše, prvih nekoliko mjeseci bolest se ne manifestira na bilo koji način, stvaranje protutijela događa se bez ikakvih znakova groznice, letargije ili pogoršanja općeg stanja. U većini slučajeva, zaštitne funkcije tijela nisu u stanju samostalno spriječiti kolonizaciju patogena. Prvenstveno su zahvaćeni posteljica, slezena, limfni čvorovi, prostata i epididimis.
Klinički znakovi.
Klinički znakovi povezani su prvenstveno s disfunkcijom reproduktivnog sustava. Pobačaji uzrokovani bakterijom B. canis obično se događaju kod kuja između 45. i 55. dana, iako je moguća i rana resorpcija ploda, mrtvorođenče ili vrlo slabi okoti, metritis i neplodnost. U muških pasa može se uočiti epididimitis jednog ili oba testisa, atrofija testisa i skrotuma, skrotalni dermatitis, orhitis, prostatitis, veliki broj abnormalnih spermija i upalnih stanica u sjemenoj tekućini s posljedičnom neplodnošću. Rijetke manifestacije bruceloze su piogranulomatozni (sličan dermatitisu lizanja), glomerulonefritis, rekurentno prednje odvajanje retine. Uz sporadične bolesti kralježnice, životinje osjećaju bolove u leđima, što je uzrokovano diskospondilitisom i osteomijelitisom zbog oštećenja Brucella na kapilarnom području krajnjih ploča kralježaka. Spontani oporavak nastupa nakon 1-3 godine uz stvaranje doživotnog imuniteta. Bruceloza ne predstavlja nikakvu opasnost za život životinje. Neke ženke, nakon što boluju od bolesti, mogu nositi zdravo potomstvo, dok se kod muškaraca u većini slučajeva opaža atrofija testisa i neplodnost.
Rizik od zoonoze uzrokovane brucelozom je prilično mali, jer ljudi nisu jako osjetljivi na uzročnika i mnogo lakše obolijevaju, ali treba biti oprezan s kujama nakon pobačaja. Brucelozom se mogu zaraziti i mačke, no bolest je vrlo blaga.
Dijagnostika.
Za dijagnosticiranje bruceloze najčešće se koriste serološki testovi s odgođenom aglutinacijom (RA), imunofluorescencijom (ELISA) ili reakcijom vezanja komplementa (CBR) s parnim serumima uzetim nakon 2 tjedna. Međutim, ove metode treba koristiti ne prije 3-5 tjedana nakon sumnje na infekciju. Moguće je koristiti i brze testove aglutinacije stakalca, ali ova je metoda uglavnom primjenjiva na B. ovis. Dijagnostički titri kada se proučavaju serološkim testovima smatraju se titrima od 1:200 i višim, iako postoje podaci o dijagnostičkoj informativnosti titara od 1:100.
Trenutno se PCR također široko koristi za dijagnosticiranje bruceloze, materijal za koji može biti krv s EDTA, sinovijalna tekućina, amnionska tekućina, pobačeni fetus, limfni čvorovi, mlijeko i sperma.
Liječenje.
Brucelozu je prilično teško liječiti zbog intracelularne lokalizacije uzročnika, čak i antibioticima koji su učinkoviti in vitro. Mužjaci moraju biti kastrirani nakon dijagnoze. Nakon liječenja i duže pauze, kuje se mogu ponovno koristiti u uzgojnom radu, ali treba voditi računa o mogućnosti recidiva i bakterijemije i nakon nekoliko mjeseci.
Najučinkovitije liječenje smatra se primjenom ili u kombinaciji s minociklinom.
Prevencija.
Za prevenciju bruceloze liječnici veterinarskog centra Zoovet preporučuju isključivanje zaraženih životinja iz uzgoja i stvaranje novih uzgojnih linija sa životinjama koje su podvrgnute višestrukim serološkim kontrolama u razmacima od 30 dana.
Bruceloza u ljudi je zoonotska zarazna bolest koja prvenstveno zahvaća retikuloendotelni, mišićno-koštani, vaskularni i živčani sustav. Bolest se još naziva i malteška ili mediteranska groznica, Bangova bolest ili Bruceova bolest. Uzrokuju ga bakterije iz roda Brucella. Izvor uzročnika su najčešće životinje poput koza i ovaca, rjeđe goveda. Bruceloza je društveno opasna bolest, stoga je i uvrštena na popis. Liječenje se provodi antibakterijskim lijekovima.
Riža. 1. Pobačaj, zaostala placenta i upala testisa glavne su manifestacije bruceloze kod životinja.
Uzročnik bruceloze
Uzročnik bolesti su gram-negativne bakterije roda Brucella, koji uključuje 6 neovisnih vrsta, podijeljenih u niz biovara.
- melitensis(3 biovara) najčešće pogađa ljude. Glavni domaćini su ovce i koze.
- abortus(9 biovara). Glavni domaćin je govedo.
- suis(4 biovara). Glavni domaćini su svinje, zečevi, sobovi, konji, deve i jakovi.
- Mnogo rjeđe je bolest kod ljudi uzrokovana pas, čiji su glavni vlasnici psi.
Brucella ima dovoljnu otpornost u vanjskom okruženju. Bakterije ostaju održive više od 2 mjeseca u vodi, oko 3 mjeseca u sirovom mesu, oko 1 mjesec u usoljenom mesu, od 20 do 70 u mliječnim proizvodima i sirovom mlijeku, do 2 mjeseca u feta siru, do 4 mjeseca - u vuna.
Kada se kuhaju, brucele umiru odmah. Zagrijani na 60°C uginu unutar 30 minuta. Bakterije pokazuju otpornost na niske temperature pa čak i na smrzavanje. Poznati dezinficijensi (karbolna kiselina, kreolin, lizol, izbjeljivač) ubijaju patogene za nekoliko minuta.
Žarišta bruceloze registrirana su na svim kontinentima svijeta. Bolest je uobičajena u regijama u kojima je razvijeno stočarstvo - zemlje srednje Azije, u Ruskoj Federaciji to su Krasnodar i Stavropolski teritoriji, Južni Ural i Kazahstan. Zaraza je česta među pastirima, pastirima, mljekaricama, veterinarskim i stočarskim radnicima, radnicima u pogonima za preradu mesa, klaonicama i tvornicama za preradu vune.
Izvor uzročnika su najčešće koze i ovce, rjeđe - goveda.
- Najteži slučajevi bolesti bilježe se tijekom infekcija
- U slučajevima infekcije abortus bolest je blaga, a sam bolesnik nije opasan za druge.
Riža. 3. Na fotografiji su životinje koje su bolesne i šire zarazu.
Mehanizam prijenosa Brucella
- Glavni put prijenosa infekcije je prehrambeni. Infekcija se javlja kroz mliječne proizvode (mlijeko, sir, feta sir i kumys), meso (stroganina, šiški s krvlju, sirovo mljeveno meso), životinjsku vunu i kožu.
- Patogeni mogu ući u ljudsko tijelo putem kontakta i kontakta u kućanstvu. Oštećena koža i sluznica ulazna su mjesta infekcije pri radu s novorođenom janjadi i teladi (njega, ručno odvajanje posteljice), te pri obradi životinjskih trupova. Brucela može prodrijeti u ljudsko tijelo čak i kroz netaknute sluznice.
- Tlo, prostirka, hrana i voda kontaminirani bakterijama postaju čimbenici infekcije.
- Prilikom rada s dlakom bolesnih životinja (šišanje, sortiranje vune, češljanje dlake) bakterije ulaze u ljudsko tijelo sa smjesom zraka i prašine.
- Zabilježeni su slučajevi infekcije laboratorijskih radnika aerogenim putem.
Zaraženo sirovo mlijeko, ovčji sir i neodležani sirevi glavni su prehrambeni proizvodi koji konzumacijom mogu izazvati brucelozu.
Bruceloza kod životinja
Kao i kod ljudi, nakon infekcije životinja, brucele ulaze u regionalne limfne čvorove, gdje se razmnožavaju i nakupljaju. Znakovi patologije pojavljuju se nakon što bakterije uđu u krvotok i rasprše se po tijelu. Životinja postaje nositelj bakterija i počinje otpuštati patogene u vanjski okoliš, zagađujući tlo, stelju, hranu i vodu bakterijama, koje zauzvrat postaju čimbenici infekcije.
Kad bakterije uđu u posteljicu, poremete njezino funkcioniranje i razvoj embrija se zaustavlja. Pobačaj se javlja u 4-5 mjesecu trudnoće (u goveda). U slučaju kada su mlade životinje rođene pravodobno, one nisu održive.
- U krava je često jedini simptom bolesti pobačaj i njegove posljedice koje se očituju endometritisom, zaostalom posteljicom, sluzavim iscjetkom iz spolnih organa, mastitisom i edemom vimena.
- U pasa je bolest često asimptomatska i ima kronični tijek.
Mrtvorođenče ploda, upala stijenki maternice, upala mliječne žlijezde, upala zglobova, testisa i prepucija znakovi su bruceloze kod životinja. Fetus, njegove ovojnice, amnionska tekućina i mlijeko bolesne životinje izvor su brucela. Potpuni oporavak životinja događa se nakon 3 - 5 godina.
Riža. 4. Simptomi upale prepucija i testisa (orhitis) često se bilježe kod bolesnih bikova.
Riža. 5. Mrtvorođenče fetusa kod životinja jedan je od glavnih simptoma bolesti.
Riža. 6. Upala zglobova jedan je od glavnih simptoma bolesti.
Kako se bruceloza razvija kod ljudi?
Trajanje inkubacije
Jednom u ljudskom tijelu, Brucella ne ostavlja tragove u području prodora (ulazna vrata). Bakterije kroz limfne kanale prodiru u regionalne limfne čvorove, gdje se razmnožavaju i nakupljaju. Ovo razdoblje naziva se inkubacija. Razlikuje se u trajanju za različite ljude i ovisi o imunitetu osobe i broju patogena. U tom razdoblju tijelo proizvodi i akumulira antitijela, a test na brucelin postaje pozitivan. Prosječno razdoblje inkubacije je 2 - 4 tjedna.
Razdoblje hematogene diseminacije
Na kraju razdoblja inkubacije uzročnici i njihovi toksini prodiru u krv (bakterijemija i toksinemija) te se razvija klinička slika akutne bruceloze. Javljaju se toksično-alergijske reakcije. Bakterijski toksini prvenstveno utječu na autonomni živčani sustav.
Faza lokalne lezije
Tijekom faze lokalnih lezija bakterije su fiksirane u organima bogatim retikuloendotelom. Makrofagi se aktiviraju i masovno hvataju brucele, au zahvaćenim organima nastaju difuzne promjene u obliku specifičnih granuloma. Kada se bolest pojavi, kliničkom slikom dominiraju znakovi oštećenja mišićno-koštanog sustava i živčanog sustava.
Senzibilizirani organizam odgovara odgođenim i neposrednim tipovima alergijskih reakcija. Bolest traje dugo i često postaje kronična. Stalno se stvaraju nova upalna (metastatska) žarišta čije se stvaranje temelji na autoimunim procesima. S vremenom se u organima i sustavima razvijaju trajne ožiljne promjene.
Imunitet kod bruceloze
Imunitet na bolest je kratkotrajan i prosječno traje 6 do 9 mjeseci. Kod bruceloze se može stvoriti unakrsni imunitet. Oboljeli od bruceloze goveda razvijaju snažan imunitet.
Ljudi imaju povećanu osjetljivost na brucelozu.
Oblici bruceloze kod ljudi
Akutni oblik bolesti
Akutni oblik bruceloze utvrđuje se kod bolesnika čiji se klinički simptomi jave unutar 3 mjeseca.
S postupnim početkom bolesti (češće kod starijih bolesnika) slabost, malaksalost, slabost, loš san, bolovi u mišićima i zglobovima, niska tjelesna temperatura glavni su simptomi bruceloze u tom razdoblju. Periferni limfni čvorovi su blago povećani (mikropoliadenopatija). Kako se simptomi intoksikacije povećavaju, tjelesna temperatura značajno raste. Pacijent osjeća jako znojenje i zimicu. Povećavaju se jetra i slezena.
S brzim razvojem bolesti (akutni oblik) tjelesna temperatura raste na 39 - 40°C. Temperaturna krivulja ima oblik vala, često nepravilnog tipa. Pacijent se jako znoji i ima zimicu, ali cjelokupno zdravlje ostaje zadovoljavajuće. Periferni limfni čvorovi su povećani, neki od njih su bolni na palpaciju. Pod kožom se pipaju bolne tvorbe - celulitis i fibrozitis. Do kraja prvog tjedna povećavaju se jetra i slezena. Nema žarišnih lezija. ESR i leukociti ostaju unutar normalnih granica ili su blago povišeni.
Riža. 7. Na fotografiji je temperaturna krivulja u obliku vala.
Subakutni oblik bolesti
Subakutni oblik bruceloze utvrđuje se kod bolesnika čiji se klinički simptomi jave unutar 3 do 6 mjeseci. Bolest karakterizira relapsirajući tijek. Tjelesna temperatura bolesnika muči nekoliko dana. Bolovi u mišićima i mišićno-koštanom sustavu, parestezije, loš san i apetit, slabost mišića glavni su simptomi bruceloze u ovom razdoblju. Na koži se opažaju alergijske manifestacije u obliku egzantema i dermatitisa. U nekim slučajevima, s teškom bolešću, nalaze se znakovi infektivno-alergijskog endokarditisa, miokarditisa i perikarditisa. U 10 - 15% razvije se klinička slika oštećenja mišićno-koštanog sustava, perifernog živčanog sustava i genitalnog područja.
Riža. 8. Tijekom bolesti na koži se često opažaju alergijske manifestacije u obliku egzantema i dermatitisa.
Kronični oblik bolesti
Trenutno su teški i akutni oblici bruceloze rijetki. Češći su kronični oblici koji se javljaju s recidivima i čestim egzacerbacijama.
Kroničnu brucelozu karakterizira velika varijabilnost kliničkih manifestacija. Simptomi intoksikacije su slabo izraženi. Razdoblja egzacerbacija i remisija slijede jedno drugo u razmacima od 1-2 mjeseca. Kada se pojave svježe lezije, stanje bolesnika se pogoršava. Bolest traje 2-3 godine i karakterizirana je složenim oštećenjem organa. Postoje visceralni, osteoartikularni, urogenitalni i živčani oblici kronične bruceloze. Često se bilježe kombinacije različitih oblika bolesti.
Bolesna osoba ne predstavlja opasnost za druge
Znakovi i simptomi bruceloze kod ljudi
Vrućica
U prošlosti je vrućica kod bruceloze bila važan simptom bolesti. Trenutno većina bolesnika ima subfebrilitet, a kod 1/3 bolesnika bolest se javlja uz normalnu temperaturu. Rjeđe, temperatura ima valoviti karakter.
Povećani limfni čvorovi
U početnoj fazi bolesti povećavaju se regionalni limfni čvorovi. Nadalje, tijekom hematogene diseminacije bakterije se nakupljaju u svim perifernim limfnim čvorovima. Limfni čvorovi su mali i vrlo gusti, ne veći od 0,7 mm u promjeru (mikropoliadenopatija).
Riža. 9. Kada se bolest pojavi, na koži se često pojavljuje osip poput urtikarije.
Znakovi i simptomi bolesti s oštećenjem mišićno-koštanog sustava
Brucelozom je prvi pogođen mišićno-koštani sustav. Javljaju se bolovi u mišićima i zglobovima. Bol je glavni simptom bruceloze kada je zahvaćen mišićno-koštani sustav. Proces uključuje uglavnom velike zglobove. Upalni proces zahvaća kako sam zglob tako i zglobnu čahuru, tetive, periost i perihondrijalno tkivo. S dugim tijekom, uočeno je uništenje zgloba zbog proliferacije koštanog tkiva (nema osteoporoze). Zglobovi otiču. Pokretljivost u njima je ograničena. Koža iznad zglobova ne mijenja boju.
Bolest često zahvaća zglobove. Oštećenje sakroilijačnog zgloba ima značajnu dijagnostičku vrijednost.
Bolovi u zahvaćenim mišićima su tupi i dugotrajni. Bolne kvržice su opipljive u debljini mišića.
U potkožnom tkivu nogu, podlaktica, leđa i lumbalnog dijela bilježi se upala fascije i aponeuroze (fibrozitis). Tvorbe poput tumora su od 5 mm do 4 cm, ovalnog oblika, bolne na palpaciju. S vremenom se fibrozitis povuče ili zadeblja i u tom obliku ostaje cijeli život.
Sakroileitis (upala sakroilijakalnog zgloba) i spondiloza (oštećenje kralježnice) tipični su znakovi bruceloze kada je zahvaćen mišićno-koštani sustav.
Riža. 10. Fotografija prikazuje brucelozu kod osobe. Zahvaćene su tetivne ovojnice.
Riža. 11. Zahvaćeni su zglobovi koljena (brucelozni artritis).
Riža. 12. Fotografija prikazuje brucelozu kod osobe. Lijevo je brucelozni spondilitis lumbalne kralježnice. Desno je bilateralni brucelozni sakroileitis. Jasno su vidljivi prošireni razmaci sakroilijakalnih zglobova s neravnim konturama.
Znakovi i simptomi bolesti s oštećenjem živčanog sustava
Bruceloza često utječe na živčani sustav. Plexitis, ishioradikulitis, interkostalna neuralgija, neuritis slušnog i vidnog živca, poremećaji osjetljivosti glavni su simptomi bruceloze kada je zahvaćen periferni živčani sustav.
Rjeđe je zahvaćen središnji živčani sustav, ali je bolest teška i dugotrajna. Mijelitis, encefalitis, arahnoiditis, meningitis glavni su simptomi bruceloze kada je zahvaćen središnji živčani sustav.
Hiperhidroza, fenomeni vegetativno-vaskularne distonije, neuroze i reaktivna stanja karakteristične su manifestacije poremećaja autonomnog živčanog sustava.
Riža. 13. Fotografija prikazuje brucelozu kod osobe. Kompjuterizirana tomografija pokazuje veliko područje meningoencefalitisa lijevo.
Znakovi i simptomi bolesti u genitalnom području
Upala testisa (orhitis) i epididimisa (epididimitis) karakteristični su simptomi bruceloze kod muškaraca. Menstrualni poremećaji, endometritis, salpingitis, spontani pobačaj, mrtvorođenče i prijevremeni porod karakteristični su simptomi bruceloze u žena. Trudnoća često ima negativan učinak na tijek bolesti.
Posljedice bolesti
Posljedice bruceloze su funkcionalne.
- Kada je autonomni živčani sustav oštećen nakon bruceloze, pacijenti nastavljaju imati znojenje, simptome neuroze i promjene u neuropsihičkoj sferi.
- Kod oštećenja živčanog sustava, kada je bolest rezultirala stvaranjem fibrozno-ožiljnih promjena u području živčanih korijena, trupa i pleksusa, bilježe se sve vrste neuroloških simptoma.
- Kod oštećenja mišićno-koštanog sustava razvijaju se ankiloze, kontrakture i spondiloze, koje često zahtijevaju kirurško liječenje.
Dijagnoza bruceloze
Klinički i epidemiološki podaci te potvrda bolesti laboratorijskim pretragama temelj su dijagnoze bruceloze.
Opći test krvi
Posebnost bolesti je leukopenija i limfocitoza u krvi. Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) umjereno se povećava.
Značajke kliničke slike
- Dugotrajna groznica.
- Stanje bolesnika je pri visokoj temperaturi zadovoljavajuće.
- Mikropoliadenopatija.
- Pojava fibrozitisa i celulita.
- Brojne i različite pritužbe pacijenata povezane s oštećenjem više organa.
Bakteriološka dijagnostika
Bakteriološka dijagnostika bruceloze provodi se samo u specijaliziranim („visoko sigurnosnim”) laboratorijima, što je posljedica visoke zaraznosti bakterije Brucella. Krv, punkcije limfnih čvorova, cerebrospinalna tekućina i koštana srž glavne su vrste biološkog materijala za istraživanje. Stopa sjetve patogena je niska.
Specifični testovi
Serološka dijagnostika
Serološki testovi naširoko se koriste u dijagnostici bruceloze, omogućujući otkrivanje protutijela i povećanje titra protutijela tijekom bolesti (Wrightova reakcija, RSK, RIF, RNGA). Wrightova reakcija aglutinacije vrlo je informativna u akutnom razdoblju. U kroničnom obliku bolesti - Coombsova reakcija.
Reakcija lize brucele pod utjecajem krvnog seruma bolesnika.
Kožni test alergije na opekotine je vrlo osjetljiv. Već u prvom mjesecu bolesti postaje pozitivan.
Ubrzana Heddlesonova reakcija koristi u masovnim istraživanjima.
Serološki testovi za otkrivanje protutijela na Brucella melitensis - glavni testovi za brucelozu
Riža. 14. Fotografija prikazuje Brucella abortus (pogled pod mikroskopom) lijevo i Brucella melitensis (pogled pod mikroskopom) desno (bojenje po Kozlovskom). Brucele su obojene crveno.
Riža. 15. Na fotografiji se vidi brucela. Rast na čvrstoj hranjivoj podlozi.
Liječenje
- Osnova liječenja bruceloze je antibakterijska terapija. Režim liječenja uključuje dva antibakterijska lijeka, od kojih jedan ima sposobnost prodiranja u staničnu membranu.
- Rifampicin + doksiciklin
- Doksiciklin + Streptomicin
- Rifampicin + Ofloxacin
- Terapija detoksikacije.
- Korištenje imunomodulatora.
- Ako su pogođeni živčani sustav i mišićno-koštani sustav, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Za jaku bol, indicirane su novokainske blokade.
- Glukokortikoidi u liječenju bruceloze koriste se strogo prema indikacijama i s velikim oprezom.
- U razdoblju remisije i tijekom oporavka indicirano je fizioterapeutsko liječenje (parafinske kupke, UHF, dijatermija, Sollux i radonske kupke i kvarc).
- Tijekom razdoblja oporavka indicirano je sanatorijsko liječenje u odmaralištima Sernovodsk, Pyatigorsk, Tskaltubo, Sochi-Matseste i Goryachy Klyuchi.
Riža. 16. Sanatorijsko liječenje bolesti je indicirano tijekom razdoblja stabilne remisije.
Prevencija bruceloze
Epidemiološki nadzor temelji se na procjeni epizootske i epidemijske situacije. provode se u bliskom kontaktu sa sanitarno-epidemiološkim i veterinarskim službama. Identificiraju se bolesti životinja i ljudi te procjenjuju čimbenici rizika za njihovu pojavu.
Skup veterinarsko-sanitarnih i zdravstvenih mjera za brucelozu:
- Sustavni pregled stoke na brucelozu u područjima zahvaćenim bolešću.
- Uklanjanje bolesnih životinja.
- Provođenje aktivne imunizacije životinja.
- Imunizacija stalnih i privremenih radnika stočarskih farmi i pogona za preradu mesa.
- Dezinfekcija sirovina i proizvoda.
- Dezinfekcija prostorija u kojima se drži stoka otopinom izbjeljivača, formaldehida ili mješavine sapuna i krezola.
- Tinejdžeri, trudnice i osobe s kroničnim bolestima ne smiju raditi u vezi s njegom životinja.
- Osobe koje skrbe o životinjama imaju posebnu odjeću i obučene su za korištenje dezinfekcijskih sredstava.
- Provođenje periodičnih preventivnih pregleda osoblja koje radi sa životinjama, sirovinama i proizvodima (najmanje jednom godišnje).
- Oboljeli od bruceloze nisu opasni za druge, pa im nije potrebna izolacija.
- Osobe koje su imale brucelozu nalaze se na dispanzerskom nadzoru 2 godine.
- Osobe koje su bile u kontaktu s bolesnim životinjama pregledavaju se na brucelozu jednom svaka 3 mjeseca.
- Hitna profilaksa se provodi antibioticima rifampicinom, doksiciklinom i tetraciklinom.
- Sve o brucelozi
