Uzroci, simptomi fibroma vokalnih užeta. Benigni tumori grkljana

Opis:

Laringealni fibrom je benigni tumor koji zauzima glasnice. Glasnice su mišićni nabor sluznice grkljana koji se nalazi u njegovoj sredini.

Ova se bolest često javlja kod ljudi koji se bave govornim aktivnostima (umjetnici, učitelji, spikeri, govornici). Razlog za pojavu fibroida ovdje je redovito prenaprezanje glasnica.

Laringealni fibrom ne utječe na susjedna tkiva i ne dopušta nastanak tumora na drugim mjestima. Sastoji se od fibroznog vezivnog tkiva. Tumor je prekriven ravnim epitelom i ima oblik lopte, čija veličina ne prelazi jedan centimetar. Najčešće se tumor pojavljuje na slobodnim rubovima glasnica.

Češće se tumor nalazi kod muškaraca srednje dobi. Fibroidi rastu sporo i ne prelaze veličinu zrna graška. Smješten na tankoj peteljci, fibrom može uzrokovati gubitak zvučnosti glasa (afoniju) pri izgovoru govora, kao i uzrok promuklosti, diplofonije (istodobnog stvaranja dva tona različite visine pri izgovoru jednog glasa) i otežanog disanja.

Fibroidi su meki (drugi naziv polipi) i tvrdi (gusti). Izvana, potonji nalikuju čvoru bijelih ili ružičastih cvjetova. Tumori koji imaju mnogo krvnih žila crvenkaste su boje. Polipi su prozirne tvorevine.

Uzroci fibroma grkljana:

Glavni razlog za razvoj fibroma grkljana je dugotrajno prenaprezanje glasnica. U pravilu je to povezano s poslom - profesionalni pjevači, glumci i učitelji su u opasnosti.

Ovaj tumor također može biti uzrokovan:

Pušenje;
rad u sobama sa suhim, vrućim zrakom;
sustavna uporaba alkohola;
poremećaji nosnog disanja;
genetska predispozicija;
kronični;
ozljeda grkljana ili glasnica (na primjer, tijekom intubacije);
refluks kiseline kod bolesti želuca.

Prema statistikama, češće obolijevaju sredovječni muškarci.

Miome kao benigne tumore karakterizira spor rast, neinvazivnost i nizak rizik od malignosti. Njegove veličine su obično male. Makrološki, to je sjajna kuglasta tvorevina ružičaste ili crvenkaste boje na uskoj ili širokoj peteljci. Histološki je to vezivno tkivo, s jasno izraženom kapsulom, prekriveno epitelom. Omiljena lokalizacija fibroida su glasnice. Vrlo rijetko se nalaze u drugim dijelovima grkljana.

Simptomi laringealnog fibroma:

Promuklost u govoru;
bol u vratu;
otežano disanje;
brzo zamaranje glasa (tijekom razgovora glas može postati tiši);
osjećaj nelagode u grlu;
bol kada su glasnice napete;
iskašljavanje krvi;
iznenadni potpuni gubitak glasa;
.

Ako postoji tumor, pacijent se može pojaviti.

Bolest možda nema očite znakove. Skriveni ispod glasnica, fibroidi se mogu otkriti, na primjer, pri dubokom izdisaju ili pri kašljanju.

Dijagnostika:

Ako otorinolaringolog posumnja na fibrom, svakako će pregledati grkljan laringoskopom. Ako je potrebno, propisan je endoskopski pregled.

Ponekad se fibrom otkrije slučajno tijekom pregleda bronha ili dušnika. Za razjašnjavanje histološke strukture koristi se biopsija.

Liječenje fibroma grkljana:

Moguće je samo kirurško liječenje tumora. Liječenje fibroida glasnica uključuje potpuno uklanjanje. Zahvat se izvodi kroz grkljan. U slučajevima kada je tumor velik, napravi se rez na vratu. Operacija se provodi s velikom pažnjom. Kao instrumenti koriste se laringealne pincete.

Za određivanje položaja i prirode tumora koriste se rendgenske snimke, ultrazvuk, CT, MRI, stroboskopija (dijagnostika kretanja glasnica, koristi se za prepoznavanje fiksnih područja, kao i drugih poremećaja), biopsija (dijagnostika prirode tumora) koriste se. Laser, ultrazvuk itd. mogu se koristiti za uklanjanje tumora.

Nakon operacije, pacijentu je nekoliko dana zabranjeno konzumiranje toplih napitaka i tople hrane. Zabranjeno je povisiti glas dulje od dva tjedna. Pacijentu je zabranjeno pušiti i piti alkohol. Ako pacijent kašlje nakon operacije, liječnik može propisati opojne lijekove (kodein, dionin). Ne preporuča se dodatno preopteretiti glasnice.

Larinks je gornji dio grla, nalazi se između ždrijela i dušnika, glavni je organ dišnog sustava, sastoji se od glasnica i dišnih cijevi. Glavna svrha grkljana je da bude odgovoran za disanje i formiranje glasa. Glasnice su smještene u središtu grkljana. Ako se na glasnicama formira benigni tumor, dijagnosticira se fibrom grkljana.

Opis

Nakon papiloma, fibrom je na drugom mjestu po učestalosti nastanka. A budući da su u strukturi grkljana dišne ​​cijevi-hrskavica vezivno tkivo, postaje jasno zašto fibrom zauzima glavno mjesto među neoplazmama ovog organa. Ovaj tumor ne može metastazirati, stoga se jednostavno ne može proširiti na druge ljudske organe.

Ova vrsta tumora sastoji se od vezivnog tkiva i ima izgled tuberkuloze (čvora), može se ugnijezditi na širokoj osnovi ili na tankoj peteljci. Malih je dimenzija (nalikuje zrnu graška), sporo se povećava, a ako u njemu ima mnogo krvnih žila, postaje tamnocrvene ili ljubičasto-plave boje.

Fibroidi postoje u dvije vrste: tvrdi, ako imaju veliku gustoću, ali u njima ima malo tekućine, i meki, u kojima prevladava tekućina.

Uzroci

Tvorba se može pojaviti zbog jake napetosti u glasnicama. Osim toga, razvoj fibroida može izazvati:

• ozljeda grkljana ili glasnica, na primjer, prilikom ugradnje cijevi za disanje;
• štetni klimatski uvjeti;
• poremećaji u imunološkom sustavu;
• hormonalni poremećaji.
• pušenje. Kada osoba puno puši, sluznica grkljana se zgusne, što stvara povoljne uvjete za pojavu tumora;
• suho grlo nakon previše alkohola ili udisanja prašnjavog i prljavog zraka;
• refluks kiseline zbog bolesti želuca.

Ako je osoba stalno bolesna od virusnih infekcija ili ima upalne procese u grlu (problemi s nosnim disanjem), tada je automatski uključen u rizičnu skupinu.

Treba napomenuti da u nekim slučajevima fibrom može biti kongenitalan ili se pojaviti bez razloga. Prema statistikama, bolest obično pogađa muškarce srednje dobi.

Simptomi

Glavni simptomi fibroma grkljana su promuklost koja traje neko vrijeme, bol u vratu i promjene u tonu glasa. Ovi se simptomi mogu razvijati u valovima, pojavljivati ​​se i zatim nestajati.

Osim ovih glavnih simptoma, pacijent može doživjeti:

• "kneda u grlu;
• uklet je (ponekad krvlju);
• glasnice se brzo umaraju (glas postaje jedva čujan, ponekad potpuno nestaje);
• kada naprežete glas kada govorite, u grkljanu se pojavljuje bol;
• s vremena na vrijeme pacijent ima problema s disanjem;
• može doći do gušenja;
• osobu obuzima nedostatak zraka.

U rijetkim slučajevima bolest se manifestira bez ikakvih simptoma. Skrivajući se ispod glasnica, izlazi samo s dubokim udahom ili napadom kašlja.

Dijagnostika

Ako osoba nema nikakvih simptoma bolesti, tada se benigni tumor grkljana može primijetiti samo ako se podvrgne liječničkom pregledu. Međutim, ako se otkrije ova bolest, pacijentu se preporuča kontaktirati otorinolaringologa kako bi se podvrgao potpunom sveobuhvatnom pregledu i odabrao metodu liječenja.

Specijalist postavlja dijagnozu na temelju simptoma i kliničkih manifestacija bolesti, na temelju rezultata pregleda. Bez greške, pacijentu se propisuje pregled grkljana pomoću zrcalne laringoskopije, a ako je potrebno, izvodi se endoskopija. Prilikom pregleda bronha ili dušnika može se neočekivano otkriti prisutnost tumora glasnica, nakon čega se radi biopsija kako bi se razjasnila histološka struktura fibroma.

Benigni fibrom razlikuje se od malignih neoplazmi u visokoj pokretljivosti i prisutnosti stabljike tumora. U svakom slučaju, nakon operacije, uklonjeni čvor se šalje na histološki pregled.

Liječenje

U liječenju ove bolesti ne može se koristiti konzervativna metoda liječenja, jer se fibrom može povećati i razviti u malignu formaciju.

Ova se bolest može liječiti samo operacijom. Tumor se uklanja kroz larinks pomoću endoskopije. Fibroid se mora potpuno ukloniti. U rijetkim slučajevima, ako je tumor velik ili teško dostupan (nalazi se iza glasnica), tada se napravi rez na vratu. Za uklanjanje fibroida koriste se pincete ili laringealna petlja.

Za izvođenje operacije mogu koristiti:

• Laser.
• Ultrazvuk.
• Terapija radijacijom.
• Cryodestruction, u kojem se tumor uništava tekućim dušikom.

Ako je operacija prošla dobro, vraća se jasan glas osobe, a promuklost nestaje. Nakon ekscizije fibroma, glasnice se ne smiju opterećivati ​​tri tjedna. Osobito u prvim danima nakon operacije, pacijent treba biti njegovan. Da biste to učinili, morate isključiti alkoholna pića, hrana bi trebala biti topla, ali ne vruća.

Liječenje narodnim lijekovima može se dodati glavnoj metodi liječenja. Upalni proces u grkljanu pomoći će zaustaviti ljekovito bilje, koje je uključeno u masti i dekocije ili čaj. Oni ne samo da ublažavaju upalu, već i usporavaju rast stanica raka. Ove biljke uključuju lišće breze, trpuca, ljubičice i lovorov list. Tinkturom propolisa možete grgljati ili grgljati.

Prevencija

Da biste spriječili benigni tumor glasnica, prvo morate prestati pušiti i piti alkohol, pravodobno liječiti bolesti dišnog sustava, pokušati ne naprezati glasnice previše, pokušati ne udisati prašinu ili pare štetnih tvari, i ovlažite zrak u zatvorenom prostoru. Čuvajte svoje zdravlje!

Benigni tumori grkljana

Među benignim tumorima grkljana najčešći su fibrom, papilom i angiom.

Fibrom (fibrozni polip) nalazi se na slobodnom rubu glasnice, na granici između prednje i srednje trećine. U pravilu je pokretna i ima tanku peteljku (slika 161). Sporo raste i općenito ne doseže velike veličine. Ovisno o broju žila, fibrom je ružičaste boje različitog intenziteta.

Riža. 161. Laringealni fibrom

Histološki, tumor se sastoji od fibroznog vezivnog tkiva, njegova površina je prekrivena skvamoznim epitelom. Ovisno o odnosu stanica i fibrozne baze, razlikuju se gusti i meki fibromi. Fibroidi, koji se sastoje od malog broja gustih dijelova i velike količine edematozne tekućine, nazivaju se polipi grkljana.

U slučaju bogate vaskularizacije, tumor se klasificira kao angiofibrom. Ako postoji vrlo duga stabljika, fibrom se može pomicati: pri udisaju pada ispod glotisa, tijekom fonacije nalazi se između vokalnih nabora ili leži na njima. To dovodi do promjena glasa.

Glavni simptom fibroma grkljana je promuklost i ponekad kašalj.

Kirurško liječenje: fibrom se uklanja laringealnim pincetom tijekom neizravne ili izravne laringoskopije (Slika 162). U slučaju potpunog uklanjanja fibroma, nema krvarenja ili recidiva. Kao i sve neoplazme, fibrom je podložan histološkom pregledu.

Riža. 162. Shema za uklanjanje fibroma grkljana

Papiloma je jedna ili više papilarnih izraslina koje podsjećaju na cvjetaču. Nastaju uglavnom na prednjim dijelovima glasnica, ali se mogu proširiti i na cijelu površinu sluznice grkljana. Brojni papilomi grkljana nazivaju se laringealna papilomatoza (slika 163).

Riža. 163. Laringealna papilomatoza

Boja tumora - od bjelkaste do tamnocrvene - ovisi o intenzitetu opskrbe krvlju i stupnju keratinizacije epitela na njegovoj površini. Najčešće se papilomi otkrivaju kod djece u dobi od 1,5 do 5 godina. Važna klinička karakteristika papilomatoze grkljana je ponovno pojavljivanje papiloma nakon njihovog uklanjanja. Ali s početkom puberteta, njihovi recidivi prestaju. Ako se tumor ponovno javi nakon puberteta, smatra se prekanceroznim stanjem.

Histološki, papilomi se sastoje od strome vezivnog tkiva u kojoj prolaze žile i parenhima koji se sastoji od slojeva slojevitog ravnog epitela. Prisutnost jasno definirane bazilarne membrane koja odvaja epitel od temeljnog vezivnog tkiva i odsutnost infiltrativnog rasta omogućuju nam da papilom smatramo benignim tumorom.

U početnim fazama papilomatoze grkljana kod djece uočava se postupna promjena glasa od promuklosti do afonije. Nadalje, otežano disanje kroz grkljan postupno se povećava, osobito tijekom tjelesne aktivnosti i spavanja, s mogućim prijelazom u asfiksiju. U odraslih je stenoza rjeđa i razvija se sporije nego u djece.

Dijagnoza se temelji na endoskopskim podacima, kao i rezultatima histološkog pregleda biopsijskog materijala. U odraslih se biopsija izvodi pomoću laringealnih pinceta tijekom neizravne laringoskopije; u djece se često koristi izravna laringoskopija.

Kirurško liječenje: papilomi se uklanjaju endolaringološki, u djece direktnom laringoskopijom u anesteziji, operativnim mikroskopom. Kako bi se izbjegli recidivi, obližnje tkivo tretira se visokoenergetskim laserom, koristi se ultrazvuk ili cryodestruction. Posljednjih godina glavno uporište u antirelapsnoj terapiji je primjena citostatika - kolhamina, prospedina i dr. Citostatici se koriste lokalno u obliku masti i inhalacija, te parenteralno. Sklonost ponovnom pojavljivanju papiloma je individualna: u nekim slučajevima papilomi se uklanjaju nekoliko puta godišnje, u drugima - nakon nekoliko godina. Pojedinačni papilomi se ne ponavljaju nakon uklanjanja.

Laringealni angiomi nastaju od proširenih krvnih žila (hemangiomi) ili limfnih žila (limfangiomi). Mogu se lokalizirati na glasnicama, prearhalnim ili ariepiglotičnim naborima. Sporo rastu i male su veličine. Larišoskopski je vidljiv okrugli tumor crvene ili tamnoplave boje. Limfangiomi imaju blijedo žutu boju. Mali angiomi su najčešće asimptomatski. Ako su lokalizirani na glasnici, pojavljuje se promuklost. Angiomi srednje i velike veličine podliježu endolaringealnom uklanjanju.

Laringealne ciste su relativno rijetke i lokalizirane su na laringealnoj površini epiglotisa, iza njegovog ruba, u laringealnom ventrikulu. U pravilu nastaju kao posljedica začepljenja žlijezda sluznice, polako se povećavaju i ne dosežu velike veličine. Kirurško liječenje se koristi ako cista uzrokuje disfunkciju grkljana.

DI. Zabolotny, Yu.V. Mitin, S.B. Bezshapochny, Yu.V. Deeva

Često benigni tumori utječu na vokalni trakt. Takve neoplazme nazivaju se. Ne šire se na susjedna tkiva i organe. Ovaj tumor je vlaknaste strukture i ima sferni oblik. Postoji nekoliko preduvjeta za njegovu pojavu u ljudskom grkljanu.

Fibrom glasnica

U grkljanu fibroidi zauzimaju mjesto mišićno-veznih struktura koje se nazivaju glasnice. Bolest se najčešće razvija kod ljudi čije su aktivnosti povezane s govorom: učitelji, glumci, spikeri, govornici. Tumor se javlja u pozadini stalnog preopterećenja glasa.

Veličina neoplazme ne prelazi 10 mm u promjeru, ima sferni izgled i prekrivena je ravnim epitelom.

Najčešće se tumor nalazi na rubovima ligamenata. Raste sporo, ali čak i svojom malom veličinom može utjecati na zvučnost glasa. Osim toga, može uzrokovati:

• Diplofonija (izgovor jednog glasa uzrokuje stvaranje paralelnih tonova različite visine)
• Teškoće u disanju

Ovisno o gustoći miomi mogu biti tvrdi i meki (polipi). Oni koji su gušće strukture su ružičasti ili bijeli čvor. Crvenilo tumora ukazuje na prisutnost velikog broja krvnih žila. Polipi su najčešće prozirne boje.

Uzroci nastanka tumora

Miomi mogu biti stečeni ili urođeni. Stoga se uzroci i čimbenici koji izazivaju rast tumora dijele ovisno o tome je li osoba rođena s tumorom ili se pojavio nedavno.

1. Nasljedni faktor
2. Infekcije koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće (sifilis, hepatitis, HIV, rubeola)
3. Učinak zračenja
4. Trudnica koja uzima neodgovarajuće lijekove

Tumor se može razviti tijekom vremena kod osobe koja zlorabi alkohol i puši. Faktor provokacije fibroida je redovito prenaprezanje glasnica. Stečeni tumori najčešće se razvijaju uz:

1. Poremećaji imuniteta
2. Virusne bolesti
3. Grlobolja
4. Dugotrajna izloženost štetnim komponentama na tijelu
5. Neispravnost endokrinog sustava
6. Prisutnost cijevi za disanje u grkljanu
7. Bolesti želuca
8. Hormonska neravnoteža

Ako osoba dugo ne može disati na nos i to radi na usta, tada postoji opasnost od razvoja fibroida. Neki okolišni uvjeti (ekstremna vrućina, suhi zrak) također su provocirajući čimbenici.

Simptomi manifestacije

Fibrom se ne mora uvijek manifestirati; ponekad se njegov razvoj odvija bez očitih simptoma. Može se otkriti samo dubokim udahom ili jakim kašljem. Ako je još uvijek prisutan na glasnicama, tada njegovi glavni znakovi mogu biti:

1. Bol u vratu
2. Teškoće u disanju
3. Pojava promuklosti u glasu
4. Brzi umor glasnica
5. Nestanak glasa

Ponekad, s fibromom koji se nalazi na ligamentima, pacijent može iskašljati krv. Rast tumora izaziva pojavu kratkoće daha ili čak. Ako se pojavi bilo koji od ovih znakova, bolje je kontaktirati ORL specijalista.

Dijagnoza neoplazme

Otorinolaringolog može utvrditi prisutnost ili odsutnost fibroida na glasnicama. Često se tumor otkrije tijekom rutinskih pregleda, budući da pacijent nije imao simptome njegovog rasta i, shodno tome, nije imao pritužbi.

Za otkrivanje tumora liječnik koristi posebno ogledalo. Da bi se utvrdila priroda tumora, uzima se biopsija. Benigni fibrom ima peteljku i razlikuje se od malignog fibroma velikom pokretljivošću.

Metode liječenja

Kod liječenja tumora na glasnicama, terapija lijekovima ne daje gotovo nikakve pozitivne rezultate. Kako se ne bi gubilo dragocjeno vrijeme, miomi se uvijek uklanjaju kirurški. Kašnjenje u liječenju prepuno je rasta tumora i njegovog prijelaza u maligni.

Uz tradicionalnu medicinu, narodna medicina dolazi u pomoć kako bi se spriječio rast fibroma ili ubrzao period rehabilitacije. Masti i dekocije pripremljene prema receptima provjerenim tijekom godina mogu značajno poboljšati vaše blagostanje.

Operacija

Operacija se izvodi kroz grkljan. Fibroidi se uklanjaju endoskopskom metodom. Tijekom operacije moraju se ukloniti svi tumori, inače bi preostali fragmenti mogli ponovno početi rasti.

Kada je nemoguće doći do fibroma kroz larinks, operacija se izvodi kroz rez na vratu. Tumor se hvata pincetom ili posebnom petljom. Operacija je složena i zahtijeva visoko kvalificirane kirurge koji je izvode. Za uklanjanje tumora također se koriste:

• Laser
• Ultrazvuk
• Tekući dušik
• Terapija radijacijom

O uspjehu operacije može se suditi po glasu pacijenta. Ako je intervencija uspješna, postaje bistra i nema zviždanja.

Najsigurnija metoda za uklanjanje mioma je (uklanjanje dušikom). U grlo pacijenta stavlja se aplikator kriosonde koji kauterizira tumor.

Tijekom laserskog uklanjanja tumora, on se spaljuje sloj po sloj. Okolna tkiva i krvne žile nisu ozlijeđene, što eliminira mogućnost krvarenja. Ne koristi se za stadij 3 tumora.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon operacije uklanjanja mioma, pacijent ne smije naprezati glasnice tri tjedna. Hrana mora ući u tijelo u omekšanom ili mljevenom stanju. Hrana ne smije ozlijediti grlo.

Pušenje i alkohol su strogo zabranjeni. Piće i hrana trebaju biti optimalne temperature: ni prevruće ni prehladno. preporučuje se s tinkturom propolisa ili sokom od breze.

Ovisno o stupnju oštećenja ligamenata tijekom operacije, liječnik može dodatno propisati određene lijekove. Zrak u prostoriji treba biti umjereno vlažan.

Tradicionalne metode

Tradicionalna medicina se ne koristi kao glavna terapija u liječenju mioma.

Njezini su recepti prikladni za sprječavanje razvoja tumora ili ubrzavanje oporavka nakon operacije. Liječnici preporučuju dekocije od:

• trputac
• Breze
• Ljubičice
• lovorov list

Možete grgljati mješavinom meda i soka aloe uzetih u jednakim omjerima. Za dobrobit grkljana možete uzimati uvarak od perunike 3-4 puta dnevno. Zdrobljeni suhi korijen biljke prelije se vodom i kuha 15-20 minuta. Pijte napitak prije jela, 100 ml.

Kako pripremiti tinkturu propolisa pogledajte u našem videu:

Preventivne radnje

Ako ne postoji kongenitalni oblik fibroma, poštivanje pravila prevencije pomoći će u izbjegavanju njegovog stvaranja u budućnosti. Oni koji su bili podvrgnuti operaciji uklanjanja tumora također bi ih trebali pratiti kako bi spriječili povratak. Preporuke su sljedeće:

1. Nemojte pušiti niti piti alkohol
2. Nemojte započeti liječenje bolesti dišnog sustava
3. Pravovremeno liječite gastrointestinalne bolesti
4. Nemojte prenaprezati glasnice
5. Izvodite opuštajuće vježbe disanja
6. Vlažite zrak u zatvorenom prostoru
7. Smanjite ili eliminirajte izlaganje korozivnim plinovima i parama ili prašini

Pridržavanje ovih jednostavnih pravila osigurat će zdravlje glasnica, pomoći u izbjegavanju niza bolesti i zaštititi od razvoja tumora.

Prognoza

Laringealni fibrom nije smrtna prijetnja ljudskom životu. Glavna stvar je identificirati ga na vrijeme i provesti pravodobno liječenje, uzimajući u obzir preporuke iz povijesti bolesti u otorinolaringologiji. Gubitak dragocjenog vremena ili nespremnost da se brinete o svom zdravlju može dovesti do:

• Stenoza
• Formiranje malignog tumora

Uz pravodobno liječenje i poštivanje pravila rehabilitacijskog razdoblja, prognoza za uklanjanje fibroma je povoljna. Vjerojatnost njegovog recidiva ovisit će o ispravnosti vaših postupaka.