Ventolin - upute za uporabu, analozi, recenzije i oblici otpuštanja (dozirani aerosol ili sprej za inhalaciju, otopina Nebula u ampulama) lijekovi za liječenje bronhijalne astme i kroničnog bronhitisa kod odraslih, djece i trudnoće. Ventolin

Upute za medicinsku uporabu

lijek

Trgovački naziv

Ventolin® otopina za disanje®

Međunarodni nezaštićeni naziv

salbutamol

Oblik doziranja

Otopina za nebulizator, 5 mg/ml

1 ml otopine sadrži

djelatna tvar - salbutamol 5 mg (ekvivalent salbutamol sulfatu),

Pomoćne tvari: otopina benzalkonijevog klorida, razrijeđena sumporna kiselina, pročišćena voda.

Opis

Prozirna tekućina od bezbojne do svijetlo žute.

Farmakoterapijska skupina

Lijekovi za liječenje opstruktivnih bolesti dišnih puteva. Inhalacijski simpatomimetici. Beta 2-adrenergički stimulansi su selektivni. salbutamol

ATX kod R03AC02

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Apsorpcija

Kada se lijek udahne, 10 do 20% doze dospijeva u donji respiratorni trakt, gdje ga adsorbira plućno tkivo i prodire u plućne žile, ali se ovdje ne metabolizira. Preostali dio ostaje u uređaju za isporuku ili se taloži u orofarinksu s daljnjim gutanjem lijeka.

Distribucija

Vezanje za proteine ​​plazme je 10%.

Metabolizam

Kada cirkulacijski sustav dostigne pragove, salbutamol se metabolizira putem jetrenog mehanizma i izlučuje se prvenstveno u urinu kao nepromijenjen produkt i fenol sulfat.

Salbutamol se metabolizira tijekom prvog prolaska kroz jetru i, zbog ingestije malih količina tijekom inhalacije, u stijenci crijeva; glavni metabolit je neaktivni sulfatni konjugat, koji se izlučuje urinom.

Uklanjanje

T½ salbutamola kada se daje intravenski je 4-6 sati. Salbutamol se brzo izlučuje urinom kao neaktivni metabolit 4'-O-sulfat i nepromijenjena tvar; izlučuje se u malim količinama izmetom. Većina uzetog salbutamola eliminira se iz tijela unutar 72 sata.

Farmakodinamika

Ventolin ® respiratorna otopina ® je selektivni agonist β 2 -adrenergičkih receptora. U terapijskim dozama djeluje na β2-adrenergičke receptore bronhijalnih mišića.

Ventolin ® otopina za disanje ® ima kratkotrajno djelovanje (4 do 6 sati) i brz početak djelovanja (oko 5 minuta od trenutka primjene).

djeca

Klinička ispitivanja provedena u djece mlađe od 4 godine pokazala su sličan sigurnosni profil u usporedbi sa starijom djecom, adolescentima i odraslima.

Indikacije za upotrebu

Ublažavanje i sprječavanje razvoja bronhospazma u bolesnika s reverzibilnom opstrukcijom dišnih putova (astma, kronični bronhitis, emfizem)

Ublažavanje i sprječavanje napadaja bronhijalne astme prije očekivanog napadaja

Bronhodilatatori ne bi trebali biti jedina ili glavna komponenta terapije astme. Ako bolesnik ima astmu

inhalacijskih kortikosteroida za postizanje i održavanje kontrole simptoma. Nedovoljan odgovor na terapiju salbutamolom može biti signal za hitnu medicinsku intervenciju/terapiju.

Upute za uporabu i doze

Ventolin ® respiratorna otopina ® primjenjuje se samo inhalacijski udisanjem lijeka na usta.

Povećana potreba za β2-agonistima može ukazivati ​​na pogoršanje astme. U takvim slučajevima preporuča se ponovno procijeniti terapiju i razmotriti mogućnost dodatne primjene GCS-a.

Zbog opasnosti od nuspojava ako se prekorače preporučene doze, učestalost primjene i korištene doze smiju se povećavati samo prema uputama liječnika.

Trajanje djelovanja lijeka Ventolin ® respiratorna otopina ® kod većine bolesnika je 4-6 sati.

Ventolin ® respiratorna otopina ® otopina nije namijenjena za intravensku ili oralnu primjenu.

Aerosol se može udisati kroz masku za lice, cijev za disanje ("T" konfiguracija) ili endotrahealnu cijev. U nekim slučajevima potrebno je stvoriti pozitivan tlak tijekom ventilacije. Kada postoji opasnost od hipoksije, smjesi za disanje mora se dodati kisik.

Budući da mnogi nebulizatori rade samo sa stalnim protokom zraka, moguće je da raspršeni lijek dospije u okolinu, stoga Ventolin ® otopina za disanje ® treba koristiti u dobro prozračenim prostorima. Ovu preporuku treba posebno strogo poštovati u bolnicama, gdje više pacijenata može istovremeno koristiti nebulizatore u istoj prostoriji.

Ventolin ® otopina za disanje ® Koristite kroz respirator ili nebulizator samo pod strogim nadzorom liječnika.

Primjena se može provoditi 4 puta dnevno.

Odrasli i djeca starija od 12 godina

Ventolin ® otopina za disanje ® u količini od 0,5-1,0 ml (što odgovara 2,5-5,0 mg salbutamola) razrijedi se sterilnom fiziološkom otopinom za injekciju da se dobije ukupni volumen od 2,0-2,5 ml. Dobivena otopina se inhalira pomoću nebulizatora dok ne prestane stvaranje aerosola. Kada koristite pravilno konfiguriran nebulizator, postupak traje oko 10 minuta.

Za povremenu primjenu možete koristiti i nerazrijeđeni Ventolin. ® otopina za disanje ® . Za to, 2,0 ml lijeka Ventolin ® otopina za disanje ® (što odgovara 10,0 mg salbutamola) stavi se u nebulizator, a pacijent udiše nebuliziranu otopinu dok ne nastupi bronhodilatacija. To obično traje 3 do 5 minuta.

Nekim odraslim bolesnicima može biti potrebna viša doza salbutamola, do 10 mg, udisanjem nerazrijeđenog lijeka kroz nebulizator dok ne prestane stvaranje aerosola.

Djeca od 18 mjeseci do 12 godina

Uobičajena doza je 0,5 ml (što odgovara 2,5 mg salbutamola) razrijeđeno u 2,0-2,5 ml sterilne fiziološke otopine za injekciju. Međutim, neka će djeca možda trebati povećati dozu na 5,0 mg salbutamola.

Ako je neophodna kontinuirana primjena Ventolin ® otopina za disanje ® razrijedi da se dobije koncentracija od 50-100 mg salbutamola u 1 ml. Da biste to učinili, 1-2 ml lijeka se razrijedi sterilnom fiziološkom otopinom kako bi se dobio konačni volumen od 100 ml, koji se primjenjuje kao aerosol kroz nebulizator. Uobičajena brzina primjene je 1-2 mg na sat.

Djeca mlađa od 18 mjeseci

Učinkovitost primjene Ventolina ® otopina za disanje ® upotreba nebulizatora u djece mlađe od 18 mjeseci nije utvrđena. Zbog mogućnosti razvoja prolazne hipoksemije treba razmotriti mogućnost terapije kisikom.

Nuspojave

Vrlo često (>1/10), često (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).

Često

Tremor, glavobolja

Tahikardija

Rijetko

Iritacija sluznice usta i ždrijela

Cardiopalmus

Grčevi u mišićima

Rijetko

Hipokalijemija (terapija beta 2 agonistom može rezultirati značajnom hipokalemijom)

Periferna vazodilatacija

Jako rijetko

Reakcije preosjetljivosti uključujući urtikariju, angioedem, bronhospazam, hipotenziju, kolaps

Paradoksalni bronhospazam

Laktacidoza (u bolesnika koji primaju salbutamol intravenskom injekcijom i nebulizatorom za liječenje akutnog napadaja bronhijalne astme)

Hiperaktivnost

Aritmija, uključujući fibrilaciju atrija, supraventrikularnu tahikardiju i ekstrasistolu

Kontraindikacije

Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka

Prijevremeni porod

Prijeteći pobačaj

Oblici oslobađanja salbumola koji nisu namijenjeni intravenskoj primjeni ne smiju se koristiti za prekid prijevremenog poroda i prijetećeg pobačaja.

Interakcije lijekova

Lijek Ventolin ® otopina za disanje ® nije kontraindiciran u bolesnika koji primaju inhibitore monoaminooksidaze (MAOI).

posebne upute

Liječenje astme obično se provodi u fazama, s kliničkim praćenjem odgovora bolesnika i testovima plućne funkcije.

Povećana potreba za β2-agonistima može ukazivati ​​na pogoršanje kontrole astme. U takvim slučajevima potrebno je ponovno razmotriti plan liječenja bolesnika.

Naglo i progresivno pogoršanje tijeka bronhijalne astme može predstavljati prijetnju životu pacijenta, stoga je u takvim situacijama potrebno hitno odlučiti o pitanju propisivanja ili povećanja doze glukokortikosteroida. U takvih bolesnika preporučuje se dnevno praćenje vršnog ekspiratornog protoka.

Lijek treba koristiti s oprezom u bolesnika s tireotoksikozom.

Terapija b 2 -adrenergičkim agonistima, osobito kada se primjenjuju parenteralno ili putem nebulizatora, može dovesti do hipokalijemije. Preporuča se poseban oprez pri liječenju teških napadaja bronhijalne astme, budući da se u tim slučajevima može povećati hipokalijemija kao posljedica istodobne primjene derivata ksantina, glukokortikosteroida, diuretika, kao i zbog hipoksije. U takvim situacijama potrebno je pratiti razinu kalija u krvnom serumu. Kao i kod drugih inhalacijskih lijekova, paradoksalni bronhospazam može se razviti neposredno nakon doziranja. Ako se pojavi paradoksalni bronhospazam, potrebno je trenutačno olakšanje primjenom alternativnog lijeka ili brzodjelujućeg inhalacijskog bronhodilatatora iz druge farmakološke skupine. Liječenje Ventolin ® respiratornom otopinom treba odmah prekinuti ® , te po potrebi prepisati neki drugi brzodjelujući bronhodilatator za daljnje liječenje.

Ventolin ® otopina za disanje ® koristi se samo za inhalacionu primjenu udisanjem lijeka kroz usta. Lijek se ne smije koristiti oralno ili injekcijom.

Pacijenti koji se liječe Ventolinom ® otopina za disanje ® kod kuće, treba upozoriti da, ako je uobičajeno olakšanje oslabilo ili se trajanje djelovanja lijeka skratilo, ni u kojem slučaju ne smiju samostalno povećavati dozu ili učestalost primjene lijeka bez savjetovanja s liječnikom.

Ventolin ® otopina za disanje ® Koristite s oprezom u bolesnika koji su već primili visoke doze drugih simpatomimetika.

Zabilježeni su izolirani slučajevi akutnog glaukoma zatvorenog kuta u bolesnika koji su primali kombinaciju lijeka Ventolin ® otopina za disanje ® i ipatropij bromid putem nebulizatora. S obzirom na tu činjenicu, potreban je oprez pri istodobnoj primjeni salbutamola i antikolinergika putem nebulizatora. Bolesnici trebaju pregledati odgovarajuće upute za pravilnu uporabu i izbjegavati kontakt otopine s očima.

Kao i drugi beta-adrenergički agonisti, Ventolin ® otopina za disanje ® može uzrokovati reverzibilne metaboličke promjene, kao što je povećanje koncentracije glukoze u krvi. Bolesnici s dijabetesom mogu razviti dekompenzaciju, au nekim slučajevima i razvoj ketoacidoze. Istodobna primjena glukokortikosteroida može pojačati ovaj učinak.

Vrlo rijetko je prijavljena laktacidoza povezana s primjenom Ventolina. ® otopina za disanje ® u bolesnika s egzacerbacijom bronhijalne astme. Povećane razine laktata dovode do kratkog daha i kompenzacijske hiperventilacije, što se može pogrešno protumačiti kao simptomi nepravilno liječene astme. To može dovesti do neprikladnog intenziviranja liječenja brzodjelujućim beta-agonistima, pa se preporučuje praćenje povećanog serumskog laktata, a time i metaboličke acidoze.

Plodnost

Nema podataka o učinku lijeka na plodnost u ljudi. Lijek nema negativan učinak na plodnost životinja.

Trudnoća i dojenje

Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja opravdana je samo ako je očekivana korist za majku veća od rizika za fetus / dijete. Salbutamol se vjerojatno izlučuje u majčino mlijeko.

U nekim studijama polidaktilija i rascjep nepca utvrđeni su kod djece kada su majke tijekom trudnoće uzimale droge, uključujući salbutamol (nije utvrđena jasna uzročna veza između njihove pojave i uzimanja droga), pa se stoga rizik procjenjuje na 2-3%. Eksperimentalne studije otkrile su prisutnost teratogenog učinka salbutamola: kod miševa sa supkutanom primjenom (doze 11,5-115 puta veće od maksimalnih preporučenih kod ljudi za inhalacijsku primjenu), zabilježen je razvoj "rascjepa nepca"; kod kunića pri oralnoj primjeni (doze 2315 puta veće od maksimalnih za inhalacijsku primjenu) - nesraštavanje kostiju lubanje.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

S obzirom na moguće nuspojave, potreban je oprez pri upravljanju vozilom i upravljanju potencijalno opasnim mehanizmima.

Predozirati

Simptomi: Većina simptoma predoziranja salbutamolom su prolazne nuspojave beta-agonista; u slučaju predoziranja mogu se razviti hipokalemija i laktacidoza.

Liječenje: praćenje razine kalija u serumu, razine laktata i naknadnog razvoja metaboličke acidoze (osobito u prisutnosti ili pogoršanju tahipneje unatoč eliminaciji bronhospazma).

Tijekom kontinuirane primjene Ventolina ® otopina za disanje ® svi znakovi predoziranja obično se uklanjaju kada se lijek zaustavi, a ako je potrebno, provodi se simptomatska terapija.

Oblik ispuštanja i pakiranje

20 ml otopine stavi se u neprozirnu staklenu bočicu, zatvorenu plastičnim čepom.

1 boca, zajedno s uputama za medicinsku uporabu na državnom i ruskom jeziku, stavlja se u kartonsku kutiju.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi koja ne prelazi

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja

Nakon otvaranja sadržaj bočice iskoristiti unutar 28 dana.

Nemojte uzimati lijek nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Na recept

Proizvođač/paker

Glaxo Operations UK Limited, UK

(Harmire Road, Barnard Castle, Co Durham, DL12 8DT, UK)

Vlasnik registracija potvrde

Glaxo Operations UK Limited. Glaxo Wellcome Operations, UK (Berkeley avenue, Greenford, Middlesex, UB6 0NN, UK)

Adresa organizacije koja prihvaća zahtjeve potrošača u vezi s kvalitetom proizvoda (proizvoda) na području Republike Kazahstan

Predstavništvo GlaxoSmithKline Export Ltd u Kazahstanu

050059, Almaty, ul. Furmanov, 273

Broj telefona: +7 701 9908566, +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Broj faksa: + 7 727 258 28 90

Jeste li uzeli bolovanje zbog bolova u leđima?

Koliko često se susrećete s problemom bolova u leđima?

Možete li tolerirati bol bez uzimanja lijekova protiv bolova?

Saznajte više kako se što brže riješiti bolova u leđima

Ime:

Ventolin

Farmakološki
akcijski:

Farmakodinamika.
Ventolin je selektivni β2-adrenergički agonist.
U terapijskim dozama djeluje na β2-adrenergičke receptore bronha, pružajući bronhodilatacijski učinak.
Učinak na β1-adrenergičke receptore miokarda je minimalan ili potpuno odsutan. Ventolin suzbija oslobađanje leukotriena, histamina, prostaglandina i drugih biološki aktivnih tvari iz mastocita.
Suzbija bronhijalnu reaktivnost (ranu i kasnu), povećava vitalni kapacitet pluća, smanjuje otpor u dišnom sustavu, aktivira funkcije trepljastog epitela, povećava mukocilijarni klirens, pojačava izlučivanje sluzi, ima izražen bronhodilatacijski učinak. Također sprječava bronhospazam izazvan alergenom.
Ventolin se koristi za sprječavanje ili ublažavanje bronhospazma.
Lijek utječe na lučenje inzulina i glikogenolizu, smanjuje koncentraciju kalija u krvnoj plazmi, djeluje hiperglikemijski i lipolitički, a može uzrokovati acidozu.
U terapijskim dozama Ventolin nema negativan učinak na kardiovaskularni sustav i ne uzrokuje povišenje krvnog tlaka.
Uzrokuje širenje koronarnih arterija, ima pozitivan kronotropni i inotropni učinak.

Farmakokinetika.
Deset do dvadeset posto primijenjene doze Ventolina tijekom inhalacije dospijeva u donje dišne ​​puteve.
Ostatak lijeka taloži se u uređaju za isporuku ili nazofarinksu. Doza lijeka koja dospije u donji respiratorni trakt ulazi u sistemsku cirkulaciju i ne metabolizira se u plućima.
Lijek se veže na proteine ​​plazme za 10%.
Ventolin počinje djelovati četiri do pet minuta nakon inhalacije, trajanje djelovanja je četiri do šest sati.
Lijek, koji ulazi u sistemsku cirkulaciju, metabolizira se u jetri i izlučuje urinom nepromijenjen i u obliku spoja fenol sulfata.
Dio lijeka koji ulazi u gastrointestinalni trakt iz nazofarinksa apsorbira se i metabolizira u jetri u spoj fenol sulfata, a zatim se izlučuje putem bubrega.
Oko devedeset posto lijeka izlučuje se urinom, četiri posto u žuči.
Većina Ventolina izlučuje se iz tijela unutar 72 sata.
Lijek prodire kroz placentarnu barijeru.

Indikacije za
primjena:

Za bronhijalnu astmu: prevencija i ublažavanje bronhospazma, kao komponenta u kompleksnom liječenju bronhijalne astme (uključujući status asthmaticus).
U preventivne svrhe koristiti neposredno prije kontakta s alergenom ili prije fizičke aktivnosti.
Ventolin se također koristi za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest, koju prati reverzibilna bronhijalna opstrukcija.

Način primjene:

Maglica Ventolin.
Lijek nije namijenjen za injekcije.
Primjenjuje se inhalacijom pomoću nebulizatora s maskom, endotrahealnog ili T-tubusa.
Kod hipoventilacije može postojati rizik od hipoksije, tada se udahnuti zrak može obogatiti kisikom.
Ventolin Nebula se koristi bez razrjeđivanja, ali ako je potrebno dugotrajno udisanje (više od deset minuta), lijek se može razrijediti sterilnom 0,9% otopinom natrijevog klorida.

Lijek treba koristiti u dobro prozračenim prostorima, budući da dio lijeka ulazi u okoliš tijekom udisanja.
Ovo je posebno važno u bolničkom okruženju, gdje raspršivače može koristiti nekoliko pacijenata u isto vrijeme.
Početna doza Ventolina za inhalaciju pomoću nebulizatora je 2,5 miligrama, ali ako je potrebno, može se povećati na pet miligrama.
Inhalacije se mogu provoditi do četiri puta dnevno.
U bolničkim uvjetima, s teškom opstrukcijom dišnih putova, doza za odrasle bolesnike može se povećati na 40 mg/dan.
Klinička učinkovitost Ventolina u djece mlađe od osamnaest mjeseci primjenom nebulizatora nije ispitana.

Ventolin Evohaler.
Namijenjen za primjenu kod djece starije od dvije godine i kod odraslih.
Bolesnici koji imaju poteškoća u usklađivanju raspršivanja inhalatora i inhalacije trebaju koristiti razmaknicu.
Uređaj Bebihaler razvijen je za malu djecu.
Odrasle osobe
Prevencija napadaja bronhospazma koji su povezani s tjelesnom aktivnošću ili izlaganjem alergenu: dvjesto mcg (dva udisaja) deset do petnaest minuta prije djelovanja provocirajućeg čimbenika.
djeca. Ublažavanje napadaja bronhospazma: sto do dvjesto mcg (jedna ili dvije inhalacije).
Prevencija napadaja bronhospazma koji su povezani s tjelesnom aktivnošću ili izlaganjem alergenu: sto do dvjesto mikrograma (jedan ili dva udisaja) deset do petnaest minuta prije djelovanja provocirajućeg čimbenika.
Dugotrajna terapija održavanja: do dvjesto mcg (dvije inhalacije) do četiri puta dnevno.

Nuspojave:

Moguće reakcije preosjetljivosti:
- angioedem;
- bronhospazam;
- urtikarija;
- hipotenzija do kolapsa.
Pri primjeni lijeka moguće je smanjenje razine kalija u krvnoj plazmi.
Također se mogu javiti glavobolja, drhtanje, povećana razdražljivost i hiperaktivnost.

Iz kardiovaskularnog sustavačesto se javlja tahikardija, ponekad se javlja srčana aritmija: supraventrikularna tahikardija, ekstrasistolija, fibrilacija atrija. Ventolin može izazvati perifernu vazodilataciju.
Kada koristite Ventolin može se dogoditi paradoksalni bronhospazam, sa značajnim povećanjem kratkoće daha nakon udisanja.
U takvim slučajevima lijek se prekida, a pacijentu se odabiru alternativne metode liječenja.
Pri inhalaciji Ventolina ponekad je uočena iritacija sluznice usta i ždrijela.Lijek može izazvati grčeve mišića.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
- primjena lijeka u djece mlađe od jedne i pol godine.
Pažljivo koristi se kod pacijenata sa:
- kronično zatajenje srca;
- arterijska hipertenzija;
- tireotoksikoza;
- tahiaritmije, feokromocitom;
- tijekom trudnoće i dojenja.

U liječenju bronhijalne astme Ventolin ne smije biti jedina ili glavna komponenta terapije.
Sve veća potreba za primjenom kratkodjelujućih β2-agonista za kontrolu simptoma bronhijalne astme ukazuje na progresiju bolesti.
Ovo stanje predstavlja prijetnju životu pacijenta, pa se plan liječenja mora revidirati; rješava se pitanje povećanja doze glukokortikosteroida.
U takvih bolesnika dnevno se prati maksimalni ekspiratorni protok.
Odlučite o povećanju doze Samo liječnik može uzimati Ventolin, jer uzimanje velikih doza lijeka može dovesti do nuspojava.
Bolesnici moraju biti poučeni kako pravilno koristiti inhalacijski aerosol ili nebulizator, o tome ovisi učinkovitost liječenja.
Ne dopustite da aerosol ili otopina za inhalaciju dođu u kontakt s očima..
Pri korištenju raspršivača nije potrebna sinkronizacija inhalacije s inhalacijom, stoga je Ventolin Nebula poželjnija za upotrebu kod djece i starijih bolesnika.

Interakcija
drugi ljekoviti
drugim sredstvima:

Ventolin i neselektivni beta blokatori (propranolol) ne smiju se koristiti istovremeno.
U slučaju tireotoksikoze, povećava tahikardiju.
Također pojačava učinak lijekova koji stimuliraju središnji živčani sustav.
Povećava vjerojatnost razvoja aritmije dok uzimate srčane glikozide.
Ventolin nije kontraindiciran u bolesnika koji uzimaju MAO inhibitore.
Teofilin i drugi ksantini kada se uzimaju zajedno s Ventolinom povećavaju vjerojatnost tahiaritmija.
Kada se uzima zajedno s inhalacijskim anesteticima i levodopom, mogu se pojaviti ventrikularne aritmije.
Intraokularni tlak može porasti kada se Ventolin uzima zajedno s antikolinergičkim lijekovima.
Glukokortikosteroidi i diuretici mogu pojačati hipokalemiju uzrokovanu primjenom Ventolina.

Trudnoća:

Tijekom trudnoće, lijek se propisuje samo kada kada je dobrobit za majku veća od mogućeg rizika za fetus.
Nije bilo strogo kontroliranih kliničkih studija kojima se ispitivala teratogenost Ventolina.
Postoje dokazi o rađanju djece s polidaktilijom kod onih majki koje su koristile Ventolin tijekom trudnoće, ali jasna veza između pojave patologije i uzimanja lijeka nije utvrđena.
Lijek se može koristiti tijekom trudnoće, jer rizik od hipoksemije placente za fetus u pozadini nekontrolirane bronhijalne astme kod majke daleko premašuje potencijalni rizik od uzimanja lijeka.
Međutim, Ventolin treba primjenjivati ​​s oprezom, jer njegova primjena može uzrokovati hiperglikemiju i tahikardiju kod majke i fetusa, kao i slabost trudova, nizak krvni tlak i edem pluća.Izbjegavati izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti.
Nemojte zamrzavati.
Rok trajanja - dvije godine.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.
Maglica VentolinČuvati u originalnoj ambalaži na temperaturi ispod 30°C.
Nakon otvaranja aluminijske folije čuvajte maglice najdulje tri mjeseca na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 30°C.
Neiskorištena Ventolin otopina koja ostane u raspršivaču ne može se skladištiti, treba je baciti.
Rok trajanja - tri godine.
Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Ventolin Evohaler aerosol za inhalaciju dozirani sadrži u jednoj dozi:
- aktivni sastojak: salbutamol - 100 mcg;
- pomoćne tvari: plin za raspršivanje HFA 134a.

Ventolin Nebula otopina za inhalaciju 2,5 ml sadrži:
- aktivni sastojak: salbutamol - 2,5 mg;
- pomoćne tvari: natrijev klorid, pročišćena voda, razrijeđena sumporna kiselina.

Matični broj:

Trgovački naziv lijeka: Ventolin

Međunarodni nezaštićeni naziv: Salbutamol

Kemijski naziv: (RS)-l-(4-hidroksi-3-hidroksimetilfenil)-2-tetrabutilamino-)etanol sulfat.

Oblik doziranja: aerosol za inhalaciju doziran 100 mcg/dozi

Sastav lijeka:
Djelatna tvar: salbutamol sulfat 120,5 mcg po dozi (ekvivalentno 100 mcg salbutamola).
Pomoćne tvari: pogonski plin GR106642X (1,1,1,2-tetrafluoroethane, također poznat kao HFA 134a ili norfluran). Ne sadrži CFC.

Opis: Aluminijski inhalator opremljen plastičnim uređajem za doziranje sa zaštitnim poklopcem, koji sadrži bijelu ili gotovo bijelu suspenziju.

Farmakoterapijska skupina: Bronhodilatator - selektivni beta-2-adrenergički agonist.

ATX kod: R03AC02.

Farmakološka svojstva
Farmakodinamika. Salbutamol je selektivni agonist β2-adrenergičkih receptora. U terapijskim dozama djeluje na β2-adrenergičke receptore glatkih mišića bronha, a na β1-adrenergičke receptore miokarda ima mali ili nikakav učinak. Ima izraženo bronhodilatatorsko djelovanje, sprječava ili ublažava bronhospazam te smanjuje otpor dišnog sustava. Povećava vitalni kapacitet pluća. Povećava mukocilijarni klirens (u kroničnom bronhitisu do 36%), potiče izlučivanje sluzi, aktivira funkcije trepljastog epitela.
U preporučenim terapijskim dozama ne djeluje negativno na kardiovaskularni sustav i ne uzrokuje povišenje krvnog tlaka. U manjoj mjeri, u usporedbi s lijekovima ove skupine, ima pozitivan krono- i inotropni učinak. Uzrokuje širenje koronarnih arterija.
Ima niz metaboličkih učinaka: smanjuje koncentraciju kalija u plazmi, utječe na glikogenolizu i izlučivanje inzulina, ima hiperglikemijsko (osobito u bolesnika s bronhalnom astmom) i lipolitičko djelovanje te povećava rizik od razvoja acidoze.
Nakon primjene inhalacijskih oblika, djelovanje se razvija brzo, učinak nastupa nakon 5 minuta, maksimum je nakon 30-90 minuta (75% maksimalnog učinka postiže se unutar 5 minuta), trajanje je 4-6 sati.
Farmakokinetika. Nakon inhalacijske primjene, 10-20% doze salbutamola dospije u donji dišni sustav. Ostatak doze ostaje u inhalatoru ili se taloži u orofarinksu i zatim se proguta. Frakcija taložena u respiratornom traktu apsorbira se u plućno tkivo i krv, ali se ne metabolizira u plućima.
Stupanj vezanja salbutamola na proteine ​​plazme je oko 10%.
Kada uđe u krv, salbutamol se metabolizira u jetri i izlučuje se, uglavnom urinom, nepromijenjen ili u obliku fenol sulfata.
Progutani dio inhalacijske doze apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta i podvrgava se aktivnom metabolizmu tijekom "prvog prolaska kroz jetru", pretvarajući se u fenolni sulfat. Nepromijenjeni salbutamol i konjugat izlučuju se prvenstveno urinom.
Salbutamol primijenjen intravenski ima poluvrijeme eliminacije od 4 - 6 sati. Izlučuje se dijelom putem bubrega, a dijelom kao rezultat metabolizma u neaktivni 4"-O-sulfat (fenolsulfat), koji se također izlučuje uglavnom urinom. Samo mali dio primijenjene doze salbutamola izlučuje se fecesom.Veliki dio doze salbutamola primijenjene intravenozno, oralno ili inhalacijom izlučuje se unutar 72 sata.

Indikacije za upotrebu
1. Bronhijalna astma
- ublažavanje napadaja bronhijalne astme, uključujući pogoršanje teške bronhijalne astme;
- prevencija napadaja bronhospazma povezanih s izlaganjem alergenu ili uzrokovanih tjelesnom aktivnošću.
- koristiti kao jednu od komponenti u dugotrajnoj terapiji održavanja bronhijalne astme.
2. Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), praćena reverzibilnom opstrukcijom dišnih putova, kronični bronhitis.

Kontraindikacije
- Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
- Zbrinjavanje prijevremenog poroda.
- Prijeteći pobačaj.
- Djeca do 2 godine.
Pažljivo koristiti lijek ako pacijenti u anamnezi imaju tahiaritmiju, miokarditis, srčane mane, aortalnu stenozu, koronarnu bolest srca, teško kronično zatajenje srca, arterijsku hipertenziju, tireotoksikozu, feokromocitom, dekompenzirani dijabetes melitus, glaukom, napadaje, zatajenje bubrega ili jetre, istovremenu primjenu neselektivni β-blokatori, trudnoća, dojenje.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Lijek se propisuje trudnicama samo ako očekivana korist za pacijenta premašuje mogući rizik za fetus. Tijekom postregistracijskog nadzora utvrđeni su rijetki slučajevi različitih malformacija u djece, uključujući formiranje rascjepa nepca i malformacije udova, kada su majke uzimale salbutamol tijekom trudnoće. U nekim od tih slučajeva majke su tijekom trudnoće istovremeno uzimale više lijekova. Uzročno-posljedična veza s uzimanjem lijeka nije utvrđena.
Salbutamol će vjerojatno prijeći u majčino mlijeko i stoga se ne preporučuje za upotrebu kod žena osim onih koje doje. slučajevima kada očekivana dobrobit za samu bolesnicu nadmašuje mogući rizik za dijete. Nema dokaza da je salbutamol prisutan u majčinom mlijeku štetan za novorođenče.

Upute za uporabu i doze
Ventolin odmjereni aerosol namijenjen je samo za inhalacijsku primjenu.
Samo liječnik može odlučiti hoće li povećati dozu ili učestalost primjene lijeka.
Ne preporučuje se primjena Ventolin inhalatora više od 4 puta dnevno. Potreba za čestom primjenom maksimalnih doza Ventolina ili naglo povećanje doze ukazuje na pogoršanje bolesti.
Odrasli (uključujući starije bolesnike).
Prevencija napadaja bronhospazma povezanih s izlaganjem alergenu ili uzrokovanih tjelesnom aktivnošću: preporučena doza je 200 mcg (2 inhalacije) 10-15 minuta prije izlaganja provocirajućem čimbeniku.
djeca. Ublažavanje napadaja bronhospazma: preporučena doza je 100-200 mcg (1-2 inhalacije).
Prevencija napadaja bronhospazma povezanih s izlaganjem alergenu ili uzrokovanih tjelesnom aktivnošću: preporučena doza je 100-200 mcg (1-2 inhalacije) 10-15 minuta prije izlaganja provocirajućem čimbeniku.
Dugotrajna terapija održavanja: preporučena doza je do 200 mcg (2 inhalacije) 4 puta dnevno.
Ventolin se može primijeniti kroz Babyhaler razmaknicu.

Upute za uporabu inhalatora
Provjera inhalatora
Prije prve uporabe inhalatora ili ako se inhalator nije koristio tjedan dana ili dulje, skinite čep s nastavka za usta laganim stiskanjem čepa sa strane, dobro protresite inhalator i pritisnite ventil za aerosol da otpustite jedan inhalacijsku dozu u zrak kako biste bili sigurni da inhalator ispravno radi.
Korištenje inhalatora
1. Uklonite poklopac s nastavka za usta laganim stiskanjem strana poklopca.
2. Pregledajte nastavak za usta iznutra i izvana kako biste bili sigurni da je čist.
3. Dobro protresite inhalator.
4. Držite inhalator između kažiprsta i palca u okomitom položaju, odozdo prema gore, s palcem naslonjenim na bazu ispod nastavka za usta.
5. Izdahnite polako i duboko, obuhvatite usnama nastavak za usta bez da ga stežete zubima.
6. Dok udišete što je moguće dublje kroz usta, istovremeno pritisnite vrh inhalatora kako biste oslobodili jednu inhalacijsku dozu salbutamola.
7. Zadržite dah nekoliko sekundi, izvadite nastavak za usta iz usta, zatim polako izdahnite.
8. Da biste primili drugu dozu, držite inhalator uspravno, pričekajte oko 30 sekundi i zatim ponovite korake 3-7.
9. Čvrsto zatvorite nastavak za usta zaštitnim poklopcem.
Pažnja! Prilikom izvođenja faza 5, 6 i 7 ne biste trebali žuriti. Trebali biste početi udisati što je sporije moguće, neposredno prije nego što pritisnete ventil inhalatora. Preporuča se prvih nekoliko puta vježbati pred ogledalom. Ako vidite "maglicu" koja izlazi iz vrha inhalatora ili iz kutova vaših usta, trebali biste početi ispočetka od treće faze.
Ako vam liječnik da druge upute o korištenju inhalatora, strogo ih se pridržavajte. Obratite se svom liječniku ako imate poteškoća s korištenjem inhalatora.
Čišćenje inhalatora
Inhalator se mora čistiti najmanje jednom tjedno.
1. Izvadite metalnu limenku iz plastičnog kućišta i uklonite poklopac nastavka za usta.
2. Temeljito isperite plastično kućište i poklopac nastavka za usta pod tekućom toplom vodom.
3. Potpuno osušite plastično kućište i poklopac nastavka za usta, izvana i iznutra. Izbjegavajte pregrijavanje.
4. Stavite metalnu limenku u plastičnu kutiju i stavite poklopac nastavka za usta.
Nemojte uranjati metalnu limenku u vodu.

Nuspojava
Nuspojave su navedene ovisno o anatomskoj i fiziološkoj klasifikaciji i učestalosti pojavljivanja, koja je definirana na sljedeći način: vrlo često (≥1/10), često (≥1/100 i<1/10), иногда (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000) и очень редко (<1/10 000), включая отдельные случаи.
Iz imunološkog sustava: vrlo rijetko: reakcije preosjetljivosti, uključujući angioedem, urtikariju, bronhospazam, hipotenziju i kolaps.
Sa strane metabolizma: rijetko: hipokalijemija. Terapija β2-agonistima može dovesti do značajne hipokalijemije. Vrlo rijetko: laktacidoza. Zabilježeni su vrlo rijetki slučajevi laktacidoze u bolesnika koji su intravenski primali salbutamol i Ventolin Nebulu za liječenje egzacerbacija astme.
Iz živčanog sustava:često: tremor, glavobolja; vrlo rijetko: hiperaktivnost.
Iz kardiovaskularnog sustava:često: tahikardija; ponekad: jaki otkucaji srca (pulsacija, palpitacija); rijetko: periferna vazodilatacija; vrlo rijetko: aritmije, uključujući fibrilaciju atrija, supraventrikularnu tahikardiju i ekstrasistolu.
Iz dišnog sustava, prsnog koša i medijastinalnih organa: vrlo rijetko: paradoksalni bronhospazam.
Iz gastrointestinalnog trakta: ponekad: iritacija sluznice usta i ždrijela.
Iz mišićno-koštanog sustava: ponekad: grčevi mišića.

Predozirati
Simptomi predoziranja: češće - hipokalijemija, sniženi krvni tlak, tahikardija, drhtanje mišića, mučnina, povraćanje; rjeđe - agitacija, hiperglikemija, respiratorna alkaloza, hipoksemija, glavobolja; rijetko - halucinacije, konvulzije, tahiaritmija, ventrikularni flutter, dilatacija perifernih krvnih žila.
U slučaju predoziranja salbutamolom najbolji antidoti su kardioselektivni β-blokatori. Međutim, beta-adrenergičke blokatore treba koristiti s oprezom u bolesnika s anamnezom napadaja bronhospazma. Primjena velikih doza salbutamola može uzrokovati hipokalemiju, stoga, ako se sumnja na predoziranje, potrebno je pratiti razinu kalija u serumu.

Interakcija s drugim lijekovima
Ne preporučuje se istodobna primjena salbutamola i neselektivnih beta-adrenergičkih blokatora poput propranolola.
Salbutamol nije kontraindiciran u bolesnika koji primaju inhibitore monoaminooksidaze (MAOI).
U bolesnika s tireotoksikozom pojačava učinak stimulansa središnjeg živčanog sustava i tahikardiju.
Teofilin i drugi ksantini, kada se koriste istodobno, povećavaju vjerojatnost razvoja tahiaritmija; sredstva za inhalacionu anesteziju, levodopa - teške ventrikularne aritmije. Istodobna primjena s antikolinergičkim lijekovima (uključujući inhalacijske) može povećati intraokularni tlak. Diuretici i glukokortikosteroidi pojačavaju hipokalemijski učinak salbutamola.

posebne upute
Bolesnike treba uputiti u pravilnu uporabu inhalatora Ventolin.
Bronhodilatatori ne bi trebali biti jedina ili glavna komponenta liječenja nestabilne ili teške bronhijalne astme.
Ako učinak uobičajene doze Ventolina postane manje učinkovit ili manje trajan (učinak lijeka treba trajati najmanje 3 sata), bolesnik se treba posavjetovati s liječnikom.
Povećana potreba za primjenom inhalacijskih β2-adrenergičkih agonista s kratkim djelovanjem za kontrolu simptoma bronhijalne astme ukazuje na egzacerbaciju bolesti. U takvim slučajevima potrebno je ponovno razmotriti plan liječenja bolesnika. Naglo i progresivno pogoršanje bronhijalne astme može predstavljati prijetnju životu bolesnika, pa je u takvim situacijama potrebno hitno odlučiti o pitanju propisivanja ili povećanja doze glukokortikosteroida. U takvih bolesnika preporučuje se dnevno praćenje vršnog ekspiratornog protoka.
Salbutamol treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s tireotoksikozom.
Terapija β2-adrenergičkim agonistima, osobito kada se primjenjuju parenteralno ili putem nebulizatora, može dovesti do hipokalijemije. Preporuča se poseban oprez pri liječenju teških napadaja bronhijalne astme, budući da se u tim slučajevima može povećati hipokalijemija kao posljedica istodobne primjene derivata ksantina, glukokortikosteroida, diuretika, kao i zbog hipoksije. U takvim situacijama potrebno je pratiti razinu kalija u krvnom serumu.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i/ili drugim mehanizmima. Nema podataka.

Obrazac za otpuštanje
200 doza u aluminijskom inhalatoru opremljenom plastičnim dozatorom sa zaštitnim poklopcem. Sastavljeni inhalator i dozator zajedno s uputama za uporabu stavljaju se u kartonsku kutiju.

Najbolje prije datuma
2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti skladištenja
Na temperaturi ne višoj od 30°C, nemojte zamrzavati, izbjegavajte izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti. Čuvati izvan dohvata djece.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni
Na recept.

Proizvođač
1. GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A., Poljska
Poljska, Poznanj, 60-322, sv. Grunwaldska, 189 / ul. Grunwaldzka, 189, 60-322, Poznan, Poljska
2. Glaxo Wellcome Production, Francuska / Glaxo Wellcome Production, France
Zona Industriel br. 2, 23, rue Lavoisier, 27091, Euro Cedex 9, Francuska / Z.I. br. 2, 23, rue Lavoisier, 27091, Evreux Cedex 9, Francuska
3. Glaxo Wellcome S.A., Španjolska/ Glaxo Wellcome S.A., Španjolska
Avda de Extremadura 3, 09400 Aranda de Duero, Burgos, Španjolska / Avda de Extremadura 3, 09400 Aranda de Duero Burgos Španjolska

Organizacija koja prihvaća zahtjeve u Ruskoj Federaciji
CJSC GlaxoSmithKline Trading
121614, Moskva, ul. Krylatskaya, 17, bldg. 3, sp. 5
Poslovni park "Krylatsky Hills"

Lijek protiv astme ventolin postao je raširen u liječenju bolesti dišnog sustava. Udisanje ovog lijeka pomaže u uklanjanju manifestacija spazma bronhodilatatora u bolesnika.

Oblik i sastav ispuštanja

Na tržištu postoje 2 vrste ovog lijeka:

1. maglice. Koristi se za inhalaciju s nebulizatorom. U ovom obliku lijeka, otopina se nalazi u posebnim prozirnim kapsulama malog volumena. Prodaje se u kartonskoj kutiji. Postoje paketi od 10, 20 ili 40 maglica.
2. evohaler. Lijek se nalazi u posebnom inhalatoru. Mala bočica uređaja sadrži lijek za 200 doza.

Također se prodaje u kartonskim pakiranjima koja sadrže jedan cilindar.

Prije nego počnete koristiti inhalator ili Ventolin nebulizator, morate znati sljedeće:

• Ventolin se smije koristiti samo na recept liječnika. Ovaj lijek bi trebao biti dio kompleksa mjera liječenja i tek tada može donijeti korist pacijentu.
• Ako primijetite da se učinkovitost otopine smanjuje, trebate se ponovno obratiti svom liječniku i podvrgnuti se pregledu kako biste utvrdili uzrok.
• Tijekom tečaja preporučljivo je stalno pratiti sadržaj kalija u krvi.
• Ako tijekom liječenja dođe do značajnog pogoršanja vašeg zdravlja, trebali biste odmah dobiti kvalificiranu medicinsku skrb.

Indikacije za upotrebu

Upute za uporabu, koje su uključene u svako pakiranje lijeka, sadrže opsežne informacije o mogućim indikacijama za uporabu. Ali samo liječnik treba napisati recept za liječenje ovim lijekom. Može propisati lijek za bronhijalnu astmu (lijek može spriječiti napadaj) ili kronične plućne bolesti.

Za djecu

Zapravo, ventolin za inhalaciju za djecu ne može se uvijek koristiti. Kontraindiciran je za djecu mlađu od dvije godine, ali u nekim slučajevima propisan je već od 1,5 godina. Počevši od ove dobi, lijek se može koristiti, ali u manjim dozama. Djeci mlađoj od 18 mjeseci propisuje se izuzetno rijetko jer njegov učinak na djecu ove dobi još nije dobro proučen.

Najčešće, pedijatri propisuju lijek za kratko vrijeme. Prilikom propisivanja liječnik uzima u obzir dob djeteta, stupanj složenosti bolesti i moguće nuspojave. Trajanje liječenja također ovisi o mnogim čimbenicima i propisuje se pojedinačno.

Za odrasle

Ventolin se odraslima propisuje rjeđe nego djeci, oni uzimaju lijek u većim dozama. Učestalost primjene i trajanje liječenja također propisuje liječnik ovisno o složenosti bolesti.

Kontraindikacije

Zabranjeno je uzimanje Ventolina paralelno s neselektivnim beta blokatorima (elementi koji ometaju rad kateholamina, a koji se najčešće koriste u srčanim lijekovima).

Ovaj lijek se ne preporučuje u prisutnosti tireotoksikoze, zbog činjenice da mogu pojačati razvoj tahikardije. Kada se koristi zajedno sa srčanim glikozidima, Ventolin može povećati vjerojatnost aritmije kod osobe. A uzimanje teofilina zajedno s Ventolinom prepuno je razvoja tahiaritmije. Također je vrijedno zapamtiti da lijek ima pojačavajući učinak na lijekove koji stimuliraju središnji živčani sustav.

Trudnice također trebaju biti vrlo oprezne pri uzimanju lijeka. Doista, u nekim slučajevima majka može doživjeti slab trud zbog primjene lijeka.

Općenito, kontraindikacije za uporabu lijeka su sljedeće:

• visoka osjetljivost na elemente koji se koriste u proizvodu;
• koristiti paralelno s nekompatibilnim lijekovima;
• teška hiperfunkcija štitnjače;
• prisutnost bilo koje kardiovaskularne bolesti;
• sklonost epileptičkim napadajima.

Nuspojave

Nuspojave se mogu manifestirati na različite načine. Mogu se javiti alergijske reakcije ili glavobolje. Rjeđe, ventolin uzrokuje tahikardiju, hiperaktivnost ili iritaciju sluznice.

Primjena tijekom trudnoće

Korištenje proizvoda ne preporučuje se trudnicama s bilo kakvim zdravstvenim problemima. Ako buduća majka nema zdravstvenih problema i fetus se dobro razvija, tada je uporaba lijeka prihvatljiva. Ali treba imati na umu da učinak lijeka na trudnice još nije temeljito proučen.

U onim studijama koje su provedene uočen je negativan učinak na fetus. Među otkrivenim abnormalnostima su deformacije udova u novorođenčadi i rascjep usne. Istina, uzročno-posljedična veza između uzimanja ovog lijeka i nastalih patoloških bolesti nije utvrđena, jer su žene uzimale i razne druge lijekove. Stoga je potrebno dublje ispitivanje kako bi se donijeli konačni zaključci.

Upute za uporabu i doziranje za inhalaciju

Metoda koja će se koristiti u pojedinom slučaju ovisi o složenosti bolesti i dobnoj skupini osobe. Pacijentu se može propisati aerosol ili Ventolin maglice za inhalaciju. Vrstu inhalacija i koliko dana će se provoditi odabire liječnik.

Aerosol

Ovaj prijenosni inhalator koristi se za blage oblike bolesti. Uređaj je jednostavan za nošenje i korištenje bilo gdje i bilo kada. A volumen mu je dovoljan za dugotrajnu upotrebu.

Kako se rade inhalacije aerosolom?

Aerosol uređaji su potrebni kako slijedi:

• kada koristite prvi put, uklonite poklopac s njega laganim pritiskom na rubove s obje strane;
• uzmite balon u ruku tako da mu je dno na vrhu;
• omotajte usne oko nastavka za usta (nemojte ga fiksirati zubima);
• duboko udahnite kroz usta;
• malo zadržite dah i postupno izdahnite;
• Sljedeći put možete inhalirati otopinu nakon 30 sekundi.

Otopina za inhalaciju

Da biste koristili Ventolin (otopina za inhalaciju), potreban vam je poseban uređaj - nebulizator. Ljekovita tekućina sastoji se od samog lijeka, razrijeđenog određenom količinom slane otopine. Osoba će udahnuti pare dobivene konzistencije kroz cijev nebulizatora. Često sam proces traje ne više od 10 minuta. Pri korištenju opreme za inhalaciju, prostorija mora biti dobro prozračena, a pacijent mora biti pod nadzorom liječnika.

Vrlo rijetko se lijek propisuje s nerazrijeđenim Ventolinom. Takvi se postupci koriste u teškim slučajevima kako bi se postigao snažniji i brži učinak. S takvim inhalacijama proces traje do 5 minuta.

Kako uzgajati?

Ventolin se razrjeđuje u otopini natrijevog klorida. U početku je doza 2,5 mg, kasnije se može promijeniti ovisno o dobrobiti pacijenta. Lijek možete razrijediti i inhalirati ne više od 4 puta dnevno i ne više od 5 ml.

Analozi

Kao alternativa Ventolinu, možete koristiti lijekove koji koriste salbutamol kao aktivni sastojak. Među analozima najpopularniji su Astalin i Salamol.

Uvjeti skladištenja

Ventolin treba čuvati isključivo u originalnoj ambalaži na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti i jakih promjena temperature. Također je vrijedno zapamtiti da optimalna temperatura nije veća od 30 stupnjeva. Kada se zamrzne, lijek Ventolin postaje neupotrebljiv. Lijek se može čuvati 2 godine, ali nakon otvaranja aluminijske folije ne može se čuvati duže od 3 mjeseca. Otopina u nebulizatoru nakon uporabe ne smije se ponovno koristiti.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Proizvod se prodaje u većini ljekarni. Ventolin se izdaje bez liječničkog recepta, ali je prije primjene potrebna konzultacija s liječnikom.

Inhalacija je proces unošenja lijeka u tijelo udisanjem. Ova terapijska metoda koristi se za patologije bronhopulmonalnog sustava. U pozadini bronhijalne astme, na primjer, inhalacija pomaže eliminirati napad gušenja. Nedvojbena prednost ove vrste liječenja je da se tijekom postupka provodi lokalni učinak. Istodobno, ne uzrokuje se šteta drugim organima. Za mnoge bronhopulmonalne patologije, inhalacijska izloženost smatra se najprikladnijom i najučinkovitijom. Osim toga, postoje mnogi lijekovi koji se ne apsorbiraju drugim metodama primjene. Hormonska inhalacijska sredstva samo u ovom obliku imaju lokalni učinak, što značajno povećava učinkovitost terapije.

Vrste uređaja

Za liječenje astme koriste se posebni modeli inhalatora. Postupci traju 5-10 minuta. Maksimalna pauza između inhalacija je 4 sata. U početnim fazama napada terapija se provodi aktivnije. Najčešći modeli inhalatora uključuju uređaje za doziranje. Predstavljeni su u obliku limenki s plastičnim kućištem i ventilom. Kada se pritisne, otvara se ventil iz kojeg se oslobađa "oblak" lijeka. Danas se u ovom obliku (aerosol limenke) proizvodi dosta lijekova: "Salbutamol", "Beclazon", "Berotek", "Ventolin" i drugi. Postoje i inhalatori kod kojih se oslobađanje lijeka vrši udisajem pacijenta. Također se proizvode uređaji u kojima je lijek prisutan u obliku praha. Udisanje se u ovom slučaju također provodi udisanjem. Lijek prodire izravno u bronhije. Zatim, pogledajmo jedan od najčešćih lijekova - Ventolin. Upute i recenzije također će biti dane u članku.

Opće informacije

Upute opisuju lijek "Ventolin" za inhalaciju kao selektivni agonist beta-2-adrenergičkih receptora. Nakon izlaganja, postoji blagi učinak na beta-1 adrenergičke receptore u miokardu. Također se možda uopće ne promatra. Proizvod "Ventolin Nebula" (upute za uporabu bit će opisane u nastavku) ima isti spektar djelovanja.

Opis radnje

Lijek "Ventolin" za inhalaciju (upute sadrže takve informacije) ima izražen bronhodilatacijski učinak, ublažava ili sprječava pojavu bronhospazma, smanjujući otpor u dišnom traktu. Pod utjecajem lijekova povećava se vitalni kapacitet pluća. Pri primjeni lijeka dolazi do povećanja mukolitičkog klirensa (na pozadini kroničnog bronhitisa do 36%), stimulacije proizvodnje sluzi i aktivacije funkcija cilijarnog epitela. Preporučene terapijske doze nemaju negativan učinak na kardiovaskularnu aktivnost i ne izazivaju porast krvnog tlaka. U usporedbi s drugim lijekovima iz ove skupine, ima manje pozitivno ino- i kronotropno djelovanje. Lijek "Ventolin" izaziva širenje koronarnih arterija. Osim toga, lijek ima određene metaboličke učinke. Posebno, u pozadini njegove uporabe, dolazi do smanjenja koncentracije kalija u plazmi, lipolitičkih i hiperglikemijskih (osobito u bolesnika s bronhijalnom astmom) učinaka i povećanog rizika od acidoze. Lijek utječe na oslobađanje inzulina i glikogenolizu. Lijek "Ventolin" počinje djelovati vrlo brzo. Terapeutski učinak se uočava nakon samo pet minuta. Maksimalni rezultat se opaža nakon 30-90 minuta. Učinak primjene lijeka traje 4-6 sati.

Farmakokinetika

Aktivni sastojak lijeka je salbutamol. Nakon inhalacijske primjene, 10-20% doze komponente dospijeva u donji dio respiratornog trakta. Preostali volumen ostaje u inhalatoru ili se zadržava u orofarinksu i zatim se proguta. Frakcija taložena u respiratornom traktu apsorbira se u krv i plućno tkivo bez da se metabolizira u plućima. Progutani dio lijeka apsorbira se iz probavnog sustava, zatim se podvrgava aktivnom metabolizmu. Nakon prvog prolaska kroz jetru nastaje neaktivni produkt razgradnje. Salbutamol se veže za spojeve proteina plazme za 10%. Izlučivanje se događa u obliku neaktivnog proizvoda i nepromijenjeno kroz bubrege. Određena količina lijeka izlučuje se fecesom. Većina doze se eliminira unutar 72 sata.

Indikacije

Upute za uporabu preporučuju lijek "Ventolin" za bronhijalnu astmu. Konkretno, lijek je indiciran za zaustavljanje napada, uključujući u pozadini pogoršanja teške patologije, i sprječavanje njihove pojave kada su izloženi alergenu ili fizičkom stresu. Upute za lijek "Ventolin" dopuštaju da se koristi kao jedna od komponenti dugotrajne terapije održavanja bronhijalne astme. Indikacije također uključuju kroničnu opstruktivnu plućnu bolest, praćenu reverzibilnim opstruktivnim procesima. Lijek je indiciran za kronični bronhitis. Upute za uporabu preporučuju lijek "Ventolin Nebula" za iste patologije.

Obrazac za otpuštanje

Mnogi roditelji su zainteresirani da li postoje upute za djecu za lijek "Ventolin" (sirup). Treba napomenuti da je proizvod dostupan u dva oblika. Postoji tekući oblik lijeka "Ventolin" (sirup). Upute ga opisuju kao rješenje. Ne koristi se parenteralno i oralno. Lijek je također dostupan u obliku doziranog aerosola. Kod tretiranja Ventolinom dopušteno je koristiti parne aparate. Upute za sirup za djecu osnovnoškolske dobi preporučuju njegovo razrjeđivanje. Proizvod se smije koristiti samo prema preporuci liječnika.

Opće upute

"Ventolin" je namijenjen samo za prskanje. Povećana potreba za agonistima beta-2 adrenergičkih receptora može ukazivati ​​na znakove pogoršanja astme. U ovoj situaciji potrebno je ponovno procijeniti režim liječenja uz istodobno razmatranje uputnosti propisivanja kombiniranog liječenja s glukokortikosteroidima. Budući da predoziranje Ventolina (upute potvrđuju ovu informaciju) predstavlja rizik od razvoja ozbiljnih nuspojava, učestalost primjene i doza mogu se povećati samo na preporuku stručnjaka. Za pacijente koji imaju poteškoća sa sinkroniziranjem udisaja dok koriste spremnik aerosola pod tlakom, može se koristiti razmaknica. Upute za djecu mlađu od 5 godina priložene uz Ventolin Nebula preporučuju davanje lijeka pomoću pedijatrijskog odstojnika s maskom za lice.

Doziranje

Za ublažavanje napadaja uputa preporuča Ventolin u dozi od 100-200 mcg za odrasle, 100 mcg za mlađe bolesnike. Ako je potrebno, liječnik može udvostručiti količinu lijeka. Upute preporučuju korištenje Ventolina ne više od četiri puta dnevno. Kako bi se spriječili napadi bronhospazma uzrokovani fizičkim stresom ili djelovanjem alergena, odraslima se propisuje 200 mcg tijekom 10 ili 15 minuta. prije očekivanog utjecaja. Upute koje opisuju lijek "Ventolin" za djecu postavljaju dozu dva puta manju - 100 mcg. Ako je potrebno, količina lijeka ili učestalost može se povećati. Za dugotrajnu terapiju održavanja propisuje se odraslima i djeci 4 puta dnevno. do 200 mcg.

Pravila za korištenje limenke

Ako inhalator nije korišten uopće ili dulje vrijeme (tjedan dana ili više), uklonite poklopac s nastavka za usta laganim stiskanjem sa strane. Protresite limenku i poprskajte 2 puta u zrak, uvjeravajući se da uređaj ispravno radi. Inhalator se drži u okomitom položaju između palca i kažiprsta. Dno treba biti usmjereno prema gore. Palac se postavlja ispod nastavka za usta na bazi. Prije pritiska, izdahnite kroz usta. Usnik se omota oko usana bez stiskanja zubima. Duboko udišući kroz usta, istovremeno pritisnite gornji dio spremnika, oslobađajući dozu za inhalaciju. Zatim zadržite dah nekoliko sekundi, uklonite nastavak za usta i polako izdahnite. Druga doza se oslobađa nakon pola sata. Da biste to učinili, ponovite gore opisane manipulacije. Nakon upotrebe, nastavak za usta čvrsto zatvoriti čepom.

posebne upute

Prilikom izvođenja inhalacije nemojte žuriti. Udisanje počinje što je sporije moguće prije izravnog pritiskanja ventila limenke. Preporuča se prvih nekoliko puta isprobati pred ogledalom. Ako se iz kutova usana ili s gornjeg dijela aparata vidi “maglica”, postupak se ponavlja. Ako je stručnjak dao druge upute, morate ih slijediti. Ako imate poteškoća s uporabom inhalatora, obratite se svom liječniku.

Čišćenje uređaja

Trebalo bi ga izvoditi barem jednom tjedno. Metalna limenka se uklanja iz plastičnog kućišta i uklanja se poklopac nastavka za usta. Odvojivi elementi se peru pod tekućom vodom (toplo). Kućište i poklopac moraju biti suhi sa svih strana prije ponovne montaže. Nemojte pregrijavati spremnik niti ga uranjati u vodu.

Lijek "Ventolin Nebula": upute, recenzije

Lijek se koristi pomoću posebnog uređaja - nebulizatora. To je uređaj opremljen maskom i cijevi (endotrahealne ili T-oblika). Ako postoji opasnost od hipoventilacije uzrokovane hipoksijom, zrak koji pacijent udiše može biti obogaćen O2 (kisikom). Upute za djecu priložene lijeku "Ventolin Nebula" dopuštaju razrjeđivanje otopine 0,9% otopine natrijevog klorida ako je potrebno produljeno davanje lijeka. Međutim, u pravilu se lijek koristi nerazrijeđen. Preostalu otopinu u komori nebulizatora potrebno je ukloniti (odbaciti) nakon upotrebe.

Budući da mnogi uređaji slične vrste rade u uvjetima stalnog strujanja zraka, postoji mogućnost da raspršeni lijek uđe u zrak. U vezi s ovom okolnošću, upute preporučuju korištenje Ventolin Nebula u prostranim, dobro prozračenim prostorijama. Ovaj se zahtjev mora strogo pridržavati u bolničkim okruženjima, posebno tamo gdje nekoliko pacijenata može koristiti uređaje u isto vrijeme. Kao što stručnjaci primjećuju, uporaba nebulizatora značajno povećava učinkovitost lijeka. Uređaj je praktičan i jednostavan za korištenje. Savršena je za liječenje najmlađih pacijenata i ne zahtijeva posebne vještine niti pomoć odraslih tijekom postupka. Kao što pokazuje praksa, sama djeca u većini slučajeva rado pristaju na takav tretman. Terapija pacijentima ne uzrokuje nelagodu niti druge neugodne ili bolne osjete.

Raspored doziranja pri korištenju nebulizatora

Za pacijente starije od 1,5 godina, početni volumen primijenjenog lijeka Ventolin Nebula je 2,5 mg. Po potrebi doza se može povećati (prema preporuci stručnjaka) na 5 mg. U liječenju teških opstruktivnih procesa za odrasle može se propisati do 40 mg/dan. U ovom slučaju, terapija se provodi u bolničkom okruženju pod strogim nadzorom.

Nuspojave

Postoje brojne negativne posljedice koje se mogu pojaviti tijekom liječenja. Upute upozoravaju na njih. "Ventolin" može izazvati glavobolju, kolaps, bronhospazam, angioedem. Nuspojave također uključuju hiperaktivnost, tahikardiju, tremor i hipokalijemiju. Tijekom liječenja Ventolin maglicom za inhalaciju (uputa upozorava na to) može doći do iritacije sluznice ždrijela i usta. Tijekom terapije moguć je razvoj mišićnih grčeva, paradoksalnog bronhospazma, fibrilacije atrija, ekstrasistole i supraventrikularne tahikardije. Među negativnim posljedicama zabilježena je i periferna vazodilatacija. Treba napomenuti da pacijenti rijetko prijavljuju bilo kakve nuspojave. U pravilu, ljudi koji su bili podvrgnuti liječenju govore pozitivno o lijeku i njegovoj učinkovitosti.

Kontraindikacije

Lijek se ne propisuje za liječenje prijevremenog poroda ili prijetećeg pobačaja. Ventolin se ne preporučuje djeci mlađoj od 2 godine. Kontraindikacije uključuju visoku osjetljivost na komponente. Lijek "Ventolin Nebula" ne preporučuje se djeci mlađoj od 1,5 godine.

Trudnoća i dojenje

Lijek se propisuje samo kada je očekivana korist veća od očekivanog negativnog učinka. U praksi su opisani rijetki slučajevi razvojnih defekata, uključujući stvaranje "rascjepa nepca" i poremećaja u formiranju udova pri primjeni lijeka u prenatalnom razdoblju. U velikom broju od ovih situacija, buduće majke su istovremeno uzimale lijekove. Nema podataka o sposobnosti aktivne komponente lijeka da prodre u mlijeko i negativno utječe na zdravlje novorođenčeta.

dodatne informacije

Liječenje bronhijalne astme provodi se u fazama. Istodobno se mora osigurati kontrola kliničkog odgovora organizma i funkcije pluća. Tijekom liječenja bronhodilatatori ne bi trebali biti jedini način liječenja. Iznenadna progresija bronhijalne astme može biti izuzetno opasna po život bolesnika. U tim slučajevima razmatra se dodatna primjena kortikosteroida ili povećanje doze Ventolina. U rizičnih bolesnika treba provoditi dnevno praćenje, procjenjujući vršni ekspiracijski protok. Potreban je poseban oprez ako ste predisponirani za teške napadaje astme. U tim slučajevima hipokalijemija se može povećati zbog hipoksije, kao i kada se uzima u kombinaciji s diureticima, kortikosteroidima i drugim lijekovima. Ako nema učinka od inhalacije najmanje tri sata, trebate se posavjetovati s liječnikom. Nema podataka o utjecaju lijeka na brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcija s drugim sredstvima

Upute za uporabu ne preporučuju lijek "Ventolin" zajedno s neselektivnim blokatorima beta-adrenergičkih receptora, na primjer s lijekom "Propranolol". Nema kontraindikacija za liječenje salbutamolom tijekom istodobne terapije MAO inhibitorima. U bolesnika koji boluju od tireotoksikoze, lijek Ventolin može povećati tahikardiju i aktivnost stimulansa središnjeg živčanog sustava. Teofilin i drugi ksantini mogu povećati rizik od tahiaritmije. Uz istovremenu primjenu Ventolina s antikolinergičkim lijekovima, vjerojatno je povećanje intraokularnog tlaka. Kod uzimanja diuretika i glukokortikosteroida pojačava se hipokalemijski učinak salbutamola. Analozi lijeka u strukturi uključuju lijekove kao što su "Salmo", "Saltos", "Aloprol", "Volmax", "Astalin". Lijekovi sa sličnim terapijskim učinkom: deksametazon, hidrokortizon, betametazon, ambroksol, ACC i drugi.