Koncentracija mokraćne kiseline raste. Konzumiranje hrane bogate purinima

Mokraćna kiselina je krajnji produkt reakcija pretvorbe purinskih baza, koje čine osnovu nukleotida DNA i RNA, sintetizirana uglavnom u jetri i izlučena putem bubrega. To je heterociklički spoj ugljika, kisika, dušika i vodika.

Razina mokraćne kiseline, određena biokemijskim testom krvi, ukazuje na zdravstveno stanje. Pomaci u sadržaju ovog metaboličkog proizvoda u krvi, kako prema gore tako i prema dolje, ovise o dva procesa: stvaranju kiseline u jetri i vremenu njezinog izlučivanja putem bubrega, što se može promijeniti zbog različitih patologija.

Razina mokraćne kiseline

Kako se provodi analiza?

Ova vrsta analize propisana je kako za procjenu zdravstvenog stanja tijekom kliničkog pregleda, tako iu prisutnosti određenih bolesti za koje se navedeni pokazatelj može povećati (dijabetes melitus, kardiovaskularne bolesti, giht itd.).

Priprema za studij sastoji se u uzdržavanju od jela u trajanju od osam sati, tj. Pacijent dolazi na vađenje krvi natašte. Preporučljivo je testirati se prije uzimanja bilo kakvih lijekova (antihipertenzivi i sl.). 1-2 dana prije analize potrebno je potpuno eliminirati alkohol, ne uživati ​​u hrani bogatoj proteinima i purinima, a također izbjegavati fizičko preopterećenje.

Za studiju se uzima venska krv - pokazatelj se određuje u krvnom serumu. U pravilu, rezultat će biti spreman unutar 1 dana.

Uzroci povišene mokraćne kiseline

Arterijska hipertenzija

Već u fazi 2 hipertenzije uočava se povećanje mokraćne kiseline. Hiperurikemija dovodi do oštećenja bubrega, pridonoseći progresiji osnovne bolesti (vidi). Tijekom antihipertenzivne terapije, razine mokraćne kiseline mogu se vratiti u normalu bez specifične terapije. Ako se takva dinamika ne promatra, preporuča se slijediti posebnu prehranu (vidi dolje) i povećati tjelesnu aktivnost, uz daljnje liječenje hiperurikemije.

Giht

Kada je mokraćna kiselina povišena, razlozi su prekomjerno stvaranje purinskih baza. Kod gihta su najviše pogođeni bubrezi, uz postupno stvaranje zatajenja bubrega, kao i zglobovi, ali promjene u njima nisu toliko aktivne. Stupanj patoloških promjena korelira s razinom mokraćne kiseline – što je veća, to su bubrezi značajnije zahvaćeni. Osim toga, hiperurikemija doprinosi razvoju i progresiji ateroskleroze i oštećenja arterijske stijenke, zbog čega su osobe s gihtom osjetljivije na kardiovaskularne patologije.

Bolesti endokrinih organa: akromegalija, hipoparatireoza, dijabetes melitus.

Za hipoparatireozu Još jedan karakterističan krvni pokazatelj je povećana mobilizacija kalcija iz kostiju.

Visoki šećer u krvi i hiperinzularnih hormona u dijabetes melitusu dovodi do patoloških promjena u mnogim vrstama metabolizma, uključujući uništavanje nuklearnog materijala stanica, što dovodi do sekundarnog povećanja razine mokraćne kiseline, bez obzira na funkciju bubrega.

Akromegalija je uzrokovana prekomjernom sintezom hormona rasta, a očituje se nerazmjernim povećanjem dijelova tijela. Patologija je popraćena poremećajem metabolizma purinskih nukleotida i, sukladno tome, hiperurikemijom.

Pretilost

Povećana težina često prati giht, dijabetes i hipertenziju. Postoji koncept metaboličkog sindroma, koji je posebno aktualan posljednjih desetljeća: pretilost + arterijska hipertenzija + dijabetes melitus. Svaka od ovih patologija pridonosi hiperurikemiji.

Povišene razine lipoproteina i kolesterola

Čest prethodnik očiglednih kliničkih manifestacija gihta i GA je asimptomatsko povećanje ove dvije komponente lipidnog profila. Aterosklerotske promjene u arterijama koje pripadaju različitim vaskularnim sustavima. Mokraćna kiselina ubrzava oksidativne reakcije lipoproteina niske gustoće i peroksigenaciju lipida. Tako stvoreni oksidativni stres pridonosi progresiji. Osim toga, mokraćna kiselina je uključena u agregaciju i adheziju trombocita, povećavajući rizik od koronarne tromboze.

Bolesti bubrega, urolitijaza

Mokraćna kiselina je tvar koja stvara kamenac i potiče nastanak bubrežnih kamenaca. Smanjeno izlučivanje mokraćne kiseline putem bubrega u nizu patologija: policistična bolest bubrega, nefropatija zbog trovanja olovom, acidoza i toksikoza trudnica.

Bolesti krvi

U ovom slučaju, osim razgradnje komponenti krvi, dolazi i do razgradnje komponenti tkiva uz povećanje razine purinskih baza. Hiperurikemija je karakteristična za policitemiju, leukemiju, B12-deficijencnu anemiju, kongenitalnu i stečenu hemolitičku anemiju.

Asimptomatsko povišenje razine mokraćne kiseline

Svaki peti stanovnik Rusije i Bjelorusije ima povećanu razinu ovog metaboličkog proizvoda u krvi bez kliničke patologije. Na temelju brojnih epidemioloških i prospektivnih studija, ovo se stanje smatra neovisnim, snažnim i promjenjivim čimbenikom rizika za KV događaje i posljedičnu smrtnost.

Druge patologije

• Bolesti koje se javljaju s masivnim uništavanjem tkiva, na primjer, šok od opekotina. U pozadini zatajenja bubrega povećava se vrijeme izlučivanja metaboličkog proizvoda putem bubrega.
• Lesch-Nyhanov sindrom, genetski poremećaj koji uzrokuje nakupljanje purina u tijelu. Osim hiperurikemije, povećana razina kiseline također se nalazi u urinu.
• na pozadini poremećaja metabolizma purina.
• Erektilna disfunkcija. Povećanje razine proizvoda metabolizma purina u krvi povećava rizik od razvoja erektilne disfunkcije za 6 puta.

Nespecifični čimbenici koji dovode do hiperurikemije

• Upotreba niza lijekova - Furosemid, Aspirin, Fenotiazini, Teofilin, Adrenalin itd.
• Prehrana bogata purinskim bazama. Poznato je da je drugi naziv za giht bolest aristokrata s viškom mesa, ribe, crnog vina i iznutrica u prehrani, tj. namirnice koje sadrže velike količine purina.
• Pijenje alkohola, posebno piva i crnih vina bogatih purinima. Osim toga, alkohol negativno utječe na rad bubrega i jetre, što također pridonosi hiperurikemiji.
• Dugotrajne dijete, zbog kojih je oštećena funkcija izlučivanja bubrega.
• Pretjerana tjelesna aktivnost dovodi do hiperurikemije zbog povećane potrošnje proteina, tj. njegov kolaps.

Simptomi s povećanom razinom analize

Kada se mokraćna kiselina u krvi povećava, simptomi ovog stanja uvijek su specifični ovisno o temeljnoj patologiji, ali postoje i karakteristične manifestacije koje omogućuju sumnju na hiperurikemiju:

• U odraslih:
  • Tatari
  • Povećani umor
  • Kronični umor
  • Specifični simptomi povezani s temeljnom patologijom
• U djece: jarko crvene mrlje.

Pozitivni učinci hiperurikemije

Paradoksalno, visoka razina metaboličkih proizvoda purina u krvi, prema brojnim istraživačima, ima blagotvoran učinak na tijelo i omogućuje korekciju nekih patoloških stanja:

• Brojne studije iz 60-70-ih. potvrdio višu razinu inteligencije i brzine reakcije u bolesnika s akutnom hiperurikemijom. Kemijska struktura kiseline slična je trimetiliranom ksantin kofeinu i kao rezultat toga vjeruje se da može povećati učinkovitost.
• Povećane razine kiseline potiču dugovječnost djelujući kao antioksidans koji blokira peroksinitrit, superoksid i oksidativne reakcije katalizirane željezom. Transfuzija mokraćne kiseline pojačava antioksidacijsku aktivnost krvnog seruma i poboljšava funkciju endotela.
• Mokraćna kiselina je snažan neuroprotektor, inhibitor neuroinflamacije i neurodegeneracije, smanjujući rizik od i.

Međutim, takav pozitivan učinak opažen je s akutnim povećanjem kiseline u krvi. Kronična hiperurikemija dovodi do endotelne disfunkcije i potiče razvoj oksidativnog procesa.

Što učiniti ako je vaš rezultat testa povišen

Otkrivanje povišene razine mokraćne kiseline u krvi prvi je korak u kasnijoj dijagnostici za određivanje temeljnog uzroka ovog stanja. Temeljno je liječenje temeljne patologije uz paralelno liječenje hiperurikemije.

• Dijeta za povišenu mokraćnu kiselinu uključuje smanjenje udjela proteinskih proizvoda u prehrani: meso, mesne konzerve i juhe, dimljeno meso, haringe, inćuni, sardine, kava, čokolada, mahunarke, gljive, banane, alkohol uz istovremeno povećanje udio voća i povrća, fermentiranih mliječnih proizvoda, jaja, žitarica, žitarica. Preporučuju se i mekinje.
• Borba s viškom kilograma. Često, kada se težina normalizira, hiperurikemija nestaje bez specifičnog liječenja.
• Povećanje dnevnog režima pijenja na 2-3 litre. Možete piti čistu vodu ili sokove od voća i povrća te voćne napitke napola razrijeđene vodom.

Terapija lijekovima

Svi lijekovi se primjenjuju strogo prema preporuci liječnika i pod njegovim nadzorom uz redovito mjerenje razine kiseline u krvi i mokraći.

Diuretici

Ubrzati eliminaciju kiseline iz tijela putem urina. Budući da neki od njih povećavaju koncentraciju mokraćne kiseline u krvi, a također su kontraindicirani u nizu patologija (giht i dr.), propisivanje lijekova iz ove skupine je strogo individualno i provodi se u kratkom tijeku uz praćenje krvi. i parametri urina.

alopurinol

Inhibira sintezu mokraćne kiseline u jetri inhibicijom enzima ksantin oksidaze. Liječenje je dugotrajno (2-3 mjeseca) i zahtijeva strogo pridržavanje učestalosti primjene. Analozi - Milurit, Zilorik, Foligan, Allopur, Prinol, Apurin, Atizuril, Goticur, Uridozid, Xanthurat, Uriprim.

Benzobromaron

Lijek koji utječe na rad bubrega. Ima urikozurički učinak, inhibirajući apsorpciju kiseline u proksimalnim bubrežnim tubulima, kao i inhibirajući enzime uključene u sintezu purina. Analozi - Khipurik, Normurat, Dezurik, Exurat, Azabromaron, Maksurik, Urikozurik, Urinorm.

Sulfinpirazon

Povećava izlučivanje kiseline kroz mokraćni sustav, osobito u početnim fazama liječenja gihta. Analozi - Anturidin, Pirocard, Enturan, Sulfazon, Sulfison.

Etamid

Inhibira reapsorpciju mokraćne kiseline u bubrežnim tubulima, čime se smanjuje njezina koncentracija u krvi.

Narodni lijekovi

Učinkoviti su dekocije brezovih pupoljaka, koprive i lišća brusnice, koje treba uzimati 1 čašu dva puta dnevno mjesec dana.

Niska mokraćna kiselina – patološki uzroci

• Nasljedni nedostatak ksantin oksidaze, u kojem se mokraćna kiselina ne formira i izlučuje se putem bubrega u obliku međuproizvoda metabolizma - ksantina. Ksantin se ne eliminira u potpunosti, već se djelomično taloži u skeletnim mišićima i bubrezima.
• Nasljedni nedostatak purinske nukleozid fosforilaze je bolest kod koje se ne stvaraju purinske baze.
• Stečeni nedostatak ksantin oksidaze povezan s uporabom alopurinola i bolesti jetre.
• Bubrežna hipourikemija zbog mutacije gena URAT1 i GLUT9, koji kontroliraju proteine ​​odgovorne za reapsorpciju kiseline u proksimalnim bubrežnim tubulima.
• Povećanje volumena izvanstanične tekućine s velikim dozama intravenski unesenih lijekova, kao i na pozadini polidipsije - teške žeđi.
• Cerebralni sindrom, u kojem se opaža hiponatrijemija, što dovodi do hiperurikemije.
• Parenteralna prehrana - specifična prehrana usmjerena je na održavanje vitalnih funkcija i naravno ne sadrži purine.
• HIV infekcija, kod koje dolazi do nedostatka mokraćne kiseline zbog oštećenja mozga.
• Onkološke bolesti zbog nedostatka proteina i purinske baze.
• Enterokolitis zbog poremećene apsorpcije proteina crijevnim epitelom.
• Tijekom rane trudnoće, kada se povećava ukupni volumen cirkulirajuće krvi, mokraćna kiselina se razrjeđuje povećanim volumenom vodenog dijela krvi.

Nespecifični čimbenici koji dovode do hipourikemije

• Dijeta s niskim sadržajem purina s ograničenim mesom i ribom. Ova situacija može se dogoditi među ljudima s niskim primanjima ili onima koji se namjerno pridržavaju takvih ograničenja.
• Zlouporaba čaja i kave, koji imaju diuretski učinak i pomažu u uklanjanju kiseline iz tijela.
• Uzimanje lijekova: losartana, salicilata, hormona estrogena, trimetoprima, glukoze itd.

Simptomi niske razine mokraćne kiseline

• Gubitak osjetljivosti kože;
• , gubitak sluha;
• Astenija - promjene raspoloženja, plačljivost, povećani umor, nesigurnost, oštećenje pamćenja;
• U teškim slučajevima - paraliza s mogućom smrću zbog gušenja, multipla skleroza s višestrukim oštećenjem živčanog tkiva.

Kako povećati mokraćnu kiselinu

Nakon utvrđivanja uzroka stanja i isključivanja ozbiljnih patologija, možete povećati razinu krvi normalizacijom unosa proteina. U dnevnoj prehrani 1 g bjelančevina na 1 kg tjelesne težine u žena, 1,7-2,5 g bjelančevina na kg tjelesne težine u muškaraca i najmanje 1,5 g bjelančevina na kg tjelesne težine u djece.

Mokraćne kiseline– metabolit metabolizma dušika (purina), produkt razgradnje purina, koji je uvijek prisutan u određenoj količiniu ljudskom tijelu i životinje.

Mokraćna kiselina se proizvodi u jetri, nalazi se u limfnoj i krvnoj plazmi u obliku natrijevih soli (urata) i izlučuje se putem bubrega.

Koncentracija soli približava se zasićenoj otopini, pa ako se prekorači normalna koncentracija, urati lako kristaliziraju. Kristali natrijeve soli mokraćne kiseline mogu ispadati u zglobnu tekućinu, stvarati tvrde kamence (pijesak, kamenje) u bubrezima i mjehuru.

Stanje povišene razine mokraćne kiseline u krvi (hiperurikemija) u početku se javlja neprimjetno za osobu. U ovoj fazi hiperurikemija se može otkriti kompletnom analizom krvi za druge bolesti.

Razine mokraćne kiseline malo variraju ovisno o spolu i dobi osobe (µmol/l):

• djeca do 14 godina – 120 – 320;
• žene – 150 – 350;
• muškarci – 210 – 420.

Nakon 60-65 godina normalne vrijednosti za muškarce i žene postaju približno iste: od 210 (F) 250 (M) do 480 (F, M) µmol/l.

Razine mokraćne kiseline kod ženaniži nego kod muškaraca, zbog relativno nižeg sadržaja mišićnog tkiva u tijelu i manje potrebe za bjelančevinama koje dolaze iz hrane. Tijekom tjelesne aktivnosti, praćene uništavanjem proteinskih molekula mišićnog tkiva, žene proizvode odgovarajuće manje mokraćne kiseline.

Ako se bubrezi ne mogu nositi s izlučivanjem viška urata, soli počinju kristalizirati u zglobovima, uzrokujući gihtični artritis; u bubrezima, uzrokujući gihtičnu nefropatiju. Urati se također mogu taložiti ispod kože, tvoreći kvržice (tofi). Najčešće se čvorići nalaze na ušima, laktovima i stopalima.

Giht – metabolička bolest, koja se sastoji od kristalizacije soli mokraćne kiseline u različitim tkivima tijela.

Za dijagnosticiranje gihta provodi se krvni test za određivanje sadržaja mokraćne kiseline, kao i mikroskopski pregled sadržaja tofusa i sinovijalne tekućine iz bolesnog zgloba na prisutnost kristalne komponente.

Mogući uzroci povećane koncentracije mokraćne kiseline u krvi

Hiperurikemija se razlikuje na primarnu i sekundarnu.

• Primarno - metabolički poremećajuzrokovane hiperprodukcijom mokraćne kiseline jetre uz održavanje normalne funkcije izlučivanja bubrega. Može biti uzrokovano:

1. uzimanje određenih lijekova (furosemid, aspirin, teofilin, adrenalin);
2. dijeta s prekomjernom konzumacijom hrane bogate purinima (meso, iznutrice, mesne juhe, neke vrste ribe, mahunarke, gljive);
3. česta konzumacija crnog vina i piva;
4. dugoročne proteinske dijete za mršavljenje;
5. dugo gladovanje zbog povećane razgradnje proteina, uključujući niskokalorične dijete u svrhu gubitka težine;
6. prekomjerna tjelesna aktivnost praćena raspadom proteina mišićnog tkiva;
7. epizodno stanje dehidracije;
8. nasljedna predispozicija, koja je jasno vidljiva u nizu slučajeva.

• Sekundarna - hiperurikemija je uzrokovana bolešću ili patologijom:

1. bolesti bubrega;
2. neke hematološke bolesti;
3. proizvodi razgradnje proteina stanica nakon terapije zračenjem;
4. maligne neoplazme;
5. uništavanje mišićnog tkiva tijekom posta;
6. zarazne bolesti;
7. bolesti jetre;
8. acidoza (kršenje acidobazne ravnoteže tijela prema zakiseljavanju, kolokvijalno "aceton");
9. alkoholna opijenost;
10. uzimanje određenih lijekova (lijekovi protiv tuberkuloze, aspirin, citostatici).

Povećanje koncentracije mokraćne kiseline u krvi potiče metabolički sindrom, karakteriziran visokim razinama šećera u krvi, slobodnih masnih kiselina (lipida) i lipoproteina niske gustoće ("loš kolesterol"), što također remeti ravnotežu purina. Osobe s metaboličkim sindromom obično imaju abdominalnu (trbušno salo) pretilost, hipertenziju i aterosklerozu.

Klasična, tipična slika bolesnika s gihtom prikazana je na slikama i u fikciji: stariji čovjek s velikim trbuhom i crvenim licem sjedi nad bocom vina i obilnim mesnim ručkom, njegujući nogu s natečenim metatarzofalangealnim zglobom. To se često događa.

Višak mokraćne kiselinemože biti epizodičan - nakon konzumacije hrane bogate purinima, tjelesne aktivnosti, kao rezultat proteinske ili niskokalorične dijete, stresa. Stoga, ako je analiza pokazala hiperurikemiju, treba je ponoviti nakon nekoliko dana, isključujući čimbenike provokacije (alkohol, hrana bogata proteinima, fizičko preopterećenje).

Morate uzeti test na prazan želudac, prije uzimanja lijekova. Uzmite test urina, informativno otkriva stanje bubrega. Ako sumnjate na urolitijazu, morate napraviti ultrazvuk bubrega i mjehura.

Simptomi povećane razine mokraćne kiseline

Hiperurikemija je u početku asimptomatska. Štoviše, za mnoge ljude to ne dovodi do kristalizacije urata dugi niz godina i ostaje faktor rizika. Ali ako je proces kristalizacije započeo, kako naslage viška soli rastu, može se dogoditi sljedeće:

• bol u zglobovima, u jednom ili dva u isto vrijeme (metatarzofalangealni zglob, koljeno, ručni zglob, lakat, rame). Upala zglobova obično je asimetrična - za razliku od, primjerice, deformirajuće artroze, koja može dati slične simptome. Zglob otekne, vruć je na dodir, koža je hiperemična. Ovaj klasični oblik gihtnog artritisa javlja se kod muškaraca. U različitim statističkim uzorcima učestalost gihtičnog oštećenja zglobova kreće se od 5 do 50 na 1000 muškaraca i od 1 do 9 na 1000 žena;
• kod taloženja urata u bubrezima javlja se bol u donjem dijelu leđa, kod pomicanja tvrdih kamenaca formiranih od urata ili začepljenja mokraćovoda javlja se akutna bol (kolike) i pojava krvi u mokraći;
• s rastom kamenja - urati u mjehuru - poremećaji mokrenja, cistitis;
• kod djece se češće opažaju kožne manifestacije koje se lako mogu zamijeniti s alergijskom dijatezom - višestruke svrbežne ružičaste mrlje na obrazima, čelu, prsima;
• povećano stvaranje zubnog kamenca;
• sklonost arterijskoj hipertenziji, skokovi tlaka.

Treba napomenuti da je smanjenarazina mokraćne kiseline u krvitakođer nenormalno. Mokraćna kiselina potiče rad mozga, aktivira djelovanje norepinefrina i adrenalina te je antioksidans.

Kako se riješiti viška mokraćne kiseline

Prije svega, morate prilagoditi svoju prehranu, čineći je osnovom:

• povrće (osim špinata, kiselice, prokulice), voće (osim banana);
• fermentirani mliječni proizvodi (osim sira) - kefir, jogurt, nemasni svježi sir;
• kaša od cjelovitog zrna;
• nemasno kuhano meso, kuhana riba - ne više od 3 puta tjedno.

Ne može se konzumiratiproizvodi koji sadrže mnogi purini:

• masno meso, iznutrice (bubrezi, jetra, mozak, jezik);
• kobasice, obično sadrže višak masnoće, sol, soju;
• mahunarke (grah, grašak, leća, soja);
• gljive;
• alkoholna pića (prvenstveno crvena vina, konjak i pivo, koji sadrže prekursore mokraćne kiseline).

Minimiziraj:

• sir, maslac;
• kava, crni čaj;
• kakao, čokolada.

Važno je piti dovoljno tekućine, uključujući sokove, kompote, izvarak od šipka, zeleni čaj s limunom i alkalnu mineralnu vodu.

Nakon samo 2 tjedna ove dijete razina mokraćne kiseline u krvi trebala bi se smanjiti. Ako osoba ima nasljednu sklonost povećanom stvaranju mokraćne kiseline, treba se stalno pridržavati takve prehrane. Povišenmetabolizam mokraćne kiselineIma i pozitivnu stranu - ljudi s njegovom visokom sintezom pametni su, dobro obrazovani, brzo reagiraju i kod njih se Alzheimerova bolest gotovo nikad ne javlja u starijoj dobi.

Liječenje lijekovima

Ako je u pozadinidijeta mokraćna kiselinau krvi još uvijek povišen, nakon dodatnih pregleda može se propisati liječenje lijekovima:

• diuretici (ne svi i ne svi - u nekim slučajevima diuretici mogu povećati koncentraciju mokraćne kiseline u krvi);
• alopurinol - inhibirajući djelovanje enzima ksantin oksidaze, usporavastvaranje mokraćne kiselineu jetri (indikacije: hiperurikemija nekontrolirana dijetom, giht, urolitijaza, sekundarna hiperurikemija različite etiologije);
• benzobromaron - inhibira reapsorpciju mokraćne kiseline u bubrežnim tubulima, inhibira djelovanje enzima uključenih u sintezu purina (indikacije - hiperurikemija, giht);
• etamid - povećava izlučivanje mokraćne kiseline putem bubrega, sprječavajući njegovu reapsorpciju (indikacije - giht, poliartritis, urolitijaza).

Ovdje nisu navedeni svi korišteni lijekovi, već su samo naznačeni smjerovi njihova djelovanja. U svakom konkretnom slučaju liječnik odabire optimalni lijek.

Važno je održavati normalnu ravnotežu mokraćne kiseline u tijelu, što je sasvim moguće uz uravnoteženu prehranu, pravilan režim pijenja, razuman način života i povremeno praćenje njegovog sadržaja.

Višak mokraćne kiseline u krvi znači da je bubrezi ne mogu ukloniti iz tijela. Ovo je opasno stanje za tijelo. Koji su njegovi razlozi?

Povišene razine mokraćne kiseline u krvi nazivaju se hiperuremija. Da biste ga vratili u normalu, morate jesti manje hrane koja sadrži puno purina. Višak ovih tvari nakuplja se u zglobovima, tvoreći kristale (neki se purini izlučuju iz tijela mokraćom i prolaze kroz crijeva). Normalna razina mokraćne kiseline u krvi izražava se sljedećim pokazateljima: 2,4 do 6,0 mg/dL u žena i 3,4 do 7,0 mg/dL u muškaraca.

Povišene razine mokraćne kiseline u krvi mogu povećati rizik od razvoja gihta i zatajenja bubrega. Stoga je važno održavati ove pokazatelje unutar normalnog raspona i smanjiti ih ako je norma prekoračena.

Uzroci povišene razine mokraćne kiseline

Jedna trećina mokraćne kiseline u ljudskom tijelu dolazi od konzumiranja hrane i pića bogatih purinima.

Druge dvije trećine te kiseline prirodno se proizvode u tijelu. Koji su razlozi povećanja razine mokraćne kiseline u krvi?

1 Loša prehrana

Ovo obično nije jedini razlog, ali pretjerana konzumacija hrane bogate purinima Kako meso, riba, konzervirana hrana, hamburgeri, je važan faktor u povećanju razine mokraćne kiseline u krvi. Ne možete ni vi prekomjerna upotreba soli, usporava uklanjanje mokraćne kiseline iz tijela.

2 Rafinirani šećer

U tom pogledu opasni su i proizvodi koji sadrže puno šećera: bomboni, čokolada, slatke lepinje, kolači i kolači, slatka pića, sokovi koji se prodaju u trgovinama.

Ova hrana može povećati razinu mokraćne kiseline. Najbolje ih je izbjegavati. Slatkiše možete zamijeniti voćem i svježe cijeđenim sokovima.

3 Konzumacija alkohola

Alkoholna pića uzrokuju metaboličke poremećaje u jetri, što uključuje mokraćnu kiselinu. Zbog toga se nakuplja u tijelu i povećava njegov sadržaj u krvi.

Alkohol također negativno utječe na crijevnu mikrofloru i potiskuje aktivnost korisnih bakterija u crijevima.

4 Diuretici

Ovi lijekovi povećavaju stvaranje urina. Uzimaju se za snižavanje visokog krvnog tlaka. Istodobno, bubrezi uklanjaju više tekućine iz tijela, ali se zbog toga ne mogu nositi s uklanjanjem potrebne količine mokraćne kiseline.

5 Prekomjerna težina i pretilost

Višak kilograma jedan je od čimbenika razvoja gihta. Kod ove bolesti dolazi do taloženja kristala mokraćne kiseline u zglobovima.

Pretilost, visoki krvni tlak i dijabetes pridonose povećanom stvaranju mokraćne kiseline u tijelu. Istodobno se usporava njegovo uklanjanje iz tijela.

Kako prehranom smanjiti razinu mokraćne kiseline u krvi

Ako je vaša razina mokraćne kiseline samo malo povišena, lako se može vratiti u normalu. kroz određene promjene u prehrani. Hrana bogata vlaknima smanjuje razinu mokraćne kiseline i potiče njezinu apsorpciju u crijevima.

Hrana bogata vlaknima:

• Špinat
• Brokula

Hrana bogata antioksidansima:

• borovnice i brusnice,
• rajčice,
• grožđe,
• Blitva.

Integralne žitarice. U prehranu morate uvrstiti integralne žitarice.

Što se tiče rafiniranih ugljikohidrata (bijeli kruh, lepinje i kolači, slatkiši), njih je najbolje izbjegavati. Nemaju praktički nikakve korisne hranjive tvari.

Pokušajte ne uključiti u svoju prehranu:

• Trans masti
• Šećer
• Alkoholna pića
• Masnoće povećavaju razinu triglicerida u krvi koji se talože na stijenkama arterija. To može dovesti do srčanog udara.
• Također se ne preporučuju slastice i peciva. Imaju visok udio zasićenih masti i šećera.
• Alkohol usporava uklanjanje mokraćne kiseline iz tijela.
• I trebate ograničiti konzumaciju mesa, piletine i ribe. Životinjske bjelančevine uzrokuju visoke razine mokraćne kiseline u krvi

Izbjegavajte dehidraciju tijela: morate piti više tekućine, posebno vode. To pomaže eliminirati mokraćnu kiselinu u urinu. Preporuča se piti dvije do tri litre vode dnevno.

• Kako biste spriječili zadržavanje tekućine, morate ograničiti unos soli.
• Voće i povrće treba zauzimati značajno mjesto u prehrani.
• Ograničite konzumaciju crvenog mesa i kobasica.
• Izbjegavajte konzumiranje alkoholnih pića.
• Vježbajte redovito. To ima koristi za zglobove i cijelo tijelo.
• Pokušajte ne dobiti višak kilograma.
• Pobrinite se da tijelo dobije dovoljnu količinu vitamina C (oko 500 mg). Pomaže smanjiti razinu mokraćne kiseline.
• Pijte infuziju čaja i biljaka poput preslice i koprive. Pomažu u smanjenju visoke razine mokraćne kiseline i dobri su za bubrege.
• Važno je uravnoteženo se hraniti i redovito vježbati. To pomaže u očuvanju zdravlja i sprječavanju mnogih bolesti. Objavljeno .

Materijali su samo u informativne svrhe. Zapamtite, samoliječenje je opasno po život; posavjetujte se s liječnikom za savjet o primjeni bilo kojih lijekova i metoda liječenja.

p.s. I zapamtite, samo promjenom vaše potrošnje, mi zajedno mijenjamo svijet! © econet

Mokraćna kiselina je metabolit koji je uključen u metabolizam dušika. Ovaj proizvod se dobiva razgradnjom purina. Proizvodnja kiseline događa se u jetri. Njegov sadržaj se promatra u tekućinama kao što su krv i limfa. Ako je mokraćna kiselina u krvi povišena, tada se uzroci, simptomi i liječenje moraju u potpunosti povezati.

Mokraćni sustav je poseban mehanizam, uz njegovu pomoć tijelo se čisti od ostataka metaboličkog procesa. Usklađenim radom organa i sustava u ljudskom tijelu eliminira se mogućnost pojave povezanih bolesti.

Mokraćne kiseline pojavljuje se u tijelu u prekomjernim količinama kada je mokraćni sustav poremećen. Tvar ulazi u krv i širi se po tijelu. Velik broj pacijenata se pita što to znači. Mokraćna kiselina može kristalizirati u unutarnjim organima, što dovodi do razvoja raznih bolesti.

Odakle dolazi mokraćna kiselina?

Mokraćnu kiselinu proizvodi jetra. Kada mokraćni sustav ne funkcionira, kisele soli se pojavljuju u krvi. Nakon toga se promatra stvaranje kristala. Ako se primijeti povećana sinteza u području jetre, može se stvoriti mokraćna kiselina. Prisutnost različitih patoloških procesa u tijelu dovodi do pojave soli. Ako osoba jede hranu koja se sastoji od velike količine purinskih spojeva, onda to postaje uzrok patologije.

Normalan sadržaj krvi

Nakon formiranja, MK se otapa u plazmi, što joj omogućuje izlazak kroz bubrege. Razina mokraćne kiseline izravno ovisi o dobi i spolu osobe. Mokraćna kiselina kod predstavnika jačeg spola trebala bi biti do 7 mg/dl. U ženskom tijelu treba ga sadržavati do 5,7 mg/dl. U djeteta mlađeg od 14 godina količina mokraćne kiseline trebala bi biti 120-320 µmol/l.

Zašto se povećava količina mokraćne kiseline u krvi?

Ako je mokraćna kiselina povišena, to može ukazivati ​​na utjecaj različitih provocirajućih čimbenika. Patološki proces najčešće se opaža čestim konzumiranjem alkoholnih pića, osobito vina i piva. Ako osoba dugo koristi proteinsku dijetu u borbi protiv viška kilograma, to postaje uzrok razvoja patologije. Može se pojaviti tijekom liječenja određenim lijekovima:

• furosemid;
• Adrenalin;
• teofilin;

Zašto se stopa povećava izravno ovisi o načinu života osobe. Ako dugo posti, to dovodi do povećane razgradnje proteina. Nepravilna prehrana može uzrokovati patologiju. Najčešće se dijagnosticira ako osoba jede hranu koja sadrži purine. U većini slučajeva to se opaža pri konzumiranju iznutrica, gljiva, mesa i juha od njih, neke ribe i mahunarki.

Patologija se dijagnosticira prekomjernim fizičkim naporom, što dovodi do razgradnje mišićnih proteina. Epizodno stanje dehidracije može izazvati patološko stanje. Povećanje količine kiseline opaženo je s nasljednom predispozicijom. Ako su bliski rođaci osobe imali patologiju, onda je on u opasnosti.

Povećanje količine mokraćne kiseline može se dijagnosticirati zbog nezdravog načina života osobe. U tom slučaju samo ga trebate prilagoditi i indikatori će se vratiti u normalu.

Simptomi visoke mokraćne kiseline u krvi

Povećanje razine mokraćne kiseline u krvi u početnim fazama karakterizira odsutnost odgovarajućih simptoma. Velik broj pacijenata je izložen dugotrajnom riziku, budući da se kod njih ne opaža kristalizacija urata. Ova situacija je vrlo opasna, pa pacijent mora biti pod nadzorom stručnjaka.

Ako se MK indikator značajno poveća, to utječe na različite organe i sustave, što dovodi do pojave odgovarajućih simptoma. Simptomi povećane mokraćne kiseline manifestiraju se u obliku bolova u zglobovima, što se objašnjava upalnim procesom. Višak mokraćne kiseline može povećati stvaranje mokraćnih kamenaca. Ako se urati talože u bubrezima, to uzrokuje bolove u lumbalnoj regiji.

Nepravovremeno liječenje patološkog stanja dovodi do povećanja veličine kamena. U tom kontekstu poremećen je rad mokraćnog sustava, koji je odgovoran za uklanjanje urina iz tijela. Višak može uzrokovati razvoj cistitisa, koji je popraćen bolovima u donjem dijelu trbuha. Ako postoji blokada uretera, tada se pacijentu dijagnosticiraju dodatni poremećaji. U djetinjstvu se najčešće opažaju kožne bolesti. Zbog toga se pogrešno postavlja dijagnoza alergijske dijateze.

Kod hiperurikemije uočavaju se izraženi simptomi, a ako se pojave, potrebno je potražiti pomoć stručnjaka.

Uzroci povišene mokraćne kiseline u krvi

Mnogo je uzroka povišene razine mokraćne kiseline u krvi. Kiselost se može povećati ne samo s nezdravim načinom života, već i na pozadini raznih patologija u tijelu. Prezasićenost tijela solima često se dijagnosticira s produljenom konzumacijom alkoholnih pića u prekomjernim količinama.

Djeca i odrasli pate od raznih bolesti bubrega. S metaboličkim sindromom primjećuje se povećanje pokazatelja povezano s dobi. Patologija se može dijagnosticirati tijekom razdoblja uzimanja određenih lijekova - aspirina, lijekova protiv tuberkuloze, citostatika.

Bolesti koje dovode do hiperurikemije

Mokraćna kiselina može se povećati kod raznih bolesti. Ako se u organizmu pojave neke hematološke bolesti. Ako post prati uništavanje mišićnog tkiva, to uzrokuje povećanje performansi. Patologija se također opaža na pozadini malignih neoplazmi. Bolesti jetre često dovode do povećanja razine.

Ako nakon terapije zračenjem produkti razgradnje proteina ostanu u tijelu, to dovodi do razvoja patološkog procesa. Hiperirukemija se dijagnosticira u pozadini zaraznih bolesti. Porast sUA objašnjava se acidozom. To je poremećaj acidobazne ravnoteže tijela.

Uzrok razvoja patologije mogu biti razne bolesti, uključujući pretilost. Valja napomenuti da su ugrožene osobe s abdominalnom pretilošću kod koje dolazi do nakupljanja masnog tkiva u području trbuha. Patologija se također može dijagnosticirati u pozadini druge bolesti, na primjer, ateroskleroze. Razvoj patologije, osobito kod žena, može se promatrati s hipertenzijom.

Postoji ogroman broj bolesti za koje se dijagnosticira hiperurikemija. Zato ih je potrebno pravodobno liječiti, što će izbjeći razvoj patološkog procesa.

Kako liječiti visoku ureu u krvi?

Ako se mokraćna kiselina povećava u tijelu, potrebno je propisati adekvatan tretman, koji bi trebao biti sveobuhvatan.

Postupci za visoke razine mokraćne kiseline u krvi

Ako se digne kiseline u krvi, tada se pacijentima najčešće preporučuju fizioterapijski postupci:

• Stoneterapija. Ova tehnika uključuje zagrijavanje tijela, što dovodi do otapanja soli mokraćne kiseline.
• Biljna medicina. Tijekom razdoblja liječenja preporuča se koristiti biljne lijekove. Uz njihovu pomoć, natrijeve soli se uklanjaju iz tijela. Također se u ovom slučaju preporučuje uzimanje lijekova čije je djelovanje usmjereno na uklanjanje naslaga soli.
• Ručna terapija. Njegovo djelovanje je usmjereno na obnavljanje cirkulacije krvi u bubrezima.
• Akupunktura. Tehnika uključuje utjecaj igala na određene biološke pupoljke. Na toj pozadini smanjuje se bol koja prati patološki proces.

Samo liječnik zna što učiniti ako se količina mokraćne kiseline poveća. Specijalist može odrediti najučinkovitiju terapijsku metodu prema individualnim karakteristikama pacijenta.

Liječenje lijekovima

Ako se mokraćna kiselina poveća, pacijentima se savjetuje uzimanje odgovarajućih lijekova. U nekim slučajevima pacijentima se propisuju lijekovi koji imaju diuretski učinak. Njihova je uporaba strogo zabranjena kada se otkrije veliko kamenje, jer to može dovesti do pogoršanja situacije.

Allopurinol je prilično učinkovit lijek u liječenju patološkog procesa. Djelovanje lijeka usmjereno je na inhibiciju enzima ksantin oksidaze. Redovitim uzimanjem lijeka zaustavlja se stvaranje mokraćne kiseline u jetri. Uzimanje lijeka preporučuje se kod gihta i urolitijaze. Ako se hiperurikemija ne može kontrolirati dijetom, pacijentima se također propisuje ovaj lijek.

Nekim pacijentima propisuje se benzbromaron, koji inhibira reapsorpciju mokraćne kiseline u bubrežnim tubulima. Lijek također inhibira enzime koji su uključeni u sintezu purina. Liječenje patološkog stanja često se provodi etamidom, koji pojačava izlučivanje mokraćne kiseline putem bubrega. Time se eliminira mogućnost njegove reapsorpcije.

Ako postoji upala u urinarnom traktu, preporuča se uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ovi lijekovi imaju protuupalni i analgetski učinak, što značajno smanjuje težinu simptoma bolesti. Uzimanje lijekova treba biti učinjeno s najvećim oprezom, jer imaju negativan učinak na probavni trakt.

Pacijentima se često propisuje Diacarb, koji pomaže smanjiti stvaranje bubrežnih kamenaca. Također pomaže u otapanju postojećih kamenaca. Vrlo često liječnici pacijentima propisuju lijekove protiv gihta. U većini slučajeva preporuča se uzimanje Sulfinpirazona ili Probenecida. Ako se uoče promjene u mokraćnom sustavu, korištenje ovih lijekova treba provoditi s najvećim oprezom i nakon prethodne konzultacije s liječnikom.

Terapija lijekovima vrlo je učinkovita u liječenju hiperurikemije. Da bi liječenje bolesnika bilo uspješno, potrebno je da lijek izabere liječnik nakon odgovarajuće dijagnoze.

Pravilna prehrana za vrijeme bolesti

Kada se mokraćna kiselina u krvi poveća, pacijentima je potrebno propisati dijetu. Vrlo često pravilna prehrana može smanjiti pokazatelje i također ublažiti stanje pacijenta. U većini slučajeva, s patološkim stanjem, pacijentima se propisuje prehrambena tablica br. 5. Ako se pacijentu dijagnosticira pretilost, a također ima manifestacije gihta, preporučuje se pridržavanje tablice br. 8. Bolesnicima s hiperurikemijom strogo je zabranjeno postiti. To se objašnjava činjenicom da će u početnoj fazi posta doći do brzog povećanja količine mokraćne kiseline, što će dovesti do pogoršanja procesa.

Tijekom razdoblja pogoršanja strogo je zabranjeno konzumiranje hrane u obliku ribe i mesa. Konzumacija hrane se preporučuje samo u tekućem obliku. Preporuča se ne samo jesti hranu potrebnu tijelu, već i pridržavati se režima pića. U tom slučaju, osoba treba piti najmanje dvije litre vode dnevno svaki dan.

Pacijentu se savjetuje da se opskrbi hranom koja je prihvatljiva za konzumaciju. Pacijentima se savjetuje da jedu sve fermentirane mliječne proizvode. Porcija bi se trebala sastojati od naranči, orašastih plodova, šljiva. Pacijentima s patologijom preporučuje se jesti kruške, marelice i šljive. Glavna jela mogu se pripremati od raznih žitarica. Preporuča se jesti kavijar i kruh za hiperurikemiju. Od povrća prednost treba dati zelenoj salati, krastavcima, mrkvi i krumpiru.

Postoji popis zabranjenih namirnica koje se moraju isključiti iz prehrane. Goveđa, svinjska i pileća jetrica strogo su zabranjene. Pacijent treba odbiti piti kakao i kavu. U tijeku bolesti ne preporučuje se konzumacija gljiva, posebno u suhom obliku. Svježi grah, grašak i leća moraju se baciti. Dijeta se ne bi trebala sastojati od kiselice, prokulice, špinata. Kuhanje se ne provodi koristeći jake bogate riblje i mesne juhe.

Tijekom bolesti strogo je zabranjena konzumacija masnog mesa. Ako imate hiperurikemiju, ne smijete jesti dimljena mesa, bez obzira na vrstu. Osoba se mora odreći svog jezika i bubrega.

Dijetetsku prehranu s povećanjem mokraćne kiseline u krvi treba razviti samo stručnjak koji uzima u obzir individualne karakteristike i prisutnost popratnih bolesti. Prilikom sastavljanja jelovnika stručnjak koristi popis zabranjenih i dopuštenih proizvoda.

Tradicionalni recepti za hiperurikemiju

Ako je kiselina u krvi povećana, tada možete koristiti tradicionalnu medicinu za stabilizaciju stanja, koja se odlikuje visokom razinom učinkovitosti. Danas su razvijeni razni narodni recepti koji vam omogućuju odabir najprikladnije opcije za osobu.

Tijekom tijeka patologije, pacijent mora konzumirati artičoku, koju karakterizira prisutnost diuretičkog učinka. Mora se skuhati i pojesti. Pacijentima se preporučuje pripremanje prvih jela od juhe od artičoke.

U slučaju pogoršanja gihta, korisni su sokovi od jabuke, uz pomoć kojih se mokraćna kiselina uklanja iz tijela. Prilikom pripreme soka preporuča se dati prednost slatkim sortama jabuka.

Za stabilizaciju količine mokraćne kiseline u tijelu preporuča se uzimanje infuzije ekstrakta kestena. Možete ga kupiti u apoteci ili pripremiti sami. Da biste to učinili, potrebno je koristiti nekoliko komponenti biljke: koru, cvijeće i voće. Sve komponente su zgnječene i pomiješane u jednakim omjerima. Žlica dobivene sirovine prelije se s 250 mililitara kipuće vode. Lijek se kuha u vodenoj kupelji 15 minuta. Lijek treba uzimati 2 puta dnevno. Jedna doza lijeka je 20 kapi.

Ako giht uzrokuje bolove, preporuča se koristiti koprivu za liječenje. Svježi listovi ove biljke popare se kipućom vodom i nanese na bolno mjesto. Za smanjenje bolova preporuča se i konzumacija svježih jagoda. Za uklanjanje natrijevih soli iz tijela preporuča se koristiti sok od krumpira. Također, uz pomoć ovog lijeka, suzbijaju se bolovi u zglobovima. Kod bolova u rukama i nogama bolesniku se savjetuje kupka u koju se dodaje tinktura kadulje. Da biste ga pripremili, trebate uzeti žlicu biljaka i preliti čašom kipuće vode. Nakon hlađenja, infuzija se filtrira i koristi za kupku.

Za smanjenje razine mokraćne kiseline preporuča se pripremiti izvarak breze. U ovom slučaju koristi se lišće biljke, koje je prethodno zgnječeno i osušeno. Nekoliko žlica sirovina treba preliti s 0,5 litara kopra. Kuhajte lijek na laganoj vatri 15 minuta. Nakon toga, mora se ostaviti 30 minuta. Nakon filtriranja, lijek se mora uzimati oralno uz obrok. Jedna doza lijeka je 50 mililitara.

Zaključak

Mokraćna kiselina je prilično važan pokazatelj ljudskog zdravlja. Njegovo povećanje može dovesti do razvoja prilično ozbiljnih posljedica. Stoga, kada se pojave prvi simptomi patološkog procesa, pacijent treba konzultirati liječnika. Nakon pregleda pacijenta, stručnjak će propisati odgovarajuće liječenje pomoću prehrane, farmaceutskih lijekova, tradicionalnih lijekova, kao i fizioterapeutskih postupaka.

Giht je jedan od najbolnijih oblika artritisa. Javlja se kada se u tijelu nakupi previše mokraćne kiseline. Ova bolest je češća kod muškaraca nego kod žena. Giht je obično posljedica nezdravih prehrambenih navika, pa se promjena prehrane smatra jednim od najboljih tretmana. Lijekovi i druge promjene načina života mogu stvarno pomoći. Pogledajte 1. korak kako biste saznali više o načinima snižavanja razine mokraćne kiseline i kako upravljati ili se riješiti gihta.

Koraci

1. dio

Upravljanje prehranom

Odredite kako giht utječe na tijelo. Napadaj gihta javlja se kada razina mokraćne kiseline u krvi postane previsoka. To dovodi do stvaranja kristala mokraćne kiseline u zglobovima i drugim područjima. Povišene razine mokraćne kiseline mogu dovesti do niza simptoma boli u cijelom tijelu.

• Budući da su ti kristali teži od krvi u kojoj se nalaze, počinju se taložiti po cijelom tijelu. Međutim, zbog prirodne gravitacije, skloni su se smjestiti u donjim dijelovima tijela, uključujući između zglobova nožnih palaca.
• Bubrežni kamenci nastaju kada se kristali mokraćne kiseline talože u bubrezima.
• Ispod kože mogu nastati i kristalne tvorevine koje se zovu kamenci.

1. Potpuno izbacite određene životinjske proizvode koji su bogati purinom. Određene vrste mesa, ribe i drugih životinjskih proizvoda sadrže velike količine purina koji se pretvaraju u mokraćnu kiselinu. Kada se previše mokraćne kiseline nakupi u zglobovima, to rezultira gihtom. Potpuno uklanjanje sljedećih namirnica koje sadrže purine iz vaše prehrane pomoći će u ublažavanju učinaka gihta:

   Ograničite konzumaciju mesa i ribe. Sve vrste mesa, ribe i peradi sadrže određenu količinu mokraćne kiseline. Iako ne morate postati strogi vegetarijanac, smanjenje konzumacije mesa i ribe može biti važan korak u upravljanju bolešću. Ograničite dnevni unos na 120-160 g (1 porcija) sljedećih namirnica:

   • Meso peradi
   • Crveno meso (svinjetina, junetina i janjetina)
   • Tuna
   • škampi

2. Izbjegavajte povrće, voće i mahunarke s visokom razinom mokraćne kiseline. Neke nemesne namirnice također su prirodno bogate purinima. Ove namirnice potiču stvaranje mokraćne kiseline u krvi. Sljedeće voće i povrće ima ova svojstva:

   • gljive
   • Grah
   • Grašak
   • Leća
   • Banane
   • Avokado
   • ananas

3. Ograničite unos masti. Višak zasićenih masnoća inhibira sposobnost tijela da preradi mokraćnu kiselinu. Izbjegavajte jesti prženu hranu i hranu s visokim udjelom masti, poput punomasnih mliječnih proizvoda. Hrana s niskim udjelom masti poput voća i povrća, mahunarki i cjelovitih žitarica pomoći će vam u borbi protiv gihta.

   Izbacite kukuruzni sirup s visokim sadržajem fruktoze iz prehrane. Fruktoza povećava razinu mokraćne kiseline, stoga izbjegavajte zaslađena pića koja sadrže kukuruzni sirup s visokim udjelom fruktoze ili deserte i drugu hranu koja ga sadrži. Zbog toga je jako važno pažljivo čitati naljepnice na pakiranjima. Ovaj kukuruzni sirup nalazi se u mnogo različitih namirnica, čak i onih koje nemaju nužno sladak okus, poput kruha ili grickalica.

4. Procijenite količinu vitamina i lijekova koje uzimate. Osobe koje uzimaju puno vitamina koji sadrže niacin, kao i određene lijekove, imaju povećan rizik od razvoja gihta. Ako ste skloni uzimati puno vitamina i lijekova, posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste razgovarali o tome kako oni mogu utjecati na vaš giht. Sljedeći dodaci prehrani i lijekovi mogu vas izložiti riziku od napadaja:

   • Niacin
   • Aspirin
   • Diuretici
   • Ciklosporin
   • Levodopa