Punkcija dojke

Pitala: Daria

Ženski rod

Dob: 25

Kronična bolest: nije specificirano

Pomozite dešifrirati rezultate citološkog pregleda. Imala sam punkciju dojke pod nadzorom ultrazvuka. “Postoje kapljice masti, oksifilna tvar, izolirane nakupine žljezdanog epitela sa znakovima blage hiperplazije.” Hvala unaprijed!

530 odgovora

Ne zaboravite ocijeniti odgovore liječnika, pomozite nam da ih poboljšamo postavljanjem dodatnih pitanja na temu ovog pitanja.
Također, ne zaboravite zahvaliti svojim liječnicima.

Zdravo! Imate potpuno normalnu citološku analizu, ako vas plaši riječ hiperplazija, to znači da imate pojedinačne komplekse žljezdanog epitela s povećanim brojem stanica, to nije strašno, to se događa. Žljezdani epitel je ono od čega se sastoji cijela mliječna žlijezda.

Nada 2017-10-26 14:45

Pozdrav, Alexey Alexandrovich! Recite mi što znači moja dijagnoza: uzeli su biopsiju na ultrazvuku i našli atipične stanice s jedne strane 10x5 mm. Bio sam na onkologiji gdje su mi ponovo pregledali naočale i već postavili dijagnozu.Napisat ću čim pročitam, možda nije točno Cr mam olix T1N1M0. Je li ovo stvarno rak? Iskreno.

Zdravo!
Je li ovo stvarno rak?- sumnjate na rak dojke, bez metastaza. Ali cijeli problem je u tome što vam liječnik ne može dati takvu konačnu dijagnozu, jer se konačna dijagnoza postavlja na temelju histološkog pregleda. Tijekom operacije morat ćete se podvrgnuti sektorskoj resekciji tumora i ekspresnoj histologiji. Ako se potvrdi, tada će mliječna žlijezda biti potpuno uklonjena. Također možete zatražiti od svog liječnika da vam prije operacije napravi biopsiju i histologiju, nakon čega slijedi imunohistokemijska analiza (IHC).

Julija 2014-06-17 15:02

Zdravo. Imam 29 godina. Sa 22 godine sam uklonila fibroadenom dojke. Sada sam bio na ultrazvuku i u području postoperativnog ožiljka utvrdili smo žarišnu hiperplaziju, koja se ne može otkriti palpacijom. Mamolog je preporučio punkciju pod nadzorom ultrazvuka. Nalaz citološke pretrage: intersticijska tvar, "gole" stanične jezgre, pojedinačne skupine kuboidnih epitelnih stanica sa znakovima hiperplazije. Molim vas recite mi što to znači i što učiniti u vezi s tim. P.S. Bila je jedna trudnoća, jedan porod u 24. godini. Hvala vam.

Zdravo! U ovom trenutku nema razloga za brigu, imate obične stanice koje se iz nekog razloga još nisu u potpunosti oporavile i nemaju jezgre, pa izgledaju kao “gole”. Hiperplazija znači da ih ima veliki broj. Ne morate ništa učiniti u vezi s tim. Samo zapažanje.

Irina 2014-08-07 12:15

Dobar dan, imam 62 godine i imala sam punkciju mliječne žlijezde radi stvaranja neke tvari, sumnja na fibrom, nalaz: pozitivan, mali broj holonuklearnih elemenata, prisutnost crvenih krvnih stanica bezstrukturne tvari . Što to znači? Hvala unaprijed.

Zdravo! Malo je nejasno što znači pozitivno? Holonuklearni elementi s crvenim krvnim stanicama znače da vaše stanice nemaju jezgre unutra i da imaju prisutne krvne elemente. Ili je punkcija izvedena malo krivo, ili nisu pogodili samu tvorevinu, nego su probili pored nje ili točno kroz nju.

Daria 2014-09-09 11:58

Pomozite mi u dešifriranju, radila sam punkciju mliječne žlijezde pod kontrolom ultrazvuka, rezultat je bila umjerena proliferacija kuboidnog epitela i oskudna oksifilna krv u krvi.

Zdravo! Ispričavam se na ovako dugom odgovoru. Ova citologija ukazuje da imate umjereni rast stanica, koji izgleda kao benigni tumor (fibroadenom, cista), ili promjene povezane sa starenjem. Preporučila bih da ako imate dijagnosticiranu benignu neoplazmu, promatranje 3 mjeseca, zatim ponovni ultrazvuk i punkciju.

Natalija 2014-11-18 11:34

Dobar dan Pomozite u dešifriranju rezultata punkcije: punkcija sadrži cističnu hemoragičnu tekućinu, hemosiderofage, neutrofile, "gole" jezgre, rijetke slojeve spljoštenog i proliferirajućeg epitela s distrofičnim promjenama. Hvala vam

Zdravo! Ova citologija sugerira da ste pogođeni izravno u cistu dojke i da je njen sadržaj evakuiran. Sadržaj je u pravilu različit, ali ne treba vas zbuniti nazivi stanica, jer su u osnovi sve mrtve, jedina ključna fraza ovdje je cistična hemoragična tekućina, očito je sa sadržajem ušla i kap krvi. od ciste.

Irina 2014-12-07 07:14

Dobar dan Pomoć u dešifriranju rezultata punkcije: mase bez strukture, mast, skupine, nakupine proliferirajućih duktalnih epitelnih stanica, mjestimično spljoštene, gole jezgre. Hvala unaprijed.

Pozdrav Irina! Slika više podsjeća na mastopatiju (dobroćudna bolest), koja se lako liječi lijekovima (Mastodinon, Progestogel). Da biste to učinili, morate se posavjetovati s mamologom ili kirurgom kako biste mogli propisati liječenje.

Irina 2014-12-16 06:27

@Lee Alexey Alexandrovich, Hvala puno, je li potrebna operacija?

Irina, operacija nije potrebna. Budi zdrav!

Jkmuf 2014-12-12 12:21

Pozdrav, dragi Alexey Alexandrovich!
Moja majka ima 83 godine, ali je vesela i aktivna unatoč dijabetesu drugog stupnja. A kako ne bi ostala kod kuće, odlazi liječnicima.
Pa, došlo je do točke kada joj je dijagnosticiran rak dojke.
Poslali su je daleko u Istru, u bolnicu broj 62. Ali stići tamo iz Moskve za osobu u toj dobi jednostavno je nezamislivo!
S tim u vezi imam dva pitanja:
1. Koliko je dijagnoza strašna?
2. A ako je potrebno nastaviti liječenje, zar ga nije moguće provesti u Moskvi, unutar Moskovske obilaznice?
Srdačan pozdrav Olga.

Pozdrav Olga! " pojedinačni honuklearni elementi, masne kapljice i eritrociti"mliječne žlijezde nije dijagnoza, već rezultat punkcije mliječne žlijezde. Dijagnoza bi, iskreno govoreći, vašoj majci trebala zvučati kao fibrocistična mastopatija (dobroćudna novotvorina), osim ako se, naravno, ne radi o kompletnom nalazu citologije.Ovu dijagnozu možete liječiti kod redovnog mamologa ili kirurga u mjestu stanovanja.

Olga 2014-12-14 14:17

@Lee Alexey Alexandrovich,
Poštovani doktore! Hvala vam puno!

Molim te, Olga! Budi zdrav!

Catherine 2015-01-07 11:16

Zdravo! Nakon što su na ultrazvuku vidjeli nekoliko fibroadenoma, napravili su najveću punkciju.
Evo rezultata: “Predstavljeni pripravci sadrže crvena krvna zrnca, pojedinačne stanice kuboidnog epitela s degenerativnim promjenama.”
Što to znači?

Pozdrav, Ekaterina! To su stanice fibroadenoma s kapljicama krvi koje su ušle tijekom punkcije.

Zoya 2015-01-30 15:49

Dobar dan Kao rezultat proučavanja iscjetka iz bradavice mliječne žlijezde, napisano je: u gotovim pripravcima, na pozadini bazofilno obojene sekrecije proteina, poluuništene crvene krvne stanice, hemosiderofagi. Epitel mliječne žlijezde nije pronađen. Molim vas pomozite mi dešifrirati. Hvala unaprijed!

Pozdrav Zoya! Opis je vrlo sličan kolostrumu s mazivim sekretom koji je neophodan za zaštitu bradavice. U svakom slučaju, ne bi škodilo testirati se na hormon prolaktin.

Ira 2015-02-05 13:14

Dobar dan Molimo dešifrirajte pregled dojki. Pronađene su krvne stanice, bezjezgrene ljuske, pojedinačne stanice duktalnog epitela s izraženim degenerativnim promjenama te elementi masnog tkiva.
Hvala unaprijed

Pozdrav Irina! Izgleda kao sadržaj ciste dojke ili fibroadenoma. U svakom slučaju, ne bi škodilo proći ultrazvuk mliječnih žlijezda.

Hvala puno

Olya 2015-02-18 14:28

Zdravo! Molim vas pomozite mi dešifrirati rezultate punkcijske biopsije dojke. Imam 24 godine, trudna sam 19 tjedana. Prije godinu i pol dana dijagnosticiran mi je fibroadenom obje mliječne žlijezde. Sada sam zbog trudnoće poslana na ponovni pregled. Uzeli smo 4 uzorka: prva dva iz velike formacije, 3 i 4 iz druge dvije. Rezultati su sljedeći:
1 - krvni elementi, pojedinačne skupine, nakupine stanica umjereno proliferirajućeg kuboidnog epitela.
2 - mase bez strukture, obilje makrofagnih elemenata.
3 - mase bez strukture, mast, skupine, nakupine proliferirajućih kubičnih epitelnih stanica, mjestimično spljoštene, obilje golih jezgri.
4 - mase bez strukture, mast, skupine, nakupine proliferirajućih kubičnih epitelnih stanica, mjestimično spljoštene, gole jezgre.
Hvala unaprijed na odgovoru!

Pozdrav Olga! Svaki od 4 uzorka sadrži elemente fibroadenoma. Ako ste bili na ultrazvuku mliječnih žlijezda, također biste trebali znati veličinu formacija. Ako su to zapravo fibroadenomi (na ultrazvuku bez kapsule), tada će biti samo jedan način liječenja - operacija. Ali nemojte se previše bojati, to možete učiniti u bilo koje vrijeme koje vam odgovara, čak i nakon hranjenja bebe.

Anna 2015-02-19 16:01

Rezultat punkcije mliječne žlijezde su pojedinačni kompleksi kubičnih epitelnih stanica u stanju teške displazije, što to znači

Pozdrav Anna! To znači da u mliječnoj žlijezdi imate fibroadenom (dobroćudnu neoplazmu) s elementima mastopatije.

Olga 2015-03-01 13:58

Doktore, što znači rezultat citološke studije iscjetka iz dojke: "U dobivenom materijalu pronađena je tvar bez strukture, stanice tipa makrofaga i ljuske." Imam 34 godine, dvoje djece (5 i 3 godine), svoje najmlađe dijete sam prestala dojiti prije nepune 2 godine.

To znači da imate znakove mastopatije (dobroćudna bolest). Potrebno je ponovno konzultirati mamologa ili ginekologa kako bi vam propisali liječenje.

Svetlana 2015-04-12 19:56

Pozdrav, doktore. Molim Vas da mi kažete što znače nalazi citološke pretrage ciste (pretpostavlja se): masne mase, malo krvi. Koliko sam shvatio, nisu pogodili cistu (manja je od 1 cm)

Pozdrav Svetlana! Potpuno ste u pravu, niste pogodili cistu, pa stoga citološki nalazi nisu informativni. Možete ponoviti punkciju, ali pod kontrolom ultrazvuka.

Elena 2015-05-06 15:09

Dobar dan Dobila sam rezultat punkcije mog muža. Do termina kod liječnika ostala su još dva tjedna. Molim vas pomozite mi dešifrirati rezultat: punktat sadrži krv, limfne stanice, hemosiderofage, stromalne elemente, skupine masnih stanica. Hvala vam

Zdravo! Prema rezultatima pretrage, više sliči stanicama fibroadenoma (dobroćudnog tumora) nego stanicama ciste.

K.N. 2015-05-20 20:30

Zdravo! Recite mi, molim vas, punkcija je napravljena prije godinu dana, sastav: bezstrukturne mase, mali fragmenti masnog tkiva, pojedinačne stanice kao što su tjelešca kolostruma. Veličina prema ultrazvuku se ne mijenja tijekom cijele godine: 30/10/20 mm s neravnim konturama. Što to znači? Što je potrebno? Hvala vam

Zdravo! Usudim se reći da ste prije godinu dana dojili bebu i stvorila se kvržica, otišli ste na ultrazvuk mliječnih žlijezda. Prisutnost stanica sličnih tjelešcima kolostruma ukazuje na to da ste stvorili zbijenost (laktostazu) zagorjelog mlijeka, ali možda griješim. U svakom slučaju potrebno je ponoviti ultrazvuk mliječnih žlijezda, a također neka vam mamolog prepiše liječenje.

Natalija 2015-05-21 17:21

Dobar dan Molim vas da mi pomognete dešifrirati rezultate citološke pretrage punktata dojke. Dežurni liječnik je na godišnjem odmoru.
U dobivenom materijalu, na pozadini detritusa, nađen je mali broj degenerativno promijenjenih kuboidnih epitelnih stanica. Gola jezgra.

Što to znači? Hvala unaprijed!

Pozdrav, Natalia! Rezultati ove citologije mogu ukazivati na prisutnost benigne bolesti (fibrocistične mastopatije) mliječnih žlijezda. Trebate se posavjetovati s mamologom o propisivanju liječenja za vas.

Dobar dan, Aleksej Aleksandroviču!
Hvala na odgovoru.
Možete li mi reći što znače gole jezgre?
Ultrazvuk je otkrio fibroadenome.

Pozdrav, Natalia! Molim! To znači da su njihove jezgre, smještene u stanicama, bez ljuski.

Hvala vam!
Možete li objasniti što to znači?
Samo ne razumijem što ovo znači. Ali nisam mogao pronaći normalne informacije na internetu.

Molim! To ukazuje na manja odstupanja u građi Vaših mliječnih žlijezda s diferencijacijom žljezdanog tkiva, dakle pojavu benignih tumora (cista ili fibroadenom).

Zdravo! Uzeli su mi punkciju, rezultat citološke pretrage: Na staklu su kapljice masnoće, u obojenom preparatu nekoliko crvenih krvnih zrnaca, pojedinačne nakupine stanica masnog tkiva, stanice spljoštenog epitela koji oblaže cistu. s distrofičnim promjenama.

Pozdrav Diana! Imate cistu na dojci, a lijek sadrži sadržaj ciste. Morate se posavjetovati s mamologom koji će vam propisati liječenje.

Dobar dan. Pomozite dešifrirati citološki pregled sadržaja ciste
tvar bez strukture, crvene krvne stanice, veliki broj stanica tipa makrofaga, područja
oksifilna sluzna tvar

Pozdrav Tatjana! Normalni stanični skup sadržaja ciste. U njemu nema ništa posebno i ne pruža nikakve korisne informacije za vas. O liječenju se trebate posavjetovati s mamologom.

Ljudmila 2015-05-22 09:23

Dobar dan. Dijagnoza je nodularna mastopatija, uzeli su punkcijski odgovor: U prozirnoj jeli. , elementi strome, pišem doslovno iz analize. Što to znači i je li potrebna operacija?Hvala!

Pozdrav, Lyudmila! Rezultati citologije nisu vrlo informativni. Ako vam je na temelju ultrazvuka dijagnosticiran ATK, nije vam potrebna nikakva operacija. Posavjetujte se s mamologom da vam prepiše liječenje.

Tatjana 2015-06-17 08:28

Zdravo! Danas sam dobio rezultate punkcije mliječne žlijezde: u preparatima su pozadine bezstrukturnih masa komponenti spljoštenih stanica koje oblažu cistu. Što to znači?

Pozdrav Tatjana! To znači da su u vašem punktatu pronađene stanice ciste (benigni tumor). Da biste saznali kako ga liječiti, trebate se posavjetovati s mamologom ili ginekologom.

Galina 2015-06-22 08:35

Zdravo! Molim vas pomozite mi dešifrirati rezultate punkcije dojke. Stanice duktusa i acinusa: raštrkani raspored malog broja stanica s atipijom, rastresit, neuredan raspored stanica u strukturi. Pozadina citograma: kapljice masti, obilne tvari bez strukture, crvene krvne stanice.

Zdravo! Vaši citološki nalazi otkrili su tumorske stanice - moglo bi se pokazati da je to benigni tumor, ali "mali broj stanica s atipijom" pomalo je alarmantan. Citogram nije pokazao ništa posebno. Što se dijagnosticira ultrazvukom mliječnih žlijezda?

Pozdrav, Alexey Alexandrovich! Prema ultrazvuku pišu mi znakove heterogene palpabilne tvorbe 16,7 * 17,7. Hvala vam!

Zdravo! Doista, nekakav dvosmislen zaključak. Pokušajte ponovno proći ultrazvuk mliječnih žlijezda, ali samo kod drugog stručnjaka, odnosno možete promijeniti kliniku ili bolnicu. Također možete pokušati kontaktirati neovisni laboratorij da vam se punkcija obrazovanja ponovi.

Elena 2015-06-26 16:01

Zdravo! Molim vas da mi pomognete dešifrirati rezultate punkcije nodularne mastopatije (Bi-rads 3).
Pripravak sadrži krv, masnoću, sekret kuboidnih epitelnih stanica s umjerenom proliferacijom.
Što to znači?

Zdravo! Na temelju rezultata punkcije imate krvne stanice, masne stanice i stanice iz sadržaja ciste mliječne žlijezde s tendencijom brze diobe. Ništa loše u tome. Posavjetujte se s mamologom kako biste propisali liječenje fibrocistične mastopatije.

Julija 2015-06-26 19:39

Zdravo! Izvršili su punkciju mliječne žlijezde. Rezultat: vrlo oskudan stanični materijal na pozadini detritusa, uništenih staničnih elemenata, eritrocita i masnih kapljica, nađeni su pojedinačni stanični elementi sa znakovima hiperplazije, te s atipijom nekih stanica sličnim displaziji. Ultrazvuk je pokazao heterogenu hipoehogenu tvorbu dimenzija 1,6*0,8 cm u gornjem vanjskom kvadrantu, u blizini pazuha, neravnih kontura, s blagom vaskularizacijom na lijevoj dojci.

Zdravo! Vaši nalazi citologije otkrili su stanice fibroadenoma, ali s atipijom (stanice s tendencijom malignosti). Da biste točnije saznali o ovoj atipiji, trebate se posavjetovati s mamologom kako bi on propisao liječenje, odnosno uklanjanje ove formacije. Nakon vađenja liječnik mora poslati tvorbu na histologiju kako bi se sve ponovno moglo provjeriti.

Irina 2015-07-06 10:54

Dobar dan Molim vas pomozite mi dešifrirati rezultat majčine punkcije.
Opis citograma: u razmazima se nalaze kompleksi i strukture epitelnih stanica s malim homogenim jezgrama, gole jezgre.
punktat je dobiven od fibroadenomatoze lijeve dojke.
Također želim napomenuti da je moja majka već dva puta u jednom danu imala punkciju tjedan dana prije punkcije čije sam rezultate već opisala. Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru!

Zdravo! Sudeći prema dobivenim podacima, nalaz odgovara sadržaju stanica fibroadenoma, a budući da u analizi nema atipičnih stanica, odgovaraju stanice fibroadenoma bez atipije. Trebate se posavjetovati s mamologom ili onkologom o propisivanju liječenja (operacije) vašoj majci.

Irina 2015-07-06 22:54

Veliko za tebe Hvala vam za detaljan odgovor!

Olga 2015-07-10 10:20

Dobar dan, molim vas pomozite mi dešifrirati rezultat punkcije mliječne žlijezde: materijal je malostaničan i predstavljen je krvnim elementima, malom količinom upalnih elemenata, fragmentom strome i pojedinačnim razbacanim i strukturiranim duktalnim epitelnim stanicama.

Zdravo! Prema nalazima ultrazvuka, čini se da ste ušli u mliječni kanal i da ste možda uhvatili neke elemente upaljene mliječne žlijezde, odnosno mastopatije (benigni tumor). Nije pronađeno ništa strašno, nije bilo atipičnih stanica. Posavjetujte se sa svojim liječnikom za dojke ili onkologom o propisivanju liječenja za vas.

Elena 2015-07-28 10:19

Zdravo!
Pomozite mi razumjeti histološki rezultat.
Imam 33 godine, rodila prije 10,5 mjeseci, dojila do 4 mjeseca. Nedavno sam primijetila da mi iz desne dojke curi kap krvi kada pritisnem bradavicu (dan ranije dijete je jako uhvatilo dojku). Davala sam krv na tumorske markere, nalaz je bio 4,944. i analiza razmaza na atipične stanice. Rezultat: Na pozadini homogenih masa i masnih stanica, pojedinačne stanice-ljuske i stanice poput tjelešca kolostruma. Što to znači?
Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru!

Pozdrav, Elena! Bradavica vam može prokrvariti ako vas beba snažno udari ili uhvati za dojku; u tome nema ništa loše. Učinili ste sve kako treba i zaštitili se uzimajući bris za citologiju. Kao rezultat toga, ništa nije pronađeno u vama osim krvnih stanica, masti, stanica izvodnih kanala mliječne žlijezde i mlijeka. Budi zdrav!

Olga 2015-08-01 18:38

Pozdrav, pomozite mi dešifrirati testove punkcije. Željezo U prvom: krv, kapljice masti, neke honuklearne stanice. U drugom: crvene krvne stanice, pojedinačne kapi masti. Punkcija je napravljena pod kontrolom ultrazvuka. Hvala vam puno.

Pozdrav Olga! U prvoj analizi vidimo hononuklearne stanice, za koje se može pokazati da su sadržaj ciste ili stanice fibroadenoma (benigni tumori). Druga analiza nije jako informativna, jer nije pronađeno ništa osim krvnih stanica i masti. Što se tiče liječenja, trebate se posavjetovati s mamologom ili ginekologom.

Natalija 2015-08-03 14:36

Dobar dan, pomozite mi dešifrirati rezultat analize. Citološka pretraga: u dobivenom materijalu nađena su crvena krvna zrnca i kapljice masti! Zaključak mamologa prije analize: difuzna fibrocistična mastopatija, fibroadenom m/ž, ciste obje mliječne žlijezde! Hvala unaprijed!

Pozdrav, Natalia! Vaša analiza nije previše informativna i očito nije urađena sasvim ispravno, liječnik najvjerojatnije nije ulazio u tumor, jer su pronađene samo krv i masne stanice. Možete ponoviti punkciju pod kontrolom ultrazvuka ili započeti liječenje cista i fibroadenoma kod svog liječnika.

majanski 2015-08-05 22:03

Dobar dan. Pomozite mi razumjeti rezultat ultrazvučno vođene punkcije. Tri uzorka:
1. područje cistične mastopatije s apokrinizacijom eritela.
2. kisela šupljina na pozadini hiperplazije apokrinog eritela, značajan broj neutrofila.
3. krvni elementi i makrofagi.
Hvala vam puno unaprijed.

Pozdrav Maya! 1 - Sadržaj ciste dojke (benigni tumor). 2 - Stijenka ciste dojke sa sadržajem. 3 - Krvni elementi i stanice koje su odgovorne za imunološki odgovor u vašem tijelu (makrofagi). Posavjetujte se s mamologom da vam prepiše liječenje.

Hvala na brzom odgovoru. Posjetio sam liječnika. Propisan Indinol forto 200 ml. Mjesec dana kasnije, vratite se kod njega i ako se cista ponovno napuni, želi napraviti resekciju i propisati kuru antibiotika (kaže upala u prsima). Stvarno ne želim rezati i nadam se najboljem. Bog te blagoslovio.

Pozdrav Maya! Liječnik vam je trebao propisati standardno liječenje mastopatije. "Mastodinon" ili "Mamoclam" + "Progestogel" + vitaminska terapija.

Alina 2015-08-26 14:43

Dobar dan Molim vas da mi pomognete dešifrirati rezultate citološke pretrage. Rezultat su tjelešca kolostruma u velikim količinama i mali stanični ostaci. U mliječnoj žlijezdi gdje su pronađena tjelešca kolostruma prije 5 godina odstranjen je fibroadenom. Starost 26 godina, nikad rađala. Hvala unaprijed!

Pozdrav, Alina! Citologija nije jako informativna, budući da su pronađene tipične stanice mliječne žlijezde. Morate proći ultrazvuk mliječnih žlijezda.

Nastya 2015-08-27 11:05

Dobar dan.
Imam 30 godina, nisam rađala. Idem kod mamologa od 2004. Sektorsku resekciju uklanjanja fibroadenoma radili smo 2004., 2006., 2008., 2009., 2013. godine. Trenutno, na temelju nalaza ultrazvuka, izvršili smo punkciju dviju tvorbi, rezultat: 1. među masnim tkivom ima djelomično uništenih kubične epitelne stanice; 2. Element krvi i masti.
Što to znači i kako izliječiti FCM, već sam očajan, liječnici ne propisuju liječenje, samo propisuju Indinol, mislim da mi treba ozbiljnije liječenje.
Unaprijed zahvaljujemo na odgovoru.

Pozdrav, Anastasia! 1 - Benigne tumorske stanice (vjerojatno fibroadenom). 2 - neinformativan. Glavni uzrok FCM-a je hormonska neravnoteža. Provjerite razinu hormona kod ginekologa ili endokrinologa (T3, T4, TSH, TPO antitijela, estradiol, progesteron, testosteron, prolaktin, FSH, LH, progesteron). Također ima smisla proći ultrazvuk zdjeličnih organa (sindrom policističnih jajnika, benigni tumori nadbubrežnih žlijezda i jajnika).

Irina 2015-08-28 12:18

Zdravo. Molim Vas da mi pomognete dešifrirati nalaz citološke pretrage: u punktatu mliječne žlijezde postoje značajna područja hiperplazije duktalnog epitela, s područjima sekretirajućeg apokrinog epitela. Znakovi fibroadenoma dojke (napisao sam sve doslovno). Prethodno sam napravio ultrazvuk: nalaze se anehogene, avaskularne formacije, glatkih i jasnih kontura, promjera od 5 mm do 20 mm, uključujući u vanjskom kvadrantu utvrđena je formacija heterogene strukture, dimenzija 12 * 5 * 11 mm, u načinu Color Doppler protok krvi se određuje i na periferiji iu središnjim područjima. Hvala unaprijed.

Pozdrav Irina! Imate fibrozno-citotičku mastopatiju (dobroćudna bolest), koja je dovela do nastanka fibroadenoma (benigni tumor). Liječenje je samo operacija + tijek vitaminske terapije + tijek hormonske terapije ako postoje hormonalni poremećaji. Kako biste to saznali, provjerite razinu hormona kod ginekologa jer je hormonska neravnoteža glavni uzrok ove bolesti.

Marina 2015-09-05 11:09

Dobar dan, dragi doktore! Molim vas pomozite mi da to shvatim.
Imam 52 godine, već nekoliko godina posjećujem onkologa-mamologa. Dijagnoza FCD. Ultrazvučni protokol (od srpnja 2015.) Struktura: masna transformacija, stromalna fibroza. Hiperplazija žlijezdanih lobula. Cista 24 mm. X10 mm. Punkcija: ljuskaste amorfne mase, apokrini epitel. Zaključak: citogram apokrine ciste mol. Žlijezde.
Prije ovoga bilo je i punkcija (u različitim godinama) i pokazalo je nešto drugo:
U prsima se u preparatu nalaze amorfne proteinske mase, mast, elementi spljoštenog epitela i epitelne ovojnice ciste dojke.
itd. gr. Razmazi sadrže amorfne oksifilne mase i eritrocite. U mliječnoj žlijezdi nisu pronađeni stanični elementi.
itd. gr. Razmazi sadrže amorfne i masne mase. Stanični elementi ovojnice ciste nisu pronađeni.
itd. grudi. Na pozadini amorfnih i masnih masa pronađena je jedna nakupina epitelnih stanica. Obloge ciste m.
Što znači apokrina cista? Pogoršanje? U usporedbi s prethodnim Istraživanje? Koja je prijetnja i što učiniti? Liječnik ne objašnjava, kaže promatrati i nastaviti piti Mastodinon, biljke prema shemi i vitamine.

Pozdrav, Marina! Apokrina cista je vrsta benignog tumora koji se mora ukloniti jer više ne reagira na konzervativno liječenje. Riječ je o apokrinoj cisti koja može degenerirati u zloćudni tumor, pa što je prije uklonite, to bolje.

Anna 2015-09-08 18:04

Pozdrav dragi doktore. Molim vas pomozite mi da shvatim, radila sam punkciju pod ultrazvukom, rezultat su masne mase i rijetki makrofagi, što je ovo, molim pomoć. Hvala Vam puno i Bog Vam dao zdravlje i svako dobro.

Pozdrav Anna! Makrofagi su posebne stanice i smatraju se najvažnijim braniteljima. Stanice hvataju i probavljaju bakterije, mrtve stanice i druge koje su strane ili otrovne za tijelo. To se može dogoditi kod upale mliječne žlijezde, poput mastopatije. Kakvi su vam rezultati ultrazvuka?

Julija 2015-09-09 18:14

Dobar dan, dragi doktore!
Pomozite mi da shvatim koja je dijagnoza. Citogram žljezdanog s-g. Atepični kompleksi stanica s degenerativnim promjenama.
To je sve! Zašto liječnici govore u zagonetkama kako bi utjerali paniku?

Pozdrav Julia! Glandularni c-r - žljezdani karcinom dojke. To je točno ono što vaši liječnici predlažu. Morate donirati krv za CA 15-3 (tumorski marker dojke), kao i podvrgnuti se ultrazvuku mliječnih žlijezda ili mamografiji (tek nakon 45 godina), obaviti biopsiju formacije u mliječnoj žlijezdi ili aksilarnoj šupljini. limfni čvor i posavjetujte se s onkologom.

Aleksej Aleksandrovič,
Može li daljnja pretraga opovrgnuti dijagnozu? Prije godinu dana ultrazvuk i mamografija nisu pokazali ništa.
Kirurgija i kemoterapija – zar se to ne može izbjeći?

Mnogo je pogrešaka prilikom postavljanja dijagnoze, pa je potrebno dodatno ispitivanje, koje u budućnosti može opovrgnuti ili potvrditi ovu dijagnozu. Kemija ili operacija, sve će ovisiti o pozornici i oštećenju ove dijagnoze.

Viktorija 2015-09-13 15:19

Pozdrav, dragi doktore. Molim vas pomozite mi da razumijem analize.
Ultrazvuk mliječnih žlijezda otkrio je 2 tvorbe:
1. ovalna hipoehogena formacija 1,2*0,55 cm s jasnom, ravnomjernom konturom, homogene strukture bez akustičkih učinaka. Citologija: na fibroznim vrpcama nalaze se skupine kuboidnih epitelnih stanica sa znakovima umjerene i teške displazije.
2. u debljini sloja žljezdanog tkiva, ovalna hipoehogena formacija 1,2*0,5 cm s jasnom neravnom konturom s malim točkastim hiperehogenim inkluzijama. Citologija: na pozadini eritrocita i masnih inkluzija, pojedinačne stanice kuboidnog epitela.
Je li operacija potrebna?

Zdravo! Na temelju opisa ultrazvučnog i citološkog pregleda vrlo je vjerojatno da imate 2 ciste (benigni tumor) mliječne žlijezde. Jedan od njih već polako kalcificira. U tome nema ništa loše i trebate se posavjetovati s mamologom kako bi vam on propisao liječenje. Operacija se možda neće izvesti jer su male veličine.

Hvala vam puno na odgovoru! Činjenica je da sam se posavjetovala s mamologom-onkologom koji mi je na temelju ovih pretraga u oba slučaja dijagnosticirao fibroadenom dojke i propisao operaciju jer planiram trudnoću. Proveli smo i istraživanje spolnih hormona (u granicama normale), ultrazvuk zdjeličnih organa (u granicama normale). Kako točnije utvrditi radi li se o cistama ili fibroadenomima? Je li moguće da se ponovno apsorbiraju nakon poroda ili, obrnuto, povećaju?

Vizualno se ultrazvukom može vidjeti da ako je jednake veličine i ima kapsulu sa šupljinom, onda se radi o cisti, a ako je jednake veličine, ali bez šupljine, onda je fibroadenom. Napisala sam da se radi o cisti, ali mogu biti u krivu i moglo bi se ispostaviti da je fibroadenom, jer je ultrazvučni opis šturi. Ali citološke stanice (kubične) karakteristične su za ciste, iako se u rijetkim slučajevima mogu pokazati kao fibroadenom. Čak i ako sada ne uklonite tumor, lako ćete to učiniti nakon poroda i dojenja, nema ništa loše u tome. Može se malo povećati nakon poroda ili čak smanjiti pod utjecajem hormona trudnoće (progesterona) ako se radi o fibroadenomu. Ako potpuno nestane, onda je to bila cista. Nema hitnosti u operaciji. S obzirom na veličinu tumora, možete pokušati konzervativno liječenje.

Olga Mihajlovna 2015-09-30 12:30

Pozdrav, dragi Alexey Alexandrovich! Molim vas pomozite mi da shvatim svoju situaciju. Imam 57 godina i već duže vrijeme imam dijagnozu fibroadenomomatoze. 1980. godine sektorski je uklonjen fibroadenom desne dojke. 2003. i 2005. godine uklonjene su ciste iz obje žlijezde. 2009. godine zbog velikog tumora na jajniku amputirana je maternica i jajnici. Histologija je pokazala da je neoplazma 100% benigna. Redovito sam posjećivala mamologa. Ultrazvuk u studenom 2014. nije pokazao ništa osim više malih cisti. Mamografija i ultrazvuk u kolovozu 2015. pokazali su “u desnoj mliječnoj žlijezdi u gornjem unutarnjem kvadrantu, bliže areoli, utvrđuje se hipoehogena tvorba dimenzija 15x11x14 mm nejasne, neravne konture, heterogene ehostrukture zbog kalcifikacija”. Napravili su biopsiju. Njegov opis: u preparatima postoje obilne besstrukturne mase, niti i nakupine proliferirajućih kuboidnih epitelnih stanica s monomorfnim jezgrama i s distrofičnim promjenama; slojeva masnih stanica, makrofaga, crvenih krvnih zrnaca." Mamolog kod kojeg se viđam rekao je da se radi o fibroadenomu i poslao me na daljnju obradu (odstranjivanje) u onkološku kliniku. Na konzultacijama voditeljica kirurškog odjela dr. na onkološkoj klinici su gledali SAMO slike jednostavno nije moguće pogledati nalaz ultrazvuka i biopsije i postavljena je dijagnoza - zloćudni tumor I. postoji li mogućnost da se ipak radi o fibroadenomu i ako se pokaže da je ipak fibroadenom fibroadenom, zar ne bi bilo pouzdanije ukloniti cijelu mliječnu žlijezdu, a ne samo novotvorinu?

Zdravo! Citologija sadrži kuboidne epitelne stanice - stanice karakteristične samo za benigne tumore (cista ili fibroadenom). Mislim da je liječnik kao preliminarnu dijagnozu napisao malignitet. Nakon uklanjanja, u svakom slučaju, vaš tumor će biti poslan na ponovni histološki pregled, gdje će se sve razjasniti. Ne brinite o tome, ako imate fibroadenom, to će se dogoditi.

Natalija 2015-10-09 20:40

Dobro veče, Aleksej Aleksandroviču! Molim vas da mi pomognete dešifrirati rezultat citološke studije: „Poslani materijal sadrži obilnu granularnu komponentu, detritus, eritrocite, veliki broj neutrofilnih granulocita u fazi lize, makrofage i histiocite, pojedinačne stanice i male skupine stanica reaktivno promijenjenih epitel dojke.” Hvala vam!

Zdravo! Sudeći prema opisu, imate fibroznu mastopatiju (dobroćudna bolest). Za liječenje potrebno je konzultirati mamologa ili ginekologa.

Olga 2015-10-14 20:47

Dobra ti večer! Molim za pomoć u dešifriranju. Ultrazvuk je otkrio hipoehogenu tvorbu s ravnomjernom, jasnom konturom slojevite strukture, koja daje blago povećanje iza tvorbe i slabe bočne sjene 10,4x5,2x9,3 avaskularne. Ultrazvuk je indiciran za dva tjedna. Uradio sam ponavljanje, u drugoj zdravstvenoj ustanovi - eho znakovi prisutnosti prostorno okupirajuće formacije 9,7x5,6 hipoehogene homogene strukture, avaskularne, s lateralnim distalnim pojačanjem eho signala. Napravio sam punkciju i stigao je odgovor: U dobivenom materijalu (1. stupanj) pronađeni su elementi periferne krvi, bezstrukturna tvar, kapljice masti i pojedinačne gole jezgre uništenih stanica. Poslali su me na operaciju. Rekli su mi da odem na mamografiju. Liječnica je izjavila da ne vidi ništa na slici, napisala je da se na pozadini FCM difuzije nalazi mutna okrugla sjena s desne strane (prikazano ultrazvukom). Rekla je da uzmem stakalce i potražim kompetentnog citologa. Eko mi je na nosu. Mamolog ne daje dopuštenje, zbog protokola (hormoni) i mogućeg rasta ibroadenoma. Iz punkcije nije jasno - radi li se o fibroadenomu? Mamograf - nisam uopće siguran u prisutnost fa. Pomozi mi da razumijem. Javlja se zelenkasti iscjedak, bole me prsa - u određene dane ciklusa. Liječnici kažu da je to samo mastopatija i ne propisuju liječenje (unaprijed hvala

Pozdrav Olga! Sudeći po prvom opisu ultrazvuka više liči na kalcificiranu “staru” cistu s velikim ovapnjenjem koje daje akustičnu sjenu (prekrivku), takve ciste treba samo operirati. Na temelju drugog opisa već se može suditi o fibroadenomu. I cista i fibroadenom, koji se također operira, benigni su tumori i posljedica su mastopatije (dobroćudne bolesti) koja se pak javlja zbog hormonalne neravnoteže. Dimenzije, ako su naznačene u milimetrima, beznačajne su i nisu kontraindikacija za IVF, ali! Morate shvatiti da će vam biti propisana hormonska terapija i da se može povećati. U tom slučaju, nakon poroda, tijekom ili nakon dojenja, morat ćete ga ukloniti, prethodno u dogovoru s liječnikom. Sada morate još jednom proći ultrazvuk mliječnih žlijezda, 8-10. dana od početka menstruacije, kako biste još jednom potvrdili sliku onoga što se događa.

Hvala vam na odgovoru. Sutra idem na RTM. Preporučuje se kao jedna od dijagnostičkih metoda opasnih stanja muškaraca.

Eugene 2015-10-15 10:06

Dobar dan Moja majka ima 52 godine, dijagnosticiran joj je (pri upućivanju na citološki pregled) fibroadenom lijeve mliječne žlijezde. Cista? Napravili su punkciju tumora, nalaz je pokazao: Sediment je sadržavao spljošten epitel s formiranjem atipičnih papilarnih struktura. Što to znači? Termin kod onkologa samo 20.10.2015.

Pozdrav, Evgeniy! Sudeći prema opisu citologije vaša majka ima fibrocističnu mastopatiju, odnosno cistu dojke (dobroćudni tumor), osim naravno ako citolog nije nešto zabrljao u opisu, inače može ispasti da je fibroadenom. Morate razjasniti veličinu ove formacije i ako nije velika, tada će vam mamolog ili ginekolog propisati liječenje nakon konzultacija.

Za prepoznavanje različitih patologija dojke koriste se mnoge metode. Razmotrimo metodologiju provođenja citološke studije, koja se temelji na mikroskopskom pregledu i procjeni staničnog materijala dobivenog iz fokusa patologije. Ova analiza se odnosi na onkomorfologiju, ali ne treba je suprotstavljati histologiji.

Prednosti dijagnostike:

Bezopasnost.
Brzina.
Dostupnost i jednostavnost.
Mogućnost ponovljenih istraživanja.
Korištenje male količine materijala za mikroskopsko ispitivanje

Glavni cilj je postavljanje ispravne dijagnoze, koja će izbjeći kiruršku intervenciju prilikom izvođenja biopsije i omogućiti izradu učinkovitog plana liječenja.

Materijal za istraživanje može biti:

Struganje tkiva dojke ili tumora uklonjenog tijekom operacije.
Punktat mliječnih žlijezda.
Materijal od erodiranih površina.
Iscjedak iz bradavice.
Otisci prstiju iz biopsije.

Iznimno je važno dobiti cjelovit materijal. Treba ga uzeti iz lezije, a ne iz okolnog tkiva.

Puknuti

Provodi se u kliničkom laboratoriju ili sobi za liječenje. Izvodi se pod kontrolom rendgena, ultrazvuka ili CT-a. Ovo je neophodno za kontrolu položaja igle. Prije punkcije dobro se palpira područje koje se koristi kako bi se utvrdila pokretljivost, povezanost s okolnim tkivima i odabrala optimalna fiksacija. Tkiva se fiksiraju prstima i pomiče se igla za aspiraciju. Nakon što se dođe do izvora patologije, štrcaljkom se izvodi nekoliko oštrih usisnih pokreta za uklanjanje materijala.

Sadržaj igle upuhne se na predmetno staklo ili u posudu s otopinom. Ako se tijekom uboda pojavi tekućina, stavite epruvetu ispod igle i prikupite je. Nakon uklanjanja tekućine, tkivo žlijezde pažljivo se palpira kako bi se isključile zaostale mase, koje mogu biti cistični sadržaj.

Biopsija

Dopuštena je izrada citoloških pripravaka iz tkiva dobivenih ovom metodom. Otisak se radi pomicanjem biopsijskog uzorka iglom po staklu, izbjegavajući traumu uzetog tkiva.

Radni materijal

Skalpelom se pravi rez u limfni čvor, tumor ili kvržicu. Materijal se dobiva nanošenjem komada stakla na rez. Ako je konzistencija tkiva gusta, što onemogućuje izradu otiska, struganje se vrši s površine reza tumora.

Iscjedak iz mliječne žlijezde

Kap iscjetka se nanosi na staklo i priprema se razmaz. Ako ima malo iscjedka, tada da biste dobili razmaz, pokretima ekspresije pritisnite područje parapapilarne zone.

Potezi-otisci s erodiranih površina

Nanosim staklo na leziju na kojoj ostaju stanični elementi iscjetka. Također možete koristiti pamučni štapić. Sav dobiveni materijal šalje se u laboratorij odmah nakon uzimanja.

Dešifriranje citologije dojke

Dijagnostičko testiranje važno je za postavljanje dijagnoze i razvoj plana liječenja. Njegova učinkovitost uvelike ovisi o metodologiji implementacije i dekodiranja. Citologija dojke jedna je od najpopularnijih i najpouzdanijih metoda za otkrivanje patologija. Nakon što su dobili rezultate, pacijenti trebaju shvatiti da konačan zaključak može donijeti samo liječnik koji operira simptome, rezultate pretraga, slike i druge podatke.

Tumačenje citoloških nalaza složen je proces. Pogledajmo glavne transkripte analize:

Nepotpun rezultat - ovaj zaključak ukazuje na potrebu dodatnih istraživanja. Najvjerojatnije su poteškoće nastale zbog malog volumena staničnog materijala. Ovim zaključkom liječnik preporučuje ponavljanje postupka.
Normalno - tkiva uzeta za analizu sadrže stanice koje nemaju patološke znakove. Nisu pronađena dodatna tijela ili inkluzije.
Dobroćudne stanice – nema znakova karakterističnih za stanice raka.
Nekancerozne stanice – u ispitivanim tkivima pronađene su abnormalne nakupine atipičnih stanica i spojeva. Ali oni su netumorskog porijekla. Takvi rezultati mogu ukazivati na ciste, mastitis ili druge vrste upalnog procesa.
Maligne neoplazme – potvrđuju prisutnost kancerogenog tumora u mliječnoj žlijezdi. Prijepis bi trebao sadržavati dodatne podatke o stadiju, granicama i mjestu tumora. Znakovi tumora su očiti i prisutne su karakteristične nakupine.

Ne preporučuje se potpuno oslanjanje na primljene informacije, jer čak iu citološkom izvješću pogreške su vrlo vjerojatne. Ako liječnik sumnja u istinitost rezultata, tada će se uzeti još jedan uzorak za proučavanje.

Tekuća citologija dojke

Jedna od vodećih metoda u određivanju patoloških procesa u tijelu je morfološka. Temelji se na proučavanju citološkog i histološkog materijala. Citologija dojke na bazi tekućine smatra se najboljim načinom obrade materijala tkiva. Preparati pripremljeni u citocentrifugi imaju jednoslojnu strukturu i ravnomjerno se raspoređuju na određenu površinu. To vam omogućuje da uštedite skupe reagense prilikom provođenja imunocitokemijskih studija. A rezultate takve dijagnostike zgodno je tumačiti.

Citolog ispituje materijal, uzimajući u obzir kliničke i anamnestičke podatke, rezultate ultrazvuka, CT-a i mamografije. Punkcije tumorskih formacija, iscjedak iz bradavice i otisci patoloških žarišta prikladni su za proučavanje. Uz tekuću citologiju koristi se fiksacija i bojenje materijala.

Citologija za ciste dojke

Jedna od najčešćih bolesti dojke je cista. Najčešće se patologija javlja kod pacijenata u dobi od 35-50 godina. Uzrok bolesti je hormonska neravnoteža. Ciste mogu biti jednostrane i obostrane, pojedinačne ili višestruke. Dijagnostici se pribjegava kada se pojave odgovarajuće kliničke manifestacije. Tkiva žlijezda postaju gušća i grublja, pojavljuju se bolovi i iscjedak iz bradavica. Nakon palpacije određuje se mala tvorba guste elastične konzistencije.

Citologija cista dojke provodi se uz odgovarajuće indikacije koje se dobivaju mamografijom, ultrazvukom i CT-om. Posebna pozornost posvećuje se diferencijalnoj dijagnozi s karcinomom i fibroadenomom. Za prikupljanje materijala koristi se punkcija. To je zato što je cista vrećica ispunjena tekućinom. Prilikom pregleda se probuši posebnom tankom iglom, a tekući sadržaj se šalje na citološku pretragu.

Glavni zadatak analize je identificirati atipične, odnosno stanice raka. Ako ne postoje uvjeti za sigurno uzimanje materijala, manipulacija može utjecati na daljnje liječenje ili je drugim dijagnostičkim postupcima utvrđena prisutnost metastaza, tada se punkcijska citologija ne provodi.

Citologija za fibroadenom dojke

Jedna od vrsta tumorskih lezija mliječne žlijezde je fibroadenoma. Ova neoplazma pripada lisnatim tumorima. Razmazi koji se koriste za citologiju fibroadenoma dojke predstavljeni su kockastim epitelom i elementima vezivnog tkiva strome. Fibroadenom je prilično čest, ali tumori u obliku lista ne prelaze 2% svih fibroadenoma.

Takav tumor ima mogućnost transformacije u sarkom zbog malignih promjena u stromi. A prisutnost epitelne komponente može ukazivati na razvoj karcinoma. Najčešće je neoplazma lokalizirana u gornjim i središnjim kvadratima žlijezde. U tom slučaju nema iscjetka iz bradavica niti metastaza u limfnim čvorovima.

Prema citologiji razlikuju se sljedeće vrste tumora u obliku lista:

Uz prisutnost staničnih elemenata epitela i vezivnog tkiva.
S dominacijom epitelnih komponenti i oskudnom količinom vezivnotkivne komponente.
S prevlašću staničnih elemenata sličnih sadržaju cističnoj šupljini.
S oskudnom epitelnom ili stromalnom komponentom.

Točan citološki rezultat fibroadenoma, odnosno benignog oblika lisnatog tumora, moguć je samo s prvom opcijom.

Citologija za rak dojke

Karcinom dojke karakterizira stanični i nuklearni polimorfizam, što citološku dijagnozu čini 90% pouzdanom. Razmotrimo značajke citologije za rak dojke i vrste lezija raka:

Koloidni karcinom - ima gusto smještene stanice u nakupinama i stvaranje sluzi u citoplazmi ili u obliku bezofilno obojenih masa, odnosno izvanstanično.
Papilarni karcinom - ima izražen polimorfizam staničnih elemenata, hrapav s neravnim konturama i hiperkromnim jezgrama.
Rak s niskim stupnjem diferencijacije - citologija karakterizira monomorfna slika. Stanice su okruglog oblika, a središnji dio stanice zauzimaju jezgre. Ponekad je slika slična citogramu malignog limfoma.
Pagetov rak – većina stanica ne razlikuje se od slabo diferenciranih ili umjereno diferenciranih oblika raka. Prisutne su velike svijetle stanice.
Rak sa skvamoznom metaplazijom - postoje polimorfne stanice koje su razbacane s obilnom homogenom citoplazmom i hiperkromnim jezgrama.

Za istraživanje se koriste punktati tumorskih formacija, punktati regionalnih limfnih čvorova, izlučevine i strugotine iz bradavica i erozivnih površina, sadržaj cističnih šupljina, otisci tumora ili limfnih čvorova.

Glavni principi citološke dijagnoze su:

Razlika u staničnom sastavu između patologije i normalnih stanja.
Procjena populacije stanica.
Primjena patoanatomske osnove.

Svaka studija treba završiti formuliranjem detaljnog zaključka. Dijagnostički kriteriji temelje se na morfologiji jezgre i stanice, razmotrimo ih detaljnije:

Ćelija

Ima povećane ili gigantske dimenzije, što značajno komplicira citologiju. To se opaža kod lobularnog, mastitisa i tubularnog raka. Dolazi do promjene polimorfizma i oblika staničnih elemenata. Stanje jezgre i citoplazme je poremećeno.

Adenomi žlijezda znojnica. Citološki obrasci mogu se razlikovati u značajnoj raznolikosti ovisno o veličini i obliku stanica, stupnju njihove diferencijacije, kao io prirodi staničnih skupina i intersticijske tvari.

Citogrami jednostavnih oblika adenoma karakterizirani su prevladavanjem malih i srednjih stanica okruglog i kubičnog oblika s intenzivno i difuzno obojenim, obično hiperkromnim jezgrama. Struktura kromatina često je gruba. Nukleoli se ne otkrivaju. Citoplazma u nekim stanicama predstavljena je samo u obliku intenzivno bazofilne uske fimbrije, u drugima je fino pjenasta, rjeđe sitnozrnata, okružuje jezgru širokim neravnim rubom, a povremeno se stapa s pozadinom pripravka. U pojedinim stanicama otkriva se sekretorna funkcija apokrinog ili holokrinog tipa, kada "gole" jezgre leže među oksifilnim masama sekreta.

Stanice su raspoređene u guste tkivne mrlje, konopce, žljezdane strukture i razbacane. Lumen nekih žljezdanih struktura ispunjen je sekretom. Mjestimično se u središtu staničnih slojeva i niti mogu naći spljoštene stanice s obilnom homogenom citoplazmom, nakupine oksifilne intersticijske tvari u obliku niti i kuglica, kao i koncentrični slojevi stanica, ljuske i besstrukturne (keratinizirane) mase. .

Citogrami diferencirajućih adenoma žlijezda znojnica karakteriziraju visoki stupčasti epitel, mioepitelne i retikuloepitelne stanice (P. Massoy, 1965.). Ti se oblici stanica mogu naći u različitim omjerima, što određuje odgovarajuću vrstu citograma.

U jednom slučaju prevladavaju stanice visokog stupastog epitela s izduženom citoplazmom, intenzivno oksifilne ili oksifilne ortokromne, često s resastim rubovima i zaobljenim ovalnim ili štapićastim jezgrama. Ponekad se opaža apokrini tip sekrecije s odvajanjem apikalnog dijela stanice. Pozadinu preparata čine sivkaste grudice (sekret). Stanice su raspoređene raštrkano, u skupinama, u nizovima, a povremeno iu žljezdanim strukturama.

U drugoj vrsti citograma, većina stanica sastoji se od izduženih i procesnih elemenata, sličnih mioepitelnim stanicama.

Treći tip citograma predstavljen je slabo diferenciranim epitelnim stanicama srednje i rjeđe velike veličine, pomalo podsjećajući na proliferirajuće retikularne stanice. Obično su obojeni svijetlim bojama. Njihove su jezgre velike, okruglog i ovalnog oblika, fino zrnate ili mrežaste kromatinske strukture i sadrže jednu povećanu jezgru. Neke stanice izgledaju natečene, kao da su napuhane; drugi izgledaju donekle naborano, maleno, apendikularno, tamne boje (piknoza). Nalaze se u jednoslojnim slojevima, željeznim strukturama ili koncentričnim slojevima. Različite stanice mogu biti povezane procesima.

Adenomi žlijezda lojnica sadrže dvije vrste epitelnih stanica: velike, svijetle, slične ksantomima i masnim stanicama, i male, intenzivno obojene, sa zaobljenim hiperkromatskim jezgrama i uskim rubom bazofilne, blago pjenaste citoplazme. Citoplazma velikih svijetlih stanica je obilna, fino pjenasta ili sadrži velike vakuole koje zauzimaju gotovo cijelu stanicu i potiskuju jezgru prema periferiji (stanice pečatnog prstena). U citogramima postoji značajan broj kapilara, oko kojih su smještene male stanice, ponekad u obliku palisade. Bliže periferiji staničnih nakupina, velike svijetle pjenaste stanice leže nasumično ili u slojevima. Kombinacija kapilara s malim i laganim pjenastim stanicama može se smatrati tipičnom za adenom lojnih žlijezda. Ponekad se u preparatu mogu otkriti pojedinačne papilarne strukture koje se sastoje od malih jednorednih stanica.

Citograme fibroma (dermatofibroma) kože karakteriziraju produljene, rjeđe razgranate stanice, slične fibroblastima i fibrocitima. Citoplazma im je obično homogena, bazofilna, bez ikakvih inkluzija i jasno definirana; jezgre su ovalne, rjeđe štapićaste, imaju ujednačen kromatin, ali su obojene nejednako intenzivno. U lakim jezgrama otkrivaju se pojedinačne povećane jezgre. Stanice su raspoređene u obliku gustih snopova, ponekad isprepletenih u različitim smjerovima i razbacanih (slika 217, a). U pravilu se nalaze niti guste grube intersticijske tvari (naizgled kolagena) i kapilare.

Citogrami fibroma također sadrže značajan broj histiocitnih elemenata. Mogu biti prisutne divovske stanice s više jezgara, poput stanica stranih tijela.

Citološka diferencijalna dijagnoza histiocitoma često uzrokuje velike poteškoće, jer postaje potrebno isključiti produktivni upalni proces. U korist dermatofibroma govori prisutnost kolagena, obojenog u bogatim bordo tonovima, te prisutnost fibroblasta i fibrocita u preparatu.

Kožni hemangiomi. Bez obzira na kliničke tipove hemangioma (vatreni nevus, vaskularni nevus, kavernozni angiom), mikroskopske slike karakteriziraju stalni sadržaj kapilara i endotelnih stanica.

S vatrenim nevusom, pozadina lijeka sastoji se od krvnih elemenata, među kojima su kapilare, ponekad pupajuće i isprepletene. Postoji i mali broj svijetlih endotelnih stanica srednje veličine, raspoređenih raštrkano iu malim skupinama (3-4 stanice).

U vaskularnom nevusu, obilan stanični sastav predstavljen je proliferirajućim endotelnim stanicama. Srednje su velike do velike, slabo obojene, ali postoji mali broj intenzivno obojenih stanica. Jezgre su okrugle, velike, svijetle, zasićene kromatinom i, u pravilu, sadrže pojedinačne povećane jezgrice. Proliferirajuće endotelne stanice nalaze se u skupinama, tkivnim mrljama i raštrkane, često oko kapilara u obliku spojnica.

U slučaju kavernoznog angioma, pozadina lijeka sastoji se od promijenjenih i nepromijenjenih eritrocita, fagocita s inkluzijama hemosiderina, ksantomskih stanica i histiocita. Također postoje kapilare i izdužene endotelne stanice, ponekad s povećanim jezgrama koje sadrže jednu povećanu jezgru. U nekim slučajevima postaje potrebno razlikovati kavernozni angiom od histiocitoma. Prisutnost promijenjene krvi, produženih endotelnih stanica i makrofaga s hemosiderinom u citogramu može ukazivati na kavernozni angiom.

Nevoksantoendoteliom (angiofibromatoza po Glazunovu, mladi histiocitom po Leveru). Stanični sastav citograma u angiofibromatozi (siderotski oblik) je raznolik. Izdužene stanice srednje i, rjeđe, velike veličine prevladavaju u obliku grozdova i snopova s vrtlozima. Te su stanice slične fibroblastima i endotelu, ali često sadrže pigment. Osim njih, pripravci sadrže pigmentne stanice okruglog, procesnog, izduženog i ovalnog oblika, kao i ksantome, histiocitne elemente, endotel, divovske višejezgrene stanice i kapilare. Pigment u obliku zelenkasto-crnkastih grudica različite veličine nalazi se u stanicama u različitim količinama. Ponekad ispunjava cijelu stanicu, koja ima oblik tamne zrnaste kuglice, ponekad se u obliku prašinastih zrna ravnomjerno raspoređuje u citoplazmi i daje joj škriljasto sivu boju i nehomogenu strukturu. Stanične jezgre obično su srednje do male veličine, okruglog oblika, hiperkromatične, s grudastim kromatinom, ponekad nejednakih kontura i povećane jezgrice. Pigment u stanicama nevoksantoendotelioma, za razliku od melanina, drugačije je obojen. Možete pratiti prijelaze od zlatno-zelenkaste do zelenkasto-crne. Korištenje DOPA reakcije pomaže u diferencijalnoj dijagnozi (ispada da je negativna u nevoksantoendoteliomskim stanicama).

Ksantomske stanice su iste kao kod kožnog histiocitoma i lipogranuloma dojke. U preparatu se obično nalaze raštrkano, ponekad u velikim poljima; tijesno priljubljeni i stišćući jedni druge tvore strukture nalik na saće.

Endotelne stanice ističu se na općoj pozadini pripravka svojom svijetlom bojom, nježnom strukturom jezgri i homogenošću citoplazme, u kojoj se često nalaze male oksifilne granule. Prevladavaju ovalne i blago izdužene stanice koje, prilagođavajući se oblikom jedna drugoj, tvore guste nakupine.

Divovske višejezgrene stanice (Toutonove stanice) u nevoksantoendoteliomu imaju neobičan izgled. Njihova citoplazma je vakuolizirana, oblik stanica je okrugao, često bizaran zbog masivnih procesa citoplazme ("vlakova"). Jezgre su hiperkromatske, varijabilne veličine, s grubom strukturom kromatina i često s udubljenjima u obliku zaljeva. Obično se nalaze u gustom klasteru, gomilaju se jedan na drugom u središtu stanice i mogu se percipirati kao jedna velika jezgra.

Broj opisanih stanica u preparatima nije isti. Prevladavaju stanice koje sadrže pigment i ksantomske stanice, dok se Toutonove divovske stanice nalaze u pojedinačnim primjercima. Citološka dijagnoza nevoksantoendotelioma nije teška ako su u preparatima prisutni svi opisani stanični oblici. U drugim slučajevima postoji potreba za diferenciranom dijagnozom s upalnim procesom praćenim histiocitnom reakcijom, s pigmentiranim nevusom, pa čak i melanomom. Šarolik stanični sastav s dominacijom stanica kao što su fibroblasti i endotelni elementi koji sadrže hemosiderin u pripravcima, prisutnost ksantomskih stanica, makrofaga i negativna DOPA reakcija nespojive su s dijagnozom pigmentnog nevusa i melanoma. Toutonove stanice, pak, nisu karakteristične za upalni proces. Ako se ne može napraviti diferencijalna citološka dijagnoza, treba u presumtivnom obliku navesti mogućnost nekog od navedenih patoloških procesa.

Pigmentirani nevusi. Stanični sastav predstavljaju dvije vrste stanica koje sadrže pigment: stanice poput epitela okruglog, kubičnog ili blago poligonalnog oblika, male, srednje, rjeđe velike i stanice izduženog, vretenastog i procesnog oblika. oblik, sličan elementima Schwannove membrane.

Kod pigmentiranih nevusa te su stanice često prisutne zajedno, ali u različitim omjerima. Ponekad se nađu endotelni elementi.

Okrugle stanice poput epitela imaju jasne konture, sadrže različite količine melanina, nalaze se raštrkane iu skupinama, često nalikuju makrofagima i ne pokazuju intimnu međusobnu vezu. U stanicama s malom količinom pigmenta vidljive su male ovalne ili okrugle jezgre, intenzivno obojene, smještene centralno. Nukleoli nisu vidljivi u svim jezgrama; obično su mali. Čini se da je citoplazma stanica prašnjava, sivkastoplavkasta. Granule pigmenta su škriljastosive i crne boje, različitih veličina i relativno su ravnomjerno raspoređene u citoplazmi. U pojedinačnim stanicama vidljive su figure amitotske diobe.

Stanice, slične elementima Schwannove membrane, polimorfne su, izdužene i razgranate te relativno male veličine. Njihova citoplazma je oskudna, homogena, bazofilne boje, a ponekad i fibrilarna u staničnim procesima. Pigment se uvijek detektira, ali njegova količina, veličina i položaj granula u različitim stanicama su različiti. Najčešće je pigment koncentriran u perinuklearnoj zoni; u drugim su stanicama pigmentne granule ravnomjerno raspoređene po citoplazmi, a ponekad se detektiraju samo u staničnim procesima koji izgledaju zadebljani. Jezgre su okrugle i ovalne, sadrže sitnozrnati kromatin, koji ponekad izgleda kao da je zbijen po periferiji jezgre, što joj daje vezikularni izgled. Stanice su raspoređene u obliku snopova i palisadnih struktura. Takve formacije i morfološke značajke stanica mogu citograme nevusa učiniti sličnim citogramima neurinoma. Kriterij za diferencijalnu dijagnozu je obvezna prisutnost melanina u stanicama nevusa i kombinacija svih opisanih staničnih oblika u istom pripravku.

Posebne poteškoće nastaju u diferencijalnoj citološkoj dijagnozi pigmentiranih nevusa i malignih melanoma s blago izraženom anaplazijom stanica (nevusolik tip melanoma). Melanom je potkrijepljen hipertrofijom i nepravilnim oblikom jezgri, čak i s blagim polimorfizmom jezgri, prisutnošću stanica s poremećenim nuklearno-citoplazmatskim odnosom zbog povećanja veličine jezgri, kao i identifikacijom barem pojedinačne stanice s izraženim kriterijima malignosti.

Epidermalne dermoidne ciste i ateromi. Citograme epidermalnih kožnih cista karakteriziraju skvamozne epitelne stanice slične stiloidnim i zrnatim stanicama epidermisa; Tu su i ljuskice skvamoznog epitela i mase bez strukture. Obično je cijeli preparat prekriven sivkasto-plavkastim masama bez strukture, među kojima su stanice raštrkane, na nekim mjestima tvoreći jednoslojne slojeve. Ljuske se nalaze u malom broju u obliku hrpa i ponekad se stapaju s masama bez strukture. Uz upalu, u razmazima se pojavljuju histiociti, poliblasti, fibroblasti, fibrociti, plazma stanice, neutrofilni leukociti, limfociti i divovske stanice stranih tijela.

Sličan stanični sastav može biti i kod dermoidnih cista i ateroma (retencijske ciste lojnih žlijezda). Međutim, dermoidnu cistu karakterizira prisutnost masti, kristala masne kiseline i rožnatih masa; ponekad se u malom broju mogu naći male monomorfne stanice žljezdanog epitela. S ateromima, kristali kolesterola pojavljuju se na pozadini gore opisanih slika.
Neprijateljski zrakoplov

Što su bezjezgrene stanice u mliječnoj žlijezdi? Punkcija dojke

Pitanja: 124

Zdravo, Dmitry Andreevich. Imam kvržicu na prsima, bio sam kod onkologa i prepisao mi punkciju. Podvrgnuta je citološkom pregledu, uzet je punkt iz mliječne žlijezde.Nalaz istraživanja otkrio je slojeve neutrofila, makrofaga, lemfocita i amorfnog staničnog detritusa. Što bi ovo moglo značiti? Hvala unaprijed.