Sve o postupku plućnog testa plućne funkcije - od pripreme do interpretacije rezultata. FVD analiza - što je to? Pokazatelji i norma Analiza dekodiranja respiratorne funkcije

Procjena funkcije vanjskog dišnog sustava (RPF) u medicini je vrlo važan alat za donošenje zaključaka o stanju dišnog sustava. FVD se može procijeniti različitim metodama, od kojih je najčešća i preciznija spirometrija. Trenutno se spirometrija provodi pomoću suvremene računalne tehnologije, koja nekoliko puta povećava pouzdanost dobivenih podataka.

Prikaži sve

Spirometrija

Spirometrija je metoda za procjenu funkcije vanjskog dišnog sustava (ERF) određivanjem volumena udahnutog i izdahnutog zraka te brzine kretanja zračnih masa tijekom disanja. To je vrlo informativna metoda istraživanja.

Spirometrija se smije raditi samo po preporuci nadležnog liječnika specijaliste.

Indikacije

Za procjenu funkcije vanjskog disanja postoje sljedeće indikacije:

• dijagnostika bolesti dišnog sustava (bronhalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest, kronični bronhitis, alveolitis itd.);
• procjena utjecaja bilo koje bolesti na funkciju pluća i dišnih putova;
• screening (masovni pregled) ljudi koji imaju čimbenike rizika za razvoj plućne patologije (pušenje, interakcija sa štetnim tvarima zbog profesije, nasljedna predispozicija);
• prijeoperacijska procjena rizika od problema s disanjem tijekom operacije;
• analiza učinkovitosti liječenja plućne patologije;
• procjena plućne funkcije pri utvrđivanju invaliditeta.



Spirometrija je važna metoda za dijagnosticiranje bolesti dišnog sustava

Kontraindikacije

Spirometrija je siguran postupak. Nema apsolutnih kontraindikacija, ali forsirani (duboki) izdisaj, koji se koristi za procjenu respiratorne funkcije, treba provoditi s oprezom:

• bolesnika s razvijenim pneumotoraksom (prisutnost zraka u pleuralnoj šupljini) i unutar 2 tjedna nakon njegove rezolucije;
• u prva 2 tjedna nakon razvoja infarkta miokarda ili kirurških intervencija;
• s teškom hemoptizom (krv pri kašljanju);
• za tešku bronhijalnu astmu.

Spirometrija je kontraindicirana kod djece mlađe od 5 godina. Ako je potrebno procijeniti respiratornu funkciju u djeteta mlađeg od 5 godina, koristi se metoda koja se naziva bronhofonografija (BFG).



Metodologija istraživanja

Za proučavanje respiratorne funkcije pacijent treba neko vrijeme disati u cijev uređaja koji se zove spirograf. Ova cjevčica (usnik) je jednokratna i mijenja se nakon svakog pacijenta. Ako je nastavak za usta višekratan, onda se nakon svakog pacijenta dezinficira kako bi se spriječio prijenos infekcije s jedne osobe na drugu.

Spirometrijsko testiranje može se provesti tijekom tihog i forsiranog (dubokog) disanja. Test prisilnog disanja provodi se na sljedeći način: nakon dubokog udaha, od osobe se traži da što više izdahne u cijev uređaja.

Za dobivanje pouzdanih podataka, studija se provodi najmanje 3 puta. Nakon primanja spirometrijskih očitanja, zdravstveni radnik treba provjeriti jesu li rezultati pouzdani. Ako se u tri pokušaja parametri respiratorne funkcije značajno razlikuju, to ukazuje na nepouzdanost podataka. U tom slučaju potrebno je dodatno snimanje spirograma.

Svi pregledi se rade sa štipaljkom za nos kako bi se spriječilo disanje na nos. Ako nema stezaljke, liječnik treba zamoliti pacijenta da stisne nos prstima.

Priprema za studij

Da biste dobili pouzdane rezultate ankete, morate slijediti neka jednostavna pravila.

• Nemojte pušiti 1 sat prije testa.
• Nemojte piti alkohol najmanje 4 sata prije spirometrije.
• Izbjegavajte tešku tjelesnu aktivnost 30 minuta prije testa.
• Nemojte jesti 3 sata prije testa.
• Bolesnikova odjeća treba biti široka i ne smetati dubokom disanju.
• Ako pacijent nosi proteze koje se mogu vaditi, ne smiju se skidati prije pregleda. Proteze se skidaju samo po preporuci liječnika ako ometaju spirometriju.

Spirometrijski pokazatelji

Za procjenu tjelesne aktivnosti postoje sljedeći glavni pokazatelji.

• Vitalni kapacitet pluća (VK). Ovaj parametar pokazuje količinu zraka koju osoba može maksimalno udahnuti ili izdahnuti.
• Forsirani vitalni kapacitet (FVC). Ovo je maksimalni volumen zraka koji osoba može izdahnuti nakon maksimalnog udisaja. FVC se može smanjiti u mnogim patologijama, ali se povećava samo u jednoj - akromegalija (višak hormona rasta). Uz ovu bolest, svi ostali volumeni pluća ostaju normalni. Razlozi za smanjenje FVC mogu biti:
  • patologija pluća (uklanjanje dijela pluća, atelektaza (kolaps pluća), fibroza, zatajenje srca itd.);
  • patologija pleure (pleuritis, pleuralni tumori, itd.);
  • smanjenje veličine prsa;
  • patologija respiratornih mišića.
• Volumen forsiranog izdisaja u prvoj sekundi (FEV1) je dio FVC-a koji se bilježi tijekom prve sekunde forsiranog izdisaja. FEV1 se smanjuje kod restriktivnih i opstruktivnih bolesti bronhopulmonalnog sustava. Restriktivni poremećaji su stanja koja su praćena smanjenjem volumena plućnog tkiva. Opstruktivni poremećaji su stanja koja smanjuju prohodnost dišnih putova. Da biste razlikovali ove vrste kršenja, potrebno je znati vrijednosti Tiffno indeksa.
• Tiffno indeks (FEV1/FVC). S opstruktivnim poremećajima ovaj je pokazatelj uvijek smanjen, s restriktivnim poremećajima je normalan ili čak povećan.



Dekodiranje rezultata

Ako pacijent ima povišene ili normalne vrijednosti FVC, ali pad FEV1 i Tiffno indeksa, tada se govori o opstruktivnim poremećajima. Ako su FVC i FEV1 sniženi, a Tiffno indeks normalan ili povišen, onda to ukazuje na restriktivne poremećaje. A ako su svi pokazatelji smanjeni (FVC, FEV1, Tiffno indeks), tada se donose zaključci o kršenjima FV mješovitog tipa.

Mogućnosti zaključaka na temelju rezultata spirometrije prikazane su u tablici.

Varijanta kršenja	FVC	FEV1	Tiffno indeks
Opstruktivni poremećaji	norma/	↓	↓
Restriktivna kršenja	↓	↓	norma/
Mješovita kršenja	↓	↓	↓

Treba napomenuti da parametri koji ukazuju na plućnu restrikciju mogu prevariti liječnika. Često se restriktivni poremećaji bilježe tamo gdje zapravo ne postoje (lažno pozitivan rezultat). Za točnu dijagnozu plućne restrikcije koristi se metoda koja se naziva tjelesna pletizmografija.

Stupanj opstruktivnih poremećaja određen je vrijednostima FEV1 i Tiffno indeksa. Algoritam za određivanje stupnja bronhijalne opstrukcije prikazan je u tablici.

Bronhodilatacijski test

Ako se kod bolesnika otkrije opstruktivni tip poremećaja respiratorne funkcije, potrebno je dodatno provesti test s bronhodilatatorom kako bi se utvrdila reverzibilnost opstrukcije (poremećene prohodnosti) bronha.

Bronhodilatacijski test uključuje udisanje bronhodilatatora (supstanca koja širi bronhe) nakon obavljene spirometrije. Zatim se nakon određenog vremena (točno vrijeme ovisi o korištenom bronhodilatatoru) ponovno izvodi spirometrija i uspoređuju rezultati prve i druge studije. Opstrukcija je reverzibilna ako je povećanje FEV1 u drugoj studiji 12% ili više. Ako je ovaj pokazatelj niži, tada se donosi zaključak o nepovratnoj opstrukciji. Reverzibilna bronhijalna opstrukcija najčešće se opaža kod bronhijalne astme, nepovratna - kod kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB).

Bronhofonografija (BFG) se koristi za djecu mlađu od 5 godina. Ne sastoji se od snimanja plimnih volumena, već od snimanja zvukova disanja. BFG se temelji na analizi respiratornih zvukova u različitim rasponima zvukova: niske frekvencije (200 – 1200 Hz), srednje frekvencije (1200 – 5000 Hz), visoke frekvencije (5000 – 12600 Hz). Za svaki raspon izračunava se akustična komponenta rada disanja (ACWP). Predstavlja konačnu karakteristiku proporcionalnu fizičkom radu pluća utrošenom na čin disanja. ACRD se izražava u mikrodžulima (µJ). Najindikativniji je visokofrekventni raspon, budući da se značajne promjene u ACRD-u, koje ukazuju na prisutnost bronhijalne opstrukcije, otkrivaju upravo u njemu. Ova metoda se provodi samo uz mirno disanje. Provođenje FG tijekom dubokog disanja čini rezultate pregleda nepouzdanima. Treba napomenuti da je BPG nova dijagnostička metoda, pa je njegova primjena u klinici ograničena.

Zaključak

Dakle, spirometrija je važna metoda za dijagnosticiranje bolesti dišnog sustava, praćenje njihovog liječenja i određivanje prognoze za život i zdravlje bolesnika.

U nekim slučajevima, nakon provedbe ove metode, potrebno je provesti dodatne postupke. Stoga liječnik može propisati, na primjer, ispitivanje bronhodilatatora.

Ostale metode nisu tako široko korištene. Razlog tome je što je njihova uporaba u praksi još uvijek nedovoljno poznata.

Dijagnostika

Oprema visoke preciznosti
Suvremene metode istraživanja

Ispitivanje plućne funkcije

Cijene za testiranje plućne funkcije

Studija vanjskog disanja provodi se pomoću tri metode: spirografija, tjelesna pletizmografija, difuzijski kapacitet pluća.

Spirografija– osnovni pregled funkcije vanjskog disanja. Kao rezultat studije, dobivaju ideju o prisutnosti ili odsutnosti bronhijalne opstrukcije. Potonji nastaju kao posljedica upalnih procesa, bronhospazma i drugih razloga. Spirografija vam omogućuje da odredite koliko su izražene promjene u bronhijalnoj prohodnosti, na kojoj je razini zahvaćeno bronhijalno stablo i koliko je izražen patološki proces. Takvi su podaci nužni za dijagnozu bronhijalne astme, kronične opstruktivne plućne bolesti i nekih drugih patoloških procesa. Spirografija se provodi radi odabira terapije, kontrole liječenja, odabira liječenja u sanatoriju i utvrđivanja privremene i trajne nesposobnosti.

Kako bi se utvrdilo koliko je patološki proces reverzibilan, koriste se funkcionalni testovi za odabir liječenja. U tom slučaju se snima spirogram, zatim pacijent udahne (inhalira) lijek koji širi bronhije. Nakon toga ponovno se snima spirogram. Usporedba podataka prije uporabe lijeka i dobivenih nakon njegove uporabe omogućuje nam izvođenje zaključka o reverzibilnosti patološkog procesa.

Spirografija se često izvodi kod zdravih ljudi. To je potrebno prilikom provođenja profesionalne selekcije, za planiranje i izvođenje treninga koji zahtijevaju opterećenje dišnog sustava, utvrđivanje činjenice zdravlja i sl.

Spirografija vam omogućuje dobivanje vrijednih informacija o stanju dišnog sustava. Često je podatke spirografije potrebno potvrditi drugim metodama, ili razjasniti prirodu promjena, identificirati ili opovrgnuti pretpostavku da je plućno tkivo uključeno u patološki proces, detaljno opisati stanje metabolizma u plućima itd. U u svim ovim i drugim slučajevima pribjegavaju tjelesnoj pletizmografiji i provode studiju difuzijskog kapaciteta pluća.

Telesna pletizmografija – po potrebi se izvodi nakon osnovne studije – spirografije. Metoda precizno određuje parametre vanjskog disanja, koji se ne mogu dobiti samo spirografijom. Ovi parametri uključuju određivanje svih plućnih volumena, kapaciteta, uključujući ukupni kapacitet pluća.

Nakon spirografije i tjelesne pletizmografije radi se ispitivanje difuzijskog kapaciteta pluća radi dijagnosticiranja plućnog emfizema (povećane prozračnosti plućnog tkiva) ili fibroze (zadebljanja plućnog tkiva uslijed raznih bolesti - bronhopulmonalnih, reumatskih itd.). U plućima se izmjenjuju plinovi između unutarnje i vanjske okoline tijela. Ulazak kisika u krv i uklanjanje ugljičnog dioksida provodi se difuzijom – prodorom plinova kroz stijenke kapilara i alveola. Zaključak o tome koliko se učinkovito odvija izmjena plinova može se izvesti iz rezultata istraživanja difuzijske sposobnosti pluća.

Zašto bi se to trebalo raditi u našoj poliklinici?

Često, rezultati spirografije zahtijevaju pojašnjenje ili detalje. Savezni znanstveni i klinički centar Federalne medicinske i biološke agencije Rusije ima posebne uređaje. Ovi uređaji omogućuju, ako je potrebno, provođenje dodatnih istraživanja i razjašnjavanje rezultata spirografije.

Spirografi kojima raspolaže naša poliklinika su moderni i omogućuju nam brzo dobivanje brojnih parametara za procjenu stanja sustava vanjskog disanja.

Sva istraživanja funkcije vanjskog disanja provode se na multifunkcionalnoj instalaciji stručne klase Master Screen Body Erich-Jäger (Njemačka).

Indikacije

Spirografija se provodi kako bi se utvrdila činjenica zdravlja; postavljanje i razjašnjavanje dijagnoze (bronhitis, upala pluća, bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest); priprema za operaciju; izbor liječenja i praćenje liječenja; procjena stanja pacijenta; razjašnjavanje uzroka i predviđanje vremena privremene nesposobnosti i u mnogim drugim slučajevima.

Kontraindikacije

Rano (do 24 sata) postoperativno razdoblje. Kontraindikacije određuje liječnik.

Metodologija

Ispitanik izvodi različite dišne ​​manevre (mirno disanje, duboki udah i izdisaj), prema uputama medicinske sestre. Svi manevri moraju se izvoditi pažljivo, uz potreban stupanj udisaja i izdisaja.

Priprema

Liječnik može prekinuti ili ograničiti unos određenih lijekova (inhalacijski, tabletirani, injekcijski). Prije studije (najmanje 2 sata prije) prestanite pušiti. Spirografiju je najbolje raditi prije doručka, odnosno 2 do 3 sata nakon laganog doručka. Preporučljivo je mirovati prije studije.

Ljudsko disanje važna je komponenta koja čovjeku osigurava ne samo normalno funkcioniranje, već i sam život. Zbog toga liječnici puno pažnje posvećuju normalnom disanju, što dovodi do potrebe za redovitim pregledima. To je posebno važno ako imate problema s dišnim organima.

U tom slučaju uvijek se propisuje respiratorna funkcija - posebno ispitivanje funkcije vanjskog disanja. Za utvrđivanje odstupanja koristi se test sa salbutamolom, bronhodilatatorom iz skupine selektivnih agonista β2-adrenergičkih receptora. Pomno se proučavaju rezultati pregleda prije i nakon uzimanja Salbutamola, na temelju kojih se mogu identificirati različite bolesti dišnog sustava.

Ispitivanje FVD glavni je smjer instrumentalne dijagnostike u identificiranju bolesti plućne prirode. Metoda ispitivanja uključuje metode ispitivanja kao što su:

Disanje je čovjeku neophodan životni proces koji omogućuje tijelu da primi količinu kisika potrebnu stanicama za normalno funkcioniranje. S nedostatkom kisika, stanice se počinju raspadati, što dovodi do poremećaja u radu unutarnjih organa. To se često događa kao posljedica bronhospazma. Uzrok se može utvrditi pregledom respiratorne funkcije.

U većini slučajeva spirometrija se koristi za utvrđivanje abnormalnosti u disanju, što omogućuje:

Prikazani pregled provodi se tijekom tjelesne aktivnosti ili prije i nakon inhalacija bronhodilatatorima. O prednostima FVD-a korištenjem salbutamola bit će riječi dalje.

Indikacije i kontraindikacije za pregled

Liječnik počinje govoriti o provođenju testa respiratornog trakta kada vidi pacijenta s rizikom od razvoja plućne bolesti - često se i sam pacijent žali na probleme s disanjem. Za ispitivanje se razlikuju sljedeće indikacije:

Dodatno, ispitivanje respiratorne funkcije provodi se u sljedećim slučajevima:

• prije zapošljavanja na poslovima u kojima postoje štetni uvjeti rada;
• prije operacije s potrebom korištenja intubacijske anestezije;
• tijekom pregleda radi otkrivanja promjena.

Ne smijemo zaboraviti na kontraindikacije za izvođenje FVD, koje uključuju:

Pregled FVD ne provodi se kod male djece i starijih osoba iznad 75 godina.

Priprema

Sada bismo trebali detaljnije govoriti o pripremi, provođenju i rezultatima dotičnog plućnog pregleda.

Liječnik će vam reći više o pripremi, vodeći se individualnošću slučaja i samog pacijenta - važno je odrediti točne zabrane u konkretnoj sumnji ili bolesti. Glavne značajke pripreme uključuju sljedeće točke:

Važno je uzeti u obzir i pridržavati se svih zadanih ograničenja i značajki u pripremi, tada će dobiveni pokazatelji biti što pouzdaniji. Inače, pod uvjetom da rezultati otkriju bilo kakvu patologiju, FVD se mora ponoviti.

Provođenje FVD

Nakon pripreme počinje sam ispit. U tom slučaju pacijent sjedi na stolici u ravnom položaju, stavljajući ruke na naslone za ruke. Specijalist priprema spirometar koji mjeri parametre potrebne za dijagnozu – na njega stavlja jednokratni nastavak za usta. Nakon toga se pacijentu na nos stavlja kopča za nos, a specijalist zahtijeva sljedeće:

Prikazane radnje izvode se nekoliko puta, nakon čega stručnjak proučava rezultate i donosi presudu.

O normama pokazatelja

Za određivanje patologije i drugih poremećaja u plućnom sustavu koriste se osnovni pokazatelji. Na temelju njih se odgovarajućim izračunima određuju i druge komponente. U dobivenim rezultatima pacijent se često susreće s više od 20 vrijednosti, od kojih svaka određuje jedan ili drugi respiratorni čimbenik. Sada treba dati samo glavne vrijednosti, ako odstupaju, liječnik donosi zaključak o razvoju poremećaja.

Navedeni pokazatelji su samo osnovni, omogućujući vam da odredite prisutnost problema s dišnim sustavom. Prirodu problema možete razumjeti tek nakon proučavanja i usporedbe svih vrijednosti i pojedinačnih čimbenika.

Treba samo napomenuti da se pouzdanost dobivenih rezultata utvrđuje u nedostatku pogrešaka između pokazatelja triju ponavljanja. Pogreška je dopuštena, ali ne više od 5%, a to je samo 100 ml. U drugim slučajevima morat ćete ponovno polagati test.

Testirajte salbutamolom

Provodi se test salbutamolom kako bi se identificirala opstruktivna vrsta respiratornog zatajenja - prisutnost bronhospazma. Salbutamol je poseban bronhodilatator koji omogućuje određivanje stupnja reverzibilnosti promjena i ozbiljnosti bolesti.

Ispitivanje se provodi dva puta. Prvo, pacijent izdahne u uređaj prije upotrebe salbutamola. Nakon snimanja pokazatelja, pacijentu je dopušteno 2-3 udaha s inhalatorom, u koji je prethodno napunjen lijek za testiranje. Nakon 15-30 minuta ponovno se ponavlja FVD postupak, čiji se pokazatelji također bilježe. Zatim liječnik utvrđuje je li test pozitivan ili ne.

Pozitivan test se dijagnosticira kada se forsirani ekspiracijski volumen u 1 sekundi (FEV1) poveća za 12%, što kvantitativno iznosi 200 ml. Indikator FEV1 može biti veći, ali to znači da je identificirana opstrukcija reverzibilna i nakon uzimanja u obliku inhalacije sa salbutamolom značajno se poboljšava bronhijalna prohodnost - to omogućuje obnovu dišnog sustava.

Ako je test salbutamolom negativan, to znači da bronhijalna opstrukcija nije reverzibilna, a bronhi nikako ne reagiraju na primjenu bronhodilatatora u liječenju.

Ovo je važno: prije ispitivanja FVD sa Salbutamolom, upotreba drugih bronhodilatatora je zabranjena 6 sati.

Spirometrija ili spirografija sa salbutamolom

Spirometrija je standardni test plućne funkcije i volumena za određivanje mogućih uzroka izmjene plinova. Spirografija je grafički pregled plućnog volumena i protoka izdahnutog zraka bilježenjem pokazatelja tijekom vremena.

Ali ni spirometrija ni spirografija ne daju točan i pouzdaniji rezultat. Često skriveni bronhospazam ostaje neotkriven kada se koriste standardne metode ispitivanja.

Druga stvar je korištenje bronhodilatatora Salbutamola. U slučaju spirometrije, lijek vam omogućuje određivanje skrivenih poremećaja disanja. Spirometrija pomoću salbutamola daje točniju sliku respiratorne funkcionalnosti i omogućuje prepoznavanje čak i skrivenog bronhospazma.

Takva je uporaba nužna kada se pacijent žali na karakteristične poteškoće s disanjem, ali standardne metode pregleda nisu otkrile abnormalnosti.

Pacijentica Maria, 54 godine. Pune je građe, otišla je liječniku s problemima s disanjem - povremeno razvija konvulzivni tip udisanja. Kao posljedica takvih poteškoća s disanjem javljale su se glavobolje i povišen krvni tlak. Standardni spirometrijski pregled nije pokazao probleme s disanjem.

Međutim, nakon primjene salbutamola, liječnici su otkrili skrivene bronhospazme. Uzrok je naknadno utvrđen - pomak dijafragme zbog povećane količine masnog tkiva na unutarnjim organima trbušne šupljine. Preporuča se dijeta za mršavljenje i lijekovi za bronhodilataciju.

Ako imate problema s disanjem, ne odgađajte posjet liječniku. U najkraćem mogućem roku izvršit će se ispitivanje respiratorne funkcije, čime će se utvrditi uzrok poremećaja funkcije dišnog sustava i propisati odgovarajuće liječenje.

Priprema za funkcionalnu dijagnostiku

Podsjetnik za pacijenta prilikom pripreme za spirografiju

(ispitivanje funkcije vanjskog disanja)

Prilikom pripreme za studiju morate slijediti jednostavna pravila:

-ako pušite, nemojte pušiti 24 sata prije testa (ako ovo ne uspije, striktno - nemojte pušiti 2 sata prije istraživanja);

- nemojte piti alkohol tijekom dana prije studije;

- isključite velike obroke 2 sata prije testa, doručak bi trebao biti lagan;

- isključite tjelesnu aktivnost (uključujući tjelesni odgoj i penjanje stepenicama) tijekom2 sata prije studije;

- prije pregleda obući odjeću koja ne sputava kretanje, rano doći na pregled i opustiti se ispred ordinacije;

- obavezno obavijestite stručnjaka koji provodi studiju o lijekovima koje uzimate (ime, doza, vrijeme posljednje doze na dan studije). Budite oprezni, ova informacija je vrlo važna!

- potrebno je znati točne podatke o visini i težini;

- imati uza se rupčić;

Prije studije strogo je zabranjeno uzimanje sljedećih lijekova:

• 6 sati prije - salbutamol, ventolin, berotec, salamol, astmapent, berodual, terbutalin (brikanil), alupent, atrovent, traventol, truvent ili njihovi analozi;
• 12 sati prije - teopec, theodur, theotard, monophylline retard;
• 24 sata prije - Intal, natrijev kromoglikat, Ditek, Servent, formoterol, Volmax;
• 96 sati prije - hormonski lijekovi - bekotid, ingakort, budezonid-forte, fleksotid.
• Tijekom proučavanja funkcije vanjskog disanja disat ćete u pojedinačni nastavak za usta, uređaj će mjeriti brzinu i volumen protoka zraka tijekom udisaja i izdisaja. Moguće je da će se neki testovi ponoviti nekoliko puta radi odabira rezultata. Tijekom studije, za procjenu reakcije vašeg tijela, možda će biti potrebno uzeti ili udahnuti lijek i zatim ponoviti studiju.
• Pregled je siguran i obično traje 15-30 minuta ako pravilno izvodite disajne pokrete koje Vam je preporučio specijalist koji provodi pregled. O rezultatima studije možete razgovarati sa svojim liječnikom.

Prije EEG studije potrebno je:
- operite kosu dan prije testa
- na dan pregleda ne koristiti proizvode za oblikovanje kose
- Nahraniti dojenčad prije pregleda.

Prije provođenja video EEG studije, pacijent mora ispunjavati sljedeće uvjete:
Studij se izvodi samo po dogovoru.
Imati sa sobom:
- uputnica ili povijest bolesti,
- pelena ili plahta.
Za malu djecu bočica s adaptiranim mlijekom, čaj, sok, voda, kao i igračke i knjige.
Priprema za studij:
Vrijeme noćnog sna uoči studije i vrijeme buđenja na dan studije unaprijed se razgovara s liječnikom koji provodi EEG video nadzor. Dijete se na pregled mora dovesti u budnom stanju,
jer tijekom studije, vrlo je važno zabilježiti kako dijete zaspi Odjeća treba biti udobna, mekana, s dugim rukavima
duge hlače (za vrijeme pregleda ne možete se pokriti).

Prije provođenja ABPM studije, pacijent mora ispunjavati sljedeće uvjete:

Nosivi ABPM snimač instaliran je na jedan dan. Mjerenje krvnog tlaka provodi se automatski tijekom dana svakih 15 minuta,
tijekom noćnog sna - svakih 30 minuta. neučinkovito mjerenje krvnog tlaka ili kada dobijete rezultat mjerenja koji se značajno razlikuje od prethodnog mjerenja, uređaj
mjeri krvni tlak nakon 3 minute. Ako se ponovljena mjerenja često ponavljaju, potrebno je provjeriti položaj manšete na ruci

Prilikom provođenja istraživanja:

- svaka promjena aktivnosti, osobito tjelesne aktivnosti (bilo koja, čak i manja, naime: trčanje, hodanje, penjanje i spuštanje stepenicama);



- sve pritužbe na promjene u zdravstvenom stanju.
Vođenje takvog dnevnika omogućuje liječniku da razjasni razloge za epizodna povećanja ili smanjenja krvnog tlaka i ispravno protumači rezultate studije.
3. Pacijent treba kontrolirati položaj manšete i po potrebi je namjestiti tako da donji rub bude 1-2 prsta viši od pregiba lakta. Sve manipulacije s manšetom treba provesti nakon uspješnog mjerenja krvnog tlaka. 4. Tijekom istraživanja zabranjeno je:





- provođenje ostalih dijagnostičkih postupaka (RTG, ultrazvuk, gama scin-tigrafija, kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija)

- izvadite baterije iz monitora; - mehanički oštetiti ili pokvasiti aparat (ne tuširati se i ne kupati na dan testa). 5. Pacijent (dijete) doznaje da je mjerenje započelo kompresijom ramena zbog povećanja tlaka u manšeti. U ovom trenutku, ako je pacijent hodao ili trčao, potrebno je stati, spustiti ruku s manšetom uz tijelo, opustiti mišiće ruke što je više moguće, ne micati prstima i ne razgovarati. Ako je pacijent sjedio ili ležao, ostavite ruku u istom položaju u kojem je bila kada ste uključili uređaj i ne pomičite se. 6. U slučaju pretjeranog stiskanja ruke i pojave neugodnih smetnji u njoj (otok, promjena boje), potrebno je nakon mjerenja:
- podignite ruku s manšetom prema gore kako biste obnovili cirkulaciju krvi;
- obratite se medicinskom osoblju ili odjelu gdje je uređaj instaliran.

Prije provođenja SCM EKG studije, pacijent mora ispunjavati sljedeće uvjete:

Nosivi SCM EKG snimač instaliran je na jedan dan, neprestano snimajući EKG
tijekom cijelog trajanja studija.

Prilikom provođenja istraživanja:
1. Dnevni režim i režim tjelesne aktivnosti trebaju biti što normalniji.
2. Pacijent mora voditi dnevnik samopromatranja, u koji je potrebno na vrijeme zabilježiti:
- svaka promjena aktivnosti, osobito tjelesne aktivnosti (bilo koja, čak i manja, naime: trčanje, hodanje, penjanje i spuštanje stepenicama);
- psiho-emocionalni stres;
- glavni obroci i lijekovi (uz navođenje naziva i doze lijeka);
- spavanje (vrijeme uspavljivanja i vrijeme buđenja);
- bilo kakve pritužbe na promjene u dobrobiti, osobito bol ili nelagodu u području srca, prekide srčanog ritma.
Vođenje takvog dnevnika omogućuje liječniku da ispravno tumači rezultate studije.
3. Tijekom istraživanja zabranjeno je:
- ostanite u blizini i koristite mikrovalne pećnice;
- koristiti radiotelefon i mobitel;
- proći kroz luk detektora metala i elektromagnetske lukove u trgovinama;
- koristiti električni prijevoz (tramvaji, trolejbusi, električni vlakovi);
- rad s računalom (uključujući laptop);
- provođenje ostalih dijagnostičkih postupaka (RTG, ultrazvuk, gama scintigrafija, kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija)
- samostalno odspojite konektore uređaja;
- izvadite baterije iz monitora;
- mehanički oštetiti ili smočiti uređaj (nemojte se tuširati ili kupati na dan istraživanja);
- ne dodirujte žice i elektrode ako nije potrebno. Ako su žice odvojene od elektroda ili elektrode od tijela, potrebno je vratiti integritet sustava, jer Snimanje EKG-a može prestati ili postati nečitljivo.

Podsjetnik za pacijenta kada se priprema za endoskopski pregled crijeva

(fibrokolonoskopija, sigmoidoskopija)

Priprema crijeva jedan je od najvažnijih čimbenika uspješnog endoskopskog pregleda, koji rezultira točnom dijagnozom.

Za kvalitetnu pripremu crijeva moraju biti ispunjena 2 uvjeta:

2-3 dana strogo pridržavanje dijete bez troske, na dan pripreme za studiju: prijeđite na bistre tekućine i slične proizvode (bistra juha, zeleni čaj, bistri sokovi bez pulpe, žele bez bobica i žitarica, negazirana voda )

Direktno čišćenje crijeva preparatima FORTRANS, “FLIT-Phospho-soda” (prema uputama za uporabu)

Ako se tijekom uzimanja lijekova ili čišćenja crijeva pojavi bol u trbuhu grčevite prirode - nazovite hitnu pomoć!

Tri dana prije testa:

Nije dopušteno: meso, crni kruh, svježe voće i povrće, zelje, grah i grašak, gljive, bobičasto voće, sjemenke, orašasti plodovi, džem sa sjemenkama, uklj. mali (ribizl i malina), grožđe, kivi.

Nemojte uzimati vazelin, aktivni ugljen i pripravke koji sadrže željezo!

Možete: Čorba, kuhano meso, riba, piletina, sir, bijeli kruh, maslac, kolačići (bez maka)

Ako patite od zatvora, morate uzeti laksativ najmanje tjedan dana prije pretrage (konzultirajte se s liječnikom o lijekovima).

Upamtite! Ako endoskopist nije zadovoljan pripremom Vašeg crijeva, pregled će biti ponovno zakazan.

Ne ustručavajte se pitati, liječnik i medicinska sestra će vam dati detaljne, razumljive preporuke kako se ponašati tijekom zahvata da bude što manje neugodan, u što kraćem roku i uspješan. Pažljivo slušajte i slijedite savjete liječnika koji provodi pretragu.

Mjesto studija: GAUZ NSO "GKP br. 1", Lermontov St., 38, aab br

Ponesite plahtu i ručnik sa sobom.

Priprema za laboratorijske pretrage

Test krvi: Nužan uvjet je vađenje krvi natašte. Uklonite masnu i prženu hranu iz prehrane 1-2 dana. Krv se ne smije davati nakon rendgena, masaže ili fizioterapije. Na rezultate testa utječe uzimanje lijekova; ako uzimate lijekove, o tome svakako obavijestite svog liječnika.

Glukoza u krviUZ SVE NAVEDENO NE SMIJETE: PRATI ZUBE, ŽVAKATI ŽVAKAĆU GUMU, PITI ČAJ ILI KAVU (NE SLATKU). NA OVU ANALIZU MOGU UTJECATI BILO KAKVI LIJEKOVI U TABLETI KOJE UZIMATE.

Opći test urina: PRIJE PRIKUPLJANJA URINA U NAMJENSKOM POTROŠAČU POTREBNO JE KORISTITI VANJSKI SPOLNI ORGAN I OSUŠITI IH ČISTIM RUČNIKOM. NE PREPORUČUJE SE DONIRANJE URINA ŽENAMA. I NAKON UZIMANJA ALKOHOLA U 24 SATA. POTREBNO JE SKUPITI PRVU JUTARNJU PORCIJU (PRETHODNO MOKRENJE SMIJE BITI NAJKASNIJE OD 4-6 SATI). ZA ANALIZU JE DOVOLJNO 50-100 ML URINA.

Analiza urina prema Nechiporenko.: Prije prikupljanja urina obaviti higijenu vanjskih spolnih organa, kao i prije opće pretrage urina, nakon čega se skuplja prosječna količina ranog urina u čistu posudu od 100 ml.

3. Analiza se uzima na prazan želudac, dok se kardiovaskularni i antihipertenzivni lijekovi ne otkazuju!!!

4. Na dan izvođenja šećerne krivulje pacijent dolazi u ordinaciju br. 15 u 8 sati ujutro, s uputnicom dežurnog liječnika s nalazom krvi na glukozu i 75 g glukoze u prahu. (kupljeno u apoteci dan ranije). Sa sobom imati pojedinačnu čašu za otapanje glukoze.

5. Otopinu glukoze priprema laborant.

6. Bolesniku se uzima krv na prazan želudac, zatim se daje piti otopina glukoze (ne više od 5-10 minuta).

7. 2 sata nakon vježbe ponovno se vadi krv.

GLUKOZA NA EAST SCHOOKU I 2 SATA NAKON OBROKA:

Kod propisivanja mjerenja glukoze natašte i 2 sata nakon jela, ispitanik daje krv natašte od 8 do 10 sati, a sljedeći dan krv daje 2 sata nakon jela (kaša ili lepinja i čaša čaja). ) od 8 do 10 sati.

Podsjetnik za pacijenta u pripremi za biokemijsku pretragu urina (kalcij, fosfor, Rehbergov test, mokraćna kiselina)

• Sakupljanje urina počinje u 7 sati ujutro, s tim da se noćni dio izlije u zahodsku školjku, a ostatak tijekom dana (od 7 do 7 sati sljedećeg dana) skuplja u čiste posude zapremine 1,5 do 2 litre.
• Urin se čuva na temperaturama od +4 C do +8 C.
• Prije dostave u laboratorij, urin se temeljito promiješa i izmjeri volumen do najbližih 10 ml. (dojenčad s točnošću od 1 ml.), ulijte 50 - 100 ml. za dostavu u laboratorij.
• Urin se dostavlja u laboratorij na adresu: ul. Lermontov br. 40, 2. kat, međuokružni centralizirani biokemijski laboratorij, u popratnom obliku pacijent označava vrijeme sakupljanja i ukupni volumen urina.
  

Priprema za MRI trbušne šupljine:

• .tijekom dana morate izbjegavati hranu koja povećava stvaranje plina (gazirana pića, fermentirani mliječni proizvodi, crni kruh, voće, povrće);
• .prilikom MRI slezene, jetre, gušterače ponekad se preporučuje dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata 2-3 dana prije zahvata;
• .na dan dijagnoze preporučljivo je jesti laganu hranu i odreći se kave i čaja;
• .nakon posljednjeg obroka treba proći najmanje 6-8 sati;
• .treba se suzdržati od pića 4-6 sati prije pregleda;
• .kod pojačanog stvaranja plinova preporučuje se uzimanje tablete Espumisana ili aktivnog ugljena;
• Sa sobom morate imati svu potrebnu medicinsku dokumentaciju koja se odnosi na organ koji se pregledava (podatke ultrazvuka, CT-a, rendgenske snimke, postoperativne izvatke).
• Podsjetnik za pacijenta u pripremi za rendgenski pregled urinarnog trakta, lumbalne kralježnice, irigoskopiju
• 1. 2 dana prije testa isključite iz prehrane namirnice koje uzrokuju nadutost (mahunarke, svježe voće, povrće, crni kruh, mlijeko)
• 2. Uoči studije, uzmite 30 grama ujutro. (2 žlice) ricinusovog ulja.
• 3. Na dan pregleda, 3 sata prije pregleda, napraviti klistir za čišćenje.
• 4. Za irigoskopiju sa sobom ponesite plahtu i toaletni papir.

Priprema prije ultrazvuka.

Ultrazvuk trbušnih organa:

2-3 dana prije pregleda preporuča se prijeći na prehranu bez troske, isključiti iz prehrane namirnice koje povećavaju stvaranje plinova u crijevima (sirovo povrće bogato biljnim vlaknima, punomasno mlijeko, crni kruh, mahunarke, gazirana pića , kao i visokokalorične slastice - peciva, kolači ). Zadnji obrok u 2000 dan prije, djeca do godinu dana tri sata prije jela.

U tom vremenskom razdoblju preporučljivo je uzimati enzimske pripravke i enterosorbente (na primjer, festal, mezim-forte, aktivni ugljen ili espumizan, 1 tableta 3 puta dnevno), što će pomoći u smanjenju manifestacija nadutosti.

Ultrazvuk trbušnih organa mora se raditi natašte. Ako ne planirate provesti studiju ujutro, dopušten je lagani doručak najmanje 6 sati prije studije.

Ginekološki ultrazvuk:

Pregled transabdominalnom (kroz abdomen) sondom provodi se s punim mjehurom, stoga je potrebno ne mokriti 3-4 sata prije pregleda, a 1 sat prije zahvata popiti 1 litru negazirane tekućine.

Za transvaginalni ultrazvuk nije potrebna posebna priprema; ova se studija, između ostalog, koristi za određivanje trudnoće u ranim fazama.

Ultrazvuk mjehura i prostate kod muškaraca:

Pregled se provodi s punim mjehurom, stoga je potrebno ne mokriti 1-2 sata prije pregleda i popiti 1 litru negazirane tekućine 1 sat prije zahvata. Prije transrektalnog pregleda prostate (TRUS) potrebno je učiniti klistir za čišćenje.

Ultrazvuk mliječnih žlijezda:

Preporučljivo je provesti pregled mliječnih žlijezda od 5 do 10 dana menstrualnog ciklusa (optimalno 5-7 dana). Prvi dan ciklusa računa se od početka menstruacije.

Kako proučavamo funkciju vanjskog disanja (RPF)

U našoj klinici dijagnostika funkcije vanjskog disanja (spirometrija) provodi se pomoću suvremenog softverskog i hardverskog kompleksa. Dijagnostički uređaj, čiji je senzor opremljen jednokratnim, zamjenjivim nastavkom za usta, u stvarnom vremenu mjeri brzinu i volumen zraka koji izdišete.

Podaci sa senzora ulaze u računalo i obrađuju se programom koji otkriva i najmanja odstupanja od norme. Zatim liječnik funkcionalne dijagnostike procjenjuje početne podatke i proizvod računalne analize spirograma, povezuje ih s podacima prethodno provedenih studija i individualnim karakteristikama pacijenta. Rezultati studije prikazani su u detaljnom pisanom izvješću. Suvremeni programi za obradu FVD-a bolje ističu odstupanja od norme nego golim ljudskim okom. To nam pomaže da donesemo zaključke koji se temelje ne samo na vizualnoj procjeni PVD-a, već i na točnim izračunima u određenim brojevima.

Za spirometriju se koriste higijenski jednokratni nastavci za usta

1. Za točniju dijagnozu koristimo dva testa: Parametri disanja se mjere prije i poslije inhalacije bronhodilatatora. Ako su bronhi u početku bili suženi (spazmodični), tada će se tijekom drugog mjerenja, u pozadini djelovanja udisaja, volumen i brzina izdahnutog zraka značajno povećati. Razlika između prve i druge studije izračunava se programom, tumači liječnik i opisuje u zaključku.

2. Proučavanje tjelesne funkcije uz tjelesnu aktivnost. Parametri disanja se procjenjuju prije, tijekom i nakon tjelesne aktivnosti. Opterećenje dajemo dozirano, pomoću ergometra za bicikl, uzimajući u obzir visinu, težinu i dob pacijenta.

FVD studija (spirogram) s računalnom analizom.

Kada i zašto koristimo spirometriju?

Uobičajene indikacije za ispitivanje plućne funkcije (spirometrija):

1. Dijagnoza bronhijalne astme i. Na temelju podataka testa fizikalne funkcije i laboratorijskih pretraga može se pouzdano potvrditi ili odbaciti dijagnoza.
2. Procjena učinkovitosti liječenja na temelju promjena u spirogramu pomaže nam odabrati upravo onaj tretman koji će imati optimalan učinak.

Prijavite se za FVD studiju. Priprema za spirometriju

U našoj poliklinici radnim danom i vikendom možete obaviti ispitivanje respiratorne funkcije (spirometriju). Preporučljivo je ne jesti najmanje 4-5 sati prije testa (možete piti). Nosite odjeću koja vam ne ometa disanje.