Oblik oslobađanja Ubistezina. Lijek "Ubistezin" - upute za uporabu, opis i recenzije

Ako je potrebna dugotrajna kirurška intervencija na licu, uočava se reakcija osjetljivosti na mnoge lokalne anestetike; ako je psiha pacijenta nestabilna, koristi se opća anestezija ili sedacija (medikamentozno spavanje).

Također je moguće podmazati tkiva s anestetikom. Ova metoda je vrlo prikladna za liječenje mladih pacijenata ili za uklanjanje zubnog plaka. Lijek se nanosi vatom. Vrlo rijetko koristi se anestezija elektroforezom ili mlaznom metodom, pomoću injektora, elektromagneta i lasera ili zamrzavanjem.

Lokalne komplikacije lokalne anestezije u stomatologiji su kratkotrajne. Dakle, kada koristite jednokratne igle, one se vrlo rijetko, ali mogu slomiti. Kako se to ne bi dogodilo, igla se ne uvodi do svoje pune duljine.

Kako bi se osiguralo da pacijent ne osjeća bol tijekom injekcije, anestetik se primjenjuje vrlo sporo. Postoje i oštećenja živaca koja blago smanjuju osjetljivost na mjesec dana. Učestalost ove komplikacije je oko 20%. Ponekad se može pojaviti spazam žvačnih mišića. Povezan je s ozljedom krvnih žila iglom. Također se može razviti nekroza tkiva.

Prednosti lokalne anestezije u stomatologiji u odnosu na anesteziju su očite: u većini slučajeva lokalna anestezija se lako podnosi, a toksičnost lokalnih anestetika je minimalna.

Međutim, postoje slučajevi kada je uporaba opće anestezije opravdana. To može biti maskirana anestezija, endotrahealna ili intravenozna. Za opću anesteziju stomatološka poliklinika mora imati posebnu dozvolu. Najčešće se za implantaciju zuba koristi opća anestezija. Prije opće anestezije pacijent se podvrgava pregledu, jer prije operacije liječnici detaljno proučavaju njegovu povijest bolesti. U općoj anesteziji možete liječiti više bolesnih zuba odjednom i uštedjeti vrijeme. Opća anestezija je kontraindicirana kod bolesti srca, moždanog udara, astme, dijabetesa, bolesti jetre i bubrega sa značajnim smanjenjem njihove funkcije te trudnoće.

Pri primjeni lijeka za ublažavanje boli potreban je oprez u bolesnika sa šećernom bolešću i nedavnim infarktom miokarda.

Ublažavanje boli pojačava normalan odgovor na stomatološki tretman. Stomatologija i bol danas su nespojivi pojmovi. Stoga se sve manje ljudi boji stomatološkog liječenja. Uvijek možete odabrati anestetik koji Vama odgovara. Otrovni novokain više se ne koristi. Pacijent ne doživljava stres ili negativne emocije prilikom posjeta stomatologu, a liječnik smireno obavlja sve postupke. Uspjeh liječenja nije određen samo mjerom u kojoj se koriste novi instrumenti i tehnologije, ne samo vještinom liječnika, već i psihičkim raspoloženjem pacijenta. Ali ne može biti pozitivno ako pacijent doživljava strah. Ovaj faktor je posebno važan kod stomatoloških kirurških zahvata, jer osoba koja je i malo osjetljiva na bol i lako podnosi stomatološki tretman bez anestezije neće htjeti vađenje zuba bez ublažavanja boli. Pogotovo kada trebate ugraditi implantate usađivanjem u kost. Većina klinika koristi visokokvalitetne i sigurne uvozne lijekove za ublažavanje boli. Mogu ih koristiti trudnice i ne sadrže adrenalin. Za smirenje se mogu koristiti i sedativi. To se zove premedikacija.

Matični broj:

Trgovački patentirani naziv lijeka: UBISTESIN

Oblik doziranja:
Otopina za injekciju (s epinefrinom)

Spoj
1 ml sadrži:
aktivne tvari: artikain hidroklorid - 40 mg, epinefrin hidroklorid - 0,006 mg (ekvivalentno 0,005 mg epinefrina)
Pomoćne tvari: voda za injekcije, natrijev sulfit (ekvivalent 0,31 mg SO2), natrijev klorid.

Opis
Prozirna, bezbojna tekućina.

Farmakoterapijska skupina
Lokalni anestetik + vazokonstriktor

ATX kod: N018858

farmakološki učinak
Ubistezin je kombinirani lijek za lokalnu anesteziju u stomatologiji.Sadrži artikain, lokalni anestetik amidnog tipa tiafenske skupine.Djelovanje lijeka počinje brzo - nakon 1-3 minute. Trajanje anestezije je najmanje 45 minuta. Zbog dobre podnošljivosti tkiva i minimalnog vazokonstriktornog učinka, cijeljenje rane odvija se bez komplikacija. Zbog niskog sadržaja epinefrina u lijeku, njegov učinak na kardiovaskularni sustav je slab: gotovo da nema povećanja krvnog tlaka i otkucaja srca.
Farmakokinetika. Artikain, kada se primjenjuje submukozno u usnoj šupljini, ima visoku sposobnost difuzije. Vezanje na proteine ​​je 95%. Aktivne tvari u minimalnoj mjeri prodiru kroz placentarnu barijeru, praktički se ne izlučuju u majčino mlijeko, a poluživot je 25 minuta.

Indikacije za upotrebu
Infiltracijska i provodna anestezija u stomatologiji (osobito u bolesnika s popratnim teškim somatskim bolestima), uključujući i pri izvođenju sljedećih manipulacija:

nekomplicirano uklanjanje jednog ili više zuba;

punjenje karijesnih šupljina, brušenje zuba prije preparacije. Kontraindikacije

Preosjetljivost na artikain, epinefrin, sulfite, kao i na bilo koju od pomoćnih komponenti lijeka;

paroksizmalna tahikardija i druge tahiaritmije;

bronhijalna astma s preosjetljivošću na sulfite;

glaukom zatvorenog kuta, istodobna primjena neselektivnih beta-blokatora;

teški oblik zatajenja jetre (porfirija);

hipertireoza;

istodobna terapija inhibitorima monoaminooksidaze ili tricikličkim antidepresivima,

kardiogeni šok. Pažljivo koristi se u sljedećim slučajevima:

kronično zatajenje srca,

intraventrikularni i atrioventrikularni blok srca,

upala u području predviđene anestezije,

nedostatak kolinesteraze,

zatajenje bubrega,

dijabetes,

arterijska hipertenzija,

djetinjstvo,

starija dob,

teško opće stanje, oslabljeni pacijenti. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Moguće je koristiti lijek tijekom trudnoće. Ako je potrebno koristiti lijek kod dojilja, nema potrebe prekidati dojenje, budući da se djelatne tvari ne izlučuju u majčino mlijeko u klinički značajnim količinama. Upute za uporabu i doze
Za nekomplicirano vađenje zuba u gornjoj čeljusti u odsutnosti upale, obično se ubrizgava 1,7 ml lijeka (za svaki zub) u submukozu u području prijelaznog nabora na vestibularnoj strani. U nekim slučajevima može biti potrebna dodatna primjena od 1 do 1,7 ml lijeka za postizanje potpune anestezije. U većini slučajeva nema potrebe davati bolne injekcije na nepčanu stranu. Za anesteziju palatinalnih rezova i šivanja za stvaranje palatinalnog depoa potrebno je oko 0,1 ml lijeka po injekciji. Kod vađenja nekoliko susjednih zuba broj injekcija obično se može ograničiti. U slučaju uklanjanja pretkutnjaka donje čeljusti u odsutnosti upale, mandibularna anestezija se može izostaviti, jer obično je dovoljna infiltracijska anestezija s injekcijom od 1,7 ml po zubu. Ako ovim putem nije postignut željeni učinak, potrebno je dodatno ubrizgati 1-1,7 ml lijeka u submukozu u području prijelaznog nabora mandibule s vestibularne strane. Ako u ovom slučaju nije bilo moguće postići potpunu anesteziju, potrebno je blokirati mandibularni živac.
Za pripremu zubnog kaviteta za punjenje ili liječenje krunice bilo kojeg zuba, osim donjih kutnjaka, primjena lijeka u dozi od 0,5 do 1,7 ml za svaki zub ovisno o vrsti infiltracijske anestezije s vestibularne strane. je naznačeno. Točna količina ovisi o željenoj dubini i trajanju zahvata. Kod provođenja jednog postupka liječenja odraslima se može dati do 7 mg artikaina po 1 kg tjelesne težine. Trajanje anestezije tijekom koje se može izvesti intervencija je 30-45 minuta. Nuspojava
Pacijenti obično dobro podnose lijek, ali mogu se razviti sljedeće nuspojave:
Iz središnjeg živčanog sustava(ovisno o veličini korištene doze): glavobolja, poremećaj svijesti do gubitka, problemi s disanjem do prestanka, drhtanje mišića, nevoljno trzanje mišića, ponekad progresivno do generaliziranih konvulzija;
Od probavnih organa: mučnina, povraćanje, proljev;
Sa strane organa vida: rijetko - "zamagljenost" u očima, prolazna sljepoća.
Iz kardiovaskularnog sustava: umjereni hemodinamski poremećaji, koji se očituju u padu krvnog tlaka, tahikardiji ili bradikardiji, depresiji kardiovaskularne aktivnosti, što u ekstremnim slučajevima može dovesti do kolapsa i srčanog zastoja, što ugrožava život bolesnika.
Alergijske reakcije: oticanje ili upala na mjestu ubrizgavanja; u drugim područjima - crvenilo kože, svrbež, konjunktivitis, rinitis, angioedem različite težine (uključujući oticanje gornje i/ili donje usne i/ili obraza, glotis s otežanim gutanjem, urtikarija, otežano disanje). Svi ti fenomeni mogu napredovati do razvoja anafilaktičkog šoka.
Lokalne reakcije: oticanje ili upala na mjestu ubrizgavanja; pojava ishemijskih zona na mjestu ubrizgavanja (do razvoja nekroze tkiva - slučajnom intravaskularnom injekcijom);
Drugi:često se opažaju glavobolje, vjerojatno povezane s prisutnošću epinefrina u lijeku; druge nuspojave uzrokovane djelovanjem epinefrina (tahikardija, aritmija, povišen krvni tlak) izuzetno su rijetke; oštećenje živaca (do razvoja paralize) - javlja se samo kada se krši tehnika ubrizgavanja. Predozirati
Simptomi: vrtoglavica, motorički nemir, poremećaj svijesti, sniženi krvni tlak, tahikardija, bradikardija.
Liječenje: Kada se tijekom injiciranja pojave prvi znakovi predoziranja, potrebno je prekinuti davanje lijeka, postaviti bolesnika u vodoravni položaj, osigurati prohodnost dišnih putova, pratiti otkucaje srca i krvni tlak. Ako je disanje poremećeno - kisik, endotrahealna intubacija, umjetna ventilacija (centralni analeptici su kontraindicirani); za konvulzije - sporo intravenski barbiturati kratkog djelovanja uz istodobnu opskrbu kisikom i hemodinamsku kontrolu; u slučaju teških poremećaja cirkulacije i šoka - intravenska infuzija otopina elektrolita i nadomjestaka plazme, glukokortikosteroida, albumina; s vaskularnim kolapsom i rastućom bradikardijom - epinefrin 0,1 mg polako intravenozno, zatim intravenozno kapanjem pod kontrolom otkucaja srca i krvnog tlaka; za tešku tahikardiju i tahiaritmiju - intravenski beta-blokatori (selektivni); s povišenim krvnim tlakom - periferni vazodilatatori. Terapija kisikom i praćenje parametara cirkulacije krvi potrebni su u svim slučajevima. Interakcija s drugim lijekovima
Hipertenzivni učinak simpatomimetičkih amina kao što je epinefrin može se pojačati tricikličkim antidepresivima i inhibitorima monoaminooksidaze.
Ova vrsta interakcije opisana je za epinefrin i norepinefrin kada se koriste kao vazokonstriktori u koncentracijama od 1:25 000 odnosno 1:80 000.
Lijek se ne smije propisivati ​​tijekom liječenja neselektivnim beta-blokatorima, jer u ovom slučaju postoji visok rizik od razvoja hipertenzivne krize i teške bradikardije.
Lokalni anestetički učinak artikaina pojačan je i produljen vazokonstriktorima. posebne upute
Ubistezin sadrži sulfite koji mogu pojačati anafilaktičku reakciju.
Lijek se ne može primijeniti intravenozno. Nemojte ubrizgavati u područje upale.
Jesti je moguće tek nakon vraćanja osjetljivosti.
Da biste spriječili infekciju (uključujući hepatitis), potrebno je uvijek koristiti nove sterilne štrcaljke i igle prilikom svakog uzimanja otopine iz bočica ili ampula. Otvoreni ulošci ne smiju se ponovno koristiti na drugim pacijentima (rizik od hepatitisa).
Nemojte koristiti oštećeni uložak.
Ne djeluje štetno na fetus (osim moguće bradikardije) pri bilo kojoj tehnici primjene i doziranju. Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima.
U posebnim ispitivanjima nije otkriven jasan učinak lijeka na koncentraciju i brzinu motoričkih reakcija. No, s obzirom na to da pacijentova prijeoperacijska anksioznost i stres izazvan operacijom mogu utjecati na učinkovitost aktivnosti, stomatolog mora individualno, u svakom konkretnom slučaju, odlučiti o dopuštenju pacijenta za upravljanje vozilima i strojevima. Obrazac za otpuštanje
Otopina za injekciju s epinefrinom u patronama od 1,7 ml; Po 50 uložaka zajedno s uputama za uporabu u metalnom spremniku s metalnim i plastičnim poklopcem. Uvjeti skladištenja
popis B.
Na temperaturi ne višoj od 25°C, na mjestu zaštićenom od svjetlosti i nedostupnom djeci. Najbolje prije datuma
2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju. Uvjeti za izdavanje iz ljekarni
Na recept Proizvođač i njegova adresa
ZM ESPE AG, Seefeld, Njemačka

Spoj

1 ml sadrži:
aktivne tvari: artikain hidroklorid - 40 mg, epinefrin hidroklorid - 0,006 mg (ekvivalentno 0,005 mg epinefrina)
Pomoćne tvari: voda za injekcije, natrijev sulfit (ekvivalent 0,31 mg SO2), natrijev klorid.

Opis

Prozirna, bezbojna tekućina.

Farmakoterapijska skupina

Lokalni anestetik + vazokonstriktor

ATX kod

farmakološki učinak

Ubistezin je kombinirani lijek za lokalnu anesteziju u stomatologiji.Sadrži artikain, lokalni anestetik amidnog tipa tiafenske skupine.Djelovanje lijeka počinje brzo - nakon 1-3 minute. Trajanje anestezije je najmanje 45 minuta. Zbog dobre podnošljivosti tkiva i minimalnog vazokonstriktornog učinka, cijeljenje rane odvija se bez komplikacija. Zbog niskog sadržaja epinefrina u lijeku, njegov učinak na kardiovaskularni sustav je slab: gotovo da nema povećanja krvnog tlaka i otkucaja srca.
Farmakokinetika. Artikain, kada se primjenjuje submukozno u usnoj šupljini, ima visoku sposobnost difuzije. Vezanje na proteine ​​je 95%. Aktivne tvari u minimalnoj mjeri prodiru kroz placentarnu barijeru, praktički se ne izlučuju u majčino mlijeko, a poluživot je 25 minuta.

Indikacije za upotrebu

Infiltracijska i provodna anestezija u stomatologiji (osobito u bolesnika s popratnim teškim somatskim bolestima), uključujući tijekom sljedećih manipulacija: nekomplicirano uklanjanje jednog ili više zuba; punjenje karijesnih šupljina, brušenje zuba prije preparacije.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na artikain, epinefrin, sulfite, kao i na bilo koju od pomoćnih komponenti lijeka; paroksizmalna tahikardija i druge tahiaritmije; bronhijalna astma s preosjetljivošću na sulfite; glaukom zatvorenog kuta, istodobna primjena neselektivnih beta-blokatora; teški oblik zatajenja jetre (porfirija); hipertireoza; istodobna terapija inhibitorima monoaminooksidaze ili tricikličkim antidepresivima, kardiogeni šok. Koristite s oprezom u sljedećim slučajevima: kronično zatajenje srca, intraventrikularni i atrioventrikularni srčani blok, upala u području namjeravane anestezije, nedostatak kolinesteraze, zatajenje bubrega, dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, djetinjstvo, starija dob, teško opće stanje, oslabljenost pacijenata. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Moguće je koristiti lijek tijekom trudnoće. Ako je potrebno koristiti lijek kod dojilja, nema potrebe prekidati dojenje, budući da se djelatne tvari ne izlučuju u majčino mlijeko u klinički značajnim količinama. Upute za uporabu i doziranje
Za nekomplicirano vađenje zuba u gornjoj čeljusti u odsutnosti upale, obično se ubrizgava 1,7 ml lijeka (za svaki zub) u submukozu u području prijelaznog nabora na vestibularnoj strani. U nekim slučajevima može biti potrebna dodatna primjena od 1 do 1,7 ml lijeka za postizanje potpune anestezije. U većini slučajeva nema potrebe davati bolne injekcije na nepčanu stranu. Za anesteziju palatinalnih rezova i šivanja za stvaranje palatinalnog depoa potrebno je oko 0,1 ml lijeka po injekciji. Kod vađenja nekoliko susjednih zuba broj injekcija obično se može ograničiti. U slučaju uklanjanja pretkutnjaka donje čeljusti u odsutnosti upale, mandibularna anestezija se može izostaviti, jer obično je dovoljna infiltracijska anestezija s injekcijom od 1,7 ml po zubu. Ako ovim putem nije postignut željeni učinak, potrebno je dodatno ubrizgati 1-1,7 ml lijeka u submukozu u području prijelaznog nabora mandibule s vestibularne strane. Ako u ovom slučaju nije bilo moguće postići potpunu anesteziju, potrebno je blokirati mandibularni živac.
Za pripremu zubnog kaviteta za punjenje ili liječenje krunice bilo kojeg zuba, osim donjih kutnjaka, primjena lijeka u dozi od 0,5 do 1,7 ml za svaki zub ovisno o vrsti infiltracijske anestezije s vestibularne strane. je naznačeno. Točna količina ovisi o željenoj dubini i trajanju zahvata. Kod provođenja jednog postupka liječenja odraslima se može dati do 7 mg artikaina po 1 kg tjelesne težine. Trajanje anestezije tijekom koje se može izvesti intervencija je 30-45 minuta.

Nuspojava

Pacijenti obično dobro podnose lijek, ali mogu se razviti sljedeće nuspojave:
Iz središnjeg živčanog sustava(ovisno o veličini korištene doze): glavobolja, poremećaj svijesti do gubitka, problemi s disanjem do prestanka, drhtanje mišića, nevoljno trzanje mišića, ponekad progresivno do generaliziranih konvulzija;
Od probavnih organa: mučnina, povraćanje, proljev;
Sa strane organa vida: rijetko - "zamagljenost" u očima, prolazna sljepoća.
Iz kardiovaskularnog sustava: umjereni hemodinamski poremećaji, koji se očituju u padu krvnog tlaka, tahikardiji ili bradikardiji, depresiji kardiovaskularne aktivnosti, što u ekstremnim slučajevima može dovesti do kolapsa i srčanog zastoja, što ugrožava život bolesnika.
Alergijske reakcije: oticanje ili upala na mjestu ubrizgavanja; u drugim područjima - crvenilo kože, svrbež, konjunktivitis, rinitis, angioedem različite težine (uključujući oticanje gornje i/ili donje usne i/ili obraza, glotis s otežanim gutanjem, urtikarija, otežano disanje). Svi ti fenomeni mogu napredovati do razvoja anafilaktičkog šoka.
Lokalne reakcije: oticanje ili upala na mjestu ubrizgavanja; pojava ishemijskih zona na mjestu ubrizgavanja (do razvoja nekroze tkiva - slučajnom intravaskularnom injekcijom);
Drugi:često se opažaju glavobolje, vjerojatno povezane s prisutnošću epinefrina u lijeku; druge nuspojave uzrokovane djelovanjem epinefrina (tahikardija, aritmija, povišen krvni tlak) izuzetno su rijetke; oštećenje živaca (do razvoja paralize) - javlja se samo kada se krši tehnika ubrizgavanja.

Predozirati

Simptomi: vrtoglavica, motorički nemir, poremećaj svijesti, sniženi krvni tlak, tahikardija, bradikardija.
Liječenje: Kada se tijekom injiciranja pojave prvi znakovi predoziranja, potrebno je prekinuti davanje lijeka, postaviti bolesnika u vodoravni položaj, osigurati prohodnost dišnih putova, pratiti otkucaje srca i krvni tlak. Ako je disanje poremećeno - kisik, endotrahealna intubacija, umjetna ventilacija (centralni analeptici su kontraindicirani); za konvulzije - sporo intravenski barbiturati kratkog djelovanja uz istodobnu opskrbu kisikom i hemodinamsku kontrolu; u slučaju teških poremećaja cirkulacije i šoka - intravenska infuzija otopina elektrolita i nadomjestaka plazme, glukokortikosteroida, albumina; s vaskularnim kolapsom i rastućom bradikardijom - epinefrin 0,1 mg polako intravenozno, zatim intravenozno kapanjem pod kontrolom otkucaja srca i krvnog tlaka; za tešku tahikardiju i tahiaritmiju - intravenski beta-blokatori (selektivni); s povišenim krvnim tlakom - periferni vazodilatatori. Terapija kisikom i praćenje parametara cirkulacije krvi potrebni su u svim slučajevima. Interakcija s drugim lijekovima
Hipertenzivni učinak simpatomimetičkih amina kao što je epinefrin može se pojačati tricikličkim antidepresivima i inhibitorima monoaminooksidaze.
Ova vrsta interakcije opisana je za epinefrin i norepinefrin kada se koriste kao vazokonstriktori u koncentracijama od 1:25 000 odnosno 1:80 000.
Lijek se ne smije propisivati ​​tijekom liječenja neselektivnim beta-blokatorima, jer u ovom slučaju postoji visok rizik od razvoja hipertenzivne krize i teške bradikardije.
Lokalni anestetički učinak artikaina pojačan je i produljen vazokonstriktorima.

Ubistesin je lijek koji ima lokalni anestetički učinak. Lijek je jedan od najmodernijih i najučinkovitijih predstavnika skupine lokalnih anestetika.

Jednostavnost upotrebe, mali broj konzervansa i nuspojava omogućili su Ubistezinu da postane opcija izbora u prisutnosti somatskih patologija u pacijenta. Stomatolozi naširoko koriste anestetik za i.

Komponente anestetika i značajke karpula

Lijek sadrži:

• artikain hidroklorid 40 mg;
• epinefrin hidroklorid ili adrenalin;
• voda za injekcije;
• natrijev klorid;
• natrijev sulfit.

Proizvod je dostupan u 2 verzije: Ubistezin 1/200000 i Forte verzija 1/100000. Razlikuju se u količini vazokonstriktorske tvari. U prvom slučaju, količina epinefrina će biti 5 µg/ml, au drugom - 10 µg/ml.

Sam anestetik se proizvodi u obliku karpula od 1,7 ml. Pakiraju se u posebne limene kante s mekom unutarnjom površinom.

Zahvaljujući tome, tijekom transporta održava se cjelovitost, a daljnje skladištenje odvija se bez ikakvih poteškoća.

Štoviše, svaka pojedinačna karpula ima svoje karakteristike:

1. Oblaganje unutarnje površine posebnim silikonskim slojem. Kao rezultat toga, ubrizgavanje postaje glatko i kontrolirano, klip se pomiče nježnije, a količina primijenjene sile je mnogo manja.
2. Svi potrebni podaci označeni su na karpuli trakom za označavanje, koji je zamijenio staklotisak. Sukladno tome, smanjen je rizik od oštećenja od fragmenata u slučaju njegovog uništenja. Ova točka je vrlo važna pri izvođenju, jer je pritisak koji se vrši u ovom slučaju vrlo visok.

Farmakološka svojstva

Sva svojstva lijeka postižu se zahvaljujući glavnim aktivnim sastojcima: artikainu i epinefrinu.

Artikain je lokalni anestetik amidnog tipa. Učinak se javlja unutar 2-3 minute nakon primjene i traje otprilike 50-60 minuta. U usporedbi sa starijim tvarima, na primjer, novokainom ili lidokainom, učinak artikaina je 2 puta jači.

Također se brže eliminira iz tijela, ne produljuje vrijeme zacjeljivanja rana i manje je toksičan. Stoga Ubistezin mogu koristiti starije osobe, trudnice i djeca starija od 5 godina.

Epinefrin je odgovoran za krvne žile. Ima vazokonstriktorski učinak, što značajno povećava vrijeme anestetičkog učinka.

Zahvaljujući ovoj komponenti, lijek ima visoku sposobnost prodiranja i gotovo se potpuno veže na proteine ​​krvne plazme. To osigurava sigurnost njegove uporabe u liječenju trudnica i dojilja. Lijek ne prelazi u majčino mlijeko i ne prolazi kroz placentu.

Opseg primjene i kontraindikacije

Anestetik se koristi za i tijekom sljedećih stomatoloških zahvata:

Ubistezin i posebno Ubistezin Forte ne mogu se koristiti za:

• individualna netolerancija na komponente lijeka;
• paroksizmalna ventrikularna tahikardija i fibrilacija atrija;
• hipertireoza;
• glaukom zatvorenog kuta;
• korištenje neselektivnih beta-blokatora;
• teški oblici zatajenja jetre;
• Bronhijalna astma;
• liječenje tricikličkim antidepresivima i lijekovima koji sadrže monoaminooksidazu;
• kardiogeni šok;
• methemoglobinemija;
• Anemija nedostatka B12.

Uvjeti u kojima proizvod treba koristiti s oprezom:

• nedostatak kolinesteraze;
• zatajenja bubrega;
• dijabetes;
• hipertonična bolest;
• djeca mlađa od 4 godine.

Kako se lijek primjenjuje i u kojim dozama?

Način primjene i doziranje anestetika ovisi o ciljevima stomatologa:

Maksimalna doza izračunava se iz omjera 7 mg artikaina na 1 kg tjelesne težine. Jedna kapsula sadrži 40 mg anestetika.

Primjena u posebnim slučajevima

Zbog niskog sadržaja vazokonstriktora, rizik od nuspojava je prilično nizak. Stoga nije isključena primjena lijeka u liječenju bolesnika s bolestima kardiovaskularnog sustava.

Tijekom trudnoće Ubistezin se može koristiti, nema štetan učinak na fetus. Samo u rijetkim slučajevima razvija se bradikardija. Lijek izbora u takvim situacijama je lijek u dozi od 1/200 000.

posebne upute

Intravenska primjena potpuno je isključena. Kako bi se spriječile takve situacije, potrebno je provesti aspiracijski test.

Lijek se ne smije koristiti u područjima izraženog upalnog procesa. Preporuča se primjena proizvoda u blizini upaljenog područja.

Kako bi se spriječio razvoj infekcija, igle i štrcaljke moraju se mijenjati pri svakom vađenju iz bočice ili ampule. Otvorene karpule se ne koriste ponovno. Također je isključena uporaba oštećenih patrona.

Moguće nuspojave i slučajevi predoziranja

Ubistezin može imati sljedeće inhibitorne učinke na tjelesne sustave:

1. Učinak na središnji živčani sustav. Pacijent može razviti glavobolju, gubitak svijesti, probleme s disanjem i konvulzije.
2. Utjecaj na gastrointestinalni trakt. U nekim slučajevima javljaju se mučnina, povraćanje i proljev.
3. Rijetko se uočavaju promjene u radu osjetilnih organa. Ponekad, ako je povrijeđena tehnika anestezije, moguća je diplopija ili privremeno oštećenje vidne oštrine.
4. Utjecaj na srce i krvne žile. Postoji mogućnost smanjenja krvnog tlaka, tahikardije ili bradikardije, aritmije.
5. Alergijske reakcije. Koža može postati crvena i svrbjeti. Također postoji rizik od razvoja alergijskog konjunktivitisa i rinitisa. Ozbiljnije komplikacije uključuju angioedem i anafilaktički šok.
6. Lokalne manifestacije. Na mjestu uboda može doći do otekline ili upalne reakcije. Ako se prekrši tehnika anestezije, pojavljuju se ishemijske zone i dolazi do oštećenja živčanog debla.

Simptomi prekomjerne primjene lijeka su:

• vrtoglavica;
• promjena svijesti;
• snižavanje razine krvnog tlaka;
• tahi- ili bradikardija.

Što učiniti ako se pojave neželjene reakcije:

• trenutni prekid primjene lijeka;
• dajući pacijentu vodoravni položaj;
• opskrba kisikom;
• praćenje pulsa i krvnog tlaka;
• ako je disanje poremećeno, preporučuje se uvođenje zračnih kanala i umjetna ventilacija;
• ako se pojave konvulzije, koriste se barbiturati;
• poremećaji cirkulacije korigiraju se otopinama elektrolita;
• bradikardija se liječi intravenskom primjenom 0,1 mg adrenalina;
• za tahikardiju koriste se selektivni beta-blokatori;
• tlak se snižava perifernim vazodilatatorima.

Trošak i analozi

Cijena otopine Ubistezin Forte je 1500-2000 rubalja po 50 kapsula, lijek u dozi od 1/200000 je 1800-2200 rubalja po pakiranju.

Sljedeći lijekovi imaju slična farmakološka svojstva:

U 1 ml otopine artikain hidroklorid - 40 mg, epinefrin hidroklorid - 0,006 mg, što odgovara 0,005 mg . Voda za injekcije, natrijev klorid, natrijev sulfit, kao pomoćne tvari.

Obrazac za otpuštanje

Otopina u karpulama u metalnoj posudi.

farmakološki učinak

Lokalni anestetik.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Kombinirani lijek namijenjen lokalnoj anesteziji za manje kirurške intervencije, uključujući stomatologija . Njegovo djelovanje određeno je komponentama uključenim u njegov sastav.

Farmakokinetika

Artikain ima visoku sposobnost prodiranja. 95% vezano za proteine. Praktično ne prodire kroz placentarnu barijeru i ne izlučuje se u žensko mlijeko. Poluživot je 22-25 minuta.

Indikacije za upotrebu

Anestezija za manje stomatološke zahvate:

• nekomplicirano vađenje zuba;
• punjenje karijesnih zuba;
• priprema za protetiku (brušenje zuba).

Za (retrobulbarni , interkostalni , paravertebralni ), blokade (trigeminalni živac, zvjezdasti ganglij, brahijalni pleksus, vanjsko spolovilo).

Kontraindikacije

• preosjetljivost na komponente;
• paroksizmalna tahikardija ;
• i preosjetljivost na sulfite;
• glaukom zatvorenog kuta ;
• istodobna terapija s neselektivnim beta blokatori , triciklički antidepresivi;
• težak zatajenje jetre ;
• kardiogeni šok ;

Budite oprezni ako imate sljedeće bolesti i stanja:

• kronični zastoj srca ;
• upala u području anestezije;
• oslabljeni pacijenti;
• starija dob.

Nuspojave

• glavobolja, bol u mišićima, poremećaji disanja i svijesti (moguć je gubitak svijesti), trzanje mišića, mogući su generalizirani konvulzije;
• mučnina, povraćanje;
• "zamućenost" u očima;
• pad krvnog tlaka, tahikardija , depresija kardiovaskularne aktivnosti;
• crvenilo kože, svrbež, oticanje usana, glotis;
• oteklina na mjestu ubrizgavanja;
• oštećenje živaca.

Upute za Ubistezin (Način i doziranje)

Koristi se za praktički zdrave pacijente tijekom stomatoloških zahvata. U prosjeku se koristi 1–1,5 karpula odjednom, što odgovara 2–3 ml otopine. Maksimalno se primjenjuju 2 karpule tijekom 2 sata, točniji izračun doze je 7 mg/kg.

Nekomplicirano vađenje zuba- pod sluznicu 1,7 ml po zubu. S palatinalnim rezom 0,1 ml. Anestezija za tonzilektomija- 5-10 ml po krajniku, sa šivanje perineuma- 5-15 ml.

Na provodna anestezija(retrobulbarne, interkostalne, paravertebralne, epiduralne, sakralne), blokade (paracervikalne, trigeminalnog živca, stelatnog ganglija, brahijalnog pleksusa) koristi se od 1 do 30 ml anestetika ovisno o mjestu i volumenu anestezije.

Upute za Ubistezin forte

Ubistezin forte sadrži articaina 40 mg, a doza epinefrina 2 puta više -10 mcg/ml. To je anestetik s umjerenim sadržajem vazokonstriktora i najučinkovitiji je od lijekova protiv bolova. Ubistezin forte koristi se za dugotrajna i složena vađenja velikih skupina zuba. Preporuča se za primjenu kod naizgled zdravih pacijenata. Možete koristiti 1-2 karpule odjednom, što odgovara 2-4 ml otopine. Maksimalno što možete primijeniti je 2,5-3 karpule tijekom 2 sata.

Predozirati

Predoziranje se očituje simptomima: vrtoglavica, tahikardija ili bradikardija, poremećaj svijesti, tjeskoba, sniženi krvni tlak.

Potrebno je prekinuti manipulaciju, leći bolesnika i uspostaviti odgovarajuću prohodnost dišnih putova, pratiti krvni tlak i otkucaje srca. Indicirano je udisanje kisika i umjetna ventilacija. U prisutnosti napadaji primijenjen intravenski barbiturati ; na šokiran- infuzija elektroliti , glukokortikosteroidi ; na vaskularni kolaps- intravenozno 0,1 mg; na tahikardija- intravenozno selektivno beta blokatori ; na povećani pritisak- periferni vazodilatatori .

Interakcija

Anestetički učinak lijeka pojačan je vazokonstriktorskim lijekovima.

Ubistezin se ne smije koristiti tijekom terapije neselektivnim beta-blokatorima, jer postoji rizik hipertenzivna kriza I bradikardija .

Hipertenzivni učinak epinefrin pojačava se triciklički antidepresivi .

Uvjeti prodaje

Izdaje se na recept.

Uvjeti skladištenja

Na temperaturama do 250 C.

Najbolje prije datuma

Analozi

ATX kod razine 4 odgovara:

Alfakain , Brilokain-adrenalin , Brilokain-adrenalinforte , Primakain , Ultrakain suprarenin , Cytokartin .

Ubistezin tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, ovaj lijek se može koristiti. Ne prolazi placentarnu barijeru, stoga je siguran anestetik u tom razdoblju. Nema negativan učinak na fetus s bilo kojom tehnikom uporabe i doziranja. Jedino je moguće bradikardija u fetusu. Dojilja ne treba prekidati dojenje, budući da se djelatne tvari ne izlučuju u mlijeko u količinama koje su značajne za bebu.