Posljedice cijepljenja u djetinjstvu. DPT cijepljenje: komplikacije i moguće posljedice

Preko prošlosti godine prolaze nepomirljiva borba između pristaša i protivnika cijepljenja. Svaki tabor ima svoju istinu, potkrijepljenu brojnim argumentima. U ovom smo članku prikupili činjenice i mišljenja liječnika o dobrobiti/štetnosti cijepljenja. Također iz materijala u nastavku saznat ćete kako se cijepljenje provodi u strane zemlje, i zašto su strane zemlje odbile koristiti neka cjepiva koja se još uvijek koriste u Rusiji.

Cijepljenje: više štete ili koristi?

Tablica 1. Šteta i dobrobit cijepljenja u djetinjstvu

Izjava	Argumenti za	Argumenti protiv
Cijepljenje pomaže u smanjenju broja zarazne bolesti	Uz pomoć cjepiva, to traje već dugi niz godina uspješna borba s rubeolom, ospicama, hepatitisom B, kao i tuberkulozom, hripavcem, tetanusom. Stopa smrtnosti od tetanusa prije pojave cjepiva dosegla je 95%, a 100% djece je bolovalo od hripavca. Nakon cijepljenja, stopa incidencije se smanjila za 20 puta . Dječja paraliza je još uvijek raširena u cijelom svijetu. Samo Sjedinjene Države postigle su potpuno iskorjenjivanje dječje paralize. To je postignuto cijepljenjem stanovnika. 98% stanovništva u Sjedinjenim Državama cijepljeno je protiv dječje paralize. Svake godine u našoj zemlji gotovo 9 tisuća djece bude izloženo pneumokoknoj sepsi, a gotovo 85 tisuća djece oboli od upale pluća. Stopa smrtnosti od pneumokoknog meningitisa doseže 40%. U svijetu je od nje umrlo oko milijun djece mlađe od pet godina. Nije slučajno da su cijepljenja protiv pneumokokna infekcija proizvedeno u 36 zemalja svijeta. Prema znanstvenicima, uz pomoć cjepiva u budućnosti će biti spašeno više od pet milijuna ljudi.	Poboljšanje kvalitete medicine i života stanovništva dovelo je do smanjenja broja zaraznih bolesti bez cijepljenja. Učinak cjepiva ne osigurava doživotnu zaštitu od zaraznih bolesti, za razliku od doživotnog imuniteta koji se stječe kao posljedica bolesti. Na primjer, u Engleskoj su "zabave protiv ospica" bile uobičajene, kada su gosti dolazili bolesnom djetetu kako bi se od njega zarazili i stekli jak imunitet protiv ospica.
Cijepljenje učinkovito štiti nejaku i često bolesnu djecu od infekcija	Imunoprofilaksa je najpotrebnija često bolesnoj djeci. Najosjetljiviji su na infekcije, a njihove bolesti često se javljaju s komplikacijama. Za oslabljenu djecu osiguravaju se "dodatna" cijepljenja prema indikacijama. Na primjer, uzročnik pneumokok je uzrok 70% infekcija dišni sustav. Stoga je razvijeno posebno cjepivo za djecu osjetljivu na bolesti dišnog sustava.	Nakon cijepljenja kod često bolesne djece pogoršavaju se upale grla, otitis i traheitis. Osim toga, mogu se pojaviti komplikacije nakon cijepljenja: dijete može prestati govoriti, sjediti ili hodati.
Komplikacije nakon cijepljenja kod djece vrlo su rijetke.	Nakon cijepljenja može doći do povećanja tjelesne temperature, slabosti i alergija - to je reakcija tijela na vanjske smetnje. Obično je kratkotrajna i ne zahtijeva liječničku intervenciju. Teške komplikacije nakon cijepljenja su izolirani slučajevi. Svaki takav slučaj detaljno analiziraju stručnjaci.	Cijepljenje potiskuje imunološki sustav, pa djetetovo tijelo postaje ranjivo i osjetljivo na razne vrste bolesti. Osim toga, nakon cijepljenja može biti razne komplikacije. Tako npr. Nije neuobičajeno da nakon DPT-a slijede gluhoća i autizam. I apsolutno zdravo dijete pretvara u invalida.
Strana cjepiva su bezopasna	Moderna medicina koristi potpuno nova cjepiva, u kojima su opasni sastojci ili svedeni na minimum ili potpuno izbačeni.	Domaća i strana cjepiva nemaju temeljne razlike. Aluminij, formaldehid, fenol, živa i druge komponente sadržane u njima uzrokuju štetu bebi.

Koja se cijepljenja daju u Rusiji i drugim zemljama?

Svaka država ima svoje narodni kalendar preventivna cijepljenja.

Dugo su se vremena cijepili u Rusiji svi obavezna, jedina iznimka bile su bebe koje su imale medicinsko izuzeće zbog kontraindikacija. Od 1998. godine donesen je zakon o dobrovoljnom cijepljenju, ali liječnici i dalje inzistiraju na cijepljenju.

Komplikacije od strane središnjeg živčanog sustava (centralnog živčani sustav) odnosi se na djetetov kontinuirani višesatni plač. Učestalost ove reakcije je 1 u 200 slučajeva. Razlog za ovaj plač može biti glavobolja, povišena tjelesna temperatura i jaka bol na mjestu uboda. Osim toga, mogu se pojaviti konvulzije, praćene gubitkom svijesti i povraćanjem. Komplikacije nakon cijepljenja zahtijevaju neposredna žalba posjetite liječnika .

Komplikacije se javljaju i nakon drugih cijepljenja. Ali najgore je što su diljem svijeta zabilježeni slučajevi smrtnosti djece nakon cijepljenja.

Tužna statistika:

• U 2006. godini slučajevi su prijavljeni u devet regija Rusije teške komplikacije nakon cijepljenja djece protiv gripe.
• Godine 2009. u Omsku je umrla šestomjesečna djevojčica nakon cijepljenja protiv hepatitisa i dječje paralize.
• Godine 2009. tinejdžerica je umrla u Velikoj Britaniji nakon cijepljenja protiv raka grlića maternice. Još troje njezinih kolega iz razreda zatražilo je liječničku pomoć.
• Godine 2013. u Perm regija Trogodišnja djevojčica umrla je nakon što je primila cjepivo protiv gripe.

Prevencija komplikacija cijepljenja

Samo zdrava beba možete se cijepiti. Osim toga, roditelji i rodbina koji dolaze u kontakt s djetetom ne bi se trebali razboljeti.

Prije cijepljenja vaše dijete mora:

1. proći opća analiza urin;
2. uzeti opći test krvi;
3. pregledati pedijatar ili alergolog-imunolog.

Je li opasno cijepiti djecu: mišljenja stručnjaka

Evgenij Komarovski — pedijatar, kandidat medicinske znanosti, autor popularnih knjiga i televizijskih emisija o zdravlju djece, i društvena mreža"Klub Komarovsky":

“Kao osoba koja je dosta dugo radila u bolnica za zarazne bolesti, izjavljujem s povjerenjem: za sve bolesti protiv kojih se daju cijepljenja, vjerojatnost bolesti ostaje vrlo realna. Od ovih bolesti obolijevaju djeca, a ishodi su, najblaže rečeno, različiti. Dakle, za normalne, razumne i razborite roditelje nema i ne može biti rasprave o tome treba li se cijepiti ili ne. Svakako to učini!”

Maria KRYUK, pedijatar infektolog:

Kao pedijatar jako ne volim cijepljenja u prvoj godini života jer svako cijepljenje usporava razvoj djece. Nakon svakog cijepljenja svako dijete unutar 2-3 tjedna može lakše oboljeti od bilo koje bolesti nego ono koje nije cijepljeno. Jer, miješajući se u imunološki sustav na prilično odlučan način, mi, kako je rekao utemeljitelj cijepljenja E. Jenner, “cijepimo se protiv jedne bolesti, otvaramo put drugima”. Cijepiti se zapravo ima smisla samo ako se bliži epidemija. A kada tog rizika nema, bolje je prekinuti cijepljenje. Prema mojim zapažanjima, djeca cijepljena u jesensko-zimskom razdoblju rutinska cijepljenja, često obolijevaju. Ali, u pravilu, liječnici to ne povezuju s cijepljenjem. I pratim djecu koja nisu cijepljena i vidim da općenito ta djeca nekoliko puta manje obolijevaju, a ako i obole, lakše se liječe i brže ozdrave.

Ravnateljica Istraživačkog instituta za pedijatriju, profesorica Maria Shkolnikova:

Cijepljenje protiv pneumokokne infekcije ozbiljan je iskorak u domaćem zdravstvu. Činjenica da je uključeno u nacionalni raspored cijepljenja omogućit će nam da izvučemo dodatna sredstva za smanjenje smrtnosti djece i ozbiljnog morbiditeta.”

Galina Petrovna Chervonskaya, prof.-virologinja:

Ne možete "likvidirati" nijednog zarazna bolest“Samo putem cijepljenja.” Kao, ako se cijepiš, bit ćeš siguran za sebe i sve oko sebe. Nije dovoljno reći da je to mit, to je utopija o još jednoj "sveopćoj sreći" u svijetlom raju bez zaraza, koja se navodno postiže samo uz pomoć cjepiva. Iluzija da će svi uzročnici biti pobijeđeni potrebna je samo da se cijepe “svi redom”, tj. jedan problem - jedno rješenje, rađa kriminalistički pristup ovoj preventivi medicinska intervencija u ljudsku prirodu. Međutim, upravo ovaj sustav “z organizacijskog gledišta” nastavlja promicati vojska liječnika i zdravstvenih djelatnika koji su na ovaj ili onaj način uključeni u cijepljenje, ali ne i u vakcinologiju s osnovama imunologija. Javlja se đavolska opsesija: bez cijepljenja dijete se čini neispravnim, iako je zapravo sasvim suprotno.

Kod nas je cijepljenje djece dobrovoljno i potreban je pristanak roditelja na cijepljenje. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da ne samo zdravlje, već i život djece u budućnosti ovisi o današnjoj odluci.

Priča se o tome isplati li se cijepiti sebe i djecu. ogroman iznos razgovori i sporovi. I na ovo pitanje jednostavno još nema jasnog odgovora. I pobornici i protivnici cijepljenja imaju dovoljno jake argumente za obranu svog stava. Stoga je izbor danas isključivo na roditeljima.

O DTP-u

Vjerojatno sve majke znaju da je ovo jedan od obavezna cijepljenja, koji su neophodni za vrtić i školu. Ali što znači ova kratica? A protiv čega točno cijepe bebu? DTP - ovo je cijepljenje koje se vrši intramuskularno - u stražnjicu ili nogu djeteta. Vrijeme: prvo - s tri mjeseca, ponovno s 4 i 5 mjeseci. Slijedi revakcinacija.

Komplikacije

Ali zašto se roditelji toliko boje DPT-a? Komplikacije nakon cijepljenja su prve i, možda, najviše glavni razlog. Najčešće, ako se pojave komplikacije, oni dalje niske temperature a bebine brige ne nestaju. Ali ovo je također neugodno. Dijete može loše spavati, biti kapriciozno dok je budno i imati malu temperaturu. Mjesto uboda također može zabrinjavati - kvržice, crvenilo, bol - to je ono što se može dogoditi nakon cijepljenja. Ali što o tome kažu liječnici? Ako su to posljedice cijepljenja, uopće nije strašno. Naprotiv, donekle je to čak i dobro, jer svi normalno tijelo jednostavno dužan odgovoriti na uvođenje strane tvari.

Strašne posljedice

Ali postoje situacije kada to nije tako lako. Komplikacije mogu biti vrlo ozbiljne. Ako bebina temperatura poraste na 40 stupnjeva, ne biste trebali gubiti vrijeme, trebali biste odmah potražiti pomoć. medicinsku pomoć. Ovaj atipična reakcija organizma, liječnici su jednostavno dužni svaki takav slučaj prijaviti posebnom povjerenstvu koje kontrolira kvalitetu cjepiva. Osim groznice, dijete može doživjeti anafilaktički šok- krvni tlak naglo pada, mogu se pojaviti različite komplikacije nakon cijepljenja DTP, kao što je oštećenje pojedini organi- bubreg, gastrointestinalni trakt, srce, poremećaj središnjeg živčanog sustava. Ali vrijedi napomenuti da se događaju izuzetno rijetko. I uzrokovane su prije neprofesionalnom primjenom cjepiva, neispravnim uvjetima njegovo skladištenje, moguće dodavanjem raznih vrsta infekcija. Također treba napomenuti da će dijete također trebati revakcinaciju DTP. Komplikacije nakon ovih cijepljenja praktički se ne pojavljuju.

Priprema za cijepljenje

Prema savjetima liječnika, vrijedi se pripremiti za cijepljenje. Pogotovo ako se radi o komplikacijama koje nisu novost. Roditelji prvo moraju saznati koji će se lijek koristiti. Danas ih ima mnogo različita cjepiva S drugačiji sastav. Ne treba štedjeti ako imate mogućnost sami kupiti željeno cjepivo kojim ćete cijepiti svoje dijete. Ovdje možete uzeti u obzir karakteristike djetetovog tijela, kao i sastav medicinski proizvod. Roditelji bi se prvo trebali uvjeriti je li cjepivo pravilno pohranjeno, hoće li ga primijeniti dobar stručnjak i sl. Tek nakon svih ovih manipulacija ne možete se bojati cijepljenja kao što je DPT. Rizik od komplikacija u razdoblju nakon cijepljenja u takvoj situaciji bit će sveden na minimum.

Svako cijepljenje je izravna intervencija u imunološki sustav osoba. Učinak cijepljenja je očit, a zahvaljujući njima već su spriječene mnoge epidemije diljem svijeta. Ali prije slanja djece na cijepljenje, preporučljivo je da se roditelji upoznaju s mogućim nuspojavama. Možete saznati što oni mogu biti u članku.

Vrste cjepiva

U prvim godinama života djeca se susreću s mnogim patogenim virusima i bakterijama. Većina njih predstavlja ozbiljna prijetnja za zdravlje. Kako bi se dječje tijelo zaštitilo od moguće infekcije ili komplikacija bolesti, koristi se cijepljenje. Tijelo proizvodi zaštitna antitijela, a rizik od obolijevanja značajno je smanjen. Imunitet na mnoge lijekove traje do starijih godina.

Za uspješno cijepljenje potrebno je pravilno davati injekcije, uzeti u obzir sve kontraindikacije, paziti na kvalitetu cjepiva, pridržavanje medicinskim standardima Rusija, ispravnost njegovog skladištenja i datum isteka. Razni proizvođači u posljednjih godina Koriste različite tehnologije u proizvodnji lijekova. Stupanj pročišćavanja, količina antigena, korištene tvari, biomaterijal i konzervansi mogu varirati.

Osnova za cjepiva može biti različitih vrsta:

• živi mikroorganizam;
• inaktiviran (to jest, s ubijenim virusom ili bakterijom);
• toksoidi;
• rekombinanti (rezultat genetskog inženjeringa);
• povezana ili kombinirana cjepiva;
• prepoznavači sintetičkih virusa.

Svaki lijek ima svoj raspored primjene, kontraindikacije i indikacije te način primjene. Također postoje primarna cijepljenja i revakcinacije u narednim godinama. Uobičajeni kalendar cijepljenja u Rusiji za djecu izgleda ovako:

1. kod novorođenčadi. BCG u prvom tjednu života, s revakcinacijom u 7, 14 godina. Cijepljenje protiv hepatitisa - prvi dan, zatim revakcinacija svakih mjesec dana i šest mjeseci;
2. u trećem mjesecu obično se započinje s profilaksom protiv tetanusa, hripavca i difterije DPT-om. Zatim je potrebno trokratno docjepljivanje u sljedećim godinama;
3. Nakon godinu dana života daju se cijepljenja protiv ospica, rubeole i zaušnjaka, a od 6. godine - revakcinacija.

Gore navedena cjepiva su zapravo obavezna u Rusiji već mnogo godina. Samo uz pisanu odbijenicu u rodilištu, vrtiću ili školi neće se dati djeci. Osim toga, po želji se možete cijepiti protiv manje opasnih bolesti, na primjer, gripe, čije se epidemije javljaju svakih nekoliko godina. Također, ako djeca nisu imala vremena prije odlaska na dječji vrtić

Ovisno o vrsti bolesti, cjepiva mogu imati različite baze. Živi pripravci koriste se za dječju paralizu, tuberkulozu, rubeolu, zaušnjake i ospice. Inaktivirana cjepiva koriste se protiv hepatitisa, hripavca, meningitisa i bjesnoće. Toksoidi se koriste za tetanus ili difteriju.

Posljedice cijepljenja i cijepljenja

Bilo koje cjepivo imunobiološki lijek, i može uzrokovati dvije vrste reakcija: reakcije nakon cijepljenja i komplikacije nakon cijepljenja. U prvom slučaju reakcije su obično tipične i opažene su kod većine djece. Drugi su nuspojave, opasniji su i rjeđi.

Reakcije nakon cijepljenja su promjene u stanju djeteta koje obično prolaze u kratkom vremenu. Takve reakcije su nestabilne i ne predstavljaju prijetnju zdravlju. Komplikacije cijepljenja su trajne promjene u tijelu djece nakon cijepljenja. Traju dulje i mogu dovesti do zdravstvenih problema.

Nuspojave nakon cijepljenja obično se javljaju iz sljedećih razloga:

• zbog loše kvalitete lijek, nepravilno skladištenje i korištenje nakon isteka roka valjanosti;
• davanje lijeka u prisutnosti kontraindikacija;
• neispravan postupak;
• individualne karakteristike i reakcije tijela;

Video “Popularni mitovi o cijepljenju”

Kožne reakcije

Nakon DTP-a, komplikacije od cijepljenja, prema statistikama u Rusiji, javljaju se kod otprilike jednog djeteta od 20 000. Kožne reakcije mogu uključivati ​​alergije, oticanje mjesta ubrizgavanja, snažno povećanje odnosno zbijanje. Može se pojaviti i crvenilo kože. Kožne nuspojave obično nestaju unutar nekoliko dana.

Cjepivo protiv tetanusa može izazvati crvenilo na mjestu uboda, alergijski osip. Cijepljenje protiv difterije, prema statistikama, manje je agresivno. Mogu se pojaviti bol na mjestu ubrizgavanja ili u cijelom ekstremitetu i alergije. Kombinirano cjepivo Pentaxim (za hripavac, Haemophilus influenzae, tetanus, difteriju i dječju paralizu) kod djece povremeno uzrokuje kvržice i kvržice na mjestu uboda.

Cjepivo protiv hepatitisa B vrlo je reaktivno u svojim učincima na tijelo. Iz kožne manifestacije Možete primijetiti bol, oteklinu i crvenilo, zbijanje, koje nestaje nakon dva dana. Urtikarija ili Quinckeov edem mogu trajati do 3 dana.

Ovisno o tome je li živ ili inaktivirano cjepivo koristi protiv dječje paralize, vanjske reakcije mogu varirati. U Rusiji se proizvodi i češće koristi uživo. Od nje kožne reakcije slaba, a od neživog su: otok, crvenilo, bol i otvrdnuće mjesta uboda. U u rijetkim slučajevima mogu početi alergije (Lyellov sindrom, urtikarija, Quinckeov edem, Stevens-Johnsonov sindrom).

Cjepiva protiv ospica, vodenih kozica, rubeole, Priorix cjepivo i MMR od lokalne reakcije može uzrokovati jaka oteklina(više od 50 mm), crvenilo (od 80 mm), zbijanje (od 20 mm). Reakcija traje jedan dan. Moguć je nealergijski osip do dva tjedna, kao i tipične alergijske reakcije do 3 dana.

Unutarnja reakcija tijela

Ako kožne komplikacije od cijepljenja ili nakon cijepljenja brzo prolaze i rijetko predstavljaju opasnost, tada treba više pažnje posvetiti unutarnjim reakcijama kod djece. Kod DPT-a to mogu biti afebrilne i febrilne konvulzije, migrena, poremećaj probavni trakt, groznica iznad 39 stupnjeva, gubitak svijesti, nizak krvni tlak i tonus mišića.

Moguće od tetanusa u djece visoka temperatura, poremećaj sna, migrena u prva dva dana. Poremećaji crijeva i apetita mogu trajati i do 3 dana, kao i grčevi. Iz opasne komplikacije treba napomenuti optički neuritis i slušni živac, kao i encefalitis ili meningitis. Mogu trajati i do mjesec dana.

U rijetkim slučajevima reakcije na cjepivo Pentaxim javljaju se u obliku napadaja, jaka bol u udovima, loša probava. Uočeno je da su najteže interne reakcije bile upravo na drugo cijepljenje.

Postoje mnoge unutarnje komplikacije nakon cjepiva protiv hepatitisa. Ovo je visoka temperatura, migrena, loš san, curenje nosa, bolovi u mišićima, nizak krvni tlak i nesvjestica, grčevi, do 3 dana. Probava može biti poremećena do 5 dana. Iz opasne reakcije razlikuju se: artritis i poliradikuloneuritis do mjesec dana, meningitis i encefalitis do polumjeseca.

Živo cjepivo protiv dječje paralize može uzrokovati kod djece: mlohavu paralizu, dječja paraliza povezana s cjepivom, poremećaj probavnog trakta, glavobolje. Temperatura obično raste nakon inaktivirane vrste lijeka. Nakon BCG-a bilježe se: vrućica, osteomijelitis i osteitis, upala limfnih čvorova, generalizirana BCG infekcija.

Reakcije nakon cijepljenja

Za razliku od kože nakon cijepljenja ili unutarnje komplikacije, te su reakcije apsolutno normalne i ne predstavljaju nikakvu prijetnju zdravlju djece. Naprotiv, oni ukazuju na to da je tijelo apsorbiralo lijek i da je počelo stvaranje antitijela. Normalne reakcije su sljedeće:

1. od BCG - papula na mjestu ubrizgavanja, koja erodira i ostavlja mali ožiljak;
2. cijepljenja protiv rubeole, zaušnjaka, ospica - bol na mjestu uboda;
3. DPT - tjelesna temperatura do 38 stupnjeva 2-3 dana, blagi otok i bol na mjestu ubrizgavanja;
4. cjepivo protiv hepatitisa B - lagana bol na mjestu injekcije 2-3 dana.

Video “Reakcije i komplikacije nakon cijepljenja”

Dr. Komarovsky, poznati pedijatar iz Kharkova, pokušat će reći brižnim roditeljima zašto cijepljenja mogu biti opasna i isplati li im se u principu pribjeći.

– razne postojane odn teške povrede zdravlje koje se razvilo kao posljedica preventivno cijepljenje. Komplikacije nakon cijepljenja mogu biti lokalne (apsces na mjestu uboda, gnojni limfadenitis, keloidni ožiljak itd.) ili opći (anafilaktički šok, BCG infekcija, encefalitis, meningitis, sepsa, dječja paraliza povezana s cjepivom itd.). Dijagnoza komplikacija nakon cijepljenja temelji se na analizi kliničkih podataka i njihovoj povezanosti s nedavnim cijepljenjem. Liječenje komplikacija nakon cijepljenja treba uključiti etiotropnu, patogenetsku i simptomatsku opću i lokalnu terapiju.

Individualne karakteristike djetetovog tijela, koje određuju učestalost i težinu komplikacija nakon cijepljenja, mogu uključivati ​​pozadinsku patologiju koja se pogoršava u razdoblju nakon cijepljenja; senzibilizacija i promjene u imunološkoj reaktivnosti; genetska predispozicija za alergijske reakcije, autoimuna patologija, konvulzivni sindrom itd.

Kako praksa pokazuje, zajednički uzrok komplikacije nakon cijepljenja su pogreške medicinsko osoblje, kršeći tehniku ​​cijepljenja. To može uključivati ​​supkutanu (umjesto intradermalne) primjene cjepiva i obrnuto, netočno razrjeđivanje i doziranje lijeka, kršenje asepse i antisepse tijekom injekcije, pogrešnu upotrebu drugih otapala. ljekovite tvari itd.

Klasifikacija komplikacija nakon cijepljenja

Na broj patološka stanja koji prate proces cijepljenja uključuju:

• interkurentne infekcije ili kronične bolesti, pridružio se ili pogoršao u razdoblje nakon cijepljenja;
• reakcije na cjepivo;
• komplikacije nakon cijepljenja.

Povećan infektivni morbiditet u razdoblju nakon cijepljenja može biti posljedica podudarnosti bolesti i cijepljenja u vremenu ili prolazne imunodeficijencije koja se razvija nakon cijepljenja. U tom razdoblju dijete može doživjeti ARVI, opstruktivni bronhitis, upalu pluća, infekcije mokraćnog sustava itd.

Reakcije na cjepivo uključuju različite nestabilne poremećaje koji se javljaju nakon cijepljenja, traju kratko vrijeme i ne ometaju vitalne funkcije organizma. Reakcije nakon cijepljenja su iste vrste kliničke manifestacije, obično ne krše opće stanje dijete i prođu sami.

Lokalne reakcije na cjepivo mogu uključivati ​​hiperemiju, edem, infiltraciju na mjestu ubrizgavanja, itd. Opće reakcije na cjepivo mogu biti popraćene vrućicom, mialgijom, kataralni simptomi, osip nalik na ospice (nakon cijepljenja protiv ospica), pojačan pljuvačne žlijezde(nakon cijepljenja protiv zaušnjaka), limfadenitis (nakon cijepljenja protiv rubeole).

Komplikacije nakon cijepljenja dijele se na specifične (bolesti povezane s cjepivom) i nespecifične (pretjerano toksične, alergijske, autoimune, imunokompleksne). Po težini patološki proces komplikacije nakon cijepljenja mogu biti lokalne i opće.

Obilježja komplikacija nakon cijepljenja

Prekomjerne toksične reakcije smatraju se komplikacijama nakon cijepljenja ako se razviju u prva tri dana nakon cijepljenja i karakterizirane su izraženim poremećajem stanja djeteta (povišenje temperature iznad 39,5 °C, zimica, letargija, poremećaj spavanja, anoreksija, moguće povraćanje). , krvarenje iz nosa itd.) i čuvaju se 1-3 dana. Obično se takve komplikacije nakon cijepljenja razvijaju nakon primjena DTP-a, Tetracoca, uživo cjepivo protiv ospica, split cjepiva protiv gripe itd. U nekim slučajevima hipertermiju mogu pratiti kratkotrajne febrilne konvulzije i halucinacijski sindrom.

Komplikacije nakon cijepljenja koje se javljaju u obliku alergijskih reakcija dijele se na lokalne i opće. Kriteriji za lokalnu komplikaciju nakon cijepljenja su hiperemija i otok tkiva koji se proteže izvan područja najbližeg zgloba ili na područje veće od 1/2 anatomske zone na mjestu primjene cjepiva, tj. kao i hiperemija, otok i bol koji traju dulje od 3 dana, bez obzira na veličinu. Najčešće se lokalne alergijske reakcije razvijaju nakon primjene cjepiva koja sadrže sorbent aluminijev hidroksid (DTP, Tetrakok, anatoksini).

Među komplikacijama nakon cijepljenja također su česte alergijske reakcije: anafilaktički šok, urtikarija, Quinckeov edem, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eksudativni eritem, manifestacija i egzacerbacija bronhijalne astme i atopijski dermatitis u djece. Imunizacija može uzrokovati početak komplikacija imunološkog kompleksa nakon cijepljenja - serumsku bolest, hemoragični vaskulitis, periarteritis nodosa, glomerulonefritis, trombocitopenična purpura itd.

Komplikacije nakon cijepljenja s autoimunim mehanizmom razvoja uključuju lezije središnjeg i perifernog živčanog sustava (encefalitis nakon cijepljenja, encefalomijelitis, polineuritis, Guillain-Barreov sindrom), miokarditis, juvenilni reumatoidni artritis, autoimuna hemolitička anemija, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis , sklerodermija itd.

Posebna komplikacija nakon cijepljenja u djece u prvih šest mjeseci života je reski plač, koji je uporan (od 3 do 5 sati) i monoton. Obično se nakon umetanja javlja jak plač cjepivo protiv pertusisa a uzrokovana je povezanom promjenom mikrocirkulacije u mozgu i akutni napad intrakranijalna hipertenzija.

Najteže komplikacije nakon cijepljenja po tijeku i posljedicama su tzv. bolesti povezane s cijepljenjem - paralitički poliomijelitis, meningitis, encefalitis, klinički simptomi koje se ne razlikuju od onih bolesti s drugačijim mehanizmom nastanka. Encefalitis povezan s cjepivom može se razviti nakon cijepljenja protiv ospica, rubeole i DTP-a. Dokazana je vjerojatnost razvoja meningitisa povezanog s cjepivom nakon primanja cjepiva protiv zaušnjaka.

Komplikacije nakon cijepljenja nakon primjene BCG cjepiva uključuju lokalne lezije, perzistentna i diseminirana BCG infekcija. Od lokalnih komplikacija najčešći su aksilarni i cervikalni limfadenitis, površinski ili duboki ulkusi, hladni apscesi i keloidni ožiljci. Od diseminiranih oblika BCG infekcije opisani su osteitis (ostitis, osteomijelitis), flektenularni konjunktivitis, iridociklitis i keratitis. Teške generalizirane komplikacije nakon cijepljenja obično se javljaju kod djece s imunodeficijencijom i često su fatalne.

Dijagnostika komplikacija nakon cijepljenja

Na komplikaciju nakon cijepljenja pedijatar može posumnjati na temelju pojave određenih tipičnih kliničkih znakova u jeku cijepljenja.

Obavezna je diferencijalna dijagnoza komplikacija nakon cijepljenja i kompliciranog tijeka razdoblja cijepljenja. laboratorijski pregled dijete: opća analiza urina i krvi, virološka i bakteriološka istraživanja krv, urin, izmet. Isključiti intrauterine infekcije (. Diferencijalna dijagnoza komplikacije nakon cijepljenja u tim slučajevima uključuju epilepsiju, hidrocefalus itd.

Dijagnoza komplikacije nakon cijepljenja postavlja se tek nakon što su isključene sve druge komplikacije. mogući razlozi kršenja stanja djeteta.

Liječenje komplikacija nakon cijepljenja

Unutar kompleksna terapija komplikacije nakon cijepljenja, etiotropne i patogenetsko liječenje; organiziran je nježan režim, pažljiva njega i racionalna prehrana. Za liječenje lokalnih infiltrata propisani su lokalni oblogi od masti i fizioterapija (UHF, ultrazvučna terapija).

U slučaju teške hipertermije indicirano je pijenje puno tekućine, fizičko hlađenje (trljanje, led na glavi), antipiretici (ibuprofen, paracematol), parenteralnu primjenu otopine glukoze i soli. Za alergijske komplikacije nakon cijepljenja, količina pomoći je određena ozbiljnošću alergijska reakcija(uvod antihistaminici, kortikosteroidi, adrenergički agonisti, srčani glikozidi itd.).

U slučaju komplikacija nakon cijepljenja iz živčanog sustava, propisana je sindromska terapija (antikonvulzivna, dehidracija, protuupalna, itd.). Liječenje komplikacija nakon cijepljenja BCG provodi se uz sudjelovanje pedijatra specijalista za tuberkulozu.

Prevencija komplikacija nakon cijepljenja

Prevencija postvakcinalnih komplikacija uključuje niz mjera među kojima je na prvom mjestu ispravan odabir djeca koja podliježu cijepljenju i utvrđivanje kontraindikacija. U tu svrhu provodi se pregled djeteta prije cijepljenja od strane pedijatra, a po potrebi i konzultacije specijalista pedijatra koji prate djetetovu osnovnu bolest (dječji alergolog-imunolog, pedijatar neurolog, pedijatar kardiolog, pedijatar nefrolog, pedijatar pulmolog itd.). U razdoblju nakon cijepljenja potrebno je pratiti cijepljenu djecu. Važno ima usklađenost s tehnikama imunizacije: samo iskusno, posebno obučeno medicinsko osoblje smije cijepiti djecu.

Za djecu koja su imala komplikacija nakon cijepljenja, cjepivo koje je izazvalo reakciju više se ne primjenjuje, ali općenito rutinska i hitna imunizacija nisu kontraindicirana.

Cjepiva nisu sveta vodica. Ovo je imunobiološki aktivni lijek, izazivajući određene promjene u organizmu - poželjne, s ciljem stvaranja imuniteta cijepljene osobe na određenu infekciju, te nepoželjne, odnosno nuspojave.

Nuspojave

Pojam „nuspojave” odnosi se na reakcije organizma koje nisu svrha cijepljenja i koje se javljaju kao posljedica cijepljenja. U slučaju cijepljenja nuspojave se dijele na lokalne, koje se javljaju na mjestu uboda (crvenilo, bol, zadebljanje) i opće, koje zahvaćaju tijelo u cjelini (povišena temperatura, malaksalost i sl.).

Nuspojave tijekom cijepljenja - normalna reakcija tijelo do unošenja strane tvari. U pravilu, to je odraz procesa razvoja imuniteta.

Naravno, povećanje tjelesne temperature do 40 ° C povoljan znak to ne može biti, a takve se reakcije klasificiraju kao teške nuspojave. Uz komplikacije, podliježu strogoj prijavi i moraju se prijaviti nadležnim tijelima koja kontroliraju kvalitetu cjepiva. Ako se pojavi mnogo takvih reakcija na određenoj proizvodnoj seriji cjepiva, tada se ta serija povlači iz uporabe i podliježe ponovljenoj kontroli kvalitete.