Hitna pomoć za kolaps: algoritam akcija. Vaskularni kolaps Kolaps izazvan lijekovima

Mogu se naglo razviti, iznenaditi osobu i ljude oko njega. Takva patološka stanja mogu biti relativno bezopasna, ali u nekim slučajevima mogu predstavljati ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu. Stoga ih ni u kojem slučaju ne smijete ostaviti bez nadzora, žrtvi treba pružiti prvu pomoć. Vrlo česti poremećaji ove vrste uključuju vaskularni kolaps, uzroke, simptome i liječenje s malo više detalja.

Što je vaskularni kolaps?

Pojam vaskularni kolaps odnosi se na vrstu u kojoj ovo patološko stanje uzrokuje naglo smanjenje vaskularnog tonusa, što zauzvrat uzrokuje naglo smanjenje arterijskog i venskog tlaka i gubitak svijesti.

Uzroci vaskularnog kolapsa

Postoji niz čimbenika koji mogu uzrokovati vaskularni kolaps. To mogu biti zarazne bolesti kao što su upala pluća, meningoencefalitis, trbušni tifus i neka druga patološka stanja. Ponekad kolaps nastaje zbog bolesti živčanog sustava, može biti uzrokovan otrovanjem i naglim gubitkom krvi. Također, ovo patološko stanje izazvano je oštećenjem srčanog mišića, upotrebom određenih lijekova (na primjer, s predoziranjem inzulinom) i anestezijom (osobito spinalnom). Osim toga, može biti isprovociran pijenjem prekomjernih količina alkoholnih pića i razvojem peritonitisa. U nekim slučajevima, vaskularni kolaps se javlja tijekom napada.

Kako se manifestira vaskularni kolaps, koji su njegovi simptomi?

Kolaps se manifestira nizom karakterističnih simptoma. Bolesnici iznenada osjećaju jaku slabost i umor, a muči ih jaka vrtoglavica (ponekad jednostavno ne dopušta pacijentu da ostane na nogama). Patološko smanjenje vaskularnog tonusa praćeno je zimicom i padom temperature (ekstremiteti žrtve postaju hladni na dodir). Bolesnik ima bljedilo kože, kao i vaskularnih membrana. U nekim slučajevima javlja se cijanoza.

Vrijedno je napomenuti da se pogoršanje stanja tijekom kolapsa događa prilično oštro. Mnogi se pacijenti žale na tinitus i glavobolje. Može im smetati tamnjenje pred očima. Istodobno, pogled žrtve postaje dosadan, a puls slabi. Znojenje je uobičajeno i mogu se pojaviti konvulzije.

U nedostatku pravovremene pomoći, kolaps može napredovati do gubitka svijesti.

Kako se korigira vaskularni kolaps, koji je njegov tretman?

Ako se sumnja na kolaps, pacijentu je potrebna hitna pomoć, stoga bi ljudi oko vas trebali odmah nazvati hitnu pomoć. I prije njezina dolaska pacijentu se mora pružiti prva pomoć. Prvo ga položite na leđa, na prilično tvrdu podlogu, i malo mu podignite noge. To će osigurati odgovarajući protok krvi u području srca i mozga. Kada se kolaps razvije, nužno je organizirati dovod svježeg zraka žrtvi, pa otvorite prozor šire. Ali pacijent ne bi trebao smrznuti - zagrijte ga.

Ako imate pri ruci pribor za prvu pomoć, dajte pacijentu da udahne amonijak. Ako nema takvog lijeka, trljajte sljepoočnice žrtve, kao i udubinu koja se nalazi neposredno iznad gornje usne i ušne školjke.

Ako je uzrok kolapsa bilo krvarenje iz vanjske rane, prilikom pružanja prve pomoći potrebno je poduzeti mjere za zaustavljanje krvarenja.

U slučaju da dođe do gubitka svijesti, nema potrebe davati pacijentu piće ili lijek. Ni u kojem slučaju ga ne pokušavajte osvijestiti udaranjem po obrazima.

Ako postoji sumnja na vaskularni kolaps, pacijentu se ne smije davati valocordin, validol i sl. Svi ovi lijekovi proširuju krvne žile.

Daljnje liječenje vaskularnog kolapsa

Nakon dolaska ekipe hitne pomoći, liječnici polegnu unesrećenog, lagano podižući donje udove, te ga također pokrivaju dekom. Zatim se supkutano daju dva mililitra deset postotne otopine kofein-natrijevog benzoata. Ako je došlo do infektivnog kolapsa, takva je terapija često dovoljna. A u slučaju ortostatskog kolapsa, primjena daje trajni pozitivan učinak. Međutim, vrijedno je napomenuti da pacijent mora proći korekciju uzroka razvoja takvog poremećaja.

Ovo etiološko liječenje usmjereno je na zaustavljanje krvarenja ako je kolaps hemoragijske prirode. Otrovanje koje nastane zahtijeva eliminaciju toksičnih elemenata iz organizma, kao i specifičnu antidotnu terapiju. Osim toga, može se provesti trombolitičko liječenje.

Ako se pacijentu dijagnosticira akutni infarkt miokarda ili plućna embolija, provodi se odgovarajuća korekcija.

Liječnici mogu dati pacijentu krv, plazmu ili krvnu nadomjesnu tekućinu. U slučaju nekontroliranog povraćanja i proljeva, ne možete bez primjene hipertonične otopine natrijevog klorida. Isti tretman indiciran je i za insuficijenciju nadbubrežne žlijezde; u ovom slučaju također se koriste hormoni nadbubrežne žlijezde.

Ako postoji potreba za brzim povećanjem krvnog tlaka, provodi se intravenska kapajna primjena norepinefrina ili angiotenzina. Nešto sporiji, ali ujedno i trajniji učinak postiže se ubrizgavanjem metazona i fetanola. Gotovo svi pacijenti primaju terapiju kisikom.

Tradicionalni tretman

Tradicionalna medicina može se koristiti samo kao opći tonik. Korekcija kolapsa može se provoditi samo pod nadzorom liječnika, uz korištenje lijekova.

Dakle, ako dođe do gubitka krvi, pacijentu mogu pomoći lijekovi na bazi koprive. Par žlica zgnječenog lišća koprive možete popariti s čašom tek prokuhane vode. Ostavite dva do tri sata, zatim procijedite. Dobiveni lijek popijte u tri do četiri doze dnevno. Inače, preporuča se dodavanje koprive raznim jelima, na primjer, salatama, juhama itd.

Također se možete nositi s krvarenjem i njegovim posljedicama uz pomoć infuzije na bazi. Skuhajte nekoliko žlica ove sirovine u termos s pola litre kipuće vode. Ostavite jedan do dva sata, procijedite i uzimajte dva do tri puta dnevno po trećinu do pola čaše. Najbolje ga je uzimati dvadeset do trideset minuta prije obroka.

Narodni lijekovi također će pomoći pacijentima s poremećajima srčanog mišića. Za jačanje takvog područja možete skuhati čašu zdrobljenih svježih plodova viburnuma s litrom vruće vode. Kuhajte na laganoj vatri osam do deset minuta, zatim procijedite i zasladite medom. Uzmite pola čaše tri ili četiri puta dnevno.

Ako patite od oslabljenog rada srca, dobro će vam doći lijek na bazi gospine trave. Sto grama suhe biljke popariti s dvije litre vode i kuhati na laganoj vatri desetak minuta. Pripremljeni lijek skinuti s vatre, procijediti i zasladiti medom. Gotovu juhu ulijte u prikladnu bocu i čuvajte u hladnjaku. Uzmite pola čaše tri puta dnevno.

Narodni lijekovi također će pomoći pacijentima koji su pretrpjeli infarkt miokarda. Oni će poboljšati vaše opće stanje i ubrzati oporavak nakon srčanog udara. Dakle, dobar učinak postiže se sakupljanjem mješavine jednakih dijelova korijena valerijane, biljke matičnjaka i plodova kima. Žlicu ove mješavine prelijte čašom kipuće vode i ostavite u vodenoj kupelji četvrt sata. Ostavite pola sata, zatim procijedite. Iscijedite biljni materijal i uzmite čašu infuzije prije spavanja.

Nakon srčanog udara. Čak i nakon infarkta miokarda, možete uzeti lijek od šipka. Nadopunit ćemo ga s nekoliko listova jagode. Pomiješajte pedeset grama takvih sirovina, pokuhajte s pola litre kipuće vode i zagrijavajte u vodenoj kupelji četvrt sata. Zatim potpuno ohladite juhu, procijedite je i iscijedite biljnu masu. Morate uzeti ovaj lijek pola čaše dva puta dnevno neposredno prije jela.

Kolaps je prilično ozbiljno stanje koje zahtijeva veliku pozornost i odgovarajuće pravodobno liječenje. Preporučljivost korištenja narodnih lijekova nakon vaskularnog kolapsa mora se razgovarati sa svojim liječnikom.

Ekaterina, www.site
Google

- Dragi naši čitatelji! Označite grešku pri upisu koju ste pronašli i pritisnite Ctrl+Enter. Napišite nam što tu nije u redu.
- Molimo ostavite svoj komentar ispod! Pitamo vas! Moramo znati vaše mišljenje! Hvala vam! Hvala vam!

Arterijski-venski tlak pada, što zauzvrat dovodi do inhibicije vitalnih funkcija tijela.

Kolaps u prijevodu s latinskog znači "pao", "oslabljen". Njegov razvoj je akutan i brz. Ponekad praćen gubitkom svijesti. Ova manifestacija je prilično opasna, jer može dovesti do iznenadne smrti osobe. Dešava se da nakon napadaja prođe samo nekoliko minuta prije nego nastupe ireverzibilne ishemijske promjene, ponekad su potrebni sati. No, suvremene metode liječenja nekih oblika kolapsa produljuju životni vijek bolesnika s ovim poremećajem.

Uzroci kolapsa

• veliki gubitak krvi;
• akutne infekcije;
• intoksikacija;
• posljedica anestezije;
• teška dehidracija;
• ozljede.

Simptomi

Terapijske mjere

Informacije na web mjestu samo su u informativne svrhe i ne predstavljaju vodič za djelovanje. Ne bavite se samoliječenjem. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Vaskularni kolaps je opasan

Kolaps je stanje uzrokovano brzim razvojem vaskularne insuficijencije s karakterističnim smanjenjem tonusa krvnih žila, što dovodi do katastrofalnog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi.

Zbog gore opisanih razloga značajno je smanjen dotok venske krvi u srce i smanjen minutni volumen arterijske krvi obogaćene kisikom, a sve to dovodi do metaboličkih poremećaja, hipoksije mozga i inhibicije svih vitalnih funkcija organizma. , odnosno dolazi do srčanog zastoja.

Vrste kolapsa

Postoji nekoliko vrsta kolapsa, a to su:

1. Toksični kolaps - razvija se kao posljedica akutnog trovanja visoko toksičnim tvarima (cijanid, ugljikohidratni oksid itd.). Osim toga, toksični kolaps može biti potaknut strujnim udarom, zračenjem, sunčani udar - to jest, stanja koja pridonose poremećaju tjelesne regulacije vaskularne funkcije.
2. Infektivni kolaps je teška komplikacija opasnih zaraznih bolesti (osipni ili trbušni tip meningoencefalitisa, teška gripa, botulizam itd.). Ova komplikacija je uzrokovana intoksikacijom endo- i egzotoksinima mikroorganizama, čiji otpadni proizvodi utječu na središnji živčani sustav i receptore pre- i postkapilara.
3. Hipoksični kolaps nastaje kada osoba udiše zrak s niskim sadržajem kisika. Ako je i barometarski tlak smanjen (na primjer, u planinama), stanje osobe pogoršava se gotovo trenutno. Razlog za takve manifestacije je neprilagodljivost tijela na gladovanje kisikom, što dovodi do širenja kapilara srca i, posljedično, do smanjenja volumena cirkulirajuće krvi, sa svim posljedicama.
4. Ortostatski kolaps - događa se naglim usponom, na primjer, kada osoba skoči sa stolice ili, još gore, iz kreveta. Do razvoja ortostatskog kolapsa može doći ako osoba dugo stoji na jednom mjestu (zbog toga dolazi do česte izmjene počasne straže). Ova vrsta kolapsa često pogađa ljude koji su nedavno ustali nakon dugotrajnog mirovanja u krevetu, kao i one koji su bili podvrgnuti postupcima poput evakuacije ascitične tekućine i/ili spinalne i epiduralne anestezije.
5. Hemoragijski kolaps - razvija se kao rezultat velikog gubitka krvi uzrokovanog:

• trauma s oštećenjem krvnih žila;
• krvarenje uzrokovano rupturom aneurizme;
• čir na želucu itd.

Također, razvoj hemoragičnog kolapsa može biti olakšan gubitkom plazme, koji je iniciran:

• opekline;
• proljev;
• nekontrolirano povraćanje;
• uzimanje diuretika u velikim količinama.

Tipično, pacijenti s hemoragičnim kolapsom su svjesni, a primjećuje se sljedeće:

• bljedilo kože i vidljivih sluznica;
• vrhovi prstiju na rukama i nogama, kao i vrh nosa, dobivaju plavkastu nijansu;
• tjelesna temperatura ispod 36 °;
• disanje je često i plitko;
• puls površan, čest;
• sistolički krvni tlak je ispod 90.

1. Refleksni kolaps - javlja se u bolesnika s manjim infarktom miokarda, praćen bradikardijom i niskim sistoličkim krvnim tlakom (poput hemoragijskog kolapsa). Ovo stanje je uzrokovano sindromom boli koji prati infarkt miokarda.

Prva pomoć

Ulogu prve pomoći tijekom kolapsa teško je precijeniti, jer je to upravo slučaj kada je kašnjenje jednako smrti. Najčešće, čak i ako je liječnička ekipa pozvana na vrijeme i brzo stigla, ako pacijentu nije pružena prva pomoć, ostaje samo da se proglasi smrt od kolapsa.

Obično je jedina šansa za spas osobe koja je razvila kolaps sposobnost ljudi oko nje da pruže prvu pomoć.

Dakle, prva pomoć za očite znakove kolapsa:

1. Položite žrtvu na ravnu, tvrdu površinu.
2. Ne stavljajte ništa pod glavu.
3. Podignite noge za 45°.
4. Otkopčajte sve gumbe, manšete i pojaseve. Ako žrtva nosi tijesnu odjeću, skinite je ili je čak poderajte (prerežite).
5. Omogućite dotok svježeg zraka otvaranjem vrata i prozora, a ako je bolesnik okružen uskim krugom ljudi, zamolite ih da se udalje.
6. Pokrijte žrtvu toplom, laganom dekom ili toplom, laganom odjećom.
7. Ako je moguće, pokrijte žrtvu vrućim jastučićima za grijanje ili bocama s toplom vodom, prethodno ih umotavši u nešto, kako ne biste izazvali opekline i ne pogoršali već tešku situaciju osobe.
8. Toplim rukama istrljajte bolesnikove ušne resice, sljepoočnice i udubinu iznad gornje usne.
9. Dajte amonijak.
10. Ne iritirajte i ne plašite osobu koja je već uplašena svojim stanjem, nego razgovarajte s njom mirno, uvjeravajući je da će sve biti u redu.

Što ne raditi

Osoba koja nije liječnik, čak i sa svim znakovima kolapsa, možda neće moći odrediti što se s osobom događa, međutim, sve odrasle osobe trebale bi znati sljedeće:

Osobi čiji je sistolički (gornji) tlak ispod 100 (sto) strogo je zabranjeno davati no-shpu, Corvalol, Valocardin, Validol i nitroglicerin.

Osim toga, kada je žrtva bez svijesti, ne možete:

1. Pokušajte mu uliti vodu ili bilo kakve kapi u usta.
2. Protresite kako biste oživjeli osobu koja gubi svijest.

Liječenje

Prva stvar koju liječnici počnu činiti kada se dijagnosticira kolaps je pokušati uspostaviti normalnu cirkulaciju krvi u krvožilnom sustavu pacijenta, u tu svrhu umetnu IV s Ringerovom otopinom ili fiziološkom otopinom.

Količina transfuzirane tekućine individualna je i određena sljedećim čimbenicima:

• u kakvom je stanju žrtva;
• koliko je blijeda pacijentova koža;
• postoji li odvajanje urina;
• raste li krvni tlak tijekom infuzije kapanjem;
• kako se mijenja broj otkucaja srca.

Možda će se, ako tlak ne raste, u fiziološku ili Ringerovu otopinu dodati vazopresore (mesaton ili norepinefrin). Ovi farmakološki oblici su vrlo učinkoviti, a za najviše 2 sata, a češće ranije, tlak se vraća u normalu.

Prednizolon se također može propisati (za "poticanje" tjelesne obrane).

Postoje i drugi lijekovi koji se koriste kod dijagnosticiranog kolapsa, no svi se oni propisuju individualno, primjenjuju pod strogim nadzorom liječnika i/ili medicinskih sestara i ni u kojem slučaju ih ne može samostalno koristiti bolesnik ili njegova rodbina.

Pročitajte također

Neki dan sam i sama doživjela kolaps. Dobro je da sam bio liječnik u prošlosti i shvatio što učiniti. Vrlo dobro napisano. Hvala vam na članku!

Neočekivani vaskularni kolaps: kako ga ne zamijeniti s nesvjesticom, pomoć za dolazak hitne pomoći

Jedan od akutnih oblika vaskularne insuficijencije naziva se kolaps. Zauzima srednji položaj između nesvjestice i stanja šoka. Karakterizira ga pad (kolaps znači pad) tlaka, širenje vena i arterija s nakupljanjem krvi u njima.

Događa se kod infekcija, alergija, gubitka krvi, nedovoljnog rada nadbubrežnih žlijezda ili pod utjecajem jakih antihipertenziva. Liječenje zahtijeva hitnu hospitalizaciju i primjenu lijekova koji povećavaju sustavni tlak.

Uzroci akutnog vaskularnog kolapsa

Sljedeće može dovesti pacijenta do kolaptoidnog stanja:

• Oštra bol;
• ozljede;
• gubitak krvi, opća dehidracija;
• akutni zarazni procesi;
• nizak minutni volumen srca (srčani udar, kardiomiopatija, sužavanje otvora ventila);
• teške alergijske reakcije;
• intoksikacija zbog unutarnjeg (bubrezi, jetra, crijevne bolesti, akutne upale) ili vanjskog (razna otrovanja) ulaska otrovnih tvari u krv;
• davanje lijekova za opću ili spinalnu anesteziju, barbiturata, predoziranja tabletama za spavanje, narkotika, lijekova za liječenje aritmija, hipertenzije;
• smanjena sinteza kateholamina u nadbubrežnim žlijezdama;
• pad šećera u krvi ili njegov nagli porast.

Utvrđivanje uzroka kolapsa nije teško ako se javlja na pozadini postojeće bolesti. Kada se razvije iznenada, to je prva manifestacija hitnih stanja (na primjer, izvanmaternična trudnoća, krvarenje iz čira na želucu). U starijih osoba, akutna vaskularna insuficijencija često prati infarkt miokarda ili plućnu emboliju.

A ovdje je više informacija o upotrebi lijeka Isoket.

Simptomi nedostatka

Prvi znaci kolapsa su iznenadna opća slabost, zijevanje i vrtoglavica. Zatim se brzo pridruže:

• hladan ljepljiv znoj;
• osjećaj straha, tjeskobe i uzbuđenja, praćen apatijom i letargijom;
• bljedilo kože s mramornim uzorkom;

Hladan ljepljiv znoj

oštećenje vida;

buka u ušima;

mučnina;

promjena svijesti;

učestalo i plitko disanje;

nepravilne kontrakcije srca;

smanjenje tjelesne temperature

Krvni tlak opada s povećanjem težine vaskularne reakcije, ali njegove vrijednosti moraju biti u korelaciji s početnim vrijednostima; u hipertenzivnih bolesnika s tlakom od 100/70 mm Hg. Umjetnost. stanje može biti prilično teško, a za hipotenzivnu osobu to se smatra normalnim. Sistolički i pulsni tlak padaju češće, dijastolički tlak se mijenja ovisno o uzroku kolapsa.

Srčani su tonovi normalni ili glasniji nego inače, u slučaju trovanja ili niskog minutnog volumena su prigušeni, a bilježe se poremećaji ritma. Puls je ubrzan, končast, aritmičan, a tijekom jakih napada može se usporiti ili postati nemjerljiv.

Kako razlikovati kolaps od nesvjestice

Kolaps, u svojim kliničkim manifestacijama, teška je varijanta smanjenja vaskularnog tonusa. Kod njega je, za razliku od nesvjestice, primarni proces širenje arterija i vena s nakupljanjem krvi u njima. Kao rezultat toga, smanjuje se volumen krvi koja cirkulira u krvotoku i vraća se u srce. Svijest bolesnika ostaje netaknuta sve dok kolaps ne prijeđe u teži oblik, praćen poremećajem moždanog krvotoka.

Kod nesvjestice dolazi do grčenja cerebralnih žila, a čak i kod blagog oblika, pacijenti gube svijest. Također je važno razlikovati kolaps od šoka. U potonjem slučaju dolazi do zatajenja srca, teških metaboličkih poremećaja i neuroloških poremećaja. Valja napomenuti da je granica između ovih stanja (nesvjestica, kolaps, šok) često prilično proizvoljna; mogu se transformirati jedno u drugo kako osnovna bolest napreduje.

Vrste kolapsa

Ovisno o uzrocima i vodećem mehanizmu razvoja, identificirano je nekoliko vrsta vaskularnog kolapsa:

• ortostatski - s oštrom promjenom položaja tijela u slučaju neučinkovite regulacije arterijskog tonusa (oporavak od infekcija, uzimanje antihipertenziva, brzo smanjenje tjelesne temperature, pumpanje tekućine iz šupljina, nekontrolirano povraćanje);
• infektivni - smanjenje arterijskog tonusa događa se pod utjecajem bakterijskih ili virusnih toksina;
• hipoksična - javlja se pri nedostatku kisika ili niskom atmosferskom tlaku;
• dehidracija – uzrokovana je gubitkom tekućine tijekom teških infekcija s proljevom i povraćanjem, prekomjernim izlučivanjem mokraće tijekom forsirane diureze, šećernom bolešću s visokom hiperglikemijom te unutarnjim ili vanjskim krvarenjem;
• kardiogeni - povezani s oštećenjem miokarda tijekom srčanog udara, miokarditisa, kardiomiopatije;
• simpatikotonični - gubitak krvi ili dehidracija, neuroinfekcija, javlja se s vaskularnim spazmom s normalnim krvnim tlakom, ubrzanim pulsom;
• vagotonično – jaka bol, stres, anafilaksija, pad šećera u krvi ili nedostatak hormona nadbubrežne žlijezde. Oštra razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka, bradikardija;
• paralitički - teški dijabetes, zarazni procesi, iscrpljivanje kompenzacijskih rezervi, paralitička vazodilatacija s oštrim smanjenjem cirkulacije krvi.

Prema težini stanja bolesnika razlikuju se:

• blagi - puls se povećava za trećinu, tlak je na donjoj granici normale, puls (razlika između sistoličkog i dijastoličkog) je nizak;
• umjerena težina - otkucaji srca povećani za 50%, tlak oko 80-60/60-50 mm Hg. Art., Izlučivanje urina se smanjuje;
• teška - svijest se mijenja u stanje stupora, letargije, puls se povećava za%, maksimalni tlak je ispod 60 mm Hg. Umjetnost. ili nije određeno, anurija, zastoj pokretljivosti crijeva.

Značajke vaskularne insuficijencije u djece

U dječjoj dobi čest uzrok kolapsa je infekcija, dehidracija, intoksikacija i nedostatak kisika zbog bolesti pluća, srca i živčanog sustava.

Manji vanjski utjecaji mogu dovesti do vaskularne insuficijencije u nedonoščadi i oslabljene djece. To je zbog fiziološke inferiornosti mehanizama koji reguliraju tonus arterija i vena, prevladavanja vagotonije i sklonosti acidozi (pomak u reakciji krvi na kiselu stranu) u ovoj kategoriji pacijenata.

Javlja se zimica, blijeda koža, hladne ruke i stopala, ubrzan rad srca, koji postaje končast. Tada se snižava krvni tlak, periferne vene gube tonus, uz održavanje svijesti, djeca gube reakciju na okolinu, a moguć je i konvulzivni sindrom kod novorođenčadi.

Hitna pomoć prije dolaska hitne pomoći

Kolaps se može liječiti samo u bolnici, stoga hitnu pomoć treba pozvati što je prije moguće. Cijelo vrijeme prije dolaska liječnika pacijent mora biti u vodoravnom položaju s podignutim nogama (stavite pokrivač ili odjeću smotanu u jastuk).

Potrebno je osigurati protok svježeg zraka - otkopčati ovratnik, olabaviti pojas. Ako se napad dogodio u zatvorenom prostoru, morate otvoriti prozore, a žrtvu pokriti toplom dekom. Osim toga, na bočne strane tijela možete primijeniti topli grijaći jastučić ili boce tople vode.

Za poboljšanje periferne cirkulacije trljajte ruke, noge i pritisnite uši u šupljinu između baze nosa i gornje usne. Nemojte pokušavati sjesti pacijenta ili mu sami davati lijekove, budući da najčešći lijekovi (Corvalol, No-shpa, Validol, osobito nitroglicerin) mogu značajno pogoršati stanje i pretvoriti kolaps u šok. Kod vanjskog krvarenja stavite podvez.

Pogledajte video o prvoj pomoći kod nesvjestice i vaskularnog kolapsa:

Medicinska terapija

Prije transporta pacijenta u bolnicu, može se koristiti uvođenje vazokonstriktora - Cordiamin, Kofein, Mezaton, Norepinefrin. Ako dođe do kolapsa zbog gubitka tekućine ili krvi, tada se primjena takvih lijekova provodi tek nakon obnavljanja volumena cirkulirajuće krvi uz pomoć Reopoliglucina, Stabizola, Refortana ili fizioloških otopina.

U teškim slučajevima iu odsutnosti peptičkog ulkusa koriste se hormonski lijekovi (deksametazon, prednizolon, hidrokortizon).

Udisanje ovlaženog kisika indicirano je za bolesnike s hipoksičnim kolapsom, trovanjem ugljičnim monoksidom i teškim infekcijama. U slučaju intoksikacije provodi se infuzijska terapija - uvođenje glukoze, izotonične otopine i vitamina. U slučaju krvarenja koriste se transfuzije krvi ili nadomjesci plazme.

Bolesnici sa zatajenjem srca dodatno dobivaju srčane glikozide, u slučaju aritmije potrebno je vratiti ritam uz pomoć novokainamida, kordarona, atropina (za blokadu provođenja, bradikardiju). Ako se kolaps razvije u pozadini teškog napadaja angine ili srčanog udara, tada se provodi intravenska primjena neuroleptika i narkotičkih analgetika i antikoagulansa.

Prognoza

Brzim uklanjanjem uzroka kolapsa moguće je u potpunosti vratiti normalne hemodinamske parametre i oporaviti bolesnika bez posljedica. Kod infekcija i otrovanja, adekvatna i pravodobna terapija također je često vrlo učinkovita.

Prognoza je teža za bolesnike s kroničnim, progresivnim bolestima srca, probavnih organa i patologijom endokrinog sustava. U takvih bolesnika posebno su opasni ponovljeni, opetovano ponavljani kolaptoidni uvjeti. Zbog dobnih karakteristika tijela, kolaps je najopasniji za djecu i starije osobe.

Prevencija

Prevencija akutne vaskularne insuficijencije sastoji se od:

• pravovremena dijagnoza i liječenje infekcija, intoksikacija, krvarenja, opeklina;
• uzimanje jakih lijekova za snižavanje krvnog tlaka samo prema liječničkom savjetu, pod kontrolom hemodinamskih parametara;
• korekcija metaboličkih poremećaja;
• održavanje preporučene razine glukoze u krvi.

Kod akutnih infekcija s povišenom tjelesnom temperaturom važno je mirovanje u krevetu, polagani prijelaz u okomiti položaj i dovoljno pijenja, osobito kod povišene temperature, proljeva i povraćanja.

A ovdje je više informacija o upotrebi lijeka Sidnopharm.

Kolaps je akutna vaskularna insuficijencija, javlja se kod infekcije, trovanja, gubitka krvi, dehidracije, bolesti srca, endokrinih patologija. Razlika od nesvjestice je odsutnost početnog gubitka svijesti. Manifestacije: pad krvnog tlaka, jaka slabost, letargija, blijeda i hladna koža, ljepljiv znoj.

Teško se podnosi u djetinjstvu i starosti. Hitna pomoć sastoji se u postavljanju bolesnika u vodoravni položaj, brzom pozivanju liječnika i omogućavanju pristupa svježem zraku. Za liječenje se primjenjuju vazokonstriktori, hormoni, otopine za infuziju i nadomjesci za plazmu. Preduvjet za povoljan ishod je otklanjanje uzroka urušavanja.

Iznenadno zatajenje srca (kolaps, šok). . Istodobno, tlak u vaskularnom krevetu naglo pada.

vaskularni kolaps; pad krvnog tlaka ispod 100 mm Hg. Umjetnost. (sistoličko očitavanje)

vaskularni kolaps. Neki pacijenti osjećaju pojačanu bol u srcu, jaku slabost, nesvjesticu s bradikardijom i kolaps.

Što utječe na vaskularni tonus, koliko su opasne promjene tlaka u krvnim žilama? . Najteža stanja nastaju kod šoka ili kolapsa, koji...

vaskularni kolaps; hipertrofični oblik kardiomiopatije; zatajenje bubrega ili jetre.

Informacije ćemo objaviti uskoro.

Kolaps

Kolaps je ljudsko stanje karakterizirano akutnom vaskularnom insuficijencijom uzrokovanom naglim padom krvnog tlaka zbog pada vaskularnog tonusa, akutnog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi ili minutnog volumena srca.

Kolaps je popraćen smanjenjem metabolizma, hipoksijom svih organa i tkiva, uključujući i mozak, i inhibicijom vitalnih funkcija. Za razliku od nesvjestice, ona traje duže i teža je.

Pravovremena prva pomoć u slučaju kolapsa često je jedina šansa da se spasi život osobe.

Uzroci kolapsa

Najčešći uzrok kolapsa je značajan gubitak krvi zbog ozbiljne ozljede, opekline ili rupture unutarnjeg organa.

Ovo akutno stanje također može biti uzrokovano:

• Oštra promjena položaja tijela kod pacijenta koji dugo ne stoji;
• Trovanje lijekovima ili hranom;
• Toplinski udar;
• Poremećaji srčanog ritma zbog tromboembolije, miokarditisa ili infarkta miokarda;
• Elektro šok;
• Izloženost jakim dozama ionizirajućeg zračenja;
• Snažan udarac u trbuh;
• Akutne bolesti trbušnih organa (pankreatitis, peritonitis);
• Anafilaktičke reakcije;
• Bolesti živčanog i endokrinog sustava (siringomijelija, tumori, itd.);
• Epiduralna (spinalna) anestezija;
• Intoksikacija (otrovanje organofosfornim spojevima, ugljičnim monoksidom itd.);
• Infekcije (upala pluća, tifus i trbušni tifus, gripa, trovanje hranom, meningoencefalitis, kolera).

Znakovi kolapsa

Ovisno o uzroku kolapsa može biti simpatotoničan, vagotoničan i paralitički.

U prvom slučaju dolazi do grčenja arterijskih žila, što dovodi do preraspodjele opskrbe krvlju vitalnih organa kao što su srce i velike žile. Sistolički tlak osobe naglo raste, zatim se postupno smanjuje, ali se broj otkucaja srca povećava.

S vagotonskim kolapsom opažaju se simptomi oštrog pada krvnog tlaka, koji se javlja zbog brzog širenja arterijskih žila. Kao rezultat toga dolazi do zatajenja cirkulacije i ozbiljnog izgladnjivanja mozga.

Uz paralitički oblik, obrambeni mehanizmi tijela su iscrpljeni, što je popraćeno širenjem malih posuda.

Glavni znakovi kolapsa:

• Zamračenje u očima;
• Naglo pogoršanje zdravlja;
• Vrtoglavica;
• Slabost;
• Buka u ušima;
• Jaka glavobolja;
• Hladan znoj;
• Zimica, hladnoća, žeđ;
• Bljedoća lica;
• Plavilo kože ruku i nogu, kao i noktiju;
• Neugodne senzacije u području srca;
• Izoštravanje crta lica;
• Smanjena tjelesna temperatura;
• Brzo i plitko disanje;
• Nitasti puls (često se uopće ne može osjetiti);
• Spora reakcija učenika na svjetlo;
• Tremor prstiju;
• Grčevi (ponekad);
• Gubitak svijesti (ne iskusi svatko ovaj znak kolapsa).

Ovisno o stanju ili bolesti koja je dovela do kolapsa, ukupna klinička slika dobiva specifične značajke.

Dakle, tijekom krize uzrokovane gubitkom krvi, osoba često doživljava uznemirenost, a znojenje se naglo smanjuje.

Uz peritonitis, toksične lezije i akutni pankreatitis, glavni simptomi kolapsa kombiniraju se sa znakovima opće intoksikacije.

Ako je kriza posljedica zarazne bolesti, onda se obično javlja tijekom kritičnog smanjenja tjelesne temperature. U tom slučaju osoba doživljava izraženu hipotoniju mišića i vlažnost kože cijelog tijela.

Kolaps tijekom trovanja često se kombinira s mučninom i povraćanjem, pojavljuju se znakovi dehidracije i razvija se akutno zatajenje bubrega.

Ortostatski kolaps, tj. uzrokovan oštrom promjenom položaja tijela u okomiti, brzo se zaustavlja prijenosom pacijenta u ležeći položaj.

Prva pomoć kod kolapsa

Skup mjera za pomoć osobi u slučaju kolapsa mora se provesti hitno i intenzivno, jer odgađanje može koštati života. Važno je razlikovati akutno vaskularno zatajenje od akutnog zatajenja srca, budući da su terapijske mjere u tim slučajevima različite.

Dakle, treba znati da se osoba s akutnim zatajenjem srca guši u prinudnom položaju - sjedi, a ako je polegnuta, zaduha se još više pojačava. S vaskularnom insuficijencijom, ležanje poboljšava opskrbu krvlju mozga, a time i stanje bolesnika. Koža je u slučaju vaskularne insuficijencije blijeda, često sivkasto obojena, au slučaju srčane insuficijencije je cijatonična. Kod vaskularnog, za razliku od srčanog, nema karakteristične kongestije u plućima, granice srca nisu pomaknute, vratne vene su kolabirane, venski tlak nije povećan, već, naprotiv, opada.

Dakle, ako osoba kolabira, prvo trebate nazvati hitnu pomoć, a zatim započeti s mjerama oživljavanja.

Prva pomoć kod kolapsa:

• Položite pacijenta na ravnu, tvrdu površinu, podignite mu noge (možete staviti jastuk) i malo nagnite glavu unatrag kako biste osigurali protok krvi u mozak;
• Otkopčajte ovratnik i pojas;
• Otvorite prozore kako biste omogućili protok svježeg zraka i, ako je moguće, udahnite kisik;
• Zamotajte žrtvu i zagrijte mu stopala jastučićima za grijanje;
• Dati amonijak ušmrkati ili masirati ušne školjke, sljepoočnice, udubinu iznad gornje usne;
• Zaustaviti krvarenje ako je kolaps uzrokovan gubitkom krvi;
• Ako nema znakova života, izvršite kompresiju prsnog koša i umjetno disanje.

• Dajte pacijentu srčane lijekove koji imaju vazodilatacijski učinak (Nitroglicerin, Corvalol, No-shpa, Validol itd.);
• Udarite po obrazima da ih dozovete pameti.

Liječenje kolapsa

Primarni zadatak u liječenju kolapsa je otklanjanje njegovog uzroka: zaustavljanje krvarenja, otklanjanje hipoksije, opća detoksikacija, stabilizacija rada srca.

Daljnje liječenje kolapsa uključuje: stimulaciju disanja, povećanje venskog i krvnog tlaka, aktivaciju cirkulacije krvi, transfuziju krvi (po potrebi) i aktivaciju središnjeg živčanog sustava.

Svaka se osoba barem nekoliko puta u životu susrela s takvom neugodnom bolešću kao što je curenje nosa. Najčešće je začepljen nos s p.

Zašto gubim težinu bez razloga? Koje su posljedice bolesti? Moram li posjetiti liječnika ili će "proći samo od sebe"? Svatko bi trebao znati što...

Ovo pitanje zanima mnoge ljude. Ako se nedavno kupalište smatralo 100% korisnim, nedavno su se pojavili brojni problemi, npr.

Ono što svakodnevno jedemo počinje nas zabrinjavati u trenutku kada liječnik postavi neočekivanu dijagnozu “ateroskleroze” ili “ishemične boli”.

Svaka osoba može spriječiti prodor i razvoj raznih infekcija, glavno je znati glavne opasnosti koje vrebaju.

Onkocitološki bris (Papanicolaou analiza, Papa test) je metoda mikroskopskog pregleda stanica koje se uzimaju s površine kože.

Prilikom korištenja materijala sa stranice, aktivna referenca je obavezna.

Vaskularni kolaps: simptomi i hitna pomoć za stanje opasno po život

Suština problema

• smanjenje BCC;
• oštar pad tlaka;

Uzroci i mehanizam razvoja

• masivni gubitak krvi;

Tablica: Vrste kolapsa

Klinički simptomi

Osoba razvija:

• opća slabost;
• jaka glavobolja;
• zamračenje očiju;
• buka, zujanje u ušima;
• problemi s disanjem;
• ponekad - gubitak svijesti.

• proširene vene 151
• varikokela 81
• tromboflebitis 36
• ateroskleroza 23
• vazospazam 15
• aneurizma 7
• trombofilija 4
• vegetativno-vaskularna distonija 1

Neurolog, 4,5 godine iskustva. Pozdrav svima. Neću preporučiti ništa konkretno. Napišite svoja pitanja, mi ćemo to riješiti. Ali dragi moji: koliko god detaljno postavili svoje pitanje i koliko god pravovremeno odgovorili, bolje je dogovoriti sastanak sa mnom (sada živim i radim u Moskvi) ili mojim kolegama. Vrlo je teško dati konkretne preporuke bez sagledavanja cijele slike.

Liječnik opće prakse. Često mi se za pomoć obraćaju starije osobe, svima je potrebna pomoć. No većina ljudi sama je kriva za to što su u proteklih 20 godina usvojili sjedilački način života. Što mogu savjetovati: kupite kompleks vitamina i ne čitajte više o receptima tradicionalne medicine. Jaki lijekovi se koriste samo kao posljednje sredstvo i samo pod nadzorom liječnika.

Flebolog sa 8 godina iskustva. I sam smatram da su svi problemi s krvožilnim sustavom posljedica nepravilnog načina života. Bavite se sportom i nemojte jesti brzu hranu i osjećat ćete se odlično.

Sve o bolestima vena i krvnih sudova

Liječenje, prevencija, patologije

Kopiranje materijala dopušteno je samo uz aktivnu vezu na izvor.

Stranica je samo u informativne svrhe. Ni u kojem slučaju nemojte se baviti samoliječenjem.

Ako primijetite bilo kakve simptome bolesti, obratite se svom liječniku.

Vaskularni kolaps

Mnogi poremećaji kardiovaskularnog sustava javljaju se iznenada, u pozadini relativnog blagostanja. Jedno od ovih akutnih stanja opasnih po život je vaskularni kolaps. Razgovarat ćemo o mehanizmima razvoja, simptomima i hitnoj pomoći za ovu patologiju u našem pregledu i videu u ovom članku.

Suština problema

Vaskularni kolaps je oblik kardiovaskularnog zatajenja koji se razvija u pozadini naglog smanjenja tonusa arterija i vena. Preveden s latinske riječi collapsus, izraz se prevodi kao "pao".

Patogenetski mehanizmi bolesti temelje se na:

• smanjenje BCC;
• smanjen protok krvi u desnu stranu srca;
• oštar pad tlaka;
• akutna ishemija organa i tkiva;
• inhibicija svih vitalnih funkcija tijela.

Razvoj kolapsa uvijek je nagao i brz. Ponekad samo nekoliko minuta prolazi od početka patologije do razvoja nepovratnih ishemijskih promjena. Ovaj sindrom je vrlo opasan jer je često smrtonosan. Međutim, zahvaljujući pravovremenoj prvoj pomoći i učinkovitoj terapiji lijekovima, pacijent se u većini slučajeva može spasiti.

Važno! Pojmove "kolapsa" i "šoka" ne treba brkati. Za razliku od prvog, šok nastaje kao odgovor tijela na jaku iritaciju (bol, temperaturu i sl.) i praćen je težim manifestacijama

Uzroci i mehanizam razvoja

Postoji mnogo čimbenika koji utječu na razvoj patologije. Među njima:

• masivni gubitak krvi;
• akutne zarazne bolesti (upala pluća, meningitis, encefalitis, tifusna groznica);
• neke bolesti endokrinog i živčanog sustava (na primjer, siringomijelija);
• učinak na tijelo toksičnih i otrovnih tvari (organofosforni spojevi, CO - ugljični monoksid);
• nuspojave epiduralne anestezije;
• predoziranje dugodjelujućim inzulinom, blokatorima ganglija, sredstvima za snižavanje krvnog tlaka;
• peritonitis i akutne zarazne komplikacije;
• akutno oštećenje kontraktilnosti miokarda tijekom infarkta, aritmije, disfunkcija AV čvora.

Ovisno o uzroku i mehanizmu razvoja, razlikuju se četiri vrste kardiovaskularnog zatajenja.

Tablica: Vrste kolapsa

Bilješka! Većina ljudi na planetu barem je jednom razvila ortostatski kolaps. Na primjer, mnogi su upoznati s laganom vrtoglavicom koja se razvija kada ujutro naglo ustanete iz kreveta. Međutim, kod zdravih ljudi svi neugodni simptomi nestaju unutar 1-3 minute.

Klinički simptomi

Simptomi vaskularnog kolapsa su izraženi. Teško ga je zamijeniti s drugim kardiovaskularnim bolestima (vidi također Starosne promjene u kardiovaskularnom sustavu).

Osoba razvija:

• oštro brzo pogoršanje zdravlja;
• opća slabost;
• jaka glavobolja;
• zamračenje očiju;
• buka, zujanje u ušima;
• mramorirano bljedilo kože;
• problemi s disanjem;
• ponekad - gubitak svijesti.

Načela dijagnostike i liječenja

Kolaps je opasno i krajnje nepredvidivo stanje. Ponekad, kada krvni tlak naglo padne, minute se računaju, a cijena odgode može biti previsoka. Ako osoba razvije znakove akutnog zatajenja cirkulacijskog sustava, važno je nazvati hitnu pomoć što je prije moguće.

Osim toga, svatko bi trebao znati algoritam za pružanje prve pomoći pacijentima s kolapsom. U tu su svrhu stručnjaci WHO-a razvili jednostavne i razumljive upute.

Prvi korak. Procjena vitalnih znakova

Za potvrdu dijagnoze dovoljno je:

1. Provedite vizualni pregled. Koža pacijenta je blijeda, s mramornom nijansom. Često je prekrivena ljepljivim znojem.
2. Opipajte puls u perifernoj arteriji. U isto vrijeme, slaba je, poput niti ili se uopće ne može otkriti. Drugi znak akutne vaskularne insuficijencije je tahikardija - povećanje broja srčanih kontrakcija.
3. Izmjerite krvni tlak. Kolaps karakterizira hipotenzija - oštro odstupanje krvnog tlaka od norme (120/80 mm Hg) na donju stranu.

Drugi korak. Prva pomoć

Dok vozilo hitne pomoći putuje, poduzmite hitne mjere usmjerene na stabilizaciju stanja pacijenta i sprječavanje akutnih komplikacija:

1. Položite žrtvu na leđa na ravnu, tvrdu površinu. Podignite noge u odnosu na cijelo tijelo. To će poboljšati dotok krvi u srce i mozak.
2. Osigurajte dovoljan dotok kisika u prostoriju. Uklonite odjeću koja ometa disanje i otvorite prozor. U isto vrijeme, pacijent ne bi trebao zamrznuti: ako je potrebno, zamotajte ga u deku ili deku.
3. Pustite žrtvu da pomiriše vatu natopljenu amonijakom (otopina amonijaka). Ako nemate lijek pri ruci, utrljajte ga na sljepoočnice, ušne resice, ali i udubinu između nosa i gornje usne. Ove aktivnosti pomoći će poboljšati perifernu cirkulaciju.
4. Ako je uzrok kolapsa krvarenje iz otvorene rane, pokušajte zaustaviti krvarenje podvezom ili pritiskom prsta.

Važno! Ako je osoba bez svijesti, ne treba je oživljavati udarcima po obrazima ili drugim bolnim podražajima. Dok ne dođe k sebi, ne dajte mu ništa piti ni jesti. Osim toga, ako se ne može isključiti mogućnost vaskularnog kolapsa, ne smiju se davati lijekovi koji snižavaju krvni tlak - Corvalol, Validol, Valocordin, No-shpa, Nitroglicerin, Isoket itd.

Treći korak. Prva pomoć

Po dolasku hitne pomoći ukratko opišite situaciju liječnicima, navodeći kakva je pomoć pružena. Sada žrtvu mora pregledati liječnik. Nakon procjene vitalnih funkcija i utvrđivanja preliminarne dijagnoze, indicirana je primjena 10% otopine kofein natrijevog benzoata u standardnoj dozi. U slučaju infektivnog ili ortostatskog kolapsa, to je dovoljno za stabilan, dugotrajan učinak.

U budućnosti, hitne mjere usmjerene su na uklanjanje uzroka vaskularne insuficijencije:

1. Ako je kolaps hemoragijski, potrebno je zaustaviti krvarenje;
2. U slučaju trovanja i intoksikacije potrebno je uvođenje specifičnog protuotrova (ako postoji) i mjere detoksikacije.
3. Kod akutnih bolesti (infarkt miokarda, peritonitis, plućna embolija i dr.) korigiraju se po život opasna stanja.

Ako je indicirano, pacijent se hospitalizira u specijaliziranoj bolnici radi daljnjeg liječenja i prevencije ozbiljnih komplikacija. Tamo se, ovisno o uzrocima bolesti, provodi intravenska kapajna primjena adrenalina i norepinefrina (za brzo povećanje krvnog tlaka), infuzija krvi i njezinih komponenti, plazme, fiziološke otopine (za povećanje volumena krvi) i terapija kisikom.

Stoga je vaskularni kolaps ozbiljno i često po život opasno stanje. Zahtijeva pravovremenu dijagnozu i rano započinjanje terapije, jer nepružana (ili nepravilno pružena) prva pomoć značajno pogoršava prognozu za pacijenta (pročitajte također Kardiovaskularni sustav: tajne i misterije ljudskog "motora").

Razlozi za razvoj kolapsa

Poremećaji prokrvljenosti tkiva i organa i njihove funkcije nastaju kao posljedica kolapsa - akutne vaskularne insuficijencije s padom vaskularnog tonusa, smanjenjem kontraktilne funkcije srca i smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi. Tamo su:

• traumatski kolaps (zbog teških ozljeda),
• hemoragijski (zbog gubitka krvi),
• spaliti,
• kardiogeni (zbog oštećenja miokarda),
• zarazno-toksični,
• anafilaktički kolaps itd.

Uzimajući u obzir temeljni patogenetski mehanizam razvoja šoka, oni također razlikuju

• hipovolemijski kolaps (uzrokovan smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi),
• kardiogeni (zbog srčane disfunkcije i smanjenog minutnog volumena),
• vaskularni (uzrokovan smanjenim vaskularnim tonusom)
• i mješoviti kolaps (s kombinacijom ovih razloga).

Istodobno, važno je zapamtiti da je u slučaju kolapsa bilo koje prirode hipovolemija glavna karika u patogenezi, koja određuje taktiku liječenja i medicinsku pomoć u slučaju kolapsa.

Uzroci hipovolemičnog kolapsa

Uzrok bolesti može biti akutno vanjsko i/ili unutarnje krvarenje kao posljedica ozljede ili bolesti ili gubitak plazme uslijed termičkih opeklina. Sličan mehanizam uočen je tijekom kolapsa zbog nenadoknađenog gubitka tekućine s obilnim povraćanjem i proljevom, s dijabetesom insipidusom i diabetes mellitusom itd. Naglo smanjenje volumena cirkulirajuće krvi zbog gubitka krvi, plazme ili tjelesnih tekućina dovodi do smanjenja venskog povrata u srce, smanjenja minutnog volumena srca i smanjenja krvnog tlaka, koji, kao što je poznato, ovisi o minutnom volumenu srca. te vrijednost perifernog otpora.

Aktivacija simpatoadrenalnog sustava koja se javlja tijekom simptoma hipovolemičnog kolapsa zaštitna je reakcija organizma usmjerena na održavanje konstantnog krvnog tlaka. U ovom slučaju, tahikardija se razvija zbog stimulacije beta receptora srca i vazokonstrikcije zbog stimulacije alfa adrenergičkih receptora krvnih žila bubrega, pluća, jetre, kože i mišića. Zbog centralizacije održava se normalan protok krvi u žilama srca i mozga. Međutim, ako vazokonstrikcija potraje, smanjena perfuzija tkiva dovodi do ireverzibilnog oštećenja stanica u ishemijskim organima.

Uzroci kardiogenog kolapsa

Kardiogeni kolaps nastaje zbog smanjenja kontraktilnosti miokarda (najčešće kod akutnog infarkta miokarda, rjeđe kod miokarditisa ili trovanja kardiotoksičnim tvarima), kod teške tahikardije i bradikardije, kao i kod morfoloških poremećaja (ruptura interventrikularnog septuma, akutna valvularna insuficijencija, kritična aortalna stenoza).

Nedovoljno ispunjenje srčanih šupljina može biti uzrokovano tamponadom perikarda, plućnom embolijom ili tenzijskim pneumotoraksom (opstruktivni šok). Svi ti čimbenici dovode do smanjenja minutnog volumena srca, koji ovisi o njegovoj mehaničkoj pumpnoj funkciji, otkucajima srca (HR), ispunjenju srčanih šupljina i funkciji srčanih zalistaka. Smanjenje minutnog volumena srca i pad krvnog tlaka dovode do aktivacije simpatoadrenalnog sustava i centralizacije krvotoka.

Uzroci vaskularnog kolapsa

Patogeneza vaskularnog kolapsa temelji se na relativnoj hipovolemiji – normalni volumen cirkulirajuće krvi nije dovoljan da adekvatno ispuni šupljine ventrikula. Uz infektivno-toksični (septički) kolaps pod utjecajem bakterijskih toksina, smanjuje se apsorpcija kisika u tkivima i otvaraju se arteriovenski shuntovi, smanjuje se periferni otpor, zbog čega pada krvni tlak. Kako bi održao normalnu razinu krvnog tlaka, tijelo reagira hiperdinamičkom reakcijom cirkulacije - povećanjem udarnog volumena i brzine otkucaja srca. Posljedično, povećanje propusnosti stijenke kapilara, taloženje krvi i sve veći pad volumena cirkulirajuće krvi sa smanjenjem venskog povratka u srce, kao i razvoj zatajenja srca dovode do manifestacije hipodinamskog stadija. septičkog šoka.

U anafilaktičkom kolapsu relativna hipovolemija uzrokovana je vazodilatacijskim učinkom histamina i drugih medijatora alergije, kao i povećanjem propusnosti kapilara pod njihovim utjecajem. Nakupljanje krvi u kapilarama i venama dovodi do smanjenja venskog povratka i smanjenja udarnog volumena srca, pada krvnog tlaka i smanjenja kapilarne perfuzije.

Kako pružiti hitnu pomoć u slučaju kolapsa?

Hitna pomoć mora ispunjavati uvjete hitne terapije, odnosno sredstva koja djeluju odmah nakon primjene moraju se odmah upotrijebiti. Odgoda u liječenju takvog bolesnika može dovesti do razvoja teških poremećaja mikrocirkulacije, pojave ireverzibilnih promjena u tkivima i biti izravni uzrok smrti bolesnika. Budući da smanjenje vaskularnog tonusa i smanjenje dotoka krvi u srce igra važnu ulogu u mehanizmu razvoja šoka, terapijske mjere prvenstveno trebaju biti usmjerene na povećanje venskog i arterijskog tonusa i povećanje volumena tekućine u krvotoku.

Prije svega, pacijent se postavlja vodoravno, odnosno bez visokog jastuka (ponekad s podignutim nogama) i provodi se terapija kisikom. Glava treba biti okrenuta na stranu kako bi se izbjegla aspiracija bljuvotine u slučaju povraćanja.

Hitni lijekovi za početni kolaps

Uzimanje lijekova na usta za simptome kolapsa, naravno, nema smisla. U slučaju kolapsa može biti od koristi samo intravenska infuzija lijekova, jer poremećaj tkivne cirkulacije otežava apsorpciju lijekova koji se daju supkutano ili intramuskularno, kao i oralno.

U hitnim slučajevima indicirana je brza infuzija tekućina koje povećavaju volumen cirkulirajuće krvi: koloidne (na primjer, poliglukin) i fiziološke otopine kako bi se krvni tlak povećao na 100 mm Hg. Umjetnost. Izotonična otopina natrijevog klorida sasvim je prikladna kao hitna pomoć za kolaps, ali kada se transfuziraju vrlo velike količine, može se razviti plućni edem. U nedostatku znakova zatajenja srca, prvi dio izotonične otopine natrijevog klorida (400 ml) daje se kao bolus. Ako je šok uzrokovan akutnim gubitkom krvi koji ne prelazi 30% ukupnog volumena, provodi se ista terapija; u slučaju većeg gubitka krvi, ako je moguće, transfuzijom krvi ili davanjem krvotvornih tekućina.

U slučaju kardiogenog kolapsa to se ne može učiniti zbog opasnosti od plućnog edema. Prednost se daje presorskim aminima. Za anafilaktički kolaps i šok koji je otporan na davanje tekućine (osim ako nema znakova trajnog unutarnjeg krvarenja), također je indicirana terapija presornim aminom.

Alfa adrenergički agonist norepinefrin djeluje ne samo na krvne žile, već i na srce, ima pozitivne strane i kronotropne učinke (jača i ubrzava rad srca). Norepinefrin se primjenjuje intravenski brzinom od 1-8 mcg/kg/min. U nedostatku dozatora, postupite na sljedeći način: ulijte 150–200 ml 5% otopine glukoze ili izotonične otopine natrijevog klorida s 1–2 ml 0,2% otopine norepinefrina u kapaljku i postavite stezaljku tako da brzina ubrizgavanja bude 16 – 20 kapi u minuti. Provjera krvnog tlaka svakih 10 - 15 minuta, ako je potrebno, udvostručite brzinu primjene. Ako prekid primjene lijeka na 2 - 3 minute (pomoću stezaljke) ne uzrokuje ponovni pad tlaka, možete završiti infuziju nastavljajući pratiti tlak.

Dopamin kao hitno liječenje kolapsa ima selektivni vaskularni učinak. Izaziva vazokonstrikciju kože i mišića, ali širi krvne žile bubrega i unutarnjih organa. Dopamin se primjenjuje intravenozno početnom brzinom od 200 mcg/min. U nedostatku dozatora može se koristiti sljedeća shema: 200 mg dopamina razrijedi se u 400 ml izotonične otopine natrijevog klorida, početna brzina davanja je 10 kapi u minuti, ako nema učinka, brzina davanja postupno se povećava do 30 kapi u minuti pod kontrolom krvnog tlaka i diureze.

Dodatne hitne mjere za kolaps

Budući da šok može biti uzrokovan različitim uzrocima, uz primjenu tekućine i vazokonstriktora, potrebne su mjere za sprječavanje daljnje izloženosti ovim uzročnim čimbenicima i razvoja patogenetskih mehanizama koji dovode do hipovolemije. Za tahiaritmije liječenje izbora je terapija električnim pulsom; za bradikardiju je liječenje izbora električna stimulacija srca. U slučajevima pravog kardiogenog šoka ponekad je moguće poboljšati prognozu pravovremenom provedbom sistemske trombolize.

Što učiniti s različitim vrstama kolapsa?

U hitnom zbrinjavanju hemoragičnog kolapsa u prvi plan dolaze mjere zaustavljanja krvarenja (podveze, čvrsti zavoji, tamponada i dr.). Patogenetsko liječenje je tromboliza kod tromboembolije ogranaka plućne arterije, drenaža pleuralne šupljine kod tenzijskog pneumotoraksa, perikardiocenteza kod tamponade perikarda. Punkcija perikarda može biti komplicirana oštećenjem miokarda ili koronarnih arterija s razvojem hemoperikarda i fatalnim poremećajima ritma, stoga, ako postoje apsolutne indikacije, ovaj postupak može izvesti samo kvalificirani stručnjak u bolničkom okruženju.

Kao hitno liječenje hemoragičnog kolapsa indicirana je lokalna anestezija (blokada novokainom mjesta ozljede). U slučaju traumatskog, opeklinskog šoka, kada dolazi do insuficijencije nadbubrežne žlijezde zbog stresa, potrebno je primijeniti prednizolon i hidrokortizon.

Što učiniti u slučaju infektivno-toksičnog kolapsa. Za hitno liječenje propisani su antibiotici.

Kao hitna pomoć za anafilaktički kolaps također se provodi nadopunjavanje volumena cirkulirajuće krvi fiziološkom otopinom ili koloidnim otopinama (500-1000 ml), ali glavno liječenje je adrenalin u dozi od 0,3-0,5 mg supkutano s ponovljenim injekcijama svakih 20 minuta, dodatno korišteni glukokortikoidi (intravenski hidrokortizon ili prednizolon, ili betametazon).

Kao hitno liječenje hemolitičkog kolapsa (zbog transfuzije nekompatibilne krvi), terapija uključuje primjenu alkalnih otopina i ranu stimulaciju diureze kako bi se spriječilo akutno zatajenje bubrega, koje prirodno komplicira hemolizu.

Sve terapijske mjere provode se u pozadini apsolutnog odmora za pacijenta, koji je postavljen s niskim položajem glave. Pacijent podliježe hitnoj hospitalizaciji u jedinici intenzivne njege multidisciplinarne bolnice ili specijaliziranog odjela. Pacijent se, ako je moguće, transportira specijaliziranim sanitetskim vozilom u kojem se nastavljaju sve potrebne medicinske mjere.

Klinička slika kolapsa

Klinička slika šoka uzrokovana je kritičnim smanjenjem kapilarnog protoka krvi u zahvaćenim organima. Pri pregledu pozornost privlači karakteristično lice bolesnika u stanju šoka. Opisao ju je Hipokrat (Hipokratova maska): “...Nos je oštar, oči upale, sljepoočnice upale, uši hladne i stisnute, ušne školjke okrenute u stranu, koža na čelu tvrda napeto i suho, boja cijelog lica je zelena, crna ili blijeda, ili olovna.” . Uz navedene znakove (umorno, blijedo lice, upale oči, bljedilo ili cijanoza), pozornost privlači nizak položaj bolesnika u krevetu, nepokretnost i ravnodušnost prema okolini, jedva čujni, "nevoljni" odgovori na pitanja. Bolesnici se žale na jaku slabost, vrtoglavicu, zimicu, zamagljen vid, tinitus, a ponekad i osjećaj melankolije i straha. Na koži se često pojavljuju kapljice hladnog znoja, udovi su hladni na dodir, s cijanotičnom bojom kože (tzv. periferni znaci šoka). Disanje je obično ubrzano i plitko, a kada je funkcija respiratornog centra deprimirana zbog sve veće hipoksije mozga, moguća je apneja. Primjećuje se oligurija (manje od 20 ml urina na sat) ili anurija.

Najveće promjene tijekom kolapsa zapažaju se u kardiovaskularnom sustavu: puls je vrlo čest, slabog punjenja i napetosti (“končasti”). U teškim slučajevima ne može se osjetiti. Najvažniji dijagnostički znak i najtočniji pokazatelj ozbiljnosti stanja bolesnika je pad krvnog tlaka. Maksimalni, minimalni i pulsni tlak se smanjuju. Šok se može smatrati kada sistolički tlak padne ispod 90 mmHg. Umjetnost. (kasnije se smanjuje na 50 - 40 mm Hg ili se čak ne detektira kada se mjeri manžetnom); dijastolički krvni tlak pada na 40 mm Hg. Umjetnost. i ispod. U osoba s već postojećom arterijskom hipertenzijom, kolaps se može uočiti pri višim razinama krvnog tlaka. Stalni porast krvnog tlaka tijekom ponovljenih mjerenja ukazuje na učinkovitost hitne pomoći za kolaps.

Značajke tijeka kolapsa

Kod hipovolemičnog i kardiogenog kolapsa svi opisani znakovi su dosta izraženi. Kod hipovolemičnog šoka, za razliku od kardiogenog šoka, nema natečenih, pulsirajućih vena na vratu. Naprotiv, vene su prazne, kolabirane, te je teško, a ponekad i nemoguće doći do krvi punkcijom ulne vene. Ako podignete pacijentovu ruku, možete vidjeti kako vene safene odmah otpadaju. Ako zatim spustite ruku tako da visi s kreveta, vene se vrlo sporo pune.

Kod kardiogenog kolapsa vratne vene su ispunjene krvlju i otkrivaju se znakovi plućne kongestije. Kod infektivno-toksičnog kolapsa klinička slika je povišena tjelesna temperatura s jakom drhtavicom, topla, suha koža, au uznapredovalim slučajevima i strogo definirana nekroza kože s njezinim odbacivanjem u obliku mjehurića, petehijalnih krvarenja i izražene mramoriziranosti kože.

Kod anafilaktičkog kolapsa, osim cirkulatornih simptoma, bilježe se i druge manifestacije anafilaksije, osobito:

kožni i respiratorni simptomi (svrbež, eritem, urtikarijalni osip, angioedem, bronhospazam, stridor),

Posebnost anafilaktičkog kolapsa, koji se razvija kao rezultat potpunog širenja arterija, uključujući kožu, je topla koža.

Dijagnoza kolapsa postavlja se na temelju karakteristične kliničke slike. Dijagnostički kriteriji su pad krvnog tlaka, apatija i pospanost, bljedilo, cijanoza, mramorna boja kože, povećana vlažnost, hladnoća u ekstremitetima, poremećaji disanja (dispneja), oligurija.

Diferencijalna dijagnoza kolapsa provodi se s akutnim zatajenjem srca. Razlikovne značajke uključuju:

položaj bolesnika u krevetu (nisko kod šoka i polusjedeći kod zatajenja srca),

njegov izgled (u slučaju šoka Hipokratova maska, bljedilo, mramornost kože ili siva cijanoza, u slučaju zatajenja srca - češće modrikasto podbuhlo lice, natečene pulsirajuće vene, akrocijanoza),

disanje (kod šoka je ubrzano i plitko, kod zatajenja srca ubrzano i pojačano, često otežano),

proširenje granica srčane tuposti i znakovi srčane kongestije (vlažni hropci u plućima, povećanje i osjetljivost jetre) sa zatajenjem srca i naglim padom krvnog tlaka sa šokom.

Uzroci kolapsa

Među glavnim razlozima neočekivanog pada vaskularnog tonusa su:

• veliki gubitak krvi;
• akutne infekcije;
• intoksikacija;
• predoziranje određenim lijekovima;
• posljedica anestezije;
• oštećenje cirkulacijskih organa;
• teška dehidracija;
• poremećena regulacija vaskularnog tonusa;
• ozljede.

Simptomi

Klinička slika je jasno izražena. Uzeti zajedno, simptomi mogu odmah identificirati patologiju bez brkanja s drugim bolestima srca i krvnih žila.

1. Naglo i brzo pogoršanje zdravlja;
2. Jaka i oštra glavobolja;

Jedan od simptoma kardiovaskularnog kolapsa je jaka i oštra glavobolja.

Imajte na umu da se pravi razlika između vaskularnog i srčanog kolapsa. Prvi je manje opasan za život pacijenta, ali također zahtijeva adekvatan odgovor.

Terapijske mjere

Na najmanji znak kolapsa, trebali biste odmah potražiti kvalificiranu pomoć. Potrebna je obvezna hospitalizacija s daljnjim liječenjem osnovne bolesti koja uzrokuje atoniju.

Pa ipak, kako bi se izbjegao recidiv, neophodno je proći tečaj liječenja osnovne bolesti koja je uzrokovala kolaps.

Ostati kod kuće i nadati se da će sve proći samo od sebe neće uspjeti. Također, nemojte sami povećavati krvni tlak uzimajući lijekove koji se izdaju bez recepta. Imenovanje treba obaviti kardiolog na temelju rezultata visokokvalitetne dijagnostike. Brza reakcija i pravovremena terapijska pomoć ključ je spašavanja ljudskog života!

Kako nastaje akutna vaskularna insuficijencija?

Kolaps je karakteriziran smanjenjem vaskularnog tonusa, što je popraćeno relativnim smanjenjem volumena krvi koja cirkulira u tijelu. Jednostavnim riječima, žile se šire u kratkom vremenskom razdoblju, a krv dostupna u krvotoku postaje nedostatna za opskrbu krvlju vitalnih organa. Tijelo nema vremena brzo reagirati na promjene vaskularnog tonusa i osloboditi krv iz krvnih depoa. akutna vaskularna insuficijencija, kolaps se razvija akutno i brzo.

Ako je kolaps popraćen kritičnim poremećajem opskrbe mozga krvlju, tada dolazi do nesvjestice ili gubitka svijesti. Ali to se ne događa u svim slučajevima

S razvojem kolapsa dolazi do pogoršanja zdravlja, javlja se vrtoglavica, blijeda koža i sluznica, a može se pojaviti i hladan znoj. Disanje postaje učestalo i plitko, otkucaji srca se ubrzavaju, a krvni tlak pada.

Kardiovaskularni kolaps: prva pomoć

U pravilu, kolaps se razvija u pozadini slabljenja tijela nakon teških bolesti, infekcija, trovanja, upale pluća, s fizičkim i psihičkim stresom, s padom ili povećanjem razine šećera u krvi. Ako kolapsirajuće stanje ili nesvjestica traju duže od 1-2 minute, tada treba posumnjati na neku ozbiljnu bolest i pozvati hitnu medicinsku pomoć.

Prva medicinska pomoć kod kardiovaskularnog kolapsa i nesvjestice treba se sastojati od sljedećeg: otkloniti potencijalne opasnosti (struja, vatra, plin), osigurati da bolesnik slobodno diše ili ga osigurati (otkopčati ovratnik, pojas, otvoriti prozor), potapšati obraze i poprskajte lice hladnom vodom.

Ako se takva stanja ponavljaju, njihovo trajanje i učestalost se povećavaju, tada je potrebno provesti potpuni klinički pregled kako bi se utvrdio uzrok njihove pojave.

Nesvjestica, kolaps i šok česti su "pratitelji" vaskularne insuficijencije, a svi su uzrokovani naglim padom krvnog tlaka. Nesvjestica je najblaži oblik. Ozbiljnost manifestacija kolapsa određena je oblikom u kojem se javlja temeljna bolest. Šok je najteže stanje ove trijade. Zaustaviti patološki proces bez posebnih znanja nije nimalo lako.

Akutna vaskularna insuficijencija je stanje u kojem je poremećena opća ili periferna cirkulacija, praćena niskim krvnim tlakom i poremećenom prokrvljenošću organa i tkiva. Ovaj poremećaj je uzrokovan neskladom između opskrbe krvlju i metaboličkih potreba mozga. Dolazi do smanjenja minutnog volumena srca ili smanjenja sistemskog vaskularnog otpora, što dovodi do pada krvnog tlaka. Akutno zatajenje srca manifestira se u obliku nesvjestice, kolapsa ili šoka. Ova patološka stanja zahtijevaju hitnu reakciju drugih: kompetentna hitna pomoć kod nesvjestice, kolapsa i šoka može biti presudna za osobu s poremećajem periferne cirkulacije.

Ovaj članak posvećen je uzrocima i simptomima nesvjestice, kolapsa i šoka, kao i prvoj pomoći za ove manifestacije akutne vaskularne insuficijencije.

Nesvjestica: uzroci, simptomi i hitna pomoć

Nesvjestica je iznenadni kratkotrajni poremećaj svijesti uzrokovan cerebralnom hipoksijom. Ovo je najčešći i prilično blag oblik akutne vaskularne insuficijencije. Uzroci nesvjestice mogu biti pretjerani rad, strah, bol, negativne emocije, nagla promjena položaja tijela, dugotrajno stajanje, korištenje odgovarajućih lijekova, unutarnje krvarenje, angina pektoris. Druge bolesti srca također mogu uzrokovati nesvjesticu.

Nesvjestici obično prethode slabost, mučnina, vrtoglavica i tinitus. Klinički simptomi nesvjestice su i utrnulost ekstremiteta, zamračenje očiju, zijevanje i znojenje. Nesvjestica se najčešće javlja kada je bolesnik u uspravnom položaju. Polako tone na zemlju, lice mu problijedi, zjenice se sužavaju, reakcija na svjetlost je živa, koža mu je blijeda i vlažna, puls slab, krvni tlak nizak, disanje rijetko i plitko. Gubitak svijesti obično traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Na vrhuncu nesvjestice, osobito ako je dugotrajna (više od 5 minuta), moguć je razvoj konvulzivnih napada i nehotičnog mokrenja.

Prilikom pružanja prve pomoći za simptome nesvjestice, potrebno je eliminirati čimbenik koji pridonosi pojavi ovog patološkog stanja. Ako osoba osjeti opću slabost, mučninu, zijevanje ili znojenje, potrebno joj je pomoći da sjedne spuštene glave. Omogućite protok svježeg zraka, ušmrkajte vatu namočenu u amonijak, ocat, kolonjsku vodu, istrljajte sljepoočnice ovim proizvodima, ugrijte stopala termoforom ili ih istrljajte nečim tvrdim. Ako je bolesnik izgubio svijest, stavlja se na bok kako se jezik ne bi zalijepio u grkljan. Za pružanje hitne pomoći kod simptoma nesvjestice, otkopčajte pojas i ovratnik, poprskajte lice vodom, istrljajte ga ručnikom umočenim u hladnu vodu i dopustite da se udišu pare amonijaka, octa i kolonjske vode. Nakon povratka svijesti, trebate dati vrući, jaki čaj ili kavu. Ako se svijest ne vrati nakon poduzetih mjera, potrebno je nazvati hitnu pomoć. Nakon nesvjestice bilo kojeg intenziteta svakako se trebate obratiti liječniku. Hospitalizacija je indicirana za nesvjesticu kod bolesnika s kardiovaskularnim ili živčanim bolestima, česte nesvjestice, nesvjestice nakon tjelesne aktivnosti itd.

Treba usmjeriti najtipičnije uzroke iznenadnog gubitka svijesti. Za dijagnozu se koriste EKG, EchoCG, Holter, Hb u krvi i troponin T u serumu.

Vaskularni kolaps: glavni simptomi, uzroci razvoja i prva pomoć

Kolaps- ovo je oštra vaskularna insuficijencija koja se javlja zbog promjene volumena cirkulirajuće krvi, pada vaskularnog tonusa, preraspodjele krvi itd. Istodobno se smanjuje protok venske krvi u srce, smanjuje se minutni volumen srca, arterijski i venski tlak pada, perfuzija tkiva i metabolizam su poremećeni, dolazi do hipoksije mozga, vitalne funkcije su inhibirane. U usporedbi s nesvjesticom, kolaps traje duže i razlikuje se po težini.

Uzroci vaskularnog kolapsa su teške infekcije, intoksikacija, unutarnje krvarenje, uporaba lijekova, kritično smanjenje tjelesne temperature, insuficijencija nadbubrežne žlijezde i gubitak tekućine zbog prekomjernog mokrenja. Pregrijavanje tijela također može uzrokovati kolaps.

Ozbiljnost manifestacija kolapsa ovisi o osnovnoj bolesti i stupnju vaskularnih poremećaja. Važan je i stupanj prilagodbe (primjerice na hipoksiju), dob (kod starijih osoba i male djece kolaps je teži) i emocionalne karakteristike bolesnika. Relativno blagi stupanj kolapsa ponekad se naziva kolaptoidnim stanjem.

U većini slučajeva, patološko stanje se razvija akutno, iznenada. Prvi klinički simptom kolapsa je jaka slabost, vrtoglavica i tinitus. Pacijenti često osjećaju hladnoću i hlađenje ekstremiteta. Svijest je pomračena, bolesnik ravnodušan prema okolini, često se tuži na osjećaj melankolije i potištenosti, a mogući su i konvulzije. Također simptomi vaskularnog kolapsa su bljedilo, a zatim plava obojenost kože i sluznica. Turgor tkiva se smanjuje, koža može postati mramorirana, lice je žućkasto, prekriveno hladnim ljepljivim znojem, jezik je suh.

Jedan od glavnih simptoma kolapsa je ubrzani puls slabog punjenja u radijalnim arterijama. Krvni tlak je oštro smanjen (sistolički ispod 80 mm Hg). U teškim slučajevima dijastolički tlak se ne može odrediti, količina izlučene mokraće se smanjuje (oligurija) dok gotovo potpuno ne prestane (anurija). Ponekad tjelesna temperatura pada, pacijenti se žale na hladnoću i hladnoću.

Za pružanje hitne pomoći kod kolapsa potrebno je bolesnika postaviti na leđa, u vodoravan položaj s blago podignutim nogama. Ako je moguće, potrebno ga je ugrijati, pokriti grijačima, poškropiti lice i prsa vodom, istrljati ruke i noge. Prilikom pružanja prve pomoći kod kolapsa, bolesniku treba dati amonijak da udahne i otvoriti prozor. Ako amonijak nije dostupan, izmasirajte ušne resice, sljepoočnice i udubljenja iznad gornje usne. U nedostatku vanjskih znakova života potrebno je učiniti umjetno disanje i kompresiju prsnog koša.

Važno je zapamtiti da prilikom pružanja pomoći kod kolapsa, prije nego što pacijenta pregleda liječnik, ne smijete dati pacijentu vodu ili lijekove, niti ga pokušavati privesti sebi šamarom.

Nakon pregleda liječnik može propisati supkutanu injekciju 1-2 ml kordiamina ili 1 ml 10% otopine kofeina. U slučaju bradikardije daje se 0,5 ml 0,1% otopine atropina. Nakon povratka svijesti, bolesnik ne treba odmah ustati.

U bolničkim uvjetima, ovisno o uzroku i simptomima kolapsa, tijekom prve pomoći provodi se detoksikacijska terapija - intravenski se daje 400-800 ml hemodeza i reopoliglucina. Za održavanje rada srca 1-2 ml 1% otopine mezatona, 1 ml 0,2% otopine norepinefrina, 1-2 ml kordiamina, 1-2 ml 10% otopine kofeina. Dodatno se intravenski primjenjuje 60-90 mg prednizolona, ​​a ako se razvije acidoza intravenski do 200 ml 4% otopine natrijevog bikarbonata.

Šok: glavni simptomi i prva pomoć

Šok- ovo je ozbiljno stanje koje se javlja kao posljedica jake izloženosti i uzrokovano je oštrim poremećajem regulatornih mehanizama svih životnih procesa. U osnovi to je stanje duboke depresije krvotoka, središnjeg živčanog sustava, disanja i endokrinog sustava. Šok se razlikuje kao traumatski, toksično-infektivni, kardiogeni, alergijski, anafilaktički itd. Postoje dvije faze šoka (prema I.P. Pirogovu): erektilni i torpidni.

U kratkotrajnoj erektilnoj fazi koja slijedi nakon traume (stres, jaka napetost), glavni simptom šoka je pretjerana pokretljivost bolesnika. Osoba u stanju takvog šoka u pravilu je mnogogovorljiva, puls joj je ubrzan, a krvni tlak povišen. U dugotrajnijoj torpidnoj fazi uz očuvanu svijest, klinički simptom šoka je apatija i ravnodušnost bolesnika prema okolini. Koža i sluznice su blijede, cijanotične boje, refleksi su potišteni, krvni tlak je nizak, puls slab, tjelesna temperatura snižena.

Dijagnoza šoka postavlja se ako pacijent ima sljedeće znakove: smanjen krvni tlak i tahikardija (tijekom torpidne faze); nemir (erektilna faza) ili nesvjestica (torpidna faza); problemi s disanjem; smanjenje volumena izlučenog urina (oligonurija i anurija); hladna, vlažna koža blijedocijanotične ili mramorne boje.

Pomoć i liječenje pružaju se u specijaliziranoj ustanovi.

Prije dolaska liječnika potrebno je pružiti hitnu pomoć osobi u stanju šoka. Da biste to učinili, morate osloboditi žrtvu ispod ruševina, ugasiti goruću odjeću itd. U slučaju vanjskog krvarenja potrebno je poduzeti mjere za njegovo zaustavljanje - na ranu staviti sterilni zavoj pod pritiskom ili (u slučaju arterijsko krvarenje) iznad rane nanesite hemostatski stez ili zavoj od improviziranih materijala . Ako se sumnja na prijelom ili dislokaciju, potrebno je osigurati privremenu imobilizaciju ekstremiteta. Usna šupljina i nazofarinks žrtve se oslobađaju od povraćane tvari, krvi i stranih tijela; Po potrebi provesti umjetno disanje. Ako je žrtva bez svijesti, ali su disanje i srčana aktivnost očuvani, tada se tijekom prve pomoći za šok, kako bi se spriječilo izlivanje povraćane tvari u dišne ​​putove, žrtva se položi na trbuh, a glava mu se okrene na stranu. Svjesnoj žrtvi mogu se dati unutarnji lijekovi protiv bolova (analgin, pentalgin, sedalgin). Važno je bez odlaganja prevesti žrtvu u medicinsku ustanovu. U svim slučajevima anafilaktičkog šoka prednost se daje adrenalinu. Prilikom pružanja prve pomoći za simptome šoka u medicinskoj ustanovi, koristite 2 ml 2% otopine suprastina - pažljivo intravenozno ili 1-2 ml 2,5% otopine diprazina intramuskularno, heparin 10 000 jedinica, 0,25% otopina droperidola 2 ml, 20% otopina natrijevog hidroksibutirata 10 ml, 0,5% otopina sibazona 2 ml. Sistolički krvni tlak mora se održavati na 100-110 mmHg. Umjetnost. Dodatno se daju kordiamin, kofein, kamfor, au slučaju jakog bronhospazma intravenski 10 ml 2,4% otopine aminofilina s 10 ml 40% otopine glukoze. Također se preporučuje primjena 30-60 mg prednizolon hemisukcinata intravenozno s 5% otopinom glukoze. Preporučljivo je ograničiti se na minimalni skup lijekova.

Zapamtiti! Pomoć pri nesvjestici, kolapsu i šoku mora se pružiti jasno i kompetentno, strogo slijedeći gore opisane algoritme.

Ovaj članak je pročitan 11,837 puta.

Jedan od akutnih oblika vaskularne insuficijencije naziva se kolaps. Zauzima srednji položaj između nesvjestice i stanja šoka. Karakterizira ga pad (kolaps znači pad) tlaka, širenje vena i arterija s nakupljanjem krvi u njima.

Događa se kod infekcija, alergija, gubitka krvi, nedovoljnog rada nadbubrežnih žlijezda ili pod utjecajem jakih antihipertenziva. Liječenje zahtijeva hitnu hospitalizaciju i primjenu lijekova koji povećavaju sustavni tlak.

Pročitajte u ovom članku

Uzroci akutnog vaskularnog kolapsa

Sljedeće može dovesti pacijenta do kolaptoidnog stanja:

• Oštra bol;
• ozljede;
• gubitak krvi, opća dehidracija;
• akutni zarazni procesi;
• nizak minutni volumen srca (, );
• teške alergijske reakcije;
• intoksikacija zbog unutarnjeg (bubrezi, jetra, crijevne bolesti, akutne upale) ili vanjskog (razna otrovanja) ulaska otrovnih tvari u krv;
• davanje lijekova za opću ili spinalnu anesteziju, barbiturata, predoziranja tabletama za spavanje, narkotika, lijekova za liječenje aritmija, hipertenzije;
• smanjena sinteza kateholamina u nadbubrežnim žlijezdama;
• pad šećera u krvi ili njegov nagli porast.

Utvrđivanje uzroka kolapsa nije teško ako se javlja na pozadini postojeće bolesti. Kada se razvije iznenada, to je prva manifestacija hitnih stanja (na primjer, izvanmaternična trudnoća, krvarenje iz čira na želucu). U starijih osoba, akutna vaskularna insuficijencija često prati infarkt miokarda ili plućnu emboliju.

Simptomi nedostatka

Prvi znaci kolapsa su iznenadna opća slabost, zijevanje i vrtoglavica. Zatim se brzo pridruže:

Kod nesvjestice dolazi do grčenja cerebralnih žila, a čak i kod blagog oblika, pacijenti gube svijest. Također je važno razlikovati kolaps od šoka. U potonjem slučaju dolazi do zatajenja srca, teških metaboličkih poremećaja i neuroloških poremećaja. Valja napomenuti da je granica između ovih stanja (nesvjestica, kolaps, šok) često prilično proizvoljna; mogu se transformirati jedno u drugo kako osnovna bolest napreduje.

Vrste kolapsa

Ovisno o uzrocima i vodećem mehanizmu razvoja, identificirano je nekoliko vrsta vaskularnog kolapsa:

• ortostatski– s oštrom promjenom položaja tijela u slučaju neučinkovite regulacije arterijskog tonusa (oporavak od infekcija, uzimanje antihipertenziva, brzo smanjenje tjelesne temperature, ispumpavanje tekućine iz šupljina, nekontrolirano povraćanje);
• zarazna– smanjenje tonusa arterija nastaje pod utjecajem bakterijskih ili virusnih toksina;
• hipoksičan– javlja se pri nedostatku kisika ili niskom atmosferskom tlaku;
• dehidracija– uzrokovana je gubitkom tekućine tijekom teških infekcija s proljevom i povraćanjem, prekomjernim izlučivanjem mokraće tijekom forsirane diureze, dijabetesom melitusom s visokom hiperglikemijom te unutarnjim ili vanjskim krvarenjem;
• kardiogeni– povezana s oštećenjem miokarda tijekom srčanog udara, kardiomiopatija;
• simpatikotoničan– gubitak krvi ili dehidracija, neuroinfekcija, javlja se s vaskularnim spazmom pri normalnom tlaku;
• vagotoničan– jaka bol, stres, anafilaksija, nizak šećer u krvi ili nedostatak hormona nadbubrežne žlijezde. Oštra razlika između , ;
• paralitički– teški dijabetes, infektivni procesi, iscrpljivanje kompenzacijskih rezervi, paralitička vazodilatacija s oštrim smanjenjem cirkulacije krvi.

Prema težini stanja bolesnika razlikuju se:

• lako– puls se poveća za trećinu, tlak je na donjoj granici normale, puls (razlika između sistoličkog i dijastoličkog) je nizak;
• umjerena ozbiljnost– broj otkucaja srca povećan za 50%, tlak oko 80-60/60-50 mm Hg. Art., Izlučivanje urina se smanjuje;
• težak– svijest se mijenja u stanje stupora, letargije, puls se ubrzava za 80 - 90%, maksimalni tlak je ispod 60 mm Hg. Umjetnost. ili nije određeno, anurija, zastoj pokretljivosti crijeva.

Značajke vaskularne insuficijencije u djece

U dječjoj dobi čest uzrok kolapsa je infekcija, dehidracija, intoksikacija i nedostatak kisika zbog bolesti pluća, srca i živčanog sustava.

Manji vanjski utjecaji mogu dovesti do vaskularne insuficijencije u nedonoščadi i oslabljene djece. To je zbog fiziološke inferiornosti mehanizama koji reguliraju tonus arterija i vena, prevladavanja vagotonije i sklonosti acidozi (pomak u reakciji krvi na kiselu stranu) u ovoj kategoriji pacijenata.

Znakovi početka kolaptoidne reakcije su pogoršanje djetetovog stanja - u pozadini osnovne bolesti pojavljuju se teška slabost, letargija, pa čak i adinamija (niska motorička aktivnost).

Javlja se zimica, blijeda koža, hladne ruke i stopala, ubrzan rad srca, koji postaje končast. Tada se snižava krvni tlak, periferne vene gube tonus, uz održavanje svijesti, djeca gube reakciju na okolinu, a moguć je i konvulzivni sindrom kod novorođenčadi.

Hitna pomoć prije dolaska hitne pomoći

Kolaps se može liječiti samo u bolnici, stoga hitnu pomoć treba pozvati što je prije moguće. Cijelo vrijeme prije dolaska liječnika pacijent mora biti u vodoravnom položaju s podignutim nogama (stavite pokrivač ili odjeću smotanu u jastuk).

Potrebno je osigurati protok svježeg zraka - otkopčati ovratnik, olabaviti pojas. Ako se napad dogodio u zatvorenom prostoru, morate otvoriti prozore, a žrtvu pokriti toplom dekom. Osim toga, na bočne strane tijela možete primijeniti topli grijaći jastučić ili boce tople vode.

Za poboljšanje periferne cirkulacije trljajte ruke, noge i pritisnite uši u šupljinu između baze nosa i gornje usne. Nemojte pokušavati sjesti pacijenta ili mu sami davati lijekove, budući da najčešći lijekovi (Corvalol, No-shpa, Validol, osobito nitroglicerin) mogu značajno pogoršati stanje i pretvoriti kolaps u šok. Kod vanjskog krvarenja stavite podvez.

Pogledajte video o prvoj pomoći kod nesvjestice i vaskularnog kolapsa:

Medicinska terapija

Prije transporta pacijenta u bolnicu, može se koristiti uvođenje vazokonstriktora - Cordiamin, Kofein, Mezaton, Norepinefrin. Ako dođe do kolapsa zbog gubitka tekućine ili krvi, tada se primjena takvih lijekova provodi tek nakon obnavljanja volumena cirkulirajuće krvi uz pomoć Reopoliglucina, Stabizola, Refortana ili fizioloških otopina.

U teškim slučajevima iu odsutnosti peptičkog ulkusa koriste se hormonski lijekovi (deksametazon, prednizolon, hidrokortizon).

Udisanje ovlaženog kisika indicirano je za bolesnike s hipoksičnim kolapsom, trovanjem ugljičnim monoksidom i teškim infekcijama. U slučaju intoksikacije provodi se infuzijska terapija - uvođenje glukoze, izotonične otopine i vitamina. U slučaju krvarenja koriste se zamjene za plazmu.

Pacijenti sa zatajenjem srca dodatno dobivaju srčane glikozide, u slučaju aritmije potrebno je vratiti ritam uz pomoć Cordarona, Atropina (za blokadu provođenja, bradikardiju). Ako se kolaps razvije u pozadini teškog napadaja angine ili srčanog udara, zatim se provodi intravenska primjena neuroleptika i narkotičkih analgetika, antikoagulansa.

Prognoza

Brzim uklanjanjem uzroka kolapsa moguće je u potpunosti vratiti normalne hemodinamske parametre i oporaviti bolesnika bez posljedica. Kod infekcija i otrovanja, adekvatna i pravodobna terapija također je često vrlo učinkovita.

Prognoza je teža za bolesnike s kroničnim, progresivnim bolestima srca, probavnih organa i patologijom endokrinog sustava. U takvih bolesnika posebno su opasni ponovljeni, opetovano ponavljani kolaptoidni uvjeti. Zbog dobnih karakteristika tijela, kolaps je najopasniji za djecu i starije osobe.

Prevencija

Prevencija akutne vaskularne insuficijencije sastoji se od:

• pravovremena dijagnoza i liječenje infekcija, intoksikacija, krvarenja, opeklina;
• uzimanje jakih lijekova za snižavanje krvnog tlaka samo prema liječničkom savjetu, pod kontrolom hemodinamskih parametara;
• korekcija metaboličkih poremećaja;
• održavanje preporučene razine glukoze u krvi.

Kod akutnih infekcija s povišenom tjelesnom temperaturom važno je mirovanje u krevetu, polagani prijelaz u okomiti položaj i dovoljno pijenja, osobito kod povišene temperature, proljeva i povraćanja.

Kolaps je akutna vaskularna insuficijencija, javlja se kod infekcije, trovanja, gubitka krvi, dehidracije, bolesti srca, endokrinih patologija. Razlika od nesvjestice je odsutnost početnog gubitka svijesti. Manifestacije: pad krvnog tlaka, jaka slabost, letargija, blijeda i hladna koža, ljepljiv znoj.

Teško se podnosi u djetinjstvu i starosti. Hitna pomoć sastoji se u postavljanju bolesnika u vodoravni položaj, brzom pozivanju liječnika i omogućavanju pristupa svježem zraku. Za liječenje se primjenjuju vazokonstriktori, hormoni, otopine za infuziju i nadomjesci za plazmu. Preduvjet za povoljan ishod je otklanjanje uzroka urušavanja.

Pročitajte također

Zbog stresa, neliječene hipertenzije i mnogih drugih razloga može doći do cerebralne hipertenzivne krize. Može biti vaskularna, hipertenzivna. Simptomi uključuju jaku glavobolju i slabost. Posljedice: moždani udar, cerebralni edem.

Vaskularni tonus je pod utjecajem živčanog i endokrinog sustava. Disregulacija dovodi do smanjenja ili povećanja krvnog tlaka. U naprednim slučajevima, mehanizmi normalnog vaskularnog tonusa opadaju, što je prepuno ozbiljnih komplikacija. Kako smanjiti ili povećati vaskularni tonus?

Čitajući liječnički recept, pacijenti se često pitaju od čega pomaže Sydnopharm čija im je uporaba propisana. Indikacije uključuju anginu pektoris kod koronarne bolesti srca. Postoje i analozi lijeka.

Ako se formira srčana aneurizma, simptomi mogu biti slični normalnom zatajenju srca. Uzroci: srčani udar, iscrpljenost zidova, vaskularne promjene. Opasna posljedica je ruptura. Što se ranije dijagnoza postavi, veće su šanse.

Kolaps– jedan od oblika akutne vaskularne insuficijencije, koji je karakteriziran padom vaskularnog tonusa i smanjenjem volumena (mase) cirkulirajuće krvi (CBV), praćen naglim padom krvnog tlaka i dovodi do pada svih životni procesi.

Ova "jednostavna", prema mnogim liječnicima, formulacija koncepta "kolapsa" lako se može pronaći na stranicama medicinskih web stranica. Super, stvarno! Naravno, svi razumiju sve! Budući da je nama (liječnicima) jasno da vi ništa ne razumijete, predlažemo da ovaj, kako kažu, "slučaj" razbijemo na komade.

Ako ovu frazu prevedemo na općenito razumljiv ljudski jezik, odmah će postati jasno da je kolaps stanje u kojem krvne žile ljudskog tijela ne mogu osigurati protok potrebne količine krvi u sve organe. Najvažnija stvar koju trebate razumjeti je da mozak i srce ne primaju krv obogaćenu kisikom. I, kao što znamo iz škole, mozak je "glava svega" za mnoge ljude, a srce je također vrlo, vrlo potreban organ.

Postavlja se prirodno pitanje: "zašto dolazi do kolapsa?"

Uzroci kolapsa:

iznenadni veliki gubitak krvi. Kao i obično, to je povezano s rupturom unutarnjih organa ili ozbiljnim vanjskim oštećenjima tijela.

iznenadni poremećaj srčanog ritma ili poremećaj njegove kontraktilnosti.

Oba razloga dovode do činjenice da srce ne gura potrebnu količinu krvi u krvne žile. Primjeri takvih bolesti su: infarkt miokarda, začepljenje velikih plućnih žila krvnim ugruškom ili zračnim čepom (plućna embolija), sve vrste iznenadnih srčanih aritmija.

oštro širenje perifernih posuda. Ovo stanje može se pojaviti u pozadini visoke temperature i vlažnosti okoliša, tijekom bolesti s raznim akutnim zaraznim bolestima (upala pluća, sepsa, tifusna groznica, itd.), Teške alergijske reakcije ili predoziranja lijekovima.

Adolescenti u pubertetu mogu doživjeti kolaps zbog jakih emocionalnih iskustava, kako negativnih tako i pozitivnih.

oštra promjena položaja tijela u oslabljenih pacijenata.

Bez obzira na razlog koji je uzrokovao kolaps, manifestacije znakova ovog stanja kod ljudi bilo koje dobi gotovo su uvijek slične.

Kliničke manifestacije kolapsa:

pogoršanje zdravlja nastaje iznenada.

Postoje pritužbe na glavobolju, tinitus, slabost, nelagodu u području srca, zamračenje u očima.

svijest je očuvana, ali je moguća određena retardacija, a u nedostatku pomoći moguć je i gubitak svijesti.

Krvni tlak pada naglo iu značajnim količinama.

koža postaje vlažna, hladna, blijeda.

Crte lica postaju oštrije, oči postaju tupe.

disanje postaje plitko i učestalo.

Puls je teško palpirati.

Hitna prva pomoć kod kolapsa:

Bez obzira na razlog koji je potaknuo razvoj kolaptoidnog stanja, u svakom slučaju potreban je liječnički pregled. Sam pacijent može prigovoriti pregledu, ali morate imati na umu da je kolaps posljedica ozbiljnog problema u tijelu. Trenutačno poboljšanje dobrobiti pacijenta nije jamstvo buduće dobrobiti. Poziv liječniku je preduvjet za potpunu pomoć. U međuvremenu čekate da tim hitne pomoći učini sljedeće:

Stavite pacijenta na tvrdu površinu. Ravna i tvrda površina najbolja je platforma za provođenje mjera oživljavanja ako se ukaže potreba.

podignite noge (stavite stolicu ispod njih ili postavite stvari ispod njih). To se radi kako bi se povećao protok krvi u mozak i srce.

osigurati protok svježeg zraka. Jednostavno otvorite prozor ili balkonska vrata.

olabaviti usku odjeću. Kako biste poboljšali ukupni protok krvi, morate otkopčati remen, ovratnik i manšete na odjeći.

dajte vatu s amonijakom. Nedostatak amonijaka može se nadomjestiti stimulacijom (laganom masažom) živčanih završetaka ušnih školjki, sljepoočnica, udubina i gornjih usana.

ako je kolaps uzrokovan gubitkom krvi iz vanjske rane, pokušajte zaustaviti krvarenje.

Zapamtiti!

Ni pod kojim okolnostima ne smijete dati pacijentu nitroglicerin, validol, no-shpu, valocordin ili corvalol. Ovi lijekovi proširuju krvne žile, koje u ovom slučaju već nisu u dobrom stanju.

Nemojte davati lijekove ili piće unesrećenom na usta ako je u nesvijesti!

Bolesnika ne možeš oživjeti udarajući ga po obrazima!

Indikacije za hospitalizaciju:

Ovo pitanje razmatraju liječnici u svakom konkretnom slučaju.

Dodatak:

Postoje razlike između pojmova "kolaps" i "šok". Ukratko ćemo razmotriti ovo pitanje odvojeno, jer ljudi često brkaju ove pojmove. Ovo možda nije od praktičnog značaja za pružanje prve pomoći, ali ovaj podatak neće štetiti općem razvoju.

Šok je, kao i kolaps, opća reakcija organizma na snažan štetni čimbenik. Taj faktor mogu biti sve vrste ozljeda, trovanja, smrt velikog dijela srčanog mišića, gubitak većine krvi, jaka bol. Stanje šoka počinje se razvijati iz faze uzbuđenja pacijenta, a zatim naglo ustupa mjesto izraženoj depresiji svijesti i motoričke aktivnosti osobe. Krvni tlak tijekom šoka snižava se do te mjere da prestaje izlučujuća funkcija bubrega. Krvni tlak ne raste sam od sebe bez lijekova.