Dentalna implantacija: koje kontraindikacije postoje za postupak. Utjecaj na endokrini i živčani sustav

Ljudski zubi se ne mogu obnoviti. Ako je osoba izgubila zub, preporučljivo je na njegovo mjesto ugraditi protezu. Možete, naravno, bez proteze, ali u ovom slučaju će zagriz biti poremećen, što će negativno utjecati na crte lica. Osim toga, funkcija žvakanja bit će ozbiljno narušena, a to će zauzvrat dovesti do probavnih problema.

Dugo vremena nije bilo alternative pločastim protezama i fiksnim mostovima. Ljudi su bili prisiljeni trpjeti svoje nedostatke. Sve se promijenilo puštanjem tehnologije zubnih implantata u mase.

Implantacija omogućuje brzu i, što je najvažnije, pouzdanu nadoknadu izgubljenih zuba. Suština zahvata je uvođenje posebnog implantata u čeljust na mjesto izgubljenog zuba, djelujući kao korijen za abutment i krunicu.

Dovoljna je implantacija složena operacija, dakle u obavezna izvodi se u lokalnoj ili mješovitoj anesteziji. Stomatolozi odabiru vrstu anestezije isključivo uzimajući u obzir obim posla, fizičko stanje bolesnika i karakteristika njegove psihe.

Implantacija se često nadopunjuje presađivanjem kosti, što osigurava pouzdana fiksacija implantata u čeljusti.

Prednosti implantata u odnosu na tradicionalne proteze

Nova metoda nadoknade denticije ima sljedeće prednosti:

Kod tradicionalne nadoknade zuba mostom, pacijenti bruše susjedne zube kako bi se krunice nosače mogle učvrstiti. Ovo nije potrebno za implantaciju. Osim toga, krunica je pričvršćena na implantat nikada ne vrši pritisak na desni, kao što se često događa s tradicionalnom protetikom.

Zbog činjenice da su implantati izrađeni od titana, oni tijelo ih ne odbacuje. Cijena implantata nešto je viša od tradicionalnih mostova, ali oni traju puno dulje. Štoviše, osoba s implantatima ne smije se ograničiti na hranu.

Vrste dentalne implantacije

U suvremenim stomatološkim klinikama implantacija zuba provodi se na dva glavna načina.

Klasična implantacija. Ova mogućnost ugradnje implantata uključuje ugradnju titanske igle nekoliko mjeseci nakon vađenja zuba. Proces implantacije u prosjeku traje 3 mjeseca. gornja čeljust i 2 mjeseca na dnu.

Nakon što je implantat čvrsto pričvršćen u kost, na njega se pričvrsti krunica. Implantat se može koristiti i kao precizna potpora za most.

Jednofazna implantacija. Ova metoda omogućuje rješavanje problema nedostatka zuba u gotovo jednom posjetu stomatologu. Tijekom jedne posjete pacijentu se izvadi zub i na njegovo se mjesto odmah ugradi implantat, nosač i privremena krunica.

Simultana implantacija je najpopularnija, budući da pacijent izbjegava psihološka nelagoda. Osim toga, takva implantacija je manje traumatična.

Indikacije za ugradnju implantata

Kao što je gore spomenuto, ne mogu se zanemariti praznine u denticiji, posebno kada je u pitanju frontalna skupina. Nakon gubitka zuba, susjedni se počinju pomicati na praznu stranu.

Zbog toga razmaci između zuba postaju sve veći i veći. Ostaci hrane počinju zapinjati u međuzubnim prostorima. Posljedično, to će dovesti do pojave karijesa i parodontitisa.

Zbog činjenice da se opterećenje kosti u području izgubljenog zuba smanjuje, tijelo počinje koristiti nezauzeto koštano tkivo. Ako se izgubi ne jedan zub, već nekoliko, takvo odlaganje brzo će dovesti do ozbiljnog iskrivljenja crta lica. Ispada da su glavne indikacije za implantaciju: nedostatak zuba i bezuba čeljust.

Kontraindikacije za ugradnju implantata

Iz navedenog čitatelj može steći dojam da je zubna implantacija idealna opcija za sve ljude. Ne baš. Ovaj postupak ima dovoljno veliki popis kontraindikacije, koji su djeljivi s pet velike skupine: apsolutni i relativni, opći i lokalni, privremeni.

Važno je znati da je glavna kontraindikacija za ugradnju implantata dob. Stomatolozi se ne obvezuju ugraditi zube ljudima ispod 22 godine. To se objašnjava činjenicom da se koštane strukture tijela mladih ljudi i dalje formiraju i rastu.

Stoga, za vraćanje denticije kod osoba mlađih od 22 godine, potrebno je pribjeći tradicionalne metode protetika.

Apsolutne kontraindikacije

Takve su kontraindikacije dobile svoje ime s razlogom. Oni znače da je u načelu nemoguće ugraditi implantat, jer nema tehničke mogućnosti ili postoji opasnost od razvoja ozbiljne komplikacije. Apsolutne kontraindikacije su:

Relativne kontraindikacije

Takva ograničenja znače da se implantacija može provesti samo ako su ispunjeni određeni uvjeti. Riječ je o pravilnoj pripremi pacijenta i pravilnom odabiru metode implantacije. Relativne kontraindikacije su:

Opće kontraindikacije

Ova skupina ograničenja uključuje:

Imajte na umu da postoje neke opće kontraindikacije su privremeni. To jest, ako je potrebno, pacijent može ispraviti stanje svog tijela tako da postane moguće ugraditi implantate.

Konkretno, možete privremeno odbiti uzimanje lijekovi koji utječu na imunitet i zgrušavanje krvi, lijek zarazne bolesti itd.

Lokalne i privremene kontraindikacije

To uključuje sve upalne procese u usne šupljine i bolesti zuba. Stomatolozi odbijaju ugraditi implantate sljedećim slučajevima:

U pravilu, nakon uklanjanja gore navedenih prepreka, provodi se implantacija.

Privremene kontraindikacije. Ovdje govorimo o kontraindikacijama za ugradnju implantata, koje su relevantne samo u ograničenom razdoblju. To uključuje:

1. Stanje trudnoće. Trudnicama je zabranjeno uzimanje lijekova koji osiguravaju bolje cijeljenje implantata. Također im se ne može dati anestezija.
2. Akutne virusne i respiratorne bolesti: gripa, akutne respiratorne infekcije i dr.
3. Razdoblje rehabilitacije nakon radioterapije i kemoterapije. Prije implantacije zuba potrebno je pričekati da se tijelo oporavi od posljedica.

Kao što vidite, postoje mnoge i različite kontraindikacije za ugradnju implantata, tako da odluku o provedbi implantacije ili odbijanju može donijeti smije uzimati samo vaš liječnik.

Ugradnja zubnih implantata jedna je od najpopularnijih metoda protetike u stomatologiji.

Umjetna struktura u potpunosti zamjenjuje izgubljenu jedinicu, dobro se ukorijeni u 90% slučajeva, ima dugoročno rad, rijetko uzrokuje alergijske reakcije.

Međutim, postoji niz kontraindikacija za ugradnju koje treba uzeti u obzir prije ugradnje proteze.

Kontraindikacije za implantaciju zuba

Kako bi ugradnja implantata bila uspješna, liječnik procjenjuje stanje koštanog tkiva čeljusti, parodonta i usne šupljine. Otkriva od kojih kroničnih bolesti pacijent boluje, je li prethodno bila alergija stomatološki materijali.

Kontraindikacije su apsolutne i relativne. U prvom slučaju ova vrsta protetike se ne može izvesti, ali u drugom je moguća, tek nakon uklanjanja negativni faktori.

Apsolutno

Implantacija je zabranjena u sljedećim slučajevima:

Ako se utvrde apsolutne kontraindikacije, stomatolog nudi alternativne vrste zubne restauracije. Na primjer, ugradnja pokretnih/fiksnih, kopča ili mostnih proteza.

Relativni

Privremene kontraindikacije za ugradnju implantata su:

Lokalni

Lokalne kontraindikacije uključuju atrofiju koštano tkivo na predviđenom mjestu implantacije

Lokalne kontraindikacije uključuju atrofiju koštanog tkiva na predviđenom mjestu implantacije.

Smanjenje volumena i visine alveolarni nastavak javlja se kada duga odsutnost zuba, napreduje nakon mehaničke traume, u starijoj dobi.

Kako bi se uklonio problem, dentalni kirurg izvodi osteoplastiku - povećanje koštanog tkiva.

Implantacija se ne može izvesti ako postoje karijesni zubi ili tvrde naslage. Prije protetskog zahvata potrebno je učiniti potpuna reorganizacija usne šupljine.

U slučaju razvoja gingivitisa, stomatitisa, parodontalne bolesti, antibakterijski, lijekovi protiv gljivica, liječenje sluznice protuupalnim sredstvima za zacjeljivanje rana.

Prilikom protetike gornjih zuba vodi se računa o debljini koštanog tkiva između usne šupljine i maksilarnog sinusa.

Ako tijekom implantacije njegov volumen nije dovoljan, postoji mogućnost oštećenja stijenki sinusa. Uspješna ugradnja implantata zahtijeva specijalna operacija– podizanje sinusa.

General

Osobe koje boluju od kardiovaskularnih bolesti implantate treba ugrađivati ​​s oprezom.

Implantacija se ne smije izvoditi tijekom akutnog bolesti dišnog sustava, virusne infekcije, uz pogoršanje opće blagostanje, povećana tjelesna temperatura.

Postupak je dopušteno započeti tek nakon potpuni oporavak.

Osobe koje boluju od kardiovaskularnih bolesti implantate treba ugrađivati ​​s oprezom.

Prethodno je potrebna konzultacija i dopuštenje kardiologa.

Opće kontraindikacije uključuju uzimanje određenih lijekova.

Trebali biste se suzdržati od posjeta stomatologu tijekom liječenja lijekovima za razrjeđivanje krvi koji suzbijaju rad imunološki sustav, hormoni.

Implantacija se može izvesti najranije 2 tjedna nakon završetka terapije.

To će produljiti vrijeme zacjeljivanja i može uzrokovati odbacivanje proteze.

Privremeni

Privremene kontraindikacije uključuju:

• akutno razdoblje bolesti, recidivi kroničnih sustavnih patologija;
• planiranje trudnoće, rađanje, dojenje;
• terapija zračenjem za rak.

Mlade majke smiju se podvrgnuti protetici 3 mjeseca nakon završetka dojenja.

Pacijenti koji su pohađali tečaj terapija zračenjem, implantacija se može obaviti godinu dana nakon završetka zahvata i ako ste u zadovoljavajućem zdravstvenom stanju.

Kontraindikacije za trenutnu ugradnju implantata

Ovo je metoda ugradnje zubne proteze istovremeno s vađenjem pokvarenog zuba.

Simultana implantacija je zabranjena u sljedećim slučajevima:

• teška atrofija alveolarnog procesa;
• upala, gnojenje parodontnih tkiva;
• labava struktura kostiju čeljusti;
• gore navedene opće kontraindikacije.

Implantacija se ne provodi ako je nakon vađenja zuba ležište preširoko i nije moguće čvrsto pričvrstiti vijak proteze.

Kontraindikacije su loša oralna higijena, karijes, zubni kamenac, posebno u susjednim jedinicama.

Indikacije za implantaciju

Glavne indikacije za ugradnju implantata:

• nedostatak jednog ili više zuba;
• bezubost;
• nemogućnost izvođenja drugih vrsta protetike;
• nedostatak nosača za uklonjive proteze.

Implantati su izrađeni od visokokvalitetnih hipoalergenih materijala koji rijetko izazivaju odbacivanje. Ugradnja ovakve proteze preporuča se osobama alergičnim na metale zubnih krunica i mostova.

U slučaju potpunog nedostatka zuba na obje čeljusti, ugradnja implantata omogućuje sigurno učvršćivanje proteze.

Moguće komplikacije

Ugradnja umjetnih proteza može izazvati različite moguće komplikacije:

Komplikacije se razvijaju kada pacijent krši preporuke liječnika ili se ne pridržava higijenskih pravila.

Postoperativne posljedice nastaju zbog nepravilnog planiranja procesa implantacije, nedovoljne kvalifikacije stomatologa, oštećenja krvne žile, živčanih završetaka.

• Kakve vas komplikacije nakon implantacije zuba mogu čekati na putu do vraćanja sposobnosti normalnog žvakanja i lijepog osmijeha;
• Koji problemi ponekad nastaju odmah u trenutku operacije, a koji problemi nastaju nekoliko dana, tjedana, mjeseci pa čak i godina nakon ugradnje implantata;
• Popis kontraindikacija za implantaciju i njihovu povezanost s razvojem opasnih komplikacija;
• Kako na vrijeme prepoznati problem - što se smatra bezazlenom nuspojavom, a što opasnom komplikacijom;
• Kako se što više zaštititi od mogućih nevolja;
• Koje vrste implantata karakteriziraju najmanji rizik od komplikacija;

...Kao i druge nijanse koje su zanimljive s praktične točke gledišta moguće komplikacije tijekom implantacije zuba.

Nažalost, trajni zubi osobe, u slučaju njihovog gubitka ili ozbiljnog oštećenja, ne mogu se sami oporaviti i zahtijevaju umjetnu zamjenu, budući da kršenje funkcije žvakanja ne samo da uzrokuje značajnu štetu probavni sustav, ali i negativno utječe na kvalitetu života općenito. Kako bi vratili estetiku i normalno žvakanje hrane, stomatolozi su već krajem 18. - početkom 19. stoljeća počeli koristiti prve, tada još primitivne, zubne implantate od drva, raznih metala, porculana i drugih dostupnih materijala. Međutim, vrlo česte komplikacije nakon operacije dentalne implantacije prisilile su liječnike na stalnu potragu za novim tehnologijama i naprednijim materijalima prikladnim kao implantati.

Upravo zahvaljujući takvim kontinuiranim istraživanjima i uspješnim eksperimentima liječnika koji su pristaše implantacija zuba Već krajem prošlog stoljeća ovo područje stomatologije postalo je jedno od najpopularnijih i najtraženijih među širokom populacijom. Najvažniji rezultat tako mukotrpnog rada je da su komplikacije nakon implantacije zuba prestale biti redovite i sasvim očekivane, a dentalni kirurzi naučili su koliko-toliko minimizirati štetu zdravlju čak iu slučaju određenih problema.

Trenutno protetika na implantatima postupno zamjenjuje “konvencionalnu” stomatološku protetiku koja često zahtijeva brušenje zdravi zubi, ili koristiti djelomične ili potpune pokretne proteze, koje se popularno često nazivaju “lažne čeljusti”.

No, je li moguće danas, kad je već 21. stoljeće, sa puno povjerenje reći da su komplikacije nakon implantacije zuba i odgovarajući rizici od problema tijekom i nakon operacije u potpunosti stvar prošlosti? Pa, odgovor je ovdje sasvim jasan, i nažalost negativan - komplikacije se još uvijek često susreću u praksi implantologa. Ali zašto?

Zbog proliferacije brojnih sustava implantata, razne tehnike i implantacijske tehnologije, kao i školovanje više stotina maksilofacijalnih kirurga praktičara, samo u našoj zemlji godišnje se ugradi najmanje 20 tisuća implantata. A uz to, broj neuspješnih operacija i negativne kritike na internetu - problemi mogu početi zbog krivnje nedovoljno kvalificiranog liječnika, zbog izbora nekvalitetnih implantata (rijetko, ali se događa), kao i zbog krivnje pacijenta u stomatološkoj klinici.

Kako smanjiti rizik od problema tijekom implantacije zuba, kako izbjeći čest problem s implantatima - njihovo "odbacivanje", kao i što učiniti ako se problemi ipak pojave - o svemu tome ćemo detaljnije kasnije...

Komplikacije koje mogu nastati tijekom samog postupka implantacije zuba

Korisno je imati na umu da neke komplikacije mogu nastati neposredno tijekom postupka implantacije zuba, na stomatološkoj stolici. Štoviše, priroda neželjenih posljedica može ovisiti o tome hoće li donja čeljust ugrađen je implantat.

Ispod je kratki popis moguće komplikacije koje mogu nastati tijekom postupka implantacije (opadajućim redoslijedom učestalosti pojavljivanja):

• Obilno krvarenje;
• Bol;
• Donja perforacija maksilarni sinus i nosna šupljina;
• Oštećenje stijenke mandibularnog kanala i živaca donje čeljusti.

Pogledajmo ove komplikacije redom.

Obilno krvarenje

Tijekom dentalne implantacije, manje krvarenje se smatra normalnim, au većini slučajeva može se lako ukloniti konvencionalnim hemostatskim tehnikama. Obilno krvarenje može nastati kako krivnjom liječnika, tako i krivnjom samog bolesnika.

Svaka osoba koja sjedne na stomatološku stolicu ima moć smanjiti rizik od razvoja ovu komplikaciju. Najčešće se krvarenje iz rane javlja kod povišenog krvnog tlaka, kao i kod poremećaja zgrušavanja krvi (uzimanje razrjeđivača krvi, kardiovaskularna patologija itd.).

Kontrola krvnog tlaka, pravodobno uzimanje lijekova pod nadzorom kardiologa ili terapeuta, pravilna terapija lijekovima i psihoterapijskim sedativima (ublažavanje živčane napetosti), kao i obvezno informiranje stomatologa o postojećim bolestima pomoći će izbjeći ne samo rano krvarenje tijekom implantacije, već ali i u odgođenom razdoblju. Kako bi se spriječile komplikacije, također je važno pridržavati se svih preporuka nakon implantacije zuba, kada je svježa rana područje povećana pozornost, pogotovo ako je u jednom danu ugrađeno više od 4-5 zubnih implantata.

Iz prakse stomatologa

Do krvarenja zbog stomatologa dolazi puno rjeđe nego što većina ljudi misli (uostalom, kakve misli pacijent može imati: “Evo, razderao mi je cijelu čeljust, sad krvarenje ne prestaje, zar nisi mogao rezati pažljivije...”)

Međutim, liječnici koji tek počinju s radom na području dentalne implantacije i dobivaju prve kvrge ponekad imaju neugodnih nedostataka u svom radu. Međutim, čak i ako dopustimo pogreške tijekom kirurgijačak i ne baš iskusan kirurg može lako koristiti suvremene hemostatske tehnike i sredstva za uklanjanje negativnih posljedica. Samo ranjeni velike posude smješten duboko u čeljusti, na primjer, s nepravilno odabranim implantatom, može predstavljati prijetnju životu pacijenta, ali to je vrlo, vrlo rijetko (praktično isključeno).

Bol tijekom implantacije zuba

Ponekad je tijekom postupka implantacije zuba prilično teško bolne senzacije, koji se, međutim, obično može lako ukloniti dodatnom dozom anestezije.

Ali u u rijetkim slučajevima Događa se da anestezija ne djeluje dobro. Najčešće je to zbog individualnih karakteristika osobe. Ova situacija Dopušteno je jednostavno: implantacija zuba provodi se pod anestezijom, drugim riječima, kada je svijest isključena.

Stoga, ako ste primili injekciju anestetika, ali i dalje osjećate bol, ne morate trpjeti i šutjeti - svakako i odmah o tome obavijestite liječnika.

Perforacija dna maksilarnog sinusa i nosne šupljine

Trenutno je ova komplikacija implantacije puno rjeđa nego što je bila. Napredak se dogodio u velikoj mjeri zahvaljujući mogućnosti točnog određivanja udaljenosti do karijesnih formacija pomoću panoramske slike I kompjutorizirana tomografija(CT).

Kako biste smanjili rizik od ove komplikacije gotovo na nulu, trebate samo vjerovati iskusan liječnik s bogatim iskustvom, au slučaju nedoumice konzultirajte se s drugim implantolozima. Ako je maksilarni sinus blizu dna nosne šupljine, prvo se može napraviti koštana augmentacija (sinus lift) i onda nema problema.

Na slici ispod prikazan je primjer augmentacije koštanog tkiva prije implantacije zuba:

Oštećenje stijenke mandibularnog kanala i živaca donje čeljusti

Ova komplikacija kod implantacije zuba nema uvijek dugoročne negativne posljedice, jer se, unatoč zastrašujućem nazivu, zapravo obično manifestira samo kao utrnulost donje čeljusti (najčešće utrnu usne). Čak i bez liječenja, ovi simptomi mogu nestati sami od sebe unutar 2-3 tjedna, maksimalno 2-3 mjeseca.

Osim toga, vrijedi imati na umu da osjećaj utrnulosti na odgovarajućoj strani lica također može biti posljedica kompresije živca u mandibularnom kanalu. To se ponekad događa zbog krvarenja u prostorima koštane srži - krv može pobjeći ne samo prema usnoj šupljini, već se postupno kreće kroz prostore kosti, jer intraosealno tkivo čeljusti nije "čvrsto", već stanično. Ulazak čak i relativno male količine krvi u područje gdje mandibularni živac prolazi kroz kanal stvara privremenu kompresiju. Postupno se krvne mase povlače, ali potrebno je vrijeme da se živac oporavi od takvog kompresijskog učinka (obično ne više od 5-7 dana).

Bilješka

Još su rjeđe komplikacije poput loma instrumenta tijekom operacije, loma stijenke alveolarnog nastavka, nedovoljne fiksacije implantata, njegovog guranja u sinus gornje čeljusti i sl. Mit da zubni implantat može izaći iz oka ili izaći iz čeljusti kroz obraz čini neke ljude strahom od implantacije. Zapravo, nijedan liječnik pri zdravoj pameti ne bi namjerno naštetio vašem zdravlju korištenjem implantata pogrešne duljine i nepromišljenim zavrtanjem "do kraja". Stoga se ova situacija može promatrati samo sa stajališta popularnih horor filmova.

Koje komplikacije ponekad nastaju nakon ugradnje implantata?

Komplikacije nakon ugradnje zubnih implantata mogu se podijeliti na rane, koje se manifestiraju nekoliko dana nakon operacije, i kasne, koje se javljaju tjednima, mjesecima, a ponekad i godinama nakon ugradnje.

Rane komplikacije uključuju:

• Bolni osjećaji;
• Edem;
• Krvarenje;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Šavovi se raspadaju.

Općenito govoreći, bol je normalna reakcija tijelo kao odgovor na traumatsku intervenciju dentalnog kirurga tijekom implantacije zuba, a takva se bol javlja nakon završetka anestezije.

Analgetici koje propisuje liječnik obično učinkovito ublažavaju bol, a proces ozdravljenja ne donosi previše velika nelagoda pacijentu. Normalno, bol ne bi trebala smetati dulje od 2-3 dana, tijekom kojih je indicirano liječenje. lijekovi. Ako se izrazi bolne senzacije duže trajanje je zabrinjavajući znak.

Otok mekih tkiva posljedica je gotovo svake kirurške operacije, pa tako i implantacije zuba. Umjereno oticanje prirodna je reakcija organizma na ozljede i “invaziju” općenito stranog implantata i rijetko dovodi do komplikacija. Tipično, oticanje tkiva traje ne više od 5-7 dana.

Eventualnu komplikaciju u vidu prekomjernog oticanja možete spriječiti hladnoćom neposredno nakon operacije na području lica gdje su ugrađeni implantati. U tom slučaju morate biti oprezni i pridržavati se osnovnih zdrav razum, kako ne bi izazvali ozebline i nekrozu tkiva (to jest, drugovi koji jednostavno uzmu nešto ledeno iz zamrzivača, nanesu ga na obraz i drže ga dva sata - to je pogrešno i vrlo opasno).

Lagano krvarenje u području ugradnje zubnih implantata može se primijetiti nekoliko sati nakon implantacije, kada vazokonstriktorski učinak nestane adrenalina dodanog anestetiku. Čak i ako se takvo krvarenje povuče cijeli dan, to nije razlog za brigu. Važno je razlikovati ichor (krvavu tekućinu) od jakog i kontinuiranog krvarenja dužeg od 5-8 sati, koje ne prestaje.

Treba imati na umu da je čest uzrok krvarenja nepažnja osobe na postojeće probleme. Primjerice, uzimanje aspirina i niza drugih lijekova pogoršava zgrušavanje krvi, a povišen krvni tlak sprječava stvaranje ugruška u rani; niz bolesti kardiovaskularnog sustava čini gotovo sve kućne metode zaustavljanja krvarenja neučinkovitima. Uvijek je važno pravovremeno i kompetentno procijeniti razmjere problema i unaprijed obavijestiti svog liječnika o takvim nijansama.

Što se tiče blagi porast tjelesna temperatura nakon implantacije također je sasvim normalna reakcija, koja odražava jednu ili drugu fazu lokalnog upalnog procesa nakon operacije. Prvog dana temperatura može porasti i do 38,0°C, ali nema razloga za brigu– problem se može riješiti uz pomoć antipiretika, koje će najvjerojatnije spomenuti i sam liječnik.

Međutim, ako je, recimo, bliže noći temperatura prvog dana nakon implantacije "prešla" daleko iznad 38 stupnjeva, a antipiretici ne pomažu, tada je preporučljivo nazvati kola hitne pomoći, učiniti litička smjesa, a ujutro se posavjetujte sa svojim stomatologom jer to može biti znak komplikacija nakon implantacije zuba.

Najčešće temperatura ne raste do tako visokih vrijednosti, ali može ostati u rasponu od 37,0-37,3 °C nekoliko dana, što je reakcija tijela koja je u granicama normale.

Možda je vrijedno spomenuti i dehiscenciju šavova, često postavljenih na ranu nakon implantacije. Slika ispod prikazuje primjer normalnog stanja šavova neposredno nakon operacije:

Dehiscencija šavova, kao komplikacija, gotovo nikad nije znak neuspješne implantacije zuba, budući da u velikoj mjeri karakterizira rezultat ponašanja osobe. Kršenja mogu biti vrlo različita: od nepoštivanja načela oralne higijene i ignoriranja preporuka liječnika, do neovlaštenog „čačkanja“ po usnoj šupljini prstima, čačkalicama i sl., što dovodi do mehanička oštećenjašavova, ili doprinosi nastanku upalnog procesa. To izaziva divergenciju šavova u budućnosti.

Kasne komplikacije

Među kasne komplikacije, koji se ponekad javljaju nakon dužeg vremena nakon implantacije zuba, mogu se razlikovati:

1. periimplantitis;
2. Odbacivanje implantata.

Do ovih komplikacija može doći bez obzira jesu li implantati ugrađeni na gornju ili donju čeljust, jesu li ugrađeni više njih ili samo jedan, jesu li korišteni skupi ili manje skupi implantati. Rizik od odbacivanja i periimplantitisa (upala u području implantata) je uvijek prisutan, iako, naravno, na vjerojatnost takvog neugodnog ishoda utječu određeni čimbenici.

Popularni medicinski forumi, na kojima se objavljuju recenzije mnogih ljudi o rezultatima dentalne implantacije, često su puni opisa raznih problema nakon naizgled uspješno ugrađenih implantata. Štoviše, kršenja povezana s "usađivanjem" implantata obično su među prvima.

Zapravo, periimplantitis i kvar implantata danas nisu tako česti kao što bi se moglo pomisliti nakon čitanja relevantnih članaka negativne kritike. Svaka veća klinika provodi službene statistike prema njihovim neuspješnim slučajevima, a postotak odbijanja od svih registriranih implantacija nije veći od 3-5%.

Štoviše, u takvim slučajevima često se radi o osobama koje su bile upozorene na rizike odbacivanja zubnih implantata zbog postojećih kontraindikacija ili su redovito kršile preporuke za njegu svojih proteza na implantatima i imale loše navike.

Bilješka

Periimplantitis je upala tkiva koje okružuje implantat. Infekcija koja nastane zbog loše higijene (najčešće) ili nepravilne tehnike ugradnje implantata (izuzetno rijetko) može doslovno izjesti kost, što dovodi do otekline, gnojenja i jake boli. Ova komplikacija ponekad je popraćena pojavom nečeg neugodnog.

Daljnje napredovanje periimplantitisa u slučaju neuspjeha pružanja pravovremenu pomoć dovodi do odbacivanja implantata - u takvim slučajevima bolje ga je odmah ukloniti, ne čekajući da upalni proces dovede do mnogo ozbiljnijih komplikacija.

Odbacivanje implantata često je praćeno pokretljivošću i bolovima pri opterećenju (pritisku). No, moderna stomatologija ponekad omogućuje rješavanje i ovog, na prvi pogled, najstrašnijeg problema za mnoge pacijente. Međutim, ne govorimo o činjenici da će se odbijeni implantat sigurno ukorijeniti nakon nekih manipulacija od strane liječnika - ne, obično ga je potrebno ukloniti i ponovno implantirati.

Na fotografijama ispod prikazani su uklonjeni implantati:

Nakon vađenja pomičnog implantata provodi se sveobuhvatan postupak pripreme ležišta za sljedeću implantaciju, koji se može provesti unutar 1-2 mjeseca. Na primjer, ako postoji značajan gubitak koštanog tkiva ili blizina maksilarnog sinusa, možda će biti potrebno izgraditi čeljusnu kost za zubni implantat (operacija podizanja sinusa).

Indikacije i kontraindikacije za dentalnu implantaciju i njihov odnos s mogućim komplikacijama

Indikacija za ugradnju implantata je nedostatak jednog ili više zuba, kao i nemogućnost klasične protetike. Međutim, pogreške i komplikacije pri ugradnji implantata najčešće se javljaju kod onih stomatologa koji se više rukovode indikacijama nego potpunim uzimanjem u obzir kontraindikacija za implantaciju (ponekad je takav pristup zbog komercijalnih razloga, jer nitko ne želi izgubiti "skupe" pacijente) .

Apsolutne kontraindikacije za ugradnju zubne implantacije:

• Kronične bolesti u dekompenziranom stadiju;
• Ozbiljni poremećaji hemostaze;
• HIV i niz drugih seropozitivnih infekcija;
• Neke duševne bolesti.

Relativne kontraindikacije:

• Bolesti u akutni stadij, osobito akutne virusne infekcije;
• Kronične zarazne bolesti;
• Stanje nakon srčanog i moždanog udara;
• Trudnoća i dojenje;
• Rizik od bakterijemije kod pacijenata s umjetnim srčanim zaliscima koji su imali reumatizam ili endokarditis;
• Pogoršanje kronični oblici bolesti;
• Liječenje lijekovima koji usporavaju regeneraciju tkiva.

Relativne kontraindikacije daju liječniku pravo da odgodi postupak implantacije zuba. Na primjer: nakon potpunog izlječenja virusne bolesti, godinu dana nakon srčanog udara, nakon prestanka dojenja djeteta, prestanka uzimanja lijekova koji stvaraju rizik od komplikacija tijekom i nakon implantacije itd., Sve je to potrebno kako bi se rizici od razvoj negativnih posljedica tijekom implantacije zuba.

Ovo je zanimljivo

Donedavno je dijabetes melitus bio apsolutna kontraindikacija do zubne implantacije. Ali na u trenutku Dokazano je da dijabetes melitus tipa 2 u fazi kompenzacije ne utječe na napredak implantacije i ne stvara rizik od odbacivanja implantata. Međutim, operacija se odvija pod strogim nadzorom endokrinologa uz obvezno praćenje razine glukoze u krvi (značajne fluktuacije razine glukoze su neprihvatljive).

Neki ljudi koji pod svaku cijenu žele steći prekrasan osmijeh Nakon implantacije zuba ponekad se postavljaju razumna pitanja:

• Ili je možda još uvijek moguće dati zubne implantate tijekom trudnoće?
• A tijekom akutnog zaraznog procesa?

Dakle, istovremeno vađenje i implantacija zuba tijekom trudnoće može u nekim slučajevima imati ozbiljne negativne posljedice za fetus i teško je zamisliti situaciju u kojoj je operacija jednostavno hitno potrebna. Svejedno je bolje pričekati. Sama trudnoća ni na koji način ne utječe na proces "usađivanja" implantata, ali terapija lijekovima, koja je neophodna nakon njihove ugradnje, može imati negativan utjecaj na razvoj fetusa.

Čak i u slučaju nužde, npr. akutna ozljeda, što je dovelo do loma zuba ili korijena i njegovog kasnijeg uklanjanja, ne biste trebali žuriti s implantacijom tijekom trudnoće. Jasno je da estetski problem, koji se javlja kod mlade djevojke, može dovesti do stresa i živčanog sloma, ali zdravlje nerođenog djeteta treba biti na prvom mjestu.

Što se tiče implantacije za akutne infektivni procesi– zbog infekcije tijelo je oslabljeno i povećan rizik pojava periimplantitisa kada se implantati ugrađuju u to vrijeme. No, to ne znači da se implantati ne mogu ugraditi u čašicu zuba koji je izvađen zbog egzacerbacije kroničnog parodontitisa. Adekvatna terapija lijekovima, kompetentan odabir sustava i tehnologije implantacije mogu, naravno, minimizirati rizike od komplikacija čak iu takvim ekstremnim slučajevima, iako općenito može biti nerazumno i opasno zanemariti kontraindikacije, osobito kada to radi samo liječnik u svrhu stjecanja komercijalne koristi.

Kako na vrijeme prepoznati problem: od bezazlenih nuspojava do opasnih komplikacija

Unatoč uključenim rizicima, ogroman iznos ljudi diljem svijeta dobivaju implantate, primaju Hollywoodski osmijeh i sposobnost normalnog žvakanja hrane. Što se tiče mogućih komplikacija, netko ipak ima više, netko manje sreće pozitivan učinak implantacija izravno ovisi ne samo o profesionalnosti i intuiciji dentalnog kirurga, već i o samom pacijentu.

Nema svaka osoba dovoljno znanja da odmah prepozna problem koji je nastao i da situaciju odmah usmjeri u svoju korist. A ako parafrazirate poznatu izreku, dobivate svojevrsnu formulu za uspjeh razdoblje rehabilitacije nakon implantacije zuba: "Tko god posjeduje informacije, kontrolira situaciju."

Sumnjivi simptomi najčešće se javljaju na dan implantacije ili unutar 1-2 dana nakon nje.

Nuspojave se mogu uočiti i nakon augmentacije čeljusne kosti za zubni implantat, što međutim ne ukazuje uvijek na mogućnost razvoja opasne komplikacije. Sinus lifting se provodi s dobrom svrhom, na primjer, da se izgradi koštano tkivo pri dnu maksilarnog sinusa, kako se ne bi perforiralo tijekom ugradnje implantata.

Općenito, presađivanje kosti se gotovo uvijek dobro podnosi i često se izvodi istovremeno s ugradnjom implantata. Ali ponekad postoje potpuno bezopasne privremene nuspojave koje se maskiraju kao komplikacije koje mogu zastrašiti.

Na primjer:

• Temperatura se povećava na 37,5 stupnjeva;
• Osjećaj težine u maksilarnom sinusu;
• Oticanje lica;
• Mali hematomi.

Stvar je u tome što tkanine maksilofacijalno područje imaju obilatu prokrvljenost (osobito donja čeljust), a gotovo svaki kirurški zahvat može biti popraćen pojavama koje katkada plaše i upućene pacijente. Međutim, zastrašujuće izgled otekline i hematomi u 90-95% slučajeva ni na koji način ne odgovaraju njihovoj stvarnoj opasnosti - to jest, sve izgleda zastrašujuće, ali nije opasno za zdravlje i ne dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Smanjenje jačine takvih edema i hematoma uočava se već u prvim danima nakon implantacije zuba (i sinus liftinga), a obično potpuno nestaju nakon 1-2 tjedna.

Općenito, bilo koji kirurške metode dentalna implantacija, kao i faze presađivanje kostiju, ne može bez nuspojave, iako ih u većini slučajeva nije razumno smatrati komplikacijama.

Kako razlikovati bezazleni simptomi koja je nastala nakon implantacije zuba, razvojem opasne komplikacije? Evo nekoliko primjera:

• Bol. Kao što je gore navedeno, ovo je normalna reakcija tijela na traumatsku intervenciju, koja se u pravilu lako ublažava lijekovima protiv bolova. Propisuje ih liječnik nakon implantacije zuba ili sinus liftinga. Ali ako jaka bol prati cijeljenje dulje od 3 dana od trenutka implantacije, tada se može posumnjati na komplikaciju.

• Otok je također česta posljedica upalnog procesa i javlja se 2-3 sata nakon intervencije. U roku od tjedan dana, oteklina maksilofacijalnog područja nestaje sama od sebe. Ako potraju nakon 7 dana od dana ugradnje zubnog implantata, a osobito ako se povećaju, potrebno je hitno konzultirati liječnika.
  
• Krvarenje. Intenzivno krvarenje unutar 8-10 sati nakon implantacije zuba najčešće ukazuje na poremećaje krvarenja ili probleme u kardiovaskularnom sustavu. Ako se isključe ovi glavni uzroci, tada krvarenje gotovo uvijek sigurno prestaje. Iznimke su ozljede velikih krvnih žila nastale tijekom implantacije, no takve su komplikacije iznimno rijetke i pojavljuju se jako krvarenje, počevši od prvog dana operacije i više od 5-7 dana s formiranjem velikih hematoma.
• Povećanje temperature. Kao i nakon operacije sinus lifta, normalno je povećanje tjelesne temperature čak i do 37,5 unutar 2-3 dana. U rijetkim slučajevima temperatura na dan ugradnje implantata može porasti do visokih vrijednosti (iznad 38,5), osobito nakon ugradnje više od 6-8 zubnih implantata, ali to nije posljedica komplikacija ili grešaka učinjenih tijekom ugradnje. operacija, ali u 90% slučajeva - individualna reakcija tijelo. Na ozbiljnu komplikaciju može se posumnjati ako temperatura ne samo da se ne smanjuje unutar 3-4 dana, nego ima tendenciju laganog porasta, a na mjestima ugradnje implantata pojavi se gnojni iscjedak (gnoj može imati neugodan miris).
• Gubitak osjeta u području lica. Gubitak osjetljivosti u dijelu lica prilično je neugodna, ali vrlo rijetko uočena komplikacija nakon implantacije zuba. Tipično, smanjena osjetljivost ne traje više od 3-5 dana. Ako je tijekom implantacije zubni kirurg izazvao ozbiljno oštećenje živca, onda je samooporavak Ponekad završi tek za 4-6 mjeseci. Oporavak se može ubrzati fizioterapijskim tretmanima i terapija lijekovima, bez kirurška intervencija.

Ponekad izgled neugodan truli miris u području nedavno ugrađenog zubnog implantata navodi pacijente da vjeruju da a ozbiljan problem– možda je došlo do odbijanja, jer “tu nešto trune i raspada se”...

U ovom slučaju, korisno je znati niz vrlo karakterističnih znakova koji stvarno upozoravaju na početak odbacivanja implantata:

• Obilno krvarenje dulje od 3-4 dana;
• Povećana oteklina i njezina postojanost dulje od 2-3 tjedna;
• Postupno povećanje boli unutar 2-3 dana od trenutka implantacije zuba;
• Osjećaj "kretanja" strano tijelo u ustima gdje su ugrađeni implantati.

Ali što se tiče izgleda neugodan miris iz usta - ovdje sve nije tako jasno. Ovaj miris može biti posljedica stvaranja gnoja (što može ukazivati ​​na ozbiljna komplikacija), te potpuno prirodna bakterijska razgradnja organske tvari, ponekad čak i ispod čepa implantata.

Kako spriječiti negativne posljedice nakon implantacije?

Zabilježimo red jednostavna pravila, nakon čega ne samo da možete značajno smanjiti rizik od komplikacija nakon implantacije zuba, već iu nekim slučajevima ubrzati proces zacjeljivanja implantata, čineći ga što ugodnijim.

Ovo su pravila:

Treba imati na umu da samo stomatolog može odabrati odgovarajući tijek liječenja za vas, na temelju vašeg individualne karakteristike I popratne bolesti. Eto zašto neovisni izbor ovo ili ono kućna metoda liječenje i lijek mogu biti prepuni nepoželjne posljedice(npr. neki prijatelji pokušavaju mazati desni nekim mastima: Metrogyl Denta, Solcoseryl dental adhesive pasta ili drugima, iako to nije uvijek poželjno).

Važno je znati

Dok se ne skinu šavovi, idealna prehrana su kuhano povrće, lagane tople juhe i riblja jela(bez kostiju). Ali tvrda, ljepljiva, brašnasta, a posebno začinjena i vruća hrana može pridonijeti razvoju upale u području implantata.

Nakon postavljanja krunica i mostova na implantate, važno ih je pažljivo i redovito njegovati. Zube je potrebno prati dva puta dnevno i jednom dnevno između zuba. Tamo gdje implantat dolazi u dodir s desnima, preporuča se navečer očistiti ga od plaka i ostataka hrane mekom interdentalnom četkicom.

I naravno, pomaže u izbjegavanju komplikacija pravi izbor stomatološka klinika, uzimajući u obzir recenzije pacijenata koji su je već posjetili. Osim same klinike, ništa manje, pa čak i više, pozornost treba posvetiti izboru određenog liječnika koji će obavljati posao, jer konačni rezultat izravno ovisi o njegovim kvalifikacijama.

Koje implantološke sustave karakterizira minimalan rizik od komplikacija?

U ovom trenutku postoji više od 300 vrsta zubnih implantata, koji se međusobno razlikuju po mnogo čemu. Međutim, u svoj toj raznolikosti ne postoje implantati koji bi bili karakterizirani nultim rizikom razvoja mogućih komplikacija nakon njihove ugradnje.

U međuvremenu, postoji nekoliko uistinu dobro dokazanih sustava koji se vrlo rijetko odbijaju s ispravnom i profesionalno izvedenom tehnologijom implantacije (a odgovarajuće statistike to dobro potvrđuju).

Možete odabrati najsigurniji sustav implantata uzimajući u obzir 5 glavnih kriterija odabira:

Trenutno su se po svih ovih 5 kriterija kao najbolji pokazali dentalni implantati iz Švedske, Švicarske i Izraela. Istodobno, nedavno se pojavilo sve više jeftinih analoga azijskog podrijetla od tvrtki koje nemaju br duga povijest

, niti dovoljno iskustva u korištenju njihovih proizvoda. Niska cijena dentalne implantacije pomoću takvih analoga može kriti velike rizike od komplikacija, za koje neke klinike nisu uvijek spremne snositi odgovornost.

Stoga, kako ne biste postali junak poznate izreke "Škrtac plaća dvaput", trebali biste najodgovornije pristupiti odabiru klinike, liječnika, proizvođača implantata i prolaska kroz razdoblje rehabilitacije nakon operacije. Tada će rezultat dentalne implantacije biti uistinu kvalitetan tretman bez ikakvih neugodnih komplikacija.

Zanimljiv video o mogućim komplikacijama koje ponekad nastaju nakon implantacije zuba

Implantacija ili klasična protetika – što odabrati?..

Implantacija omogućuje ispravljanje bilo kakvih nedostataka u denticiji, pa se pacijenti sve više obraćaju stomatolozima za ugradnju implantata i mikroimplantata izrađenih od novih visokokvalitetnih materijala. Ali implantacija se razlikuje od ostalih metoda dentalne protetike. veliki popis kontraindikacije i moguće komplikacije, stoga, prije nego što odaberete ovu metodu obnove denticije, trebali biste se upoznati s njezinim inherentnim značajkama.

Preliminarna dijagnoza, indikacije i kontraindikacije

Dentalna implantacija se izvodi za različite indikacije. Implantati se koriste ako nedostaje jedan ili više zubi, u tom slučaju se ugrađuju kao pune proteze ili kao potpora za druge strukture. Na potpuna odsutnost dentalna implantacija se provodi kao nezavisna metoda protetiku ili kao pomoćnu, kada se u čeljust ugrađuje samo 4-6 implantata, a na njih se ugrađuju ostale proteze.

Implantacija je punopravna operacija koja je kontraindicirana u prisutnosti određenih bolesti i poremećaja, jer povećavaju rizik od neugodnih komplikacija. Stoga stomatolog prije primjene implantološke protetike pregledava pacijenta kako bi procijenio stanje njegove usne šupljine i opće zdravlje. Za to se koriste sljedeće dijagnostičke metode:

• Pregled zubi i desni na prisutnost karijesa, zubnog kamenca i upalnih procesa.
• Provjera zagriza.
• Rtg čeljusti.
• Krvni testovi za infekcije, zgrušavanje i razinu šećera.

Ako stomatolog sumnja na bilo kakve patologije unutarnjih organašto može postati prepreka postupku, može poslati pacijenta na konzultacije sa stručnjacima drugog profila, na primjer, kardiologa, onkologa ili imunologa.

Apsolutne kontraindikacije za ugradnju zubnih implantata

Apsolutne kontraindikacije za implantaciju su oni čimbenici kod kojih je operacija strogo zabranjena. To uključuje:

• Bolesti krvi, hematopoetskih organa, poremećaji zgrušavanja.
• bolesti živčani sustavi s.
• Onkološke neoplazme u bilo kojem organu.
• bolesti vezivno tkivo.
• Imunološki i autoimuni poremećaji, prisutnost HIV statusa.
• Tuberkuloza.
• Teške bolesti usne šupljine.
• Sklonost bruksizmu.
• Dijabetes melitus.
• Zatajenje bubrega.
• Kongenitalne patologije koštanog tkiva čeljusti.
• Dječji i mladost(do 18 godina).

Protetske metode povezane s implantologijom kontraindicirane su u prisutnosti takvih anatomskih obilježja kao što je mala udaljenost od mjesta ugradnje proteze do maksilarnog ili nazalnog sinusa.

Implantacija je ozbiljan kirurški zahvat koji prati jaka bol, stoga se implantati ne postavljaju bez anestezije. Ako pacijent razvije alergijsku reakciju na anestetike, morat će potražiti druga rješenja problemi sa zubima. Također se uzimaju u obzir individualne kontraindikacije: Ne možete postaviti zubne implantate napravljene od materijala izazivanje alergija za konkretnog pacijenta.

Relativne kontraindikacije za ugradnju zubnih implantata

Prisutnost relativnih kontraindikacija za ugradnju zubnih implantata ne isključuje mogućnost protetike. Pacijent može izvršiti ovaj zahvat nakon odgovarajućeg liječenja, pod uvjetom da se njegovo zdravstveno stanje normalizira. Ova skupina kontraindikacija uključuje:

• Lokalne bolesti usne šupljine.
• Upala ENT organa.
• Defekti zagriza.
• Bolesti mandibularnog zgloba.
• Patologije koštanog tkiva.
• Venerične infekcije.
• Razdoblje rehabilitacije nakon druge operacije.
• Rehabilitacija nakon terapije zračenjem.
• Uzimanje antidepresiva.
• Starost iznad 60 godina (potreban je temeljitiji pregled).

Dentalna implantacija izvedena tijekom trudnoće može štetiti nerođenom djetetu, budući da predstavlja svojevrstan stres za majku i popraćena je upotrebom razni lijekovi. Stoga bi žena trebala odgoditi protetiku do postporođajno razdoblje, i kada dojenje- do kraja laktacije.

Ako pacijent boluje od alkoholizma, ovisnost o drogama ili stalno zanemaruje pravila higijene, mora se odreći svojih loših navika i vratiti se normalna slikaživot. Zatim, ako nema drugih problema, liječnik mu može ugraditi protezu. Ako osoba ne želi promijeniti svoj način života i nastavi nanositi štetu zdravlju, ove kontraindikacije za ugradnju zubnih implantata postaju apsolutne, a stomatolog odlučuje konačno odbiti operaciju.

Donošenje odluke o mogućnosti implantacije

Nakon kompletnog pregleda, stomatolog obavještava pacijenta o nepostojanju ili prisutnosti kontraindikacija za implantaciju zuba. Ako pripadaju apsolutnoj skupini, liječnik obavještava o drugima moderne načine korekcija denticije. Pretraživanje alternativne metode nastavlja se čak i ako osoba psihički nije spremna podnijeti sve neugodne postupke tijekom protetike.

Ako postoje kontraindikacije za ugradnju zubne implantacije, ali su relativne, daljnje akcije bit će ovako:

• Ako postoji neliječena bolest, osoba se podvrgava terapiji kod liječnika odgovarajuće specijalizacije.
• Ako je potrebno privremeno odgoditi intervenciju, primjerice do poroda, kraja laktacije ili do punoljetnosti, pacijentica čeka određeno vrijeme i tijekom tog razdoblja pažljivo njeguje usnu šupljinu.

Različiti stomatolozi imaju različite poglede na iste zabrane ugradnje implantata. Primjerice, neki stomatolozi zabranjuju umetanje zubnih proteza pacijentima mlađima od 18 godina, dok drugi savjetuju pričekati do 22. godine. U nekoj stomatologiji implantacija se radi čak i trudnicama, ali samo u drugom tromjesečju i kada su one dobrog zdravlja.

Na odluku o ugradnji implantata utječe ne samo prisutnost bilo koje bolesti, već i njezina težina.

Moguće komplikacije

Ako ste bili ignorirani važne kontraindikacije za ugradnju zubnih implantata, liječnik je pogriješio tijekom manipulacija ili osoba nije slijedila pravila prehrane i oralne njege tijekom razdoblja ozdravljenja, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

Komplikacija	Mogući razlozi
Dugo i obilno krvarenje(dulje od 3 dana)	Ozljeda ili liječnička pogreška tijekom operacije
Jaka, dugotrajna bol	Pogreške tijekom implantacije, razvoj infekcije
Utrnulost mekih tkiva	Oštećenje živaca
Teško oticanje mekog tkiva	Razvoj infekcije
Visoka temperatura koja traje duže od 3 dana	Razvoj infekcije u čeljusti oko ugrađenog implantata ili njegovo odbacivanje od strane tijela
Povreda cjelovitosti šavova	Trauma ili infekcija u tkivu oko implantata
Pereimplantitis – znakovi upale oko implantata	Infekcija tkiva tijekom implantacije zuba ili zbog loše higijene
Mobilnost implantata	Značajke strukture koštanog tkiva ili pogreške tijekom implantacije

Problemi povezani s liječenjem

Postoje neki zdravstveni problemi koji sprječavaju zacjeljivanje tkiva nakon ugradnje implantata. Na primjer, ako je osoba u stanju dubokog, dugotrajnog stresa, tijelo se možda neće moći nositi sa sljedećim opterećenjem, a proces zacjeljivanja tkiva bit će odgođen. Ponekad je regeneracija komplicirana unutarnjim bolestima i iscrpljenošću tijela zbog pothranjenosti teška bolest, složena operacija.

Nakon implantacije stomatolog upozorava pacijenta na moguću nelagodu. Umjerena bol, oticanje desni i blagi porast temperature u prva dva dana nakon zahvata norma su, a ne komplikacija. Ali zanemarite alarmantne simptome, koji su pohranjeni dulje od navedenog vremena, ne mogu se pohraniti. Nedjelovanje nije samo bremenito mogući gubitak implantata, ali i ugrožava život pacijenta.

Ignoriranje kontraindikacija za korištenje zubnih implantata može biti opasno po život. Ako liječnik odluči da implantacija nije moguća, može se postaviti druga proteza. Kako ne biste izazvali komplikacije nakon ugradnje implantata, morate se strogo pridržavati pravila ponašanja tijekom razdoblja njegovog usađivanja.

Samo pacijent prihvaća. Budući da je implantacija kardinalna i većina prava odluka mnogo problema s odsutnošću.

Na moderna razina Razvojem medicine čak ni potpuna bezubost nije nepovratna katastrofa. Broj kontraindikacija neumoljivo se smanjuje svake godine.

Kontraindikacije za implantaciju zuba

Ako počnete razumjeti u detalje, kontraindikacije se dijele na privremene i trajne, apsolutne i relativne, opće i lokalne. Međutim, običnim je pacijentima mnogo lakše podijeliti kontraindikacije u 2 skupine: 1) opće i apsolutne, 2) relativne.

Apsolutne i opće kontraindikacije

Kod kojih je implantacija potpuno kontraindicirana i potrebna je njihova potpuna eliminacija. Dakle, implantacija je nemoguća u sljedećim slučajevima:

• Starost pacijenta manja od 16 godina
• AIDS, HIV i druge patologije imunološkog sustava
• Nekompenzirani dijabetes melitus
• Maligni tumori
• Onkološke bolesti tijekom ili nedavno nakon terapijski tretman. Preporuča se provesti implantaciju najkasnije godinu dana nakon kemoterapije
• Mentalne bolesti i središnji živčani sustav
• Tuberkuloza
• Bolesti krvi i organa uključenih u proces hematopoeze
• Reumatizam, reumatski artritis, reumatoidni artritis, Sjögrenov sindrom, sistemska sklerodermija, periarteritis, sistemski eritematozni lupus i druge bolesti povezane s nepravilnom obnovom vezivnog tkiva. Pošto bez pravilan oporavak Oštećeno tkivo čini uspješnu implantaciju gotovo nemogućom.
• Netolerancija ili alergija na anesteziju
• Povećan tonus žvačnih mišića
• Ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava
• Endokrini poremećaji i patologije
• Ozbiljan zarazne bolesti(na primjer, sifilis)
• Iscrpljeno stanje tijela. Zapravo, ne može ga svaki stomatolog odrediti.
• Korištenje određenih vrsta lijekova. Na primjer, antidepresivi, citostatici, antikoagulansi (uključujući aspirin), imunosupresivi.
• Pacijentovo duboko depresivno stanje

Popis je prilično velik, ali dobra je vijest da ga nemaju svi.

Također treba napomenuti da je kod svih metoda, ako pacijent ne može ili ne želi dovoljno njegovati usnu šupljinu, to potpuna apsolutna kontraindikacija. I u tim slučajevima se preporučuje uklonjive proteze. Međutim, u praksi je malo vjerojatno da će liječnik odbiti klijenta (ako je općenito adekvatan, naravno). I, nakon predavanja na temu „Pravila oralne higijene“ i svečanog obećanja pacijenta da će se besprijekorno pridržavati svih preporuka, započinje proces implantacije.

Relativne kontraindikacije

To su oni kod kojih je implantacija moguća, ali o njima treba voditi računa i poduzeti određene mjere da se njihov utjecaj ublaži. Prilikom izvođenja implantacije, liječnik mora pažljivo razmotriti sljedeće značajke pacijent:

• Starost pacijenta manja od 22 godine
• Nepravilno formiran zagriz
Nedovoljna oralna higijena - karijes, stomatitis, gingivitis (i druge upale desni)
• Upala mekih tkiva oko zuba (parodontitis, na primjer)
• Prisutnost, položaj i materijal drugih implantata i drugih zubnih struktura. Strogo se ne preporuča kombinirati različite metale (na primjer, cink i titan) u usnoj šupljini.
• Alkoholizam, ovisnost o drogama
• Pušenje vrijedi posebno spomenuti. Činjenica je da pušenje nije kontraindikacija za sve metode. Na primjer, kod bazalne implantacije pušenje zapravo nije kontraindikacija.

Liječenje ili pravilna kompenzacija ovih kontraindikacija omogućuje izvođenje implantacije uz minimalan rizik.

Lokalne kontraindikacije za implantaciju su sljedeće:

• Nedovoljna količina koštanog tkiva na mjestu implantacije
• Neodgovarajuća struktura kostiju u zoni cijeljenja
• Loša oralna higijena od strane pacijenta - ovu kontraindikaciju lako riješiti
• Loša struktura čeljusti

Privremene kontraindikacije su akutne bolesti, razdoblje oporavka nakon bolesti i trudnoće.

Simultana dentalna implantacija - kontraindikacije

Posebnost ove vrste implantacije je u tome što se implantacija provodi neposredno ili nedavno nakon vađenja zuba. Stoga postoji niz značajki:

• Simultana implantacija nije moguća ako je rupa nastala nakon vađenja zuba prevelika. U tom će slučaju implantat previše labavo pristajati.
• Relativna kontraindikacija je prisutnost zuba s više korijena.

Zapravo, pacijent može saznati o prisutnosti ovih kontraindikacija samo u stomatološkoj stolici. Vrlo je rijetko da pacijent zna da li ima višekorijene zube ili ne.

Kontraindikacije za implantaciju zuba - video

Jasan i brz video o glavnim kontraindikacijama za implantaciju zuba

Moguće komplikacije nakon implantacije zuba

Dakle, operacija ugradnje je uspjela, liječnik vam je sve potanko objasnio, vi ste ga poslušali i od straha ili radosti sve zaboravili. Što se loše stvari može dogoditi:

Bol nakon implantacije

Bol je neizbježna. Ako je implantacija uspješna, bol ne bi trebala biti akutna i može se ublažiti ako počnete uzimati lijekove odmah nakon prestanka anestezije. Obično učinak nestaje unutar 2 - 4 sata nakon operacije; vaš liječnik će vam točnije reći. Nakon dva do tri dana bolovi bi trebali potpuno nestati. Sljedeće se smatra komplikacijama:

• Oštar i oštra bol nakon završetka anestezije. Stalno i pulsirajuće, ili nakon nekog vremena mehanički utjecaj. To znači da implantati nisu ispravno ugrađeni.
• Dugotrajna bol (ne akutna) dulja od 4 dana ukazuje na moguću upalu. Morate posjetiti liječnika.

Edem

također neizbježan. Veličina edema ovisi o individualnim karakteristikama bolesnika i o pravovremenoj primjeni hladnoće. Otok će se pojaviti dva do tri sata nakon implantacije. U normalnim slučajevima nestat će nakon 5-7 dana.

Ako oteklina ne nestane nakon gore opisanog razdoblja, onda je ovo jasan znak upala.

Vrućica

Normalna temperatura je stalna temperatura od 37 stupnjeva tijekom 3 dana. Ako temperatura ne prolazi, ili je viša od naznačene, to je opet znak upale.

Krvarenje

Lagano krvarenje je sasvim normalna i logična posljedica nakon operacije. Dodatno krvarenje moguće je ako pacijent uzima antikoagulanse, uključujući aspirin.

Ako krvarenje traje duže od 5 dana, obratite pozornost na to. Pretjerano krvarenje može uzrokovati skupljanje krvi i stvaranje hematoma. Kao rezultat toga, sve to može završiti suppuration i divergencijom šavova.

Obamrlost

Rezultat je djelovanja anestetika. U idealnom slučaju, utrnulost bi trebala nestati odmah nakon što anestezija prestane. Ako se to ne dogodi i utrnulost se nastavi, moguće su sljedeće opcije:

• Kao posljedica otekline došlo je do “uklještenja” maksilofacijalnog živca. Nije strašno. Nakon određenog vremena, nakon što oteklina splasne, živac će se vratiti u normalno stanje i obamrlost će nestati.
• Tijekom operacije živac je oštećen. Dva su moguća scenarija.
  • Oštećenje živaca nije jako ozbiljno. Međutim, živcu će trebati dosta vremena da zacijeli - do šest mjeseci.
  • Živac je bio ozbiljno oštećen. To se rijetko događa, liječnik mora biti ili potpuni luzer ili potpuno nesposoban. U ovom slučaju, obnavljanje živca, čak i kirurški, nemoguće je. Ukočenost neće nestati.

Divergencija šavova

Ovo baš i nije komplikacija, ali je vrijedno spomena. Odstupanja su moguća iz sljedećih razloga:

• Mehanički utjecaj. Nema potrebe za žvakanjem strane implantata, a još manje zahvaćanjem u njega prstima, vilicama ili drugim napravama.
• Kao rezultat pojave hematoma, suppurationa ili upale.
• Šavovi su pogrešno postavljeni

U svakom slučaju, trebali biste hitno zakazati sastanak s liječnikom. Ni pod kojim uvjetima ne pokušavajte sami riješiti problem niti ga trpjeti.

Izlaganje implantata

Ne predstavlja nikakvu opasnost po zdravlje, čisto je estetski problem. Nastaje kao posljedica nepravilnog formiranja desni.

Gore opisane komplikacije uglavnom su manje i malo su vjerojatne ako se poštuju sve postoperativne upute liječnika. Ali dolje opisani problemi su vrlo ozbiljni problemi.

Reimplantitis ili upala mekih tkiva

Moguće iz sljedećih razloga:

1. Loša oralna njega nakon operacije
2. Nedovoljna sanacija usne šupljine, a posebno susjednih zuba
3. Suppuration zbog krvarenja
4. Loša kvaliteta ili labavo postavljena krunica
5. Oštećenje maksilarnih sinusa
6. Implantacija s kršenjem tehnologije. Pogrešan kut, pogrešna dubina.
7. Infekcija u utičnici zbog nedovoljne sterilnosti

Reimplantitis se manifestira u obliku akutnog i stalna bol. Ukoliko se na to ne obrati na vrijeme, može doći do stanjivanja i razaranja kosti te pojave pomičnosti u implantatu, au konačnici i do odbacivanja.

Upala sluznice

Ili "mukozitis". Izuzetno neugodan proces koji se može izbjeći. To postaje moguće kada pacijent ne vodi dovoljno brige o usnoj šupljini u postoperativno razdoblje. U pratnji sljedećih simptoma:

• Loš zadah
• Bol, oticanje i svrbež desni tijekom žvakanja
• Manje lokalno krvarenje i točkasto krvarenje

Događa se rijetko, ali posljedice su izuzetno neugodne. Događa se iz sljedećih razloga:

• Individualna alergija na materijal implantata. To je uglavnom titan; u rijetkim slučajevima koristi se keramika - cirkonijev dioksid. Alergije su vrlo rijetke.
• Zbog upale mekih tkiva i reimplantitisa
• Pušenje
• Pregrijavanje kosti kao rezultat svrdla
• Ozljeda uzrokovana operacijom
• Zanemarujući apsolutne i relativne kontraindikacije

Zapravo, uz kompetentan pristup, sve su komplikacije izuzetno rijetke. Dovoljno je pronaći kompetentnog liječnika u normalna klinika i slijedite sve upute nakon operacije, tada je vjerojatnost komplikacija sklona nuli.