reproduktivne tehnologije. IVF medicinska pitanja

Umjetna oplodnja ili IVF postupak je koji se provodi u mnogim medicinskim centrima. IVF provode prvoklasni medicinski stručnjaci. Ovaj postupak je propisan za parove koji iz jednog ili drugog razloga ne mogu zatrudnjeti i roditi dijete prirodnim putem.

In vitro oplodnja potječe iz 20. stoljeća - već tada je medicina zakoračila daleko naprijed i naučila kako se nositi s neplodnošću. Potpomognute reproduktivne tehnologije pomogle su mnogim obiteljima da pronađu sreću u obliku dugo očekivanog djeteta. Umjetna oplodnja jajne stanice praćena je brojnim rizicima, a znanstvenici dugo nisu mogli doći do zajedničkog nazivnika. Tek početkom 80-ih godina prošlog stoljeća bilo je moguće napraviti pravi živi embrij.

Medicinske značajke IVF-a

Umjetna oplodnja ima brojne kontraindikacije. To:

• mentalna bolest;
• Neumjerena somatika;
• Kongenitalne ili stečene malformacije šupljine maternice;
• Benigni ili maligni tumor koji se nalazi u maternici, u njenom vratu ili šupljini;
• Upalni procesi ili bolesti koje zahtijevaju hitno liječenje.

Nažalost, postoji mnogo kontraindikacija za umjetnu oplodnju, ali su indikacije rijetke. Ovo je strašna dijagnoza, rečenica za bračni par - neplodnost. Upravo ta riječ gura muškarca i ženu na in vitro oplodnju.

Etika umjetne oplodnje

Mnogi centri za potpomognutu oplodnju već desetljećima prenose ljudski embrij u tijelo majke. Uspješno presađeni embriji ukorijenjuju se u tijelo maternice, nakon čega embrij nastavlja svoje postojanje i razvoj do trenutka poroda. Najčešće se bebe rođene na ovaj način rađaju carskim rezom, no ima slučajeva da je žena rodila bebu dobivenu iz epruvete prirodnim putem. Naravno, od strane službene medicine, etika umjetne oplodnje se bespogovorno poštuje. Tajna začeća djeteta ne izlazi iz zidova medicinske ustanove, a dobivanje dugo očekivanog djeteta, čak i na ovaj način, smatra se sasvim normalnim i uobičajenim. Druga stvar je svećenstvo.

Religija se dvosmisleno susrela s IVF-om. Od samog početka prijenosa embrija razni su se svećenici protivili takvim eksperimentima, ističući da je to protiv Boga i da nije u skladu s vjerskim zakonima. U tom su se pitanju ujedinile sve crkve koje smatraju da je IVF grijeh i porok.

pravoslavna crkva

Stav Pravoslavne crkve prema metodi in vitro oplodnje vrlo je nedvosmislen - takva koncepcija narušava prirodne procese u tijelu žene i tajnu samog rođenja djeteta. Pravoslavna crkva smatra samo oplodnju zametnim stanicama muža prihvatljivim IVF metodama, jer samo u tom slučaju duhovna veza između supružnika nije prekinuta. Dijete postaje "njegovo", makar dobiveno umjetnim putem. Pravoslavna crkva u potpunosti negira surogat majčinstvo i oplodnju donorskim jajnim stanicama, kako piše u dokumentu „Osnove društvenog koncepta“.

Katolička crkva

Katolici su negativni prema IVF-u. Ovu metodu oplodnje smatraju neprirodnom, izvan okvira morala i ljudskog dostojanstva. Jedinstvo spolnog odnosa je povrijeđeno, postoji odvajanje začeća i prekid obiteljskih veza između roditelja i nerođenog djeteta.

U Katoličkoj crkvi odbijanje IVF-a smatra se prirodnim i zato što postoji takozvani “problem embrija”. Uostalom, preživjeli embriji mogu se donirati, isplativo prodati ili zamrznuti kako bi se ponovno upotrijebili. Osim toga, često se bacaju neželjeni embriji, a katolici to smatraju ubojstvom.

judaizam

Ovo uvjerenje podijelilo je prioritete IVF-a na prednosti i mane. Judaisti su lojalni IVF-u, što se tiče ispunjenja zapovijedi "rađajte se i množite se". Ovaj postupak smatraju i mogućnošću pomoći neplodnim obiteljima. Ali u isto vrijeme, ovo uvjerenje sugerira da se roditelji ne mogu osjećati kao roditelji u slučaju korištenja tuđih, donorskih jajnih stanica.

Društveni aspekti

Stav društva prema IVF-u nije tako kategoričan kao stav svećenstva. Čovječanstvo stvarno percipira umjetnu oplodnju i strogo poštuje etiku IVF-a. Neplodan par pati zbog izostanka djece, a toga su i drugi ljudi dobro svjesni. Medicina također kaže da je izvantjelesna oplodnja ponekad jedini način za dobivanje djeteta ako je par potpuno neplodan. Ali odluku, prije svega, trebaju donijeti sami roditelji, bez sudjelovanja vanjskih osoba.

Većina liberalnih zakona dopušta "pitanje na zahtjev" (u maloj skupini zemalja)

Sasvim slobodno, zakoni dopuštaju abortus iz brojnih medicinskih i socijalnih razloga (u šest zemalja: Engleska, Mađarska, Island, Cipar, Luksemburg, Finska).

Prilično strogi zakoni dopuštaju pobačaj samo pod određenim okolnostima: prijetnja fizičkom ili mentalnom zdravlju žene, neizlječive mane ploda, silovanje i incest (u Španjolskoj, Portugalu, Poljskoj i Švicarskoj.

Vrlo strogi zakoni koji ili potpuno zabranjuju abortus ili ga dopuštaju u iznimnim slučajevima kada trudnoća predstavlja neposrednu opasnost za život žene (u Sjevernoj Irskoj, donedavno u Republici Irskoj i Malti).

Ako govorimo o svijetu u cjelini, tada je u 98% zemalja dopušten pobačaj kako bi se spasio život žene, u 62% - kako bi se očuvalo njezino fizičko i psihičko zdravlje, u 42% - u slučajevima trudnoće nakon silovanje ili incest, u 40% - zbog defekta fetusa, u 29% - iz ekonomskih i socijalnih razloga, u 21% - na zahtjev.

Pobačaj je legalan u velikoj većini zemalja, ali uvjeti pod kojima je dopušten razlikuju se od mjesta do mjesta. Prema izvješću UN-a iz 2013. godine, gotovo sve zemlje (oko 98%) dopuštaju abortus ako je nužan da se spasi život žene.

U Rusiji su aktivisti više puta pozvali na strože zakone o pobačaju

Zakoni koji ne predviđaju takve iznimke doneseni su na Malti, Nikaragvi, Dominikanskoj Republici i Republici El Salvador. Irska je donedavno bila među zemljama s potpunom zabranom pobačaja - tamo su 2013. dopušteni pobačaji koji spašavaju život.

Osim toga, gotovo 70% zemalja dopušta pobačaj kako bi se očuvalo fizičko i mentalno zdravlje žene. Pobačaj nakon silovanja dopušten je u oko 60% zemalja, a više od 30% zemalja dopušta pobačaj iz socijalnih ili ekonomskih razloga (loši financijski uvjeti, invaliditet itd.).

U Sjedinjenim Američkim Državama pobačaji su najstroži u Teksasu - uspjeli su nametnuti stroga ograničenja pobačaja. Vlasti nisu ograničile ženama pravo na pobačaj, ali su dopustile samo sedam klinika da obavljaju operacije. Ustavno pravo na pobačaj ustanovljeno je u Sjedinjenim Državama 1973. godine.

Prema podacima UN-a, u 30% zemalja, uključujući Rusiju, dovoljna je želja žene za pobačaj. Pobačaj se može obaviti besplatno u prvih 12 tjedana trudnoće na zahtjev žene, sljedećih 16 tjedana trudnoća se može prekinuti prema posebnim indikacijama.

U većini europskih zemalja dovoljna je i želja žene za pobačaj u prvim tjednima trudnoće, ali to ne uključuje, primjerice, Španjolsku, Portugal i Finsku. Rusija ima jedan od najliberalnijih zakona o pobačaju. Članak 36. Osnova ruskog zakonodavstva o zaštiti zdravlja građana dopušta "zahtjev za pobačaj" do 12 tjedana trudnoće, iz društvenih razloga - do 22 tjedna, iz medicinskih razloga - bez obzira na gestacijsku dob.

Dijete je zaštićeno od trenutka začeća:

Godine 1987. Svjetska liječnička udruga usvojila je Izjavu o umjetnoj oplodnji i transplantaciji organa (6) kojom je sve liječnike pozvala na etično postupanje, iskazujući dužno poštovanje prema embriju od njegova nastanka.

Slične norme koje štite djetetovo pravo na život sadržane su u temeljnim zakonima niza država i sve se više odražavaju u nacionalnom zakonodavstvu na nižim razinama. Primjerice, u Sjedinjenim Američkim Državama od 2002. Nacionalni program zdravstvenog osiguranja djece (SCHIP) definira dijete kao "osobu mlađu od 19 godina, uključujući razdoblje od začeća do rođenja". Sukladno tome, nerođena djeca smatraju se građanima koji imaju pravo na zdravstveno osiguranje i medicinsku skrb.

No, u većini slučajeva deklarirana plemenita načela ostaju samo na papiru. Prava embrija na život i rađanje donekle su zaštićena samo važećim zakonodavstvom Njemačke, Francuske, Italije i Portugala.

Prema ruskom zakonu, osoba stječe pravnu sposobnost isključivo na temelju rođenja. Dakle, stavak 2. čl. 17 Ustava Ruske Federacije kaže: "Temeljna prava i slobode osobe su neotuđiva i pripadaju svima od rođenja." Drugim riječima, prije rođenja dijete nema nikakva prava i ni na koji način nije zakonom zaštićeno od zadiranja u njegov život.

U Francuskoj je život djeteta zaštićen zakonom nakon 10 tjedana trudnoće. U Danskoj - nakon 12 tjedana. U državi Washington život je zaštićen nakon 16, au Švedskoj - nakon 20 tjedana. U New Yorku je ta granica bila 24 tjedna, au Engleskoj - 28. Trenutno je u Sjedinjenim Državama život zakonski zaštićen tek nakon rođenja (podaci iz 1994.)

Argumenti za i protiv pobačaja

Postoje "pristalice pobačaja". Ovo tj. ljudi koji su za dopuštanje pobačaja, uključujući i one koji sami ne bi mogli donijeti takvu odluku, ali smatraju da trudnica koja čeka dijete ima pravo izbora umjesto njega.

Glavni argument zagovornika pobačaja je pitanje prava žena. Smatraju da je žena, kao majka, ta koja ima pravo izabrati rođenje djeteta. Također smatraju da bi abortus trebao biti dostupan na zahtjev majke u bilo kojem trenutku trudnoće. Naravno, u nekim su aspektima pobornici pobačaja u pravu, ako uzmemo u obzir pobačaje koji se vrše nakon slučajeva silovanja žena, nakon slučajeva incesta; ili u slučaju ugroženosti života majke tijekom poroda.

Ali nemojmo zaboraviti drugu stranu, takozvanu "anti-abortus" opoziciju pokretu za pobačaj. I među njima ima nesuglasica. Na primjer, neki se ljudi mogu smatrati "protivnicima pobačaja" iako su "za" određene vrste pobačaja. Na primjer, već smo razmatrali slučajeve pobačaja zbog nasilja ili incesta. Smatraju da je u tim slučajevima potrebno zaštititi tjelesno i psihičko zdravlje trudnice.

Glavni argument koji protivnici pobačaja daju njegovim pristašama je: "A koja su prava nerođenog djeteta?" Ovo se pitanje, naravno, može tumačiti na različite načine, ovisno o tome kada početi računati nastanak života. Većina protivnika pobačaja smatra da život nerođenog djeteta počinje začećem i stoga se ne smije dopustiti nikakva vrsta pobačaja.

Mnogi od njih također smatraju da vjera igra veliku ulogu u raspravi o zabrani pobačaja. Isti kršćani tvrde da Biblija kaže da Bog poznaje dušu svake osobe prije nego što se rodi na svijetu. Prema tome, duša čovjeka, njegova osobnost, rađa se prije rođenja, a, poštujući zapovijed "Ne ubij", pobačaj nazivaju ubojstvom čovjeka.

Također, osim pitanja prava, postoje i drugi argumenti u raspravi o zabrani ili dopuštenju pobačaja, koje ne treba ostaviti po strani.

Ako vlada zemlje u kojoj se nalazi trudnica ne dopušta pobačaj, tada žene iz različitih razloga moraju samostalno pronaći načine za prekid trudnoće. A budući da su u ovom slučaju postupci pobačaja nezakoniti, vlada i medicinski stručnjaci ne mogu nametnuti uvjete za pobačaje. To je veliki problem za žene koje idu na pobačaj. Moraju pristati na "podzemne pobačaje". To jest, pobačaji bez odgovarajuće kvalificirane medicinske skrbi i opreme. Mnoge su žene umrle prije nego što je postupak pobačaja bio legalan u mnogim zemljama.

Pod kojim okolnostima liječnik ima pravo odbiti pobačaj

Rusko zakonodavstvo ne predviđa pravo liječnika da odbije prekid trudnoće.

Upisan u čl. 58 Osnova zakonodavstva o zaštiti zdravlja građana Ruske Federacije, pravo liječnika da odbije "promatrati i liječiti" pacijenta može se ostvariti samo ako postoje sljedeći razlozi. Prvo, takvo odbijanje dopušteno je samo u slučaju da pacijent ne poštuje recepte i interne propise medicinske ustanove. Drugo, odbijanje liječnika da promatra i liječi pacijenta ne smije ugroziti život pacijenta i zdravlje drugih. Očito, nespremnost liječnika da ubije život koji je nastao ne uklapa se u okvir zacrtan zakonom odbijanja "promatranja i liječenja pacijenta". Činjenica je da se u slučaju pobačaja ne radi o “liječenju” pacijentice, već o medicinskoj intervenciji, čija mogućnost odbijanja od strane liječnika nije regulirana Osnovama.

Pravo liječnika da odbije izvršiti pobačaj izravno je sadržano u klauzuli 6 WMA Deklaracije “O medicinskim pobačajima” (Oslo, kolovoz 1983., dopunjeno u studenom 1983.), prema kojoj, “ako osobna uvjerenja ne dopuštaju liječniku obaviti medicinski pobačaj, pacijenticu mora uputiti nadležnom kolegi.” Međutim, navedeni izvor, Deklaracija “O medicinskim pobačajima”, je etički, a ne pravni. No, po našem mišljenju, postoje poznati pravni razlozi za odbijanje liječnika da izvrši pobačaj. Činjenica je da u domaćem zakonodavstvu djeluje permisivno načelo prema kojem je “dopušteno sve što zakonom nije izričito zabranjeno”. Drugim riječima, odbijanje pobačaja nije nezakonita radnja, budući da takvo odbijanje nije zabranjeno važećim zakonodavstvom Ruske Federacije. Međutim, neuspjesi ove vrste se ne događaju u medicinskoj praksi.

Formiranje ljudskih organa

1 mjesec (1-4 tjedna).

1. dan - oplodnja.

4. dan - embrij se sastoji od 58 stanica i ulazi u maternicu. Fetus i pupkovina će se razviti iz samo 5 stanica. Preostale 53 stanice potrebne su za prehranu fetusa.

Dan 7-8 - implantacija (češće u području posude koja leži na površini).

7-14 dana - prvo kritično razdoblje.

9. dan - fetalno jaje je sa svih strana okruženo sluznicom šupljine maternice.

15. dan - u fetusa se pojavljuju notohord i primitivna crijeva.

13-18 dana - formiraju se resice između stijenki maternice i vanjskih ovoja oko embrija. Počinje formiranje amnionske vrećice, razvija se sustav placentne cirkulacije.

17. dan - fetus doseže duljinu od 2,5 mm. Tijelo mu je lučno zakrivljeno i podsjeća na slovo C.

18. dan - primitivno srce se počinje stezati.

3-6 tjedana - drugo kritično razdoblje.

2 mjeseca (5-8 tjedana).

20. dan - pojavljuju se rudimenti leđne moždine i mozga.

24. dan - javljaju se začeci ušiju, očiju, štitnjače, jetre, pluća, crijeva.

5 tjedana - pojavljuje se pupčana vrpca.

28. dan - embrij je narastao na 5-8 mm. Glava je pod pravim kutom u odnosu na tijelo, buduće uši i oči označene su pečatima, postoji mali rep, škržni prorezi; na udovima se mogu razmišljati o budućim prstima.

5-6 tjedana - udovi se aktivno razvijaju.

Dan 24-40 - aktivno formiranje srca, organa vida.

6 tjedana - embrij doseže 15 mm, rep se produljuje i savija.

7 tjedana - formiraju se rudimenti zuba. 8 tjedana - dobro oblikovane ruke i stopala.

28-49 dana najveća osjetljivost na kemikalije i otrove.

Do kraja drugog mjeseca u fetusu se pojavljuje ljudsko lice. Oči su sve bliže. Još nemaju kapke i izgledaju ogromno. Vrlo istaknuto čelo, velika usta, ali već se pojavljuju usne. Glava se ispravlja, rep nestaje, udovi se brzo razvijaju, zavoji laktova i koljena već se nagađaju. Želudac i crijeva poprimaju svoj konačni oblik. Kloaka je podijeljena u dva otvora. Razvija se dišni aparat. Mozak i srce slični su organima odrasle osobe. Embrij se uspravlja. Pojavljuje se vrat, škržni prorezi nestaju, između donjih udova pojavljuje se kvržica - osnova za razvoj genitalnih organa. Embrij doseže visinu od 3-4 cm i težinu od 5-9 g. Ukupni volumen je veličine kokošjeg jaja. Lice spljoštenog nosa i izbočene donje čeljusti. CNS se razvija. Žlijeb leđne moždine se zatvara. 97% embrija je voda. Embrij star dva mjeseca naziva se fetus.

3 mjeseca (9-12 tjedana).

Od trećeg mjeseca u fetusu počinje funkcionirati organ ravnoteže, vestibularni aparat. Što se majka više kreće, to se bolje razvija. Koža ploda je staklasto prozirna. Gornji udovi rastu brže od donjih. Tromjesečni fetus poprima karakterističan ljudski izgled. Duljina mu je 9 cm, težina 45 g. Glava i vrat su ispravljeni i čine polovicu cijele dužine. Dobro oblikovano lice. Ispod kože se vide krvne žile. Fetus izgleda mršavo, ispod kože se ističu kosti i mišići koji nemaju masni sloj. Kostur ploda je potpuno hrskavičan. Kostur i mišići su toliko izraženi da fetus čini prve pokrete - miče rukama, nogama, stiska šake, otvara usta, guta, pokušava napraviti pokrete sisanja. Otkucaji srca fetusa se čuju - gotovo su dvostruko češći od majčinih.

10 tjedana - genitalije dječaka i djevojčica počinju se razlikovati.

12 tjedana - pojavljuju se glasnice. Oči se približavaju, kapci se pojavljuju, očna jabučica se razvija, usta se smanjuju, nosnice su široko razmaknute, uši izgledaju kao dva proreza. Vrhovi prstiju otvrdnu. Značajno se razvijaju jetra i bubrezi. Pojavljuju se prve dlačice - iznad gornje usne i iznad očiju.

Tijekom dana beba u prosjeku naraste za 1,8 mm, a dobije na težini za 1,4 g!

4 mjeseca (13-16 tjedana).

Do 15-16 tjedana - aktivan rast mozga, koji usporava rast cijelog tijela.

4 mjeseca - treće kritično razdoblje razvoja fetusa. Uz nedostatak vitamina E može doći do pobačaja.

15 tjedana - počinje se proizvoditi muški spolni hormon - testosteron. Ženski - malo kasnije. Završava diferencijacija spolnih organa. Unutarnji genitalni organi već su djelomično formirani.

U četvrtom mjesecu mijenja se boja kože fetusa. Staklasto-bjelkasta boja postaje zagasito crvena. Na koži se pojavljuju male dlačice.

Četveromjesečni fetus ima duljinu od oko 16 cm, težina je oko 120 g. Četkica četveromjesečnog fetusa je 1,4 cm.

Do početka petog mjeseca glavno mjesto hematopoeze je jetra, koja vrlo rano raste i već je sposobna akumulirati glikogen i proizvoditi žuč.

Proporcije se mijenjaju. Glava se čini manjom u odnosu na tijelo nego prije. Počinju raditi žlijezde lojnice i znojnice, bubrezi.

Mekonij se nakuplja u crijevima.

Dnevni porast težine 2,6 g, visina - 2,5 mm.

5 mjeseci (17-20 tjedana)

Uglavnom se formiraju živčani sustav, dišni, hematopoetski i probavni organi. Neven počinje rasti na rukama i nogama. Dolazi do taloženja potkožnog masnog tkiva, s izuzetkom lica, pa je koža na licu petomjesečnog fetusa naborana, što daje izgled starca. Do tog vremena postoji refleks sisanja. Rast glave se usporava, već čini trećinu duljine fetusa. Dlake na glavi počinju rasti.

Duljina fetusa je u prosjeku 25 cm, težina 300-400 g. Otkucaji srca fetusa počinju se čuti konvencionalnim stetoskopom.

Težina majke do tog razdoblja povećava se za otprilike 4 kg.

6 mjeseci (21-24 tjedna)

Bubrezi počinju lučiti ureu i mokraćnu kiselinu u amnionsku tekućinu. Plod je prekriven tankim nježnim dlačicama – lanugom. Formira se sloj potkožnog masnog tkiva - fetus postaje "ljepši". Rast u dužinu se usporava, ali se ubrzava debljanje. Do kraja mjeseca fetus je težak 600-650 g i dugačak oko 30 cm. Ruka fetusa je 2 cm, lice postaje jasnije, obrve su jasno vidljive, uzorak nosa je jasnije nacrtan, uši se povećavaju, vrat se produljuje. Dijete se budi i zaspi.

Debljanje - oko 10g dnevno!

7 mjeseci (25-28 tjedana)

Do kraja sedmog mjeseca, duljina fetusa je 35 cm, težina - 1300 g. Kosa nestaje na svim dijelovima tijela, osim na glavi. Do tog vremena razvoj fetusa je u osnovi gotov, kod dječaka se testisi spuštaju u skrotum, dobro su formirani i oči su otvorene. Kosa na glavi je duga oko 0,5 cm.Plod još može slobodno mijenjati svoj položaj. Fetus može čuti, ima vizualnu percepciju i može sisati vlastiti palac.

Debljanje - 25 g dnevno!

8 mjeseci (29-32 tjedna)

U osmom mjesecu sloj potkožnog masnog tkiva postaje još deblji. Koža postaje svjetlija. Stopa razvoja mozga do 33 tjedna veća je od rasta tijela. Do kraja mjeseca fetus u prosjeku doseže duljinu od 40 cm, težinu od 1700 g.

9 mjeseci (33-36 tjedana)

U devetom mjesecu nestaju i pahuljice koje su prekrivale bebinu kožu. Sloj potkožnog masnog tkiva raste, koža se izravnava. Dobivanje prekrasne ružičaste boje. Rast mozga se usporava. Ali rast malog mozga se ubrzava (stoga su prerano rođene bebe često dugo nespretne.) Do kraja mjeseca dijete zauzima stalni položaj u fetalnom jajetu, češće s glavom prema dolje. U prosjeku, dijete teži 2800, visina je 46 cm Srce kuca brzinom od 120-140 otkucaja u minuti. Jetra i pluća sazrijevaju.

10 mjeseci (37-40 tjedana).

Do kraja mjeseca fetus u prosjeku doseže 52 cm i 3500 g. Dužina noktiju je duža od vrhova prstiju.

Argumenti za ženu koja želi pobaciti

Ako pobacite, više ćete se ozlijediti i oduzeti život osobi.

Razgovarajte o posljedicama

Moguće bezdjetnost

Možete roditi i dati bez djece na posvajanje

Umjetna oplodnja

Etička pitanja u umjetnoj oplodnji

Pitanja etike umjetne oplodnje su problemi odnosa prema početku ljudskog života. Ali ako kod pobačaja liječnik i žena stupaju u moralni odnos prema ljudskom životu, makar i na nekoliko dana, tjedana, mjeseci, onda kod umjetne oplodnje taj odnos nije toliko s početak već postojećeg života, ali s mogućnošću njegovog samog početka. I ako je abortus, kontracepcija, sterilizacija borba protiv nastanka ljudskog života, onda je umjetna oplodnja borba za mogućnost njegovog nastanka.

Glavna etička pitanja IVF tehnologije- to je problem odumiranja viška ljudskih embrija, problem utjecaja IVF postupka na zdravlje žene, problem krize identiteta djeteta rođenog u epruveti, problem surogat majčinstva i ponajviše važan problem – uništavanje tradicionalne obitelji. Tehnologija umjetne oplodnje neizbježno generira uništenje tradicionalne obitelji.

Povreda prava djeteta

U koncepciji djeteta ne sudjeluju roditelji, već medicinski djelatnik, pa se stoga ne može u potpunosti nazvati djetetom svog oca i majke, pogotovo ako su korišteni materijali donatora. Ako kriteriji nisu zadovoljeni, živi embrij se uništava i presađuje novi, čime se krši njegovo pravo na život. Dijete postaje predmet ugovora i prodaje.

Povreda prava majke

U slučaju korištenja surogat majke, ona je lišena svog prirodnog prava da odgaja i odgaja dijete rođeno u maternici i rođeno od nje. Tu se grubo krši prirodni zakon: tko je rodio, majka je. Ispada da možete izdržati i roditi dijete, ali ne i biti njegova majka!

Problem bioloških i genetskih roditelja koji potkopavaju temelje obitelji

IVF dovodi do pojave takvih koncepata kao što su biološki i genetski roditelji. To je kršenje prirodnog tijeka stvari i obitelji. Korištenje jajnih stanica i sperme donora zapravo se smatra preljubom u braku, što je s vjerskog gledišta nedopustivo.

Problem embrija

U procesu IVF-a zanemaruje se prirodno pravo embrija na život, poput malog čovjeka u ranoj fazi razvoja. Kod IVF-a neizbježno dolazi do izbora boljeg embrija za transplantaciju u maternicu. Višak embrija, posebno ako su “niske kvalitete”, uništava se, bez obzira na kromosomski set i sposobnost preživljavanja.

Embrij se može prodati, donirati ili uništiti na zahtjev trećih osoba, kao i koristiti u znanstvene ili medicinske svrhe.

Zemlje u kojima je dopuštena umjetna oplodnja, argumenti za i protiv

Zbog brojnih moralnih, etičkih i vjerskih aspekata ovog pitanja, nacionalno zakonodavstvo većine zemalja ograničava surogat majčinstvo. U nekim državama (Francuska, Njemačka) potpuno je zabranjeno.

Za stanovnike Francuske surogat majčinstvo je protuzakonito jer je protivno zakonima o posvajanju. Nije dopušteno u zemljama u kojima je Katolička crkva tradicionalno jaka.

U Njemačkoj je kazneno djelo pokušaj "provođenja umjetne oplodnje ili implantacije ljudskog embrija ženi (surogat majci) koja je spremna napustiti svoje dijete nakon njegova rođenja". Ovdje je kriminalno biti i liječnik koji izvodi zahvat i zapravo surogat majka. Predviđeni roditelji izuzeti su od odgovornosti.

Iste zabrane vrijede u Grčkoj, Nizozemskoj, Norveškoj, Švicarskoj, Španjolskoj. U drugim zemljama zabranjeni su samo komercijalni ugovori o surogat-majčinstvu, a naknade prema takvim ugovorima nisu dopuštene. Ovo je Kanada. Izrael, UK, Victoria (Australija), New Hampshire i Virginia (SAD).

U Kanadi ugovor o surogat majčinstvu nije pravno obvezujući, iako nije zabranjen zakonom i provode ga privatne agencije. Istodobno, tužbe po ovom pitanju ne razmatraju se u Kanadi, kao ni u Velikoj Britaniji.

Konačno, treće zemlje ograničavaju korištenje reproduktivnih tehnologija u vezi sa surogat majčinstvom (Danska, Norveška, Švedska).

Trenutno, većina neplodnih parova generativne dobi ima državne kvote za IVF postupak, ova metoda liječenja neplodnosti dostupna je svima kome treba.

Naravno, oni parovi koji imaju nadu da će postati roditelji samo u slučaju IVF-a, snažno podržavaju ovu metodu liječenja neplodnosti. Isto mišljenje dijele i liječnici – ginekolozi, kao i genetičari – u procesu IVF-a, cijeli biološki materijal prolazi vrlo temeljit medicinski pregled , a isključeno je rođenje djece s genetskim abnormalnostima, nasljednim bolestima ili drugim patologijama.

Trudnoća i porod žene koja je zatrudnjela postupkom IVF-a, ne razlikuju se od trudnoće žene koja je zatrudnjela prirodnim putem.

No, progresivni smjer medicine – in vitro oplodnja – ima protivnika. Uglavnom se postupci IVF-a protive vjerski predstavnici različitih vjera , uključujući pravoslavne aktiviste. Ovu metodu začeća smatraju barbarskom, neprirodnom.

Osim toga, uslijed rasta embrija neki od njih naknadno umiru - a to je nedopustivo, smatraju predstavnici crkve, jer se radi o ubojstvu već začete djece.

Faze umjetne oplodnje

Postupak IVF-a sastoji se od nekoliko faza.

1. Sveobuhvatno ispitivanje para. Prije početka liječenja vrijedi saznati koji su uzroci problema. Za neke vrste neplodnosti nije potrebna vantjelesna oplodnja, dovoljan je medikamentozni ili kirurški tretman, a događa se i da je začeće u principu nemoguće, koliko god se trudili.

2. Ako je IVF preporučljivo, ženi se propisuju hormonski lijekovi za poticanje rasta i sazrijevanja nekoliko folikula koji sadrže jajne stanice u jajnicima odjednom (obično 1-2 jajne stanice sazrijevaju u jednom mjesečnom ciklusu). Stimulacija jajnika potrebna je za dobivanje zaliha embrija za prijenos u maternicu.

3. Nakon sazrijevanja folikula, iz njih se u anesteziji posebnom iglom uz kontrolu ultrazvuka vade jajašca. Do tog vremena muškarac mora donirati spermu. Ako je njegova proizvodnja poremećena, spermatozoidi se uzimaju punkcijom ili biopsijom testisa.

4. U embriološkom laboratoriju priprema se suspenzija spermija koja se koristi za oplodnju jajnih stanica u posebnoj hranjivoj podlozi. U slučaju da spermiji ne mogu ući u jajašce, opet postoji rješenje: ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection). Uz pomoć staklene mikroiglice pod mikroskopom, jedan spermatozoid se ubrizgava u jajašce.

5. Oplođena jajašca stavljaju se u inkubator gdje počinje razvoj embrija. Trećeg dana, kada se embriji sastoje od samo osam stanica, kateterom se prenose u šupljinu maternice žene radi gestacije. Obično se nekoliko embrija stavlja u maternicu (prema ruskim zakonima - ne više od tri) kako bi se povećala vjerojatnost trudnoće.

Kriza dječjeg identiteta

"Surogat majčinstvo" (nošenje oplođene jajne stanice od strane žene koja nakon poroda dijete vraća "genetskim roditeljima"), čak iu onim slučajevima kada se provodi na nekomercijalnoj osnovi, neprirodno je i moralno neprihvatljivo. Traumatizirajući majku i dijete, ova metoda zanemaruje duboku emocionalnu i duhovnu bliskost koja se razvija između majke i djeteta tijekom trudnoće i izaziva krizu identiteta djeteta (koja je majka prava?).

Korištenje ove tehnologije stvara značajan broj proturječja. Tako se, primjerice, ne može ne reći da UMJETNOST komplicira mehanizam samoidentiteta djeteta, što može dovesti do krize identiteta u budućnosti. Moguća je situacija kada će doći do "udvostručenja na" biološko "i" društveno ". U slučaju vantjelesne oplodnje postoje varijante kada se jedan roditelj udvostručuje ili oba. Budući da se oplođeno jajašce može dogoditi iu maternici buduće socijalne majke i u maternici surogat majke, kombinatorika je dopunjena još jednim elementom, pa je moguća varijanta u kojoj će dijete imati dva oca. i tri majke. Tri majke i jedan otac, ili po dvoje sa svake strane itd.

Još jedna moderna reproduktivna tehnologija je in vitro oplodnja (IVF - in vitro fertilization), inače tzv. in vitro oplodnja i embriotransfer"(IVF i PE). Ideja o oplodnji izvan tijela žene nastala je u prošlom stoljeću, a praktički se počela provoditi 40-ih godina XX. stoljeća, kada su američki znanstvenici proveli "in vitro začeće". Međutim, zadržati

novorođeni život uspio je u samo nekoliko sati. Čast stvaranja metode 1VF pripada engleskom znanstveniku-embriologu R. Edwardsu i opstetričaru-ginekologu P. Steptoeu. Složena filozofska, moralna i druga pitanja koja prate korištenje ove najnovije tehnologije ljudske reprodukcije žustro su se raspravljala već u fazi eksperimentalnog razvoja metode Britanski odbor za medicinska istraživanja odbio je 1971. financirati program R. Edwardsa. i P. Steptoe, smatrajući njihovo istraživanje protivnim etičkim normama. Nakon ukidanja moratorija na razvoj metode izvantjelesne oplodnje 1975. godine, desetogodišnja istraživanja R. Edwardsa i P. Steptoea završila su uvođenjem ove metode u praksu, au srpnju 1978. rođena je prva „beba iz epruvete “ rođena je na Sveučilišnoj klinici Cambridge – Louise Brown.

Domaći znanstvenici počeli su svladavati metodu IVF i ET od 70-ih godina, posebno aktivno - u Laboratoriju za kliničku embriologiju Znanstvenog centra za porodništvo i perinatologiju Ruske akademije medicinskih znanosti. Tu je 1986. godine rođena prva "beba iz epruvete" u našoj zemlji.

Indikacija za korištenje IVF i PE je, prije svega, apsolutna neplodnost žene (na primjer, ako nema jajovode ili jajnike). Prema izračunima domaćih stručnjaka, u Rusiji ima oko 3 milijuna žena u reproduktivnoj dobi koje pate od apsolutne neplodnosti.

Zapravo, sve faze IVF i ET uključuju teška moralna pitanja. U "Pravilima o in vitro oplodnji i prijenosu embrija" 1 koje je 1987. godine donijela Svjetska liječnička udruga (WMA) stoji da je primjena IVF i ET opravdana kada su se druge metode liječenja neplodnosti (medicinske, kirurške) pokazale neučinkovitima. Ovdje vidimo potpuno razumljivu želju za ograničavanjem kliničke prakse povezane s nerješivim moralnim i etičkim pitanjima.

Poznata je snaga majčinskog instinkta, upornost mnogih žena koje trpe godine patnje i neimaštine povezane s liječenjem neplodnosti. Štoviše, stroga je etička dužnost liječnika da u potpunosti i primjereno informira pacijenticu o ozbiljnosti rizika koji prati primjenu IVF metode i PE. Samo pod ovim uvjetom, informirani pristanak dobiven od žene (ili od supružnika) za korištenje metode bit će moralno značajan.

U procesu IVF i PE potrebno je provesti cijeli niz manipulacije jajnim stanicama i spermatozoidima do njihove fuzije. Je li to uopće dopušteno? manipulacija spolnim stanicama ljudski? Već u “Pravilniku” WMA-a napominje se da je IVF i ET metoda općenito opravdana, budući da “može biti korisna kako za pojedine pacijente tako i za društvo u cjelini, ne samo regulirajući neplodnost, već i pridonoseći nestanak genetskih bolesti i poticanje temeljnih istraživanja u području ljudske reprodukcije i kontracepcije". U smislu ispravne etike, korištenje ove metode borbe protiv neplodnosti mora se tumačiti i kao neotuđivo pravo žene (supružnika) na uživanje dobrobiti znanstvenog napretka (čl. 27. Opće deklaracije o ljudskim pravima i čl. 15. Pakta o ekonomskim, socijalnim i kulturnim pravima).

Nešto više od jednog dana nakon oplodnje (stvaranje zigote) dolazi do prve diobe na 2 blastomera u životu nove biološke tvorevine, a do kraja trećeg dana formira se već 8 blastomera (stanica). U skladu s preporukama domaćih Uputa za primjenu IVF i PE, stadiji 2,4,8 blastomera smatraju se optimalnim za prijenos u maternicu.

U ovoj fazi liječnici prelaze s manipulacija gametama na manipulacija embrionima. Pritom se treba suočiti s istim filozofskim i moralnim pitanjima koja imaju dugu tradiciju rasprava u svezi s umjetnim prekidom trudnoće: "Kakav je ontološki i moralni status embrija?", "Iz kojeg stupnja razvoja fetus treba smatrati ljudskim bićem?", "U kojoj mjeri on ima ljudska prava?" O ovim pitanjima raspravljalo se u prethodnom poglavlju u vezi s problemom pobačaja. Napominjemo da u situaciji kada se embriji stvaraju umjetnim putem i kada moraju biti podvrgnuti različitim utjecajima, moralni, etički i pravni problemi statusa embrija poprimaju mnoge specifičnosti.

Već je u VII poglavlju rečeno da se u bioetičkoj literaturi na pitanje u kojoj fazi razvoja embrij treba smatrati ljudskim bićem, daju različiti odgovori. Raznolikost kriterija ukazuje da se pitanje ontološkog i moralnog statusa embrija danas ne može riješiti bez uzimanja u obzir suvremenih podataka o ljudskoj embriogenezi. Čini nam se razumnim da embrij (počevši od zigote) ima poseban ontološki i moralni status. To znači da je ljudski embrij, kao što je ranije rečeno, u određenom smislu nositelj ljudskog dostojanstva.

Prvo, embrij nije samo dio unutrašnjosti žene. Takav zastarjeli pogled na njegovu prirodu još uvijek zastupaju oni liječnici koji, na primjer, opravdavaju upotrebu abortivnih tkiva za bilo koju svrhu time da ta tkiva "ionako nestaju" i da je u medicini uobičajeno koristiti bilo koji udaljeni organ u znanstvene ili obrazovne svrhe.pacijent.

Drugo, poseban ontološki status embrija, o kojem je riječ, leži u činjenici da je samo njegovo postojanje poveznica u primjeni metode liječenja neplodnosti (kliničke metode kao sinteze znanstvenih spoznaja i tehnologije). Umjetni način nastanka embrija postaje organski trenutak njegovog postojanja (kao što stanje "moždane smrti" ima jatrogeno podrijetlo, tj. rezultat je reanimacije koju poduzima liječnik). Tada je poseban moralni status embrija određen etičkim i pravnim normama za primjenu ove terapijske metode. Primjerice, prema suvremenim etičkim i pravnim normama, in vitro manipulacije ljudskim embrijem dopuštene su samo dok on nije pričvršćen za stijenku maternice, dok u određenom smislu još ne predstavlja biološku cjelovitost.

Ova iznimno važna okolnost odražava se iu suvremenoj terminologiji – mnogi stručnjaci embrij prije 14. dana razvoja nazivaju "pre-embrijem" ili "ranim embrijem". Uklanjanje jednog ili dva blastomera iz njega, na primjer, za određivanje spola ili prisutnosti kromosomske ili genske mutacije, nema štetan učinak na kasniji razvoj.

Nova etička pitanja postavljaju i stvarni izbor spola djeteta, nastaju u slučajevima IVF i PE. S tim u vezi, "Uredba" WMA kaže: "WMA preporučuje da se liječnici suzdrže od uplitanja u reproduktivni proces kako bi odabrali spol fetusa, ako to nije učinjeno za

kako bi se izbjegao prijenos ozbiljnih bolesti vezanih uz spol."Nažalost, u regulatornim dokumentima koji reguliraju ovu praksu u našoj zemlji, pitanje odabira spola fetusa nije ni na koji način reflektirano.

Kao što znate, poticanjem hiperovulacije liječnici uspijevaju izvući nekoliko (ponekad i do 10 ili više) jajnih stanica iz ženskog tijela. Kako bi se povećala vjerojatnost oplodnje, sva jajašca su osjemenjena, a većina njih postaje zigota. Otprilike trećeg dana nakon oplodnje slijedi sljedeća najvažnija faza - prijenos embrija u maternicu. Kako bi se povećala mogućnost trudnoće, nekoliko embrija se prenosi u šupljinu maternice. Unatoč predviđenom ograničenju, rizik višeplodne trudnoće ostaje višestruko veći nego kod prirodnog začeća. Zahtjev bioetike je i ovdje strog: pacijentica, supružnici moraju biti upoznati sa stupnjem rizika od višeplodne trudnoće.

Kako bi se izbjegle negativne posljedice višeplodne trudnoće, koje mogu biti posebno opasne kod IVF postupaka, ponekad se koristi operacija tzv. "smanjenje embrija". Drugim riječima, ako se nakon prijenosa u maternicu više od tri embrija ukorijene u isto vrijeme, neki od njih su pobačeni. Međutim, ova se praksa smatra pravno ili etički neprihvatljivom u nizu zemalja. Zapravo, pokazuje se da liječenje, čiji je smisao prevladavanje neplodnosti, osiguranje razvoja novog života, dovodi do umjetnog prekidanja samih tih novih života. Stoga, prema npr. njemačkom zakonu, "svatko tko prenese više od tri embrija na ženu tijekom jednog ciklusa" podliježe zatvorskoj kazni do tri godine ili novčanoj kazni. Nacionalni savjetodavni odbor za etiku u Francuskoj 1991. godine napomenuo da ne bi trebalo služiti legalizaciji neodgovornosti liječnika koji koristi metodu umjetne oplodnje.

Postoji mnogo kontroverzi u vezi budućnost ostatak, tzv „višak“ oplođenih jajašaca(mogu trajati jako dugo). Ako trudnoća ne nastupi odmah, tada se mogu koristiti u sljedećim ciklusima. Ako dođe do trudnoće, onda su "prekomjerne" oplođene jajne stanice doslovno "suvišne". Boo-

Budućnost ovih "ekstra" embrija može se razviti na tri načina.

Mogu se odmrznuti i uginuti.

„Suvišni“ embriji se mogu donirati.

"Suvišni" embriji mogu biti predmet znanstvenog istraživanja.

Pitanje sudbine "viška" embrija u IVF i ET programu opetovano se reflektiralo kako u međunarodnim tako iu mnogim nacionalnim etičkim i pravnim normativnim dokumentima. Posebne rezolucije Europskog parlamenta usvojene 1988. godine, između ostalog, propisuju da "tijekom in vitro oplodnje broj oplođenih jajašaca ne smije premašiti kapacitet maternice i da se očuvanju održivih embrija u kriogenu treba posvetiti samo kada, zbog u određenim okolnostima, koje nastaju tijekom oplodnje, nemoguće je odmah uvesti embrij u maternicu. Ruska "Uputa o primjeni IVF i ET u šupljini maternice za liječenje ženske neplodnosti" (1993.) nažalost ostavlja bez pažnje pitanje sudbine "viška" embrija.

Ozbiljni moralni problemi u primjeni najnovijih tehnologija ljudske reprodukcije povezani su sa zdravstvenim stanjem, pokazateljima tjelesnog i mentalnog razvoja djece rođene umjetnom oplodnjom. Za kraj, postoji li opasnost od anomalija kod potomaka “umjetne” djece?

Prema nekim podacima iz inozemne literature, usporedba primjene IVF i ET metode te prirodnog začeća pokazala je povećanje rizika. Broj pobačaja povećava se 2-3 puta, ektopične trudnoće - 2-5 puta, višestruke trudnoće - 20-27 puta. U više od polovice slučajeva, djeca začeta in vitro rođena su carskim rezom, njihov rizik od prijevremenog rođenja je povećan za 3 puta, kongenitalnih defekata - za 2 puta.

Praksa umjetne ljudske reprodukcije postavlja teška pitanja i o socijalnom i pravnom statusu djeteta rođenog umjetnom oplodnjom ili izvantjelesnom oplodnjom i PE. Najjednostavnija je situacija, naravno, homologna oplodnja, kada se biološki i socijalni roditelji djeteta poklapaju i uopće se ne postavlja pitanje legitimnosti djeteta. Međutim, čak iu takvim slučajevima postoji opasnost od diskriminacije djece koja

pojavio na svijetu pomoću umjetnog začeća. U »Pravilniku« WMA (1987.) s tim u vezi ističe se: »Liječnik mora djelovati prvenstveno u interesu djeteta koje će se roditi kao posljedica zahvata«. Ovdje je potrebno još jednom naglasiti važnost pravila povjerljivosti u odnosu na sve medicinske zahvate u reproduktivnim procesima, a posebno - metode umjetne oplodnje.

Što se tiče heterologne oplodnje, kada se jedan ili oba "socijalna roditelja" djeteta ne poklapaju s njegovim "biološkim roditeljima", ovdje se pitanje anonimnosti donatora ispostavlja povezanim s drugom poteškoćom. Je li anonimnost darivatelja kršenje prava nerođenog djeteta?

Slovački pravnici J. Drgonec i P. Hollender ispravno su primijetili: "Medicina je počela provoditi umjetnu oplodnju prije nego što se pojavila posebna zakonska regulativa." Sve do kraja 80-ih godina 20. stoljeća dijete rođeno kao rezultat umjetne oplodnje spermom donora u nekim se zemljama smatralo izvanbračnim (Švicarska, Italija itd.). Trenutno je u mnogim zemljama usvojena pravna norma prema kojoj muškarac koji je dao dobrovoljni informirani pristanak na umjetnu oplodnju svoje supruge nema pravo osporavati očinstvo djeteta začetog na ovaj način. Godine 1990. slična je odredba uvedena u rusko zakonodavstvo.

Pristanak supružnika na korištenje metoda umjetne oplodnje u nekim je zemljama formaliziran njihovim zasebnim izjavama. U Rusiji svaki od supružnika stavlja svoj potpis ispod zajedničke izjave. U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada se žena obratila centru za umjetnu oplodnju sa zahtjevom za provođenje umjetne oplodnje donorskom spermom, ali u tajnosti od supruga. U praksi francuskih liječnika zabilježen je slučaj da im se muškarac afričkog podrijetla obratio sa zahtjevom da se izvrši umjetna oplodnja njegovih dviju žena "spermom Donatora, koji bi, međutim, vjerovao da je izvršena homologna umjetna oplodnja". Koliko god moralni argumenti u prilog "svete prijevare" bili uvjerljivi u takvim slučajevima, profesionalna etika i slovo zakona (a za mnoge i zahtjevi vjerskog morala) ne dopuštaju korištenje metoda umjetne oplodnje bez pristanak obiju strana na bračnu zajednicu.

Jedno od teških pitanja koja se postavljaju pri donaciji jajnih stanica odnosi se na WHO točno mora smatrati majkom djeteta. U literaturi postoje tri moguća odgovora na ovo pitanje: majka je uvijek žena koja je rodila dijete; roditelj se priznaje kao majka samo ako korišteno jaje pripada njoj; donor jajnih stanica priznaje se kao majka zajedno sa ženom koja je rodila dijete. Prema zakonima o ovoj temi u nizu zemalja (Bugarska, neke države Australije itd.), žena koja je rodila dijete priznaje se kao majka. Prema ruskom zakonu, naprotiv, majkom djeteta ne smatra se darivateljica jajnih stanica, već žena koja je dala pismeni pristanak na implantaciju embrija (vidi čl. 51, dio 4 Obiteljskog zakona Ruska Federacija).

Pitanja koja se tiču ​​etičke strane IVF-a možda su jedna od najsloženijih i nemaju jednoznačne odgovore. Kao i sva globalna znanstvena otkrića (sjetimo se, na primjer, nuklearne fizike), reproduktivne tehnologije mogu služiti i na dobro i na štetu čovječanstva. S jedne strane, njihov izgled omogućio je tisućama parova da postanu sretni roditelji. Pritom je svaka reproduktivna tehnologija miješanje u prirodni proces nastanka života, i to prilično grubo, koje predstavlja prijetnju moralnom i duhovnom integritetu društva.

Medicinski i etički problemi umjetne oplodnje

Sama IVF tehnologija danas je razrađena do automatizma, iako je u mnogim aspektima uspjeh njezine provedbe ključ iskustva i kvalifikacija liječnika. Ipak, neka pitanja ostaju otvorena. Prije svega, to su problemi statusa embrija i obezvrjeđivanja ljudskog života mogućnošću da se njime raspolaže. S tim u vezi dva su pitanja posebno kontroverzna:

1. Pohranjivanje i uništavanje embrija. Prije nego što to učini, liječnik propisuje ženi u obliku hormonsku stimulaciju. Kao rezultat toga, može sazrijeti do 20 jajnih stanica, koje su oplođene in vitro. U isto vrijeme, ne više od dva embrija se prenose u majčino tijelo, ostali ili umiru, uništavaju se ili se izlažu (na zahtjev roditelja).
2. Redukcija (uklanjanje) viška embrija u trenutku kada su već implantirani i započeli intrauterini razvoj. S medicinskog stajališta, ovo nije ništa drugo doli abortus, koji se smatra standardnim medicinskim zahvatom, ali se istovremeno može percipirati i kao ubojstvo. Osim toga, pristanak na smanjenje postaje ozbiljna psihička trauma za ženu.

Ova se pitanja redovito postavljaju u medicinskom okruženju, na znanstvenim konferencijama iu publikacijama reproduktivnih stručnjaka, filozofa, javnih osoba, ali još uvijek nema odgovora na njih, uključujući i na zakonodavnoj razini.

Stav crkve prema IVF-u

Mišljenja svjetskih religija o problemima izvantjelesne oplodnje u većini su pitanja slična, ali postoje i neke razlike.

1. Pravoslavlje dopušta in vitro oplodnju, ali uz neke rezerve. Dakle, izvantjelesna oplodnja dopuštena je samo korištenjem sperme muža, dok je korištenje genetskog materijala donora (i sperme i) zabranjeno. Pravoslavna crkva surogat majčinstvo, krioprezervaciju i redukciju embrija naziva “moralno neprihvatljivim”.
2. katoličanstvo u potpunosti odbacuje izvantjelesnu oplodnju, jer kao rezultat korištenja ove tehnologije dijete postaje stvar i predmet ugovora. Poznato je da je Vatikan 2010. godine osudio dodjelu Nobelove nagrade Robertu Edwardsu, tvorcu tehnologije umjetne oplodnje.
3. NA judaizam nema jedinstvenog stava prema IVF-u. U nekim zajednicama je to zabranjeno, u drugima je dopušteno samo parovima koji su isprobali sve druge metode začeća i

- ovo nije prirodna (umjetna) metoda začeća. Mnoge svjetske religije vjeruju da IVF metoda krši ljudska prava i, prema tome, neprihvatljiva je za vjernika.

Tako Ruska Pravoslavna Crkva, prema svom "Socijalnom konceptu", ne odobrava metode liječenja neplodnosti u kojima dolazi do smrti embrija, kao ni korištenje stranih jajnih stanica ili surogat majke.

“Upotrebom donorskog materijala potkopavaju se temelji obiteljskih odnosa, jer implicira da dijete, osim “socijalnih”, ima i tzv. biološke roditelje. “Surogat majčinstvo”, odnosno iznošenje oplođene jajne stanice od strane žene koja nakon poroda dijete vraća “kupcima”, neprirodno je i moralno neprihvatljivo...”

Međutim, ROC smatra sasvim prihvatljivom oplodnju ženine jajne stanice muževljevim spermatozoidima.

Katolička crkva strože tretira IVF i ne priznaje reproduktivne tehnologije ni u kojem obliku.

Prema enciklici Humanae vitae II: “Umjetna oplodnja protivna je jedinstvu bračne zajednice, dostojanstvu supružnika, roditeljskom pozivu i pravu djeteta da bude začeto i rođeno u braku i kao rezultat braka”

Među sljedbenicima budizma ne postoji jedinstveno stajalište o IVF-u. Pristaše tradicionalne sanghe smatraju je neprihvatljivom, dok neke škole pozdravljaju činjenicu da žene zahvaljujući njoj mogu postati majke.

Glavna etička pitanja povezana s IVF-om:

Disocijacija začeća

Prema stajalištima većine religija, IVF remeti normalan tijek začeća. U ovom slučaju, spolni odnos se zamjenjuje tehničkim radnjama. Sperma se dobiva masturbacijom, što se u mnogim religijama smatra grijehom. Spolni odnos i oplodnja su vremenski razdvojeni, a roditelji nisu ni prisutni začeću svog djeteta.

Sve to dijete u očima vjernika pretvara od Božjeg dara u stvar dobivenu tehničkim radnjama. Izrađuje se “po narudžbi”, au slučaju neusklađenosti uvijek se može na vrijeme “smanjiti” (ukloniti).

Povreda prava djeteta

U koncepciji djeteta ne sudjeluju roditelji, već medicinski djelatnik, pa se stoga ne može u potpunosti nazvati djetetom svog oca i majke, pogotovo ako su korišteni materijali donatora. Ako kriteriji nisu zadovoljeni, živi embrij se uništava i presađuje novi, čime se krši njegovo pravo na život. Dijete postaje predmet ugovora i prodaje.

Povreda prava majke

U slučaju korištenja surogat majke, ona je lišena svog prirodnog prava da odgaja i odgaja dijete rođeno u maternici i rođeno od nje. Tu se grubo krši prirodni zakon: tko je rodio, majka je. Ispada da možete izdržati i roditi dijete, ali ne i biti njegova majka!

Problem bioloških i genetskih roditelja koji potkopavaju temelje obitelji

IVF dovodi do pojave takvih koncepata kao što su biološki i genetski roditelji. To je kršenje prirodnog tijeka stvari i obitelji. Korištenje jajnih stanica i sperme donora zapravo se smatra preljubom u braku, što je s vjerskog gledišta nedopustivo.

Problem embrija

U procesu IVF-a zanemaruje se prirodno pravo embrija na život, poput malog čovjeka u ranoj fazi razvoja. Kod IVF-a neizbježno dolazi do izbora boljeg embrija za transplantaciju u maternicu. Višak embrija, posebno ako su “niske kvalitete”, uništava se, bez obzira na kromosomski set i sposobnost preživljavanja.

Embrij se može prodati, donirati ili uništiti na zahtjev trećih osoba, kao i koristiti u znanstvene ili medicinske svrhe.