Povećani hemoglobin i crvene krvne stanice u djece. Pazite na roditelje za normu hemoglobina u djeteta! Što je Hb, razlozi promjena u njegovoj razini kod djece do godinu dana i starijih

Hemoglobin je složeni protein koji sadrži željezo. Njegova glavna funkcija je prijenos kisika izravno do stanica tkiva. I nizak i visok hemoglobin kod djeteta često je jedan od znakova prilično ozbiljne bolesti. Stoga je potrebno barem jednom godišnje napraviti krvne pretrage i kontrolirati razinu hemoglobina.

Količina proteina koji sadrže željezo u krvnom serumu djece različite dobi značajno se razlikuje. S obzirom na razinu hemoglobina, pedijatar može procijeniti opće zdravlje bebe.

Pokazatelji norme hemoglobina u djece

Svaka majka koja je dobila rezultate krvne slike svog djeteta nastoji ga dešifrirati i prije dolaska liječniku. Ali ne uzimaju svi u obzir da pokazatelji izravno ovise o dobi bebe. Stoga se isti podaci u određenom razdoblju mogu smatrati normom, au drugom - smatrati se niskim ili visokim hemoglobinom u djeteta.

Normativne vrijednosti hemoglobina u skladu s djetinjstvom:

• Od 1 do 3 dana - 145-225 g / l;
• 1 tjedan - 135-215 g / l;
• 2 tjedna - 125-205 g / l;
• 1 mjesec - 100-180 g / l;
• 2 mjeseca - 90-140 g / l;
• Od 3 do 6 mjeseci - 95-135 g / l;
• Od 6 do 12 mjeseci - 100-140 g / l;
• Od 1 godine do 3 godine - 105-145 g / l;
• Od 3 do 6 godina - 110-150 g / l;
• Od 7 do 12 godina - 115-150 g / l;
• Od 12 do 15 godina - 118-155 g / l.

Ako je hemoglobin djeteta veći od normalnog, to ukazuje na višak crvenih krvnih stanica. Kao rezultat toga, normalna cirkulacija krvi je poremećena, što može uzrokovati ozbiljne bolesti. Previsok pokazatelj je alarmantan znak zdravstvenog poremećaja. Da bi se dijagnosticirala bolest djeteta, potrebno je sveobuhvatno ispitati.

Nakon što je utvrdio čimbenik provokacije povećanja proteina koji sadrži željezo u krvi, liječnik propisuje liječenje u skladu s osnovnom bolešću.

Uzroci visokog hemoglobina u djeteta

Hemoglobin je dio eritrocita, njegov višak dovodi do poremećaja cirkulacije u krvožilnom sustavu, što prvenstveno utječe na zgrušavanje krvi. Osim toga, visoki hemoglobin u djeteta znak je prilično ozbiljnih bolesti, kao što su:

• kongenitalne bolesti srca;
• Kardiopulmonalni zatajenje;
• Plućna fibroza;
• Prava policitemija (tumorski proces cirkulacijskog sustava);
• Intestinalna opstrukcija;
• Onkološke bolesti;
• Poremećaji povezani s viškom hormona bubrega - eritropoetina.

Ako ljudsko tijelo pati od bolesti, tada se svi unutarnji resursi mobiliziraju za borbu protiv nje. Dakle, crvene krvne stanice su dizajnirane da poboljšaju funkcioniranje bolesnog organa opskrbljujući ga povećanom količinom kisika. Na primjer, s teškom opeklinom opaža se nagli privremeni porast hemoglobina. Kisik koji se isporučuje krvlju doprinosi obnovi oštećenih tkiva.

Povišene razine hemoglobina u krvi djeteta opažene su s povećanim fizičkim naporom; prekoračenje standardnih vrijednosti moguće je i u slučaju da beba živi u planinskom području. Ali tada se ova činjenica ne smatra anomalnom.

Kao što vidite, postoji mnogo razloga za visok hemoglobin kod djeteta, a nisu svi simptomi ozbiljne bolesti. Zato nemojte odmah paničariti. Za odgovarajuću procjenu situacije trebate kontaktirati stručnjaka i, ako je potrebno, provesti potpuni pregled bebe.

Znakovi visokog hemoglobina u djeteta

Svako odstupanje u zdravstvenom stanju ima vanjske manifestacije. Dakle, ako dijete ima visok hemoglobin, opažaju se sljedeći simptomi:

• pospanost;
• Brza umornost;
• Crvenilo kože.

Prisutnost takvih simptoma kod bebe ne znači da je protein koji sadrži željezo povećan u njegovoj krvi. Međutim, morate posjetiti liječnika. Samo stručnjak kroz pregled može utvrditi uzrok djetetove bolesti.
Ako ste dobili rezultat analize u kojem je indeks hemoglobina previsok, tada morate napraviti drugu studiju. To treba učiniti rano ujutro, u mirnom stanju, jer, u pravilu, nakon igara na otvorenom, razina proteina u krvi raste.

Kako smanjiti hemoglobin kod djeteta

Ako dijete ima visok hemoglobin, prije svega je potrebno uspostaviti pravilnu prehranu. Ovo je preduvjet za oporavak. Hranu koja sadrži željezo treba isključiti iz prehrane djeteta. Ovi proizvodi uključuju:

• Heljda;
• Jetra;
• granate,
• Bobice, voće i povrće crvene boje, itd.

Dnevni jelovnik trebao bi uključivati ​​ribu, razne plodove mora, žitarice i biljne namirnice koje ne sadrže željezo. Mahunarke, soja i pileće meso takvom prehranom mogu nadomjestiti nedostatak proteina. 4,6 od 5 (34 glasa)

Hemoglobin je složeni protein koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama.

Njegova glavna funkcija je prijenos kisika do stanica tijela. Hemoglobin također uklanja ugljični dioksid.

U djece prve godine života u krvi se opaža fetalni hemoglobin (poseban oblik), koji se kasnije zamjenjuje uobičajenim:

• Razina hemoglobina kod novorođenčeta može biti u rasponu od 140 do 225 g/l;
• Tijekom sljedećeg tjedna smanjuje se zbog činjenice da se fetalni hemoglobin brzo raspada i kreće se od 125 do 205 g / l;
• Do kraja 1. mjeseca života, razina bi trebala biti 100-180 g / l;
• U drugom mjesecu života, razina hemoglobina u djeteta se smanjuje i iznosi 90-140 g / l. Ovo stanje može trajati od 3 do 6 mjeseci;
• U budućnosti, razina ovisi o tome kako dijete jede i koliko željeza, bakra, mangana i vitamina ulazi u njegovo tijelo. Rezerve koje je tijelo bebe primilo od majke su iscrpljene. Do početka druge godine života, razina hemoglobina u krvi djeteta trebala bi biti od 100 do 140 g / l.

Što znači visok hemoglobin kod djeteta

Ako dijete ima povećanu razinu hemoglobina u krvi, to ukazuje na eritrocitozu (višak crvenih krvnih stanica u krvi). Krv postaje gusta i viskozna, dok je njeno kretanje kroz žile otežano.

Razine hemoglobina mogu porasti kada se poveća volumen krvne plazme, što rezultira velikim brojem crvenih krvnih stanica, ili kada krv ne može prenijeti dovoljno kisika za normalno funkcioniranje tjelesnih stanica.

Simptomi odstupanja

U početnoj fazi, povišena razina hemoglobina u krvi se ne manifestira ni na koji način. A u budućnosti se može dogoditi:

Razlozi povećanja

Razlozi za visoku razinu hemoglobina u krvi djeteta mogu biti mnogi:

• Život u područjima s niskom razinom kisika (u planinama ili u sjevernom dijelu zemlje);
• Dehidracija tijela. U djece se vrlo brzo javlja kod zaraznih bolesti, povraćanja, proljeva, a također i kod nedovoljnog unosa tekućine, osobito po vrućem vremenu;
• Bolesti krvi i kardiovaskularnog sustava;
• Intestinalna opstrukcija;
• Onkološke bolesti;
• Wakez-Oslerova bolest, kod koje koštano tkivo proizvodi prekomjernu količinu krvnih stanica.

Komplikacije ignoriranja

Ako zanemarite i ne liječite povećanu razinu hemoglobina, tada se mogu pojaviti krvni ugrušci koji začepljuju krvne žile.

Krvni ugrušci mogu izazvati srčani udar, moždani udar ili srčani udar. Što, pak, može dovesti do smrti.

Važno je na vrijeme utvrditi uzroke povećanog hemoglobina u djeteta.

Kako smanjiti razinu hemoglobina u djece

Ako je dijete starije od 3 mjeseca, a njegova se razina ne smanjuje, trebate potražiti savjet liječnika.

Da biste smanjili razinu hemoglobina u djeteta, prije svega, trebate mu dati veliku količinu tekućine.

Ako je dijete dojeno, nakon svakog podoja mora dobiti dohranu vodom. Iz majčine prehrane trebate isključiti hranu koja sadrži veliku količinu željeza, kao što su: heljda i zobena kaša, jetra, crveno meso, crveno bobičasto voće.

U prostoriji u kojoj se nalazi dijete potrebno je instalirati ovlaživač zraka i češće otvarati prozor kako bi se prostor prozračio. S djetetom morate puno vremena provoditi na svježem zraku.

Što učiniti ako postoji visok hemoglobin kod starije djece? Morate promijeniti način prehrane. Željezo iz biljnih proizvoda apsorbira se 4 puta lošije nego iz hrane životinjskog podrijetla, stoga u prehrani djeteta treba prevladavati povrće i voće.

Ne morate u potpunosti izbaciti meso, ali trebali biste se odlučiti za nemasno bijelo meso poput piletine ili puretine.

Pobrinite se da dijete pije dovoljno tekućine tijekom dana. Mogu mu se davati kompoti, voćni napici, negazirana mineralna voda ili žele.

Kod pripreme povrtnih juha ili voćnih kompota namirnice se moraju kuhati u otvorenoj posudi i dulje nego što je potrebno za kuhanje.

Morate biti vrlo oprezni pri odabiru lijekova., budući da su gotovo svi lijekovi za razrjeđivanje krvi kontraindicirani u djece.

Ako se odstupanje ne može smanjiti dijetom, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se utvrdio uzrok visokog hemoglobina i pravilno liječilo.

Ni u kojem slučaju ne smijete davati djetetu popularne lijekove na bazi acetilsalicilne kiseline, jer može izazvati patološka stanja, au nekim slučajevima dovesti i do smrti.

Hemoglobin je važan sastojak krvi i pokazatelj funkcioniranja organizma.

Na promjenu norme mogu utjecati različiti čimbenici: dob djeteta, njegovo fiziološko i psihološko stanje, razina željeza u tijelu, prisutnost zarazne bolesti u vrijeme uzimanja analize.

Koliko hemoglobina treba imati dijete, što znači povećani pokazatelj i zašto se smanjuje, zašto je njegova visoka ili niska razina toliko opasna?

Za što je on odgovoran u tijelu djeteta

Hemoglobin je kompleksan protein, koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama (eritrocitima) i u svojoj strukturi ima željezo.

Njegova glavna zadaća je prijenos kisika iz pluća u tkiva.(organi) u zamjenu za ugljični dioksid. Manjak hemoglobina znači da mali organizam nema dovoljno kisika.

Indeks proteina određuje se nakon isporuke općeg testa krvi. Niska razina hemoglobina kod djeteta u medicini se obično naziva anemijom.

Kolika bi trebala biti vrijednost

U prvoj godini života pedijatar će mjesečno provjeravati razinu hemoglobina djeteta.

Beba prolazi prvu analizu proteina u rodilištu.

U osnovi, promjena pokazatelja ovisi o dobi djeteta. U prvoj godini života ono će se stalno mijenjati.

To je zbog karakteristika rasta i potrebe tijela za kisikom u određenom razdoblju života bebe.

Prvog dana nakon rođenja, pokazatelj će uvijek biti povećan, a kako raste, postupno će se smanjivati.

Što bi trebalo biti Norma hemoglobina u krvi kod djece prema dobi prikazana je u sljedećoj tablici:

Normalna razina hemoglobina u djece tijekom adolescencije ovisi o spolu:

Pokazatelj postaje stabilan tek nakon 18 godina. Norma je 120-155 za djevojke, za mlade - 13-160.

Prvog dana bebinog života indeks hemoglobina ozbiljno se razlikuje od prethodne dobi. To je povezano s činjenicom da tijekom života fetusa u maternici stvara drugačiji protein – fetalni. Njegove izravne dužnosti povezane su s osiguravanjem normalnog postojanja u maternici.

Kada se beba rodi, element se počinje raspadati. Istodobno dolazi do normalnog stvaranja proteina.(hemoglobin) kod djece. Ovo brzo propadanje može biti popraćeno blagom žutilom kože u prvim danima života.

Česta krvarenja još su jedan izvor anemije. To više vrijedi za djevojke koje imaju krvarenje iz maternice tijekom formiranja menstrualnog ciklusa.

Uzrok niskog hemoglobina u djece mogu biti genetske bolesti - talasemija, anemija srpastih stanica itd. Crvene krvne stanice dobivaju neobičan oblik, koji se otkriva prilikom uzimanja krvnog testa.

Među razlozima koji utječu na smanjenje razine proteina je prejedanje. Indikatori se malo mijenjaju i vraćaju se u normalu za nekoliko minuta.

Položaj djeteta tijekom testa sljedeći je uzrok lažne anemije: indikatori ležanja će uvijek biti niži.

Pritiskom na vrh prsta krv se razrjeđuje međustaničnom tekućinom, što također dovodi do blagog smanjenja količine proteina.

Razlozi povećanja

Jedan od uzroka povećanog hemoglobina kod djeteta je bolest dišnog sustava.. To se objašnjava nedostatkom respiratorne površine u plućnim patologijama.

Tijelo počinje skladištiti ogromnu količinu kisika, što će zahtijevati više crvenih krvnih stanica.

Hemoglobin u krvi može biti povišen i zbog bolesti kardiovaskularnog sustava..

Isto vrijedi i za crijevnu opstrukciju. te dehidracija s proljevom i povraćanjem – dolazi do povećanja koncentracije crvenih krvnih stanica.

Anemija se može uočiti kod policitemije(benigni tumorski proces krvnog sustava). Uz bolest, svi oblikovani elementi u krvi se povećavaju zbog njihovog povećanog stvaranja u koštanoj srži.

U nekim vrstama leukemije (maligne bolesti), razina bijelih krvnih stanica također raste. Istodobno dolazi do povećanja broja crvenih krvnih stanica.

Kada posjetiti liječnika

I dalje vrijedi povećati razinu hemoglobina, ali nakon savjetovanja s liječnikom. Liječnik će propisati dijetu bogatu željezom koji će uključivati:

• crveno meso;
• heljda;
• crveno i bordo povrće i voće.

Mjesec dana kasnije, pedijatar će ponovno obaviti konzultacije i propisati drugu analizu.

Ako ne odete liječniku na vrijeme, tada s povećanom razinom proteina postoji mogućnost:

• povećanje slezene;
• tromboza krvnih žila zbog zgušnjavanja krvi;
• naslage viška željeza u stanicama i tkivima, što će dovesti do poremećaja njihovog rada.

Kod anemije postoji rizik od razvoja bolesti zbog smanjenja imunoloških funkcija. Bolest u kroničnom stadiju može dovesti do hipoksije organa.

Ako nije bilo moguće normalizirati razinu proteina hranom, liječnik će propisati vitaminski kompleks ili lijekove.

Potražite popis učinkovitih sirupa protiv kašlja za iskašljavanje za djecu u sljedećem materijalu:.

Kod anemije bebu ne smijete hraniti kašom od riže i krupice više od 2 puta dnevno jer gluten koji sadrže onemogućuje apsorpciju željeza.

Ako dijete ima povišen hemoglobin, također ne smijete odviknuti dijete od dojke prije navršene godine.

Ovo je objašnjeno visoka bioraspoloživost željeza u majčinom mlijeku (50%), što ukazuje na dobru apsorpciju korisnih elemenata u tragovima nego kod drugih prehrambenih proizvoda.

Ako je hemoglobin u krvi djeteta iznad norme, zabranjena je uporaba sirovog mlijeka za bebe mlađe od jedne godine.

Zašto dijete može imati nisku ili visoku razinu hemoglobina, koji su glavni uzroci i posljedice njegovog smanjenja ili povećanja u krvi, dr. Komarovsky će reći u sljedećem videu:

Hemoglobin je vrlo važan pokazatelj zdravstvenog stanja djece. Ako se smanji ili poveća, trebate se odmah obratiti liječniku i, prema njegovim preporukama, započeti liječenje.

U kontaktu s

Visoki hemoglobin u djeteta laboratorijski je znak koji se utvrđuje samo na temelju podataka općeg kliničkog testa krvi. Poremećaj se razvija bez obzira na dobnu kategoriju. Osobitost stanja je da je daleko od uvijek manifestacija patologije.

Najčešći izvori poremećaja su bolesti, dehidracija ili utjecaj stresnih situacija. Kod adolescenata to mogu biti loše navike i iracionalni lijekovi.

Uz značajno povećanje koncentracije proteina koji sadrži željezo, javljaju se simptomi kao što su pospanost i bljedilo kože, plave usne i vrhovi prstiju, česte modrice, glavobolja i slab apetit.

Budući da je nemoguće utvrditi uzrok poremećaja na temelju podataka općeg testa krvi, dijagnostički proces mora nužno imati integrirani pristup.

Liječenje visokog hemoglobina u krvi djeteta ograničeno je na štedljivu prehranu i korištenje narodnih lijekova. Djeca tinejdžerske dobi će možda morati uzimati lijekove.

Etiologija

Povišeni hemoglobin kod djeteta smatra se takvim ako su gornje vrijednosti norme premašene za 20-30 jedinica. Važno je napomenuti da se normalni pokazatelji mogu malo razlikovati ovisno o dobi.

Povećanje koncentracije hemoglobina u novorođenčadi može doprinijeti:

• uvjeti rođenja (termin ili nedonoščad);
• višestruka trudnoća;
• opće zdravlje fetusa;
• intrauterina hipoksija;
• prerano podvezivanje pupkovine.

Nakon rođenja, uzroci visokog hemoglobina mogu biti sljedeći:

• kardiopulmonalna insuficijencija;
• bolesti hematopoetskog sustava;
• crijevna opstrukcija;
• dijabetes;
• prisutnost kongenitalnih srčanih mana;
• patologija bubrega;
• neoplazme malignog tijeka - mjesto njihove lokalizacije nije bitno;
• hipertonična bolest;
• alergijske reakcije;
• plućna fibroza;
• prava policitemija;
• disbakterioza;
• hipovitaminoza;
• autoimune bolesti.

Izvori visokog hemoglobina u djece nisu u svim slučajevima povezani s tijekom bolesti. Nije neuobičajeno da se takvo stanje pojavi u pozadini bezopasnih uzroka:

• nedovoljan unos tekućine;
• povećano znojenje;
• živeći u područjima s rijetkim zrakom, tj. u planinama;
• zagađenje zraka;
• prekomjerna tjelesna aktivnost;
• utjecaj stresnih situacija ili teškog živčanog naprezanja;
• pušenje - takav faktor treba pripisati adolescentima i onim bebama čije majke nisu odustale od loše navike tijekom trudnoće ili dojenja.

Važno je napomenuti da je povišeni hemoglobin u dojenčadi i djece mlađe od 1 godine potpuno normalno stanje. Tvar se naziva fetalna i postupno se sama smanjuje do normalne razine. Do prve godine života fetalni hemoglobin je potpuno uništen i zamijenjen odraslim.

Simptomi

Glavna opasnost od kršenja leži u činjenici da mala djeca ne mogu verbalno opisati ili točno prenijeti odraslima što ih točno brine ili gdje ih boli. Iz tog razloga roditelji trebaju biti posebno pažljivi prema onoj djeci koja još nisu navršila 3 godine.

Osim toga, poremećaj ima nespecifične simptome, koji mogu biti blage ili prikrivene kliničke manifestacije osnovne bolesti.

Stručnjaci razlikuju simptome koji nepogrešivo pokazuju da je hemoglobin u krvi iznad normale. Glavne značajke:

• brza umornost;
• slabost i letargija;
• povećana pospanost ili, obrnuto, problemi s uspavljivanjem;
• crvenilo ili pretjerano bljedilo kože;
• česte i lagane modrice ili krvarenja;
• povećanje krvnog tlaka;
• kršenje srčanog ritma;
• slab apetit i odbijanje dojenja;
• cijanoza usana;
• hladnoća vrhova prstiju gornjih i donjih ekstremiteta;
• problemi s pražnjenjem mjehura i crijeva;
• glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima;
• jaka vrtoglavica, sve do kratkotrajnog gubitka svijesti;
• suzljivost i razdražljivost;
• pogoršanje sluha i vida;
• mučnina koja ne dovodi do povraćanja;
• česte promjene raspoloženja;
• gubitak težine;
• pojava nečistoća krvi u izmetu;
• odsutnost i oštećenje pamćenja, što dovodi do problema s učenjem;
• težina, bol i distenzija u abdomenu.

Ako dijete ima jedan ili više ovih simptoma, potrebno je što prije konzultirati pedijatra. To će pomoći u izbjegavanju razvoja opasnih komplikacija.

Dijagnostika

Činjenica da dijete ima povećanu razinu najvažnije komponente krvi potvrđuje opća klinička studija biološke tekućine. Uzorkovanje materijala za istraživanje provodi se iz prsta ili iz vene. Postupak nema dobnih ograničenja. Da bi se dobio najtočniji rezultat, analizu treba provesti nekoliko puta.

Važno je zapamtiti da će laboratorijska dijagnostika pokazati samo promjene u krvi, ali neće moći identificirati čimbenik provokacije. Da biste saznali uzrok poremećaja, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje tijela.

Primarna dijagnoza uključuje:

• upoznavanje s poviješću bolesti - identificirati temeljnu bolest;
• proučavanje obiteljske povijesti - utvrditi činjenicu utjecaja opterećene nasljednosti;
• prikupljanje i analiza povijesti života;
• temeljit fizički pregled;
• procjena stanja kože i sluznice;
• mjerenje temperature, otkucaja srca i tonusa krvi;
• potrebno je detaljno ispitivanje roditelja za sastavljanje cjelovite simptomatske slike, koja u nekim situacijama može ukazivati ​​na provokativnu bolest.

Dodatni laboratorijski i instrumentalni dijagnostički program sastavlja se pojedinačno - kliničar se oslanja na pritužbe, stanje djeteta i podatke dobivene tijekom dijagnostičkih mjera.

Liječenje

Visoki hemoglobin u djeteta potpuno se normalizira samo u situacijama kada se liječi osnovna bolest, koja se može provesti konzervativnim ili kirurškim metodama, ali je češće složena.

Korekcija povećane koncentracije proteina koji sadrži željezo temelji se na:

• uzimanje lijekova;
• usklađenost s štedljivom prehranom;
• primjena recepata tradicionalne medicine.

Terapeutska prehrana podrazumijeva potpuno odbacivanje konzumacije hrane obogaćene željezom. Iz dječjeg jelovnika potpuno su isključeni:

• crvene bobice, povrće i voće;
• iznutrice;
• orasi i sušeno voće;
• masne sorte mesa i ribe;
• maslac;
• bilo koji slatkiši i jaja;
• gazirana pića i kava;
• mahunarke i gljive;
• zelje i špinat;
• jagoda;
• grožđe;
• nar;
• banane;
• šljive;
• breskve;
• mrkva;
• repa;
• tikvica;
• kivi.

Nakon odobrenja liječnika, kod kuće možete pripremiti ljekovite dekocije i infuzije na temelju sljedećih komponenti:

• šipak;
• imela;
• lavanda;
• rusa;
• odoljen;
• pastirska torba;
• kamilica;
• gospina trava;
• Veronikina šuma;
• kora vrbe;
• korijen maslačka;
• poljska preslica.

Starijoj djeci i adolescentima prikazano je uzimanje lijekova koji smanjuju hemoglobin:

• "Kurantil";
• "Aspirin";
• "Trental";
• "Kardiomagnil".

Liječenje lijekovima, kao i svaka druga taktika terapije, odvija se pod strogim nadzorom kliničara.

Moguće komplikacije

Odstupanje sadržaja hemoglobina u eritrocitima prema gore prepuno je sljedećih komplikacija:

• zgušnjavanje krvi i stvaranje krvnih ugrušaka;
• iscrpljenost tijela;
• kašnjenje u razvoju;
• zbunjenost;
• problemi s učenjem;
• unutarnja krvarenja.

Prevencija i prognoza

Moguće je u potpunosti izbjeći razvoj patologije kod djece bilo koje dobne skupine promatranjem jednostavnih preventivnih mjera, čiju provedbu prate roditelji:

• održavanje umjereno aktivnog načina života;
• odbijanje loših navika kod adolescenata;
• uravnotežena prehrana obogaćena vitaminima;
• gutanje dovoljne količine tekućine;
• prevencija stresnih situacija;
• racionalna uporaba lijekova - lijekove mora propisati liječnik;
• redoviti posjeti pedijatru.

Što se tiče prognoze, ishod u potpunosti ovisi o etiološkom faktoru. Često je prognoza povoljna, ali potpuni izostanak liječenja može dovesti do čestih recidiva simptoma, pogoršanja problema s temeljnom patologijom i stvaranja komplikacija.

Krvna slika jedna je od glavnih pretraga važnih za procjenu zdravlja djeteta. Među njegovim parametrima koji pomažu u otkrivanju bolesti postoji i razina hemoglobin je naziv proteina koji sudjeluje u prijenosu kisika i ugljičnog dioksida u krvi djeteta.

Ovaj složeni protein, koji sadrži željezo, nalazi se u eritrocitima – crvenim krvnim stanicama. Smanjenje razine hemoglobina poznato je većini roditelja kao opasan simptom koji se često javlja kod anemije. Ali je li hemoglobin povišen, zašto može biti povišen u krvi djeteta i što učiniti ako se otkrije viši pokazatelj?

Razina hemoglobina određuje se općim testom krvi djeteta. Koji se hemoglobin smatra povišenim

Da biste znali ima li dijete nizak, normalan ili povećan hemoglobin, treba se voditi normama koje će biti različite za svaku dob. Na primjer, pokazatelj za dijete od 3 mjeseca može biti unutar normalnog raspona, a isti sadržaj hemoglobina u krvi djeteta od 2 godine ili 12 godina već će značajno premašiti normalnu razinu.

Najviša razina hemoglobina uočena je odmah nakon rođenja, ali tijekom prve godine života postupno se smanjuje.

Gornja granica norme hemoglobina su sljedeći pokazatelji:

Blagi višak ovog pokazatelja obično ne alarmira liječnika, ali ako razina hemoglobina prelazi normalnu granicu za 20-30 g / l, ova situacija zahtijeva detaljniji pregled djeteta.

Do druge godine života, hemoglobin ne smije prijeći 130 g / l Uzroci

Veća količina hemoglobina u krvi često je povezana s viškom crvenih krvnih stanica ili nedovoljnim volumenom plazme. Vrlo često povećanje hemoglobina ukazuje na gubitak tekućine u djetetovom tijelu, što dovodi do zgušnjavanja krvi.

Upravo taj razlog više razine hemoglobina poznati pedijatar Komarovsky naziva najčešćim kod djece. Izaziva ga intenzivno znojenje, živčano prenaprezanje, nedovoljno pijenje, dugotrajno izlaganje suhom i toplom zraku, korištenje diuretičnog čaja i povišena tjelesna temperatura.

Uzrok povećanja hemoglobina koji nije opasan je život u planinskom području ili metropoli, kao i povećana tjelesna aktivnost. Patološki uzroci višeg hemoglobina nego što bi normalno dijete trebalo imati su:

• Bolesti krvi.
• Intestinalna opstrukcija.
• Bolest bubrega u kojoj se eritropoetin proizvodi u višku.
• Kongenitalna srčana bolest, plućna fibroza i formiranje cor pulmonale. S takvim patologijama povećava se stvaranje crvenih krvnih stanica kako bi se nadoknadio nedostatak kisika.
• Ozbiljne opekline. Uz opsežna oštećenja krvi u djeteta, privremeno se povećava proizvodnja crvenih krvnih stanica i hemoglobin u krvi postaje viši. To pomaže u dopremanju hranjivih tvari i kisika u oštećena tkiva radi bržeg zacjeljivanja.
• Wakez-Oslerova bolest, koja se naziva i eritremija ili policitemija. Uz takvu patologiju, u koštanoj srži se stvara višak krvnih stanica, od kojih većinu predstavljaju eritrociti. Bolest se češće dijagnosticira u odraslih, ali se javlja iu dječjoj dobi, dok je u djece njen tijek teži. Točan uzrok ove bolesti još nije utvrđen. Bolest se očituje crvenom nijansom kože i sluznica, proširenjem i oticanjem vena, svrbežom kože, bolovima u prstima, umorom, krvarenjem desni i drugim simptomima.
• Druge onkopatologije.

U adolescenciji povećanje razine hemoglobina može biti potaknuto pušenjem, čestim stresom i upotrebom anaboličkih steroida ako se tinejdžer bavi sportom.

Simptomi

Mnoga djeca s povišenim hemoglobinom nemaju simptome bolesti, osobito ako uzrok nije opasan, na primjer, kršenje režima pijenja. Ako je viši hemoglobin uzrokovan dehidracijom uzrokovanom crijevnom infekcijom, dijete će imati mučninu, proljev i druge manifestacije intoksikacije i oštećenja gastrointestinalnog trakta.

Kod nekih se beba visoki hemoglobin očituje povećanim umorom, smanjenim apetitom, letargijom, pospanošću, povišenim krvnim tlakom, glavoboljama i čestim modricama. Ako je povišeni hemoglobin uzrokovao poremećaj krvotoka i stvaranje krvnih ugrušaka, to se može očitovati cijanozom usana i vrhova prstiju, obamrlošću dijelova tijela, privremenim gubitkom vida ili sluha te ozbiljnijim simptomima.

Za održavanje normalne razine hemoglobina važno je promatrati režim pijenja.Koja je opasnost od povećanog hemoglobina

Ako je takav pokazatelj znak zgušnjavanja krvi, to dovodi do poteškoća u njenom protoku kroz žile, što prijeti pojavom krvnih ugrušaka koji začepljuju male i veće žile. U teškim slučajevima ti ugrušci mogu izazvati srčani ili moždani udar.

Što učiniti

Budući da visoki hemoglobin nije bolest, već samo jedan od simptoma, pri otkrivanju viška takvog pokazatelja važno je pronaći njegov uzrok. Prije svega, nadležni liječnik uputit će dijete na ponovno uzimanje krvne slike kako bi se isključila eventualna pogreška laboranta. Ako se potvrdi povišeni hemoglobin, dijete će proći dodatne studije, a kada se dobiju rezultati, stručnjak će na temelju njih odrediti taktiku liječenja.

Liječnik će pomoći otkriti uzrok povećanja hemoglobina u mrvicama i, ako je potrebno, propisati liječenje

Kod povišene razine hemoglobina roditeljima će se svakako savjetovati da obrate pozornost na prehranu djeteta. primarno, Važno je osigurati da beba dobiva dovoljno tekućine. To može biti čaj, čista voda, sok, kompot, žele i druga pića. Ako govorimo o bebi koja prima majčino mlijeko, mrvice treba nadopuniti vodom.

Hrana bogata željezom, kao i masna hrana, isključeni su iz prehrane djeteta s visokim hemoglobinom. Preporuča se privremeno odreći jetre i drugih iznutrica, heljde, nara, crvenog voća i bobica, govedine i drugog crvenog mesa. Ako djetetu date jabuku, ne smije se rezati i ostaviti dok ne potamni (tako se željezo aktivnije apsorbira iz njezine pulpe).

Jelovnik djece s povišenim hemoglobinom nadopunjuje se plodovima mora, ribljim jelima, piletinom (bijelo meso), mahunarkama i sojom. Ovi proizvodi će spriječiti nedostatak proteina i ojačati vaskularne stijenke. Kuhanje se smatra najpoželjnijom toplinskom obradom, jer će se tijekom nje masti i nešto željeza razgraditi i otići u juhu.

Imajte na umu da se željezo apsorbira uz pomoć vitamina C i skupine B, stoga, ako dijete ima povišen hemoglobin, ne smijete mu davati multivitaminske komplekse u kojima su prisutni. Ako dijete s visokim hemoglobinom doji, sve ove preporuke odnose se na prehranu dojilje.

Osnova prehrane mrvica s visokim hemoglobinom je hrana s niskim sadržajem željeza.

Prostorija u kojoj boravi dijete s visokim hemoglobinom trebala bi biti prilično vlažna, pa je najbolji izlaz korištenje ovlaživača zraka. Osim toga, prostoriju treba redovito provjetravati. Također je važno često hodati s djetetom na svježem zraku.

Terapija lijekovima

Ponekad se u liječenju koriste lijekovi za sprječavanje pojačanog zgrušavanja krvi (za razrjeđivanje krvi). Međutim, neovisna uporaba takvih lijekova je neprihvatljiva. Njihovo dijete treba propisati samo liječnik ako je indicirano.

Analiza krvi može puno reći o zdravlju djeteta. Jedan od glavnih pokazatelja ove studije je razina hemoglobina - složenog proteina koji je dio eritrocita (crvenih krvnih stanica) i sudjeluje u transportu kisika do svih organa i tkiva. Mnogi roditelji svjesni su opasnosti od pada razine hemoglobina u krvi, ali ponekad se također opaža njegovo povećanje iznad norme. Visoki hemoglobin u djeteta može ukazivati ​​na razvoj ozbiljnih bolesti, stoga je važno pravovremeno dijagnosticirati ovo stanje i započeti liječenje. Dakle, zašto dijete ima povišen hemoglobin i koliko je to opasno?

Uzroci visokog hemoglobina u djece

Normalno, visok hemoglobin u djeteta u prvih šest mjeseci života. Zatim bi se trebao postupno smanjivati.

Ako je hemoglobin djeteta iznad normale, to ukazuje na višak crvenih krvnih stanica u krvi (eritrocitoza). U tom slučaju krv dobiva veću gustoću i viskoznost, što otežava njeno normalno kretanje kroz krvne žile. Ovo stanje može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka i krvnih ugrušaka, a posljedično i do začepljenja krvnih žila, moždanog i srčanog udara.

Povećanje razine hemoglobina u krvi obično je posljedica dvaju mehanizama djelovanja. Prvi je povećanje proizvodnje crvenih krvnih stanica ako krv nije u stanju prenositi kisik u količini potrebnoj tkivima i organima. A drugi je smanjenje volumena krvne plazme, što pridonosi nastanku velikog broja crvenih krvnih stanica.

Glavni uzroci visokog hemoglobina u djece mogu se identificirati:

• bolesti krvi;
• kongenitalne patologije srca;
• plućna fibroza i cor pulmonale;
• crijevna opstrukcija;
• teška dehidracija;
• Wakez-Oslerova bolest (proizvodnja viška crvenih krvnih stanica u koštanom tkivu).

Simptomi visokog hemoglobina u djeteta

Na početku razvoja ovog stanja praktički nema simptoma. S vremenom, ako se ne započne pravilno liječenje, mogu se razviti neke manifestacije visokog hemoglobina u djeteta. Beba može imati plavu kožu na vrhovima prstiju i usnama, što se naziva periferna cijanoza. Osim toga, zbog poremećaja cirkulacije u moždanoj regiji može doći do mentalne retardacije koju karakterizira smetenost, česte vrtoglavice i poremećaj kognitivnih sposobnosti.

Dugotrajna visoka razina hemoglobina može dovesti do anemije srpastih stanica (bolesti krvi povezane s kršenjem strukture proteina hemoglobina), ako postoji nasljedna predispozicija za to. Također, kao posljedica oslabljene cirkulacije krvi, moguć je razvoj tromboembolije - povećano stvaranje tromba. Ponekad to uzrokuje povremenu obamrlost dijelova tijela, privremeni gubitak sluha i vida te tumorske procese.

Dijagnostika i liječenje povišenog hemoglobina u djece

U pravilu, povišeni hemoglobin nije neovisna bolest, već simptom neke patologije. Zašto dijete ima povećan hemoglobin, može ustanoviti samo liječnik. Nakon dijagnosticiranja uzroka propisuje liječenje osnovne bolesti, a nakon izlječenja razina hemoglobina u krvi normalizira se sama od sebe.

Za točnu dijagnozu liječnik obično šalje dijete na drugu analizu krvi za hemoglobin. Važno je uzimati ga rano ujutro, na prazan želudac i samo u mirnom stanju. Zatim stručnjak dodjeljuje dodatne studije djetetu. I tek nakon primitka svih rezultata propisuje liječenje.

Ako je hemoglobin djeteta iznad normale, roditeljima se savjetuje da naprave pravu prehranu za njega. Prije svega, beba treba piti puno tekućine - čistu vodu, čaj, kompote, žele, sokove. Dojenče koje je dojeno treba stalno dohranjivati ​​vodom.

Potrebno je obratiti pozornost na pravilan odabir hrane za dijete. Iz njegove prehrane trebate isključiti hranu koja sadrži puno željeza - jetru, govedinu, heljdu, šipak, bobičasto i crveno voće. Također biste trebali ograničiti količinu masne hrane u bebinom jelovniku koja dovodi do stvaranja plakova u krvnim žilama. U prehranu djeteta dobro je uvesti morske plodove koji uključuju polinezasićene kiseline. Razrjeđuju krv i jačaju stijenke krvnih žila. Kako biste spriječili nedostatak proteina u tijelu, u jelovnik treba uključiti piletinu, soju i mahunarke.

Osim toga, potrebno je pratiti vlažnost u prostoriji u kojoj je beba. Možete staviti ovlaživač zraka u sobu. Ne zaboravite na redovito provjetravanje sobe i česte šetnje na svježem zraku.

U nekim slučajevima liječnik može djetetu propisati lijekove za razrjeđivanje krvi i normalizaciju zgrušavanja. Međutim, takve lijekove ne možete koristiti sami, bez liječničkog recepta. Imaju mnoge nuspojave, uključujući razvoj teškog krvarenja.

Hemoglobin je složeni protein koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama.

Njegova glavna funkcija je prijenos kisika do stanica tijela. Hemoglobin također uklanja ugljični dioksid.

U djece prve godine života u krvi se opaža fetalni hemoglobin (poseban oblik), koji se kasnije zamjenjuje uobičajenim:

• Razina hemoglobina kod novorođenčeta može biti u rasponu od 140 do 225 g/l;
• Tijekom sljedećeg tjedna smanjuje se zbog činjenice da se fetalni hemoglobin brzo raspada i kreće se od 125 do 205 g / l;
• Do kraja 1. mjeseca života, razina bi trebala biti 100-180 g / l;
• U drugom mjesecu života, razina hemoglobina u djeteta se smanjuje i iznosi 90-140 g / l. Ovo stanje može trajati od 3 do 6 mjeseci;
• U budućnosti, razina ovisi o tome kako dijete jede i koliko željeza, bakra, mangana i vitamina ulazi u njegovo tijelo. Rezerve koje je tijelo bebe primilo od majke su iscrpljene. Do početka druge godine života, razina hemoglobina u krvi djeteta trebala bi biti od 100 do 140 g / l.

Više o povišenom hemoglobinu kod odraslih možete pročitati ovdje: kod žena, kod muškaraca.

Što znači visok hemoglobin kod djeteta

Ako dijete ima povećanu razinu hemoglobina u krvi, to ukazuje na eritrocitozu (višak crvenih krvnih stanica u krvi). Krv postaje gusta i viskozna, dok je njeno kretanje kroz žile otežano.

Razine hemoglobina mogu porasti kada se poveća volumen krvne plazme, što rezultira velikim brojem crvenih krvnih stanica, ili kada krv ne može prenijeti dovoljno kisika za normalno funkcioniranje tjelesnih stanica.

Simptomi odstupanja

U početnoj fazi, povišena razina hemoglobina u krvi se ne manifestira ni na koji način. A u budućnosti se može dogoditi:

Razlozi povećanja

Razlozi za visoku razinu hemoglobina u krvi djeteta mogu biti mnogi:

• Život u područjima s niskom razinom kisika (u planinama ili u sjevernom dijelu zemlje);
• Dehidracija tijela. U djece se vrlo brzo javlja kod zaraznih bolesti, povraćanja, proljeva, a također i kod nedovoljnog unosa tekućine, osobito po vrućem vremenu;
• Bolesti krvi i kardiovaskularnog sustava;
• Intestinalna opstrukcija;
• Onkološke bolesti;
• Wakez-Oslerova bolest, kod koje koštano tkivo proizvodi prekomjernu količinu krvnih stanica.

Komplikacije ignoriranja

Ako zanemarite i ne liječite povećanu razinu hemoglobina, tada se mogu pojaviti krvni ugrušci koji začepljuju krvne žile.

Krvni ugrušci mogu izazvati srčani udar, moždani udar ili srčani udar. Što, pak, može dovesti do smrti.

Važno je na vrijeme utvrditi uzroke povećanog hemoglobina u djeteta.

Kako smanjiti razinu hemoglobina u djece

Ako je dijete starije od 3 mjeseca, a njegova se razina ne smanjuje, trebate potražiti savjet liječnika.

Da biste smanjili razinu hemoglobina u djeteta, prije svega, trebate mu dati veliku količinu tekućine.

Ako je dijete dojeno, nakon svakog podoja mora dobiti dohranu vodom. Iz majčine prehrane trebate isključiti hranu koja sadrži veliku količinu željeza, kao što su: heljda i zobena kaša, jetra, crveno meso, crveno bobičasto voće.

U prostoriji u kojoj se nalazi dijete potrebno je instalirati ovlaživač zraka i češće otvarati prozor kako bi se prostor prozračio. S djetetom morate puno vremena provoditi na svježem zraku.

Što učiniti ako postoji visok hemoglobin kod starije djece? Morate promijeniti način prehrane. Željezo iz biljnih proizvoda apsorbira se 4 puta lošije nego iz hrane životinjskog podrijetla, stoga u prehrani djeteta treba prevladavati povrće i voće.

Ne morate u potpunosti izbaciti meso, ali trebali biste se odlučiti za nemasno bijelo meso poput piletine ili puretine.

Pobrinite se da dijete pije dovoljno tekućine tijekom dana. Mogu mu se davati kompoti, voćni napici, negazirana mineralna voda ili žele.

Kod pripreme povrtnih juha ili voćnih kompota namirnice se moraju kuhati u otvorenoj posudi i dulje nego što je potrebno za kuhanje.

Morate biti vrlo oprezni pri odabiru lijekova., budući da su gotovo svi lijekovi za razrjeđivanje krvi kontraindicirani u djece.

Ako se odstupanje ne može smanjiti dijetom, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se utvrdio uzrok visokog hemoglobina i pravilno liječilo.

Ni u kojem slučaju ne smijete davati djetetu popularne lijekove na bazi acetilsalicilne kiseline, jer može izazvati patološka stanja, au nekim slučajevima dovesti i do smrti.

Dragi čitatelji, danas ćemo govoriti o stanju kada je hemoglobin povišen, što to znači za dijete. Saznat ćete iz kojih razloga se javlja ova pojava, zašto je opasna, kakva je klinička slika. Znat ćete kako normalizirati ovaj pokazatelj.

Povišen hemoglobin

Za dijete u dobi od 4 godine, hemoglobin će biti povišen, prelazi oznaku od 140 g / l

Činjenicu da vaše dijete ima hemoglobin iznad norme pokazuju sljedeći pokazatelji, ovisno o dobi djeteta:

• u mrvicama do dva tjedna - preko 200 g / l;
• u bebe od dva tjedna do mjesec dana - preko 180 g / l;
• kod djeteta od mjesec do dva - preko 130 g / l;
• od dva mjeseca do pet godina - više od 140 g / l;
• od pet do dvanaest godina - više od 145 g / l;
• od dvanaest do osamnaest godina kod djevojčica - više od 152 g / l, kod dječaka - više od 160 g / l.

Mogući razlozi

Povišeni hemoglobin može se promatrati s teškim opeklinama

Povišeni hemoglobin kod djeteta obično je povezan s velikim brojem crvenih krvnih stanica ili nedostatkom plazme. Također, ovo stanje može ukazivati ​​na dehidraciju:

• zbog živčane napetosti;
• dugi boravak na suncu;
• intenzivno znojenje;
• nedostatak unosa tekućine;
• visoka temperatura;
• kada koristite diuretičke napitke.

Povećanje hemoglobina može se primijetiti kod djece koja žive u metropoli ili u planinskom području, te s jakim fizičkim naporom.

Postoji niz patoloških procesa u tijelu koji izazivaju odstupanje od norme:

• bolest bubrega, praćena prekomjernom proizvodnjom eritropoetina;
• crijevna opstrukcija;
• teške opekline;
• patološki procesi u krvi;
• onkologija;
• eritremija.

U adolescenciji stimulirajući čimbenici mogu biti:

• česti stres;
• pušenje;
• korištenje anaboličkih steroida (sportaši).

Karakteristične značajke

Povećana pospanost može ukazivati ​​na visoku razinu hemoglobina

Ako beba ima povišenu razinu hemoglobina dulje vrijeme, postat će vidljivi sljedeći simptomi:

• povećana pospanost;
• gubitak apetita;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• moguća nesvjestica;
• pogoršanje sluha i vida;
• povećana slabost, brzi umor;
• tahikardija, moguća aritmija;
• modrice pri najmanjem pritisku;
• plavetnilo vrhova prstiju i usana;
• utrnulost određenih dijelova tijela privremene prirode;
• prisutnost krvi u izmetu;
• hiperemija ili blijeđenje kože;
• nakon uzimanja vodenih postupaka - osjećaj jakog svrbeža;
• problemi s radom mokraćnog sustava;
• značajan gubitak težine.

Dijagnostika

Da biste potvrdili prisutnost povišenog hemoglobina u djeteta, liječnici će vas uputiti na opći test krvi. Važno je ovu studiju provesti ujutro, na prazan želudac i uz potpuno mirno dijete.

Ako je hemoglobin iznad normale, stručnjak će poslati na dodatni pregled kako bi saznao što je točno uzrok ovog stanja.

Imajte na umu da visoka razina hemoglobina može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih bolesti u tijelu bebe. Uz najmanju sumnju na odstupanja u ovom pokazatelju, odmah poduzmite analizu.

Koja je opasnost od države

Roditelji bi trebali razumjeti da s visokom stopom hemoglobina može doći do ozbiljnog zgrušavanja krvi. Ako se to dogodi, proces cirkulacije krvi je otežan zbog poteškoća u prolasku kroz krvne žile. Ponekad se povećava rizik od krvnih ugrušaka, koji mogu začepiti krvnu žilu. To može dovesti do srčanog ili moždanog udara.

Kako smanjiti stopu

1. Povišeni hemoglobin kod dojenčeta može se liječiti čestim pijenjem, osobito majčinog mlijeka. Samo ovdje morate zapamtiti potrebu isključivanja hrane koja utječe na rast hemoglobina iz majčine prehrane i dodajte u njezinu prehranu hranu koja će pomoći u njezinoj normalizaciji.
2. Za starije dijete liječnik će savjetovati promjenu načina prehrane. Izbjegavanje hrane s visokim sadržajem željeza preporučuje se:

• jetra;
• jabuke;
• heljda;
• masna hrana;
• granate.

• plodovi mora;
• pileće meso, posebno bijelo;
• nemasna riba.

1. Može se propisati terapija lijekovima, u tu svrhu propisuju se lijekovi koji utječu na razrjeđivanje krvi.
2. Djetetu se mora osigurati dosta tekućine.
3. Provjerite ima li prostorija normalnu vlažnost.
4. Pobrinite se da vaše dijete ima minimalnu fizičku aktivnost.
5. Ako je rast hemoglobina izazvan nekom ozbiljnom patologijom, vraćanje ovog pokazatelja u normalu izravno će ovisiti o liječenju osnovne bolesti.
6. Ako je uzrok visokog hemoglobina neki patološki proces, terapiju treba usmjeriti na njega. Tada će se hemoglobin vratiti u normalu.

Narodne metode

Ako je hemoglobin u krvi djeteta povišen, možete koristiti tradicionalnu medicinu, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom. Roditelji bi trebali shvatiti da neke od mogućnosti koje se nude na internetu mogu biti kontraindicirane za njihovu bebu ili će imati suprotan učinak, što će dodatno pogoršati situaciju.

1. Uz povećani hemoglobin, preporuča se konzumiranje više tekućine: dekocije bilja, razna pića. U vašem slučaju prikladni su drvenarica, giht ili vatrena trava.
2. Zelene biljke, poput salate ili zelja, imaju pozitivan učinak.
3. Mlijeko (nužno prirodno) također će imati pozitivan učinak.

Sada znate kako smanjiti hemoglobin kod djeteta. Ne zaboravite da je samoliječenje neprihvatljivo, unatoč činjenici da je osnova liječenja pravilna prehrana. Imajte na umu da se rast hemoglobina može temeljiti na prisutnosti ozbiljnih bolesti, pa je tako važno na vrijeme se posavjetovati s liječnikom, slijediti sve njegove preporuke i, ako je potrebno, podvrgnuti se dodatnoj dijagnostici kako biste identificirali glavni uzrok ovog stanja i započeli liječenje na vrijeme.