Opća struktura usne šupljine. Građa i funkcije sluznice usne šupljine

Svatko zna što je usna šupljina, ali malo tko razumije njenu strukturu. Unatoč vanjskoj jednostavnosti, ljudska usta su prilično komplicirana, a ako shvatite što je sama usna šupljina, možete razumjeti uzroke mnogih bolesti.

Usna šupljina je početak prednjeg dijela probavnog sustava. Služi za primanje i primarnu obradu hrane, a za to se koriste različiti organi usne šupljine. Kao rezultat toga, formira se bolus hrane, koji se šalje kroz ždrijelo u jednjak.

Probavne funkcije usne šupljine vidljive su iz sljedeće tablice:

Građa usne šupljine	Akcijski	Proizlaziti
Usne i obraze	Držite hranu između zuba	Žvakanje hrane dok ne postane glatka uz pomoć zuba.
Žlijezde slinovnice	proizvodnja sline	Vlaženje i podmazivanje sluznice usta i grla. Vlaženje, omekšavanje i otapanje hrane. Čišćenje zuba i usta. Salivarna amilaza razgrađuje škrob.
Vanjski mišići jezika	Pokreti jezika s jedne na drugu stranu, unutra i van	Manipulacija hranom za žvakanje. Stvaranje glatke grude hrane. Priprema hrane za gutanje.
Unutarnji mišići jezika	Promjena oblika jezika	Priprema hrane za gutanje.
okusni pupoljci	Osjet hrane u ustima i osjet okusa	Živčani impulsi iz okusnih pupoljaka.
jezične žlijezde	Proizvodnja jezičnog enzima - lipaze	Aktivacija enzima u želucu. Razgradnja triglicerida na masne kiseline i digliceride.
Zubi	Trganje i drobljenje hrane	Mljevenje hrane u male čestice za mljevenje.

Osim primanja i obrade hrane, usta sudjeluju u govornoj komunikaciji i procesu disanja. Zašto se to događa, detaljnije ćemo govoriti kasnije.

Koja je granica usne šupljine

Usnu šupljinu čine različiti dijelovi koji je ograničavaju sa svih strana. Zidovi usne šupljine su dno usne šupljine, gornji i bočni zidovi koji čine nepce, jezik, obrazi.

Predvorje ili predvorje usta ograničeno je iznutra zubima i desnima, izvana usnama i obrazima. NA Vanjski omotač usana sastoji se od kože, koja postupno prelazi u sluznicu koja oblaže usnu šupljinu. Anatomiju usana čini vaskularizirano tkivo obloženo slojem keratina, zbog čega usne izgledaju crveno. Usne su inervirane mnogim živcima koji su izravno povezani s cerebralnim korteksom mozga. To objašnjava posebnu osjetljivost usana.

Usne pokrivaju kružni mišić usta, o kojem ovisi kretanje čeljusti. Frenulum je nabor sluznice smješten u sredini svake usne koji pričvršćuje unutarnju površinu svake usne za desni.

Obrazi ograničavaju strane usta. Vanjsko tkivo im se sastoji od kože, a unutarnje je prekriveno slojem oralne sluznice. Građu sluznice usne šupljine (skraćeno sopr) čini pločasti epitel. Smještena je slojevito, a u svom sastavu nema keratina.

Kozmetički nedostatak je mali predvorje usne šupljine. Korigira se operacijom koja se zove produbljivanje vestibula.

Vezivno tkivo i bukalni mišići nalaze se između kože i epitelne sluznice usne šupljine. Da biste razumjeli kako oni rade, trebate obratiti pozornost na to kako se svaki put kada jedete kružni mišići usta stežu, sprječavajući ispadanje hrane.

Daljnjim napredovanjem u dubinu vidi se otvor koji povezuje usnu šupljinu sa ždrijelom, koji odvaja usnu šupljinu od grla i na latinskom se zove "fauces". Dakle, građa usne šupljine u anatomskom smislu je područje ograničeno desnima, zubima i grlom.

Tijekom žvakanja, osoba mora uložiti napor da diše u isto vrijeme. Da biste to učinili, gornji dio usne šupljine je zasvođen, što vam omogućuje kombiniranje žvakanja i disanja tako da ne ometaju jedno drugo. Ovaj luk na vrhu zove se nebo.

Što je nebo

Prednji dio nepca služi kao pregrada između usta i nosa, kao i čvrsta podloga na koju se naslanjajući, jezik gura hranu u grlo. Na bazi nepca su čeljust i nepčane kosti lubanje, koje su sastavni dijelovi tvrdog nepca. Prođete li jezikom gornjim dijelom usne šupljine, primijetit ćete da tvrdo nepce završava na stražnjem dijelu usne šupljine, te prelazi u više „mesnato“ meko, koje se uglavnom sastoji od skeletnih mišića. Njegova meka struktura omogućuje promjenu oblika, što se nenamjerno događa prilikom zijevanja, gutanja ili pjevanja.

Sa stražnjeg ruba mekog nepca visi nepčana uvula, smještena na otvoru koji vodi iz usne šupljine u ždrijelo. Tijekom žvakanja, meko nepce i uvula pomiču se prema naprijed kako bi spriječili ulazak hrane i pića u nosnu šupljinu. Uvula također igra ulogu u tako neugodnom fenomenu kao što je noćno hrkanje.

Na stranama jezika nalaze se dva nabora formirana od mišićnog tkiva. Ako pogledate izravno u usta, ispred nepčane uvule, možete vidjeti palatoglosalni luk koji prolazi kroz tvrdo nepce i dodiruje bazu jezika duž rubova. Iza palatinske uvule nalazi se još jedan luk koji prolazi kroz meko nepce, tvoreći gornji i bočni rub otvora žlijeba koji ograničava usta.

Između ova dva luka nalaze se nepčane tonzile, koje čine sraslo limfoidno tkivo, čija je funkcija zaštita grla. Jezične tonzile nalaze se na dnu jezika.

Što je jezik?

Dno usne šupljine osigurava prisutnost jezika. Postoji uvriježeni izraz da je jezik najjači mišić u ljudskom tijelu. Oni koji to govore ne misle na apsolutnu, već na relativnu snagu, koja se mjeri u odnosu na veličinu. Jezik je "radni konj" osobe koji obavlja mnoge potrebne zadatke:

• olakšava gutanje;
• osigurava mehaničku i kemijsku obradu hrane;
• odgovoran za osjet okusa (okus, tekstura i temperatura hrane);
• potiče žvakanje;
• omogućuje komunikaciju putem zvukova.

Jezik se spaja s mandibulom na mjestu stiloidnog nastavka temporalne kosti lubanje i na hioidnoj kosti. Dno usne šupljine čine maksilarno-hioidni mišići dna usne šupljine, koji pokreću hioidnu kost. Njegova posebnost je u tome što se nalazi na udaljenosti od ostalih kostiju i na neizravan način artikulira s njima.

Jezik je položen duž donjeg dijela usne šupljine, tvoreći dno usne šupljine. Izvana se jezik sastoji od sluznice. Cijelom njegovom dužinom proteže se srednji septum (medijalni septum) koji ga dijeli na dva simetrična dijela od kojih se svaki sastoji od jednakog broja vanjskih i unutarnjih skeletnih mišića.

Unutarnji mišići jezika potrebni su za promjenu oblika i veličine. Čovjek ih koristi ako želi isplaziti jezik iz usta. Oni također daju jeziku fleksibilnost potrebnu za žvakanje i govor.

Ekstrinzični mišići nastaju u vanjskom dijelu jezika i ulaze u vezivna tkiva unutar jezika. Oni su odgovorni za podizanje jezika, njegove pokrete dolje i natrag, gore i natrag, naprijed. Svi ti mišići koordiniraju svoje djelovanje jedni s drugima uz pomoć živčanog sustava i obavljaju važnu funkciju u procesu konzumiranja hrane. Slažu hranu u položaj udoban za žvakanje, smotaju hranu u zaobljenu kuglu koju je lako progutati i prinose je rubu usta kako bi gutanje bilo lako.

Na stranama i vrhu jezik je gusto prošaran papilama različitih oblika, od kojih su mnoge odgovorne za percepciju okusa. Fungiformne papile imaju mnogo okusnih pupoljaka, dok filiformne papile imaju taktilne receptore koji pomažu jeziku da pomiče hranu naprijed.

Jezične žlijezde nalaze se u epitelnom sloju jezika. Izlučuju sluz i vodenastu seroznu tekućinu koja sadrži enzim lipazu. Ima pomoćnu ulogu u razgradnji triglicerida, ali ne počinje djelovati dok se ne aktivira ulaskom u želudac.

Nabor sluznice na stražnjoj strani jezika naziva se frenulum jezika. Pričvršćuje jezik za dno usta. Osobe koje pate od urođenog poremećaja, koji se nemedicinski naziva zavezan jezik, imaju jezični frenulum koji je prekratak ili nepravilnog oblika. Ova bolest ozbiljno narušava sposobnost govora i mora se ispraviti estetskom kirurgijom.

Žlijezde slinovnice

Sluznica usne šupljine i jezika ima mnogo malih žlijezda slinovnica. Stalno izlučuju sluz ili izravno u usta ili neizravno kroz prolaze. Proces salivacije ne prestaje, čak i kada osoba spava.

Slina se sastoji od 95,5% vode. Ostatak je kemijska mješavina iona, glikoproteina, enzima, faktora rasta i otpadnih proizvoda. Najvažnija komponenta sline u smislu prerade hrane je salivarna amilaza koja inicira proces razgradnje ugljikohidrata koji se odvija u ustima. Ali hrana nije dovoljno dugo u ustima da bi se ugljikohidrati počeli razgrađivati. Stoga salivarna amilaza nastavlja djelovati sve dok želučane kiseline ne počnu raditi.

Slina pomaže u vlaženju hrane, olakšavajući joj kretanje, zgrudavanje i gutanje. Sadrži imunoglobulin A koji sprječava prodor mikroba u epitel, kao i lizosome koji slini daju antibakterijska svojstva. Slina sadrži epidermalni faktor rasta koji djeluje zacjeljujuće na male ranice na sluznici.

U prosjeku, tijelo svake osobe dnevno proizvede od 1 do 1,5 litara sline. U ustima ga obično nema puno: ne više nego što je potrebno za vlaženje usta i zuba. Proizvodnja sline se povećava tijekom obroka kako bi se hidratizirala hrana i pokrenula kemijska razgradnja ugljikohidrata, što je probava u ustima. Male količine sline proizvode i labijalne žlijezde. Osim toga, žlijezde sintetiziraju slinu u sluznici nepca, obraza i jezika. Time se osigurava dovoljna hidratacija i odgovarajuća količina sline.

Glavne žlijezde slinovnice

Žlijezde usne šupljine nisu samo male žlijezde slinovnice, već i tri para velikih žlijezda slinovnica, koje nisu dio sorpe. Izlučuju slinu kroz slinovnice koje se otvaraju u usnu šupljinu:

• Submandibularne žlijezde nalaze se u donjem dijelu usne šupljine. Izlučuju slinu kroz submandibularne slinovnice.
• Podjezične žlijezde nalaze se ispod jezika. Koriste sublingvalne prolaze za izlučivanje sline u usnu šupljinu.
• Parotidne žlijezde nalaze se između kože i mišića za žvakanje, blizu ušiju. Kroz parotidne kanale izlučuju slinu koja izlazi u usnu šupljinu u blizini drugog gornjeg kutnjaka.

Svaki od tri para velikih žlijezda slinovnica sintetizira sluz, koja ima poseban sastav koji je jedinstven za ovu žlijezdu. Na primjer, parotidne žlijezde izlučuju vodenastu sluz koja sadrži slinovnu amilazu. Submandibularne žlijezde imaju stanice slične onima u parotidnim žlijezdama, kao i stanice koje proizvode sluz. Stoga njihova slina, poput parotidne sline, sadrži amilazu, ali ne u tekućem, već u gustom obliku, razrijeđenom sluzi. Sublingvalne žlijezde slinovnice proizvode najgušću slinu s najmanjom količinom slinovne amilaze.

Infekcije nosne šupljine i nazofarinksa mogu se proširiti na žlijezde slinovnice. Parotidne žlijezde omiljeno su mjesto virusne infekcije koja uzrokuje zaušnjake. Ova bolest je povećana i upaljena parotidna žlijezda slinovnica, te ima karakterističan izgled otekline između uha i čeljusti. Simptomi ove bolesti uključuju vrućicu, bol u grlu, koji se mogu pogoršati gutanjem kiselih tvari kao što je sok od naranče.

Kako se izlučuje slina

Količinu izlučene sline regulira autonomni živčani sustav. U nedostatku hrane, parasimpatička stimulacija sprječava proizvodnju sline u žlijezdama i održava je na razini dovoljnoj za ugodan govor, gutanje, spavanje i druge prirodne procese. Slinavost može biti potaknuta pogledom, mirisom i okusom hrane, kao i mislima o hrani.

Suprotno od ovog stanja su suha usta. To se događa u trenucima stresa, straha, tjeskobe. U tom slučaju simpatička stimulacija prevladava nad parasimpatičkom i smanjuje proizvodnju sline. Dehidracijom se smanjuje i proizvodnja sline, što uzrokuje osjećaj žeđi i aktivnost u smjeru pronalaženja izvora za njezino zadovoljenje.

Prilikom jela dolazi do izlučivanja sline na sljedeći način. Hrana sadrži tvari koje pobuđuju receptore na jeziku, koji šalju živčane impulse u gornju i donju jezgru stanica slinovnice u moždanom deblu. Te dvije jezgre zatim šalju signal kroz parasimpatički živčani sustav duž vlakana glosofaringealnog i facijalnog živca, koji stimuliraju otpuštanje sline.

Nakon gutanja hrane, salivacija se nastavlja još neko vrijeme kako bi se usta očistila od ostataka hrane i neutralizirao iritirajući učinak ostataka hrane (npr. ljuti umak) na sluznicu. Tu slinu tijelo uglavnom proguta i ponovno apsorbira, tako da nema gubitka tekućine.

Što su zubi?

Zubi imaju koštanu strukturu i potrebni su za kidanje, mljevenje i mljevenje hrane. Svaka osoba ima dva niza zuba - zube gornjeg i donjeg svoda. Prvih dvadeset mliječnih zubića počinje nicati sa šest mjeseci. U dobi od 6 do 12 godina mliječne zube zamjenjuju 32 trajna zuba.

Svaki od ovih zuba ima svoju svrhu:

• Osam sjekutića su četiri gornja i četiri donja zuba. To su oštri prednji zubi, čiji je zadatak zagristi hranu.
• Četiri očnjaka nalaze se sa strane sjekutića. Imaju šiljasti vrh za kidanje hrane. Ovi zubi dobro služe za bušenje žilave mesne hrane.
• Bočno od očnjaka nalazi se osam pretkutnjaka, koji imaju ravnu površinu s dva istaknuta područja nalik očnjacima. Njihova funkcija je mljevenje hrane.
• Na rubu zubnih lukova nalazi se 12 kutnjaka (molara), koji imaju nekoliko očnjaka za usitnjavanje hrane spremne za gutanje. Jedan od njih je i "umnjak".

Zubi su fiksirani u alveolarnim nastavcima gornje i donje čeljusti. Gingiva se sastoji od mekih tkiva koja pokrivaju i oblažu površinu alveola i okružuju vrat svakog zuba. Zube čvrsto drži u alveolarnim grebenima vezivno tkivo koje se zove parodontni ligamenti.

Dva glavna dijela zuba su kruna (dio zuba koji strši iznad zubnog mesa) i korijen koji se nalazi duboko u gornjoj i donjoj čeljusti. Iznutra imaju šupljine ispunjene pulpom - mekim vezivnim tkivom koje sadrži živce i krvne žile. Područje pulpe koje se nalazi u korijenu zuba je korijenski kanal. Pulpna šupljina je okružena dentinom koji ima koštanu strukturu. U korijenu svakog zuba dentin je prekriven još tvrđim tkivom koje se zove cement. U kruni svakog zuba dentin je prekriven caklinom, tvrdom ljuskom. Caklina je najtvrđe tkivo u cijelom ljudskom tijelu.

Iako caklina štiti temeljni dentin i pulpu, podložna je mehaničkoj i kemijskoj eroziji, što je poznato kao zubni karijes. Ova bolest zuba nastaje kada kolonije bakterija koje se hrane šećerima iz ostataka hrane u ustima proizvode kiseline koje uzrokuju upalu mekih tkiva zuba i uništavanje kristala kalcija u caklini zuba.

Važno je napomenuti da se mikroflora usne šupljine proučava oralnom mikrobiologijom. Mikroflora usne šupljine uključuje više od 700 vrsta mikroorganizama. Ova količina se objašnjava činjenicom da u usnoj šupljini postoje svi uvjeti za život mikroorganizama - toplina, vlaga i hranjive tvari. Mikroflora usne šupljine nalazi se u stanju ravnoteže, čijim se izlaskom mikroorganizmi mogu početi intenzivno razmnožavati i uzrokovati bolesti kako usne šupljine tako i drugih organa.

Grlo i usta

Grlo je dizajnirano za preradu hrane i disanje. Hrana ulazi u grlo iz usta, a zrak iz nosne šupljine. Kada hrana uđe u grlo, dišni putovi su blokirani nehotičnom kontrakcijom mišića.

Grlo ima oblik kratke cijevi, koja se sastoji od skeletnih mišića, iznutra je prekrivena sluznicom. Ide od stražnjeg dijela usne i nosne šupljine do otvora jednjaka i grkljana. Grlo ima tri dijela. Gornji dio grla (nazofarinks) uključen je samo u proces disanja i proizvodnju govornih zvukova. Druga dva dijela, srednji i donji (orofarinks i laringofarinks), služe i za disanje i za probavu.

Donji rub laringofarinksa povezuje ga s jednjakom, dok se prednji dio donjeg grla spaja s grkljanom koji propušta zrak u dušnik i dišne ​​putove.

Histološka građa orofarinksa je slična građi usne šupljine. Sluznica orofarinksa sastoji se od slojeva skvamoznog epitela, prožetog žlijezdama koje proizvode sluz. Tijekom gutanja kontrahiraju se mišići koji podižu ždrijelo (probavnu cijev koja povezuje usta i nos te jednjak i grkljan). U tom slučaju, ždrijelo se podiže i širi kako bi primilo grumen hrane. Nakon što je hrana primljena, ti se mišići opuštaju, što uzrokuje da mišići koji stežu ždrijelo potiskuju bolus hrane niz jednjak i započinju peristaltičke pokrete.

Tijekom gutanja, meko nepce i uvula se refleksno podižu kako bi zatvorili nazofarinks (nazofarinks). Istodobno se grkljan proteže prema gore, a epiglotis, koji se sastoji od hrskavičnog tkiva, savija se prema dolje, prekrivajući glotis (otvor grkljana). Ovaj proces učinkovito zatvara put ulaska hrane u respiratorni trakt, dušnik i bronhije. Ako hrana ili tekućina ode "u krivo grlo", prvo ulazi u dušnik. Zbog toga se refleksno javlja kašalj, a pod utjecajem grčevitih pokreta hrana se potiskuje iz dušnika natrag u grlo.

Prava usna šupljina , cavum oris proprium, odozgo je omeđen tvrdim i djelomično mekim nepcem, odozdo jezikom i mišićima koji čine dno usne šupljine, naprijed zubalom i desnima. Samu stražnju stijenku usne šupljine čini meko nepce, koje skupljeno može ograničiti otvor – ždrijelo, kojim usna šupljina komunicira sa ždrijelom.

Sa zatvorenim zubima sama usna šupljina ima oblik praznine, s otvorenim ustima ima nepravilan ovoidni oblik. Izražene su individualne i dobne razlike u obliku vlastite usne šupljine. Brahicefalna usta su šira, viša i kraća od dolihocefalnih, koja su uska, niska i duga.

U novorođenčadi i djece do 3 mjeseca usna je šupljina vrlo mala, kratka i niska zbog slabog razvoja donjih alveolarnih nastavaka i tijela donje čeljusti. Razvojem alveolarnih nastavaka i pojavom zuba usna šupljina se povećava i do 17-18 godine života dobiva oblik šupljine odrasle osobe.

Čvrsto nebo. Tvrdo nepce, palatum durum, sastoji se od koštanog nepca, palatum osseum (nepčani nastavak gornje čeljusti i vodoravna ploča nepčane kosti, vidi odjeljak Kosti lubanje lica u ovom izdanju) i mekih tkiva koja pokrivaju to je septum koji odvaja usnu šupljinu od nosne šupljine (slika 81). Prema tome, tvrdo nepce ima dvije površine: oralnu, okrenutu prema usnoj šupljini, i nosnu, koja je dno nosne šupljine.

Riža. 81. Nebo nakon uklanjanja sluznice. 1 - tvrdo nepce; 2 - velika palatinska arterija; 3 - usta kanala parotidne žlijezde slinovnice; 4 - pterigoidna kuka; 5 - mišić koji napreže palatinsku zavjesu; 6 - sluznica usne šupljine; 7 - mišić koji podiže palatinsku zavjesu; 8 - gornji konstriktor ždrijela; 9 - palatoglossalni mišić; 10 - mišić trske; 11 - palatofaringealni mišić; 12 - stražnji dio jezika; 13 - donji zubni luk; 14 - ždrijelo; 15 - palatinski krajnik; 16 - pterigo-mandibularni šav; 17 - bukalni mišić; 18 - palatinske žlijezde; 19 - guma; 20 - gornji zubni luk

Ovisno o visini alveolarnih nastavaka gornje čeljusti, stupnju konkavnosti samog tvrdog nepca (u poprečnom i sagitalnom smjeru), svod ili kupola gornje stijenke usne šupljine različite visine. formirana. U osoba s dolihocefalnom lubanjom, uskim i visokim licem, svod nepca je visok, u osoba s brahicefaličnom lubanjom i širokim licem svod nepca je ravniji (slika 82). U novorođenčadi je tvrdo nepce obično ravno. Kako se alveolarni procesi razvijaju, formira se svod neba. U starijih ljudi, zbog gubitka zuba i atrofije alveolarnih nastavaka, oblik nepca se ponovno približava ravnom.

Koštana površina tvrdog nepca je neravna, u kosti postoji niz rupa, kanala, brazda i uzvišenja. U sredini, na spoju nepčanih nastavaka, formira se šav tvrdog nepca, raphe palati. U novorođenčadi, palatinski procesi gornje čeljusti međusobno su povezani slojem vezivnog tkiva. Zatim se kod djece formiraju koštane izbočine sa strane palatinskih procesa, koje rastu jedna prema drugoj. S godinama se sloj vezivnog tkiva smanjuje, a sloj kosti povećava. Do dobi od 35-45 godina završava spajanje kostiju palatinskog šava, a spoj procesa dobiva određeni reljef: konkavan, gladak ili konveksan. Kod konveksnog oblika palatinskog šava u sredini neba uočljiva je izbočina različitih veličina - palatinski valjak, torus palatinus. Ponekad se ovaj valjak može nalaziti desno ili lijevo od središnje linije. Prisutnost izraženog palatinskog grebena uvelike otežava protetiku gornje čeljusti. Palatinski procesi gornje čeljusti, pak, spajaju se s vodoravnim pločama palatinskih kostiju, tvoreći poprečni koštani šav. Međutim, ovaj šav obično nije vidljiv na površini tvrdog nepca. Stražnji rub tvrdog nepca ima oblik lukova, povezanih medijalnim krajevima i tvoreći izbočinu - stražnju nosnu kralježnicu, spina nasalis posterior.

Riža. 82. Razlike u obliku neba (prema E. K. Semenovu). a - visoki svod neba; b - ravni svod neba; c - usko i dugo nebo; d - široko i kratko nepce

Sluznica tvrdog nepca prekrivena je slojevitim skvamoznim keratiniziranim epitelom i čvrsto je povezana s periostom gotovo cijelim dijelom. U području palatinske suture i u područjima nepca uz zube nema submukoznog sloja, a sluznica je direktno srasla s periostom. U područjima izvan palatinske suture nalazi se submukozni sloj prožet snopićima fibroznog vezivnog tkiva koji spajaju sluznicu s periostom. Kao rezultat toga, sluznica nepca je nepomična i fiksirana za kosti ispod. U prednjim dijelovima tvrdog nepca u submukoznom sloju između trabekula vezivnog tkiva nalazi se masno tkivo, au stražnjim dijelovima nepca nalaze se nakupine mukoznih žlijezda. Vani, na mjestu prijelaza sluznice s tvrdog nepca na alveolarne procese, submukozni sloj je posebno dobro izražen i ovdje se nalaze veliki neurovaskularni snopovi nepca (vidi sliku 81).

Sluznica tvrdog i mekog nepca razlikuje se po boji. Na tvrdom nepcu je blijedoružičasta, dok je na mekom nepcu ružičasto crvena. Sluznica tvrdog nepca tvori niz uzvišenja. Na prednjem kraju uzdužne palatinske suture, u blizini središnjih sjekutića, jasno je vidljiva incizivna papila, papilla incisiva, koja odgovara incizalnom otvoru koji se nalazi u koštanom nepcu, foramen incisiuum. U taj se otvor otvaraju incizivni kanali, sapa-les incisivi, u kojima prolaze nazopalatinalni živci. Ovo područje je mjesto primjene otopina anestetika u svrhu lokalne anestezije prednjeg nepca.

U prednjoj trećini tvrdog nepca, na stranama palatinskog šava, nalaze se poprečni nabori sluznice, plicae palatinae transversae (od 2 do 6). Nabori su obično zakrivljeni i mogu biti isprekidani i podijeljeni. Kod djece su poprečni nabori dobro izraženi, kod odraslih su izglađeni, a kod starijih mogu nestati. Broj nabora, njihova duljina, visina i zavojitost su različiti. Češće postoje 3-4 nabora. Ovi nabori su rudimenti palatinskih nabora, koji kod životinja mesoždera doprinose mehaničkoj obradi hrane. 1-1,5 cm medijalno od ruba gingive trećeg molara, sa svake strane, nalazi se projekcija velikog palatinskog otvora, a neposredno straga od njega - mali palatinski otvor velikog palatinskog kanala, canalis palatinus major, kroz koji nepčane krvne žile i živce. U nekim slučajevima projekcija velikog palatinskog otvora može biti u 1. ili 2. molaru, što je važno uzeti u obzir pri provođenju anestezije i kirurških intervencija.

Na stražnjem rubu tvrdog nepca na stranama srednje linije nalaze se palatinske jame, foveolae palatinae. Ponekad je rupa samo s jedne strane. Ove jamice, kao granična tvorevina s mekim nepcem, stomatolozi koriste za određivanje granica pokretne proteze.

Prokrvljenost tvrdog nepca provodi se uglavnom velikim i malim palatinskim arterijama, koje su ogranci silazne palatinske arterije. Velika palatinalna arterija ulazi u nepce kroz veliki palatinalni otvor i širi se prema naprijed, dajući ogranke tkivu nepca i desni. Prednji dio tvrdog nepca opskrbljuje krvlju incizivna arterija (grana stražnje arterije nazalnog septuma). Krv iz tvrdog nepca teče kroz istoimene vene: veća palatina - u pterigoidni venski pleksus, incizivna vena - u vene nosne šupljine.

Odljev limfe iz tkiva tvrdog nepca provodi se kroz eferentne limfne žile koje prolaze ispod sluznice palatinskih lukova u limfne čvorove bočnog zida ždrijela i u duboke gornje cervikalne čvorove.

Inervacija tvrdog nepca nastaje zbog velikog palatinskog i iozo-palatinskog živca (iz druge grane trigeminalnog živca).

Meko nebo. Meko nepce, palatum molle, čini uglavnom stražnji zid usne šupljine. Samo mali dio prednjeg mekog nepca pripada gornjem zidu. Veliki, stražnji, dio mekog nepca slobodno visi prema dolje i unazad, naziva se nepčana zavjesa, velum palatinum. Međutim, položaj i oblik mekog nepca se mijenja ovisno o njegovom funkcionalnom stanju. Dakle, u opuštenom stanju, na primjer, uz mirno disanje, meko nepce visi okomito prema dolje. U tom slučaju dolazi do gotovo potpunog odvajanja usne šupljine od oralnog dijela ždrijela i nosne šupljine. U trenutku akta gutanja, meko nepce, dižući se, postavljeno je vodoravno, izolirajući usnu šupljinu i oralni dio ždrijela od nosne šupljine. Kod ljudi s brahicefalnom lubanjom meko nepce je spljošteno i leži gotovo vodoravno. Kod osoba s dolihocefalnim oblikom lubanje, meko nepce spušta se okomitije. Meko nepce u novorođenčadi formirano je od dvije polovice koje nakon rođenja srastu. Jezik može biti rascijepljen. U novorođenčadi i dojenčadi meko nepce leži vodoravno zbog niske visine usne šupljine.

Veličine mekog nepca su pojedinačno različite i variraju u duljini od 30 do 75 mm, u prosjeku 35-50 mm, au širini - 25-60 mm. U novorođenčadi meko nepce doseže duljinu od 25-40 mm, a širinu od 30-50 mm. Duljina jezika u ovoj dobi je prosječno 7 mm.

Meko nepce sastoji se od fibrozne ploče - nepčane aponeuroze na koju su pričvršćeni mišići mekog nepca i sluznice koja ga pokriva odozgo i odozdo. Vlaknasta ploča sprijeda je pričvršćena na tvrdo nepce. Sluznica koja oblaže meko nepce sa strane usne šupljine prekrivena je slojevitim skvamoznim nekeratiniziranim epitelom, a sa strane nosne šupljine - višerednim trepljastim epitelom. Obje površine jezika kod odraslih prekrivene su slojevitim pločastim epitelom, ali je kod novorođenčadi na njegovoj stražnjoj površini još uvijek očuvan trepljasti epitel, koji se kasnije zamjenjuje ravnim. Na granici vlastitog i submukoznog sloja u mekom nepcu nalazi se jako razvijen sloj elastičnih vlakana. U submukoznom sloju leže brojne mukozne žlijezde. Na nekim mjestima tijela sluznih žlijezda leže između snopova mišića mekog nepca. Izvodni kanali žlijezda otvaraju se na oralnoj površini nepca.

Stražnji rub mekog nepca u sredini ima izbočinu koja visi prema dolje, koja se naziva jezik, uvula. Lateralno od uvule, stražnji rub mekog nepca oblikuje sa svake strane par nepčanih lukova, koji su nabori sluznice s mišićima ugrađenim u njih. Prednji nepčano-jezični luk, arcus palatoglossus, ide od srednjeg dijela nepca do bočne površine stražnjeg dijela jezika. Stražnji, palatofaringealni luk, arcus potatopharyngeus, ide do bočne stijenke ždrijela. Između palatoglossalnog i palatofaringealnog luka formira se trokutasto udubljenje - fossa krajnika, fossa tonsillaris. Donji dio tonzilne jame je dublji i naziva se sinus tonzile, sinus tonsillaris. Sadrži nepčani krajnik (vidi odjeljak Prava usna šupljina, ovo izdanje). Iznad tonzile nalazi se malo udubljenje - iznad tonzilne jame, fossa supratonsillaris.

Meko nepce sadrži sljedeće mišiće (slika 83).

1.Mišić koji zateže meko nepce, m. tensor veli palatini, polazi od vanjske baze lubanje u tri snopa: prednji - od skafoidne jame pterigoidnog procesa i njegove unutarnje ploče, srednji - od vanjske površine hrskavičnog i membranskog dijela slušne cijevi i od donja površina velikog krila sfenoidne kosti medijalno od spinoznih i ovalnih rupa , straga - od kutne kralježnice velikog krila. Mišićna vlakna u obliku ravne mišićne ploče trokutastog oblika spuštaju se dolje i naprijed do kuke pterigoidnog procesa i, ne dosežući 2-10 mm prije njega, prelaze u tetivu širine 2-6 mm, koja, prebacujući se preko udica, dijeli se na dva dijela - vanjski i unutarnji. Vanjski dio tetive, manji, prelazi u bukalno-faringealnu fasciju, djelomično se pričvršćujući na stražnju površinu alveolarnog procesa. Unutarnji dio tetive, deblji, lepezasto se širi i prelazi u nepčanu aponeurozu. Kontrakcijom desnog i lijevog mišića dolazi do rastezanja (napetosti) mekog nepca. Između površine kuke pterigoidnog procesa i tetive mišića nalazi se mala sinovijalna vrećica, bursa synovialis m. tensoris veil palatini.

Mišić koji napinje meko nepce, u području od baze lubanje do kuke pterigoidnog nastavka, nalazi se između unutarnje ploče pterigoidnog nastavka i medijalne površine unutarnjeg pterigoidnog mišića. U ovom slučaju, oba mišića obično (u 74% slučajeva) čvrsto prianjaju jedan uz drugi. Rjeđe (u 26%) postoji sloj vlakana između njih.

Riža. 83. Mišići mekog nepca. 1 - mišić koji napreže palatinsku zavjesu; 2 - mišić koji podiže palatinsku zavjesu; 3 - pterigoidna kuka; 4 - palatoglossalni mišić; 5 - mišić trske; 6 - palatofaringealni mišić

Funkcija: rasteže meko nepce i palatinsku aponeurozu i istovremeno širi lumen slušne cijevi.

2.Mišić koji podiže meko nepce, m. levator veli palatini, počinje u dva snopa od donje površine petroznog dijela sljepoočne kosti ispred kanala unutarnje karotidne arterije i od stražnje trećine hrskavičnog dijela slušne cijevi. Početak mišića može biti i mišićni i tetivni. Oba početna mišićna snopa tvore mišićni trbuh cilindričnog ili blago spljoštenog oblika, smješten medijalno m. tensor veli palatini. Mišićni trbuh obično je okružen vlaknima, pa se gnojni procesi koji počinju u blizini piramide temporalne kosti mogu spustiti kroz vlakna do stražnjeg dijela neba. Ponekad cijeli mišić može imati dva dijela odvojena vlaknima. Duljina mišića koji podiže meko nepce povezana je s njegovom veličinom. Kod osoba s kratkim mekim nepcem ovaj je mišić dug, a s dugim mekim nepcem je kraći. Mišić koji podiže meko nepce ulazi u njega u poprečnom smjeru između slojeva palatofaringealnog mišića i dijeli se na tri snopa: prednji, srednji i stražnji. Prednji snop isprepliće se s vlaknima palatofaringealnog mišića i prelazi u palatinsku aponeurozu. Srednji snop, najrazvijeniji, spaja se s vlaknima istog mišića s druge strane i tvori stražnji rub mekog nepca. Stražnji snop, zajedno s vlaknima palatofaringealnog mišića, ide do uvule.

Funkcija: podiže meko nepce i sudjeluje zajedno s ostalim mišićima nepca u odvajanju nosne šupljine od oralnog dijela ždrijela, a također sužava ždrijelni otvor slušne cijevi.

3.Palato-faringealni mišić, m. palatopharyngeus, polazeći od submukoznog sloja stražnje stijenke ždrijela i od unutarnje površine i stražnjeg ruba tireoidne hrskavice, ide prema gore u debljini nepčano-ždrijelnog nabora. Duljina palatofaringealnog mišića ovisi o obliku lubanje. Kod brahicefala je duži (35-40 mm) nego kod dolihocefala (20-35 mm). Mišić ima trokutasti oblik, širi se kako se približava mekom nepcu. Širina njegovog početnog dijela je 2-14 mm, a blizu neba - 10-22 mm. Što je meko nepce šire, širi je i palatofaringealni mišić. Na stražnjem rubu mišića dizača nepca, palatofaringealni mišić je podijeljen u dva sloja: prednji i stražnji. Vlakna prednjeg mišićnog sloja nalaze se ispred (ili ispod s uzdignutim nepcem) od m. levator veli palatini, a stražnji - iza (ili iznad) ovog mišića. Prednji sloj tvori 2 snopa: vanjski i unutarnji. Prvi je slabo izražen i prelazi u bukalno-faringealnu fasciju, drugi, glavni, ide duž oralne površine mekog nepca i povezuje se s vlaknima istoimenog mišića s druge strane, kao i s vlaknima m. levator veli palatini. Dio vlakana ovog snopa prelazi u palatinsku aponeurozu. Stražnji sloj palatofaringealnog mišića podijeljen je ovisno o širini mekog nepca u 3-5 snopova: s uskim nepcem ima 3-4 snopa, sa širokim nepcem - 5 snopova mišićnih vlakana. Snopovi stražnjeg mišićnog sloja idu i do mekog nepca i do susjednih organa. Dakle, prvi mišićni snop pričvršćen je na donju stražnju površinu hrskavične slušne cijevi, drugi - na stražnju površinu kuke pterigoidnog procesa, treći - prelazi u stražnji dio m. levator veli palatini, četvrti (rijetko) - ide na stražnju nosnu kralježnicu, peti - ide na uvula mišić.

Funkcija: raznolika zbog složenosti mišićne strukture. Podiže ždrijelo, jezik, grkljan, sužava palatofaringealni prostor, spaja nepčane lukove, povlači meko nepce prema dolje i natrag dok ne dodirne stražnju stijenku ždrijela i širi lumen slušne cijevi.

4.Palatolingual mišić, m. palatoglossus, proizlazi iz transverzalnog mišića jezika i ide gore u debljini prednjeg nepčanog luka. U gornjem dijelu luka mišić se zadeblja i proširi do 9 mm, a na stražnjoj-donjoj površini mekog nepca dijeli se na dva snopa: prednji, koji ulazi u nebo na prednjem rubu m. . levator veli palatini, i stražnji, ulazi u nebo na stražnjem rubu ovog mišića. Duljina mišića varira od 23 do 33 mm; najčešće doseže 27-29 mm.

Funkcija: sužava ždrijelo i spušta meko nepce.

5.Lingularni mišić, m. uvulae, neparna, polazi od stražnjeg nosnog bodlja i dijelom od sluznice dna nosne šupljine, leži najprije ispod nje i ide prema natrag i prema dolje, dopire do stražnjeg ruba mekog nepca i ulazi u uvulu. Oblik mišića je ovalan, duljina ovisno o duljini mekog nepca je 23-37 mm, širina 1,5-4,5 mm.

Funkcija: podiže i skraćuje jezik.

Zev. Zev, isthmus faucium, je otvor koji povezuje usnu šupljinu sa ždrijelnom šupljinom. Odozgo je ograničen stražnjim rubom mekog nepca i uvulom, sa strane nepčanim naborima, a odozdo gornjom površinom korijena jezika. Veličina i oblik ždrijela ovise o stupnju kontrakcije mišića mekog nepca i jezika. U slučajevima značajnog povećanja veličine nepčanih tonzila (što se događa kod osoba koje pate od čestih upala krajnika), bočne stijenke ždrijela formiraju unutarnje površine tonzila, dok se ždrijelo sužava. U području ždrijela nalazi se limfoidni prsten koji se sastoji od ždrijelne, jezične i tubalne tonzile (vidi dio ove publikacije o grlu).

Krv opskrbljuje meko nepce malim i velikim nepčanim arterijama i tankim ograncima arterija nosne šupljine. Venski odljev prolazi kroz istoimene vene do pterigoidnog venskog pleksusa i vena ždrijela.

Limfne žile mekog nepca dovode limfu do perifaringealnih, faringealnih i gornjih dubokih cervikalnih limfnih čvorova.

Inervacija mekog nepca odvija se malim nepčanim živcima zahvaljujući faringealnom pleksusu, a m. tensor veli palatini – od mandibularnog živca.

Riža. 84. Razlike u građi mišića dna usne šupljine (prema V. G. Smirnovu). a, b - mišići dna usne šupljine kod dolihocefala su uski i dugi, pogled odozgo i odozdo; c, d - mišići dna usta kod brahicefala su široki i kratki, pogled odozgo i odozdo. 1 - maksilofacijalni mišić (pogled odozgo); 2 - brada-hioidni mišić; 3 - šav tetive maksilofacijalnog mišića; 4 - maksilofacijalni mišić (pogled odozdo); 5 - prednji trbuh digastričnog mišića; 6 - hioidna kost

Dno usta . Dno usne šupljine, odnosno njezina donja stijenka, formirana je kombinacijom mekih tkiva smještenih između jezika i hioidne kosti. Osnova dna usne šupljine je dijafragma usta, diaphragma oris, koja se sastoji od uparenog maksilo-hioidnog mišića. Iznad njega leži na stranama središnje linije geniohioidni mišić, kao i mišići jezika, koji počinju na hioidnoj kosti (vidi odjeljak Mišići hioidne kosti, ovo izdanje). Zajedno čine mišićnu osnovu dna usne šupljine (Slika 84).

1.Maksilofacijalni mišić, m. mylohyoideus, parna soba, ravna, trapezoidna, počinje na unutarnjoj površini donje čeljusti duž linea mylohyoidea. Maksilo-hioidna linija, u pravilu, prolazi duž čeljusti s desne i lijeve strane asimetrično, zbog čega razina početka desnog i lijevog mišića ne mora biti ista. Osim toga, položaj ovog mišića u odnosu na gornji rub alveolarnog nastavka različit je u različitim područjima. Dakle, u razini očnjaka i prvog pretkutnjaka, početak maksilohioidnog mišića nalazi se na udaljenosti od 18-29 mm od gornjeg ruba alveolarnog nastavka i 6-18 mm od ravnine baze čeljusti, i na razini 2.-3. kutnjaka - na 7-18 mm od ruba procesa i 16-22 mm od baze čeljusti. U odnosu na vrhove kutnjaka, početak mišića pada ispod prvih 5 zuba, a iznad 6-8 zuba. Mišićna vlakna su usmjerena odozgo prema dolje, izvana prema unutra i od naprijed prema natrag do središnje linije, gdje tvore tetivni šav, raphe tendinei, koji ide od unutarnje površine brade do tijela hioidne kosti. Vlakna stražnjeg dijela mišića, koja počinju između 1.-3. kutnjaka, pričvršćena su na tijelo hioidne kosti.

Duljina mišića duž linije šava kreće se od 38 do 57 mm, a širina - od 30 do 50 mm. Kod uskog i dugog čeljusnog luka duljina mišića je velika, a širina manja, kod širokog i kratkog obrnuto. Debljina mišića se povećava prema stražnjoj strani i doseže 4-6 mm kod odraslih.

Između mišićnih snopića mogu nastati mali razmaci kroz koje se mogu širiti gnojne nakupine iz usne šupljine, kao i retencijske ciste sublingvalnih žlijezda slinovnica. Najčešće se takve praznine nalaze u središtu mišića na razini 2. molara, povlačeći se 20-30 mm medijalno od čeljusti, te u prednjim područjima mišića na razini očnjaka u blizini čeljusti. Osim toga, postoji razmak između stražnjeg ruba maksilofacijalnih i hioidno-lingvalnih mišića.

2.Geniohioidni mišić, m. geniohyoideus, parna soba, ima oblik trokuta, čiji je vrh usmjeren prema donjoj čeljusti, a baza - prema hioidnoj kosti. Mišićna vlakna počinju kratkom okruglom tetivom od unutarnje mentalne kralježnice i idu prema dolje i unatrag, pričvršćujući se za tijelo hioidne kosti. Duljina mišića je 35-60 mm, širina na mjestu vezivanja je 10-25 mm. Debljina mišića je 3-10 mm, najčešće 5-7 mm. Kod uske i duge čeljusti mišić je dug i uzak, kod široke i kratke čeljusti je kratak i širok.

Funkcija: oba mišića podižu hioidnu kost, a uz fiksiran os hyoideum spuštaju čeljust.

Sluznica koja oblaže dno usta prolazi ovdje od jezika. Dakle, dno usne šupljine prekriveno je sluznicom ispred, dijelom sa strane jezika, između njega i zubnog mesa donje čeljusti. Na mjestima prijelaza sluznice formiraju se brojni nabori.

1.Frenulum jezika, frenulum linguae, okomiti je nabor sluznice koji se proteže od donje površine jezika do dna usne šupljine. Sprijeda ovaj nabor doseže oralnu površinu gingive.

2.Hioidni nabori, plicae sublinguals, leže na stranama frenuluma jezika duž uzvišenja (valjaka) koje tvore sublingvalne žlijezde slinovnice. Ovdje se otvaraju mali kanali ovih žlijezda. Na medijalnim krajevima grebena formiraju se tuberkuli - sublingvalne papile slinovnice, carunculae sublinguales, na kojima se otvaraju kanali unimandibularnih i velikih kanala sublingvalnih žlijezda slinovnica. Sprijeda od slinovnih papila u blizini donje čeljusti nalaze se kanali malih incizivnih žlijezda slinovnica, glandulae incisivae, koje leže iza sjekutića ispod sluznice.

Značajka strukture sluznice dna usne šupljine je prisutnost dobro razvijenog submukoznog sloja koji se sastoji od labavog vezivnog i masnog tkiva. Sluznica se lako skuplja u nabore, jer je slabo povezana s pozadinskim tkivima. Ispod sluznice dna usne šupljine, ispod mišića i organa nalaze se brojni stanični prostori.

1. Bočni stanični prostori dna usne šupljine ograničeni su odozgo sluznicom, koja prolazi od jezika do desni, odozdo maksilohioidnim mišićem, iznutra jezikom i izvana mišićem. Donja čeljust. U tim prostorima leže sublingvalne žlijezde slinovnice okružene vlaknima. Ovdje su često lokalizirani gnojni procesi.

2. Unutarnji međumišićni jaz je nesparen, nalazi se između dva bradno-jezična mišića. Građena od rastresitog vezivnog tkiva.

3. Vanjski međumišićni prostori su upareni, nastaju između podbradno-jezičnog i hioidno-jezičnog mišića.

4. Donji međumišićni prostor je neparan, nalazi se između čeljusno-hioidnog mišića i prednjeg trbuha mm. digastrici.

5. Submandibularni stanični prostori su parni, formirani izvana unutarnjom površinom donje čeljusti ispod linea mylohyoidea, a iznutra cijepanjem vlastite fascije ili 2. fascije vrata. Jedna ploča fascialnih linija m. mylohyoideus, a druga ide površinski do submandibularne žlijezde slinovnice i pričvršćena je na rub donje čeljusti. Ovaj stanični prostor sadrži submandibularnu žlijezdu slinovnicu, limfne čvorove, žile i živce. Supurativni procesi koji se stvaraju u ovom prostoru su više ili manje izolirani. Međutim, s nakupljanjem gnoja, može se proširiti duž kanala žlijezde u odgovarajući lateralni stanični prostor dna usne šupljine.

Opskrbu krvlju dna usne šupljine obavljaju lingvalne, facijalne i gornje tiroidne arterije. Odljev krvi događa se u odgovarajućim venama.

Limfne žile iz tkiva dna usne šupljine slijede do dubokih cervikalnih i bradnih čvorova.

Inervacija - zahvaljujući lingvalnom, hioidnom, maksilo-hioidnom (grana n. alveolaris inferior) živcima, kao i granama facijalnog živca (stražnji abdomen m. digastricus, m. styloglossus).

Usna šupljina obavlja veliki broj funkcija.

Jedan od najvažnijih je primarna obrada hrane koja ulazi u prehrambeni trakt.

Građa i funkcije usne šupljine važne su za normalan život čovjeka i predstavljaju zanimljiv svijet sa svojim okruženjem i obilježjima.

Organi i sluznica

Usna šupljina je početno mjesto prednjeg dijela probavnog sustava.

Na fotografiji dijagram strukture usta i usne šupljine osobe:

Ljudska usta podijeljena su na sljedeće dijelove:

1. Predvorje - nalazi se u usnama, obrazima i desnima.
2. Glavna šupljina je područje zuba i alveolarnih nastavaka. Oralna regija sadrži tvrdo i meko nepce, kao i dijafragmu u kojoj se nalazi jezik.

Usni dio je početak procesa probave, sadrži veliki broj žlijezda slinovnica i sluznice.

Anatomija usne šupljine, prije svega, počinje s organima koji se u njoj nalaze.

Usne

Građa usana je vrlo jednostavna, ali funkcije su vrlo važne za probavu i komunikaciju.

Usne su dva mišića koja se dijele na gornji i donji. Izvana su usne prekrivene tankom kožom koja postupno stvara sluznicu. Usne prelaze u, tvoreći uzde gornjeg i donjeg tipa.

U procesu probave, uz pomoć usana, osoba hvata hranu. Usne su također potrebne za izgovor glasova.

Anatomija usana:

Zubi i desni

Područje usta ima dva reda zuba.

Naziv zuba u ustima određuje njihove vrste:

• autohtoni ( i );
• očnjaci;
• sjekutići.

Zubi se postavljaju u posebne rupe u čeljusnoj kosti, a sastoje se od sljedećih dijelova:

• krunica (vidljivi dio zuba);
• vrat (nalazi se ispod desni);
• korijenski dio.

Obrazi

Mišići koji su izvana prekriveni kožom, a iznutra sluznicom nazivaju se obrazi. Pod sluznicom su žlijezde slinovnice koje postupno prelaze u velike parotidne žlijezde. Ispod vanjskog sloja epiderme na obrazima nalazi se masni sloj, koji se u većoj mjeri može manifestirati u djetinjstvu.

Glavne funkcije obraza su:

• očuvanje potrebne mikroflore u ustima;
• temeljito žvakanje hrane;
• vezivna funkcija u mišićnom sustavu lica.

Obrazi su odgovorni za izraze lica i vanjske crte lica osobe.

Jezik, uzdu, nepce

Najjači i najpokretljiviji dio unutar usta je. Na njegovoj površini nalaze se papile koje vam omogućuju određivanje okusa. Cijelo područje jezika podijeljeno je na vrh, tijelo i korijen koji se nalazi u blizini ždrijela. Najvažnije funkcije jezika su žvakanje i premještanje hrane u grlo, te stvaranje glasova koji čine govor.

Na dnu jezika nalazi se sluznica koja tvori frenulum. S obje strane frenuluma nalaze se žlijezde slinovnice koje izlučuju potrebnu količinu tekućine za preradu hrane i njeno premještanje u jednjak.

Iznad usta je nepce, koje se dijeli na nekoliko vrsta:

1. Meko nepce nalazi se u blizini ždrijela i izgleda kao nabor na kojem se nalazi jezik, što doprinosi stvaranju zvukova. Između nepca i ždrijela nalaze se krajnici. Glavna svojstva mekog nepca su u procesu gutanja hrane.
2. Tvrdo nepce nalazi se u gornjem dijelu iznad jezika i sastoji se od nepčanih kostiju, koje su prekrivene slojem sluzi. U sredini neba nalazi se palatinski šav, koji je mala svijetla traka, iz koje se pružaju mali nabori.

Jezik i nepce zauzimaju veliku površinu unutar usta i jedan su od glavnih dijelova neophodnih za probavni proces.

Građa nepca:

Usta su prekrivena iznutra, što štiti površinu organa od oštećenja i izlaganja mikroorganizmima. Kada je oštećen, brzo se oporavlja. Cijelo područje sluznice prekriveno je malim žlijezdama koje izlučuju slinu.

mišići

Oko usne šupljine nalaze se mišići koji omogućuju usnoj fisuri da se pomiče i obavlja različite funkcije, uključujući žvakanje hrane.

Mišići usne šupljine dijele se u dvije skupine:

1. Kružni mišić - uz pomoć mišićnog tkiva dolazi do širenja i sužavanja oralne fisure. Sastoji se od malih snopova koji idu do usana.
2. Mišići koji se nalaze radijalno u odnosu na usnu šupljinu. Ova grupa bi trebala uključivati:

• spuštanje kuta usana;
• mišić koji spušta donju usnu;
• mišićno tkivo brade;
• bukalni;
• mišićno tkivo koje podiže i spušta gornju usnicu;
• mišići obraza;
• mišiće smijeha.

Svi mišići u ustima međusobno su povezani i kada funkcioniraju teže se međusobno nadopunjavati.

Na fotografiji mišići oralne regije:

Mnogi mišići smješteni između jezika i hioidne kosti tvore dno usta ili dijafragmu.

žlijezde

Usta sadrže žlijezde koje izlučuju slinu. Dijele se na male i velike. Prvi se nalaze na obrazima, nepcu i usnama, izlučuju mješovitu vrstu sline.

Sublingvalne žlijezde, smještene na mekom nepcu, proizvode slinu s niskom razinom kiseline, a parne parotidne žlijezde, koje su najveće, proizvode segment s povećanom kiselošću.

Slina koja se izlučuje iz žlijezda ubrzat će proces cijepanja hrane na manje čestice, olakšati proces žvakanja i pospješiti hranu za daljnju obradu.

Prokrvljenost maksilofacijalne regije

Opskrba krvlju se provodi zbog grananja krvnih žila, koje su preusmjerene od vanjske karotidne arterije.

Opskrbu zuba krvlju osiguravaju grane maksilarne arterije.

Inervaciju (opskrbu živcima) provode trigeminalni i facijalni živac. Trigeminalni živac je podijeljen u tri grane: oftalmički, maksilarni i mandibularni živac.

Kakvo je okruženje u ustima

U ustima mora postojati određena acidobazna ravnoteža (pH).

Kiselost miješane ljudske sline je normalno 6,8-7,4 pH, s visokom stopom salivacije može doseći 7,8 pH.

Upravo ti pokazatelji omogućuju održavanje svih dijelova usne šupljine zdravima.

Povreda mikroflore pridonosi stvaranju raznih bolesti i reprodukciji štetnih mikroorganizama.

Najčešće dolazi do povećanja kiselosti u ustima, što negativno utječe na zdravlje zubi i desni. Za održavanje potrebne okoline potrebno je pridržavati se higijene i konzumirati hranu bogatu fluorom i kalcijem.

Funkcije

Funkcije usne šupljine dijele se na probavne i neprobavne. Glavni su prikazani u tablici.

Probavne funkcije	Neprobavne funkcije
Razgradnja hrane na ugljikohidrate	Tvorba zvukova
Mljevenje hrane i pomicanje niz grlo	Respiratorni
Uz pomoć sline, formiranje grude hrane	Zaštitni
Eliminacija štetnih mikroorganizama	Izolacija nekih metabolita, soli teških metala i drugih tvari
Analiza okusnih svojstava proizvoda	Izraz emocionalnog stanja osobe (usne)
Aktivacija iritacije žlijezda probavnog sustava

Anomalije razvoja

Anatomija usne šupljine kod nekih ljudi nije ista kao inače, što se povezuje s razvojnim anomalijama.

Anomalija	Osobitosti	Metode ispravljanja
Rascjep nepca	Nepotpuna fuzija maksilarnih procesa. Najčešće, s takvom anomalijom, uočavaju se poteškoće s disanjem, česte prehlade.	Uklanja se samo operacijom
zečja usna	Nesrastanje maksilarne kosti i nosne šupljine. Izvana izgleda kao rascjep usne. Žene koje su zloupotrijebile loše navike tijekom razdoblja nošenja djeteta najčešće rađaju djecu s takvom anomalijom	Eliminiran samo plastičnom operacijom
Makrostomija	Manifestira se pretjerano širokom veličinom oralne fisure	Za ispravljanje anomalije koristi se kirurški zahvat
Nezatvaranje razmaka između čeljusnih nastavaka škržnog luka	Očituje se odsutnošću gornjeg nepca, odnosi se na kongenitalne malformacije	Kirurgija
mikrokelija	Vrlo male usne	Operacija
	Pretjerano velika veličina jednog, nekoliko ili svih zuba	Liječenje ovisi o stupnju poremećaja. Moguće je vađenje nekih zuba uz naknadnu ortodontsku obradu.
Hutchinsonovi zubi	cakline i dentina. Promjene u veličini i obliku zubnih krunica.	Uklanjanje temeljnog uzroka patologije (najčešće je to sifilis). Osim toga, usmjeren je na rekonstrukciju cakline, restauraciju zubnih krunica i uklanjanje kozmetičkih nedostataka.

Ovo su samo neke od anomalija, uslijed kojih se struktura usne šupljine i njezine šupljine jako mijenja. Anomalije su najčešće kongenitalne prirode i zahtijevaju intervenciju stručnjaka u ranoj dobi, inače može biti teško provesti medicinski zahvat.

Sadržaj članka: classList.toggle()">proširi

Usna šupljina (cavum oris) početni je dio probavnog trakta u kojem se odvija kemijska i mehanička obrada hrane. Usna šupljina otvara se sprijeda kroz oralnu fisuru i komunicira sa ždrijelom straga.

Građa usne šupljine

Anatomski, usta se sastoje od sljedećih dijelova: usne, obrazi, desni, zubi, jezik, nepce, resica, krajnici. Uvula (ima ulogu u stvaranju zvukova) i krajnici (obavljaju zaštitnu i hematopoetsku funkciju) nemaju ulogu u probavi.

Usnu šupljinu čine predvorje i uža usna šupljina. Predvorje je ograničeno gornjom i donjom usnom, kao i zubima. Glavna funkcija ovog odjela je hvatanje i držanje hrane. Sama usna šupljina sprijeda je omeđena zubima, sa strane obrazima, odozdo mišićima usne dijafragme, a gore tvrdim i mekim nepcem. Palatinska uvula je uvjetna granica između usne šupljine i orofarinksa.

Sluznica usne šupljine opremljena je velikim brojem malih žlijezda koje aktivno sudjeluju u stvaranju sline.

Usne- mišićno-kožne brazde, u kojima se razlikuju sljedeća područja:

• Koža - nalazi se na vanjskoj, vidljivoj strani, prekrivena slojem keratiniziranog epitela, na njemu postoje kanali koji proizvode sebum, osiguravaju znojenje;
• Srednje - područje prekriveno ružičastom kožom. Segment (granica), gdje se javlja prijelaz kože na sluznicu, svijetlo je crvene boje, ova zona je opremljena velikim brojem krvnih žila, živčanih pleksusa, osjetljivo je područje;
• Sluznica - nalazi se na unutarnjoj površini usana, prekrivena ravnim epitelom.

Obrazi- simetrična zona, sastoji se od bukalnog mišića koji je prekriven kožom i sadrži masno tijelo.

Guma-sastoji se od sluznice Guma je podijeljena u nekoliko dijelova:

• Slobodna (rubna) - sluznica je glatka, obavija vrat zuba;
• Gingivalni sulkus – nalazi se između desni i zuba;
• Interdentalna papila - nalazi se između susjednih zuba;
• Pričvršćeni (alveolarni) - nepomični dio zubnog mesa, spaja se s korijenom zuba i periostom.

Zubi- sudjeluju u mljevenju hrane, u odrasloj dobi ima 28–32 zuba. Zub se sastoji od krune, koja je prekrivena caklinom (sastoji se od mineralnih tvari, posebice soli kalcija i fosfora, lišena je osjetljivosti), vrata i korijena.

Ispod cakline nalazi se dentin - čvrsta tvar svijetložute boje, slična kosti, štiti zub od mehaničkih oštećenja. Unutra se nalazi pulpna komora, koja je ispunjena vezivnim tkivom (pulpom), koja opskrbljuje zub hranjivim tvarima. Ovisno o funkcioniranju zubi se dijele na sljedeće vrste:

• Očnjaci (očni zubi) - trgaju hranu na sitne komadiće;
• Sjekutići - za grickanje hrane;
• Veliki i mali kutnjaci (kutnjaci, pretkutnjaci) - melju, melju hranu.

Izgledom se zubi razlikuju zbog različite strukture krunice. Kod sjekutića je spljošten na vrhu i ima rezni rub, zbog čega je glavna svrha sjekutića odgrizanje hrane. Kod očnjaka, kruna je obično trokutasta i šiljasta, pa je stoga glavna svrha ovih zuba hvatanje i držanje hrane.

Zubi su vrlo važan dio probavnog sustava o kojem uvelike ovisi brzina i kvaliteta apsorpcije hranjivih tvari.

Svaki zub se sastoji od tri dijela:

• Krunica - dio zuba koji strši iznad zubnog mesa;
• Vrat je donekle suženi dio, koji se nalazi na granici prijelaza krune u korijen;
• Korijen je dio zuba koji se nalazi u alveolarnoj ćeliji čeljusti (posebno udubljenje u kosti za zub).

- mišićna formacija ružičaste boje i lopatičastog oblika, gotovo potpuno ispunjava usta. Na gornjem dijelu nalaze se okusni pupoljci (u obliku gljive, u obliku lista, u obliku korita), koji izgledaju kao blago uzvišenje iznad površine.

Nitaste daju jeziku neobičan baršunasti izgled i djeluju kao osjetljivi receptori.

A gljivasti i žljebasti, zapravo su okusni pupoljci, zahvaljujući kojima osjećamo hranu i razlikujemo kiselo od slanog, slatko od gorkog.

Jezik sudjeluje u procesu žvakanja, salivaciji, procjeni okusa i omogućuje čovjeku artikulirani govor. Značajno je da nakon interakcije hrane s okusnim pupoljcima dolazi do motorno-sekretorne aktivacije cijelog probavnog trakta.

Glavna područja jezika:

• Korijen - je 1/3 dio;
• Tijelo - 2/3, nalazi se blizu zuba;
• Apex - granice na stražnjoj površini sjekutića;
• Natrag - vanjska površina;
• Frenulum – sjedinjuje dno usne šupljine i donji dio jezika.

Može ukazivati ​​na razne bolesti.

Okusni pupoljci raspoređeni su po površini jezika na poseban način, tako da je svaki od njegovih odjela odgovoran za percepciju određene vrste okusne osjetljivosti:

Nebo- gornja zona usta, podijeljena je na 2 područja: meko i tvrdo nepce. Meko nepce je žlijeb sluznice koji visi preko korijena jezika, odvajajući usta i ždrijelo. Ima jezik, koji je uključen u reprodukciju zvukova, zatvara ulaz u nazofarinks. Tvrdo nepce je koštana struktura koja odvaja usnu šupljinu i nazofarinks.

Žlijezde slinovnice su egzokrini kanali koji izlučuju tajnu zvanu slina. Prosječna količina sline koju čovjek dnevno proizvede je jedna i pol do dvije litre.

Odvojite sljedeće velike parne žlijezde slinovnice:

• Parotida je najveća žlijezda, nepravilnog oblika, sivkasto-ružičaste boje. Kanal je lokaliziran na bočnoj površini donje čeljusti ispod ušnih školjki. Slina koja se proizvodi je vrlo kisela, bogata kalijem i natrijevim kloridom;
• Sublingvalno - mala žlijezda ovalnog oblika smještena na dnu usne šupljine sa strane jezika. Izlučena slina ima visoku alkalnu aktivnost, zasićena je seroznim sekretom i mucinom;
• Submandibularni - veličine oraha, zaobljen, nalazi se u submandibularnom trokutu. Proizvedena slina sadrži serozne i mukozne sekrete.

Pljuvačka se sastoji od 99% vode i 1% suhe tvari, koja je predstavljena sljedećim elementima:

• Anorganski spojevi kao što su fosfati, kloridi, sulfati, ioni kalcija, kalija, natrija;
• Organski proteinski kompleksi:
  • Lizozim: daje slini baktericidno svojstvo, zbog čega inaktivira neke bakterijske agense;
  • Mucin: ima svojstva omotavanja i olakšava prolaz bolusa hrane u orofarinks i jednjak;
  • Maltaza i amilaza: su probavni enzimi koji mogu razgraditi spojeve ugljikohidrata.

Na temelju sastava sline mogu se razlikovati njezine glavne funkcije:

• Sudjeluje u probavi ugljikohidrata;
• Omotava bolus hrane, omogućavajući udobno gutanje;
• trofička funkcija. Anorganski spojevi sline služe kao izvor za stvaranje i jačanje zubne cakline;
• Suzbijanje bakterijskih agenasa, odnosno zaštitna funkcija.

Usne šupljine

Usne šupljine(cavum oris) (sl. 151, 156, 194) početak je probavnog aparata. Sprijeda je omeđen usnama, gore tvrdim i mekim nepcem, dolje mišićima koji čine dno usne šupljine i jezikom, a sa strane obrazima. Usna šupljina otvara se poprečnom usnom pukotinom (rima oris), omeđenom usnama (labia). Potonji su mišićni nabori, čija je vanjska površina prekrivena kožom, a unutarnja je obložena sluznicom. Preko ždrijela (fauces), točnije ždrijelne prevlake (isthmus faucium), usna šupljina komunicira sa ždrijelom. Usnu šupljinu dijele alveolarni nastavci čeljusti i zubi na dva dijela. Prednji dio naziva se predvorje usta (vestibulum oris) (slika 156) i lučni je razmak između obraza i zubnog mesa sa zubima. Stražnja šupljina, smještena medijalno od alveolarnih nastavaka, naziva se sama usna šupljina (cavum oris proprium). Sprijeda i sa strane ograničena je zubima, odozdo jezikom i dnom usne šupljine, a odozgo nepcem. Usna šupljina obložena je usnom sluznicom (tunica mucosa oris), prekrivenom višeslojnim pločastim nearogulim epitelom. Sadrži veliki broj žlijezda. Područje sluznice, pričvršćeno oko vrata zuba na periost alveolarnih nastavaka čeljusti, naziva se desni (gingiva).

Obrazi(buccae) su izvana prekrivene kožom, a iznutra - sluznicom usta, koja sadrži kanale bukalnih žlijezda, a formira ih bukalni mišić (m. buccinator). Potkožno tkivo je posebno razvijeno u središnjem dijelu obraza. Između žvačnih i bukalnih mišića nalazi se masno tijelo obraza (corpus adiposum buccae).

Gornji zid usta(nepce) podijeljeno je na dva dijela. Prednji dio - tvrdo nepce (palatium durum) - tvore nepčani nastavci maksilarnih kostiju i vodoravne ploče nepčanih kostiju, prekrivene sluznicom, duž čije središnje linije prolazi uska bijela traka, nazvana "šav nepca" (raphe palati). Nekoliko poprečnih palatinskih nabora (plicae palatinae transversae) proteže se od šava.

Straga tvrdo nepce prelazi u meko nepce (palatium molle), formirano uglavnom od mišića i aponeuroze snopova tetiva. U stražnjem dijelu mekog nepca nalazi se mala izbočina stožastog oblika, nazvana jezikom (uvula) (sl. 157, 195, 199), koja je dio tzv. nepčane zavjese (velum palatinum). Uz rubove, meko nepce prelazi u prednji luk, koji se naziva nepčano-jezični luk (arcus palatoglossus) i vodi do korijena jezika, te stražnji nepčano-ždrijelni luk (arcus palatopharyngeus), koji ide do sluznice bočne stijenke jezika. ždrijelo. U udubljenjima koja se formiraju između lukova sa svake strane leže nepčane tonzile (tonsillae palatinae) (sl. 152, 156, 199). Donje nepce i lukovi formiraju uglavnom mišići uključeni u čin gutanja.

Mišić koji napinje nepčani zastor (m. tensor veli palatini) (slika 157) je plosnati trokut i rasteže prednje meko nepce i faringealni dio slušne cijevi. Točka njegovog početka je na navikularnoj jami, a mjesto pričvršćivanja je na aponeurozi mekog nepca.

Mišić koji podiže nepčani zastor (m. Levator veli palatini) (slika 157), podiže meko nepce i sužava faringealni otvor slušne cijevi. Počinje na donjoj površini kamenog dijela temporalne kosti i, ispreplićući se s istoimenim snopovima mišića s druge strane, pričvršćen je na srednji dio aponeuroze nepca.

Palatoglossus mišić (m. palatoglossus) sužava ždrijelo, približavajući prednje lukove korijenu jezika. Polazište se nalazi na bočnom rubu korijena jezika, a mjesto pričvršćivanja na aponeurozi mekog nepca.

Palatofaringealni mišić (m. palatopharyngeus) (Sl. 157) ima trokutasti oblik, spaja palatofaringealne lukove, povlačeći donji dio ždrijela i grkljana. Počinje na stražnjoj stijenci donjeg ždrijela i od ploče tiroidne hrskavice, pričvršćuje se na aponeurozu mekog nepca.

Jezik(lingua) (Sl. 151, 152) - mobilni mišićni organ koji se nalazi u usnoj šupljini i pridonosi procesima žvakanja hrane, gutanja, sisanja i govorne proizvodnje. U jeziku, tijelo jezika (corpus linguae) (sl. 152), vrh jezika (apex linguae) (sl. 152), korijen jezika (radix linguae) (sl. 152, 157, 195, 199) i stražnji dio jezika (dorsum linguae) razlikuju se (sl. 152). Tijelo je odvojeno od korijena rubnim žlijebom (sulcus terminalis) (Sl. 152), koji se sastoji od dva dijela koji konvergiraju pod tupim kutom, na čijem se vrhu nalazi slijepi otvor jezika (foramen caecum linguae) ( slika 152).

Odozgo, sa strane i djelomično odozdo, jezik je prekriven sluznicom, koja se spaja sa svojim mišićnim vlaknima, sadrži žlijezde, limfne formacije i živčane završetke, koji su osjetljivi receptori. Na stražnjoj strani i tijelu jezika sluznica je hrapava zbog velikog broja jezičnih papila (papillae linguales) koje se dijele u četiri skupine.

Filiformne papile (papillae filiformes) (Sl. 152) nalaze se po cijelom tijelu jezika i predstavljaju konusni oblik tijela s racemoznim dodacima na vrhovima.

Papile gljive (papillae fungiformes) (Sl. 152) nalaze se na stražnjoj strani jezika bliže njegovim rubovima i imaju oblik pinealnih izraslina. Veći su, spljošteni na rubovima jezika, njihov broj se kreće od 150 do 200.

Listne papile (papillae foliatae) (Sl. 152) koncentrirane su u bočnim dijelovima jezika i predstavljaju 5-8 nabora odvojenih utorima. Nejednake su veličine i najizraženiji su na stražnjim dijelovima jezika.

Papile, okružene osovinom (papillae vallatae), najveće, ali blago strše iznad površine, nalaze se na granici između korijena i tijela jezika. Oni su valjkasta uzdignuća okružena utorom, oko kojeg se nalazi greben sluznice. Njihov broj se kreće od 7 do 11.

Mišiće jezika predstavljaju skeletni mišići i mišići samog jezika. Skeletni mišići povezuju korijen jezika s kostima lubanje: podjezično-jezični mišić (m. hyoglossus) - s podjezičnom kosti i zajedno s hrskavično-jezičnim mišićem (m. chondroglossus) povlači jezik prema natrag i prema dolje; stiloidni mišić (m. styloglossus) - sa stiloidnim nastavkom temporalne kosti, povlači korijen jezika prema gore i natrag; geniolingual mišić (m. genioglossus) (Sl. 156, 195) - s bradom kralježnice donje čeljusti, povlači jezik naprijed i dolje. Zapravo, mišići jezika imaju ishodišta i točke pričvršćivanja u debljini jezika, smještene u tri međusobno okomita smjera: donji uzdužni mišić (m. longitudinalis inferior) skraćuje jezik; gornji uzdužni mišić (m. longitudinalis superior) savija jezik skraćujući ga i podiže vrh jezika; okomiti mišić jezika (m. verticalis linguae) čini ga ravnim; poprečni mišić jezika (m. transversus linguae) smanjuje njegov promjer i čini ga poprečno konveksnim prema gore.

Od donje plohe jezika do zubnog mesa u sagitalnom smjeru ide nabor sluznice koji se naziva frenulum jezika (frenulum linguae). S obje njegove strane, na dnu usne šupljine, na podjezičnom naboru, otvaraju se kanali potčeljusne žlijezde (glandula submandibularis) (slika 151.) i podjezične žlijezde (glandula sublingualis) (slika 151.), koji izlučuju slinu i zato se nazivaju žlijezde slinovnice (glandulae salivales) . Submandibularna žlijezda je alveolarno-tubularna proteinsko-sluzna žlijezda smještena u donjem dijelu vrata u submandibularnoj jami, ispod maksilohioidnog mišića. Sublingvalna žlijezda je alveolarno-tubularna proteinsko-sluzna žlijezda smještena ispod oralne sluznice na maksilo-hioidnom mišiću ispod jezika. Izvodni kanal treće žlijezde slinovnice, parotidne žlijezde (glandula parotis) (sl. 151), otvara se ispred usta na bukalnoj sluznici, u visini drugog gornjeg velikog kutnjaka. To je alveolarna proteinska žlijezda koja se nalazi u retromaksilarnoj jami, sprijeda i prema dolje od vanjskog uha.

Zube (dentes), ovisno o građi i funkciji, dijelimo na velike kutnjake (dentes molares), male kutnjake (dentes premolares), očnjake (dentes canini) i sjekutiće (dentes incisivi). Svi su oni ojačani u rupama alveolarnih procesa donje i gornje čeljusti. Metoda pričvršćivanja zuba s rupom naziva se zabijanje.

Svaki zub sastoji se od dijela koji strši iznad zubnog mesa - krune zuba (corona dentis) (Slika 153), dijela koji je prekriven zubnim mesom - vrata zuba (cervix dentis) (Slika 153) i unutarnjeg zuba. dio - korijen zuba (radix dentis) (slika 153). Međutim, neki zubi imaju dva ili više korijena.

Glavninu zuba čini dentin (dentinum) (Slika 153), koji je u predjelu krunice prekriven caklinom (enamelin) (Slika 153), a u predjelu vrata i korijena - cementom. (cement) (slika 153). Korijen zuba obavija korijenska ljuska - periodoncij (periodontium), koji ga uz pomoć zubnih ligamenata pričvršćuje za zubnu alveolu (slika 153). Unutar krune zuba formira se zubna šupljina (cavum dentis) koja se nastavlja u uski kanal korijena zuba (canalis radicis dentis) (Slika 153), otvarajući se malom rupicom na vrhu korijena zuba. (foramen apicis radicis dentis) (slika 153). Kroz ovaj otvor prolaze žile i živci u šupljinu zuba u kojoj se nalazi pulpa, odnosno pulpa zuba (pulpa dentis) (slika 153).

Kod čovjeka zubi niču u dva razdoblja. U prvom razdoblju (od 6 mjeseci do 2 godine) ispadaju takozvani mliječni zubi (dentes decidui). Ima ih samo 20, po 10 na svakoj čeljusti (slika 154). U drugom razdoblju, koje traje od 6. do 7. godine, a zatim od 20. do 30. godine (tzv. umnjaci), niču 32 trajna zuba (slika 155.). U odraslog čovjeka na svakoj polovici gornje i donje čeljusti izbijaju 3 velika kutnjaka, 2 mala kutnjaka, 1 očnjak i 2 sjekutića.

Riža. 154. Mliječni zubi A - zubi gornje čeljusti; B - zubi donje čeljusti: VI - rezni rub očnjaka; VII - prednja površina prvog velikog korijena; VIII - površina za žvakanje prvog velikog korijena; IX - prednja površina drugog velikog korijena; X - površina za žvakanje drugog velikog korijena

Riža. 155. stalni zubi A - zubi gornje čeljusti; B - zubi donje čeljusti: I - prednja površina medijalnog sjekutića; II - rezni rub medijalnog sjekutića; III - prednja površina bočnog sjekutića; IV - rezni rub bočnog sjekutića; V - prednja površina očnjaka; VI - rezni rub očnjaka; VII - prednja površina prvog malog korijena; VIII - površina za žvakanje prvog malog korijena; IX - prednja površina drugog malog korijena; X - površina za žvakanje drugog malog korijena; XI - prednja površina prvog velikog korijena; XII - površina za žvakanje prvog velikog korijena; XIII - prednja površina drugog velikog korijena; XIV - površina za žvakanje drugog velikog korijena; XV - prednja površina trećeg velikog korijena; XVI - površina za žvakanje trećeg velikog korijena