Terapeutske vježbe nakon uklanjanja maternice i jajnika. Kegelove vježbe nakon histerektomije

Histerektomija je jedna od najčešćih ginekoloških operacija koja uključuje potpuno odstranjivanje maternice. Kronična jaka bol, dijagnoza malignog tumora, teško krvarenje - sve to može uzrokovati takvu operaciju.

Ako je moguće zaustaviti krvarenje iz maternice drugim metodama, pokušajte ne provesti histerektomiju. Osim maternice mogu se odstraniti jajnici, dio rodnice, jajovodi i grlić maternice. Mnogo ovisi o indikacijama za operaciju i težini bolesti.

Glavne indikacije uključuju:

• Maligni tumori. Tumori koji se javljaju u ženskim spolnim organima.
• Miomi. Ove izrasline nisu kancerogene, ali mogu uzrokovati bol, krvarenje i opću nelagodu.
• Endometrioza. To je bolest kod koje se tkivo maternice proteže izvan nje, uzrokujući grčeve, neplodnost i povremeno krvarenje.
• Kronične boli.Žene često pate od stalne boli u lumbo-pelvičnoj regiji. Ako se ne mogu dijagnosticirati i propisati drugo liječenje, operacija postaje jedini izlaz.
• Hemoragija. U rijetkim slučajevima postaje posljedica carskog reza. Jedini način da se zaustavi prekomjerno krvarenje je histerektomija.
• Prolaps maternice. a njezin prolaps nastaje zbog toga što mišići koji drže maternicu gube elastičnost.
• Kronično krvarenje. Krvarenje zbog anemije ili općeg pada kvalitete života.

Posljedice histerektomije

Nakon uklanjanja maternice i jajnika u ženskom tijelu prestaju se proizvoditi hormoni. Stoga ih je potrebno uzimati u obliku tableta. Dugotrajna uporaba tableta podupire funkcioniranje organizma i daje vitalnost.

Otprilike tjedan dana nakon operacije, žene razvijaju postkastracijski sindrom, koji može trajati do 25 dana. Ovo teško razdoblje u životu bolesnika karakterizira:

• Poremećaji srčanog ritma.
• Kršenje aktivnosti vegetativno-vaskularnog sustava.
• Jačanje rada žlijezda znojnica.
• Mentalni poremećaji, popraćeni nervozom i nesanicom.

Tri godine nakon histerektomije može se razviti osteoporoza (zbog nedostatka estrogena, kalcij se brzo ispire iz tijela) i cistitis.

Kod nekih žena takve se posljedice pojavljuju tek 5-6 godina nakon operacije. Ponekad se može razviti parodontna bolest ako se tkiva ne oporave dobro. Prilikom izvođenja operacije prije početka menopauze treba očekivati ​​maksimalnu manifestaciju negativnih posljedica, jer je prirodno funkcioniranje tijela poremećeno. Menopauza može nastupiti prerano. Jedna od glavnih posljedica histerektomije je nemogućnost zatrudnjevanja.

Unatoč svim negativnim posljedicama uklanjanja maternice i jajnika, mnoge žene bilježe poboljšanje kvalitete života. Bivše pacijentice ne smetaju bolovi i krvarenja, kao ni brige oko trudnoće. Pozitivan stav mogu postići pacijentice koje su već imale menopauzu i imaju djecu.

Nekim ženama nakon nekog vremena nakon maternice odstranjuju se i jajnici zbog opasnosti od razvoja raka. No provode se i lakši zahvati uklanjanja jedne maternice ili njenog izrezivanja. Takva operacija može dovesti do dugotrajne depresije. Žene su stalno u depresiji, osjećaju vlastitu inferiornost.

Nakon djelomične histerektomije treba očekivati ​​preuranjenu menopauzu, stvaranje priraslica, poremećeno mokrenje i razvoj venske tromboze. Nakon uklanjanja maternice opažaju se kvarovi u opskrbi jajnika krvlju. Stoga ne mogu stabilno funkcionirati.

Izvođenje operacije u inozemstvu

Moderna ruska medicina ne doseže razinu strane medicine. Stoga mnogi liječnici upućuju pacijentice na histerektomiju u inozemstvo – u Izrael ili Njemačku.

Ovisno o indikacijama u inozemstvu, provode se sljedeće vrste operacija:

• Radikalna histerektomija je uklanjanje maternice s cerviksom i svim dodacima.
• Amputacija maternice uz očuvanje cerviksa i dodataka.
• Ekstirpacija je uklanjanje maternice s grlićem bez dodataka.
• Histerosalpingooforektomija uključuje izrezivanje maternice i jajovoda.

U Izraelu, Njemačkoj i drugim stranim zemljama operacije se izvode kroz trbušnu stijenku ili vaginu. Moguće je izvesti laparoskopiju.

Za histerektomiju koristi se najnovija kirurška oprema. Prisutnost robotike omogućuje točnije i sigurnije operacije.

Mnogi pacijenti preferiraju liječenje u inozemstvu i zato što se prije operacije može obaviti posebna obuka. Najbolji psiholozi rade s pacijentima, koji ih postavljaju na pozitivno. Pozitivan stav igra važnu ulogu u uspješnom izvođenju operacije. U Rusiji se ne koristi slična tehnika pripreme za operaciju.

Nakon operacije žena mora provesti najmanje dva tjedna u bolnici. Spojnice se vade iz šavova 6-8 dana nakon histerektomije. Proces ozdravljenja izravno ovisi o fiziološkim karakteristikama tijela.

U postoperativnom razdoblju posebnu pozornost treba posvetiti rehabilitaciji usmjerenoj na vraćanje normalne ravnoteže vode i krvi. Trajanje rehabilitacije može varirati ovisno o metodama operacije i indikacijama.

Nadomjesna hormonska terapija

Posebno je važno za pacijentice koje su u razdoblju predmenopauze. Uzimanje hormonskih lijekova može odgoditi početak menopauze i poboljšati opću dobrobit.

Već dva dana nakon uklanjanja maternice s jajnicima, razina testosterona smanjuje se nekoliko puta. Ali ovaj hormon je vrlo važan za žensko tijelo, jer pomaže u regulaciji omjera mišićne i masne tjelesne mase. Zbog njegovog nedostatka žene se često oporavljaju nakon histerektomije. Testosteron je također odgovoran za seksualnu privlačnost prema partneru. Liječnici preporučuju nadopunjavanje razine hormona uzimanjem posebno dizajniranih dodataka koji bi trebali sadržavati testosteron i estradiol.

Hormonska nadomjesna terapija obično se propisuje u razdoblju od 5 godina nakon operacije.

Lijekovi

Nedostatak estrogena u ženskom tijelu pomoći će nadoknaditi lijek kao što je Estrimax u obliku tableta. Sadrži estradiol, identičan onom koji proizvode jajnici. Sličan učinak ima "Estrofem" u tabletama.

Feminal se smatra ne manje učinkovitim. Pomaže odgoditi ranu menopauzu i ublažiti opće stanje tijela nakon uklanjanja maternice i dodataka. Za vanjsku upotrebu prikladan je "Divigel". Odnosi se na pripravke progestina koji pobuđuju receptore stanica estrogena. Preporuča se koristiti Divigel za osteoporozu i tromboflebitis (nakon histerektomije).

Kegelova gimnastika

Propisuju se vježbe za jačanje mišića i ligamenata dna zdjelice. Terapeutska gimnastika pomaže u rješavanju problema povezanih s mokrenjem i defekacijom. Prije izvođenja Kegelove vježbe potrebno je isprazniti mjehur. Izvode se u sjedećem, stojećem ili ležećem položaju.

Suština Kegelove gimnastike je periodična napetost mišića zdjelične regije. Ali mišići trbuha i stražnjice trebaju biti u opuštenom stanju. Prvo, trajanje razdoblja napetosti mišića ne smije biti duže od 3-4 sekunde. Zatim dolazi faza opuštanja koja traje 5 sekundi. Kako mišići jačaju, možete održavati napetost do 7-10 sekundi zaredom. Disanje treba biti mirno - bez dubokih udisaja i izdaha tijekom vježbe.

Dijeta

Za mršavljenje nakon uklanjanja maternice preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila prehrane:

• Pijte puno čiste vode za piće do 3,5-4 litre.
• Potrebno je uzimati hranu u malim obrocima 5-6 puta dnevno u pravilnim intervalima.
• Kalorični sadržaj obroka treba postupno povećavati.

Sljedeće namirnice moraju biti uključene u prehranu:

• Kuhano meso i temeljac (nemasna govedina i piletina).
• Mliječni proizvodi bez masti.
• Pasirani pire od povrća.
• Svježe voće, osim nara i grožđa.
• Zeleni čaj i rahle žitarice, koje imaju blagotvoran učinak na pokretljivost crijeva.

Zabranjeni proizvodi uključuju:

• Tekuće žitarice i žele.
• Kakao i čokolada, jaka kava.
• Dimljeni, masni i slani proizvodi.
• Alkohol.
• Proizvodi od graha.
• Bijeli kruh, slatka peciva.
• Skuta s visokim udjelom masti.

Morate posjetiti liječnika za posebnu dijetu. Odstupanje od pravilne prehrane može dovesti do postoperativnih komplikacija.

Unatoč općeprihvaćenom mišljenju, uklanjanje maternice i jajnika ne utječe bitno na spolni život. Žene su jako zabrinute da će izgubiti svoju seksualnu privlačnost i čak mogu pasti u depresivno stanje. Ali nije. Pacijenti mogu računati na punopravni seksualni život i uživanje u spolnom odnosu. Takva kirurška intervencija ne mijenja sposobnost doživljavanja orgazama.

Liječnici preporučuju suzdržavanje od spolnih odnosa 7-8 tjedana nakon operacije. Nakon tog vremena spolni odnos više neće uzrokovati neugodne i bolne osjećaje. Ali u početku je bolje koristiti lubrikant, jer operacija dovodi do povećane suhoće vagine.

Postoperativno razdoblje, u pravilu, može trajati od tri mjeseca do godinu dana. Takva operacija danas više nije rijetkost, ali ipak mnoge plaši. Ali, nažalost, ponekad je to jedini pravi način da se spasi zdravlje i život žene.

Koje su indikacije za histerektomiju?

Što može poslužiti kao indikacija za ovu operaciju? Postoji nekoliko glavnih razloga, a svi su prilično ozbiljni i mogu ugroziti ženu smrtonosnim ishodom. To je prvenstveno rak jajnika i maternice. Vrlo često se ovaj ženski organ kirurški izrezuje i kod mioma, fibroze (benigni tumor), rjeđe kod endometritisa. U rijetkim slučajevima, uklanjanje maternice izvodi se nakon poroda, na primjer, s teškim krvarenjem uzrokovanim ozljedom ili infekcijom.

Uklanjanje maternice: postoperativno razdoblje

Nakon operacije žena će dva tjedna provesti u bolnici. 5-8 dana nakon histerektomije, liječnik će ukloniti spajalice iz šava. Proces ozdravljenja i njegova brzina ovise o fiziologiji svakog pacijenta. Nakon uklanjanja maternice, postoperativno razdoblje zahtijeva terapiju usmjerenu na obnovu krvi, ravnotežu vode u tijelu i sprječavanje upalnih bolesti. Također, svakako obratite pozornost na psihičko raspoloženje žene, jer je svaka operacija stresna, a o ginekološkim operacijama da i ne govorimo. Bolovanje se izdaje za oporavak nakon uklanjanja maternice do 45 dana.

Rehabilitacija nakon uklanjanja maternice

Liječnik će svakako reći pacijentu i njezinoj rodbini što treba jesti i koja hrana će pridonijeti brzom oporavku. Dijeta žene koja je prošla histerektomiju strogo opisuje postoperativno razdoblje. Iz njega treba isključiti jaki čaj, čokoladu, kavu, svježi sir, bijeli kruh. Da bi crijeva ponovno radila nakon operacije, žena mora jesti djelomično, do 7 puta dnevno. Potrošnja vode treba se povećati na 4 litre dnevno. Također je potrebno uključiti u jelovnik jela koja pomažu oslabiti crijeva (mesna juha, žitarice, proizvodi od kiselog mlijeka). Glavno pravilo: slijedite dijetu koju je propisao liječnik.

Oporavak nakon uklanjanja maternice trebao bi eliminirati ili minimizirati opterećenje - ne možete podizati predmete teže od 5 kg. Možete se vratiti svom uobičajenom načinu života tek nakon što šavovi potpuno zacijele. Usput, većina iskusnih liječnika savjetuje ženama da ustanu već sljedeći dan nakon histerektomije. Takva tjelesna aktivnost neće dopustiti da krv stagnira, pa će stoga proces oporavka doći brže.

Komplikacije povezane s histerektomijom

Postoperativno razdoblje, koje traje kod žena različitog razdoblja, može biti popraćeno nekim komplikacijama. Može postojati bol različitog intenziteta, koja se pojavljuje zbog krvarenja ili priraslica. Takvi su simptomi tipični, u pravilu, samo prvih dana nakon operacije. Teže posljedice zahvata mogu biti duboka venska tromboza nogu, gnojenje šava, poremećaji mokrenja i stolice te hematomi. Često nakon takvih operacija žena može doživjeti sve simptome menopauze: smanjenje seksualne želje, suhoću vagine, oštru promjenu raspoloženja. Ali takve komplikacije su dosta rijetke, nisu pravilo. Također, pacijenti mogu razviti aterosklerozu i osteoporozu.

U kojim slučajevima morate hitno posjetiti ginekologa

Nakon histerektomije može se pojaviti krvavi iscjedak. U prisutnosti sljedećih čimbenika, hitno je posjetiti antenatalnu kliniku:

• Vaginalni iscjedak ima neugodan miris.
• Imaju boju truleži s primjesom krvi.
• Mučnina.
• Urinarna inkontinencija.
• Iz vagine izlaze veliki krvni ugrušci.
• Postoji potreba za promjenom jastučića mnogo puta unutar jednog sata.
• Jarko crveni iscjedak iz vagine.

Kolaps

Uklanjanje maternice s dodacima možda je jedna od najozbiljnijih i najtežih operacija u ginekologiji. Može nositi dosta komplikacija, a osim toga karakterizira ga dugo i teško razdoblje oporavka, tijekom kojeg se različita ograničenja primjenjuju na mnoga područja života. No, upravo pažljivo pridržavanje preporuka liječnika u ovoj fazi može značajno ubrzati oporavak od bolesti, oporavak nakon zahvata i poboljšati kvalitetu života. O tome kako postoperativno razdoblje prolazi nakon uklanjanja maternice, koje karakteristike ima i koje preporuke treba slijediti u ovoj fazi liječenja, opisano je u ovom materijalu.

Trajanje

Koliko zapravo traje rehabilitacija pacijenta nakon takvog zahvata? U određenoj mjeri na to utječu njegova metoda i volumen. Na primjer, ako je uklonjena maternica s dodacima, tada razdoblje oporavka može biti do dva mjeseca, a ako je samo šupljina organa, onda do šest tjedana ili mjesec i pol.

Uobičajeno je razlikovati rano i kasno razdoblje rehabilitacije. Pod ranim se podrazumijevaju prva tri dana nakon operacije, a prva 24 sata imaju najveću vrijednost. Kasno znači ostatak razdoblja - do jedan i pol do dva mjeseca.

Brz oporavak

Kako se brzo oporaviti nakon uklanjanja maternice? Ekspresne metode oporavka nakon ove intervencije ne postoje. Ova intervencija je prilično ozbiljna i opsežna, praćena hormonalnim promjenama u reproduktivnom sustavu. Također, imaju svoje učinke i simptome bolesti, zbog kojih je bilo potrebno amputirati organ. Stoga je razdoblje oporavka nakon uklanjanja obično dugo i praćeno je, u najvećoj mjeri u prvim tjednima, pogoršanjem dobrobiti.

Uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela, oporavak nakon uklanjanja maternice može ići malo brže ili malo sporije, ali još uvijek neće biti značajne razlike. Čak i ako se zdravstveno stanje poboljšalo nakon 2-3 tjedna, to ne znači da treba prekinuti s provedbom preporuka liječnika.

Unutar 24 sata nakon laparotomije potrebno je pridržavati se odmora u krevetu. Samo za izlazak iz anestezije potrebno je dosta vremena. Ne biste trebali sjesti i ustati čak ni do WC-a. Iako je do kraja prvog dana, nježno, uz pomoć ruku, već dopušteno prevrnuti se na bok. Dopuštena je samo tekuća hrana.

Prva 72 sata

S vremenom je potrebno povećati tjelesnu aktivnost. U ovoj fazi, pacijent bi trebao već polusjesti u krevetu, ustati na korištenje toaleta, prevrnuti se na bok. I dalje treba biti tekuća i polutekuća hrana, a trećeg dana početi uključivati ​​lako probavljivu običnu hranu. Važno je kontrolirati rad crijeva kako ne bi došlo do zatvora i stvaranja plinova.

Ovih dana već se provodi liječenje nakon uklanjanja maternice - uzimaju se antibiotici širokog spektra kako bi se izbjegla infekcija.

Potrebno je obratiti pozornost na opće stanje - visoka temperatura nakon zahvata u ovoj fazi može biti znak upalnog procesa.

Mjesec i pol do dva

Otprilike tjedan dana nakon operacije abdomena prestaje liječenje antibioticima. Često se u ovoj fazi može propisati hormonsko liječenje kako bi se olakšao ulazak u menopauzu (kada se odstrane jajnici). U istoj fazi se imenuju konzultacije psihologa, ako su potrebne.

Pacijent može jesti normalnu hranu, ali važno je da je zdrava i prirodna, te da ne uzrokuje zatvor i stvaranje plinova. Ležanje je umjereno prva dva tjedna. Tada se može otkazati, ali treba izbjegavati fizički napor.

Rehabilitacija nakon uklanjanja maternice isključuje saune, kupke, bilo kakvo pregrijavanje. Ne možete plivati ​​u prirodnim rezervoarima, možete održavati higijenu uz pomoć tuša.

Što treba učiniti u ovoj fazi? Ovisi i o vrsti intervencije. Ovisno o tome, pacijentu se mogu dati dodatne upute za rehabilitaciju.

Subtotalna histerektomija

Možda najjednostavnije uklanjanje maternice, postoperativno razdoblje u kojem je kratko. S takvom intervencijom uklanja se samo tijelo organa, vrat i dodaci ostaju nepromijenjeni. Trajanje rehabilitacijskog razdoblja je oko mjesec i pol, ožiljak je mali, hormonsko liječenje nije potrebno.

Totalna histerektomija

Maternica i cerviks se uklanjaju, bez dodataka. Trajanje razdoblja oporavka je približno isto, možete se vratiti seksualnoj aktivnosti najranije dva mjeseca kasnije. Hormonsko liječenje također nije potrebno.

Histerosalpingo-ooforektomija

Ne uklanja se samo tijelo organa, već i dodaci - jajnici i jajovodi. Ekstirpacija maternice s dodacima je prilično teška operacija, koja uključuje dugo, do dva mjeseca, razdoblje rehabilitacije. Shema postupka na fotografiji u materijalu.

Radikalna histerektomija

Uklanja se cijeli organ. Rehabilitacija ima iste značajke kao i kod totalne histerektomije.

intimni život

Tijekom cijelog vremena oporavka nakon uklanjanja maternice, preporučljivo je napustiti intimni život. Iako se to u mnogočemu može utvrditi samo na temelju metode kojom je zahvat izveden. Na primjer, kada je uklonjena samo šupljina maternice, a vagina i grlić maternice potpuno sačuvani, liječnici smiju nastaviti spolnu aktivnost nakon mjesec i pol dana. Ako su uklonjeni cerviks i gornja trećina vagine, tada razdoblje apstinencije može biti dulje, jer se konac nakon intervencije može povrijediti.

Stoga je tijekom prvih pet tjedana spolni odnos zabranjen. Nakon tog razdoblja vrijedi se posavjetovati sa stručnjakom o ovom pitanju. To vrijedi za svako razdoblje koje je prošlo od abdominalne operacije uklanjanja maternice – prije nastavka spolne aktivnosti posavjetujte se s liječnikom.

Sport

Kada mogu vježbati nakon histerektomije? Na ovo pitanje može se odgovoriti samo uzimajući u obzir vrstu i intenzitet opterećenja. U početnim fazama oporavka nakon zahvata svaka tjelesna aktivnost trebala bi biti minimalna. Nakon prvog tjedna rehabilitacije mogu se dodati terapeutske vježbe za sprječavanje stvaranja priraslica i sl. Nakon potpune rehabilitacije možete ponovno raditi gimnastiku i aerobik umjereno i bez pretjeranih opterećenja i vježbi snage.

Također se možete početi baviti fitnessom najranije 2 mjeseca nakon intervencije i samo uz dopuštenje liječnika. Što se tiče profesionalnog sporta, bodybuildinga, vrijeme za početak takvih vježbi treba razgovarati s liječnikom odvojeno, budući da priroda opterećenja, priroda intervencije, brzina i karakteristike ozdravljenja igraju važnu ulogu.

Primjer dnevne rutine

Rehabilitacija nakon operacije je brža uz pravilnu dnevnu rutinu. Morate više spavati – u prvih 7 dana nakon zahvata morate spavati koliko želite. Tada se preporuča spavati najmanje 8 sati, ali ne možete spavati ni duže od 10 sati, jer u ovoj fazi više se ne isplati previše lagati. Potrebna je tjelesna aktivnost kako bi se izbjegla stagnacija krvi i stvaranje priraslica. Odnosno, odmor u krevetu i dalje treba poštovati, ali ne pretjerano - uzimajući u obzir san, vrijedi provesti 13-15 sati dnevno u krevetu, ostatak vremena je bolje sjediti, hodati, raditi jednostavne, ne- stresni kućanski poslovi.

Počevši od drugog tjedna prikazuju se šetnje. Prvo, kratko - 15-20 minuta. S vremenom se njihovo trajanje može povećati na jedan sat po lijepom vremenu. Svaki dan 10-15 minuta trebate raditi terapeutske vježbe.

Primjer dijete

Kao što je već spomenuto, prva tri dana bolje je jesti prilično laganu hranu - prirodne juhe od povrća i pire krumpir. Zatim možete postupno uvoditi hranu uobičajene konzistencije, a do kraja 5-6 dana pacijent bi trebao prijeći na prehranu općeg stola. Iako hrana treba zadovoljiti zahtjeve zdrave prehrane, potrebno je izbjegavati prženo, masno, konzervirano, dimljeno, a osim toga slatko, konzervanse i bojila. Na primjer, dijeta može biti:

1. Doručak - zobena kaša, jaje, crni čaj;
2. Kasni doručak - voće, svježi sir;
3. Ručak - juha od povrća ili piletine / mesa, nemasna govedina s rižom, juha od šipka;
4. Međuobrok - salata od povrća / voća ili jogurt;
5. Večera - bijela riba sa svježim ili pirjanim povrćem, čaj.

Općenito, nakon operacije uklanjanja maternice, potrebno je pridržavati se pravila zdrave prehrane, jesti frakcijsko, ne prejedati. Sadržaj kalorija u prehrani trebao bi ostati isti.

Učinci

Posljedice nakon uklanjanja maternice u razdoblju oporavka moguće su ako se krše pravila za njegov prolaz, kao i s nekim značajkama tijela. Na primjer, komplikacije kao što su:

1. Depresija, živčani slomovi, druge komplikacije emocionalne i psihičke prirode;
2. Krvarenje zbog lošeg zacjeljivanja šavova ili stresa na njima;
3. Endometrioza šavova - stanje u kojem se endometrij počinje formirati na peritoneumu (izuzetno je rijedak);
4. Infekcija krvi ili peritoneuma, susjednih organa u operaciji hodge manifestira se upravo u tom razdoblju;
5. Dugotrajni i trajni sindrom boli koji se razvija kada su oštećeni živčani debla;
6. Upalni proces, temperatura nakon uklanjanja maternice je njegov znak;
7. Pristupanje virusa i infekcija, gljivica, kao rezultat smanjenog lokalnog imuniteta;
8. Određeno pogoršanje kvalitete seksualnog života, koje obično nestaje nakon hormonske terapije;
9. Smanjeni libido, koji je također reguliran hormonima;
10. Mogući problemi s crijevima, zatvor;
11. Simptomi rane menopauze prilikom uklanjanja ne samo šupljine, već i jajnika.

Štoviše, nakon operacije abdomena, koja je obavljena u općoj anesteziji, uvijek se mogu pojaviti komplikacije nakon anestezije. Ali pojavljuju se već u prva 24 sata nakon zahvata.

Zaključak

Bez obzira na metodu kirurške intervencije za uklanjanje organa, dobro provedeno razdoblje oporavka nije ništa manje važno od pažljive pripreme za intervenciju i njezino kvalitetno provođenje. Sada je u tijeku izlječenje, ao tome ovisi hoće li pacijent u budućnosti biti zabrinut zbog posljedica ove intervencije. Na primjer, ako je postoperativno razdoblje nakon uklanjanja maternice pravilno provedeno, tada se ne stvaraju priraslice koje kasnije mogu uzrokovati bol, ožiljak će biti više ili manje estetski izglađen itd.

←Prethodni članak Sljedeći članak →

Liječenje ginekoloških bolesti usmjereno je na maksimiziranje zdravlja i reproduktivnih funkcija žene. Ali u nekim slučajevima može pomoći samo potpuno uklanjanje organa: jajnici, jajovodi, maternica. Nakon takve kirurške intervencije, život pacijenta dramatično se mijenja. Da biste izbjegli komplikacije, brže obnovili tijelo, važno je obratiti pozornost na kvalitetu razdoblja rehabilitacije.

Specifičnost histerektomije

Tumor u maternici

Operacija uklanjanja maternice naziva se histerektomija. Takva se intervencija provodi u krajnjem slučaju kada su se druge metode liječenja pokazale neučinkovitima ili je potrebna hitna pomoć. Ponekad se uz organ izrezuju i maternice (jajovodi), jajnici (ooforektomija). Radikalne operacije izvode se kod sljedećih bolesti:

• produljeno krvarenje iz maternice u prisutnosti benignih tumora, na primjer, fibroleiomyoma (kombinira svojstva mišićnog i vezivnog tkiva), endometrioza.
• benigni tumor tijekom menopauze;
• izostavljanje, prolaps organa (s takvom patologijom, pacijent mora nositi uske hlače za podršku mišićnog tkiva).

Operacija se provodi različitim tehnologijama, ovisno o složenosti lezije, iskustvu liječnika i dostupnoj opremi.

Vrste histerektomije

1. Vaginalni (organ se uklanja kroz vaginu bez oštećenja mišićnog sloja trbušne šupljine; može se provesti samo ako su ispunjeni određeni uvjeti: mala veličina organa, elastične stijenke vagine).
2. Trbušni zid ili šupljina (intervencija se izvodi kroz rez na prednjem trbušnom zidu).
3. Laparoskopski (liječnik napravi nekoliko malih rezova od 5 do 10 mm i posebnim laparoskopskim instrumentima, optičkim sustavom, endoskopskom opremom odvoji maternicu, izvadi je kroz vaginu; zahvaljujući ovoj metodi možete uzeti i biopsiju uterus - uzorak tkiva za laboratorijsko istraživanje).
4. Supravaginalna ekstirpacija (uklanjanje organa uz očuvanje vrata).
5. Robotski (intervencija se izvodi laparoskopskom tehnologijom, ali s trodimenzionalnom slikom; teško je naučiti raditi, pa se ne rade u svim zemljama i rijetko).

Laparoskopska kirurgija

Operativna laparoskopija jedna je od najnaprednijih metoda liječenja. Uz njegovu pomoć ne samo da možete saznati uzrok bolesti, već i izvršiti potrebnu količinu intervencije. Trenutačna razina razvoja medicine omogućuje izvođenje oko 95% ginekoloških operacija pomoću ove tehnologije, uključujući uklanjanje cista cerviksa i jajnika. U tom je slučaju razdoblje oporavka znatno kraće u usporedbi s otvorenim zahvatima.

Ako se dijagnosticira adhezivni proces u maloj zdjelici, teški stupanj endometrioze, propisana je laparoskopija jajovoda za disekciju adhezija i vraćanje njihove prohodnosti. Kod izvanmaternične trudnoće ovo je nužna intervencija za spašavanje života. Operacije na jajovodima dijele se u nekoliko vrsta:

• salpingo-ovarioliza (uklanjanje adhezija za vraćanje prohodnosti);
• fimbrioliza (kirurg odvaja fimbrije - resice na krajevima cijevi, koje oplođeno jajašce potiču u maternicu);
• salpingoneostomija (stvaranje novog lumena jajovoda);
• salpingotomija (uklanjanje ektopične trudnoće s očuvanjem organa);
• tubektomija (potpuno uklanjanje).

U mnogim slučajevima takve intervencije mogu spasiti život pacijenta. Također zahtijevaju period oporavka i redovite konzultacije sa stručnjacima.

Nakon laparoskopije jajovoda, jajnika obavezna je postoperativna antibiotska terapija, fizioterapija i terapeutske vježbe. Unutar nekoliko sati nakon intervencije žena može ustati.

Oporavak nakon uklanjanja maternice: principi rehabilitacijske terapije

Nakon uklanjanja maternice, žena neće moći izdržati i roditi svoje dijete. Ako su joj izrezani jajovodi, jajnici, ni potpomognute oplodnje joj neće pomoći. Osim toga, menstruacija će nestati, tijelo će prestati proizvoditi ženske hormone i nastupit će menopauza.

Prije laparoskopske operacije pacijentica osjeća strah od boli, posljedica, ali sljedeća mjesečnica ne donosi uvijek olakšanje. Kako se žena ne bi smatrala inferiornom, uništenom, uz medicinsku komponentu, konzultacije s psihologom moraju biti uključene u rehabilitacijski raspored.

Ovisno o dobi žene, patologiji, stanju jajnika, operacija se izvodi uz njihovo očuvanje ili izrezivanje zajedno s maternicom. Takva se intervencija provodi strogo prema indikacijama. Za korekciju hormonske pozadine, endokrinolog će propisati poseban tretman.

Gotovo sve žene u postoperativnom razdoblju pokazuju kliničke simptome posthisterektomijskog sindroma. Manifestira se u otprilike 32-79% bolesnika. Ovisno o stadiju, njegovi znakovi mogu biti rani (počevši od 1. dana) i kasni - razdoblje od 1 mjeseca do godinu dana nakon intervencije. Glavni simptomi su glavobolja, nesanica, razdražljivost, valovi vrućine, depresija, slabost. Restorativna terapija usmjerena je na njihovo uklanjanje i vraćanje tijela.

Nakon operacije potrebna je dnevna higijena, na kraju dana potrebno je oprati se slabim biljnim dekocijama.

Prvi put nakon operacije, za ublažavanje boli, žena će dobiti lijekove protiv bolova i elektroforezu. Također je potrebno slijediti dijetu, dijeta se postupno proširuje. Njegova osnova bi trebala biti proteinska lako probavljiva hrana. Stabilan rad crijeva bez zatvora i nadutosti doprinosi boljem cijeljenju tkiva. Kao iu slučaju uklanjanja jajovoda, pacijentu se daju antibiotici, vitamini. Postoperativno donje rublje (gaće) učinit će da se osjećate ugodnije i poduprijeti vaše mišiće. Nakon otpusta kući počinje druga faza oporavka.

Savjet: mrlje se mogu pojaviti u prvom tjednu nakon intervencije. Da biste izbjegli nelagodu, trebali biste koristiti jastučiće i redovito se prati prokuhanom vodom, izvarkom kamilice, kadulje.

Rehabilitacija nakon uklanjanja maternice uključuje:

• terapeutske vježbe (kako biste izbjegli probleme s mokrenjem, defekacijom, morate raditi Kegelove vježbe koje jačaju zidove vagine, mišiće dna zdjelice, sprječavaju stvaranje priraslica u cijevima, ali ne možete se baviti fitnesom i trčanjem );
• fizioterapija (elektrospavanje, niskofrekventna magnetoterapija, masaža udova za edem);
• podrška lijekovima (kako bi se izbjegao razvoj specifičnih bolesti - ateroskleroza, dijabetes melitus, nakon uklanjanja maternice, pacijent treba uzimati profilaktičke lijekove, hormone, ako su jajnici izrezani);
• akupunktura (utjecaj na aktivne točke na ljudskom tijelu doprinose brzom oporavku tijela).

Ako je operacija izvedena na tradicionalan način kroz rez u trbušnoj šupljini, možete se vratiti u svoj prethodni život nakon 6-8 tjedana, s laparoskopijom - nakon 2-3. Ne možete se kupati, dizati teške stvari, imati seks. Kad šavovi zacijele, postupno se vraćaju svojim uobičajenim hobijima: fitnesu, odlascima na bazen, trčanju.

Savjet: uklanjanje mioma maternice najčešće dovodi do gubitka funkcije organa. Kako bi povećala svoje šanse za oporavak, žena nikada ne smije zanemariti bilo kakve promjene u ženskom zdravlju, a još više pojavu neoplazmi. Čak i sićušni miomi otkriveni tijekom ultrazvuka trebali bi odmah postati terapeutski cilj. Taktika očekivanja samo će pogoršati situaciju i može dovesti do radikalnih metoda kirurškog liječenja - uklanjanja maternice, jajovoda.

U ovom razdoblju života važno je obratiti pozornost na mentalno zdravlje žene. Psiholog ispituje njezino stanje uz pomoć psihometrijskih ljestvica, posebnih upitnika. To će pomoći u izbjegavanju depresije, povećati samopoštovanje, optimizirati emocionalno raspoloženje. Ako je potrebno, stručnjak će propisati sedative. Medicinske i psihološke mjere i podrška bližnjih stabiliziraju psihičko stanje žene nakon radikalnih operacija na genitalijama.

Ekstirpacija maternice, jajovoda - kirurško uklanjanje organa, danas je na drugom mjestu po učestalosti svih operativnih zahvata u ginekologiji. Često je to jedini izlaz iz trenutne situacije. Petogodišnja stopa preživljenja za sve stadije raka maternice je 94% (u stadiju 1) i 79% (u stadiju 2). Uz pomoć rane dijagnoze ginekoloških patologija i kvalitetnog razdoblja rehabilitacije, moguće je ne samo očuvati zdravlje i život pacijentice, već i vratiti njezinu korisnost koliko god je to moguće.

Pažnja! Informacije na web mjestu prezentiraju stručnjaci, ali su samo u informativne svrhe i ne mogu se koristiti za samoliječenje. Obavezno se posavjetujte s liječnikom!

vseoperacii.com

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja maternice

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja maternice važna je faza u liječenju žene, koja je prepuna niza komplikacija, pa stoga zahtijeva pažljiv i profesionalan pristup.

Naravno, kada se izvodi operacija uklanjanja maternice, posljedice ovise o vrsti operacije i mnogim čimbenicima. Kako se uklanja maternica, video se može pogledati na službenim web stranicama specijaliziranih klinika. Općenito, kada se provodi visokokvalitetno uklanjanje maternice, posljedice, recenzije ne daju razloga za sumnju u pozitivan rezultat. Čak i ako se najteže uklanjanje maternice s fibroidima provodi u dobroj klinici, posljedice i pregledi omogućuju vrlo optimističnu prognozu.

Suština problema

Operacija uklanjanja maternice ili histerektomija smatra se uhodanom i uobičajenom metodom kirurškog liječenja nekih ozbiljnih patologija koje prijete ozbiljnim problemima za zdravlje žene. Statistika svjetske medicine tvrdi da je gotovo 1/3 svih žena nakon 40. godine života prisiljena na takav zahvat.

Svaka kirurška intervencija uzrokuje ozljede različite težine povezane s oštećenjem različitih posuda i tkiva. Nakon operacije uklanjanja maternice ostaju i karakteristična oštećenja, a potrebno je određeno vrijeme za potpunu obnovu tkiva. Trajanje i shema rehabilitacijskih mjera ovisi o individualnim karakteristikama ženskog tijela, težini bolesti, vrsti operacije i stupnju kirurške intervencije, otegotnim okolnostima i postoperativnim komplikacijama.

Koje indikacije su potrebne za uklanjanje maternice? Ističu se sljedeći razlozi:

• teško i dugotrajno krvarenje iz maternice;
• miomatozni čvorovi;
• metroendometritis, koji nije podložan terapiji;
• onkološke bolesti;
• endometrioza;
• prolaps maternice.

Ovisno o težini patologije, mogu se izvesti sljedeće vrste operacija:

Vrste operacija

• uklanjanje samo tijela maternice (subtotalna amputacija);
• odstranjivanje maternice i grlića maternice (totalna estirpacija);
• uklanjanje maternice s dodacima i obližnjim limfnim čvorovima (radikalna panhisterektomija).

Stupanj traumatizacije ne ovisi samo o vrsti operacije, već io načinu njezine provedbe. Najradikalnija je abdominalna tehnologija povezana s otvaranjem pristupa rezanjem stijenke peritoneuma. Druga mogućnost je vaginalna metoda kada se radi rez u vagini. Najmanje opasna metoda je uklanjanje maternice laparoskopskom metodom, kada se koristi poseban laparoskop koji omogućuje minimalni rez. Kada se izvodi laparoskopsko uklanjanje maternice, posljedice su manje opasne.

Opća načela postoperativne rehabilitacije

Postoperativno razdoblje oporavka uključuje cijelo vremensko razdoblje od kirurškog izlaganja do potpunog oporavka, uključujući spolni odnos nakon uklanjanja maternice. Kao i kod svakog kirurškog liječenja, potpuna postoperativna rehabilitacija podijeljena je u 2 faze: ranu i kasnu fazu.

Rani stadij oporavka provodi se u bolnici pod nadzorom liječnika. Trajanje ove faze ovisi o tome koje su posljedice nakon uklanjanja maternice nastale nakon operacije.

U prosjeku, s uspješnom operacijom abdominalnog tipa, rani period je oko 9-12 dana, nakon čega se uklanjaju šavovi i pacijent se otpušta iz bolnice. Laparoskopska izloženost smanjuje vrijeme rane rehabilitacije na 3,5-4 dana. Glavni zadaci rane faze: uklanjanje krvarenja, sindroma boli i drugih simptoma, isključivanje infekcije zahvaćenog područja i disfunkcije unutarnjih organa, osiguravanje primarnog ožiljkavanja tkiva.

Rani stadij oporavka provodi se u bolnici pod nadzorom liječnika

Kasna faza rehabilitacije provodi se kod kuće prema dogovoru i uz savjet liječnika. U slučaju kirurške intervencije bez komplikacija, ovaj stadij traje prosječno 28-32 dana, a kod složene operacije produljuje se na 42-46 dana. U ovoj fazi osigurava se potpuna obnova tkiva, poboljšanje općeg stanja i jačanje imuniteta, normalizacija psihološkog stanja i potpuna obnova radne sposobnosti.

Koje mjere se poduzimaju odmah nakon operacije

Tijekom prva 24 sata nakon uklanjanja maternice moraju se poduzeti sve mjere kako bi se isključila pojava komplikacija, gubitak krvi od unutarnjeg krvarenja, pojava upalnih procesa, prodor infekcija i uklanjanje bolnih simptoma. Ovo razdoblje je najvažnije u ranoj fazi rehabilitacije.

Glavne aktivnosti uključuju sljedeće utjecaje:

1. Anestezija. Nakon operacije žena osjeća prirodnu bol u donjem dijelu trbuha, iznutra. Za ublažavanje boli koriste se jaki lijekovi.
2. Aktivacija funkcija organa. Poduzimaju se mjere za normalizaciju cirkulacije krvi i stimulaciju crijeva. Ako je potrebno, proserpin se primjenjuje injekcijom za aktiviranje crijevnih funkcija.
3. Pružanje dijete. Važno je vratiti normalan motilitet crijeva. Na jelovniku dominiraju juhe, pire hrana, pića. Ako na kraju prvog dana postoji neovisna defekacija, mjere su ispravno provedene.

Medicinski tretman neposredno nakon operacije uključuje sljedeće:

• antibiotici za isključivanje infekcije (tečaj - 5-8 dana);
• antikoagulansi za isključivanje krvnih ugrušaka u krvnim žilama (uvedeni unutar 2-3 dana);
• učinak infuzije intravenskim kapaljkama za normalizaciju cirkulacije krvi i vraćanje volumena krvi.

Infuzijski utjecaj intravenskim kapaljkama za normalizaciju cirkulacije krvi

Glavni problemi u ranoj rehabilitaciji

U prvoj fazi rehabilitacije nakon uklanjanja maternice mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

1. Upala mjesta disekcije tkiva. Takav fenomen, kada se pojavi, karakteriziraju znakovi kao što su crvenilo, oteklina, gnojni eksudat. Moguće razdvajanje šava.
2. Kršenje procesa mokrenja. Glavne manifestacije su bol i bol tijekom mokrenja. Komplikacija se javlja, u pravilu, kada je tijekom operacije oštećena sluznica mokraćnog kanala.
3. Unutarnje i vanjsko krvarenje. Njihov intenzitet ovisi o ispravnosti hemostaze tijekom operacije. Vanjski iscjedak krvi može imati grimiznu ili tamnocrvenu, smeđu nijansu, a mogu izaći i krvni ugrušci.
4. Plućna embolija. Jedna od vrlo opasnih komplikacija koju može izazvati krvni ugrušak u arteriji ili njezinim ograncima. Razvoj patologije može dovesti do upale pluća i plućne hipertenzije.
5. Peritonitis. U slučaju kršenja u procesu operativnog izlaganja, moguća su oštećenja koja mogu izazvati upalnu reakciju u peritoneumu. Opasnost od peritonitisa leži u brzom širenju na druge unutarnje organe i razvoju sepse.
6. Hematomi. U području ožiljaka oštećenih tkiva često se pojavljuju hematomi, povezani s oštećenjem malih krvnih žila.
7. Sindrom boli. Često postaje rezultat adhezivnog procesa. S takvim bolovima uvode se enzimska sredstva: Tripsin, Kimotripsin, Longidaza, Lidaza, Ronidaza.
8. Stvaranje fistule. Ovaj problem se javlja kod nekvalitetnih šavova i infekcije. Često je potrebno provesti dodatnu operaciju uklanjanja fistula.

Važna rana postoperativna mjera je isključivanje infekcije tijekom prva 1-3 dana. Povećanje temperature na 38,5 0C ukazuje na prodor infekcije. Kako bi se uklonio rizik od infekcije, daju se antibiotici, provodi se antiseptičko liječenje područja šava. Prva promjena obloga i obrada rane provodi se sljedeći dan nakon izlaganja. Kuriozin djeluje antibakterijski i ubrzava stvaranje ožiljnog tkiva, pa se često koristi za šavove.

Potporni zavoj pomaže oslabljenom trbušnom mišiću u postoperativnom razdoblju

Borba protiv peritonitisa

Kod provođenja totalnih i radikalnih operacija, osobito u hitnim slučajevima, postoji velika vjerojatnost razvoja peritonitisa. Takva patologija izražena je takvim očitim simptomima:

• oštro pogoršanje općeg blagostanja;
• povećanje temperature do 40,5 0S;
• intenzivna bol;
• peritonealna iritacija.

Kao liječenje provodi se aktivna primjena nekoliko vrsta antibiotika. Uvode se otopine soli. Uz nisku učinkovitost terapije, provodi se druga operacija za uklanjanje batrljka maternice, a trbušna šupljina se ispere antiseptičkim pripravcima uz ugradnju drenažnog sustava.

Što treba učiniti u kasnoj rehabilitaciji

Nakon otpuštanja iz klinike, žena ne bi trebala prekinuti restorativne postupke. Rehabilitacija u kasnoj fazi pomaže tijelu da se potpuno oporavi nakon operacije. Preporučuju se sljedeće aktivnosti:

1. Nošenje zavoja. Potporni steznik pomaže oslabljenom trbušnom mišiću u postoperativnom razdoblju. Pri odabiru zavoja treba se pridržavati uvjeta da njegova širina premašuje duljinu ožiljka rane za 12-15 mm odozgo i odozdo.
2. Isključenje podizanja tereta iznad 2,5 kg i ograničenje tjelesne aktivnosti. Seksualni kontakt treba izbjegavati 1,5-2 mjeseca nakon operacije.
3. Gimnastičke vježbe i terapija vježbanjem. Preporučuju se Kegelove vježbe za jačanje mišića vagine i dna zdjelice pomoću posebnog simulatora koji se zove perineum. Ozbiljne sportske aktivnosti moguće su tek nakon 2,5 mjeseca nakon operacije.
4. Za cijelo vrijeme kasne rehabilitacije zabranjene su saune, kupke i tople kupke. Plivanje u otvorenim vodama treba značajno ograničiti.
5. Organizacija pravilne prehrane. Štedna dijeta važan je element faze oporavka. U prehrani treba poduzeti mjere za sprječavanje zatvora i nadutosti. U jelovnik se preporuča uvođenje vlakana i tekućine (povrće, voće, grubi kruh). Izbjegavajte alkoholna pića i jaku kavu. Potrebno je povećati unos vitamina.

U prehrani treba poduzeti mjere za sprječavanje zatvora i nadutosti.

Na što treba biti spreman

Uklanjanje maternice dovodi do niza neizbježnih posljedica na koje treba biti psihički spreman. U pravilu, nakon takve operacije dolazi do preuranjene menopauze. Budući da najčešće, kada se ukloni maternica, dodaci također pate, uklj. jajnika, tada menopauza nastupa neposredno nakon kirurškog liječenja. Takva umjetna menopauza zaustavlja funkcioniranje menstrualnog ciklusa. U ovom slučaju, ne biste trebali brinuti o seksualnim mogućnostima. Nakon uklanjanja maternice, spolni odnos je dopušten već 2-3 mjeseca nakon operacije. Naravno, gubitkom maternice gube se i reproduktivne sposobnosti. Zbog uklanjanja šupljine za razvoj fetusa, trudnoća je nemoguća.

Uklanjanje maternice provodi se samo kada je prijeko potrebno, osobito u žena reproduktivne dobi. Suvremena tehnologija takvog kirurškog liječenja dovoljno je razvijena, a brojne recenzije ukazuju na pozitivnu prognozu za potpuni oporavak tijela nakon operacije. Da biste to učinili, važno je pridržavati se svih potrebnih mjera rane i kasne rehabilitacije.

antirodinka.ru

Život nakon uklanjanja maternice i jajnika: posljedice i rehabilitacija

Maternica i dodaci

Provođenje tako ozbiljne ginekološke operacije kao što je histerektomija ima značajan utjecaj na zdravlje i hormonsku pozadinu žene, a kako bi se izbjegle negativne posljedice povezane s tim, pravilna rehabilitacija nakon uklanjanja maternice i jajnika jednostavno je neophodna. Histerektomija se češće koristi u liječenju žena starijih od 40 godina, jer dovodi do gubitka sposobnosti za rađanje djece, a teže je podnose mlađe pacijentice, fizički i psihički.

Svaka žena sama odlučuje hoće li se operirati ili ne. No, čak iu slučaju kada je u pitanju spašavanje života, a kirurška intervencija je neizbježna, možete minimizirati njezin utjecaj na tijelo. Svijest o mogućim posljedicama, pažljiv odnos prema vlastitom zdravlju i pridržavanje preporuka liječnika omogućuju izbjegavanje mnogih komplikacija i nastavak normalnog načina života.

Postoperativno razdoblje

Uklanjanje maternice i jajnika

Vrijeme od operacije do uspostavljanja normalnog zdravlja i radne sposobnosti naziva se postoperativno razdoblje. Nakon histerektomije tijekom tog razdoblja preporučuje se:

• nositi stezni zavoj najmanje dva tjedna od datuma operacije;
• izbjegavajte dizanje utega preko 3 kg;
• suzdržati se od kupanja (zamijeniti tuširanjem), spolnih odnosa i intenzivne tjelesne aktivnosti 6 tjedana.

Za brzi oporavak nakon operacije potrebno je što prije započeti s tjelesnom aktivnošću. To mogu biti jednostavne gimnastičke vježbe dogovorene s liječnikom. Također je potrebno slijediti dijetu: isključivanje iz prehrane slatkog, dimljenog, brašna, alkoholnih pića i drugih proizvoda koji iritiraju sluznicu.

Utjecaj histerektomije na kasniji život

Život nakon uklanjanja maternice i jajnika neminovno prolazi kroz niz promjena. Oni utječu i na fiziološko i psihoemocionalno stanje.

Operacija ne može utjecati na psiho-emocionalno stanje žene

Posljedice operacije

Većinu vremena operacija se dobro podnosi.

U većini slučajeva nakon odstranjivanja maternice i jajnika pacijentica nema posebnih zdravstvenih problema. Ali oni su pod povećanim rizikom od razvoja kardiovaskularnih bolesti i osteoporoze. Također je moguće osjetiti nelagodu tijekom odnosa i smanjenje želje.

Osim toga, žene koje su prošle totalnu histerektomiju često osjećaju tjeskobu, razdražljivost, umor i znakove depresije. Zbog gubitka funkcije rađanja može se razviti osjećaj manje vrijednosti i gubitak privlačnosti. U takvoj situaciji žena treba pomoć psihologa i, naravno, podršku voljenih osoba, jer uspješna rehabilitacija nakon uklanjanja maternice i jajnika uvelike ovisi o emocionalnom raspoloženju.

Glavni uzrok navedenih stanja je nedostatak hormona, a hormonska nadomjesna terapija (HNL) pomaže u uspješnom rješavanju problema.

Moguće komplikacije

Adhezije su također komplikacija histerektomije.

Većina komplikacija ove operacije povezana je s njezinim fiziološkim posljedicama. U postoperativnom razdoblju može doći do:

• sindrom boli uzrokovan lošim zacjeljivanjem ožiljka ili stvaranjem adhezija;
• teško krvarenje;
• tromboza vene;
• upala postoperativnog šava.

Kako ne biste propustili početak razvoja neželjenih posljedica histerektomije, trebali biste pažljivo pratiti svoje stanje. Iako je u prvom razdoblju nakon operacije (do 2 mjeseca), mrlje nakon uklanjanja maternice i jajnika norma, ali promjena njihove boje u grimizno i ​​pojava jake boli u trbuhu vrlo je alarmantan simptom. Ukazuje na krvarenje i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Također biste trebali biti oprezni ako iscjedak ima oštar neugodan miris: to može biti znak upale.

Pojava druge moguće komplikacije je zbog činjenice da se tijekom totalne histerektomije izrezuju ligamenti koji podupiru organ. To dovodi do pomicanja crijeva i mjehura, zbog čega se mogu pojaviti poteškoće s defekacijom i mokrenjem. Kako bi se riješio i spriječio ovaj problem, ženama koje su podvrgnute uklanjanju maternice i dodataka preporučuje se izvođenje Kegelovih vježbi za održavanje tonusa mišića dna zdjelice.

Morate se održavati u dobroj fizičkoj formi, u razumnim granicama

Oporavak i održavanje zdravlja

Rehabilitacija nakon histerektomije treba biti sveobuhvatna. Kako bi se spriječile neželjene posljedice i poboljšala dobrobit žene, provodi se sljedeća medicinska podrška:

• obvezno HRT nakon uklanjanja maternice i jajnika, što pomaže u sprječavanju preuranjene menopauze;
• hipokolesterolemični lijekovi koji smanjuju rizik od ateroskleroze;
• propisivanje antihipertenzivnih lijekova ako je potrebno.

Podrška obitelji igra veliku ulogu

Sama pacijentica također treba slijediti niz preporuka:

• Započnite seksualnu aktivnost tek nakon isteka razdoblja koje je propisao liječnik. Obično je to 6-8 tjedana.
• Ojačajte mišiće zdjelice radeći Kegelove vježbe.
• Pratite krvni tlak i biokemijski test krvi.
• Redovito pregledava ginekologa, osobito ako je operacija uzrokovana onkološkom bolešću, budući da rizik od recidiva u ovom slučaju ostaje.
• Pridržavajte se dijete kako biste spriječili debljanje. Preporuča se iz prehrane isključiti pržena i začinjena jela, kao i proizvode od brašna, dajući prednost fermentiranim mliječnim proizvodima, voću i povrću.
• Krećite se više, ostanite u dobroj tjelesnoj formi vodeći aktivan način života i baveći se sportom bez ozljeda.

Opcija operacije

Iako je histerektomija veliki kirurški zahvat s posljedicama, ponekad je životna potreba. Ako ste zakazani za takvu operaciju, nemojte očajavati i paničariti. Pravovremena terapija, kompetentna rehabilitacija nakon uklanjanja maternice i jajnika te pridržavanje liječničkih propisa mogu minimizirati moguće komplikacije, a kvaliteta života se poboljšava tek nakon uklanjanja problema.

Evo kako se ova operacija može izvesti (video isječak):

dr911.ru

Oporavak nakon histerektomije

Histerektomija ili uklanjanje maternice jedan je od najčešćih ginekoloških zahvata. Unatoč činjenici da većina stručnjaka pokušava pribjeći ovoj metodi liječenja samo u ekstremnim slučajevima, operacija je prilično česta, osobito među ženama u dobi od 40-50 godina.

Glavne indikacije za operaciju uklanjanja maternice su:

• maligni tumori;
• izostavljanje, pomicanje ili prolaps unutarnjih organa;
• kronične boli;
• endometrioza;
• probojno krvarenje;
• brzo razvijanje fibroida maternice.

Metode rada mogu biti:

• otvoreni ili abdominalni - u kojem se uklanjanje maternice ili drugih organa izvodi kroz rez na površini trbuha;
• vaginalni - u kojem se resekcija i uklanjanje maternice provodi kroz rez u vagini;
• laparoskopski - kada se resekcija i pregled provode kroz male ubode na površini trbuha, a maternica se uklanja kroz vaginu ili mali rez u donjem dijelu peritoneuma.

Rehabilitacija

Ukupno razdoblje oporavka od operacije je otprilike 1-2 mjeseca. U ranom postoperativnom razdoblju glavne pritužbe pacijenata su: bol, otežano mokrenje i krvarenje. U pravilu, nakon 1-2 dana, akutni simptomi nestaju, a žena se postupno može vratiti svom uobičajenom načinu života.

Razdoblje oporavka i prisutnost određenih komplikacija uvelike ovise o metodi kojom je operacija izvedena.

Oporavak nakon laparoskopije

Ova metoda uklanjanja maternice smatra se najnježnijom i potrebno je samo nekoliko dana da se oporavite od nje. Zbog odsutnosti opsežnog reza na površini peritoneuma, mnogo je manje komplikacija, od kojih je glavna bol.

Bolovi tijekom oporavka primjećuju se na mjestima uboda iu donjem dijelu trbuha. U ranim danima takva se bol značajno povećava sa svakim pokretom. Tijekom razdoblja oporavka propisuju se jaki lijekovi protiv bolova kako bi se smanjio simptom boli. Nakon otpusta ove komplikacije ne zahtijevaju posebnu terapiju i nestaju same od sebe.

Često se tijekom razdoblja oporavka nakon laparoskopske operacije pacijenti žale na mučninu, slabost i nadutost. Svi ovi znakovi mogu biti posljedica primjene anestezije i također ne zahtijevaju liječenje. Za smanjenje vjetrova i nadutosti prvog dana nakon operacije preporuča se korištenje proizvoda na bazi simetikona.

Uklanjanje šavova nakon laparoskopije provodi se 10-14 dana. Zacjeljivanje malih uboda događa se vrlo brzo i nema komplikacija. Nekoliko mjeseci na mjestu šavova bilježe se mali ožiljci svijetle ljubičaste boje. Ni to vas ne treba brinuti jer nakon nekog vremena ubodna mjesta zacijele i postanu potpuno nevidljiva.

Uklanjanje maternice abdominalnom metodom

Otvorena abdominalna operacija je najteža metoda odstranjivanja maternice, a broj komplikacija nakon nje je prilično velik.

U ranom razdoblju oporavka nakon zahvata, kada se pacijent još nalazi pod nadzorom u bolnici, glavni zadaci njege su:

• eliminirati jaku bol nakon operacije uklanjanja maternice na otvoren način;
• poboljšati rad crijeva tijekom oporavka;
• pružiti pacijentu uravnoteženu prehranu s dovoljnim sadržajem željeza;
• mjesto reza treba svakodnevno tretirati posebnim antibakterijskim otopinama;
• zajedno s lijekovima protiv bolova mogu se propisati antibiotici i lijekovi za opće jačanje tijela;
• sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka - za to se preporuča započeti s tjelesnom aktivnošću već u prvim postoperativnim danima.

Kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u donjim ekstremitetima, pacijent bi trebao nositi specijaliziranu kompresijsku odjeću prvi put nakon operacije.

Tijekom razdoblja rehabilitacije potreban je integrirani pristup vraćanju zdravlja. Uz obvezno liječenje lijekovima, pacijentu se savjetuje pridržavanje posebne prehrane.

Dijeta nakon histerektomije

U prvim satima nakon operacije zabranjeno je jesti. Dopušteno je piti mineralnu vodu bez plina samo u maloj količini.

Počevši od poslijepodneva, obroci bi se trebali sastojati od lako probavljive, tekuće hrane, kao što su juhe, kefir i nemasni jogurt. Ne preporučuje se odbijanje hrane, jer je potrebno što prije uspostaviti rad crijeva.

Sljedećih dana oporavka nakon operacije uklanjanja maternice u jelovnik je dopušteno uključiti: nemasno meso i ribu kuhanu na pari, rižu, malo povrća.

U budućnosti je dopušteno postupno vraćanje na uobičajenu prehranu, ali treba imati na umu da je bolje odbiti prženu, slanu, masnu i dimljenu hranu i zamijeniti je zdravom, obogaćenom hranom s visokim sadržajem željeza.

Kada biste trebali posjetiti liječnika

Unatoč činjenici da je razdoblje oporavka za svaku ženu različito, a ozbiljnost i ozbiljnost komplikacija je strogo individualna, postoji niz znakova da biste trebali odmah konzultirati stručnjaka. To uključuje:

• jaka oteklina, bol, crvenilo ili gnojenje u području šava;
• krvarenje u području ožiljka;
• porast tjelesne temperature iznad 38 stupnjeva;
• vrtoglavica, gubitak svijesti;
• problemi s mokrenjem (jaka bol ili potpuni prestanak izlučivanja urina);
• pojava teške mučnine i povraćanja;
• jaka bol u trbuhu koja se ne ublažava standardnim lijekovima protiv bolova.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapeutske mjere propisane su u kasnom razdoblju oporavka nakon uklanjanja i mogu uključivati ​​sljedeće postupke:

• fizioterapija;
• tečaj terapeutske masaže;
• akupunktura;
• radonske kupke;
• balneoterapija.

Unatoč činjenici da je histerektomija prilično komplicirana operacija, invaliditet nakon nje izuzetno je rijedak, a žena nakon razdoblja oporavka obično nema invaliditeta.

Invaliditet nakon operacije uklanjanja maternice može se dodijeliti samo ako je liječenje malignih tumora neučinkovito ili ako se otkriju teške komplikacije koje se ne mogu u potpunosti eliminirati.

Možete proći pregled i dobiti rezultat o imenovanju statusa invalida u bolnici u kojoj je obavljena histerektomija.

Povratak seksualnoj aktivnosti

Dopušteno je nastaviti seksualnu aktivnost najranije 2 mjeseca nakon oporavka. Čak i ako se pacijent osjeća dobro i nema komplikacija, ne preporučuje se raniji povratak seksualnoj aktivnosti. Takvo razdoblje apstinencije potrebno je kako bi se unutarnji šavovi zategnuli, a sve postojeće rane imale vremena zacijeliti.

Prema riječima stručnjaka, što se tiče osjeta, žena neće osjetiti nikakve značajne promjene i moći će u potpunosti uživati ​​u svom seksualnom životu, kao i prije.

Posljedice uklanjanja jajnika i maternice

Oporavak nakon uklanjanja maternice i jajnika zahtijeva duže razdoblje, jer sama operacija uzrokuje opipljiviji udarac tijelu žene. To je zbog potpunog prestanka proizvodnje ženskih spolnih hormona.

Umjetno izazvanu menopauzu najteže podnose žene generativne dobi. Uz standardne komplikacije nakon uklanjanja maternice i jajnika, moraju izdržati teške hormonske poremećaje i psihičku nelagodu.

Često tijekom razdoblja oporavka pacijenti počinju osjećati:

• jaki strahovi;
• depresija
• valovi vrućine povezani s menopauzom;
• pogoršanje stanja kože, noktiju i kose;
• mentalna nestabilnost;
• pogoršanje sna.

Ovo stanje je također opasno jer kada proizvodnja hormona prestane, rizik od razvoja osteoporoze i kardiovaskularnih bolesti značajno raste.

Kako bi se spriječile ove vrste komplikacija, ženi se propisuje hormonska nadomjesna terapija. Antidepresivi i sredstva za smirenje koje propisuje stručnjak pomažu u ublažavanju psihičke nelagode tijekom razdoblja oporavka.

ginekola.ru

Blog o ženskom zdravlju za 2018.