Kako odabrati učinkovite kapi za nos: vrste, upute za uporabu. Imena najboljih hormonskih kapi za nos za curenje nosa

Da biste se riješili curenja iz nosa, odabiru se hormonske, vazokonstriktorske kapi za nos i tradicionalne metode. Prva opcija je najmoćnija, ali se ne propisuje tako često; na red dolazi kada se drugi pristupi pokažu neučinkovitima.

Kako djeluju hormonske kapi za nos?

Ponekad problem odbija nestati pod utjecajem standardnih pranja, tada liječnik može propisati hormonske kapi. Oni suzbijaju upalu, eliminirajući uzrok povećanog stvaranja sluzi. To omogućuje trenutačno ublažavanje svrbeža, začepljenosti i učestalog kihanja. Pozitivan rezultat se postiže za 1-2 minute i traje cijeli dan. Hormonske kapi za nos ublažavaju uznemirujuće osjećaje, ali nisu zamjena za potpunu terapiju, jer ne djeluju protiv virusa i bakterija.

Koje su opasnosti od hormonalnih kapi za nos?

Tvari ne remete opću hormonalnu pozadinu, pružajući ciljani učinak. Nakon primjene sintetiziraju se s plazmom i izlučuju. Kapi s hormonima neće izazvati komplikacije ako se pravilno koriste, ali ako ih radite predugo ili bez nadzora liječnika, možete dobiti negativne učinke, uključujući:

• pogoršanje lokalne otpornosti;
• glavobolja;
• osjećaj suhoće, stvaranje čira u nosnicama;
• povećana krhkost kapilara;
• osteoporoza;
• pogoršanje funkcije nadbubrežne žlijezde;
• oticanje sluznice.

Hormonske kapi za prehladu imat će negativan učinak u slučaju osobne osjetljivosti na bilo koji sastojak. Ponekad se može primijetiti suprotan učinak (može se pratiti karakteristična veza s djetinjstvom), pa se ti spojevi ne propisuju djetetu mlađem od 4 godine. Da biste spriječili komplikacije, potreban vam je nadzor stručnjaka koji će definitivno zamijeniti lijek prikladnijim.

Hormonske kapi za nos - imena

Zbog snažnog učinka, hormonske lijekove za nos, čiji je popis prikazan u nastavku, treba odabrati liječnik. Lako je pogriješiti sami i odabrati lijek koji nije prikladan za određeni slučaj.

1. Nasonex. Djeluje blago te je indiciran u trudnoći i djeci starijoj od 2 godine. Nuspojave su rijetke, a najuočljivija je glavobolja.
2. Baconase. Propisuje se osobama starijim od 6 godina, dobro uklanja upale i alergijske nosne prolaze. Nemojte prskati u slučaju herpesa. Tijekom trudnoće potrebno je pažljivo praćenje liječnika, stoga se rijetko propisuje.
3. Aldecin. Ima isti učinak kao prethodne hormonske kapi za nos, ali zbog niže koncentracije dopušteno je koristiti od 3 godine.
4. Fliksonaza. Dobro djeluje kod alergija, dovoljan je jedan sprej dnevno. Trudnoća i dojenje nisu smetnja, ali je potreban liječnički nadzor.
5. Nazarel. Djeluje slično, ali je kontraindiciran tijekom dojenja.
6. Avamis. Prikladno za malu djecu i trudnice, ne savjetuje se koristiti u slučaju poremećaja funkcije jetre.
7. Nasobek. Ima impresivan popis nuspojava, pa je potreban liječnički nadzor.

Hormonske kapi za nos za curenje iz nosa - imena

Sva gore navedena sredstva prikladna su za uklanjanje dosadnog curenja iz nosa. Liječnik će propisati hormonske kapi za nos protiv curenja iz nosa kako bi spriječio i otklonio alergije te ih liječio. U prvom slučaju, lijek se koristi sam, u drugom je uključen u skup mjera. Rezultat je veća otpornost na vanjske utjecaje, ublažavanje upale, antitoksično i antišok djelovanje.

Hormonske kapi za nos za medicinski rinitis

Nakon dugotrajnog liječenja vazokonstriktorskim sprejevima razvija se ovisnost koja onemogućuje normalno disanje bez dodatnog liječenja nosa. Za prevladavanje ovisnosti o drogama mogu se izraditi programi za smanjenje doze, zamjenu lijekom druge skupine ili kapima s hormonima u nosu. Posljednja se opcija koristi kada druge metode nisu uspjele. Učinak se postiže zbog drugačijeg principa djelovanja bez razvijanja vezanosti za ovaj lijek.

Hormonalne kapi za začepljenost nosa

U tom slučaju nosni prolazi mogu izgledati čisti, pa ispiranje ne pomaže. Hormonski pripravci za nos uklanjaju oticanje, inhibiraju upalni proces i vraćaju normalno disanje. Najveća koncentracija postiže se četiri sata nakon kontakta sa sluznicom. Ovu točku morate uzeti u obzir; ako želite poboljšati svoje disanje noću, trebate ukapati hormonske kapi u nos 2-3 sata prije spavanja, kako ne biste čekali da lijek počne djelovati i bili sigurni da učinak će se održati tijekom cijelog razdoblja odmora.

Hormonske antialergijske kapi za nos

Posebno su učinkovite hormonske kapi za nos kod alergija; teški simptomi nestaju nakon nekoliko minuta. Otok se uklanja, disanje se poboljšava i proizvodnja sluzi se vraća u normalu. U nekim slučajevima terapija se nadopunjuje lijekovima sličnog djelovanja za oči kako bi se postigli bolji rezultati. Skup mjera brže ublažava stanje.

Kapi s hormonima za prehladu pomažu kod sezonskih poremećaja tijekom cvatnje biljaka. Dobar učinak opažen je u početnoj fazi, ali u naprednim slučajevima teško je u potpunosti se riješiti svih simptoma. Liječenje počinje s 5 ispiranja, zatim se njihov broj smanjuje na 1-2. Lijek se nosi sa simptomima, ali punopravna terapija nužno uključuje antihistaminike koji suzbijaju procese koji dovode do.

Hormonalne kapi za sinusitis

Bolest počinje upalom maksilarnih sinusa, što otežava proces disanja. Djelovanje hormonskih kapi za nos usmjereno je na uklanjanje negativnih manifestacija i ubrzanje oporavka. Imenovanje obavlja samo liječnik, jer se problem ne može uvijek riješiti terapijskim metodama. Također je potrebno uzeti u obzir kontraindikacije - oštećenje rada bubrega i jetre, glaukom i dob ispod 3 godine.

Hormonske kapi za nos pružaju trajniji učinak od vazokonstriktora zbog dubokog prodiranja i poboljšanog mehanizma djelovanja. Ova opcija nije uvijek optimalna, ako postoji opasnost od gnojnog iscjedka, neće biti tako učinkovita, pa stručnjaci preporučuju lijekove s antibioticima. Ne možete ih sami odabrati, ako nema rezultata, sinusitis će napredovati i izazvati mnogo problema.

Hormonalne kapi za polipe u nosu

Djeca imaju veću vjerojatnost da će doživjeti ovaj problem, pate od osjećaja nazalne kongestije i punoće, te nazalnog glasa. Hormonske kapi za nos mogu se koristiti od 2-6 godina, ovisno o sastavu. Ako je dijete mlađe, zabranjeno ih je koristiti, jer postoji veliki rizik od izazivanja negativnog učinka. Za poboljšanje stanja dovoljna su 1-2 tretmana dnevno, ali potpuno izlječenje moguće je samo kirurškim uklanjanjem polipa.

Hormonalne kapi za adenoide

Izrasline u nazofarinksu često se pojavljuju kod djece, brzo rastu i uzrokuju mnogo problema. Za ublažavanje simptoma i usporavanje napredovanja procesa mogu se propisati hormonske kapi za nos. Dovoljna je jedna uporaba dnevno; prekoračenje doze će imati suprotan učinak. U kasnijim fazama, učinkovitost lijeka je značajno smanjena, pa se koristi samo kirurška intervencija.

Propisivanje lijekova na bazi glukokortikosteroida nije lak zadatak. Koriste se za jak curenje nosa, kada nije moguće nositi se s bolešću s manje učinkovitim lijekovima. Često se hormonske kapi za nos koriste za alergijski rinitis, kao i za kronične bolesti, poput hipertrofičnog ili vazomotornog rinitisa.

Skupina steroidnih lijekova za nazalnu primjenu uključuje veliki broj droge. Među njima se najčešće propisuju:

• Baconase;
• Aldecin;

Mehanizam djelovanja

Nakon primjene otopine kortikosteroida na sluznicu nosnih prolaza, usporava se napredovanje upalnog procesa, što je popraćeno smanjenjem intenziteta curenja iz nosa, hiperemijom tkiva i lakšim disanjem.

Imajte na umu da ovi lijekovi ne utječu na uzrok bolesti, već samo blokiraju mehanizam razvoja alergije i uklanjaju njezine simptome.

Jedna od prednosti je nedostatak sustavnog djelovanja, pa hormoni u krvotoku ostaju nepromijenjeni.

Da biste se riješili bolesti, potrebno je utvrditi njezin temeljni uzrok, inače je dugotrajna postojanost simptoma prepuna kroničnosti patološkog procesa. Ako je vazomotorni rinitis uzrokovan hormonskim poremećajima zbog trudnoće ili endokrinih patologija, nazalni steroidi mogu samo privremeno poboljšati nosno disanje.

Sada detaljnije o svakom steroidnom lijeku za intranazalnu primjenu.

Djelovanje lijeka usmjereno je na suzbijanje upale i alergijskih reakcija. Klinički se to manifestira:

1. smanjena sekrecija;
2. smanjenje edema tkiva;
3. povećanje otpornosti sluznice na vanjske nadražaje.

Terapijski učinak treba očekivati ​​nakon 4 dana od početka liječenja. Maksimalni učinak može se postići nakon tjedan dana.

Lijek je propisan za peludnu groznicu, vazomotorni rinitis, alergije (sezonske, tijekom cijele godine).

Značajke primjene

Lijek se koristi samo intranazalno. Obično se propisuju dvije doze (sprejevi) dva puta dnevno. Ako je potrebno, liječnik može malo promijeniti režim - jedna doza četiri puta. Maksimalna dnevna doza je 8 prskanja.

Ako nema terapijskog učinka, treba prekinuti primjenu spreja za nos nakon 20 dana od početka liječenja.

Prije primjene lijeka bočicu morate protresti. Nakon postupka potrebno je ukloniti aplikator iz boce i isprati ga tekućom vodom.

Ako je terapija propisana tijekom trudnoće, trebali biste zapamtiti da je uporaba steroidnog spreja u prvom tromjesečju zabranjena. Počevši od 13. tjedna, liječenje Nasobekom može se provoditi nakon dopuštenja liječnika. Ograničenja se odnose i na razdoblje laktacije.

Kada se beta-agonist koristi paralelno sa steroidnim sprejom, učinkovitost prvog se malo povećava.

Nuspojave, kontraindikacije

U nekim slučajevima opažaju se sljedeće nuspojave:

1. bolni osjećaji u nazofarinku;
2. suhoća, iritacija nosne sluznice;
3. pojačano curenje nosa;
4. kašalj;
5. kihanje;
6. krvarenje iz nosa;
7. ulcerativne lezije sluznice na mjestu ubrizgavanja spreja;
8. perforacija septuma;
9. vizualna disfunkcija u obliku smanjene oštrine na pozadini povećanog intraokularnog tlaka.

U rijetkim slučajevima opaža se:

• glavobolja;
• pospanost;
• znakovi konjunktivitisa;
• vrtoglavica;
• promjena osjeta okusa;
• kožni osip;
• bronhospazam.

Dugotrajnom primjenom kortikosteroidnih lijekova u visokim dozama povećava se rizik od nazofaringealne kandidijaze i odgođenog tjelesnog razvoja djece.

1. preosjetljivost na komponente;
2. hemoragijska dijateza;
3. ARVI;
4. sklonost krvarenju iz nosa;
5. plućna tuberkuloza;
6. dobi do šest godina.

Nasobek treba koristiti s oprezom kod osoba s glaukomom, kao iu prisutnosti kršenja integriteta sluznice nazofarinksa. Primjena lijeka u velikim dozama može dovesti do poremećaja hipotalamo-hipofiznog sustava.

Nasobek nema depresivni učinak na ljudsku svijest, stoga nije kontraindiciran za osobe čija profesija zahtijeva koncentraciju.

Aldecin

Lijek ima snažan protuupalni, antihistaminski i imunosupresivni učinak. Među indikacijama treba istaknuti:

1. kompleksna terapija za bronhijalnu astmu;
2. pojačavanje učinka ksantina;
3. vazomotorni rinitis;
4. alergijski rinitis;
5. polipoza

Prije primjene lijeka, protresite bočicu. Prilikom prskanja lijeka aplikator ne smije doći u dodir sa sluznicom. Liječnik vam može propisati jednu ili dvije doze do četiri puta dnevno. Maksimalna doza je 16 prskanja dnevno (za odrasle), 8 za dijete.

Nakon svake primjene lijeka potrebno je isprati usta.

Nuspojave, kontraindikacije

• osip na koži (kao manifestacija alergija);
• osjećaji svrbeža;
• kihanje;
• krvarenje iz nosa;
• nazofaringealna kandidijaza;
• mučnina;
• vrtoglavica;
• ubrzan rad srca.

U rijetkim slučajevima uočava se hiperglikemija (povišena razina glukoze u krvotoku), te se javljaju znakovi katarakte, osteoporoze i arterijske hipertenzije.

Kontraindikacije uključuju:

1. individualna netolerancija na komponente;
2. hemoragijska dijateza;
3. često krvarenje iz nosa;
4. dob do šest godina;
5. napad bronhijalne astme.

Aldecin je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. Prilikom provođenja terapije tijekom razdoblja laktacije, dojenje se mora prekinuti.

Predoziranje je praćeno dispeptičkim poremećajima, arterijskom hipertenzijom, glaukomom i otežanim disanjem. Također je moguće da funkcija nadbubrežne žlijezde može biti potisnuta kada steroidni lijek uđe u sustavni krvotok.

Oprez u primjeni trebaju obratiti osobe s hipertenzijom, glaukomom, zatajenjem jetre i smanjenom funkcijom štitnjače. Također, posebnu pozornost treba posvetiti primjeni Aldecina tijekom terapije antibioticima.

Drugi lijek iz skupine glukokortikosteroida naziva se Nasonex. Propisan je za lokalnu primjenu i ima protuupalna i antihistaminska svojstva. Kada se pravilno koristi, ne uzrokuje sustavne nuspojave.

Lijek nije u obliku kapi, pa se doziranje odvija prema broju prskanja.

Nasonex je indiciran:

1. u profilaktičke svrhe tijekom pogoršanja sezonskog alergijskog rinitisa. Sprej za nos propisan je 2 tjedna prije početka razdoblja cvatnje;
2. za liječenje cjelogodišnjih alergija;
3. kao dio kompleksne terapije kroničnog rinitisa.

Nuspojave

Lijek se koristi jednom dnevno, dva spreja u svaki nosni prolaz. Maksimalna doza je 8 prskanja dnevno. Kada se postigne željeni terapijski učinak, potrebno je smanjiti dozu za pola. Prvi rezultati liječenja uočavaju se 12 sati nakon primjene Nasonexa. Protresti bočicu prije upotrebe.

Od nuspojava, fokusiramo se na:

• krvarenje iz nosa;
• osjećaj pečenja u nazofarinku;
• grlobolja;
• iritacija nosne sluznice;
• glavobolja;
• kihanje.

U iznimnim slučajevima opaža se povišen intraokularni tlak i perforacija septuma.

Kontraindikacije uključuju:

1. dob do dvije godine;
2. tuberkulozne lezije dišnog trakta;
3. akutna faza zarazne bolesti;
4. preosjetljivost na komponente lijeka;
5. nedavne ozljede, kirurške intervencije u području nazofarinksa.

O upotrebi Nasonexa tijekom trudnoće odlučuje isključivo liječnik. Razdoblje trudnoće nije apsolutna kontraindikacija, budući da minimalna količina lijeka prodire u sustavni krvotok.

Ako je terapija Nasonexom provedena tijekom trudnoće, nadbubrežna funkcija djeteta treba pratiti nakon rođenja.

Kako bi se spriječile promjene nazofaringealne flore, potreban je strogi nadzor ORL liječnika tijekom cijelog trajanja hormonske terapije.

Danas je prilično teško pronaći kapi za nos s hormonskim sastavom. Danas postoji velik broj otopina steroida u obliku aerosola za nazalnu primjenu.

Jedan od predstavnika skupine kortikosteroida je Flixonase. Smanjuje težinu upale, edem tkiva, a također blokira razvoj alergijske reakcije. Terapeutski učinak se opaža 4 sata nakon primjene. Sprej poboljšava kvalitetu života bolesnika s alergijskim rinitisom smanjujući njegove simptome.

Razlika između Flixonase i drugih nosnih hormona je odsutnost negativnog učinka na funkcioniranje hipotalamičko-hipofiznog sustava. Prvog dana nakon uporabe lijeka mogu se pojaviti sljedeće:

• grlobolja;
• osjećaji svrbeža u nosnim šupljinama;
• znakovi konjuktivitisa.

Osim toga, moguća je pojačana rinoreja i začepljenost nosa.

Upute za uporabu

Fliksonaza je propisana za intranazalnu primjenu. Da biste postigli maksimalan učinak, morate slijediti preporuke liječnika. Sprej treba koristiti ujutro. Jedna doza od dvije doze primjenjuje se dnevno u svaki nosni prolaz.

Kako bi se brzo ublažili klinički simptomi, liječnik može propisati dvije doze dva puta dnevno. Ovaj režim treba koristiti za kratki tečaj, nakon čega se doza smanjuje. Terapijski učinak treba procijeniti 3. dan nakon početka liječenja.

Djeci se propisuje jedna doza jednom dnevno.

Prije primjene lijeka, protresite bočicu. Nakon prskanja aplikator treba očistiti tekućom vodom (postupak ponoviti najmanje jednom tjedno).

Moguće komplikacije terapije, kontraindikacije

Nakon primjene hormonskog sredstva na sluznicu nosnih prolaza, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

1. iritacija nazofarinksa;
2. glavobolja;
3. suhoća u nosnim prolazima;
4. osjećaj pečenja;
5. neugodan okus u ustima;
6. krvarenje iz nosa;
7. začepljenost nosa.

Perforacija septuma izuzetno je rijetka. Ako se pojavi otok jezika, lica, kao i osip na koži i otežano disanje, treba posumnjati na alergiju na Flixonase.

Kontraindikacije uključuju:

1. dob do četiri godine;
2. individualna netolerancija na komponente lijeka.

Odluku o primjeni Flixonase tijekom trudnoće donosi isključivo liječnik nakon procjene ozbiljnosti bolesti, stanja žene i rizika za embrij.

Steroidnu terapiju treba koristiti s oprezom kod osoba sa:

• nedavne operacije u nazofaringealnom području;
• akutne zarazne bolesti.

Neophodno je redovito liječničko praćenje kako bi se spriječile komplikacije, posebice disfunkcija nadbubrežne žlijezde.

Terapija kortikosteroidima ima niz kontraindikacija, stoga ne biste trebali koristiti hormonske sprejeve prema savjetu prijatelja ili susjeda.

Kapi i sprejevi sa fiziološkom otopinom sadrže samo steriliziranu vodu i malu količinu soli (natrijev klorid). Neki od njih mogu sadržavati konzervanse koji sprječavaju rast plijesni i bakterija. U njima nema drugih djelatnih tvari, pa takvi lijekovi ne izazivaju ovisnost i nemaju nuspojava.

Steroidni sprejevi i kapi za nos

Mnogi ljudi riječ “steroidi” povezuju s bodybuildingom, ali nemojte brkati anaboličke steroide za rast mišića s kortikosteroidima koji uklanjaju upale i smanjuju pretjeranu aktivnost imunološkog sustava uslijed alergija.

Steroidne kapi i sprejevi isporučuju djelatnu tvar izravno na nosnu sluznicu, eliminirajući curenje iz nosa, kihanje, oticanje i bol u sinusima. Takvi lijekovi olakšavaju tijek i mogu zamijeniti tablete protiv alergija. Preporuča se svakodnevno korištenje tijekom sezone alergija. Nuspojave su rijetke i mogu uključivati ​​krvarenje iz nosa i.

Najčešći aktivni sastojci steroidnih sprejeva i kapi su flutikazonpropionat ili triamcinolon acetonid. No, neke vrste kortikosteroida (flutikazonfuroat) mogu usporiti rast djece ako se koriste tijekom duljeg vremenskog razdoblja, pa se steroidni sprejevi za nos djeci daju samo prema preporuci liječnika.

Kortikosteroidni sprejevi i kapi za nos ne stvaraju ovisnost i sigurni su za upotrebu kod većine pacijenata. Osobe koje trebaju koristiti takve lijekove 6 ili više mjeseci trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Antihistaminski sprejevi i kapi za nos

Antihistaminici blokiraju histamin, tvar koja, kada je aktivna, uzrokuje različite simptome alergije: grčeve glatkih mišića, kašalj, vazodilataciju, kihanje, svrbež i curenje nosa.

Antihistaminski sprejevi i kapi za nos isporučuju djelatnu tvar izravno na sluznicu, što ponekad uzrokuje manje nuspojava od tableta.

Antihistaminske kapi za nos ne izazivaju ovisnost i mogu se koristiti svakodnevno do 12 tjedana. Oni koji ih žele koristiti dulje neka se posavjetuju sa svojim liječnikom.

Vazokonstrikcijske kapi i sprejevi za curenje nosa

Antikongestivi (dekongestivi, vazokonstriktorski sprejevi za nos) pomažu privremeno suziti krvne žile u nosu. Ovaj učinak je poznat kao vazokonstrikcija. Iako ovi lijekovi pružaju brzo olakšanje, ne liječe prehladu ili alergiju.

Vazokonstriktorski lijekovi, kada se koriste dulje vrijeme, iscrpljuju sluznicu nazofarinksa i uzrokuju atrofiju njušnih živčanih završetaka. Ove kapi, kao i sve druge, treba koristiti samo prema preporuci liječnika i ne dulje od 3 dana, kaže ORL Igor Gennadijevič Obrazcov.

Aktivni sastojak takvih kapi i sprejeva za nos je oksimetazolin. Čestom uporabom može izazvati ovisnost i oticanje sluznice, što povećava rizik od infekcija gornjih dišnih putova.

Simptomi ovisnosti o spreju ili kapima za nos:

• Osjećate začepljenost nosa ubrzo nakon primjene lijeka.
• Prečesto koristite vazokonstriktorski sprej ili kapi i čini vam se da lijek više ne djeluje.
• Imate želju koristiti sprej ili kapi češće nego što je navedeno u uputama.
• Sprej koristite čak i kada možete normalno disati.

Kako bi se izbjegla ovisnost i oticanje sluznice, alergolozi i imunolozi preporučuju korištenje

Kortikoidi su hormonske tvari koje proizvodi ljudski nadbubrežni korteks. Postoji nekoliko vrsta - mineralo- i glukokortikoidi. Lijekovi koji sadrže samo jednu vrstu ovih hormonskih tvari nazivaju se kortikosteroidi. Intranazalni kortikosteroidi su najčešće korišteni oblik ovih lijekova u otorinolaringologiji.

Sintetski glukokortikoidi imaju ista svojstva kao i prirodni. Nazalni kortikosteroidi, kao i drugi oblici hormonskih lijekova, imaju izražen protuupalni i antialergijski učinak. Protuupalni učinak temelji se na inhibiciji proizvodnje aktivnih tvari (leukotriena, prostaglandina) koje sudjeluju u zaštitnoj funkciji organizma. Također dolazi do kašnjenja u proliferaciji novih zaštitnih stanica, što značajno utječe na lokalni imunitet. Hormonski lijekovi ostvaruju svoj antialergijski učinak inhibicijom otpuštanja medijatora alergije, posebice histamina. Kao rezultat toga, postiže se dugotrajan (tijekom dana) anti-edematozni učinak.

Zahvaljujući svim navedenim svojstvima, nazalni hormonalni pripravci nezamjenjivi su kod mnogih upalnih i alergijskih bolesti nosa.

Primjena nazalnih kortikosteroida

Trenutno, u praksi ENT liječnika, uporaba hormonskih skupina lijekova je široko rasprostranjena, na temelju njihove visoke učinkovitosti. Najčešće se propisuju za bolesti koje proizlaze iz kontakta s alergenom:

• Alergijski rinitis.
• Upala sinusa.
• Upala sinusa.

Nazalni kortikosteroidi učinkovito uklanjaju lokalne alergijske manifestacije, naime kihanje, nazalnu kongestiju i rinoreju.

Lijekovi su također propisani za vazomotorni rinitis kod trudnica. U ovoj situaciji značajno poboljšavaju nosno disanje, ali ne pridonose potpunom izlječenju.

Kada se otkriju polipi u nosnoj šupljini, upotreba nazalnih hormonskih lijekova trenutno nema alternativu među ostalim metodama liječenja lijekovima.

Prije izravne uporabe nazalnog hormonskog sredstva, važno je utvrditi uzrok bolesti.

Mora se imati na umu da ovi lijekovi ne utječu na sam patogen (viruse, bakterije), već samo uklanjaju glavne lokalne manifestacije bolesti.

Kontraindikacije

U većini slučajeva pacijenti dobro podnose glukokortikoidne lijekove. Unatoč tome, postoji niz ograničenja za njihovu upotrebu:

• Preosjetljivost na komponente lijeka.
• Sklonost krvarenju iz nosa.
• Dob male djece.

Trudnicama se hormonski lijekovi propisuju s oprezom, a ne preporučuju se za korištenje tijekom dojenja.

Nuspojave

Najčešće se neželjene kliničke manifestacije iz tijela javljaju s njihovom dugotrajnom i nekontroliranom uporabom.

Može se uočiti:

• Bol u području nazofarinksa.
• Suhoća nosne sluznice.
• Krvarenje iz nosnih prolaza.
• Glavobolje, vrtoglavica, pospanost.

Ako dulje vrijeme koristite kortikosteroidne lijekove u visokim dozama, povećava se rizik od razvoja kandidijaze u nazofarinku.

Mogućnost takvih kliničkih manifestacija ostaje prilično mala, budući da intranazalni hormonski lijekovi, za razliku od tableta, djeluju samo lokalno i ne apsorbiraju se u krvotok.

Obrasci za otpuštanje

Intranazalni hormonski lijekovi dostupni su u obliku kapi i sprejeva. Lijek je potrebno ukapati u nos u ležećem položaju, s glavom zabačenom unatrag i pomaknutom u stranu radi boljeg prodiranja lijeka u nosnu šupljinu.

Ako se tehnika ukapavanja lijeka ne poštuje, osoba može osjetiti bol u čelu i osjećaj okusa lijeka u ustima. Za razliku od kapi, sprejevi za nos mnogo su praktičniji za korištenje jer ne zahtijevaju nikakvu pripremu prije upotrebe.

Njihova glavna prednost ostaje da je, zahvaljujući prisutnosti dozatora, lijek teško predozirati.

Vrste intranazalnih hormonskih lijekova

Trenutno na farmaceutskom tržištu postoji veliki broj hormonskih lijekova koji su slični u svojim učincima, ali imaju različite stupnjeve izražene učinkovitosti.

Donja tablica prikazuje najčešće nazalne kortikosteroidne lijekove i njihove analoge.

Vrijedno je detaljno se osvrnuti na značajke glavnih lijekova kako bismo razumjeli prednosti svakog od njih.

Fliksonaza

Uz glavnu tvar - flutikazonpropionat, lijek sadrži niz pomoćnih komponenti: dekstrozu, celulozu, feniletil alkohol i pročišćenu vodu.

Flixonase se proizvodi u bočicama s dozatorom od 60 i 120 doza (jedna doza sadrži 50 mcg djelatne tvari). Protuupalni učinak lijeka je umjeren, ali ima prilično snažno antialergijsko svojstvo.

Klinički učinak lijeka razvija se 4 sata nakon primjene, ali značajno poboljšanje stanja javlja se tek 3. dana od početka terapije. Ako se simptomi bolesti smanje, doza se može smanjiti.

Prosječno trajanje tečaja je 5-7 dana. Lijek je dopušteno uzimati u profilaktičke svrhe tijekom sezonskih alergija. Za razliku od drugih hormonskih lijekova, Flixonase nema negativan učinak na hipotalamo-hipofizni sustav.

Lijek je strogo zabranjen za upotrebu u slučaju herpetičke infekcije, a osim nuspojava uobičajenih za druge hormone, može izazvati razvoj glaukoma i katarakte. Lijek je odobren za uporabu kod djece samo od 4 godine.

Alcedin

Lijek je dostupan u cilindrima od 8,5 g s dozatorom i nastavkom za usta u obliku bijele neprozirne suspenzije. Sadrži aktivnu tvar - beklometazon (u jednoj dozi - 50 mcg). Osim protuupalnih i antialergijskih svojstava, ispoljava i imunosupresivni učinak. Kada se koriste standardne doze, lijek nema sistemski učinak.

Prilikom ubrizgavanja Alcedina u nosnu šupljinu treba izbjegavati izravan kontakt aplikatora sa sluznicom. Nakon svake doze morate isprati usta. Uz uobičajene indikacije za uporabu s drugim hormonskim lijekovima, može se koristiti kao dio kompleksne terapije za bronhijalnu astmu (ne koristi se tijekom napada).

Alcedin može povisiti razinu glukoze u krvi, pa ga osobe s dijabetesom trebaju uzimati s oprezom. Također, posebnu pozornost pri uzimanju posvećuju osobama s hipertenzijom, poremećajem rada jetre i štitnjače.

Lijek je kontraindiciran za žene u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja, kao i za djecu mlađu od 6 godina.

Nasonex

Glavna komponenta lijeka je mometazon furoat, sintetski glukokortikosteroid s izraženim protuupalnim i antihistaminskim učinkom. Dostupan u obliku bijele suspenzije u plastičnim bočicama od 60 i 120 doza.

Po djelovanju i načinu primjene Nasonex je sličan Flixonaseu, ali za razliku od njega djeluje na hipotalamo-hipofizni sustav. Prvi klinički učinak nakon primjene lijeka uočen je 12 sati kasnije, što je znatno kasnije nego kod uzimanja Flixonase.

Vrlo rijetko, dugotrajna i nekontrolirana primjena lijeka može dovesti do povećanja intraokularnog tlaka i poremećaja cjelovitosti nosnog septuma (njegova perforacija).

Nasonex se ne propisuje osobama s plućnom tuberkulozom, akutnim zaraznim bolestima, kao i osobama koje su nedavno pretrpjele ozljede ili kirurške intervencije u nazofarinksu. Ne postoje apsolutne kontraindikacije za uzimanje ovog lijeka u trudnica.

No, nakon rođenja djeteta svakako ga treba ispitati radi sigurnosti rada nadbubrežne žlijezde. Propisuje se djeci od dvije godine.

Avamis

Hormonski lijek koji, za razliku od drugih, ima snažan protuupalni učinak. Sadrži flutikazonfuroat i pomoćne tvari. Proizvodi se, kao i prethodni lijekovi, u bočicama od 30, 60 i 120 doza.

Klinički učinak nakon prve doze postaje vidljiv nakon 8 sati. Ako se slučajno proguta tijekom ukapavanja, Avamys se ne apsorbira u krvotok i nema sistemski učinak.

Lijek ima niz prednosti u usporedbi s drugim nosnim hormonima, a prije svega to je zbog dobre podnošljivosti lijeka i nepostojanja ozbiljnih kontraindikacija za njegovu upotrebu.

Jedino što zahtijeva oprez je davanje Avamisa osobama s teškim oštećenjem funkcije jetre. Ne preporučuje se primjena lijeka trudnicama i dojiljama zbog nedovoljnog broja provedenih studija o njegovom djelovanju.

Avaris se propisuje djeci od dvije godine. Slučajevi predoziranja ovim lijekom također nisu zabilježeni.

Polydexa

Lijek se značajno razlikuje od svih prethodnih. Ovo je kombinirani lijek koji uključuje lijekove iz tri skupine, a to su antibiotici (neomicin i polimiksin sulfat), vazokonstriktori (fenilefrin hidroklorid) i hormoni (deksametazon 0,25 mg).

Zbog prisutnosti antibiotika, Polydex je aktivan protiv bakterijskih infekcija (jedina iznimka su predstavnici skupine koka). Stoga je njegova uporaba opravdana za osobe s alergijskim bolestima nazofarinksa u prisutnosti zaraznog patogena.

Polydex se proizvodi u obliku kapi i spreja. Kapi se u pravilu koriste samo u liječenju upalnih bolesti uha, ali je prihvatljiva i njihova uporaba za liječenje upalnih procesa u nosu. Kapi se proizvode u žuto-smeđim bočicama kapaciteta 10,5 ml. Sprej, za razliku od kapi za uši, sadrži fenilefrin i dostupan je u plavoj bočici (volumena 15 ml), zaštićenoj od dnevnog svjetla.

Prosječno trajanje terapije lijekom je 5-10 dana; s produljenom primjenom lijeka postoji visok rizik od razvoja kandidijaze i nazofaringealne disbioze.

Primjena Polydexa je apsolutno kontraindicirana kod virusnih bolesti nazofarinksa, glaukoma zatvorenog kuta, teškog oštećenja bubrega, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od dvije godine. Zabranjeno je koristiti Polydex istodobno s antibakterijskim aminoglikozidnim lijekovima.

Usporedne karakteristike nazalnih kortikosteroida

S obzirom na raznolikost nosnih hormonskih lijekova, osobi je često teško razlikovati ih djelovanjem i dati prednost bilo kojem od njih. Prikazana je sljedeća tablica, čija je glavna svrha pojednostaviti razumijevanje glavnih razlika između nazalnih kortikosteroida.

Unatoč činjenici da hormonski lijekovi u obliku sprejeva za nos ne ulaze u opći krvotok, rizik od neželjenih reakcija ostaje visok. S obzirom na to, izboru kortikosteroida treba pristupiti s najvećom ozbiljnošću.

Samo liječnik može propisati ove lijekove. Pacijent treba uzimati samo propisanu dozu i pridržavati se trajanja uzimanja lijeka.

Kapi, koje sadrže hormone, imaju izražen protuupalni učinak, ali ne utječu na uzrok rinitisa. Zahvaljujući hormonskim tvarima uklanjaju se oteklina i upala, a pacijenti primjećuju da se nakon ukapavanja stanje nosne sluznice značajno poboljšava.

Hormonske kapi za nos ne djeluju vrlo brzo, ali učinak terapije traje dugo i superiorniji je od drugih lijekova za nos. U većini slučajeva hormonske kapi koriste se za alergijski rinitis, ali se mogu koristiti i za liječenje sinusitisa, posebice sinusitisa.

Treba napomenuti da hormonske kapi za nos za odrasle i djecu nisu osobito popularne među pacijentima, jer Kada pacijenti čuju riječ "hormonalno", uplaše se i vjeruju da im je propisan štetan lijek. Doista, hormonski lijekovi su "teška artiljerija", ali ponekad su potrebni kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

Glavna stvar u hormonskoj terapiji rinitisa je usklađenost s dozama koje je odredio liječnik. Ponekad je dovoljno nekoliko dana liječenja da se spriječe komplikacije rinitisa.

Kako "rade" hormonalne kapi?

U uputama za sve hormonske kapi možete pronaći odjeljak "farmakološko djelovanje", gdje je mehanizam djelovanja detaljno naznačen za svaki lijek. Glavna svrha hormona je oslobađanje medijatora upale. Zahvaljujući tome, upalni eksudat i procesi infiltracije su smanjeni, a migracija makrofaga je inhibirana.

Hormonalne kapi, odnosno protuupalne i antialergijske, kako ih pacijenti često nazivaju, nisu isto. Sadrži li lijek hormon, uvijek treba razjasniti samo u službenim uputama.

Imena i popis učinkovitih hormonskih kapi za nos

Prvo, upoznajmo se s nazivima i cijenama najpopularnijih nazalnih hormonskih lijekova za alergijski rinitis, koji se koriste za odrasle i djecu, ovdje je njihov popis:

Kao što se može vidjeti iz predstavljenog popisa jeftinih hormonskih lijekova, malo ih je, osim što se Nasobek, Tafen Nasal i Nazarel nude po pristupačnoj cijeni.

Imajte na umu da su svi hormonski nazalni proizvodi na popisu predstavljeni u obliku sprejeva, iako pacijenti često traže hormonske kapi.

Hormonske kapi ili sprejevi učinkoviti su kod alergija (alergijskog rinitisa), začepljenog nosa i vazomotornog curenja nosa. Korištenje nazalnih hormonskih sredstava ima vazokonstriktorski, protuupalni i anti-edematozni učinak, čime se pomaže pacijentu da se riješi neugodnih simptoma gotovo jedan dan.

Ponekad pacijenti doživljavaju takozvano vazomotorno curenje nosa zbog hormonalnih poremećaja u tijelu. Uz korištenje hormonskih i drugih lijekova za prehladu, pacijent treba primijeniti terapiju koju propisuje endokrinolog.

Beskorisnost hormonskih sprejeva opaža se kod virusnog i bakterijskog rinitisa, štoviše, hormoni potiču rast patogenih mikroorganizama. Zbog toga je zabranjena uporaba hormonskih lijekova bez propisivanja liječnika.

Flixonase i Nasonex smatraju se najsigurnijim s popisa. Ovi lijekovi ne ulaze u sustavni krvotok, a čak i kada se primjenjuju lokalno djeluju vrlo delikatno.

Komarovsky - kada su potrebni hormonski sprejevi?

S tim u vezi, dr. Komarovsky jasno savjetuje da samo liječnik može odrediti preporučljivost korištenja nazalnih hormonskih lijekova. Glavni uvjeti za liječenje curenja nosa prema Komarovskom ostaju sljedeći:

• ovlaživanje zraka u zatvorenom prostoru;
• ispiranje nosa slanom otopinom;
• piti puno tekućine (voda, čajevi, voćni napici, sokovi itd.);
• u nedostatku temperature, hodanje na svježem zraku (u normalnom vremenu);
• održavati sobnu temperaturu ne više od +22 ° C, po mogućnosti oko 19-20 ° C;
• korištenje uljnih otopina u nosu kao profilaksa protiv virusa i bakterija.

Ako su preventivne i terapijske mjere neučinkovite, Komarovsky preporučuje kontaktiranje otorinolaringologa kako bi razjasnio plan liječenja.

Pregled nazalnih hormonskih lijekova za prehladu

Načelo djelovanja mnogih hormonskih sprejeva je slično. Unatoč tome, svaki lijek ima svoje karakteristike, jer Svaki lijek sadrži određenu djelatnu tvar. Stoga se nuspojave, kontraindikacije i indikacije mogu razlikovati. Ne samo da cijena hormonskog lijeka za nos treba imati vodeću poziciju, već i sastav koji je prikladan za određenog pacijenta.

Dakle, pogledajmo najpopularnije hormonske pripravke za nos danas.

Fliksonaza

Glavna komponenta spreja je flutikazon propionat. Učinak nakon injekcije ne javlja se u prvim minutama, već otprilike tri sata nakon primjene i ostaje tijekom dana. Lijek je učinkovit samo na mjestu primjene (na sluznici nosa). Neki pacijenti su zainteresirani za ono što se događa kada progutaju lijek, ima li štete. Studije su pokazale da male doze koje ulaze u gastrointestinalni trakt nisu sposobne za potpunu apsorpciju i stoga ne predstavljaju prijetnju.

Flixonase se preporuča koristiti za sve manifestacije alergijskog rinitisa (kihanje, peckanje, škakljanje u nosu, obilni prozirni šmrc, itd.). Peludna groznica i sezonski alergijski rinitis glavne su indikacije za primjenu fliksonaze.

Kao simptomatsko liječenje, flixonase se može koristiti za sinusitis (o tome odlučuje liječnik), iako o tome nema informacija u uputama za lijek.

Nakon uporabe fliksonaze, mnogi pacijenti primjećuju da se njihova kvaliteta života, raspoloženje i društvena aktivnost normaliziraju.

Nuspojave fliksonaze ​​uključuju:

• infekcija uha i mogućnost krvarenja iz nosa,
• gubitak okusa, glavobolje,
• oticanje vrha jezika i lica, kožni osip, bronhospazam, drugo.

Flixonase se koristi tek od četvrte godine života. Doza za djecu od 4 do 12 godina je jedna injekcija u svaki nosni prolaz dnevno. Nakon 12 godina ova se doza udvostručuje, tj. dvije injekcije. Ako nema vidljivog rezultata liječenja unutar 3-4 dana, lijek se prekida i odabire se drugi analog.

Nasonex

Aktivni sastojak Nasonexa je mometazonfuroat. Prema ATC-u, lijek pripada skupini kortikosteroida. Nanesite lokalno. Dostupan u bočici s raspršivačem, što je pogodno za pacijente. Ima izražen antialergijski i protuupalni učinak.

Nasonex se propisuje u preventivne i terapeutske svrhe. Glavne indikacije su alergijski rinitis različitih oblika i sinusitis. Terapija ovim lijekom dopuštena je od druge godine života. Nije preporučljivo koristiti sprej u slučaju individualne netolerancije, bakterijskih, gljivičnih i virusnih infekcija, ozljeda nosa, herpesa.

Ako je potrebno, Nasonex (samo pod liječničkim nadzorom) može se koristiti kod trudnica i dojilja.

Među nuspojavama Nasonexa treba istaknuti sljedeće simptome: faringitis, glavobolju, krvarenje iz nosa, peckanje u nosu, suhoću i iritaciju sluznice, kihanje i druge.

Nasonex boca ima mlaznicu, uz pomoć koje se izvode terapeutske inhalacije. Prije uporabe Nasonexa bočicu dobro protresite. Do 11 godina starosti koristi se samo jedna injekcija (jedan udisaj dnevno u svaku nosnicu). Za odrasle doza se udvostručuje. U nekompliciranim slučajevima nakon 12 godina mogu se koristiti dječje doze lijeka.

Avamis

Djelatna tvar Avamisa je flutikazonfuroat. Lijek je dostupan u spreju (30 ili 120 doza). Adapter za nos je uključen u pakiranju. Avamis ima nisku bioraspoloživost, samo 0,5%, što ga čini sigurnim. Kao i drugi predstavnici nazalnih glukokortikosteroida, Avamis ublažava upale i alergije nosne sluznice.

Sprej se koristi za uklanjanje negativnih simptoma alergijskog rinitisa.

Lijek se koristi strogo po satu; doze se ne smiju propuštati. Učinak se javlja otprilike 7 sati nakon injekcije. Prije prve uporabe morate kalibrirati bočicu; detaljne informacije o tome nalaze se u službenim uputama.

Doze lijeka podijeljene su na odrasle i djecu. Odrasli - dvije injekcije u svaku nosnicu, djeca - jedna injekcija. Dječje doze koriste se do 12 godina.

Tijekom primjene Avamisa mogu se razviti sljedeće nuspojave: urtikarija, peckanje i iritacija u nosu, kožni osip, ulcerozni procesi u nosu, krvarenje iz nosnih prolaza, Quinckeov edem, zastoj u rastu (dugotrajna terapija u djece).

Avamis se ne koristi u slučaju netolerancije na sastav, teških patologija jetre, zajedno s ritonavirom. Za teški alergijski rinitis, Avamys se može dopustiti tijekom trudnoće.

Nazarel

Ovaj lijek je strukturni analog fliksonaze, jer potpuno ponavlja glavni aktivni sastojak. U ljekarni se Nazarel prodaje u bočicama koje sadrže različite količine doze flutikazonpropionata. Lijek ublažava upalni sindrom i eliminira razvoj alergijskih reakcija.

Svrha recepta: preventivne mjere i liječenje dugotrajnog i sezonskog alergijskog rinitisa. Lijek se ne smije koristiti do dobi od četiri godine, zbog individualne netolerancije na sastav. Nazarel se preporuča koristiti s oprezom u slučaju herpesne infekcije, poremećaja integriteta nosne sluznice (čirevi, ozljede, operacije), bakterijskih lezija i s drugim kortikosteroidima.

Lijek je namijenjen samo za nazalnu primjenu. Nakon 12 godina preporuča se ubrizgavanje 2 terapeutske doze u svaki nosni prolaz (jednom svaka 24 sata). Dječja doza (do 12 godina) - jedna injekcija 1 puta dnevno. Po potrebi, prema preporuci liječnika, doza se može kratkotrajno povećati.

Neugodni osjećaji u nazofarinksu, suhoća, poremećaj okusa, bronhospazam, angioedem, bol u glavi, nazalna kongestija i oteklina, krvarenje iz nosnih prolaza - sve su to moguće nuspojave, koje se u pravilu javljaju samo kod dugotrajnih korištenje Nazarela.

Nasobek

Nasobek sprej za nos sadrži beklometazondipropionat. Lijek ima izražen antialergijski, imunosupresivni i protuupalni učinak, što vam omogućuje brzo ublažavanje simptoma alergije i njezinih posljedica. Alergijski curenje iz nosa u bilo kojoj od njegovih manifestacija izravna je indikacija problema.

U slučaju hitne potrebe, pod strogim nadzorom liječnika, nasobek je dopušten kao terapijska terapija tijekom trudnoće i dojilja.

Doza za djecu (nakon 6 godina) i odrasle je prosječno 200 mcg dnevno, ali može doseći i do 400 mcg. Jedna doza lijeka sadrži 50 mcg. To znači da je potrebno ubrizgati 2-4 doze u svaku nosnicu. U svakom kliničkom slučaju samo liječnik određuje potrebnu terapijsku dozu. Nakon smirivanja upale koriste se doze održavanja.

Također, ako je moguće, bolje je odbiti liječenje u sljedećim patologijama i stanjima: hipotireoza (endokrini problem), ozljede nosa i kirurški zahvati u nosnoj šupljini, ulcerativni procesi u nosu, razdoblje nakon infarkta miokarda, glaukom, amebijaza, zatajenje jetre.

Negativne reakcije na pozadini nosobeka uključuju sljedeće: rinoreju, kihanje, kršenje integriteta nosnog septuma, neugodne senzacije u nosu, atrofične promjene u sluznici, kašalj, krvarenje iz nosa, sve vrste dermatitisa, druge.

Složene kapi za nos su jeftina alternativa hormonskim sprejevima za nos

Danas farmakološko poslovanje predstavlja mnoge lijekove za prehladu, uključujući i hormonske. Naravno, pacijenti imaju izbora, no cijena ih često iznevjeri.

Još u sovjetsko doba, otorinolaringolozi su predložili recepte za kombinirane kapi koje uključuju hormonsku tvar. Upoznajmo ih.

Složene kapi s hidrokortizonom

Spoj:

• hidrokortizon 2,5% (ublažava upalu i uklanja alergije) - 2 ml;
• mezaton 1% (sužava krvne žile) - 1 ml;
• dioksidin 0,05% (antiseptik) - 5 ml.

Ako je potrebno, ovom sastavu može se dodati antibakterijska komponenta, na primjer, linkomicin (2 ml).

Predloženi recept će biti učinkovit za različite sinusitis. Ako uklonite antiseptik i antibiotik iz sastava, tada se kapi trebaju koristiti za alergijski rinitis. Sljedeći recept također je pogodan za liječenje alergijskog rinitisa.

Složene kapi s deksametazonom

Spoj:

• difenhidramin - 1 ml;
• deksametazon - 1 ml;
• dioksidin (pola ampule);
• naftizin (uzmite pola boce).

Zaključak

Hormonski lijekovi za nos su ozbiljni lijekovi koji zahtijevaju poštivanje svih uputa. Njihova nekontrolirana uporaba je strogo neprihvatljiva. Nažalost, među ovom skupinom lijekova postoji nekoliko jeftinih, ali niska učestalost njihove uporabe omogućuje vam kupnju doslovno jedne bočice lijeka.

Za djecu su dopušteni nazalni pripravci koji sadrže hormonske tvari. Obično ih preporučujem nakon 4-6 godina. Ovi podaci moraju biti navedeni u uputama za lijek. Zapamtite, unatoč navedenim dozama, liječnik može preporučiti niže ili više doze, koje se naknadno prilagođavaju.

Ova metoda terapije razvijena je zahvaljujući velikom praktičnom iskustvu u liječenju umjerenog i teškog alergijskog rinitisa, stoga nemojte biti iznenađeni takvim neslaganjem s uputama. Čuvajte svoje zdravlje!

Pažnja, samo DANAS!