Chr erozivni gastritis mcb 10. Kronični erozivni gastritis: znakovi ove bolesti i njegovo liječenje
Gastritis u različitim oblicima danas pogađa više od 65% stanovništva. Jedna od vrsta ove bolesti je erozivni gastritis.
O bolesti, kod ICD-10
Erozivni gastritis je patologija gastrointestinalnog trakta koja je nastala kao posljedica upalne lezije želučane sluznice. Istodobno se na sluznicama pojavljuju više ili pojedinačne erozivne formacije.
Erozija se manifestira u obliku upale žarišne prirode i s vremenom se može proširiti na velika područja. Postoji nekoliko takvih žarišta, a stupanj njihovog razvoja ovisi o težini patologije.
Erozivni gastritis u međunarodnoj klasifikaciji bolesti naveden je pod šifrom K29.0 i označen je kao akutna hemoragijska patologija. Obično se takav gastritis manifestira i komplicira unutarnjim krvarenjem.
Ali postoje i erozivne vrste koje se odvijaju usporeno ili asimptomatski. Takav gastritis smatra se najdužim i javlja se uglavnom kod odraslih muškaraca.
Uzroci
Erozivni tip upale želučane sluznice ima puno čimbenika koji izazivaju njegov razvoj. Ti čimbenici mogu biti unutarnji ili vanjski.
Zapravo, erozivni gastritis je faza u kojoj se sluznica počinje raspadati, dolazi do defekata i krvarenja.
Obrasci
Gastritis erozivnog tipa je akutan i kroničan, a patologija je također podijeljena na primarnu i sekundarnu.
Primarna upala razvija se kod pacijenata koji prethodno nisu patili od gastrointestinalnih patologija. Tipično, takav gastritis javlja se u pozadini dugotrajne traume psihoemocionalne prirode, nepovoljnih životnih uvjeta itd. Sekundarni erozivni gastritis javlja se u pozadini patologija zarazne prirode.
Ovisno o lokalizaciji upalnog erozivnog procesa, patologija je antralnog tipa. S ovim oblikom obično se dijagnosticira refluksno-erozivni gastritis. Kod uznapredovalih oblika počinje ljuštenje sluznice i njihovo uklanjanje prema van uz povraćanje.
Kronično
Kronični tijek erozivnog gastritisa je komplikacija kroničnih patologija. U ovom slučaju, remisije se zamjenjuju egzacerbacijama. Često ovaj oblik ima antralnu lokalizaciju i manifestira se u obliku refluksa.
Erozivne formacije obično imaju duljinu do 0,7 cm.
Začinjeno
Akutni erozivni gastritis obično se formira u pozadini opeklina ili traumatskih ozljeda. S takvom upalnom lezijom, pacijent oslobađa krv u izmetu i povraća.
Simptomi
Erozivni oblik upale gotovo se ne razlikuje u simptomima od drugih gastritisa - samo pojava nečistoća krvi u izmetu i povraćanju ukazuje na sličnu prirodu patologije.
Glavne manifestacije gastritisa uključuju sljedeća stanja:
- Bolni spastični osjećaji u području želuca - u početnim fazama patologije su slabe prirode, ali s formiranjem ulcerativnih lezija, simptomi boli se povećavaju;
- Osjećaj težine u želucu;
- Jaka žgaravica, koja nema nikakve veze s obrocima;
- Česti proljev i zatvor, s krvlju u stolici;
- Primjetan gubitak težine pacijenta;
- Podrigivanje neugodnog mirisa s kiselim (hiperacidni oblik) ili pokvarenim (hipokiseli tip) okusom;
- Osjećaj gorčine u ustima i suhoće;
- Odsutnost ili izražena;
- Krvarenje u želucu, na što ukazuje crni izmet;
- Pojačana bol nakon jela i produljenog posta.
Kronični oblici erozivne upale želučane sluznice često se javljaju latentno.
Pogoršanje bolesti
Kronični oblik erozivnog gastritisa ima akutna razdoblja kada se bolest pogoršava. Obično su sezonski i javljaju se uglavnom u jesen i proljeće. Pacijenti osjećaju prilično jake bolove u trbuhu, lokalizirane u epigastričnoj zoni.
Najviše od svega, takva bol se javlja nakon jela, osobito nakon jedenja začinjene ili kisele hrane. Također, pacijenti se žale na čestu žgaravicu i mučninu, reakcije podrigivanja ili povraćanja, poremećaje stolice i druge nelagode.
Pogoršanje počinje u pozadini kršenja prehrane i čestih stresova, napornog rada ili kroničnog umora.
Helicobacter pylori, autoimune reakcije i komorbiditeti, crijevne infekcije ili intoksikacija zbog nekvalitetne hrane također mogu izazvati pogoršanje. Obično se simptomi egzacerbacije javljaju vrlo naglo, iako je dopušteno i postupno povećanje.
Dijagnostika
Za prepoznavanje erozivnog gastritisa liječnik propisuje:
- Opća analiza krvi, urina i izmeta;
- Kemijska analiza krvi;
- Ispitivanje povraćanog sadržaja;
- za infekciju Helicobacter pylori, kao i ELISA i PCR dijagnostika;
Ali najznačajnija metoda je (FGDS) s biopsijom materijala. On pažljivo otkriva izvor krvarenja, njihovu veličinu i mjesto. Ako je ova metoda kontraindicirana, propisuje se uz uvođenje kontrastnog sredstva.
Pažljivo! Ovaj video prikazuje EGD želuca s hemoragičnim erozivnim gastritisom (kliknite za otvaranje)
[sakriti]
Kako liječiti erozivni gastritis?
Prema simptomima, erozivna upala želuca podsjeća na peptički ulkus, stoga je terapija za ova stanja slična.
Liječnik odabire potrebne lijekove u skladu sa specifičnim oblikom patološkog procesa. Terapija uključuje dijetu i lijekove, narodne lijekove itd.
Velika pomoć kod erozivnog gastritisa su kućni lijekovi poput soka od agave, alkalne mineralne vode itd.
Lijekovi
Terapija lijekovima erozivnog gastritisa zahtijeva integrirani pristup.
- S prekomjernom sekrecijom koriste se protonski lijekovi poput Omeza ili Lansoprazola, Controdlocka itd.
- Propisuju se i blokatori histamina kao što su Famotidin, Ranitidin ili Kvamatel.
- Kako bi se smanjio negativan učinak lučenja klorovodične kiseline, koriste se lijekovi kao što su Maalox, Almagel ili Phosphalugel, koji stvaraju zaštitni film na zahvaćenom području.
- Uz Helicobacter pylori podrijetlo upalnog procesa, predlaže se uporaba antibiotika kao što su metronidazol, klaritromicin ili amoksicilin.
- Za vraćanje pokretljivosti duodenuma i želučanih mišića propisani su lijekovi kao što su Cerucal ili Motilium, Metoklopramid itd.
- Za zaustavljanje krvarenja u slučaju erozivno-hemoragičnog gastritisa propisuju se Vikasol, Etamzilat ili Dicinon.
Kako bi se uklonio glavni uzrok patološkog procesa, također su propisani odgovarajući lijekovi. Ako je predviđena antibiotska terapija, onda se tečaj mora završiti, inače će se bakterije ponovno razmnožavati i preplaviti probavni sustav.
Za normalizaciju kiselosti također je potrebno uzimati lijekove iz skupine antacida i blokatora klorovodične kiseline. Ali sve lijekove treba uzimati isključivo na liječnički recept.
Dijeta i jelovnik
Erozivna upala želučane sluznice ne može se izliječiti bez specijalizirane dijetoterapije. Obično se pacijentima s egzacerbacijom propisuje dijeta br. 1, a nakon njezinog ublažavanja - tablica br. 5.
Istodobno, pacijentima je zabranjeno jesti hranu koja izaziva povećanje lučenja želučanog soka i iritira sluznicu (fermentirana i pržena, dimljena ili masna, slana jela ili jako začinjena začinima).
Dijeta uvijek treba uključivati povrće i voće.. Bolje je kuhati jela na pari ili kuhati.
Obroci bi trebali postati česti, ali dio bi trebao biti smanjen na minimum. Hrana treba biti sobne temperature, dok je zabranjeno jesti svježi kruh i peciva, kekse, čokoladu i druge slatkiše ove vrste.
Možete jesti krekere ili sušeni jučerašnji kruh, krumpir i razne žitarice, nemasno meso i ribu. Također na jelovniku bi trebali biti ne-kiseli mliječni proizvodi, malo ulja, voće i povrće, pića poput čaja, biljni dekocije, slaba kava.
Voće
S erozivnim gastritisom možete jesti slatko i zrelo voće bez kože, mandarine ili oguljene od filma, dinje i zrele slatke bobice, lubenice i grožđe.
Od ovog voća i bobica možete kuhati kompote ili ih dodati u ne-kiseli svježi sir.
Narodni lijekovi
Često, za ublažavanje patoloških simptoma, pacijenti koriste narodne lijekove protiv erozivnog gastritisa. To uključuje:
- Ulje krkavine. Ovaj proizvod trebate uzimati po malu žlicu dva puta dnevno prije glavnih obroka. Tijek terapije uljem je 30 dana.
- Celandin se zdrobi u mužaru i velika žlica dobivenog praha prelije se kipućom vodom. Nekoliko sati nakon pune infuzije, smjesa se filtrira i uzima mjesec dana tri puta dnevno u maloj žličici oko 60 minuta prije nego što hrana uđe u želudac. Nakon završetka tečaja, napravi se pauza od 10 dana, a zatim se ponovno provodi mjesečni tretman.
- Korisno je piti pola čaše i to samo svježe iscijeđeno.
Korisni za erozivni gastritis i razne želučane pripravke koji se mogu pripremiti samostalno, kao i kupiti gotove u ljekarnama. Takve naknade obično uključuju biljke poput bijelog sljeza ili valerijane, kima ili koprive, pelina itd.
Kako uzimati propolis za liječenje?
Koristan u liječenju erozivne upale želučane sluznice i. Preporuča se jesti na žlicu natašte. Propolis jača imunološku obranu i obnavlja sluznice koje su pretrpjele upalna oštećenja.
Gastritis je patologija u kojoj postoji upala želučane sluznice. Moderna medicina poznaje različite oblike ovog patološkog stanja, koji su popraćeni karakterističnim simptomima kod djece i odraslih. Bolest se češće susreće kod ljudi koji se ne hrane pravilno, imaju ovisnosti i stalno su izloženi stresu. Za praktičnost klasifikacije bolesti, stručnjaci koriste ICD kodiranje.
Klasifikacija
ICD10 je međunarodni klasifikator bolesti koji se koristi za ocjenu kvalitete medicinske skrbi, kao i za opće epidemiološke potrebe. Gastritisu prema ICD 10 dodijeljen je kod 29, a njegove vrste određene su dodatnim brojevima:
|
Vrsta patologije |
||
|
Akutni hemoragični |
||
|
Akutni stadij raznih vrsta bolesti |
||
|
alkoholičar |
||
|
Površinski gastritis mcb 10 |
||
|
Kronična (atrofična bolest) |
||
|
Kronični (fundalna i antralna bolest) |
||
|
Kronični oblici drugih gastritisa, ICD kod 10 |
||
|
Neodređene vrste bolesti |
||
|
Duodenitis |
||
|
Gastroduodenitis |
posebni oblici
Moderna medicina identificira posebne vrste patoloških stanja koja imaju različita imena, pa im se prema međunarodnom klasifikatoru može dodijeliti drugačije šifriranje:
- Atrofični oblik patološkog stanja. Zbog prirode tijeka ove bolesti, mogu joj se dodijeliti i druga imena. Na primjer, polipi želuca, koji prema ICD-u imaju kod 31.7. Također, s takvim patološkim stanjem, pacijentima se mogu dijagnosticirati neoplazme u želucu, koje su benigne prirode. U ovom slučaju, bolest će biti navedena pod brojem 13.1 u međunarodnom klasifikatoru.
- Bolest "Menetrie". Ova patologija je hipertrofični tip gastritisa. U međunarodnom klasifikatoru dodijeljena joj je šifra 29.6. Posebnost patološkog stanja je hipertrofija epitelnih nabora na želučanoj sluznici.
Vrijedno je napomenuti da se limfocitna patologija smatra posebnom vrstom bolesti, s razvojem koje se limfociti počinju nakupljati u epitelnom sloju želučane sluznice. Neke vrste bolesti imaju zaraznu etiologiju, zbog čega će se međunarodni klasifikator uzeti u obzir u odgovarajućem odjeljku.
Dijagnoza gastroduodenitisa postavlja se u prisutnosti upalnih procesa unutarnje sluznice duodenuma i pyloricnog dijela želuca. Ranije ova bolest i njezine vrste nisu imale vlastitu skupinu u klasifikaciji bolesti međunarodne razine (ICD), dajući mjesto dvjema odvojenim bolestima - gastritisu (K29.3) i duodenitisu (K29).
Danas uobičajena kombinacija dviju patologija ima svoj kod u ICD 10 - 29.9 i naziva se "gastroduodenitis, neodređen". Razumimo koncept koda gastroduodenitisa prema ICD reviziji br. 10.
Kombinacija dviju patologija u jednu kombinaciju
Kombinacija dviju neovisnih bolesti opravdano je spojena u jednu patologiju zbog prisutnosti zajedničkih patogenetskih mehanizama:
- Obje bolesti razvijaju se u pozadini promjena u razini kiselosti.
- Glavni poticaj za pojavu upalnih procesa je smanjenje cjelokupnosti zaštitnih sustava ljudskog tijela.
- Obje bolesti imaju druge identične uzroke upale.
Duodenitis se rijetko javlja kao neovisna simptomatska bolest. Često su obje bolesti usko povezane jedna s drugom - duodenitis je posljedica kroničnog gastritisa kod pacijenta ili obrnuto.
Stoga je tijekom 10. revizije ICD-a odlučeno izraditi zasebnu šifru - K29.9, koja se odnosi na skupinu K20 - K31 (bolesti jednjaka, želuca i dvanaesnika).
Klasifikacija gastroduodenitisa
Patološki procesi koji se javljaju u želucu međusobno su povezani s procesima duodenuma, zbog čega se patologije ovih organa često smatraju jednom bolešću.
Gastroduodenitis se klasificira prema različitim čimbenicima i događa se:
- Primarna i sekundarna patologija, uzimajući u obzir uzroke i uvjete nastanka bolesti.
- raširena i lokalizirana.
- Sa smanjenom, unutar normalnih granica ili povećanom kiselošću, ovisno o razini lučenja želuca.
- Bolest može imati blage, srednje teške i teške upalne procese, kao i otok i crvenilo zahvaćenog organa, uz atrofiju i metaplaziju želuca.
- Simptomatologija bolesti dijeli je u 3 faze - egzacerbacija, djelomična ili potpuna remisija.
- Prilikom pregleda pacijenta s endoskopom, moguće je identificirati glavne vrste bolesti, o kojima će ovisiti kasnija shema liječenja. Ukupno postoje 4 vrste - površinski gastroduodenitis, erozivni, s atrofijom i hiperplazijom organa.
Oblici gastroduodenitisa
Brojni su uzroci bolesti želuca i 12 duodenalnog ulkusa. To može biti nepravilna i pothranjenost, doživljene stresne situacije, stalni boravak u živčanom uzbuđenju, uzrokujući iscrpljenost, kao i prošle bolesti gastrointestinalnog trakta, koje su utjecale na zaštitne funkcije tijela. Nemoguće je točno dijagnosticirati kod kuće, to zahtijeva pregled kvalificiranog gastroenterologa i niz pregleda.
Gastroduodenitis je podijeljen u 2 oblika:
- Akutna.
- Kronično.
Akutni gastroduodenitis
Akutni gastroduodenitis prema ICD 10 može se pojaviti iz više razloga: neuravnotežena, pothranjenost, živčani napor, prošle zarazne bolesti, uključujući patologije jetre, žučnog mjehura i gušterače, nasljedna predispozicija.
Simptomi akutnog oblika gastroduodenitisa:
- Prisutnost akutne kaotične boli u području želuca i gornjeg abdomena.
- Loše osjećanje, apatija, osjećaj umora. Vrtoglavica.
- Mučnina, prisutnost povraćanja i drugih dispeptičkih poremećaja (žgaravica, loš okus u ustima, loš zadah, podrigivanje itd.).
Upalni procesi koji se javljaju u želucu i dvanaesniku s vremenom dovode do poremećaja motoričkih funkcija i normalnog funkcioniranja organa, stoga je važno bolest prepoznati na vrijeme. Simptomatologija akutnog gastroduodenitisa prikladna je za niz drugih bolesti probavnog sustava, tako da ne biste trebali sami dijagnosticirati. Potrebno je na vrijeme konzultirati liječnika i započeti liječenje kako se akutni oblik ne bi razvio u kronični.
Kronični gastroduodenitis
Kronični gastroduodenitis prema ICD 10 je pogoršana i ozbiljnija bolest koja se javlja i izazivaju različiti patogeni i infekcije koje ulaze u tijelo pacijenta.
Kronični oblik podijeljen je u dvije faze - sezonske egzacerbacije, koje se javljaju u proljeće i jesen, a uzrokovane su smanjenjem zaštitnih funkcija tijela zbog klimatskih promjena, kršenja prehrane i prehrane, prisutnosti virusa. i zaraze u zraku. I razdoblje tijeka bolesti s primjetnim slabljenjem ili potpunim nestankom simptoma.
Simptomi kroničnog oblika gastroduodenitisa:
- Obično tijekom egzacerbacije pacijent osjeća akutnu grčevitu bol u trbuhu u području želuca. Spontani i kaotični bolovi nestaju sami od sebe nakon 10 dana, a bolovi kod fizičke palpacije bolesnika nestaju nakon 21 dan (oko 3 tjedna).
- Opća slabost, letargija, vrtoglavica i glavobolja, pospanost ili poremećaji spavanja, rijetko nesvjestica.
- Bljedoća kože, uzrokovana nedostatkom kompleksa vitamina u krvi.
- Osjećaj mučnine, gag refleksa i drugih dispeptičkih poremećaja.
- Osjećaj punog želuca. Može se javiti zatvor ili proljev.
Kao iu slučaju akutnog gastroduodenitisa, kronični oblik ne može se odrediti bez pregleda u bolnici. Uz vanjski pregled i slušanje pritužbi o zdravstvenom stanju pacijenta, liječnik mora propisati niz pregleda kako bi identificirao kliničku sliku.
Među pretragama gastroduodenitisa su rendgenske snimke, ekscizija dijela tkiva organa za dijagnostiku (biopsijom se utvrđuje prisutnost ili odsutnost atrofije), ispitivanje želučanog soka i druge endoskopske pretrage, ultrazvuk, PH-metrija. . Indikacije istraživanja pomoći će gastroenterologu identificirati bolest, odrediti oblik i stadij tijeka patologije. Tek nakon što točno utvrdi vrstu i stadij bolesti, liječnik će moći propisati kvalificirani tretman, glavna stvar je potražiti pomoć kada se otkriju prvi simptomi.
Prema statistikama, svaka osoba na našem planetu pati od različitih oblika upale želuca. Otprilike polovica trenutno ima akutni oblik gastritisa, a to je akutni proces koji zahvaća uglavnom površinski dio sluznice.
Obično je takva patologija popraćena reakcijama i drugim probavnim tegobama, što narušava kvalitetu života bolesnika s gastritisom.
Definicija i šifra bolesti prema ICD-10
Akutni gastritis je primarna upala želučane sluznice, u kojoj su žljezdane i epitelne strukture uključene u patološki proces. Istodobno, dublje lezije razvijaju se vrlo rijetko, kada se patologija zanemari.
Prema ICD-10, kronični gastritis je dodijeljen šifrom K29.0 - akutni hemoragični oblik, dok je K29.1 - drugi akutni oblici gastritisa.
Razlozi za razvoj
Izazvati razvoj akutnog gastritisa može biti dovoljno razloga, među kojima su:
- Zlouporaba alkohola i kave, koji su prilično agresivni na želučanu sluznicu, povećavajući njihovu propusnost;
- Nezdrava prehrana s čestim konzumiranjem toplih obroka ili teško probavljive hrane, previše začina poput hrena, octa ili senfa;
- Prodiranje u probavni sustav toksina kao što su lužine, alkoholi ili kiseline, teški metali itd.;
- Sklonost alergijskim reakcijama na različite proizvode, na primjer, s ili bronhijalnom astmom. U ovoj situaciji, gastritis se može pojaviti u kombinaciji s alergijskim reakcijama;
- Zarazne patologije želučane šupljine poput stafilokoka, kao i virusne patologije;
- Prekomjerna zlouporaba lijekova, dugotrajna terapija lijekovima s kršenjem režima liječenja. Ponekad lijekovi čak uzrokuju unutarnje krvarenje, jer jako stanjivaju stijenke organa;
- Povijest ozbiljnih patologija poput srčanog udara, moždanog udara ili teških opeklina, operacija ili traumatskih ozljeda;
- kršenja razmjene materijala;
- Izloženost zračenju, na primjer, u terapiji zračenjem tumora.
Općenito, etiološki čimbenici akutne upale želučane sluznice vrlo su raznoliki i usko su povezani s štetnim učincima vanjske ili unutarnje prirode.
Klasifikacija
Akutni oblici patologije klasificiraju se ovisno o simptomima, uzrocima i stupnju oštećenja sluznice. Općenito, razlikuju se 4 vrste patologije: fibrinozna i kataralna, flegmonozna ili korozivna.
- fibrinozan gastritis se formira u pozadini teških zaraznih patologija kao što je crvena groznica ili, kao i kada utječe mukozna kiselina ili alkohol. Ovaj oblik patologije nastavlja se nekrotičnim lezijama epitela, nekrotizacijom, sve do mišićnog sloja. Karakteristična manifestacija takvog gastritisa je stvaranje vlaknastog filma na zidovima organa.
- kataralni tip gastritisa smatra se najčešćim oblikom patologije, u kojem se upala širi samo na površini epitela i prati ga obilna sekrecija, oticanje sluznice, krvarenja i male erozije ravnog tipa (s erozivnim gastritisom).
- flegmonozna tip je gnojni upalni proces koji zahvaća sve želučane slojeve. Traumatski i onkološki čimbenici, ulcerativni procesi dovode do takve lezije. Sluznica želuca postaje deblja zbog naslaga fibrina. Tijek bolesti je prilično težak s vrlo visokim rizikom od peritonitisa i perigastritisa.
- nagrizajući gastritis se razvija u pozadini snažnog kemijskog trovanja metalnim solima ili kiselinama. Zahvaćena je ne samo površina, već i mišićni sloj stijenki želuca. U tom slučaju nastaju opsežne erozije i ulcerativni defekti. Postoji visok rizik od razvoja peritonitisa, insuficijencije bubrega ili miokarda, perforacije želuca itd.
Također, akutni gastritis se dijeli na difuzni i lokalni. Osim toga, razlikuju se neinfektivni i zarazni gastritis.
Zarazna
Akutni gastritis zarazne prirode karakterizira prilično brz razvoj i brz tijek. Da bi se patologija manifestirala u punoj snazi, dovoljno je nekoliko sati nakon infekcije.
Takav se gastritis razvija u pozadini konzumacije nekvalitetnih proizvoda zaraženih salmonelom itd.
Osim toga, izazivaju razvoj zaraznog gastritisa i mikroorganizama Helicobacter pylori uz zanemarivanje osobne higijene.
Patologiju prati teška mučnina, do neukrotivog povraćanja, hipertermijske reakcije i opća slabost, teška epigastrična bol.
Simptomi
Obično se simptomatska slika akutnog gastritisa počinje manifestirati otprilike 6-12 sati nakon izlaganja provocirajućem čimbeniku. Ako je etiologija povezana s mehaničkim oštećenjima ili kemijskom izloženošću, tada se bolest očituje mnogo brže.
Rani simptomi gastritisa jako podsjećaju na dispeptičke poremećaje i javljaju se u obliku:
- Oštar pad apetita;
- Pojava boli u epigastriju;
- Razvoj reakcije mučnine i povraćanja;
- Pojava neugodnog zaostalog okusa u usnoj šupljini;
- Problemi sa stolicom poput proljeva, nadutosti itd.
Pojavljuju se reakcije povraćanja, kod pacijenata se pojavljuju tamni krugovi oko očiju, smanjuje se diureza, koža postaje žuta, javlja se teška slabost itd.
Ponekad se pojavljuju i dermatološki simptomi, kao što su osip i svrbež, urtikarija, Quinckeov edem, itd. A kod flegmonoznog akutnog gastritisa u povraćanju se pojavljuje gnojni sadržaj.
Dijagnostika
Ako se pojave simptomi, pacijent treba kontaktirati liječnika, koji će pregledati i prikupiti anamnestičke podatke, propisati laboratorijsku i instrumentalnu dijagnostiku. Obično se dodjeljuje:
- Opći test krvi za procjenu broja leukocita, hemoglobina i neutrofila;
- Studija urina, gdje se aceton i urati nalaze u akutnom gastritisu;
- Koprogram koji uključuje proučavanje fekalnih masa na okultnu krv, kao i procjenu funkcionalnosti gastrointestinalnog trakta;
- Bakposev izmet za određivanje patogena;
- Biokemija za otkrivanje mogućih komorbiditeta kao što su disfunkcija žučnog mjehura i jetre, struktura gušterače itd.;
- , otkrivanje antitijela na Helicobacter pylori.
Provode se i pregledi kao što su gastroskopija, FGDS, radiografija, ultrazvučna dijagnostika i dr.
Liječenje akutnog gastritisa kod djece i odraslih
Terapija akutnog oblika gastritisa usmjerena je na uklanjanje provocirajućeg patogenog čimbenika koji je izazvao kataralne procese u želucu.
Kod napada obično se radi ispiranje želuca, a ponekad je potrebno i čišćenje crijeva. Prvi dan je bolesnik na dijeti za izgladnjivanje, a drugi dan mu se dopušta topli napitak.
U akutnoj gastropatiji, prva 3 dana pacijent mora biti u krevetu, dopušteno je sjediti ili hodati do toaleta. Općenito, terapija uključuje korištenje lijekova i dijetoterapiju.
Lijekovi
Liječenje akutnog gastritisa lijekovima uključuje korištenje takvih kategorija lijekova:
- Enterosorbenti i prokinetici koji uklanjaju reakcije mučnine i povraćanja;
- Za uklanjanje boli i grčeva, indicirani su antacidi, antikolinergici i antispazmodici;
- Ako postoji toksično-infektivna gastropatija, tada se također koriste antibiotici;
- S teškom dehidracijom provodi se infuzija glukoze i fiziološke otopine.
S razvojem akutne katarhalne upale, oporavak pacijenata obično ne traje dugo, nakon tjedan ili dva, aktivnost gastrointestinalnog trakta pacijenta se poboljšava.
U drugim slučajevima, gastropatija zahtijeva dulje liječenje i oporavak, do 3-4 tjedna. Nakon završetka terapije, pacijenta s gastritisom treba pregledati gastroenterolog svakih šest mjeseci.
Dijeta
Dijetoterapija je važna kod akutnog gastritisa. Kao što je već navedeno, prva 3 dana bolje je da pacijent gladuje dok sjedi na vodi. Četvrtog dana možete započeti s postupnim uvođenjem štedljive hrane u prehranu.
Princip dijetoterapije je:
- Isključivanje hrane bogate vlaknima, solju, začinima, kvascem, aromama;
- Odbijanje alkohola;
- Dijelovi trebaju biti minimalni;
- Osnova jelovnika, nemasno meso peradi, mljevena riba, pire od žitarica ili juhe u obliku pire krumpira;
- Hranu je najbolje kuhati na pari, pirjati ili jednostavno kuhati;
- Sva hrana mora biti mljevena u stanje pirea;
- Temperatura posluživanja je 50-55 stupnjeva, jer topla ili hladna hrana iritira želudac.
Efekti
Ako se ne primi odgovarajuća terapija, akutni gastritis postaje kroničan, i to vrlo brzo. Također se može komplicirati patologijama kardiovaskularnog sustava, zatajenjem bubrega ili jetre, gastrointestinalnim krvarenjem ili komplikacijama gnojno-septičke prirode.
Akutni oblik korozivnog gastritisa ponekad dovodi do perforacije želučanih stijenki, prodiranja sadržaja u trbušnu šupljinu, peritonitisa ili šoka itd. Ako dođe do oštećenja kemijskim opeklinama, tada obnavljanje sluznice može postati otežano, pa čak i nemoguće.
Prognoza i prevencija
Ako se patologija otkrije na vrijeme i pacijent odmah dobije odgovarajući tretman, tada je prognoza prilično povoljna.
Akutni infektivni gastritis može ugroziti bolesnike sa slabim imunološkim statusom, starije bolesnike i one s komorbiditetima. Općenito, tijek i ozbiljnost patološkog procesa ovisi o etiološkom čimbeniku, kao io prognozi za oporavak.
Gastroenterolozi daju najpovoljnije prognoze za flegmonous i korozivne oblike upale, u kojima smrt može nastupiti samo u polovici slučajeva.
Smrtnost je moguća već u prvim danima nakon napadaja zbog akutnog gnojnog peritonitisa, abdominalnog apscesa, sepse ili šoka.
Da bi se spriječila takva akutna upala, potrebno je:
- Isključite proizvode niske kvalitete iz prehrane;
- Obratite se stručnjacima na vrijeme za liječenje intraorganskih patologija;
- Ukloniti nezdrave ovisnosti;
- Uzimajte lijekove strogo prema liječničkom receptu;
- Pridržavajte se strogih standarda osobne higijene;
- Redovito se podvrgavati gastroenterološkom pregledu ako u anamnezi postoji akutna upala želučane sluznice.
Što se tiče prevencije patologije kod djece, potrebno je pravilno organizirati zdravu prehranu za bebu, potrebno je naučiti dijete da poštuje higijenu, zaštiti bebu od psiho-emocionalnog preopterećenja itd.
Uzroci erozivnog gastritisa uključuju nesteroidne protuupalne lijekove, alkohol, stres i, rjeđe, zračenje, virusnu infekciju (npr. citomegalovirus), vaskularne poremećaje i izravnu traumu sluznice (npr. nazogastrična sonda).
Erozivni gastritis karakterizira površinska erozija i točkasto oštećenje sluznice. Mogu se razviti do 12 sati nakon početne ozljede. Duboke erozije, čirevi, a ponekad i perforacije mogu se pojaviti u teškim slučajevima ili ako se ne liječe. Ozljede su obično lokalizirane u tijelu želuca, ali u proces može biti uključen i antrum.
Akutni stresni gastritis, oblik erozivnog gastritisa, razvija se u približno 5% kritično bolesnih pacijenata. Vjerojatnost razvoja ovog oblika gastritisa raste s dužinom boravka bolesnika na JIL-u i ovisi o vremenu u kojem bolesnik ne prima enteralnu prehranu. Patogeneza vjerojatno uključuje hipoperfuziju gastrointestinalne sluznice, što dovodi do razaranja zaštitnog faktora sluznice. U bolesnika s traumatskom ozljedom mozga ili opeklinama također je moguće povećanje proizvodnje kiseline.
