Što je nepčana kost? Etmoidna kost Unutarnja baza lubanje.

Značajke razvoja i dobi

Anatomija i klinička biomehanika nepčane kosti

Klinička biomehanika vomera

Kao i sve neparne kosti srednje ravnine, vomer izvodi pokrete fleksije i ekstenzije. Biomehanička os vomera je horizontalna transverzalna os koja prolazi kroz središte vomera. Treba napomenuti da, zbog svog anatomskog položaja, na kinetiku vomera uvelike utječu sfenoidna i etmoidna kost.

Dakle u fazi fleksija LDM raonik izvodi fleksiju. U ovom slučaju, otvarač je spušten, gornji rub ide prema dolje i malo unatrag, donji rub se lagano diže.

U fazi proširenja PDM vomer čini ekstenziju. U tom slučaju raonik se podiže, gornji rub se podiže i blago vraća prema naprijed, a donji rub raonika lagano pada.

nepčana kost (os palatin)- uparena kost koja se nalazi između gornje čeljusti sprijeda i klinaste kosti straga. Dio je stražnjeg dijela bočne stijenke nosne šupljine sa svojom okomitom pločom, a vodoravne ploče, spajajući se, tvore stražnje dijelove tvrdog nepca. Svojim najmanjim dijelom nepčana kost također sudjeluje u formiranju orbite.

Palatinalna kost ima membranozno podrijetlo s dva središta okoštavanja: za okomitu i vodoravnu ploču. Osifikacija počinje u 7. tjednu fetalnog života. U novorođenčeta je okomita ploča vrlo mala i njezin rast u visinu sastavni je dio rasta u visinu lubanje lica. Palatinalna kost je tanka, kortikalna u svom vertikalnom dijelu (debljina nepčane kosti je od 0,8 do 1 mm), zadebljana zbog spužvastog sloja u predjelu formiranja tvrdog nepca.

Težina pripremljene nepčane kosti je samo 0,5 grama.

Palatinalna kost sastoji se od dva dijela kosti, okomitog (okomitog) i vodoravnog, koji se nalaze pod pravim kutom jedan prema drugom.

Okomita ploča (lamina perpendicularis) ima sljedeće površine:

- nosna površina (facies nasalis), koji je okrenut prema nosnoj šupljini i nosi dvije kapice koje idu u anteroposteriornom smjeru. Viši rešetkasti greben (crista ethmoidalis), povezan sa srednjom nosnom školjkom (inferior ethmoid concha), a ispod grebena školjke (cristaconchalis)- sa stražnjom stranom gornjeg ruba donje turbinate.

-maksilarna površina (facies maxillaris). Ovo je bočna površina okomite ploče, s jedne strane uz pterigopalatinsku fosu, s druge - do maksilarnog sinusa.

Riža. Palatinalna kost (prema H. ​​Feneisu, 1994.)

1 - okomita ploča; 2 - vodoravna ploča; 3 - nosna površina vodoravne ploče; 4 - maksilarna površina okomite ploče; 5 - piramidalni proces; 6 - češalj školjke; 7 - rešetkasti češalj; 8 - orbitalni proces; 9 - klinasti proces; 10 - nosni greben; 11 - palatalni dio srednjeg palatinskog šava za artikulaciju sa suprotnom palatinskom kosti; 12 - stražnja nosna kralježnica; 13 - veliki palatinski (pterygo-palatinski) žlijeb.

Na gornjem rubu okomite ploče nalazi se sfenopalatinalni usjek. (incisura sphenopalatina), koji je uključen u formiranje klinasto-palatinskog otvora.

Gornji kraj okomite ploče nepčane kosti ima dva procesa:

Sfenoidni nastavak (processus sphenoidalis). Usmjeren je natrag i gore. Granice iza klinasto-palatinskog usjeka.

orbitalni proces (processus orbitalis). Nalazi se između gornje čeljusti, etmoidne i sfenoidne kosti. Usmjeren prema naprijed i prema gore.

Na vanjskoj površini podnožja okomite ploče, na mjestu gdje ona priliježe uz vodoravnu ploču, nalazi se dobro definiran piramidalni nastavak usmjeren unatrag i prema van. (processus pyramidalis). Proces, uglavljen u pterigoidni usjek sfenoidalne kosti, ispunjava ga i time nadopunjuje prednju površinu donjeg dijela pterigoidne jame (fossa pterygoidea).

horizontalna ploča (lamina horizontalis) tvori stražnju trećinu tvrdog nepca i ima 2 površine:

nosna površina (facies nasalis) okrenuta prema nosnoj šupljini;

Palatinalna površina (facies palatina) okrenuta prema usnoj šupljini.

Na spoju dviju horizontalnih ploča formira se srednji koštani greben - nosni greben (crista nasalis). Njegov vrh, usmjeren prema natrag i medijalno, naziva se stražnja nosna kralježnica. (spina nasalis posterior).

Na donjoj površini vodoravne ploče nalaze se mali nepčani otvori (mala nepčana foramina) koji vodi do malih nepčanih kanala.

Stražnja nosna kralježnica

Okomita ploča nepčane kosti

Piramidalni nastavak palatinske kosti

o Mali palatinalni kanali

o Mali palatinalni otvori

Sfenoidni nastavak nepčane kosti

Velika palatinalna brazda nepčane kosti

Etmoidni greben nepčane kosti

Concha crest nepčane kosti

Sfenopalatinalni usjek

DONJI NOS

OTVARAČ

Otvarač krilo

NOSNA KOST

Etmoidni žlijeb nosne kosti

suzna kost

Stražnja suzna krista

suzno korito

JAGODICA

Bočna površina zigomatične kosti

o zigomatikofacijalni foramen

o zigomatikotemporalni foramen

o zigomatski foramen

DONJA ČELJUST

Tijelo donje vilice

vanjska površina tijela

o Alveolarne elevacije

o Kvrga na bradi

o izbočenje brade

o Rupa za bradu

o Kosa linija

Unutarnja površina tijela

o Podbradna kralježnica

o Digastrična fosa

o Hioidna fosa

o Maksilofacijalna linija

o Submandibularna jama

Baza

Alveolarni dio

o Zubne alveole

o Interalveolarne pregrade

o Retromolarna fosa

Mandibularni kanal

Grana donje čeljusti

Kut mandibule

Tuberoznost žvakanja

Pterigoidna tuberoznost

otvaranje mandibule

uvula mandibule

Maksilofacijalni žlijeb

Valjak donje čeljusti

češalj za obraze

koronoidni proces

Kondilarni proces

Vrat mandibule

pterigoidna jama

Glava mandibule

Usjek donje čeljusti

Mandibularni kanal

HILOGUNI

Tijelo, veliki rog, mali rog

Svod lubanje

Nastaje spajanjem sljedećih koštanih tvorevina:

Skvamozni dio čeone kosti, tjemena kost, skvamozni dio zatiljne kosti, skvamozni dio sljepoočne kosti, veće krilo klinaste kosti;

Glavni šavovi koji povezuju kosti svoda lubanje:

1. Sagitalni šav. Spaja sagitalne rubove desne i lijeve parijetalne kosti

2. Koronalni šav. Spaja čeone ljuske s tjemenim kostima

3. Lambdoidni šav. Spaja tjemenu i zatiljnu kost

4. Šav ljestvice. Spaja parijetalnu i sljepoočnu kost

GRANICA IZMEĐU KAPITELA I BAZE LUBANJE - uvjetna linija povučena kroz sljedeće objekte:

Vanjska okcipitalna izbočina; Gornji red; mastoidni proces (prolazi duž baze procesa); vanjski slušni otvor (prolazi uz gornji rub otvora); zigomatski proces temporalne kosti (prolazi duž baze procesa); infratemporalni greben; zigomatski nastavak frontalne kosti; supraorbitalni rub čeone kosti; glabela

UNUTARNJA BAZA LUBANJE

PREDNJA LUBANJSKA JAMA.

Rešetkasta ploča

pijetlov češalj

slijepa rupa

SREDNJA LUBANJSKA JAMA

Središnji dio srednje lubanjske jame. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Gornja površina tijela klinaste kosti

o tursko sedlo

o Fossa hipofize

o Prekrižavanje brazda

Lateralni dio srednje lubanjske jame. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Bočna površina tijela klinaste kosti

Medula velikog krila klinaste kosti

Prednja površina piramide

Otvori za otvaranje:

okrugla rupa

ovalna rupa

spinozni foramen

Gornja orbitalna fisura

poderana rupa

vizualni kanal

uspavani kanal

Rascjep kanala velikog petrozalnog živca

Rascjep kanala petrozalnog živca

Prednja granica srednje lubanjske jame:

Tursko sedlo tubercle

Stražnja granica srednje lubanjske jame:

Gornji rub piramide

Stražnji dio turskog sedla

STRAŽNJA LUBANJSKA JAMA. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Bazilarni dio potiljačne kosti

Lateralni dio zatiljne kosti

Skvamozni dio zatiljne kosti

Stražnja površina piramide temporalne kosti

Mastoidni

Otvori za otvaranje:

Veliki foramen magnum

jugularni foramen

Unutarnji slušni otvor

hipoglosalni kanal

TEST PITANJA

1. Gornja vilica: njeni dijelovi; površina tijela gornje čeljusti i strukture koje se nalaze na njima;
2. Procesi gornje čeljusti, njihove granice i formacije koje se nalaze na njima;
3. Maksilarni sinus, njegov položaj i zidovi
4. Koji su dijelovi donje čeljusti?
5. Koji se dijelovi razlikuju u tijelu donje čeljusti?
6. Koje se formacije nalaze na vanjskoj površini tijela donje čeljusti?
7. Koje se tvorbe nalaze na unutarnjoj površini donje čeljusti?
8. Koje se tvorbe nalaze na grani donje čeljusti?
9. Navedite mjesto zigomatične kosti
10. Koje površine ima zigomatična kost?
11. Koje nastavke ima zigomatična kost?
12. Koje otvore ima zigomatična kost?
13. Navedite mjesto palatinske kosti
14. Koje nastavke ima nepčana kost?
15. Koje dijelove ima nepčana kost?
16. Koje se formacije nalaze na nepčanoj kosti?
17. Gdje se nalazi raonik?
18. Gdje se nalaze nosne kosti?
19. Gdje se nalazi donja turbinata?
20. Gdje se nalazi hioidna kost?
21. Koji su dijelovi hioidne kosti?
22. Koje kosti tvore svod lubanje?
23. Koje kosti čine bazu lubanje?
24. Gdje je granica između svoda i baze lubanje?
25. Koje se jamice ističu na unutarnjoj površini baze lubanje?
26. Čime je ograničena prednja lubanjska jama?
27. Čime je ograničena srednja lubanjska jama?
28. Na što je ograničena stražnja lubanjska jama?
29. Koji se otvori otvaraju u prednju lubanjsku jamu?
30. Koji se otvori otvaraju u srednju lubanjsku jamu?
31. Koji se otvori otvaraju u stražnju lubanjsku jamu?

Lekcija broj 7.

Tema 107. LUBANJA OPĆENITO: OČNI ROBLEM, NOSNA ŠUPLJINA, SLJEPOOČNA, VEŠNA, PATEROPALATINSKE JAME

Poznavanje materijala o ovoj temi važno je za daljnje proučavanje strukture mišića glave i vrata, žila i živaca glave i vrata, dišnog i probavnog sustava, organa vida; za proučavanje normalne i patološke fiziologije, topografske anatomije, operativne kirurgije, bolesti uha, grla i nosa, živčanih bolesti, stomatoloških disciplina.

Frontalna kost, parijetalna kost, klinasta kost, etmoidna kost, temporalna kost, maksila, nepčana kost, donja nosna školjka, vomer, nosna kost, suzna kost, zigomatična kost; struktura svoda i baze lubanje

Uz pomoć udžbenika, atlasa, proučavanja koštanih preparata treba naučiti položaj, građu i funkciju sljedećih anatomskih tvorevina, te ih znati prikazati na preparatima:

očna šupljina

Gornji zid oka. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Orbitalni dio čeone kosti

Malo krilo klinaste kosti

Donji zid oka. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Infraorbitalni žlijeb

Orbitalna površina tijela gornje čeljusti

Orbitalna površina zigomatične kosti

Orbitalni nastavak palatinske kosti

Lateralni zid orbite. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Orbitalna površina velikog krila klinaste kosti

Frontalni nastavak zigomatične kosti

Zigomatski nastavak čeone kosti

Medijalni zid orbite. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

jama suzne vrećice

suzna kost

Orbitalna ploča kribriformnog labirinta

Tijelo klinaste kosti

RUPE, PROREZI I KANALI KOJI SE OTVARAJU U OKO:

1. Vidni kanal (povezuje orbitu sa srednjom lubanjskom jamom)

2. Inferiorna orbitalna fisura - nalazi se između lateralnog i inferiornog zida orbite. Povezuje orbitu s infratemporalnom i pterigopalatinskom jamom;

3. Gornja orbitalna fisura – nalazi se između lateralnog i gornjeg zida orbite. Povezuje orbitu sa srednjom kranijalnom jamom;

4. Infraorbitalni kanal - ide u područje očnjaka

5. zigomatikoorbitalni foramen

6. Nazolakrimalni kanal - povezuje orbitu s nosnom šupljinom;

7. Prednji etmoidni otvor - povezuje orbitu s nosnom šupljinom;

8. Stražnji etmoidni otvor – povezuje orbitu s nosnom šupljinom

NOSNA ŠUPLJINA

KRUŠKASTI otvor - ulaz u nosnu šupljinu. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

nosni usjek

nosna kost

Prednja nosna kralježnica

Choanae - izlaz iz nosne šupljine. Povezuju nosnu šupljinu s nazofarinksom i tvore je sljedeće koštane strukture:

Medijalna ploča pterigoidnog nastavka

Tijelo klinaste kosti

KOŠTANA PREDJELA NOSA. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Okomita ploča etmoidne kosti

GORNJA STIJENA NOSNE ŠUPLJINE. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

nosna kost

Nosni dio čeone kosti

Rešetkasta ploča

Donja površina tijela klinaste kosti

DONJA STIJENA NOSNE ŠUPLJINE (TVRDO NEPCE). Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Palatinalni nastavak maksile

Horizontalna ploča nepčane kosti

Nosni greben maksile

Nosni greben nepčane kosti

LATERALNA STIJENKA NOSNE ŠUPLJINE. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Nosna površina tijela gornje čeljusti

Frontalni nastavak maksile

nosna kost

suzna kost

Medijalna površina kribriformnog labirinta

NOSNE TRŽICE NASTALE NA LATERALNOJ STIJENCI NOSNE ŠUPLJINE:

GORNJI NOS. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Gornja turbinata

Klinasto-rešetkasto udubljenje

U gornjem nosnom prolazu otvoreno:

Srednji turbinat

Otvor sfenoidnog sinusa

Stražnje rešetkaste ćelije

SREDNJI NOS. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Srednji turbinat

Donja turbinata

U srednjem nosnom hodniku otvoreno:

Prednje i srednje rešetkaste ćelije

Maksilarni rascjep

Semilunarni rascjep

o Cjedilo lijevak

o Otvor frontalnog sinusa

DONJI NOS. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Donja turbinata

Čvrsto nebo

U donjem nosnom prolazu otvoreno:

Nazolakrimalni kanal

temporalna jama

medijalni zid. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Skvamozni dio temporalne kosti

Tjemena kost

Temporalna površina velikog krila klinaste kosti

Temporalna površina frontalne kosti

prednji zid. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Temporalna površina zigomatične kosti

Zigomatski luk. Tvore ga sljedeće koštane strukture:

Temporalni nastavak zigomatične kosti

Zigomatski nastavak temporalne kosti

OBJESNA jamica

Tvore ga sljedeće koštane strukture:

prednji zid

Kvržica gornje čeljusti

medijalni zid

Lateralna ploča pterigoidnog nastavka

Gornji zid

Skvamozni dio temporalne kosti

Infratemporalna površina velikog krila klinaste kosti

Donja orbitalna fisura (povezuje infratemporalnu jamu s orbitom)

Pterigomaksilarna fisura (povezuje infratemporalnu fosu s pterigopalatinskom fosom)

Pterigopalatina fossa

Tvore ga sljedeće koštane strukture:

prednji zid

Kvržica gornje čeljusti

Stražnji zid

Maksilarna površina velikog krila klinaste kosti

pterigoidni nastavak

medijalni zid

Okomita ploča nepčane kosti

Gornji zid

Tijelo klinaste kosti

Veće krilo klinaste kosti

U infratemporalnoj jami otvoreno:

1. Donja orbitalna fisura (povezuje pterigopalatinsku fosu s orbitom);
2. Veliki palatinski kanal (povezuje pterigopalatinsku fosu s usnom šupljinom);
3. Okrugla rupa (povezuje pterygopalatine fossa sa srednjom kranijalnom fossa);
4. Pterigoidni kanal (povezuje pterigopalatinsku fosu s područjem razderane rupe);
5. Sfenopalatinski otvor (povezuje pterigopalatinsku fosu s nosnom šupljinom)

TEST PITANJA

1. Kakve stijenke ima očna duplja?
2. Što čini gornji zid orbite?
3. Što čini donji zid orbite?
4. Što čini bočni zid orbite?
5. Što čini medijalni zid orbite?
6. Koji se otvori, fisure i kanali otvaraju u očnu duplju?
7. Što čini ulaz u nosnu šupljinu?
8. Kako nastaju choane?
9. Od čega se sastoji gornja stijenka nosne šupljine?
10. Od čega se sastoji donja stijenka nosne šupljine?
11. Od čega se sastoji bočna stijenka nosne šupljine?
12. Na što je ograničen gornji nosni prolaz?
13. Na što je ograničen srednji nosni hodnik?
14. Na što je ograničen donji nosni prolaz?
15. Što se otvara u gornji nosni prolaz?
16. Što se otvara u donji nosni prolaz?
17. Što se otvara u srednji nosni hodnik?
18. Od čega se sastoji nosna pregrada?
19. Čime je ograničena temporalna jama?
20. Čime je ograničena infratemporalna jama?
21. Čime je ograničena pterigopalatinalna jama?
22. Što se otvara u infratemporalnu jamu?
23. Što se otvara u fosu pterigopalatina?

1. Anatomija čovjeka. ur. M.R. Sapina (sva izdanja);
2. Anatomija čovjeka. ur. M. G. Privesa (sva izdanja);
3. Ljudska anatomija, Ed. S. S. Mikhailova (sva izdanja);
4. Atlas ljudske anatomije. ur. R.D. Sinelnikova (sva izdanja)

Lekcija broj 8.

Tema 108. KLASIFIKACIJA KOŠTANIH ZGLOBOVA. BIOMEHANIKA ZGLOBOVA. SPOJEVI KOSTIJU TRUPA I GLAVE (OPĆI PODACI). ZGLOBOVI LUBANJE I KRALJEŽNICE.

Poznavanje gradiva ove teme važno je za daljnje proučavanje građe mišićnog sustava, unutarnjih organa, normalne i patološke fiziologije; traumatologija, kirurgija i ortopedija; tečaj fizikalne terapije, stomatološke discipline.

PRELIMINARNO TREBA PONOVITI LOKACIJU I STRUKTURU SLJEDEĆIH ANATOMSKIH FORMACIJA:

1. Sjekire i ravnine;

2. Građa tipičnog prsnog kralješka;

3. Građa atlasa, aksijalnog kralješka, vratnih kralježaka, sakruma, rebara, prsne kosti;

4. Građa okcipitalne, klinaste, tjemene i temporalne kosti

Nadalje, uz pomoć udžbenika, atlasa, proučavanja koštanih, vlažnih i muzejskih preparata, trebali biste naučiti položaj, strukturu i funkciju sljedećih anatomskih tvorevina, te ih također znati prikazati na preparatima:

VRSTE KOŠTANIH ZGLOBOVA

Palatinalna kost ili os palatinum je parna kost lubanje lica. Embrionalno - membransko podrijetlo.

Anatomija nepčane kosti je složena i zbunjujuća zbog zamršene povezanosti s okolnim kostima. Pokušat ćemo istaknuti najvažnije točke u osteopatskom pristupu. Palatinalna kost naziva se ključ lubanje lica. Ona je uključena u izgradnju svih šupljina lubanje lica.

Kretanje nepčane kosti u fazama fleksije i ekstenzije primarnog respiratornog mehanizma uvelike ovisi o kretanju okolnih kostiju. Prema S. Zilbermanu, palatinska kost je "reduktor" pokreta tijekom prijelaza kraniosakralnog ritmičkog impulsa od sfenoidne kosti do kostiju lubanje lica.

Anatomija nepčane kosti

Shematski, nepčana kost (os palatinum) može se prikazati kao dvije koštane ploče povezane jedna s drugom pod pravim kutom. Tri procesa (glavna) polaze od palatinske kosti. Na gornjem (kranijalnom) rubu nepčane kosti nalaze se klinasti nastavak (processus sphenoidalis) i orbitalni nastavak (processus orbitalis). Dorzalno od spoja okomite i vodoravne ploče polazi piramidalni nastavak (processus pyramidalis).

Riža. 1. Palatinalna kost i njena anatomija.

Topografija nepčane kosti

Razmotrite odnos palatinske kosti s okolnim kostima i njezino sudjelovanje u izgradnji zidova i šupljina.

Palatinalna kost sudjeluje u formiranju zidova šupljina lubanje lica: 1 - nosna šupljina (cavitas nasi), 2 - usna šupljina (cavitas oris), 3 - orbita (orbita), 4 - krilopalatinalna jama (fossa krilopalatina).

Riža. 2. Palatinska kost i susjedne šupljine.

Horizontalna ploča nepčane kosti i tvrdog nepca

Poprečni dio nepčane kosti je vodoravna ploča ( lamina horizontalis ossis palatini) nalazi se vodoravno (iznenađujuće) i sudjeluje u konstrukciji
stražnji dio tvrdog nepca (palatum durum).

sl.3. Horizontalna ploča nepčane kosti i tvrdog nepca.

Horizontalne ploče nepčanih kostiju međusobno su spojene medijalnim rubovima u interpalatinskom šavu i čine dorzalni dio tvrdog nepca.

Riža. 3-1. Interpalatinalni šav.

Sprijeda su vodoravne ploče povezane s palatinskim procesima gornje čeljusti (processus palatinus maxillae), tvoreći poprečni palatinski šav (sutura palatina transversa).

Dakle, međunepčani šav i međučeljusni šav zajedno čine središnji šav nepca (sutura palatina mediana). U kombinaciji s poprečnim palatinskim šavom nastaje križni šav tvrdog nepca. Vomer je pričvršćen za interpalatinalni šav sa strane nosne šupljine.

Za osteopatsku korekciju tvrdog nepca važno je znati da sa strane usne šupljine gornja čeljust (njen nepčani nastavak) prekriva nepčanu kost.

Okomita ploča nepčane kosti

Vertikalni dio nepčane kosti je okomita ploča (lamina perpendicularis ossis palatine). Odlazi prema gore od bočnog ruba vodoravne plastike palatinske kosti.

Okomita ploča nepčane kosti svojim prednjim rubom i prednjim dijelom vanjske plohe povezana je s gornjom čeljusnom kosti. Stražnje rebro okomite ploče nepčane kosti povezano je s pterigoidnim nastavkom sfenoidalne kosti.

Riža. 4. Okomita ploča palatinske kosti.

op - nepčana kost,prO - orbitalni nastavak palatinske kosti,prS - sfenoidni nastavak nepčane kosti,prP - piramidalni nastavak palatinske kosti,os - klinasta kost,prp - pterigoidni nastavak klinaste kosti,om - gornja čeljust,hm - ulaz u maksilarni sinus.

Perpendikularna ploča (njezini procesi) uključena je u formiranje nosne šupljine, maksilarnog sinusa, orbite i pterigopalatinske jame.

Bočna, odnosno vanjska površina okomite ploče nepčane kosti priliježe na nosnu (unutarnju) površinu gornje čeljusti i dio je bočne stijenke nosne šupljine (paries lateralis cavitatis nasi).

Riža. 5 A. Nosna (unutarnja) površina desne gornje čeljusti. Prikazan je ulaz u maksilarni sinus i označeno je područje kontakta s nepčanom kosti.

Riža. 5 NA . Na sliciista unutarnja površina gornje čeljusti prikazana je djelomično zatvorena okomitom pločom koja leži na njojnepčana kost.

(Atlas ljudske anatomije, Inderbir Singh, Jaypee Brothers Medical Publishers (P) LTD New Delhi)

Vidimo da nepčana kost djelomično pokriva unutarnju površinu gornje čeljusti. Uključujući palatinsku kost, djelomično zatvara veliki ulaz u maksilarni sinus. Tako palatinska kost postaje vanjski zid nosne šupljine (u njegovim stražnjim dijelovima) i zid maksilarnog sinusa (unutarnji).

Palatinska kost i pterigopalatina fossa

Ali uloga okomite ploče u konstrukciji zidova šupljina ne završava tu.

Riža. 6. Na sliciunutarnja površina gornje čeljusti prikazana je djelomično zatvorena okomitom pločom koja leži na njojnepčane kosti i označen je slobodni diookomita ploča.

Dakle, prednji dio okomite ploče (lamina perpendicularis) nepčane kosti pokriva unutrašnjost gornje čeljusti. Ali u isto vrijeme, stražnja strana okomite ploče ostaje slobodna od drugih kostiju izvana. A ovaj njegov dio je unutarnji zid pterigo-palatinske jame.

Riža. 7. Struktura infratemporalne pterigopalatinske jame. ZA - zigomatični luk ; PF - pterygopalatine fossa krilopalatinalna jama ; IOF - inferiorna orbitalna fisura; MA, maksilarni antrum; PPS - pterigoidni nastavak klinaste kosti.

Donji dijagram prikazuje vodoravne presjeke kroz pterigoidne nastavke klinaste kosti, pterigopalatinalne jame i maksile.

Riža. 8-1. Horizontalni rezovi.

A - visoki rez na dnu pterigoidnog procesa.

B - srednji presjek kroz sredinu pterigoidnog procesa

C - niski rez kroz vrh pterigoidnog nastavka i piramidalni nastavek nepčane kosti

Riža. 8-2. Horizontalni presjeci kroz pterigoidne nastavke klinaste kosti, pterigopalatinalne jame i maksile.

Spajanje palatinske i sfenoidne kosti

Stražnji rub okomite ploče nepčane kosti povezan je cijelom dužinom s pterigoidnim nastavkom sfenoidne kosti (njezin prednji rub).

Na vrhu, stražnji rub okomite ploče završava klinastim izdankom (processus sphenoidalis), koji povezuje s donjom površinom tijelo klinaste kosti i krila vomera.

Na dnu, stražnji rub okomite ploče završava piramidalnim procesom. Ulazi poput klina u usjek između ploča pterigoidnog nastavka klinaste kosti i ograničava pterigoidnu jamu odozdo ( fossa pterygoidea).

Dakle, vidimo da je okomita ploča povezana s klinastom kosti cijelim stražnjim rubom i dvama susjednim nastavcima.

Riža. 9. Spoj palatinske i klinaste kosti.

Orbitalni nastavak nepčane kosti i nepčani trokut

Gornji prednji rub okomite ploče nepčane kosti završava orbitalnim nastavkom (processus orbitalis).

Orbitalni proces je usmjeren prema naprijed i bočno, sudjeluje u formiranju donjeg zida orbite. Postoji 5 površina u orbitalnom procesu. Od njih je jedan otvoren u šupljinu orbite, drugi je usmjeren u suprotnom smjeru, a preostala 3 tvore šavove s okolnim kostima u donjem zidu orbite: klinastom, etmoidom i gornjom čeljusti. Ova veza triju kostiju s orbitalnim nastavkom naziva se i palatinski trokut.

Korekcija šavova orbitalnog nastavka s klinastom, etmoidnom kosti i gornjom čeljusti u nekim slučajevima može "otkriti" prirodnu biomehaniku lubanje lica.

Riža. 10. Palatinski trokut i orbita. Orbita ima oblik tetraedarske piramide. Zidove čini sedam kostiju. Krov čine sfenoidalna kost (S) i (F). Vanjski zid tvore klinasta (S) i zigomatična kost (Z). Dno orbite čine maxilla maxilla (M), palatine palatine (P) i zigomatične zigomatične kosti (Z). Unutarnji ili medijalni zid čine sfenoid (S), maksila (M), etmoid (E), suzna kost (L). Supraorbitalni usjek supraorbitalni (SON).

Prijatelji, pozivam vas na moj YouTube kanal. Općenitije je, a manje stručno.

Književnost:
1. Liem T. Praksa kranijalne osteopatije. St. Petersburg LLC "MEREDIAN-S", 2008.
2. Magun G.I. Osteopatija u kranijalnoj regiji. MEREDIAN-S doo, 2010.
3. Novoseltsev S.V., Gaivoronsky I.V. Anatomija i klinička biomehanika kostiju lubanje. Sankt Peterburg SPbMAPO, 2009.
4. Urlapova E.V. Uvod u kraniosakralnu osteopatiju. Tutorial. St. Petersburg, Državno sveučilište St. Petersburg, 2009.
5. Sinelnikov R.D. Atlas ljudske anatomije. Moskva 1971.
6. Netter F. Atlas anatomije čovjeka: udžbenik. pos.-atlas / Ed. N.S. Bartosz; Po. s engleskog. A.P. Kiyasova. M.: GEOTAR-MED, 2003. - 600 str.: s ilustracijama.

Palatinalna kost ili os palatinum je parna kost lubanje lica. Embrionalno - membransko podrijetlo.

Anatomija nepčane kosti je složena i zbunjujuća zbog zamršene povezanosti s okolnim kostima. Pokušat ćemo istaknuti najvažnije točke u osteopatskom pristupu. Palatinalna kost naziva se ključ lubanje lica. Ona je uključena u izgradnju svih šupljina lubanje lica.

Kretanje nepčane kosti u fazama fleksije i ekstenzije primarnog respiratornog mehanizma uvelike ovisi o kretanju okolnih kostiju. Prema S. Zilbermanu, palatinska kost je "reduktor" pokreta tijekom prijelaza kraniosakralnog ritmičkog impulsa od sfenoidne kosti do kostiju lubanje lica.

Anatomija nepčane kosti

Shematski, nepčana kost (os palatinum) može se prikazati kao dvije koštane ploče povezane jedna s drugom pod pravim kutom. Tri procesa (glavna) polaze od palatinske kosti. Na gornjem (kranijalnom) rubu nepčane kosti nalaze se klinasti nastavak (processus sphenoidalis) i orbitalni nastavak (processus orbitalis). Dorzalno od spoja okomite i vodoravne ploče polazi piramidalni nastavak (processus pyramidalis).

Riža. 1. Palatinalna kost i njena anatomija.

Topografija nepčane kosti

Razmotrite odnos palatinske kosti s okolnim kostima i njezino sudjelovanje u izgradnji zidova i šupljina.

Palatinalna kost sudjeluje u formiranju zidova šupljina lubanje lica: 1 - nosna šupljina (cavitas nasi), 2 - usna šupljina (cavitas oris), 3 - orbita (orbita), 4 - krilopalatinalna jama (fossa krilopalatina).

Riža. 2. Palatinska kost i susjedne šupljine.

Horizontalna ploča nepčane kosti i tvrdog nepca

Poprečni dio nepčane kosti je vodoravna ploča ( lamina horizontalis ossis palatini) nalazi se vodoravno (iznenađujuće) i sudjeluje u konstrukciji
stražnji dio tvrdog nepca (palatum durum).

sl.3. Horizontalna ploča nepčane kosti i tvrdog nepca.

Horizontalne ploče nepčanih kostiju međusobno su spojene medijalnim rubovima u interpalatinskom šavu i čine dorzalni dio tvrdog nepca.

Riža. 3-1. Interpalatinalni šav.

Sprijeda su vodoravne ploče povezane s palatinskim procesima gornje čeljusti (processus palatinus maxillae), tvoreći poprečni palatinski šav (sutura palatina transversa).

Dakle, međunepčani šav i međučeljusni šav zajedno čine središnji šav nepca (sutura palatina mediana). U kombinaciji s poprečnim palatinskim šavom nastaje križni šav tvrdog nepca. Vomer je pričvršćen za interpalatinalni šav sa strane nosne šupljine.

Za osteopatsku korekciju tvrdog nepca važno je znati da sa strane usne šupljine gornja čeljust (njen nepčani nastavak) prekriva nepčanu kost.

Okomita ploča nepčane kosti

Vertikalni dio nepčane kosti je okomita ploča (lamina perpendicularis ossis palatine). Odlazi prema gore od bočnog ruba vodoravne plastike palatinske kosti.

Okomita ploča nepčane kosti svojim prednjim rubom i prednjim dijelom vanjske plohe povezana je s gornjom čeljusnom kosti. Stražnje rebro okomite ploče nepčane kosti povezano je s pterigoidnim nastavkom sfenoidalne kosti.

Riža. 4. Okomita ploča palatinske kosti.

op - nepčana kost,prO - orbitalni nastavak palatinske kosti,prS - sfenoidni nastavak nepčane kosti,prP - piramidalni nastavak palatinske kosti,os - klinasta kost,prp - pterigoidni nastavak klinaste kosti,om - gornja čeljust,hm - ulaz u maksilarni sinus.

Perpendikularna ploča (njezini procesi) uključena je u formiranje nosne šupljine, maksilarnog sinusa, orbite i pterigopalatinske jame.

Bočna, odnosno vanjska površina okomite ploče nepčane kosti priliježe na nosnu (unutarnju) površinu gornje čeljusti i dio je bočne stijenke nosne šupljine (paries lateralis cavitatis nasi).

Riža. 5 A. Nosna (unutarnja) površina desne gornje čeljusti. Prikazan je ulaz u maksilarni sinus i označeno je područje kontakta s nepčanom kosti.

Riža. 5 NA . Na sliciista unutarnja površina gornje čeljusti prikazana je djelomično zatvorena okomitom pločom koja leži na njojnepčana kost.

(Atlas ljudske anatomije, Inderbir Singh, Jaypee Brothers Medical Publishers (P) LTD New Delhi)

Vidimo da nepčana kost djelomično pokriva unutarnju površinu gornje čeljusti. Uključujući palatinsku kost, djelomično zatvara veliki ulaz u maksilarni sinus. Tako palatinska kost postaje vanjski zid nosne šupljine (u njegovim stražnjim dijelovima) i zid maksilarnog sinusa (unutarnji).

Palatinska kost i pterigopalatina fossa

Ali uloga okomite ploče u konstrukciji zidova šupljina ne završava tu.

Riža. 6. Na sliciunutarnja površina gornje čeljusti prikazana je djelomično zatvorena okomitom pločom koja leži na njojnepčane kosti i označen je slobodni diookomita ploča.

Dakle, prednji dio okomite ploče (lamina perpendicularis) nepčane kosti pokriva unutrašnjost gornje čeljusti. Ali u isto vrijeme, stražnja strana okomite ploče ostaje slobodna od drugih kostiju izvana. A ovaj njegov dio je unutarnji zid pterigo-palatinske jame.

Riža. 7. Struktura infratemporalne pterigopalatinske jame. ZA - zigomatični luk ; PF - pterygopalatine fossa krilopalatinalna jama ; IOF - inferiorna orbitalna fisura; MA, maksilarni antrum; PPS - pterigoidni nastavak klinaste kosti.

Donji dijagram prikazuje vodoravne presjeke kroz pterigoidne nastavke klinaste kosti, pterigopalatinalne jame i maksile.

Riža. 8-1. Horizontalni rezovi.

A - visoki rez na dnu pterigoidnog procesa.

B - srednji presjek kroz sredinu pterigoidnog procesa

C - niski rez kroz vrh pterigoidnog nastavka i piramidalni nastavek nepčane kosti

Riža. 8-2. Horizontalni presjeci kroz pterigoidne nastavke klinaste kosti, pterigopalatinalne jame i maksile.

Spajanje palatinske i sfenoidne kosti

Stražnji rub okomite ploče nepčane kosti povezan je cijelom dužinom s pterigoidnim nastavkom sfenoidne kosti (njezin prednji rub).

Na vrhu, stražnji rub okomite ploče završava klinastim izdankom (processus sphenoidalis), koji povezuje s donjom površinom tijelo klinaste kosti i krila vomera.

Na dnu, stražnji rub okomite ploče završava piramidalnim procesom. Ulazi poput klina u usjek između ploča pterigoidnog nastavka klinaste kosti i ograničava pterigoidnu jamu odozdo ( fossa pterygoidea).

Dakle, vidimo da je okomita ploča povezana s klinastom kosti cijelim stražnjim rubom i dvama susjednim nastavcima.

Riža. 9. Spoj palatinske i klinaste kosti.

Orbitalni nastavak nepčane kosti i nepčani trokut

Gornji prednji rub okomite ploče nepčane kosti završava orbitalnim nastavkom (processus orbitalis).

Orbitalni proces je usmjeren prema naprijed i bočno, sudjeluje u formiranju donjeg zida orbite. Postoji 5 površina u orbitalnom procesu. Od njih je jedan otvoren u šupljinu orbite, drugi je usmjeren u suprotnom smjeru, a preostala 3 tvore šavove s okolnim kostima u donjem zidu orbite: klinastom, etmoidom i gornjom čeljusti. Ova veza triju kostiju s orbitalnim nastavkom naziva se i palatinski trokut.

Korekcija šavova orbitalnog nastavka s klinastom, etmoidnom kosti i gornjom čeljusti u nekim slučajevima može "otkriti" prirodnu biomehaniku lubanje lica.

Riža. 10. Palatinski trokut i orbita. Orbita ima oblik tetraedarske piramide. Zidove čini sedam kostiju. Krov čine klinasta kost (S) i čeona kost (F). Vanjski zid tvore klinasta (S) i zigomatična kost (Z). Dno orbite čine maxilla maxilla (M), palatine palatine (P) i zigomatične zigomatične kosti (Z). Unutarnji ili medijalni zid čine sfenoid (S), maksila (M), etmoid (E), suzna kost (L). Supraorbitalni usjek supraorbitalni (SON).

Prijatelji, pozivam vas na moj YouTube kanal. Općenitije je, a manje stručno.

Književnost:
1. Liem T. Praksa kranijalne osteopatije. St. Petersburg LLC "MEREDIAN-S", 2008.
2. Magun G.I. Osteopatija u kranijalnoj regiji. MEREDIAN-S doo, 2010.
3. Novoseltsev S.V., Gaivoronsky I.V. Anatomija i klinička biomehanika kostiju lubanje. Sankt Peterburg SPbMAPO, 2009.
4. Urlapova E.V. Uvod u kraniosakralnu osteopatiju. Tutorial. St. Petersburg, Državno sveučilište St. Petersburg, 2009.
5. Sinelnikov R.D. Atlas ljudske anatomije. Moskva 1971.
6. Netter F. Atlas anatomije čovjeka: udžbenik. pos.-atlas / Ed. N.S. Bartosz; Po. s engleskog. A.P. Kiyasova. M.: GEOTAR-MED, 2003. - 600 str.: s ilustracijama.

Palatinski nastavak, processus palatinus. Horizontalna ploča koja čini najveći dio tvrdog nepca. Riža. A, B.

Nosni greben, crista nasalis. Smješten u srednjoj liniji. Mjesto pričvršćivanja nazalnog septuma. Riža. B.

[Incizalna kost, os incisivum]. U embriogenezi, zasebna kost (prota-xia). Kod odrasle osobe dio je gornje čeljusti. Sadrži korijene sjekutića. Riža. ALI.

Incizalni kanal, canalis incisivus. Na strani nosne šupljine ima dva otvora, na strani usne šupljine - jedan. Sadrži veliku palatinsku arteriju i nazo-palatinski živac. Riža. A, B.

[Incizivni šav, sutura incisiva]. Nalazi se između nepčanih nastavaka gornje čeljusti i sjekutića. Prolazi od incizivnog foramena do razmaka između očnjaka i bočnog sjekutića. Dobro se razlikuje kod fetusa i male djece. Riža. ALI.

Palatine awns, spinae palatinae. Koštani grebeni duž nepčanih brazda. Riža. ALI.

Palatinske brazde, sulci palatini. Nalaze se na palatinskoj površini processusa palatinusa i usmjereni su straga prema naprijed. Sadrže žile i živce koji izlaze iz velikog palatinskog otvora. Riža. ALI.

Alveolarni nastavak, processus alveolans. Ima oblik češlja, na kojem se nalaze stanice za korijen zuba. Riža. ALI.

Alveolarni luk, arcus areolaris. Lučni slobodni rub alveolarnog nastavka. Riža. ALI.

Zubne alveole, alveoli dentales. Stanice za korijen zuba. Riža. ALI.

Interalveolarne pregrade, septa interalveolaria. Koštane ploče između alveola. Riža. ALI.

Interradikularne pregrade, septa interradicularia. Koštane pločice između korijena zuba. Riža. ALI.

Alveolarne elevacije, juga alveolaria. Uzvišenja na vanjskoj površini gornje čeljusti, koja odgovaraju zubnim alveolama. Riža. A, B.

Incizalna rupa, foramen incisivum. Vodi do incizivnog kanala. Riža. ALI.

Palatinska kost, os palatine. Smješten posteriorno od gornje čeljusti. Riža. A, B, D, D.

Okomita ploča, lamina perpendicularis. Dio je medijalne stijenke maksilarnog sinusa. Riža. B, C, D, D.

Nosna površina, facies nasalis. Površina okomite ploče okrenuta prema nosnoj šupljini. Riža. D.

Maksilarna površina, facies maxillaris. Bočna površina okomite ploče, susjedna s jedne strane na pterigopalatinsku fosu, s druge - na maksilarni sinus. Riža. G.

Sfenopalatinalni urez, incisura sphenopalatina. Nalazi se na gornjem rubu okomite ploče i sudjeluje u formiranju sfenopalatinskog otvora. Riža. G, D.

Velika nepčana brazda, (pterygopalatine sulcus), sulcus palatinus major (sulcus pterygopalatine). Istom brazdom na gornjoj čeljusti čini veliki palatinski kanal, u kojem prolaze n.palatinus major i a.ra-latina descendens. Riža. G, D.

Piramidalni nastavak, processus pyramidalis. Ulazi u pterigoidni usjek (prorez) istoimenog procesa klinaste kosti. Riža. A, B, D, D.

Mali nepčani kanali, canales palatini minores. Prođite u piramidalnom procesu. Sadrži arterije i živce. Riža. ALI.

Češalj školjke, crista conchalis. Mjesto pričvršćivanja donje turbinate. Riža. G, D.

Etmoidni češalj, crista ethmoidalis. Mjesto pričvršćivanja srednje turbinate. Riža. G, D.

Orbitalni nastavak, processus orbitalis. Nalazi se između gornje čeljusti, etmoidne i sfenoidne kosti. Usmjeren prema naprijed i prema gore. Riža. G, D.