Koliko ljudi žive s multiplom sklerozom? Multipla skleroza: životni vijek - trajanje Prognoza liječenja multiple skleroze

Multipla skleroza (MS) je teška kronična bolest s lošom prognozom. Iako se skleroza često kolokvijalno naziva oštećenjem pamćenja u starijoj dobi, naziv "multipla skleroza" nema nikakve veze sa senilnom "sklerozom" ili rasejanošću.

Bolest je dobila ime zbog karakteristične patološke značajke: prisutnost raspršenih žarišta oštećenja mijelinske ovojnice koja prolazi oko živčanih vlakana u središnjem živčanom sustavu. Živci postaju izloženi i ne mogu provoditi signale. To se događa zbog poremećaja u radu imunološkog sustava. Oštećenje mijelinske ovojnice dovodi do postupnog sloma živčanog sustava, što utječe na fizičko i psihoemocionalno stanje bolesnika.

Zašto je multipla skleroza opasna?

Multipla skleroza javlja se kao progresivna primarna autoimuna bolest središnjeg živčanog sustava sa stalnim pogoršanjem patološkog procesa. Nažalost, valja napomenuti da multipla skleroza ima razočaravajuće doživotne prognoze – bolest je danas neizlječiva, a njezin tijek nepredvidiv. Ponekad se odvija benigno (s egzacerbacijama i remisijama), ali je moguće i grčevito ili ravnomjerno napredovanje bolesti. Čak i tijekom remisije postoji aktivan proces oštećenja živčanih stanica, a poremećaji imunološkog sustava se nastavljaju.

Klinička slika multiple skleroze vrlo je opsežna i uključuje sljedeće patološke poremećaje:

• oštro smanjenje vidne oštrine i vidnog polja, poremećaji vida boja;
• smetnje u kretanju očne jabučice, poremećaji zjenice;
• Senzorni poremećaji - utrnulost ili trnci u rukama i nogama;
• bolni sindromi;
• poremećaji kretanja - slabost mišića, spastičnost mišića, nedostatak koordinacije;
• poremećaji gutanja;
• vrtoglavica;
• disfunkcija zdjeličnih organa - mokrenje, defekacija, seksualna aktivnost;
• mentalni poremećaji;
• umor;
• kompleks funkcionalnih poremećaja uzrokovanih poremećenom regulacijom vaskularnog tonusa;
• poremećaji spavanja, stanja svijesti i budnosti.

Uzroci multiple skleroze nisu jasni. Liječenje bolesti jedan je od najozbiljnijih problema moderne medicine, jer ne postoji lijek koji bi bolest u potpunosti izliječio. Terapija je usmjerena na ublažavanje ozbiljnosti egzacerbacija patologije, zaustavljanje neuroloških simptoma i jačanje imunološkog sustava.

U liječenju bolesti od velike je važnosti kako se ona manifestira - agresivnije ili postupnije. Agresivni tijek multiple skleroze zahtijeva korištenje jakih lijekova koji razvijaju mnoge nuspojave.

Multipla skleroza neminovno dovodi bolesnika do invaliditeta. Bolest najčešće pogađa mlade osobe, a posljednjih godina sve više se bilježe novi slučajevi bolesti kod djece, adolescenata i mladih žena.

Mehanizam razvoja bolesti

Razvoj multiple skleroze nastaje na temelju tri glavna patološka procesa:

• upalni odgovor u središnjem živčanom sustavu;
• oštećenje mijelinske ovojnice koja prolazi oko živčanih vlakana središnjeg ili perifernog živčanog sustava - demijelinizacija;
• progresivna smrt živčanih stanica.

Stvaranje plaka (upala) uglavnom se događa u bijeloj tvari. Proces njihovog stvaranja posebno je aktivan u stražnjim i bočnim stupovima leđne moždine, u mostu, u malom mozgu i optičkim živcima. Upravo u tim trenucima pojavljuje se novi simptom patologije ili se postojeći znakovi bolesti jasno pogoršavaju. Učestalost egzacerbacije (napada) bolesti povezana je s ovim patološkim procesom.

Razaranje mijelinske ovojnice izmjenjuje se s fazama remisije - procesom obnove mijelina. U ovom trenutku stanje pacijenta se jasno poboljšava. Remisija koja traje više od mjesec dana već se definira kao stabilna.

Međutim, čak i kada se mijelinska ovojnica obnovi u početnim fazama stvaranja plaka, taj proces nije dovoljno učinkovit. Stoga je u kasnijim fazama patologije obnova mijelinske ovojnice slabo izražena. To pogoršava uobičajene simptome neuroloških nedostataka (neurološki simptomi). Počinje kronično napredovanje multiple skleroze: težina simptoma se povećava tijekom nekoliko tjedana bez stabilizacije ili poboljšanja.

Rizične skupine

Bolest pogađa ljude svih dobnih skupina. Češće obolijevaju žene. Međutim, muškarci boluju od najopasnijeg, brzo napredujućeg oblika. Kod ove bolesti istovremeno je zahvaćeno nekoliko dijelova živčanog sustava, što je karakterizirano pojavom različitih neuroloških poremećaja. Prvi znakovi bolesti uključuju: osjećaj obamrlosti ili boli. Ovi se simptomi mogu pojaviti, zatim proći i ne pojaviti se dugo vremena.

Plakovi variraju u veličini, od nekoliko milimetara do centimetra ili više. Ako bolest napreduje, oni se spajaju, tvoreći velike ožiljke. Posebnim metodama pregleda moguće je identificirati nove i stare lezije kod istog bolesnika, budući da se proces ne zaustavlja, već se samo na neko vrijeme smiri, a zatim se ponovno obnovi.

Multipla skleroza pogađa prilično velik broj ljudi. Prema statistikama, na našem planetu ima više od 2 milijuna takvih pacijenata. Najveći broj takvih pacijenata živi u velikim gradovima. U Rusiji je 2016. godine registrirano 150 tisuća pacijenata. Proučavajući epidemiologiju bolesti u Moskvi, utvrđeno je da je pojava multiple skleroze prije 16 godina zabilježena kod 5,66% ljudi.
Važna je i geografska širina mjesta stanovanja. Stopa incidencije najveća je u onih koji žive sjeverno od 30. paralele. To je tipično za stanovnike svih kontinenata.

Pripadnost određenoj rasi također je važna. Ljudi bijele rase češće su izloženi ovoj bolesti od stanovnika azijskih zemalja: Kine, Japana, Koreje.

U posljednje vrijeme raste broj oboljelih od multiple skleroze. To se događa kako zbog povećanja broja oboljelih, tako i zbog modernizacije dijagnostičke opreme.

Je li multipla skleroza naslijeđena?

Godine istraživanja poduprle su teoriju da postoji genetska predispozicija za multiplu sklerozu. Određen je skupom gena, povezanih i nepovezanih s imunološkim odgovorom (ovo ovisi o etničkoj skupini kojoj oboljela osoba pripada). Nasljedni čimbenici mogu odrediti karakterističan klinički oblik multiple skleroze i progresiju bolesti.

Postoji pretpostavka da je kod Europljana bolest povezana sa skupom oblika gena DR2 na šestom kromosomu. Ova povezanost pokazala se najznačajnijom kada se ispituju slučajevi patologije s ranim početkom bolesti, odnosno prije 16. godine života.

Nasljedni faktor multiple skleroze često se kombinira s vanjskim uzrocima. Od posebne važnosti za formiranje provocirajuće pozadine u razvoju bolesti kod djeteta su:

• česte zarazne bolesti, osobito virusne, kao i mikoplazme, stafilokoke, streptokoke, spirochete pallidum, gljivice;
• psiho-emocionalni stres;
• Nedostatak vitamina D, jer može potisnuti reakcije povezane s poremećajem tjelesnog imunološkog sustava.

Visoke razine vitamina D u krvi smanjuju rizik od razvoja multiple skleroze kod Europljana.

Uzroci

Još nije bilo moguće utvrditi što uzrokuje multiplu sklerozu. Znanstvenici sugeriraju da multipla skleroza nastaje slučajnom podudarnošću nekoliko čimbenika štetnih za zdravlje:

• infekcije različitih etiologija;
• trovanje;
• zračenje (uključujući sunčevo zračenje);
• loša prehrana;
• česti stres.

Multipla skleroza nije nasljedna, ali je genetska ovisnost od velike važnosti. Ne uvijek, ali često se promatra u bliskim rođacima.

Kako se manifestira multipla skleroza? Koji su znakovi?

U ranim fazama, bolest se možda neće manifestirati čak ni u prisutnosti plakova u mozgu. To se događa jer ako je zahvaćen mali broj živčanih vlakana, onda zdrava potpuno nadoknađuju njihovu funkciju. Širenjem patološkog procesa pojavljuju se i neurološki simptomi. Klinika ovisi o mjestu i stupnju oštećenja moždanog tkiva pacijenta.

U početku je bolest nestabilna. Simptomi se mogu pojaviti, trajati određeno vrijeme, zatim nestati i ponovno se pojaviti. Tijekom vremena razdoblja remisije postaju kraća, zatim potpuno nestaju, a intenzitet bolnih pojava se povećava. Funkcionalno oštećenje ovisi o tome gdje se nalaze ožiljci koji ometaju prolaz živčanih impulsa. Pacijenti su najčešće zabrinuti zbog:

• bezrazložni umor;
• česta slabost;
• oštrina vida se smanjuje, pojavljuje se dvostruki vid, zatim može doći do djelomične ili potpune paralize očnih ili facijalnih živaca;
• osjećaj utrnulosti ili bockanja;
• tremor ili drhtanje u udovima;
• slabost mišića;
• hod postaje nestabilan;
• taktilna osjetljivost se smanjuje u 60% pacijenata;
• pojavljuje se zadržavanje mokrenja i stolice, praćeno inkontinencijom;
• seksualna funkcija se smanjuje;
• u ranoj fazi dolazi do čestih promjena raspoloženja, što dovodi do sukoba s drugima, zatim depresije, poremećaja ponašanja i pada inteligencije;
• neki pacijenti mogu osjetiti bol - glavobolju, leđa ili udove;
• na kraju dolazi do djelomične ili potpune paralize.

Nekoliko sindroma, koji su također znakovi bolesti, pomažu liječnicima u dijagnosticiranju bolesti:

1. Sindrom “vruće kupke” kod multiple skleroze je najčešći. Manifestira se pogoršanjem stanja, pojačavanjem neuroloških simptoma, osobito motoričkih i vidnih smetnji nakon kupanja, vruće kupke ili porastom temperature okoline.
2. Sindrom "kliničkog cijepanja" je manifestacija diskrepancije između simptoma oštećenja određenih sustava. Na primjer, blijeđenje optičkih diskova, sužavanje vidnih polja s normalnom vidnom oštrinom i, obrnuto, značajno smanjenje vida s normalnim fundusom. Ili spastičan hod sa slabim tonusom mišića u ležećem položaju.
3. Sindrom "nestalnosti kliničkih znakova" - ozbiljnost neuroloških manifestacija varira tijekom dana ili nekoliko dana.

Kliničari atipičnim znakom bolesti nazivaju bol koja je povezana s oslabljenim mišićnim tonusom, bolnim grčevima mišića, poremećajem osjetljivosti, pridruženim promjenama na kralježnici i zglobovima te popratnim bolestima.

Znakovi multiple skleroze su individualni za svakog bolesnika. Ovisi o tome koji su dijelovi središnjeg živčanog sustava zahvaćeni i o dubini oštećenja. Pojava novih neuroloških simptoma ili pojačavanje već manifestiranih simptoma ukazuje na egzacerbaciju multiple skleroze.

Dijagnoza bolesti

Sve donedavno vrijeme kada će se ispravno postaviti dijagnoza “multipla skleroza” nije bilo od presudne važnosti, jer liječenje nije imalo utjecaja na tijek bolesti. Sada se situacija dramatično promijenila: rana dijagnoza je od temeljne važnosti. To je zbog činjenice da su pronađeni imunomodulatorni lijekovi koji pozitivno utječu na tijek bolesti i usporavaju napredovanje multiple skleroze.

Rana dijagnoza i odgovarajuće liječenje mogu smanjiti vjerojatnost razvoja invaliditeta i dati dobru prognozu za bolesnika, koji može zadržati svoju društvenu aktivnost, obiteljski život i ostati punopravni član društva.

Nažalost, suvremena medicina ne raspolaže specifičnim testovima i metodama za ispitivanje multiple skleroze. Dijagnoza je teška i temelji se na kliničkoj slici, tegobama bolesnika, rezultatima magnetske rezonancije (MRI) i studija cerebrospinalne tekućine, koja također otkriva promjene karakteristične za ovu bolest.

Magnetska rezonancija jedna je od najučinkovitijih suvremenih metoda pregleda koja nam omogućuje prepoznavanje promjena na mozgu i leđnoj moždini karakterističnih za multiplu sklerozu. Ova tehnika istraživanja omogućuje vam da dobijete jasnu sliku struktura mozga i leđne moždine i opišete opseg njihovog oštećenja patološkim procesom.

Žarišta demijelinizacije (aktivni plakovi) imaju karakterističan oblik i položaj. Veličina lezija, u pravilu, je 1-5 mm, ali ponekad zbog fuzije i otekline dosežu 10 mm. "Svježe" lezije mozga imaju neravan, nejasan obris. Najtipičnija mjesta za lezije su duž lateralnih klijetki, u corpus callosum-u. Također se mogu identificirati žarišta oštećenja leđne moždine.

Varijante tijeka bolesti

Multipla skleroza kao bolest ima raznolik tijek. Ako bolesnik ima minimalne neurološke simptome dulje od deset godina, bolest se definira kao blaga, neagresivna. Ako tijekom prvih pet godina postoje česte egzacerbacije s rezidualnim simptomima ili brza progresija koja dovodi do potpune bespomoćnosti bolesnika, takva se multipla skleroza definira kao maligna.

Klinički oblici bolesti ovise o tome kako se multipla skleroza javlja:

1. Relapsno-remitentna multipla skleroza.

Valoviti tijek bolesti s razdobljima pogoršanja i poboljšanja. Javlja se uz egzacerbacije i remisije, potpunu ili nepotpunu obnovu funkcija u razdobljima između egzacerbacija. Tijekom razdoblja remisije nema povećanja simptoma. Ovo je klasična verzija bolesti.

U pravilu, tijekom vremena, remisije se opažaju rjeđe iu većini bolesnika ulaze u fazu sekundarne progresije patološkog procesa.

1. Sekundarno progresivna multipla skleroza.

Postupno povećanje simptoma s rijetkim egzacerbacijama (ili bez njih). Postoje razdoblja stabilizacije. Nakon 15-20 godina od početka bolesti, gotovo svi pacijenti postaju invalidi. Ali oko 50% pacijenata može se brinuti za sebe.

1. Primarno progresivna multipla skleroza.

Ravnomjerno progresivno povećanje neuroloških poremećaja od samog početka bolesti, bez egzacerbacija i remisija. Kod četvrtine bolesnika stanje se pogoršava svake godine. Nakon 25 godina bolesti gotovo svi pacijenti imaju problema sa samozbrinjavanjem. Prevalencija multiple skleroze ovog oblika je 10-15% slučajeva.

1. Primarno progresivna multipla skleroza s egzacerbacijama.

Progresivno povećanje neuroloških simptoma od samog početka bolesti, na pozadini kojih dolazi do pogoršanja. Rijedak oblik bolesti, opažen u 3-5% slučajeva.

Glavni pokazatelji tijeka bolesti su prisutnost i učestalost klinički vidljivih egzacerbacija te brzina porasta neuroloških simptoma.

Liječenje egzacerbacija multiple skleroze

Cilj liječenja multiple skleroze je da tijek bolesti bude blaži, da remisije budu dugotrajne, a neurološka oštećenja manje teška. Važno je pomoći bolesniku da održi radnu sposobnost, odgoditi nastanak invaliditeta, bespomoćnosti u svakodnevnom životu i smanjiti težinu invaliditeta.

Pogoršanje bolesti procjenjuje se prema tri parametra: koliko često, koliko dugo i koliko su izraženi klinički simptomi. MRI se izvodi kako bi se identificirale hiperintenzivne lezije živčanih stanica.

Za liječenje egzacerbacije bolesti provodi se hormonska terapija metilprednizolonom, sintetskim glukokortikoidnim lijekom. Prilikom uzimanja lijekova iz ove skupine mogu se razviti sljedeće nuspojave:

• pojava gastritisa, čira na želucu;
• visoki krvni tlak;
• poremećaj metabolizma vode i elektrolita, izlučivanje kalijevih soli;
• povećan intraokularni tlak, razvoj steroidne katarakte;
• aktivacija i pridruživanje infekcija;
• moguća je reaktivacija procesa tuberkuloze;
• mentalni poremećaji - anksioznost, poremećaji spavanja, emocionalne promjene, steroidne psihoze;
• povećana razina glukoze u krvi, urinu, manifestacija latentnog dijabetes melitusa, steroidni dijabetes;
• , aseptična nekroza vrata femura s dugotrajnom primjenom;
• poremećaj srčanog ritma pri propisivanju visokih doza.

Za korekciju nuspojava kortikosteroida istodobno se propisuje prehrana bogata kalijem, lijekovi koji sadrže kalij i kalcij, diuretici i lijekovi koji štite želučanu sluznicu. Također je potrebno pratiti krvni tlak, glukozu u krvi i pratiti elektrokardiogram.

Kontraindikacije za terapiju kortikosteroidima su:

• značajno povećanje krvnog tlaka;
• dijabetes melitus s visokom razinom glukoze u krvi;
• plućna tuberkuloza;
• prisutnost bilo kojeg drugog zaraznog procesa;
• prisutnost erozivnog gastritisa ili želučanog ulkusa.

S tim u vezi, svim bolesnicima prije propisivanja hormonske terapije potrebno je napraviti analizu glukoze u krvi, RTG prsnog koša i gastroskopiju (endoskopski pregled probavnog sustava).

Hormonska pulsna terapija ne samo da zaustavlja egzacerbacije multiple skleroze, već i usporava napredovanje bolesti. U slučaju teških egzacerbacija indicirana je plazmafereza - postupak pročišćavanja krvi.

Drugi smjer liječenja bolesti je imunokorektivna terapija. Usmjeren je na smanjenje učestalosti egzacerbacija. Lijekovi koji mijenjaju tijek multiple skleroze su beta interferoni (imunomodulatori) i glatiramer acetat. Upalni proces je ograničen imunoglobulinom G, koji se koristi u visokim dozama intravenozno. Glavni problem kod liječenja lijekovima koji utječu na učestalost egzacerbacija i brzinu progresije je njihova skupost.

Treći smjer liječenja bolesti je simptomatsko liječenje: liječenje povišenog mišićnog tonusa, oštećenja vidnog živca, bolnih sindroma, urinarne inkontinencije, poremećaja debelog crijeva, smanjene potencije kod muškaraca i drugih znakova bolesti.

Ako pacijenti imaju trajne poremećaje kretanja, mogu zahtijevati rehabilitacijske mjere usmjerene na smanjenje spastičnosti udova, poboljšanje koordinacije ili fine motorike u prisutnosti drhtanja ili slabosti u rukama.

Oboljeli od multiple skleroze posebno zahtijevaju redovitu psihološku podršku zbog teškog procesa prihvaćanja dijagnoze i emocionalnih poremećaja koji nastaju tijekom progresije bolesti. Stoga je psihoterapija indicirana u svim fazama bolesti.

Multipla skleroza: prognoza bolesti

U polovice bolesnika relapsno-remitentna multipla skleroza nakon 10 godina preraste u sekundarno progresivni oblik bolesti. Nakon 25 godina gotovo svi pacijenti dobivaju malu pomoć od liječenja.

Ako nema suportivnog liječenja, tijekom 15 godina razvoja bolesti 80% bolesnika ima disfunkciju organa, 70% bolesnika teško se brine za sebe, a polovica bolesnika ne može se samostalno kretati.

U 80% bolesnika otkrivaju se autonomni poremećaji:

• stalno umjereno smanjenje tjelesne temperature;
• vrtoglavica, visoki krvni tlak;
• poremećaji znojenja;
• tijekom pogoršanja bolesti razvija se srčana aritmija;
• smanjena tjelesna aktivnost stvara osteoporozu;
• respiratorna disfunkcija - kratkoća daha, osjećaj nedostatka zraka, otežano kašljanje, dugotrajno štucanje.

Kod multiple skleroze u djece sekundarna progresija bolesti javlja se nakon oko 30 godina. Kvalitetu života adolescenata pogoršavaju depresivna stanja, kronični umor i anksioznost.

Ishodi i prognoza bolesti ovise o pravovremenom postavljanju dijagnoze i započinjanju adekvatnog liječenja bolesti lijekovima koji modificiraju tijek multiple skleroze. Lijekovi usporavaju povećanje invaliditeta.

Vrlo se aktivno provode istraživanja uzroka multiple skleroze, tijeka bolesti i traženje lijekova za liječenje. Bliži se vrijeme kada će se pronaći načini da se spriječi sekundarna progresija bolesti. Liječenje multiple skleroze dramatično će se promijeniti. Liječenje će biti usmjereno na utjecaj na mehanizme nastanka i razvoja bolesti.

Međutim, manifestacija multiple skleroze i prognoza za budući život su individualni, jer se kod svakog pacijenta bolest ponaša drugačije, patologija napreduje različitim brzinama.

Individualna prognoza za multiplu sklerozu

Prognoza za multiplu sklerozu uvelike ovisi o obliku bolesti. Ovisno o kliničkom tijeku (prisutnosti i učestalosti relapsa) bolesti, liječnici razlikuju multiplu sklerozu:

1. Povratan. Najčešći je valovit tijek s izmjeničnim razdobljima egzacerbacije i remisije. Patološki proces karakterističan za multiplu sklerozu nastavlja se i kada nema kliničkih manifestacija.
2. Primarno progresivno. Bez jasnih egzacerbacija od manifestacije bolesti. S ovom vrstom, neurološki poremećaji se stalno povećavaju tijekom vremena; nema razdoblja remisije. Ovaj tijek je više zloćudan nego remitentan ─ prema istraživanjima, bolesnici s ovim kliničkim oblikom počinju osjećati potrebu za pomoći u samozbrinjavanju i svakodnevnim aktivnostima ranije od ostalih.
3. Primarno progresivna s egzacerbacijama. Prilično rijetka varijanta bolesti, koju karakterizira kontinuirani tijek, na čijoj se pozadini pojavljuju egzacerbacije.
4. Sekundarno progresivno. S ovom vrstom patologije, simptomi se polako povećavaju, egzacerbacije su rijetke, a postoje razdoblja stabilizacije bolesti. Relapsno-remitentna multipla skleroza prelazi u sekundarno progresivni oblik (unutar 25 godina prijelaz se očekuje u gotovo svih bolesnika). Učinkovitost terapije u ovoj fazi je niska, prognoza je lošija nego kod drugih vrsta.

Eksacerbacija se obično shvaća kao pojava novih kliničkih znakova ili pojačavanje postojećih.

Razaranje mijelinske ovojnice živčanih vlakana u MS-u

Što potiče bolest?

Čimbenici koji najprije pridonose nastanku multiple skleroze, a zatim njezinoj progresiji:

• mlada dob;
• genetska predispozicija za bolest (prisutnost bolesnih rođaka);
• česte bakterijske i virusne infekcije, povijest neuroinfekcija;
• fizičko i živčano preopterećenje;
• dugotrajno izlaganje suncu, pregrijavanje;
• štetni učinci kod kuće (kućne kemikalije) i na poslu (otrovne tvari, itd.);
• trudnoća može uzrokovati pogoršanje patologije.

Povećanje simptoma

Kako bolest napreduje, osoba postaje sve zabrinutija zbog sljedećih manifestacija multiple skleroze:

1. Poremećaji kretanja. Uključuju slabljenje mišićne snage, paralizu donjih, rjeđe gornjih ekstremiteta, pojavu patoloških refleksa koji se inače ne bi trebali otkriti, kao i pogoršanje koordinacije i ravnoteže.
2. Promjene u osjetljivosti. Primjećuju se parestezije različitih lokalizacija. Sluh i vid se smanjuju.
3. Psihoneurološka sfera također je pogođena: moguće su neuroze, depresija, demencija.

U početku bolesti bolesnici se mogu samostalno kretati, voditi normalan način života i obavljati svoje radne obveze.

MS često dovodi do invaliditeta i invaliditeta

Kako bolest napreduje, poremećaji kretanja postupno postaju sve teži: u početku štap ili štaka mogu postati nužan oslonac, ali kasnije se može javiti potreba za invalidskim kolicima.

Dijagnoza nije smrtna presuda

Ako se dogodi da je postavljena dijagnoza multiple skleroze, tada ne treba napuštati posao kako biste izbjegli nepotreban stres, povući se u sebe, izgubiti interes za život i provoditi dane kod kuće, čekati nešto, ne radeći ništa. Ne, život mora ići dalje, biti aktivan i bogat. U većini slučajeva bolest ima benigni tijek, prosječni životni vijek je približno isti kao u općoj populaciji, smrt od multiple skleroze je rijetka, bolesnici umiru od mnogih drugih bolesti (onkoloških, srčanih i dr.), na koje podložni su u istoj mjeri kao i drugi ljudi. Svi napori trebaju biti usmjereni na liječenje bolesti, sprječavanje egzacerbacija, ali inače trebate:

• nastavite raditi ono što volite;
• dobro jesti i odmoriti se, hodati na svježem zraku;
• provodite više vremena s obitelji, rodbinom, prijateljima;
• Nemojte dopustiti da vas obuzme tjeskoba i depresija, ako se pojave, svakako se obratite liječniku. Savladajte tehnike opuštanja i auto-treninga.

Zahvaljujući pojavi lijekova koji mijenjaju tijek multiple skleroze (Interferon beta-1a, beta-1b, Glatiramer acetat, Mitoksantron, Humani imunoglobulini), postalo je moguće održati bolest u dugotrajnoj remisiji, spriječiti egzacerbacije i smanjiti njihova ozbiljnost.

Pravovremenom dijagnozom multiple skleroze i njezinim liječenjem, uz pomoć suvremenih lijekova, moguće je značajno usporiti brzinu razvoja patologije i poboljšati kvalitetu života bolesnika. U kasnijim stadijima težište je na simptomatskom liječenju i prevenciji komplikacija.

Istovremeno, znanost ne miruje, liječnici uvijek traže nove lijekove koji mogu donijeti još ohrabrujuće rezultate.

• Tatyana o prognozi nakon moždanog udara: koliko će trajati život?
• Musaev o trajanju liječenja meningitisa
• Yakov Solomonovich o posljedicama moždanog udara za život i zdravlje

Zabranjeno kopiranje materijala sa stranice! Ponovno ispisivanje informacija dopušteno je samo ako je navedena aktivna indeksirana poveznica na našu web stranicu.

Kakva je bolest multipla skleroza?

Kronična patologija koja zahvaća leđnu moždinu i mozak u medicini se definira kao multipla skleroza. Glavni razlog zašto se takva ozbiljna bolest razvija je neispravnost imunološkog sustava.

Što je bolest?

Mnogi misle da ova bolest pogađa samo starije ljude. Ali nije tako. Mnogo češće multipla skleroza napada mlade odrasle osobe. Ponekad stručnjaci otkrivaju simptome ove bolesti čak i kod male djece koja su jedva navršila dvije godine. Kod osobe koja je prešla pedesetogodišnju granicu simptomi bolesti su izuzetno rijetki.

Danas je multipla skleroza na drugom mjestu kao uzrok posttraumatskog neurološkog invaliditeta kod mladih muškaraca i žena. Na sto tisuća stanovnika dijagnosticira se najmanje dvadesetak slučajeva morbiditeta.

Najčešće se, prema liječnicima, ova bolest javlja u regijama sa sjevernom klimom. Od sto tisuća dijagnosticira se sedamdesetak slučajeva. Razlozi za to leže u nedostatku vitamina D, koji čovjek dobiva zbog izlaganja ultraljubičastim zrakama. Predstavnice lijepog spola obolijevaju dva do tri puta češće od muškaraca.

Nakon što otkriju simptome bolesti kod bolesnika, liječnici posebnog stručnog povjerenstva obično donose odluku o invalidnosti. Invaliditet se dodjeljuje nakon utvrđivanja u kojoj mjeri se bolest javlja, kao i razjašnjavanja sposobnosti pacijenta za rad. Glavni kriterij, kao što se može vidjeti na fotografiji, je oštećenje motoričkih funkcija. Postoje 3 skupine invaliditeta:

• Treću skupinu karakterizira prisutnost umjerenog poremećaja kretanja;
• drugu skupinu karakterizira prisutnost izraženog poremećaja kretanja;
• Prvu skupinu karakterizira prisutnost izrazitog poremećaja kretanja.

Otprilike 1/4 ljudi koji su imali simptome ove bolesti zadržavaju i tjelesno i psihičko zdravlje čak iu starosti.

Sponzor posta:

Ultrazvuk zdjeličnih organa kod žena može se brzo obaviti u medicinskom centru na nasipu rijeke Karpovke u Sankt Peterburgu.

Zašto se patologija razvija?

Uzroci ove bolesti, kao i mnogih drugih autoimunih poremećaja, još uvijek ostaju tajna za liječnike. Točan čimbenik koji izaziva razvoj ove bolesti još nije utvrđen.

Mnogi liječnici vjeruju da se bolest razvija u pozadini kombinacije nekoliko provocirajućih čimbenika. Mogu biti unutarnji i vanjski. Uzroci multiple skleroze su sljedeći:

• Nasljedstvo.
• Epidemiologija (Šveđani, Englezi i Škoti oboljevaju češće od Azijata).
• Čimbenik okoliša.
• Prodiranje raznih virusa u ljudsko tijelo.
• Biti u stresnoj situaciji.

Prema nekim izvješćima, uzroci bolesti povezani su s hormonalnim promjenama. Često se to događa odmah nakon poroda. Ali tijekom razdoblja laktacije, rizik od razvoja multiple skleroze naglo se smanjuje.

Liječnici su otkrili da se u Sjedinjenim Američkim Državama simptomi ove bolesti uglavnom nalaze kod osoba bijele rase. Rizik od razvoja bolesti povećava se ako osoba odluči promijeniti mjesto boravka i preseliti se iz jedne zemlje u drugu.

Kako se anomalija manifestira?

Kao što se može vidjeti na fotografiji, simptomi multiple skleroze pojavljuju se postupno. Razvoj ove bolesti u prvoj fazi gotovo je neprimjetan. To se događa jer stanice koje nisu zahvaćene lezijom zamjenjuju bolesna područja.

Prvi simptomi multiple skleroze javljaju se kada su živčana vlakna osobe napola zahvaćena. U ovom slučaju, osoba se može žaliti na takve znakove bolesti kao što su:

• oštećenje vida (može biti jednostrano ili dvostrano);
• dvostruki vid;
• bolni osjećaji u očima;
• lagani osjećaj trnaca u vrhovima prstiju;
• smanjena osjetljivost kože;
• jaka slabost;
• oštećenje motoričke aktivnosti.

Za mnoge pacijente simptomi bolesti jako variraju. Čak i kod jednog pacijenta, simptomi bolesti mogu nestati sami ili biti zamijenjeni drugim znakovima.

Često se simptomi bolesti pojačavaju tijekom kupanja u vrućoj ili toploj kupki. Također, simptome multiple skleroze mogu pogoršati upala grla i dugotrajna gripa. Još jedan čimbenik provokacije može biti dugotrajno izlaganje vrućoj sobi. Kako bi se izbjegle negativne posljedice, osoba u opasnosti treba izbjegavati pregrijavanje što je više moguće.

Kako se inače bolest manifestira?

Tijekom vremena, broj sklerotičnih plakova značajno se povećava. To doprinosi pojavi drugih znakova patološkog stanja.

Prvo, osoba se žali na grčeve mišića. Malo kasnije pojavljuju se bolni osjećaji. Pacijent tada razvija simptome zatvora. Ovo stanje pogoršava zadržavanje mokraće, a osoba gubi kontrolu nad ispunjavanjem prirodnih potreba.

Sljedeća faza je poremećaj seksualnog života pacijenta. Često, u ovoj pozadini, osoba razvija depresivna i subdepresivna stanja. Zatim dolaze na red abnormalni piramidalni refleksi, koji se nikad ne nalaze kod običnih ljudi. Samo visokokvalificirani neurolog može odrediti prisutnost piramidalnih refleksa.

U sljedećoj fazi, kao što se može vidjeti na fotografiji, pacijent počinje pokazivati ​​znakove paralize kranijalnih živaca. Prvo je zahvaćen okulomotorni živac, a zatim trigeminalni živac. Posljednji su zahvaćeni facijalni i hipoglosni živci.

Pacijentove očne jabučice počinju ritmički oscilirati. Javljaju se simptomi smanjene inteligencije. Istodobno, pacijent razvija značajne poremećaje u ponašanju. Depresija često ustupa mjesto stanju euforije.

Mnogi ljudi su zainteresirani za pitanje je li ova bolest naslijeđena. Statistike pokazuju da ako majka ima specifične simptome, rizik od razvoja multiple skleroze kod fetusa varira od tri do pet posto. Smatra se da se bolest ne nasljeđuje ako liječnik otkaže imunomodulatornu terapiju nekoliko mjeseci prije očekivanog začeća.

Presuda ili ne?

Neki ljudi misle da je multipla skleroza opasna bolest koja će sigurno završiti smrću. Ali to nije istina. Kao što možete vidjeti na fotografiji, ljudi s ovom dijagnozom mogu voditi normalan život. Ovo nije zarazna patologija i nema smisla ograničavati kontakt s drugima poput vas. Liječnici svojim pacijentima preporučuju da se ne izoliraju, već da što više komuniciraju kako sa oboljelima tako i sa zdravim ljudima.

U 1/4 svih slučajeva morbiditeta, anomalija je benigna. Osoba oboljela od ove bolesti dugo ostaje radno sposobna i sposobna se samostalno brinuti o sebi. U 10 posto slučajeva, otprilike pet godina nakon otkrivanja bolesti, dolazi do invaliditeta.

Ako bolest pogađa dijete ili tinejdžera, tada je karakterizirano razdobljem produljene remisije. Recidiv bolesti može se dogoditi nakon što osoba dostigne odraslu dob. Cijelo vrijeme prije toga, osoba izgleda potpuno zdrava.

Ovo patološko stanje karakterizira individualni tečaj. Ako se otkrije na vrijeme i ako je specijalist propisao odgovarajuće liječenje, tada osoba ima sve šanse da će joj život biti znatno lakši. Uz pravilno liječenje, pacijent može živjeti vrlo dugo.

Preventivne radnje

S obzirom da danas još uvijek nije moguće utvrditi točne mehanizme koji utječu na nastanak multiple skleroze, ne treba govoriti o konkretnim preventivnim preporukama. Zapadni stručnjaci aktivno testiraju cjepivo namijenjeno zaustavljanju ove bolesti. Prema nekim izvješćima, čudesno cjepivo pojavit će se na tržištu za otprilike pet do sedam godina.

Danas liječnici preporučuju osobama sklonima razvoju ove bolesti da se odreknu destruktivnih navika i radikalno preispitaju svoju prehranu. Jednako je važno izbjegavati stresne situacije. Preporuča se izbjegavati intelektualno preopterećenje kad god je to moguće. Ako je osoba prisiljena provoditi većinu svog vremena na sjedećem poslu, svakako treba češće šetati i povremeno organizirati minute tjelesne vježbe.

Ako dijete razvije zastrašujuće simptome, ne biste ga trebali slati na sport. Tjelesna aktivnost treba biti stalna, ali ne iscrpljujuća. Najbolje rješenje bi bilo da s djetetom posjetite bazen.

Čak i kada postoji dug proces remisije, trudnica mora proći liječenje. Uzimanje hormonske kontracepcije strogo se ne preporučuje.

Kada se izdaje i što rodni list daje trudnici?

Dječji doplatak

Imena djevojčica i dječaka rođenih u siječnju 2017

Odabir imena djeteta rođenog u listopadu

Otplivaj kući Deborah Levy

Neobična dječja interaktivna predstava "U posjetu čarobnjaku"

Pitanja mama

Zdravlje i stil života Odgovori: 0

Odgovori o prehrani: 2

Odgovori o prehrani: 5

Komentari

Feed aktivnosti

Mamina kuhinja

Alu gauranga

Kategorije

Komunikacija u grupama

Pitanja i odgovori

© Zemlja djetinjstva - stranica za majke i trudnice

Sve objave na stranicama služe samo u informativne svrhe i ne mogu predstavljati medicinske preporuke ili odgovore na pitanja o vašim problemima. Odgovori specijalista i drugih korisnika ne zamjenjuju osobni posjet liječniku.

6 mitova o multiploj sklerozi

Suprotno uvriježenom mišljenju, multipla skleroza (MS) nije povezana sa sklerotičnim promjenama na stjenkama krvnih žila, kao ni sa starosnom zaboravljivošću i problemima s koncentracijom. Ovo je bolest autoimune prirode. Patološki proces se izražava u degradaciji živčanog tkiva i uništavanju vanjskog sloja živčanih vlakana, koji se sastoji od mijelina. Razvoj bolesti rezultira višestrukim lezijama živčanog sustava, koje se očituju smanjenjem vida, umorom, poremećenom koordinacijom pokreta, drhtanjem, slabošću mišića, smanjenom perifernom osjetljivošću i lokalnom parezom. U teškim slučajevima može doći do pogoršanja funkcioniranja zdjeličnih organa (zadržavanje stolice i mokrenja, urinarna inkontinencija itd.), Pojava neuroza, depresije, histerije ili, obrnuto, euforičnih stanja u kombinaciji s padom inteligencije. .

Multipla skleroza je prilično česta patologija: u svijetu od nje boluje više od 2 milijuna ljudi. Postoji nekoliko opisanih oblika MS-a, ali su skup simptoma, težina i specifični tijek bolesti individualni za svakog bolesnika.

Iako se MS ne smatra rijetkom bolešću, većina ljudi nije dobro upoznata s njezinim značajkama. Pokušajmo razriješiti neke od mitova koji su se razvili oko ove bolesti.

Multipla skleroza je smrtonosna bolest

To je pogrešno. Najteži oblici skleroze, praćeni ozbiljnim oštećenjem središnjeg živčanog sustava, relativno su rijetki. Osim toga, moderni lijekovi mogu značajno poboljšati stanje bolesnika. Nažalost, situaciju komplicira činjenica da se kliničke manifestacije MS-a često javljaju kasno, kada je oko polovice svih živčanih vlakana već oštećeno. U takvim slučajevima početak liječenja je odgođen, što negativno utječe na njegov ishod.

Primjena suvremenih lijekova i bolji životni standard povoljno utječu na stanje oboljelih od MS-a. Unatoč činjenici da su slučajevi potpunog izlječenja nepoznati, napredovanje patološkog procesa obično se može usporiti. Općenito, životni vijek oboljelih od multiple skleroze u razvijenim zemljama ne razlikuje se od onih njihovih vršnjaka koji su izbjegli ovu bolest.

MS pacijenti su osuđeni na nepokretnost

Vjeruje se da će svaka osoba s multiplom sklerozom s vremenom doživjeti kretanje pomoću invalidskih kolica i potpunu bespomoćnost. U stvarnosti, prognoze mogu biti puno optimističnije: uz ranu dijagnozu i pravodobno započinjanje odgovarajućeg liječenja, invalidnost se možda neće pojaviti. Naravno, mnogo ovisi o individualnim karakteristikama tijeka bolesti, ali većina pacijenata s MS-om uspijeva zadržati sposobnost samostalnog kretanja, brige o sebi i života kao i obično.

Multipla skleroza je bolest starije životne dobi

Naprotiv: početak bolesti najčešće pada u dob između 10. i 50. godine. Među djecom od MS-a je tri puta više oboljelih djevojčica nego dječaka, no u starijim dobnim skupinama broj oboljelih muškaraca i žena gotovo je isti. Kod ljepšeg spola bolest se očituje u prosjeku 1,5-2 godine ranije nego kod muških vršnjaka, no kod potonjih je bolest aktivnija i poprima teže oblike.

Uzrok multiple skleroze je još uvijek nepoznat;

• etnički (rasni) identitet. Europljani češće boluju od MS-a nego Afrikanci, a među Kinezima, Japancima i Korejancima bolest se gotovo nikad ne dijagnosticira;
• regija stanovanja (tzv. "latitudinalni gradijent"). Rizik od razvoja MS-a najveći je za one ljude koji žive sjeverno od 30. paralele. Za stanovnike drugih regija Zemlje ovaj se parametar postupno smanjuje u smjeru od sjevera prema jugu. Najmanji broj slučajeva zabilježen je u južnim dijelovima afričkog i južnoameričkog kontinenta, te u Australiji;
• stres. Postoje opažanja koja potvrđuju povećanu učestalost multiple skleroze među predstavnicima "živčanih" profesija (kontrolori zračnog prometa, vatrogasci, piloti itd.);
• pušenje;
• genetika. Obiteljska povijest MS-a deseterostruko povećava rizik od razvoja bolesti. Međutim, bolest se ne smatra nasljednom, budući da je njezina pojava obično uzrokovana mnogim čimbenicima.

Žene s MS-om ne bi trebale zatrudnjeti

Multipla skleroza nije prepreka za rađanje djeteta. Naprotiv, mnoge žene koje boluju od MS-a dožive znatno olakšanje tijekom trudnoće, a nakon rođenja bebe može nastupiti višegodišnja remisija.

Bolest buduće majke ni na koji način ne utječe na razvoj fetusa ili zdravlje novorođenčeta. Jedini problem je uzimanje lijekova propisanih za liječenje MS-a jer se neki od njih ne mogu koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Stoga se pacijentica mora posavjetovati sa svojim liječnikom čak i prije začeća i biti pod njegovim nadzorom tijekom cijelog razdoblja trudnoće.

Osobe s MS-om trebaju izbjegavati tjelesnu aktivnost

Dugo su vremena liječnici zapravo vjerovali da je vježbanje štetno za oboljele od multiple skleroze. Brojne studije pokazale su da to nije tako: pacijenti mogu i trebaju vježbati umjerenu tjelesnu aktivnost (naravno, doziranu uzimajući u obzir manifestacije bolesti). Posebno odabrani setovi aerobnih vježbi vrlo su korisni za oboljele od MS-a: u većini slučajeva smanjuju težinu simptoma. Pacijentima se također savjetuje hodanje, plivanje i jednostavno opuštanje na svježem zraku.

Osobe s MS-om ne mogu nastaviti raditi

Mnogi ljudi koji boluju od MS-a, zahvaljujući adekvatnom liječenju, desetljećima održavaju ne samo svoj uobičajeni način života, već i tjelesnu i psihičku aktivnost, što im omogućuje uspješno obavljanje radnih obveza. Čak i početak invaliditeta ne postaje uvijek razlog za napuštanje posla, pogotovo jer radno zakonodavstvo obvezuje poslodavce da takvim zaposlenicima osiguraju radne uvjete koji uzimaju u obzir karakteristike njihovog stanja. Stoga većina pacijenata s MS-om koji su radno sposobni nisu u opasnosti da budu bačeni na rub života.

Multipla skleroza je ozbiljna progresivna bolest, ali nije smrtna presuda. Slijedeći upute liječnika, pacijent može ostati aktivna, samodostatna i uspješna osoba. Važno je ne odustati, zadržati optimističan pogled na svijet, a održavanje normalnog životnog standarda bit će potpuno rješiv zadatak.

Video s YouTubea na temu članka:

Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište nazvano po I.M. Sechenov, specijalnost "Opća medicina".

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Obrazovana osoba manje je podložna bolestima mozga. Intelektualna aktivnost potiče stvaranje dodatnog tkiva koje kompenzira bolest.

Američki znanstvenici proveli su eksperimente na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprječava razvoj vaskularne ateroskleroze. Jedna grupa miševa pila je običnu vodu, a druga grupa sok od lubenice. Kao rezultat toga, žile druge skupine bile su bez kolesterolskih plakova.

Prema mnogim znanstvenicima, vitaminski kompleksi su praktički beskorisni za ljude.

Četiri komadića tamne čokolade sadrže dvjestotinjak kalorija. Dakle, ako se ne želite udebljati, bolje je ne jesti više od dvije kriške dnevno.

Da bismo izgovorili i najkraće i najjednostavnije riječi, koristimo 72 mišića.

Osim ljudi, samo jedno živo biće na planeti Zemlji boluje od prostatitisa - psi. To su zaista naši najvjerniji prijatelji.

Kada kihnemo, naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak i srce stane.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz studija u kojima su došli do zaključka da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da ribu i meso ne isključite u potpunosti iz prehrane.

Čak i ako čovjeku srce ne kuca, on još uvijek može živjeti dugo vremena, što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov “motor” je stao na 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Ljudi koji redovito doručkuju imaju mnogo manju vjerojatnost da će biti pretili.

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina mu je 1,5 kg.

Prvi vibrator izumljen je u 19. stoljeću. Pokretao ga je parni stroj i bio je namijenjen liječenju ženske histerije.

U 5% bolesnika antidepresiv klomipramin izaziva orgazam.

Ljudska krv "teče" kroz krvne žile pod ogromnim pritiskom i, ako je njihov integritet narušen, može pucati na udaljenosti do 10 metara.

Posao koji čovjek ne voli puno je štetniji za njegovu psihu nego nikakav posao.

Osteokondroza cervikotorakalne regije svake godine postaje sve češća bolest. Štoviše, ako su ranije stariji ljudi bili osjetljiviji na to.

Multipla skleroza – što je to i koliko dugo živite s njom? Prognoze

Jedna od najopasnijih ljudskih neuroloških bolesti je multipla skleroza. Očekivano trajanje života pojedinca koji boluje od ove bolesti izravno ovisi o njegovom psihičkom i fizičkom stanju. Pravilno odabrani lijekovi koje propisuje liječnik poboljšavaju stanje pacijenta, dajući mu priliku da živi bez ozbiljnih problema. Liječenje je učinkovitije prije četrdesete godine. Kombinacija lijekova i intenzivne terapije može pomoći u otklanjanju problema s kretanjem i raznih psihičkih poremećaja.

Tijek MS-a može biti blag, koji nema ozbiljnijeg utjecaja na život, ili težak. Razmotrimo potonje detaljnije. Teški oblik praćen je jakim drhtanjem udova, a zatim se razvija paraliza tijela. Tijekom teških napada psihičkog poremećaja, pacijent često zaboravi uzeti lijekove koje su propisali liječnici i ne odlazi u zdravstvene ustanove. Kao rezultat toga, život bolesnika je skraćen zbog psihoneuroloških poremećaja.

Prema statistici: ako se komplikacije MS-a jave prije pedesete godine života, tada je malo vjerojatno da će pacijent živjeti više od dvadeset godina s ovom bolešću.

Uzroci bolesti

Znanstvenici nastavljaju istraživati ​​uzroke multiple skleroze jer je ona ključ uspješnog liječenja. Glavna verzija danas je autoimuni proces, zbog kojeg tijelo napada samo sebe. Postoji mnogo razloga za razvoj skleroze:

• sustavna izloženost otrovnim tvarima;
• izloženost zračenju;
• učinak sunčeve svjetlosti na tijelo;
• mentalni poremećaj i emocionalni stres;
• alergijska reakcija na različite proizvode;
• primljene ozljede;
• posljedice kirurških operacija.

Simptomi se u ranoj fazi javljaju u blagom obliku, a egzacerbacije se javljaju u različitim intervalima: svaki drugi dan, mjesec ili godinu. Svaka nova egzacerbacija može biti mnogo teža od prethodne, to vrijedi uzeti u obzir.

Pacijent često ignorira prve znakove bolesti, što će dovesti do nepopravljivih posljedica. Multipla skleroza često se manifestira samo jednim simptomom, kao što je zamagljen vid. Pacijent se obraća oftalmologu, koji ne može utvrditi točnu dijagnozu - neurološki poremećaj, to može učiniti samo neurolog. Zbog toga se gubi dragocjeno vrijeme i prognoza se pogoršava.

Što se multipla skleroza ranije dijagnosticira, veća je vjerojatnost trajne remisije. Ne propustite posjet liječniku!

Manifestacije multiple skleroze

Simptomi koji prate bolest:

1. Drhtanje udova. Kada pokušavate nešto napisati, primijetit ćete da se pacijentov rukopis jako promijenio.
2. Poremećena koordinacija pokreta. Održavanje sposobnosti kretanja bez pomoći glavna je zadaća bolesnika i liječnika.
3. Brzo kretanje očnih jabučica.
4. Gubitak nekih refleksa i slabljenje taktilne osjetljivosti.
5. Slabljenje osjetljivosti okusa. Gubitak apetita i zadovoljstva od jela.
6. Seksualna impotencija.
7. Česte vrtoglavice.
8. Učestalo mokrenje.
9. Stalno popraćeno vrtoglavicom.
10. Mentalni poremećaji. Česta depresija, smanjena razina inteligencije i općenito aktivnosti mozga (razmišljanja). Ovi poremećaji javljaju se u cerebralnom obliku multiple skleroze i pripadaju njezinoj kortikalnoj varijanti.

Invaliditet

Očekivani životni vijek osobe koja pati od ove patologije ne prelazi sedamdeset godina. Ovisno o složenosti bolesti, pacijent može dobiti jednu od tri skupine invaliditeta:

• Prva skupina je propisana ako postoje ozbiljni poremećaji u mišićno-koštanom sustavu (MSA);
• Druga skupina dodjeljuje se pacijentu za očite poremećaje u funkcioniranju mišićno-koštanog sustava;
• Treća skupina daje se sposobnim pacijentima koji imaju manja odstupanja u funkcioniranju mišićno-koštanog sustava.

Razvoj MS-a prati gubitak osjeta u rukama i nogama, dolazi do oštećenja pojedinih dijelova mozga, javljaju se konvulzije, slabost i paraliza. Kako bolest napreduje, osobi postaje sve teže živjeti u potpunosti u društvu.

Prosječni životni vijek nakon dijagnoze

Glavna stvar koju biste trebali znati o ovoj bolesti je da se manifestira prije pedesete godine. A ako se njezin blagi oblik pravodobno otkrije kod djece i adolescenata, MS prilično dobro reagira na liječenje, nakon čega slijedi stabilna remisija.

Ako se multipla skleroza dijagnosticira na vrijeme i odredi pravilno liječenje, bolest neće utjecati na očekivani životni vijek djeteta i ono tada može živjeti kao potpuno zdrava osoba.

Znanstvenici neprestano razvijaju nove i poboljšavaju postojeće lijekove za borbu protiv bolesti. Osim toga, stalno se proučavaju uzroci skleroze. Krajem 19. i početkom 20. stoljeća ljudi koji su bolovali od ove bolesti živjeli su u prosjeku dvadesetak godina. Izumom lijekova i lijekova koji mijenjaju tijek MS-a produžio se život oboljelih, au modernom društvu svaki neurolog zna kako živjeti za bolesnika s ovom patologijom i kako mu se može pomoći.

Prema statistikama, prosječni životni vijek pacijenta koji boluje od multiple skleroze je oko trideset sedam godina. S razvojem teških oblika ove bolesti, smanjuje se.

Zato je borba protiv komplikacija na prvom mjestu. Bez terapije, multipla skleroza je praćena ozbiljnim poremećajima svijesti čovjeka. Pacijent doživljava konvulzije, pojavljuju se psihički poremećaji, a koordinacija pokreta je poremećena.

Koliko će godina pacijent živjeti ovisi i o karakteristikama tijela: neki žive duže, drugi manje. Bolesnik se često ne može brinuti za svoje tijelo, zbog čega se pojavljuju čirevi na koži i dekubitusi. Njihovu pojavu olakšavaju bakterije koje inficiraju stanice i tkiva tijela, pa se morate vrlo pažljivo brinuti o svom tijelu. Neke manifestacije MS-a koje nastaju kao posljedica komplikacija često postaju uzroci smrti - zatajenje bubrega, srčani udar i infekcija mokraćnog sustava.

Liječenje

Nažalost, još ne postoji lijek koji bi u potpunosti izliječio MS, ali znanstvenici diljem svijeta aktivno rade na tome. Lijekovi stvoreni do danas omogućuju pacijentima postizanje stabilne remisije.

• sredstva za ublažavanje akutnih stanja;
• lijekovi za inhibiciju razvoja MS-a;
• lijekovi namijenjeni ublažavanju stanja bolesnika.

Tijek lijekova propisuje i po potrebi prilagođava neurolog.

Liječenje MS-a narodnim lijekovima

Uz upotrebu kemikalija, za liječenje MS-a koristi se i tradicionalna medicina - "biljke" i tinkture, koje, zajedno s kurom lijekova koje propisuje liječnik, mogu olakšati stanje bolesnika. Tradicionalna medicina neće zamijeniti PED i druge lijekove, ali može poslužiti kao dobar dodatak njima. Evo nekih od primjera:

1. Sat vremena prije jela, trebate uzeti dvjesto grama luka, pomiješanog u jednakim količinama s medom.
2. Poznata mumija, u količini od pet grama na sto mililitara vode, uzima se tri puta dnevno prije jela.
3. Razne tinkture votke s raznim biljem također pomažu u ublažavanju bolesti.

Također je vrijedno napomenuti da hrana treba sadržavati potrebnu količinu ugljikohidrata, masti i proteina, raznih vitamina i mikroelemenata. Postoje utvrđeni slučajevi postizanja remisije uz pomoć pravilne prehrane.

Općenito, uz pravodobno otkrivanje multiple skleroze i potrebnu terapiju, životna prognoza je prilično pozitivna. Glavna stvar je na vrijeme ublažiti simptome egzacerbacija i posavjetovati se s liječnikom.

Pavlenkov Sergej Pavlovič,

Sviridov Aleksej Genadijevič,

Medicinski portal “O sklerozi.RU”

Podaci prikazani na web mjestu nisu namijenjeni samostalnom liječenju i služe samo u informativne svrhe. Da biste sastavili plan liječenja i postavili dijagnozu, morate se posavjetovati s liječnikom.

Djelomično ili potpuno kopiranje materijala dopušteno je samo uz aktivnu vezu na stranicu web mjesta.

Pozivamo stručnjake da konzultiraju pacijente i pripreme materijale za stranicu.

Prognoza i očekivani životni vijek za multiplu sklerozu

Na ulici možete vidjeti osobu s takvom bolešću samo ako su motoričke funkcije netaknute. Ali češće multiplu sklerozu prepoznaju samo oni koji su imali ovaj problem u obitelji.

Multipla skleroza je kronična bolest koja dovodi do invaliditeta. S njom ljudi rijetko dožive starost, posebno u slučajevima kada postoji remitentni oblik i stalno liječenje.

Glavni uzrok smrti je prisutnost infekcije ili bulbarni poremećaji (problematično gutanje, žvakanje itd.).

• Sve informacije na web mjestu su samo u informativne svrhe i NISU vodič za djelovanje!
• TOČNU DIJAGNOZU Vam može postaviti samo LIJEČNIK!
• Molimo Vas da se NE bavite samoliječenjem, već da se dogovorite za pregled kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašim najmilijima!

Invaliditet

U prisutnosti multiple skleroze, pacijenti dobivaju invaliditet, čiji stupanj određuju stručnjaci medicinskih stručnih povjerenstava. Priroda napada se uzima u obzir.

Čimbenici koji utječu na očekivani životni vijek

Samo nekoliko ljudi uspijeva dugo živjeti s multiplom sklerozom.

Čimbenici utjecaja su:

• mentalni poremećaji;
• prisutnost dekubitusa i čireva na ekstremitetima, koji uzrokuju infekciju drugih organa.

Takvi uzroci postupno dovode do smrti.

Ali mogu se dogoditi promjene u kojima život odmah završava:

• sa srčanim udarom;
• s lezijama respiratornih centara;
• s zatajenjem bubrega;
• s infekcijom mokraćnog sustava.

Očekivano trajanje života također ovisi o fazi u kojoj se otkrivaju patološki procesi. Ako se bolest dijagnosticira na vrijeme, tada uz pravilno liječenje ne dolazi do invaliditeta.

Očekivano trajanje života za multiplu sklerozu

Rijetko se može naći osoba s multiplom sklerozom koja živi više od 40 godina. A da bismo shvatili koliko je moderna znanost napredovala u potrazi za učinkovitim liječenjem, vrijedi čekati više od desetak godina. To je također teško učiniti jer s atipičnim oblicima MS-a ljudi umiru unutar 5-6 godina.

Ovdje možete saznati zašto je multipla skleroza opasna.

Ali stručnjaci su bili u mogućnosti osigurati da se životni vijek povećao.

Za usporedbu, evo sljedeće tablice:

Nakon dijagnoze multiple skleroze prosječna osoba živi još 35 godina. Ako se bolest javlja u akutnom obliku, tada osoba ima mnogo manje vremena. Učestalost ove vrste patologije je svaki četvrti pacijent.

Suvremeni lijekovi produljuju ljudski životni vijek. Njihova posebna učinkovitost zabilježena je kod četrdesetogodišnjih pacijenata.

Ako se kod pacijenta u dobi od 50 godina pojave problemi s koordinacijom pokreta, postoji vjerojatnost da neće živjeti više od 70 godina.

Postoji nekoliko skupina ljudi s ovom dijagnozom, čiji životi imaju različito trajanje:

Posljedice i komplikacije

Mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

• gubitak osjeta u udovima;
• mozak je zahvaćen;
• nemogućnost kontrole mokrenja, defekacije;
• slabost u nogama;
• pareza i paraliza;
• pojava napadaja;
• pojava vrtoglavice;
• osjećaj umora;
• depresija;
• poremećaji u seksualnoj sferi.

Pitanja

Ljudi koji su se sami susreli s ovom bolešću ili promatraju njezino napredovanje kod člana svoje obitelji pitaju se kako živjeti dalje.

Može li osoba s MS-om studirati ili raditi?

S obzirom na to da MS nije karakterizirana općom manifestacijom, težinom i učestalošću pojavljivanja, teško je jednoznačno odgovoriti na ovo pitanje. Na sposobnost obavljanja radnih dužnosti ili pohađanja nastave utječe stupanj invaliditeta.

Terapeutske vježbe za multiplu sklerozu

Ako osoba ima invaliditet treće skupine, može nastaviti voditi način života na koji je navikla.

Tijekom remisije pacijent mora procijeniti razinu svojih sposobnosti u određenoj industriji:

To će vam omogućiti da se krećete prema cilju ne samo u ovoj fazi, već iu budućnosti.

Trebate li svojoj obitelji i prijateljima reći o svojoj bolesti?

Bolesnik ima puno pravo sam odlučiti hoće li otkrivenu bolest sakriti ili reći svojim bližnjima.

Ako nema vidljivih znakova, ne morate žuriti obavijestiti svoju obitelj.

Ali kada otkrijete tajnu, moći ćete iskoristiti prednosti koje nudite. Na primjer, u obrazovnim ustanovama takvi se pacijenti obučavaju prema posebnim programima, mogu računati na pojedinačne ispite itd.

Kako živjeti dalje nakon dijagnoze?

Ako se bolest rano otkrije, liječenje će biti učinkovitije. Potrebno je uzimati beta interferone, koji će pomoći usporiti proces invaliditeta i smanjiti težinu i učestalost egzacerbacija.

Pacijent se treba prilagoditi invaliditetu (ako nije jako izražen) i nastaviti živjeti dosadašnjim životom.

Ne postoji opća metoda liječenja. Ako se primijeti ozbiljno pogoršanje, liječnik će propisati kortikosteroide, metilprednizolon intravenozno, uz daljnji prijelaz na prednizolon.

Ozbiljnost i ozbiljnost egzacerbacije smanjuju se određenim lijekovima koji su tek nedavno odobreni za uporabu:

Pacijent mora proći rehabilitaciju nakon egzacerbacije.

U slučaju remisije propisana je terapija održavanja, kao i:

• fizičke vježbe (istezanje i koordinacija);
• govorne terapije;
• fizioterapija.

Koje stručnjake trebam kontaktirati?

Kako živjeti bez egzacerbacija ili ih svesti na minimum? Vrijedno je posjetiti stručnjake. Multipla skleroza u nadležnosti je neurologa. Vaš obiteljski liječnik pomoći će vama i vašim voljenima da saznate sve nijanse o tijeku bolesti.

Mnogi se za psihološku pomoć obraćaju i medicinskim ustanovama.

Za specifične probleme koji mogu nastati zbog bolesti obratite se:

Hoće li mi volonteri pomoći ako sam usamljen?

Samci mogu računati na podršku socijalnih radnika u vođenju kućanstva.

U zemlji postoje volonterski pokreti koji će podržati i pomoći u rješavanju problema.

Takve organizacije imaju posebnu literaturu o multiploj sklerozi, koja se pacijentima daje besplatno. Brojeve trusta i adresu takve firme možete pronaći na Međunarodnom portalu RS.

Razlikuje li se MS kod starijih od bolesti kod mladih i djece?

MS se može pojaviti kod osoba bilo koje dobi, ali se najčešće dijagnosticira kod osoba u dobi od 25 do 35 godina, pri čemu su žene u većem riziku. U starijoj dobi, kao i kod mladih, bolest se rijetko javlja.

Tijek multiple skleroze u dvogodišnjeg djeteta je blag, a komplikacije minimalne.

Kod mladih i djece (za razliku od starijih bolesnika) bolest prati:

Preostali simptomi su opći. Prema istraživanjima, ako dijete oboli prije 16. godine, tijek bolesti bit će povoljniji. Ali postoje slučajevi kada nakon 20-30 godina takvi ljudi dožive značajan invaliditet.

Kakve su prognoze?

Nitko ne može predvidjeti kako će se razviti multipla skleroza. Može se djelomično predvidjeti, uzimajući u obzir vrstu tijeka bolesti (remitentna ili progresivna), skupinu invaliditeta koja je primljena u ovoj fazi.

Većina pacijenata vodi normalan način života (45%), budući da bolest ne uzrokuje značajno pogoršanje njihovog stanja. U 40% bolesnika multipla skleroza prelazi iz remitentnog tipa u progresivni.

Oni ljudi s multiplom sklerozom koji rade, tijekom egzacerbacija, uzimaju steroidne hormone i lijekove koje propisuje neurolog kako bi ih smanjili. U rijetkim slučajevima osoba mora sjediti u invalidskim kolicima.

O tome što je senilna skleroza pročitajte ovdje.

U ovom ćete članku pronaći popis lijekova protiv multiple skleroze za pamćenje.

15% pacijenata ne razvija značajne poremećaje dulje od 25 godina. Svačiji životni vijek s multiplom sklerozom je različit, ali možete učiniti sve što je moguće kako biste ublažili stanje i vodili ispunjen život. Glavna stvar je identificirati bolest na vrijeme i ne izbjegavati sastanak s liječnikom.

Za liječenje multiple skleroze koriste se lijekovi s protuupalnim i imunosupresivnim djelovanjem. Cilj imunoterapije multiple skleroze je poboljšati ishod egzacerbacija, smanjiti rizik od ponovnih egzacerbacija te spriječiti ili usporiti progresiju bolesti. Glukokortikoidi i pripravci adrenokortikotropnih hormona imaju najdulju povijest primjene i najširu primjenu u liječenju multiple skleroze. Trenutačno se prednost daje intravenskoj primjeni visokih doza metilprednizolona, ​​koji tijekom egzacerbacije ubrzava oporavak i kratkoročno poboljšava funkcionalni status. Međutim, niti ova tehnika niti dugotrajna primjena oralnih glukokortikoida dugoročno ne popravljaju funkcionalno stanje, iako vrlo mali dio bolesnika razvija ovisnost o steroidima, a pri pokušaju prekida glukokortikoida dolazi do pogoršanja multiple skleroze.

Sca1e proširenog statusa invaliditeta - EDSS

• 0 - normalan neurološki status
• 1-2,5 - minimalni defekt u jednom ili više funkcionalnih sustava (na primjer, piramidalni, moždano deblo, osjetilni, cerebralni/mentalni, cerebelarni, crijevni i mokraćni, vidni, drugi)
• 3-4,5 - umjereno ili teško oštećenje jednog ili više funkcionalnih sustava, ali sposoban za samostalno kretanje najmanje unutar 300 m
• 5-5,5 - izražen nedostatak u jednom ili više funkcionalnih sustava; sposoban kretati se bez dodatne potpore unutar dometa od najmanje 100 m.
• 6 - zahtijeva jednostranu potporu (npr. štaka ili štap za hodanje najmanje 100 m)
• 6.5 - potrebna je obostrana podrška (na primjer, hodalica, dvije štake ili dva štapa za hodanje najmanje 20 m)
• 7-7,5 - vezan za invalidska kolica
• 8-8,5 - vezan za krevet
• 10 - smrt od multiple skleroze

Posljednjih godina pojavili su se novi imunomodulacijski lijekovi za liječenje multiple skleroze. Neselektivna sredstva uključuju antivirusni citokin INFb. Trenutno su za liječenje multiple skleroze odobrena 2 lijeka INFb - INFb1b i INFb1a. Specifičniji pristup liječenju multiple skleroze temelji se na primjeni glatiramer acetata.

Utvrđivanje učinkovitosti lijekova u multiploj sklerozi temelji se uglavnom na podacima neurološkog pregleda, potkrijepljenim kvantitativnom neuroimaging procjenom broja lezija i njihove aktivnosti. Za procjenu funkcionalnog defekta najčešće se koriste Kurtzke Functiona1 Status Sca1e (FSS) i Kurtzke Extended Disabi1ity Status Sca1e (EDSS), kreirane prije više od 30 godina. Obje ljestvice ocjenjuju stanje neuroloških funkcija koje su najčešće zahvaćene multiplom sklerozom.

Problemi liječenja multiple skleroze

Rana terapija

Trenutno se ti lijekovi obično propisuju pacijentima s klinički značajnom multiplom sklerozom, koja ima znakove aktivnog procesa. Istodobno, ne koriste se u slučajevima vjerojatne multiple skleroze, kada je pacijent doživio samo jedno pogoršanje. Međutim, ne postoji konsenzus o tome kada treba započeti dugotrajnu terapiju. Dovršeno je istraživanje koje pokazuje da rana uporaba INFb1a nakon prvog napadaja demijelinizirajuće bolesti može odgoditi razvoj drugog napadaja i stoga klinički značajne multiple skleroze. Trenutačno je cijena liječenja visoka (oko 10 000 američkih dolara godišnje), ali je potencijalno uravnotežena cijenom liječenja egzacerbacija ili komplikacija bolesti, kao i održavanjem ekonomske produktivnosti pacijenta.

Kombinirana terapija

Drugo pitanje koje se sve više proučava je mogućnost kombiniranja lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja. Na primjer, u kombinaciji in vitro glatiramer acetat i INFbeta1b imali su aditivni učinak, smanjujući proliferaciju INFu-aktiviranih OMB-reaktivnih stanica dobivenih od zdravih dobrovoljaca. Do danas nema podataka o primjeni kombinacije glatiramer acetata i INFb u kliničkim uvjetima. Neki su centri testirali pacijente s progresivnom multiplom sklerozom koristeći bolus ciklofosfamida i metilprednizolona kao uvodnu terapiju, nakon čega je uslijedila terapija održavanja INFb kako bi se stabiliziralo stanje bolesnika. U ovom trenutku sva izvješća o povoljnom učinku kombinirane terapije treba smatrati preliminarnim, budući da učinkovitost i sigurnost takvih metoda nisu proučavane u adekvatno kontroliranim kliničkim ispitivanjima.

Nove strategije liječenja multiple skleroze

Postoji niz drugih mogućih imunoterapija koje bi potencijalno mogle imati blagotvoran učinak kod multiple skleroze. U budućnosti će se ova serija vjerojatno proširiti kako se bude povećavalo znanje o imunopatogenezi bolesti. Neki su lijekovi prošli preliminarna klinička ispitivanja (npr. transformirani faktor rasta P, cjepivo protiv T-stanica, anti-α4 integrin antitijela, inhibitori fosfodiesteraze, anti-CD4 antitijela, peptidi antagonisti T-stanica). Ponekad rezultati tih studija nisu u skladu s očekivanjima, odražavajući nepotpuno razumijevanje patogeneze multiple skleroze. Na primjer, liječenje anti-TNF protutijelima u dva bolesnika s brzo progresivnom multiplom sklerozom nije imalo učinka na klinički status, ali je uzrokovalo prolazno povećanje broja aktivnih lezija s pojačanim kontrastom na MPT.

Prognoza multiple skleroze

Pregledom 1099 bolesnika uočeno je da je 51% njih zadržalo sposobnost samostalnog kretanja. U ovoj studiji, 66% pacijenata imalo je relapsni tijek na početku bolesti, dok je 34% imalo tendenciju progresije. Učestalost transformacije remitentnog tijeka u sekundarno progresivni u prvih 5 godina nakon dijagnoze bila je 12%. U roku od 10 godina takva transformacija zabilježena je u 41% pacijenata, au roku od 25 godina - u 66% pacijenata.

Druge studije pokazale su trend ravnomjerne, iako spore progresije, pri čemu se udio pacijenata s blagom bolešću s vremenom smanjuje. U studiji Weinshenkera i sur. (1989) zabilježili su da u prosjeku za skupinu prođe 15 godina od trenutka postavljanja dijagnoze do trenutka kada pacijentovo kretanje postane nemoguće bez vanjske pomoći, ali u bolesnika s progresivnim tijekom to je razdoblje u prosjeku 4,5 godine. Slični podaci dobiveni su promatranjem 308 bolesnika s relapsno-remitentnom bolešću tijekom 25 godina. U obje studije uočeno je da su ženski spol i rani početak bolesti povoljni prognostički znakovi, kao i početak bolesti sa senzornim poremećajima (uključujući optički neuritis) s naknadnim potpunim oporavkom, rijetkost egzacerbacija u prvim godinama bolesti, minimalno ograničenje funkcija nakon prvih 5 godina bolesti.

Biološki čimbenici koji predodređuju varijabilnost u dobi početka bolesti i transformaciju recidivnog tijeka u progresivni u fokusu su znanstvenih istraživanja. Njihova identifikacija omogućit će racionalnije planiranje liječenja za određene pacijente.

MRI studije. Dinamičke MRI studije omogućuju nam produbljivanje razumijevanja patogeneze multiple skleroze i tijeka bolesti. Iako se u studijama presjeka odnos između volumena lezija mjerenih MRI-om i stupnja funkcionalnog oštećenja čini promjenjivim, u prospektivnim studijama povećanje volumena zahvaćenog tkiva prati povećanje funkcionalnog defekta. Osim toga, uspostavljena je povezanost između kliničke aktivnosti bolesti i pojave novih aktivnih lezija koje se pojavljuju uz pomoć gadolinijevog kontrasta na T1-ponderiranim slikama. Veličina lezija obično se povećava tijekom 2-4 tjedna, a zatim se smanjuje tijekom 6 tjedana. Lezije koje su i hiperintenzivne na T2-ponderiranim slikama i hipointenzivne na T1-ponderiranim slikama od kliničkog su značaja. Ove lezije odgovaraju područjima glioze, jače demijelinizacije ili značajnije degeneracije aksona.

Dinamička MRI studija u bolesnika s relapsirajućim tijekom otkriva nove aktivne lezije iz mjeseca u mjesec i povećanje ukupnog volumena zahvaćene bijele tvari tijekom vremena, čak i u nedostatku kliničkih znakova progresije. Pretpostavlja se da je transformacija recidivnog tijeka u sekundarno progresivni povezana s nakupljanjem takvih žarišta demijelinizacije.

Drugi važan pokazatelj je stupanj zahvaćenosti leđne moždine. U bolesnika s oštećenjem leđne moždine stupanj funkcionalnog defekta je veći. Pri proučavanju dinamičke MRI u bolesnika s relapsno-remitentnom i sekundarno progresivnom bolešću uočena je usporediva stopa povećanja volumena lezije. Istodobno, s primarnim progresivnim tijekom, volumen oštećenja moždanog tkiva je u pravilu manji nego kod sekundarnog progresivnog tijeka, a lezije su manje kontrastne gadolinijem.

Važno je znati!

Ovaj članak ukratko daje pregled najčešćih simptoma multiple skleroze i njihovo farmakološko liječenje. U bolesnika s multiplom sklerozom mogu se pojaviti pseudoegzacerbacije u pozadini vrućice bilo kojeg podrijetla, što se objašnjava reverzibilnim temperaturno ovisnim promjenama vodljivosti demijeliniziranih aksona.

bolesti

Ovo je ozbiljna bolest, čiji mehanizam razvoja još uvijek ostaje misterij znanstvenicima i liječnicima širom svijeta. Bolest se prije nekoliko godina smatrala iznimno teškom, no danas su stvoreni lijekovi koji pomažu poboljšati kvalitetu i produžiti životni vijek oboljelih od ove bolesti. Prognoza za multiplu sklerozu može varirati ovisno o obliku bolesti i njezinom tijeku. Prema službenim studijama, ljudi koji žive na sjevernoj hemisferi su osjetljiviji na ovu bolest. Samo u Rusiji više od 150 tisuća ljudi pati od ove bolesti.

Simptomi bolesti

Bolest utječe na mozak i leđnu moždinu. Ima kronični tijek i može se pojaviti kod osobe u bilo kojoj dobi. Multipla skleroza se javlja uglavnom kod mladih ljudi. U isto vrijeme, žene pate od bolesti 3 puta češće od muškaraca. U početnoj fazi bolest ne izaziva zabrinutost. Nakon toga, pacijent doživljava:

Prve manifestacije bolesti pojavljuju se kada je zahvaćeno oko 50% živčanih vlakana pacijenta. Multipla skleroza karakterizira valovit tijek. Razdoblja remisije slijede faze egzacerbacije, tijekom kojih se intenzitet simptoma jako povećava. Na razvoj bolesti ukazuju:

• grčevi mišića;
• ritmičke oscilacije očiju;
• nepotpuna paraliza;
• problemi s crijevima;
• poremećaj ponašanja.

Bolesnici doživljavaju ozbiljan pad inteligencije, kao i razne neurološke poremećaje. Emocionalno stanje pacijenta stalno se mijenja. Razdoblja dugotrajne depresije mogu se naglo pretvoriti u faze nekontrolirane euforije.

Znanstvenici su utvrdili da na pojavu bolesti utječe poremećaj imunološkog sustava. Liječnici ne mogu točno objasniti što uzrokuje takve smetnje, pa stoga ne mogu odgovoriti kako se zaštititi od ove bolesti. Stručnjaci uključuju sljedeće čimbenike rizika:

• nedostatak vitamina D u tijelu;
• teški stres i emocionalna previranja;
• virusne bolesti.

Znanstvenici nisu dokazali je li bolest nasljedna. No, prema statistikama, rizik od djetetove bolesti je 3-5% ako jedan od roditelja boluje od multiple skleroze.

U zdravom tijelu mozak i leđna moždina zaštićeni su posebnom barijerom. Kroz njega ne mogu prodrijeti ni patogeni ni krvne stanice. Kod oboljelih od multiple skleroze zaštitne snage ove barijere su narušene. Istodobno, stanice koje su prodrle u mozak počinju ga napadati.

Protutijela koja limfociti aktivno proizvode razaraju zaštitnu membranu živčanih stanica. Na mjestu ozljede razvija se upala. Nakon nekog vremena dolazi do ožiljaka na tkivima, što dovodi do poremećaja provođenja. Kao rezultat takvih procesa, impulsi iz mozga ne dopiru do udova i organa. Zbog toga osoba gubi sposobnost upravljanja svojim tijelom.

Vrlo je teško samostalno prepoznati bolest i nositi se s njom bez pomoći kvalificiranih stručnjaka. Multipla skleroza se može dijagnosticirati i dati prognozu za pacijenta prema:

Na prvom pregledu liječnik će pažljivo saslušati pritužbe pacijenta i provesti pregled. Specijalist može posumnjati na multiplu sklerozu na temelju neuroloških simptoma. Ispitivanje je važna komponenta dijagnoze. Liječnik će od pacijenta tražiti da pojasni:

1. Prije koliko vremena su se pojavili prvi znaci bolesti?
2. Postoje li kronične bolesti?
3. Od čega ste prije bili bolesni?
4. Postoje li alergije na lijekove?
5. Ima li vaša rodbina slučajeve multiple skleroze?

Pregled pomaže potvrditi dijagnozu. Pacijentu se propisuje krvni test, koagulogram, imunološko ispitivanje krvne plazme, magnetska rezonancija. Ovaj test može otkriti lezije multiple skleroze. Punkcija kralježnice izvodi se zadnja. Omogućuje postavljanje konačne dijagnoze, jer točno identificira markere bolesti.

Prognoza za radnu sposobnost

Stručnjaci dijele bolest u nekoliko faza razvoja. U početnoj fazi, kada se bolest praktički uopće ne manifestira, radna sposobnost pacijenta je očuvana. U ovom slučaju liječnici dijagnosticiraju prvi stupanj multiple skleroze, čija je prognoza prilično povoljna. Nema ozbiljnijih neuroloških problema koji bi mogli ometati obavljanje njegovih radnih zadataka.

Ako se pojave neki problemi s koordinacijom, kao i poremećaji motoričkih i vidnih funkcija, liječnici dijagnosticiraju drugu fazu bolesti. U tom je slučaju radna sposobnost bolesnika djelomično ograničena. Liječnik preporučuje izbjegavanje rada u razdobljima pogoršanja bolesti.

U trećem stupnju pacijent ima ozbiljne poteškoće u obavljanju poslova koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje. On nije u stanju:

• biti na nogama dugo vremena;
• izvoditi jasne pokrete;
• kontrolirati finu motoriku ruku.

Istodobno, simptomi su stabilni, pacijentova sposobnost za rad je oštećena, pa mora odustati od profesionalnih aktivnosti. Osoba s četvrtim stupnjem multiple skleroze potpuno je nesposobna za rad. U ovoj fazi nije u stanju brinuti se za sebe, pa mu stalno treba pomoć stranaca.

(MS) je ozbiljna bolest koja zahvaća živčana vlakna. Dovodi do invaliditeta, au težim slučajevima i do smrti. Očekivano trajanje života u slučaju progresije multiple skleroze ovisi o agresivnosti bolesti, njezinom trajanju i liječenju.

Životni rizici kod multiple skleroze

Multipla skleroza je bolest uzrokovana abnormalnom reakcijom imunološkog sustava na vlastita živčana vlakna, na kojima zbog upale nastaju ožiljci.

U tom slučaju, provođenje električnog impulsa je poremećeno, a signali postaju slabi. Zbog toga dolazi do poremećaja funkcije mišićno-koštanog sustava i unutarnjih organa te do poremećaja osjetljivosti pojedinih dijelova tijela. Bolesnici razvijaju vegetativne manifestacije u obliku pojačanog ili smanjenog znojenja, bljedila ili crvenila kože.

Od čega mogu umrijeti ljudi koji pate od bolesti povezane s uništavanjem ovojnice živaca i ožiljcima na živčanim vlaknima:

1. Mentalni poremećaji.
2. Bolesti srca i krvnih žila.
3. Zatajenja bubrega.
4. Septičke komplikacije kod postavljanja katetera, umjetne plućne ventilacije (ALV).
5. Tuberkuloza kada se propisuju lijekovi koji suzbijaju imunološki sustav.
6. Ozljede zbog slabosti mišića.
7. Zaustavljanje disanja.
8. Od gladi zbog invaliditeta, nesposobnosti za rad, nedostatka pomoći drugih osoba, države.
9. Nuspojave lijekova.

Mentalni poremećaji

Uz multiplu sklerozu, očekivani životni vijek može biti ograničen pojavom poremećaja pri kojima se pacijent može ozlijediti. Autoimuni proces u ovoj bolesti dovodi do oštećenja središnjeg živčanog sustava, u kojem je razvoj mentalnih poremećaja neizbježan.

Ljudi koji pate od ove degenerativne živčane bolesti imaju veću vjerojatnost da će razviti suicidalne sklonosti. Zbog toga se povećava opasnost od ozljeda i smrti.

Kardiovaskularne bolesti

Kod multiple skleroze mogu biti pogođeni centri za regulaciju krvnog tlaka u mozgu. U tom se slučaju vrijednosti krvnog tlaka mijenjaju prema dolje ili prema gore.

Nizak krvni tlak može dovesti do zatajenja bubrega i srca te smrti. S hipertenzijom se povećava vjerojatnost hemoragičnog moždanog udara s krvarenjem u mozgu. Promjene vaskularnog tonusa tijekom kolapsa također ugrožavaju život bolesne osobe.

Neuspjeh unutarnjih organa

Poremećen rad srca ili bubrega posljedica je oštećenja perifernih živaca. Smanjenje filtracije u bubrezima događa se s padom krvnog tlaka zbog poremećaja vazomotornih i tlačnih centara u mozgu.

Periferni živci koji inerviraju unutarnje organe postaju ožiljci, zbog čega je smanjena opskrba krvlju i venski odljev unutarnjih organa.

Funkcije bubrega su poremećene, što dovodi do suzbijanja procesa filtracije u njima, nakupljanja metaboličkih proizvoda i trovanja tijela. Ponekad se javlja uremična koma.

Septičke komplikacije

Živčana vlakna obavljaju trofičku funkciju, osiguravaju odgovarajući vaskularni tonus, prehranu unutarnjih organa i njihovo normalno funkcioniranje. U MS-u, za podršku respiratornoj funkciji, pacijent se može prebaciti na uređaj za umjetnu ventilaciju pluća (ALV). U jedinici intenzivnog liječenja pacijentima se postavlja urinarni kateter (kateterizacija mjehura).

Strani predmeti u dišnom sustavu i uretri izazivaju razvoj infekcija i septičkih stanja. Uz dugotrajno ležanje u krevetu, često se javlja hipostatska upala pluća, jer se patogena mikroflora razvija zbog stagnacije.

Koliko ljudi žive s multiplom sklerozom?

Bolesnici s multiplom sklerozom i njihovi rođaci zabrinuti su pitanjem koliko godina žive ljudi s tom bolešću. Zapravo, sve ovisi o pravovremenoj dijagnozi, liječenju odgovarajućim lijekovima, prirodi patologije i općem zdravstvenom stanju pacijenta.

Prethodno, prema statistikama iz šezdesetih godina dvadesetog stoljeća, očekivani životni vijek s multiplom sklerozom nije bio duži od 30 godina. Ovo se razdoblje smatralo prilično dugim za osobe s ovom bolešću, s obzirom na razinu razvoja medicine u to vrijeme.

Zašto nastaju: uzroci i liječenje.

Korisno je znati da za multiplu sklerozu postoji nova metoda koja pomaže zaustaviti bolest.

Napomena: recept usporava napredovanje multiple skleroze.

Na pragu 21. stoljeća, zbog pojave širokog arsenala lijekova i hardvera, ljudi s degenerativnom bolešću živčanih vlakana počeli su živjeti tek nekoliko godina kraće od običnih ljudi.

Danas je životni vijek oboljelih od multiple skleroze usporediv s životnim vijekom običnih zdravih ljudi. Pojava novih imunosupresiva koji suzbijaju imunološki napad na živčana vlakna i uređaja za održavanje života dovela je do značajnog napretka u liječenju. a donorski imunoglobulini pomažu u sprječavanju nuspojava od uporabe imunosupresiva.

Važno! U slučaju fulminantne bolesti, ljudi ne žive više od 10 godina od početka bolesti.

Kako produžiti život s MS-om?

Kako bi se maksimalno produžio život i poboljšala njegova kvaliteta, pacijentima se uz glavno liječenje glukokortikoidima i imunosupresivima propisuju i drugi lijekovi. Interferoni (Betaferon, Betaseron) sprječavaju razvoj septičkih komplikacija.

Kako bi se spriječila hipostatska upala pluća, potrebno je pacijentu dati masažu dok je u krevetu. Kada se upala razvije, propisuju se antibakterijska sredstva.

Očekivano trajanje života oboljelih od MS ovisi o težini bolesti i brzini njezina napredovanja. Pravodobno liječenje, podrška rodbine i kvalitetna skrb za bolesnu osobu produljuju njezin životni vijek. Ignoriranje simptoma, naprotiv, čini pacijenta bespomoćnim protiv bolesti i prognozu nepovoljnijim.