Koliko je vremena potrebno da neuritis lica nestane? Neuritis facijalnog živca - uzroci i liječenje Tko je izliječio traumatski neuritis facijalnog živca

Upalna bolest VII para kranijalnih živaca, koja se može pojaviti nakon teške hipotermije, kao komplikacija nakon virusnih i zaraznih bolesti, naziva se neuritis (neuralgija) facijalnog živca. U medicini se koristi naziv "neuritis", "Bellova paraliza" ili "neuropatija", ovisno o uzroku bolesti.

Na internetu se često koristi izraz “neuralgija facijalnog živca”, što je potpuno netočna definicija. Neuralgija, kao sindrom boli, može se pojaviti u patologiji facijalnog živca, ali se ne pojavljuje izolirano, kao izolirana bol. Kod neuritisa su nužno prisutne motoričke smetnje.

Imajte na umu: Neki izvori pogrešno brkaju neuralgiju trigeminusa s neuritisom (neuropatijom) facijalnog živca. To su dvije potpuno različite bolesti koje se javljaju s različitim simptomima i tegobama. Trigeminalni i facijalni živac inerviraju različite anatomske strukture.

Preporučujemo čitanje:

Kod neuritisa (neuralgije) facijalnog živca bolesnik se ne može mrštiti i podizati obrve, ne može se nasmiješiti, ne može normalno piti i žvakati dok jede. Bolesnikovo lice je izobličeno. Proces u većini slučajeva utječe na jedan živac u paru, tako da manifestacije bolesti uzrokuju asimetriju lica.

Što je facijalni živac

Ukupno, osoba ima XII para kranijalnih živaca, koji sadrže svoje središnje jezgre u mozgu, i perifernu mrežu u različitim dijelovima glave. Svaki par obavlja samo svoje funkcije i inervaciju.

VII par - facijalni živac inervira mišiće uključene u mimiku lica - mišić orbicularis oris, okcipitalnu skupinu, stilohioidni mišić, digastrični mišić (stražnji trbušni) i potkožni mišić vrata. Motorne jezgre ovog kranijalnog para nalaze se u blizini produžene moždine. Anatomska struktura facijalnog živca vrlo je složena. Put od živčanih jezgri do mišića vrlo je zavojit i prolazi kroz različite anatomske strukture glave.

Uzroci koji dovode do razvoja Bellove paralize

Neuritis facijalnog živca može se razviti s:

• oštećenje živčanih vlakana (otok i upala) virusom, uključujući uzročnike epidemije (zaušnjaci), i;
• (kao rezultat smanjenog imuniteta). Dugotrajni spazam krvnih žila dovodi do poremećaja prehrane živaca i razvoja patologije;
• dugotrajno pijenje alkohola. Alkohol je neurotoksični otrov i uzrokuje upalu živčanog tkiva;
• , cerebrovaskularni inzult, . U ovom slučaju, male žile također grče i uzrokuju probleme s trofizmom (prehranom) facijalnog živca;
• hormonalne promjene tijekom trudnoće (osobito u prvom tromjesečju);
• tumorske bolesti. Rastuća masa može vršiti pritisak na facijalni živac, uzrokujući bolne simptome;
• traumatske ozljede mozga i maksilofacijalne ozljede, fizička oštećenja uha. Neuritis se javlja kao posljedica izravnog oštećenja živca ili pritiska na njega edematoznog tkiva;
• bolesti zuba, infekcija zahvaćenog zuba;
• bolesti paranazalnih sinusa (), srednjeg uha (). Upala palatinskih tonzila, ždrijela, nosa također mogu postati izvori infekcija koje utječu na facijalni živac;
• endokrine bolesti ();
• začepljenje arterijskih žila koje opskrbljuju facijalni živac aterosklerotskim plakovima, zbog čega se živac prestaje opskrbljivati ​​krvlju;
• , duševne bolesti kod kojih postoji opća supresija imunološkog sustava;
• odsutan duhom S ovom bolešću dolazi do uništavanja ovojnica živčanih vlakana, posebice do oštećenja facijalnog živca.

Mehanizam razvoja neuritisa (neuralgije) facijalnog živca

Spazam arterija dovodi do stagnacije krvi i istjecanja plazme u tkivo. To uzrokuje oticanje, što dovodi do kompresije arterija, vena i limfnih žila, što pogoršava simptome edema.

Opskrba živaca krvlju je poremećena, kao što je poznato, vrlo brzo se uništava kao posljedica nedostatka kisika. Živčano deblo počinje oticati, au njemu se pojavljuju žarišta krvarenja. Živčani impulsi gube sposobnost putovanja. Signali poslani iz mozga i kortikalnih struktura ne dopiru do mišića koji rade. To dovodi do manifestacije pritužbi u bolesnika i simptoma bolesti.

Simptomi neuritisa lica

Važno: neuritis facijalnog živca uvijek se razvija akutno.

Prije potpunog razvoja kliničkih manifestacija, pacijent može osjetiti bol iza uha, koja se širi u lice, potiljak ili orbitu (početak oticanja živca).

Postupno se razvija nesposobnost mozga da kontrolira mišiće lica na strani zahvaćenog živca.

Pacijent ima:

• maskasto lice na bolnoj strani i gubitak simetrije;
• široko otvaranje oka, spuštanje kuta usta, izglađivanje nasolabijalnog nabora. Ovi se znakovi posebno javljaju kada razgovarate, pokušavate se nasmijati ili kada plačete;
• izlijevanje tekuće hrane iz kuta usta;
• česti ugriz pacijentovog obraza tijekom jela;
• suha usta su posljedica kršenja inervacije žlijezda slinovnica, ili obrnuto - obilno slinjenje iz spuštenog kuta usta;
• problemi s govorom - nerazgovjetnost, osobito kada pokušavate izgovoriti zvukove - "p", "b", "v", "f";
• suho oko, rijetko treptanje i nemogućnost zatvaranja oka na bolnoj strani, isušivanje i upala sluznice. Neki se ljudi žale na prekomjerno suzenje;
• gubitak okusa na prednjoj površini zahvaćene polovice jezika;
• povećana osjetljivost na zvukove na bolnoj strani (zbog blizine jezgri facijalnog i slušnog živca.) Zvukovi se bolesniku čine glasnijima, osobito tihi.

Imajte na umu: na temelju postojećih pritužbi i simptoma, iskusni neurolog može predložiti mjesto lezije facijalnog živca.

Dijagnoza neuritisa (neuralgije) facijalnog živca

Tijekom početnog pregleda, slušanja pritužbi i pregleda, liječnik pita pacijenta:

• spojite obrve i namrštite se;
• podignuti obrve;
• naborati nos;
• ispruži usne i zazviždi;
• napraviti "puhanje svijeće";
• napuhajte obraze jedan po jedan i zajedno;
• treptati očima istovremeno i naizmjenično;
• čvrsto zatvori oči.

Ako pacijent ne može izvoditi ove vježbe i kada pokuša zatvoriti oči ostane mu praznina na oboljeloj strani s vidljivim bjeloočnicama, tada liječnik utvrđuje prisutnost neuritisa.

Osobi s neuritisom (neuralgijom) facijalnog živca dodatno se daje:

• , kod koje se zbog infektivnog uzroka bolesti povećava brzina sedimentacije eritrocita (ESR), povećava se broj bijelih krvnih stanica i smanjuje broj limfocita. Pogotovo ako je proces gnojan.
• , koji vam omogućuje otkrivanje tumorskih procesa u mozgu, tragove moždanog udara i srčanog udara, atipične lokacije krvnih žila, upalne procese u moždanom tkivu i njegovim membranama;
• kompjutorizirana tomografija (CT) mozga. Posebno je informativna nova, digitalna modifikacija ovog studija. CT vam omogućuje razlikovanje tumora, patoloških žarišta nakon razvoja moždanog udara, područja moždanog tkiva s oštećenom opskrbom krvlju, krvarenja (hematoma);
• elektroneurografija (ENG)– posebna dijagnostička metoda koja vam omogućuje određivanje brzine prolaska živčanog impulsa duž živčanih debla. Da bi se to postiglo, područje živca se stimulira električnim impulsom na određenom mjestu.

Te se raspodjele mjere na drugim točkama i obrađuju računalnim programima. U prisutnosti neuritisa opaža se smanjena brzina impulsa ili njegova odsutnost. Ova metoda također mjeri potencijal za ekscitaciju mišića. Slaba reakcija ukazuje na razvoj atrofije mišića;

• elektromiografija (EMG)– omogućuje vam snimanje električnih impulsa u mišićima bez vanjske stimulacije pomoću igličastih elektroda smještenih u različitim područjima. Podaci se mjere iu opuštenom stanju i pod napetosti. Kod neuritisa dolazi do kašnjenja u prolazu impulsa
• elektroneurografija (ENG)- metoda slična EMG-u, koja vam omogućuje mjerenje veličine impulsa koji nastaje u živčanom vlaknu.

Liječenje neuritisa facijalnog živca

Kod liječenja neuritisa potrebno je uzeti u obzir uzrok bolesti.

Za terapiju se koriste:

• diuretici (Lasix). Pomaže u uklanjanju viška tekućine iz tijela. Prije svega, uklanja se sadržaj edematoznih tkiva;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (Nurofen). Neophodno za smanjenje upale, ublažavanje boli i smanjenje oteklina;
• hormonski lijekovi (glukokortikoidi - deksametazon). Koristi se za teške simptome neuritisa. Mehanizam djelovanja – aktivacija neurotransmitera koji poboljšavaju provođenje živčanih impulsa;
• (aciklovir). Inhibirati proces reprodukcije virusa herpesa - jedan od uzroka neuritisa;
• antispazmodici (Spazmalgon). Propisuje se za uklanjanje prekomjerne kontrakcije mišića tijekom simptoma neuritisa i opuštanja zidova krvnih žila, što poboljšava opskrbu krvlju tkiva;
• neurotropni lijekovi (karbamazepin). Svrha primjene je poboljšati metabolizam u živčanim stanicama;
• vitaminska terapija (tiamin bromid, cijanokobalamin, piridoksin hidroklorid) - neurotropni vitamini koji sudjeluju u metabolizmu živčanog tkiva;
• antiholinesterazne tvari (Prozerin). Poboljšava prolaz impulsa duž živčanih procesa.

Fizioterapeutski tretman

Fizioterapija ima vrlo povoljan učinak kao dodatno liječenje neuritisa (neuralgije) facijalnog živca.

Koriste se ultravisokofrekventni valovi (UHF), ultraljubičaste zrake, elektroforeza s lijekovima, liječenje dijadinamičkim strujama, darsonvalizacija, aplikacije ljekovitih tvari, ozokerit i terapija blatom.

Masaža ima posebna terapeutska svojstva. Razvijene su posebne tehnike koje su najučinkovitije za neuritis. Akupunktura se uspješno koristi.

Liječenje neuritisa facijalnog živca kućnom medicinom

Liječenje metodama tradicionalne medicine odavno se uspješno koristi za ublažavanje akutnih pojava i kao preventivne metode.

Najučinkovitije metode:

• kamena kuhinjska sol kalcinirana u čistoj tavi, koja se mora uliti u platnenu ili platnenu vrećicu i nanijeti na bolna mjesta;
• tinktura bagrema, koja se utrljava 2 puta dnevno na površinu kože preko bolnih mišića;
• otopina Nanesite izvana i iznutra;
• primjene masti od pupoljaka crne topole;
• infuzija latica crvene ruže.

Liječenje Bellove paralize traje dugo, stoga morate pažljivo slijediti sve medicinske preporuke.

Prognoza i prevencija

Pravilno organiziranim liječenjem posljedice Bellove paralize potpuno nestaju ili dolazi do značajnog olakšanja. Nakon toga potrebna je stalna gimnastika za mišiće lica i tečajevi masaže.

Ljudsko lice sposobno je izraziti najsuptilnije i najdublje nijanse emocionalnih iskustava. Ova mogućnost je osnova komunikacije, vitalna za svakog pojedinca da se prilagodi modernom društvu. Neuritis facijalnog živca - takozvana Bellova paraliza, lišavajući dio mišića lica pokretljivosti i ružno iskrivljenje izraza lica, postaje ne samo medicinski, već i društveni problem za pacijenta.

Što uzrokuje Bellovu paralizu?

Upala facijalnog živca može biti posljedica:

• infektivna, virusna ili bakterijska invazija;
• metabolički poremećaji, na primjer, stalna hiperglikemija kod dijabetesa;
• kongenitalna uskost koštanog kanala koji oslobađa facijalni živac iz lubanje;
• traumatsko sužavanje kanala tijekom prijeloma tijela temporalne kosti;
• upalni procesi u području uha;
• difuzna kolagenoza;
• tumorski procesi;
• upala moždanih ovojnica;
• multipla skleroza;
• sindrom edema tijekom trudnoće;
• akutni cerebrovaskularni inzulti.

Upalni proces u živčanom deblu počinje općom i lokalnom hipotermijom. Vrlo često Bellovu paralizu izaziva propuh.
U pedijatrijskoj praksi neuritis facijalnih živaca javlja se jednako često kao i kod odraslih. Ali popis razloga koji ih uzrokuju mnogo je kraći. Čimbenik koji izaziva neuritis kod djeteta je uglavnom otitis media, izazvan hipotermijom ili propuhom.

Kako nastaje Bellova paraliza?

U patomehanizmu lezije konvencionalno se identificiraju najznačajniji stadiji:

• grč arteriola koje opskrbljuju krvlju;
• nedostatak opskrbe živca krvlju;
• hipoksija živčanih stanica;
• oticanje živčanog debla;
• stvaranje mikrohemoragija u njemu.

Nastali upalni proces blokira ili ograničava prijenos živčanih impulsa iz mozga do receptora mišića lica. Imperativni signali iz moždanih jezgri ostaju bez facijalnog odgovora, što se kod bolesnika s neuritisom očituje nemogućnošću kontrole mišića zahvaćene polovice lica. U ovom slučaju:

• klinička slika inicijalnog napadaja i akutnog procesa pojavljuju se brzinom munje - unutar jednog dana ili brže;
• može biti popraćeno bolom.

Ali to nije potrebno, često pacijent, potpuno neočekivano za sebe, iznenada vidi odraz asimetričnog lica u ogledalu. Shvaća da se ne može nasmiješiti, namrštiti ili podići obrve, te mu je teško žvakati hranu.

Glavni simptomi neuritisa

Vizualna slika imobilizirane polovice lica, inervirane upaljenim živcem, podsjeća na masku. U isto vrijeme, zapanjujuće je da u usporedbi sa zdravom stranom:

• palpebralna fisura je nešto šire otvorena;
• primjetno niže od razine kuta usta;
• postoji glatkoća nasolabijalnog nabora;
• ozbiljnost poprečnih frontalnih bora nije određena.

Kada pokušavate izraziti emocije, povećava se stupanj asimetrije:

• Pokušaj osmijeha pretvara usta u oblik nalik na teniski reket.
• Pokušaj zatvaranja očiju pokazuje što je simptom "zečjeg oka", kada se kapak ne zatvori u potpunosti, a bjeloočnica pobijeli u preostalom otvoru.

Dok jedete možete primijetiti da:

• pokušaj uzimanja tekuće hrane završava slijevanjem niz bradu na bolnoj strani;
• pokušaj žvakanja tvrdog komada hrane popraćen je ugrizom za obraz.

Konačnu dijagnozu neuritisa provode neurolozi, pri postavljanju dijagnoze uzimaju se u obzir:

• pritužbe i odstupanja neurološkog statusa;
• rezultati kliničkih pretraga krvi i urina;
• rendgenski podaci;
• elektromiografski pokazatelji;
• zaključci računalne (CT) i magnetske rezonancije (MRI) tomografije.

Značajke tijeka bolesti

Obnova živčanog tkiva odvija se izuzetno sporo, klinički tijek neuritisa karakterizira:

• trajanje i stabilnost;
• otpornost na terapiju;
• sklonost recidivu.

Gotovo svaki pacijent pita liječnika koliko dugo treba liječiti neuritis. Oporavak živčanog tkiva može zahtijevati višemjesečno liječenje. Bolest, koja se nakratko povlači pod utjecajem medikamentozne terapije, ima tendenciju da se uvijek iznova vraća, ustrajno pokazujući tendenciju recidiva. Velikim uspjehom smatra se ako je češće moguće izliječiti bolesnika unutar mjesec dana, potpuno ozdravljenje ne nastupa ni nakon šest mjeseci liječenja. U pedijatrijskoj praksi, prognoza je mnogo povoljnija, a potpuni oporavak akutno bolesnog djeteta je udaljen samo 2 do 3 tjedna.

Taktika terapijskih mjera

Samo pravi pristup liječenju i pridržavanje ispravne taktike može:

• pružiti pacijentu trajni oporavak;
• ukloniti neželjene posljedice;
• dati povoljnu prognozu.

Primarni uvjeti za jamstvo terapijskog uspjeha:

• terapiju lijekovima treba započeti odmah;
• liječenje treba provoditi u bolnici ili u dnevnim klinikama;
• terapijske mjere moraju biti sveobuhvatne.

Nemoguće je postići održivu pozitivnu dinamiku s neuritisom kod kuće. Postoji opasnost da smetnje u inervaciji mišića lica postanu trajne i da nastanu kontrakture. Terapeutski napori za neuritis moraju biti sveobuhvatni i uključivati ​​nekoliko obveznih područja:

• ljekoviti učinci;
• elektrofizioterapijski postupci;
• tečajevi masaže;
• trening mišića lica;
• sesije akupunkture.

Liječenje lijekovima

Razumijevanje patomehanizma razvoja neuritisa kliničarima je dalo mogućnost da odrede kako i čime liječiti Bellovu paralizu kako bi se postigli optimalni rezultati. Režim terapije lijekovima trebao bi uključivati ​​komponente koje utječu na svaku fazu upalnog procesa:

• antispazmodici;
• dekongestivi;
• protuupalno;
• neurotropni.

Ovisno o sumnjivom uzroku bolesti, propisana je antivirusna ili antibakterijska terapija. Ako je potrebno, propisuju se lijekovi protiv bolova i vitaminski kompleksi. Poboljšanje prijenosa živčanih signala kroz mišiće postiže se antikolinesteraznim lijekovima uz korištenje suvremenih učinkovitih lijekova kao što su Neuromidin, Ipigrix ili Amiridin. Propisivanje kompleksa lijekova apsolutni je prerogativ liječnika. Pacijent ne bi trebao sam odlučiti kako liječiti bolest koja je tako otporna na terapiju ili zamijeniti lijekove koje je preporučio liječnik narodnim lijekovima.

Fizioterapeutski učinci

Svrha propisivanja fizioterapije je povećati učinkovitost liječenja. Pod njihovim utjecajem:

• stimulira se lokalna cirkulacija krvi;
• povećava se vodljivost impulsa duž živčanih debla;
• povećava se učinak lijekova na živčano tkivo.

Vrste fizioterapijskih postupaka, redoslijed i trajanje njihovih tečajeva odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta. U liječenju neuritisa uspješno se koriste sljedeće metode:

• magnetska terapija;
• dijadinamička terapija;
• fono- i elektroforeza;
• karboksipunkcija;
• laserska terapija;
• darsonvalizacija;
• UHF i UV.

Pravodobno propisana fizioterapija (odnosno od 7 do 10 dana liječenja) povećava učinkovitost lijekova i smanjuje mogućnost razvoja neželjenih komplikacija.

Ograničenja u propisivanju fizikalne terapije

Uspjeh i sigurnost korištenja tečajeva fizioterapije osigurava se razumnim oprezom. Na primjer, tijekom trudnoće, zbog mogućnosti negativnih učinaka na fetus, upotreba:

• magnetska terapija;
• Mikrovalna terapija.

Propisivanje fizioterapije za djecu s pothranjenošću, sa smanjenim adaptivnim i reaktivnim sposobnostima tijela, s opasnošću od širenja popratne bolesti, na pozadini hipertermije i sklonosti krvarenju, ograničeno je. Također postoje dobna ograničenja za korištenje fizioterapije kod djece. Prihvatljivo odredište:

• UHF, ultraljubičasto zračenje i mikrovalna terapija - od rođenja;
• elektroforeza - od drugog mjeseca života;
• ultrazvučna i elektrostimulacija – od dvije godine;
• dinamičke struje - tek od sedme godine.

Vraćanje izraza lica masažom i terapijom vježbanjem

Tečajevi masaže propisuju se ne ranije od 3-4 tjedna od početka terapije lijekovima; njihovo trajanje odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. U prosjeku, cijeli tečaj može uključivati ​​od 10 do 15 sesija. Masažu za neuritis treba izvoditi samo iskusni masažni terapeut, jer:

• područje utjecaja je izuzetno osjetljivo područje - lice;
• postupak će od zdravstvenog radnika zahtijevati posebnu obuku i posebne stručne vještine.

Tijekom sesija kod stručnjaka, pacijentu se preporuča zapamtiti redoslijed i intenzitet izvedenih manipulacija, tako da će kasnije, kod kuće, moći samostalno nastaviti tečaj kako bi konsolidirao učinak. Masaža i gimnastika lica savršeno idu zajedno, nadopunjujući se. Međusobno djelujući, oni daju pojačan učinak, omogućujući vam brzo vraćanje izraza lica. Pacijentima se preporučuje da nakon otpusta nastave raditi vježbe za treniranje mišića lica kod kuće.

Primjena kirurških metoda

U slučajevima kada se mjerama složene terapije ne postigne kliničko poboljšanje ni nakon 8-10 mjeseci, pacijent se prebacuje kirurzima. Najčešće se koristi kirurška intervencija:

• s kompresijom facijalnog živca u jajovodnom kanalu;
• kada je njegov integritet povrijeđen zbog traumatskog podrijetla.

Trunk facijalnog živca i njegove grane mogu u potpunosti vratiti svoju funkcionalnost nakon operacije. Pomoć plastičnih kirurga traži se kada se nakon neuritisa pojave kontrakture mišića na licu. U ovom slučaju, kirurška metoda može eliminirati samo kozmetički nedostatak. Mišići koji su zategnuti i izgubili elastičnost zbog dugotrajne neaktivnosti ne mogu vratiti svoju funkcionalnost.

Glavna funkcija facijalnog živca je inervacija mišića lica. Pruža izraze lica, pokrete usana, kapaka. Također je odgovoran za sljedeće funkcije:

• Osjetljivost okusa prednje dvije trećine jezika.
• Inervacija nekih žlijezda slinovnica – pojačano lučenje sline.
• Djelomično, facijalni živac sudjeluje u osiguravanju osjetljivosti orofarinksa i kože.
• Inervacija mišića stapedijusa u srednjem uhu (bubna šupljina). Ograničava pokretljivost slušnih koščica i time štiti uho od ozljeda glasnim zvukovima.

Prema tome, simptomi neuritisa lica predstavljaju poremećaje ovih funkcija. Najupečatljivija manifestacija je kršenje pokreta u mišićima lica.

Facijalni živac je parni, to jest, osoba ih ima dva - desno i lijevo. Najčešće se neuritis javlja s jedne strane. Mnogo rjeđe je bilateralna.

Koji se simptomi javljaju kod neuritisa lica?

Glavna manifestacija bolesti je iznenadna paraliza mišića na jednoj strani lica. To postaje posebno vidljivo kada se osoba pokuša namrštiti, nasmiješiti ili pokazati zube. Lice postaje asimetrično. U otprilike dva od stotinu pacijenata dolazi do paralize mišića lica s obje strane odjednom.

Ova slika podsjeća na još jedno ozbiljno stanje – moždani udar. Ne biste trebali sami postavljati dijagnozu. Bolje je odmah nazvati hitnu pomoć. Uostalom, kod moždanog udara računaju se doslovno minute - liječenje mora započeti odmah.

Ostali mogući simptomi neuritisa lica:

• Teško je zatvoriti oko na zahvaćenoj strani. Ovo stanje se naziva lagoftalmus (u medicinskom žargonu - "zečje oko").
• Javlja se prekomjerno lučenje sline.
• Zbog činjenice da je oko stalno otvoreno, dolazi do suzenja i suhoće.
• Poremećena percepcija okusa.
• Bol i nelagoda u području uha na zahvaćenoj strani.
• Povećana osjetljivost na zvukove, glasni se percipiraju bolno. Medicinskim jezikom to se naziva hiperakuzija.

Svaki od ovih simptoma može biti izraženiji ili slabiji; različito se kombiniraju, ovisno o tome gdje se u facijalnom živcu javlja neuritis.

Dokazana činjenica: uspjeh liječenja neuritisa lica izravno ovisi o tome koliko je rano započeto. Stoga se morate obratiti liječniku čim se pojave prvi simptomi. U neurološkoj ambulanti “Medicina 24/7” medicinska skrb dostupna je bez praznika i vikenda.

Koje komplikacije mogu nastati kod neuritisa facijalnog živca?

U većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka, sve funkcije živaca potpuno su obnovljene. S teškim oštećenjima mogu se pojaviti neke komplikacije:

• Nenamjerne kontrakcije nekih mišića zbog nepravilnog obnavljanja živčanih vlakana. Na primjer, kada se osoba pokuša nasmiješiti, oko joj se zatvori.
• Gubitak osjeta okusa.
• Ulceracija rožnice. Nastaje kada je oko duže vrijeme stalno otvoreno i dolazi do sušenja rožnice. Kako bi se to spriječilo, liječnik propisuje posebne kapi za oči - "umjetne suze". Ulceracija rožnice može dovesti do infekcije i oštećenja vida.
• "Krokodilske suze" Javlja se pojačano suzenje, oko na zahvaćenoj strani stalno "plače". Obično ovaj simptom nestaje nakon oporavka, ali ponekad traje vrlo dugo.

Danas je mnogo ljudi zainteresirano za ovo pitanje: "Facijalni živac - upala: simptomi, liječenje." Činjenica je da ova patologija uzrokuje puno fizičke i moralne nelagode. Ovaj članak će vam pomoći razumjeti zašto se ovaj problem pojavljuje, kako se treba nositi s njim, kako se razvija i što učiniti da ga izbjegnete.

Opće karakteristike bolesti

Dakle, predstavljeni živac odgovoran je za kretanje svih treptanja, kihanja i drugih. Njegovo podrijetlo je u temporalnoj regiji mozga. Pod utjecajem određenih čimbenika, živac se može upaliti i nateći. Istodobno, postoje različite faze i oblici patologije (akutni, kronični, gnojni).

Upala trigeminalnog živca lica, čije liječenje uključuje cijeli niz mjera, karakterizira činjenica da mišići prestaju primati potrebne signale i prestaju održavati tonus. Mišići su paralizirani, a to je vidljivo izvana. Naravno, bolesna osoba doživljava prilično neugodne osjećaje. Treba napomenuti da se problem pojavljuje i razvija vrlo brzo.

Uzroci patologije

Ako je vaš facijalni živac pogođen, upala (simptomi, liječenje, uzroci patologije koju ćete naučiti dalje) moraju se odmah eliminirati. Za početak, predlažemo da razmotrite čimbenike koji izazivaju razvoj bolesti:

Hipotermija, što dovodi do poremećaja cirkulacije krvi u tkivima.

Ozljeda živaca.

Upalni ili zarazni procesi u obližnjim mekim tkivima.

Problemi sa zubima, ušima ili bilo kakve patologije oka.

Hormonska neravnoteža koja se javlja tijekom trudnoće.

Opijenost tijela.

Benigni ili maligni tumori koji mogu

Depresivno stanje, stalni stres i živčana napetost.

Sistemske patologije: dijabetes melitus, kao i druge bolesti koje su uzrokovane metaboličkim poremećajima.

Simptomi bolesti

Ako je zahvaćen facijalni živac, upala (simptomi, liječenje određuje liječnik) može uzrokovati ozbiljne komplikacije, osim tegoba koje već osjećate. Sada vam savjetujemo da prijeđete na upoznavanje sa znakovima predstavljene bolesti. Među njima su sljedeći:

1. Paraliza mišića. Jasno je vidljivo, jer je karakterizirano pojavom svojevrsne "maske" na jednoj polovici lica. U isto vrijeme, oko gotovo ne trepće, pojavljuje se zamrznut, iskrivljen osmijeh, a obrva se spušta. Izrazi lica su gotovo potpuno odsutni.

2. Poteškoće s prehranom i komunikacijom.

3. Povećana oštrina sluha.

4. Sindrom boli.

5. Osjećaj trnaca.

6. Utrnulost lica, koja može biti popraćena tikovima.

7. Nedostatak sna, opća slabost, razdražljivost.

8. Poteškoće u provođenju postupaka oralne higijene.

9. Suzenje.

Takvi simptomi upale trigeminalnog živca lica su specifični, pa je gotovo nemoguće zbuniti ovu bolest s drugima. Međutim, ne biste trebali sami postavljati dijagnozu jer uvijek postoji iznimka od pravila.

Kako ispravno odrediti patologiju?

Da biste to učinili, svakako biste trebali posjetiti neurologa i terapeuta. Samo stručnjak vanjskim pregledom, bilježenjem pritužbi pacijenta i drugim metodama ispitivanja može sigurno postaviti točnu dijagnozu.

Kako ne bi pogriješili, stručnjak može koristiti magnetsku rezonanciju ili kompjutorsku tomografiju. Takva studija omogućuje nam da odredimo ozbiljnost situacije i oblik bolesti. X-zrake i laboratorijske pretrage također mogu biti od pomoći.

Obavezna je konzultacija stomatologa i ORL specijalista. To će pomoći u utvrđivanju ili opovrgavanju jednog ili drugog razloga za razvoj upale. Kako bi se utvrdio opseg oštećenja živca, on se ispituje električnom strujom. To jest, morate saznati njegovu razinu ekscitabilnosti.

Klasifikacija bolesti

Nastavljamo razmatrati temu: "Facijalni živac: upala, simptomi, liječenje." Potonji se, usput, provodi ovisno o znakovima koji su utjecali na razvoj patologije, čimbenicima i vrsti bolesti - oni će pomoći u određivanju kakva vam je terapija potrebna. Sada biste trebali razmotriti koji su oblici patologije. Dakle, možemo razlikovati sljedeće vrste bolesti:

1. Primarni. Najčešće se ovaj oblik pojavljuje zbog hipotermije.

2. Sekundarni. Ova vrsta upale može biti uzrokovana infekcijom ili opijanjem tijela.

3. Mono- ili polineuritis. U tom slučaju dolazi do upale jednog živca ili sva tri.

4. Huntov sindrom. Pojavljuje se ako je pacijentu dijagnosticiran herpes zoster.

5. Melkerson-Rosenthalov sindrom. Osim upale facijalnog živca, karakteriziraju ga i drugi simptomi.

Tradicionalna terapija

Ako vam je dijagnosticirana upala trigeminalnog živca lica, liječenje treba propisati liječnik. Oporavak se u većini slučajeva događa unutar mjesec dana. Međutim, trebat će puno dulje (do šest mjeseci) da se vrate sve funkcije živaca i mišića.

Za početak, liječnik će vam propisati lijekove za uklanjanje simptoma patologije. Na primjer, lijekovi protiv bolova: "Drotaverin", "Analgin". Za uklanjanje upalnog procesa koriste se lijekovi kao što su prednizolon i deksametazon. Da biste smanjili oticanje živca, trebali biste koristiti lijek "Torasemide". Za širenje krvnih žila i vraćanje cirkulacije koriste se lijekovi "Eufillin" i "Vazotin". Lijek kao što je Proserin pomoći će zaustaviti i preokrenuti napredovanje poremećaja pokreta lica.

U gotovo svim slučajevima lijekovi se uzimaju oralno. Da biste ubrzali učinak, možete dati injekcije. Međutim, to bi trebao učiniti iskusni stručnjak i samo kada je indicirano.

Fizioterapija i masaža

Ovi postupci dio su kompleksa za borbu protiv bolesti nakon što je započela konzervativna terapija. U ovom slučaju, liječenje facijalnog živca provodi se pomoću UHF-a, artikulacije i terapeutskih vježbi, biljnih lijekova i akupunkture. To jest, pokušat ćete vratiti sve izgubljene funkcije: izgovor, žvakanje, kretanje i druge. Korisni su ozokerit i druge vrste grijanja živaca. Treba napomenuti da je minimalni tijek liječenja 8 postupaka.

Masaža facijalnog živca vrlo je učinkovit način vraćanja funkcionalnosti mišića. Možete to učiniti sami, glavna stvar je znati kako to učiniti. Dakle, trebate staviti ruke na područje lica ispred uha. Mišiće morate istezati ovim redom: na zdravoj polovici - dolje, na bolesnoj polovici - gore. Iznad obrva, pokreti se rade u različitim smjerovima. Ovaj sveobuhvatni tretman facijalnog živca pomoći će vam da se brzo oporavite.

Značajke korištenja narodnih lijekova

Netradicionalne metode uklanjanja patologije dobar su dodatak glavnoj terapiji. Sljedeći alati mogu vam pomoći:

1. Treba ga nanijeti na zahvaćeno područje u malim količinama. Ovaj lijek pomaže bržem uklanjanju upale.

2. Ako paralizu lica prati jaka bol, koristite losione od lanenog sjemena. Da biste to učinili, stavite malu količinu sirovine u gazu, kuhajte nekoliko minuta, malo ohladite i nanesite na zahvaćeno područje.

3. Otopinu mumije koju lako možete kupiti u apoteci svakodnevno utrljajte u područje upale živca. Ovaj lijek također ima dobar protuupalni učinak. Treba napomenuti da se mumijo može konzumirati oralno. Međutim, za to je bolje pomiješati ga s medom.

4. Žlicu stolisnika preliti čašom kipuće vode. Ostavite smjesu ne više od sat vremena. Zatim treba uzimati jednu veliku žlicu do 4 puta dnevno.

5. Za liječenje koristite lišće geranija. Preporučljivo ih je temeljito oprati prije upotrebe. Zatim se list nanosi na zahvaćeno područje, prekriva vatom i filmom i povezuje toplim šalom. Ovaj postupak treba obaviti dva puta dnevno.

Paralizu lica treba liječiti na ovaj način samo nakon konzultacije sa stručnjakom.

Preventivne mjere

Oni uključuju vođenje zdravog načina života. Pokušajte izbjeći ozljede glave i hipotermiju. Osim toga, morate pažljivo liječiti sve zubne bolesti od strane iskusnog liječnika. Pravodobno liječite sve patologije uha, nosa i grla.

Naravno, ako je facijalni živac, čiju fotografiju možete vidjeti u članku, još uvijek upaljen, odmah se trebate obratiti liječniku. Povoljna prognoza za potpuni oporavak i oporavak je više od 75%. Međutim, ako se liječenje patologije odgodi, tada se te šanse oštro smanjuju.

Budite zdravi i pazite na sebe.

(Bellova paraliza) je upalna lezija živca koji inervira mišiće lica jedne polovice lica. Kao rezultat toga, razvija se slabost u tim mišićima, što dovodi do smanjenja (pareza) ili potpunog izostanka (paraliza) pokreta lica i pojave asimetrije lica. Simptomi neuritisa lica ovise o tome koji je dio živca uključen u patološki proces. S tim u vezi, razlikuje se središnji i periferni neuritis facijalnog živca. Tipična klinička slika facijalnog neuritisa ne dovodi u pitanje dijagnozu. Međutim, kako bi se isključila sekundarna priroda bolesti, potrebno je provesti instrumentalni pregled.

MKB-10

G51.0 Bellova paraliza

Opće informacije

Facijalni živac prolazi u uskom koštanom kanalu, gdje može doći do uklještenja (sindrom tunela) zbog upalnih procesa ili poremećene prokrvljenosti. Osobe s anatomski uskim kanalom ili strukturnim značajkama facijalnog živca imaju veću predispoziciju za pojavu neuritisa facijalnog živca. Uzrok razvoja neuritisa lica može biti hipotermija u području vrata i uha, osobito pod utjecajem nacrta ili klima uređaja.

Klasifikacija

Postoje primarni neuritis facijalnog živca, koji se razvija u zdravih ljudi nakon hipotermije (hladni neuritis lica), i sekundarni - kao rezultat drugih bolesti. Bolesti kod kojih se može razviti neuritis facijalnog živca su: herpetična infekcija, zaušnjaci (zaušnjaci), otitis media (upala srednjeg uha), Melkerson-Rosenthalov sindrom. Moguće traumatsko oštećenje facijalnog živca, njegovo oštećenje zbog cerebrovaskularne nesreće (ishemijski ili hemoragijski moždani udar), tumora ili neuroinfekcije.

Simptomi neuritisa lica

Tipično, neuritis facijalnog živca razvija se postupno. U početku se javlja bol iza uha nakon 1-2 dana, postaje vidljiva asimetrija lica. Na strani zahvaćenog živca, nazolabijalni nabor je izglađen, kut usta se spušta, a lice se naginje prema zdravoj strani. Pacijent ne može zatvoriti kapke. Kada to pokuša, oko mu se okrene prema gore (Bellov znak). Slabost mišića lica očituje se nemogućnošću izvođenja pokreta s njima: osmijeh, goli zubi, mrštenje ili podizanje obrve, istezanje usana u cjevčicu. U bolesnika s neuritisom facijalnog živca, kapci su širom otvoreni na zahvaćenoj strani i opaža se lagoftalmus („zečje oko“) - bijela traka bjeloočnice između šarenice i donjeg kapka.

Postoji smanjenje ili potpuni izostanak osjeta okusa na prednjem dijelu jezika, također inerviranom facijalnim živcem. Mogu se pojaviti suhe oči ili suzenje očiju. U nekim slučajevima razvija se simptom "krokodilskih suza" - na pozadini stalne suhoće oka, pacijent doživljava suzenje tijekom jela. Javlja se slinjenje. Na strani neuritisa facijalnog živca može se povećati slušna osjetljivost (hiperakuzija) i bolesniku se obični zvukovi čine glasnijima.

Neuritis facijalnog živca kod zaušnjaka popraćen je simptomima opće intoksikacije (slabost, glavobolja, bolni udovi), povišenom temperaturom i povećanjem žlijezda slinovnica (otok iza uha). Neuritis facijalnog živca u kroničnom otitisu javlja se kao posljedica širenja zaraznog procesa iz srednjeg uha. U takvim slučajevima, pareza mišića lica razvija se na pozadini pucanja boli u uhu. Melkerson-Rosenthalov sindrom je nasljedna bolest s paroksizmalnim tijekom. U njegovoj klinici postoji kombinacija facijalnog neuritisa, karakterističnog preklopljenog jezika i gustog edema lica. Bilateralni neuritis facijalnog živca javlja se samo u 2% slučajeva. Moguć je ponavljajući tijek neuritisa.

Komplikacije

U nekim slučajevima, osobito u nedostatku odgovarajućeg liječenja, neuritis facijalnog živca može dovesti do razvoja kontraktura mišića lica. To se može dogoditi 4-6 tjedana od trenutka bolesti ako motoričke funkcije mišića lica nisu u potpunosti obnovljene. Kontrakture zatežu zahvaćenu stranu lica, uzrokujući nelagodu i nevoljne kontrakcije mišića. U tom slučaju pacijentovo lice izgleda kao da su mišići na zdravoj strani paralizirani.

Dijagnostika

Klinička slika neuritisa facijalnog živca toliko je jasna da dijagnoza ne uzrokuje poteškoće neurologu. Dodatni pregledi (MRI ili CT mozga) propisani su kako bi se isključila sekundarna priroda neuritisa, na primjer, tumor ili upalni procesi (apsces, encefalitis).

Ako se u prva 2-3 mjeseca ne dogodi potpuna obnova facijalnog živca, propisuju se hijaluronidaza i biostimulansi. Kada se pojave kontrakture, ukidaju se antikolinesterazni lijekovi i propisuje tolperizon.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje je indicirano u slučajevima kongenitalnog neuritisa facijalnog živca ili potpunog puknuća facijalnog živca kao posljedice traume. Uključuje šivanje živca ili izvođenje neurolize. Ako nema učinka konzervativne terapije nakon 8-10 mjeseci i utvrde se elektrofiziološki podaci o degeneraciji živca, također se treba odlučiti na operaciju. Kirurško liječenje neuritisa facijalnog živca ima smisla samo tijekom prve godine, jer u budućnosti dolazi do nepovratne atrofije mišića lica koji ostaju bez inervacije i više se ne mogu obnoviti.

Plastika facijalnog živca izvodi se autotransplantacijom. Obično se transplantat uzima s pacijentove noge. Kroz njega se 2 grane facijalnog živca sa zdrave strane prišivaju na mišiće na zahvaćenoj polovici lica. Na taj način se živčani impuls sa zdravog facijalnog živca odmah prenosi na obje strane lica i uzrokuje prirodne i simetrične pokrete. Nakon operacije ostaje mali ožiljak u blizini uha.

Prognoza i prevencija

Prognoza neuritisa facijalnog živca ovisi o njegovoj lokaciji i prisutnosti popratne patologije (otitis, zaušnjaci, herpes). U 75% slučajeva dolazi do potpunog ozdravljenja, ali kada bolest traje duže od 3 mjeseca, potpuni oporavak živca je puno rjeđi. Najoptimističnija je prognoza ako je facijalni živac oštećen na izlazu iz lubanje. Rekurentni neuritis ima povoljnu prognozu, ali svaki sljedeći recidiv je teži i dugotrajniji.

Prevencija ozljeda i hipotermije, adekvatno liječenje upalnih i zaraznih bolesti uha i nazofarinksa pomažu u izbjegavanju razvoja neuritisa facijalnog živca.