Rak maternice: simptomi i znakovi. Koliko brzo se razvija rak vrata maternice: kako ne zakasniti s liječenjem? Što uzrokuje rak maternice

Rak maternice je maligna neoplazma stanica endometrija, tj. Tkiva koja oblažu organ. Smatra se jednim od najčešćih oblika onkologije. Češće se dijagnosticira kod žena starijih od 60 godina, a javlja se u izoliranim slučajevima u mladoj dobi.

Smatra se glavnim uzrokom karcinogeneze. Predisponirajući čimbenici uključuju visoku tjelesnu težinu, zračenje tijela, hipertenziju i patologije jajnika.

Rak tijela maternice ima specifične kliničke manifestacije, uključujući krvarenje iz maternice, koje nema veze s menstruacijom, izraženo krvarenje i iscjedak leukoreje.

Nema problema s postavljanjem točne dijagnoze zbog karakterističnih simptoma raka maternice i rezultata instrumentalnih pregleda. Ne posljednje mjesto u dijagnozi zauzimaju ginekološki pregled i laboratorijske pretrage.

Liječenje se temelji na operaciji, ali mora imati sveobuhvatan pristup. Dodatne terapijske mjere uključuju kemoterapiju i hormonsko nadomjesno liječenje.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, deseta revizija, bolest ima individualni kod: ICD-10 kod će biti C54.

Etiologija

Patogeneza raka reproduktivnog sustava do danas ostaje nepoznata, međutim, stručnjaci iz područja ginekologije i onkologije smatraju da je najčešći uzrok razvoja raka hormonska neravnoteža.

Rak tijela maternice može se pojaviti pod utjecajem takvih nepovoljnih čimbenika:

• kasni napad;
• propuštanje;
• stanja imunodeficijencije, posebno i;
• maligni;
• rani početak prve menstruacije;
• promiskuitetni seksualni život;
• ili druge endokrinološke patologije;
• dugotrajna uporaba hormonskih tvari;
• pretjerano visoka tjelesna težina;
• neplodnost;
• potpuni nedostatak seksualne aktivnosti;
• razdoblje rađanja prvog djeteta;
• rani rad;
• ponovljeni prekid trudnoće;
• žena ima prekancerozno stanje - hiperplaziju endometrija ili polipe maternice;
• dugotrajno zračenje zdjeličnih organa.

Glavna rizična skupina su žene starije od 60 godina i s obiteljskom anamnezom. To znači da kod jednog od bliskih srodnika mora biti dijagnosticiran rak na sljedećim organima:

• jajnici;
• mliječne žlijezde;
• debelo crijevo;
• cerviks.

Klasifikacija

Kliničari identificiraju dvije uobičajene vrste raka maternice:

1. Ovisna o hormonima. Dijagnosticira se u približno 70% situacija i razvija se u pozadini aktivne stimulacije tkiva šupljine ženskim hormonima (estrogenima).
2. Autonomni karcinom tijela maternice. Čini manje od 30% slučajeva. Posebnost je da se tumor nalazi kod starijih žena koje ne pate od metaboličkih poremećaja, ali imaju povijest krvarenja maternice u postmenopauzi i niske tjelesne težine.

Kako patologija napreduje, ona prolazi kroz nekoliko faza razvoja:

• funkcionalni poremećaji;
• promjene morfološke pozadine;
• morfološke prekancerozne transformacije;
• maligna neoplazija.

Metastaze se javljaju na nekoliko načina:

• limfogeno - para-aortalni, ingvinalni i ilijačni limfni čvorovi su u opasnosti;
• hematogeno - stanice raka nalaze se u plućima, jetri i koštanom sustavu;
• implantacija - ostvaruje se kada tumor uraste u miometrij i perimetar ili kao posljedica zahvaćanja velikog omentuma i visceralnog peritoneuma u patoproces.

Glavna klasifikacija je predstavljena postojanjem nekoliko stupnjeva ozbiljnosti onkološkog procesa:

• Rak maternice 0 stupnjeva - smatra se prekanceroznim stanjem;
• rak maternice 1. stupnja - neoplazma se ne širi izvan organa, već raste u endometrij, znakovi mogu biti potpuno odsutni ili nalikuju drugim ginekološkim poremećajima;
• rak maternice stupanj 2 - proces raka uključuje cerviks, endocerviks i cervikalnu stromu;
• rak maternice stadij 3 - karakteriziran prisutnošću lokalnih i regionalnih metastaza (metastaziraju jajnik, serozna membrana, vagina i limfni čvorovi);
• Rak maternice 4. stupnja - opaža se oštećenje debelog crijeva, mjehura, udaljenih unutarnjih organa i limfnih čvorova.

Koliko dugo pacijenti žive nakon složene terapije ovisi o stadiju u kojem se dijagnosticira tumor.

Rak se može razlikovati u mikroskopskoj strukturi, prema kojoj tumor može biti sljedećih vrsta:

• jasnostanični karcinom;
• karcinom skvamoznih stanica;
• žljezdani planocelularni karcinom;
• serozni rak;
• mucinozni karcinom.

Onkološki proces se događa:

• visoko diferenciran;
• umjereno diferenciran;
• slabo diferenciran;
• nediferenciran.

Morfološki tipovi uvelike određuju stupanj malignosti i prognozu. Primjerice, nediferencirani karcinom ima najnepovoljniji tijek, dok se tumori skvamoznih stanica lako liječe i imaju veliku vjerojatnost oporavka.

Rast raka u maternici ima nekoliko mogućnosti rasta:

• egzofitsko - klijanje u lumen organa;
• endofitični - tumor raste u debljinu mišićnog zida;
• mješoviti.

Simptomi

Rak maternice može dugo biti potpuno asimptomatski. Sljedeći su prvi znakovi raka maternice u ranim fazama:

• obilne menstruacije;
• blaga bol u donjem dijelu trbuha;
• nemogućnost začeća djeteta dugo vremena;
• menstrualne nepravilnosti - mjesečnice postaju neredovite i acikličke.

U postmenopauzi simptomi raka maternice kod žena bit će dosta specifični - oskudno ili jako krvarenje iz maternice.

Znakovi kasnog stadija raka maternice:

• pojačana bol u donjem dijelu prednjeg zida trbušne šupljine;
• širenje boli na sakrum i lumbalnu regiju;
• obilno iscjedak leukoreje s neugodnim mirisom;
• crijevni poremećaj;
• prisutnost patoloških nečistoća u stolici - krv i sluz;
• česti i bolni nagon za mokrenjem;
• oštro smanjenje tjelesne težine, unatoč normalnom ili povećanom apetitu;
• povećanje veličine trbuha zbog nakupljanja velike količine tekućine u trbušnoj šupljini;
• napadi mučnine i povraćanja;
• bol i nelagoda tijekom spolnog odnosa.

Kada je lezija komplicirana širenjem metastaza, klinička slika će biti nadopunjena znakovima oštećenja jednog ili drugog unutarnjeg organa. Na primjer, ako je koštani sustav uključen u onkološki proces, simptomi raka endometrija maternice bit će dopunjeni čestim prijelomima.

Dijagnostika

Ako se pojave simptomi raka maternice, potrebno je što je prije moguće potražiti kvalificiranu pomoć ginekologa, koji će propisati instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke mjere. Liječnik mora provesti primarne dijagnostičke postupke:

• proučavanje povijesti bolesti ne samo pacijentice, već i njezinih bliskih rođaka - tražiti provokatora ili potvrditi utjecaj genetske predispozicije;
• upoznavanje s poviješću života - identificirati provokatora koji nema nikakve veze s drugim bolestima;
• ručni i instrumentalni ginekološki pregled;
• duboka palpacija prednjeg zida trbušne šupljine;
• detaljna anketa - kako bi se utvrdila ozbiljnost simptoma, što će ukazati na vrstu i stadij raka.

Najinformativniji laboratorijski testovi:

• biokemijski test krvi;
• opća analiza urina i krvi;
• uzorci za određivanje markera raka;
• hormonski testovi;
• mikroskopsko ispitivanje izmeta;
• kultura vaginalnog brisa.

Sljedeći instrumentalni postupci mogu točno potvrditi dijagnozu raka maternice:

• histeroskopija;
• X-zraka prsne kosti;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa i peritoneuma;
• kolonoskopija;
• cistoskopija;
• CT i MRI;
• izlučujuća urografija;
• dijagnostička laparoskopija.

Prvi znakovi i simptomi raka maternice mogu nalikovati razvoju drugih patologija. Tijekom diferencijalne dijagnoze onkologiju je potrebno razlikovati od sljedećih bolesti:

Često su žene zainteresirane za pitanje mogu li se miomi maternice razviti u rak. Miom obično nije opasan i ne postaje zloćudan. Međutim, kancerogena degeneracija je moguća pod utjecajem nepovoljnih čimbenika - loš način života, neredoviti seksualni kontakti i ozljede peritoneuma.

Liječenje

Na izbor taktike liječenja utječe nekoliko čimbenika:

• faza onkološkog procesa;
• ozbiljnost simptoma i znakova raka maternice;
• morfološka struktura patološkog fokusa.

Liječenje raka maternice bit će složeno:

• kirurgija;
• terapija zračenjem;
• oralna primjena hormonskih tvari;
• kemoterapije.

Ako se dijagnosticira stadij 1 raka maternice, obično se koristi postupak kao što je ablacija endometrija. U drugim slučajevima, operacija može imati sljedeće mogućnosti:

• panhisterektomija;
• ekscizija maternice praćena bilateralnom adneksektomijom ili limfadenektomijom;
• bougienage cervikalnog kanala.

Prevencija i prognoza

Kako bi spriječili razvoj karcinoma reproduktivnog sustava kod žena, potrebno je pridržavati se sljedećih općih preventivnih mjera:

• potpuno odricanje od ovisnosti;
• upuštanje samo u zaštićeni seks;
• pravilna i uravnotežena prehrana;
• kompetentna uporaba ljekovitih tvari;
• pokazatelji tjelesne težine su unutar normalnih granica;
• sprječavanje izloženosti tijela;
• pravodobno otkrivanje i liječenje ginekoloških i endokrinih patologija koje mogu uzrokovati razvoj onkologije;
• posjećujte ginekologa najmanje 4 puta godišnje - kako biste što ranije otkrili prve znakove raka maternice.

Rak tijela maternice ima dvosmislenu prognozu, koja ovisi o stupnju progresije tumora na kojem je postavljena dijagnoza i započeto liječenje. Ako se dijagnosticira stadij 1 raka maternice, petogodišnja stopa preživljenja je 98%, stadij 2 je približno 70%, stadij 3 je u prosjeku 30%, a stadij 4 je samo 5%.

Je li sve u članku točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Vrijeme čitanja: 15 minuta

Strah od nepoznatog je nešto što može slomiti svaku osobu. Format ovog diplomskog rada također se uklapa u strašnu dijagnozu za žene - rak maternice. Liječenje duhovno slomljene žene je teško, često i neuspješno. Zato smo odlučili skrenuti pažnju čitateljima na ovu strašnu bolest i pokazati da rana faza raka maternice nije smrtna presuda. Štoviše, u mnogim slučajevima moderna medicina daje ženama priliku da pronađu sreću majčinstva, stoga je važno znati koji su prvi znakovi i simptomi karakteristični za rak maternice.

Građa organa

Kako bi proces patologije bio razumljiviji, recimo nekoliko riječi o strukturi ženskog reproduktivnog organa. Vizualno, maternica izgleda poput obrnute kruške (vidi sliku). Na vrhu se nalazi široka baza u obliku kruške - fundus maternice, do dna (prema vagini) nalaze se:

• tijelo;
• tjesnac;
• cerviks.

Tkivo koje čini organ sastoji se od 3 sloja:

• endometrij - sluzni sloj okrenut prema unutra (na vrhu je endometrij obložen epitelnim stanicama);
• miometrij - mišićni (srednji) sloj;
• perimetrija - vanjska ljuska.

Vrste raka maternice

Prema aktivnosti patologije razlikuju se:

• agresivan;
• nisko agresivan - utječe na epitel koji oblaže cerviks, ne utječe na druga tkiva;
• mikroinvazivna - razlikuje se od prethodne vrste samo po tome što pojedinačne tumorske stanice rastu izvan epitela.

Rani stadiji bolesti

Rane faze uključuju nultu i prvu fazu:

• 0 - preinvazivni karcinom (karcinom in situ);
• I - tumor je ograničen na tijelo maternice;
• IA - ograničena na endometrij;
• IB - proteže se do najmanje polovice debljine miometrija.

Simptomi u ranim fazama

Prvi znakovi i simptomi su blagi:

1. Primjećuje se vaginalna nelagoda.
2. Nakon spolnog odnosa i podizanja utega javlja se lagano iscjedak krvi.
3. Javlja se obilan sluzav iscjedak.
4. Bilježe se poremećaji u menstrualnom ciklusu.

Među ženama s dijagnozom raka mnoge su ukazale na nepostojanje prvih znakova raka maternice u ranoj fazi. Iz toga proizlazi da je jedini način otkrivanja patologije u početnim fazama pravovremeni liječnički pregled.

Dijagnostika

Prisutnost atipičnih epitelnih stanica (displazija) u cerviksu vizualno određuje ginekolog i služi kao prvi znak onkologije.

Za potvrdu ili opovrgavanje sumnje na dijagnozu, liječnik propisuje jednu ili više studija navedenih u tablici.

Dijagnostička metoda	Kratka objašnjenja
Citološke studije	U laboratorijskim uvjetima bris se ispituje na atipičnu strukturu stanica.
Histološke studije	Iz maternice se uzima komadić tkiva i provjerava jesu li stanice raka urasle u donje slojeve.
Kolposkopija	Vizualni pregled vrata maternice izvodi se pod mikroskopom (kolposkopom) opremljenim filtrima u boji za poboljšanje kontrasta slike. Metoda proširene kolposkopije omogućuje vam da utječete na sluznicu različitim reagensima (fluorohomi, octena kiselina (3%), otopina joda i kalija), stanice raka i patološki promijenjene žile otkrivaju se promjenom boje, svjetla i reakcije na sužavanje/proširenje.
	Ovisno o gustoći i elastičnosti tjelesnih struktura, ultrazvuk se različito širi i reflektira, što nam omogućuje da dobijemo predodžbu o stanju organa. Informacije o prisutnosti/odsutnosti tumora prikazuju se na zaslonu uređaja.
	Najobjektivniji način dobivanja slike sloj-po-sloja stanja organa je korištenje rendgenskih zraka. U nekim slučajevima, kako bi se dobio izraženiji rezultat, pacijentu se ubrizgava kontrastno sredstvo.
Histeroskopija	Ispitivanje šupljine maternice pomoću posebnog uređaja - histeroskopa.
Fluorescentna studija s tumor-tropnim fotosenzibilizatorima (fotogem, fotosens, aminolevulinska kiselina)	Metoda omogućuje otkrivanje malignih neoplazmi malih veličina (do 1 mm) zbog selektivnog nakupljanja u njima fotosenzibilizatora prethodno unesenog u tijelo, nakon čega slijedi vizualna registracija fluorescencije (intrinzične i inducirane) pod laserskim zračenjem u ultraljubičastog spektra.

Liječenje raka maternice u ranim fazama

Ovisno o stupnju bolesti, koriste se sljedeće metode:

• laserska kirurgija;
• kriohirurgija;
• konizacija;
• trahelektomija.

Značajke liječenja tumora u fazi 0:

U prvoj fazi onkologije, kirurška intervencija je dublja. Zadatak liječnika u ovoj fazi je učiniti sve kako bi sačuvao organ i pažljivo odstranio područja koja sadrže stanice raka.

Ako govorimo o generativnoj dobi, poduzima se sve da žena ne izgubi svoju plodnu funkciju (naknadno može začeti dijete i roditi).

Glavne metode liječenja stadija 1 onkologije:

U nekim slučajevima, operacija je podržana imunoterapijom. Liječnik pacijentici propisuje hormonsku terapiju, uključujući i antiestrogene lijekove, pod uvjetom da tumor ima receptore za te hormone.

Ni u kojem slučaju ne čekajte dok se ne pojave prvi znakovi i početni simptomi raka maternice. Oni jednostavno možda ne postoje. Godišnji pregled kod ginekologa je postupak koji će vas zaštititi od strašne dijagnoze.

Uzročnik bolesti je humani papiloma virus visoke onkogenosti: 16.18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 serotipova. Od njih su prva tri najopasnija.

Stoga nemojte dopustiti promiskuitet i koristiti zaštitne proizvode. Još jedan čimbenik koji utječe na pojavu patologije raka su loše navike. Izbjegavajte kako biste smanjili rizik.

Ako primijetite barem jedan od gore navedenih znakova i simptoma raka maternice, odmah se posavjetujte s liječnikom!

Što vas izlaže većem riziku

Pogledajmo čimbenike koji pridonose razvoju raka maternice:

• prisutnost loših navika kod žena, osobito pušenje i ovisnost o drogama;
• neselektivna promjena spolnih partnera (o učinkovitoj kontracepciji pročitajte ovdje);
• rani početak seksualnog života;
• hormonalni poremećaji (konzultacije s endokrinologom pomoći će ih ispraviti);
• pretilost;
• nemogućnost začeća / rođenja djeteta iz različitih razloga prije 30 godina;
• hipertenzija;
• patologije jajnika (liječene od strane ginekologa);
• dijabetes;
• pobačaji;
• akutne bolesti jetre;
• slabljenje zaštitnih funkcija tijela.

Osim toga, dokazano je da nezaštićeni seks s muškarcem čija je posljednja spolna partnerica bolovala od raka maternice također može uzrokovati nastanak raka maternice.

Faze i životni vijek

Liječnici razlikuju 4 stupnja patologije raka:

• 1 žlica. - tumor je lokaliziran u tijelu maternice, utvrđen tijekom pregleda;
• 2 žlice. - lezija pokriva cerviks;
• 3 žlice. - stadij metastaze u vagini i oštećenja parametarskih struktura;
• 4 žlice. - metastaze se aktivno šire izvan granica zdjelice i u trbušnu šupljinu.

Očekivano trajanje života pacijenata, kao i prognoza za oporavak i očuvanje života, ovisi o mnogim povezanim čimbenicima - općem stanju žene, dobi i razdoblju onkološke dijagnoze.

Stope 5-godišnjeg preživljavanja prikazane su u tablici:

U prve 2-3 godine nakon remisije, recidivi se javljaju u više od 50% slučajeva, pa pacijentice moraju stalno prolaziti rutinske preglede kod ginekologa, kao i slijediti preventivne mjere.

Pravilnim liječenjem raka maternice u stadiju 1-2 i pridržavanjem svih liječničkih preporuka, pacijenti koji su bili podvrgnuti operaciji imaju sve šanse za dug i ispunjen život. Kasno otkrivanje problema u većini slučajeva uzrokuje smrt unutar prvih 10 godina života nakon operacije.

Koliko brzo se bolest razvija?

Nemoguće je utvrditi točno razdoblje progresije raka maternice i širenja raka. Poznato je da bolest brzo prelazi iz jednog stadija u drugi, pa se patologija obično dijagnosticira u stadiju 2, 3 ili 4.
Na razvoj bolesti i njen brzi tijek utječu:

• prisutnost / odsutnost drugih kroničnih ili akutnih bolesti u pacijenta;
• stanje imunološkog sustava;
• stabilnost cirkulacije krvi na mjestu fokusa raka;
• vrsta i mjesto patoloških stanica.

Vrijeme nastanka i razvoja raka maternice ovisi o kombinaciji ovih čimbenika.
Znanstvenici su otkrili da se u prosjeku kancerogeni tumor formira unutar dvije godine. Daljnji napredak i rast formacije ovisi o stupnju diferencijacije zahvaćenih stanica.
Kod slabo diferenciranog tipa raka, tumor se sastoji od velikog broja abnormalnih stanica koje se brzo šire (od nekoliko mjeseci do 1 - 2 godine), a postoji i visok rizik od metastaza u obližnje unutarnje sustave i krvotok.
S visoko diferenciranom vrstom patologije, zdrava i zahvaćena tkiva gotovo su identična, a tumor se može formirati unutar 2 do 5 godina, opasnost od širenja metastaza je svedena na minimum. Ako se sumnja na tumor, potrebna je konzultacija s onkologom.

Razlika između patologije i fibroida

Myoma je benigni tumor, a to je njegova glavna razlika od raka maternice. No, potrebno je razumjeti da su primarni simptomi ovih bolesti slični. Osim toga, ako se ne obratite liječniku na vrijeme i kasno otkrivanje fibroida, može se razviti u onkopatologiju (promatrano u 1,5 - 2% svih slučajeva). Više informacija o miomima opisano je ovdje.
Stoga je samo sveobuhvatan pregled pacijenta, uključujući:

• pregled kod ginekologa;
• kiretaža maternice;
• Ultrazvuk i MRI zdjeličnih organa.

Posljedice

Zanemarivanje onkološkog procesa može značajno ugroziti sigurnost života, a vrlo često, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, dolazi do smrti.

U ranim stadijima raka maternice liječnici nastoje očuvati ženske reproduktivne organe i u potpunosti vratiti njihovo funkcioniranje. Ali nakon takvih operacija često se stvaraju priraslice i razne plombe na zidovima vagine i maternice.
U složenijim situacijama ženama se potpuno ili djelomično odstrane maternica, rodnica i jajnici, što za sobom povlači nepovratan gubitak mogućnosti rađanja, kao i promjene u hormonalnoj razini pacijentice. Stoga, za normalizaciju daljnje životne aktivnosti, žene nakon operacije propisuju hormonske lijekove.

Valja napomenuti da kemoterapija, koja se uvijek koristi u liječenju raka maternice, također negativno utječe na sve unutarnje sustave tijela. Trebat će najmanje 3 godine da se ponovno uspostavi ispravno funkcioniranje svih zahvaćenih funkcija.

I na kraju, ako iznenada čujete strašnu dijagnozu od liječnika, ne zaboravite: bolest dijagnosticirana u ranim fazama nije razlog za očaj. Može se uspješno liječiti, a moderna medicina daje mladoj ženi sve šanse da postane sretna majka u budućnosti.

Sva pitanja koja vas zanima možete postaviti svom ginekologu.

Za više informacija o uzrocima i simptomima raka maternice pogledajte video:

• Tekst
• Video
• Recenzije

Koliko brzo se rak grlića maternice (CC) razvija brine mnoge žene. To ne čudi, s obzirom da je ova vrsta onkopatologije na drugom ili trećem mjestu (podaci iz različitih izvora variraju) među tumorskim bolestima lijepe polovice čovječanstva.

Možemo odmah rezervirati: rak grlića maternice nije patologija koja se akutno razvija. Od početnog stadija, kada bolest dobro reagira na liječenje, do invazivnog stanja, kada prognoza postaje lošija, prođe nekoliko godina. Osim toga, moguće je identificirati prekancerozno stanje, koje se može dijagnosticirati pomoću jednostavnih i jeftinih testova. Svaka klinika ih može nositi, tako da postoji šansa da se počnu poduzimati prvi koraci prema oporavku kada rak još nije dosegao tešku fazu.

Unatoč činjenici da je medicinska znanost dosegla velike visine, nitko ne može sa stopostotnom sigurnošću reći zašto ljudi obolijevaju od raka. No u slučaju raka vrata maternice znanstvenici su utvrdili da je ovisan o virusu. Bez iznimke, svim oboljelima od ove bolesti dijagnosticiran je humani papiloma virus (HPV) ili latinski humani papiloma virus (HPV).

Ovaj patogen ima različite vrste - više od osam desetaka. Otprilike trećina njih utječe na ljudski reproduktivni sustav. Polovica ove skupine uzrokuje rak. Ali samo su četiri serotipa "odgovorna" za maligne tumore grlića maternice - 16, 18, 31 i 45. Prva dva su najagresivnija i očituju se u gotovo 80% otkrivenog raka vrata maternice.

Ljudski papiloma virus je možda vodeći među uzročnicima spolno prenosivih bolesti. Ali, srećom, nisu svi ljudi koji su dobili ovu "čar" budući bolesnici od raka. Klinički razvoj raka vrata maternice manifestira se samo u zanemarivom postotku zaraženih HPV-om. U velikoj većini slučajeva ljudski imunološki sustav sam izlazi na kraj s nepozvanim gostom, a domaćica tijela nije ni svjesna da se unutar njega odvija bitka za oslobađanje od papiloma virusa.

Ali postoji postotak žena (od 5 do 10%) kod kojih se službenici za provođenje zakona ne mogu nositi s infekcijom i virus počinje svoju "subverzivnu" aktivnost. Teško je reći koliko će to trajati, možda nekoliko mjeseci, možda nekoliko godina. Ali u ovoj skupini pacijenata počinje se manifestirati klinika prekanceroznog stanja - cervikalne displazije (cervikalna intraepitelna neoplazija, ili skraćeno CIN).

Ako se ova bolest zanemari i prepusti slučaju, postoji mogućnost da za 10-15 godina iz displazije izraste invazivni oblik raka. Dobra vijest je da vjerojatnost ovog procesa nije tako velika - oko 0,3%, ali zabrinjava statistika da je broj žena oboljelih od raka vrata maternice u svijetu svake godine sve veći.

Valja napomenuti da u dostignuća medicinske znanosti spadaju i cjepiva protiv HPV-a. Stoga se od raka vrata maternice moguće zaštititi cijepljenjem. Uostalom, ako povećate imunitet protiv virusa koji uzrokuje rak, tada postoje sve šanse da izbjegnete bolest.

Čimbenici koji doprinose nastanku bolesti

Tko bi trebao biti oprezan zbog mogućeg razvoja ove onkologije?

Prije svega, oni koji:

• Vodi promiskuitetni seksualni život. U takvim uvjetima rizik od zaraze papiloma virusom je ogroman. Također možete suosjećati sa ženama čiji su muškarci bili u kontaktu sa ženom zaraženom HPV-om;
• Ima oslabljen imunološki sustav zbog prisutnosti kroničnih bolesti, uključujući reproduktivni sustav, ili drugih razloga;
• Puši. Štetne tvari sadržane u duhanskom dimu nekoliko puta povećavaju vjerojatnost razvoja raka, a ne samo vrata maternice;
• Višak tjelesne težine. Tvrdnja da su graciozne dame zdravije od punašnih i u ovom je slučaju opravdana.

Ako govorimo o dobnoj strukturi oboljelih od raka vrata maternice, onda ih je najviše 40+. Kod djevojaka starijih od 30 godina rak se obično ne dijagnosticira jer su potrebne godine da se razvije.

U ovoj kategoriji pretežno se nalazi cervikalna displazija različitog stupnja razvoja. Hoće li se ti uvjeti razviti u onkologiju ovisi o stanju imuniteta žene, njezinom stavu prema svom zdravlju i pažljivosti liječnika.

Prekancerozno stanje - cervikalna displazija

Cervikalna displazija je bolest u kojoj se pojavljuju mutirane stanice u sluznici ovog organa. Uzrokuje jedan ili više već poznatih tipova humanog papiloma virusa. Ako su atipične stanice raspoređene preko trećine sluznice, tada govore o prvom stadiju CIN1 displazije. Ako promjene zahvate 2/3 sloja stanica, bilježi se drugi stadij CIN2, ali ako su promjene zahvatile cijelu dubinu sluznice, tada se radi o teškom, trećem stadiju CIN3, koji stručnjaci smatraju nultim stadijem Rak. Također se naziva i karcinom in situ.

Vremenski interval između CIN1 i in situ karcinoma u prosjeku je nekoliko desetljeća. U tom stanju se pojavljuju stanice raka, ali ih je malo.

Pacijent možda godinama ne zna da se u njezinom genitalnom području odvijaju pripreme za rak, jer su prvi i drugi stadij displazije asimptomatski. Tek kada erozivni proces na vratu maternice postane opsežan i velik, klinička slika bolesti sastoji se od krvavog iscjetka koji se javlja nakon spolnog odnosa.

Simptom je prilično nespecifičan i karakterističan je za mnoge bolesti reproduktivnog sustava. No, dobra vijest je da čak i u nedostatku bilo kakvih znakova, displazija se može vidjeti golim okom tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa.

Istina, ako postoji prvi stupanj patologije, onda ga je jednostavno tako teško vidjeti. Ali nemojte očajavati, jer liječnici imaju dovoljno učinkovitih i jeftinih načina za određivanje raka. Prije svega, ovo je bris iz područja vrata maternice za citološki pregled. U razvijenim zemljama ovaj se test naziva Papa test ili PAP test. U većini ruskih medicinskih ustanova ova se analiza radi malo drugačije - razlika je u načinu bojenja stanica. PAP test je osjetljiviji. Stoga, ako klinika nudi pacijentima ovu vrstu pregleda, slobodno vjerujte lokalnim liječnicima. Odsutnost liječničkog pregleda nekoliko godina omogućuje razvoj opasne bolesti.

Citoanaliza i preventivni pregled kod ginekologa dio su skrininga ženske populacije.

Mogu se koristiti za dijagnosticiranje prekanceroznih stanja i in situ karcinoma.

Ako liječnik vidi vizualne promjene na vratu maternice, a citološki pregled pokazuje prisutnost stanica raka, tada se provode dodatne metode istraživanja:

• Kolposkopija. Pomaže vidjeti male nakupine modificiranog tkiva;
• Test krvi za tumorske markere. Prisutnost SCC markera je indikativna. Njegova koncentracija u krvi može pokazati razmjere katastrofe, kao i procijeniti uspješnost liječenja;
• Cervikalna biopsija. Omogućuje vam analizu stanja tkiva na samom mjestu sumnje na bolest.

Na temelju ukupnih rezultata ispitivanja, liječnik će odrediti terapiju za identificiranu bolest.

Ako žena ne požuri kod ginekologa na preventivni pregled i ne podvrgne se razmazu za citološki pregled nekoliko godina, tada nakon nekoliko godina neaktivnosti može doživjeti da razvije tumor raka.

Razmatrana onkopatologija ima nekoliko klasifikacija.

Na primjer, ovisno o mjestu nastanka bolesti i vrsti zahvaćenog epitela, razlikuju se:

• Planocelularni karcinom. Razvija se na vaginalnoj strani vrata maternice (ektocerviks). Njegov epitel sastoji se od ravnih stanica, po čemu je tumor i dobio ime. Čini više od 80% slučajeva raka vrata maternice;
• Žljezdani ili adenokarcinom. Raste u cilindričnim stanicama u cervikalnom kanalu (endocerviks);
• Mješoviti karcinom ili adenoskvamozni karcinom. Javlja se najrjeđe - ne više od 3% ukupne bolesti.

Tumori se razlikuju i prema smjeru rasta:

• Ako se kancerogeni tumor oslobodi prema vagini, na površini vrata maternice, tada se govori o egzofitnom tumoru. To je vidljiva vrsta raka koja se može dijagnosticirati u ranim fazama.
• Ako se rak proširi u stijenku maternice. Zahtijeva posebnu dijagnostiku jer se vizualno ne vidi. Čini oko 20% bolesti.

Kako rak raste, ne utječe samo na maternicu, već i na susjedne organe. Stanice raka putem krvi i limfe mogu se proširiti daleko izvan reproduktivnog sustava. Tako se u posljednjoj fazi bolesti mogu dijagnosticirati metastaze u plućima, jetri i bubrezima.

Različite zemlje malo drugačije klasificiraju stupnjeve razvoja raka vrata maternice.

U Rusiji i zemljama ZND postoje četiri faze:

1. Nulti stadij ili karcinom in situ. Zapravo, to je još uvijek prekanceroza, a ne sama onkologija, odnosno displazija trećeg stupnja CIN. Prerastanje takvog stanja u pravi rak možete spriječiti uklanjanjem zahvaćenog područja. Karakterizira ga 100% izlječenje.
2. Prva faza. Bolest se ne širi izvan grlića maternice. Možda se ne može otkriti vizualno zbog male veličine tumora. Ovaj stupanj ima svoje stadije: 1A, podijeljen u podskupine 1A1 (tumor manji od 7 mm i ne dublji od 3 mm) i 1A2 (veličina > 7 mm i dubina rasta > 3 mm), i 1B, u kojem je veličina zahvaćeno područje je veće od stadija 1A. 1B je također podijeljen u dvije podskupine: 1B1 (promjer tumora< 4 см) и 1В2 (>4 cm). Mogućnost oporavka ovisi o veličini tumora i dubini klijanja. U fazi 1A1 je 98-99%, 1A2 - 95-98%, 1B1 - 90-95%, 1B2 - 80%.
3. Druga faza. Onkologija utječe ne samo na cerviks, već i na obližnje organe. Ovaj stadij također ima dva stupnja: 2A - rak se širi prema dolje i 2B - oko vrata. Prvi stupanj se dalje dijeli na dva, ovisno o veličini tumora: 2A1 (< 4 см) и 2А2 (>4 cm). Stopa izlječenja već je niža nego u prethodnoj fazi: za fazu 2A - 70-90%, 2B - 60-70%.
4. Treća faza. Rak je uznapredovao do zdjeličnih organa. Stupanj 3A – tumor raste do kraja vagine. U stadiju 3B, tumor počinje utjecati na mokraćni sustav, posebno uretere. Od 30 do 50% pacijenata ima šanse za oporavak u ovoj fazi.
5. Četvrta faza. Razvoj se odvija godinama, a metastaze se šire na druge organske sustave. Također ima nekoliko faza. Stopa preživljavanja je oko 20%.

Navedene brojke su statistički prosjeci, a glavni uvjet je liječenje bolesti.

Rak vrata maternice je bolest koja se razvija nekoliko godina. Nitko sa sigurnošću ne može reći koliko će to trajati. Ali žena ima sve šanse da se zaštiti od papiloma virusa, koji uzrokuje rak, na vrijeme i započne simptomatsko liječenje bolesti.

Onkološke bolesti maternice danas su među najčešćim patologijama u žena, prema statistici, liječnici svake godine bilježe oko 600 tisuća novih slučajeva u svijetu. Najčešće se bolest dijagnosticira u dobnoj skupini od 35-55 godina, kasnije - u vrlo rijetkim slučajevima. Maligni procesi ove lokalizacije imaju visoku stopu smrtnosti, tako da bi sve žene trebale znati simptome i znakove raka maternice, to će omogućiti pravodobno poduzimanje mjera i izbjegavanje nepopravljivih posljedica.

Maternica i razvoj malignog procesa

Maternica je najvažnija komponenta reproduktivnog sustava. To je šuplji glatki mišićni organ, neparan, kruškolikog oblika, u žena generativne dobi prosječne dužine od 5 do 9 cm. Sama maternica se po svojoj građi dijeli na dijelove: vrat maternice, tijelo i dno; a stijenka mu se sastoji od tri sloja: perimetrija, miometrija i endometrija (unutarnja sluznica organa).

Pojava simptoma i znakova raka maternice nastaje kao posljedica mutacije stanica endometrija koje počinju nekontrolirano abnormalnu diobu, što dovodi do pojave tumora. Usporedno s rastom tumora počinje i proces širenja malignih stanica, najprije kroz limfne čvorove, zatim kroz krvne žile do vitalnih organa (bubrezi, jetra, pluća).

Simptomi i znakovi raka ovise o opsegu patološke bolesti. Uobičajeno, prema veličini tumora i zahvaćenom području, proces se dijeli u četiri faze:

Oštećenje drugih organa dovodi do poremećaja njihovog rada i funkcioniranja cijelog organizma, jer maligne stanice istiskuju zdrave, ali zbog svoje nezrelosti nisu u stanju obavljati svoje funkcije. Razvoj malignog procesa nepovratno dovodi do smrti ako se prvi znakovi i simptomi karakteristični za rak maternice ne otkriju na vrijeme i ne započne posebno liječenje.

Manifestacija bolesti u početnim fazama

Onkološki proces karakterizira dugi asimptomatski tijek, tako da se znakovi raka maternice u ranim fazama rijetko opažaju, svi su suptilni i izbrisani. Rast tumora dovodi do pojave određenih promjena u tijelu, što bi trebalo signalizirati potrebu za neplaniranim posjetom ginekologu.

Prvi simptomi ranog stadija raka maternice uključuju vaginalni iscjedak (leukoreju). Mogu biti vodenasti, bijeli, sluzavi, prošarani krvlju, bez mirisa ili, obrnuto, smrdljivi. Zadržavanje leukoreje u rodnici dovodi do razvoja upalnih procesa i pridruživanja infekcija, što se očituje pojavom gnojnog iscjetka karakterističnog mirisa.

Ženu treba upozoriti na pojavu kontaktnog krvarenja. Mogu se pojaviti tijekom seksa, nakon spolnog odnosa, tijekom ispiranja, nakon dizanja utega. Posebnu pozornost treba obratiti ako se krvarenje pojavi tijekom menopauze. Abnormalnom pojavom smatra se obilno krvarenje, jednokratno ili višestruko, koje traje 10-12 dana, bolno, osobito kada se krvarenja javljaju u postmenopauzi.

Na razvoj raka može ukazivati ​​pojava nelagode, iritacija (koja nije povezana s alergijskim reakcijama), promjene na koži usana i svrbež. Osim toga, tumorski procesi u organu dovode do bolnih senzacija tijekom spolnog odnosa.

Početni znakovi i simptomi raka maternice uključuju pogoršanje općeg stanja, slabost i smanjenu učinkovitost.

Manifestacija bolesti u kasnim fazama

Znakovi raka maternice postaju izraženiji u kasnijim fazama onkološkog procesa. Prijelaz malignih stanica u obližnje limfne čvorove popraćen je povećanjem njihove veličine i pojavom boli u njihovom području.

Jaka bol u zahvaćenom području pojavljuje se već u 4. fazi procesa, jer Izravno u organu praktički nema živčanih završetaka. Proces metastaze utječe na živčane pleksuse sakralne regije, popraćene bolovima u leđima.

Oštećenje mokraćnog sustava očituje se problemima s mokrenjem (učestalo ili otežano pražnjenje), te bolovima i pojavom krvi u mokraći. Kršenje često dovodi do ascitesa (stvaranje kapi u trbušnoj šupljini) i povećanja volumena trbuha. Zadržavanje tekućine u tijelu i kompresija zdjeličnih limfnih čvorova dovodi do oticanja donjih ekstremiteta.

Obilan vaginalni iscjedak ostaje karakterističan simptom raka maternice, ali u kasnijim fazama praćen je smrdljivim, trulim mirisom.

U naprednim stadijima onkologije ove lokalizacije često se promatraju promjene u stanju dojke (mliječna žlijezda je dio reproduktivnog sustava i reagira na patološke procese u drugim organima). Žena može primijetiti promjene u obliku, bolnost i iscjedak iz bradavica tijekom razdoblja bez dojenja.

Simptomi i znakovi posljednjeg stadija raka maternice uključuju sljedeće promjene:

• gubitak težine bez razloga;
• gubitak apetita;
• povećanje temperature;
• probavne smetnje (zatvor, proljev);
• razvoj anemije.

Pažljivo! Često žene, čak i kod trećeg stadija raka maternice, zadržavaju apsolutno zdrav, cvjetajući izgled (to je vidljivo na fotografijama mnogih pacijenata); ozbiljne promjene počinju napredovati u posljednjoj, četvrtoj fazi.

Opasna bolest i uzroci njezine pojave

Većina žena danas se bavi pitanjem koji razlozi mogu uzrokovati razvoj abnormalnog procesa koji ugrožava život? Ovaj problem aktivno proučavaju liječnici diljem svijeta; nema konačnog zaključka o uzrocima mutacije stanica, ali najvjerojatniji i opasni čimbenici koji mogu dovesti do bolesti su:

• neplodnost;
• prerano pojavljivanje prve menstruacije;
• kasni početak menopauze;
• odsutnost poroda;
• tumorski procesi u jajnicima koji proizvode estrogen;
• prethodna hiperplazija endometrija;
• pretilost (masno tkivo izaziva sintezu estrogena);
• posljedice hormonske terapije u liječenju raka dojke;
• metabolički poremećaji, dijabetes melitus;
• prekancerozna stanja (čirevi, ožiljci, polipi, endocervicitis, kondilomi, itd.);
• Lynchov sindrom (ranije poznat kao nepolipozni rak debelog crijeva). Ovo je nasljedna patologija koja povećava rizik od razvoja raka u drugim organima, uključujući maternicu.

Dijagnostičke metode ispitivanja

Liječnik će moći dijagnosticirati ovu patologiju i odrediti koje će metode liječenja biti najučinkovitije na temelju rezultata sveobuhvatnog pregleda, uključujući:

Također se provode laboratorijske pretrage (bris, krv, urin), ovisno o stanju bolesnika, može biti potrebna konzultacija sa specijaliziranim stručnjacima za odabir metode liječenja.

Program liječenja bolesti

Ako se lokalizirani maligni tumor otkrije u ranoj fazi bolesti, pacijentima se propisuje histerektomija (resekcija organa). Ako je neoplazma počela rasti i zahvatila susjedna tkiva, tada se uklanjaju jajovodi, jajnici, gornji dio vagine i obližnji limfni čvorovi. Kako bi se povećala učinkovitost liječenja i smanjio rizik od recidiva, pacijenti su propisani: radioterapija prije operacije, kemoterapija nakon.

Uključivanje hormonske terapije (Tamoxifen, Progestin) u program liječenja je zbog potrebe za suzbijanjem aktivnosti estrogena i progesterona, koji doprinose rastu tumora raka. Ako je operacija kontraindicirana za pacijenta, izrađuje se program liječenja kombiniranjem radioterapije s tijekovima hormonske terapije.

U Izraelu danas koriste najnoviju metodu liječenja raka - ciljanu terapiju. Razlikuje se od kemoterapije i radioterapije po tome što djeluje samo na mutirane, maligne stanice, zaustavlja njihov rast i razvoj, a nema negativan učinak na zdrava tkiva i organe. Sudeći prema recenzijama pacijenata na forumima, ova metoda liječenja lakše se podnosi i nema praktički nikakvih nuspojava.

Pažnja! Rak je jedna od najopasnijih bolesti, nemoguće ga je zaustaviti narodnim lijekovima! Samo posebne medicinske tehnike mogu pomoći.

Teško je definitivno govoriti o tome koliko dugo žive osobe koje su preživjele rak. Sve prognoze za oporavak ovise o stadiju bolesti, odabranoj tehnici i općem stanju ženskog tijela. Nakon liječenja onkologije u ranim fazama s uklanjanjem tumora, petogodišnja stopa preživljavanja prelazi 80%; ako se proces pomakne u četvrtu fazu, povoljna prognoza se smanjuje na 10-15%, ali još uvijek postoje šanse.

Koliko brzo se razvija rak vrata maternice? Za svaku ženu s ovom dijagnozom bolest se razvija drugačije, pa je pri prvoj bolesti potrebno potražiti pomoć stručnjaka.

Kolaps

Koliko brzo se razvijaju različite vrste raka vrata maternice?

Koliko dugo će se rak vrata maternice razvijati ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući okoliš, način života i prehranu.

Rak vrata maternice

Ova bolest nije bolest koja se brzo razvija. Cijeli proces može trajati 10 ili čak 20 godina. Međutim, postoje slučajevi brzog rasta tumorskih stanica. Stoga ne biste trebali odgađati s tim; prvi znakovi trebali bi biti razlog da se obratite stručnjaku. Pomoću posebne opreme moguće je dijagnosticirati prekancerozno stanje koje je puno lakše izliječiti.

Obratiti pažnju! Ako se liječenje ne započne na vrijeme, vjerojatno će nakon 10 godina tumor ući u uznapredovali i opasniji stadij, koji se više ne može liječiti.

Prema statistikama, 0,3% žena ima uznapredovali stadij maligne neoplazme. To znači da su metastaze počele prodrijeti u druge organe i tkiva, čime je poremećeno njihovo funkcioniranje.

Planocelularni karcinom

Unatoč činjenici da je ovaj oblik tumora asimptomatski, može se dijagnosticirati tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa. S vremenom, tumor raka počinje rasti, a zatim se pojavljuju prvi simptomi. Planocelularni karcinom je tumor u kojem nastaju nezrele stanice, koje se vrlo brzo razmnožavaju, pa se tijek bolesti od prvog do zadnjeg stadija odvija ubrzano.

Adenokarcinom

Ovaj tip tumora je hormonski ovisan i najčešći je u žena u menopauzi. Neoplazma je agresivne prirode i počinje metastazirati u druge organe, limfne čvorove i krv. Nakon toga, razvoj bolesti je brz.

Egzofitični rak

Maligni tumor ovog oblika vidljiv je već u prvim fazama. Patologija se javlja s vidljivim simptomima, to su zbijanja i izrasline na vratu.

Endofitni karcinom

Ova vrsta maligne neoplazme je već u poodmakloj fazi. Cijeli proces se odvija u samoj maternici, tako da će dijagnoza zahtijevati posebnu opremu.

Maligni tumor ima sposobnost brzog rasta i širenja izvan same maternice. Metastazira u ljudske organe i tkiva, a također se prenosi krvlju po tijelu. U ovom slučaju zahvaćeni su limfni čvorovi.

Koliko brzo se rak vrata maternice razvija prema stadiju?

Za početak, možemo razlikovati nulti stadij, odnosno prekancerozno stanje. Primijetivši ga u prvoj fazi, postoji 100% jamstvo njegovog potpunog uklanjanja iz tijela. U ovom slučaju, rak će se razviti s manjim promjenama u epitelu. Ovaj proces se odvija polako.

Prva faza

Stanice raka počinju rasti i nastaje tumor. Neoplazma ne utječe na obližnje organe i tkiva. Metastaze se mogu proširiti na cervikalni kanal.

Druga faza

Tumor je značajne veličine i, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, počinje rasti izvan maternice. Zahvaćene su zdjelica i vagina.

Treća faza

Tumor raste sve više i više, utječu na uretere i metastaziraju u limfne čvorove. Metastaze također rastu u području zdjelice i drugim obližnjim organima. Tumor zahvaća i stijenke vagine.

Četvrta faza

Ovo je teški oblik malignog tumora, u kojem metastaze prodiru u mjehur i rektum. U ovoj fazi razvoja tumora, metastaze mogu utjecati na pluća, jetru, bubrege i kosti. Koliko je vremena potrebno da se razvije stadij 4 raka vrata maternice ovisit će o tijelu. U većoj mjeri, progresija bolesti događa se vrlo brzo, a zahvaćeni su i limfni čvorovi.

Koliko brzo se rak vrata maternice razvije iz prekanceroznog stanja?

Koliko dugo će se rak razvijati ovisi o nizu čimbenika, uključujući histologiju tumora, postojeće patologije, otpornost organizma itd.

Nastanku malignog tumora prethodi displazija, kada se epitelne stanice mijenjaju i blokiraju rad zdravih stanica. Najčešće se to događa u prijelaznoj zoni, tj. na mjestu gdje se spajaju cerviks i cervikalni kanal.

Vrlo je teško točno reći koliko brzo se rak maternice razvija u tijelu. Stoga je vrijedno proći godišnji pregled kod stručnjaka. Ako se stanice raka ne uklone na vrijeme, tada će se za 2 godine, ili čak i manje, pojaviti maligni tumor, koji će biti sve teže izliječiti.

Napredovanje raka grlića maternice može trajati 2 godine i tijekom tog vremena proći kroz sva 4 stadija, ili se možda neće pojaviti znakovi 10 godina. Međutim, ne biste se trebali oslanjati na univerzalnu statistiku; u svakom slučaju cijeli proces razvoja neoplazme odvija se drugačije. Postoje slučajevi kada se displazija nije pomaknula dalje i s vremenom je nestala sama od sebe. Najbolje je kontaktirati stručnjaka i promatrati ga, osobito ako postoje predisponirajući čimbenici za razvoj kancerogenog tumora. U prosjeku, minimalno vrijeme za prijelaz iz faze u fazu je 2 godine.

Koliko je vremena potrebno da se razvije rak vrata maternice uvelike ovisi o samoj ženi. Ovdje važnu ulogu igra način života, pravilna prehrana i redoviti nadzor od strane stručnjaka. Ako se pojavi bilo kakva nelagoda, trebate se posavjetovati s ginekologom koji će provesti pregled i utvrditi njezin uzrok. Uostalom, proces stvaranja stanica raka može biti brz, au završnoj fazi neizlječiv. Stoga je vrlo važno pratiti svoje zdravlje.