Polip cervikalnog kanala: osnovna pitanja o potrebi i načinima njegovog uklanjanja. Posljedice nakon uklanjanja polipa cervikalnog kanala

Polip cervikalnog kanala– ovo je prekomjerna žarišna proliferacija nepromijenjenog epitela cervikalnog kanala u obliku izrasline benignog podrijetla. Cervikalni polipi uvijek rastu u šupljinu cervikalnog kanala. Oni nisu rijetka patologija cerviksa (20-25%), registrirani su u bilo kojoj dobi, čak i tijekom trudnoće, ali češće se nalaze u pacijenata koji su prešli četrdesetu godinu.

Polipi cervikalnog kanala imaju različite oblike i strukture, mogu rasti na tankoj "peteljci" ili imati gustu široku bazu, mogu biti pojedinačni ili formirati skupine. Veličina polipa također je dvosmislena: mali polipi od nekoliko milimetara često godinama "žive" u cervikalnom kanalu asimptomatski, a najveći (nekoliko centimetara) blokiraju lumen cervikalnog kanala.

Razlozi za nastanak nolipsa u cervikalnom kanalu nisu temeljito proučeni. Pretpostavlja se da se pojavljuju uz sudjelovanje hormonske disfunkcije, lokalnog upalnog procesa ili prethodne traume cervikalnog tkiva. Gotovo uvijek, prisutnost polipa u vratu maternice prati prisutnost neke ginekološke bolesti (u 70%), a kod zdravih pacijentica oni se otkrivaju mnogo rjeđe.

Cervikalni kanal nalazi se unutar vrata maternice. Njegova unutarnja površina obložena je cilindričnim epitelnim stanicama, a submukozni sloj sadrži mnoge aktivne žlijezde. Žlijezde proizvode zaštitni sekret cervikalne sluznice koji poput čepa ispunjava cervikalni kanal.

Unutarnja površina cervikalnog kanala formira brojne nabore, što ga čini poput vretena. Na početku kanala (na dnu cerviksa) nalazi se suženje – vanjski os. U zoni vanjskog ždrijela, slojeviti epitel površine cerviksa prelazi u stupčasti epitel cervikalnog kanala; ovo mjesto se naziva "zona transformacije".

Na mjestu gdje se cervikalni kanal spaja sa šupljinom maternice nalazi se drugo suženje - unutarnji os. Oba suženja formirana su od gustog vezivnog tkiva i djeluju kao svojevrsni zaštitni "prigušivač" koji sprječava širenje infekcije.

Polipi cervikalnog kanala nastaju u dubini vanjskog ušća, srednjeg ili gornjeg dijela endocerviksa. Ako imaju dugu peteljku, mogu stršiti u lumen vagine i vidjeti ih jednostavnim pregledom. Površina polipa cervikalnog kanala može biti prekrivena stupastim epitelom, poput površine samog kanala, ili stanicama slojevitog pločastog epitela, sličnog sluznici rodnice.

Kada se polip formira u cervikalnom kanalu, veliki broj krvnih žila urasta u njega, tako da kao odgovor na čak i blagi štetni učinak, polip počinje krvariti.

Polipi cervikalnog kanala nemaju specifične simptome. Mali polipi, osobito oni bez duge peteljke, ne moraju se klinički manifestirati i otkrivaju se slučajno. Veće polipe može pratiti lagano krvarenje.

Polip cervikalnog kanala tijekom trudnoće česta je pojava (22%). U pravilu su mali, ne manifestiraju se klinički i dijagnosticiraju se slučajno tijekom ultrazvuka. Prisutnost malih polipa u cervikalnom kanalu kod trudnica ne zahtijeva hitnu intervenciju, jer ne prijeti trudnoći. Nakon poroda, pacijentica mora proći ponovljeni temeljiti pregled kako bi se razjasnio uzrok cervikalnog polipa i prošla potrebno liječenje.

Dijagnostika polipa cervikalnog kanala sastoji se od ginekološkog pregleda, kolposkopije i ultrazvučnog snimanja vaginalnom sondom.

Svi polipi cervikalnog kanala uklanjaju se kirurški. Konačnu dijagnostičku presudu donosi histološki laboratorij na temelju pregleda tkiva polipa nakon njegovog uklanjanja.

Operacija polipa cervikalnog kanala ne može jamčiti potpuni oporavak. Nakon kirurškog uklanjanja cervikalni polipi mogu se ponovno pojaviti (12-15%). Stoga program postoperativnog liječenja uključuje mjere za sprječavanje recidiva.

Uzroci polipa cervikalnog kanala

Nemoguće je točno odrediti razloge zbog kojih se polipi nužno formiraju u cerviksu, ali njihov razvoj uvijek prati jedan od čimbenika provokacije ili njihova kombinacija.

Uvjeti koji izazivaju razvoj polipa najčešće su:

— Mehanička oštećenja epitela koji oblaže cervikalni kanal tijekom pobačaja, dijagnostičke kiretaže, histeroskopije, aspiracijske biopsije, sondiranja maternice, nepravilnog umetanja intrauterinog uloška i sličnih manipulacija.

Također, cervikalni kanal može biti ozlijeđen opsežnim porođajnim rupturama ili opstetričkim manipulacijama (ručnim pregledom šupljine maternice radi vađenja dijela neodvojene posteljice, opstetričkim pincetama i sl.).

Očito, proces ozdravljenja je popraćen prekomjernim rastom "novih" stanica sluznice u oštećenom području. Za nastanak polipa nije potrebno veliko oštećenje, ponekad se razvija u području mikrotraume.

— Strukturne promjene koje se javljaju na površini cerviksa. Često se polipi cervikalnog kanala kombiniraju s erozijama (pravim i lažnim) i sličnim patologijama.

— Specifična infektivna upala u području vanjskih spolnih organa. Seksualne infekcije (i slično) nakon oštećenja vaginalnog epitela na pozadini smanjenog lokalnog imuniteta mogu se popeti u cervikalni kanal, gdje mijenjaju sastav cervikalne sluzi i izazivaju lokalnu upalu. U pozadini upalnog edema, epitel cervikalnog kanala postaje labav i lako ranjiv. Kao odgovor na upalno oštećenje, cervikalni epitel počinje pretjerano rasti, stvarajući polip.

— Kronični nespecifični upalni procesi u vaginalnom epitelu (,), cerviksu (endocervicitis,) ili maternici (endomiometritis).

— Stalni disbiotski procesi u vagini. Dugotrajni poremećaji normalnog sastava vaginalne mikroflore i fluktuacije pH dovode do stvaranja povoljnih uvjeta za naseljavanje vagine oportunističkim mikroorganizmima koji mogu izazvati upalu.

- Disfunkcija jajnika. Najveći broj slučajeva pojave polipa u cervikalnom kanalu zabilježen je među pacijentima s dishormonalnim patologijama: fibroidi maternice, hiperplastični procesi u endometriju. Očito, prekomjerni utjecaj estrogena potiče patološku proliferaciju epitela cervikalnog kanala.

Ponekad jajnici nisu uzrok hormonske disfunkcije. Može biti potaknut teškim psiho-emocionalnim stresom (stres, prekomjerni rad) ili endokrinim bolestima (disfunkcija štitnjače).

— Fiziološki razlozi. Polip cervikalnog kanala tijekom trudnoće nastaje iz fizioloških razloga, kada je prekomjerni rast stanica izazvan normalnim hormonalnim promjenama. Sličan razlog postoji za cervikalne polipe tijekom menopauze.

Gore navedeni razlozi ne izazivaju uvijek rast polipa u cervikalnom kanalu. Ponekad se cervikalni polipi pojavljuju u cervikalnom kanalu iz nepoznatih razloga.

Simptomi polipa cervikalnog kanala

Većina polipa cervikalnog kanala ne uzrokuje negativne subjektivne senzacije. Mali polipi, posebno "sjedeći" sa širokom bazom, mogu dugo ostati asimptomatski u cervikalnom kanalu i slučajno se dijagnosticirati.

Klinička slika polipa cervikalnog kanala povezana je s razvojem komplikacija. Češće su polipi s peteljkom komplicirani, osobito oni koji djelomično strše izvan vanjskog otvora na površinu cerviksa. Kada je površina takvog polipa ozlijeđena, pri dodiru s njim pojavljuje se lagano krvarenje. To se događa pri korištenju vaginalnih higijenskih tampona, ginekološkom pregledu, intimnosti ili ispiranju.

Intermenstrualno krvarenje nije tipično za nekomplicirani polip cervikalnog kanala. Ali mogu se pojaviti kada je polip kompliciran nekrozom ili upalom.

Mukozni ili mukopurulentni prate prisutnost cervikalnog polipa u slučaju infektivne upale. Češće se razvija s velikim polipima, koji značajno sužavaju lumen cervikalnog kanala i također stvaraju povoljne uvjete za upalu.

Položaj velikog polipa u području vanjskog ždrijela sprječava njegovo pravilno zatvaranje, što uzrokuje bolnu bol. Svi ostali postojeći simptomi (jaka bol, menstrualne nepravilnosti itd.) posljedica su popratne patologije (fibroidi, upala genitalija, endometrioza i sl.).

Polipi koji su dosegli veliku veličinu mogu biti popraćeni obilnim sluzavim iscjetkom zbog stalnog pritiska na žlijezde cervikalnog kanala.

Većina cervikalnih polipa su pedunkulirani i lokalizirani bliže vanjskom otvoru. Stoga njihova dijagnoza tijekom ginekološkog pregleda ne uzrokuje poteškoće, budući da se vizualiziraju u lumenu cervikalnog kanala čak i golim okom.

Veličina i oblik polipa cervikalnog kanala jako varira. Češće nisu veće od pola centimetra, ovalne su ili okrugle (rjeđe u obliku gljive ili lista), imaju dugu peteljku koja im omogućuje da vise u vaginu i glatku površinu.

U stromi polipa nalaze se krvne žile koje su vidljive kroz stupčasti epitel koji prekriva polip i daju mu tamnoružičastu boju. Rjeđe, kada je njihova površina prekrivena ravnim slojevitim epitelom, polipi izgledaju bjelkasto. Polip dobiva tamnu, plavkastu nijansu ako je poremećena cirkulacija krvi (torzija noge, ozljeda).

Konzistencija polipa određena je prisutnošću fibroznog tkiva u njima, što ga je više u polipu.

Nakon pregleda cerviksa, sve pacijentice zahtijevaju kolposkopski pregled kako bi se razjasnila dijagnoza. Metoda vam omogućuje detaljnije ispitivanje polipa, određivanje strukture i strukture stanica koje ga pokrivaju.

Struktura polipa cervikalnog kanala može se razjasniti samo histološkim pregledom, koji se nužno provodi nakon kirurškog uklanjanja polipa.

Prema staničnom sastavu, cervikalni polipi se dijele na:

— Žljezdani polip cervikalnog kanala. Rijetko prelazi 1 cm, češće se javlja kod mladih žena. Njegovom strukturom dominiraju kaotično smještene žlijezde.

— Fibrozni polip cervikalnog kanala. Javlja se uglavnom u starijoj dobi. Sastoji se pretežno od guste fibrozne strome i gotovo da ne sadrži žlijezde.

Fibrozni i žljezdani polipi cervikalnog kanala razlikuju se samo u omjeru žljezdanog i gustog vezivnog tkiva. Žljezdana struktura polipa čini ga mekšim. Fibrozni polip cervikalnog kanala je gušći.

— Žljezdano-vlaknasti, miješani, polip cervikalnog kanala. Ima podjednak omjer žljezdane i fibrozne strukture. Mješoviti polipi često dosežu velike veličine (2,5-3 cm).

Izbor terapijske taktike ovisi o strukturi polipa, što u većini situacija ukazuje na njegovo podrijetlo.

Visoko smješteni polipi cervikalnog kanala ne mogu se vidjeti pregledom ili kolposkopskim pregledom, ali su jasno vidljivi ultrazvučnim pregledom vaginalnom sondom. U prisutnosti polipa, lumen cervikalnog kanala je deformiran, a sami polipi izgledaju kao parijetalne formacije različite gustoće homogene strukture.

Dodatne dijagnostičke mjere provode se u slučaju kombinacije polipa cervikalnog kanala s drugom ginekološkom patologijom.

Ponekad pacijenti s polipima netočno formuliraju dijagnozu. Na primjer, mogu reći "polip cervikalnog kanala maternice". Cervikalni kanal odnosi se isključivo na grlić maternice, te je netočno koristiti izraz “cervikalni kanal maternice”. Stoga izraz "cervikalni polip" treba zamijeniti s "cervikalni polip" ili "cervikalni polip".

Liječenje polipa cervikalnog kanala

Nekirurški je nemoguće ukloniti polip cervikalnog kanala, pa se svi podvrgavaju kirurškom uklanjanju. Međutim, postoje situacije kada se mali cervikalni polipi bez pratećih komplikacija liječe konzervativno uz primjenu protuupalnih lijekova. Doista, s takvim tretmanom, polipi mogu značajno smanjiti veličinu ili potpuno nestati. Slične situacije nastaju kada se izrasline unutarnje površine cervikalnog kanala upalnog podrijetla (pseudopolip) pogrešno zamijene za pravi polip cervikalnog kanala.

Kada se veličina polipa nakon protuupalnog liječenja smanji, to znači da je okolna upala eliminirana, a sam polip ostaje u cervikalnom kanalu i mora se kirurški odstraniti.

Preliminarna prijeoperativna priprema potrebna je samo u slučaju popratnih upalnih pojava u vagini i cervikalnom kanalu. Polip se uklanja nakon tijeka antibiotske terapije ako su testovi normalni.

Operacija uklanjanja cervikalnog polipa usklađena je s menstrualnim ciklusom pacijentice. Obično se propisuje u prva dva tjedna nakon sljedeće menstruacije.

Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja polipa cervikalnog kanala, ali uvijek je krajnji cilj njegovo uklanjanje i histološki pregled. Kako bi se utvrdilo postoje li strukturne abnormalnosti u tkivima koja okružuju polip, ne ispituje se samo tkivo polipa, već i područje sluznice na kojem je rastao.

Nakon uklanjanja polipa cervikalnog kanala potrebno je pratiti bolesnika. Odluka o daljnjoj medicinskoj taktici donosi se nakon histološkog zaključka. Nakon uklanjanja žljezdanog cervikalnog polipa, nakon operacije se ne provodi poseban tretman. Fibrozni polipi koji nastaju u cervikalnom kanalu kod bolesnica u postmenopauzi imaju mali rizik od malignosti (malignosti), pa ih ne treba ostaviti bez dužne pažnje.

Mješoviti, žljezdano-vlaknasti polipi cervikalnog kanala često su popraćeni hormonskom disfunkcijom, što može izazvati recidiv bolesti. Kako bi se spriječio ponovni rast cervikalnog polipa, provodi se odgovarajuća korekcija postojećih hormonalnih poremećaja.

U situacijama kada pacijent odbija ukloniti polip iz cervikalnog kanala, potrebno je pribjeći liječenju lijekovima. Hormonski i antibakterijski lijekovi uklanjaju više negativnih simptoma i pomažu zaustaviti daljnji rast polipa cervikalnog kanala, ali ih ne mogu eliminirati.

Danas ne postoje posebne metode za sprječavanje ponovne pojave polipa cervikalnog kanala. Jedina učinkovita metoda je uklanjanje čimbenika koji izazivaju recidiv. Potrebno je održavati normalnu hormonsku funkciju, pravovremeno liječiti upalne procese genitalija, otklanjati endokrine poremećaje i izbjegavati pobačaj.

Uklanjanje polipa cervikalnog kanala

Zahvat kirurškog uklanjanja cervikalnog polipa (polipektomija) zahtijeva hospitalizaciju pacijentice. Provodi se pod obaveznom odgovarajućom anestezijom.

Kada se polip nalazi na dugoj peteljci, doslovno se odvija, a zatim se eliminira krvarenje na mjestu njegovog pričvršćivanja.

Bez obzira na odabranu kiruršku tehniku, nakon uklanjanja samog polipa struže se cijela šupljina cervikalnog kanala. Kiretaža eliminira mogućnost ostavljanja malog broja stanica iz kojih će polip ponovno izrasti, a također vam omogućuje ispitivanje "pozadine" na kojoj je nastao.

Moguće je ukloniti polip iz cervikalnog kanala pomoću nekoliko metoda:

— dijatermokoagulacija. Polip cervikalnog kanala izrezuje se posebnim električnim "nožem". Postupak je sličan kauterizaciji; nakon njega ostaje mala kora koja prekriva površinu rane. Ispod njega dolazi do postupnog zacjeljivanja i uspostavljanja normalnog stupastog epitela. Kada površina rane potpuno zacijeli, kora se otkida. Metoda je prikladna za uklanjanje malih polipa koji imaju široku bazu, ali ostavljaju mali ožiljak.

— Kriodestrukcija. Izloženost polipa niskim temperaturama. Nakon tretmana s tekućim dušikom, polip se "zamrzava", a zatim odrezuje. Značajna prednost metode je odsutnost postoperativnog ožiljka, ali njegov nedostatak je dugo (oko mjesec dana) zacjeljivanje postoperativne rane.

— Laserska (klasična) polipektomija. Mali, nekomplicirani polipi se hvataju pomoću električne petlje i odsijecaju laserskim skalpelom.

— Histeroskopska metoda. Najpopularnija, bezbolna i sigurna metoda. Koristi se poseban optički uređaj - histeroskop. Metoda ima veliku prednost jer tijekom postupka omogućuje vizualnu procjenu stanja sluznice cervikalnog kanala i šupljine maternice, otkrivanje i uklanjanje polipa endometrija.

Nerijetko se histološkim pregledom otkrivaju znakovi maligne transformacije tkiva vrata maternice. Nakon takvog zaključka potrebno je ukloniti cerviks kako bi se zaustavio razvoj neželjenih promjena.

Cervikalni kanal je izdužena šupljina koja povezuje maternicu s rodnicom. Polipi u ovom dijelu tijela čine otprilike trećinu svih benignih neoplazmi koje utječu na ženski reproduktivni sustav. Lako se dijagnosticiraju pregledom; detalji kliničke slike razjašnjavaju se histološkim pregledom i ultrazvukom. Liječenje se provodi kirurški. Sastoji se od dvije faze: uklanjanja polipa cervikalnog kanala i kiretaže. Neliječenje tumora može biti opasno za zdravlje žene.

Priprema za operaciju

Prije uklanjanja polipa, vaš liječnik može naručiti sljedeće pretrage:

• Vaginalni bris za prisutnost patogenih bakterija - ureaplazme, mikoplazme, klamidije.
• PCR analiza na prisutnost virusa - HIV, hepatitis B i C, papiloma virus, HPV (herpes simplex virus).
• Ultrazvuk. Možda ćete morati napraviti niz pretraga, posljednju neposredno prije operacije ili nekoliko dana prije nje.
• Neke klinike zahtijevaju rendgensku snimku pluća i rezultate EKG-a.
• Konzultacije s flebologom, posebno za varikozne vene donjih ekstremiteta. Ako imate ovu bolest ili imate predispoziciju za nju, liječnik vam može preporučiti nošenje kompresivnih čarapa ili korištenje elastičnih zavoja tijekom operacije. To je neophodno kako bi se spriječila venska tromboza.
• Histeroskopija je pregled maternice i cervikalnog kanala pomoću endoskopa.

Ako je odluka o kirurškom zahvatu pozitivna, pacijentu se preporučuje:

1. Dva tjedna prije zahvata prestati piti alkohol i pušiti (ili smanjiti broj cigareta);
2. Uoči operacije, napravite klistir za čišćenje, obrijajte kosu oko genitalija;
3. Na dan zahvata izbjegavajte jesti i piti vodu.

Kontraindikacije

Polipi se ne uklanjaju:

Neke kronične bolesti (dijabetes melitus, ciroza, zatajenje bubrega, hemofilija) nameću ograničenja na bilo kakve operacije. O mogućnosti intervencije u ovom slučaju odlučuje ginekolog zajedno s liječnikom specijalistom.

Vrste i tijek kirurških zahvata

Suština operacije

Izbor anestezije ovisi o veličini polipa. Kod velikih tumora poželjna je opća anestezija (lijek protiv bolova daje se injekcijom u venu, bolesnik je pri svijesti) i hospitalizacija. Mali polipi se uklanjaju u lokalnoj anesteziji, uz pomoć nisko-traumatskih tehnika, operacija se može izvesti ambulantno.

histeroskopija

Žena sjedi na ginekološkoj stolici. Histeroskop se umetne u cerviks- Ovo je cijev s izvorom svjetla i kamerom. Omogućuje vam da točno vidite mjesto polipa. Ponekad se koristi histerorezoskop opremljen nastavkom s reznom površinom.

Liječnik izvrće polip, potpuno ga uklanja; ako je potrebno, peteljka se izrezuje, koja se može nalaziti u debljini epitelnog tkiva (to bi trebalo biti vidljivo na ultrazvuku). Višestruki tumori se izrezuju. Nakon toga se izvodi struganje– potpuno čišćenje sluznice cervikalnog kanala i maternice. Izvodi se posebnim instrumentom - kiretom.

Bilješka. Kireta je medicinska žlica, koja je šipka s dodatkom nalik na lopaticu ili petlju sa šiljastim rubom.

Neki liječnici imaju negativan stav prema ovoj praksi jer je nefiziološka, ​​no većina ju je sklona jer smanjuje rizik od recidiva. Kod niskotraumatskih metoda uklanjanja i malog polipa, kiretaža se može napustiti.

Pregledavaju se uklonjeno tkivo i polip. Potrebno je potvrditi benignu prirodu tumora. Testovi se pripremaju u roku od 1 do 10 dana.

Vrste kirurškog liječenja polipa

Unatoč istoj suštini operacije, tehnologije se mogu razlikovati u načinu uklanjanja.

Glavne vrste kirurške intervencije:

1. Polipektomija. Neoplazma se uvija dok se potpuno ne odvoji od stijenke cervikalnog kanala ili skraćuje pomoću posebnog konhotomskog instrumenta. Operacija je indicirana za uklanjanje polipa veličine do 3 cm.
2. Laserska koagulacija. Stabljika polipa se izrezuje zračenjem. Ova metoda omogućuje koagulaciju žila koje hrane neoplazmu, što smanjuje rizik od krvarenja. Laserska koagulacija je učinkovita za uklanjanje polipa bilo koje veličine.
3. Kriodestrukcija. Na taj način možete se riješiti malih polipa. Stabljika se zamrzava tekućim dušikom, nakon čega se polip uklanja. Metoda se smatra nisko traumatičnom, nakon njezine uporabe ne ostaju ožiljci.
4. Dijatermoekspresija. Ova metoda uključuje uništavanje baze polipa pomoću petlje kroz koju prolazi električna struja. Postoji opasnost od stvaranja priraslica i erozija. Metoda se koristi za deformaciju cerviksa i displaziju njegovih zidova.
5. Koagulacija radiovalovima pomoću aparata Sugitron. Liječnik dodiruje nogu polipa s elektrodom; kada val prolazi kroz stanične strukture, potonji se zagrijavaju i uništavaju. Pri korištenju Sugitron generatora toplinska šteta se smanjuje tri puta u usporedbi s djelovanjem petlje s električnom strujom.

Video: polip cervikalnog kanala. Radio valovi, polipektomija petlje

Razdoblje oporavka

Tijekom prvog tjedna nakon operacije uklanjanja cervikalnog polipa, pacijentica će dobiti (ili će sama uzimati tijekom ambulantnog postupka) antibiotike, lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove za sprječavanje infekcije.

Sama prisutnost polipa je indikacija za određivanje razine hormona. Tijek liječenja obično traje od 3 mjeseca do šest mjeseci. Na stopu obnove epitela pozitivno utječe metoda ozoniranja (uporaba aplikacija s ozoniziranim uljem) i fizioterapija.

Rehabilitacija u prosjeku traje 4 tjedna. U tom razdoblju ženama se savjetuje:

• Izbjegavajte tjelesnu aktivnost, podizanje teških tereta;
• Nemojte se kupati, ne posjećujte saunu, kupaonicu, solarij;
• Za higijenske postupke koristite tuš dnevno;
• Nemojte imati seksualnu aktivnost prije savjetovanja s ginekologom;
• Nemojte koristiti tampone.

Komplikacije

Najvažnija neugodna posljedica operacije je ponavljanje bolesti - pojava novog polipa.Čak ni najsuvremenije tehnike povezane s uništavanjem ležišta polipa i kiretažom ne dovode do 100% remisije. U 10-12% slučajeva tumor se ponovno javlja (od 2005. godine).

Ostale moguće komplikacije uključuju sljedeće:

1. Stvaranje ožiljaka i priraslica. Kao rezultat čestog uklanjanja polipa ili njihovog mnoštva, epitelno tkivo zamjenjuje se vezivnim tkivom. Kao rezultat toga, sam kanal postaje uži, nastaju poteškoće sa začećem i može se razviti neplodnost.
2. Infekcija. Tijekom operacije dolazi do pada imunološkog statusa i tijelo postaje osjetljivije na patogene viruse i bakterije. Osobito je velika opasnost od infekcije na mjestu uklonjenog polipa.
3. Maligna degeneracija tkiva. Kancerogeni tumor može se razviti ako se polip u potpunosti ne ukloni. Preostale stanice počinju rasti i mogu izazvati malignu neoplazmu.
4. Krvarenje kada je zid cervikalnog kanala ozlijeđen. Liječenje ovisi o opsegu oštećenja, a može biti potrebna daljnja operacija.
5. Alergijska reakcija, oticanje. Ispravljeno uzimanjem antihistaminika. U pravilu prolaze bez posljedica.
6. Hemametar- unutarnje krvarenje. Poteškoća dijagnoze leži u činjenici da žena ne promatra nikakav iscjedak. To se događa zbog spazma cerviksa - krv ne može napustiti organ. Moguća mučna bol, bljedilo integumenta. Liječenje se provodi uzimanjem antispazmodika ili usisavanjem krvi sondom.

Važno! Manji iscjedak u prvim danima nakon operacije i manja nelagoda u donjem dijelu trbuha nisu razlog za zabrinutost.

Što podrazumijeva odbijanje operacije?

Neke žene, nakon nekoliko kirurških intervencija i suočene sa stalnim recidivima bolesti, odlučuju koristiti nekonvencionalne metode. Na internetu možete pronaći sljedeće preporuke:

• Psihoterapija – oslobađanje od potisnutih strahova i tajnih želja.
• Korištenje vaginalnih čepića s celandinom.
• Biljna medicina, posebno, korištenje zbirke maternice bora.

Ove metode nemaju dokazanu učinkovitost, klasična medicina odbija priznati mogućnost njihova djelovanja na polip. Čak i ako ne raste, ako je prisutna u cervikalnom kanalu, često dolazi do krvarenja, spolni odnos postaje otežan i bolan, a nastaju poteškoće sa začećem i porodom.

Ako su zidovi polipa stalno oštećeni, postoji visok rizik od infekcije, što može dovesti do neugodnijih posljedica od periodičnih operacija. Ženska vagina inače sadrži određene bakterije. Baš kao iu crijevima, oni tvore simbionsku mikrofloru koja ima važnu ulogu u organizmu. Međutim, ako postoji trajna otvorena rana, bakterije mogu postati opasni patogeni i izazvati infekciju. Širenje procesa u nedostatku liječenja dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica, uključujući uklanjanje maternice.

Osim toga, moderni stručnjaci govore o takozvanoj "malignosti" polipa. Tijekom vremena, tumor može početi brzo rasti, utječući na susjedna tkiva. Borba protiv raka puno je teža i skuplja u usporedbi s pravodobnim uklanjanjem polipa.

Važno! Unatoč potrebi za kirurškim zahvatom, bolje je prije nego se odlučite na operaciju ili ne, uvjeriti se u točnost dijagnoze. Da biste to učinili, morate proći ultrazvuk strogo nakon završetka menstruacije i provesti endoskopski pregled.

Cijena zahvata, operacija u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja

Uklanjanje cervikalnog polipa izvodi se besplatno u bolničkim uvjetima. Metode ovise o tehničkoj opremljenosti zdravstvene ustanove. Ne treba naplaćivati ​​dodatne naknade.

Cijene se mogu jako razlikovati između klinika. Trošak operacije s nisko-traumatskim metodama obično je najniži. Cijena tretmana aparatom Surgiton obično ne prelazi 5.000 rubalja. Uklanjanje polipa laserom koštat će 8.000 – 10.000 rubalja. Ostale metode će koštati više zbog potrebe za ostankom u bolnici - 12.000 - 17.000 rubalja.

Brza navigacija po stranici

Cervikalni kanal je unutarnji prostor vrata maternice, koji igra važnu ulogu u procesu začeća i nošenja djeteta, a također štiti reproduktivni sustav žene od infekcija.

Česta patologija ove šupljine je polip, koji je formacija slična tumoru koja ima tendenciju širenja u lumen cervikalnog kanala.

U ranim fazama može biti nevidljiv ni pacijentici ni ginekologu tijekom pregleda, ali s vremenom postaje opasan za zdravlje žene. Pojavu polipa izazivaju sljedeći razlozi:

• Poremećaji endokrinog sustava. Predispozicija za pojavu neoplazmi opaža se s povećanom razinom estrogena u krvi.
• Ozljede vrata maternice koje mogu nastati kao posljedica poroda, pobačaja ili dijagnostičke kiretaže.
• Endocervicitis, koji uključuje razvoj upale sluznice cervikalnog kanala. Vjerojatnost pojave polipa povećava se ako bolest postane kronična.
• Patologije reproduktivnog sustava - ciste jajnika, polipi endometrija u maternici.
• Prisutnost spolno prenosivih bolesti i humanog papiloma virusa.

Klasifikacija polipa (vrste)

Fotografija polipa cervikalnog kanala

Polipi se prema konzistenciji dijele na nekoliko vrsta. Pristupi liječenju svakog od njih su različiti, a različit je i stupanj rizika od razvoja malignog tumora.

Žljezdani polip cervikalnog kanala- javlja se najčešće i predstavlja kapsulu prekrivenu endometrijom koja sadrži kaotično smještene žlijezde.

Tumor ne raste velik (u pravilu, njegova veličina ne prelazi 1,5 cm), a njegovo liječenje ne uzrokuje nikakve negativne posljedice za pacijenta.

Angiomatozni polip cervikalnog kanala– odlikuje se velikim brojem krvnih žila. Upravo je ova vrsta neoplazme u cerviksu najsklonija krvarenju, osobito tijekom menstruacije.

Fibrozni polip cervikalnog kanala– sastoji se od vezivnog tkiva, zbog čega se može vidjeti ultrazvučnim pregledom. Nalazi se uglavnom u bolesnika starijih od 50 godina.

Ovo je jedan od najopasnijih tipova polipa, jer njegovo uklanjanje može izazvati razvoj malignog tumora, ali ga je također nemoguće ostaviti netaknutim. Kako bi smanjili rizike, liječnici propisuju hormonsku korekciju nakon izrezivanja tumora.

Žljezdani fibrozni polip cervikalnog kanala– može narasti i dostići 2,5 cm u promjeru. Osim endometrija, sastoji se od vezivnog tkiva, stoga je gusta i vidljiva na ultrazvuku.

• Prisutnost takvog polipa u cervikalnoj šupljini može uzrokovati nelagodu i mučnu bol.

Tijekom ginekološkog pregleda liječnik može uočiti određene promjene u cervikalnom dijelu maternice. Ovi znakovi će neizravno ukazivati ​​na prisutnost polipa:

1. Zadebljanje cerviksa
2. Oticanje cervikalnog kanala
3. Bol pri palpaciji cerviksa
4. Hipertrofija vanjskog ždrijela
5. Prilikom izvođenja cervikoskopije, neoplazme su okruglog oblika i meke, elastične konzistencije.

Čak i prije posjeta liječniku, žena može primijetiti simptome koji će ukazivati ​​na patologije u cervikalnoj šupljini:

• Osjećaji crtanja u donjem dijelu trbuha, koji nisu povezani s pristupom menstruacije.
• Krvarenje nekoliko dana prije menstruacije i nekoliko dana poslije. Sličan simptom opažen je kod endometrioze, ali u ovom slučaju će krvarenje prije početka menstruacije biti malo, bez tendencije postupnog povećanja.
• Mučna bol tijekom cijelog razdoblja menstrualnog krvarenja.
• Pojava krvavog iscjetka nakon intenzivnog spolnog odnosa (s angiomatoznim polipom).
• Menstruacija postaje oskudna, ali se njezino trajanje povećava. Najčešće se to događa u prisutnosti velikih tumora koji gotovo potpuno blokiraju lumen cerviksa.
• Leucorrhoea ima sivkastu nijansu i neugodan miris.

Mali polipi obično ne pokazuju nikakve simptome i otkrivaju se tek tijekom cervikoskopije.

Uklanjanje polipa cervikalnog kanala - metode, prednosti i mane

Tumorolike neoplazme cervikalnog kanala mogu se liječiti samo kirurški, no prije toga liječnik mora utvrditi o kakvoj se vrsti patološki promijenjenog epitela radi.

Uklanjanje polipa cervikalnog kanala provodi se na nekoliko načina - sve ovisi o tome gdje se nalazi i koje je veličine.

Kirurška kiretaža

Histeroskop se uvodi u grlić maternice kako bi ginekolog znao gdje se točno nalazi tumor. Tumor se izvrće, a stabljika mu se izrezuje. Zadatak liječnika je ukloniti sve dijelove polipa prvi put, inače se bolest može vratiti. Nepotpuno uklanjanje može izazvati razvoj malignog tumora.

U nekim slučajevima, stabljika polipa nalazi se duboko u epitelnom tkivu. Nakon što je tumor potpuno izrezan, šupljina cervikalnog kanala se kiretira, što se provodi pomoću kirete.

Prednosti metode: Kirurška kiretaža polipa smatra se najpouzdanijom metodom, nakon koje se daje visok postotak da neće doći do recidiva bolesti.

Mane: metoda je vrlo traumatična i duboko oštećuje tkivo cervikalnog kanala, pa je pokušavaju koristiti samo u slučajevima kada je potrebno ukloniti veliki polip.

Polipektomija

Pod kontrolom histeroskopa, liječnik uvija polip i zatim ga odvaja od zidova cerviksa. Daljnje radnje ovisit će o tome gdje se nalazi tumor. Ako je lokaliziran daleko od vanjskog ždrijela, tada se nakon uvijanja i odvajanja dio stijenke kauterizira.

• Kada se polip nalazi blizu vanjskog otvora cerviksa, izrezuje se i stavljaju se šavovi na mjesto operacije.

Polipektomija je vrlo slična gore opisanoj metodi uklanjanja. Jedina razlika je u tome što se u ovom slučaju ne radi potpuna kiretaža cervikalnog kanala.

Prednosti metode: manje traumatično, uključuje manji gubitak krvi nego kod kiretaže.

Mane: postoji rizik od recidiva bolesti.

Kriodestrukcija

Metoda se aktivno koristi za uklanjanje malih tumora. Polip se fiksira, a zatim tretira tekućim dušikom. Ove manipulacije dovode do trenutne smrti stanica i odvajanja patološki promijenjenog područja od stijenke cervikalnog kanala. Rana od uklanjanja tretira se koagulatorom.

Prednosti metode: cryodestruction je učinkovit, ima visoku zaštitu od recidiva bolesti i dostupan je u gotovo svakom medicinskom centru.

Mane: izvađeni materijal ne može se poslati na histološku pretragu, pa se nakon operacije više ne može utvrditi je li polip zloćudan ili ne.

Polipektomija radiovalne petlje

Oko polipa se postavlja petlja kroz koju liječnik propušta radio valove. Prolaze kroz stanice neoplazme, potpuno ih uništavajući, ali ne na cijelom području, već samo na mjestu gdje se nalazi petlja.

Kao rezultat toga, patološki promijenjeno područje epitela se izrezuje i uklanja iz cervikalnog kanala. Pomoću koagulacije radiovalova moguće je ukloniti ne samo male polipe, već i srednje veličine.

Prednosti metode: ostaje materijal za histološku pretragu. Osim toga, takvo uklanjanje je gotovo bez krvi, bezbolno i ima brzo razdoblje zacjeljivanja.

Mane: ako se koagulacija ne izvede stručno, postoji opasnost da se polip neće u potpunosti ukloniti.

Laserska koagulacija

Liječnik fiksira polip i okreće ga tako da se njegova stabljika jasno vidi. Laserska zraka je usmjerena na nju i njezine stanice su trenutno uništene. Ležište polipa se zatim koagulira kako bi se spriječilo čak i manje krvarenje.

Prednosti metode: laserska koagulacija omogućuje uklanjanje vrlo velikih polipa i idealna je za one pacijente koji imaju poteškoća s zgrušavanjem krvi.

Mane: nešto dugo razdoblje ozdravljenja tijekom kojeg ne biste trebali imati tešku tjelesnu aktivnost.

Postoje žene koje sumnjaju je li potrebno ukloniti polip cervikalnog kanala ako je mali i ne manifestira se na bilo koji način.

Ovdje je važno znati da se za prevenciju raka moraju izrezati sve neoplazme koje su podložne redovitim traumama i mikrotraumama. Cervikalni polip se stalno oštećuje tijekom menstruacije, može se djelomično ukloniti tijekom poroda ili postati zloćudan pod utjecajem hormonalnih promjena.

Cervikalni polip i trudnoća

Ako polip u potpunosti ne blokira lumen cervikalnog kanala, tada će ostati sposobnost začeća djeteta. Međutim, prilikom nošenja mogu nastati ozbiljni problemi.

• Neoplazma izaziva česte upalne bolesti cerviksa i vagine.
• Postoji opasnost od prijevremenog uklanjanja sluznog čepa.
• Postoji rizik od prijevremenog skraćivanja vrata maternice i pojave istmičko-cervikalne insuficijencije (ICI).
• Postoji stalna opasnost od pobačaja zbog blago otvorenog cervikalnog ždrijela.
• Rizik od razvoja malignog tumora pod utjecajem naglih promjena u hormonskim razinama.

Polip cervikalnog kanala tijekom trudnoće ne zahtijeva uklanjanje ako je njegov promjer manji od 1 cm, ako je neoplazma velika, pitanje njegove ekscizije se odlučuje na individualnoj osnovi.

Komplikacije polipa

Polipi imaju visok rizik od recidiva. Razlog za to je nekvalitetno uklanjanje, kada je noga, smještena duboko u epitelnom tkivu, djelomično izrezana. Kao rezultat toga, nakon nekog vremena tumor se ponovno pojavljuje.

Ako se patološki promijenjeno područje ne liječi, tumor će nastaviti rasti i manifestirati se bolovima i kontaktnim krvarenjem. Kada se ukloni veliki polip, produljuje se razdoblje cijeljenja rane, što nosi određeni rizik od infekcije.

Kako bi se izbjegle komplikacije i pogoršanje zdravlja, potrebno je identificirati tumor u šupljini cervikalnog kanala u ranoj fazi njegovog razvoja. Da biste to učinili, morate napraviti ultrazvuk i biti pregledan od strane ginekologa 2 puta godišnje, a također se obratite stručnjaku ako se pojavi međumenstrualno krvarenje.

Uklanjanje polipa cervikalnog kanala - povezano je s uklanjanjem benignih tumora lokaliziranih na ulazu u cerviks. Ako se ne uklone na vrijeme, doći će do komplikacija, a može doći i do ozbiljnog oštećenja genitourinarnog sustava žene. Stoga se takva operacija treba obaviti odmah nakon otkrivanja polipa.

Indikacije za operaciju

Polipi u cervikalnom kanalu mogu se otkriti vizualnim pregledom pomoću ginekološkog spekuluma. Ako se potvrdi njihova prisutnost, provodi se dodatna dijagnostika - cervikoskopija. Liječnik binokularnom optikom procjenjuje veličinu tumora, njihovu boju i točan položaj. Svi ovi parametri utjecat će na odluku o potrebi izvođenja operacije.

Općenito, polipi u cervikalnom kanalu moraju se ukloniti u svakom slučaju, jer se ne mogu liječiti konzervativno. Ali ponekad liječnik pacijentu propisuje antibiotike i hormone kako bi zaustavio rast i razvoj formacija. To može biti potrebno za odgodu operacije ako iz nekog razloga još nije moguća.

Istaknimo indikacije za hitnu operaciju uklanjanja polipa:

1. Velika veličina formacija (više od 10 cm). Začepljuju jajovode i brzo rastu. A ako se razviju tijekom trudnoće, žena može imati pobačaj.
2. Dob preko 40. Ovo je razdoblje premenopauze, kada se hormonska pozadina žene mijenja na takav način da promiče višestruku polipozu u različitim dijelovima genitourinarnog sustava. Stoga je važno odmah ukloniti postojeće polipe kako bi se izbjegla pojava novih.
3. Neučinkovitost terapijskog liječenja. Ako hormoni i antibiotici ne pomažu, a situacija se i dalje pogoršava, polipe je potrebno hitno ukloniti.
4. Neplodnost povezana s velikim tumorima u cervikalnom kanalu. Iako je moguće obnoviti reproduktivnu funkciju žene, to se mora učiniti. Ako odgodite, neplodnost može postati kronična.
5. Adenomatozni polipi su vrste tumora koje mutiraju u stanice raka. Prvo ih je potrebno ukloniti.

Polip izgleda kao mala kvrga na peteljci. I upravo je ta noga ono što ga razlikuje od cistične tvorevine. Ali prilikom uklanjanja polipa potrebno ga je ne samo otkinuti, već i sastrugati mjesto na kojem je bio pričvršćen.

Kako prepoznati polipe u cervikalnom kanalu

Što se prije polipi otkriju, operacija će biti lakša. Ali možete li osjetiti njihovu prisutnost? Kojim simptomima žena može odrediti da postoje patološke formacije u cervikalnom kanalu?

Krvavi iscjedak koji se pojavljuje nakon intimnosti jedan je od znakova prisutnosti polipa. Na njih također ukazuje intermenstrualno krvarenje. To također ukazuje na to da su tumori upaljeni. Žljezdani polip cervikalnog kanala, koji se sastoji od žlijezda sluznice maternice, ili velike polipozne izrasline izazivaju iscjedak, koji je sluz i gnoj s neugodnim mirisom. Ako su polipi toliko narasli da su izašli iz cervikalnog kanala u cerviks, neće dopustiti da se zatvori. A to uzrokuje jaku mučnu bol koja se javlja čak i u mirovanju.

Prisutnost polipa u cervikalnom kanalu ne manifestira se uvijek navedenim simptomima. Ako su formacije male ili vlaknaste prirode, tada žena možda neće osjetiti ništa posebno. I kako ih otkriti u ovom slučaju? Pomoći će redoviti liječnički pregled kod ginekologa, koji se mora obaviti najmanje jednom godišnje, a nakon 30 godina - jednom u šest mjeseci.

Zašto se polipi razvijaju?

Postoji nekoliko razloga za nastanak polipa u cervikalnom kanalu. To su genitalne infekcije, promjene u vaginalnoj mikroflori, poremećaj normalnog funkcioniranja jajnika, hormonski skokovi, endokrine bolesti, kao i mehanička oštećenja. Žena može dobiti ozljede tijekom spolnog odnosa, masturbacije ili tijekom poroda ako su popraćene specifičnim opstetričkim manipulacijama.

Usput! Ugradnja intrauterinog uloška također može ozbiljno ozlijediti sluznicu cervikalnog kanala i izazvati stvaranje polipa.

Vrste i tijek kirurških zahvata

Operacija uklanjanja polipa u cervikalnom kanalu izvodi se u lokalnoj anesteziji ili općoj anesteziji, ovisno o složenosti zahvata. U tom se slučaju ne rade rezovi: sve se manipulacije izvode kroz vaginu, a pacijentica se postavlja na ginekološku stolicu.

Za bolju vizualizaciju operacijskog polja i slobodan pristup istom, u vaginu se uvodi histeroskop na čijem se kraju nalazi kamera i izvor svjetla. To vam omogućuje kontrolu tijeka intervencije.

Danas postoji 5 načina uklanjanja polipa cervikalnog kanala. Izbor metode ovisi o dijagnozi pacijenta, kao io mogućnostima klinike u kojoj se operacija izvodi.

Klasična polipektomija

Liječnik posebnim alatom hvata tumor, okreće ga dok se stabljika ne stanji i omogući polip da se lako odvoji. Zatim se to područje sastruže kiretom - medicinskom žlicom. Ovo je neophodno kako bi se spriječio povratak. Na kraju polipektomije sva krvareća mjesta kauteriziraju se koagulatorom radi zaustavljanja krvarenja i dezinfekcije.

Laserskom zrakom najprije se odreže nožica polipa, a zatim se s njom spali zaostalo tkivo. Ova tehnika je brža i sigurnija od prethodne, jer kiretaža jako ozljeđuje sluznicu. Snaga laserske zrake može se prilagoditi tako da uništi samo površinski zahvaćeno tkivo.

Kriodestrukcija

Stabljika polipa je zamrznuta tekućim dušikom, čime je proces odvajanja lak i bez krvi. Nema potrebe strugati ležište jer se smrznuto tkivo ne može razviti. Postupno umiru i nestaju.

Dijatermoekscizija

Oko peteljke polipa postavlja se omča kroz koju prolazi električna struja. Neoplazma se odvaja i krevet se automatski kauterizira. Tehnika je slična laseru, ali ponekad se može koristiti samo diathermoexcision: na primjer, s displazijom zidova maternice ili s deformacijom cerviksa.

Koagulacija radiovalova

Na nogu se stavlja i omča, ali kroz nju više nije struja, već radiofrekventni valovi. Polip se skida, a žile se trenutno začepljuju. Ova metoda je bolja od svih ostalih.

Oporavak nakon uklanjanja polipa

Unatoč činjenici da se operacija izvodi kroz vaginu, ne podrazumijevajući nikakve rezove u trbušnoj šupljini, žena se suočava s dugim razdobljem rehabilitacije. Započinje mirovanjem u krevetu na bolničkom odjelu. Pacijent će 7-9 dana primati antibiotike, anestetike i protuupalne lijekove.

Među postoperativnim simptomima, žena će prvih tjedan dana osjećati mučnu bol. Može je smetati i obilan iscjedak pomiješan s krvlju. U tom razdoblju (i najmanje još 3-4 mjeseca) trebali biste koristiti samo uloške, a nikako tampone.

Nakon otpusta iz bolnice pacijentica bi se trebala “odmarati” kod kuće još tjedan-dva, pogotovo ako ima težak posao. Uostalom, sljedećih mjesec dana ne može dizati utege, savijati se ili oštro čučati. Morat ćete zaboraviti na seksualne odnose na 2 mjeseca, dok unutarnje rane potpuno ne zacijele. Kupke, saune, bazeni također su privremeno zabranjeni.

Polipi cervikalnog kanala kod trudnica

Za trudnicu je svaka bolest rizik za vlastito zdravlje i prijetnja životu njezinog nerođenog djeteta. Osobito je teško za ženu ako ima ginekološke patologije, jer one mogu ometati normalnu trudnoću i porod. Je li moguće i potrebno ukloniti polipe tijekom trudnoće?

Koja je opasnost

Polipi koji se nalaze u trudnica rijetko su veliki. Zašto? Jer da je formacija velika, začepila bi lumen cerviksa, sprječavajući prodiranje sperme unutra. Ispada da žena zatrudni ili s malim polipima ili bez njih. Ali čak i mali tumori u cervikalnom kanalu mogu nanijeti mnogo štete budućoj majci.

Cervikalni polip tijekom trudnoće može iritirati cerviks, uzrokujući njegovo kontrahiranje. To često izaziva spontani pobačaj (tzv. spontani pobačaj). Čak i ako polip nije velik i ni na koji način nije utjecao na trudnoću, tijekom poroda formacija se može ozlijediti i pretvoriti u maligni tumor. Osim toga, simptomi koji uzrokuju suzenje u cervikalnom kanalu mogu ozbiljno pogoršati tijek trudnoće, narušavajući normalno blagostanje majke.

Kako liječiti

Nemoguće je liječiti trudnicu antibioticima. Dopušteno je koristiti samo hormonske lijekove. Oni će usporiti rast polipa kako bi žena mogla sigurno nositi i roditi.

Ako je polip cervikalnog kanala tijekom trudnoće vrlo velik, ili je polipoza (više žarišta), tada se provodi kirurško liječenje, tj. uklanjanje tumora. U suprotnom može doći do kasnog pobačaja ili će porođaj biti vrlo težak.

Usput! Ako se veliki polip iznenada otkrije neposredno prije rođenja, pacijentica se podvrgava carskom rezu kako ne bi riskirala zdravlje djeteta i sebe.

Moguće komplikacije nakon uklanjanja polipa

Najneugodnija posljedica operacije za uklanjanje polipoze u cervikalnom kanalu je recidiv. To znači da će pacijent morati ponovno proživjeti simptome, nakon čega slijedi operacija i oporavak. A to može ozbiljno utjecati na vaš duševni mir, jer normalan život ne dolazi u obzir.

Ali čak i ako žena nije u opasnosti od recidiva, može se susresti s drugim komplikacijama nakon uklanjanja polipa.

• Ožiljci i priraslice. Nastaju zbog zamjene epitelnog tkiva vezivnim tkivom. To uzrokuje sužavanje cervikalnog kanala i može dovesti do neplodnosti.
• Pričvršćivanje infekcije. To je uzrokovano smanjenjem imuniteta nakon operacije, kao i nepoštivanjem preporuka pacijenta tijekom razdoblja rehabilitacije. Kupanje, rani spolni odnos, korištenje tampona - sve to može dovesti do infekcije nezacijeljenih rana u cervikalnom kanalu.
• Degeneracija u malignu formaciju. To je gotovo isti recidiv, jer se stanice raka dobivaju iz nepotpuno uklonjenih nogu polipa.
• Otekline, alergije na lijekove. Mogu nateći i spolni organi i dijelovi tijela koji nisu povezani s genitourinarnim sustavom. Sve ovisi o tome je li pacijent alergičan.
• Krvarenje u maternici. Opasnost od ove komplikacije je u tome što žena ne vidi te iscjedke, jer... ostaju unutar maternice zbog njenog grča i nemogućnosti otvaranja. Krv počinje trunuti i izaziva jaku intoksikaciju. Liječenje se provodi antispazmodicima i po potrebi antibioticima.

Ginekološke operacije uvijek nose rizike za opće zdravlje žene i njezin genitourinarni sustav. Stoga biste trebali redovito posjećivati ​​ginekologa i liječiti sve bolesti na vrijeme, uklj. u endokrinologiji.

– tumorske formacije koje izlaze iz cilindričnog epitela endocerviksa i rastu u lumen cerviksa. Polipi cervikalnog kanala obično se očituju kao leukoreja, kontaktno krvarenje i mučna bol. Dijagnostika cervikalnih polipa uključuje pregled rodnice, kolposkopiju, cervikoskopiju i histološku analizu strugotine cerviksa. Uklanjanje polipa cervikalnog kanala vrši se odvrtanjem njegove drške i kauterizacijom ležišta, nakon čega se struže sluznica cerviksa.

Dijagnoza polipa cervikalnog kanala

Osnovni principi za dijagnosticiranje polipa cervikalnog kanala su njihovo vizualno otkrivanje, proučavanje pomoću kolposkopije (cervikoskopije), ultrazvuka, biopsije cerviksa nožem s kiretažom cervikalnog kanala.

Tijekom ginekološkog pregleda u spekulumu se vidi zadebljanje i hipertrofija cerviksa te svijetloružičaste tvorevine poput polipa okruglog ili grozdolikog oblika koje strše iz cervikalnog kanala. Polipi prekriveni slojevitim epitelom s procesima keratinizacije imaju bjelkastu boju; ako je cirkulacija krvi u polipu poremećena, dobiva tamnocrvenu ili ljubičastu boju. Kod polipa koji strše u lumen rodnice, ovisno o broju stromalnih elemenata, određuje se mekana ili tvrdoelastična konzistencija.

Kolposkopija i cervikoskopija omogućuju vam da vidite male polipe cervikalnog kanala, detaljnije ispitate njihovu strukturu, prisutnost upale, nekroze, ulceracije površine, kao i druge postojeće promjene na cerviksu. Da bi se isključili polipi endometrija u šupljini maternice, provodi se ginekološki ultrazvuk.

Nakon vizualnog pregleda provodi se biopsija s frakcijskom kiretažom zidova cerviksa i histološkim pregledom materijala. Prije kirurškog uklanjanja polipa cervikalnog kanala, razmazi se ispituju na infekciju bakterijskom kulturom i PCR metodama. Ako se otkrije spolno prenosiva bolest, indicirana je njihova preliminarna terapija uz praćenje izlječenja.

Liječenje polipa cervikalnog kanala

Bilo koji polipi cervikalnog kanala indikacija su za uklanjanje. Pod aseptičkim uvjetima, nakon izlaganja cerviksa spekulumom, polip cervikalnog kanala se uhvati stezaljkom za prozor i ukloni zakretnim pokretima. Zatim se cervikalni kanal sastruže kiretom, osiguravajući temeljito uklanjanje peteljke polipa. Ležište polipa dodatno se obrađuje kriogenim ili radiofrekventnim metodama. Ako postoje ehografski znakovi promjena u endometriju, izvodi se histeroskopija s dijagnostičkom kiretažom šupljine maternice.

Polipi koji se nalaze blizu vanjskog ždrijela izrezuju se u obliku klina i nanosi se šav od katguta. Polipi lokalizirani u gornjim dijelovima cervikalnog kanala zahtijevaju ciljano uklanjanje pod histeroskopskom kontrolom. Uklonjeni materijal šalje se na histološki pregled kako bi se ispitala benignost polipa cervikalnog kanala. U budućnosti, ovisno o laboratorijskim podacima, može se propisati protuupalna ili hormonska terapija.

Rekurentna cervikalna polipoza je indikacija za konusnu amputaciju vrata maternice. Uklanjanje polipa cervikalnog kanala tijekom trudnoće provodi se ako veličina formacije prelazi 10 mm, postoji brzi rast, krvarenje, znakovi nekroze ili početne malignosti (diskarioze) polipa.

Komplikacije polipa cervikalnog kanala

Recidivi polipa cervikalnog kanala razvijaju se kada je peteljka neoplazme nepotpuno uklonjena. U rijetkim slučajevima opažaju se toplinske opekline zbog kauterizacije ležišta polipa, strikture i stenoze cerviksa. Neuklonjeni polipi cervikalnog kanala mogu izazvati krvarenje, podržati infekcije genitalnog trakta, uzrokovati cervikalni faktor neplodnosti i postati maligni. Vođenje trudnoće u bolesnica s polipima cervikalnog kanala zahtijeva prevenciju spontanog pobačaja, ICI, prijevremenog poroda i cervikalne distocije.

Prevencija polipa cervikalnog kanala

Uvjeti za prevenciju polipa cervikalnog kanala su: redoviti liječnički pregledi, prevencija i pravodobno liječenje ginekoloških i endokrinih patologija te isključivanje traumatskih učinaka na cerviks. Ako se pojave sumnjivi simptomi, trebate odmah pregledati ginekologa.