Zašto umiru u snu? Iznenadna smrt zbog srčanih uzroka: od akutne koronarne insuficijencije i drugih

Sindrom iznenadne neobjašnjive smrti odraslih (SUAD) prvi je put prepoznat kao neovisna bolest 1980-ih, kada je Američki centar za kontrolu bolesti u Atlanti (SAD) zabilježio neuobičajeno visoku (25 na 100 000 ljudi) stopu iznenadne smrtnosti mladih ljudi, uglavnom iz Jugoistočna Azija. Smrt je nastupila uglavnom noću; obdukcija nije otkrila oštećenje srčanog mišića ili koronarne žile. Gotovo svi poginuli bili su muškarci između 20 i 49 godina. Štoviše, u većini slučajeva mladi ljudi nisu imali prekomjerna težina, nisu zlorabili pušenje, alkohol ili droge.

Uspoređujući ove podatke sa statistikama prikupljenim u zemljama jugoistočne Azije i Daleki istok, primijećeno je da su iznenadne noćne smrti u ovoj regiji značajno učestale. u mladoj dobi(godišnje od 4 do 10 slučajeva na 10 000 stanovnika, uključujući u Laosu - 1 slučaj na 10 000 stanovnika; u Tajlandu - 26-38 na 100 000). Zanimljivo, ova bolest jedva da je opisana kod Afroamerikanaca.

Prvi opis SVNS-a u medicinske literature pojavio se 1917. na Filipinima, gdje se zvao bangungut. Godine 1959. izvješće iz Japana nazvalo je sindrom pokkuri. O njemu su pisali u Laosu, Vijetnamu, Singapuru i diljem Azije.

U 65% slučajeva smrt nastupa pred svjedocima, a ostale žrtve nalaze se u položajima spavanja i odmora. U slučajevima kada su ljudi bili prisutni, 94% smrti uočeno je unutar sat vremena od početka agonije. Neposredno prije smrti, sve njegove žrtve ne pokazuju nikakve somatske tegobe, pa je njihova tragična, iznenadna smrt pravi šok za najmilije. Većina žrtava sindroma umire od ventrikularne aritmije, ponekad nakon nekoliko minuta agonije. Svjedoci opisuju kako je osoba u početku normalno spavala, ali onda, iz vedra neba, počinje stenjati, hripati, čudno hrkati, dahtati i na kraju umire. Pokušaji da se probudi osoba u većini slučajeva su uzaludni.

Akumulirano do danas medicinske činjenice s visokim stupnjem vjerojatnosti pokazuju da SVNS najvjerojatnije predstavlja ne jednu, već nekoliko bolesti. U modernom klinička medicina identificiran je niz bolesti i sindroma koji su usko povezani s visokim rizikom iznenadna smrt u mladoj dobi. To uključuje sindrom iznenadne dojenačke smrti, sindrom produženog QT intervala, sindrom iznenadne neobjašnjive smrti, aritmogenu displaziju desne klijetke, idiopatsku ventrikularnu fibrilaciju, Brugada sindrom i niz drugih.

Uzimajući u obzir činjenicu da je vjerojatnost SVNS-a među članovima obitelji preminulog oko 40%, što nam omogućuje da se nadamo identifikaciji specifičnih genetski markeri ove grupe bolesti. Dakle, nasljeđivanje Brugadovog sindroma vjerojatno ima autosomno dominantan put s oštećenjem gena SCN5a na 3. kromosomu. Isti je gen zahvaćen u bolesnika s trećom molekularno genetskom varijantom sindroma dugog QT intervala (LQT3) i Lenegra sindroma - bolesti koje su također povezane s visokim rizikom od iznenadne aritmogene smrti.

Trenutno je to dovoljno definirano veliki brojčimbenici rizika koji povećavaju šanse osobe za razvoj iznenadnog srčanog zastoja i iznenadnog koronarna smrt. Čimbenici rizika za razvoj koronarna bolest srca se puše, kardiovaskularne bolesti u obiteljskoj povijesti i povećana razina kolesterola.

Čimbenici rizika za iznenadni srčani zastoj?

• Prethodni srčani udar s velikim oštećenjem miokarda (75% slučajeva iznenadne koronarne smrti povezano je s doživio srčani udar miokard).
• U prvih šest mjeseci nakon akutni srčani udar miokarda, povećava se rizik od razvoja iznenadne koronarne smrti.
• Koronarna bolest srca (80% slučajeva iznenadne koronarne smrti povezano je s ovom bolešću).
• Ejekcijska frakcija manja od 40% u kombinaciji s ventrikularnom tahikardijom.
• Prethodne epizode iznenadnog srčanog zastoja.
• Obiteljska povijest iznenadnog srčanog zastoja ili iznenadne koronarne smrti.
• Osobna ili obiteljska povijest poremećaja broj otkucaja srca, uključujući kratki ili dugi QT sindrom, Wolf-Parkinson-Whiteov sindrom, također niske frekvencije lupanje srca ili srčani blok.
• Ventrikularna tahikardija ili ventrikularna fibrilacija koja se razvila nakon srčani udar.
• Urođene srčane mane i abnormalnosti krvnih žila.
• Epizode sinkope (gubitak svijesti nepoznatog uzroka).
• Zatajenje srca: stanje u kojem je pumpna funkcija srca oslabljena. Bolesnici sa zatajenjem srca imaju 6 do 9 puta veću vjerojatnost da će razviti ventrikularne aritmije, što može dovesti do iznenadnog srčanog zastoja.
• Dilatacijska kardiomiopatija (uzrokuje iznenadnu koronarnu smrt u 10% slučajeva), zbog smanjenja pumpne funkcije srca.
• Hipertrofična kardiomiopatija: zadebljanje srčanog mišića, osobito u klijetkama.
• Značajne promjene u razinama kalija i magnezija u krvi (na primjer, pri korištenju diuretika), čak i u odsutnosti bilo kakve bolesti srca.
• Pretilost.
• Dijabetes melitus.
• Upotreba droga.
• Recepcija antiaritmici može povećati rizik od razvoja opasno po život aritmije.

Vjerojatno bi mnogi odgovorili na pitanje "kako bi radije umro?" Odveli su me - "da zaspim i da se ne probudim". Doista, takav prijelaz u drugi svijet može se nazvati bezbolnim i, možda, najpoželjnijim, ali... Smrt je prirodni proces, uzrok smrti nije uvijek prirodan. Nesreće, prometne nesreće i još mnogo toga, što često ne daje šansu zdravom čovjeku da preživi, ​​koji bi u drugim okolnostima mogao doživjeti starost i umrijeti prirodnom smrću. Ako ostavimo po strani uzroke nasilne smrti, kolika je onda vjerojatnost smrti u snu i tko je predisponiran za to?

Dan ima 24 sata, a gotovo trećinu njih provedemo spavajući. Ako razmišljamo logično, tada je vjerojatnost da ćemo umrijeti u snu zbog "prirodnih uzroka" 1 od 3 šanse. Pokazatelj je prilično visok, ali medicinske svjetiljke više brine nešto drugo. Postoje smrti u snu koje prkose znanstvenom objašnjenju i za koje još uvijek nema odgovora. Zove se sindrom iznenadne i neobjašnjive smrti (SUDS).

Primijećeno je da se ovaj fenomen najčešće opaža kod odraslih, posebno među azijskim muškarcima. Nitko ne zna s čime je to povezano i zašto muškarci određene dobi a porijeklo je podložno takvoj smrti. U 80-ima je ovaj razlog nazvan glavnim i čak je preuzeo vodstvo, oduzevši mu iznenadnu smrtnost dojenčadi, zbog čega su djeca mlađa od jedne godine umrla iz nepoznatih razloga.

Godine 1917. prvi su put u medicinskoj literaturi objavljeni podaci o SVNS-u, koji se dogodio na Filipinima i nazvan bangungut. Nakon toga, iz nepoznatih razloga, slični smrtni slučajevi počeli su se bilježiti u Japanu, Singapuru, Laosu i diljem Azije. Zanimljiva je činjenica da prije smrti osoba ne osjeća nikakve simptome koji bi upućivali na bolest, bolest ili bilo koji drugi čimbenik. Čovjek je dobrog zdravlja, pa je njegova iznenadna smrt jednostavno šok za njegovu obitelj i prijatelje. Prema riječima očevidaca, muškarac je prvo mirno spavao, a onda je odjednom počeo jaukati, neprirodno hrkati, gušiti se i umrijeti. Slični znakovi Liječnici to zovu agonalno ili blizu smrti. Čak i ako je rodbina uspjela probuditi nesretnog čovjeka, to ga nije spasilo od smrti. Naknadnom autopsijom patolozi nisu pronašli nikakve patologije koje bi mogle dovesti do smrti, uključujući nikakve znakove trovanja, alergije ili skrivenog ubojstva.

Tako neobičan fenomen To nije promaklo znanstvenicima, pa su 1992. proveli dvogodišnju studiju u Tajlandu, proučavajući uzroke i vjerojatnost smrti u snu kod drugih skupina stanovništva. Uspjeli su saznati sljedeće:

Svi umrli od SVNS-a bili su muškarci;

Dob od 20 do 49 godina;

Nitko nije imao višak kilograma;

Tijekom prethodne godine nisu zabilježene teške bolesti; svi su bili dobrog zdravlja;

Alkohol, pušenje, droge ili drugi čimbenici rizika nisu ugrozili njihove živote;

Tijekom cijelog dana koji je prethodio smrti, promatrani su normalne performanse;

Nakon početka agonije, osoba je umrla unutar 24 sata;

Iako je smrt nastupila u snu, u 63% slučajeva dogodila se pred očima rodbine ili prijatelja; u drugim slučajevima, muškarci su pronađeni u položajima spavanja i odmora;

U 94% slučajeva gdje su bili prisutni svjedoci, smrt je nastupila unutar jednog sata.

Na pitanje kolika je vjerojatnost iznenadne smrti među članovima obitelji preminulog, pokazalo se da je ona oko 40%. Kod 19% ubijenih na isti način umrli su i njegovi rođaci. Također je zanimljiva pojava takvih slučajeva smrtni ishod, nije isti tijekom cijele godine. Najveći vrhunac događa se između ožujka i svibnja, a vrlo rijetko od rujna do studenog. To daje dojam sezonske pojave.

Razlozi zbog kojih muškarci umiru na Tajlandu još nisu otkriveni, pa se SVNS smatra “potencijalno ozbiljnim problemom” javno zdravstvo" Uz ubojstva, trovanja, nesreće i srčane udare, sindrom godišnje ubije oko 3000 muškaraca u dobi od 20 do 50 godina.

Jedan od mogući razlozi Takva se smrt smatra kombinacijom tjelesne i psihički stres, koji iz nekog razloga pokreću SVNS mehanizam. Ali ne dijele svi znanstvenici ovo gledište, jer ne nalaze baza dokaza, pa stoga razlozi ostaju nejasni.

Ako se ne uzme u obzir SVNS, koji prema iz nepoznatih razloga, oduzima živote određene skupine stanovništva, kolika je onda vjerojatnost da drugi ljudi umru u snu.

Ako smrt dođe na kraju životni put, onda je to prirodno, ali vrlo često prijeti onima koji su prerano posjetili "svijetli tunel". Ova je prijetnja vrlo stvarna za ljude koji hrču u snu. Oni to ne shvaćaju ozbiljno i vjeruju da ne hrču jer to sami ne čuju, već samo uče iz riječi bliskih ljudi.

Kratke pauze u disanju tijekom spavanja nazivaju se apneja. Tko se promatra slične pojave, rizik od iznenadne smrti povećava se 2-3 puta. Upravo su ovakvim zaustavljanjima često podložni “oni koji vole hrkati”.

Tijekom sna osoba koja spava prestaje disati. Takvi se trenuci mogu promatrati i do 10 puta u 1 satu! To dovodi do usporavanja otkucaja srca, pada razina kisika u krvi, a razina kisika u krvi naglo i snažno raste. krvni tlak, oslobađa se adrenalin. Sve to može izazvati jak napad aritmije, moždani ili srčani udar. U takvim trenucima uobičajeno je da se čovjek probudi, ali to se, nažalost, ne događa uvijek.

Ne odgađajte posjet liječniku ako imate sljedeće simptome: hrčete u snu; teško zaspati i spavati; puno se znojite; često ustaju noću da odu na WC; Tijekom dana osjećate se premoreno.

Ne žurite umrijeti - imate još puno toga za učiniti na zemlji!

Pretraživanje po knjizi ← + Ctrl + →
Što je zombi?

Zašto ljudi umiru u snu?

U ovome nema nikakve tajne. Ako ljudi spavaju oko 8 sati svaki dan i umiru od “ prirodni uzroci“, tada u 1 od 3 slučaja umiru u snu. Međutim, pored ovoga, postoje čudne smrti, izravno povezane sa spavanjem, još uvijek stavljaju medicinska znanost u slijepoj ulici i prkose znanstvenom objašnjenju. Taj se fenomen naziva sindrom iznenadne i neobjašnjive smrti (SUDS). SIDS se javlja kod odraslih, a posebno je čest među azijskim muškarcima. Nitko ne zna zašto je ova pojava najčešća kod muškaraca i zašto su joj Azijati toliko podložni. Američki centar za kontrolu bolesti u Atlanti proglasio je SIDS vodećim uzrokom smrti među mladim muškarcima iz jugoistočne Azije koji su pobjegli u Sjedinjene Države početkom 1980-ih. SVDS se čak naziva sindromom iznenadne smrti odrasle osobe, po analogiji s iznenadnom smrću dojenčadi, koja je vodeći uzrok smrti djece mlađe od 1 godine u Australiji.

Prvi opis SVNS-a u medicinskoj literaturi pojavljuje se 1917. godine na Filipinima, gdje je nazvan bangungut. Godine 1959. izvješće iz Japana nazvalo je sindrom pokkuri. O njemu su pisali u Laosu, Vijetnamu, Singapuru i diljem Azije. Sindrom je poznat pod različitim imenima, ali je i dalje isti čudan, neobjašnjiv fenomen. Neposredno prije njegove smrti, sve njegove žrtve su dobrog zdravlja. Njihova tragična iznenadna smrt pravi je šok za njihove najmilije. Obitelj često ostaje u siromaštvu, jer je pokojni muž donio novac u kuću. Svjedoci kažu da je žrtva isprva normalno spavala, a onda, iznenada, počela jaukati, hripati, čudno hrkati, gušiti se i na kraju umrijeti. Liječnici to nazivaju agonalnim znakovima. Većina žrtava sindroma umire od ventrikularne aritmije, ponekad nakon nekoliko minuta agonije. Ventrikuli su male šupljine na dnu srca, a aritmija je lokalna nevoljna kontrakcija mišića. Ponekad su voljeni pokušali probuditi osobu koja pati. Međutim, čak i ako je to bilo moguće, pokazalo se beskorisnim - osoba je ipak umrla. Kada su napravili obdukciju, nisu našli nikakve po život opasne patologije, nikakve znakove slučajnog trovanja, alergije ili ubojstva.

Godine 1992. sedam znanstvenika pisalo je o svom dvogodišnjem istraživanju SVNS-a u sjeveroistočnom Tajlandu. Istaknuli su da je tipičan model SVNS-a sljedeći: nakon agonalnih znakova osoba umire unutar 24 sata; obično ima između 20 i 49 godina, nema br “povijest ozbiljne bolesti, dobrog zdravlja tijekom prethodne godine i normalne performanse tijekom dana prije smrti” 16. Znanstvenici dodaju da “u 63 posto slučajeva smrt je nastupila pred svjedocima, a ostale žrtve pronađene su u položaju spavanja i odmora. U slučajevima kada su ljudi bili prisutni, 94% smrti uočeno je unutar sat vremena od početka agonije. Svi ljudi koji su umrli od SVNS-a bili su muškarci...” U mrtvi ljudi bio je normalna težina. Pušenje, droge, alkohol i drugo mogući faktori nije bilo opasnosti za njihove živote.

Zanimljivo je da je vjerojatnost SIDS-a među članovima obitelji preminulog iznosila 40,3%. 18,6% žrtava imalo je također iznenada umrlu braću, ali nitko nije imao sestre koje su umrle na ovaj način. SVNS ostavlja dojam sezonske pojave.

Barem u Tajlandu u najvećoj mjeri ljudi su mu osjetljivi tijekom ožujka - svibnja, a rijetko umiru u rujnu - studenom. Istraživači primjećuju da u Tajlandu SVNS sada postaje "potencijalno ozbiljan javnozdravstveni problem". Ovaj sindrom godišnje ubije oko 3000 muškaraca u dobi od 20 do 49 godina i smatra se jednim od vodećih uzroka smrti u ovom svijetu. dobna skupina zajedno s nesrećama, trovanjima, ubojstvima i srčanim udarima.

Ne čudi da u nedostatku znanstveno objašnjenje ovog sindroma, praznovjerja su raširena u gradovima i selima. Istraživači kažu da ljudi u ruralnim područjima sjeveroistočnog Tajlanda SVNS nazivaju laithai ("smrt u snu"). Lokalno objašnjenje za laitai je da "duh udovica" traži duše mladića. Nakon što je pronašla dušu, čeka da čovjek zaspi, a zatim je otme, nakon čega slijedi iznenadna smrt. Znanstvenici ukazuju na to "Strah od laitaija i 'duhova udovice' raširen je u sjeveroistočnom Tajlandu, a pojavljuju se i rituali koji uključuju maskiranje uspavanih muškaraca ženskom kozmetikom, lakom za nokte i posteljinom."

Jedna od hipoteza o sindromu iznenadne smrti je da kombinacija fizičkih i mentalnih stresora može nekako izazvati SIDS. Kao primjer, jedno istraživanje iz 1978. navodi psihološke čimbenike kao okidače povezanih srčanih bolesti. Međutim, drugi znanstvenici smatraju ovo gledište vrlo kontroverznim 17.

“Ghost Widow” ili nešto drugo, ali SVNS ostaje tajna za sada 18.

Procjenjuje se da je u protekla tri i pol tisućljeća u civiliziranom svijetu bilo samo 230 mirnih godina.

Kad bi se danas zadržala ista stopa smrtnosti kao što je bila 1900. godine, više od polovice ljudi koji sada nastanjuju planet bilo bi mrtvo.

Poznati posljednje riječi Riječi francuskog predsjednika Charlesa de Gaullea bile su: "Boli."

U Drugom svjetskom ratu ubijanje svakog neprijateljskog vojnika koštalo je Trojni savez 300.000 dolara.

Prema britanskom zakonu donesenom 1845., pokušaj samoubojstva je zločin kažnjiv smrću.

U današnje vrijeme samo jedna osoba od 2 milijarde doživi 116 ili više godina.

← + Ctrl + →
Ovise li šanse za smrt od sunčeve aktivnosti?Što je zombi?

Iznenadna smrt zbog srčanih uzroka: od akutne koronarna insuficijencija i drugi

Iznenadna srčana smrt (SCD) jedna je od najtežih srčanih patologija, koja se obično razvija u prisutnosti svjedoka, događa se trenutno ili u kratko razdoblje vrijeme i ima kao glavni uzrok koronarne arterije.

Faktor iznenađenja igra odlučujuću ulogu u postavljanju takve dijagnoze. U pravilu, u nedostatku znakova nadolazeće prijetnje životu, trenutna smrt nastupa u roku od nekoliko minuta. Moguć je i sporiji razvoj patologije, kada se javljaju aritmije, bolovi u srcu i druge tegobe, a pacijent umire u prvih šest sati od trenutka njihove pojave.

Najveći rizik od iznenadne koronarne smrti uočen je kod osoba od 45-70 godina koje imaju neki oblik poremećaja krvnih žila, srčanog mišića i njegovog ritma. Među mladim pacijentima ima 4 puta više muškaraca u starijoj dobi, muškarci su osjetljivi na patologiju 7 puta češće. U sedmom desetljeću života spolne razlike se izglađuju, a omjer muškaraca i žena s ovom patologijom postaje 2:1.

Većina pacijenata iznenadno zaustavljanje srca nalaze kod kuće, petina slučajeva događa se na ulici ili u javni prijevoz. Na oba mjesta postoje svjedoci napada koji mogu brzo nazvati hitnu pomoć, a tada će vjerojatnost pozitivnog ishoda biti puno veća.

Spašavanje života može ovisiti o postupcima drugih, pa ne možete jednostavno proći pored osobe koja je iznenada pala na ulici ili izgubila svijest u autobusu. Morate barem pokušati izvršiti osnovno - neizravna masaža srca i umjetno disanje, nakon što je prvo pozvao liječnike u pomoć. Slučajevi indiferentnosti nisu, nažalost, rijetki, pa se stoga javlja postotak nepovoljnih ishoda zbog kasne reanimacije.

Uzroci iznenadne srčane smrti

glavni uzrok SCD je ateroskleroza

Uzroci koji mogu uzrokovati akutnu koronarnu smrt vrlo su brojni, ali su uvijek povezani s promjenama na srcu i njegovim krvnim žilama. Lavovski udio iznenadnih smrti događa se kada koronarne arterije stvaraju se masna tkiva koja ometaju protok krvi. Pacijent možda nije svjestan njihove prisutnosti, možda se ne žali kao takav, tada kaže da je to potpuno zdrava osoba

iznenada preminuo od srčanog udara.

Drugi uzrok srčanog zastoja može biti akutno razvijen, u kojem je pravilna hemodinamika nemoguća, organi pate od hipoksije, a samo srce ne može izdržati opterećenje i.

• Uzroci iznenadne srčane smrti su:
• Koronarna bolest srca; Kongenitalne anomalije;
• koronarne arterije
• arterije s endokarditisom, ugrađeni umjetni zalisci;
• Spazam arterija srca, i na pozadini ateroskleroze i bez nje;
• za hipertenziju, defekt,;
• Metaboličke bolesti (amiloidoza, hemokromatoza);
• Urođene i stečene;
• Ozljede i tumori srca;
• Fizičko preopterećenje;

Aritmije.Čimbenici rizika su identificirani kada je vjerojatnost akutne koronarne smrti veća. Glavni takvi čimbenici uključuju ventrikularna tahikardija

, prethodna epizoda srčanog zastoja, slučajevi gubitka svijesti, prethodna povijest, smanjenje lijeve klijetke na 40% ili manje. Razmatraju se sekundarni, ali i značajni uvjeti pod kojima je povećan rizik od iznenadne smrti popratna patologija , osobito dijabetes, pretilost, hipertrofija miokarda, tahikardija više od 90 otkucaja u minuti. Pušači i oni koji zanemaruju tjelesna aktivnost

i, obrnuto, sportaši. Kod pretjeranog tjelesnog napora dolazi do hipertrofije srčanog mišića, javlja se sklonost poremećajima ritma i provođenja, pa je moguća smrt od srčanog udara kod fizički zdravih sportaša tijekom treninga, utakmice ili natjecanja.

Dijagram: distribucija uzroka ISS u mladoj dobi Za pažljiviji nadzor i ciljani pregled

1. identificirane su skupine ljudi s visokim rizikom od ISS. Među njima:
2. Pacijenti koji su bili podvrgnuti reanimaciji zbog srčanog zastoja ili; Bolesnici s kronični neuspjeh
3. i srčana ishemija;
4. Osobe s električnim;

Oni kojima je dijagnosticirana značajna srčana hipertrofija.

Ovisno o brzini nastupa smrti, razlikuju se trenutna srčana smrt i brza smrt. U prvom slučaju, to se događa za nekoliko sekundi i minuta, u drugom - unutar sljedećih šest sati od početka napada.

U četvrtini svih slučajeva iznenadne smrti odraslih nije bilo prethodnih simptoma; nastupila je bez očitih razloga. ostalo Jedan do dva tjedna prije napada, pacijenti su primijetili pogoršanje svog zdravlja u obliku:

• Češće bolni napadi u predjelu srca;
• Uspon ;
• Primjetno smanjenje performansi, osjećaj umora i umora;
• Češće epizode aritmije i prekidi u srčanoj aktivnosti.

Prije kardiovaskularna smrt bol u području srca naglo se povećava, mnogi se pacijenti uspijevaju žaliti na to i doživjeti jak strah, kao što se događa kod infarkta miokarda. Možda psihomotorna agitacija, bolesnik se hvata za područje srca, diše bučno i brzo, hvata zrak ustima, moguće je znojenje i crvenilo lica.

Devet od deset slučajeva iznenadne koronarne smrti događa se izvan kuće, često u pozadini jakog emocionalnog stresa ili fizičkog preopterećenja, ali se događa da pacijent umre od akutnog koronarna patologija u snu.

Kada se tijekom napadaja pojavi ventrikularna fibrilacija i srčani zastoj, javlja se jaka slabost, počinje vrtoglavica, pacijent gubi svijest i pada, disanje postaje bučno, moguće su konvulzije zbog duboke hipoksije moždanog tkiva.

Pri pregledu se uočava blijeda koža, zjenice se šire i prestaju reagirati na svjetlo, srčani tonovi se ne mogu čuti zbog njihove odsutnosti, puls je velike posude također nije definirano. Za nekoliko minuta nastupa klinička smrt sa svim karakterističnim znakovima. Budući da se srce ne kontrahira, opskrba krvlju svima je poremećena. unutarnjih organa, dakle, unutar nekoliko minuta nakon gubitka svijesti i asistolije, disanje nestaje.

Mozak je najosjetljiviji na nedostatak kisika, a ako srce ne radi dovoljno je 3-5 minuta da se njegove stanice pokrenu nepovratne promjene. Ova okolnost zahtijeva hitno mjere reanimacije, a što se prije izvrši kompresija prsnog koša, veće su šanse za preživljavanje i oporavak.

Iznenadna smrt zbog pridružene ateroskleroze arterija, tada se češće dijagnosticira kod starijih ljudi.

Među mlada takvi napadi mogu se pojaviti u pozadini spazma netaknutih krvnih žila, što je olakšano uporabom određenih opojne droge(kokain), hipotermija, neodoljiv tjelesna aktivnost. U takvim slučajevima studija neće pokazati nikakve promjene u krvnim žilama srca, ali može se otkriti hipertrofija miokarda.

Znakovi smrti od zatajenja srca u akutnoj koronarnoj patologiji bit će bljedilo ili cijanoza kože, brzo proširenje vena jetre i vrata, mogući plućni edem, koji je popraćen kratkoćom daha do 40 pokreti disanja u minuti, jaka tjeskoba i konvulzije.

Ako je pacijent već patio od kroničnog zatajenja organa, ali edem, cijanoza kože, povećana jetra i proširene granice srca tijekom perkusije mogu ukazivati ​​na srčano podrijetlo smrti. Često, kada stigne ekipa hitne pomoći, rodbina pacijenta sama ukazuje na prisutnost prethodne kronične bolesti; oni mogu dati liječničku evidenciju i bolničke izvatke, tada je dijagnostičko pitanje donekle pojednostavljeno.

Dijagnoza sindroma iznenadne smrti

Nažalost, slučajevi post mortem dijagnoze iznenadne smrti nisu rijetki. Pacijenti iznenada umiru, a liječnici mogu samo potvrditi činjenicu kobnog ishoda. Na obdukciji ne nalaze izraženije promjene na srcu koje bi mogle uzrokovati smrt. Neočekivanost onoga što se dogodilo i odsutnost traumatske ozljede govore u prilog koronarogene prirode patologije.

Nakon dolaska ekipe hitne pomoći i prije početka mjera reanimacije, dijagnosticira se stanje pacijenta koji je u to vrijeme već bez svijesti. Disanje je odsutno ili prerijetko, grčevito, puls se ne može opipati, auskultacijom se ne otkrivaju srčani tonovi, zjenice ne reagiraju na svjetlost.

Inicijalni pregled se obavlja vrlo brzo, obično je dovoljno nekoliko minuta da se potvrde najgori strahovi, nakon čega liječnici odmah započinju reanimaciju.

Važno instrumentalna metoda Dijagnoza SCD je EKG. Uz ventrikularnu fibrilaciju, na EKG-u se pojavljuju nepravilni valovi kontrakcija, broj otkucaja srca je iznad dvjesto u minuti, a uskoro se ti valovi zamjenjuju ravnom linijom, što ukazuje na srčani zastoj.

S ventrikularnim podrhtavanjem, EKG zapis nalikuje sinusoidi, postupno ustupajući mjesto nasumičnim valovima fibrilacije i izoliniji. Asistolija karakterizira srčani zastoj, pa će kardiogram pokazati samo ravnu liniju.

Nakon uspješne reanimacije prehospitalni stadij, već u bolničkom okruženju pacijent će se suočiti s brojnim laboratorijske pretrage, počevši od rutinskih pretraga urina i krvi do toksikoloških pretraga na određene lijekove koji mogu izazvati aritmiju. Sigurno će se održati dnevno praćenje EKG, ultrazvučni pregled srce, elektrofiziološka studija, stres testovi.

Liječenje iznenadne srčane smrti

Budući da sindrom iznenadne srčane smrti uzrokuje srčani zastoj i zatajenje disanja, prvi korak je ponovno uspostavljanje funkcioniranja organa za održavanje života. Hitnu pomoć treba započeti što je ranije moguće i uključuje kardiopulmonalnu reanimaciju i hitan transport bolesnika u bolnicu.

U prehospitalnoj fazi mogućnosti reanimacije su ograničene; obično je provode stručnjaci hitna pomoć koji nalaze bolesnika u najviše različitim uvjetima– na ulici, kod kuće, na radnom mjestu. Dobro je ako je u trenutku napada u blizini osoba koja poznaje njezine tehnike - umjetno disanje i kompresije prsnog koša.

Video: Izvođenje temeljne kardiopulmonalne reanimacije

Tim hitne pomoći nakon dijagnoze klinička smrt počinje neizravna masaža srca i umjetna ventilacija pluća s Ambu vrećicom, omogućuje pristup veni u koju se mogu primijeniti lijekovi. U nekim slučajevima prakticira se intratrahealna ili intrakardijalna primjena lijekova. Preporučljivo je davati lijekove u dušnik tijekom intubacije, a intrakardijalna metoda se koristi najrjeđe - kada je nemoguće koristiti druge.

Paralelno s glavnim radnjama reanimacije, radi se EKG kako bi se razjasnili uzroci smrti, vrsta aritmije i priroda srčane aktivnosti u u trenutku. Ako se otkrije ventrikularna fibrilacija, onda najviše najbolja metoda njegovo olakšanje će postati, a ako potreban uređaj nije pri ruci, tada stručnjak daje udarac u prekordijalno područje i nastavlja s mjerama oživljavanja.

defibrilacija

Ako se utvrdi zastoj srca, nema pulsa, a na kardiogramu postoji ravna linija, tada se tijekom opće reanimacije pacijentu daje bilo koji na pristupačan način adrenalin i atropin u intervalima od 3-5 minuta, antiaritmici, uspostavlja se srčani stimulator, nakon 15 minuta intravenozno se dodaje natrij bikarbonat.

Nakon prijema pacijenta u bolnicu, borba za njegov život se nastavlja. Potrebno je stabilizirati stanje i započeti liječenje patologije koja je uzrokovala napad. Može trebati kirurgija, čije indikacije određuju liječnici u bolnici na temelju rezultata pregleda.

Konzervativno liječenje uključuje davanje lijekova za održavanje krvnog tlaka, rada srca i normalizaciju poremećaja metabolizma elektrolita. U tu svrhu koriste se beta blokatori, srčani glikozidi, antiaritmici, antihipertenzivnih lijekova ili kardiotonici, infuzijska terapija:

• Lidokain za ventrikularnu fibrilaciju;
• Bradikardija se liječi atropinom ili izadrinom;
• Hipotenzija je razlog za intravenska primjena dopamin;
• Svježe smrznuta plazma, heparin, aspirin indicirani su za DIC sindrom;
• Piracetam se primjenjuje za poboljšanje funkcije mozga;
• Za hipokalijemiju - kalijev klorid, polarizirajuće smjese.

Liječenje u razdoblju nakon reanimacije traje oko tjedan dana. U to vrijeme javljaju se poremećaji elektrolita, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, neurološki poremećaji, pa se pacijent prima u jedinicu intenzivnog liječenja na promatranje.

Kirurško liječenje može uključivati ​​radiofrekventnu ablaciju miokarda - za tahiaritmije, učinkovitost doseže 90% ili više. Ako postoji sklonost fibrilaciji atrija, implantira se kardioverter-defibrilator. Dijagnosticirana ateroskleroza srčanih arterija kao uzrok iznenadne smrti zahtijeva operaciju srčanih zalistaka.

Nažalost, nije uvijek moguće pružiti mjere reanimacije u prvih nekoliko minuta, ali ako je bilo moguće vratiti pacijenta u život, tada je prognoza relativno dobra. Kako pokazuju podaci istraživanja, organi ljudi koji su pretrpjeli iznenadnu srčanu smrt nemaju značajne i po život opasne promjene, stoga im terapija održavanja u skladu s osnovnom patologijom omogućuje dugotrajnost života nakon koronarne smrti.

Prevencija iznenadne koronarne smrti potrebna je osobama s kronične bolesti kardiovaskularnog sustava, koji mogu uzrokovati napadaj, kao i oni koji su ga već preživjeli i uspješno reanimirani.

Za prevenciju srčanog udara može se ugraditi kardioverter defibrilator koji je posebno učinkovit kod teških aritmija. U pravom trenutku uređaj generira impuls koji je srcu potreban i ne dopušta mu da se zaustavi.

Zahtijeva medikamentoznu potporu. Propisuju se beta blokatori i blokatori kalcijevih kanala, proizvodi koji sadrže omega-3 masne kiseline. Kirurška profilaksa sastoji se od operacija usmjerenih na uklanjanje aritmija - ablacija, endokardijalna resekcija, cryodestruction.

Nespecifične mjere za sprječavanje srčane smrti iste su kao i za bilo koju drugu srčanu ili vaskularne patologije – zdrava slikaživot, tjelesna aktivnost, odbijanje loše navike, pravilna prehrana.

Video: Prezentacija o iznenadnoj srčanoj smrti

Video: predavanje o prevenciji iznenadne srčane smrti

Odrasli su fenomen koji pušta korijenje u svakodnevni život modernog čovjeka. Događa se sve češće. No nitko sa sigurnošću ne može reći da je pokojnik bio teško bolestan. To jest, zapravo, smrt nastupa iznenada. Niz je razloga i rizičnih skupina koje mogu utjecati na ovu pojavu. Što javnost treba znati o iznenadnoj smrti? Zašto se javlja? Je li to moguće nekako izbjeći? Sve značajke bit će predstavljene u nastavku. Samo ako znate sve trenutno poznate podatke o pojavi, možete pokušati nekako izbjeći koliziju sa sličnom situacijom. Zapravo, sve je mnogo kompliciranije nego što se čini.

Opis

Sindrom iznenadne smrti odrasle osobe je fenomen koji je postao raširen 1917. godine. U tom se trenutku prvi put čuo takav izraz.

Fenomen smrti, i to bezrazložne smrti, osobe s dobro zdravlje. Takav građanin, kao što je već spomenuto, nije imao ozbiljnih bolesti. U svakom slučaju, sama osoba se nije žalila ni na kakve simptome, niti je primila liječenje od liječnika.

Točna definicija ovaj fenomen Ne. Potpuno isto kao stvarna statistika mortaliteta. Mnogi liječnici raspravljaju o razlozima zašto dolazi do ove pojave. Sindrom iznenadne smrti odrasle osobe misterij je koji još uvijek nije riješen. Postoje mnoge teorije prema kojima umiru. Više o njima u nastavku.

Rizična skupina

Prvi korak je utvrditi tko je najčešće izložen fenomenu koji se proučava. Stvar je u tome što se sindrom iznenadne smrti kod odraslih vrlo često javlja kod Azijata. Stoga su ti ljudi u opasnosti.

SIDS (sindrom iznenadne neobjašnjive smrti) također se često opaža kod ljudi koji puno rade. Odnosno radoholičari. U svakom slučaju, to je pretpostavka nekih liječnika.

Rizična skupina uključuje, u načelu, sve osobe koje:

• nezdravo obiteljsko okruženje;
• naporan rad;
• stalni stres;
• dostupan ozbiljne bolesti(ali onda obično smrt nije iznenadna).

Sukladno tome, većina stanovništva planeta izložena je fenomenu koji se proučava. Nitko nije siguran od toga. Prema liječnicima, tijekom obdukcije nemoguće je utvrditi uzrok smrti osobe. Zbog toga se smrt naziva iznenadnom.

No, kao što je već spomenuto, postoji nekoliko pretpostavki prema kojima se spomenuti fenomen događa. Sindrom iznenadne smrti kod odraslih može se objasniti na nekoliko načina. Koje pretpostavke postoje u vezi s ovom temom?

Čovjek vs kemija

Prva teorija je učinak kemije na ljudsko tijelo. Moderni ljudi okružena raznim kemikalijama. Ima ih posvuda: u namještaju, lijekovima, vodi, hrani. Doslovno na svakom koraku. Pogotovo u hrani.

Vrlo je malo prirodne hrane. Svaki dan tijelo prima ogromne doze kemikalija. Sve to ne može proći bez traga. I tako se javlja sindrom iznenadne odrasle smrti. Tijelo jednostavno ne može izdržati sljedeći naboj kemije koja okružuje modernog čovjeka. Kao rezultat toga, životna aktivnost prestaje. I smrt dolazi.

Teoriju podupiru mnogi. Uostalom, kao što je praksa pokazala, tijekom prošlog stoljeća neobjašnjive smrti počele su se događati prilično često. U tom je razdoblju uočen napredak ljudskog razvoja. Stoga, utjecaj kemikalija iz okoliša na tijelo možemo smatrati prvim i najvjerojatnijim uzrokom.

Valovi

Sljedeća teorija također se može znanstveno objasniti. Radi se o o elektromagnetskim valovima. Nije tajna da je osoba cijeli život pod utjecajem magnetizma. Neki ljudi vrlo dobro osjećaju skokove tlaka - počinju se osjećati loše. Ovo dokazuje negativan utjecaj elektromagnetskih valova po osobi.

U ovom trenutku znanstvenici su dokazali da je Zemlja drugi najjači planet na svijetu koji proizvodi radio emisije. Sunčev sustav. Tijelo, stalno u takvom okruženju, trpi neku vrstu kvara. Pogotovo u kombinaciji s izloženošću kemikalijama. I tu nastaje sindrom iznenadne odrasle smrti. Zapravo elektromagnetski valovi prisiliti tijelo da prestane obavljati funkcije za osiguranje ljudskog života.

Sve je u disanju

Ali sljedeća teorija može se činiti pomalo nekonvencionalnom, pa čak i apsurdnom. Ali još uvijek se aktivno promovira diljem svijeta. Često se sindrom iznenadne smrti javlja tijekom spavanja kod odrasle osobe. U vezi s ovim fenomenom neki iznose nevjerojatne pretpostavke.

Poanta je da tijekom spavanja ljudsko tijelo funkcionira, ali u "štedljivom" načinu rada. I osoba sanja u takvim razdobljima odmora. Horor može uzrokovati da tijelo odbije funkcionirati. Točnije, disanje je otežano. Zaustavlja se zbog onoga što vidi. Drugim riječima, iz straha.

Odnosno, osoba u snu ne shvaća da sve što se događa nije stvarnost. Kao rezultat toga, on umire za života. Kao što je već rečeno, pomalo nevjerojatna teorija. Ali događa se. Usput, sindrom iznenadne smrti kod dojenčadi tijekom sna objašnjava se na sličan način. Znanstvenici kažu da ako dijete dok se odmara sanja da je u maternici, disanje će prestati. I beba "zaboravlja" disati, jer mu se kisik mora opskrbljivati ​​kroz pupčanu vrpcu. Ali sve su to samo nagađanja.

Infekcija

Što još možete čuti? Koji su uzroci sindroma iznenadne smrti odrasle osobe? Sljedeća pretpostavka općenito izgleda kao bajka. Ali ponekad se izražava.

Kao što je već rečeno, nevjerojatna, nevjerojatna teorija. Nema potrebe vjerovati ovoj pretpostavci. Umjesto toga, takva priča je obično "strašilo", koje je izmišljeno kako bi se nekako objasnio sindrom iznenadne smrti kod odraslih.

Zamarati

Sada nekoliko informacija koje su više nalik istini. Stvar je u tome što, kao što je već spomenuto, Azijati su u opasnosti od ljudi osjetljivih na sindrom iznenadne smrti. Zašto?

Znanstvenici su iznijeli određenu pretpostavku. Azijati su ljudi koji stalno rade. Rade jako puno. I tako tijelo u jednom trenutku počinje iscrpljivati. "Izgara" i "isključuje se". Kao rezultat toga dolazi do smrti.

To jest, zapravo, iznenadna smrt odrasle osobe događa se zbog činjenice da je tijelo preopterećeno. Često je za to kriv rad. Kao što statistika pokazuje, ako obratite pozornost na Azijate, mnogi umiru na poslu. Stoga ne biste trebali stalno raditi do iscrpljenosti. Ovakav tempo života negativno utječe na zdravlje. Osoba ne pokazuje nikakve druge znakove osim umora.

Stres

Također, među najčešćim teorijama o smrti bez uzroka je stres. Još jedna pretpostavka u koju možete vjerovati. Kao što je već spomenuto, ljudi koji su stalno u nervoznom okruženju ne samo da imaju visok rizik od bolesti i raka, već se također svrstavaju u visokorizičnu populaciju koja može doživjeti sindrom iznenadne smrti.

Teorija je objašnjena na gotovo isti način kao u slučaju stalni posao i stres - tijelo se "istroši" od stresa, zatim se "isključi" ili "izgori". Kao rezultat toga, smrt nastupa bez ikakvih vidljivi razlozi. Posljedice stresa ne mogu se otkriti na autopsiji. Potpuno isto kao negativan utjecaj intenzivan, sustavan i kontinuiran rad.

Rezultati

Koji zaključci proizlaze iz svega navedenog? Sindrom iznenadne noćne smrti, kao i dnevna smrt kod odraslih i djece, neobjašnjiv je fenomen. postoji ogroman iznos razne teorije koje dopuštaju da se jedna ili druga skupina ljudi klasificiraju kao rizične. Liječnici i znanstvenici do danas ne mogu pronaći točno objašnjenje za ovaj fenomen. Baš kao i iznošenje jasne definicije sindroma iznenadne smrti.

Samo je jedno jasno - da se to ne dogodi visok rizik umrijeti bez vidljivog razloga, morate voditi zdrav stil života, manje brinuti i više se odmarati. U suvremenim uvjetima oživjeti ideju vrlo je problematično. U svakom slučaju, liječnici preporučuju barem smanjenje napetosti i količine stresa. Radoholičari moraju shvatiti da se moraju i odmoriti. Inače, takvi ljudi mogu iznenada umrijeti.

Ako vodite što je moguće zdraviji stil života, vjerojatnost iznenadne smrti je svedena na minimum. Ovo bi se svaka osoba trebala sjetiti. Od spomenute pojave nitko nije imun. Znanstvenici ga pokušavaju što bolje proučiti i pronaći točan razlog pojava ove pojave. Do sada, kao što je već naglašeno, to nije učinjeno. Ostaje samo vjerovati brojnim teorijama.