Eksudativni otitis media. Eksudativni otitis media jedan je od uzroka gubitka sluha kod djeteta.

Postoji nekoliko vrsta otitisa, ali eksudativni je češći kod djece. Prema statistikama, vrhunac bolesti javlja se u dobi od 3-7 godina. Akutni oblik nalazi se u 60%. Do dobi od 12-15 godina ova se bolest otkriva u 10%.

Eksudativni otitis media

Ovo je upalna bolest srednjeg uha, koju karakterizira pojava serozno-sluzave tekućine u ušnoj šupljini.

Za razliku od drugih oblika, eksudativni otitis media nije karakteriziran jakom boli. U isto vrijeme, bolest je na prvom mjestu među uzrocima koji dovode do gubitka sluha.

Uzroci

Ovaj oblik bolesti javlja se u pozadini smanjenog imuniteta, alergijskih bolesti i loše ekologije. Njegov razvoj često je povezan s pojavom adenovirusne infekcije u tijelu. Eksudativni otitis media često se javlja tijekom razdoblja hipovitaminoze.

Tijelo je u ovom trenutku najosjetljivije na razne bakterije. Tijekom nekoliko tjedana, infekcija se umnožava i "prožima" svu seroznu tekućinu srednjeg uha. To dovodi do razvoja bolesti.

Fiziološki uzrok je začepljenje slušne cijevi. To dovodi do kataralnog eustahitisa. Cijev ima mali promjer, pa se zatvara zbog otekline i upale.

Posljedica je poremećaj dovoda zraka i odvodnje srednjeg uha. Dolazi do oštrog pada tlaka, stvarajući vakuum. U bubnoj šupljini sluznica počinje lučiti transudat (edematoznu tekućinu). Postupno se nakuplja, što dovodi do disfunkcije slušnih koščica.

Među razlozima koji dovode do razvoja bolesti su:

• oticanje na pozadini sinusitisa,
• adenoidi,
• tumori nazofarinksa,
• devijacija nosnog septuma,
• alergijski rinitis,
• tuberkuloza ENT organa i neki drugi.

Građa ljudskog uha

Vrste

Eksudativna upala srednjeg uha postoji u nekoliko vrsta. Uglavnom se razlikuje prema zahvaćenom dijelu uha. Podijeljen u:

• kronično,
• začinjeno,
• srednje uho.

Vanjski

Upalni proces mogu potaknuti virusi, bakterije itd. Među čimbenicima koji potiču razvoj bolesti su:

• smanjenje seroznog podmazivanja,
• dugotrajna uporaba lijekova
• smanjena ravnoteža kiseline,
• ugrize insekata,
• koristeći slušalice koje se stavljaju u uho.

Upala može zahvatiti cijeli ušni kanal. Tijekom pregleda otkrivaju se njegovo sužavanje i povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Kronično

Javlja se kada liječenje nije započeto na vrijeme i nije dovršeno.

Negnojna upala dovodi do sve veće upale uha, začepljenja i osjećaja punoće na zahvaćenoj strani. U ušima se pojavljuje buka, posebno jača pri pomicanju glave.

Kaže se da kronični oblik postoji ako bolest traje više od osam tjedana. Njegova glavna posljedica je nepovratan gubitak sluha i zakašnjeli razvoj govora kod djece.

Začinjeno

O akutnom obliku govorimo ako simptomi i znakovi traju do tri tjedna. Javlja se u tri faze. Prvo dolazi do površinske upale epitela. Nema posebnih simptoma.

U sekretornom stadiju aktiviraju se vrčaste stanice. Sluz se zagrijava unutar šupljine, što je izvrsno okruženje za razvoj bakterija. U posljednjoj fazi, izlučivanje se smanjuje i opaža se adhezivni proces.

Srednje uho

Može biti desno, lijevo, dvostrano. Često postaje posljedica bolesti koje dovode do razvoja negativnog tlaka u šupljinama srednjeg ligamenta i stvaranja sekreta.

Dolazi do poremećaja putova odljeva sekreta, osobito od prednjih komora do nazofarinksa. Prvo se stvara vakuum. Kisik se počinje apsorbirati, a tlak u bubnjiću pada.

Simptomi

Budući da su simptomi kod odraslih slabo izraženi, teško je pravovremeno utvrditi prisutnost bolesti. Jedini siguran znak bolesti je gubitak sluha, koji je popraćen bukom.

Mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

• osjećaj punoće s jedne ili obje strane,
• pojava "prskanja tekućine" unutar uha pri promjeni glave,
• začepljenost nosa,
• čuti tvoj glas u glavi.

Znakovi egzacerbacije kod djece

Problem se često ne otkrije na vrijeme i može dovesti do gubitka sluha trećeg stupnja. Stoga je bolje pokazati bebu otorinolaringologu nakon bolesti gornjeg dišnog trakta. Oni su ti koji najčešće dovode do problema.

Znakovi pogoršanja kod djece uključuju gubitak sluha. Mogući problemi s govorom. Djeca češće razvijaju bilateralni oblik. Djeca koja mogu govoriti prijavljuju buku u uhu.

Tjelesna temperatura ostaje na normalnoj razini, ali ponekad može biti niskog stupnja. Potonji se češće opaža u prisutnosti usporenog infektivnog procesa u nazofarinku.

Bubnjić tijekom eksudativne upale srednjeg uha kada se pregledava otoskopom

Liječenje

Usmjeren je na utvrđivanje uzroka bolesti, provođenje terapijskih mjera usmjerenih na vraćanje funkcije uha i sprječavanje trajnih morfoloških promjena u srednjem uhu. U nekim slučajevima indicirana je hospitalizacija:

• ako je potrebna kirurška intervencija,
• nemogućnost provođenja liječenja u ambulantnim uvjetima.

lijekovi

Liječenje upale srednjeg uha provodi se kapima, antibioticima i drugim lijekovima. Antibakterijski lijekovi prvih nekoliko dana propisuju se samo ako je bakterijska infekcija povezana s upalom srednjeg uha.

Doktori i znanstvenici još uvijek se raspravljaju o svrsishodnosti upotrebe antibiotika za liječenje ovog oblika bolesti. Antihistaminici, kao i protuupalni lijekovi u kombinaciji s vazokonstriktorima, pomažu ublažiti oticanje sluznice.

Fizioterapija i drugi tretmani

Uz terapiju lijekovima propisana je fizioterapija. Elektroforeza s lidazom i električna stimulacija mekog nepca pomažu obnoviti prohodnost zvukovoda. Ako se bolest otkrije u ranoj fazi, propisana je laserska terapija.

Bebe se podvrgavaju kateterizaciji i bougienageu prolaza. Ove manipulacije omogućuju vam da vratite normalno funkcioniranje slušnih cijevi. Ako nema pozitivnog učinka lijekova, propisuje se miringotomija.

Oštrom iglom napravi se rez na bubnjiću. Tekući eksudat uklanja se kroz malu rupu. Ako je vrlo viskozan, napravite veći rez. Ponekad se koristi posebno usisavanje.

Skretanje bubnjića pomoći će osigurati ventilaciju uha. Šant je cijev koja se postavlja u bubnjić. Sada postoji veliki broj liječnika koji se protive ovoj metodi liječenja, posebno kod djece. Cijev može ostati na mjestu dugo vremena, istovremeno obavljajući funkciju odvodnje.

Premosnica bubnjića

Operacija, punkcija

Ako prethodne metode nisu pomogle, propisana je timpanocenteza. Ova metoda omogućuje istjecanje tekućine iz ušne šupljine. Izvodi se samo jednom za dohvaćanje sadržaja. Potonji se, ako je potrebno, može poslati na dodatni pregled. Također je umetnuta cijev kako bi se osigurala redovita opskrba zahvaćenog područja lijekom.

Operacija se obično izvodi kod osoba s čestim epizodama značajnog gubitka sluha koje su trajale mnogo godina. Istodobno se saniraju nazofarinks, paranazalni sinusi i krajnici.

Tradicionalne metode

Prije korištenja metoda tradicionalne medicine, preporuča se konzultirati liječnika. Kod opisanog oblika otitisa pomaže luk. Njegov sok se zagrije u žličici, a zatim se ukapa po 1 kap u svaki ušni kanal.

Možete napraviti tampone sa sokom od divljeg češnjaka ili trpuca. Za eksudativne vrste bolesti prikladan je i bosiljak koji ima antiseptička svojstva. Uvarak se ukapava u bolno uho i koristi se kao losion.

Komplikacije

Glavni problem ako se ne liječi bit će gubitak sluha. Kronični oblik često napreduje do fibrosklerotskog stadija. Pojavljuju se priraslice i uzice koje oštećuju pokretljivost slušnih koščica. Ovaj oblik može dovesti do mastoiditisa.

Ako se razvoj bolesti dogodio u ranom djetinjstvu, tada je moguće oštećenje govora i odgođeni psihoemocionalni razvoj.

Posljedice

Česte posljedice su stvaranje patološke rupe, stvaranje šupljine s mrtvim epitelnim stanicama i toksični učinak na unutarnje uho.

Zbog toga, gubitak sluha napreduje zbog smanjenja funkcije slušnih receptora.

Manifestacija i stadiji patologije

Promatranje eksudativne upale srednjeg uha kod djece prilično je uobičajeno i, prema statistikama, većina odraslih od nje je patila u djetinjstvu. U predškolskoj dobi djeca s ovom bolešću uha sklona su poremećajima pažnje, kašnjenju u razvoju i slabom pamćenju. Lokalno oticanje tkiva otežava uklanjanje eksudata iz šupljine srednjeg uha. Zbog toga postoji mogućnost razmnožavanja bakterija i prelaska bolesti u gnojni stadij. To može uzrokovati nepovratne promjene u organu sluha.

Trajanje bolesti karakterizira stadij: akutni otitis (manje od 20 dana), subakutni (3 do 8 tjedana) i kronični (više od 8 tjedana). Međutim, liječenje se ne smije započeti odmah nakon pojave simptoma. Prvo, potrebno je obnoviti funkcioniranje slušne cijevi, vraćajući je na prirodnu aeraciju. Nakon toga možete početi vraćati sluh bolesnom djetetu i spriječiti posljedice trajnih promjena.

Uzroci

• adenoidi;
• tumori u nosu ili grlu;
• barogrami ušne školjke;
• tuberkuloza.

Nakon utvrđivanja uzroka bolesti, uklanjaju se žarišta upale koja su nastala prije otitisa i mogu biti uzrok patologije. Na primjer, potrebno je ukloniti adenoide ili druge izvore kronične infekcije. Istodobno počinju liječiti eksudativni otitis media kod djeteta, liječenje se provodi tijekom 10 dana do 2 tjedna. Zatim se mjesec dana kasnije provodi ponovna dijagnoza. U slučajevima kada je konzervativna terapija neuspješna, planira se kirurška intervencija za uklanjanje eksudata.

Kako se bolest manifestira?

Roditeljima je izuzetno teško identificirati patologiju kod djeteta zbog činjenice da eksudativni otitis media nije popraćen očitim simptomima. Djeca u pravilu nemaju nikakvih tegoba. Roditelji jedva mogu primijetiti samo pogoršanje sluha. Često dijete odmah prestane odgovarati na pozive i pojača TV ili glazbu. Nema simptoma intoksikacije.

• buka u ušima;
• otežano disanje kroz nos;
• smanjena oštrina sluha;

Budući pažljivi, roditelji mogu prepoznati eksudativni otitis media kod djece starije dobi prema simptomima bolesti. Međutim, mnogo je teže dijagnosticirati bebu. Često su mala djeca s ovom patologijom prilično nemirna, imaju poremećaje spavanja, vrište, okreću glavu, odbijaju jesti i često podriguju. U ovom slučaju, dr. Komarovsky daje preporuke roditeljima djece bilo koje dobi o tome kako samostalno dijagnosticirati otitis. Po njegovom mišljenju, trebali biste lagano pritisnuti tragus (hrskavicu na ulazu u zvukovod) i promatrati djetetovu reakciju. Ako djetetova bol uzrokuje nelagodu, počinje vrištati i plakati. U tom slučaju morate kontaktirati medicinsku ustanovu.

Kronični otitis se često javlja u nedostatku odgovarajuće terapije. U ovom slučaju glavna tegoba ostaje gubitak sluha, osjećaj pritiska i oticanje začepljenog uha. Ova simptomatologija ima prosječni ili izbrisani intenzitet ozbiljnosti. Povremeno se može javiti kratkotrajna bol niskog intenziteta. Ali prolazi, a bolest se nastavlja, pogoršavajući prognozu za oporavak.

Faze bolesti

Ako se djetetova bolest ne liječi na vrijeme, za nekoliko godina formirat će se trajni fenomen gubitka sluha 3. stupnja. To će pogoršati kvalitetu života djeteta. Uzimajući u obzir dinamiku razvoja upalnih procesa i patomorfoloških promjena, eksudativni otitis media se odvija prema sljedećim stadijima. Nabrojimo ih:

1. Mukozni - izljev postaje viskoznost i ljepljivost, a tu je i zadebljanje bubnjića. Trajanje 1-2 godine.
2. Vlaknasti - formiraju se procesi degeneracije sluznice, gurajući prema proliferaciji ožiljnog tkiva i stvaranju adhezivnog otitis media.

Terapija upale srednjeg uha kod djece moguća je u bilo kojoj fazi, međutim, prilično česti recidivi mogu dovesti do komplikacija. Pravovremeni pregledi ENT liječnika spriječit će mogućnost razvoja patologije i nepovratnih procesa. Dijete mora proći liječnički pregled. Liječite sve prehlade ili virusne bolesti gornjih dišnih puteva od prvih dana od početka bolesti.

Djeca često osjete neugodan osjećaj klokotanja u ušima ili blago pogoršanje sluha. Ne uzrokuju jaku nelagodu, pa se ne mogu uvijek primijetiti. Međutim, ovaj se fenomen može pripisati patologiji. Bolest kao što je eksudativni otitis kod djece (ili se naziva i tajni, sezonski, srednji, mukozni otitis) karakterizira uporni sezonski upalni proces sluznice u području slušne cijevi. I iako osoba možda ne osjeća bol, gubitak sluha je prilično primjetan.

Manifestacije i stadiji patologije

Eksudativna upala srednjeg uha kod djece prilično je česta i, prema statistikama, većina odraslih od nje je patila u djetinjstvu. U predškolskoj dobi djeca s ovom bolešću imaju tendenciju poremećaja pažnje, zaostajanja u razvoju i lošeg pamćenja. Lokalno oticanje tkiva otežava uklanjanje eksudata iz šupljine srednjeg uha. Zbog toga postoji mogućnost razmnožavanja bakterija i prelaska bolesti u gnojni stadij. To može uzrokovati nepovratne promjene u organu sluha.

Eksudativni otitis media. Što trebate znati o njemu?

liječenje eksudativnog otitisa bez operacije

Rzayev R.M. Eksudativni otitis media - endoskopsko ranžiranje bubne opne

Trajanje bolesti karakterizira stadij: akutni otitis (manje od 20 dana), subakutni (3 do 8 tjedana) i kronični (više od 8 tjedana). Međutim, liječenje se ne smije započeti odmah nakon pojave simptoma. Prvo, potrebno je obnoviti funkcioniranje slušne cijevi, vraćajući je na prirodnu aeraciju. Nakon toga možete početi vraćati sluh bolesnom djetetu i spriječiti posljedice trajnih promjena na uhu.

Uzroci

Uzroci pogoršanja ove bolesti kod djece konvencionalno se dijele na opće i lokalne. Uobičajene su alergije, virusne infekcije i ekologija. Komplikacije bolesti često su uzrokovane lokalnim nadražujućim tvarima. Napredovanje eksudativne upale srednjeg uha u djece događa se ako:

• trajni sinusitis (rinitis, frontalni sinusitis);
• adenoidi;
• tumori u nosu ili grlu;
• abnormalna struktura ušne šupljine ili nazofarinksa;
• mehanička oštećenja u području nosa;
• barogrami ušne školjke;
• tuberkuloza.

Nakon utvrđivanja uzroka bolesti, uklanjaju se žarišta upale koja su nastala prije otitisa i mogu biti uzrok patologije. Na primjer, potrebno je ukloniti adenoide ili druge izvore kronične infekcije. Istodobno počinju liječiti eksudativni otitis media kod djeteta, liječenje se provodi tijekom 10 dana do 2 tjedna. Zatim se mjesec dana kasnije provodi ponovna dijagnoza. U slučajevima kada je konzervativno liječenje neuspješno, planira se kirurška intervencija za uklanjanje eksudata.

Kako se bolest manifestira?

Roditeljima je izuzetno teško posumnjati na patologiju kod djeteta zbog činjenice da eksudativni otitis media nije popraćen izraženim simptomima. Djeca se u pravilu ne žale. Roditelji jedva mogu primijetiti samo pogoršanje sluha. Često dijete odmah prestane odgovarati na poziv i pojača TV ili glazbu.

Tipično, razvoju eksudativne upale srednjeg uha prethode druge virusne infekcije. Bolest može biti izazvana cistama, polipima, adenoidima itd. dajući se osjetiti prije bolesti uha. Svaki čimbenik koji stvara pritisak na Eustahijevu cijev u budućnosti može dovesti do bolesti. Simptomatska slika će uključivati ​​sljedeće manifestacije:

• buka u ušima;
• otežano disanje kroz nos;
• smanjena oštrina sluha;
• prilikom puhanja nosa ili gutanja u ušima se pojavljuje osjećaj škripanja i pucketanja;
• zvukovi iz okoline djeluju prigušeno i trešte.

Budući pažljivi, roditelji mogu prepoznati eksudativni otitis media kod djece starije dobi prema simptomima bolesti. Međutim, mnogo je teže dijagnosticirati bebu. Često su mala djeca s ovom patologijom prilično nemirna, imaju poremećaje spavanja, vrište, okreću glavu, odbijaju jesti i često podriguju. U ovom slučaju, dr. Komarovsky daje preporuke roditeljima djece bilo koje dobi o tome kako samostalno dijagnosticirati otitis. Po njegovom mišljenju, trebali biste lagano pritisnuti tragus (hrskavicu na ulazu u zvukovod) i promatrati djetetovu reakciju. Ako djetetova bol uzrokuje nelagodu, počinje vrištati i plakati. U tom slučaju morate kontaktirati medicinsku ustanovu.

Kronični otitis javlja se prilično često. U ovom slučaju glavna tegoba ostaje gubitak sluha, osjećaj pritiska i oticanje začepljenog uha. Povremeno se može javiti kratkotrajna bol niskog intenziteta. Ali prolazi, a bolest se nastavlja, pogoršavajući prognozu za oporavak.

Faze bolesti

Ako se bolest ne izliječi na vrijeme, za nekoliko godina formirat će se trajni fenomen gubitka sluha 3. stupnja. Uzimajući u obzir dinamiku razvoja upalnih procesa i patomorfoloških promjena, eksudativni otitis media se odvija prema sljedećim stadijima. Nabrojimo ih:

1. Stadij 1: eustaheitis ili kataralni. Javljaju se promjene na bubnjiću, što dovodi do oštećenja sluha. Trajanje razdoblja je do 30 dana.
2. Sekretorna - nakupljanje sluzi u bubnjiću. Postoji osjećaj škripanja u uhu. Traje 1-12 mjeseci.
3. Sluznica - eksudat postaje viskozan i ljepljiv, opaža se zadebljanje bubnjića. Trajanje 1-2 godine.
4. Fibrozno-degenerativni procesi u području sluznice, počinje se razvijati cicatricijalni proces i nastaje adhezivni otitis media.

Terapija upale srednjeg uha kod djece moguća je u bilo kojoj fazi, ali prilično česti recidivi sigurno će dovesti do komplikacija. Pravovremeni pregledi ENT liječnika spriječit će mogućnost razvoja patologije i nepovratnih procesa. Dijete mora obavezno proći potrebne liječničke preglede. Liječite sve prehlade ili virusne bolesti gornjih dišnih puteva od prvih dana od početka bolesti.

Bilateralni eksudativni otitis media je nezarazna upala srednjeg uha. Priroda bolesti očituje se u nakupljanju tekućine u šupljini bubnjića, ali je praktički nevidljiva zbog odsutnosti perforacija i patološke flore u zahvaćenom području. Ako se razvoj upalnih procesa ne spriječi na vrijeme, to može dovesti do raznih ozbiljnih komplikacija, pa ako dijete ili odrasla osoba ima simptome, trebate odmah potražiti pomoć otorinolaringologa.

Patologija s kataralnim oštećenjem u oba uha naziva se "bilateralni eksudativni otitis". Može biti i jednostrana, kada je zahvaćeno samo jedno uho, ali, prema statistikama, ovaj oblik upale liječnici dijagnosticiraju samo u 10-12% slučajeva. Stvaranje viskoznog sekreta često se javlja kao posljedica neliječenog sinusitisa ili na pozadini drugih kroničnih i akutnih bolesti nazalnih sinusa. Djeca ga najčešće obolijevaju u ranoj dobi, s vjerojatnošću recidiva unutar godinu dana, a puno se rjeđe dijagnosticira kod odraslih.

Eksudativna bilateralna upala srednjeg uha kod djeteta ne može uzrokovati fizičku nelagodu ili izražene simptome, stoga je potrebno unaprijed spriječiti pojavu bolesti. Osim toga, patologija ne utječe na područja mišića i kostiju uha i može nastati, na primjer, zbog loše prohodnosti Eustahijeve cijevi.

Postoji niz anatomskih obilježja koja povećavaju rizik od bolesti:

• rascjep nepca;
• povećanje nosne školjke;
• devijacija nosne pregrade.

Ako ne intervenirate na vrijeme u razvoju bolesti, možete dobiti mnoge otegotne posljedice, sve do njegovog prijelaza u difuznu upalu srednjeg uha i razvoj konduktivnog gubitka sluha.

Osim jednostranih i bilateralnih oblika, klasifikacija uključuje akutni otitis, koji traje od 7-8 tjedana do 2 mjeseca, i kronični, kada trajanje djelovanja prelazi 60 dana.

Glavne faze razvoja bolesti:

1. Početna. Upala Eustahijeve cijevi, kod koje se osjećaju minimalne smetnje sluha.
2. Sekretorni. Zbog začepljenja slušnih cijevi i otežanog odvođenja tekućine iz ušne šupljine dolazi do nakupljanja mase seroznog iscjetka koji znatno oštećuje sluh.
3. Mukozni. Očituje se gubitak sluha zbog povećane viskoznosti tvari.
4. Degenerativno. Trofički poremećaji tkiva bubnjića koji dovode do adhezivnog oblika bolesti.

Etiološki čimbenici

Bilateralni eksudativni otitis media kod djece i odraslih razvija se iz dvije kategorije razloga - općih i lokalnih. Oni mogu biti vrlo različiti ovisno o mnogim čimbenicima. Uobičajeni razlozi pojavljuju se kao:

• alergijske reakcije;
• eustaheitis i adenitis;
• smanjenje reaktivnih procesa tijela;
• poremećaji endokrinog sustava;
• kronični sinusitis;
• rascjep nepca;
• neliječene zarazne bolesti.

Lokalni simptomi uključuju hipertrofiju faringealnih tonzila i mehaničko oštećenje Eustahijeve cijevi, što dovodi do poremećaja ventilacijske i drenažne funkcije srednjeg uha. Za normalno funkcioniranje slušnih organa potrebno je malo lučenje serozne tekućine, a prekomjerno povećanje njezina volumena signalizira potrebu za intervencijom stručnjaka.

Simptomi eksudativne upale srednjeg uha u djece

Bilateralni eksudativni otitis kod djece može se početi razvijati kada voda uđe u uho, tijekom kupanja ili drugih postupaka s vodom. To je posebno opasno pri niskim temperaturama vode. Zbog nedovršenog procesa formiranja slušnog aparata i nezrelog imunološkog sustava uzročnicima bolesti najčešće su izložena djeca u dobi od 2 do 5 godina. Posebno je važno osigurati da dijete nije pasivni pušač: to povećava osjetljivost na bolest.

U akutnom obliku, pri prvim manifestacijama bolesti, moguća je gotovo neprimjetna bol u uhu i groznica. U subakutnoj fazi koncentracija tekućine u ušnoj šupljini postaje viskoznija, što uzrokuje osjećaj transfuzije i težine u zahvaćenom području. Nažalost, vrlo često simptomi mogu proći nezapaženo, što uvelike komplicira početnu dijagnozu. Često postoji potpuni izostanak intoksikacije i povišene tjelesne temperature, zbog čega oboljela osoba možda uopće ne traži pomoć. U nekim slučajevima može doći do začepljenja nosa ili uha, ali ipak glavni simptomi ostaju:

1. Buka i jeka u ušima prilikom razgovora ili pomicanja glave.
2. Pogoršanje čujnosti vlastitog glasa.
3. Osjećaj nadutosti ušne šupljine i klokotanja.
4. Opći gubitak sluha.

Metode za uklanjanje patologije

Tijekom pregleda i uzimanja anamneze otorinolaringolog otoskopijom i endoskopima različite mekoće otkriva oštećenja bubnjića, morfološke promjene tkiva, mjehuriće u ušnoj šupljini ili deformacije slušne koščice. Osim toga, on provodi potpunu anketu o nedavnim bolestima. Mogu se koristiti dodatne dijagnostičke metode:

1. Tomografija temporalnog režnja pacijenta za određivanje stanja ušnog kanala i sluznice. Često se koristi za recidiv.
2. Radiografija - identificirati stanične patologije.
3. Audiometrija - za otkrivanje poremećaja sluha i osjetljivosti na različite zvučne frekvencije.
4. Timpanometrija - kod sumnje na otosklerozu i za mjerenje slušne osjetljivosti, pokretljivosti membrane i ventilacije - povećanjem tlaka u ušnoj šupljini.
5. Otomikroskopija - za određivanje stupnja uvlačenja membrane u srednje uho.
6. Akustični refleksi, pomoću kojih se može odrediti otpornost strukture uha na glasne zvukove.

Nakon točne dijagnoze primjenjuje se složeno liječenje mukolitičkim i protuupalnim nesteroidnim i glukokortikosteroidnim lijekovima koji pomažu ukapljenju i uklanjanju tvari iz uha.

Najčešća terapija naziva se konzervativna. Uključuje nekoliko skupina lijekova:

1. Sanorin,Nazivin. Vazokonstriktorski lijekovi koji se koriste za vraćanje prohodnosti slušnih cijevi.
2. Suprastin,Tavegil. Protuupalni i antihistaminici za smanjenje oticanja nazofarinksa i eustahijeve tube.
3. ambroksol,Ambrobene. Mukolitički lijekovi za stanjivanje.
4. Azitromicin, Amoksiklav. Antibiotici koji se uzimaju za infekcije.

Osim uzimanja navedenih tvari, mogu se provoditi fizikalni postupci za poboljšanje prohodnosti cijevi:

1. Pneumomasaža bubnjića.
2. Magnetoterapija.
3. Umetanje cijevi katetera u uho. (Nije prikladno za djecu jer zahtijeva strpljivu aktivnost.)
4. Ultrazvučni postupak.
5. Puhanje slušnih cijevi po Politzeru.
6. Laserska terapija.

Alternativna medicina je u većini slučajeva neopravdana mjera i ne preporučuje se kako bi se izbjegle dodatne opasne komplikacije, pogotovo bez suglasnosti liječnika. Osim toga, ne biste se trebali baviti samoliječenjem ili poduzimati nikakve mjere bez prethodnog pregleda od strane otorinolaringologa. Nekvalitetan pristup ili nedostatak zdravstvenih mjera može dovesti do gnojne i kronične upale srednjeg uha, mastoiditisa, kolesteatoma i perforacije bubnjića s pridruženim stanjenjem.

Eksudativni otitis: kirurgija u djece

Kirurški zahvat koristi se ako bubnjić ne obnavlja svoje funkcije, serozna tvar ne gubi viskoznost i ne izlučuje se ili se zvuk još uvijek percipira s poremećajima. Može se koristiti jednokratno uklanjanje eksudata pomoću cijevi pod tlakom, kao što je miringotomija. Ali najčešće se izvodi ranžiranje srednjeg uha i njegove šupljine - timpanocenteza. To pomaže u uvođenju lijekova u oštećeno područje i savršeno uklanja seroznu tvar. Šant se umeće unutra nakon što se prereže bubnjić i tamo ostaje nekoliko mjeseci.

Prevencija

Da biste smanjili rizik od eksudativne upale srednjeg uha, trebali biste se riješiti patologija koje mogu dovesti do takvih komplikacija. To su rinitis, sinusitis, polipi i adenoidi. Ne zaboravite na zdrav način života, čije održavanje može biti preventiva za mnoge bolesti ove prirode. Morate provoditi puno vremena na svježem zraku, održavati osobnu higijenu, baviti se sportom i puno kretati, a povremeno provoditi postupke otvrdnjavanja tijela. Osim toga, trebali biste izbjegavati hipotermiju i ulazak vode u ušnu šupljinu. Djeca s predispozicijom za bolesti dišnog sustava dio su glavne rizične skupine.

Ne postoje učinkovitije i pouzdanije metode prevencije, stoga je najbolje izbjeći rizik od bolesti i kasniji razvoj patologije i pratiti promjene u funkcioniranju slušnog aparata.

Eksudativni otitis media kod djece je neugodna bolest koju karakterizira upalni proces u ušnom kanalu. Ova bolest nije zarazna. Najčešće pogađa novorođenčad, dojenčad i djecu predškolske dobi. Ako se bolest ne liječi ispravno, može izazvati razvoj mnogih negativnih procesa, stoga je važno kontaktirati stručnjaka za pomoć ako se otkriju sumnjivi znakovi.

Opća klasifikacija patologije

Stručnjaci razlikuju kataralni i. Kod prvog tipa često se odmah počinju pojavljivati ​​izraženi klinički znakovi koji pojednostavljuju dijagnozu bolesti.

A eksudativni oblik bolesti obično se ne dijagnosticira odmah, jer često nema izraženih simptoma. Ova patologija ne zahvata koštane ili mišićne strukture koje okružuju ušni kanal, ali dolazi do nakupljanja sadržaja u ušnom kanalu.

Postoje akutne i kronične vrste patologije. Za akutni eksudativni otitis, trajanje liječenja je u prosjeku od 30 do 60 dana. U prisutnosti subakutnog oblika, razvoj patologije nastavlja se najmanje jedan i pol mjeseci. Ako se dijagnosticira kronični oblik bolesti, trajanje njegovog razvoja je najmanje dva mjeseca.

Također se dijagnosticira jednostrani i bilateralni eksudativni otitis media kod djece. S razvojem potonjeg, patološki proces se razvija u oba slušna organa odjednom, prema statističkim podacima, slični procesi često se razvijaju kod djece.

Praktički je nemoguće sami otkriti prisutnost eksudativnog oblika bolesti, to može učiniti samo iskusni stručnjak. Dijagnoza ovog problema obično se provodi već u fazi razvoja kada bolest dosegne ozbiljnu fazu. I to je poteškoća terapije.

Kliničke manifestacije

Standardni klinički znakovi obično nisu izraženi. Tijek bolesti je blag, nema znakova intoksikacije. Ova se patologija slabo dijagnosticira čak i kod odraslih, budući da simptomi nisu izraženi, a da ne spominjemo malu djecu.

Obično dijete uopće ne može razlikovati normu od bilo koje patologije. Obično se kod male djece reakcija javlja tek kada je bolest već u uznapredovalom stadiju i kad se pojave izraženi klinički znakovi.

Ako sumnjate na prisutnost eksudativnog oblika bolesti, važno je prvo obratiti pozornost na to je li se kvaliteta percepcije zvuka kod bebe pogoršala. Također je važno naučiti dijete da svoje osjećaje izrazi riječima, objasniti što se događa ako su mu uši začepljene, ako ima problema sa sluhom.

Ako se s liječenjem i dijagnostikom ne započne na vrijeme, može doći do nepovratnog gubitka sluha i poremećaja funkcije slušnog aparata, što posljedično dovodi do poremećaja govornog aparata.

Ova se patologija može otkriti samo prisutnošću seroznog sadržaja u ušnom kanalu ili u sudoperu. Ova tvar može izgledati kao tanki smeđi film ili veliki ugrušak viskozne konzistencije. Ako stavite ruku na organ, dolazi do svojevrsnog "lijepljenja" uda i školjke uha (popularno se bolest naziva ljepljivo uho).

Ako se terapija započne na vrijeme, olakšanje od bolesti je brzo i neće se razviti nikakve posljedice.

Zašto se patologija razvija?

Može postojati veliki broj čimbenika koji izazivaju bolest. Kako bi se osiguralo potpuno funkcioniranje svih odjela uređaja, redovito se proizvodi mala količina sadržaja. Za zdravu osobu to je norma.

A tvar koja ostaje na površini sluznice obično se uklanja tijekom higijenskog čišćenja. Ako postoji oticanje prolaza, razvija se upalni proces ili se ušni kanal sužava, to ukazuje na nakupljanje eksudativne tekućine u ušnom kanalu.

Identificiraju se sljedeći opći čimbenici koji izazivaju razvoj patologije:

• Značajke anatomske strukture;
• Prisutnost stalno upaljenih adenoida;
• Radna djelatnost;
• Česte akutne respiratorne virusne bolesti;
• Alergijske reakcije;
• Sinusitis kroničnog podrijetla;
• Slabost prirodne otpornosti tijela na viruse i prehlade;
• Prisutnost rascjepa nepca u djeteta;
• Česta izloženost ulozi pasivnog pušača.

Anatomski čimbenici koji mogu uzrokovati razvoj patološkog procesa uključuju nedovoljnu prohodnost ušnog kanala, stalno nakupljanje viška sekreta, akutne ili kronične patologije u nazofarinku.

Prethodnici bolesti uključuju: curenje nosa, sinusitis, kronični sinusitis. Vjerojatnost oštećenja slušnog aparata posebno je velika ako se navedene bolesti ne liječe.

Stalni upalni proces u adenoidima može izazvati patološki proces. U slučaju da se ne provede pravodobno kirurško liječenje, u prisutnosti stalnih upalnih reakcija koje se zanemaruju, s zakrivljenošću nosnog septuma kongenitalnog podrijetla, vjerojatnost razvoja bolesti značajno se povećava.

Mala djeca često su osjetljiva na razvoj patološkog procesa kada voda često ulazi u ušni kanal tijekom vodenih postupaka, osobito u javnim rezervoarima. I vjerojatnost ozljeda povećava se s čestim hipotermijom.

U odraslih, razvoj bolesti može biti posljedica karakteristika profesionalne aktivnosti. Stoga su ljudi takvih profesija kao što su piloti i ronioci, čije su profesionalne aktivnosti usko povezane s mogućim barotraumama, češće izloženi bolesti.

Također, bolest može postati aktivnija u kombinaciji s onkološkim procesima u nosnoj šupljini i sinusima, u vrijeme kada neoplazma postaje prepreka u ušnim kanalima.

S razvojem eksudativnog otitisa, nema neovisnog odljeva tekućine iz ušne šupljine. Ovaj sadržaj stvara pozitivne uvjete da se patogeni mikroorganizmi aktiviraju, počnu aktivno razmnožavati i izazivaju patološki proces.

Tijekom vremena, kako se bolest razvija, eksudat se zgusne, što uključuje ne samo sluz, već i nečistoće gnoja.

Jedan od najčešćih uzroka ovog oblika otitisa je poremećaj ventilacije u zvukovodu. Istodobno se intenzivno stvara sputum i gnoj.

S takvim procesima ponekad se pojavljuju bolni osjećaji i bolest se dugotrajno razvija. Prethodne akutne respiratorne bolesti često mogu izazvati razvoj ovog oblika otitisa.

Najčešće se eksudativni otitis media razvija kod djece od dvije do pet godina, što je uvjetovano nezrelim slušnim sustavom. I također česte bolesti virusne ili hladne prirode (budući da se u ovom trenutku događa aktivno formiranje dječjeg imunološkog sustava, oni pohađaju predškolsku ustanovu).

Najčešći čimbenici koji izazivaju nastanak upale srednjeg uha su pasivno pušenje. Stoga je potrebno osigurati da se dijete ne susreće s duhanskim dimom u prostoriji u kojoj se stalno nalazi.

Terapijske mjere

Dijagnoza ovog patološkog procesa najčešće je ograničena na vanjski liječnički pregled, kao i otoskopiju. Pomoću posebnih instrumenata liječnik pregledava ušnu šupljinu i otkriva prirodu bolesti.

U većini slučajeva, terapija eksudativne upale srednjeg uha je složena i rijetko se započne na vrijeme. To je diktirano blagim kliničkim manifestacijama.

Opća terapija bolesti sastoji se od integriranog pristupa. Potrebno je konzervativno liječenje, koje se sastoji od primjene lijekova (protuupalnih, mukolitika).

Mukolitici se koriste za brzo razrjeđivanje nakupljene sluzi i njeno uklanjanje iz tijela. Ponekad se može propisati puhanje ušnog kanala za brzo ispuštanje tekućine.

Korištenje bilo koje opcije alternativne medicine nije samo nepraktično, već je u mnogim slučajevima neučinkovito, pa čak i opasno, jer nepravilno liječenje može izazvati razvoj opasnih posljedica ili komplikacija. Nije dopušteno koristiti tradicionalne metode liječenja djeteta koje nisu dogovorene s liječnikom specijalistom.

Ovisno o stupnju razvoja bolesti, liječnik propisuje antibakterijske lijekove, glukokortikosteroidne lijekove i nesteroidne protuupalne lijekove za liječenje ušnog kanala.

Ako se funkcija bubnjića ne obnovi, proizvodnja sekreta se ne smanji, a kvaliteta percepcije zvuka se ne poboljša, liječnik razmatra preporučljivost kirurškog liječenja, koje će učinkovito ukloniti tekućinu iz šupljine organa.

Bez obzira na razlog koji je izazvao bolest, kao iu kojoj je fazi, ne biste se trebali uključiti u neovisno liječenje koristeći sumnjive opcije.

Također je važno strogo pridržavati se svih propisanih medicinskih preporuka, što će omogućiti vraćanje pune funkcije slušnog aparata i spriječiti razvoj opasnih komplikacija.

Smatra se jednom od uobičajenih bolesti koja se otkriva kod djece različite dobi. Tijek patologije može proći kroz nekoliko faza i ovisi o stanju imunološkog sustava, strukturnim značajkama slušnog aparata i prisutnosti alergijskih reakcija.

Eksudativna upala srednjeg uha kod djece je oblik upale srednjeg uha, koji je popraćen nakupljanjem eksudata u srednjem uhu. S ovom patologijom uha očuvan je integritet bubnjića i nema boli, ali sluh se počinje smanjivati. Liječenje ovog oblika otitisa je prilično teško, a to je zbog činjenice da ga je najčešće moguće dijagnosticirati već u posljednjim fazama.

Eksudativni otitis karakterizira činjenica da se tijekom upale srednjeg uha nakuplja eksudat. Takva tekućina je povoljno okruženje za rast i reprodukciju patogenih mikroorganizama, a njegovo neovisno uklanjanje iz šupljine organa je poremećeno. Tijekom vremena, eksudat se zgušnjava i već sadrži sluz i gnoj.

Glavni uzrok razvoja eksudativne upale srednjeg uha kod djece smatra se kršenjem ventilacijske funkcije slušne cijevi. Ovaj proces karakterizira povećana proizvodnja gnoja i sluzi, kao i njegov produljeni tijek s razvojem boli.

Često se takav patološki proces u tijelu djeteta razvija kao posljedica virusnih ili bakterijskih infekcija.

Negativan učinak na stanje sluznice slušnog organa pokazuje netočna i nekontrolirana uporaba antibakterijskih lijekova. To se objašnjava činjenicom da stvaraju povoljno okruženje za one patogene koji su na njih visoko otporni.

Stručnjaci identificiraju sljedeće čimbenike, čiji utjecaj na djetetovo tijelo može uzrokovati razvoj eksudativne upale srednjeg uha:

1. smanjenje tjelesne obrane
2. alergijski rinitis
3. pasivno pušenje
4. rascjep nepca
5. kronični sinusitis

Medicinska praksa pokazuje da se eksudativni otitis media najčešće dijagnosticira kod djece u dobi od 2 do 5 godina. To se objašnjava nedovoljnim razvojem Eustahijeve cijevi u ovoj dobi. Ova značajka dječje fiziologije pridonosi činjenici da patogeni mikroorganizmi brzo prodiru iz nazofarinksa u srednje uho. Često se eksudativni otitis media razvija zbog anatomskih nedostataka nosa, odnosno zbog zakrivljenosti ili ozljede septuma. Osim toga, bolest može biti uzrokovana ulaskom tekućine u uho ili naglim povećanjem tlaka.

Simptomi i klasifikacija

Dijagnosticiranje eksudativnog oblika otitisa prilično je problematično, jer klinička slika nije tako izražena.

Razlikuju se sljedeći simptomi akutne eksudativne upale srednjeg uha:

• postupni gubitak sluha
• osjećaj
• čuti tvoj glas u glavi
• promjena položaja glave popraćena je osjećajem prskanja tekućine unutar slušnog organa
• začepljenost nosa

S ovom patologijom obično nema boli ili je kratkotrajna. Osim toga, nema povećanja tjelesne temperature.

U male djece znakovi eksudativne upale srednjeg uha nisu jasno izraženi, a glavna manifestacija ove bolesti je oštećenje sluha. U nedostatku učinkovitog liječenja, postojani stupanj 3 može se razviti nakon nekoliko godina.

U svom razvoju eksudativni otitis media može proći kroz nekoliko faza:

1. Kataralni stadij početna je faza eksudativnog otitisa, a glavni simptom je začepljenost uha zbog poremećenog funkcioniranja Eustahijeve tube. Trajanje ove faze može doseći 4 tjedna, uz pojavu nelagode i autofonije.
2. Sekretorni stadij karakterizira činjenica da se tijekom sljedeće godine tekućina nakuplja u šupljini srednjeg uha. Razlog za ovaj patološki proces leži u činjenici da ne postoji mogućnost prirodnog odvoda eksudata. U ovoj fazi dijete se žali na blagi pad sluha i klokotanje tekućine u uhu.
3. Stadij sluznice je popraćen zbijanjem akumulirane tekućine i postaje prilično viskozan. Osim toga, postupno nestaje osjećaj klokotanja u uhu, a sluh se osjetno smanjuje. Mukozni stadij eksudativne upale srednjeg uha može trajati 1-2 godine.
4. Fibrozni stadij posljednji je stadij bolesti i praćen je postupnim povlačenjem simptoma. Proizvodnja viskoznog eksudata prestaje, što dovodi do uništenja slušnog organa, njegove šupljine itd. Destruktivni i nekrotični procesi dovode do smanjenja kvalitete sluha i razvoja gubitka sluha.

Kod svakog djeteta upala srednjeg uha karakterizira dugotrajan tijek, a djeca se ne žale uvijek na začepljenost uha ili gubitak sluha. Ovisno o intenzitetu i trajanju bolesti razlikuju se:

• začinjeno
• subakutan
• kronični eksudativni otitis media

Ovisno o mjestu upalnog procesa, razlikuju se jednostrani i bilateralni eksudativni otitis media.

Dijagnoza bolesti

Za postavljanje dijagnoze propisane su sljedeće dijagnostičke studije:

1. proučavanje povijesti bolesti djeteta tijekom razgovora s roditeljima
2. ispitivanje slušnog organa pomoću otoskopa omogućuje procjenu stanja vanjskog slušnog kanala i membrane
3. timpanometrija se smatra glavnom metodom za dijagnosticiranje patologije, s kojom je moguće odrediti pokazatelje tlaka u ušnoj šupljini
4. ispitivanje koštane vodljivosti pomoću vilica za ugađanje
5. kompjutorizirana tomografija temporalne kosti izvodi se za teške bolesti uha
6. endoskopski pregled pomaže u procjeni stanja faringealnog otvora slušne cijevi
7. timpanopunkcija je probijanje membrane za dobivanje sadržaja šupljine i njegovo naknadno ispitivanje

Prepoznavanje eksudativnog otitisa kod malog djeteta prilično je problematično, ali ako se sluh pogorša, prisutni su karakteristični simptomi i rezultati testova, to nije teško.

Metode za uklanjanje patologije

Liječenje eksudativne upale srednjeg uha usmjereno je na rješavanje sljedećih problema:

• uklanjanje uzroka koji je izazvao razvoj patologije
• ublažavanje oteklina i vraćanje lumena Eustahijeve cijevi
• zaustavljanje upalnog procesa i blokiranje nakupljanja tekućeg eksudata

Liječenje eksudativne upale srednjeg uha usmjereno je na obnavljanje lumena Eustahijeve cijevi, au tu svrhu propisana je uporaba vazokonstriktorskih kapi. Potrebno ih je ukapati u djetetov nos, a ne u slušni organ. Za olakšavanje nosnog disanja najčešće se propisuju sljedeći lijekovi:

• Sanorin
• Ksilometazolin

Osim toga, za čišćenje nosa možete koristiti fiziološku otopinu. Ovo ispiranje pomaže ukloniti sluz iz nazalnih sinusa i stvoriti uvjete za njegov brzi odljev kroz slušnu cijev. Liječenje eksudativnog otitisa može se provesti uz pomoć antialergijskih lijekova koji pomažu u uklanjanju oteklina. Korištenje lijekova kao što su Claritin, Suprastin i Erius daje dobar učinak.

Za razrjeđivanje eksudata mogu se propisati mukolitici koje treba uzimati 2 tjedna. Ako se otkrije bakteriološka geneza otitisa, liječenje se provodi uporabom antibakterijskih lijekova. Osim toga, kako bi se povećala obrana tijela, propisani su vitamini. Bakterijsku infekciju moguće je spriječiti uz pomoć imunostimulatora, a najpoznatiji predstavnik ove skupine je Viferon. Njegova uporaba pomaže spriječiti gnojnu fazu upale i ubrzati oporavak djeteta.

Više informacija o patologiji možete pronaći u videu:

Za brzo uklanjanje tekućine iz Eustahijeve cijevi i sprječavanje gnojne infekcije propisani su sljedeći fiziološki postupci:

• ultrazvuk
• laserski tretman
• pneumomasaža membrana
• magnetoterapija
• elektroforeza sa steroidima

U nekim slučajevima pribjegava se kirurškom liječenju eksudativnog otitisa, a bubnjić se probija kako bi se uklonio višak tekućine. U kroničnom tijeku bolesti koristi se shunt kroz koji će tijekom liječenja otjecati eksudat i davati potrebne lijekove.

Moguće komplikacije

Eksudativni otitis smatra se složenom bolešću koja zahtijeva obvezno liječenje. Ako se ne provede učinkovita terapija ili kirurška intervencija, mogu se razviti ozbiljne posljedice:

1. teški gubitak sluha
2. patološka perforacija bubnjića
3. uvlačenje membrane u ušnu šupljinu

Važno je pravodobno liječiti patologije koje mogu uzrokovati stvaranje eksudata. Važna preventivna mjera za uklanjanje bolesti sluha je jačanje imunološkog sustava i pravovremeno liječenje upale nazofarinksa.

Ako je dijete sklono čestim bolestima uha, možda će biti potrebno ukloniti adenoide, a s vremena na vrijeme potrebno je obaviti preventivni pregled. Uz pravodobno liječenje eksudativne upale srednjeg uha, prognoza je pozitivna, ali ako se terapija odgodi, posljedice mogu biti katastrofalne.