Tretman i čišćenje desnih džepova. Desni džep - upala: uzroci, liječenje

Nepravilna oralna njega dovodi do pojave plaka i zubnog kamenca. Kao rezultat patoloških procesa počinje upala. U početku su njegovi simptomi sasvim bezopasni. Javlja se blagi otok, a ponekad i bol. Postupno se povećava, a može se pojaviti i gnojni sekret. U ovoj fazi već govore o uznapredovalom parodontitisu. Za liječenje ove bolesti koristi se kiretaža parodontnog džepa. Kakav je to postupak? Koje se druge metode koriste u borbi protiv bolesti? Odgovore na ova pitanja pronaći ćete u današnjem članku.

Kratak opis problema

Na pozadini upalnog procesa, koštano tkivo se postupno uništava i zamjenjuje granulacijskim tkivom. Potonji se uglavnom sastoji od osteoklasta i mikrobnih elemenata. Iz dana u dan šire se na sve više i više područja, što dovodi do još veće atrofije alveolarne kosti. Pojavljuje se slobodno područje gdje nema pričvršćenja desni za površinu korijena zuba.

Uslijed opisanih promjena nastaje parodontni džep. Ovo je prostor jednak veličini području uništene kosti. Njegov sadržaj je granulacijsko tkivo, ostaci hrane i gnojni sekret. Veličina formiranog jaza koristi se za procjenu stupnja deformacije tkiva. Kod zdrave osobe dubina parodontnih džepova nije veća od 3 mm, zahvaljujući čemu se šupljina može slobodno očistiti od ostataka hrane. Ako ta vrijednost premašuje navedenu veličinu, nastaju određene poteškoće pri njezi usne šupljine. Vjerojatnost se povećava nekoliko puta, što dovodi do pojave kamena i plaka. Rezultat aktivnog razaranja tkiva može biti gubitak zuba.

Dijagnoza patologije provodi se rendgenskim pregledom ili parodontalnom sondom. Nedostatak kvalitetnog liječenja s vremenom dovodi do produbljivanja džepa. Posljedica ovog procesa je pomicanje zuba u “lepezasti” položaj.

Uzroci stvaranja džepova

Glavni razlog nastanka parodontnog kanala je loša oralna higijena. Neispravan ili nedostatak dovodi do nakupljanja bakterijskih naslaga u području tjemena. Mikrobi stvaraju tanki nevidljivi film na cijeloj površini zubne cakline i počinju izlučivati ​​proizvode vlastite vitalne aktivnosti. Tako nastaje upala parodontalnog džepa.

Rizična skupina

Među čimbenicima koji izazivaju rast i razmnožavanje patogene flore mogu se primijetiti sljedeće:

• nepravilna prehrana, koja se sastoji uglavnom od ugljikohidratne hrane;
• loša oralna higijena;
• loše navike;
• poremećaji na hormonskoj razini;
• imunodeficijencija;
• bolesti zuba;
• malokluzija;
• loša kvaliteta instalacije punjenja.

Simptomi upale

Formiranje parodontnog džepa može dugo biti asimptomatsko. S razvojem upalnog procesa pojavljuje se karakteristična klinička slika:

• nelagoda u području desni;
• loš dah;
• oticanje, krvarenje i crvenilo desni;
• nakon palpacije može se osloboditi gnojni sekret;
• proširenje interdentalnih prostora;
• pogoršanje općeg stanja.

Ako se pojave ovi problemi, trebate se obratiti svom stomatologu. Pomoć liječnika je potrebna i ako upalni proces zahvati samo jedan zub. Svakodnevno će se situacija samo pogoršavati, što može dovesti do progresije bolesti.

Metode liječenja

Prije početka terapije provodi se dijagnoza uz pomoć koje liječnik utvrđuje stupanj zanemarivanja bolesti. Ako parodontni džep ne prelazi 0,15 mm i nema znakova upale, koriste se terapijske metode. Obično se koriste sljedeći postupci:

1. Higijensko čišćenje ultrazvukom. Tijekom uklanjanja kamenca i plaka zubno meso se ne oštećuje.
2. Liječenje lijekovima. Propisuje se odmah nakon ultrazvučnog čišćenja. Za blage patološke procese koristi se aseptičko liječenje (kupke, ispiranje, ispiranje). Tijekom postupaka koristi se "Klorheksidin" ili "Miramistin". U posebno teškim slučajevima, pacijentu se propisuje tijek antibiotika. Sljedeći lijekovi karakteriziraju najveću učinkovitost: amoksicilin, linkomicin i azitromicin.

Navedeni postupci su neučinkoviti ako je dubina džepa veća od 2 mm. Liječnik neće moći potpuno ukloniti nakupljeni kamenac. Osim toga, povećava se vjerojatnost dodatne parodontne traume. Kao rezultat manipulacija, upalni proces i uništavanje tkiva počinju napredovati.

U slučaju kompliciranog tijeka bolesti preporučuje se kirurška intervencija. Ova metoda liječenja uključuje mehanički utjecaj stomatološkim instrumentima na subgingivalna područja. Trenutno je najučinkovitiji postupak ove vrste kiretaža parodontnog džepa. Što je? Postoji nekoliko vrsta manipulacija: zatvorena, otvorena i patch kirurgija. Sam postupak vam omogućuje da se riješite svih problema uzrokovanih paradentozom. Razmotrimo svaku od njegovih opcija detaljnije.

Otvorena kiretaža

Ovakva intervencija zahtijeva visoku profesionalnost liječnika. Stoga se ova usluga ne pruža u svim zdravstvenim ustanovama. Trajanje postupka je oko 2,5 sata. Sastoji se od sljedećih faza:

1. Čišćenje zuba od kamenca i plaka.
2. Korištenje protuupalnih lijekova.
3. Splintiranje mobilnih zuba.
4. Disekcija gingivalnog režnja skalpelom.
5. Uklanjanje granulacija i kamenaca ultrazvukom.
6. Antiseptički tretman korijena zuba.
7. Umetanje sintetičkog tkiva u džep kako bi se poboljšao prirodni rast kostiju.
8. Nanesite šavove i pokrijte oštećeno područje zavojem za desni.

Nakon otprilike 1,5 tjedana, šavovi se uklanjaju. Nakon još nekoliko mjeseci, oštećena tkiva se potpuno obnavljaju. Gingivalne papile mogu u potpunosti prekriti prostor između zuba. U nekim slučajevima otvorena kiretaža parodontnih džepova dovodi do otkrivanja korijena. Stoga se neko vrijeme preporuča izbjegavati vruću, kiselu i hladnu hranu.

Zatvorena kiretaža

Operacija je učinkovita kada je dubina džepa 3-5 mm. Intervencija nije komplicirana. Sastoji se od sljedećih koraka:

1. Pregled zubnog mesa.
2. Primjena lokalne anestezije.
3. Liječenje parodontnih džepova bez rezanja zubnog mesa.
4. Poliranje korijena zuba.

Intervencijom se mogu istovremeno zahvatiti 2-3 zuba. Zacjeljivanje rane odvija se u tjedan dana, ali konačni oporavak traje oko mjesec dana. Toliko vremena je potrebno da se vezivno tkivo formira i pričvrsti desni za zub. Glavni nedostatak postupka je da liječnik u vrijeme manipulacije ne vidi jesu li sve patološke formacije uklonjene.

Ako je dubina džepa veća od 5 mm, zatvorena kiretaža će samo zaustaviti napredovanje parodontitisa. Djelomično uklanjanje naslaga i granulacija omogućuje privremeni predah, ali u gotovo svim slučajevima bolest nastavlja svoj razvoj.

Operacija režnja

Ovaj kirurški zahvat uključuje rezanje zubnog mesa kako bi se pristupilo parodontalnom džepu. Preporuča se ako njegove dimenzije ne prelaze 4 mm.

Najprije liječnik napravi dva mala reza skalpelom i odlijepi mukoperiostalni režanj. Zatim se provodi standardno mehaničko čišćenje džepa i poliranje površine zuba. Nakon završene obrade tvrdih površina prelazi se na pripremu mekih tkiva. Preklopi su postavljeni na mjesto. Na kraju zahvata, na zahvaćeno područje se nanosi osteogeni lijek, a sama guma se zašije. Cijela operacija traje ne više od 40 minuta, ali uključuje korištenje lokalne anestezije.

Neki pacijenti su dodatno propisani za vanjsku upotrebu (na primjer, Furacilin). Također se preporučuje korištenje masti za poticanje procesa epitelizacije desni (Actovegin, Solcoseryl).

Vakuumska kiretaža

U prisutnosti gnojnih apscesa i dubokih džepova (više od 5-7 mm), koristi se vakuumska kiretaža. Čišćenje se provodi pomoću anestetika. Tijekom ovog zahvata liječnik najprije sastruže naslage kamenca, zatim ih polira, a nakon toga specijalist počinje uklanjati granulacije i oštećeni epitel s unutarnjih stijenki. Parodontni džep se čisti vakuum aparatom koji isisava nekrotične mase zajedno s krhotinama kamenca s dna kaviteta. U završnoj fazi obavezno je ispiranje antiseptičkim pripravcima.

Vakuumska kiretaža karakterizira visoka učinkovitost. Uz pomoć postupka, obnavlja se protok limfe u tkivima, smanjuje se dubina džepova desni i uklanjaju se svi upalni procesi.

Postoperativno razdoblje

Kako ne bi došlo do otvaranja parodontnih džepova, preporuča se suzdržati se od jela i pića 10 sati nakon svih manipulacija. Da biste postigli željeni rezultat, zube morate pažljivo prati četkicom s mekim vlaknima. Mora se izbjegavati problematično područje. Nakon tjedan dana možete početi s ispiranjem. Da biste to učinili, morate koristiti slabu fiziološku otopinu ili klorheksidin.

Što se tiče prehrambenih pitanja, prednost bi prvo trebalo dati mekoj ili pasiranoj hrani. Pijenje hladnih ili pretjerano toplih pića strogo je zabranjeno. Tjedan dana nakon kiretaže parodontnih džepova preporuča se izbjegavati tjelesnu aktivnost, sport i odlazak u saunu. U postoperativnom razdoblju važno je pratiti stanje usne šupljine. Možete koristiti higijenske proizvode namijenjene osjetljivim zubima. Ako je potrebno, trebate se obratiti svom stomatologu. Specijalist će odabrati postupke za smanjenje osjetljivosti vratova zuba.

Desni džep je udubljenje između zuba i desni. Na takvom mjestu elementi desni tvore neku vrstu vrata oko zuba. Takav džep čest je epicentar nakupljanja čestica hrane, deskvamiranog epitela i mikroorganizama. To može izazvati upalu.

Desni džep u normalnom stanju trebao bi imati dubinu do 3 mm. Ova veličina mu omogućuje samočišćenje i dostupnost za čišćenje četkicom za zube. Povećanje dubine formacije je opasno stanje. Predubok džep u desni gubi sposobnost potpunog čišćenja. U njemu se nakupljaju čestice hrane, epitelni elementi i mikrobi, koji izazivaju ozbiljna oštećenja parodontnih ligamenata.

Sve dok dubina formiranja džepa zahvaća samo korijen i ne dopire do vezivnih struktura zubnog tkiva, bolest je reverzibilna. Za oporavak su dovoljni jednostavni postupci liječenja.

Kada su parodontni ligamenti uključeni u proces, džepovi u zubnom mesu nazivaju se parodontni. Proces uništavanja i erozije epitela prati teška lokalna upala. Čak i minimalne manipulacije izazivaju jaku bol i krvarenje.

Zubni džep je izvrsno okruženje za rast i razmnožavanje bakterija. Jednostavna antibiotska terapija daje samo privremeni učinak. Takvim liječenjem ne uklanja se glavni temelj bolesti - veličina defekta. Oštećeni džepovi desni nastavit će akumulirati štetne čimbenike. Promijenjene strukture gingive znatno otežavaju čišćenje zuba od svih vrsta naslaga.

Jedini radikalni način borbe protiv upale je operacija (resekcija), koja vam omogućuje uklanjanje oljuštenog dijela desni.

Znakovi desnih džepova

Glavni znakovi parodontne bolesti:

• klimavi zubi;
• krvarenje desni;
• pojava praznina između zuba;
• gnojni procesi u parodontalnom prostoru;
• zubobolja.

Apsces je jedan od čimbenika koji izaziva stvaranje džepa na desni

Prema mišljenju stručnjaka, nastanak promijenjenih džepova temelji se na lošoj oralnoj higijeni. Nepravilno, neredovito čišćenje dovodi do otvrdnjavanja plaka. Čestice hrane ulaze duboko ispod zubnog mesa, uzrokujući upalu koja zahvaća vezivno tkivo. Takve promjene uzrokuju odvajanje zubnog mesa od zuba. Daljnjim napredovanjem bolesti dolazi do širenja infekcije, oštećenja parodonta, koštanih struktura i korijena.

Anna Losyakova

Stomatolog-ortodont

Odvajanje desni dolazi u različitim oblicima. U teškim slučajevima, cijeli zub je izložen do samog vrha korijena. Zub bez potpore za desni ne može ostati u ustima i ispada. Kako biste spriječili takve pojave, važno je na vrijeme kontaktirati svog stomatologa.

Primarne lezije desni lakše se zacjeljuju. Same paste i sredstva za ispiranje neće poboljšati stanje vaših desni. Važno je provesti ozbiljniji tretman usmjeren na unutarnja tkiva usne šupljine.

Promjene na zubnom džepu zahtijevaju stručnu pomoć. Liječenje bolesti počinje kada se utvrdi značajna dubina džepa. Često je ovo prvo i najsvjetlije. Bolest brzo napreduje. Ako se promijenjene strukture ne uklone, osoba može izgubiti nekoliko zuba odjednom.

Stručna medicinska pomoć

Kiretaža je jedan od popularnih i učinkovitih načina liječenja džepova između desni i zuba. Tehnika se temelji na temeljitom mehaničkom čišćenju usne šupljine od raznih vrsta naslaga. Kiretaža se primjenjuje u sljedećim slučajevima:

• s odvajanjima desni;
• u prisutnosti fosiliziranih naslaga;
• s upalom stanica desni.

Faze kiretaže

Anna Losyakova

Stomatolog-ortodont

Kiretaža je usmjerena na uklanjanje svih naslaga između zuba i desni. Učinkovito se bori protiv zubnog kamenca i promijenjenih tkiva (granulacije, mekani dentin).

Ovisno o težini bolesti, uobičajeno je koristiti jednu od sljedećih vrsta čišćenja:

1. Zatvorena kiretaža – čišćenje specijaliziranim instrumentom, laserom, ultrazvukom. Prikladno za dubine gingivalnih džepova do 5 mm.
2. Otvoreni zahvat je kirurški zahvat koji se izvodi u općoj anesteziji. Tijekom intervencije rezati se zubno meso, temeljito očistiti džep na dnu kaviteta, nanijeti posebna otopina za ubrzani rast, a rana se zašije.

Video simulira proces zatvorene kiretaže:

Anna Losyakova

Stomatolog-ortodont

Nakon nekoliko tjedana možete procijeniti rezultate terapije. Pacijenti bilježe značajno poboljšanje svog stanja odmah nakon postupka: crvenilo, oteklina itd. nestaju. Džep postaje manje dubok, desni prestaju boljeti.

Promijenjene strukture gingive uklanjaju se samo u stomatološkim ustanovama. Ako ste zabrinuti za svoje zube, trebali biste odmah otići liječniku. Adekvatna stručna pomoć pomoći će zaustaviti proces, spriječiti razne vrste komplikacija.

U videu liječnik govori o metodama liječenja parodontnih džepova:

Tradicionalna terapija

Postoje narodni lijekovi za borbu protiv raznih zubnih bolesti. Oštećenje desni nije iznimka. Za terapiju se koriste sredstva za zacjeljivanje rana. Najčešći od njih uključuju:

1. Kora zelenog oraha. Potrebno ga je zdrobiti i preliti toplim maslinovim uljem. Otopina se miješa i stavlja u hladnjak. Nakon tjedan dana proizvod je spreman za upotrebu.
2. Trputac. Lišće se prelije kipućom vodom, ulije i filtrira. Infuzijom isperite usta do 5 puta dnevno. Sok ove biljke ima izvrstan učinak. Za njegovo dobivanje trava se usitnjava i cijedi. Iskusni ljudi preporučuju jednostavno žvakanje lišća biljke dok masa ne izgubi okus. Rezultati su vidljivi nakon nekoliko dana terapije.
3. Ulje eukaliptusa. Pomiješa se s vrućom vodom i koristi za ispiranje tjedan dana. Terapija je jačajuće prirode.
4. Topla voda s vodikovim peroksidom. Isperite usta otopinom dva puta dnevno tjedan dana.
5. Svježa crvena cikla. Povrće se nasjecka. Pulpa se zamota u gazu i nanese na zahvaćene strukture gingive.
6. Propolis i kalamus. Bilje se prelije votkom i infuzira 2 tjedna na tamnom mjestu. Svaki dan prije spavanja trebali biste ispirati usta ovim lijekom. Ovaj lijek ima široku primjenu kod upalnih promjena, bolnih zuba i granulomatoznih promjena na zubnom mesu.

Za upalu zubnog džepa možete koristiti sljedeće narodne recepte:

1. Trava poligona prelije se kipućom vodom. Nakon pola sata namočite vatu u infuziju i namažite zahvaćene strukture dva puta dnevno. Tijek terapije je tjedan dana. Prije ponovne upotrebe, infuzija se mora zagrijati do toplog stanja.
2. Korijen gaveza prelije se vrućom vodom i ostavi preko noći. Dobivena infuzija koristi se za ispiranje. Proizvod se često koristi za losione. Pamučni jastučić se namoči u infuziju i nanese na područje upale 10-15 minuta. Trajanje terapije je 10 dana.
3. Listovi zlatnog brka stavljaju se na upaljena mjesta na četvrt sata svaki dan prije spavanja. Tijek liječenja traje mjesec dana. Istodobno se koristi infuzija iz ove biljke. Brkove prelijte kipućom vodom i ostavite pola sata. Lijek se koristi za ispiranje tri puta dnevno.
4. Korica limuna se zdrobi i prelije kipućom vodom. Infuzija se koristi za ispiranje.
5. Svježa piljevina jasike pomiješana je s brezovim katranom, umotana u gazu i nanesena na upaljena mjesta.
6. Češanj češnjaka je temeljito zgnječen, dodaju se med, sol i vodikov peroksid. Proizvod se koristi za čišćenje zubi nakon jela.
7. Hrastova kora se prelije kipućom vodom i ostavi 2 sata. Proizvod se može koristiti u obliku aplikacija.
8. List aloje se stavi preko noći u hladnjak i koristi se ujutro. Trajanje terapije je 3 dana.
9. Svježe bobice morske krkavine zgnječe se, umotaju u zavoj i nanose na zahvaćeno područje dva puta dnevno po 15 minuta. Trajanje liječenja je najmanje tjedan dana.
10. Bobice viburnuma preliju se tamnim medom i alkoholom i ostavljaju pola mjeseca. Smjesa se konzumira oralno dnevno prije jela mjesec dana. Lijek jača imunitet i otklanja većinu stomatoloških problema. Ovaj proizvod se često koristi za aplikacije. Pamučni jastučić se navlaži otopinom i nanese na zahvaćeno područje. Trajanje postupaka je tjedan dana.

Knotweed Korijen gaveza Biljka Zlatni brk Limunova korica Brezov katran Peroksid s češnjakom, medom i soli Hrastova kora
Aloe Sea Buckthorn Viburnum

Primjene biljnih katedrala

Posebno su popularna sredstva za ispiranje na bazi ljekovitog bilja. Među njima:

1. Kamilica, kadulja, kopriva. Biljke se preliju kipućom vodom i ostave jedan sat. Preporuča se ispiranje usta otopinom svakih 50-60 minuta. Proizvod smanjuje bol i ublažava upalu.
2. Kamilica, neven, kadulja. Biljke se pomiješaju, preliju kipućom vodom i ostave 10-12 sati. Infuzija se koristi tri puta dnevno.
3. Pomiješajte jednake dijelove kadulje i hrastove kore. Smjesa se prelije vodom i kuha na laganoj vatri pola sata, a zatim se ostavi još pola sata.
4. Pomiješajte po jedan dio trputca, kamilice i korijena calamusa. Zbirka se prelije vodom i kuha u vodenoj kupelji. Ostavite 2-3 sata.

Anna Losyakova

Stomatolog-ortodont

Kada koristite takve proizvode, važno je pratiti svoje blagostanje. Ako u roku od 3 dana nema poboljšanja, svakako se trebate obratiti stručnjaku.

Kako bi se spriječile komplikacije nakon kiretaže, preporučuje se:

• redovito perite zube;
• koristite zubni konac ako je potrebno;
• kupiti paste s abrazivnim svojstvima, koje zbog mehaničkog djelovanja brzo uklanjaju naslage i poliraju zube;
• redovito posjećujte stomatologa;
• provoditi preventivnu higijenu s liječnikom.

Parodontna bolest je vrlo neugodna i složena bolest, praćena raznim komplikacijama, poput krvarenja desni ili klimanja zuba.

Razlog za razvoj parodontne bolesti vrlo je jednostavan: infekcija. A izvor infekcije najčešće je zubni plak u kojem se počinju razmnožavati gram-negativne bakterije i drugi mikrobi. Nastala patogena zona na površini zuba prodire u zubni plak, a zatim u parodontni sulkus.

Uzroci bolesti

Kao posljedica stvaranja ovih zubnih naslaga, ili kako ih još nazivaju kamenca, počinje upalni proces u zubnom tkivu i tkivu desni. U budućnosti, zahvaljujući ovim bakterijama, vezivno tkivo desni je oštećeno. Kao rezultat toga, najčešće nastaju parodontni džepovi, ili kako ih još nazivaju parodontalni džepovi.

Ako dubina parodontnog džepa nije jako duboka, otprilike 3 mm, tada se tijekom svakodnevne higijene može samostalno očistiti. Ali, ako dubina parodontnog džepa premašuje ovu dubinu, onda ga je malo vjerojatno moguće očistiti četkicom za zube. Zbog toga će se nakupljati naslage sve dok ne započne upalni proces.

Značajke razvoja bolesti

Zatim dolazi do infekcije epitelnih stanica koje, uranjajući u parodont, svojom patogenom florom počinju okruživati ​​korijen zuba. Pritom se upalni proces nastavlja produbljivati, što dodatno dovodi do smanjenja koštanog tkiva i dodatno povećava parodontni džep.

Sljedeća faza je uništavanje ligamenta vezivnog tkiva, što dovodi do apsorpcije samog cementa. Oštećena koštano tkivo zamjenjuje epitel Dakle, tijelo se pokušava boriti protiv patološkog procesa i izliječiti zahvaćeno područje, ali rezultat je samo mnogo gori. Epitelne stanice ne mogu držati zub na mjestu. Stjenke zubnog mesa spuštaju se toliko nisko da je cijeli zub izložen. A kako zub više nikako ne drži, dolazi do oštećenja tkiva i zubnog mesa – zub ispada.

Formiranje parodontnog džepa prepuno je vlastite patologije, au slučaju generaliziranog parodontitisa i potpune adencije. To znači nepostojanje zuba u obje denticije. U ovom slučaju preporučeno ortopedsko liječenje kada se zubi koji nedostaju nadomještaju pokretnim i fiksnim protezama.

U bolesnika koji boluju od upalnih bolesti usne šupljine, često postoji nelagoda prilikom jela, loš zadah i sve to može biti popraćeno gnojenjem tkiva i, kao rezultat, stvaranjem apscesa.

Metode liječenja parodontnih džepova

Da biste izliječili parodontni džep, prvo morate utvrditi opseg bolesti, au tome će vam pomoći stomatolog. Na samom početku bolesti, kada upalni proces još nije jako uznapredovao, Možete se nositi s konzervativnom terapijom, odnosno liječenje čiji je proces usmjeren na ublažavanje simptoma bolesti. Konzervativna terapija u ovom slučaju uključuje, ako se radi o liječenju parodontne bolesti:

U slučaju težeg stupnja bolesti propisano je dodatno liječenje u obliku tečaja antibiotika.

Nakon liječenja, kako biste izbjegli ponovnu pojavu bolesti, morate pažljivo promatrati oralnu higijenu. Ako se nakon nekog vremena ponovno jave simptomi parodontne bolesti, poput krvarenja zubnog mesa, boli koja se javlja tijekom pranja zubi, bolje je odmah se obratiti stomatologu. Razlog ne mora nužno biti parodontna bolest, ali loše postavljena krunica, a ako se namjesti, tada će svi simptomi nestati sami.

Kiretaža

Postoji i kirurška metoda za liječenje parodontnih džepova - to je kiretaža, koja se koristi posebno za liječenje zubnog mesa. Može se koristiti za liječenje ne samo parodontne bolesti, već i gingivitisa. Gingivitis je također upalna bolest zubnog mesa, ali u ovom slučaju ne dolazi do oštećenja integriteta zubnog niza.

Glavne indikacije za kiretažu su sljedeći simptomi:

• dubina džepa prelazi 3 mm;
• ozbiljne naslage zubnog kamenca na desnima;
• upala desni, krvarenje.

Mnogi ljudi brkaju kiretažu s profesionalnim čišćenjem zuba. U pravilu se preporuča profesionalno čišćenje zuba 2-3 puta godišnje, što će učinkovito pomoći u borbi protiv pojave budućeg karijesa. Uz njegovu pomoć možete se riješiti zubnog kamenca, boje koju daju čaj, kava i duhan, vraćajući zubima zdravu prirodnu boju i sjaj. Za razliku od profesionalnog čišćenja, kiretaža pomaže ne samo u uklanjanju zubnog kamenca i poliranju zuba, već i uklanjanju patološkog tkiva iz parodontnog džepa. Ovisno o tome koliko je bolest teška, liječnik određuje kako i koliko puta je potrebno provesti ovaj zahvat.

Kada dubina parodontnog džepa ne prelazi 5 mm, izvodi se metoda zatvorene kiretaže. Liječnik još uvijek može očistiti džepove bez operacije. U ovom slučaju, postupak se provodi u nekoliko faza i gotovo je bezbolan. Odmah potrebno je provesti dijagnostiku, za određivanje stadija upale. Nakon postavljanja dijagnoze, daje se anestetik koji će pomoći u smanjenju boli tijekom daljnjeg postupka.

Parodontni džepovi čiste se izravno posebnim stomatološkim instrumentima, pri čemu se pazi da se ne naruši osnovna struktura zubnog mesa. Nakon glavnog čišćenja, u pravilu, također poliraju korijenje. Metoda zatvorene kiretaže vrlo dobro pomaže u uklanjanju patoloških naslaga i značajnom smanjenju dubine parodontnog džepa.

Metoda otvorene kiretaže koristi se kada dubina džepova već znatno premašuje 5 mm ili, na primjer, ako postupak zatvorene kiretaže nije bio očekivano učinkovit. Odvija se u nekoliko faza, obično uključuje kiruršku intervenciju. Prije početka postupka, kao iu prethodnom slučaju, potrebno je dijagnosticirati zubno meso. Prilikom izvođenja otvorene kiretaže potrebna je injekcija anestezije za umrtvljivanje željenog područja desni. Zatim se kirurškim instrumentima napravi rez kako bi se došlo do abnormalnog džepa, a za čišćenje džepa koriste se posebni stomatološki instrumenti.

Kako bi se potaknuo rast oštećenog koštanog tkiva, na njega se apliciraju lijekovi koji mogu djelovati kao pasivna matrica za novu kost, drugim riječima, osteogeni lijekovi. Operacija se završava, kao i kod svih kirurških zahvata, šivanjem prerezanog zubnog mesa.

Operacija režnja

Postoji još jedna metoda liječenja za uklanjanje patoloških džepova - operacija režnja, koja uključuje dva okomita reza na desni. Ova operacija je neophodna kada je korijen već otkriven. Sukladno tome, korijen postaje vrlo osjetljiv i počinje reagirati na razne vanjske podražaje. Da bi se to izbjeglo, mnogi stručnjaci preporučiti transplantaciju tkiva s neba, na mjesto gdje je izgubljen dio gume. Napominjem da transplantacija nije korisna samo zbog toga, već i zato što sprječava ponovnu pojavu dubokih parodontnih džepova na ovom mjestu. Uz pomoć transplantacije, klimavi se zub može ponovno učvrstiti u čašici.

Prevencija recidiva bolesti

Nakon svih poduzetih mjera liječenja parodontnog džepa, svakako treba posjetiti zubara, nakon određenog vremena, koje će sam liječnik odrediti na temelju zapuštenosti bolesti. Tijekom ovog pregleda liječnik će utvrditi uspješnost zahvata i po potrebi propisati ponovni tretman.

Danas, uzimajući u obzir sve moderne tehnologije, mnogi stomatolozi radije izvode kiretažu pomoću ultrazvučne opreme, tada je ovaj postupak manje bolan, učinkovitiji i puno brži od gore opisanih. Dodatno poliranje korijena spriječit će stvaranje zubnog kamenca u budućnosti. Također, kao preventivna mjera, može se propisati tijek liječenja antiseptičkim lijekovima.

Pravilna njega i kvalitetna dnevna oralna higijena pomoći će u izbjegavanju stvaranja kamenca na korijenu zuba i daljnjem liječenju patoloških džepova. Također bi bilo dobro barem nekoliko puta godišnje profesionalno očistiti zube u stomatološkoj ordinaciji.

Liječenje parodontnih bolesti bez uklanjanja naslaga na zubima besmislen je postupak jer je plak uzročnik razvoja patogenih mikroba.

Najučinkovitiji način uklanjanja plaka je kiretaža parodontnih džepova. Ovaj postupak uključuje potpuno struganje granulacijskog tkiva i subgingivnog kamenca posebnim instrumentima.

Što je parodontni džep?

Nakupljanje velike količine sedimenta dovodi do razvoj upale u parodontnim tkivima. Zbog ovog procesa, dolazi do postupnog razaranja parodontalnog i koštanog tkiva. Istodobni proces truljenja dovodi do stvaranja parodontnog džepa.

Po širini i dubini nastale praznine može se procijeniti stupanj uništenja tkiva. U ranim fazama može se dijagnosticirati desni džep pomoću rendgenske snimke. Progresivna upala omogućuje prepoznavanje prisutnosti džepova tijekom vizualnog pregleda.

Fotografija parodontalnog džepa

Simptomi

Stvaranje desni džepova može biti asimptomatski do određene točke. Ali kako bolest napreduje, pojavljuju se i njeni glavni simptomi:

• nelagoda u području desni;
• loš zadah koji ne nestaje nakon pravilnog čišćenja i korištenja sredstava za ispiranje;
• crvenilo i oticanje zubnog mesa. U ovom slučaju, meka tkiva imaju sjajnu površinu;
• krvarenje, čak i uz blagi utjecaj na desni. Na primjer, kod čišćenja krunica;
• pri palpaciji parodontnih tkiva primjećuje se bol i izražena savitljivost desni;
• u uznapredovalim slučajevima povećava se veličina parodontnog džepa. Kada se pritisne, može se primijetiti iscjedak gnojnog sadržaja;
• zubi postaju mobilni;
• međuzubni prostori se šire;
• moguće je opće pogoršanje stanja bolesnika.

Teška parodontna upala

Ako se ovi simptomi otkriju trebali biste odmah kontaktirati svog stomatologa, čak i ako je problem lokaliziran samo u blizini jednog zuba, inače će se situacija pogoršavati svakim danom i dovesti do progresije bolesti.

Razlozi obrazovanja

Glavni uzrok parodontnih džepova je nakupljanje bakterijskih naslaga u cervikalnom području krune. Mikrobi stvaraju nevidljivi film na cijeloj površini cakline i oslobađaju svoje otpadne tvari koje uzrokuju upalu.

Glavni čimbenici koji izazivaju rast mikroba uključuju:

• nezdrava prehrana, uglavnom ugljikohidratna hrana;
• loša kvaliteta oralne higijene;
• loše navike;
• opće bolesti;
• hormonalni poremećaji;
• imunodeficijencija;
• bolesti zuba.

Posljedice bolesti

Desni džep nije samo parodontni deformitet. Ovo je ozbiljna patologija koja zahtijeva adekvatno i pravodobno liječenje, čija odsutnost može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Najviše Često se javlja akutni apsces koji kasnije postaje kroničan.

Ova patologija je popraćena ozbiljnom pokretljivošću zuba i boli. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, zub potpuno ispada iz alveolarne čahure. Razvoj upale dovodi do limfadenitisa i opće opijenosti tijela.

Ako se ne liječi, infekcija se može proširiti na čeljusnu kost.

Koje metode liječenja postoje?

Prije postupka liječenja provodi se dijagnoza kako bi se utvrdio opseg bolesti. Ova faza je neophodna kako bi se odabrala najtočnija metoda za uklanjanje patologije.

U početnoj fazi koristi se konzervativna terapija usmjerena na ublažavanje simptoma. U teškim slučajevima preporuča se najučinkovitija metoda - kirurško liječenje parodontnog džepa, čime se osigurava potpuno uklanjanje naslaga.

Terapijske metode za uklanjanje parodontnih džepova

Ova metoda liječenja može se koristiti za mala udubljenja džepova koja ne prelaze 0,15 mm. U tom slučaju na subgingivalnom dijelu zuba treba postojati minimalna količina naslaga i ne smiju biti znakovi upale mekih tkiva.

Terapeutski tretman uključuje sljedeće postupke:

Higijensko čišćenje zuba ultrazvučnim aparatom za kamenac. Uklanjanje kamenca i plaka odvija se njegovim uništavanjem, bez oštećenja zubnog mesa. Ova metoda je u zadnje vrijeme postala popularnija od laserske kiretaže, gdje se zahvaćeno područje tretira laserom za liječenje parodontnih džepova.

Ultrazvučni skaler

Terapija lijekovima. U pravilu se propisuje odmah nakon završetka čišćenja zuba. Za blage slučajeve bolesti koristi se samo aseptičko liječenje: ispiranje, kupke, navodnjavanje. U tu svrhu koristite klorheksidin ili miramistin.

U teškim slučajevima potrebna je kura antibiotika: Linkomicin, Amoksicilin, Azitromicin.

Ovi postupci možda neće biti od pomoći ako je dubina džepa veća od 2 mm. U takvoj situaciji liječnik neće moći u potpunosti ukloniti kamen ispod desni. Osim toga, parodont je dodatno ozlijeđen. Kao rezultat izvršenih manipulacija, upala i uništavanje tkiva samo se pojačavaju.

Kirurgija

Kirurška metoda liječenja uključuje izravno mehaničko djelovanje posebnim instrumentima na subgingivalna područja. Ovisno o stupnju oštećenja, postoje dvije kirurške metode za uklanjanje ovog problema: zatvorena i otvorena kiretaža.

Uklanjanje parodontnih džepova kirurškim metodama trenutno se smatra najučinkovitijim. Nakon liječenja ovom metodom, pacijentu je zajamčen pozitivan rezultat uz potpunu obnovu parodonta. Ali vrijedi uzeti u obzir da svaka metoda ima svoje specifične indikacije i značajke.

Zatvorena operacija

Svrha zatvorene kiretaže je uklanjanje rastućeg granulacijskog tkiva parodontnih džepova i uklanjanje svih naslaga na zubu ispod zubnog mesa.

Osobitost metode je u tome što postupak čišćenja karijesa provodi se bez ugrožavanja cjelovitosti zubnog mesa.

Operacija bez narušavanja integriteta zubnog mesa

Glavni čimbenik pri odabiru zatvorene kiretaže je dubina šupljine ne više od 3 mm. Stoga se metoda koristi samo za blagi parodontitis.

Za složenije oblike patologije, ova metoda će donijeti samo privremeno olakšanje. Glavni nedostatak ove tehnike je što se čišćenje provodi bez vizualne kontrole. Iz čega naslage i granulacije djelomično ostaju na mjestu.

Faze operacije

• Lokalna anestezija.
• Nakon toga se džepna šupljina čisti kiretom. Prvo se obrađuju stijenke zuba i desni, a zatim dno.
• Nakon potpunog uklanjanja kamenca i granulacije, džep se ispere otopinom natrijeva klorida.
• Na kraju se na tretirani segment stavlja zaštitni zavoj. U tu svrhu koriste se cinkoplast, stomalgin i repin.

Parodontni džepovi potpuno nestaju nakon 1-2 mjeseca. Zabranjeno je jesti 3 sata nakon postupka. Tjedan dana možete osjećati bol prilikom otvaranja usta. Reakcija na različite iritanse i pokretljivost krunica traju do tri tjedna.

Vakuumska kiretaža

Ako postoji velika nakupina plaka ispod zubnog mesa, može se koristiti alternativna metoda - vakuumska kiretaža. Njegova glavna razlika od klasične metode je u tome U postupku se koriste šuplje kirete spojene na vakuumski aparat.

Prilikom odsijecanja patoloških čestica one se odmah uklanjaju vakuumom. Time se sprječava pojava daljnjih komplikacija.

Otvoreni postupak

Glavni cilj ove metode nije samo eliminacija granulacija i naslaga, već i obnova koštanog tkiva.

Fotografija operacije otvorene kiretaže parodontnih džepova

Kod otvorene kiretaže tkivo je zahvaćeno ljuštenjem dijela sluznice. Stoga izvođenje ovog postupka zahtijeva detaljnu pripremu koja se sastoji od sljedećeg:

• Provođenje čišćenja zuba.
• Ako je potrebno, propisana je protuupalna terapija.
• Ugradnja udlage se izvodi prema indikacijama.

Ova operacija je indicirana za stvaranje džepova desni do 6 mm dubine. U jednom posjetu može se tretirati do 8 kruna. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji.

Kako se izvodi operacija?

• Mali režanj sluznice odlijepi se s kosti nakon rezanja tkiva u području vratova zuba. U slučaju teške deformacije ruba desni, rez se napravi na udaljenosti od 1,5 mm od ruba. Preostala traka se naknadno uklanja.
• Nakon otkrivanja površine korijena, liječnik provodi dubinsko čišćenje.
• Zatim se u džepove desni ubrizgava osteogeni pripravak koji zamjenjuje koštano tkivo.
• Na kraju zahvata postavljaju se šavovi u području interdentalnih papila. Kada se rub deformirane gume odreže, sluznica se povuče prema vratu i fiksira u tom položaju. Konci se obično skidaju 10 dana nakon operacije.
• Za konsolidaciju učinka nanosi se zavoj za desni.

Često, kada se formiraju duboki parodontni džepovi, dolazi do značajnog izlaganja korijena. Kako bi se eliminirao ovaj nedostatak tijekom otvorene kiretaže, provodi se transplantacija mekog tkiva, presađivanjem tkiva s mekog nepca na desni.

Kontraindikacije

Ova tehnika se smatra najučinkovitijom, ali ima određene kontraindikacije:

• apsces u akutnom obliku;
• izrasline fibroznog tkiva;
• prekomjerno stanjivanje zubnog mesa;
• jaka pokretljivost krune;
• dubina džepa veća od 6 mm.

Potpuna obnova tkiva nakon otvorene kiretaže opaža se nakon 2-3 mjeseca.

Cijena za sve vrste operacija

Prosječna cijena usluga za liječenje parodontnih džepova u Rusiji ima malu razliku. Glavni čimbenici koji utječu na cijenu su način ublažavanja boli i tehnološke mogućnosti klinike. Ne posljednji aspekt bit će status klinike.

prosjek, raspon cijena za zatvorenu kiretažu je između 5.000-12.000 rubalja. Postupak s otvorenom kiretažom koštat će 9.000-18.000 rubalja.

Kao što praksa pokazuje, najučinkovitija metoda za uklanjanje džepova s ​​umjerenim i teškim parodontitisom je otvorena kiretaža. Ova tehnika omogućuje ne samo uklanjanje izraslina i oštećenih elemenata, već i s vremenom potpuno vraćanje izgubljene kosti.

Jedini nedostatak ove metode je dugotrajno zacjeljivanje. Nasuprot tome, zatvorena kiretaža je beskrvna i manje bolna. Ali, nažalost, može se koristiti samo u početnoj fazi bolesti.

Pregledi pacijenata

Većina pacijenata koji su bili podvrgnuti liječenju parodontnih džepova smatra da kirurška metoda je jedina metoda koja će zajamčeno riješiti problema.

Parodontoza je danas vrlo česta dentalna patologija. Ovu bolest karakterizira činjenica da se osim simptoma upale pojavljuje džep u desni između zuba, važno je pitanje kako liječiti ovaj proces. Nepravodobno liječenje može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući gubitak svih zubnih jedinica.

Uzrok bolesti je zubni plak i loša oralna higijena. Kao što znate, zube morate prati 2 puta dnevno. Ujutro čišćenje treba obaviti nakon doručka, a ne prije jela. Mnogi pacijenti to rade nepravilno i peru zube nakon spavanja. Međutim, u ovoj situaciji nakon doručka na zubima ostaju ostaci hrane i plak nakupljen preko noći. Ovi depoziti i dalje negativno utječu oralnog tkiva tijekom dana.

Ako osoba iz nekog razloga ne opere zube prije spavanja, tada se meki plak počinje postupno pretvarati u. Prvo se formira iznad desni, a to dovodi do razvoja upale. Upalni proces karakterizira oticanje zubnog mesa, krvarenje i bol.

Ukoliko pacijent ne ukloni na vrijeme plak i kamenac u stomatološkoj ordinaciji, supragingivalni kamenac počinje rasti u smjeru korijena zuba.

Takav kamen tone pod gumu, gurajući je sve niže i niže. Kao rezultat toga, opaža se recesija desni, pojavljuje se džep u desni između zuba, kako liječiti ovo stanje je pitanje koje od sada počinje zanimati i brinuti svakog pacijenta. Uostalom, nitko nije sretan s izgledima da uskoro ostane bez zuba.

Liječenje

Razmislimo kako liječiti džep između zuba i fotografije patološkog procesa.

Fotografija u vrijeme formiranja supragingivalnog kamenca

Fotografija u vrijeme stvaranja obilnog subgingivalnog dentalnog plaka

Liječenje ovog patološkog procesa potrebno je samo od stomatologa. Mnogi pacijenti počinju tražiti informacije o pitanju: "Džep u desni između zuba, kako ga liječiti kod kuće?" Ovo se može nazvati velikom greškom. Kućno liječenje samo ublažava simptome upale, ali ne liječi. Što se duže liječenje odgađa, to će komplikacije biti ozbiljnije.

Liječenje u stomatološkoj ordinaciji sastoji se od profesionalne oralne higijene. Također se u parodontnom džepu nakuplja velika količina plaka i granulacija pa je njihovo čišćenje obavezno. Za čišćenje patoloških parodontnih džepova koristi se metoda otvorene ili zatvorene kiretaže. S obzirom na to da je ovo stanje popraćeno povlačenjem desni, potrebno ju je vratiti na mjesto. U te svrhe koristi se jedna od brojnih metoda operacije režnja kada se pomiče sluznica.

Ako je proces vrlo dugotrajan, može se primijetiti pokretljivost zahvaćenih zuba, tada ih je potrebno imobilizirati pomoću posebne udlage. Danas stomatolozi sve češće koriste posebne trake od stakloplastike. Estetski se ne razlikuju od boje prirodnih zubnih tkiva pa neće biti uočljive na zubima. Što se tiče čvrstoće, materijal također zadovoljava sve zahtjeve i može izdržati opterećenja žvakanja.