Adrenergički lijekovi. Adrenergički lijekovi

100 RUR bonus za prvu narudžbu

Odabir vrste rada Diplomski rad Predmetni rad Sažetak Magistarski rad Izvješće o vježbi Članak Izvješće Pregled Testni rad Monografija Rješavanje problema Poslovni plan Odgovori na pitanja Kreativni rad Esej Crtanje Eseji Prijevod Prezentacije Tipkanje Ostalo Povećanje jedinstvenosti teksta Magistarski rad Laboratorijski rad On-line pomoć

Saznajte cijenu

Adrenergički lijekovi su lijekovi koji utječu na adrenergičke sinapse smještene na završecima simpatičkih živaca. Budući da se adrenergički receptori dijele na nekoliko tipova i da su adrenergički receptori postsinaptički, presinaptički i postsinaptički, a među adrenergičkim receptorima razlikuju se slični adrenergički receptori, sva sredstva koja utječu na prijenos pobude u adrenergičkim sinapsama dijele se u tri glavne skupine:

1) ekscitacijski adrenergički receptori - adrenergički agonisti;

2) blokiranje adrenergičkih receptora - adrenergički blokatori (adrenolitici);

3) koji utječu na metabolizam, taloženje i otpuštanje medijatora (simpatolitici).

Adrenergički agonisti uključuju lijekove koji stimuliraju adrenergičke receptore. Na temelju djelovanja na određenu vrstu adrenergičkih receptora, adrenergički agonisti se dijele u tri skupine:

1) stimuliranje pretežno adrenergičkih receptora (adrenergički agonisti);

2) stimulirajući pretežno adrenergičke receptore (adrenergički agonisti);

3) stimulirajuće – i adrenergičke receptore (adrenergički agonisti).

adrenomimetici.

U ovu skupinu spada norepinefrin, glavni medijator adrenergičkih sinapsi, kojeg izlučuje srž nadbubrežne žlijezde i koji ima pretežno stimulirajući učinak na adrenergičke receptore, manjim dijelom na, a manjim dijelom na -adrenergičke receptore.

Norepinefrin hidrotartat(Noradrenaiini hidrotartas).

Stimulira adrenergičke receptore, ima jak vazopresorni učinak, stimulira kontrakciju srca, ima slab bronhodilatacijski učinak.

Primjena: akutno smanjenje krvnog tlaka tijekom ozljeda, kirurških intervencija, trovanja, kardiogenog šoka. 2-4 mg lijeka (1-2 ml 0,2% otopine) u 500 ml 5% otopine glukoze primjenjuje se intravenozno (kapanjem).

Nuspojave: glavobolja, zimica, lupanje srca; ako uđe pod kožu, moguća je nekroza.

Kontraindikacije: fluorotanska anestezija. Potreban je oprez u slučajevima teške ateroskleroze, zatajenja cirkulacije i potpunog atrioventrikularnog bloka.

Obrazac za izdavanje: 1 ml 0,2% otopine br. 10. Popis B.

Mezaton(Mesatonum).

Djeluje pretežno na adrenergičke receptore, stabilniji je od norepinefrina, a učinkovit je pri oralnoj, intravenskoj, intramuskularnoj, supkutanoj i lokalnoj primjeni. Koristi se na isti način kao norepinefrin.

Nuspojave i kontraindikacije: isto.

Obrazac za izdavanje: prašak i ampule od 1 ml 1% otopine. popis B.

fetanol(Phetanolum).

Povećava krvni tlak u usporedbi s mezatonom na duži period.

Primjena, nuspojave i kontraindikacije: isto kao i kod mesatona.

Obrazac za izdavanje: prašak, tablete od 0,005 g, u ampulama od 1 ml 1% otopine.

Naftizin(naftizin).

Sinonim: Sanorin.

Primjena: akutni rinitis, sinusitis, alergijska konjunktiva. Vazokonstriktorni učinak je dugotrajniji od norepinefrina i mezatona, a emulzija sanorina dulje od vodene otopine naftizina.

Obrazac za izdavanje: bočice od 10 ml 0,05-0,1% otopine.

Galazolin(halazolin).

Po djelovanju i primjeni blizak naftizinu.

adrenomimetici

Lijekovi iz ove skupine imaju izravan stimulirajući učinak na α1- ili α1- i β2-adrenergičke receptore. Stimulacija α2-adrenergičkih receptora ima brz i izražen bronhodilatacijski učinak, smanjuje oticanje bronhijalne sluznice. Povećava funkcionalnu aktivnost ?1 receptora u miokardu, pojačava rad srca.

Izadrin(Isadrinum).

Primjena: emfizem, bronhijalna astma, pneumoskleroza. Propisuje se oralno 1-2 tablete 3-4 puta dnevno sublingvalno, u obliku inhalacija - 0,5-1 ml 0,5-1% otopine 2-4 puta dnevno.

Nuspojave: tahikardija, aritmija, mučnina.

Kontraindikacije: teška ateroskleroza, aritmija, bol u području srca.

Obrazac za izdavanje: tablete od 0,005 g br. 20; u ampulama od 1 ml 0,5% otopine br. 5, aerosola od 25 g popisa B.

Alupent(Alupent).

Blizu isadrinu, ali kod bronhijalne astme djeluje duže.

Obrazac za izdavanje: ampule od 1 ml 0,05% otopine i bočice od 20 ml 2% otopine aerosola koje sadrže 400 pojedinačnih doza, tablete od 0,02 g.

Sinonim: Asthmopent.

Obrazac za izdavanje: bočice od 20 ml 1,5% otopine aerosola koje sadrže 200 i 400 pojedinačnih doza.

Dobutamin(Dobutaminum).

Povećava koronarni protok krvi, poboljšava cirkulaciju krvi.

Nuspojave: Tahikardija, aritmija, povišen krvni tlak, bol u srcu, mučnina.

Kontraindikacije: subaortalna stenoza.

Obrazac za izdavanje: Bočice od 20 ml (250 mg dobutamina). Primjenjuje se intravenozno, prethodno otopljen u 0,9% otopini natrijevog klorida.

Fenoterol(Fenoterol).

Sinonimi: Berotec. Približan astmapentu, ali traje duže. Bolje se podnosi.

Primjena: Bronhijalna astma.

Obrazac za izdavanje: aerosol s mjernim ventilom, jednim pritiskom - 0,2 mg lijeka; 1 dah 2-3 puta dnevno. Pod nazivom partusisten koristi se kao sredstvo za opuštanje mišića maternice.

salbutamol(Salbutamol).

Sinonim: Ventolin. Daje izražen bronhodilatacijski učinak. Primjena: oralno i inhalacijski kod bronhijalne astme.

Obrazac za izdavanje: aerosol limenke i tablete od 0,002 g.

adrenomimetici.

Ovi lijekovi poboljšavaju provođenje živčanih impulsa u postganglionskim sinapsama simpatičkih živčanih vlakana. Glavni učinci povezani su s izravnim ili neizravnim stimulirajućim učincima na α- i β-adrenergičke receptore.

Adrenalin hidroklorid(Adrenalin hidroklorid).

Koristi se za bronhijalnu astmu, hipoglikemiju, alergijske reakcije 1,0 ml 0,1% otopine, za akutni srčani zastoj - intrakardijalno, za glaukom - 1-2% otopina u kapima.

Nuspojave: tahikardija, povećan minutni volumen srca, povišen krvni tlak, pogoršanje opskrbe miokarda kisikom.

Kontraindikacije: arterijska hipertenzija, teška ateroskleroza, dijabetes melitus, tireotoksikoza, trudnoća, glaukom zatvorenog kuta.

Efedrin hidroklorid(Ephedrini hydrochloridum).

Ima slabiji učinak, ali traje duže.

Primjena: bronhijalna astma, alergijske bolesti, trovanja tabletama za spavanje, lijekovima, hipotenzija, enureza, ozljede, gubitak krvi, zarazne bolesti, miastenija gravis. Lokalno kao vazokonstriktor, za širenje zjenice u dijagnostičke svrhe. Propisan oralno 0,025 g 2-4 puta dnevno.

Primjenjuje se parenteralno (0,5-1,0 ml 5% otopine) i kap po kap (2 ml 5% otopine u 500 ml 5% otopine glukoze ili 0,9% otopine natrijevog klorida). Nemojte uzimati na kraju dana ili prije spavanja.

Nuspojave: lupanje srca, mučnina, znojenje, nesanica, nervozna uznemirenost, retencija urina, osip, drhtanje udova.

Kontraindikacije: hipertenzija, ateroskleroza, teške organske bolesti srca, hipertireoza, nesanica.

Obrazac za izdavanje: tablete od 0,025 br. 10, ampule od 2, 3 i 5% otopine od 1 ml. popis A.

Efedrin je uključen u tablete Teofedrin ( Teofedrin) i lijek "Solutan" ( Solutan).

(LIJEKOVI KOJI UTJEČU NA PRIJENOS EKSCITACIJE U ADRENERGIČKIM SINAPSAMA) (ADRENOMIMETIČKI I ADRENO-BLOKATORI)

Podsjetimo se da se u adrenergičkim sinapsama prijenos ekscitacije odvija preko medijatora norepinefrina (NA). U okviru periferne inervacije, norepinefrin sudjeluje u prijenosu impulsa od adrenergičkih (simpatičkih) živaca do efektorskih stanica.

Kao odgovor na živčane impulse, norepinefrin se oslobađa u sinaptičku pukotinu i njegova naknadna interakcija s adrenergičkim receptorima postsinaptičke membrane. Adrenergički receptori nalaze se u središnjem živčanom sustavu i na membranama efektorskih stanica koje inerviraju postganglijski simpatički živci.

Adrenergički receptori koji postoje u tijelu imaju nejednaku osjetljivost na kemijske spojeve. Kod nekih tvari stvaranje kompleksa lijek-receptor uzrokuje povećanje (ekscitaciju), a kod drugih smanjenje (inhibiciju) aktivnosti inerviranog tkiva ili organa. Kako bi objasnio te razlike u odgovorima različitih tkiva, Ahlquist je 1948. predložio teoriju o postojanju dva tipa receptora: alfa i beta. Tipično, stimulacija alfa receptora uzrokuje učinke ekscitacije, a stimulacija beta receptora obično je popraćena inhibicijskim učincima. Iako su alfa receptori općenito ekscitacijski receptori, a beta receptori inhibitorni receptori, postoje određene iznimke od ovog pravila. Dakle, u srcu, u miokardu, prevladavajući beta-adrenergički receptori su stimulativne prirode. Ekscitacija beta receptora srca povećava brzinu i snagu kontrakcija miokarda, praćenu povećanjem automatizma i vodljivosti u AV čvoru. U gastrointestinalnom traktu, i alfa i beta receptori su inhibitori. Njihova stimulacija uzrokuje opuštanje glatke muskulature crijeva.

Adrenergički receptori su lokalizirani na površini stanice.

Svi alfa receptori su podijeljeni na temelju komparativne selektivnosti i jačine učinaka i agonista i antagonista na alfa 1 i alfa 2 receptore. Ako su alfa-1-adrenergički receptori lokalizirani postsinaptički, onda su alfa-2-adrenergički receptori lokalizirani na presinaptičkim membranama. Glavna uloga presinaptičkih alfa-2 adrenergičkih receptora je njihovo sudjelovanje u sustavu NEGATIVNE POVRATNE INFORMACIJE koji regulira otpuštanje neurotransmitera norepinefrina. Ekscitacija ovih receptora inhibira otpuštanje norepinefrina iz varikoznih zadebljanja simpatičkog vlakna.

Među postsinaptičkim beta-adrenergičkim receptorima razlikuju se beta-1-adrenergički receptori (lokalizirani u srcu) i beta-2-adrenergički receptori (u bronhima, žilama skeletnih mišića, plućnim, cerebralnim i koronarnim žilama, u maternici).

Ako je stimulacija beta-1 receptora srca popraćena povećanjem snage i učestalosti srčanih kontrakcija, tada se uz stimulaciju beta 2-adrenergičkih receptora opaža smanjenje funkcije organa - opuštanje glatke muskulature bronha. . Potonje znači da su beta-2 adrenergički receptori klasični inhibitorni adrenergički receptori.

Kvantitativni omjer alfa i beta receptora u različitim tkivima je različit. Alfa receptori su pretežno koncentrirani u krvnim žilama kože i sluznice, mozgu i žilama trbušne regije (bubrezi i crijeva, gastrointestinalni sfinkteri, trabekule slezene). Kao što vidite, ove posude pripadaju kategoriji kapacitivnih posuda.

Uglavnom su beta-1-stimulirajući adrenergički receptori lokalizirani u srcu; beta-2-inhibitorni adrenergički receptori uglavnom su smješteni u mišićima bronha, cerebralnim, koronarnim i plućnim žilama. Ovaj raspored je evolucijski razvijen, bježi kad se pojavi opasnost: potrebno je proširiti bronhe, povećati lumen krvnih žila mozga i pojačati rad srca.

Učinak norepinefrina na adrenergičke receptore je kratkotrajan, jer se do 80% oslobođenog medijatora brzo hvata i apsorbira aktivnim transportom završecima adrenergičkih vlakana. Katabolizam (uništavanje) slobodnog norepinefrina provodi se oksidativnom deaminacijom u adrenergičkim završecima i reguliran je enzimom monoaminooksidazom (MAO), lokaliziranim u mitohondrijima i membranskim vezikulama. Metabolizam norepinefrina koji se oslobađa iz živčanih završetaka provodi se metilacijom pomoću citoplazmatskog enzima efektorskih stanica – KATEHOL-O-METILTRANSFERAZE (COMT). COMT je također prisutan u sinapsama, te u plazmi i cerebrospinalnoj tekućini.

Mogućnosti farmakoloških učinaka na adrenergički prijenos živčanih impulsa vrlo su raznolike. Smjer djelovanja tvari može biti sljedeći:

1) utjecaj na sintezu norepinefrina;

2) poremećeno taloženje norepinefrina u vezikulama;

3) inhibicija enzimske inaktivacije norepinefrina;

4) utjecaj na oslobađanje norepinefrina iz završetaka;

5) poremećaj procesa ponovne pohrane norepinefrina presinaptičkim završecima;

6) inhibicija ekstraneuronskog preuzimanja neurotransmitera;

7) izravan učinak na adrenergičke receptore efektorskih stanica.

KLASIFIKACIJA ADRENERGIČNIH LIJEKOVA

Uzimajući u obzir preferencijalnu lokalizaciju djelovanja, sva glavna sredstva koja utječu na prijenos ekscitacije u adrenergičkim sinapsama podijeljena su u 3 glavne skupine:

I. ADRENOMIMETIK, odnosno lijekovi koji stimuliraju adrenergičke receptore, djelujući poput neurotransmitera, oponašajući ga.

II. ADRENO BLOKATORI - lijekovi koji inhibiraju adrenergičke receptore.

III. SIMPATOLITICI, odnosno sredstva koja posrednim mehanizmom blokiraju adrenergički prijenos.

Zauzvrat, među ADrenomimeticima postoje:

1) KATEHOLAMINI: adrenalin, norepinefrin, dopamin, isadrin;

2) NEKATEHOLAMINI: efedrin.

KATEKOLAMINI su tvari koje sadrže katehol ili orto-dioksibenzensku jezgru (orto je gornji položaj ugljikovog atoma).

I. skupinu lijekova, ADRENOMIMETIKE, čine 3 podskupine lijekova.

Prije svega, tu su:

1) LIJEKOVI KOJI ISTOVREMENO STIMULIRAJU ALFA I BETA ADRENO RECEPTORE, odnosno ALFA, BETA ADRENO MIMETICI:

a) ADRENALIN - kao klasični, direktni alfa, beta-adrenergički agonist;

b) EFEDRIN - indirektni alfa, beta-adrenergički agonist;

c) NORADRENALIN - djeluje kao medijator na alfa, beta adrenergičkim receptorima, kao lijek - na alfa adrenergičkim receptorima.

2) LIJEKOVI KOJI STIMULIRAJU PRIMARNO ALFA-ADRENORESCEPTORE, odnosno ALFA-ADRENOMIMETIKE: MEZATON (alfa-1), NAFTIZIN (alfa-2), GALAZOLIN (alfa-2).

3) LIJEKOVI KOJI STIMULIRAJU PRIMARNO BETA-ADRENORESCEPTORE, BETA-ADRENO-MIMETIKE:

a) NESELEKTIVAN, odnosno djeluje i na beta-1 i na beta-2 adrenergičke receptore - IZADRIN;

b) SELEKTIVNI - SALBUTAMOL (uglavnom beta-2 receptori), FENOTEROL itd.

II. LIJEKOVI ZA BLOKIRANJE ADRENOLA (ADRENO BLOKATORI)

Skupinu također predstavljaju 3 podskupine lijekova.

1) ALFA BLOKATORI:

a) NESELEKTIVNI - TROPAFEN, FENTOLAMIN, kao i dihidrogenirani ergot alkaloidi - DIHIDROERGOTOKSIN, DIHIDROERGOKRISTIN i dr.;

b) SELEKTIV - PRAZOSIN;

2) BETA BLOKATORI:

a) NESELEKTIVNI (beta-1 i beta-2) - ANAPRILIN ili PROPRANOLOL, OKSPRENOLOL (TRAZICOR) I DR.;

b) SELEKTIVNI (beta-1 ili kardioselektivni) - METOPROLOL (BETALOK).

III. SIMPATOLITICI: OKTADIN, REZERPIN, ORNID.

Analizu materijala započet ćemo s lijekovima koji djeluju na alfa i beta adrenergičke receptore, odnosno s lijekovima iz alfa skupine, beta adrenergičkim agonistima.

Najtipičniji, klasični predstavnik alfa, beta-adrenergičkih agonista je ADRENALIN (Adrenalini hydrochloridum, u amp. 1 ml, 0,1% otopina).

Adrenalin se dobiva sintetski ili izolacijom iz nadbubrežnih žlijezda zaklane goveda.

MEHANIZAM DJELOVANJA: ima izravan, trenutan, stimulirajući učinak na alfa i beta adrenergičke receptore, stoga je izravni adrenergički agonist.

Državni medicinski institut Kirov

Zavod za opću i kliničku farmakologiju

Metodički razvoj za samostalnu obuku studenata 3. godine medicinskog i pedijatrijskog fakulteta.

G. Kirov, 1998

Sastavio: Vorobyovljev pomoćnik V.V.

ADRENERGIČKI LIJEKOVI

Koncept adrenergičkih sustava prvi put se pojavio 1948. godine, kada je Ahlquist predložio da stimulirajući učinak adrenalina na kardiovaskularni sustav određuju dvije vrste adrenergičkih receptora, alfa i beta. U tom slučaju alfa-adrenergički receptori uzrokuju vazokonstriktorski učinak, te beta-pozitivne ino- i kronotropne učinke.

U kasnim 50-ima pokušalo se stvoriti lijekove koji bi inhibirali stimulirajuće učinke kateholamina na srce. Nakon ponovljenih pokušaja, pojavila su se izvješća o uspješnoj uporabi propronalola za liječenje angine i hipertenzije.

Dakle, što su adrenergički lijekovi?

To su lijekovi koji utječu na prijenos ekscitacije na adrenergičkim sinapsama simpatičkog živčanog sustava (SNS). SNS kontrolira tako važne nevoljne funkcije tijela kao što su krvni tlak, otkucaji srca, vaskularni tonus, kontraktilnost miokarda, bronhijalni tonus, kao i niz metaboličkih procesa. Stoga farmakološki zahvat na SNS otvara goleme mogućnosti za regulaciju mnogih važnih funkcija i liječenje tako raširenih bolesti kao što su arterijska hipertenzija, astma i niz drugih.

Adrenergički aksoni, približavajući se efektorskim stanicama, tvore strukturne i funkcionalne tvorevine - sinapse, u kojima električni potencijal koji dolazi iz središnjeg živčanog sustava uzrokuje oslobađanje kemijskog transmitera norepinefrina, odnosno električni signal se pretvara u kemijski, koji se norepinefrin. Norepinefrin stupa u interakciju s receptorima na postsinaptičkoj membrani. Vezanje medijatora na adrenergičke receptore dovodi do niza unutarstaničnih, enzimskih i ionskih procesa, uzrokujući tipičan farmakološki učinak.

Norepinefrin se sintetizira na završecima simpatičkih vlakana, gdje se taloži u posebnim vezikulama u neaktivnom vezanom stanju. Pod utjecajem živčanog impulsa norepinefrin se oslobađa u sinaptičku pukotinu, gdje stupa u interakciju s adrenoreceptorima efektorskih stanica i ostvaruje svoj učinak.

Nakon što je ispunio svoje funkcije, norepinefrin se djelomično uništava, a djelomično, do 80%, hvataju ga vezikule za ponovnu upotrebu. Proces inaktivacije norepinefrina odvija se uz sudjelovanje dvaju enzima kateholamin sjeverometiltransferaze (COMT) i monoaminooksidaze (MAO), zbog čega se on pretvara u biološki neaktivnu tvar.

Farmakološki je moguće utjecati na sljedeća 3 stupnja prijenosa impulsa od adrenergičkog neurona do stanice:

1. U presinaptičkoj fazi, uključujući pohranjivanje i obrnutu upotrebu transmitera.

2. U fazi enzima koji uništavaju neurotransmitere MAO i COMT, što otežava uništavanje norepinefrina i produljuje njegovo djelovanje.

3. U fazi adrenergičkih receptora postsinaptičke membrane. Ovo je najčešće korišteni put za farmakološku intervenciju u SNS.

Farmakološke tvari koje djeluju na postsinaptičke receptore po kemijskoj su strukturi bliske prirodnom transmiteru, ali imaju neke strukturne razlike, čime se njihov učinak razlikuje od prirodnog transmitera. Oni lijekovi koji izazivaju stimulaciju adrenergičkih receptora nazivaju se adrenergičkim stimulansima (adrenomimetici ili agonisti adrenergičkih receptora). Po svojim glavnim farmakološkim učincima bliski su prirodnom neurotransmiteru norepinefrinu. Postoje adrenergički stimulansi izravnog djelovanja, koji izravno djeluju na receptore (adrenalin, norepinefrin) i neizravni (efedrin, fenamin), koji uzrokuju oslobađanje norepinefrina, koji ima učinak.

Gustoća distribucije adrenergičkih receptora u tijelu je heterogena, što uzrokuje različite učinke na organe simpatičke inervacije. Osim toga, sami ovi receptori su heterogeni.

Postoje dvije glavne vrste receptora: a i b. Zauzvrat, b se dijele na b1-kardijalni i b2-periferni.

Stimulacija b1-adrenergičkih receptora uzrokuje sljedeće glavne učinke:

- srce: povećana kontraktilnost, povećana vodljivost, povećani automatizam i povećana ekscitabilnost.

- bubrega: povećano otpuštanje renina i krvni tlak.

- masnog tkiva: povećana lipoliza.

Stimulacija b2-adrenergičkih receptora ima sljedeće učinke:

- srce: povećani automatizam.

- periferne žile: vazodilatacija.

- bronhijalne muskulature: opuštanje.

- maternica: opuštanje.

- gušterača: Povećano oslobađanje inzulina.

Stimulacija a-receptora ima sljedeće učinke:

- periferne žile: vazokonstrikcija.

- bronhijalne muskulature: smanjenje.

Svi lijekovi koji djeluju na postsinaptičke adrenergičke receptore razlikuju se po djelovanju s obzirom na selektivnost djelovanja na a- i b-adrenergičke receptore. Postoje lijekovi s pretežno a-stimulirajućim učinkom (mezaton) i lijekovi koji djeluju na a i b receptore (adrenalin i norepinefrin). Zauzvrat, b-adrenergički stimulansi se dijele na neselektivne, koji djeluju na b1 i b2-adrenergičke receptore (izoproterenol) i selektivne b2-adrenergičke stimulanse (Berotec, salbutamol).

U adrenergičkim sinapsama, prijenos ekscitacije se provodi preko norepinefrina. Unutar periferne inervacije norepinefrin sudjeluje u prijenosu impulsa od postganglijskih adrenergičkih vlakana do efektorskih stanica.

Biosinteza norepinefrina odvija se u adrenergičkim neuronima iz tirozina uz sudjelovanje niza enzima. Kao odgovor na živčane impulse, norepinefrin se oslobađa u sinaptičku pukotinu i njegova naknadna interakcija s adrenergičkim receptorima postsinaptičke membrane.

Učinak norepinefrina na adrenergičke receptore je kratkotrajan.

Pod utjecajem MAO dolazi do oksidativne deaminacije norepinefrina.

Adrenergički receptori koji postoje u tijelu imaju nejednaku osjetljivost na kemijske spojeve. Na temelju ovog principa razlikuju se a- i b-adrenergički receptori. Glavni α-adrenergički receptori su 1- i 2-adrenergički receptori. b- receptori - b 1 -, b 2 -, b 3 - adrenergički receptori. Kvantitativni omjer a- i b-receptora u tkivima je različit. Dakle, a-adrenergički receptori prevladavaju u krvnim žilama kože, bubrega, crijeva, sfinktera gastrointestinalnog trakta, trabekule slezene i radijalnog mišića irisa. Ekscitacija a 1 - receptora dovodi do stimulirajućeg učinka ovih organa (osim crijeva), a a 2 - receptora dovodi do inhibitornog učinka, budući da njihova stimulacija inhibira oslobađanje norepinefrina. U srcu (b 1), bronhima, krvnim žilama, maternici (b 2), u masnom tkivu, u glatkim mišićima probavnog trakta, žučnom mjehuru (b 3) nalaze se uglavnom b - adrenergički receptori. Ekscitacija b 1 receptora dovodi do povećanja snage i učestalosti srčanih kontrakcija, povećanja automatizma i olakšavanja atrioventrikularnog provođenja u srcu. Kada se b 2 receptori stimuliraju, opaža se smanjenje funkcije efektorskog organa.

Međutim, različite vrste receptora koegzistiraju u mnogim tkivima.

Lokalizacija i omjer a- i b-adrenergičkih receptora određuje učinak iritacije adrenergičkih živaca, kao i reakciju na adrenomimetičke tvari koje pobuđuju a- i b-adrenergičke receptore.

Adrenergički receptori sudjeluju u regulaciji metabolizma ugljikohidrata i masti. Ekscitacija adrenergičkih receptora adrenomimeticima praćena je aktivacijom adenilat ciklaze, što dovodi do razgradnje glikogena i oslobađanja slobodnih masnih kiselina iz masnog tkiva.

Farmakološki učinci na adrenergički prijenos živčanih impulsa mogu se pojaviti kroz utjecaj na sintezu, taloženje, inhibiciju enzimske inaktivacije norepinefrina, otpuštanje norepinefrina iz završetaka, poremećaj procesa ponovne pohrane norepinefrina presinaptičkim završecima i kroz izravni učinak na adrenergičke receptore.

U medicinskoj praksi najčešće se koriste tvari koje utječu na adrenergičke receptore.

Tvari koje ih stimuliraju nazivaju se adrenergičkim agonistima, a one koje ih inhibiraju nazivaju se adrenergičkim blokatorima.

Uzimajući u obzir preferencijalnu lokalizaciju djelovanja, glavna sredstva koja utječu na prijenos ekscitacije u adrenergičkim sinapsama dijele se na:

1. Tvari koje djeluju izravno na adrenergičke receptore:

a) adrenergički agonisti izravnog djelovanja - norepinefrin hidrotartrat, adrenalin hidroklorid, isadrin itd.;

b) Adrenergički blokatori - fentolamin, anaprilin;

2. Tvari koje utječu na otpuštanje i/ili taloženje norepinefrina:

a) simpatomimetici ili adrenergički agonisti neizravnog djelovanja - efedrin hidroklorid;

b) simpatolitici - oktadin, rezerpin.

Lijekovi koji pobuđuju adrenergičke strukture (adrenergički agonisti)

Adrenomimetici ili simpatomimetici su lijekovi koji ekscitiraju adrenergičke receptore, tj. poboljšavaju provođenje ekscitacije u području adrenergičke inervacije.

Oni su klasificirani:

1. Poticanje a- i b-adrenergičkih receptora. Adrenalin hidroklorid (hidrotartrat) (b 1, b 2, a 1, a 2), norepinefrin hidrotartrat (a 1, a 2, b 1);

2. Pretežno stimulirajući b-adrenergičke receptore: isadrin (b 1, b 2); salbutamol (b 2); dobutamin (b 1).

3. Stimulacija pretežno a-adrenergičkih receptora: vesaton (a 1); naftizin (a 2); galazolin (a 2).

Pod utjecajem adrenomimetika u tijelu se razvijaju sljedeći glavni farmakološki učinci:

a) Kod stimulacije a-adrenergičkih receptora:

1. Vazokonstrikcija (osobito krvnih žila kože, bubrega, crijeva, koronarnih žila itd.);

2. Kontrakcija radijalnog mišića šarenice (midrijaza);

3. Smanjena pokretljivost i tonus crijeva;

4. Kontrakcija sfinktera gastrointestinalnog trakta;

5. Kontrakcija kapsule slezene;

6. Kontrakcija miometrija.

b) Kod stimulacije b - adrenergičkih receptora:

1. Vazodilatacija (osobito žila skeletnih mišića, jetre, koronarnih žila itd.);

2. Povećana snaga i broj otkucaja srca;

3. Smanjeni tonus bronhijalnih mišića;

4. Smanjena pokretljivost i tonus crijeva;

5. Smanjeni tonus miometrija;

6. Povećana glikogenoliza i lipoliza.

Najtipičniji predstavnik adrenomimetika je adrenalin (Adrenalinum).

To je biogeni kateholamin. Sadržan u kromafinskim stanicama, uglavnom u srži nadbubrežne žlijezde. Soli L-adrenalina koriste se u medicinskoj praksi. Dobiva se sintetski ili izolirano iz nadbubrežnih žlijezda zaklanih goveda.

Dostupan u obliku adrenalin hidroklorida Adrenalini hydrochloridum - 0,1% otopina u ampulama od 1 ml i 0,1% otopina u bočicama od 10 ml i adrenalin hidrotartarat Adrenalini hidrotartras - 0,18% otopina u ampulama od 1 ml i bočicama od 10 ml.

Adrenalin ima izravan stimulirajući učinak na a- i b-adrenergičke receptore. Svi gore navedeni učinci uočavaju se pri primjeni adrenalina.

Posebno je izražen učinak adrenalina na kardiovaskularni sustav. Stimulirajući b-adrenergičke receptore srca, adrenalin povećava snagu i učestalost srčanih kontrakcija i s tim u vezi povećava se udarni i minutni volumen srca. Istodobno se povećava potrošnja kisika miokarda. Postoji refleksna ekscitacija središta vagusnog živca, što ima inhibicijski učinak na srce, kao rezultat toga, srčana aktivnost se može usporiti, a mogu se pojaviti aritmije, osobito u uvjetima hipoksije.

Adrenalin sužava krvne žile trbušnih organa, kože i sluznice, au manjoj mjeri i žile skeletnih mišića. Krvni tlak raste.

Stimulirajući b-adrenergičke receptore bronha, opušta glatku muskulaturu bronha i uklanja bronhospazam.

Tonus i motilitet gastrointestinalnog trakta pod utjecajem adrenalina su smanjeni, sfinkteri su tonirani. Sfinkter mokraćnog mjehura također se kontrahira.

Ardenalin uzrokuje širenje zjenice (zbog kontrakcije radijalnog mišića šarenice, koji ima adrenergičku inervaciju), povećava razinu glukoze u krvi i pospješuje metabolizam tkiva, poboljšava funkcionalnu sposobnost skeletnih mišića (osobito tijekom umora).

Obično nema izražen učinak na središnji živčani sustav u terapijskim dozama. Međutim, mogu se pojaviti tjeskoba i tremor.

Adrenalin se propisuje supkutano, intramuskularno i lokalno (na sluznicama), ponekad intravenski (metoda kapi); u slučaju akutnog srčanog zastoja ponekad se intrakardijalno daje otopina adrenalina. Ne propisuje se interno, jer se uništava u gastrointestinalnom traktu.

Djeluje kratko (intravenskom injekcijom - 5 minuta, supkutanom injekcijom - do 30 minuta), jer dolazi do njegovog brzog neuronskog preuzimanja, kao i enzimske ekspanzije uz sudjelovanje katehol-O-metiltransferaze i djelomično MAO.

Metaboliti i male količine nepromijenjenog adrenalina izlučuju se putem bubrega.

Koristi se za povećanje krvnog tlaka i vraćanje rada srca u slučaju prijetećeg slabljenja ili srčanog zastoja, kolapsa, trovanja lijekovima i tabletama za spavanje. Koristi se u dijagnostici i liječenju urtikarije i drugih anafilaktičkih reakcija. Kao lokalni vazokonstriktor i hemostatik kod krvarenja iz sluznice nosa, očiju, grla tamponiranjem otopinom 1: 10 000 za velike i 1: 20 000 za male životinje. Za sužavanje krvnih žila kako bi se pojačalo i produžilo djelovanje lokalnih anestetika, dodajte jednu kap službene otopine adrenalina (0,1%) na 5-10 ml otopine anestetika. Koristi se za opuštanje mišića bronha u slučaju emfizema pluća, uklanjanje hipoglikemijskog šoka u slučaju predoziranja inzulinom (bolje u kombinaciji s glukozom).

Kontraindiciran kod hipertenzije, teške ateroskleroze, aneurizme, tireotoksikoze, dijabetes melitusa, trudnoće, pod anestezijom fluorotanom, ciklopropanom (moguće su aritmije).

Doze supkutano i intramuskularno (0,1% otopina): konji i goveda 3 - 10 ml; ovce i svinje 0,5 - 3 ml; psi 1 - 5 ml otopine 1: 10000; lisice 0,05 - 0,3 ml.

Treba ga primijeniti intravenozno u razrjeđenju 1:10 000 u dozama nešto manjim IM dozama.

Primjena otopina adrenalina može se ponoviti nakon 20 - 30 minuta, jer se brzo uništava.

Norepinefrin hidrotartarat

Noradrenalinske hidrotartre.

Bijeli kristalni prah, bez mirisa, lako topiv u vodi.

Djelovanje je povezano s dominantnim učinkom na a1-adrenergičke receptore krvnih žila.

Od adrenalina se razlikuje po jačem vazokonstriktornom i presorskom učinku, slabijem stimulirajućem učinku na kontrakciju srca, slabom bronhodilatatorskom učinku i slabom učinku na metabolizam.

Koristi se za povećanje krvnog tlaka tijekom akutnog pada, kao i za poticanje krvnog tlaka tijekom kirurških zahvata na simpatičkom sustavu.

Primijeniti intravenozno (kapanje). Otopina ampule se razrijedi u 5% otopini glukoze ili 0,85% otopini natrijevog klorida tako da 1 ml otopine sadrži 2 - 4 ml 0,2% otopine (4 - 8 mg).

U slučaju potkožnog i intramuskularnog kontakta - nekroza.

Oblik otpuštanja - 0,2% otopina u ampulama od 1 ml.

Mezaton

Bijeli ili bijeli sa žućkastom nijansom, kristalni prah, bez mirisa. Lako topiv u vodi i alkoholu.

Oblik otpuštanja: prašak, 1% otopina u ampulama od 1 ml.

Mezaton ima dugotrajniji učinak. Učinkovit je kada se uzima oralno.

Koristi se za povećanje krvnog tlaka. Primjenjuje se intravenozno s otopinom glukoze ili izotoničnom otopinom natrijeva klorida.

Subkutano i intramuskularno u obliku 1% otopine.

Za lokalno sužavanje krvnih žila.

Izadrin

b-adrenergički stimulator.

Bijeli kristalni prah, lako topiv u vodi.

Oblik otpuštanja - 0,5% i 1% otopina u bočicama od 25 ml i 100 ml (za inhalaciju); tablete 0,005 g.

Dobro opušta bronhije, ali ne uzrokuje stezanje perifernih žila i povećanje krvnog tlaka; istodobno, poput adrenalina, izaziva brže i jače kontrakcije srca.

U veterinarskoj praksi nema široku primjenu, može se koristiti za male kućne ljubimce kao bronhodilatator u obliku 0,5% ili 1% otopine za inhalaciju.

Može izazvati tahikardiju i aritmiju.

Naftizin

a-adrenergički agonist.

Oblik otpuštanja: 0,05% i 0,1% otopina u bočicama od 10 ml.

U usporedbi s noradrenalinom i mezatonom, uzrokuje dužu konstrikciju perifernih žila. Povećava krvni tlak, širi zjenicu. Kada se nanese na sluznicu, djeluje protuupalno (dekongestivno). Kod rinitisa olakšava nazalno disanje, smanjujući dotok krvi u venske sinuse.

Propisuje se uglavnom za akutni rinitis, kao i za olakšavanje rinoskopije, za upalu maksilarnih šupljina, za zaustavljanje krvarenja iz nosa, za alergijski konjunktivitis u obliku 0,05 - 0,1% otopina.

Lijek "Sanorin" (Sanorinum) proizvodi se u inozemstvu - bijela emulzija koja sadrži 0,1% naftizina (boca od 10 ml).

fetanol

a- i b- adrenomimetik.

Oblik otpuštanja - tablete od 0,005 g; 1% otopina u ampulama od 1 ml.

Bijeli ili gotovo bijeli kristalni prah. Lako topiv u vodi i alkoholu.

Koristi se za povećanje krvnog tlaka u različitim hipotenzivnim stanjima.

Efedrin

Efedra alkaloid.

Koristi se u obliku efedrin hidroklorid - Efedrin hidroklorid.

Oblik otpuštanja - prašak, tablete od 0,025; 0,001; 0,002 i 0,003 g otopina za injekcije u ampulama od 1 ml; 2% i 3% otopine u bočici od 10 ml za otorinolaringološku praksu.

Bijeli igličasti kristali i bijeli kristalni prah gorkog okusa. Lako topljiv u vodi.

Njegov periferni simpatomimetički učinak sličan je učinku adrenalina. Nasuprot tome, ima specifično stimulativno djelovanje na središnji živčani sustav.

Koristi se za sužavanje krvnih žila i smanjenje upale kod rinitisa, kao sredstvo za povećanje krvnog tlaka tijekom operacija, kod ozljeda, gubitka krvi, zaraznih bolesti i hipotenzije.

Lijekovi koji inhibiraju adrenergičke strukture (adrenergički blokatori)

Mehanizam djelovanja adrenolitičkih lijekova je da oni blokiraju adrenergičke receptore efektorskih organa i potonji gube sposobnost interakcije s adrenergičkim medijatorima norepinefrinom i adrenalinom, uzrokujući privremeni prekid prijenosa ekscitacije na efektorske organe i tkiva. Ne utječu na prijenos ekscitacije u ganglijima.

Lakše je blokirati djelovanje adrenalina nego norepinefrina.

Adrenergički blokatori, ovisno o prevladavanju njihovog učinka na a- i b-adrenergičke receptore, dijele se u dvije skupine:

1)a - adrenergički blokatori;

2)b - adrenergički blokatori.

Postoje lijekovi koji blokiraju i a- i b-adrenergičke receptore.

fentolamin

a- adrenergički blokator.

Koristi se fentolamin hidroklorid.

Oblik otpuštanja: prah i tablete od 0,025 g (25 mg).

Bijeli ili blago kremasti kristalni prah, slabo topiv u vodi.

Oni istovremeno blokiraju post- i presinaptičke a-adrenergičke receptore, što uzrokuje tahikardiju i povećava tonus gastrointestinalnog trakta. Pojačava izlučivanje želučanih žlijezda i širi zjenicu.

Proširuje periferne krvne žile, što povećava prokrvljenost mišića, kože i sluznice. Krvni tlak se smanjuje.

Koristi se za liječenje trofičnih ulkusa ekstremiteta, mlohavih granulacijskih rana, dekubitusa, ozeblina.

Propisuje se oralno nakon hranjenja, doza za pse je 0,025 g po dozi 3-4 puta dnevno.

Fentalamin metosulfonat - širi krvne žile, snižava krvni tlak. Koristi se za hipertenziju.

Tropafen

a- adrenergički blokator.

Bijeli ili bijeli sa slabom sivkasto-kremastom nijansom kristalni prah. Lako topljiv u vodi.

Oblik otpuštanja: prašak u ampulama koje sadrže 0,02 g liofiliziranog tropafena.

Snažno širi periferne krvne žile i uzrokuje sniženje krvnog tlaka.

Koristi se za liječenje bolesti povezanih s poremećenom perifernom cirkulacijom (endarteritis, trofični ulkusi ekstremiteta i rane koje sporo zacjeljuju).

Derivati ​​ergot alkaloida.

Velika skupina dihidrogeniziranih derivata ergot alkaloida (dihidroergotamin, dihidroergotoksin itd.) ima a-adrenergička svojstva blokiranja.

Koristi se kod poremećaja periferne cirkulacije.

Lijekovi za maternicu

Produkti maternice su tvari koje utječu na pokretljivost, tonus i ritmičke kontrakcije mišića maternice.

Kontraktilna aktivnost i tonus miometrija regulirani su neurohumoralnim mehanizmima. Miometrij sadrži M-kolinergičke receptore, kao i a- i b2-adrenergičke receptore. Stimulacija M-kolinergičkih receptora i a - adrenergičkih receptora uzrokuje stimulirajući učinak, a b 2 - adrenergičkih receptora - inhibitorni učinak. Osim toga, ženski spolni hormoni - estrogeni, hormon stražnjeg režnja hipofize - oksitocin, kao i prostaglandini - imaju značajan stimulirajući učinak na kontraktilnu aktivnost. Istodobno, postoje endogene tvari koje inhibiraju kontraktilnu aktivnost miometrija (progesteron).

Tvari koje prvenstveno utječu na kontraktilnu aktivnost i tonus maternice dijele se na:

1. Lijekovi koji prvenstveno povećavaju tonus miometrija

Biljni pripravci (alkaloidi i pripravci ergota: ergometrin maleat, gusti ekstrakt ergota, ergotal i dr.)

Sintetički proizvodi

Cotarnine klorid.

II. Lijekovi koji prvenstveno utječu na kontraktilnu aktivnost miometrija:

Jačanje kontraktilne aktivnosti

oksitocin, pituitrin, dinoprost.

Slabljenje kontraktilne aktivnosti

a) tvari koje prvenstveno stimuliraju b 2 - adrenergičke receptore

fenoterol, solbutamol.

b) lijekovi za anesteziju

natrijev hidroksibutirat

c) različita sredstva

magnezijev sulfat.

III. Lijekovi koji smanjuju tonus cerviksa

Atropin sulfat, dinoprost, dinoproston.

Po porijeklu:

1. Biljni (pripravci ergota, pastirske torbice, vodene paprike, Sophora debela šarana, Spherophysa salina);

2. Hormonalni (pituitrin, oksitocin);

3. Pripravci skupine prostaglandina (dinoprost, dinoproston);

4. Sintetski (kotarnin klorid).

Sredstva za maternicu koriste se kod slabih trudova, krvarenja maternice, za odstranjivanje posteljice, ubrzavanje obrnutog razvoja maternice u postporođajnom razdoblju te uklanjanje mrtvih i mumificiranih fetusa.

Lijekovi koji prvenstveno povećavaju tonus miometrija koriste se uglavnom za zaustavljanje krvarenja iz maternice. Načelo njihovog djelovanja je trajno povećanje tonusa miometrija i, kao rezultat, mehanička kompresija malih žila. U tu svrhu naširoko se koriste ergot alkaloidi, njegovi galenski i novogalenski pripravci te neki sintetski agensi.

Ergot (rogovi maternice)

Secale cornutum.

Sadrži alkaloide koji su derivati ​​lizergične kiseline (ergotamin, ergozin, ergokristin, ergokornin, ergometrin i dr.).

Ergot alkaloidi povećavaju tonus miometrija, kao i glatkih mišića unutarnjih organa i krvnih žila, imaju a-adrenergička svojstva blokiranja (ergokristin, ergokornin), djeluju umirujuće na središnji živčani sustav, inhibiraju vazomotorni centar, stimuliraju centre nervusa vagus i centar za povraćanje.

Dugotrajnom primjenom ili primjenom u velikim dozama uzrokuju vazospazam i oštećenje endotela, kronično trovanje (ergotizam).

Koristi se za zaustavljanje krvarenja iz maternice, olakšavanje odvajanja posteljice i uklanjanje mrtvog fetusa. Primjenjuje se oralno u obliku mješavina, prašaka, bolusa, pilula, kašica, rjeđe infuza i dekokata.

Doze: konji 12 - 25 g; goveda 15 - 50 g; mala stoka 5 - 15 g; svinje 2 - 10 g; za ptice 0,2 - 0,5 g.

Galenski i novogalenski pripravci:

Extractum Secalis cornuti fluidum.

Extractum Secalis cornuti spissum.

Ergotalum - tablete od 0,0005 i 0,001; 0,05% otopina za injekciju u amp. 1 ml svaki;

Ergotal (hidrotartrat) 0,05% otopina u ampulama od 1 ml; 0,1% otopina u bočicama od 10 ml; tablete, dražeje 0,001 g;

Ergometrin maleat - tablete 0,0002 g; 0,02% otopina u ampulama od 0,5 i 1 ml;

Metilergometrin - 0,02% otopina u ampulama od 1 ml; tablete od 0,000125 g.

Trava pastirska torbica

Herba Bursae pastoris.

Sadrži kolin, acetilkolin, tiramin, organske kiseline, saponine itd.

Koristi se u obliku infuza i tekućeg ekstrakta (Extractum Bursae pastoris fluidum) kod atonije maternice i krvarenja maternice.

Doze: konji i goveda 15 - 60 g; mala stoka 5 - 12 g; svinje 3 - 10 g; psi 0,5 - 2 g; perad 0,2 - 0,5 g.

Biljka vodenog papra

Herba polygoni hydropiperis.

Sadrži rutin, kvercetin i druge derivate flavonola (2 - 2,5%), tanine (3,8%), eterično ulje, organske kiseline.

Doze za svinje 1 - 5 g, pse 0,5 - 2 g.

Extractum Stachydis betonicaeflorae fluidum.

Tinktura od listova žutike (Tinctura foliorum Berberis.

Hormonski proizvodi za maternicu .

Oksitocin

Hormon koji proizvode neurosekretorne stanice hipotalamusa i akumulira se u stražnjem režnju hipofize, odakle se otpušta u krv. Dobiven sintetičkim putem.

Oblik otpuštanja: ampule od 1 ml, bočice od 100 ml, otopina koja sadrži 5 ili 10 ED oksitocina u 1 ml.

Potiče porođaj u maternici, izazivajući snažne pravilne kontrakcije njezinih mišića, te potiče izlučivanje mlijeka iz mliječne žlijezde kod životinja koje doje.

Koristi se kod slabih trudova (kada je grlić maternice proširen, inače je moguće prsnuće maternice), za stimulaciju maternice nakon carskog reza, kod atonije, hipotenzije i upale maternice, za vađenje posteljice, zaustavljanje krvarenja i ubrzavanje involucija maternice, za agalaktiju svinja, krava, za liječenje mastitisa.

Primjenjuje se intravenozno, supkutano, epiduralno, intramuskularno.

Doze u jedinicama: subkutano intravenozno epiduralno

krave i kobile 30 - 60; 20 - 40; 15 - 30;

krmače do 200 kg 30; 20; 10 - 15;

ovce i koze 10 - 15; 8 - 10;

psi 5 - 10; 2 - 10 (izvorni znanstveni rad, znanstveni).

mačke 3 2

Pituitrin za injekcije

Pituitrin za injekcije.

Vodeni ekstrakt stražnjeg režnja hipofize goveda za klanje.

Bezbojna prozirna tekućina s mirisom fenola (konzervans).

Oblik otpuštanja - u ampulama od 1 ml koje sadrže 5 i 10 jedinica pituitrina.

Aktivni sastojci pituitrina su hormoni stražnjeg režnja hipofize - vazopresin i oksitocin. Vazopresin sužava arteriole i kapilare, povisuje krvni tlak i djeluje kao antidiuretik, potičući reapsorpciju vode u bubrežnim tubulima. Oksitocin pojačava kontrakciju glatke muskulature maternice i probavnog trakta, te potiče izlučivanje mlijeka iz mliječnih žlijezda.

Koristi se za pojačavanje kontrakcija maternice tijekom slabog potiskivanja, krvarenja maternice i atonije crijeva.

Ubrizgava se supkutano.

Doze: konji i goveda 3 - 5 ml; mala stoka 0,5 - 1 ml; svinje 0,5 - 1 ml; psi 0,1 - 0,3 ml.

Prostaglandini su posljednjih godina dobili veliku pozornost. To su aktivni biogeni spojevi koji se nalaze u mnogim tkivima i organima. Označavaju se slovnim indeksima (E, F, itd.). Mnogi od prostaglandina imaju izraženo stimulirajuće djelovanje na miometrij, što se očituje u trudnoj maternici u svim fazama trudnoće, a kod nekih prostaglandina i u negravidnoj maternici.

Dinoprost (Enzaprost)

Dinoprost (prostoglanid F 2 a).

Oblik otpuštanja: tekućina u ampulama od 1 ml i 5 ml.

Ima izražen stimulirajući učinak na miometrij. Uzrokuje ritmičke kontrakcije i povećanje tonusa trudne i netrudne maternice, uz širenje cerviksa, skraćuje razdoblje funkcioniranja cikličkog žutog tijela i trudnoće.

Koristi se u stočarstvu za sinkronizaciju topline kod konja, krava, ovaca, svinja u kombinaciji sa FFA, u biotehnologiji embriotransfera, za normalizaciju involucije maternice u postporođajnom razdoblju; za kronični endometritis, uklanjanje mumificiranog fetusa, odgođeno teljenje, cistu žutog tijela, nedostatak topline i estrus.

Doze IM: konji 1 ml; krave 4 ml; junice 3 ml; svinje 4 ml; psi 1 ml.

Estrofan

Sintetski analog prostaglandina F 2 a.

Oblik otpuštanja - tekućina u ampulama od 2 ml koja sadrži 250 mcg lijeka po 1 ml.

Indikacije su iste kao za dinoprost.

Međutim, estrofan pokazuje izraženiji luteolitički učinak. Tijekom spolnog ciklusa uzrokuje regresiju žutog tijela i pospješuje razvoj folikula, što uzrokuje brži (nakon 46 - 70 dana) nastup tjeranja i estrusa.

Supkutane doze: krave 2 ml; krmače 0,7 ml.

Spherophysin benzoat

Sphaerophysini benzoas.

Alkaloid izoliran iz biljke Spherophysa saline.

Bijeli kristalni prah, gorkog okusa, lako topiv u vodi.

Ima aktivnost blokiranja ganglija. Jedna od značajki lijeka je njegov stimulirajući učinak na mišiće maternice.

Oblik otpuštanja - prah, tablete od 0,03 g; 1% otopina u ampulama od 1 ml.

Izoverin

Bijeli ili bijeli kristalni prah blago kremaste nijanse. Lako topljiv u vodi.

Njegova farmakološka svojstva slična su sferofizinu.

Oblik ispuštanja - amp. 1 ml 2% i 5% otopine i tab. 0,1 g svaki

Cotarnine klorid (Cotarnini chloridum - prašak, tableta 0,05 g) također djeluje stimulativno na mišiće maternice.

Lijekovi koji opuštaju mišiće maternice (tokolitici).

Za smanjenje kontraktilne aktivnosti maternice (uglavnom kada postoji opasnost od prijevremenog poroda) koriste se različiti lijekovi s neurotropnim i miotropnim učincima (sedativi, antikolinergici, antispazmodici, itd.).

Posljednjih se godina u tu svrhu propisuju i beta-agonisti.

Također poboljšavaju uteroplacentalnu cirkulaciju krvi (ne samo opuštanjem miometrija, već i širenjem arteriola i povećanjem protoka krvi).

Hanegif(izoksuprin).

Opuštanje maternice počinje 10 - 15 minuta nakon primjene i traje 1,5 - 2 sata. Koristi se kod spontanih kontrakcija maternice, prijevremenih kontrakcija i potiskivanja, akušerstva (nepravilan položaj ploda) i operacija na maternici, uključujući carski rez. Učinak lijeka može se ukloniti intravenskom primjenom oksitocina.

Osim toga, koriste se partusisten, salbupart, ritodrin i giniprol.

Adrenergički lijekovi stimuliraju simpatički živčani sustav. Adrenergički lijekovi se također nazivaju simpatomimetici.

Simpatički živčani sustav je dio autonomnog živčanog sustava, koji počinje u torakalnoj regiji (prsni koš) i proteže se do lumbalne kralježnične moždine (donji dio leđa). Simpatički živčani sustav stimulira otkucaje srca, znojenje, brzinu disanja i druge procese u tijelu povezane sa stresom.

Primjena adrenergičkih lijekova

Adrenergički lijekovi imaju mnoge namjene. Koriste se, primjerice, za podizanje niskog krvnog tlaka ili povećanje protoka mokraće kao dio liječenja određenih stanja. Adrenergički agensi također se koriste kao srčani stimulansi. Mogu se propisati za sprječavanje pada krvnog tlaka koji je ponekad uzrokovan općom anestezijom ili se mogu koristiti za zaustavljanje krvarenja izazivanjem stezanja krvnih žila. Ova sposobnost sužavanja krvnih žila čini adrenergičke lijekove korisnima u borbi protiv začepljenja nosa povezanog s prehladama i alergijama. Adrenergički lijekovi također se mogu preporučiti u liječenju astme i kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB).

Vrste adrenergičkih lijekova

Postoji nekoliko vrsta adrenergičkih receptora u ljudskom tijelu, i iako sve vrste živčanih završetaka reagiraju na adrenergičke lijekove, učinak ovisi o tome jesu li specifični receptori ispravno stimulirani.

Dakle, alfa receptori potiču srce da brže kuca, zjenice se šire, a mišići skupljaju. Istodobno, beta receptori imaju slične učinke, ali također dovode do bronhodilatacije. Alfa i beta receptori podijeljeni su u podskupine - alfa 1, alfa 2, beta 1 i beta 2, od kojih svaka ima svoje specifično djelovanje. Hormon nazvan norepinefrin, koji se luči u tijelu, utječe na sve vrste adrenergičkih receptora; lijekovi koji se koriste u medicini i kirurgiji dizajnirani su da utječu samo na određene vrste receptora.

Na temelju navedenog može se razlikovati nekoliko adrenergičkih lijekova opće uporabe:

• albuterol i domaći analozi: uzimaju se oralno, također dostupni u obliku spreja za nos za olakšavanje disanja,
• dobutamin i srodni oblici: koriste se za stimulaciju srca tijekom operacije, nakon srčanog udara ili srčanog zastoja,
• dopamin: koristi se za povećanje minutnog volumena srca, krvnog tlaka i protoka urina u liječenju bolesnika u šoku,
• epinefrin: koristi se lokalno za kontrolu krvarenja iz arteriola i kapilara tijekom operacije, za liječenje šoka kao srčani stimulans i kao dekongestiv,
• fenilefrin i ruski analozi: koriste se za liječenje šoka i niskog krvnog tlaka te kao kapi ili sprejevi za nos za ublažavanje začepljenosti nosa kod prehlada i alergija,
• Metaraminol i lijekovi koji ga sadrže: koriste se za povećanje krvnog tlaka i stimulaciju srca u liječenju bolesnika u šoku,
• norepinefrin (noradrenalin): koristi se za povećanje rada srca i podizanje krvnog tlaka kao dio liječenja šoka.

Preporučene doze adrenergičkih lijekova ovise o specifičnom spoju koji se koristi, namjeni za koju je namijenjen i načinu primjene (oralno ili intravenozno). Osobe koje koriste adrenergičke lijekove za liječenje problema s disanjem ili konjunktivitisa ne bi ih trebale koristiti kontinuirano kao alternativu profesionalnoj terapiji. Adrenergički lijekovi mogu samo privremeno ublažiti simptome nekih bolesti, ali ne liječe temeljne probleme koji mogu biti prilično ozbiljni.

Mjere opreza

Korištenje adrenergičkih lijekova tijekom operacije nadzire anesteziolog ili drugi medicinski stručnjak na terenu. Slijede samo neke od opasnosti povezanih s upotrebom adrenergičkih lijekova. Pacijenti pod anestezijom možda nisu svjesni nuspojava koje doživljavaju.

Adrenergički lijekovi mogu uzrokovati:

• ubrzan rad srca,
• aritmija,
• bol u prsima,
• vrtoglavica,
• suha usta,
• glavobolja,
• mučnina,
• povraćanje

Pretplatite se na naše YouTube kanal !

• slabost.

Prije podvrgavanja zahvatima koji mogu uključivati ​​primjenu adrenergičkih lijekova, pacijenti trebaju reći svom liječniku ako imaju:

• glaukom,
• bolesti jetre,
• povećano srce
• poremećaji koji zahvaćaju arterije i vene,
• bolesti i poremećaji koji utječu na opskrbu krvlju mozga.

Nuspojave i interakcije

Najčešće nuspojave adrenergičkih lijekova su nervoza, uznemirenost i poremećaji spavanja. Ove nuspojave obično ne uzrokuju probleme kada se lijekovi koriste jednom tijekom operacije ili u kombinaciji s lokalnim anesteticima. Kada se adrenergički lijekovi koriste za liječenje začepljenosti nosa zbog alergija ili infekcija, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

Druge manje uobičajene nuspojave također se mogu pojaviti kod adrenergičkih lijekova.

Adrenergički lijekovi mogu djelovati s mnogo različitih vrsta lijekova. Trebali biste razgovarati o primjeni ovih lijekova sa svojim ljekarnikom ili liječnikom. Neki lijekovi koji su u interakciji s adrenergičkim lijekovima ne smiju se uzimati nekoliko dana prije operacije.

Lijekovi koji mogu stupiti u interakciju s adrenergičkim lijekovima uključuju:

• furazolidon,
• triciklički antidepresivi,
• gvanetidin i njegove vrste,
• metildopa (dopegit).

Ljekovito bilje također može stupiti u interakciju s adrenergičkim lijekovima, a uključuje efedru, gospinu travu, lucernu, hibiskus, ginseng, anđeliku i yohimbe.

Gornji popisi ne uključuju sve lijekove ili biljke koje mogu djelovati s adrenergičkim lijekovima. Prije uzimanja adrenergičkih lijekova i bilo kojeg drugog lijeka trebate se posavjetovati s liječnikom ili ljekarnikom.

Poricanje odgovornosti: Informacije predstavljene u ovom članku o adrenergičkim lijekovima namijenjene su samo informiranju čitatelja. Nije namijenjen zamjeni za savjete zdravstvenog radnika.