Liječenje tumora na plućima. Rak pluća: simptomi

Tumor pluća može biti maligni ili benigni. Među svim zloćudnim tumorima, upravo je tumor pluća na prvom mjestu po broju slučajeva. Muškarci pate od ove bolesti mnogo češće nego žene; također je zabilježeno da se rak pluća razvija uglavnom u starijoj generaciji. Benigni tumori su rjeđi i obično nastaju iz stijenki bronha. Na primjer, to može biti bronhijalni adenom ili hamartom.

Uzroci malignih tumora pluća i simptomi bolesti

Postoje mnogi uzroci raka; oni se mogu podijeliti u dvije kategorije: oni koji ovise o osobi i oni koji ne ovise o pacijentu. Neovisni ili nepromjenjivi čimbenici uključuju:

1. Pojava tumora u drugim organima.
2. Genetska predispozicija.
3. Prisutnost kroničnih plućnih bolesti.
4. Čimbenik dobi (bolest se najčešće razvija kod osoba starijih od 50 godina).
5. Endokrine patologije koje se razvijaju pretežno kod žena.

Zavisni faktori, nazivaju se i promjenjivi:

1. Pušenje.
2. Rad u opasnoj proizvodnji.
3. Loše okruženje.

Simptomi Rak pluća se mogu podijeliti na opće i specifične. Opći znakovi - učestali osjećaj umor, odbijanje jela, značajan gubitak težine, blagi porast temperature do prosjeka bez posebnog razloga, obilno znojenje.

Specifični simptomi - bez uzroka jak kašalj, hemoptiza, otežano disanje, bol u prsima (razvija se na kasne faze Rak).

Vrste benignih tumora i njihovi simptomi

Ovisno o histološkom sadržaju, benigni tumori pluća imaju različito podrijetlo:

1. Epitelne vrste - papiloma, adenom.
2. Tumori neuroektodermalne prirode - neuroma, neurofibrom.
3. Mezodermalni tipovi - hondrom, miom, fibrom, limfangiom.
4. Disembriogenetske vrste formacija - teratoma, korionepitelioma.
5. Ostale vrste su hematom, histiocitom.

Simptomi ovih vrsta mogu varirati. Ako je ovo neoplazma središnje lokalizacije, onda se može manifestirati na sljedeći način:

1. Početna tumor pluća, nema simptoma, formacija se najčešće otkriva slučajno.
2. Kašalj, malo ispljuvka, to se događa na početni stadij.
3. Pojava nedostatka zraka.
4. U vrijeme pogoršanja bolesti, kašalj, visoka temperatura, mukopurulentni ispljuvak. Kada akutno razdoblje prolazi, simptomi se povlače.
5. Na izražene manifestacije Kada se bolest oduži, pojavljuju se egzacerbacije. Postoje također opći simptomi, osoba gubi na težini, pojavljuje se slabost, a ponekad i hemoptiza.
6. Prilikom slušanja uočava se hripanje, slabljenje disanja i drhtanje glasa.
7. Kvaliteta života i izvedba osobe trpe. Ali ovaj fenomen se događa vrlo rijetko.

Ako je tumor periferno pluća, tada se ne manifestira ni na koji način dok ne postane značajne veličine. Tada se pri pritisku prsne kosti javlja bol u predjelu srca i otežano disanje. Ako je veliki bronh komprimiran, tada simptomi nalikuju simptomima.

središnji tumor

Dijagnostika tumora Većina tumora bilo koje prirode dugo vremena ne manifestira se sve dok proces ne postane nepovratan, pa se dijagnostika temelji na ranoj fazi

1. bolest predstavlja određene poteškoće. Liječnici preporučuju rendgenski pregled pluća barem jednom godišnje. Ako se otkriju bilo kakve formacije, osoba će morati proći niz daljnjih studija:
2. Fluorografija se smatra obveznom.
3. Stanje pluća će se detaljnije vidjeti na rendgenskoj snimci.
4. Jednostavna sloj-po-sloj rendgenska tomografija izvodi se na sumnjivom području pluća. Za detaljan studije pluća
5. Koriste se metode CT i MRI.
6. Na Bronhoskopija. maligne formacije
7. Koriste se tumorski markeri, to je krvni test na proteine ​​koji su prisutni samo tijekom malignog procesa u tijelu.
8. Laboratorijsko ispitivanje sputuma.
9. Torakoskopija.

Ako je priroda tumora nejasna, izvodi se biopsija.

Načini da se riješite benignog tumora Liječenje je pretežno kirurško. Uklanjanje je potrebno izvršiti što je ranije moguće, jer se time mogu izbjeći komplikacije, poput prerastanja tumora u maligni. Također brisanje na rano neće izazvati nikakvu posebnu štetu tijelu. Moguć je i pristup liječenja s čekanjem. periferni tumori , opravdano je ako pacijent starost

sa smanjenim funkcionalnim rezervama tijela ili ako su studije pokazale da je malignost trenutno nemoguća, a tijek bolesti je povoljan.

Liječenje karcinoma pluća

Zloćudni tumor pluća ima jednu nadu za spas - to je operacija.

1. Postoji nekoliko vrsta operacija pluća:
2. Ekscizija režnja pluća. Regionalno uklanjanje, odnosno kada se izrezuje samo područje s tumorom. Primjenjivo ovu metodu
3. Pneumonektomija ili uklanjanje cijelog organa. prikazano sličan tretman za maligni tumor pluća centralne lokalizacije stadija 2 i za perifernog tipa Faze 2 i 3.
4. Kombinirana operacija uključuje uklanjanje dijelova susjednih zahvaćenih organa zajedno s tumorom, na primjer, dio rebara, srčanog mišića i krvnih žila.

Ako je maligni tumor na plućima prirode malih stanica, tada se koristi liječenje kemikalije(kemoterapija) jer djeluju na stanice raka, sprječavajući njihov rast. Platinum lijekovi se često koriste za rak pluća, ali oni, kao i drugi kemikalije, vrlo su toksični, pa se bolesniku savjetuje uzimanje dosta tekućine.

Drugi način borbe protiv raka je liječenje zračenjem, primjenjuje se ako dio stanice raka nije uklonjen ili u stadiju 3-4 bolesti. Daje dobre rezultate kod raka malih stanica u kombinaciji s kemoterapijom. Benigni ili maligni tumor pluća ne može se liječiti tradicionalne metode, budući da su u ovom slučaju neučinkoviti.

Ovaj video govori o benignom tumoru pluća:

Prognoza za različite vrste tumora

Prognoza općenito ovisi o stadiju bolesti i histološka struktura pluća. Kod onkologije malih stanica, prognoza može biti prilično dobra u usporedbi s drugim oblicima raka. To je zbog činjenice da je ova vrsta malignog tumora pluća osjetljiva na kemoterapiju i terapiju zračenjem.

Ako je liječenje počelo u stadiju 1-2 raka, prognoza za oporavak je povoljna. Ali za maligne tumore stadija 3 i 4, preživljavanje pacijenata je samo 10%.

Ako je tumor pluća dobroćudna, onda ne predstavlja posebnu prijetnju ljudskom životu. Ako se ukloni na vrijeme, osoba može obavljati normalne, punopravne aktivnosti.

Ovaj video govori o uzrocima i simptomima raka pluća:

Budući da je većina tumora pluća povezana s pušenjem, prvo biste trebali prestati pušiti. ovisnost. Kada radite u opasnim industrijama, trebali biste pokušati promijeniti svoju profesiju ili stalno nositi respiratore. Da biste otkrili tumor na plućima u početnoj fazi, redovito se podvrgavajte fluorografiji. Ako osoba puši dulje vrijeme i nekoliko kutija dnevno, preporuča se podvrgnuti bronhoskopiji 1-2 puta godišnje.

Karcinom je maligna neoplazma koja utječe na tkiva različitih organa i sustava. U početku se kancerogeni tumor formira iz epitela, ali zatim brzo raste u obližnje membrane.

Karcinom pluća je onkološka bolest u kojoj se tumor formira iz stanica bronhalne sluznice, alveola ili bronhijalnih žlijezda. Ovisno o podrijetlu, postoje dvije glavne vrste neoplazmi: pneumogeni i bronhogeni karcinom. Zbog prilično blagog tijeka u početnim fazama razvoja, onkologija pluća se razlikuje kasna dijagnoza i, kao rezultat toga, visok postotak smrti, koji doseže 65-75% od ukupan broj bolestan.

Pažnja! Suvremene metode terapija može uspješno izliječiti rak pluća I-III stupnja bolesti. U tu svrhu koriste se citostatici, izlaganje zračenju, terapija citokinima i druge medicinske i instrumentalne tehnike.

Također je potrebno razlikovati kancerozne tumore od benignih. Često potreba za provođenjem diferencijalna dijagnoza patologija dovodi do kašnjenja u postavljanju točne dijagnoze.

Karakteristike neoplazmi

Benigne neoplazme	Karcinomi
Stanice neoplazme odgovaraju tkivima iz kojih je nastao tumor	Stanice karcinoma su atipične
Rast je spor, tumor se ravnomjerno povećava	Infiltrirajući brzi rast
Ne stvara metastaze	Intenzivno metastaziraju
Rijetko se ponavljaju	Sklon recidivu
Praktički ne pružaju štetan utjecaj na opću dobrobit pacijenta	Dovode do opijenosti i iscrpljenosti

Simptomi ove bolesti mogu značajno varirati. To ovisi kako o stupnju razvoja tumora tako io njegovom podrijetlu i položaju. Postoji nekoliko vrsta raka pluća. Planocelularni karcinom karakteriziran sporim razvojem i relativno neagresivnim tijekom. Nediferencirano karcinom skvamoznih stanica razvija se brže i daje velike metastaze. Najzloćudniji je karcinom malih stanica. Njegova glavna opasnost je izbrisani protok i brzi rast. Ovaj obrazac Onkologija ima najnepovoljniju prognozu.

Za razliku od tuberkuloze, koja najčešće zahvaća donje režnjeve pluća, rak je u 65% slučajeva lokaliziran u gornji dio dišni organi. Samo u 25% i 10% otkrivaju se karcinomi u donjem i srednjem segmentu. Ovakav raspored neoplazmi u ovom slučaju objašnjava se aktivnom izmjenom zraka u gornjim režnjevima pluća i taloženjem na alveolarnog tkiva razne kancerogene čestice, prašina, kemikalije itd.

Karcinomi pluća se klasificiraju ovisno o težini simptoma bolesti i širenju. Postoje tri glavne faze u razvoju patologije:

1. Biološka faza. Uključuje trenutak od početka formiranja tumora do pojave njegovih prvih znakova na tomogramu ili radiografiji.
2. Asimptomatska faza. U ovoj fazi, neoplazma se može otkriti pomoću instrumentalna dijagnostika, međutim klinički simptomi pacijent ga još nije manifestirao.
3. Klinička faza, tijekom koje pacijent počinje smetati prvim znakovima patologije.

Pažnja! Tijekom prve dvije faze formiranja tumora, pacijent se ne žali na loše zdravlje. U tom razdoblju moguće je postaviti dijagnozu samo tijekom preventivnog pregleda.

Također je potrebno razlikovati četiri glavne faze razvoja onkološki proces u plućima:

1. Stadij I: pojedinačna neoplazma ne prelazi 30 mm u promjeru, nema metastaza, pacijentu može smetati samo povremeni kašalj.
2. Stadij II: tumor doseže 60 mm i može metastazirati u najbliže limfne čvorove. Pacijent se žali na nelagoda u prsima, lagani nedostatak zraka, kašalj. U nekim slučajevima zbog upale limfni čvorovi zabilježena je niska temperatura.
3. Stadij III: promjer tumora prelazi 60 mm, a moguć je rast tumora u lumen glavnog bronha. Bolesnik osjeća nedostatak zraka pri naporu, bolove u prsima i kašalj s krvavim ispljuvkom.
4. Stadij IV: karcinom raste izvan zahvaćenog pluća, u patološki proces uključeni su raznih organa i udaljene limfne čvorove.

Prvi simptomi karcinoma pluća

Patologija se neko vrijeme razvija skriveno. Pacijent ne doživljava nikakve specifične simptomešto ukazuje na prisutnost tumora u plućima. Razvoj karcinoma može se dogoditi višestruko brže u prisutnosti određenih provocirajućih čimbenika:

• život u ekološki nepovoljnim područjima;
• rad u opasnim industrijama;
• trovanje kemijskim parama;
• pušenje;
• genetska predispozicija;
• prošlih virusnih i bakterijskih infekcija.

U početku se patologija manifestira kao upalna bolest dišni organi. U većini slučajeva, pacijentu se pogrešno dijagnosticira bronhitis. Pacijent se žali na povremeni suhi kašalj. Također, ljudi u ranoj fazi raka pluća imaju sljedeće simptome:

• umor, pospanost;
• smanjen apetit;
• suha koža i sluznice;
• blaga hipertermija do 37,2-37,5;
• hiperhidroza;
• smanjena izvedba, emocionalna nestabilnost;
• loš zadah pri izdisaju.

Pažnja! Samo plućno tkivo nema osjetne završetke. Stoga, s razvojem raka, pacijent može biti prilično dugo razdoblje ne doživjeti bol.

Simptomi karcinoma pluća

Na rane fazeČesto je moguće zaustaviti širenje tumora radikalnom resekcijom. Međutim, zbog nejasnoće simptoma, moguće je identificirati patologiju u fazama I-II u prilično malom postotku slučajeva.

Izražene karakteristične kliničke manifestacije patologije obično se mogu zabilježiti kada se proces pomakne u stadij metastaze. Manifestacije patologija mogu biti različite i ovise o tri glavna čimbenika:

• klinički i anatomski oblik karcinoma;
• prisutnost metastaza u udaljenim organima i limfnim čvorovima;
• poremećaji u funkcioniranju tijela uzrokovani paraneoplastičnim sindromima.

U patološka anatomija tumorski procesi U plućima postoje dvije vrste tumora: centralni i periferni. Svaki od njih ima specifične simptome.

Centralni karcinom karakterizira:

• mokri, iscrpljujući kašalj;
• ispuštanje sputuma s inkluzijama krvi;
• jaka otežano disanje;
• hipertermija, groznica i zimica.

Kod periferne onkologije pacijent ima:

• bol u području prsa;
• suhi neproduktivni kašalj;
• otežano disanje i piskanje u prsima;
• akutna intoksikacija u slučaju raspada karcinoma.

Pažnja! Na početne faze simptomi patologije u perifernoj i centralni rak pluća razlikuju, ali kako onkologija napreduje, manifestacije bolesti postaju sve sličnije.

Većina rani simptom s karcinomom pluća - kašalj. Nastaje zbog iritacije živčanih završetaka bronha i stvaranje viška ispljuvka. U početku, pacijenti osjete suhi kašalj koji se pogoršava tijekom vježbanja. Kako tumor raste, pojavljuje se ispljuvak, koji je prvo sluzav, a zatim gnojan i krvav.

Kratkoća daha javlja se u prilično ranim fazama i pojavljuje se zbog viška sluzi u dišnom traktu. Iz istog razloga, pacijenti razvijaju stridor - napeto hripanje. Tijekom perkusije u plućima se čuju vlažni hropci i škripanje. Kako tumor raste, ako blokira lumen bronha, kratkoća daha se opaža čak iu mirovanju i brzo se pojačava.

Sindrom boli javlja se u kasnijim fazama onkologije kada karcinom raste u tkivo bronhijalno stablo ili okolnog plućnog tkiva. Također nelagoda tijekom pokreti disanja mogu smetati bolesniku zbog dodavanja sekundarnih infekcija bolesti.

Postupno, rast tumora i širenje metastaza izazivaju kompresiju jednjaka, narušavanje cjelovitosti tkiva rebara, kralježaka i prsne kosti. U tom slučaju pacijent osjeća stalne i tupe bolove u prsima i leđima. Može doći do poteškoća s gutanjem, a može se javiti i osjećaj pečenja u jednjaku.

Onkologija pluća je najopasnija zbog brzog rasta metastaza u velike posude i srce. Ova patologija dovodi do napadaja angine pektoris, intenzivnog nedostatka zraka i poremećaja protoka krvi u tijelu. Tijekom pregleda pacijent ima aritmiju, tahikardiju i identificiraju se područja ishemije.

Paraneoplastični sindromi

Paraneoplastični sindrom je manifestacija patoloških učinaka na tijelo maligna neoplazma. Razvija se kao rezultat rasta tumora i očituje se različitim nespecifičnim reakcijama organa i sustava.

Pažnja! U većini slučajeva takve manifestacije bolesti javljaju se u bolesnika u III-IV stupnju razvoja karcinoma. Međutim, kod djece, starijih osoba i bolesnika s lošim zdravstvenim stanjem paraneoplastični sindrom može se pojaviti u ranijim fazama nastanka tumora.

Sistemski sindromi

Sistemski paraneoplastični sindromi očituju se velikim oštećenjima tijela, što utječe na različite organe i sustave. Najčešće manifestacije raka pluća su sljedeće:

Pažnja! Sistemski sindromi potrebno ga je oprezno i ​​hitno zaustaviti. Inače, oni mogu oštro pogoršati stanje pacijenta i dovesti do njegove smrti.

Video - Rak pluća: prvi simptomi

Kožni sindromi

Oštećenja kože nastaju iz nekoliko razloga. Većina zajednički faktor, uzrokujući pojavu razne patologije epidermisa, je toksični učinak na ljudsko tijelo malignih neoplazmi i citostatskih lijekova. Sve to slabi zaštitne funkcije tijelo i omogućuje raznim gljivicama, bakterijama i virusima da zaraze kožu i epitelni omotač bolesnika.

Bolesnici s karcinomom pluća imaju sljedeće sindrome:

• hipertrihoza – obraslost dlake po cijelom tijelu;
• dermatomiozitis - upalna patologija vezivnog tkiva;
• acanthosis - ogrubljenje kože na mjestu lezije;

• hipertrofična plućna osteoartropatija - lezija koja dovodi do deformacije kostiju i zglobova;
• vaskulitis – sekundarna upala posude.

Hematološki sindromi

Poremećaji cirkulacije u bolesnika s rakom razvijaju se prilično brzo i mogu se pojaviti već u stadijima I-II patologije. To je uzrokovano oštrim negativan utjecaj karcinoma na funkcioniranje hematopoetskih organa i poremećaj punopravni rad pluća, što uzrokuje gladovanje kisikom svih sustava ljudskog tijela. Bolesnici s rakom pluća pokazuju niz patoloških simptoma:

• trombocitopenična purpura - povećano krvarenje, što dovodi do pojave krvarenja ispod kože;
• anemija;

• amiloidoza - poremećaj metabolizma proteina;
• hiperkoagulacija - povećana funkcija zgrušavanja krvi;
• leukemoidna reakcija – razne promjene leukocitarna formula.

Neurološki sindromi

Neurološki paraneoplastični sindromi razvijaju se zbog oštećenja središnjeg ili perifernog živčani sustav. Nastaju zbog trofičkih poremećaja ili zbog rasta metastaza u leđnu moždinu ili mozak, što se često opaža kod karcinomatoze pluća. Pacijenti doživljavaju sljedeće poremećaje:

• periferna neuropatija – lezija perifernih živacašto dovodi do smanjene pokretljivosti;
• Lampert-Eatonov miastenični sindrom – mišićna slabost i atrofija;
• necrotizing mijelopatija - nekroza odjela kičmena moždina, što dovodi do paralize;
• cerebralna encefalopatija - oštećenje mozga;
• gubitak vida.

Simptomi IV stadija onkologije

U rijetkim slučajevima pacijenti traže medicinska njega samo u fazi kada onkologija prelazi u karcinomatozu, a bol postaje nepodnošljiva. Simptomi u ovoj fazi uvelike ovise o širenju metastaza po tijelu. Danas je rak pluća IV stadija izuzetno teško liječiti, pa je potrebno kontaktirati stručnjaka kada se pojave prvi alarmantni znakovi.

Pažnja! Karcinomatoza je multipla metastaza sa Rak. Uz karcinomatozu, bilo koji sustav ili cijelo tijelo pacijenta može biti potpuno zahvaćeno.

U kasnim fazama formiranja tumora, pacijent razvija sljedeće simptome koji ukazuju na poremećaj u radu različitih organa i sustava:

• iscrpljujući dugotrajni napadi kašlja;
• izlučivanje sputuma s krvlju, gnojem i produktima raspadanja pluća;
• apatija, depresija;
• stalna pospanost, oslabljena kognitivna funkcija;
• kaheksija, gubitak težine do kritičnih razina: 30-50 kg;
• poteškoće s gutanjem, povraćanje;
• bolni napadi cefalalgije;
• obilno plućno krvarenje;
• delirij, poremećaj svijesti;
• intenzivan stalna bol u području prsa;
• problemi s disanjem, gušenje;
• aritmija, poremećaj brzine i punjenja pulsa.

Onkološke bolesti pluća manifestiraju se na više načina razne simptome. Najkarakterističnije alarmi patologija je dugotrajni kašalj s ispljuvkom, bol u prsima i šištanje pri disanju. Kada slični znakovi Obavezno se obratite pulmologu.

Video - Rak pluća: uzroci i simptomi

Tumori pluća u mnogim slučajevima nisu maligni, tj. dijagnoza raka pluća u prisutnosti tumora nije uvijek postavljena. Često je tumor pluća benigni.

Čvorići i mrlje u plućima mogu se vidjeti na rendgenskoj snimci ili kompjutorizirana tomografija. Oni su gusta mala područja tkiva, okrugla ili ovalnog oblika okružen zdravim plućnim tkivom. Može postojati jedna ili više nodula.

Prema statistici, Tumori pluća su najčešće benigni ako:

• Pacijent je mlađi od 40 godina;
• On ne puši
• U čvoru je otkriven sadržaj kalcija;
• Mala kvržica.

Benigni tumor pluća pojavljuje se kao rezultat abnormalnog rasta tkiva i može se razviti u razne dijelove pluća. Vrlo je važno utvrditi je li tumor pluća benigni ili zloćudni. I to treba učiniti što je ranije moguće, jer rano otkrivanje a liječenje raka pluća znatno povećava vjerojatnost potpuno izlječenje i, u konačnici, preživljavanje pacijenata.

Simptomi benignog tumora pluća

Obično su dobroćudni čvorići i tumori u plućima ne uzrokuju nikakve simptome. Zato je gotovo uvijek dijagnosticiraju se slučajno tijekom rendgenske snimke prsnog koša ili kompjutorizirane tomografije.

Međutim, oni mogu uzrokovati sljedeće simptoma bolesti:

• Promuklost;
• uporan kašalj ili iskašljavanje krvi;
• dispneja;
• Grozničavo stanje, osobito ako je bolest popraćena upalom pluća.

Naša klinika ima stručnjaci za predmet po ovom pitanju.

(1 stručnjak)

2. Uzroci benignih tumora

Razlozi zbog kojih se pojavljuju benigni tumori pluća slabo su shvaćeni. Ali općenito se pojavljuju često nakon zdravstvenih problema kao što su:

Upalni procesi uzrokovani infekcijom:

• Gljivične infekcije– histoplazmoza, kokcidioidomikoza, kriptokokoza, aspergiloza;
• Tuberkuloza
• Apsces pluća
• Upala pluća

Upala koja nije povezana s infekcijom:

• Reumatoidni artritis;
• Wegenerova granulomatoza;
• Sarkoidoza.
• Kongenitalne patologije, kao što je cista pluća i drugi.

3. Vrste tumora

Evo nekih od najčešćih vrsta benignih tumora pluća:

• Hamartomi. Hamartomi su najčešći tip benignog tumora pluća i jedan od uobičajeni razlozi stvaranje pojedinačnih plućnih čvorova. Ova vrsta tumora pluća nastaje iz tkiva sluznice pluća, kao i masnog i hrskavično tkivo. U pravilu, hamartom se nalazi na periferiji pluća.
• Bronhijalni adenom. Bronhijalni adenom čini oko polovicu svih benignih tumora pluća. To je heterogena skupina tumora koji nastaju iz mukoznih žlijezda i kanala dušnika ili velikih respiratorni trakt pluća. Mukozni adenom jedan je primjer pravog benignog bronhalnog adenoma.
• Rijetki tumori pluća može se pojaviti u obrascu hondrom, fibrom, lipom– benigni tumori pluća koji se sastoje od vezivnog ili masnog tkiva.

4. Dijagnoza i liječenje

Dijagnostika benignih tumora pluća

Osim toga rendgenski pregled i kompjutorizirana tomografija za dijagnosticiranje tumora pluća, o čemu smo već govorili, dijagnosticiranje zdravstvenog stanja pacijenta može se sastojati od praćenje dinamike razvoja tumora tijekom nekoliko godina. Ova praksa se obično koristi ako veličina čvora ne prelazi 6 mm i ako pacijent nije u opasnosti od raka pluća. Ako kvržica ostane iste veličine najmanje dvije godine, smatra se benignom. To je zbog činjenice da benigni tumori pluća sporo rastu, ako uopće rastu. S druge strane, tumori raka udvostruče se svaka četiri mjeseca. Daljnje godišnje praćenje tijekom najmanje pet godina pomoći će da se definitivno potvrdi da je tumor pluća benigni.

Dobroćudni čvorići na plućima obično imaju glatke rubove i ujednačeniju boju po cijeloj površini. Oni su više ispravan oblik nego kancerogeni čvorići. U većini slučajeva, za provjeru brzine rasta, oblika i drugih karakteristika tumora (na primjer, kalcifikacije), dovoljno je rendgensko snimanje prsnog koša ili kompjutorizirana tomografija (CT)..

Ali moguće je da će vam liječnik propisati druge studije osobito ako je tumor promijenio veličinu, oblik ili izgled. To se radi kako bi se isključio rak pluća ili utvrdio temeljni uzrok benignih čvorova.

Za dijagnozu vam može trebati:

• Test krvi;
• Tuberkulinske pretrage dijagnosticirati tuberkulozu;
• Pozitronska emisijska tomografija (PET);
• CT s jednim fotozračenjem (SPECT);
• Magnetska rezonancija (MRI, u rijetkim slučajevima);
• Biopsija je uzimanje uzorka tkiva i daljnje ispitivanje pod mikroskopom kako bi se utvrdilo je li tumor pluća benigni ili zloćudni.

Biopsija se može izvesti pomoću razne metode npr. aspiracija iglom ili bronhoskopija.

Liječenje benignih tumora pluća

U mnogim slučajevima specifično liječenje nije potreban benigni tumor pluća. Ipak, može se preporučiti uklanjanje tumora u slučaju da:

• Pušiš i čvor ima velike veličine;
• pojaviti se neugodni simptomi bolesti;
• Rezultati pregleda daju razloga vjerovati da je tumor pluća maligni;
• Nodul se povećava u veličini.

Ako je za liječenje tumora pluća potreban kirurški zahvat, izvodi ga torakalni kirurg. Moderne tehnike a kvalifikacije torakalnog kirurga omogućuju izvođenje operacije s malim rezovima i skraćuju boravak u bolnici. Ako je uklonjeni čvor bio dobroćudan, daljnje liječenje neće biti potrebno osim ako je prisutnost tumora komplicirana drugim problemima, na primjer, upalom pluća ili opstrukcijom.

Ponekad liječenje zahtijeva složenije invazivna kirurgija, tijekom kojeg se uklanja čvor ili dio pluća. Liječnik odlučuje koji će kirurški zahvat biti potreban, uzimajući u obzir mjesto i vrstu tumora.

Značajke benignog tumora su da tjelesna tkiva nisu uništena i nema metastaza.

Osobitosti malignog tumora su da raste u tkiva tijela, a pojavljuju se metastaze. U više od 25% slučajeva dijagnosticira se lokalni oblik malignog tumora, u 23% prisutnost regionalnih tumora, au 56% - udaljene metastaze.

Osobitost metastatskog tumora je da se pojavljuje u različite organe, ali istovremeno ide i u pluća.

Ovaj članak govori o znakovima identificiranja tumora pluća kod osobe. I također o vrstama stadija tumora i metodama liječenja.

Prevalencija

Tumor pluća je prilično česta bolest među svim plućnim neoplazmama. Više od 25% slučajeva ovaj tip bolesti povlače za sobom smrt. Više od 32% tumora kod muškaraca su tumori pluća, kod žena 25%. Približna dob bolesnika kreće se od 40-65 godina.

Tumori pluća se dijele u nekoliko tipova:

1. adenokarcinom;
2. rak koji ima male stanice;
3. rak s velikim stanicama;
4. karcinom skvamoznih stanica i mnogi drugi oblici.

Ovisno o položaju tumora, može biti:

1. centralno;
2. periferni;
3. apikalni;
4. medijastinalni;
5. milijarnog.

U smjeru rasta:

1. egzobronhijalni;
2. endobronhijalni;
3. peribronhijalni.

Tumor također ima svojstva razvoja bez pojave metastaza.

Prema stadijima bolesti tumor je:

• prva faza je tumor koji ima male bronhe, bez pleuralne invazije ili metastaza;
• drugi stadij - tumor je gotovo isti kao u prvom stadiju, ali nešto veći, ne zahvaća pleuru, ali ima pojedinačne metastaze;
• treća faza - tumor ima još veću veličinu i već se proteže izvan granica pluća; grudi ili dijafragme, postoji vrlo veliki broj metastaze;
• – tumor se vrlo brzo širi na mnoge susjedne organe i ima udaljene metastaze. Većina ljudi oboli zbog zlostavljanja kancerogene tvari, koji su u duhanski dim. Podjednako su ugroženi i muškarci i žene.

Pušači imaju puno veću učestalost tumora pluća nego ljudi koji ne puše. Prema statistikama, većina pacijenata su muškarci. Ali u u posljednje vrijeme trend se malo promijenio jer ih ima jako puno žene koje puše. U rijetkim slučajevima tumori pluća mogu biti nasljedni.

Znakovi tumora pluća

Ogroman je broj teorija o nastanku raka pluća. Učinak nikotina na ljudsko tijelo potiče taloženje u stanicama genetske abnormalnosti. Zbog toga počinje proces rasta tumora koji je gotovo nemoguće kontrolirati, a simptomi bolesti se ne pojavljuju odmah. To znači da počinje uništavanje DNK, čime se potiče rast tumora.

Otkrivanje tumora pluća na rendgenskom snimku

Početni stadij tumora pluća počinje se razvijati u bronhima. Proces se zatim nastavlja i razvija u obližnjim dijelovima pluća. S vremenom se tumor seli u druge organe, stvarajući jetru, mozak, kosti i druge organe.

Simptomi tumora pluća

Tumor pluća u ranoj fazi vrlo je teško otkriti zbog male veličine i sličnosti simptoma s nizom drugih bolesti. To može biti samo kašalj ili sluz koji izlazi kad kašljete. Ovo razdoblje može trajati mnogo godina.

Liječnici obično počinju sumnjati na prisutnost raka kod osoba starijih od 40 godina. Posebna pozornost daje se pušačima, kao i osobama koje rade u opasnim industrijama kod kojih se razviju barem minimalni simptomi.

Pritužbe

Uglavnom, najčešća tegoba kod lezija bronha je kašalj, koji čini 70% poziva, a 55% slučajeva kada se ljudi žale na hemoptizu. Kašalj je većinom nadrkan, konstantan i ispljuvak.

Ljudi s takvim pritužbama gotovo uvijek imaju nedostatak daha, vrlo često postoji bol u prsima, oko polovice slučajeva. U ovom slučaju, najvjerojatnije se tumor proteže u pleuru i povećava se u veličini. Kada postoji opterećenje na povratni živac, pojavljuje se hripanje u glasu.

Kada tumor raste i komprimira limfne čvorove, simptomi kao što su:

• slabost u gornjim i donjim ekstremitetima;
• parestezija ako lezija dosegne rame;
• Hornerov sindrom;
• otežano disanje pojavljuje se kada je lezija dosegla frenični živac;
• tjelesna težina se gubi;
• pojava svrbeža na koži;
• brzi razvoj dermatitisa kod starijih ljudi.

Uklanjanje tumora pluća

Dobroćudni tumor pluća, bez obzira u kojem je stadiju, mora se odstraniti ako nema kontraindikacija za kirurško liječenje. Operacije izvode profesionalni kirurzi. Što se ranije dijagnosticira tumor pluća i učini sve da se on ukloni, to manje pati tijelo pacijenta i manje su opasne komplikacije koje mogu nastati naknadno.

Gotovo uvijek se uklanja ekonomičnom resekcijom bronha. Tumori u uskom području uklanjaju se u blizini stijenke bronha, a defekt se naknadno zašije.

Kada je proces već zastario i tumor nepovratno raste u veličini, neki dio pluća se uklanja. Ako se, kako se bolest pogoršava, nije moguće ukloniti samo dio pluća, u ovoj situaciji najbolje je potpuno ukloniti pluća.

Operacija uklanjanja tumora na plućima

Ako se pojavi periferna onkologija pluća, koja se nalazi u tkivima samog pluća, uklanjanje se provodi metodom enukleacije, tj. drugim riječima, metodom pilinga.

Općenito, dobroćudni tumori se liječe torakoskopijom ili torakotomijom. Ako tumor raste na tankoj peteljci, može se ukloniti endoskopski. Ali ova opcija može izazvati neželjeno krvarenje i potrebno je ponovno pregledati pluća i bronhe.

Dijagnostika

Dijagnoza je vrlo složen proces jer je tumor vrlo teško otkriti zbog činjenice da su njegovi simptomi vrlo slični drugim bolestima. Na primjer, kao što su: tuberkuloza, apscesi, upala pluća.

Iz tog razloga većini ljudi rak pluća dijagnosticira se već u kasne faze njegovog razvoja.

Na samom početku razvoja, ova bolest se ne manifestira ni na koji način. To je uglavnom razlog zašto se ljudi ne podvrgavaju liječenju na vrijeme. A otkrivanje može biti ili slučajno ili prilikom tipični simptomi. Za pravodobno otkrivanje bolesti svima se preporučuje barem jednom godišnje podvrgnuti se dijagnostičkom pregledu pluća.

Ako se sumnja na tumor pluća, rade se sljedeći pregledi:

Torakoskopija i biopsija tumora

Zbog činjenice da nedostaje na u trenutku univerzalna metoda pregledi koji u potpunosti utvrđuju prisutnost tumora u tijelu. Zato je potrebno provesti sve navedene postupke.

Ako je još uvijek nemoguće postaviti dijagnozu, čak i nakon potpunog pregleda tijela, kako bi se spriječila pojava tumora i povećala njegova veličina, potrebna je dijagnostička operacija.

Liječenje tumora pluća

U onkološkom liječenju koriste se tri mogućnosti koje se mogu koristiti zasebno ili zajedno: liječenje kirurškim zahvatom, liječenje radioterapijom i liječenje kemoterapijom. Ali glavna opcija koja osigurava vraćanje zdravlja je operacija koju izvode kirurzi.

Kirurška intervencija izravno ovisi o veličini benigna neoplazma. I oni će zaključiti ovaj postupak u potpunom uklanjanju bolesti. Postoji mogućnost da će biti potrebno ukloniti dio pluća. U pravilu, kirurško liječenje radi se za rak nemalih stanica, jer malih stanica, zbog agresivnijeg djelovanja na organizam zahtijeva druge metode liječenja (to može biti radioterapija).

Također, ne biste trebali ići na operaciju ako, prvo, postoje neke kontraindikacije za operaciju. Drugo, tumor se počeo širiti na druge organe.

Kako bi se ubile stanice raka, koje vrlo često ostaju nakon operacije, provode se tečajevi radioterapije i kemoterapije.

Radioterapija je vrsta zračenja tumora koja zaustavlja razvoj stanica ili ih potpuno ubija. Ova opcija liječenja koristi se i za rak malih stanica i za rak nemalih stanica. Radioterapija se provodi kod bolesnika koji imaju kontraindikacije za njezinu primjenu ili ako se proširila na limfne čvorove. Vrlo često se kemoterapija koristi kako bi ovaj proces bio učinkovitiji.

Priprema za operaciju

Kemoterapija. Proces koji je sposoban zaustaviti njihov razvoj i spriječiti njihovo povećanje u veličini, dok sprječava njihovu reprodukciju. Ova se opcija liječenja koristi i za rak pluća malih stanica i za rak pluća nemalih stanica. Ovaj se postupak smatra najčešćim i stalno se koristi u gotovo svim onkološkim bolnicama.

Jedina mana je što kod ovog procesa potpuni oporavak a izlječenje je gotovo nemoguće postići. No, usprkos svemu, kemoterapija može onkološkom bolesniku produljiti život za mnogo godina.

Dobar preventivni tretman za tumore pluća je potpuna odsutnost cigarete u životu osobe.

Benigni tumori pluća širok je pojam koji podrazumijeva prilično velik broj neoplazmi koje se međusobno razlikuju po etimologiji, morfološkoj strukturi, mjestu nastanka, ali imaju nekoliko glavnih zajedničke značajke, ovo:

• spori rast tijekom nekoliko godina;
• nema metastaza ili se vrlo malo širi;
• odsutnost kliničkih manifestacija prije komplikacija;
• nemogućnost degeneracije u onkološke neoplazme.

Benigni tumori pluća su gusta nodularna tvorba ovalnog ili okruglog oblika. Razvijaju se iz visoko diferenciranih stanica, koje su po svojoj građi i funkcijama u mnogome slične zdravim. Međutim, morfološka struktura neoplazme značajno se razlikuje od normalnih stanica.

Dobroćudni tumor mnogo rjeđe pogađa pluća nego maligni. Uglavnom se dijagnosticira kod osoba mlađih od četrdeset godina, bez obzira na spol.

Metode i taktike liječenja ove patologije značajno se razlikuju od metoda borbe kancerogenih tumora orgulje.

Razloge za pojavu benignih tumora danas je teško jasno identificirati, budući da se istraživanja u tom smjeru nastavljaju. Međutim, identificiran je određeni obrazac ove patologije. Čimbenici koji izazivaju mutaciju tipičnih stanica i njihovu degeneraciju u atipične uključuju:

• nasljedstvo;
• poremećaji na razini gena;
• virusi;
• pušenje;
• loš okoliš;
• agresivno UV zračenje.

Klasifikacija benignih tumora

Benigni tumori dišnog sustava kategoriziraju se prema sljedećim kriterijima:

• anatomska struktura;
• morfološki sastav.

Anatomska studija bolesti daje pune informacije o tome gdje je tumor nastao i u kojem smjeru raste. Prema tom principu tumori pluća mogu biti centralni i periferni. Središnja neoplazma nastaje od velikih bronhija, periferna - od distalnih grana i drugih tkiva.

Histološka klasifikacija označava tumore prema tkivima iz kojih su nastali ovu patologiju. Postoje četiri skupine patoloških formacija:

• epitelni;
• neuroektodermalno;
• mezodermalni;
• zametno, ovo kongenitalni tumori– teratom i hamartom.

Rijetki oblici benignih tumora pluća su: fibrozni histiocitom (zahvaćena su tkiva upalnog porijekla), ksantomi (vezivni ili epitelno tkivo), plazmocitom (neoplazma koja nastaje u vezi s poremećajem metabolizma proteina), tuberkulom. Najčešće su pluća zahvaćena adenomom središnjeg položaja i hamartomom s perifernim položajem.

Prema kliničke manifestacije Postoje tri stupnja razvoja bolesti. Ključna točka pri određivanju stadija rasta središnjeg tumora utvrđuje se bronhijalna prohodnost. Tako:

• prvi stupanj obilježen je djelomičnom blokadom;
• drugi se očituje kršenjem respiratorna funkcija pri izdisaju;
• treći stupanj je potpuna disfunkcija bronha, isključena je iz njihovog disanja.

Periferni tumori u plućima također su određeni trima stadijima progresije patologije. Na prvom klinički simptomi ne pojavljuju, u drugoj fazi su minimalni, treću fazu karakterizira akutni simptomi pritisak tumora na obližnje meke tkanine a javljaju se organi bolne senzacije u predjelu prsne kosti i srca javlja se otežano disanje. Kada tumor ošteti krvne žile, dolazi do hemoptize i plućno krvarenje.

Ovisno o stupnju razvoja tumora, povezani simptomi. U početnoj fazi, kada je prohodnost bronhijalne cijevi malo otežana, posebni simptomi praktički nije uočeno. S vremena na vrijeme možete osjetiti kašalj s obilnim ispljuvkom, ponekad sa znakovima krvi. Opće zdravlje normalan. U ovoj fazi nemoguće je otkriti tumor pomoću X-zraka; za dijagnosticiranje se koriste dublje metode istraživanja.

U drugoj fazi razvoja tumora, valvularna stenoza bronha S perifernim tumorom počinje upalni proces. U ovoj fazi se koristi protuupalna terapija.

Trećeg nastupa potpuna bronhijalna opstrukcija klinički stadij benigna neoplazma. Ozbiljnost trećeg stupnja također je određena volumenom neoplazme i područjem organa zahvaćenog njime. S obzirom patološko stanje u pratnji visoka temperatura, napadi gušenja, kašalj sa gnojni ispljuvak i krvi, postoji čak i plućno krvarenje. Benigni tumor pluća trećeg stupnja dijagnosticira se pomoću X-zraka i tomografije.

Dijagnostika benignih neoplazmi

Benigni tumori lako se identificiraju pomoću rendgenski pregled i fluorografija. Na rendgenskim snimkama patološko zbijanje je označeno kao tamno okrugla mrlja. Struktura neoplazme ima guste inkluzije. Morfološka struktura patološko zbijanje proučava se CT-om pluća. Pomoću ovog postupka određuje se gustoća atipičnih stanica i prisutnost dodatnih inkluzija u njima. CT metoda omogućuje određivanje prirode formacije, prisutnosti metastaza i drugih detalja bolesti. Također je propisana bronhoskopija, zajedno s kojom se izvodi biopsija za duboki morfološki pregled materijala neoplazme.

Neoplazme periferne lokacije proučavaju se transtorakalnom punkcijom ili biopsijom pod ultrazvučnim vodstvom. Plućna angiografija ispituje vaskularne tumore u plućima. Ako sve gore opisane dijagnostičke metode ne dopuštaju dobivanje potpunih podataka o prirodi tumora, tada se koristi torakoskopija ili torakomija.

Liječenje tumora pluća

Bilo koje patološka promjena u tijelu zahtijeva odgovarajuću pozornost medicine i, naravno, povratak u normalno stanje. Isto vrijedi i za tumorske neoplazme, bez obzira na njihovu etimologiju. Benigni tumor također se mora ukloniti. Iz rana dijagnoza Stupanj težine ovisi kirurška intervencija. Uklanjanje malog tumora manje je traumatično za tijelo. Ova metoda omogućuje minimiziranje rizika i sprječavanje razvoja nepovratnih procesa.

Tumori središnjeg položaja uklanjaju se nježnom resekcijom bronha, bez oštećenja plućno tkivo.

Neoplazme na uskoj bazi podvrgavaju se fenestriranoj resekciji stijenke bronha, nakon čega se lumen zašije.

Tumor u širem dijelu baze uklanja se cirkularnom resekcijom, nakon čega se radi interbronhalna anastomoza.

U teškim stadijima bolesti, kada patološke brtve u dišnom organu rastu i uzrokuju niz komplikacija, liječnik odlučuje ukloniti njegove režnjeve. Kada se u plućima počnu pojavljivati ​​nepovratni procesi, propisana je pneumonektomija.

Neoplazme pluća koje su periferno smještene i lokalizirane u plućnom tkivu uklanjaju se enukleacijom, segmentnom ili rubnom resekcijom.

Tumori velike veličine uklonjena lobektomijom.

Uklanjaju se benigne neoplazme u plućima sa središnjim mjestom, koje imaju tanku peteljku endoskopska metoda. Još uvijek postoji rizik od krvarenja tijekom ovog postupka i nema ga potpuno uklanjanje tumorska tkiva.

Ako postoji sumnja na maligni tumor, tada se materijal dobiven nakon uklanjanja šalje na histološki pregled. Kod zloćudnog tumora radi se cijeli spektar potrebne procedure s ovom patologijom.

Benigni tumori pluća dobro reagiraju na liječenje. Nakon uklanjanja, njihovo ponovno pojavljivanje vrlo je rijetko.

Izuzetak je karcinoid. Prognoza za preživljavanje s ovom patologijom ovisi o njegovoj vrsti. Ako je formirana od visoko diferenciranih stanica, tada je rezultat pozitivan i pacijenti su 100% slobodni od ove bolesti, ali kod slabo diferenciranih stanica petogodišnje preživljenje ne prelazi 40%.

Video na temu