Medicinski priručnik geotar. ACC prah: upute za uporabu Učinak ACC 200

Oblik doziranja

Prašak za oralnu otopinu.

Prašak je bijele do žućkaste boje, može sadržavati aglomerate, s mirisom naranče.

Farmakološka skupina

Mucolitička sredstva. ATK oznaka R05C B01.

Farmakološka svojstva

Acetilcistein (ACC) je mukolitički ekspektorans koji se koristi za razrjeđivanje sputuma kod bolesti dišnog sustava praćenih stvaranjem guste sluzi. Acetilcistein je derivat aminokiseline cistein. Mucolitički učinak lijeka je kemijske prirode. Zbog slobodne sulfhidrilne skupine, acetilcistein razbija disulfidne veze kiselih mukopolisaharida, što dovodi do depolimerizacije mukoproteina sputuma i smanjenja viskoznosti sluzi, potiče iskašljavanje i izlučivanje bronhijalnog sekreta. Lijek ostaje aktivan u prisutnosti gnojnog ispljuvka.

Acetilcistein također ima antioksidacijska pneumoprotektivna svojstva, koja su posljedica vezanja kemijskih radikala njegovim sulfhidrilnim skupinama i time njihove neutralizacije. Osim toga, lijek pomaže povećati sintezu glutationa - važnog čimbenika unutarstanične zaštite ne samo od oksidativnih toksina egzogenog i endogenog podrijetla, već i od nekih citotoksičnih tvari. Ova značajka acetilcisteina omogućuje učinkovitu upotrebu potonjeg u slučaju predoziranja paracetamolom.

Nakon oralne primjene, acetilcistein se brzo i potpuno apsorbira i metabolizira u jetri u cistein, farmakološki aktivan metabolit, kao i diacetilcistein, cistin, a potom i miješane disulfide. Bioraspoloživost je vrlo niska - oko 10%. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se 1 do 3 sata nakon primjene. Vezanje na proteine ​​plazme - 50%. Acetilcistein se izlučuje putem bubrega u obliku neaktivnih metabolita (anorganski sulfati, diacetilcistein).

Poluživot je uglavnom određen brzom biotransformacijom u jetri i iznosi približno 1 sat. U slučaju smanjene funkcije jetre, poluživot se povećava na 8 sati.

Indikacije

Liječenje akutnih i kroničnih bolesti bronhopulmonalnog sustava, u kojima je potrebno smanjiti viskoznost sputuma, poboljšati njegovo pražnjenje i iskašljavanje.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari. Peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnom stadiju, hemoptiza, plućno krvarenje, teška egzacerbacija bronhijalne astme.

Interakcija s drugim lijekovima i druge vrste interakcija

Korištenje antitusika zajedno s acetilcisteinom može povećati stagnaciju sputuma zbog smanjenja refleksa kašlja.

Kada se koriste istodobno s antibioticima kao što su tetraciklin (osim doksiciklina), ampicilin, amfotericin B, cefalosporini, aminoglikozidi, mogu stupiti u interakciju s tiolnom skupinom acetilcisteina, što dovodi do smanjenja aktivnosti oba lijeka. Stoga bi interval između primjene ovih lijekova trebao biti najmanje 2 sata. Ovo se ne odnosi na cefiksim i lorakarbef.

Aktivni ugljen smanjuje učinkovitost acetilcisteina.

Acetilcistein smanjuje hepatotoksični učinak paracetamola.

Postoji sinergizam između acetilcisteina i bronhodilatatora.

Acetilcistein može biti donor cisteina i povećati razinu glutationa, koji pomaže u detoksikaciji slobodnih radikala kisika i određenih toksičnih tvari u tijelu.

Istodobna primjena nitroglicerina i acetilcisteina može dovesti do povećanja vazodilatacijskog učinka nitroglicerina.

U dodiru s metalima ili gumom stvaraju se sulfidi karakterističnog mirisa, pa za otapanje lijeka treba koristiti stakleno posuđe.

Značajke aplikacije

Preporučuje se primjena s oprezom u bolesnika s anamnezom želučanog i duodenalnog ulkusa, osobito u slučaju istodobne primjene drugih lijekova koji nadražuju želučanu sluznicu.

Postoje pojedinačni izvještaji o teškim kožnim reakcijama (Stevens-Johnsonov i Lyellov sindrom) pri uzimanju acetilcisteina, pa ako se pojave promjene na koži ili sluznici, potrebno je odmah prekinuti primjenu lijeka i posavjetovati se s liječnikom o daljnjoj primjeni.

Acetilcistein treba s oprezom propisivati ​​bolesnicima s bronhalnom astmom zbog mogućeg razvoja bronhospazma. Prilikom izlijevanja sadržaja vrećice u zdjelicu tijekom pripreme otopine, prašak može ući u zrak i nadražiti nosnu sluznicu, što može rezultirati refleksnim bronhospazmom.

Bolesnicima s bolestima jetre i bubrega, acetilcistein treba propisivati ​​s oprezom kako bi se izbjeglo nakupljanje tvari koje sadrže dušik u tijelu.

Primjena acetilcisteina uzrokuje razrjeđivanje bronhijalnog sekreta. Ako pacijent ne može učinkovito iskašljati sputum, potrebna je posturalna drenaža i bronhoaspiracija.

Acetilcistein utječe na metabolizam histamina, pa se dugotrajna terapija ne smije propisivati ​​bolesnicima s intolerancijom na histamin, jer to može dovesti do simptoma intolerancije (glavobolja, vazomotorni rinitis, svrbež).

Lijek sadrži saharozu, pa se ne smije propisivati ​​bolesnicima s rijetkim nasljednim oblicima nepodnošenja fruktoze, nedostatkom saharaze-izomaltaze ili sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze.

Jedna vrećica ACC ® 100 sadrži 2,8 g saharoze (oko 0,24 krušne jedinice); jedna vrećica ACC ® 200 sadrži 2,7 g saharoze (oko 0,23 krušne jedinice). To treba uzeti u obzir pri primjeni lijeka u bolesnika s dijabetesom.

Primjena tijekom trudnoće ili dojenja

Tijekom trudnoće i dojenja, uporaba acetilcisteina je moguća samo ako je očekivana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus ili dijete.

Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije pri upravljanju vozilima ili drugim mehanizmima

Ne utječe.

Upute za uporabu i doze

Odrasli i djeca starija od 14 godina Propisati 400-600 mg acetilcisteina dnevno u 1-3 doze.

Djeca od 6 do 14 godina Propisati 400-600 mg dnevno, podijeljeno u 2-3 doze.

Djeca od 2 do 6 godina Propisati 200-400 mg dnevno, podijeljeno u 2 doze.

Preporučljivo je uzimati lijek nakon jela. Otopite sadržaj vrećice u ½ čaše vode, soka ili ledenog čaja. Nakon pripreme otopine trebate je popiti što je prije moguće. U nekim slučajevima, zbog prisutnosti stabilizatora u sastavu - askorbinske kiseline, pripremljena otopina može se ostaviti oko 2 sata prije upotrebe. Dodatni unos tekućine pojačava mukolitički učinak lijeka.

Trajanje liječenja kroničnih bolesti određuje liječnik ovisno o prirodi i tijeku bolesti. Za akutne nekomplicirane bolesti, acetilcistein se koristi 5-7 dana.

djeca

Prikladno za djecu od 2 godine i stariju.

Predozirati

Nema podataka o slučajevima predoziranja s oralnom primjenom acetilcisteina.

Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev. Za djecu postoji rizik od hipersekrecije.

Terapija: Liječenje je simptomatsko.

Nuspojave

Kako bi se opisala učestalost nuspojava, koristi se sljedeća klasifikacija: vrlo često (≥ 1/10), često (≥ 1/100 do< 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000).

Iz kardiovaskularnog sustava: rijetko - tahikardija, arterijska hipotenzija.

Iz živčanog sustava: rijetko - glavobolja.

Sa kože: manje često - alergijske reakcije (svrbež, urtikarija, egzantem, ekcem, osip, angioedem).

Izvanaorguljesluh: rijetko - zujanje u ušima.

Iz dišnog sustava: rijetko - otežano disanje, bronhospazam (uglavnom u bolesnika s hiperreaktivnošću bronhijalnog sustava, povezanog s bronhijalnom astmom), rinoreja.

Iz probavnog trakta: rijetko - žgaravica, dispepsija, stomatitis, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, loš zadah.

Opća kršenja: rijetko - groznica.

Zabilježene su izolirane teške kožne reakcije (Stevens-Johnsonov i Lyellov sindrom). Pri primjeni acetilcisteina vrlo su rijetko zabilježena krvarenja, koja su najčešće bila povezana s razvojem reakcija preosjetljivosti. Bilo je slučajeva smanjene agregacije trombocita, ali za to nema kliničke potvrde. Vrlo rijetko su prijavljeni angioedem, oticanje lica, slučajevi anemije, krvarenja, anafilaktičke reakcije ili čak šok.

Najbolje prije datuma

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Ljekarne nude mnoge vrste lijekova za liječenje infekcija praćenih ispljuvkom. Jako je teško odabrati.

Od raznih lijekova predstavljenih na policama ljekarni, najpopularniji su. Upute za uporabu "Šumeće tablete 200 mg" pokazuju optimalnu koncentraciju aktivne tvari u sastavu lijeka.

U kontaktu s

Kolege

ACC 200 mg koristi se kao dodatni lijek za olakšavanje iskašljavanja tijekom produktivnog kašlja. Za tu svrhu, to je jedna od najboljih opcija među svim mukoliticima. Korišten od 2 godine starosti. Lijek je jednostavan za pripremu i ima okus kupine koji djeca vole. Pregled predstavlja upute za uporabu mucolitičkog lijeka, sastav ACC 200 i mehanizam djelovanja na tijelo. Navedeno je za koje bolesti se koristi. Opisane su recenzije potrošača.

Sastav šumeće tablete ACC 200 mg

Lijek sadrži acetilcistein koji sadrži 200 mg. Ostali sastojci koji daju okus, boju i oblik su prisutni:

• limunske i askorbinske kiseline;
• natrijev karbonat;
• manitol;
• laktoza;
• saharoza;
• natrijev citrat;
• aroma

Mehanizam djelovanja

ACC 200 se koristi u liječenju zaraznih i upalnih bolesti dišnog sustava praćenih stvaranjem sputuma. Djelovanje aktivne tvari acetilcisteina usmjereno je na ukapljivanje viskoznog sekreta i njegovo uklanjanje iz bronha.

Smanjenje viskoznosti sluzi nastaje zbog kidanja disulfidnih veza mukolitičkih polisaharida. Lijek se također može koristiti u slučajevima ispljuvka s gnojem. Svojstvo iskašljavanja potiče brzo uklanjanje ukapljenog sekreta iz bronha, čime se dišni trakt čisti od nakupljenih mikroba, gnoja i sluzi.

ACC 200 mg šumeće tablete uzimaju se prema preporuci terapeuta u preporučenim dozama.

Apsorpcija lijeka događa se u gastrointestinalnom traktu, a maksimalna koncentracija se postiže 60-180 minuta nakon uzimanja lijeka. Poluživot iz tijela je unutar jednog sata, ako postoje poremećaji u jetri - do 8 sati. Ne preporučuje se primjena tijekom trudnoće jer je nepoznato kako može djelovati, budući da su podaci o ovom pitanju ograničeni.

Što se liječi ovim lijekom?

Prema uputama za uporabu, ACC 200 se koristi u liječenju infekcija koje karakterizira kašalj i sluz koja se ne može iskašljati:

• apscesna upala pluća;
• cistična fibroza;

Indikacija za uporabu je, u bilo kojem obliku, upala bronhiola s pojavom sluzi.

Primjena lijekova koji sadrže acetilcistein u preventivne svrhe smanjuje broj i težinu godišnjih egzacerbacija bronhitisa i cistične fibroze.

Treba napomenuti da oblik upotrebe u obliku šumećih tableta pridonosi pogoršanju gastritisa, čira i drugih gastrointestinalnih bolesti. Stoga se preporuča piti samo nakon jela, a ne na prazan želudac.

Upute za uporabu ACC-a u dozi od 200 mg ukazuju na sljedeće kontraindikacije:

• osjetljivost na tvari sadržane u sastavu;
• krvarenje u plućima;
• iskašljavanje krvi;
• razdoblje nošenja djeteta i dojenja;
• nesposobnost toleriranja laktoze, niske razine laktaze;
• dob do 2 godine.

ACC 200 rijetko se propisuje ako bolesnik u anamnezi ima poremećaje nadbubrežne žlijezde, bolesti jetre i bubrega ili arterijsku hipertenziju.

U ljekarni se prodaju tube s četiri, dvadeset ili dvadeset pet tableta koje moraju sadržavati upute za uporabu ACC 200.

Upute za korištenje

Vaš liječnik će Vam reći kako uzimati ACC 200 u obliku šumećih tableta, ili o tome možete saznati iz uputa za uporabu. Trebali biste detaljnije proučiti stavku "nuspojave" prije nego što počnete uzimati mukolitik:

• pojava buke i boli u glavi;
• tlak se smanjuje, opaža se tahikardija;
• moguće poremećaj stolice, osjećaj mučnine;
• ponekad se pojavljuje stomatitis;
• alergijske manifestacije u obliku svrbežne urtikarije, osipa, egzantema, edema;
• bronhospazam;
• dispneja;
• rijetko - anafilaktički šok i krvarenje.

Kako piti?

Uputa za uporabu ACC šumećih tableta u dozi od 200 mg daje detaljne podatke o načinu primjene:

1. Pripremite čašu vode od 200 ml.
2. Stavite tablet u njega.
3. Pričekajte da se otopi i popijte.

Djeci od šest godina propisuje se doza ACC-a u rasponu od 400 mg dnevno, od 14 godina propisuje se otopina od 1 tablete tri puta dnevno.

Ako je dijete staro od dvije do pet godina, tada pola tablete ACC otopite u 200 ml ili 100 ml vode i uzimajte dva puta dnevno.

Treba piti samo svježe pripremljenu otopinu.

Da biste povećali učinak i pojačali učinak lijeka, trebate isprati otopinu velikom količinom čaja ili soka ili voćnog soka.

Mukolitici se propisuju samo u kompleksnom liječenju bolesti, a ne kao monoterapija. Ako nema sputuma i postoji samo sluz, ne preporučuje se uzimanje lijeka.

Ne smije se uzimati zajedno s lijekovima za suzbijanje kašlja kako bi se izbjegla stagnacija iskašljaja.

Antibiotici smanjuju učinkovitost ACC 200 kada dođe do reakcije s acetilcisteinom. Moraju se uzimati odvojeno, u razmaku od najmanje 120 minuta.

Uzimati zajedno s vazodilatacijskim lijekovima i nitroglicerinom povećava vazodilatacijski učinak.

U kojoj vodi otopiti?

Tabletu od 200 mg treba otopiti u čaši od 200 ml prokuhane tople vode. Pedijatrijska doza može se otopiti u 100 ml vode.

Koliko dugo ga mogu uzimati?

Najbolje prije datuma

Rok valjanosti ACC 200 ograničen je na tri godine, ovisno o uvjetima skladištenja. Čuvati na suhom mjestu gdje temperatura zraka ne prelazi 25 C. Čuvati u dobro zatvorenoj ambalaži.

Kakve kritike dobiva lijek?

Brojne pozitivne recenzije o ACC 200 šumećim tabletama ukazuju na učinkovitost medicinskog proizvoda. Naglasak je na brzom olakšanju stanja tijela, povećavajući uklanjanje sputuma nakon nekoliko doza.

Oblik otpuštanja u obliku šumećih tableta potrošači smatraju prikladnim za čuvanje i upotrebu. Djeci se sviđa ugodan okus kupine i ne izazivaju negativne reakcije (odbijanje uporabe) pri uzimanju.

Roditelji navode da djeca dobro podnose lijek s rijetkim nuspojavama. Neki potrošači žale zbog prisutnosti kontraindikacija za uporabu ACC 200.

Šumeće tablete ACC u dozi od 100 mg savršene su za malu djecu za razrjeđivanje guste sluzi, jačanje lokalnog imunološkog sustava putem fagocitnih stanica i suzbijanje upalnih procesa.

Jedna tableta sastoji se od 100 mg acetilcisteina i pomoćnih komponenti. Prodaje se u tubi od dvadeset komada.

Osobe sa želučanim bolestima i dijabetesom, djeca do 2 godine, trudnice i dojilje, osobe s jetrenim i bubrežnim bolestima ne smiju piti.

Sat vremena nakon konzumiranja otopine pojavljuje se učinak aktivne komponente - acetilcisteina. ACC 100 se izlučuje putem bubrega.

Način primjene i dozu propisuje liječnik ovisno o stupnju i trajanju infekcije.

ACC Long 600 mg jedan je od oblika lijeka iz skupine ACC, čija je prednost mogućnost liječenja bolesnika dozama s visokom koncentracijom djelatne tvari - acetilcisteina. Učinak lijeka opaža se unutar 12 sati nakon primjene. Velika doza prikladna je za upotrebu kod odraslih i bolesnika s cističnom fibrozom.

Aktivni sastojak nalazi se u dozi od 600 mg u šumećoj tableti. Dugo u nazivu lijeka znači duži učinak na organizam i uzimanje jedne doze dnevno. Pripremljena otopina se čuva ne više od dva sata. Preporučljivo je piti odmah nakon pripreme.

U lancima ljekarni možete kupiti pakiranje od šest, deset ili dvadeset tableta.

Uzimanje tablete s visokom dozom acetilcisteina treba započeti samo uz dopuštenje liječnika kako bi se izbjegle negativne posljedice.

Upute za uporabu opisuju moguće posljedice i detaljnije informacije o ACC Long 600 mg.

Koristan video

Koje bolesti uzrokuju kašalj gušenja, suhi ili mokri, i što učiniti u svakom od ovih stanja, pogledajte sljedeći video:

Zaključak

1. ACC 200 mg je dugodjelujući mukolitik i ekspektorans.
2. Propisan za upalu dišnog sustava u kompleksnoj terapiji s drugim lijekovima za liječenje mokrog kašlja s iscjedakom sluzi.
3. Dozu i učestalost primjene propisuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
4. Kako piti ACC 200 navedeno je u uputama za uporabu.
5. Kako biste izbjegli nuspojave i negativne reakcije tijela, prije početka uporabe trebate se posavjetovati sa stručnjakom i pročitati upute za uporabu.

U kontaktu s

Imunitet djece se razvija postupno. To je razlog posebne osjetljivosti na prehlade. Jedan od najneugodnijih simptoma prehlade je kašalj.

Može biti suha i mokra. Suhi kašalj uzrokuje bol i nelagodu u području grla. Za liječenje se propisuje ACC prašak za djecu.

Ovaj članak govori o uputama za korištenje ACC praha (100 i 200 mg) za djecu, prikuplja recenzije roditelja o dječjem lijeku i ukazuje na cijenu lijeka.

Sastav i farmakološka svojstva

ACC je medicinski lijek za borbu protiv. Proizvedeno u Njemačkoj i Sloveniji, djeluje ekspektorantno i protuupalno.

Glavni aktivni sastojak lijeka je acetilcistein. Pomoćne komponente su natrijev saharinat, askorbinska kiselina, saharoza i aroma.

Lijek je dostupan u obliku tableta i praha. Druga opcija je propisana u djetinjstvu.

Pakiranje lijeka sadrži 20 paketa granula. Bijele su boje i ugodnog mirisa. Ovisno o dodatku, može biti limun, naranča ili med.

ACC daje iskašljavajući učinak. Također se propisuje kada se pojavi gnojni tip sputuma.

Moguće je koristiti lijek u preventivne svrhe, za kronične bolesti dišnog sustava.

Indikacije

ACC prašak se propisuje za bilo koju vrstu bolesti praćenu stvaranjem sputuma u plućnom traktu.

Droga čini kašalj produktivnijim. Aktivna komponenta smanjuje upalni proces, zbog čega se dijete osjeća bolje.

Indikacije navedene u uputama za lijek:

Prije propisivanja lijeka, Liječnik treba stetoskopom slušati djetetovo disanje.

U prisutnosti viskoznog i gustog ispljuvka, izdisaj će biti produljen, a disanje će biti teško, s vlažnim zviždanjem.

Kontraindikacije

Propisivanje doze lijeka u prisutnosti bolesti gastrointestinalnog trakta provodi se s oprezom.

U slučaju individualne intolerancije na histamin ne preporučuje se dugotrajna primjena ACC-a.

Liječnici savjetuju da ACC koristite s oprezom ako ste skloni proširenim venama u jednjaku.

U slučaju zatajenja bubrega ili jetre tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje organa testiranjem.

Izravne kontraindikacije za uzimanje ljekovitih granula:

• krvarenje u području pluća;
• prisutnost osjetljivosti na komponente lijeka;
• akutni oblik gastrointestinalnih bolesti;
• dob do 2 godine;
• intolerancija na fruktozu.

Kako brzo pomaže

Aktivna komponenta lijeka ima svojstva razrjeđivanja sluzi pomoću procesa depolimerizacije mukoproteina.

Antioksidativni učinak temelji se na sposobnosti vezanja na oksidativne radikale, eliminirajući njihovu održivost. Intenzitet upalnog procesa se smanjuje.

Proces metabolizma aktivnih tvari lijeka provodi se u jetri. Maksimalna koncentracija komponenti u krvnim stanicama postiže se otprilike 2 sata nakon primjene. Proces eliminacije provode bubrezi.

Prvog dana primjene lijeka primjećuje se iscjedak sputuma.

Potpuni nestanak refleksa kašlja događa se nakon punog tijeka liječenja. Njegovo trajanje ovisi o težini bolesti.

Doziranje - 100 ili 200 mg

Kako piti ACC prah za djecu? Mucolitička terapija uključuje pridržavanje doze koju je propisao liječnik.

U dobi od 2 do 6 godina dopušteno je uzimati 100 mg lijeka ne više od 3 puta dnevno. U dobi od 6 do 14 godina jednokratna doza je 200 mg. Ali broj primanja ostaje isti.

Dnevna doza za adolescente starije od 14 godina je 400-600 mg lijeka dnevno. Ova količina se raspoređuje na 2 doze.

U teškim slučajevima bolesti, doza se povećava. Ako tjelesna težina djeteta prelazi 30 kg, dnevna doza lijeka može doseći 800 mg.

Kako razrijediti i uzeti, posebne upute

Prije upotrebe, ACC prah se mora otopiti u vrućoj vodi. Za 100 mg lijeka trebat će vam 100 ml tekućine.

Dobivena ACC otopina (suspenzija) za djecu uzima se oralno, vruća, neovisno o hrani.

Bez nadzora liječničkih predstavnika, lijek se može koristiti najviše 5 dana. U slučaju komplikacija bolesti, tijek liječenja se produljuje. Ali o ovoj se nijansi razgovara s liječnikom.

Ako imate dijabetes melitus, ACC treba koristiti s oprezom. Sastav lijeka uključuje saharozu. To se uzima u obzir pri propisivanju doziranja.

Mogućnost kombiniranja s drugim tvarima

Kombinacija ACC praha sa sredstvima sličnog učinka može dovesti do stagnacije sluzi u dišnim organima.

Istodobna primjena s antibioticima poput tetraciklina, penicilina i cefalosporina nije poželjna. Acetilcistein smanjuje antibakterijski učinak ovih komponenti.

ACC pojačava vazodilatacijski učinak nitroglicerina, pa je preporučljivo smanjiti njegovu dozu.

O svakoj kombinaciji ACC-a s lijekovima razgovara se s pedijatrom kako bi se spriječile moguće nuspojave.

Predoziranje i nuspojave

Tijekom liječenja moguće je predoziranje Stoga morate slijediti režim doziranja koji vam je propisao liječnik.

Prekoračenje doze je ispunjeno pojavom karakterističnih simptoma. To uključuje bolove u želucu, poremećaje stolice, mučninu i žgaravicu.

U tom slučaju je indicirano ispiranje želuca. Trebate ostati u krevetu i prestati koristiti lijek.

Tijekom liječenja mogu se pojaviti nuspojave:

Postoje dvije opcije volumena pakiranja - 100 i 200 mg. Pakiranje sadrži 20 paketića za serviranje.

Trošak lijeka s dozom od 100 mg je 130 rubalja. U nekim područjima doseže 150 rubalja. Prosječna cijena paketa s dozom od 200 mg je 180 rubalja.

Optimalna temperatura skladištenja ne smije prelaziti 25 stupnjeva. Paket praška treba čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti.

Rok trajanja je 4 godine od datuma izdavanja. Nakon isteka, zabranjeno je koristiti lijek.

Matični broj: P N015474/01

Trgovačko ime lijeka: ACC®

Međunarodni nezaštićeni naziv: acetilcistein.

Oblik doziranja: granule za pripremu otopine za oralnu primjenu (narančasta).

Spoj:

1 vrećica sadrži:

• aktivna tvar: acetilcistein - 100,0/200,0 mg;
• Pomoćne tvari: saharoza 2829,5/2717,0 mg; askorbinska kiselina -12,5/25,0 mg; saharin - 8,0/8,0 mg; aroma naranče - 50,0/50,0 mg.

Opis: homogene bijele granule bez aglomerata s mirisom naranče.

Farmakoterapijska skupina: mukolitičko sredstvo.

ATX kod: R05CB01.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Acetilcistein je derivat aminokiseline cistein. Ima mukolitički učinak, olakšava ispuštanje sputuma zbog izravnog utjecaja na reološka svojstva sputuma. Djelovanje je posljedica sposobnosti razbijanja disulfidnih veza mukopolisaharidnih lanaca i izazivanja depolimerizacije mukoproteina sputuma, što dovodi do smanjenja viskoznosti sputuma. Lijek ostaje aktivan u prisutnosti gnojnog ispljuvka.

Ima antioksidativno djelovanje koje se temelji na sposobnosti njegovih reaktivnih sulfhidrilnih skupina (SH skupina) da se vežu za oksidativne radikale i tako ih neutraliziraju. Osim toga, acetilcistein potiče sintezu glutationa, važne komponente antioksidativnog sustava i kemijske detoksikacije tijela. Antioksidativni učinak acetilcisteina povećava zaštitu stanica od štetnog djelovanja oksidacije slobodnih radikala, što je karakteristično za intenzivnu upalnu reakciju.

Profilaktičkom primjenom acetilcisteina dolazi do smanjenja učestalosti i težine egzacerbacija bakterijske etiologije u bolesnika s kroničnim bronhitisom i cističnom fibrozom.

Farmakokinetika

Apsorpcija je visoka. Brzo se metabolizira u jetri u obliku farmakološki aktivnog metabolita - cisteina, kao i diacetilcisteina; cistin i miješani disulfidi. Bioraspoloživost nakon oralne primjene je 10% (zbog prisutnosti izraženog učinka "prvog prolaska" kroz jetru). Vrijeme postizanja maksimalne koncentracije (Cmax) u krvnoj plazmi je 1-3 sata Veza s proteinima krvne plazme je 50%. Izlučuje se prvenstveno putem bubrega u obliku neaktivnih metabolita (anorganski sulfati, diacetilcistein). Poluživot (T1/2) je oko 1 sat, oslabljena funkcija jetre dovodi do produženja T1/2 do 8 sati.Prodire kroz placentarnu barijeru. Nema podataka o sposobnosti acetilcisteina da prodre kroz krvno-moždanu barijeru i izluči se u majčino mlijeko.

Indikacije za upotrebu

Bolesti dišnog sustava praćene stvaranjem viskoznog, teško odvojivog sputuma:

• akutni i opstruktivni bronhitis;
• , laringotraheitis;
• , apsces pluća;
• bronhiektazije;
• Bronhijalna astma;
• (KOPB);
• bronhiolitis, cistična fibroza.

Akutni i kronični sinusitis, upala srednjeg uha (otitis media).

Kontraindikacije

• preosjetljivost na acetilcistein ili druge komponente lijeka;
• peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi;
• hemoptiza, plućno krvarenje;
• nedostatak saharaze/izomaltaze, intolerancija na fruktozu, nedostatak glukoze-galaktoze;
• trudnoća;
• razdoblje dojenja;
• djeca mlađa od 2 godine (za ovaj oblik doziranja).

Pažljivo:

čir na želucu i dvanaesniku, arterijska hipertenzija, bronhijalna astma, opstruktivni bronhitis i/ili intolerancija na histamin (treba izbjegavati dugotrajnu primjenu lijeka, jer acetilcistein utječe na metabolizam histamina i može dovesti do znakova nepodnošenja , kao što su glavobolja, vazomotorni rinitis, svrbež), proširene vene jednjaka, bolesti nadbubrežnih žlijezda.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Podaci o primjeni acetilcisteina tijekom trudnoće i dojenja su ograničeni, stoga je primjena lijeka tijekom trudnoće kontraindicirana. Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, potrebno je odlučiti o njegovom prekidu.

Način primjene

Granule treba otopiti u vodi, soku ili ledenom čaju i uzeti nakon jela. Dodatni unos tekućine pojačava mukolitički učinak lijeka.

Za kratkotrajne prehlade, trajanje tečaja je 5-7 dana. Za dugotrajne bolesti, tijek terapije određuje liječnik. Kod kroničnog bronhitisa lijek treba uzimati dulje kako bi se postigao preventivni učinak protiv infekcija. U nedostatku drugih recepata, preporuča se pridržavati se sljedećih doza:

Mukolitička terapija:

• odrasli i adolescenti stariji od 14 godina: 2 vrećice ACC® 100 mg ili 1 vrećica ACC® 200 mg 2-3 puta dnevno (400-600 mg dnevno);
• djeca od 6 do 14 godina: 1 vrećica 3 puta dnevno ili 2 vrećice 2 puta dnevno ACC® 100 mg (300-400 mg dnevno). ACC® 200 mg treba uzimati 3 puta dnevno, 1/2 vrećice ili 2 puta dnevno, 1 vrećicu (300-400 mg dnevno);
• djeca od 2 do 6 godina: 1 vrećica ACC® 100 mg ili 1/2 vrećice ACC® 200 mg 2-3 puta dnevno (200-300 mg dnevno).

Cistična fibroza:

• djeca starija od 6 godina: 2 vrećice ACC® 100 mg ili 1 vrećica ACC® 200 mg 3 puta dnevno (600 mg dnevno);
• djeca od 2 do 6 godina: 1 vrećica ACC® 100 mg ili 1/2 vrećice ACC® 200 mg 4 puta dnevno (400 mg dnevno);
• bolesnici tjelesne težine > 30 kg: ako je potrebno, doza se može povećati na 800 mg.

Nuspojava

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), nuspojave su klasificirane prema učestalosti na sljedeći način: vrlo često (>1/10), često (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).

Alergijske reakcije:

manje često: svrbež kože, osip, egzantem, angioedem, sniženi krvni tlak, tahikardija;

vrlo rijetko: anafilaktičke reakcije do anafilaktičkog šoka, Stevens-Johnsonov sindrom,

toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).

Iz dišnog sustava:

rijetko: bronhospazam (uglavnom u bolesnika s bronhalnom hiperreaktivnošću kod bronhijalne astme).

Iz gastrointestinalnog trakta:

Manje često: stomatitis, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, žgaravica, dispepsija.

Od osjetila:

manje često: tinitus.

Drugi:

vrlo rijetko: glavobolja, vrućica, izolirana izvješća o krvarenju zbog reakcije preosjetljivosti, smanjena agregacija trombocita.

Predozirati

Acetilcistein kada se uzima u dozama od 500 mg/kg/dan ne uzrokuje znakove i simptome predoziranja. U slučaju pogrešnog ili namjernog predoziranja, uočavaju se pojave poput proljeva, povraćanja, bolova u trbuhu, žgaravice i mučnine.

Liječenje: simptomatski.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istovremenu primjenu acetilcisteina i zbog supresije refleksa kašlja, može doći do stagnacije sputuma.

Pri istodobnoj primjeni s oralnim antibioticima (penicilini, tetraciklini, cefalosporini itd.) mogu doći u interakciju s tiolnom skupinom acetilcisteina, što može dovesti do smanjenja njihove antibakterijske aktivnosti. Stoga bi interval između uzimanja antibiotika i acetilcisteina trebao biti najmanje 2 sata (osim cefiksima i lorakarbefa):

Istodobna primjena s vazodilatatorima i nitroglicerinom može dovesti do pojačanih vazodilatacijskih učinaka.

posebne upute

Pri liječenju bolesnika s dijabetesom potrebno je uzeti u obzir da lijek sadrži saharozu.

Upute za bolesnike sa šećernom bolešću:

• 1 vrećica ACC® 100 mg odgovara 0,24 XE.
• 1 vrećica ACC® 200 mg odgovara 0,23 XE.

Kada radite s lijekom, morate koristiti staklene posude i izbjegavati kontakt s metalima, gumom, kisikom i lako oksidirajućim tvarima.

Slučajevi teških alergijskih reakcija kao što su Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) vrlo su rijetko prijavljeni pri primjeni acetilcisteina.

Ako se pojave promjene na koži i sluznici, odmah se obratite liječniku i prestanite uzimati lijek.

Ne smijete uzimati lijek neposredno prije spavanja (preporuča se uzimanje lijeka prije 18 sati).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Nema podataka o negativnom utjecaju lijeka ACC® u preporučenim dozama na sposobnost upravljanja vozilima i obavljanje drugih aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Posebne mjere opreza pri zbrinjavanju neiskorištenog lijeka Nema potrebe za posebnim mjerama opreza prilikom uništavanja neiskorištenog lijeka ACC®.

Obrazac za otpuštanje

3 g granula po vrećici od kombiniranog materijala (aluminijska folija/papir/polietilen). 20 i 50 vrećica u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za uporabu.

Uvjeti skladištenja

Na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti za odmor

Na šalteru.

Proizvođač

Sandoz d.d., Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Slovenija; Proizvođač: Lindopharm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Njemačka. Pritužbe potrošača trebaju se uputiti Sandoz CJSC.

Matični broj: P N015473/01
Trgovačko ime lijeka: ACC® 200
Međunarodni nezaštićeni naziv: acetilcistein
Kemijski naziv: N-acetil L-cistein
Oblik doziranja:šumeće tablete

Spoj:
1 šumeća tableta sadrži 200 mg acetilcisteina.
Ostale komponente:
Askorbinska kiselina, anhidrid limunske kiseline, anhidrid laktoze, manitol, natrijev citrat, natrijev bikarbonat, saharin, aroma kupine.

Opis: bijele, okrugle, ravne tablete s urezom s okusom kupine.

Farmakološka svojstva:

Farmakoterapijska skupina: mukolitičko sredstvo.
ATX kod: R05SV01

Farmakodinamika:
Prisutnost sulfhidrilnih skupina u strukturi acetilcisteina potiče kidanje disulfidnih veza kiselih mukopolisaharida sputuma, što dovodi do smanjenja viskoznosti sluzi. Lijek ostaje aktivan u prisutnosti gnojnog ispljuvka. Profilaktičkom primjenom acetilcisteina dolazi do smanjenja učestalosti i težine egzacerbacija u bolesnika s kroničnim bronhitisom i cističnom fibrozom.

Indikacije za upotrebu:

Bolesti dišnog sustava praćene stvaranjem viskoznog, teško odvojivog sputuma: akutni i kronični bronhitis, opstruktivni bronhitis, upala pluća, bronhiektazije, bronhijalna astma, bronhiolitis, cistična fibroza.
Akutni i kronični sinusitis, upala srednjeg uha (otitis media).

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na acetilcistein ili druge sastojke lijeka. Peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnom stadiju, hemoptiza, plućno krvarenje, trudnoća, dojenje.

S oprezom - proširene vene jednjaka, bronhijalna astma, bolesti nadbubrežnih žlijezda, zatajenje jetre i / ili bubrega.

Acetilcistein treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika sklonih plućnom krvarenju i hemoptizi.

Trudnoća i dojenje:

Zbog sigurnosnih razloga, zbog nedostatka podataka, primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja moguća je samo ako očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus ili dojenče.

Doziranje:

U nedostatku drugih recepata, preporuča se pridržavati se sljedećih doza:
2 - 3 puta dnevno po 1 šumeću tabletu (400 - 600 mg acetilcisteina dnevno).
3 puta dnevno po 1/2 šumeće tablete ili 2 puta dnevno po 1 šumeću tabletu (300 - 400 mg acetilcisteina).
2 - 3 puta dnevno po 1/2 šumeće tablete (200 - 300 mg acetilcisteina).

Za bolesnike s cističnom fibrozom i tjelesnom težinom većom od 30 kg, ako je potrebno, doza se može povećati na 800 mg acetilcisteina na dan.
Djeci starijoj od 6 godina preporučuje se uzimanje 1 šumeće tablete (600 mg acetilcisteina dnevno) 3 puta dnevno.
Djeca od 2 do 6 godina - 1/2 šumeće tablete 4 puta dnevno (400 mg acetilcisteina dnevno).

Šumeće tablete treba otopiti u pola čaše vode i uzeti nakon jela.
Tablete treba uzeti odmah nakon otapanja, u iznimnim slučajevima otopina spremna za uporabu može se ostaviti 2 sata.

Dodatni unos tekućine pojačava mukolitički učinak lijeka.
Za kratkotrajne prehlade, trajanje upotrebe je 5-7 dana.
Kod kroničnog bronhitisa i cistične fibroze lijek treba uzimati dulje kako bi se postigao preventivni učinak protiv infekcija.

1 šumeća tableta odgovara 0,006 kruha. jedinice

Nuspojave:

U rijetkim slučajevima javljaju se glavobolja, upala sluznice usne šupljine (stomatitis) i tinitus. Izuzetno rijetko - proljev, povraćanje, žgaravica i mučnina, pad krvnog tlaka, ubrzan rad srca (tahikardija). U izoliranim slučajevima opažene su alergijske reakcije kao što su bronhospazam (uglavnom u bolesnika s hiperreaktivnošću bronha), kožni osip, svrbež i urtikarija. Osim toga, postoje izolirana izvješća o krvarenju zbog reakcija preosjetljivosti. Ako se pojave nuspojave, trebate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom.

U slučaju pogrešnog ili namjernog predoziranja, uočavaju se pojave poput proljeva, povraćanja, bolova u trbuhu, žgaravice i mučnine. Do danas nisu primijećene ozbiljne ili po život opasne nuspojave.

Interakcija s drugim sredstvima:

Uz istovremenu primjenu acetilcisteina i zbog supresije refleksa kašlja, može doći do stagnacije sluzi. Stoga takve kombinacije treba birati s oprezom.
Istodobna primjena acetilcisteina može dovesti do povećanja vazodilatacijskog učinka potonjeg.
Farmaceutski nekompatibilan s antibioticima (penicilini, cefalosporini, eritromicin, tetraciklin i amfotericin B) i proteolitičkim enzimima.
U dodiru s metalima i gumom nastaju sulfidi karakterističnog mirisa.
Smanjuje apsorpciju penicilina, cefalosporina, tetraciklina (treba ih uzeti najranije 2 sata nakon ingestije acetilcisteina).

Posebne upute:

Bolesnicima s bronhalnom astmom i opstruktivnim bronhitisom acetilcistein treba propisivati ​​s oprezom uz sustavno praćenje bronhijalne prohodnosti.
Kod liječenja bolesnika sa šećernom bolešću potrebno je voditi računa da tablete sadrže saharozu: 1 šumeća tableta odgovara 0,006 kruha. jedinice
Kada radite s lijekom, morate koristiti staklene posude i izbjegavati kontakt s metalima, gumom, kisikom i lako oksidirajućim tvarima.

Obrasci za otpuštanje:
20 ili 25 tableta u aluminijskoj ili plastičnoj tubi.
1 tuba s po 20 tableta ili 2 ili 4 tube s po 25 tableta zajedno s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.
4 tablete u trakicama od 3-slojnog materijala: papir/polietilen/aluminij.
Po 15 trakica zajedno s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja:
Na suhom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 25°C.
Nakon uzimanja tablete tubu dobro zatvorite!

Rok trajanja lijeka:
3 godine.
Ne koristiti nakon isteka navedenog roka valjanosti.

Otpuštanje iz ljekarni:
Na šalteru.

Proizvođač:
Hexal AG, proizvođača Salutas Pharma GmbH, Njemačka,
83607, Holzkirchen, Industrstrasse 25, Njemačka.