Kako i čime liječiti dekubituse? Metode liječenja u bolnici i kod kuće. Liječenje dekubitusa kod kuće

Teške bolesti koje dovode do prisilne nepokretnosti bolesnika vrlo su opasne. Obično su povezani s ozbiljnim poremećajima u ljudskom organizmu, što je samo po sebi vrlo rizično. Ali osim toga, odmor u krevetu, kojeg je takav pacijent prisiljen održavati, također može uzrokovati komplikacije, osobito uz nepravilnu njegu.

Jedna od opasnih posljedica ovakvog načina života su dekubitusi. Ovim imenom nazivaju se mrtvi dijelovi tijela ležećeg bolesnika, koji nastaju zbog nedovoljne njege i njegovog nepravilnog položaja na površini, zbog čega krv ne teče u određene dijelove.

Najčešće, takva područja uključuju ona mjesta na kojima postoje koštane izbočine. Tu spadaju laktovi, potiljak, pete, križna kost itd. Tamo ima manje masnog tkiva, zbog čega ti dijelovi mogu biti stisnuti. Stoga se rođaci takvih pacijenata često pitaju kako izbjeći dekubituse.

Osnovni principi prevencije

Pojava dekubitusa ovisi o dobroj njezi bolesnika. Njime se najbolje bave medicinski radnici koji znaju kako pravilno postupiti u takvim okolnostima. Od njih možete saznati kako spriječiti dekubituse kod kuće.

Morate razumjeti načelo potrebnih radnji i izvršiti ih, što smanjuje rizik od pogoršanja. Ali iu ovom slučaju ostaje određena prijetnja, jer bez odgovarajućeg obrazovanja teško je sve uzeti u obzir. To se objašnjava činjenicom da su mjere za sprječavanje dekubitusa vrlo raznolike i sastoje se ne samo od higijenskih postupaka, već i od stalnog praćenja stanja pacijenta i provođenja terapijskih postupaka.

No, razumjeti kako spriječiti nastanak dekubitusa potrebno je svima koji nastoje očuvati zdravlje svojih bližnjih koji se nađu u teškoj situaciji.

Prevencija dekubitusa kod ležećih bolesnika temelji se na sljedećim načelima:

Značajke njege

Vrlo je važno da se prevencija dekubitusa provodi ispravno. Stoga biste trebali saznati od svog liječnika što je potrebno za sprječavanje takvih pojava. Također je poželjno upoznati se sa specifičnostima provođenja aktivnosti usmjerenih na njihovo sprječavanje.

Podsjetnik za rodbinu koji opisuje radnje koje je potrebno izvršiti pomoći će da se ne zbunite u slučaju ozbiljne bolesti jednog od članova obitelji. Da biste spriječili dekubitus, algoritam pomoći trebao bi biti sljedeći:

Koristeći ove korake, moći ćete smanjiti rizik od ovog problema na minimum. Ipak, ne smijemo zaboraviti da se radnje moraju izvoditi ispravno, inače rezultat neće biti postignut.

U početku će vam možda trebati pomoć stručnjaka koji će vam pokazati kako točno djelovati i pratiti poštivanje svih pravila. U budućnosti, kada se savlada algoritam implementacije, medicinska sestra ili liječnik mogu samo povremeno posjećivati ​​pacijenta.

Tretman kože i noktiju

Metode za sprječavanje dekubitusa imaju različite smjerove. Njihov najvažniji dio je njega kože, odnosno tretiranje problematičnih područja sklonih nastanku dekubitusa. Takva se prevencija provodi u skladu sa sljedećim načelima:

Općenito, njega kože i prevencija dekubitusa za takve pacijente je osigurati da njihova koža bude u normalnom stanju - da nije suha ili mokra, te da nije podvrgnuta ni minimalnim traumatskim utjecajima.

Osim toga, među mjerama za sprječavanje dekubitusa može se nazvati liječenje pacijentove kože posebnim sredstvima namijenjenim smanjenju brzine razvoja stagnacije u tijelu. Ovi proizvodi se mogu koristiti za masažu i trljanje.

Sredstva za prevenciju dekubitusa mogu biti ljekovita ili narodna. Trebali biste pitati svog liječnika o tome što je najbolje koristiti kako biste izbjegli dekubituse. Obično stručnjak propisuje sljedeće masti:

Ovi lijekovi nisu samo zaštita od dekubitusa, već i način neutralizacije procesa nekroze koji je već započeo. Među narodnim lijekovima prikladnim za ovaj učinak, koje možete učiniti sami, vrijedi spomenuti:

• sok od aloe ili kalanchoe, koji se koristi za podmazivanje područja kože sklona pritisku;
• mast od kalendule (žlica cvjetova se pomiješa s vazelinom i nanosi na kožu dva puta dnevno);
• mješavina luka i suncokretovog ulja (također se nanosi na kožu dva puta dnevno).

Kada tretirate ruke i noge za sprječavanje dekubitusa, morate koristiti iste proizvode kao i za ostatak tijela. Pažljivo se obrađuju spužvom, s posebnom pažnjom na prostor između prstiju. Potrebno ih je osušiti ručnikom, ali nemojte ih trljati, već nježno upijati. Zatim morate pažljivo podrezati nokte, nakon čega im vrhove poravnajte turpijom za nokte. Daljnja obrada noktiju izvodi se na isti način prema potrebi.

Dekubitusi su izuzetno ozbiljna komplikacija mnogih bolesti koje čovjeka prikovaju na krevet.

Kako bi se spriječilo njihovo formiranje i pogoršanje već ozbiljnog stanja pacijenta, potrebno je pravodobno poduzeti odgovarajuće mjere usmjerene na suzbijanje čimbenika koji izazivaju patologiju. Ako se pravilno brinete za pacijenta, stvaranje dekubitusa može se potpuno izbjeći.

Liječenje ležećih bolesnika uvijek je bilo teško: potrebna je pažljiva njega i praćenje stanja i zdravlja bolesnika. To uključuje ne samo pravodobno uzimanje lijekova, već i dnevnu higijenu, uravnoteženu prehranu i pridržavanje režima ventilacije i vježbanja. Dekubitusi postaju veliki problem za ozbiljno bolesne pacijente. Nastaju zbog pretjeranog pritiska koštanih izbočina na kožu. Kako liječiti dekubituse da ih izliječe? Pokušajmo odgovoriti na ovo pitanje u članku.

Pojam dekubitusa, njihove vrste i mjesta nastanka

Dekubitusi su proces nekroze tkiva koji se javlja u tipičnim dijelovima tijela. Oštećenje zahvaća kožu, krvne žile, masno tkivo i druge strukture. Dekubitusi se obično pojavljuju na mjestima gdje strše kosti. To se objašnjava činjenicom da je na takvim područjima sloj kože vrlo tanak, pa je svaki pretjerani pritisak na njega štetan.

Dekubitusi se klasificiraju prema različitim kriterijima. Ovisno o njihovom podrijetlu, razlikuju se egzogeni, tj. koji nastaju kao posljedica vanjskog mehaničkog utjecaja, i endogeni, koji nastaju zbog neurotrofičnih promjena na koži. Potonji se obično formiraju unutar tkiva zbog ugradnje katetera ili drenaže.

Dekubitusi su tipični ne samo za ležeće pacijente - oni također nastaju s čestim vanjskim kompresijom kože, što se promatra iz drugih razloga. Naravno, lezije češće nastaju zbog poremećaja inervacije tkiva. Ovisno o položaju u kojem se bolesnik nalazi najveći dio vremena, uočavaju se nekrotične promjene na pojedinim područjima:

• za one koji sjede u invalidskim kolicima, tjelesna težina vrši pritisak na stražnjicu i pete;
• kada ležite na boku, vaši su gležnjevi, kukovi i koljena izloženi povećanom pritisku;
• u ležećem položaju mogu se pojaviti rane od dekubitusa u peti, sakrumu, ischial tuberosity, lopaticama, laktovima i stražnjem dijelu glave;
• ako osoba leži na trbuhu, pati koža jagodičnih kostiju i pubisa.

Prekomjerna vlažnost ili suhoća integumenta ubrzava proces. Kako ne biste postavili pitanje: "Kako liječiti dekubituse?", Treba pažljivo njegovati kožu pacijenta. Ako je suhoća primjetna, koristite dječju hidratantnu kremu. Višak vlage rješava se puderom. Masnu kožu treba tretirati otopinama koje sadrže alkohol. Važno je na vrijeme organizirati higijenske mjere: trljanje, kupanje, česte promjene rublja, pidžama i posteljine.

Čimbenici rizika, komplikacije

Svatko tko je podvrgnut liječenju koje zahtijeva mirovanje u krevetu ili korištenje invalidskih kolica je u opasnosti. Postoje i drugi čimbenici koji povećavaju šanse za razvoj dekubitusa:

• dob - što je pacijent stariji, to je njegova koža osjetljivija, a regeneracija tkiva je mnogo teža i dulja;
• poremećaji osjetljivosti, inervacije tkiva, neurološke bolesti;
• atrofija mišića i gubitak težine - smanjuje se prirodna barijera između kosti i kože, što rezultira povećanim pritiskom na nju;
• nedovoljna potrošnja vode, loša prehrana - nedostatak uravnotežene prehrane i dovoljno tekućine pogoršavaju stanje kože;
• fekalna ili urinarna inkontinencija - uzrokuje širenje bakterija;
• prekomjerna vlažnost ili suha koža;
• dijabetes melitus i vaskularne bolesti;
• pušenje, pijenje alkohola ili uzimanje droga;
• poremećaji svijesti i nekontrolirani grčevi mišića.

Ako pacijent ima barem jedan od navedenih čimbenika, vrijedi ozbiljno razmišljati o prevenciji dekubitusa. Javljaju se vrlo brzo, ali liječenje traje dugo i teško. Otkrivši prve znakove kompresije tkiva, trebali biste odmah započeti s liječenjem i pojačati preventivne mjere. Kako liječiti dekubituse? U početnim fazama, glavna stvar je obratiti pažnju na pravovremenu higijenu. Možete koristiti masti koje potiču regeneraciju tkiva. Morate obavijestiti svog liječnika da je proces započeo. Kašnjenje ili nepravilno liječenje može dovesti do sljedećih posljedica:

• sepsa je po život opasno stanje u kojem infekcija ulazi u krv i brzo se širi cijelim tijelom;
• upala potkožnog tkiva - karakterizirana jakom boli, hiperemijom, oteklinom;
• infekcija zglobova i kostiju, što prijeti njihovom uništenju;
• rak kože koji nastaje zbog dugotrajnog nezacjeljivanja kroničnih rana.

Zato je važno shvatiti da su dekubitusi ozbiljan problem u procesu liječenja i njege ležećih i teško bolesnih bolesnika. Metoda postupanja s njima razlikuje se ovisno o stupnju oštećenja kože.

Dekubitusi stadij I

Početni stadij bolesti smatra se najpovoljnijim vremenom za liječenje. U tom je razdoblju moguće potpuno obnoviti kožu i izbjeći nekrotični proces. Izvana, dekubitusi stupnja I izgledaju kao crvenila. Ako malo pritisnete kožu, kontaktno područje postaje bijelo. U ovoj fazi razvoja, oštećenje je površinsko, što omogućuje učinkovito liječenje koje dovodi do potpunog oporavka.

Kada otkrijete pocrvenjela područja kože, važno je znati kako liječiti dekubituse i koje preventivne mjere poduzeti. Prije svega, trebali biste obratiti pozornost na higijenu: pacijentova koža uvijek mora biti suha i čista. Za pranje je bolje koristiti pamučne krpe. Nakon što ih namočite u sapunici, nježno obrišite kožu pacijenta. Ne preporučuje se korištenje antibakterijskog sapuna, bolje je odabrati obični ili dječji sapun. Nakon uklanjanja ostataka otopine sapuna, osušite kožu tapkanjem. Ne zaboravite promijeniti krevet i donje rublje na vrijeme. U tom slučaju tkanina se ne smije gužvati ili pritiskati. Potrebno je pažljivo pratiti stanje kože: na vrijeme vlažiti suhu kožu, masnu kožu brisati sredstvima koja sadrže alkohol, tretirati previše mokru kožu puderom. Povremeno treba organizirati zračne kupke.

Kako liječiti dekubituse kod ležećeg pacijenta? U početnoj fazi, čišćenje zahvaćene kože provodi se alkoholom kamfora. Cinkove masti mogu se nanositi na vlažna područja. Blago isušuju kožu i štite je od daljnjeg oštećenja. Nastale dekubituse liječe se mastima Solcoseryl, Actovegin i Dermazin. Možete koristiti Xeroform prah. Zavoj od poliuretanske folije nanosi se na zahvaćeno područje. To je prozirna folija s ljepljivom površinom. Njegova uporaba osigurava zaštitu od bakterija, isparavanje vlage i pristup kisika tkivima. Kako pravilno liječiti dekubituse kod ležećih pacijenata? Trebali biste se pridržavati sljedeće tehnike: čišćenje, primjena glavne masti, primjena zavoja. Stanje kože mora se stalno pratiti.

Uz osnovno liječenje i poštivanje higijenskih standarda pacijenta, potrebne su preventivne mjere kako bi se spriječio razvoj dekubitusa. Da biste to učinili, položaj ležećih pacijenata u krevetu mijenja se svaka dva sata. Za sjedilačke osobe, potrebno je provesti postupak jednom na sat. Dodatno, možete koristiti posebne jastuke koji značajno smanjuju pritisak tjelesne težine na kožu. Pacijentova prehrana treba biti uravnotežena, obogaćena vitaminima i mineralima. Kurs imunoterapije ne bi škodio.

Liječenje dekubitusa 1. stupnja tradicionalnom medicinom

Početne dekubituse mogu se liječiti ne samo farmaceutskim mastima i otopinama, već i narodnim lijekovima. Važno je razumjeti da se progresija bolesti javlja prilično brzo. Stoga se korištenje alternativnih metoda mora dogovoriti s liječnikom, a rezultati liječenja moraju se strogo pratiti. Kako liječiti dekubituse? U početnoj fazi dobro su djelovala biljna ulja: morski trn, maslina, kamfor. Nanose se na pocrvenjela područja kože nekoliko puta dnevno.

Recept je učinkovit, napravljen je od prirodnih sastojaka i dugo se čuva. Za pripremu morate kupiti sljedeće sastojke:

• ulje (prodaje se u crkvenoj trgovini) ili maslinovo ulje - 100 ml;
• pčelinji vosak ili voštana svijeća - 40 g;
• šećer - trećina žličice.

Uzmite posudu od emajla i stavite komponente u nju. Zagrijte u vodenoj kupelji dok se potpuno ne otope, a zatim ohladite. Čuvati u staklenoj posudi u hladnjaku do godinu dana. Tijekom kuhanja u smjesu možete dodati zdrobljene suhe cvjetove nevena (žlica).

Kako pravilno liječiti dekubituse kod kuće? Treba znati da se oštećena područja kože nikako ne smiju masirati. Kontakt s dekubitusima treba biti minimalan. Prvo se koža tretira fiziološkom otopinom ili alkoholom kamfora, nakon čega se pažljivo nanosi glavni lijek (u slučaju korištenja tradicionalne medicine, ulje). Na vrhu se može staviti sterilni zavoj.

Dekubitusi u fazi II razvoja

Ako se početni simptomi kožnih lezija ne uoče na vrijeme ili je liječenje neučinkovito, bolest napreduje prilično brzo. Sljedeća faza je faza II, koju karakterizira prisutnost otvorene rane. Ponekad dekubitus izgleda kao pucanje ili, obrnuto, napuhani mjehurić s bistrom tekućinom. U ovoj fazi povećava se rizik od infekcije, pa se provodi složeno liječenje. Sastoji se od antibiotika i lijekova za liječenje. Preventivne mjere i preporuke za njegu moraju se pridržavati s posebnom pažnjom, inače će liječenje biti odgođeno dugo vremena.

Kako liječiti dekubituse kod ležećeg pacijenta u fazi II? Najvažnija točka je dezinfekcija otvorene rane. Za to se mogu koristiti sljedeća rješenja:

• klorheksidin - osigurava dezinfekciju, uništava bakterije, gljivice i neke viruse;
• koloidno srebro - otklanja nelagodu i bol, pojačava učinak antibiotika, dezinficira;
• furatsilina - potiče smrt patogenih mikroorganizama;
• 3% vodikov peroksid - nježno čisti ranu i dezinficira površinu;
• fiziološki - ubrzava zacjeljivanje, čisti bakterije.

Nakon nanošenja antiseptika ostavite kožu da se prozrači i malo osuši. U te se svrhe u bolnicama često koriste kvarcne svjetiljke.

Daljnje mjere ovise o prirodi rane. Ako nema gnoja, upotrijebite, na primjer, Methyluracil ili Thiotriazolin. Razvoj infekcije može se spriječiti uz pomoć sredstava kao što su Betadine i Iruksol. Ovi lijekovi razgrađuju mrtvo tkivo, čisteći ranu i pospješujući njeno zacjeljivanje.

Koji je najbolji način liječenja dekubitusa kod ležećeg bolesnika kod prvih znakova infekcije? Preporuča se koristiti masti na bazi antibiotika. Na primjer, "Levomekol", "Levosin", "Argosulfan", "Iruksol". Ako se infekcija znatno razvije, previjanje treba provesti medicinsko osoblje. Preporuča se ispiranje rane antiseptičkim otopinama i uklanjanje mrtvog tkiva kirurškim škarama. Nakon toga se nanosi mast i zavoj.

Tradicionalni recepti za liječenje dekubitusa u fazi II

Mogu li se dekubitusi stadija II liječiti ljekovitim infuzijama ili biljnim uljima? Da, ali preduvjet je korištenje specifičnih masti i pripravaka. Kako liječiti rane kod kuće u ovom slučaju? Možete izmjenjivati ​​korištenje farmaceutskih masti i biljnih ulja. Istodobno, stručnjaci tradicionalne medicine govore o visokoj učinkovitosti takvih lijekova:

• Soda bikarbona - žlica se razrijedi u dvije čaše kipuće vode i navlaži otopinom koja se odmah nanosi na oboljelo mjesto (mjehur). Kao rezultat toga, sav gnoj izlazi. Zatim uzmite novi ručnik i ponovno ga namočite u otopinu. Postupak se nastavlja sve dok tkivo nakon uklanjanja dekubitusa ne bude čisto.
• Kozja mast - pomiješajte s lukom (sitno nasjeckanim) i kuhinjskom soli u jednakom omjeru. Nanesite na zahvaćena područja pola sata. Na početku liječenja, rana će boljeti, ovo razdoblje mora biti izdržano.

Sljedeći recept se smatra učinkovitim u II fazi dekubitusa: pomiješajte Vishnevsky mast i 1% otopinu dioksidina u omjeru 3:1. Spojite tvari u sterilnu posudu. Pripremljenu smjesu namažite na ranu i pokrijte zavojem. Nakon dva dana promijenite. Zahvat se preporučuje za čiste rane, bez gnoja i vidljivih znakova infekcije.

Pravila odijevanja i vrste obloga

Samo liječenje dekubitusa nije dovoljno za učinkovito liječenje. Jedna od ključnih aktivnosti je odijevanje. Ovo je obavezan postupak za bilo koji stupanj oštećenja tkiva, au slučaju infekcije, njegova se uporaba uopće ne može izbjeći. Prije nego što nanesete zavoj, trebali biste znati kako liječiti rane kod kuće. Početni korak uvijek će biti dezinfekcija zahvaćene površine kože. To se može učiniti pomoću posebnih rješenja koja se lako mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni. Kako pravilno liječiti dekubituse? Treba se pridržavati sljedećih pravila:

• ne dirajte ranu rukama, provedite postupak sterilnim maramicama;
• otopina se izlije na ranu ili ubrus, nakon čega se zahvaćena površina pažljivo upije dok se potpuno ne očisti;
• Na kraju postupka rana se upijajućim pokretima obriše suhom sterilnom krpom.

Važno je ne pretjerivati ​​s upotrebom antiseptika. Osim toga, moraju nježno čistiti i dezinficirati bez izazivanja opeklina ili iritacije. Ne preporučuje se korištenje briljantne zelene, otopine kalijevog permanganata ili joda.

Kako liječiti dekubituse kod ležećih pacijenata nakon čišćenja rane? Na sterilni ubrus ili samu ranu nanosi se krema (ljekovita, antibiotska), nakon čega se nastavlja s previjanjem. Zavoj se ne smije nanositi prečvrsto. Osim toga, mora propuštati zrak i istovremeno biti hermetički nepropusna i gusta. Njegovi rubovi također utječu na zdravu kožu. Postupak se provodi svakodnevno. Na pokretnim dijelovima tijela zavoj se dodatno učvršćuje zavojem. U drugim slučajevima, pričvršćen je pomoću flastera, lijepeći rubove materijala na zdravu kožu. Postoje mnogi moderni materijali za zavoje koji se mogu dodatno premazati aktivnim tvarima.

Liječenje dekubitusa stadija III

Treći stupanj razvoja karakterizira opsežna nekroza tkiva - do fascije. Epidermis i dermis su uništeni i koža se ljušti. Najčešće se rana inficira, što izaziva stvaranje gnoja. U tom slučaju potrebno je temeljito čišćenje zahvaćene kože. Kod kuće je potrebno liječiti duboke dekubituse antiseptičkim otopinama, postižući maksimalno čišćenje tkiva. Ako se nakupi mrtvo tkivo, treba ga ukloniti kirurški. Širenje nekroze moguće je spriječiti samo pravovremenim otvaranjem apscesa i čišćenjem rane od nekrotičnog tkiva, što se provodi nekrektomijom.

Koji je najbolji način za liječenje dekubitusa u fazi III? Koriste se iste ljekovite kreme i antibiotici kao i kod drugog stupnja oštećenja. To su "Iruksol", "Thiotriazolin", "Levosin", "Levomekol", "Algofin", "Solcoseryl". Masti "Tripsin", "Terrilitin", "Kolagenazin", "Kimotripsin" pomoći će u čišćenju rane od nekrotičnog tkiva.

Posebni materijali za zavoje daju dobre rezultate. Na primjer, "Multiferm", "Pam-T", "Dalceks-Trypsin". Njihova je površina impregnirana enzimima i drugim aktivnim tvarima koje potiču brzo zacjeljivanje i regeneraciju tkiva. Oblačenje se provodi svakodnevno. Oporavak uz pravilnu njegu događa se unutar 2 tjedna.

Liječenje dekubitusa u stadiju IV

Posljednji stadij nastanka dekubitusa karakterizira duboka nekroza tkiva. Ovo je rana s tamnim dnom mrtvog tkiva kroz koje se vide mišići, tetive ili kosti. Proces se prilično brzo širi na zdravu kožu. Liječenje propisuje liječnik. Može se preporučiti konzervativni pristup, koji uključuje korištenje istih sredstava kao u liječenju dekubitusa III. Masti se propisuju za obnavljanje tkiva, uklanjanje nekrotičnog sadržaja i borbu protiv infekcije. Često se previjanje izvodi u sobi za liječenje ili je pacijent hospitaliziran.

Kako se dekubitusi liječe u bolnici? Koriste se antiseptičke otopine (obično fiziološka otopina ili klorheksidin). Medicinskim instrumentima uklanja se mrtvo tkivo, nakon čega se rana temeljito ispere. Mast se propisuje ovisno o stanju bolesnika. U slučaju opsežne infekcije - antibiotici, u drugim slučajevima - lijekovi koji stimuliraju popravak tkiva i zacjeljivanje rana. Ako konzervativno liječenje ne daje rezultate u roku od dva tjedna, propisana je operacija. Ovo je najekstremnija mjera, jer postoji visok rizik od komplikacija i povećanja područja dekubitusa. Prilično je teško odrediti granice nekroze, pa se može ukloniti samo dio mrtvog tkiva. Nakon toga počinje tečaj oporavka. Fizioterapija i lijekovi su propisani. Nažalost, kirurško liječenje ne daje uvijek dobre rezultate. Postoji visok rizik od recidiva bolesti.

Preventivne mjere

Prevencija igra veliku ulogu u liječenju i prevenciji dekubitusa. Puno je lakše ispuniti brojne zahtjeve za njegu pacijenata nego se nositi s progresivnim oštećenjem tkiva. Za sprječavanje dekubitusa kožu treba tretirati kamforovim alkoholom, fiziološkom otopinom ili drugim blagim antiseptičkim sredstvima. To je osobito istinito u slučajevima kada pacijent ima urinarnu ili fekalnu inkontinenciju. Potrebno je stalno održavati kožu čistom i suhom. Ako je potrebno, navlažite ga dječjom kremom ili, obrnuto, upotrijebite puder (cink mast). Imajte zračne kupke nekoliko puta dnevno. Svaka dva sata mijenjajte položaj tijela ležećeg bolesnika. Na prve znakove razvoja dekubitusa, odmah počnite s liječenjem.

Dekubitusi se vrlo lako pojavljuju i brzo razvijaju. Dovoljno je samo jednom ostaviti bolesnika u mokrom krevetu i koža će odmah reagirati. Za borbu protiv ovog teškog problema potrebno je pravilno tretirati kožu: u fazi prevencije, očistiti, osušiti i njegovati je na vrijeme. Na prvom znaku koristite posebne masti, jačanje preventivnih mjera.

Dekubitus je jedna od najčešćih komplikacija koje se javljaju kod ležećih bolesnika. sta je ovo

Dekubitusi su promjene u tjelesnom tkivu na određenom području (ili više njih) uzrokovane dugotrajnim kontaktom s tvrdom podlogom. Takve promjene izazvane su poremećajem cirkulacije krvi, limfne cirkulacije i inervacije.

Vrlo je važno razumjeti što su dekubitusi, njihova prevencija i liječenje.

Značajke razvoja

Prirodno je da se rane od dekubitusa pojave na strani tijela na kojoj osoba leži, na mjestima koja dodiruju površinu. Tako se kod ležećih bolesnika kod ležećeg položaja rane od dekubitusa najčešće razvijaju na stražnjici, u području križne kosti, kokciksa, pete, na lopaticama, u razini spinoznih nastavaka kralježnice. . Ako osoba leži na trbuhu, dekubitusi se mogu pojaviti na sljedećim mjestima dodira s površinom: područje koljena, prednja površina stijenke prsnog koša, ilijačne grebene. U polusjedećem položaju tipično mjesto ozljede je područje ischialnih tuberoziteta.

No moguće je i oštećenje područja koja nisu gore navedena. Na primjer, dekubitusi (fotografija koja prikazuje ovu patologiju može se naći u medicinskoj knjizi) ponekad se razvijaju na okcipitalnoj regiji iu naborima ispod mliječnih žlijezda. Specifična lokacija moguća je u prisutnosti gipsanih zavoja na mjestima gdje je materijal tijesno uz kožu, kada se koriste platnene tkanine, gumene cijevi, kateteri i proteze. To jest, lokalizacija je određena time gdje se točno nalaze štetni čimbenici.

Također je važno stanje pacijentovog tijela. Postoji veliki rizik od pojave i bržeg razvoja dekubitusa uz opću iscrpljenost, prisutnost zagušenja, što se često opaža kod zatajenja srca, kod starijih bolesnika. Kod mladih, svjesnih ljudi, naprotiv, malo je vjerojatno da će se razviti dekubitusi. A ako se i pojave, vrlo rijetko se razviju do kasnih faza. No, istodobno treba imati na umu da se zbog postupnog razvoja oštećenja kod ovih bolesnika ponekad mogu propustiti prvi znakovi patologije.

U gotovo svim slučajevima, razvoj dekubitusa slijedi isti obrazac, samo je vrijeme svake faze različito. Početak je uvijek stagnacija krvi kao posljedica kompresije; ako se ne liječi, zahvaćena tkiva postaju nekrotična.

Koja je opasnost od dekubitusa?

Glavna opasnost povezana je s njihovim komplikacijama. Kako u većini slučajeva dekubitusi kod ležećih bolesnika nastaju brzo, te se u vrlo kratkom vremenu velika površina može zagnojiti i nekrotizirati, često je potrebno ekscidirati zahvaćeno tkivo. To ponekad dovodi do poremećaja opskrbe krvlju i inervacije obližnjih područja, što zauzvrat dovodi do poremećaja njihovog funkcioniranja.

U nekim slučajevima, razvoj dekubitusa postaje neophodan, osim toga, moguć je razvoj nekrotičnih procesa u periostumu ili koštanom tkivu, plinskoj gangreni ili sepsi.

Također je važno da procesi koji se odvijaju u tijelu tijekom razvoja dekubitusa i njihovo liječenje zahtijevaju znatan utrošak energije, te stoga iscrpljuju pacijenta, čime se pogoršava tijek osnovne bolesti. Gnojne dekubituse su posebno opasne.

Stoga je vrlo važno razumjeti kako prepoznati dekubituse. Etiologija, patogeneza, prevencija i liječenje dekubitusa različitih lokalizacija vrlo su slični.

Zašto nastaju dekubitusi?

Razlog za njihov razvoj je kršenje cirkulacije krvi u određenom području kože. To se može dogoditi u nekoliko slučajeva.

Najčešće se ovaj fenomen opaža kada su žile stisnute, osobito ako vrijeme kompresije prelazi dva sata, što se događa kada dugo ostanete u jednom položaju. Tkiva koja ne primaju krv postaju nekrotična, a to je razvoj dekubitusa.

Mogući uzrok je mikrooštećenje malih krvnih žila na koži. To se može dogoditi kada se mokra tkanina, poput prljave plahte, izvuče ispod pacijenta. Ponekad se ozljede javljaju kao rezultat pokušaja osobe da samostalno promijeni položaj ili se kreće. Stoga treba izbjegavati bilo kakvo trenje, manja oštećenja kože i sluznice, a ako se osoba želi okrenuti ili učiniti nešto, pokušajte joj pomoći.

Ako znate uzroke dekubitusa, prevencija i liječenje takve patologije provode se točnije i učinkovitije.

Što povećava rizik od nastanka dekubitusa?

Da bismo razumjeli što su dekubitusi, koji su njihovi uzroci, kakva je prevencija i liječenje, vrlo je važno znati što utječe na rizik od njihovog nastanka. Mnogo je takvih faktora. Neki od njih su povezani s karakteristikama stanja pacijenta, drugi su povezani s organizacijom pravilnog

Od prve skupine čimbenika najznačajnija su sljedeća obilježja:

• Dob- povećan rizik od razvoja kod starijih bolesnika.
• Težina- ovdje je opasnost i prekomjerna i premala težina. Što je težina veća, to je veći pritisak na oslonske točke tijela. Ali nedostatak težine često ukazuje na iscrpljenost tijela, a to je također predisponirajući faktor ne samo za pojavu, već i za brži razvoj nekrotičnih procesa.
• Bolesti srca i krvožilnog sustava- s patologijama ove vrste, stagnacija u krvožilnom sustavu se razvija brže, posude se lakše oštećuju, a svaki utjecaj koji izaziva kršenje njihovog integriteta je značajniji.
• Popratne bolesti- posebno mjesto ovdje zauzimaju bolesti koje dovode do poremećaja inervacije (na primjer, prethodni moždani udar), kao i one u kojima su metabolički procesi poremećeni (na primjer, dijabetes melitus).
• Hrana i piće- opasan je nedovoljan unos tekućine i hrane; posebno je važno pratiti količinu proteina u prehrani.
• Nemogućnost samostalne kontrole mokrenja i pražnjenja crijeva- ovo se opaža ako je pacijent bez svijesti, paraliziran ili ne može kontrolirati svoje ponašanje i stanje zbog demencije.
• Jako znojenje- može biti ili posljedica metaboličkih ili endokrinih poremećaja, ili rezultat prisutnosti vrućice.
• Osobitosti percepcije droga- nepovoljan čimbenik može biti pojava alergijskih reakcija na lijekove koji se koriste za njegu kože na mjestima gdje se razvijaju dekubitusi. Prevencija i liječenje dekubitusa podrazumijeva potrebu uzimanja u obzir svih karakteristika pacijentovog tijela.

Druga skupina čimbenika uključuje značajke njege. Vjerojatnost razvoja dekubitusa povećava se rijetkom promjenom kreveta i donjeg rublja, odsutnošću ili nepravilnom provedbom higijenskih postupaka, neravninama i prekomjernom tvrdoćom površine na kojoj pacijent leži, prisutnošću mrvica i malih predmeta u krevetu.

Dekubitusi: kako ih prepoznati?

Ako je bolesnik pri svijesti i očuvane osjetljivosti, on može govoriti o subjektivnim senzacijama onima koji ga njeguju. Znakovi početka razvoja dekubitusa uključuju pritužbe na osjećaj trnaca. Nastaje kao posljedica stagnacije krvi i limfe na mjestu gdje postoji velika vjerojatnost patoloških procesa koji dovode do stvaranja dekubitusa ako se ne poduzmu potrebne mjere. Kao rezultat takve stagnacije, živčani završeci ne dobivaju potrebnu prehranu, već se osjećaju kao trnci. Nakon nekoliko sati može doći do gubitka osjetljivosti i osjećaja obamrlosti na dijelovima kože koji ne primaju krv.

Nakon nekog vremena pojavljuju se vidljivi znakovi. Na mjestima gdje izbočeni dijelovi tijela dolaze u dodir s tvrdim površinama pojavljuju se plavkastocrvene mrlje – venski eritem. Nemaju jasno definirane rubove. Njihova boja može biti ili bogata ili jedva primjetna.

Ako se primijete takvi znakovi, potrebno je odmah poduzeti mjere za sprječavanje daljnjeg razvoja patoloških procesa u zahvaćenim područjima. Mora se paziti na prepoznavanje dekubitusa. Prevencija i liječenje dekubitusa to je učinkovitije što se ranije uoče prvi znakovi i poduzmu mjere za njihovo otklanjanje.

Pomoć kod prvih znakova dekubitusa

Za prevenciju i liječenje u početnom stadiju njihova razvoja treba poduzeti mjere za još temeljitiju njegu bolesnika, osiguravajući mu da bude u udobnom i pravilnom položaju.

Koriste posebne madrace koji pomažu onima koji imaju dekubituse. Prevencija i liječenje ovih formacija izravna je svrha za koju su napravljene. Postoje dvije vrste takvih antidekubitalnih madraca: ćelijski i balon. Opremljeni su kompresorima koji rade tiho i održavaju potrebnu tvrdoću podloge na kojoj pacijent leži. Za pacijente koji dugo ostaju u krevetu, možete koristiti posebne jastuke punjene zrakom, pjenom ili gelom.
Ako je osoba u ležećem položaju, poželjno je da je uzglavlje kreveta malo spušteno ili u istoj razini s tijelom.

Drugi važan čimbenik su redovite promjene položaja tijela. Ako nema kontraindikacija, to treba učiniti najmanje jednom svaka 2 sata. U tom slučaju preporučljivo je koristiti posebno izrađene jastuke. Oni pomažu promijeniti položaj pojedinih dijelova tijela u odnosu na površinu na kojoj osoba leži. Zahvaljujući tome, neko vrijeme ostaje razmak između pojedinih dijelova kože i kreveta, nema kompresije krvnih žila, a smanjuje se vjerojatnost razvoja i progresije dekubitusa. Pacijenti u invalidskim kolicima trebaju mijenjati položaj tijela svakih sat vremena. Krevet na kojem bolesnik leži mora se presvlačiti barem jednom dnevno. Istodobno je važno pratiti stanje kreveta i donjeg rublja - opasno je stvaranje nabora, mrvica ili drugih malih predmeta koji mogu izazvati iritaciju i mikrooštećenja kože.

Higijena kože je od velike važnosti. Posebnu pozornost treba obratiti na njihovu vlažnost. Za kontrolu ove karakteristike i sprječavanje prekomjerne vlage koriste se posebni prašci, kreme, otopine, sprejevi i kupanje u toploj (ali ne vrućoj) kupki. Ove higijenske postupke treba provoditi najmanje dva puta dnevno. Osim toga, prilikom mokrenja i defekacije treba što brže ukloniti nečistoće s kože i donjeg rublja. U tu svrhu, kao i za uklanjanje znoja, ostataka hrane i iscjetka iz rana, koriste se pelene, ručnici, salvete, pelene i upijajući jastučići.

Dopušteno je gladiti područja kože na kojima postoje znakovi zagušenja, ali ne smijete trljati ta područja ili raditi intenzivnu masažu. Takve radnje mogu ubrzati proces.

Patogeneza

U patogenezi dekubitusa razlikuju se četiri stadija razvoja. Tijekom stadija I razvija se venski eritem na mjestu kontakta kože sa stranom površinom. Razlog za razvoj eritema je kršenje odljeva krvi. Izvana, eritem izgleda kao plavkasto-crvena mrlja; kada se pritisne, koža na zahvaćenom području postaje blijeda. Temperatura u području eritema jednaka je ostatku kože ili nešto niža. Najčešće mjesto razvoja su koštane izbočine. Koža ostaje netaknuta i nema povreda njenog integriteta.

U fazi II razvoja dekubitusa, epitel se stanji, koža se ljušti i na njoj se stvaraju mjehurići. Sve je to posljedica pothranjenosti tkiva, koja nastaje zbog stagnacije krvi. To dovodi do poremećaja inervacije. Osim toga, tekućina se nakuplja u koži, epidermalne stanice bubre i na kraju pucaju i odumiru. Dakle, u ovoj fazi već postoje vidljiva oštećenja kože, a na zahvaćenim područjima može se primijetiti maceracija.

Stadij III dekubitusa karakterizira pojava rane. Ako u njega uđe patogena mikroflora, može se razviti gnojenje. U ovoj fazi duboki slojevi kože, potkožnog tkiva i mišića uključeni su u patološki proces i počinju nekrotični procesi. Nekroza i mogućnost gnojne upale predstavljaju veliku opasnost za zdravlje bolesnika.

U stadiju IV već postoji značajan defekt tkiva u obliku šupljine, na čijim je zidovima vidljiva gnojna upala. Razlog za pojavu i povećanje šupljine je nekroza tkiva.

Jedna osoba može imati dekubituse na različitim dijelovima tijela u različitim fazama razvoja.

Moguće komplikacije

Većina komplikacija koje nastaju tijekom razvoja dekubitusa povezana je s ulaskom patogenih bakterija u oštećeno područje. Najčešće je to stafilokok ili streptokok, ali sasvim su mogući slučajevi kontaminacije drugim piogenim mikroorganizmima.

Najčešće se gnojni procesi u dekubitusima razvijaju kao erizipel ili flegmona. U slučajevima opće iscrpljenosti tijela, slabog imuniteta ili nepravilne organizacije higijenskih mjera, neadekvatnog liječenja dekubitusa, mogu se razviti komplikacije opasne po život, na primjer, sepsa ili plinska gangrena.

Dekubitusi kod pacijenata mogu početi gnojiti u drugoj ili trećoj fazi, kada se pojavi područje oštećenog epitela ili otvorena rana, a potom dolazi do daljnjeg razvoja gnojnih procesa.

Stoga, ako su dekubitusi prisutni, nije potrebna samo prevencija i liječenje, važno je i strogo praćenje općeg stanja organizma. Upozorenje treba biti uzrokovano povećanjem tjelesne temperature, povećanjem slabosti, glavoboljom, pojavom otekline oko dekubitusa, promjenom boje kože oko nje do sivkastog, trulog mirisa iz rane i drugih promjena.

Tipična lokalizacija dekubitusa

Ovisno o položaju u kojem bolesnik leži, gdje nastaju dekubitusi, njihova prevencija i liječenje mogu se malo razlikovati.
Posebnu pozornost treba posvetiti mogućnostima njihove moguće lokalizacije kada osoba leži na leđima. U tom slučaju dekubitusi se najčešće javljaju na petama, stražnjici, trtici i lopaticama.

Dekubitusi na petama su česti. Budući da starije osobe često imaju začepljenost u nogama, pritisak na pete samo pogoršava takve procese. Osim toga, obično je na tim dijelovima tijela koža gušća, pa je teže uočiti prve znakove patologije. Iz istog razloga, u ovoj lokalizaciji, dekubitusi (njihovo liječenje) zahtijevaju dugotrajnu i posebno pažljivu pozornost.

Dekubitusi na stražnjici su opasni jer je ovo područje tijela blizu važnih organa. Oštećenja ovih organa ne samo da zahtijevaju pažljivo liječenje, već mogu značajno utjecati na opće stanje i funkcioniranje organizma u budućnosti, pa čak i skratiti život. Stoga treba posebno nastojati spriječiti pojavu dekubitusa. Prevenciju i liječenje (fotografije koje prikazuju pojavu ove vrste dekubitusa dostupne su u specijaliziranim časopisima) takvih ozljeda treba provoditi prema svim pravilima. U protivnom postoji velika vjerojatnost da će proces dovesti do neželjenih posljedica.

Dekubitusi: liječenje i prevencija

Osim što znamo što su dekubitusi, gdje se mogu nalaziti i kako izgledaju, potrebno je znanje o tome kako ih liječiti i kako spriječiti njihov nastanak. Liječenje dekubitusa kod bolesnika uključuje tretiranje kože u higijenske, preventivne i terapeutske svrhe. Ovaj tretman se mora provoditi redovito.

Važno je razumjeti razloge za dekubituse. Također se mora savladati prevencija i liječenje dekubitusa. Higijenski tretman kože provodi se kako bi se na sigurnoj razini održala njena osnovna svojstva i karakteristike: kiselost, vlažnost, elastičnost. Da biste to učinili, morate na vrijeme ukloniti kontaminaciju.

Preventivni tretman uključuje radnje koje poboljšavaju cirkulaciju krvi i vraćaju osjetljivost kože i pozadinskih tkiva. Ne zaboravite da je oštećena koža podložnija dekubitusima i gnojnim procesima, stoga je potrebno spriječiti njeno isušivanje i pojavu pukotina na njoj.

Liječenje je vrlo važno. To zahtijeva posebne lijekove. Sada ih ima ogroman broj, dostupni su u raznim varijantama i oblicima. Protiv dekubitusa koriste se razne masti, gelovi, praškovi, otopine i sprejevi. Svaki od oblika doziranja ima svoje karakteristike: kontraindikacije, metode uporabe. Stoga je važno konzultirati iskusnog stručnjaka pri odabiru liječenja.

Koji je najbolji način za liječenje dekubitusa? Povratne informacije ljudi koji su se susreli s ovim problemom omogućuju nam da istaknemo nekoliko najčešćih rješenja koja se uspješno koriste u takvim slučajevima. Za vanjsko liječenje preporuča se koristiti otopinu magnezijevog sulfata (25%) ili hipertoničnu (10%) otopinu natrijevog klorida s kimotripsinom, te intravenozno primijeniti 0,5% otopinu metronidazola. Nije preporučljivo koristiti kalijev permanganat, jod ili briljantnu zelenu.

Vrlo je važno osigurati da se nove dekubituse ne pojave. Prevencija i liječenje dekubitusa obično zahtijeva mnogo truda, vremena i novca.

Prehrana bolesnika je od velike važnosti. Prehrana treba sadržavati vitamine, minerale, posebno cink i željezo, bjelančevine u potrebnim količinama, a potrebno je konzumirati povrće i voće. Preporuča se uključiti u prehranu mliječne proizvode, ribu, kokošja jaja i meso (po mogućnosti perad). Ako je osobi teško jesti meso, može se zamijeniti juhom.

Dekubitusi kod ležećih pacijenata, kako liječiti ovaj problem, jer može izazvati vrlo ozbiljne komplikacije? Dekubitusi nastaju kod ležećih osoba jer se ne kreću, tijelo im je preslabo, a koža ne dobiva potrebnu njegu.

Najčešće se dekubitusi stvaraju na onim dijelovima tijela gdje strše kosti ili gdje značajna tjelesna težina pritišće mali dio kože, što dovodi do slabe cirkulacije. Dekubitusi kod ležećih pacijenata nastaju zbog činjenice da prestaje prehrana tkiva i postupno počinju umirati. Takvo stanje može spriječiti sloj potkožnog masnog tkiva koji ima svaka osoba, no kod ležećih osoba ono će se s vremenom stanjiti i više neće obavljati tu funkciju.

Osim toga, teške dekubituse pojavljuju se na onim dijelovima tijela koji su čak i malo u dodiru s bilo kojom površinom. Ako bolesna osoba stalno leži na leđima, dekubitusi se s vremenom počinju stvarati na lopaticama, petama, laktovima i sakrumu. Ako osoba leži na trbuhu, tada se ovaj problem javlja na pubisu, jagodicama i u području iliuma. Dok ležite na boku, tkivo počinje odumirati na kukovima, gležnjevima i bočnoj strani koljena.

Kao što pokazuje brojna praksa, dekubitusi se u većini slučajeva javljaju kod starijih ljudi, čija su tijela više iscrpljena. Višak kilograma ili činjenica da je osoba premršava također utječe na razvoj problema. Čimbenici koji izazivaju razvoj dekubitusa uključuju:

• dijabetes melitus;
• srčani problemi;
• defekacija i mokrenje koje pacijent ne može samostalno kontrolirati;
• loša prehrana bolesne osobe.

Ponekad se rane od dekubitusa mogu pojaviti nakon nekoliko dana, pa je potrebno stalno pregledavati dijelove tijela na kojima se najčešće pojavljuju. Ako postoji takav problem, trebali biste odmah započeti liječenje.

Ako je osoba pri svijesti i nije izgubila osjetljivost, čak i prije nego što se dekubitus počne formirati, pacijent se može žaliti na utrnulost u jednom ili drugom dijelu tijela, kao i na lagano trnce na ovom području. Dekubitusi imaju četiri stupnja razvoja.

Prva faza. Koža postaje crvena i crvenilo ne nestaje s vremenom. Može se primijetiti zbijanje. U nekim slučajevima postoji oteklina, ali cjelovitost kože uopće nije ugrožena. Dekubitusi u ovoj fazi razvoja mogu se liječiti antibakterijskim i posebnim lijekovima za zacjeljivanje rana.

Druga faza. Na koži možete primijetiti ozbiljno zbijanje, eroziju i ljuštenje, a dolazi i do povrede integriteta. Zatim se ovaj proces počinje širiti na potkožno tkivo. U ovoj fazi je teže liječiti problem, ali je sasvim moguće.

Treća faza. Oštećuju se dublji slojevi mekog tkiva, što dovodi do nekroze i potpune smrti. U nekim slučajevima, rane mogu početi ispuštati tekućinu. Treća faza se naravno liječi, ali rezultat ovog liječenja nije uvijek onakav kakav se očekuje.

Četvrta faza. Oštećenja su vrlo teška, dolazi do nekrotičnih promjena u mekom tkivu: u šupljinama se vide tetive, pa čak i kosti. Dekubitusi četvrtog stupnja vrlo su opasni jer mogu uzrokovati ozbiljnu intoksikaciju ili trovanje krvi. Iako se dekubitusi smatraju opasnim u bilo kojoj fazi razvoja i bolje je spriječiti njihovu pojavu.

Metoda liječenja i lijekovi odabiru se ovisno o tome u kojoj se fazi razvoja problema i ozbiljnosti promatraju kod ležećeg pacijenta. Ako govorimo o teškom stupnju, onda se ne liječi konzervativnom metodom; pomoći će samo operacija. Liječenje se temelji na akcijama koje su usmjerene na uspostavljanje pune cirkulacije krvi u oštećenom području tijela, pri čemu se uklanjaju nekrotične mase, a rane zacjeljuju. Dakle, postoji nekoliko principa za liječenje problema:

• bez obzira na stadij, mora se učiniti sve što je moguće kako bi se spriječilo daljnje napredovanje problema;
• ni u kojem slučaju ne smijete koristiti slijepe zavoje ili omekšavajuće masti koje neće dopustiti ulazak kisika u tkiva;
• ako se tijekom razvoja suhe nekroze primjenjuju vlažni zavoji, počinju se pojavljivati ​​mokri dekubitusi, a meka tkiva se oštećuju nekoliko puta brže i umiru;
• ako postoje mokre rane s iscjetkom gnoja, potrebno je primijeniti antibakterijsku mast ili drugi antibakterijski lijek za dekubituse;
• Potrebna je dodatna antibakterijska terapija, tijekom koje se uzimaju u obzir osjetljivost opasne mikroflore i individualne karakteristike problema.

Kada se uoči prvi stadij razvoja dekubitusa, potrebno je bolesnika preokrenuti svaka dva sata, pa čak i češće. Osim toga, vrlo je važno eliminirati stalni pritisak na kožu ili ga svesti na minimum. U tu svrhu možete koristiti posebne gumene krugove, madrace ili jastuke. Istodobno, morate koristiti lijekove protiv dekubitusa koji će spriječiti daljnji razvoj problema.

Kada se promatra druga faza, trebate koristiti lijek za rane od dekubitusa, koji bi pomogli koži da se brže oporavi. Ako je upalni proces jasno definiran i dekubitus se i dalje razvija, tada bi bilo razumno koristiti antibakterijsko sredstvo. Vrlo često je potrebno oprati ranu vodikovim peroksidom; pomoću škara se oštećeno područje čisti od epitela koji je već odumro. Nakon što pacijenta pregleda specijalist, na dekubitus se mogu staviti posebni antiseptički zavoji.

Treći stadij dekubitusa mora se već liječiti kirurški. Vrlo je važno temeljito očistiti ranu od gnoja i nekroze. Ne treba računati da će tijelo samo odbaciti tkivo jer se u tom slučaju oštećenje počinje širiti na susjedna tkiva i dijelove tijela. Nakon što kirurg ukloni nekrotična područja i gnoj, propisuju se lijekovi za liječenje dekubitusa i kompleksna terapija. U ovom slučaju koriste se različite vrste antiseptika i antibakterijskih lijekova, a dekubitus se sanira.

Četvrta faza je ipak najopasnija za ljudski život. U tom slučaju oštećuju se zglobovi, kosti, mišići i tetive. U ovom slučaju, jedini tretman je izrezivanje mrtvog tkiva, nakon čega dolazi do upijanja iscjetka. Vrlo je važno učiniti sve što je moguće kako bi se spriječilo isušivanje čira tijekom procesa zacjeljivanja.

Narodni lijekovi za liječenje dekubitusa pokazuju dobre rezultate i stoga se mogu koristiti u praksi. Sljedeći se smatraju najučinkovitijim načinima liječenja dekubitusa.

Ako je rana mokra, možete je malo osušiti krumpirovim škrobom; ovaj proizvod je puno bolji od pudera, jer ne stvara kraste, a koža može normalno disati.

Ispod mjesta gdje se počnu stvarati dekubitusi potrebno je staviti malu jastučnicu koju prvo napunite sjemenkama lana ili prosa.

Otopite malu količinu pčelinjeg voska u vodenoj kupelji i dodajte mu malo rafiniranog maslinovog ili običnog biljnog ulja. Dobro promiješajte, dobit ćete prilično meku masu koja izgledom može podsjećati na vazelin. Ovim sredstvom se mažu mjesta na kojima se počnu pojavljivati ​​dekubitusi.

Noću na oštećena mjesta treba staviti zavoj namočen u sok Kalanchoe ili čak cijeli list koji je uzdužno prerezan.

Problem u prvoj i drugoj fazi razvoja potrebno je nekoliko puta dnevno obrisati uljem jele, morske krkavine ili čajevca.

Pripremite svježe listove bazge, pa ih poparite kipućom vodom ili vrućim mlijekom. Ovi listovi se stavljaju na dekubituse dva puta dnevno.

Za liječenje rana kod kuće možete pripremiti mast od nevena. Ovaj proizvod treba koristiti za liječenje dekubitusa 2-3 puta dnevno. Da biste pripremili ovaj lijek za liječenje dekubitusa, trebate uzeti žlicu prethodno zgnječenih cvjetova nevena, a zatim ih temeljito pomiješati s vazelinom (50 grama).

Prije nego što počnete nanositi mast na ranu ležećeg pacijenta, morate obrisati oštećeno područje dekubitusa fiziološkom otopinom. Osim toga, možete obrisati alkoholom kamfora. Prije nekog vremena korištene su razne vrste ionskih izmjenjivača za ubijanje mikroba, ali bolje je koristiti otopinu i kamforni alkohol, jer oni ne ubijaju leukocite i ne smanjuju sposobnost stanica da se odupru patogenim bakterijama.

Kao sredstvo koje dobro suši rane, možete koristiti poseban prah - Xeroform. Osim toga, možete koristiti Shestakovsky balzam. Ovi lijekovi se smatraju najboljima i dobro isušuju mokre dekubituse. Ako govorimo o balzamu Shestakovsky, tada se prije upotrebe zagrijava pod vrućom vodom, zatim se nanosi na ranu i na vrh se mora staviti sterilni zavoj od gaze.

Kako biste poboljšali cirkulaciju krvi u zahvaćenom području tijela i hranili meka tkiva kisikom, možete koristiti posebnu Actovegin mast. Drugi lijek, Solcoseryl, smatra se vrlo dobrim analogom. Uz pomoć ovih proizvoda možete znatno ubrzati proces zacjeljivanja i regeneracije zahvaćenih područja kože i mekog tkiva. Vrlo često stručnjaci propisuju lijekove na bazi pantenola, Bepantena i D-pantenola, koji pomažu obnoviti kožu pacijenta.

Učinkovit lijek za problem je Olazol sprej, koji je dobar lijek za dekubituse. Sadrži ulje pasjeg trna, bornu kiselinu, benzokain i kloramfenikol. Liječnici preporučuju korištenje spreja čak i ako rane sadrže gnoj.

Naravno, takve dekubituse prije nanošenja spreja potrebno je dobro oprati vodikovim peroksidom i očistiti od gnoja.

Jedina mana spreja je što prlja stvari i posteljinu, kao i čisto ulje krkavine.

Kako pravilno njegovati ležećeg bolesnika?

Postoje posebna pravila njege kojih se vrlo važno pridržavati kako u budućnosti ne bi došlo do problema, jer svi znaju koliko su rane od dekubitusa opasne i mogu dovesti do smrti.

Koža ležeće osobe mora biti što je moguće čista. Međutim, ne smije biti previše suha ili mokra. Da biste to postigli, morate s vremena na vrijeme provoditi zračne kupke.

Prilikom pranja osobe nemojte previše trljati kožu; izbjegavajte korištenje antibakterijskog sapuna. Koristite meku spužvu i najjednostavniji sapun.

Ako je koža previše suha, potrebno ju je navlažiti dječjom kremom.

Ako je koža jako mokra, morate je odmah osušiti otopinom kalijevog permanganata, cinkove masti ili briljantne zelene. Cinkova mast se može koristiti samo u prvoj fazi stvaranja dekubitusa.

Ako primijetite crvenilo, odmah umasirajte suhim ručnikom ili rukavicom od frotira. Masaža treba biti učinjena tako da se oštećena područja kože ne dodiruju.

Ako se bolesnik prikovan za krevet jako znoji ili ima povišenu tjelesnu temperaturu, umjesto vode upotrijebite slabu otopinu octa i njome obrišite bolesnika.

Dekubitusi su ozbiljan problem, čije se stvaranje ni u kojem slučaju ne smije dopustiti, jer na taj način ne samo da ljudski organizam brže slabi, već dolazi i do trovanja zbog nekroze tkiva. Sve to može izazvati brojne zdravstvene probleme, a osoba može i umrijeti.

Nažalost, ležeći pacijent znači ne samo redovite postupke, već i potrebu praćenja njegovog zdravlja. Čak i ako je osnovna bolest zaustavljena u razvoju, nikada se ne biste trebali opustiti - dekubitusi su česti kod ležećih pacijenata.

Što uzrokuje nastanak dekubitusa kod ležećih bolesnika? Prvo, pacijent je stalno u jednom položaju - postupno dolazi do slabije cirkulacije na mjestima gdje je tijelo u stalnom kontaktu s krevetom, a koža počinje atrofirati. Drugo, kod ležećih pacijenata, i razina imuniteta i regenerativne sposobnosti tijela značajno su smanjene - to značajno pogoršava stanje novonastalih dekubitusa.

Sadržaj:

Dekubitusi kod ležećeg bolesnika mogu nastati bilo gdje, ovisno o položaju u kojem se osoba najčešće nalazi. Na primjer, ako je prisiljen dugo ležati na leđima, tada će biti pogođeni donji dio leđa, stražnjica i područje između lopatica, a ako je ležeći bolesnik na boku, dekubitusi će biti nalazi se samo na jednoj strani tijela.

Čim se pojave prvi znakovi dekubitusa, potrebno je odmah započeti liječenje - ako se ovaj proces započne, proces razgradnje kože će aktivno napredovati, što će dovesti do nekrotičnih procesa i stvaranja dubokih čireva.

Prvo što treba učiniti je osigurati položaj pacijenta na takav način da mjesta s već formiranim dekubitusima ne dolaze u dodir s krevetom i odjećom. Da biste to učinili, možete koristiti posebne gumene krugove protiv dekubitusa - oni izgledaju kao krugovi za plivanje i omogućuju vam da dijelove tijela s patološkim promjenama na koži održavate u "obušenom" stanju. To osigurava apsolutnu suhoću zahvaćenih područja - to je neophodan uvjet za uspješno liječenje dekubitusa.

Ali sve ostalo liječenje, kako korištenjem lijekova tako i korištenjem proizvoda iz kategorije "tradicionalne medicine", mora se dogovoriti s liječnikom.

Specijalist će odrediti stupanj razvoja dekubitusa:

• 1. faza. Koža na određenim mjestima postaje crvena, ako pritisnete ovo hiperemično područje ne pobijeli, u nekim slučajevima na mjestima crvenila se pojavljuje oteklina. Dekubitusi 1. stupnja nazivaju se površinskim i smatraju se najpristupačnijim za liječenje. Ako u ovom trenutku poduzmete određene mjere, možete izbjeći daljnji razvoj nekrotičnih procesa.
• Faza 2. Dekubitusi nisu samo crvene boje, već imaju i male mjehuriće ili ranice. U ovoj fazi, glavni zadatak je spriječiti razvoj upalnog / gnojnog procesa. U pravilu, redovita uporaba obloga s određenim lijekovima daje izvrsne rezultate - liječenje neće biti dugo ili teško.
• Faza 3. Dekubitus je duboka rana, koža je u potpunosti “pojedena” nekrotičnim procesom, masno i mišićno tkivo su jasno vidljivi, a rana može biti ispunjena gnojnim sadržajem.
• Faza 4. Patološki proces se aktivno širi na tetive, pa čak i koštano tkivo, razvija se upala, a rana je u svakom slučaju ispunjena gnojem.

Dekubitusi u fazi 3 i 4 razvoja klasificirani su kao duboki, a liječnici vjeruju da samo kirurg može pomoći pacijentu. Naravno, postoji mnogo lijekova iz kategorije "tradicionalne medicine", koji se često pokazuju prilično učinkovitima u borbi protiv dekubitusa, ali liječenje kod kuće može se provesti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Liječenje dekubitusa lijekovima

Postoji niz lijekova koji se mogu koristiti za liječenje dekubitusa. Ali prvo ćete morati točno utvrditi stupanj razvoja dotičnog patološkog stanja - to će vam pomoći da napravite pravi izbor u korist jednog ili drugog lijeka.

Dekubitusi 1. stupnja

U ovoj fazi nekrotičnog procesa potrebno je učiniti sljedeće:

Napomena:Crvenila na tijelu ni u kojem slučaju ne masirajte, čak ih pažljivo, uz minimalan napor, tretirajte uljem ili alkoholom. To je zbog činjenice da postoji vrlo visok rizik od ozljeda tanke, upaljene kože - to odmah dovodi do infekcije i razvoja upalno-gnojnog procesa.

Dekubitus 2. stupnja

U ovoj fazi razvoja dotičnog patološkog procesa potrebno je koristiti specifične lijekove - nažalost, samo ulje i alkohol se ne mogu koristiti. Što liječnici preporučuju:

Napomena:hidrogelne obloge i aplikacije s određenim tvarima imaju prilično visoku cijenu u ljekarničkim lancima, ali njihova uporaba značajno smanjuje razdoblje liječenja dekubitusa.

Dekubitusi 3. i 4. faze

Kao što je gore spomenuto, u ovim fazama trebat će vam pomoć kirurga - liječnik će sigurno izvršiti sljedeće postupke:

Tek nakon što se rana od pritiska potpuno osuši, moguće je primijeniti specifične lijekove na zahvaćena područja kože.

Liječenje dekubitusa kod kuće narodnim lijekovima

Budući da je ležeći bolesnik najčešće kod kuće, oni koji se o njemu brinu trebaju poznavati različite metode liječenja dekubitusa. Naravno, prije upotrebe svakog od njih morate dobiti dopuštenje od svog liječnika, ali sva sljedeća sredstva praktički nemaju kontraindikacija.

Ne samo da imaju ugodan miris, već imaju i antiseptičko i ljekovito djelovanje. Nije iznenađujuće da se neka eterična ulja mogu aktivno koristiti za liječenje dekubitusa. Evo dva najučinkovitija recepta:

Plodovi ovih biljaka sadrže veliku količinu vitamina A, E i C - ove tvari pomažu obnoviti i poboljšati cirkulaciju krvi, ojačati zidove krvnih žila i povećati razinu regeneracije u tijelu. Zato i tradicionalni iscjelitelji i predstavnici službene medicine preporučuju liječenje dekubitusa uljem pasjeg trna i/ili uljem šipka (možete jednostavno izmjenjivati ​​ova dva lijeka).

Prije nanošenja ovih vrsta ulja na oboljelu kožu, potrebno je mjesto tretirati kamfornim alkoholom. Potom se čirevi i čiste rane namažu uljem, pričekaju da se potpuno upije i tek tada obuče bolesnika. Za postupak je neophodno koristiti sterilne pamučne štapiće - to će spriječiti infekciju.

Napomena:ulje krkavine ili šipka izvrsno je za dekubituse 1. i 2. faze razvoja - ova dva lijeka djelovat će kao glavna metoda liječenja. Ali ako su dekubitusi već duboki, tada se ulje krkavine i šipka može smatrati samo pomoćnom komponentom kompleksne terapije.

Ulje kamfora

Ovo je vrlo specifičan lijek za dekubituse - bit će učinkovit u fazama 1 i 2 razvoja dotičnog patološkog procesa, ali opasan za duboke dekubituse. Činjenica je da ulje kamfora ima antiseptičko, zacjeljujuće i analgetsko djelovanje. Ovaj proizvod je sposoban obnoviti tkivo i poboljšati metaboličke procese u tijelu, ali samo ako se nanese na kožu. Stoga se kod površinskih dekubitusa kamforovo ulje može namazati na zahvaćena područja kože jednom dnevno, ali na već postojećim čirevima isti će lijek izazvati opekline.

Lanci ljekarni prodaju mast na bazi ulja kamfora - preporučljivije je koristiti upravo takav farmakološki oblik dotičnog lijeka.

Često, kada se pojave dekubitusi, ljudi odmah počinju koristiti skupe lijekove ili neke posebno pripremljene lijekove za liječenje. Ali tradicionalna medicina tvrdi da čak i najpoznatiji proizvodi mogu pomoći riješiti se nekrotičnih promjena na tijelu ležećeg pacijenta. Najučinkovitija sredstva:

1. Soda bikarbona. Koristi se za liječenje dekubitusa 2. stupnja, kada se već uočava stvaranje mjehurića s gnojnim sadržajem. Što treba učiniti? Punu žlicu sode bikarbone razrijedite u kipućoj vodi (2 šalice) i u dobivenu otopinu namočite laneni ručnik. Odmah nanesite ručnik na problematično područje i ostavite dok se potpuno ne ohladi. Kad se tkivo ukloni s dekubitusa, neposredno na njemu nalazi se gnoj – izlazi iz mjehurića. Uzmite sljedeći čisti ručnik i također ga navlažite u otopini sode i ponovno ga nanesite. Ovaj postupak treba provoditi sve dok nakon uklanjanja tkiva iz rane ne bude vidljiva čista površina ručnika.
2. Luk. Trebate uzeti dvije glavice luka srednje veličine, sitno nasjeckati i pržiti u biljnom ulju dok ne porumene. Zatim se ulje filtrira, dodaje mu se pčelinji vosak ili crkvena svijeća (1 komad), koja se prethodno mora otopiti u vodenoj kupelji. Ova mast se može koristiti za liječenje dekubitusa u bilo kojem stadiju njihovog razvoja, ali se prije svake upotrebe proizvod mora zagrijati/otopiti.
3. Kozja mast. Kombinirajte kuhinjsku sol, sitno sjeckani luk i kozju mast u jednakim omjerima - proizvod je spreman. Treba ga nanijeti na zahvaćena područja kože 20-30 minuta.

Napomena:Lijek od kozje masti može izazvati jaku bol na početku liječenja dekubitusa - mora se izdržati. Ali kako čirevi zacjeljuju, sindrom boli postaje manje izražen - to može poslužiti kao neka vrsta pokazatelja rezultata liječenja.

1. Krema. Ovdje je sve jednostavno - samo jednom dnevno namažite dekubituse kremom. Ali morate ih kupiti bez ikakvih aroma ili aroma; najbolja opcija je da sami pripremite kremu.

Naravno, liječenje dekubitusa je važan i neophodan događaj. Ali također morate znati neke od značajki brige o ležećim pacijentima - u ovom slučaju bit će moguće spriječiti pojavu dotičnog patološkog procesa. Što učiniti:

Liječenje dekubitusa kod ležećeg bolesnika je dugotrajan proces, a uspjeh često nije postignut. Ali koristeći sva sredstva i metode navedene u članku, možete značajno olakšati stanje pacijenta.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski promatrač, terapeut najviše kvalifikacijske kategorije