महिला स्तन ग्रंथि और रोग। महिलाओं में स्तन ग्रंथियों के रोग

एक महिला की स्तन ग्रंथियां, उसके शरीर की सुंदरता का निर्माण करती हैं, जिसे हर समय और लोगों के कलाकारों द्वारा गाया जाता है, बच्चे को खिलाते समय स्तनपान का एक महत्वपूर्ण कार्य करता है। उसके लिए, माँ का दूध सबसे संपूर्ण और कभी-कभी भोजन की जगह लेने में मुश्किल होता है। बाहरी अंग होने के कारण, स्तन ग्रंथियां दृश्य अवलोकन और नियंत्रण के लिए अच्छी तरह से सुलभ हैं। इस संबंध में, प्रत्येक महिला आसानी से स्तन रोगों के परिवर्तन या प्रारंभिक लक्षणों को स्वयं नोटिस कर सकती है। कई सबसे आम बीमारियां हैं जिनके बारे में हर महिला को पता होना चाहिए ताकि समय पर उनका पता लगाया जा सके, साथ ही इन बीमारियों के संबंध में उचित व्यवहार किया जा सके।

सबसे पहले, पैथोलॉजी (बीमारियों) से आदर्श का परिसीमन करना आवश्यक है। जीव विज्ञान और शरीर विज्ञान में, मानदंड कुछ स्पष्ट मानक या कठोर पैरामीटर नहीं हैं। प्रकृति की विविधता जैविक मानदंड की अत्यधिक परिवर्तनशीलता पर आधारित है। पैथोलॉजी की तुलना में मानदंड आमतौर पर अधिक विविध है। इस प्रकार, महिलाओं में, एक नियम के रूप में, स्तन के आकार और विन्यास में एक बड़ी परिवर्तनशीलता होती है। अक्सर, महिलाएं स्तन ग्रंथियों के आकार में विषमता के बारे में डॉक्टर के पास जाती हैं। यह भी शारीरिक आदर्श का एक प्रकार है। प्रकृति में पूर्ण समरूपता मौजूद नहीं है और युग्मित अंग एक दूसरे से थोड़े भिन्न होते हैं, और कभी-कभी ये अंतर, विशेष रूप से स्तन ग्रंथियों के आकार में, अधिक स्पष्ट और ध्यान देने योग्य हो सकते हैं। निपल्स के फलाव का आकार और डिग्री भी भिन्न हो सकती है। एक स्वस्थ महिला के निप्पल सपाट या उलटे भी हो सकते हैं। और यह केवल स्तनपान में हस्तक्षेप कर सकता है। इस मामले में, आप विशेष स्तन पंप या स्तन पैड का उपयोग कर सकते हैं जो बच्चे के निप्पल की जगह लेते हैं।

एक साधारण प्लास्टिक सर्जरी से निप्पल के आकार को भी ठीक या बहाल किया जा सकता है। स्तन ग्रंथियों का आकार, आकार, स्थिरता (स्पर्श का घनत्व) उम्र के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान के दौरान और उनके बाद महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है।

महिला के स्तन में सबसे अधिक स्पष्ट परिवर्तन गर्भावस्था के दौरान होते हैं, जब महिला के शरीर में कुछ हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में, स्तन ग्रंथियों में ग्रंथि संबंधी ऊतक बढ़ते हैं, बाद में आकार में वृद्धि होती है और घनी हो जाती है। इस मामले में, निपल्स और एरोलास (स्तन निप्पल के चारों ओर एक चक्र) का एक स्पष्ट रंजकता है। कुछ हद तक, मासिक धर्म के दौरान महिलाओं में नियमित परिवर्तन होते हैं। महिलाओं में ये मासिक बदलाव भी अलग तरह से आगे बढ़ते हैं। कुछ उन्हें बिल्कुल भी महसूस या नोटिस नहीं करते हैं, दूसरों को ग्रंथियों में भारीपन, जकड़न या दर्द की भावना का अनुभव हो सकता है। ये संवेदनाएं आमतौर पर अल्पकालिक (1-3 दिन) होती हैं। वे मासिक धर्म से पहले या मासिक धर्म चक्र के बीच में अधिक बार होते हैं और एक महिला के शरीर में चक्रीय हार्मोनल प्रतिक्रियाओं के कारण होते हैं। स्तन ग्रंथियों में उपरोक्त सभी परिवर्तन और संवेदनाएं सामान्य, शारीरिक हैं और इससे महिलाओं में चिंता और अशांति नहीं होनी चाहिए।

इसके साथ ही, स्तन ग्रंथियों में रोग विकसित हो सकते हैं, विभिन्न कारणों और पाठ्यक्रम की प्रकृति में। साथ ही, उनके पास अक्सर बहुत समान लक्षण होते हैं, और उनके भेदभाव, सही निदान स्थापित करने के लिए अक्सर चिकित्सा योग्यता और कुछ प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों के उपयोग की आवश्यकता होती है। फिर भी, प्रत्येक महिला के लिए स्तन ग्रंथियों के कुछ रोगों और उनके सबसे विशिष्ट लक्षणों के बारे में कुछ विचार रखना उपयोगी होता है, ताकि यदि आवश्यक हो, तो स्थिति को सही ढंग से नेविगेट करने और समय पर चिकित्सा संस्थान से मदद लेने के लिए। मुख्य, सबसे आम बीमारियों पर विचार करें।

मास्टिटिस स्तन ग्रंथियों की एक तीव्र सूजन है। ज्यादातर मामलों में, स्तनपान के दौरान प्रसवोत्तर अवधि में मास्टिटिस विकसित होता है। रोग का कारण स्तन के ऊतकों में निप्पल की फैली हुई दूध नलिकाओं या दरारों (त्वचा की क्षति) के माध्यम से रोगाणुओं का प्रवेश है। इसके बाद, ग्रंथियों के ऊतकों में एडिमा दूध के बहिर्वाह को मुश्किल बना देती है, जिससे जमाव और सूजन प्रक्रिया की प्रगति में योगदान होता है। इसी समय, ग्रंथियां दर्दनाक हो जाती हैं, सूज जाती हैं, उनके ऊपर की त्वचा कभी-कभी लाल हो जाती है, और शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

मास्टिटिस का उपचार सरल और प्रभावी है, लेकिन इसके लिए चिकित्सा योग्यता और तात्कालिकता की आवश्यकता होती है। विकास की अलग-अलग डिग्री के सीरस और प्युलुलेंट मास्टिटिस हैं। यह सब उपचार रणनीति में कुछ अंतर की ओर जाता है। केवल एक डॉक्टर ही इसका पता लगा सकता है, इसलिए विभिन्न कंप्रेस के रूप में दोस्तों और परिचितों की सलाह पर स्व-उपचार के प्रयास, विभिन्न वस्तुओं को लागू करने से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। लेकिन मास्टिटिस के विकास की रोकथाम पूरी तरह से स्वयं महिलाओं की क्षमता और क्षमताओं में है। इसके लिए स्तन देखभाल के लिए सरल स्वच्छता नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से, प्रसवोत्तर अवधि में, गर्म पानी और साबुन से स्तन ग्रंथियों की दैनिक धुलाई दिखाई जाती है, इसके बाद एक तौलिया के साथ कोमल रगड़ होती है।

दूध के ठहराव को रोकने के लिए, स्तनपान के नियम का पालन करना और बचे हुए दूध को समय पर व्यक्त करना भी महत्वपूर्ण है।

एक स्तन फोड़ा आमतौर पर अनुपचारित या उन्नत मास्टिटिस की जटिलता के रूप में विकसित होता है। एक सीमित प्युलुलेंट घुसपैठ का गठन होता है, जो धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है, स्थिरता में नरम होता है, और तेज दर्दनाक हो जाता है। एक फोड़ा उन महिलाओं में भी विकसित हो सकता है जिन्होंने कभी जन्म या स्तनपान नहीं कराया है, जब स्तन के ऊतकों में एक संक्रमण विभिन्न त्वचा और चमड़े के नीचे की सूजन फॉसी से प्रवेश करता है, जैसे कि एक्जिमाटस परिवर्तन, फोड़े, छोटे घाव, निप्पल दरारें, दर्दनाक चोटें। एक फोड़े को आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है।

ग्रंथियों की प्लाज्मा सूजन एक विशेष प्रकार का सूजन परिवर्तन है जो सामान्य दर्द, सूजन, त्वचा की लाली और निप्पल से आवधिक शुद्ध या भूरे रंग के निर्वहन द्वारा विशेषता है। अलग-अलग रोगियों में अलग-अलग लक्षणों को अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है। तीव्र प्लाज्मा सूजन पुरानी हो सकती है, जिसमें व्यक्तिगत लक्षण कमजोर या गायब हो जाते हैं, लेकिन निप्पल से निर्वहन बना रहता है। इन मामलों में सही निदान और प्रभावी उपचार स्थापित करने के लिए, विशेषज्ञ चिकित्सक, सर्जन, स्त्री रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।

स्तन ग्रंथियों का क्षय रोग - आमतौर पर कई या एकल गांठदार संरचनाएं होती हैं - ग्रंथि के ऊतक में "फोड़े" होते हैं, जो अल्सर कर सकते हैं, टूट सकते हैं, फिस्टुला बना सकते हैं। तपेदिक के लिए एक टीबी चिकित्सक की देखरेख में कुछ कीमोथेरेपी दवाओं के साथ तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

दर्दनाक छाती की चोटें विभिन्न यांत्रिक प्रभावों से जुड़ी होती हैं: चोट के निशान, विभिन्न वस्तुओं के साथ वार, संपीड़न, तंग या रगड़ वाली ब्रा पहनना। ये प्रभाव स्तन ग्रंथियों में लंबे समय तक दर्द, सूजन और चमड़े के नीचे के रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। इसी समय, कुछ मामलों में किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, दूसरों में, एक निश्चित चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। हालांकि, सभी मामलों में, यदि कुछ परिवर्तन और लक्षण कुछ दिनों के भीतर गायब नहीं होते हैं, तो आपको अपनी चिंता को दूर करने के लिए डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उचित उपचार प्राप्त करें जो कुछ तीव्र दर्दनाक संक्रमण को रोकता है। चोटों. जीर्ण में.

चक्रीय मास्टोडीनिया। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, छाती में एक स्वस्थ महिला को मासिक धर्म चक्र के बीच में या मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले मामूली दर्द का अनुभव हो सकता है। हालांकि, स्तन ग्रंथियों में इस तरह के चक्रीय दर्द 1-3 दिनों के लिए नहीं, बल्कि 1-2 सप्ताह या उससे अधिक समय तक तेज और परेशान कर सकते हैं। इस तरह के लक्षण पहले से ही शरीर में हार्मोनल और पानी के चयापचय में कुछ विकारों के कारण होते हैं, ऊतक शोफ और निश्चित रूप से, चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, मासिक धर्म से पहले की अवधि में नमक और तरल के दैनिक सेवन को सीमित करके ही छाती के दर्द को दूर करना या कम करना संभव है (नमक - 3 ग्राम से अधिक नहीं और तरल - 1 लीटर से अधिक नहीं)। इसके अलावा, मासिक धर्म से पहले अंतिम सप्ताह में इस तरह के पानी-नमक आहार का अनुपालन न केवल स्तन ग्रंथियों में, बल्कि गर्भाशय और उपांगों में भी कई रोग परिवर्तनों के लिए एक निवारक उपाय है। चक्रीय मास्टोडीनिया के उपचार में, विभिन्न प्रकार के विटामिन और हार्मोन थेरेपी का भी प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य एक महिला के शरीर में हार्मोनल चयापचय को सामान्य करना है।

गैलेक्टोरिया स्तनपान की अवधि के बाहर दूध या कोलोस्ट्रम का स्राव है। छोटा स्राव स्तनपान की समाप्ति के बाद या गर्भपात के बाद एक लंबी (कई वर्षों तक) अवधि तक बना रह सकता है। आमतौर पर, समय के साथ, ये डिस्चार्ज बिना किसी उपचार के बंद हो जाते हैं। लेकिन चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है। कुछ मामलों में, निपल्स से डिस्चार्ज की एक साइटोलॉजिकल जांच आवश्यक है (कांच की स्लाइड पर स्मीयर लेना और माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच करना)। प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक चलने वाले निर्वहन के साथ, एक निश्चित दवा चिकित्सा का संकेत दिया जाता है जो प्रोलैक्टिन के हाइपरसेरेटेशन को दबा देता है, एक हार्मोन जो स्तन ग्रंथियों में स्राव को उत्तेजित करता है।

मास्टोपैथी महिला स्तन की सबसे आम बीमारियों में से एक है, हालांकि व्यापक मास्टोपाथी की छाप महिलाओं में इसकी वास्तविक आवृत्ति से कुछ अधिक है। इसका कारण यह है कि मास्टोपाथी के कुछ रूपों को ग्रंथियों के स्तन ऊतक की सामान्य स्थिति के संभावित रूपों से अलग करना मुश्किल है। इसलिए, कभी-कभी मास्टोपाथी का निदान भी स्वस्थ महिलाएं बन जाती हैं, जब तक कि अतिरिक्त अध्ययन और अनुवर्ती परीक्षाएं डॉक्टर को इसे हटाने की अनुमति नहीं देतीं। मास्टोपाथी के निदान के तहत, स्तन ग्रंथियों में पैथोलॉजिकल स्थितियों का एक पूरा समूह जो एक निश्चित संबंध में एक दूसरे से भिन्न होता है, आमतौर पर संयुक्त होते हैं। ये फाइब्रोसिस (संयोजी ऊतक का प्रसार), सिस्ट, फैलाना और फोकल प्रकृति दोनों के मिश्रित फाइब्रोसाइटिक परिवर्तन हैं। ये सभी परिवर्तन एक महिला के शरीर में हार्मोनल संतुलन में कुछ बदलावों का परिणाम हैं, जो बदले में कई कारणों के प्रभाव में हो सकते हैं: गर्भपात (गर्भपात और गर्भपात के बाद), यौन जीवन में उल्लंघन, के मोड में उल्लंघन स्तनपान, सौर विकिरण की अधिक मात्रा (स्वस्थ महिलाओं को भी कई घंटों तक धूप सेंकने से बचना चाहिए), छाती को बार-बार यांत्रिक आघात, गंभीर मानसिक आघात, आदि। हार्मोनल असामान्यताएं और उनके कारण होने वाली मास्टोपाथी भी बीमारियों के परिणामस्वरूप दूसरी बार हो सकती है और अंडाशय, थायरॉयड ग्रंथि और यकृत की शिथिलता।

मास्टोपाथी की अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं। रोग को विभिन्न आकारों और घनत्वों के गठन के स्तन ग्रंथियों में उपस्थिति की विशेषता है, स्पर्श करने के लिए बारीक, अक्सर दर्दनाक। भड़काऊ घटनाएं अनुपस्थित हो सकती हैं।

घाव की प्रकृति से, फैलाना और गांठदार (फोकल) रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

मास्टोपाथी के तथाकथित फोकल रूप के साथ, बड़े आकार के एकल मुहरों को आसपास के स्तन ऊतक के अपरिवर्तित के साथ देखा जा सकता है। सील आमतौर पर गोल या पट्टिका के आकार की, अपेक्षाकृत मोबाइल, लोचदार स्थिरता होती है। मास्टोपाथी के साथ, स्तन ग्रंथियों में दर्द और अन्य असुविधा हो सकती है, मासिक धर्म चक्र से संबंधित और असंबंधित दोनों। मास्टोपैथी रोगी के लिए स्पर्शोन्मुख, अगोचर भी हो सकती है। मास्टोपाथी के इन मामलों का आमतौर पर केवल निवारक परीक्षाओं के दौरान पता लगाया जाता है।

मास्टोपाथी के उपचार की रणनीति इसके विकास के कारणों, परिवर्तनों के रूप और गंभीरता के आधार पर भिन्न होती है। कुछ मामलों में, मामूली परिवर्तनों के साथ, समय-समय पर अनुवर्ती परीक्षाओं के साथ उपचार के बिना डॉक्टर द्वारा अवलोकन पर्याप्त है, क्योंकि स्व-उपचार संभव है, यानी, स्तन ग्रंथियों में रोग संबंधी परिवर्तनों का विपरीत विकास। अन्य मामलों में, उपांगों की सूजन, यकृत के रोग, थायरॉयड ग्रंथि और वनस्पति न्यूरोसिस जैसे पृष्ठभूमि रोगों का सफल उपचार, साथ ही साथ महिला स्तन में रोग संबंधी परिवर्तनों के गायब होने की ओर जाता है।

मास्टोपाथी के इलाज के चिकित्सा तरीकों का उद्देश्य एक महिला के शरीर में हार्मोनल संतुलन को सामान्य करना है। मास्टोपाथी के फोकल रूपों में, इसके अलावा, गांठदार मुहरों के सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जाता है, क्योंकि वे शायद ही कभी चिकित्सीय उपचार का जवाब देते हैं, और, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ये सील पूर्व-कैंसर परिवर्तनों को मुखौटा कर सकते हैं, और इसलिए उनका समय पर निष्कासन ट्यूमर की रोकथाम है। ऑपरेशन में सील के साथ ग्रंथि के केवल एक सील या सीमित क्षेत्र (सेक्टर) को हटाने में शामिल है। मास्टोपाथी में गांठदार संरचनाएं अक्सर आकार में धीरे-धीरे बढ़ती हैं, इसलिए उन्हें समय पर हटाने की सलाह दी जाती है जबकि वे अपेक्षाकृत छोटे होते हैं। ऑपरेशन का स्थगन वृद्धि की वृद्धि की संभावना के साथ जुड़ा हुआ है और, तदनुसार, स्तन ग्रंथि के आंशिक स्नेह की मात्रा में वृद्धि।

फाइब्रोएडीनोमा एक सौम्य गठन है जो रेशेदार संयोजी ऊतक के गांठदार विकास का प्रतिनिधित्व करता है। फाइब्रोएडीनोमा अक्सर अनुपचारित मास्टोपाथी के एक पुराने पाठ्यक्रम का परिणाम होता है, लेकिन यह स्तन ग्रंथियों की पिछली बीमारी के बिना भी हो सकता है। घातक ट्यूमर के विपरीत, फाइब्रोएडीनोमा मुख्य रूप से 40 वर्ष तक की कम उम्र की महिलाओं में विकसित होता है। किशोरावस्था में लड़कियों में इन संरचनाओं के विकास के मामले हैं। आमतौर पर गठन में बहुत घनी बनावट, गोल या अंडाकार आकार और स्पष्ट, यहां तक ​​​​कि आकृति भी होती है। फाइब्रोएडीनोमा का आकार बहुत भिन्न हो सकता है: पिनहेड के आकार से लेकर चिकन अंडे तक और बहुत कुछ। फाइब्रोएडीनोमा दवाओं के प्रति असंवेदनशील होते हैं, इसलिए, उन्हें शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है - स्तन ग्रंथि के क्षेत्रीय (आंशिक) स्नेह।

11-16 साल की लड़कियों में, शरीर के विकास के साथ, नियमित मासिक धर्म की शुरुआत के साथ, फाइब्रोएडीनोमा का सहज (उपचार के बिना) प्रतिगमन संभव है। हालांकि, इन मामलों में, स्तन की आवधिक नियंत्रण परीक्षाओं के साथ डॉक्टर का निरीक्षण करना आवश्यक है।

लिपोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो वसा ऊतक से उत्पन्न होता है। यह स्तन ग्रंथि सहित शरीर के विभिन्न भागों में विकसित हो सकता है। नियोप्लाज्म में एक विशिष्ट नरम लोचदार स्थिरता, एक गोलाकार चिकनी सतह होती है। आमतौर पर ये हानिरहित संरचनाएं होती हैं जो रोगियों की शिकायत और डॉक्टरों की चिंताओं का कारण नहीं बनती हैं। ज्यादातर मामलों में, अपेक्षाकृत छोटे आकार के साथ, उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, लिपोमा को अन्य, अधिक गंभीर विकृति से अलग करने के लिए, डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है।

इंट्राडक्टल पेपिलोमा - एक सौम्य गठन, ज्ञात त्वचा पेपिलोमा के समान, स्तन ग्रंथि के नलिकाओं में बढ़ता है। सबसे विशिष्ट लक्षण निपल्स से निर्वहन है। आवंटन बहुत दुर्लभ हो सकता है (प्रति 1 दिन में 1-2 बूंदें) और भरपूर मात्रा में। वे तब प्रकट हो सकते हैं जब छाती पर या बेतरतीब ढंग से दबाव डाला जाता है, जब एक महिला उन्हें ब्रा के अंदर छोड़े गए निशानों से नोटिस करती है। निर्वहन विभिन्न रंगों का हो सकता है: पीला, हरा या भूरा और खूनी। अन्य लक्षण: छाती में दर्द या बेचैनी, स्तन ग्रंथि के इरोला के पीछे छोटी सील मौजूद हो भी सकती है और नहीं भी। पैपिलोमा का उपचार उनका सर्जिकल निष्कासन है।

पगेट की बीमारी एक अजीबोगरीब बीमारी है जिसका नाम अंग्रेजी सर्जन और पैथोलॉजिस्ट एफ। पगेट के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने पिछली शताब्दी में इस बीमारी का वर्णन किया था। यह रोग स्तन ग्रंथि के निप्पल और इरोला के एक्जिमा जैसे घावों की विशेषता है। निप्पल और एरोला के ऊपर की त्वचा सूज जाती है, लाल हो जाती है, अल्सर बन जाते हैं, जो या तो भीग जाते हैं या सूख जाते हैं, क्रस्ट से ढक जाते हैं। सभी मामलों में, घावों की सतह से स्मीयर लेने, माइक्रोस्कोप के तहत उनकी साइटोलॉजिकल परीक्षा और उपचार के प्रकार का निर्धारण करके निदान को स्पष्ट करने के लिए एक विशेषज्ञ चिकित्सक से तत्काल अपील आवश्यक है। इस तरह के परिवर्तनों के लिए एक असावधान रवैया और डॉक्टर की यात्रा को स्थगित करना ट्यूमर के परिवर्तन के विकास की संभावना के साथ खतरनाक है।

ऊपर सूचीबद्ध महिला स्तन के परिवर्तन और रोग सबसे आम हैं, हालांकि वे स्तन ग्रंथियों में संभावित असामान्यताओं और रोग प्रक्रियाओं की पूरी विविधता को कवर नहीं करते हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर विभिन्न बीमारियों के समान लक्षण और बाहरी अभिव्यक्तियों के समान पैटर्न होते हैं। दूसरी ओर, एक ही बीमारी का प्रत्येक व्यक्तिगत मामला अलग-अलग रोगियों में एक निश्चित सीमा तक अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ता है। डॉक्टरों का यह भी कहना है कि एक जैसे मरीज नहीं हैं। यह सब अक्सर एक उद्देश्य मूल्यांकन और परिवर्तनों के अंतिम निदान को जटिल बनाता है, जिसके लिए योग्य विशेषज्ञ सलाह की आवश्यकता होती है, वाद्य और प्रयोगशाला निदान विधियों का उपयोग। एक सटीक और समय पर निदान आपको रोगी, चिकित्सक के व्यवहार में सही रणनीति निर्धारित करने और प्रभावी उपचार करने की अनुमति देता है। उत्तरार्द्ध किसी भी बीमारी के लिए महत्वपूर्ण है, दोनों हल्के और गंभीर, यदि केवल इसलिए कि एक हल्के, "ट्रिफ़ल" रोग, अनुचित व्यवहार और उपचार के साथ, गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। प्रतीक्षा और देखने का रवैया विशेष रूप से खतरनाक है: "मैं देखूंगा कि आगे क्या होता है," "यदि यह अपने आप दूर नहीं होता है, तो मैं डॉक्टर के पास जाऊंगा।" यह स्थिति अक्सर इस तथ्य की ओर ले जाती है कि आसान और सरल चिकित्सीय उपायों के लिए समय चूक जाता है, और गंभीर जटिलताएं विकसित होती हैं जिनके लिए उपचार के जटिल, कभी-कभी दर्दनाक तरीकों की आवश्यकता होती है। इज़राइल में स्तन कैंसर का इलाज

इज़राइली क्लिनिक टॉप इचिलोव प्रमुख इज़राइली विशेषज्ञ, प्रोफेसर मोशे इनबार द्वारा स्तन कैंसर के निदान और उपचार से गुजरने की पेशकश करता है।

इजरायल के ऑन्कोलॉजिस्टों को स्तन कैंसर के इलाज का व्यापक अनुभव है। नए उपचार और उन्नत तकनीकों ने दुनिया भर में हजारों महिलाओं को इस बीमारी से उबरने में मदद की है।

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मादा स्तन ग्रंथियां एक अनूठा अंग हैं। यह वे हैं जिन्हें स्तन के दूध के उत्पादन का सबसे महत्वपूर्ण कार्य सौंपा जाता है - नवजात शिशु का मुख्य भोजन। स्तन रोग इस कार्य में बाधा डाल सकते हैं और स्वयं महिला के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं। महिला स्तन ग्रंथियों की संरचना और कार्यप्रणाली का अध्ययन एक स्वतंत्र चिकित्सा अनुभाग - मैमोलॉजी द्वारा किया जाता है। यह विज्ञान स्त्री रोग, एंडोक्रिनोलॉजी और अन्य विषयों के साथ घनिष्ठ संबंध में विकसित हो रहा है।

महिला स्तन ग्रंथियां सामान्य होती हैं

पैथोलॉजी के लक्षणों की पहचान करने के लिए, उन्हें आदर्श से अलग करना आवश्यक है। मानक विकल्पों की एक विशाल विविधता है जो एक कठोर मानक तक सीमित नहीं हैं। महिलाओं में स्तन ग्रंथियों के आकार और विन्यास में भिन्नताएं बहुत बड़ी होती हैं, वे विषम भी हो सकती हैं, जो कि विकृति विज्ञान नहीं है।

सामान्य स्तन परिवर्तन

ग्रंथियों को इतनी बार सीधे अपने लैक्टेशन कार्य को करने की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, यह नहीं कहा जा सकता है कि बाकी समय वे पूरी तरह से आराम कर रहे हैं। इन अंगों को महत्वपूर्ण हार्मोन निर्भरता द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, वे महिलाओं के शरीर में होने वाली सभी प्रक्रियाओं का जवाब देते हैं। स्तन मासिक धर्म चक्र की घटनाओं और रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, और तनाव की शुरुआत के लिए संरचनात्मक और शारीरिक परिवर्तनों के साथ प्रतिक्रिया करता है। ज्यादातर मामलों में, ये परिवर्तन सामान्य सीमा के भीतर होते हैं।

महिलाओं में स्तन ग्रंथियों में चक्रीय परिवर्तन:

• स्तन के आकार और आकार को थोड़ा बदल देता है।
• चक्र के विभिन्न अवधियों में, स्तन ग्रंथियों की स्थिरता घनी या नरम हो सकती है।
• कुछ मामलों में, मासिक धर्म से पहले, स्तन खुरदरे हो जाते हैं, दर्द होता है। ऐसी प्रतिक्रियाएं व्यक्तिगत होती हैं, वे अलग-अलग महिलाओं में और एक महिला में अलग-अलग चक्रों में अलग-अलग रूप से प्रकट होती हैं।

गर्भवती महिलाओं में स्तन परिवर्तन:

• ग्रंथि संबंधी ऊतक महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है, जिससे स्तन की उल्लेखनीय वृद्धि और संघनन होता है।
• एरोला (एरिओला) का रंजकता अधिक स्पष्ट हो जाता है।

स्तन ग्रंथियों की विकृति

महिलाओं में स्तन ग्रंथियां दृश्य अवलोकन और आत्म-परीक्षा के लिए काफी सुलभ हैं। अक्सर, महिलाएं अपने आप में रोग संबंधी परिवर्तनों को नोटिस करती हैं, हालांकि, वे उन्हें उचित महत्व नहीं देती हैं और डॉक्टर के पास नहीं जाती हैं। जितनी जल्दी किसी बीमारी का पता लगाया जाता है और उसकी पहचान की जाती है, उससे लड़ना उतना ही आसान और तेज होगा। इसलिए, यदि कोई खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं, तो किसी विशेषज्ञ मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है।

चिंता के लक्षण

सबसे अधिक बार, रोगों में स्थानीय (स्थानीय) अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• छाती में दर्द, आंदोलन या दबाव से बढ़ गया;
• भारीपन, तनाव की भावना;
• ग्रंथि के ऊतकों के घनत्व में वृद्धि;
• स्तन के आकार या आकार में परिवर्तन;
• स्तन ग्रंथि में जलन;
• निपल्स में दर्द या जलन;
• निपल्स और एरोला की त्वचा में परिवर्तन, दरारें, घर्षण, घाव;
• निपल्स से निर्वहन;
• छाती की त्वचा पर बालों की उपस्थिति;
• एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में वृद्धि, एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत।

इनमें से कुछ संकेत मासिक धर्म की शुरुआत का संकेत दे सकते हैं। हालांकि, अगर वे चक्र के दूसरे चरण में दिखाई देते हैं और लंबे समय तक दूर नहीं जाते हैं, तो इससे महिला को सतर्क होना चाहिए और डॉक्टर को देखने का कारण बनना चाहिए।

स्तन ग्रंथियों के सामान्य रोग

रोगों के कारण अक्सर विभिन्न कारकों के कारण होने वाले हार्मोनल असंतुलन होते हैं। पैथोलॉजी के विकास को स्तन के एक माइक्रोबियल संक्रमण, प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कमजोर होने और दर्दनाक चोटों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

सीने में चोट

चोट का कारण हो सकता है:

• किसी भारी वस्तु से प्रहार करना;
• चोट लगी छाती;
• खराब फिटिंग वाले अंडरवियर, स्तन ग्रंथियों को निचोड़ना या त्वचा को रगड़ना।

घायल छाती में दर्द होता है, चोट आंतरिक रक्तस्राव के साथ हो सकती है। इसके अलावा, ग्रंथि की अशांत संरचना भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास में योगदान करती है, माइक्रोबियल संक्रमण के लिए एक अनुकूल वातावरण है। दर्दनाक चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया विकसित हो सकती है। यदि चोट के बाद का दर्द कुछ दिनों के भीतर दूर नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अलग से, यह निप्पल की दरारों के बारे में कहा जाना चाहिए, जिसका कारण अक्सर बच्चे का स्तन से गलत लगाव होता है। घाव तेज दर्द से प्रकट होते हैं, खिलाने से बढ़ जाते हैं। वास्तव में, ऐसा घर्षण संक्रमण के लिए एक खुला द्वार है, जो स्तन ग्रंथि में प्रवेश करने में धीमा नहीं होगा। प्रसवोत्तर लैक्टोस्टेसिस के साथ, माइक्रोबियल संक्रमण से ग्रंथि की गंभीर सूजन का विकास होता है - मास्टिटिस। स्थानीय हीलिंग और इमोलिएंट्स (बीपेंटेन, सी बकथॉर्न ऑयल, विटामिन ई ऑयल सॉल्यूशन) दरारों से छुटकारा पाने में मदद करते हैं।

मास्टोपाथी

मास्टोपैथी (शाब्दिक रूप से: रोग, स्तन विकृति) सबसे आम महिला रोगों में से एक है। व्यापक अर्थों में, मास्टोपाथी में स्तन ग्रंथि के ऊतकों की सामान्य कार्यात्मक अवस्था के कुछ प्रकार भी शामिल हैं। रोग कई अलग-अलग रोग स्थितियों को जोड़ती है:

• ग्रंथि (फाइब्रोसिस) के संयोजी ऊतक ढांचे का प्रसार;
• स्रावी ऊतक का सिस्टिक अध: पतन;
• फैलाना और फोकल मिश्रित फाइब्रोसाइटिक परिवर्तन।

छाती में विभिन्न आकारों के घने नियोप्लाज्म दिखाई देते हैं, जो अक्सर दर्दनाक होते हैं। ये ग्रंथि की संरचना (फैलाना रूप), या बड़े गठित नोड्स (गांठदार रूप) में बिखरे हुए छोटे दाने हो सकते हैं। मास्टोपैथी हमेशा भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ नहीं होती है। रोग विशेष रूप से अक्सर स्तन ग्रंथि की चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ निदान किया जाता है, गर्भपात और गर्भपात के बाद, शक्तिशाली हार्मोनल परिवर्तनों के साथ। पैथोलॉजी अंतःस्रावी अंगों (अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम) के रोगों के कारण हो सकती है।

रोग का उपचार इसके एटियलजि और प्रगति पर निर्भर करता है। स्तन ग्रंथि की संरचना में मामूली बदलाव के साथ, स्व-उपचार संभव है, इसलिए, उपचार केवल सावधानीपूर्वक अवलोकन और नियंत्रण में होता है। ड्रग थेरेपी में ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो शरीर के हार्मोनल संतुलन को प्रभावित करती हैं, इसे सामान्य करती हैं। दवा के संपर्क में आने के लिए बड़ी गांठदार मुहरें मुश्किल होती हैं। ऐसे मामलों में, नियोप्लाज्म के सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जाता है, क्योंकि उनके घातक अध: पतन की उच्च संभावना है। ऑपरेशन स्वस्थ ग्रंथि ऊतक के अधिकतम संभव संरक्षण के साथ किया जाता है, हालांकि, उन्नत मामलों में, इसका आंशिक स्नेह संभव है।

चक्रीय मास्टोडीनिया

बिल्कुल स्वस्थ महिलाओं में मासिक धर्म से पहले स्तन ग्रंथियों में हल्का दर्द हो सकता है। हालांकि, अगर महिला शरीर में हार्मोनल संतुलन और पानी के चयापचय में गड़बड़ी होती है, तो ऐसे चक्रीय परिवर्तन दो सप्ताह या उससे अधिक समय तक रह सकते हैं, एक ही समय में तेज हो सकते हैं, जो एक विकृति है।

चक्रीय मास्टोडीनिया का कारण अक्सर पानी-नमक शासन का उल्लंघन होता है और परिणामस्वरूप स्तन ग्रंथियों की सूजन होती है। मासिक धर्म से पहले कई दिनों तक तरल पदार्थ और नमक का सेवन (प्रति दिन 3 ग्राम से अधिक नहीं) सीमित करके लक्षणों से राहत पाई जा सकती है।

प्लाज्मा सूजन

प्लाज्मा भड़काऊ प्रक्रिया पूरे स्तन ग्रंथि को कवर करती है। रोग सामान्य व्यथा से प्रकट होता है, छाती सूज जाती है, उस पर त्वचा लाल हो जाती है। निप्पल से मवाद जैसा दिखने वाला भूरा स्राव अक्सर देखा जाता है। उपचार के बिना, तीव्र प्रक्रिया पुरानी हो जाती है, जो दर्द में कमी के साथ होती है। आवंटन जारी है। निदान और उपचार बिना किसी मैमोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाता है, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट और सर्जन भी शामिल हो सकते हैं।

यक्ष्मा

स्तन ग्रंथियों के माइकोबैक्टीरियल घाव अत्यंत दुर्लभ हैं। स्तन ग्रंथि का क्षय रोग मुख्य रूप से रोग के फुफ्फुसीय रूप के लिए माध्यमिक है। यह पुरुषों में अत्यंत दुर्लभ है। रोग के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां मधुमेह मेलेटस, कमजोर प्रतिरक्षा, छाती की चोटों और इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैं।

तपेदिक के साथ, प्रभावित ग्रंथि बढ़ जाती है और घनी हो जाती है, त्वचा लाल हो जाती है, और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। ग्रंथि की संरचना में, कई या एकल नोड्स बनते हैं और विकसित होते हैं, जो फिस्टुलस के गठन के साथ अल्सर और टूटने में सक्षम होते हैं। रोगी वजन कम करता है, कमजोर होता है, भूख गायब हो जाती है, शरीर के नशे के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं।

अतिस्तन्यावण

स्तनपान की अवधि के बाहर निप्पल से दूध के स्राव के स्राव से रोग प्रकट होता है। यह अक्सर दूध पिलाने या गर्भपात की समाप्ति के बाद एक अवशिष्ट घटना होती है, जो कई महीनों (और यहां तक ​​कि वर्षों) तक रह सकती है और उपचार के बिना चली जाती है, हालांकि, चिकित्सा पर्यवेक्षण और निर्वहन का प्रयोगशाला विश्लेषण आवश्यक है। कुछ मामलों में, हार्मोन प्रोलैक्टिन के स्राव को दबाने के लिए ड्रग थेरेपी की जाती है।

स्तनपान के दौरान स्तन रोग

स्तनपान के दौरान, स्तन ग्रंथियां बच्चे को खिलाने के लिए सक्रिय रूप से अपना रहस्य पैदा करती हैं। इस अवधि के दौरान रोग ग्रंथि के अंदर दूध के ठहराव के साथ-साथ अंग के संक्रमण के कारण हो सकते हैं।

लैक्टोस्टेसिस

लैक्टेशन के पहले दिनों के दौरान ग्रंथि (लैक्टोस्टेसिस) के खंडों में दूध का ठहराव एक सामान्य घटना है, जब शरीर पहले से ही एक पोषक तत्व का स्राव सक्रिय रूप से करना शुरू कर देता है, लेकिन बच्चा अभी भी इतना खाने के लिए बहुत कमजोर है। बाद में, लैक्टोस्टेसिस अनुचित खिला और दूध की अभिव्यक्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। रोग में छाती लाल हो जाती है, दर्द होता है, शरीर के तापमान में वृद्धि संभव है।

आप बच्चे को स्तनपान कराना बंद नहीं कर सकते, क्योंकि यह स्तन ग्रंथियों की स्थिति को सामान्य करने का एक प्राकृतिक तरीका है। पर्याप्त आहार और उचित पंपिंग, यदि आवश्यक हो, तो बच्चे की भूख और उत्पादित दूध की मात्रा के बीच संबंध के तेजी से गठन में योगदान करते हैं।

स्तन की सूजन

आवश्यक उपाय किए बिना लैक्टोस्टेसिस स्तन ग्रंथि की गंभीर सूजन की ओर जाता है - मास्टिटिस। रोग का कारण छाती में जमाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक माइक्रोबियल (आमतौर पर जीवाणु) संक्रमण है। रोगजनक सूक्ष्मजीव दूध नलिकाओं के बढ़े हुए लुमेन, फटे निपल्स या रक्तप्रवाह के माध्यम से स्तन ग्रंथि में प्रवेश करते हैं।

मास्टिटिस से प्रभावित ग्रंथियां सूज जाती हैं, रोग तेज दर्द, ज्वर शरीर के तापमान के साथ होता है। रोग तेजी से बढ़ता है, ग्रंथि के ऊतकों में घुसपैठ के फॉसी दिखाई देते हैं, फिर प्युलुलेंट फोड़े बनते हैं। इस स्थिति में स्व-दवा बहुत खतरनाक है, डॉक्टर की तत्काल यात्रा आवश्यक है। एक फोड़ा की सहज सफलता इसकी शुद्ध सामग्री के बाहर निकलने और सेप्सिस के विकास के साथ होती है।

स्तन ग्रंथियों के सौम्य नियोप्लाज्म

हार्मोनल असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ ट्यूमर और सिस्ट होते हैं।

• पुटी की उपस्थिति का कारण ग्रंथि के उत्सर्जन नलिकाओं का रुकावट और अंग के अंदर स्राव का संचय है। द्रव से भरा एक सिस्टिक वेसिकल बनता है।
• फाइब्रोडेनोमा ग्रंथि के संयोजी ऊतक का दर्द रहित प्रसार है, जो अक्सर मास्टोपाथी का परिणाम होता है। ट्यूमर का आकार भिन्न हो सकता है, यह आमतौर पर दवाओं के प्रति संवेदनशील नहीं होता है, इसलिए सर्जिकल हटाने की आवश्यकता होती है। युवा लड़कियों में यौवन के दौरान या रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में सहज प्रतिगमन हो सकता है।
• लिपोमा वसा ऊतक से आता है, इससे महिला को असुविधा नहीं होती है और आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। निदान में यह महत्वपूर्ण है कि लिपोमा के लिए अधिक खतरनाक ट्यूमर की गलती न करें।
• पैपिलोमा दूध नलिकाओं के अंदर बनता है और निप्पल से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज के साथ होता है, कभी-कभी दर्द के साथ। ट्यूमर छोटा होता है और दिखाई नहीं देता है। यदि घातक अध: पतन की संभावना है, तो पेपिलोमा को हटा दिया जाना चाहिए।

स्तन कैंसर

उम्र के साथ कैंसर होने की संभावना बढ़ जाती है। 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को किसी विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक स्तन जांच कराने की सलाह दी जाती है। कैंसर के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ: चोटें, हार्मोनल व्यवधान, सूजन संबंधी बीमारियाँ, पहली गर्भावस्था की देर से उम्र, बुरी आदतें, बुरी आनुवंशिकता, नकारात्मक पर्यावरणीय स्थिति। एक घातक ट्यूमर तेजी से बढ़ता है और सक्रिय रूप से पूरे शरीर में फैलता है, इसलिए इसके खिलाफ लड़ाई में हर मिनट कीमती है।

पगेट का कैंसर

निप्पल और इरोला के एक्जिमा जैसे घाव, त्वचा की सूजन और खुजली के साथ, रोने वाले घावों का बनना, निप्पल से डिस्चार्ज होना। न केवल महिलाओं में, बल्कि पुरुषों में भी 50-60 वर्षों के बाद इस बीमारी का निदान किया जाता है, जिसमें यह अधिक आक्रामक रूप से आगे बढ़ता है। रोग के कारणों का ठीक-ठीक पता नहीं है, उपचार में मास्टेक्टॉमी और बाद में ड्रग थेरेपी करना शामिल है, और ऑपरेशन के बाद भी इसके दोबारा होने की संभावना अधिक होती है।

यदि महिलाओं में स्तन ग्रंथियों की संरचना और कामकाज के बारे में कोई खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक स्तन रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है। इस तरह की सावधानी प्रारंभिक अवस्था में संभावित खतरनाक बीमारियों का पता लगाने और उन्हें रोकने में मदद करेगी।

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नमस्कार प्रिय पाठकों। महिला का स्तन एक नाजुक अंग है जो घायल हो सकता है, "ठंडा" हो सकता है, या हार्मोनल गड़बड़ी से पीड़ित हो सकता है। स्तन ग्रंथियों की संभावित विकृतियों और उनके लक्षणों का ज्ञान हर लड़की और महिला के लिए महत्वपूर्ण है। अपने आप में बीमारी के पहले लक्षण पाए जाने के बाद, आप किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क कर पाएंगे और रोग प्रक्रिया के विकास की शुरुआत में ही बीमारी को जल्दी से ठीक कर पाएंगे।

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महिला स्तन के मुख्य विकृति: प्रकार और रूप

महिलाओं में स्तन रोगों के लक्षण विशिष्ट बीमारी पर निर्भर करते हैं। अंतर्राष्ट्रीय क्लासिफायरियर स्तन विकृति की कई श्रेणियों को अलग करता है:

• सौम्य डिसप्लेसियास का एक समूह (एडेनोसिस, और इसका स्क्लेरोज़िंग रूप, रेशेदार और सिस्टिक, रोग का मिश्रित रूप);
• ग्रंथियों के ऊतकों की अतिवृद्धि;
• प्राणघातक सूजन;
• अपरिष्कृत नियोप्लाज्म और अन्य विकृति;
• विसंगतियाँ (पेक्टोरल मांसपेशी या ग्रंथि / सहायक ग्रंथि की अनुपस्थिति, निप्पल / सहायक निप्पल की अनुपस्थिति, अपरिष्कृत और अन्य विसंगतियाँ)।

यह वर्गीकरण इस मायने में सुविधाजनक है कि यह आपको प्रत्येक समूह के लिए प्रमुख लक्षणों को उजागर करने की अनुमति देता है। लेकिन यह मरीजों के लिए सूचनात्मक नहीं है। क्योंकि डॉक्टर द्वारा कार्ड में लिखा गया निदान अधिक विशिष्ट होगा। उदाहरण के लिए:

• एडेनोमा;
• शोष;
• पैपिलरी ट्यूमर;
• (प्रसव के बाहर);
• गांठदार / फैलाना;
• वसा परिगलन;
• आक्रामक डक्टल;
• स्तनधारी;
• मायकोसेस (एक्टिनो-, कैंडिडोमाइकोसिस);
• वंशानुगत कैंसर;
• विसंगतियाँ;
• कैंसर ट्यूमर;
• बीमारी ;
• नासूर;
• स्तन ग्रंथियों के सिफलिस;
• फटे निपल्स;
• सदमा;
• स्तन ग्रंथियों के तपेदिक;
• फाइब्रोमा, सहित

ये मुख्य रोग हैं जो मादा बस्ट को प्रभावित करते हैं। कई विकृति के विकास के कारणों को पूरी तरह से परिभाषित नहीं किया गया है। अपवाद संक्रामक और भड़काऊ विकृति हैं जिनके लिए रोगज़नक़ ज्ञात है (उदाहरण के लिए, एक्टिनोमाइकोसिस, कैंडिडिआसिस, तपेदिक, हर्पीसवायरस या), स्तन ग्रंथि की चोटें, फिस्टुला और निप्पल दरारें।

अन्य विकृति के कारण एक आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकती है, जो प्रतिकूल कारकों से प्रेरित होती है:

• महिला क्षेत्र (एसटीडी सहित) या पिट्यूटरी विकारों के रोगों से जुड़े हार्मोन उत्पादन विकार;
• बुरी आदतें;
• निष्क्रिय / अतिसक्रिय यौन जीवन;
• गर्भधारण में बार-बार रुकावट या उसका अभाव;
• स्तनपान की उपेक्षा;
• देर से गर्भधारण और प्रसव;
• निवास के स्थान पर पर्यावरणीय समस्याएं;
• औद्योगिक खतरे;
• अल्प खुराक;
• वायरल ल्यूकेमिया से प्रभावित मवेशियों के दूध का सेवन।

और कई और ज्ञात और अज्ञात कारक हैं जो सामान्य बस्ट कोशिकाओं को पैथोलॉजिकल में बदलने का कारण बन सकते हैं।

सौम्य डिसप्लेसिया के लक्षण

यह स्तन ग्रंथि के ऊतक में रोग प्रक्रियाओं का एक पूरा समूह है, जिसकी विशेषता है:

• प्रसार;
• ग्रंथियों का प्रतिगमन;
• ऊतक अनुपात विकार: उपकला / संयोजी।

पैथोलॉजी के इस समूह के लिए मुख्य लक्षण दर्द है, जो मासिक धर्म से पहले या उसके दौरान बढ़ता है और रक्तस्राव के अंत में पूरी तरह से गायब होने तक कम हो जाता है। दर्द सिंड्रोम हो सकता है:

• गहन;
• मध्यम गहन;
• असहनीय

दर्द दोनों में अधिक बार स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर एक ग्रंथि में, कभी-कभी बगल, कंधे तक, कंधे के ब्लेड के नीचे, दिल के दौरे के संकेतों का अनुकरण करता है। ग्रंथि के ऊतकों में जांच करते समय, मुहरों को महसूस किया जा सकता है।

स्तन ग्रंथियों के आकार या उनके आकार में परिवर्तन रोग के उन्नत चरण में ही होता है। इसी समय, मासिक धर्म की अवधि के दौरान, निपल्स खुरदरे हो जाते हैं, स्तन मात्रा में बढ़ जाते हैं (डाल गए)। हल्का, पारभासी दिखाई दे सकता है।

रोग के प्रारंभिक चरण में, उपचार रूढ़िवादी है; बाद के चरणों में, सर्जरी की पेशकश की जा सकती है।

अतिवृद्धि के लक्षण

अतिवृद्धि या ग्रंथियों के ऊतकों की अत्यधिक वृद्धि, कुछ मामलों में, वसा कोशिकाओं की वृद्धि के साथ, जन्मजात और अधिग्रहित हो सकती है। स्पष्ट मास्टोप्टोसिस के विकास के साथ बस्ट में मामूली वृद्धि से मात्रा में 8-10 आकारों में परिवर्तन तक हाइपरट्रॉफी के तीन चरण हैं। पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण:

• बस्ट के आकार में ध्यान देने योग्य परिवर्तन;
• पीठ दर्द, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का विकास, एकतरफा अतिवृद्धि के मामले में - स्कोलियोसिस;
• सक्रिय भार के दौरान असुविधा;
• थकान में वृद्धि;
• साँस लेने में कठिनाई;
• नींद के दौरान बेचैनी।

उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा है:

• निप्पल और एरोला की स्थिति की बहाली।

किशोर लड़कियों में एक बीमारी का निदान करते समय, मैमोलॉजिस्ट रूढ़िवादी तरीकों से समस्या को हल करने का प्रयास करते हैं। और केवल 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद ही ऐसे रोगियों को सर्जिकल समाधान की पेशकश की जा सकती है।

घातक नियोप्लाज्म के लक्षण

आमतौर पर हमें अस्पताल ले जाने वाला लक्षण दर्द है। इन बीमारियों के साथ, दर्द केवल बीमारी के बाद के चरणों में जुड़ा होगा, कभी-कभी ट्यूमर के पतन के समय। यानी जब कोई भी उपचार न्यूनतम परिणाम देता है और शरीर को अधिकतम नुकसान पहुंचाता है। इसलिए, निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देते हुए, नियमित रूप से आत्म-परीक्षा और छाती का तालमेल करना महत्वपूर्ण है:

• दिखावट;
• आस-पास के ऊतकों को नोड / आसंजन की गतिहीनता;
• इसोला के आकार / आकार में परिवर्तन;
• निप्पल क्षेत्र में उल्लंघन (इसकी वापसी, दरारें, अल्सर, घाव, पपड़ी का गठन);
• सील पर त्वचा में परिवर्तन (हाइपरमिया, छीलने, अल्सरेशन, नींबू छील का गठन और अन्य विकार);
• ग्रंथि का इज़ाफ़ा, विकृति;
• निप्पल से डिस्चार्ज (स्पष्ट से खूनी);
• स्पष्ट सीमाओं के बिना संरचनाओं का तेजी से विकास।

यहां तक ​​​​कि दर्द रहित मुहरों की उपस्थिति के साथ जो विकास के लिए प्रवण नहीं हैं, आपको एक मैमोलॉजिस्ट से मिलने की जरूरत है। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, आपके कैंसर होने की संभावना बढ़ जाती है। 60 वर्ष की आयु के बाद, महिलाओं में स्तन क्षेत्र में घातक ऑन्कोलॉजी 20 वर्ष की आयु में बीमार लड़कियों की संख्या की तुलना में 400 गुना अधिक होती है।

इस विकृति के साथ, सर्जन की खोपड़ी इस मामले में रोगियों की सहायता के लिए आती है, और एक मास्टेक्टॉमी भी की जाती है।

मास्टिटिस: मुख्य लक्षण

स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में सूजन अधिक बार प्रसवोत्तर लैक्टोस्टेसिस से जुड़ी होती है, कम अक्सर यह आघात, ग्रंथि के हाइपोथर्मिया, एक संक्रामक एजेंट के प्रवेश के बाद विकसित हो सकती है। इस रोग के विशिष्ट लक्षण हैं:

• स्थानीय तापमान;
• ऊतक हाइपरमिया;
• बुखार;
• दर्द;
• स्तन घने हो जाते हैं, आकार में वृद्धि हो सकती है।

डॉक्टर के पास समय पर मिलने के साथ, उपचार रूढ़िवादी होगा, जिसमें एंटीबायोटिक थेरेपी, फिजियोथेरेपी आदि शामिल हैं। तरीके। फोड़ा गठन के साथ, रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है, सर्जरी की आवश्यकता होगी।

अन्य रोग

यह मास्टोडीनिया (ग्रंथि में दर्द) सहित बीमारियों का एक व्यापक समूह है। गैलेक्टोरिया, जिसका मुख्य लक्षण दुग्धपान के बाहर दूध या उसके समान तरल का उत्सर्जन है। और फिस्टुलस भिन्न होते हैं: व्यथा, इचोर की उपस्थिति (और फिस्टुला के मामले में - प्युलुलेंट डिस्चार्ज) और बुखार।

फैट नेक्रोसिस भी इसी समूह से संबंधित है। यह रोग निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस;
• निप्पल के आकार में परिवर्तन;
• प्रभावित स्तन की त्वचा का सायनोसिस;
• एक गोल आकार के एक विशिष्ट गठन की उपस्थिति।

मास्टोप्टोसिस के साथ ग्रंथि ऊतक की मात्रा में एट्रोफी या तेज कमी। पैथोलॉजी प्रकृति में जन्मजात है, कुपोषण का अधिग्रहण किया जा सकता है। इस रोग के लिए सुधारात्मक चिकित्सा संभव है (

स्तन ग्रंथियां महिला प्रजनन प्रणाली का हिस्सा हैं, स्तन ऊतक डिम्बग्रंथि स्टेरॉयड हार्मोन, प्रोलैक्टिन, प्लेसेंटल हार्मोन और शरीर के अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों से अप्रत्यक्ष रूप से हार्मोन का लक्ष्य है।

परंपरागत रूप से, ऑन्कोलॉजिस्ट स्तन रोगों के निदान और उपचार में लगे हुए हैं। हाल ही में, हालांकि, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों ने स्तन ग्रंथियों के सौम्य रोगों की समस्या से अधिक गहराई से निपटना शुरू कर दिया है।

स्तन रोगों के विकास के लिए जोखिम कारक

वर्तमान में, ऐसी स्थितियों की पहचान की गई है जो स्तन ग्रंथियों के रोगों के उद्भव और विकास में योगदान करती हैं, जिससे रोग के बढ़ते जोखिम वाली महिलाओं की एक टुकड़ी की पहचान करना संभव हो जाता है।

चूंकि सौम्य रोगों और स्तन कैंसर में एटियलॉजिकल कारकों और रोगजनक तंत्र में बहुत कुछ है, इसलिए उनके विकास के जोखिम कारक काफी हद तक समान हैं।

सबसे महत्वपूर्ण वंशानुगत कारक है - मातृ रिश्तेदारों में सौम्य और घातक रोगों की उपस्थिति।

सबसे आम प्रतिकूल कारकों में से एक क्रोनिक सल्पिंगो-ओओफोराइटिस है, क्योंकि सूजन के परिणामस्वरूप सेक्स हार्मोन का उत्पादन बाधित होता है।

मास्टोपाथी के विभिन्न रूपों वाले अधिकांश रोगियों में, थायरॉयड विकृति का पता लगाया जाता है। हाइपोथायरायडिज्म मास्टोपाथी के जोखिम को 3.8 गुना बढ़ा देता है।

मास्टोपाथी की घटना में योगदान देने वाला एक महत्वपूर्ण कारण यकृत, पित्त नलिकाओं और पित्ताशय की थैली के विभिन्न रोग हैं। अतिरिक्त अंतर्जात एस्ट्रोजेन के चयापचय में यकृत एक बड़ी भूमिका निभाता है। उसकी बीमारियों के साथ, यह क्षमता कम हो जाती है और खो भी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप हार्मोन की मात्रा बढ़ जाती है।

अन्य जोखिम कारकों में, मोटापा एक भूमिका निभा सकता है, खासकर जब मधुमेह और उच्च रक्तचाप के साथ जोड़ा जाता है। यह ज्ञात है कि पूरे त्रय की उपस्थिति में, स्तन कैंसर के साथ-साथ स्तन कैंसर का खतरा तीन गुना हो जाता है।

स्तन ग्रंथियों में डिसहोर्मोनल परिवर्तनों के विकास के लिए एक अन्य जोखिम कारक आयोडीन की कमी है, जो हाइपोथैलेमस-स्तन ग्रंथि प्रणाली में विकारों में योगदान देता है।

एक महिला को तनाव, न्यूरोसिस, अवसाद से बीमार होने का बहुत अधिक खतरा होता है, इसलिए पुराना तनाव मास्टोपाथी की घटना के कारकों में से एक है।

महिला शरीर की हार्मोनल स्थिति का उल्लंघन भी अनियमित यौन जीवन के कारण होता है, जो स्तन ग्रंथि में रोग प्रक्रियाओं के विकास में योगदान कर सकता है।

अप्रत्यक्ष जोखिम कारकों में शराब और धूम्रपान की लत शामिल है।

आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने से स्तन रोगों के विकास का खतरा बढ़ सकता है।

स्तन ग्रंथि के रोगों के विकास के गंभीर परिणामों में इसकी चोटें और माइक्रोट्रामा हो सकते हैं।

गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति से स्तन विकृति विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। गर्भपात के बाद, स्तन ग्रंथियों में प्रजनन प्रक्रिया रुक जाती है और ऊतक विपरीत विकास से गुजरते हैं। ये प्रतिगामी परिवर्तन असमान रूप से होते हैं, इसलिए ग्रंथियों की संरचना रोगात्मक हो सकती है।

गर्भावस्था की अनुपस्थिति या देर से पहली गर्भावस्था, स्तनपान की कमी जैसे प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में मास्टोपाथी और स्तन कैंसर के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।

जिन महिलाओं ने 25 वर्ष से कम आयु के दो बच्चों को जन्म दिया है। उन लोगों की तुलना में स्तन रोगों के विकसित होने का जोखिम तीन गुना कम होता है, जिनके केवल एक बच्चा था। कैंसर के विकास के लिए उम्र भी एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है: कुछ लेखकों के अनुसार, उम्र और पहुंच के साथ स्तन कैंसर की घटनाएं बढ़ जाती हैं। 75 से 30% की उम्र तक।

मासिक धर्म की शुरुआत और उनकी देर से समाप्ति के साथ रोग के बढ़ते जोखिम का एक संबंध पाया गया।

सुरक्षात्मक प्रभाव वाले कारकों में प्रारंभिक जन्म (20-25 वर्ष), स्तनपान, पूर्ण स्तनपान के साथ जन्मों की संख्या (दो से अधिक) शामिल हैं।

अक्सर कारण कारक परस्पर जुड़े होते हैं, जो एक सामान्य प्रतिकूल पृष्ठभूमि का निर्माण करते हैं। कारण कारकों की समग्रता का आकलन करने की जटिलता प्रत्येक महिला के लिए नियमित व्यापक परीक्षाओं (स्तन आत्म-परीक्षा, मैमोग्राफी, मैमोलॉजिस्ट से परामर्श) की आवश्यकता को निर्धारित करती है।

स्तन ग्रंथियों के रोगों का निदान

नैदानिक ​​परीक्षण

परीक्षा इतिहास के विश्लेषण के साथ शुरू होती है। स्तन रोगों के कारणों को समझने में उनके होने के जोखिम कारकों पर डेटा का बहुत महत्व है।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा में एक परीक्षा और एक मैनुअल परीक्षा शामिल होती है, जिसमें ग्रंथियों के गठन की डिग्री, आकार, आकार, त्वचा की स्थिति और निप्पल निर्धारित किया जाता है।

ग्रंथियों और लिम्फ नोड्स की सतही और गहरी तालमेल किया जाता है; मुहरों की उपस्थिति और उनकी प्रकृति का पता चलता है। मौजूदा गांठदार संरचनाओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

पैल्पेशन विषय की ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज स्थिति में किया जाता है। पैल्पेशन आपको ट्यूमर के स्थान, उसके आकार, सीमाओं, स्थिरता, अंतर्निहित ऊतकों के साथ संबंध निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह पहली बार 2, 3, 4 अंगुलियों के पैड के हल्के स्पर्श के साथ किया जाता है, जो तालुदार स्तन ग्रंथि पर सपाट होता है। फिर वे गहरे तालमेल की ओर बढ़ते हैं, लेकिन यह दर्द रहित भी होना चाहिए। एक क्षैतिज स्थिति में स्तन ग्रंथि का तालमेल न्यूनतम ट्यूमर के निदान की सुविधा प्रदान कर सकता है, साथ ही साथ डायशोर्मोनल हाइपरप्लासिया से उनका भेद भी कर सकता है। इस स्थिति में, पूरी स्तन ग्रंथि नरम हो जाती है, जिससे आप इसमें संघनन के छोटे क्षेत्रों की पहचान कर सकते हैं। इसके अलावा, जांच की गई महिला की क्षैतिज स्थिति के साथ, डिस्होर्मोनल हाइपरप्लासिया के क्षेत्र स्पर्श के लिए नरम हो जाते हैं या बिल्कुल भी पता नहीं चलते हैं, जबकि ट्यूमर नोड स्थायी परीक्षा की तुलना में इसकी स्थिरता को नहीं बदलता है।

स्तन ग्रंथियों में पाए गए परिवर्तनों का आकलन करने के लिए पैमाना

	स्पष्ट क्षेत्रों की विशेषताएं	नैदानिक ​​निष्कर्ष
	एक या दोनों स्तन ग्रंथियों में, फैलाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ संघनन के स्थानीयकृत क्षेत्रों को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है	फैलाना की पृष्ठभूमि पर स्थानीयकृत फाइब्रोएडीनोमैटोसिस
	एक या दोनों गर्भाशय ग्रंथियों में, स्पष्ट आकृति के बिना संकुचित क्षेत्रों को फैलाना फाइब्रोएडीनोमैटोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित किया जाता है	फैलाना की पृष्ठभूमि पर स्थानीयकृत फाइब्रोएडीनोमैटोसिस
	एक या दोनों स्तन ग्रंथियों में, फैलाना संघनन के महीन दाने वाले क्षेत्र निर्धारित होते हैं	फैलाना सिस्टिक या रेशेदार फाइब्रोएडीनोमैटोसिस
	ग्रंथियों की संरचना का तालमेल सजातीय है	रोग प्रक्रिया के शारीरिक संकेतों की अनुपस्थिति

ग्रंथियों की स्थिति के एक उद्देश्य मूल्यांकन में परीक्षा और तालमेल के डेटा के साथ-साथ मैमोग्राफिक, अल्ट्रासाउंड और स्तन ग्रंथि के ऊतकों के अन्य विशेष अध्ययन शामिल हैं।

स्तन ग्रंथियों के रोगों के अध्ययन के लिए प्रयोगशाला और वाद्य तरीके

प्रयोगशाला के तरीके

स्तन ग्रंथियों के रोगों वाले रोगियों की व्यापक परीक्षा में एक अनिवार्य घटक एक महिला की व्यक्तिगत हार्मोनल स्थिति का निर्धारण है; सबसे पहले, प्रोलैक्टिन और एस्ट्रोजन का स्तर।

स्तन ग्रंथियों में रोग प्रक्रियाओं के विकास की संभावना को निर्धारित करने के लिए एक सर्वेक्षण के लिए, पिछले दो दशकों में, ट्यूमर मार्करों की परिभाषा प्रस्तावित की गई है। साहित्य डेटा मास्टोपाथी के गंभीर फैलाने वाले रूपों वाली महिलाओं के समूहों में ट्यूमर मार्करों के बढ़ते स्तर का संकेत देता है। घातक प्रक्रिया के लिए या मास्टोपाथी के प्रोलिफ़ेरेटिव रूपों वाले रोगियों में स्तन ग्रंथि विकृति की घटना की भविष्यवाणी करने में मार्करों की भूमिका निर्धारित करना अधिक तर्कसंगत है।

कैंसर भ्रूण प्रतिजन (सीईए), उच्च आणविक भार प्रतिजन सीए-125 और सीए19-9, म्यूकिन-जैसे कैंसर से जुड़े एंटीजन (एमआरए) जैसे ट्यूमर मार्कर उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी की अनुमति देते हैं।

बीम के तरीके

मैमोग्राफी। मैमोग्राफिक डायग्नोस्टिक्स की सटीकता 75-95% तक होती है। झूठे नकारात्मक परिणामों का एक उच्च प्रतिशत इस तथ्य के कारण है कि युवा महिलाओं में, विशेष रूप से स्तनपान के दौरान, ग्रंथि की घनी पृष्ठभूमि के खिलाफ नोड्स और ट्यूमर को भेद करना मुश्किल होता है। इस आधार पर 30 साल से कम उम्र की महिलाओं में मैमोग्राफी कराना अनुचित माना जाता है। मास्टोपाथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक ट्यूमर का पता लगाना बड़ी मुश्किल है। इन शर्तों के तहत, ट्यूमर नोड 50% से अधिक मामलों में नहीं पाया जाता है। मैमोग्राफी द्वारा पता लगाया गया न्यूनतम ट्यूमर आकार 0.5-1.0 सेमी है।

मासिक धर्म चक्र के 5-12वें दिन इस अध्ययन को करने की सलाह दी जाती है।

एक्स-रे मैमोग्राफी 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में की जानी चाहिए, ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं है; सीधे निप्पल के पीछे शिक्षा के स्थानीयकरण के साथ; विकसित प्रीमैमरी वसा ऊतक के साथ; स्तन के ऊतकों में स्पष्ट अनैच्छिक परिवर्तन; एक स्क्रीनिंग अनुसंधान विधि के रूप में (चित्र। 15.2)।

वर्तमान में, 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को हर 2 साल में 50 साल के बाद मैमोग्राम कराने की सलाह दी जाती है। यदि स्थानीय मुहरों का पता लगाया जाता है, तो पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जाता है, किसी भी उम्र में महिलाओं के लिए मैमोग्राफी की जाती है।

न्यूमोमैमोग्राफी का उपयोग स्तन ऊतक में गहरे स्थित नोड के समोच्च में सुधार करने के लिए किया जाता है, साथ ही ग्रंथि की परिधि पर स्थित ट्यूमर के लिए (उरोस्थि के किनारे पर, उपक्लावियन और एक्सिलरी प्रक्रियाओं के प्रक्षेपण में), जो कि हैं एक्स-रे छवि प्राप्त करना मुश्किल है। स्तन ग्रंथियों के विभिन्न चतुर्थांशों में स्थित कई सुइयों के माध्यम से 200-500 मिलीलीटर नाइट्रस ऑक्साइड के परिचय के बाद एक्स-रे परीक्षा की जाती है।

न्यूमोसिस्टोग्राफी फाइब्रोएडीनोमैटोसिस और सिस्टेडेनोपैपिलोमा के सिस्टिक रूपों के लिए एक अतिरिक्त विभेदक निदान पद्धति है। पुटी के पंचर और इसकी सामग्री को निकालने के बाद, 10 मिलीलीटर हवा को गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। रेडियोग्राफ़ आपको पुटी की दीवारों की संरचना, इसकी आंतरिक सतह की राहत का पता लगाने की अनुमति देता है।

डक्टोग्राफी या गैलेक्टोग्राफी एक ऐसी विधि है जिसका उपयोग नॉन-पैल्पेबल डक्टल ट्यूमर के निदान के लिए किया जाता है। इस पद्धति की सूचना सामग्री 80-90% है।

इलेक्ट्रोरोएंटजेनोग्राफी (ज़ेरोग्राफी) एक सूचनात्मक विधि है, लेकिन इसका नुकसान विकिरण जोखिम की एक उच्च खुराक है, जो पारंपरिक मैमोग्राफी के साथ खुराक से 3 गुना अधिक है।

इकोोग्राफी। इस निदान पद्धति को वरीयता दी जानी चाहिए: 30 वर्ष से कम उम्र के रोगियों की जांच करते समय, स्तन ग्रंथि के क्षेत्रों में घाव का स्थानीयकरण करते समय, जो मैमोग्राफी (सबक्लेवियन प्रक्रिया, सबमैमरी फोल्ड, रेट्रोमैमरी स्पेस, एक्सिलरी प्रक्रिया) तक पहुंचना मुश्किल होता है, जब अंतर होता है। लक्षित पंचर बायोप्सी करते समय ठोस और गुहा संरचनाओं का निदान। विधि की सूचना सामग्री 87-98% है।

मैमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड पूरक विधियां हैं।

सीटी स्कैन। पारंपरिक टोमोग्राफी और "घने" स्तन ग्रंथियों से अस्पष्ट डेटा वाले रोगियों की जांच के लिए एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधि। कंप्यूटेड टोमोग्राफी 2 मिमी तक के ट्यूमर का पता लगाना, उनके प्रसार का मूल्यांकन करना और मास्टोपाथी और घातक नवोप्लाज्म का विभेदक निदान करना संभव बनाता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। प्रक्रिया की हानिरहितता, मनमाने दिशा के स्लाइस के अच्छे प्रदर्शन के साथ, हमें यह विचार करने की अनुमति देती है कि यह अग्रणी तकनीकों में से एक बन जाएगी। हालांकि, एमटीपी के साथ माइक्रोकैल्सीफिकेशन के रूप में कैंसर का ऐसा प्रारंभिक संकेत दिखाई नहीं देता है।

ट्रांसिल्युमिनेशन (डायफनोस्कोपी)। विधि संचरित प्रकाश में स्तन संरचनाओं के आकलन पर आधारित है। अध्ययन एक अंधेरे कमरे में किया जाता है। स्तन ग्रंथि के नीचे एक प्रकाश स्रोत रखा जाता है और अंग की संरचना की दृष्टि से जांच की जाती है। डायफनोस्कोपी के लिए आधुनिक उपकरण छवि के विपरीत को बढ़ाने के लिए एक टेलीविजन कैमरा और मॉनिटर का उपयोग करते हैं। डायफनोस्कोपी विधि के निस्संदेह लाभों में गैर-आक्रामकता, आयनकारी विकिरण की अनुपस्थिति, अर्थव्यवस्था और परीक्षा में आसानी शामिल है। हालांकि, विधि पर्याप्त संवेदनशील नहीं है। परिणामों के कंप्यूटर मूल्यांकन और कम विकिरण ऊर्जा वाले लेज़रों के उपयोग के कारण इसके आगे के विकास की उम्मीद है।

हिस्टोलॉजिकल तरीके

पंचर बायोप्सी - इसके माध्यम से ऊतक कणों की सील और आकांक्षा की मोटाई में एक सुई की शुरूआत। 80-85% मामलों में, पंचर की साइटोलॉजिकल जांच से निदान करना संभव हो जाता है। डायशोर्मोनल हाइपरप्लासिया के साथ, एक पंचर बायोप्सी आपको सिस्टिक गुहा की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, उपकला के प्रसार और एटिपिया की डिग्री स्थापित करने की अनुमति देता है।

एक एक्सिसनल बायोप्सी में आस-पास के ऊतकों के एक हिस्से के साथ-साथ खोजी गई सील को एक्साइज करना शामिल है। यदि स्तन ग्रंथि में सौम्य परिवर्तन पाए जाते हैं, तो इस तरह के हस्तक्षेप का कार्यान्वयन चिकित्सीय और रोगनिरोधी है।

स्तन रोग

स्तन (स्तन) ग्रंथि(एमएफ), जैविक अर्थ में, एक अंग है जो शावकों को खिलाने के लिए दूध का उत्पादन करता है और विशेष रूप से होमो सेपियंस प्रजाति के स्तनधारियों के वर्ग की एक अनूठी विशेषता है। हालांकि, मानव वातावरण में, जैसे-जैसे संस्कृति विकसित हुई, महिला स्तन न केवल एक जैविक वस्तु बन गई, बल्कि सामाजिक और सौंदर्य संबंधी महत्व हासिल कर लिया। प्रागैतिहासिक काल से, इसने मूर्तिकारों, लेखकों, चित्रकारों और कवियों को प्रेरित किया है।

विषय स्तनपायी-संबंधी विद्याएक विज्ञान के रूप में, यह स्तन की शारीरिक रचना, शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान का अध्ययन है, इसके विभिन्न रोगों के निदान, उपचार और पुनर्वास के लिए वैज्ञानिक आधार है।

वैज्ञानिक उत्पत्तियह विशेषता मुख्य रूप से फ्रांसीसी एनाटोमिस्ट और सर्जन अल्फ्रेड वेलपो (1795 - 1867) के नाम से जुड़ी हुई है, जिन्होंने स्तन रोगों के उपचार के लिए पहला वैज्ञानिक गाइड प्रकाशित किया: "ट्रेइट डेस मैलाडीज डू सीन" (1856)। तब से, मैमोलॉजी शब्द का एक पर्यायवाची शब्द है - सेनोलॉजी, जो हमारे समय में अभी भी फ्रेंच-भाषी सर्जनों द्वारा उपयोग किया जाता है। वैसे इंटरनेशनल एसोसिएशन ऑफ मैमोलॉजिस्ट्स को "सेनोलॉजिक इंटरनेशनल सोसाइटी" कहा जाता है।

सबसे पहले, आइए याद करते हैं शारीरिक विशेषताएं एमएफ. एमएफ एक युग्मित अंग है। यह एक्टोडर्म से विकसित होता है और एक संशोधित त्वचा पसीना एपोक्राइन ग्रंथियां है। वे पूर्वकाल अक्षीय और पैरास्टर्नल लाइनों के बीच पसली के W से U1 के स्तर पर छाती की पूर्वकाल सतह पर स्थित होते हैं। प्रत्येक ग्रंथि में 15 - 20 लोब होते हैं, जो रेडियल दिशा में स्थित होते हैं और ढीले वसा और संयोजी ऊतक से घिरे होते हैं। प्रत्येक लोब एक वायुकोशीय-ट्यूबलर ग्रंथि है जिसमें एक लैक्टिफेरस डक्ट होता है। ग्रंथि का ऊतक भी एक्सिलरी क्षेत्र तक फैला हुआ है - तथाकथित। स्पेंस का एक्सिलरी आउटग्रोथ। नलिकाएं 2 मिमी मोटी होती हैं और एरोला के क्षेत्र में 5-8 मिमी व्यास तक साइनस बनाती हैं। निप्पल के आसपास, 5-10 मुख्य लैक्टिफेरस नलिकाएं खुलती हैं, हालांकि कुछ का तर्क है कि सही संख्या 15-20 है। सार्टोरियस ने पाया कि निप्पल पर दिखाई देने वाली कई नलिकाएं आँख बंद करके समाप्त हो गईं। निप्पल, नलिपेरस में पहली इंटरकोस्टल स्पेस के ऊपर स्थित है, इसमें कई तंत्रिका अंत होते हैं, जिनमें रफिनी जैसे शरीर और क्रूस के टर्मिनल बल्ब शामिल हैं। वसामय और पसीने की ग्रंथियां भी होती हैं, लेकिन बालों के रोम नहीं होते हैं। अरोला गोल, रंजित, 15 से 60 मिमी व्यास वाला। इरोला की परिधि के साथ स्थित मोर्गग्नि के ट्यूबरकल, मोंटगोमरी ग्रंथियों के नलिकाओं द्वारा उठाए जाते हैं जो उनमें खुलते हैं। ये ग्रंथियां बड़ी, वसामय, दूध स्रावित करने में सक्षम हैं, और वसामय और स्तन ग्रंथियों के बीच एक क्रॉस हैं। स्तन ग्रंथि बाहर की ओर सतही वक्ष प्रावरणी द्वारा गठित एक संयोजी कैप्सूल में संलग्न होती है, जो कैंपर के सतही उदर प्रावरणी से जुड़ती है। ग्रंथि का गहरा हिस्सा गहरे पेक्टोरल प्रावरणी पर स्थित होता है, जो पेक्टोरल मांसपेशियों और सेराटस पेशी को कवर करता है। ग्रंथि के ऊपर स्तन की सतही और गहरी प्रावरणी रेशेदार डोरियों से जुड़ी होती है - कूपर के सहायक स्नायुबंधन, जो कॉलरबोन से जुड़े होने के कारण, स्तन के आकार को बनाए रखने का एक प्राकृतिक साधन है। स्तन को मुख्य रक्त की आपूर्ति आंतरिक वक्षीय और पार्श्व वक्ष धमनियों से होती है। लगभग 60% ग्रंथि, मुख्य रूप से इसके मध्य और मध्य भाग, आंतरिक स्तन धमनी की पूर्वकाल छिद्रण शाखाओं से रक्त प्राप्त करते हैं। सर्जिकल उपचार के लिए बहुत महत्वपूर्ण है स्तन की लसीका प्रणाली का अध्ययन। यह स्थापित किया गया है कि लिम्फ का प्रवाह केंद्रापसारक रूप से अक्षीय और आंतरिक स्तन लिम्फ नोड्स की ओर होता है। लसीका का 97% एक्सिलरी नोड्स में प्रवाहित होता है और केवल 3% इंट्राथोरेसिक लिम्फैटिक सर्किट में होता है। स्तन ग्रंथि की लसीका प्रणाली में ही सतही और गहरे प्लेक्सस होते हैं, सप्पी के सबरेओलर प्लेक्सस को भी प्रतिष्ठित किया जाता है।

वृद्धि, विकास और कार्यएमएफ अंतःस्रावी अंगों के कार्य द्वारा निर्धारित किया जाता है। एफएसएच और एलएच के प्रभाव में, 10-12 वर्ष की आयु की लड़कियों में प्रीमॉर्डियल फॉलिकल्स परिपक्व, स्रावित एस्ट्रोजेन में बदल जाते हैं। एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, जननांग अंगों और स्तनों की वृद्धि और परिपक्वता शुरू होती है। मासिक धर्म चक्र की शुरुआत के साथ, कॉर्पस ल्यूटियम का हार्मोन प्रोजेस्टेरोन भी चालू हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान, स्तन की स्थिति प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित हार्मोन से प्रभावित होती है - कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, प्रोलैक्टिन और सच्चे कॉर्पस ल्यूटियम के हार्मोन, जो स्तन को स्तनपान के लिए तैयार करते हैं। बच्चे के जन्म और प्लेसेंटल डिस्चार्ज के बाद, एडेनोहाइपोफिसिस का कार्य फिर से सक्रिय हो जाता है। प्रोलैक्टिन और पश्च पिट्यूटरी हार्मोन ऑक्सीटोसिन के प्रभाव में, दुद्ध निकालना शुरू होता है।

सर्वेक्षणस्तन रोगों वाली महिलाएं शिकायतों और इतिहास के संग्रह के साथ शुरू होती हैं। शिकायतें स्तन में ट्यूमर जैसी संरचनाओं की उपस्थिति के बारे में हो सकती हैं, जो रोगी द्वारा स्वयं निर्धारित की जाती हैं। स्तन में दर्द, जो मासिक धर्म चक्र पर निर्भर हो सकता है, निप्पल से निर्वहन की उपस्थिति, जो एक अलग प्रकृति का हो सकता है - खूनी, शुद्ध, दूधिया। इतिहास में, यौवन के मुद्दों, मासिक धर्म चक्र की प्रकृति, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम, प्रसव, दुद्ध निकालना की प्रकृति, स्त्रीरोग संबंधी रोगों, गर्भपात की संख्या और स्तनदाह के मुद्दों को स्पष्ट करना आवश्यक है।

स्तन ग्रंथियों की जांचएक उज्ज्वल कमरे में उत्पादित। दोनों ग्रंथियों का हो निरीक्षण अनिवार्य : स्त्री की कमर तक पट्टी बांधनी चाहिए। स्तन के तालमेल के लिए कई तकनीकें हैं। प्रारंभ में, स्तन ग्रंथि नीचे की ओर बाजुओं के साथ खड़े होते हुए उभरी हुई होती है, फिर उन्हें धीरे-धीरे दोनों भुजाओं को भुजाओं से ऊपर उठाने के लिए कहा जाता है, स्तन को ऊपर उठाने की समकालिकता पर ध्यान देते हुए, जिसके बाद हाथों को सिर के पीछे रखकर परीक्षा जारी रखी जाती है। . उसके बाद, लापरवाह स्थिति में परीक्षा और तालमेल जारी है। पैल्पेशन की एक पारंपरिक दिशा है: ऊपरी-बाहरी चतुर्थांश से शुरू होकर, फिर ऊपरी-आंतरिक, निचले-आंतरिक और अंत में निचले-बाहरी। स्तन के सतही और गहरे तालमेल के बाद, कुल्हाड़ी, सुप्राक्लेविकुलर और सबक्लेवियन फोसा की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

सभी स्तन रोग वर्गीकृतपर नैदानिक ​​​​और रूपात्मक सिद्धांत।

कार्यात्मक विकार

1. लैक्टेशनल फंक्शन की गड़बड़ी।

   1. लैक्टोपोइज़िस का उल्लंघन (पॉली-, हाइपो- और एगलैक्टिया)

      दूध प्रवाह विकार (गैलेक्टोरिया, लैक्टोस्टेसिस)।

सौंदर्य समारोह की गड़बड़ी

1. सूक्ष्म या हाइपरमास्टिया

   पीटोसिस इनवोल्यूशनल या पोस्ट-लैक्टेशन

   मात्रा या आकार के अन्य उल्लंघन, सहित। आईट्रोजेनिक (केलॉइड निशान, सिकाट्रिकियल विकृति, एरोलर-निप्पल कॉम्प्लेक्स के दोष, ग्रंथि की अनुपस्थिति)

अनिर्दिष्ट राज्य।

1. स्तनपायी

जैविक दोष.

1. जन्मजात दोष (विसंगतियाँ)।

   1. हाइपो या अप्लासिया

      एक्टोपिक या असामान्य स्थानीयकरण (पॉलीथेलिया, पॉलीमैस्टिया, एक्सेसरी ब्रेस्ट)

      हेमर्टोमा।

क्षति

1. निप्पल दरार, सहित। स्तनपान कराने में

   ब्रूस, हेमेटोमा, घाव

   जलन और शीतदंश

   वसा परिगलन

भड़काऊ प्रक्रियाएं

1. एक्यूट केले मास्टिटिस सहित। नवजात शिशुओं, किशोरों, गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में

   लैक्टेशन मास्टिटिस

   प्लाज्मा सेल मास्टिटिस

   क्रोनिक मास्टिटिस, सहित। मेलरी फिस्टुला के साथ या उसके बिना आवर्तक सबरेओलर फोड़ा

   विशिष्ट मास्टिटिस (तपेदिक, उपदंश, एक्टिनोमाइकोसिस)

   दुर्लभ भड़काऊ प्रक्रियाएं (एरिज़िपेलस, सैफेनस वेन फ़्लेबिटिस - मोंडोर रोग)

सौम्य डिस्प्लासिया

1. सिस्ट सिंपल या पैपिलरी

2. डक्टल या लोबुलर एपिथेलियम का सही विशिष्ट प्रसार

   डक्ट एक्टेसिया

   फाइब्रोस्क्लेरोसिस फोकल या फैलाना

   ज्ञ्नेकोमास्टिया

   अन्य गैर-ट्यूमर प्रसार

सौम्य ट्यूमर

1. ग्रंथि एडेनोमा या निप्पल

   वाहिनी का पैपिलोमा, एकल या एकाधिक

   फाइब्रोएडीनोमा

   सौम्य नरम ऊतक ट्यूमर

घातक ट्यूमर

1. स्तन कैंसर (डक्टल या लोबुलर, घुसपैठ करने वाला कार्सिनोमा, विशेष ऊतकीय रूप, पगेट का कैंसर)

   पुरुषों में स्तन कैंसर

   सारकोमा, कार्सिनोसार्कोमा, या ट्यूमर अनिर्दिष्ट

स्तन का सबसे आम सौम्य रसौली है फाइब्रोएडीनोमा।एफए का एटियलजि अज्ञात है, लेकिन किशोरों और युवा महिलाओं में इसका प्रसार हार्मोनल परिवर्तनों पर निर्भरता का सुझाव देता है। इसी तरह, ऐसे अवलोकन हैं कि गर्भावस्था एफए के विकास को उत्तेजित करती है, जो पहले से मौजूद है। एफए मुख्य रूप से 25 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में आम है। जब एमएफ विकसित होना शुरू होता है तो रोग पहले से ही विकसित हो सकता है। एफए के एक विशिष्ट इतिहास में स्तन में दर्द रहित द्रव्यमान की आकस्मिक खोज शामिल है। ध्यान आकर्षित करने वाले FA का औसत आकार 2-2.5 सेमी व्यास का होता है। इस आकार से बड़ा होना उनके लिए विशिष्ट नहीं है, हालांकि बड़े पैमाने पर और कई एफए असामान्य नहीं हैं (10-20%)। एफए एक अच्छी तरह से परिचालित ट्यूमर है, जो आमतौर पर रूपरेखा में गोलाकार होता है लेकिन अक्सर लोबुलेटेड या संकुचित होता है। यह आमतौर पर एक नरम स्थिरता का होता है और इसे कहीं भी कठोर के रूप में वर्णित नहीं किया जाता है। कैल्सीफिकेशन से सख्त होना संभव है। इस तरह के एफए बुजुर्गों में निर्धारित होते हैं और पथरी के घनत्व के ट्यूमर का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं। इस कारण से, और उनकी उम्र के कारण भी, उन्हें स्तन कैंसर का भ्रम हो सकता है। एफए में स्तन पुटी के समान नैदानिक ​​​​तस्वीर हो सकती है और केवल आकांक्षा निदान में मदद कर सकती है। सिस्ट ज्यादातर 25 साल की उम्र में होते हैं, लेकिन काफी हद तक ओवरलैप होता है। इसलिए, जैसे ही एक महिला 20 वर्ष की आयु तक पहुंचती है, एक आकांक्षा बायोप्सी का संकेत दिया जाता है, भले ही ट्यूमर निश्चित रूप से एफए के रूप में निर्धारित हो।

इलाजएफए केवल सर्जिकल है। इन युवा महिलाओं में हार्मोन के दुष्प्रभाव के कारण हार्मोनल हस्तक्षेप के प्रयास असफल और विवादास्पद रहे हैं। जैसा कि पहले कहा गया है, नैदानिक ​​निदान की सटीकता के बावजूद, 20 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए एक आकांक्षा प्रयास अनिवार्य है और किसी भी उम्र में इसकी उपेक्षा करना उचित नहीं है क्योंकि आकांक्षा का जोखिम शून्य है। यदि एक पुटी पाई जाती है और आकांक्षा सफल होती है, तो सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर गठन ठोस निकला, तो इसे उम्र की परवाह किए बिना संचालित किया जाना चाहिए। उम्र केवल ऑपरेशन की तात्कालिकता निर्धारित कर सकती है। इस प्रकार, किशोरों में, मौखिक गर्भ निरोधकों को शुरू करने से पहले और गर्भावस्था से पहले एफए को हटा दिया जाना चाहिए। हालांकि, जब तक स्तन का विकास पूरा नहीं हो जाता, तब तक किसी को हड़बड़ी और ऑपरेशन नहीं करना चाहिए, क्योंकि। अनुभव असाधारण होंगे। ऑपरेशन में या तो स्तन का एक क्षेत्रीय उच्छेदन, या ट्यूमर का एक साधारण सम्मिलन शामिल हो सकता है। हालांकि, किसी भी मामले में, इस तरह के ऑपरेशन के लिए एक शर्त एक्सप्रेस पद्धति का उपयोग करके निकाली गई दवा का अध्ययन है। पूर्वानुमान अनुकूल है।

स्तन कैंसर (बीसी)।

स्तन कैंसर की उच्च घटनाओं के बावजूद, जो हाल के वर्षों में विशेष रूप से बढ़ी है, इस भयानक बीमारी के कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। कई अध्ययनों से पता चला है कि कैंसर ट्यूमर की घटना शरीर की कुछ व्यक्तिगत विशेषताओं, आनुवंशिक और चयापचय कारकों के कारण हो सकती है, जिन्हें आमतौर पर जोखिम कारक कहा जाता है। इसलिए, किसी रोगी का साक्षात्कार करते समय, आपको इन कारकों का पता लगाना होगा। इनमें मुख्य रूप से लिंग, आयु और वंशानुगत इतिहास शामिल हैं। इस बीमारी के सबसे करीबी रिश्तेदारों - मां, दादी, बहनों में स्तन कैंसर का खतरा दोगुना हो जाता है, खासकर अगर ऐसे 2 या अधिक रिश्तेदार हों। इन कारकों को वंशानुगत प्रवृत्ति कारक कहा जाता है। आधुनिक आनुवंशिक अध्ययनों से इनकी पुष्टि की जा सकती है। इस प्रकार, जब BrCa-1 b BrCA-2 जीन का पता लगाया जाता है, तो स्तन कैंसर विकसित होने की संभावना 85% होती है, जो ऐसे रोगियों में रोगनिरोधी मास्टेक्टॉमी करने का कारण देता है।

एक सौम्य स्तन ट्यूमर की उपस्थिति भी एक प्रतिकूल कारक है। मेनार्चे की शुरुआत की कम उम्र, रजोनिवृत्ति की देर से शुरुआत, बहिर्जात एस्ट्रोजन या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेना, बांझपन और पहले जन्म में देर से उम्र, गर्भपात का इतिहास - यह सब विषय में जोखिम कारकों की उपस्थिति को इंगित करता है।

निदानस्तन कैंसर नैदानिक ​​डेटा, साथ ही अतिरिक्त परीक्षा विधियों के डेटा पर आधारित है। स्तन कैंसर के निदान के पक्ष में क्या कहा जा सकता है? 1. संगति - आमतौर पर पथरीला घनत्व। 2. ट्यूमर की सीमाएं - स्तन कैंसर के साथ, वे असमान हैं। 3. आकृति - फजी। 4. आयाम - सभी ट्यूमर 2.5 सेमी से अधिक हैं। 5. गतिशीलता - आसपास के ऊतकों में अंकुरित होने पर, स्तन कैंसर थोड़ा मोबाइल होगा, 6. त्वचा या निप्पल के साथ संचार। 7. क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के घावों की उपस्थिति - पहली बारी में - सोरगियस (पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी के बाहरी किनारे के साथ) और फिर पी / मांसपेशी।

यहाँ कुछ हैं लक्षणस्तन की शारीरिक जांच के दौरान निर्धारित:

बेंज़डोना- दो अंगुलियों से निचोड़ने पर निप्पल का पीछे हटना और साथ ही दूसरे हाथ की उंगलियों से ट्यूमर के अंदर की ओर खींचना।

क्रॉस- ब्रेस्ट ट्यूमर के साथ निप्पल और इरोला का मोटा होना।

कोएनिग- हथेली को ट्यूमर के ऊपर स्तन पर सपाट रखा जाता है। लापरवाह स्थिति में, ट्यूमर "गायब हो जाता है"। जब स्तन कैंसर नकारात्मक होता है।

मोशकोविच- शराब के साथ ईथर के साथ स्तन की त्वचा को मजबूत रूप से पोंछने के साथ, इसके बाद दिखाई देने वाली त्वचा की हाइपरमिया एनीमिया (ब्लांचिंग) की एक बेल्ट द्वारा कैंसर के ट्यूमर के स्थान के क्षेत्र में बाधित होती है, जिसकी तीव्रता ट्यूमर (धब्बे) की परिधि की ओर कम स्पष्ट होती है।

पेरा- दूसरे हाथ से ट्यूमर को हिलाते हुए ट्यूमर के ऊपर दाईं और बाईं ओर दो अंगुलियों से स्तन को पकड़ लिया जाता है। स्तन कैंसर में त्वचा पर छोटी अनुप्रस्थ तह बन जाती है।

प्रिब्रम- निप्पल पर घूंट भरते समय उसके बाद कैंसरयुक्त ट्यूमर विस्थापित हो जाता है।

रियो- जब प्रभावित हिस्से पर हाथ का अपहरण किया जाता है, तो ट्यूमर बना रहता है (छाती में अंकुरण का संकेत)।

साइमन- उन्नत स्तन कैंसर के रोगियों में बहुमूत्रता। यह पिट्यूटरी ग्रंथि में माउंट के संबंध में विकसित होता है।

बर्फ- उरोस्थि के क्षेत्र में फलाव। माउंट पर निर्धारित।

वर्तमान में आरएमजे वर्गीकृतअंतरराष्ट्रीय टीएनएम प्रणाली के अनुसार। टी 0 - स्तन में ट्यूमर का निर्धारण नहीं होता है। T1 - 2 सेमी तक, T2 - 2 से 5 सेमी तक, T3 - 5 से 10 तक, T4 - 10 सेमी से अधिक या त्वचा का घाव जो ट्यूमर के आकार से अधिक हो।

N0 - घाव के किनारे पर अक्षीय लिम्फ नोड्स तालु नहीं होते हैं।

N1 - घने सुगन्धित होते हैं।

N2 - p \ m l \ y घाव के किनारे बड़े, परस्पर, सीमित रूप से मोबाइल हैं

N3 - l \ y कॉलरबोन के ऊपर या नीचे या घाव के किनारे पर हाथ की सूजन है

M0 - दूर MT . का कोई संकेत नहीं

एम 1 - दूर एमटी हैं, एमएफ के बाहर त्वचा के घाव, विपरीत एमएफ में एमटी, एक ट्रोइसियर नोड की उपस्थिति, जो आंतरिक जुगुलर और सबक्लेवियन नसों के संगम पर सुप्राक्लेविकुलर ट्रैक्ट के मध्य भाग में स्थित है। इस नोड की हार पैरास्टर्नल या मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स के पिछले घाव को इंगित करती है।

पसंद उपचार की विधिस्तन कैंसर प्रक्रिया की व्यापकता, ट्यूमर की रूपात्मक संरचना, रोगी की आयु, मासिक धर्म और डिम्बग्रंथि कार्यों की स्थिति, सामान्य स्थिति और सहवर्ती रोगों पर निर्भर करता है। उपचार के तरीके: शल्य चिकित्सा, संयुक्त (विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी के साथ शल्य चिकित्सा का संयोजन) और जटिल (विकिरण, दवा और हार्मोनल थेरेपी के साथ शल्य चिकित्सा का संयोजन)। रेडिकल मास्टेक्टॉमी ऑपरेशन 2 मुख्य तरीकों के अनुसार किया जाता है: वी। हैल्स्टेड के अनुसार - पेक्टोरलिस मेजर और माइनर मांसपेशियों को हटाने के साथ, और पेटिट के अनुसार - पेक्टोरलिस मेजर मसल के संरक्षण के साथ। शहरी ऑपरेशन, जिसमें थोरैकोटॉमी शामिल है और आंतरिक स्तन धमनी के साथ सेलुलर स्थान को हटाना शामिल है, वर्तमान में इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

हाल ही में, T0 N0 M0 u T1 N0 M0 के साथ, स्तन के ऊपरी बाहरी चतुर्भुज में स्थानीयकृत, लिम्फैडेनेक्टॉमी के साथ स्तन का विस्तारित क्षेत्रीय उच्छेदन व्यापक हो गया है।

युवा महिलाओं में स्तन कैंसर में, एस्ट्रोजन कारक को कम करने के लिए अक्सर दो तरफा ऊफोरेक्टॉमी करना आवश्यक होता है।

स्तन कैंसर का पूर्वानुमान रोग के चरण, ट्यूमर की ऊतकीय विशेषताओं पर निर्भर करता है। प्रारंभिक चरणों में, पांच साल की जीवित रहने की दर 95% तक पहुंच जाती है, चरण III के साथ - 50-55%, चरण 1यू के साथ, रोग का निदान आमतौर पर प्रतिकूल होता है।