रोग मूत्रमार्गशोथ के लक्षण और उपचार। पुरुषों और महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ

अक्सर पेशाब के दौरान जलन और दर्द होने पर महिलाएं डॉक्टर के पास नहीं जाती हैं। वे खुद का निदान करते हैं, यह मानते हुए कि मूत्राशय की सूजन को दोष देना है। हालांकि, कुछ के लिए काम करने वाला उपचार दूसरों के लिए पूरी तरह से बेकार है। एक लंबी बीमारी का इलाज और भी मुश्किल है। बेचैनी के कारण अलग हो सकते हैं। इसी तरह की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, उदाहरण के लिए, मूत्रमार्ग के साथ। इसके अलावा, महिलाओं में इस बीमारी की कई किस्में होती हैं। केवल एक डॉक्टर निदान को स्पष्ट कर सकता है और परिणामों के विकास को रोकने के लिए एक प्रभावी उपाय चुन सकता है।

रोग के कारण

महिलाओं में मूत्रमार्ग में भड़काऊ प्रक्रिया की घटना या तेज होने को भड़काने वाले मुख्य कारक हैं:

• यौन संपर्क;
• निचले शरीर का हाइपोथर्मिया;
• स्त्री रोग संबंधी रोग और संबंधित नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रियाएं;
• नमकीन और मसालेदार खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग, जिनमें से घटक मूत्र में मिल रहे हैं, श्लेष्म झिल्ली पर एक परेशान प्रभाव पड़ता है;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में।

टिप्पणी:मूत्राशय के बहुत कम खाली होने, पेशाब को रोके रखने के कारण महिलाओं में मूत्रमार्ग की सूजन हो सकती है। मूत्र का ठहराव रोगजनक रोगाणुओं के गुणन को बढ़ावा देता है।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के कारणों के आधार पर, संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं।

संक्रामक मूत्रमार्गशोथ के लक्षण

म्यूकोसा की सूजन रोगजनकों द्वारा इसकी हार के कारण होती है। मूत्रमार्गशोथ 2 प्रकार के होते हैं: विशिष्ट और गैर-विशिष्ट।

विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ तब होता है जब संक्रमण के रोगजनक जो मुख्य रूप से यौन संचारित होते हैं, जैसे कि गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, ट्राइकोमोनास, ट्यूबरकल बेसिली, और कुछ वायरस मूत्रमार्ग में प्रवेश करते हैं। जब एक महिला संक्रमित होती है, तो वे न केवल जननांगों में, बल्कि उनसे सटे पेशाब के अंगों में भी प्रवेश करती हैं। संक्रमण के प्रसार को उनकी शारीरिक निकटता और एक सामान्य संचार प्रणाली की उपस्थिति के साथ-साथ इस तथ्य से भी मदद मिलती है कि मूत्रमार्ग चौड़ा और छोटा है।

कंडोम के बिना सेक्स के दौरान यौन संचारित संक्रमणों के अनुबंध का जोखिम बढ़ जाता है, खासकर उन महिलाओं में जो अक्सर यौन साथी बदलते हैं या अपरिचित पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं।

गैर-विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के श्लेष्म झिल्ली में प्रजनन से जुड़ी एक बीमारी है, जैसे, उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, गार्डनेरेला, जीनस कैंडिडा का कवक। वे हमेशा शरीर में मौजूद होते हैं, और संक्रमण के प्रतिरोध में तेज कमी की स्थिति में रोगजनक प्रभाव डालते हैं।

इस मामले में मूत्रमार्गशोथ की घटना में योगदान करने वाले कारक हैं:

1. जननांग अंगों की स्वच्छता के नियमों का पालन करने में विफलता।
2. उनके प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा की संरचना का उल्लंघन। मूत्रमार्गशोथ का कारण बार-बार डूशिंग या एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग हो सकता है जो लाभकारी बैक्टीरिया को मारते हैं जो रोगजनकों के प्रजनन को रोकते हैं।
3. एक महिला में संक्रामक रोगों की उपस्थिति, जिनमें से रोगजनक रक्त वाहिकाओं के माध्यम से मूत्रमार्ग में प्रवेश कर सकते हैं।
4. विभिन्न तनावों के साथ बीमारी, सर्जरी के बाद प्रतिरक्षा में तेज कमी। शरीर की सुरक्षा के कमजोर होने का कारण अक्सर ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, चयापचय संबंधी विकार, हार्मोनल विफलता की उपस्थिति होती है। कुछ मामलों में, प्रतिरक्षा में कमी आदर्श है (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान या रजोनिवृत्ति के दौरान)।

योग:कभी-कभी पहले यौन संपर्क के बाद या यौन साथी बदलते समय एक महिला में मूत्रमार्गशोथ होता है। इस मामले में रोग का कारण योनि में विदेशी माइक्रोफ्लोरा का प्रवेश है, जिससे लाभकारी और हानिकारक रोगाणुओं का असंतुलन होता है।

अक्सर, संपर्क और घरेलू संपर्क द्वारा संक्रमण के बाद शरीर में अवसरवादी रोगाणुओं का विकास शुरू हो जाता है (उदाहरण के लिए, साझा स्नान सामान, लिनन का उपयोग करते समय)।

गैर-संक्रामक मूत्रमार्गशोथ

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ इस मामले में संक्रमण से जुड़े कारकों के प्रभाव में नहीं होता है। आघात के कारण मूत्रमार्ग के म्यूकोसा में सूजन संबंधी परिवर्तन होते हैं। यूरोलिथियासिस के दौरान, साथ ही कैथेटर स्थापित करते समय या सिस्टोस्कोपी करते समय इसे पथरी के साथ नुकसान पहुंचाना संभव है। एलर्जी गैर-संक्रामक सूजन का कारण हो सकती है।

वीडियो: मूत्रमार्गशोथ और इसके प्रकार। रोग के कारण और लक्षण

मूत्रमार्गशोथ कैसा है

मूत्रमार्ग में भड़काऊ प्रक्रिया तीव्र, सूक्ष्म और पुरानी (आवर्तक) हो सकती है। मूत्रमार्गशोथ चरणों में विकसित होता है, एक तेजी से जटिल रूप में बदल जाता है।

चरण 1 में, पेशाब के दौरान असुविधा कमजोर होती है, कभी-कभी ही होती है, जिससे महिला को ज्यादा चिंता नहीं होती है, क्योंकि थोड़े समय के बाद वे अपने आप ही गायब हो जाते हैं।

स्टेज 2 को इस तरह के एपिसोड में वृद्धि की विशेषता है। अप्रिय लक्षण केवल पेशाब करते समय प्रकट होते हैं, अन्य समय पर प्रकट नहीं होते हैं। हालांकि, अक्सर संवेदनाएं इतनी दर्दनाक होती हैं कि आपको डॉक्टर को देखना पड़ता है।

चरण 3 में, मूत्रमार्ग में दर्द लगातार महसूस होता है, सूजन मूत्राशय और ऊपर तक फैल जाती है। यदि आप मूत्रमार्गशोथ का उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो विभिन्न जटिलताएं दिखाई देती हैं। व्यक्तिगत चरण कितने समय तक जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

संभावित परिणाम

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ की प्रगति के पहले परिणामों में से एक सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन) का विकास है। इस मामले में, लक्षणों की प्रकृति कुछ हद तक बदल जाती है। यदि, मूत्रमार्ग के साथ, मूत्र उत्पादन की प्रक्रिया में दर्द ठीक दिखाई देता है, तो सिस्टिटिस के साथ, पेशाब के अंत में एक दर्दनाक जलन दिखाई देती है।

मूत्रमार्ग की सूजन से चैनल (सख्ती) का संकुचन हो सकता है, मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन हो सकता है। विपरीत घटना भी संभव है - मूत्र असंयम, जो अक्सर होता है, उदाहरण के लिए, पुरानी क्लैमाइडियल या यूरियाप्लाज्मा रोग में।

प्रक्रिया मूत्र पथ के सभी अंगों को प्रभावित कर सकती है, जिससे गुर्दे को गंभीर नुकसान हो सकता है। जननांग क्षेत्र में संक्रमण के आरोही तरीके से फैलने से गर्भाशय ग्रीवा, एंडोमेट्रियम और उपांग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन हो जाती है। इस तरह की प्रक्रियाएं बेहद खतरनाक होती हैं, क्योंकि वे आसंजनों के गठन, फैलोपियन ट्यूबों के संलयन और इसके परिणामस्वरूप बांझपन या अस्थानिक गर्भावस्था, छोटे श्रोणि के अन्य अंगों को नुकसान और पुराने पेट में दर्द की ओर ले जाती हैं।

सूजन का परिणाम गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, डिसप्लेसिया है, जो समय के साथ ऊतकों के घातक अध: पतन को भड़काता है।

मूत्रमार्गशोथ के लक्षण

एक नियम के रूप में, महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के लक्षण पुरुषों की तरह स्पष्ट नहीं होते हैं। हालांकि, तीव्र सूजन में, मूत्राशय खाली करने के दौरान मूत्रमार्ग में जलन, योनी में खुजली, मूत्रमार्ग के मुंह के क्षेत्र में श्लेष्मा झिल्ली की लालिमा और सूजन, जननांगों के आसपास की त्वचा में जलन जैसी अप्रिय अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। घटित होना। शायद मूत्रमार्ग, बुखार से रक्त और शुद्ध निर्वहन की उपस्थिति। सामान्य से अधिक बार, पेशाब करने की इच्छा होती है।

यदि डॉक्टर से परामर्श नहीं लिया जाता है और आवश्यक उपचार नहीं किया जाता है, तो 3 सप्ताह के बाद मूत्रमार्ग पुराना हो जाता है। इसी समय, स्पष्ट लक्षण, जैसे कि निर्वहन, बुखार, जलन, कमजोर होना या पूरी तरह से गायब हो जाना। क्रोनिक मूत्रमार्ग मुख्य रूप से निचले पेट में दर्द दर्द से प्रकट होता है। मासिक धर्म के साथ-साथ संभोग के दौरान जननांग अंगों में दर्द और खुजली बढ़ जाती है। न केवल गर्म मसाले और अचार, बल्कि शराब, कार्बोनेटेड पेय, टमाटर, खट्टे फलों के सेवन से भी लक्षणों का बढ़ना हो सकता है। उत्तेजना का कारण अक्सर सिंथेटिक अंडरवियर पहनना, शरीर में गर्मी हस्तांतरण का उल्लंघन है।

विभिन्न प्रकार के मूत्रमार्गशोथ में लक्षणों की विशेषताएं

महिलाओं में संक्रामक मूत्रमार्गशोथ के साथ, लक्षणों की प्रकृति रोगजनकों के प्रकार और प्रक्रिया में आस-पास के अंगों की भागीदारी की डिग्री के आधार पर भिन्न होती है।

जीवाणु मूत्रमार्गशोथ, जो स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई के श्लेष्म के संपर्क में आने पर उत्पन्न होता है, एक अप्रिय गंध के साथ प्रचुर मात्रा में पीले-हरे रंग के निर्वहन के साथ-साथ जननांग अंगों में दर्द, तेज बुखार से प्रकट होता है।

कैंडिडा मूत्रमार्गएक थ्रश जैसा दिखता है। योनि कैंडिडिआसिस के रूप में आवंटन प्रचुर मात्रा में नहीं हैं। उनके पास एक सफेद रंग, चिपचिपा बनावट, खट्टा गंध है।

ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग।इस तरह की बीमारी ट्राइकोमोनास के संक्रमण के लगभग 2 सप्ताह बाद प्रकट होती है। प्रारंभ में, खुजली पेरिनेम और वंक्षण क्षेत्र में दिखाई देती है, फिर मध्यम तीव्रता का झागदार निर्वहन, दिखने में सफेदी। रोगजनक एक साथ जननांगों को प्रभावित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ट्राइकोमोनास कोल्पाइटिस होता है। इसी समय, स्राव की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ जाती है।

गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथगोनोरिया से संक्रमित होने पर होता है। संक्रमण के वाहक के साथ असुरक्षित यौन संपर्क के 2-7 दिनों बाद, मवाद का प्रचुर मात्रा में भूरा-हरा निर्वहन दिखाई देता है। उनमें, कोई रक्त की अशुद्धियों और बलगम के कणों को देख सकता है - मूत्रमार्ग का उतरा हुआ उपकला। तापमान 39-40 डिग्री तक बढ़ जाता है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर एडिमा के कारण मूत्रमार्ग के उद्घाटन के संकुचन को देखते हैं, मवाद के साथ दीवारों का गोंद।

वायरल मूत्रमार्ग।यह दाद वायरस, मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) और अन्य समान यौन संचारित सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाया जाता है। आमतौर पर महिलाओं में इस प्रकार का मूत्रमार्गशोथ सुस्त रूप में देखा जाता है। विशिष्ट लक्षणों के अलावा, आंखों की लाली, फोटोफोबिया और लैक्रिमेशन ध्यान देने योग्य हैं। वे हेमेटोजेनस मार्ग द्वारा आंखों के श्लेष्म झिल्ली में वायरस के प्रवेश के कारण उत्पन्न होते हैं। संयुक्त क्षति संभव है। जननांगों में दाने होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान मूत्रमार्गशोथ

गर्भावस्था के दौरान, अतिरिक्त कारक दिखाई देते हैं जो मूत्र अंगों की सूजन के विकास को भड़काते हैं। इसमे शामिल है:

1. प्रतिरक्षा प्रणाली का प्राकृतिक रूप से कमजोर होना, जिससे भ्रूण की अस्वीकृति को रोका जा सकता है। इसी समय, किसी भी संक्रमण के लिए शरीर की संवेदनशीलता, जिसमें वेनेरियल भी शामिल है, काफी बढ़ जाती है।
2. हार्मोनल पृष्ठभूमि में तेज बदलाव, जिससे श्लेष्म झिल्ली की संरचना में बदलाव होता है।
3. बढ़ते भ्रूण द्वारा मूत्रमार्ग का कसना। पेशाब अधिक बार आता है, मूत्रमार्ग में पेशाब का ठहराव होता है, जो बैक्टीरिया के विकास में योगदान देता है।

इस अवधि के दौरान, महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के लक्षण बहुत अधिक स्पष्ट होते हैं। इसके अलावा, खतरनाक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। गर्भाशय और जन्म नहर को संभावित आरोही क्षति, साथ ही साथ भ्रूण का संक्रमण। नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं और उपचार मुश्किल हैं। जितनी जल्दी आप इस बीमारी से निपटने का प्रबंधन करते हैं, इसके गंभीर परिणाम होने की संभावना उतनी ही कम होती है।

रजोनिवृत्ति के साथ मूत्रमार्गशोथ

भड़काऊ प्रक्रिया की घटना इस तथ्य से सुगम होती है कि एक महिला में एस्ट्रोजन उत्पादन में कमी के बाद, श्लेष्म झिल्ली की स्थिति बिगड़ जाती है, वे पतले हो जाते हैं और सूख जाते हैं। मूत्रमार्ग की झिल्ली में माइक्रोक्रैक दिखाई दे सकते हैं।

वृद्ध महिलाओं में, मूत्रजननांगी अंगों का आगे बढ़ना अक्सर होता है, जिससे मूत्रमार्ग का निचोड़ हो जाता है। उम्र से संबंधित प्रतिरक्षा में गिरावट से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

इसके अलावा, इस उम्र में, श्रोणि अंगों में ट्यूमर का गठन अधिक बार देखा जाता है, और मूत्रमार्ग को नुकसान का खतरा बढ़ जाता है। एक नियम के रूप में, पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं। मूत्रमार्ग के प्रकट होने से शरीर में रजोनिवृत्ति के पुनर्गठन से जुड़ी बीमारियां और बढ़ जाती हैं।

निदान

पेशाब के अंगों में सूजन प्रक्रिया की प्रकृति को स्थापित करने के लिए, मूत्र परीक्षण किया जाता है। सामान्य विश्लेषण आपको भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण, संक्रामक रोगजनकों की उपस्थिति का संकेत देने वाले तत्वों की संरचना में उपस्थिति का पता लगाने के लिए रंग, पारदर्शिता, अम्लता, विशिष्ट गुरुत्व में परिवर्तन की पहचान करने की अनुमति देता है। उपचार की प्रक्रिया को नियंत्रित करने के लिए बार-बार विश्लेषण दिया जाता है।

नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण 1 मिलीग्राम मूत्र में ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और अन्य घटकों की संख्या को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इससे यह पता लगाना संभव हो जाता है कि मूत्र पथ में सूजन प्रक्रिया के विकास की डिग्री का पता लगाने के लिए गुर्दे कैसे कार्य करते हैं।

कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता को स्पष्ट करने के लिए, एक मूत्र संवर्धन किया जाता है।

मूत्रमार्ग से स्मीयरों का सूक्ष्म विश्लेषण किया जाता है, साथ ही "छिपे हुए" रोगजनकों का पता लगाने के लिए पीसीआर विश्लेषण किया जाता है, जिसकी प्रकृति उनके डीएनए द्वारा निर्धारित की जा सकती है। हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के तरीकों का भी उपयोग किया जाता है: यूरेटेरोस्कोपी (मूत्राशय और मूत्रमार्ग की आंतरिक सतह की जांच), उनमें विभिन्न विकृति का पता लगाने के लिए।

वीडियो: मूत्रमार्गशोथ के कारण, लक्षण और उपचार

मूत्रमार्गशोथ का उपचार

सबसे पहले, महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के उपचार में, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि परीक्षणों से पता चला कि सूजन का कारण एक जीवाणु घाव था, तो विभिन्न समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: सल्फोनामाइड्स (यूरोसल्फान, सल्फाज़ोल), मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन), क्विनोलोन (क्लिनाफ्लोक्सासिन), सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ़ाज़ोलिन)।

फंगल मूत्रमार्ग के साथ, नैटामाइसिन, लेवोरिन और अन्य एंटिफंगल एजेंट निर्धारित हैं। यदि वायरस बीमारी का कारण बन गए हैं, तो एंटीवायरल ड्रग्स (एसाइक्लोविर, लैमिवुडिन और अन्य) का उपयोग किया जाता है। ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग का इलाज मेट्रोनिडाजोल या ट्राइकोपोलम से किया जाता है।

दवाओं का उपयोग मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में, साथ ही योनि सपोसिटरी के रूप में किया जाता है। यौन संचारित संक्रमणों से संक्रमित होने पर, महिला के यौन साथी को भी उपचार से गुजरना पड़ता है।

उपचार के दौरान, एंटीहिस्टामाइन, साथ ही दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। रोगाणुरोधी चिकित्सा के अलावा, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं के साथ उपचार किया जाता है।

रोगी को आहार का पालन करना चाहिए, आहार से उसके लिए हानिकारक खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों को बाहर करना चाहिए। उचित पोषण की मदद से, आंतों के काम को विनियमित करना आवश्यक है, क्योंकि कब्ज और दस्त से सूजन की प्रक्रिया बढ़ जाती है, लक्षण तेज हो जाते हैं।

उपचार के दौरान, पेशाब को प्रोत्साहित करने और मूत्र में रोगाणुओं के उत्सर्जन को प्रोत्साहित करने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीना आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं।

लोक उपचार का उपयोग

ज्यादातर, महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के उपचार में, घरेलू हर्बल उपचार का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर उनके साथ मुख्य चिकित्सा को पूरक करने की सलाह देते हैं, उदाहरण के लिए, भालू के आसव या कैमोमाइल, यारो, कोल्टसफ़ूट, कैलेंडुला, नीलगिरी के काढ़े को विरोधी भड़काऊ दवाओं के रूप में लें। उनका उपयोग धोने, औषधीय स्नान और टैम्पोन तैयार करने के लिए भी किया जा सकता है।

मूत्रवर्धक और विटामिन के स्रोतों के रूप में, गुलाब के काढ़े, सन्टी के पत्तों से चाय, लिंगोनबेरी, क्रैनबेरी, साथ ही हॉर्सटेल, सेंट जॉन पौधा या नींबू बाम के जलसेक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

पारंपरिक चिकित्सा मुख्य लक्षणों को दूर करने में मदद करती है: सूजन, दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ।

नीबू के फूल का काढ़ा

मूत्रमार्ग में दर्द और दर्द के साथ मदद करता है। 2 बड़ी चम्मच। एल पौधों को 0.5 लीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है, 10 मिनट के लिए कम गर्मी पर रखा जाता है। तनाव और सर्द। सोने से पहले 1 गिलास पिएं।

अजमोद दवा

थोड़ी मात्रा में दूध 3 बड़े चम्मच डालें। एल ताजा अजमोद। द्रव्यमान को लगभग 0.5 घंटे के लिए ओवन में रखें। परिणामस्वरूप घोल हर घंटे 1 चम्मच के लिए लिया जाता है।

अजमोद आसव

1 सेंट एल अजमोद 0.5 लीटर पानी में 12 घंटे के लिए जोर दें, जलसेक को छान लें। 1/3 कप के लिए दिन में 4-5 बार प्रयोग करें।

केवल लोक उपचार का उपयोग करके मूत्रमार्ग के पूर्ण इलाज की आशा करना व्यर्थ है, क्योंकि उनकी कार्रवाई का उद्देश्य केवल लक्षणों को कम करना है, लेकिन वे रोग के कारणों को खत्म करने में मदद नहीं करते हैं। एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है जो उपचार के लिए दवाएं लिखेंगे, और यदि आवश्यक हो, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ या वेनेरोलॉजिस्ट के पास भेज सकते हैं।

मूत्रमार्गशोथ एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो मूत्रमार्ग में होती है। रोग व्यापक है, दोनों लिंगों के रोगियों में समान रूप से आम है।

रोग के मुख्य लक्षण दर्द, ऐंठन, पेशाब के समय जलन, रोगजनक प्रकृति के मूत्रमार्ग से निर्वहन, रोगज़नक़ पर निर्भर करता है।

विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में, सूजन आसपास के अन्य अंगों को प्रभावित कर सकती है - यूरिया, प्रोस्टेट, अंडकोश। रोग का एक और परिणाम मूत्रमार्ग का संकुचन है, जो इसके पूर्ण आसंजन तक पहुंचता है।

रोग के कारण

रोग के कारण को समझते हुए, उपचार प्रक्रिया शुरू होनी चाहिए। केवल इस मामले में, डॉक्टर पर्याप्त चिकित्सा लिख ​​सकता है।

महिला मूत्रमार्ग, पुरुष की तरह, एक जटिल रूप में हो सकता है। इसके अलावा, पाइलोनफ्राइटिस मुख्य समस्या बन सकता है। और एक उपचार पाठ्यक्रम की अनुपस्थिति मूत्रमार्ग के विरूपण का कारण बनती है, इसे संकुचित करती है। विरूपण पेशाब की प्रक्रिया में जटिलताओं का कारण बनता है।

नैदानिक ​​उपाय

प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर को इस रोग के गठन के कारण की पहचान करनी होती है। ऐसा करने के लिए, आपको रोगजनकों को खोजने की आवश्यकता है। लेकिन अगर मूत्रमार्ग से कोई शुद्ध निर्वहन नहीं होता है, तो बीमारी का कारण निर्धारित करना काफी मुश्किल होगा। मवाद निकालने के लिए, आपको उत्तेजक परीक्षण करने होंगे।

रासायनिक विधि को आसान माना जाता है - रोगी को एक ऐसी दवा लेने की आवश्यकता होती है जो प्रचुर मवाद को भड़काती हो। थर्मल और मैकेनिकल विकल्प काफी जटिल हैं और दर्द के साथ हैं। मवाद प्राप्त करने के लिए, मूत्रमार्ग के म्यूकोसा को सबसे पतली धातु की जांच से परेशान किया जाता है या तापमान प्रभाव पैदा होता है।

इन क्रियाओं के बाद, मूत्रमार्ग का निदान दो तरीकों से किया जा सकता है - बैक्टीरियोस्कोपिक या बैक्टीरियोलॉजिकल। पहले विकल्प में माइक्रोस्कोप से स्मीयरों की जांच करना शामिल है।

यदि रोगज़नक़ स्थापित नहीं है, तो दूसरी विधि का उपयोग करें। मूत्रमार्ग से प्राप्त स्राव को एक विशेष पोषक माध्यम पर रखा जाता है। एक सकारात्मक परिणाम के साथ, इस माध्यम पर बहुत जल्द पूरी जीवाणु कॉलोनियां बन जाती हैं।

रोगजनक बैक्टीरिया का पता लगाने के लिए अधिक उन्नत तरीके भी ज्ञात हैं। अधिकांश चिकित्सा केंद्र पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन का उपयोग करते हैं। परीक्षा की यह विधि रोगी के जैविक तरल पदार्थों से मूत्रमार्ग के रोगज़नक़ के डीएनए के अलगाव पर आधारित है।

पैल्विक क्षेत्र में अंगों को आघात वाले मरीजों को मूत्रमार्ग की एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जाती है। कंट्रास्ट रेडियोग्राफी की मदद से मूत्रमार्ग की दीवारों पर दोषपूर्ण क्षेत्रों का पता चलता है। अध्ययन में, इसका उपयोग अक्सर किया जाता है - मूत्रमार्ग में एक विशेष ऑप्टिकल उपकरण की शुरूआत।

पैथोलॉजी का उपचार

सबसे अधिक बार, मूत्रमार्गशोथ के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए, एंटीबायोग्राम की जानकारी को ध्यान में रखा जाना चाहिए। सीधे शब्दों में कहें, किसी रोगी को दवाएं निर्धारित करने से पहले, एक विशेषज्ञ रोगी की किसी विशेष प्रकार की दवा के प्रति संवेदनशीलता की डिग्री निर्धारित करता है।

इस प्रकार की जांच किसी व्यक्ति के निदान के कुछ दिनों बाद की जाती है। लेकिन इस समय भी, रोगी को चिकित्सा सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

पेनिसिलिन समूह से अस्थायी रूप से निर्धारित दवाएं, जिनमें कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। आज, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन की तैयारी बहुत लोकप्रिय है।

इस समूह का रोगजनकों पर एक मजबूत प्रभाव है, मानव जीव विज्ञान का पूरी तरह से विरोध करता है।

यदि ऐसी दवाएं वांछित प्रभाव नहीं देती हैं, तो डॉक्टर उन्हें अधिक प्रभावी दवाओं से बदल सकते हैं। इसके अलावा, कुछ एंटीसेप्टिक दवा निर्धारित की जाती है, जिसका उपयोग मूत्रमार्ग को धोने के लिए किया जाता है। ऐसी प्रक्रिया को अंजाम देने में, डेकासन या फुरसिलिन, जिसे अधिक प्रभावी माना जाता है, का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।

रोग के लक्षणों को परेशान न करने के लिए, रोगी को स्व-उपचार में संलग्न नहीं होना चाहिए और चिकित्सक द्वारा निदान निर्धारित करने से पहले दवाओं का उपयोग करना चाहिए।

आप उपचार के दौरान इसका इस्तेमाल कर सकते हैं, लेकिन आपको पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। ऐसे उपचार हैं जो उपचार प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं।

एक उपचार पाठ्यक्रम से गुजरते हुए, रोगी को सख्त आहार का पालन करना चाहिए, ऐसे उत्पादों से इनकार करना जो मूत्रमार्ग के श्लेष्म के स्राव को बढ़ा सकते हैं। ऐसे उत्पादों में सभी गर्म मसाले और मसाला शामिल होना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि मूत्रमार्ग के बाद पुनर्वास अवधि न केवल रोगी के लिए, बल्कि उसके साथी के लिए भी आवश्यक है। अक्सर इस बीमारी का पता चलने के बाद लोग एक दूसरे पर यौन बेवफाई का आरोप लगाने लगते हैं। जैसे ही निदान का पता चलता है, आप एक विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति के लिए आ सकते हैं। रोग के कारणों के बारे में आपको विस्तार से बताया जाएगा।

रोग के बाद संभावित जटिलताओं

मामले में जब मूत्रमार्ग का रोगी इस तरह की समस्या पर ध्यान देना आवश्यक नहीं समझता है, पेशाब के दौरान बहुत सुखद संवेदनाओं को "सहन" करने की कोशिश नहीं करता है और विशेषज्ञ को "ट्रिफ़ल्स पर" परेशान नहीं करता है, तो एक निश्चित समय के बाद सभी लक्षण रोग मिट जाएगा। यह पता चला है कि डॉक्टरों पर समय और इलाज पर पैसा बर्बाद करने की कोई जरूरत नहीं है।

लेकिन सच कहूं, तो शरीर ने समस्या को पूरी तरह से खत्म किए बिना, उसे उलझा दिया। रोगजनक बैक्टीरिया किसी भी हाइपोथर्मिया, शराब की अत्यधिक खपत, सक्रिय यौन जीवन तक छिपेंगे और प्रतीक्षा करेंगे। यह सब फिर से मूत्रमार्ग में सूजन का कारण बनेगा। यह मूत्रमार्गशोथ है, और यह बहुत संभव है कि वह पुरानी अवस्था में चला गया हो।

इसके अलावा, रोग के उपचार के बिना, गुर्दे, प्रोस्टेट और मूत्र पथ के रोगों के रूप में कई समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। और उनसे छुटकारा पाना मूत्रमार्गशोथ से छुटकारा पाने से कहीं अधिक कठिन है।

निवारक उपाय

कई जटिल नियमों का पालन करके इस बीमारी की संभावना को कम किया जा सकता है। आकस्मिक यौन साझेदारों से बचने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। स्वच्छता नियमों की आवश्यकताओं के अनुपालन से बीमारी की संभावना काफी कम हो जाएगी। आपको धूम्रपान और शराब पीना बंद करना होगा, नियमित रूप से एक विशेषज्ञ के साथ निवारक परीक्षाओं से गुजरना होगा।

इन आवश्यकताओं के लिए, उचित पोषण का पालन करना, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों को छोड़कर, हाइपोथर्मिया की रोकथाम और संक्रामक रोगों के समय पर उपचार को जोड़ना आवश्यक है।

मूत्रमार्ग मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है, जिसका उपयोग शरीर से मूत्र को निकालने के लिए किया जाता है। पुरुषों में, मूत्रमार्ग भी शुक्राणु के लिए एक नाली है।

ज्यादातर मामलों में, मूत्रमार्गशोथ मूत्रजननांगी संक्रमण और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों (प्रतिरक्षा स्थिति में कमी या स्थानीय प्रतिरक्षा कारकों के बाधा समारोह के उल्लंघन के अधीन) के कारण होता है।

बहुत कम सामान्यतः, मूत्रमार्गशोथ रसायनों या आघात के संपर्क में आने के कारण होता है।

मूत्रमार्ग में शुरू हुई सूजन, अपर्याप्त उपचार के साथ, मूत्राशय और छोटे श्रोणि के अन्य अंगों को फैल सकती है और प्रभावित कर सकती है। यह बीमारी उम्र की परवाह किए बिना पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करती है।

विशेष रूप से जोखिम में 20-35 आयु वर्ग के युवा पुरुष हैं जो यौन रूप से सक्रिय हैं और कंडोम सुरक्षा की उपेक्षा करते हैं, साथ ही साथ गुदा मैथुन करने वाले पुरुष भी हैं।

मूत्रमार्गशोथ का वर्गीकरण

मूत्रमार्ग के एटियलजि और उनकी उत्पत्ति के आधार पर मूत्रमार्गशोथ का वर्गीकरण निम्नलिखित है।

यौन उत्पत्ति का मूत्रमार्गशोथ

वेनेरियल (स्वाभाविक रूप से संचरित यौन संचारित सूक्ष्मजीवों के कारण और स्वस्थ लोगों में नहीं पाया जाता है):

क्लैमाइडियल;
- ट्राइकोमोनास;
- यूरियाप्लाज्मा;
- हर्पेटिक (हर्पस सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 2 के साथ प्राथमिक संक्रमण)।

सशर्त यौन संबंध:

गैर-वेनेरियल संक्रमण (कैंडिडिआसिस, बैक्टीरिया, एंटामेबा, आदि) के रोगजनक रोगजनकों के कारण जो गलती से मूत्रमार्ग में प्रवेश कर जाते हैं;
- अवसरवादी रोगजनकों के कारण जो आमतौर पर ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर सैप्रोफाइट्स के रूप में रहते हैं (निसेरिया नॉन गोनोरिया, जीन। माइमी, आदि);
- गार्डनेरेला (गार्डनेरेला वेजिनेलिस के कारण?) और समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है।

गैर-यौन मूत्रमार्ग

संक्रामक - मूत्रमार्गशोथजो सामान्य संक्रमण या स्थानीय संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों (क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस, आदि) के साथ-साथ डिस्बैक्टीरिया मूत्रमार्ग (कैंडिडिआसिस और बैक्टीरिया) के लिए माध्यमिक उत्पन्न हुआ।

गैर संक्रामक:

दर्दनाक (यांत्रिक, रासायनिक और थर्मल उत्तेजनाओं के संपर्क से);
- चयापचय संबंधी विकारों के कारण (फॉस्फेटुरिया, ऑक्सालुरिया, यूरेटुरिया);
- एलर्जी;
- कंजेस्टिव;
- मूत्रमार्ग में ट्यूमर के कारण;
- त्वचीय (रोगसूचक)।

मूत्रमार्गशोथ के कारण

रोग के प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया और वायरस हैं। अक्सर मूत्र पथ की सूजन का कारण एस्चेरिचिया कोलाई होता है, साथ ही संक्रमण जो यौन संचारित रोगों (क्लैमाइडिया, गोनोरिया) का कारण बनते हैं।

वायरल कारणों में साइटोमेगालोवायरस और हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस शामिल हैं।

जीर्ण मूत्रमार्गशोथ - एक रोग संबंधी स्थिति जो अनुचित उपचार के परिणामस्वरूप या इसकी अनुपस्थिति में मूत्र पथ में विकसित होती है। इस मामले में, आवधिक प्रकोपों ​​​​को छूट द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। रोग का लंबा कोर्स अवांछनीय परिणामों की ओर जाता है: मूत्रमार्ग में आसंजन विकसित होते हैं, इसका लुमेन संकरा होता है, और सहवर्ती जटिलताएं होती हैं।

जी ओनोकोकल मूत्रमार्ग। यह सूजन है जो गोनोरिया वाले साथी के साथ यौन संपर्क के परिणामस्वरूप होती है।
गोनोकोकल मूत्रमार्ग के प्रेरक एजेंट (80% मामलों में) ग्राम-नकारात्मक इंट्रासेल्युलर डिप्लोकॉसी हैं।
गोनोकोकल मूत्रमार्ग वाले मरीजों में गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग वाले लोगों की तुलना में कम ऊष्मायन अवधि होती है और पहले डिसुरिया और पुरुलेंट डिस्चार्ज जैसे लक्षणों का अनुभव होता है।

गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग (एनजीयू)।रोग आमतौर पर डिसुरिया से शुरू होता है या, शायद ही कभी, म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ। गोनोकोकल मूत्रमार्ग के रोगियों के विपरीत, कभी-कभी एनजीयू स्पर्शोन्मुख होता है।
प्रेरक एजेंट नहीं हैं जीओनोकोकल मूत्रमार्गशोथ (15-55% मामलों में) यूरेप्लाज्मा, जीनस कैंडिडा, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनास आदि के कवक हैं। एनजीयू के अधिकांश रोगियों में अक्सर रोगजनकों की पहचान नहीं की जा सकती है।
एनजीयू के दुर्लभ मामले वेनेरियल लिम्फोग्रानुलोमा, हर्पीज सिम्प्लेक्स, सिफलिस, माइकोबैक्टीरिया से जुड़े हैं। अन्य कम सामान्य कारणों में एनारोबेस, एडेनोवायरस, साइटोमेगालोवायरस और स्ट्रेप्टोकोकस शामिल हैं।
2-20% रोगियों में आंतरायिक कैथेटर का उपयोग भी एनजीयू का कारण बन सकता है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, लेटेक्स-आधारित कैथेटर सिलिकॉन वाले की तुलना में संक्रमण का कारण बनने की संभावना 10 गुना अधिक है।

मिश्रित एटियलजि के मूत्रमार्गशोथआमतौर पर गोनोकोकल संक्रमण और अन्य जीवों के संयुक्त होने के कारण होता है। इसका कारण अपर्याप्त उपचार और कुछ अन्य कारक हो सकते हैं, जैसे:

यौन संचारित रोग (सूजाक, उपदंश, क्लैमाइडिया, दाद सिंप्लेक्स वायरस या एड्स। माइकोप्लाज्मा जननांग;
- मूत्रमार्ग के प्रवेश द्वार पर स्थित बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीव;
- हर्पीज सिंप्लेक्स;
- एडेनोवायरस;
- संभोग के दौरान महिलाओं में चोट लगना;
- रेइटर सिंड्रोम;
- इशरीकिया कोली;
- शुक्राणुनाशकों या गर्भनिरोधक जेली, क्रीम, फोम आदि के प्रति संवेदनशीलता।

यदि रोगी को मूत्रमार्ग में विदेशी वस्तुओं (उदाहरण के लिए, एक कैथेटर) का उपयोग करके चिकित्सा जोड़तोड़ किया गया था, तो सूजन का कारण सबसे अधिक संभावना है।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के कारण

साबुन, लोशन या कोलोन के संपर्क में आने से होने वाली रासायनिक जलन मूत्रमार्ग में अस्थायी दर्द पैदा कर सकती है। कंडोम, बर्थ कंट्रोल जैल, बर्थ कंट्रोल क्रीम या फोम में मौजूद शुक्राणुनाशक भी जलन पैदा कर सकते हैं।
- लिंग के यांत्रिक हेरफेर या मामूली आघात से मूत्रमार्गशोथ हो सकता है। चिकित्सा प्रक्रियाएं, असहज कपड़े, जोरदार यौन गतिविधि, या हस्तमैथुन अस्थायी रूप से मूत्रमार्ग में जलन पैदा कर सकता है।
- कभी-कभी स्खलन से यूरेथ्राइटिस जैसा अहसास होता है। एक नियम के रूप में, यह बिना किसी विशेष उपचार के कम समय में चला जाता है।

मूत्रमार्ग के लिए जोखिम कारक

मूत्रमार्गशोथ के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

प्रजनन आयु;
- अराजक यौन जीवन;
- गुदा मैथुन;
- बार-बार आवर्ती यौन संचारित रोग।

लक्षणमूत्रमार्गशोथ

यूरेथ्राइटिस, एटियलॉजिकल कारक की परवाह किए बिना, प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर, गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के साथ एक ही नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ प्रकट होता है। हालांकि कुछ मूत्रमार्गशोथ की अपनी नैदानिक ​​​​विशेषताएं होती हैं, उदाहरण के लिए, ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग के साथ, निर्वहन में "ताजा मछली की गंध" की विशेषता होती है। प्रक्रिया के प्रकार के अनुसार, निम्नलिखित संभव हैं: तीव्र रूप, सबस्यूट, टॉरपीड रूप (मैलोसिम्प्टोमैटिक)।

सीधी मूत्रमार्गशोथ के रोगसूचकता को मूत्रमार्ग (प्युलुलेंट, श्लेष्मा, म्यूकोप्यूरुलेंट प्रकृति) से निर्वहन की उपस्थिति से संक्षेपित किया जाता है, मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन में भड़काऊ परिवर्तन, मूत्र के पहले भाग में ल्यूकोसाइटुरिया, दर्द, जलन, अलग-अलग गंभीरता की ऐंठन पेशाब के दौरान।

एक नियम के रूप में, संक्रमित साथी के संपर्क में आने के 4 दिनों से 2 सप्ताह के भीतर रोग के लक्षण दिखाई देने लगते हैं या स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं। यहाँ रोग के सबसे आम लक्षण हैं:

- मूत्रमार्ग से निर्वहन. निर्वहन पीला, हरा, भूरा या खून से रंगा हुआ हो सकता है।

- पेशाब विकार (डिसुरिया)। पेशाब की प्रक्रिया में कठिनाई आमतौर पर सुबह में देखी जाती है, शराब के सेवन से बढ़ सकती है। पेशाब की आवृत्ति और तात्कालिकता आमतौर पर अनुपस्थित होती है और प्रोस्टेटाइटिस या सिस्टिटिस के संकेतों से जुड़े होने की अधिक संभावना होती है।

- दर्द।पुरुष कभी-कभी जननांगों में भारीपन की भावना की शिकायत करते हैं। वृषण क्षेत्र में दर्द एपिडीडिमाइटिस, ऑर्काइटिस या दोनों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

- मासिक धर्म. महिलाओं को कभी-कभी मासिक धर्म के दौरान लक्षणों के बिगड़ने का अनुभव होता है।

साधारण मूत्रमार्गशोथ आमतौर पर शरीर के तापमान में वृद्धि या शारीरिक स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट का कारण नहीं बनता है। यदि जटिलताएं होती हैं, जब रोग मूत्रजननांगी क्षेत्र के अन्य अंगों में फैलता है या संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

पीठ दर्द;
- पेट में दर्द;
- गर्मी;
- जी मिचलाना;
- उल्टी करना;
- जोड़ों की सूजन।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के विशिष्ट लक्षण:

मूत्र या वीर्य में रक्त;
- कभी-कभी बुखार;
- जल्दी पेशाब आना;
- पेशाब करते समय तीव्र दर्द (डिसुरिया);
- कमर के क्षेत्र में दर्द, खुजली या सूजन महसूस होना;
- लिंग से डिस्चार्ज होना।

महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ के विशिष्ट लक्षण:

निचले पेट में दर्द;
- पेशाब करते समय जलन दर्द;
- कभी-कभी बुखार और ठंड लगना;
- योनि स्राव;
- जल्दी पेशाब आना;

मूत्रमार्गशोथ का निदान

अध्ययन में निम्नलिखित परीक्षण पास करना शामिल है:

पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी);
- सी-रिएक्टिव प्रोटीन परीक्षण;
- रोगजनक संस्कृतियों के लिए मूत्रालय और संस्कृति;
- महिलाओं के लिए - गर्भावस्था परीक्षण और श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड;
- यौन संचारित रोगों का पता लगाने के लिए परीक्षण - क्लैमाइडिया, सूजाक, आदि।

डॉक्टर त्वचा की जांच करेंगे, जिसके घाव की प्रकृति अन्य यौन संचारित रोगों का संकेत दे सकती है।
महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा सहित एक पूर्ण स्त्री रोग संबंधी परीक्षा सहित पेट और श्रोणि परीक्षा की जाती है।

एक आदमी की चिकित्सा परीक्षा में शामिल हैं:

स्राव की उपस्थिति के लिए लिनन का निरीक्षण;

लिंग की जांच: चिकित्सक घावों के लिए त्वचा की जांच करता है जो अन्य एसटीडी (जैसे, जननांग मौसा, हर्पस सिम्प्लेक्स, सिफलिस) को इंगित कर सकता है।

मूत्रमार्ग की जांच: डॉक्टर डिस्टल मूत्रमार्ग के लुमेन की सख्ती (मूत्रमार्ग की असामान्य संकुचन) या मूत्रमार्ग से स्पष्ट निर्वहन के लिए जांच करेगा; मूत्रमार्ग के साथ तालमेल, उतार-चढ़ाव (द्रव संचय) या फोड़ा के क्षेत्र का निर्धारण।

कमर और अंडकोष की जांच: डॉक्टर ऑर्काइटिस या एपिडीडिमाइटिस जैसी बीमारियों से बचने के लिए सूजन, सूजन, कोमलता की तलाश करेंगे। परीक्षा में एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा भी शामिल है।
इसके अलावा, डॉक्टर के साथ नियुक्ति पर, आपको कुछ सवालों के ईमानदारी से जवाब देने की जरूरत है जो सही निदान और बाद के उपचार के लिए महत्वपूर्ण हैं।

यौन संपर्क: डॉक्टर आपके यौन जीवन के बारे में चतुराई से पूछेंगे, प्रकृति की पहचान करने और बीमारी को अलग करने के लिए यह आवश्यक है।

गर्भ निरोधकों का उपयोग: कुछ रोगियों में, शुक्राणुनाशकों के उपयोग से रासायनिक मूत्रमार्ग हो सकता है, जो संक्रामक मूत्रमार्ग के समान लक्षणों का कारण बनता है।

पहले संभोग के समय उम्र: कुछ धार्मिक समूहों के अपवाद के साथ, जो कम उम्र में विवाह और एकरसता को प्रोत्साहित करते हैं, कई युवा लोगों का पहले संभोग में एसटीडी के अनुबंध के साथ सीधा संबंध होता है।

यौन प्राथमिकताएं: समलैंगिक पुरुषों में यौन संचारित रोगों की दर सबसे अधिक होती है। उनके बाद ऐसे मरीज आते हैं जो एक कामुक यौन जीवन व्यतीत करते हैं।

इलाजमूत्रमार्गशोथ

उपचार का लक्ष्य है:

लक्षणों का उन्मूलन;
- जटिलताओं के विकास की रोकथाम;
- संक्रमण के कारण को खत्म करें।

मूत्रमार्गशोथ के अधिकांश मामले संक्रमण के कारण होते हैं, जिन्हें अक्सर रोग के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। यह याद रखना चाहिए कि अपर्याप्त एंटीबायोटिक उपचार रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण में योगदान कर सकता है।

उपचार के लिए दवा का चुनाव और इसकी खुराक पूरी तरह से मूत्रमार्गशोथ के कारण पर निर्भर करती है, इसलिए पहले डॉक्टर से परामर्श किए बिना अपने लिए दवाएं लिखना बहुत खतरनाक है।

रोगाणुरोधी चिकित्सा में निम्नलिखित दवाएं शामिल हो सकती हैं:

एरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम (दिन में 4 बार उपयोग किया जाता है - कम से कम 7 दिन, गर्भावस्था के दौरान अनुमत)।
- टेट्रासाइक्लिन 500 मिलीग्राम (दिन में 4 बार - कम से कम 7 दिन)।
- डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम (दिन में दो बार - 10 दिन)।
- सिप्रोफ्लोक्सासिन 500 मिलीग्राम (दिन में एक बार इस्तेमाल किया जाता है)।
- ओफ़्लॉक्सासिन 400 मिलीग्राम (दिन में एक बार इस्तेमाल किया जाता है)।
- क्लिंडामाइसिन 300 मिलीग्राम (दिन में 2 बार मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है - कम से कम 7 दिन)।
- Ceftriaxone 250 mg (दिन में एक बार इस्तेमाल किया जाता है)।
- एसाइक्लोविर 400 मिलीग्राम (दिन में 3 बार मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है - कम से कम 10 दिन)।
- फैमिक्लोविर 250 - 500 मिलीग्राम (दिन में 2 बार मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है - कम से कम 10 दिन)।
- मेट्रोनिडाजोल 2 ग्राम (दिन में एक बार मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है, गर्भावस्था के दौरान contraindicated)।

इसके अलावा दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है:

क्लोट्रिमेज़ोल - एंटीट्रिचोमोनास, एंटिफंगल और जीवाणुरोधी क्रिया;
- फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकन) - जीनस कैंडिडा के कवक द्वारा क्षति के मामले में;
- निस्टैटिन (माइकोस्टैटिन) - जीनस कैंडिडा के कवक की हार के साथ;
- नाइट्रोफ्यूरेंटोइन - जीवाणु संक्रमण के लिए;
- को-ट्रिमोक्साज़ोल - एक संयोजन दवा जिसमें सल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम शामिल हैं - जीवाणु संक्रमण के लिए।

एंटीबायोटिक उपचार का कोर्स 14 दिनों तक हो सकता है। रोग के गंभीर मामलों और उत्पन्न होने वाली जटिलताओं में, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

यौन संचारित रोगों के संक्रमण के मामलों में, नियमित रूप से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना बेहद जरूरी है। इस मामले में, सभी यौन साझेदारों को उपचार से गुजरना होगा।

उपचार के दौरान कंडोम के उपयोग के बिना सेक्स अस्वीकार्य है।

यदि एंटीबायोटिक्स लेते समय स्थिति बिगड़ती है या लक्षण वापस आते हैं तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।
मूत्र को पतला करने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। इससे पेशाब करते समय दर्द कम होगा।

दर्द से राहत के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे कि इबुप्रोफेन और एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) का उपयोग किया जाता है।

रासायनिक मूत्रमार्गशोथ के कारण होने वाली जलन को खत्म करने के लिए सिट्ज़ बाथ के उपयोग की सलाह दी जाती है। ऐसा करने के लिए, बाथटब को गर्म पानी से भरें ताकि यह जननांग क्षेत्र को कवर करे, जबकि फोम या अन्य स्नान उत्पादों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इस प्रक्रिया को दिन में कई बार करें।

एक्यूपंक्चर प्रक्रियाएं शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और मूत्रमार्ग के दर्द से राहत दिलाने के मामले में भी उपयोगी हैं।

उपचार के लिए पोषण और पोषक तत्वों की खुराकमूत्रमार्गशोथ

उचित पोषण, जड़ी-बूटियों का उपयोग, होम्योपैथिक उपचार और एक्यूपंक्चर उपचार संक्रमण से लड़ने, दर्द से राहत देने और मूत्र प्रणाली को मजबूत करने में प्रभावी हो सकते हैं। अपने डॉक्टर को हमेशा उन जड़ी-बूटियों और सप्लीमेंट्स के बारे में बताएं जिनका आप उपयोग कर रहे हैं।

निम्नलिखित युक्तियाँ मूत्रमार्ग के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं:

फल, जामुन, और सब्जियों (जैसे ब्लूबेरी, चेरी, कद्दू, टमाटर, शिमला मिर्च) सहित एंटीऑक्सिडेंट में उच्च खाद्य पदार्थ खाएं।
- संभावित खाद्य एलर्जी को खत्म करने का प्रयास करें। ऐसा करने के लिए, आपको अपनी खाद्य संवेदनशीलता की जांच करने के लिए एक परीक्षण करना पड़ सकता है।
- रेड मीट का सेवन सीमित करें, लीन मीट को प्राथमिकता दें, मछली या बीन्स भी प्रोटीन के लिए अच्छे होते हैं।
- हो सके तो सफेद ब्रेड, चीनी, पास्ता जैसे रिफाइंड खाद्य पदार्थों को खत्म कर दें।
- स्वस्थ खाद्य तेलों जैसे जैतून या वनस्पति तेलों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है।
- उनके ट्रांस फैटी एसिड सामग्री के कारण वाणिज्यिक बेक्ड माल (कुकी, केक, क्रैकर्स, फ्रेंच फ्राइज़, डोनट्स, मार्जरीन) को कम करें या उनसे बचें।
- कॉफी, तंबाकू, मादक पेय और अन्य उत्तेजक पदार्थों के उपयोग को पूरी तरह से छोड़ने का प्रयास करें।
- रोजाना कम से कम 5 से 8 गिलास फिल्टर्ड पानी पिएं।
-व्यायाम करना न भूलें।

आपके आहार में निम्नलिखित परिवर्धन भी सहायक हो सकते हैं:

आहार में पोषक तत्वों और विटामिन की कमी को दैनिक मल्टीविटामिन से भरा जा सकता है जिसमें एंटीऑक्सीडेंट विटामिन ए, सी, डी, ई, विटामिन, और सेलेनियम, जस्ता, मैग्नीशियम और कैल्शियम जैसे खनिज होते हैं।
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कामकाज में सुधार और प्रतिरक्षा को मजबूत करने के लिए प्रोबायोटिक सप्लीमेंट्स (लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस युक्त), प्रति दिन 5 से 10 बिलियन सीएफयू (कॉलोनी बनाने वाली इकाइयां) का उपयोग करें। खपत से पहले प्रोबायोटिक की खुराक को प्रशीतित किया जाना चाहिए।
- सूजन को कम करने और इम्युनिटी बढ़ाने के लिए ओमेगा-3 फैटी एसिड का सेवन करें। वे पाए जाते हैं, उदाहरण के लिए, मछली जैसे सैल्मन और हलिबूट में। एक अच्छा विकल्प मछली के तेल का उपयोग करना है - 1 - 2 कैप्सूल (1 बड़ा चम्मच) दिन में 1 - 2 बार। मछली का तेल रक्त को पतला करने वाली कुछ दवाओं के प्रभाव को भी बढ़ाता है।
- अंगूर के बीज के अर्क का उपयोग 100 मिलीग्राम कैप्सूल के रूप में करना उपयोगी है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है और इसमें जीवाणुरोधी और एंटिफंगल गतिविधि होती है।
- मिथाइलसल्फोनीलमीथेन 3000 मिलीग्राम दिन में दो बार सूजन को कम करने के लिए भी प्रयोग किया जाता है।

पुरानी मूत्रमार्गशोथ के इलाज के लिए आप प्राकृतिक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग कर सकते हैं। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

जड़ी बूटीमूत्रमार्ग के उपचार के लिए

जड़ी-बूटियाँ शरीर की सभी प्रणालियों के स्वर को मज़बूत करने का एक अपेक्षाकृत सुरक्षित तरीका है। उनका उपयोग किसी भी रूप में किया जा सकता है, जैसे कैप्सूल, पाउडर, अर्क, टिंचर, जलसेक, चाय, आदि।

क्रैनबेरी। क्रैनबेरी जूस या फ्रूट ड्रिंक का जननांग प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। फ़ार्मेसी मानकीकृत क्रैनबेरी अर्क भी बेचते हैं।

हरी चाय। ग्रीन टी में एक एंटीऑक्सिडेंट, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीट्यूमर प्रभाव होता है। हालांकि, कैफीनयुक्त उत्पादों के बिना इसका सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है।

- "बिल्ली का पंजा"।जीवाणुरोधी, एंटिफंगल और इम्यूनो-मजबूत करने वाली और एंटीट्यूमर गतिविधि में "बिल्ली का पंजा" होता है, जिसे मानकीकृत निकालने के रूप में बेचा जाता है। इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि "बिल्ली का पंजा" अन्य दवाओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है, इसलिए इसका उपयोग करते समय डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।

बेयरबेरी। जननांग क्षेत्र के रोगों के उपचार के लिए, बेरबेरी प्रभावी है। इसमें मूत्रवर्धक, विरोधी भड़काऊ, रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। यह खून को पतला करने में भी मदद करता है।

जटिलताओंमूत्रमार्गशोथ

उचित निदान और पर्याप्त उपचार के साथ, मूत्रमार्गशोथ आमतौर पर किसी भी जटिलता का कारण नहीं बनता है।

एक आदमी के लिए, निम्नलिखित जटिलताएं विशेषता हैं:

मूत्राशय की सूजन (सिस्टिटिस);
- एपिडीडिमिस (एपिडीडिमाइटिस) की सूजन;
- अंडकोष की सूजन (ऑर्काइटिस);
- प्रोस्टेट की सूजन (प्रोस्टेटाइटिस);
- गुर्दे की सूजन।

महिलाओं के लिए, निम्नलिखित जटिलताएं विशिष्ट हैं:

मूत्राशय में संक्रमण (सिस्टिटिस);
- गुर्दे में संक्रमण;
- गर्भाशयग्रीवाशोथ;
- पैल्विक अंगों (गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय) की सूजन।

इसके अलावा, मूत्रमार्ग मूत्रमार्ग को अपरिवर्तनीय नुकसान पहुंचा सकता है, इसके लुमेन को कम कर सकता है, और बांझपन का कारण बन सकता है।

निवारणमूत्रमार्गशोथ

जननांग प्रणाली के स्वास्थ्य को बनाए रखने और संक्रमण को रोकने के लिए सरल नियम हैं:

अच्छी व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें;
- एक यौन साथी के साथ सुरक्षित यौन जीवन का अभ्यास करें;
- ऐसे उत्पादों का उपयोग करने से बचें जो जननांग क्षेत्र में जलन पैदा कर सकते हैं: साबुन, लोशन, कोलोन, योनि दुर्गन्ध और एरोसोल;
- अधिक तरल पदार्थ पिएं;
- सूती अंडरवियर पहनें।

रजोनिवृत्त महिलाओं के लिए, एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी मूत्र पथ के संक्रमण को रोकने में मदद कर सकती है।

एक राय है कि लोग जननांग प्रणाली के रोगों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, इसलिए सवाल उठता है कि पुरुषों में मूत्रमार्ग क्या है? ऐसा माना जाता है कि यह एक विशेष रूप से महिला विचलन है, हालांकि ऐसा नहीं है। पैथोलॉजी दोनों लिंगों में समान रूप से देखी जाती है। जब रोग होता है, मूत्रमार्ग की सूजन। पुरुषों में मूत्रमार्ग की सूजन के कारण अलग-अलग होते हैं, लेकिन ज्यादातर वे संभोग के बाद संक्रमित हो जाते हैं। जोखिम के foci के आधार पर, संक्रामक और गैर-संक्रामक मूत्रमार्ग को प्रतिष्ठित किया जाता है। समस्या मूत्र के उत्सर्जन के दौरान दर्द से प्रकट होती है, निर्वहन, मूत्रमार्ग की लाली और अन्य अप्रिय लक्षण देखे जाते हैं। संभावित जटिलताओं से बचने के लिए मूत्रमार्गशोथ को शीघ्र निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। यदि पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है, तो भविष्य में यह प्रजनन कार्य को प्रभावित करेगा और जननांग प्रणाली में उल्लंघन होगा।

एक नियम के रूप में, पुरुषों में मूत्रमार्ग संदिग्ध संभोग से होता है।

पुरुष मूत्रमार्ग की संरचना की विशेषताएं

इस तथ्य पर ध्यान देते हुए कि पुरुष मूत्रमार्ग महिला से अलग है, मजबूत सेक्स अधिक स्पष्ट रूप से लक्षणों को महसूस करता है और मूत्रमार्ग की सूजन को सहन करना अधिक कठिन होता है। पुरुषों में इस अंग में एक संकीर्ण खोखली नली होती है, जिसकी लंबाई 16-24 सेंटीमीटर होती है, जबकि महिला का मूत्रमार्ग 4 सेंटीमीटर से अधिक लंबा नहीं होता है। इसलिए, कमजोर सेक्स अक्सर लक्षणों के बिना विकृति से ग्रस्त होता है।

मूत्रमार्ग की विशेष संरचना के कारण, पुरुष अक्सर संक्रमण के पहले दिनों से विकृति के लक्षणों का अनुभव करते हैं।

पुरुषों में मूत्रमार्ग में तीन खंड होते हैं: प्रोस्टेटिक, झिल्लीदार और स्पंजी। पहला खंड (पीछे) प्रोस्टेट में स्थित होता है और लगभग 4 सेंटीमीटर लंबा होता है। झिल्लीदार या झिल्लीदार खंड की लंबाई 2 सेमी है और यह प्रोस्टेट और लिंग के आधार के बीच स्थित है। पुरुषों में यूरिनरी कैनाल का यह हिस्सा सबसे संकरा होता है। सबसे लंबा स्पंजी या स्पंजी खंड होता है, जो पुरुष जननांग अंग के ट्रंक में स्थित होता है। इस हिस्से की बीमारी को पूर्वकाल मूत्रमार्ग कहा जाता है और इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

मूत्रमार्गशोथ का वर्गीकरण

मूत्रमार्गशोथ का कारण बनने वाले रोगज़नक़ के आधार पर, शरीर में होने वाले विभिन्न कारक और अन्य रोग, विशेष लक्षण प्रकट होते हैं। अक्सर मामलों में, यह देखा गया है, जिसका विकास विभिन्न हानिकारक जीवाणुओं द्वारा किया गया था। चिकित्सा में, मूत्रमार्गशोथ के कई वर्गीकरण हैं।

रोगज़नक़ के प्रकार को देखते हुए, वे विशिष्ट और भेद करते हैं। विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ के स्रोत बैक्टीरिया में निहित हैं जो यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित होते हैं: ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडिया और अन्य। तीव्र गैर-विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों का पता तब चलता है जब रोगजनक कवक, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और अन्य सूक्ष्मजीव होते हैं।

मूत्रमार्गशोथ को रोगज़नक़ और रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

एक गैर-संक्रामक प्रकृति की विकृति को कंजेस्टिव, दर्दनाक और एलर्जिक मूत्रमार्ग में वर्गीकृत किया जाता है। बदले में, एक संक्रामक घाव की अपनी किस्में होती हैं, जो विशिष्ट रोगज़नक़ पर निर्भर करती हैं। तो, डॉक्टर गोनोरियाल, वायरल, ट्राइकोमोनास, बैक्टीरियल, क्लैमाइडियल और ट्यूबरकुलस घावों के बारे में बात करते हैं। यूरियाप्लाज्मा यूरेथ्राइटिस जैसी एक प्रजाति भी है। मिश्रित मूत्रमार्ग तब होता है जब विभिन्न प्रकार के संक्रमण शरीर पर हमला करते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, पुरुषों में तीव्र और पुरानी मूत्रमार्ग को प्रतिष्ठित किया जाता है। पैथोलॉजी बाहरी रूप से सीधे जननांग प्रणाली के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकती है, फिर इसे प्राथमिक कहा जाता है। द्वितीयक मूत्रमार्गशोथ अन्य अंगों के संक्रमण के कारण होता है। मूत्रमार्गशोथ को भी प्रतिष्ठित किया जाता है, यह उस डिग्री पर निर्भर करता है जिस पर इसे व्यक्त किया जाता है: एक कमजोर सक्रिय बीमारी, मध्यम गतिविधि की विकृति और उच्च स्तर की गतिविधि वाली बीमारी।

मुख्य कारण

मूत्रमार्ग में सूजन के कारण विविध हैं। सबसे अधिक बार, संक्रमण यौन संचारित रोगों के मामले में होता है जो यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित होते हैं। लेकिन ऐसा भी होता है कि अंतरंग स्वच्छता का पालन न करने के कारण एक कवक रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश करता है।

अक्सर, ई कोलाई जननांगों में प्रवेश करता है, और फिर शौच के कार्य के बाद मूत्रमार्ग में और सक्रिय रूप से फैलता है।

स्टैफिलोकोकल मूत्रमार्ग का अक्सर निदान किया जाता है, और सूक्ष्मजीव जैसे स्ट्रेप्टोकोकस, ई। कोलाई और अन्य विकृति का कारण बनते हैं। यूरोलिथियासिस मूत्रमार्ग को प्रभावित कर सकता है, क्योंकि गुर्दे में स्थित पत्थर मूत्रमार्ग को बाहर निकलने पर घायल कर देते हैं। पुरुषों में पैथोलॉजी निम्नलिखित कारणों से होती है:

• शारीरिक थकान;
• तनावपूर्ण स्थितियां;
• शराब का दुरुपयोग;
• परेशान पोषण;
• विटामिन की कमी;
• विभिन्न सूजन।

एच रोग का कारण एक संक्रमण है

कुछ मामलों में, सर्जरी के बाद पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ देखा जाता है। इस मामले में, मूत्रमार्ग घायल हो जाता है, जिससे सूजन हो जाती है। परिणामी घर्षण में, एक संक्रमण बनता है जो तेजी से फैलता है।

मूत्रमार्गशोथ के लक्षण

संक्रमण के प्रवेश के बाद, विकृति कुछ दिनों के बाद प्रकट होने लगती है, और कभी-कभी कुछ हफ्तों के बाद भी। वायरल मूत्रमार्ग कई महीनों तक खुद को महसूस नहीं कर सकता है, और कई वर्षों तक तपेदिक का पता नहीं चलता है। ज्यादातर मामलों में रोगी मूत्रमार्गशोथ के साथ दर्द की शिकायत करता है, और निम्नलिखित लक्षण भी मौजूद होते हैं:

• मूत्रमार्ग के आसपास जलन;
• शौचालय जाने पर जलन महसूस होना;
• अप्रिय निर्वहन की उपस्थिति;
• मूत्रमार्ग की भीड़।

मूत्र, मवाद और बलगम में रक्त की अशुद्धियाँ भी देखी जाती हैं। रोगज़नक़ और पाठ्यक्रम की डिग्री के आधार पर लक्षण भिन्न होते हैं और अलग-अलग तीव्रता के साथ व्यक्त किए जाते हैं। संक्रामक मूत्रमार्गशोथ में गैर-संक्रामक की तुलना में अधिक स्पष्ट लक्षण होते हैं। और कुछ पुरुषों में पैथोलॉजी के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

गैर-संक्रामक मूत्रमार्ग की विशेषता खुजली, लिंग की लाली है।

गैर-संक्रामक रोगविज्ञान

एक गैर-संक्रामक प्रकार की विकृति में एक विशेष रोगसूचकता होती है और अन्य अभिव्यक्तियाँ मुख्य संकेतों में शामिल होती हैं। एक गैर-संक्रामक घाव के साथ, यौन क्रिया का उल्लंघन होता है, और मुख्य लक्षण हल्के होते हैं। एलर्जी विकृति के साथ, खुजली मौजूद होती है और भड़काऊ प्रक्रिया के कारण एक लाल मूत्रमार्ग मनाया जाता है। समय पर मदद लेना महत्वपूर्ण है ताकि पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के लक्षण एक खतरनाक जटिलता को भड़काने न दें।

संक्रामक घाव

संक्रामक प्रकार का मूत्रमार्गशोथ सबसे आम और अधिक स्पष्ट है। जीर्ण अवरोही मूत्रमार्गशोथ सामान्य लक्षणों की विशेषता है, लेकिन उपकला आवरण में परिवर्तन होते हैं। वायरल पैथोलॉजी के साथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ होता है और जोड़ों में सूजन हो जाती है। सबसे खतरनाक है, क्योंकि यह जल्दी से जीर्ण रूप में बदल जाता है और एक गुप्त रूप में आगे बढ़ता है। इस तरह के विचलन का इलाज करना मुश्किल है और घटना की ओर जाता है।

पैथोलॉजी सामान्य रूप से आंतरिक अंगों और स्वास्थ्य के लिए खतरा बन गई है। पुरुषों में तीव्र मूत्रमार्ग यौन क्रिया और कामेच्छा में कमी की ओर जाता है। इस मामले में, प्रोस्टेट और गोनाड सबसे अधिक घायल होते हैं। पैथोलॉजी में शुक्राणु की मात्रा और गुणवत्ता में कमी आती है। यह दवाओं की मदद से मूत्रमार्ग से छुटकारा पाने के लायक है जो निदान के बाद एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाएगा।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ का निदान

निदान में प्रयोगशाला और वाद्य तरीके शामिल हैं

मूत्रमार्ग में असुविधा, दर्द और सूजन के संदेह के मामले में, परीक्षाओं का एक सेट निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य रोग की पूरी जांच करना है। सबसे पहले, यह एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने के लायक है जो एक परीक्षा आयोजित करेगा। यदि एक संक्रामक विकृति का पता चला है, तो रोगी को एक वेनेरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाता है। रोगी को निम्नलिखित अध्ययन सौंपा गया है:

• एक मूत्र और रक्त परीक्षण;
• मूत्रमार्ग से निर्वहन का एक धब्बा लें;
• जीवाणु संवर्धन और पोषक माध्यम के लिए मूत्र के नमूने एकत्र करना;
• गुर्दे और जननांग प्रणाली के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• यूरेटेरोस्कोपी।

पैथोलॉजी की उपस्थिति में, परीक्षणों के परिणाम ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया के मानदंड की एक महत्वपूर्ण अधिकता का संकेत देंगे। यदि कवक पाए जाते हैं, तो एक कैंडिडल मूत्रमार्ग का निदान किया जाता है। निदान के दौरान, अध्ययन किए जाते हैं जो यह निर्धारित करते हैं कि कौन से एंटीबायोटिक्स पैथोलॉजी को प्रभावित करेंगे। एक पूरा अध्ययन डॉक्टरों को यह समझने की अनुमति देता है कि मूत्रमार्ग का इलाज कैसे करें और कौन सी दवाओं का उपयोग करें ताकि चिकित्सा अधिकतम प्रभाव ला सके।

मूत्रमार्गशोथ - मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन।

मूत्रजननांगी जीवाणु संक्रमण आधुनिक मूत्रविज्ञान, वेनेरोलॉजी, स्त्री रोग और चिकित्सा की अन्य शाखाओं की सबसे जरूरी समस्याओं में से एक है।

उनकी आवृत्ति के बारे में जानकारी विरोधाभासी है, जो इस सूचक की जांच दल की विशेषताओं, अनुसंधान के स्थान और समय और प्रयोगशाला निदान के स्तर पर निर्भरता के कारण है।

आईसीडी-10 कोड

N34.1 गैर विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ

N34 मूत्रमार्गशोथ और मूत्रमार्ग सिंड्रोम

N34.2 अन्य मूत्रमार्गशोथ

N37.0* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में मूत्रमार्गशोथ

मूत्रमार्गशोथ के कारण

गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग के नैदानिक ​​​​रूपों की विविधता विभिन्न एटियलॉजिकल कारकों के कारण होती है। उनमें से एक महत्वपूर्ण हिस्से की घटना संक्रमण से जुड़ी है। आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, मूत्रमार्गशोथ सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है जो आमतौर पर निचले जननांग पथ के माइक्रोबियल वनस्पतियों में मौजूद होते हैं या संभोग के दौरान बाहर से प्रवेश करते हैं या जब योनि और मूत्रमार्ग के माइक्रोफ्लोरा की संरचना विषाक्त सूक्ष्मजीवों के पक्ष में बदल जाती है।

बैक्टीरियल यूरेथ्राइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें विभिन्न जेनेरा के "बनल" माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया पाए जाते हैं: एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, सेराटिया, प्रोटीस, सिट्रोबैक्टर, प्रोविडेंसी, स्टैफिलोकोकस ऑरियस। उत्तरार्द्ध प्रबल होता है और मूत्रमार्ग की घटना में न केवल एक मोनोकल्चर के रूप में, बल्कि माइक्रोबियल संघों में भी भूमिका निभाता है, जो ऐसे रोगियों में रोग के लगातार पाठ्यक्रम से जुड़े होते हैं।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के सबसे आम प्रेरक एजेंट क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस और निसेरिया गोनोरिया हैं। हालांकि, मूत्रमार्ग के क्लिनिक (50% तक) वाले रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में, इन सूक्ष्मजीवों का पता नहीं चला है। ऐसे मामलों में, गैर-क्लैमाइडियल गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग का निदान किया जाता है, जिसे, फिर भी, संभवतः एक एसटीआई के रूप में संदर्भित किया जाता है। हालांकि, कई अध्ययनों के बावजूद, गैर-क्लैमाइडियल गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग के विकास में किसी भी सूक्ष्मजीव की प्रचलित भूमिका अभी तक सिद्ध नहीं हुई है।

मूत्रजननांगी गोनोरिया के रोगियों में क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस की उच्च घटना ने गोनोरिया के रोगियों में एंटीक्लैमाइडिया दवाओं के रोगनिरोधी उपयोग के लिए सिफारिशें की हैं।

न केवल विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ के कारण, माइकोप्लाज्मा गुर्दे और मूत्र पथ के रोगों का कारण बन सकता है। अनुसंधान पुष्टि करता है। माइकोप्लाज्मा जेनिटेलियम से संक्रमण उन पुरुषों में काफी आम है जो मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों के साथ आउट पेशेंट देखभाल के लिए उपस्थित होते हैं। गैर-क्लैमाइडियल गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग के नैदानिक ​​लक्षणों वाले रोगियों में, 25% मामलों में एम। जननांग का पता चला था। मूत्रमार्ग के लक्षणों के बिना रोगियों में, एम। जननांग के अलगाव की आवृत्ति काफी कम थी और इसकी मात्रा केवल 7% (पी = 0.006) थी। गोनोकोकल और क्लैमाइडियल मूत्रमार्ग वाले पुरुषों में एम। जननांग के अलगाव की आवृत्ति क्रमशः 14 और 35% थी।

इसी समय, पोस्टगोनोकोकल मूत्रमार्ग के विकास में अन्य इंट्रासेल्युलर रोगजनकों, विशेष रूप से यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम की भूमिका अभी भी स्पष्ट नहीं है।

ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग सूजाक और क्लैमाइडियल के बाद 2-3 वां स्थान लेता है। ज्यादातर मामलों में, रोग स्पष्ट रूप से परिभाषित नैदानिक ​​​​लक्षणों और किसी भी विशेषता के बिना आगे बढ़ता है जो इसे किसी अन्य एटियलजि के मूत्रमार्ग से अलग करता है। प्रेरक एजेंट ट्राइकोमोनीया जीनस ट्राइकोमोनास से संबंधित है, जो फ्लैगेल्ला के वर्ग में एकजुट है। ट्राइकोमोनास के सभी प्रकारों में से, ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस को रोगजनक माना जाता है। महिलाओं में, यह मूत्रमार्ग और योनि में, पुरुषों में - मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाओं में रहता है। 20-30% रोगियों में, ट्राइकोमोनास संक्रमण क्षणिक और स्पर्शोन्मुख गाड़ी के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ सकता है।

वायरल मूत्रमार्ग के प्रेरक एजेंटों में हर्पीज सिम्प्लेक्स टाइप 2 वायरस (जननांग) और जननांग मौसा शामिल हैं। हाल के वर्षों में, उनके व्यापक वितरण की ओर रुझान हुआ है। दोनों ही वायरस इंसानों में ही बीमारी पैदा करते हैं। संक्रमण निकट, अंतरंग संपर्क के माध्यम से होता है। साथ ही, रोग के लक्षणों की उपस्थिति में, और उनकी अनुपस्थिति में, संक्रमित रोगी से संक्रमित होना संभव है। प्राथमिक संक्रमण अक्सर गंभीर लक्षणों के साथ होता है, जिसके बाद वायरस अव्यक्त अवस्था में चला जाता है। 75% रोगियों में रोग की बार-बार वृद्धि देखी जाती है।

मूत्रमार्ग के फंगल संक्रमण अक्सर प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी विकारों (मधुमेह मेलेटस) वाले रोगियों में या लंबे समय तक एंटीबायोटिक चिकित्सा की जटिलता के रूप में होते हैं। फंगल संक्रमण में मूत्रमार्ग के स्पष्ट घाव शामिल हैं, जिसका कारण खमीर जैसा कवक कैंडिडा है। यह मोटे घने बलगम में बड़ी मात्रा में स्यूडोमाइसीलियम के रूप में मूत्रमार्ग से निकलने वाले स्राव में पाया जाता है। महिलाओं में, कैंडिडा के व्यापक उपयोग के कारण कैंडिडा की प्रजनन प्रणाली को नुकसान के कारण कैंडिडल मूत्रमार्ग होता है। पुरुषों में, कैंडिडल मूत्रमार्ग अलग हो जाता है, और संक्रमण यौन रूप से होता है।

मूत्रमार्ग का गार्डनेरेला घाव यौन संचारित रोगों के बीच एक निश्चित स्थान रखता है। हाल के वर्षों में, गार्डनेरेला संक्रमण ने शोधकर्ताओं का ध्यान आकर्षित किया है।

गार्डनेरेला मूत्रमार्ग वर्तमान में विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा ध्यान दिया जा रहा है जो महिलाओं में मूत्रमार्ग के विकास में माली की भागीदारी को पहचानते हैं। तो पुरुष करो। गार्डनेरेला वेजिनेलिस के साथ योनि के संक्रमण के परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है, एक गैर-प्रेरक ग्राम-नकारात्मक रॉड जो यौन संचारित होती है। क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, प्रोटोजोआ, कवक और अवायवीय सूक्ष्मजीवों के साथ मिश्रित संक्रमण अक्सर नोट किया जाता है।

गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग के विकास के साथ, जोखिम कारकों के बीच एक महत्वपूर्ण भूमिका शरीर की सामान्य स्थिति में गिरावट, शराब का सेवन, शारीरिक गतिविधि की कमी, साथ ही मूत्रमार्ग की सबम्यूकोसल परत में शिरापरक भीड़ द्वारा निभाई जाती है। यौन ज्यादतियों के लिए।

ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं गैर-विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, विशेष रूप से मिश्रित विशिष्ट और गैर-विशिष्ट संक्रमणों में, जो अक्सर एंटीबायोटिक मोनोथेरेपी की कम प्रभावकारिता और रोग के एक लंबे, लगातार पाठ्यक्रम की ओर जाता है।

मूत्रमार्गशोथ के लक्षण

संक्रामक मूत्रमार्ग को यौन संचारित किया जा सकता है और, जबकि ऊष्मायन अवधि गोनोरिया और ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग के लिए अच्छी तरह से जाना जाता है, यह निश्चित रूप से अधिकांश गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग के लिए स्थापित नहीं किया गया है। इसकी अवधि कई घंटों (एलर्जिक मूत्रमार्गशोथ) से लेकर कई महीनों (वायरल और अन्य मूत्रमार्गशोथ के साथ) तक होती है। नैदानिक ​​​​रूप से, रोग के लक्षणों की गंभीरता के अनुसार, मूत्रमार्गशोथ के तीन मुख्य रूप हैं:

• तीखा;
• टारपीड;
• दीर्घकालिक।

मूत्रमार्गशोथ के लक्षण निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

तीव्र मूत्रमार्ग को ग्लान्स लिंग पर मूत्रमार्ग से प्रचुर मात्रा में निर्वहन की विशेषता है, वे पीले रंग की पपड़ी में सिकुड़ सकते हैं। मूत्रमार्ग के होंठ चमकीले लाल, सूजे हुए हो जाते हैं, मूत्रमार्ग का बलगम कुछ बाहर की ओर निकल सकता है।

पैल्पेशन पर, मूत्रमार्ग मोटा और दर्दनाक होता है, जो विशेष रूप से पेरियुरथ्राइटिस के साथ ध्यान देने योग्य होता है। प्रभावित बड़ी पैरायूरेथ्रल ग्रंथियां रेत के निर्माण के बड़े दानों के समान छोटे के रूप में पाई जाती हैं। व्यक्तिपरक विकार तेजी से व्यक्त किए जाते हैं - पेशाब की शुरुआत में जलन और दर्द, इसकी वृद्धि। मूत्र का पहला भाग गंदला होता है, इसमें बड़े तंतु हो सकते हैं जो जल्दी से बर्तन के तल में बस जाते हैं। पीछे के मूत्रमार्ग को नुकसान के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर बदल जाती है - मूत्रमार्ग से निर्वहन की मात्रा कम हो जाती है, पेशाब की आवृत्ति तेजी से बढ़ जाती है, पेशाब के कार्य के अंत में तेज दर्द होता है, कभी-कभी रक्त।

टारपीड और पुरानी मूत्रमार्ग के लक्षण लगभग समान हैं। मूत्रमार्गशोथ के व्यक्तिपरक लक्षण हल्के होते हैं, जो बेचैनी, पेरेस्टेसिया, मूत्रमार्ग में खुजली की विशेषता होती है, विशेष रूप से नेवीकुलर फोसा में। एक नियम के रूप में, मूत्रमार्ग से कोई मुक्त निर्वहन नहीं होता है, लेकिन मूत्रमार्ग के स्पंज चिपके हुए हो सकते हैं। कुछ रोगियों में, मूत्रमार्गशोथ के लक्षणों का नकारात्मक भावनात्मक अर्थ होता है जो रोग के अनुभव की व्यक्तिगत विशेषताओं से जुड़ा होता है। मूत्र के पहले भाग में, आमतौर पर पारदर्शी, छोटे धागे तैर सकते हैं और नीचे तक बस सकते हैं।

पहले 2 महीनों में उपरोक्त लक्षणों के साथ, मूत्रमार्ग को टारपीड कहा जाता है, एक और कोर्स के साथ - पुराना।

फार्म

नैदानिक ​​अभ्यास में, मूत्रमार्गशोथ को दो बड़े समूहों में वर्गीकृत करने की प्रथा है।

• संक्रामक:
  • विशिष्ट:
  • • तपेदिक;
    • सूजाक;
    • ट्राइकोमोनास;
  • गैर विशिष्ट:
    • जीवाणु (माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, मालीनेरेला, आदि के कारण);
    • वायरल (मूत्रमार्ग के कैंडिलोमैटोसिस);
    • क्लैमाइडियल;
    • माइकोटिक (कैंडिडिआसिस, आदि);
    • मिश्रित संक्रमण (ट्राइकोमोनास, अव्यक्त, आदि) के कारण मूत्रमार्गशोथ;
    • क्षणिक अल्पकालिक (मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रोस्टेट में मूत्रजननांगी संक्रमण के प्रसार के साथ)।
• गैर संक्रामक:
  • एलर्जी;
  • लेन देन;
  • दर्दनाक;
  • कंजेस्टिव;
  • मूत्रमार्ग के रोगों के कारण।

मूत्रमार्ग की अवशिष्ट, मनोवैज्ञानिक, आईट्रोजेनिक सूजन भी संभव है।

इसके अलावा, जीवाणु मूत्रमार्ग को अक्सर गोनोकोकल और गैर-गोनोकोकल (गैर-विशिष्ट) में विभाजित किया जाता है। हालांकि, यह वर्गीकरण वर्तमान में अधिकांश शोधकर्ताओं द्वारा उपयोग नहीं किया जाता है। अलग-अलग, एक नोसोकोमियल (नोसोकोमियल) संक्रमण के कारण मूत्रमार्गशोथ, जिसे विभिन्न जोड़तोड़ के दौरान गलती से मूत्रमार्ग में पेश किया जा सकता है, को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए:

• यूरेटेरोस्कोपी;
• सिस्टोस्कोपी;
• मूत्राशय कैथीटेराइजेशन;
• स्थापना।

क्षणिक मूत्रमार्गशोथ के साथ, हम एक मूत्रजननांगी अव्यक्त संक्रमण (क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, माली, बहुत कम बार - जननांग दाद वायरस टाइप 2) के दौरान मूत्रमार्ग के एक बिजली-तेज पाठ्यक्रम के बारे में बात कर रहे हैं, जब संभोग के बाद रोगी का संक्रमण होता है। बीमार साथी के साथ। ऐसे रोगियों में, नैदानिक ​​​​लक्षण मुश्किल से बोधगम्य होते हैं। ऐसे रोगियों की पहचान उन लोगों में की जाती है जिन्होंने बिना कंडोम के संदिग्ध साथी के साथ यौन संबंध बनाए हैं। एक नियम के रूप में, ये महत्वपूर्ण यौन अनुभव वाले पुरुष हैं, जिनका इलाज किया जाता है और अव्यक्त और यहां तक ​​​​कि यौन संचारित रोगों से पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

हाल के दशकों में, गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग के रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है, जिनमें से अन्य सभी प्रकार के मूत्रमार्ग के संबंध में, विभिन्न यौन क्लीनिकों के अनुसार, 4-8 गुना वृद्धि हुई है।

मूत्रमार्गशोथ का निदान

मूत्रमार्ग के निदान के लिए मुख्य तरीके:

• बैक्टीरियोस्कोपिक;
• जीवाणुविज्ञानी;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी, सीरोलॉजिकल सहित;
• नैदानिक।

जननांग प्रणाली के संक्रमण के एटियलॉजिकल निदान के प्रारंभिक और सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक जैविक सामग्री का संग्रह और परिवहन है।

महिलाओं से सामग्री लेने के बुनियादी नियम:

• पेशाब के एक घंटे से पहले सामग्री एकत्र नहीं की जाती है;
• मूत्रमार्ग से निर्वहन एक बाँझ कपास झाड़ू के साथ एकत्र किया जाता है;
• यदि सामग्री प्राप्त नहीं की जा सकती है, तो एक पतली बाँझ "मूत्रमार्ग" टैम्पोन को मूत्रमार्ग में 2-4 सेमी की गहराई तक डाला जाता है, धीरे से 1-2 सेकंड के लिए घुमाया जाता है, हटा दिया जाता है, एक विशेष परिवहन माध्यम में रखा जाता है और प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है। .

पुरुषों से सामग्री एकत्र करने के बुनियादी नियम:

• सामग्री पेशाब के 2 घंटे से पहले एकत्र नहीं की जाती है;
• एक पतली बाँझ झाड़ू मूत्रमार्ग में 2-4 सेमी की गहराई तक डाली जाती है, धीरे से 1-2 एस के लिए घुमाया जाता है, हटा दिया जाता है, एक विशेष परिवहन माध्यम में रखा जाता है और प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।

मूत्रमार्ग के खराब और जीर्ण रूपों में, अनुसंधान के लिए सामग्री को वोल्कमैन चम्मच के साथ पूर्वकाल मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली से सावधानीपूर्वक स्क्रैप करके प्राप्त किया जा सकता है।

बैक्टीरियोस्कोपिक विधि में धुंधला (ग्राम, रोमानोव्स्की-गिमेसा, आदि के अनुसार) का उपयोग करके मूत्रमार्ग से निर्वहन का अध्ययन शामिल है और इसे रोगाणुओं (मुख्य रूप से गोनोकोकस) और प्रोटोजोआ का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ट्राइकोमोनास का पता लगाने के लिए देशी दवाओं के अध्ययन का उपयोग करें

यह विधि आपको रोगाणुओं और प्रोटोजोआ के अलावा, सेलुलर तत्वों - ल्यूकोसाइट्स, उपकला कोशिकाओं, साथ ही सूक्ष्मजीवों के संघों के विभिन्न रूपों की पहचान करने की अनुमति देती है। मूत्रमार्गशोथ के प्रत्यक्ष प्रेरक एजेंटों का पता लगाने के अलावा, यह देखने के क्षेत्र में 5 या अधिक पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स का पता लगाने से भी संकेत मिलता है।

बैक्टीरियोस्कोपिक विधि न केवल मूत्रमार्ग में एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति को स्थापित करने की अनुमति देती है, बल्कि इसके एटियलजि को निर्धारित करने में मदद करती है, साथ ही साथ आगे रोगी प्रबंधन भी करती है। बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा के दौरान मूत्रमार्गशोथ या पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स के संकेतों और लक्षणों की अनुपस्थिति में, चिकित्सीय और कभी-कभी अतिरिक्त नैदानिक ​​​​उपाय स्थगित कर दिए जाते हैं।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, गोनोरिया के निदान के लिए, बैक्टीरियोस्कोपिक विधि के अलावा, बैक्टीरियोलॉजिकल विधियों का उपयोग किया जाता है, कम अक्सर इम्यूनोफ्लोरेसेंस, इम्यूनोकेमिकल और सीरोलॉजिकल परीक्षण। मूत्रमार्ग से स्मीयरों की बैक्टीरियोस्कोपी से ग्राम-नकारात्मक डिप्लोकॉसी का पता चलता है। इंट्रासेल्युलर रूप से स्थित, पॉलीक्रोमेसिया और बहुरूपता के साथ-साथ एक कैप्सूल की उपस्थिति की विशेषता है। बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा में मांस-पेप्टोन अगर पर गोनोकोकस की शुद्ध संस्कृति को अलग करना शामिल है।

ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग का निदान रोग के नैदानिक ​​लक्षणों और परीक्षण सामग्री में ट्राइकोमोनास का पता लगाने के आधार पर किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, एक बिना दाग वाली ताजा तैयारी की एक बैक्टीरियोस्कोपी और एक ग्राम-दाग वाली तैयारी का अध्ययन किया जाता है, ठोस पोषक माध्यम का उपयोग करके अक्सर बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की जाती है।

गार्डनरेलोसिस मूत्रमार्ग का निदान देशी तैयारियों की बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा के साथ-साथ ग्राम-दाग वाली तैयारी पर आधारित है। देशी तैयारियों में, स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं पाई जाती हैं, जिनकी सतह पर माली जुड़े होते हैं, जिससे उन्हें एक विशिष्ट "काली मिर्च" का रूप मिलता है। इसे गार्डनरेलोसिस का पैथोग्नोमोनिक संकेत माना जाता है। सना हुआ स्मीयरों में साइटोलॉजिकल तस्वीर को देखने के क्षेत्र में बिखरे हुए अलग-अलग ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति की विशेषता है, उपकला कोशिकाओं पर स्थित छोटे ग्राम-नकारात्मक छड़ की एक महत्वपूर्ण संख्या।

मूत्रमार्गशोथ की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, जिसमें स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोकोकी और कुछ अन्य सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं, रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं और अन्य रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रमण से अलग नहीं किया जा सकता है। इन मामलों में, एक बहु-कांच मूत्र का नमूना लेना अनिवार्य है। बैक्टीरियोलॉजिकल तरीके 1 मिलीलीटर ताजा मूत्र, उनकी प्रजातियों और प्रकार, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता में रोगजनकों की संख्या निर्धारित करना संभव बनाते हैं।

नैदानिक ​​​​अनुसंधान विधियों में यूरेटेरोस्कोपी भी शामिल है, जो मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली के घाव की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए संकेत दिया जाता है, प्रोस्टेटाइटिस, वेसिकुलिटिस की जटिलताओं आदि।

क्लैमाइडियल संक्रमण के निदान के मूल सिद्धांत अन्य जीवाणु रोगों के समान ही हैं। परीक्षण प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• बैक्टीरियोस्कोपिक धुंधला द्वारा नैदानिक ​​नमूनों में एजेंट का प्रत्यक्ष दृश्य;
• नैदानिक ​​सामग्री के नमूनों में विशिष्ट क्लैमाइडियल एंटीजन का निर्धारण;
• रोगी के ऊतकों से प्रत्यक्ष अलगाव (बैक्टीरियोलॉजिकल विधि):
• सीरोलॉजिकल परीक्षण जिसमें एंटीबॉडी निर्धारित किए जाते हैं (बदलते टाइटर्स का प्रदर्शन);
• नैदानिक ​​सामग्री के नमूनों में विशिष्ट क्लैमाइडियल जीन का निर्धारण।

क्लैमाइडिया का पता लगाने के लिए बैक्टीरियोस्कोपिक विधि में प्रभावित कोशिकाओं में क्लैमाइडिया की रूपात्मक संरचनाओं की पहचान शामिल है। कम संवेदनशीलता (10-20%) के कारण वर्तमान में शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।

बैक्टीरियोस्कोपिक अध्ययन के दौरान नैदानिक ​​नमूनों में क्लैमाइडिया एंटीजन का पता लगाने के लिए प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष दोनों प्रकार के इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधियों का उपयोग किया जा सकता है। प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस के साथ, तैयारी को विशिष्ट मोनो- या पॉलीक्लोनल एंटीबॉडी के साथ फ़्लोरेसिन के साथ लेबल किया जाता है। अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधि में, तैयारी का इलाज पहले एक प्रतिरक्षा सीरम के साथ किया जाता है जिसमें बिना लेबल वाले एंटी-क्लैमाइडियल एंटीबॉडी होते हैं, और फिर एक एंटी-प्रजाति फ्लोरोसेंट सीरम के साथ। देखने को एक फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप के साथ किया जाता है। इस बैक्टीरियोस्कोपिक अध्ययन की संवेदनशीलता महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के बलगम के लिए 70-75% और पुरुषों में मूत्रमार्ग से निकलने के लिए 60-70% है।

क्लैमाइडियल संक्रमण के निदान के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल विधि प्राथमिक या प्रत्यारोपित सेल संस्कृतियों को संक्रमित करके क्लैमाइडिया को परीक्षण सामग्री से अलग करने पर आधारित है, क्योंकि क्लैमाइडिया कृत्रिम पोषक मीडिया पर गुणा नहीं करता है। खेती की प्रक्रिया में, रोगज़नक़ की पहचान की जाती है और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है। सेल संस्कृति में क्लैमाइडिया के नैदानिक ​​​​अलगाव की विधि का उपयोग रोग की पूरी अवधि के दौरान, एंटीबायोटिक चिकित्सा की अवधि के अपवाद के साथ, और इसके एक महीने के भीतर किया जा सकता है। हालांकि, वर्तमान में, इस पद्धति का उपयोग मुख्य रूप से एक पूर्ण विकास चक्र को पूरा करने में सक्षम क्लैमाइडिया की पहचान करने के लिए इलाज के नियंत्रण में किया जाता है। विधि की संवेदनशीलता 75 से 95% तक होती है।

क्लैमाइडिया के सीरोलॉजिकल निदान के तरीके रोगियों के रक्त सीरम में विशिष्ट एंटीबॉडी के निर्धारण या क्लैमाइडियल संक्रमण वाले लोगों पर आधारित होते हैं। रक्त सीरम में आईजीजी के निर्धारण के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण संक्रमण के सामान्यीकृत रूपों के साथ-साथ उन मामलों में भी जानकारीपूर्ण होते हैं जहां संक्रमित अंग प्रत्यक्ष परीक्षा के लिए उपलब्ध नहीं होते हैं (उदाहरण के लिए, श्रोणि अंग)। स्थानीयकृत मूत्रजननांगी संक्रमण के साथ, स्थानीय प्रतिरक्षा (महिलाओं में ग्रीवा बलगम में, प्रोस्टेट स्राव में और पुरुषों में वीर्य प्लाज्मा) के संकेतकों का अध्ययन करना जानकारीपूर्ण है। बांझ जोड़ों की जांच करते समय, इन मीडिया में IgA संकेतक रक्त सीरम की जांच करने की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण होता है। हालांकि, आईजीए इन वातावरणों में भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत के कुछ समय बाद दिखाई देता है, और इसलिए ये परीक्षण तीव्र क्लैमाइडियल संक्रमण के निदान के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

स्थानीय प्रतिरक्षा (रहस्य में IgA) के संकेतक आमतौर पर महिलाओं में ह्यूमर इम्युनिटी (रक्त सीरम में IgG) के महत्व में तुलनीय होते हैं और पुरुषों में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण रूप से मेल नहीं खाते, जाहिर तौर पर एक हेमटो-वृषण बाधा की उपस्थिति के कारण। सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग इलाज निगरानी अध्ययन के रूप में नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि उपचार के बाद कई महीनों तक एंटीबॉडी टिटर काफी अधिक रहता है। हालांकि, वे क्लैमाइडिया के विभेदक निदान में जानकारीपूर्ण हैं। पैल्विक अंगों के क्लैमाइडियल संक्रमण के पुराने स्पर्शोन्मुख रूपों में इस पद्धति का मूल्य विशेष रूप से अधिक है। क्लैमाइडिया के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए ऐसी परीक्षण प्रणालियों की संवेदनशीलता और विशिष्टता कम से कम 95% है।

न्यूक्लिक एसिड एम्प्लीफिकेशन मेथड्स (डीएनए डायग्नोस्टिक मेथड्स) न्यूक्लिक एसिड के पूरक इंटरैक्शन पर आधारित होते हैं, जिससे लगभग 100% सटीकता के साथ वांछित सूक्ष्मजीव के जीन में न्यूक्लियोटाइड अनुक्रम की पहचान करना संभव हो जाता है। इस पद्धति के कई संशोधनों में से, पीसीआर नैदानिक ​​अभ्यास में व्यापक हो गया है। ऊतक मूल की कोई भी सामग्री न्यूक्लिक एसिड प्रवर्धन द्वारा क्लैमाइडियल संक्रमण के निदान के लिए उपयुक्त है। विधि का महान लाभ गैर-आक्रामक तरीके से प्राप्त सामग्री का अध्ययन करने की संभावना है, उदाहरण के लिए, सुबह के मूत्र के पहले भाग का अध्ययन। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह अध्ययन महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक जानकारीपूर्ण है (सर्वाइकल नमूनों का उपयोग करना बेहतर है)।

क्लैमाइडिया के न्यूक्लिक एसिड का निर्धारण इलाज के नियंत्रण के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि उपचार के बाद कई महीनों के भीतर गैर-व्यवहार्य सूक्ष्मजीवों के न्यूक्लिक एसिड के टुकड़े निर्धारित करना संभव है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस उद्देश्य के लिए सांस्कृतिक निदान की पद्धति का उपयोग किया जाना चाहिए। पीसीआर का लाभ एक नैदानिक ​​नमूने में रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला का पता लगाने की क्षमता है, अर्थात। अध्ययन किए गए नैदानिक ​​नमूने (माइकोप्लाज्मा जेनिटेलियम, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, यूरियाप्लाज्मा पार्वम और यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम) में सभी रोगजनकों की उपस्थिति के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करें। उसी समय, यह याद रखना चाहिए कि आणविक जैविक निदान की पद्धति का उपयोग अपने आप में गलत परिणाम प्राप्त करने की गारंटी नहीं माना जा सकता है। पीसीआर की उच्च संवेदनशीलता के लिए प्रयोगशाला के संचालन के तरीके के लिए विशेष आवश्यकताओं के सख्त पालन की आवश्यकता होती है।

मूत्रमार्गशोथ का उपचार

मूत्रमार्गशोथ का उपचार, सबसे पहले, एटियोट्रोपिक और रोगजनक होना चाहिए। अन्य मूत्र संबंधी रोगों के विपरीत, जीवाणु और वायरल मूत्रमार्ग के उपचार में, पुन: संक्रमण के फोकस को साफ करने के लिए महामारी विज्ञान के उपायों पर निर्भर करता है, जो यौन साझेदारों के कारण हो सकते हैं यदि उनका एक ही समय में इलाज नहीं किया गया था।

मूत्रमार्गशोथ के माइक्रोबियल रूपों के साथ, एटियोट्रोपिक थेरेपी केवल रोगज़नक़ के बैक्टीरियोलॉजिकल पता लगाने के साथ ही संभव है। वायरल गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग का इलाज रोगजनकों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। कैंडिडल मूत्रमार्ग के साथ, चिकित्सा एंटिफंगल होनी चाहिए। चयापचय संबंधी गैर-विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ के लिए, चयापचय संबंधी विकारों (फॉस्फेटुरिया और ऑक्सालुरिया, यूरेटुरिया, सिस्टिनुरिया) को समाप्त करने के उद्देश्य से एटियोट्रोपिक उपायों पर विचार किया जाना चाहिए। दर्दनाक और "ट्यूमर" मूत्रमार्ग को एटिऑलॉजिकल कारकों को समाप्त करके ठीक किया जा सकता है, अर्थात। आघात और ट्यूमर।

मूत्रमार्गशोथ का रोगजनक उपचार इस रोग के विकास के लिए संभावित शारीरिक और अन्य कारकों को समाप्त करना है। उनमें से मूत्रमार्ग की सख्ती, मूत्रमार्ग की सबम्यूकोसल परत में स्थित अलग-अलग पैरायूरेथ्रल ग्रंथियों के प्यूरुलेंट रोग और पुरुषों में मूत्रमार्ग के लटकते हिस्से में वाल्वुला फोसा नेवीक्यूलिस हैं। महिलाओं में, पैरायूरेथ्रल मार्ग और बड़ी ग्रंथियों को नुकसान होता है। योनि का वेस्टिबुल। शरीर की प्रतिरक्षात्मकता को बढ़ाने के उद्देश्य से किए गए उपाय, जो सामान्य और विशिष्ट हो सकते हैं, को भी रोगजनक माना जाना चाहिए।

गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग के लिए थेरेपी सामान्य और स्थानीय होनी चाहिए। एक या दूसरे प्रकार के उपचार का उपयोग काफी हद तक रोग के चरण और चरण पर निर्भर करता है। तीव्र चरण में, सामान्य उपचारों को प्रबल होना चाहिए या केवल वही होना चाहिए; रोग के पुराने चरण में, सामयिक उपचार जोड़ा जा सकता है।

गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग का उपचार

गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग के उपचार में विभाजित है:

• दवाई;
• परिचालन;
• फिजियोथेरेपी।

जीवाणु मूत्रमार्गशोथ की जीवाणुरोधी चिकित्सा को पृथक सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए, कोकल वनस्पतियों में अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन, और गैर-नकारात्मक वनस्पतियों में एमिनोग्लाइकोसाइड्स और फ्लोरोक्विनोलोन को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। पुरुष जननांग अंगों के लिए टेट्रासाइक्लिन और मैक्रोलाइड्स के कुछ ट्रॉपिज्म को ध्यान में रखा जाना चाहिए। गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग के उपचार के लिए दवाओं का चयन करते समय, नाइट्रोफुरन्स, विशेष रूप से फ़राज़ोलिडोन की संभावनाओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। वे सबसे सरल ट्राइकोमोनास के संबंध में काफी सक्रिय हैं। स्टैफिलोकोकल मूत्रमार्गशोथ के उपचार में सबसे बड़ी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, जब बैक्टीरिया के उपभेद होते हैं जो सभी एंटीबायोटिक दवाओं और कीमोथेरेपी दवाओं के लिए प्रतिरोधी होते हैं। ऐसे रोगियों को स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड, स्टेफिलोकोकल वाई-ग्लोब्युलिन (मानव एंटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन) के साथ इलाज किया जाता है, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और यदि यह अप्रभावी है, तो एक ऑटोवैक्सीन प्राप्त किया जाना चाहिए और दो बार प्रशासित किया जाना चाहिए।

रेइटर सिंड्रोम के साथ, जब संयुक्त क्षति इतनी स्पष्ट होती है। जो एंकिलोसिस के विकास की ओर ले जाता है, ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। वे ऐसी दवाएं भी लिखते हैं जो माइक्रोकिरकुलेशन (डिपाइरिडामोल), एनएसएआईडी (इंडोमेथेसिन, डाइक्लोफेनाक, आदि) में सुधार करती हैं।

मूत्रमार्ग के पुराने रूपों के लिए जीवाणुरोधी उपचार को गैर-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के तरीकों के साथ पूरक किया जाना चाहिए।

पाइरोजेनल को निर्धारित करना संभव है, और चूंकि मूत्रमार्ग के सभी रोगियों का इलाज आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, इसलिए इसका दैनिक प्रशासन एक पॉलीक्लिनिक में एक दिन के अस्पताल में संभव है। पाइरोजेनल के बजाय, प्रोडिगियोसन का उपयोग इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जा सकता है।

पुरानी मूत्रमार्गशोथ के गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षाविज्ञानी उपचार को प्रोस्टेट अर्क (प्रोस्टैटिलन) 5 मिलीग्राम की शुरूआत द्वारा पूरक किया जा सकता है, बाँझ आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 2 मिलीलीटर में पतला या 0.25% प्रोकेन समाधान इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रति दिन 1 बार, 10 इंजेक्शन का एक कोर्स, 2-3 महीने के बाद संभावित पुनरावृत्ति के साथ

मूत्रमार्गशोथ के पुराने चरण में, और कम अक्सर सबस्यूट में, मूत्रमार्गशोथ के स्थानीय उपचार का कभी-कभी संकेत दिया जाता है। मूत्रमार्ग में औषधीय पदार्थों को पेश करते समय, किसी को यह याद रखना चाहिए कि सबम्यूकोसल परत के अच्छे संवहनीकरण के कारण, इसके श्लेष्म झिल्ली में एक महत्वपूर्ण अवशोषण क्षमता होती है। मूत्रमार्ग की धुलाई नाइट्रोफ्यूरल (फुरैटसिलिना) 1:5000 के घोल से की जाती है। पारा ऑक्सीसायनाइड 1:5000, सिल्वर नाइट्रेट 1:10000, प्रोटारगोल 1:2000। हाल ही में, मूत्रमार्ग में टपकाना और इसकी धुलाई को डाइऑक्सिडाइन या मिरामिस्टिन के 1% घोल के साथ-साथ ग्लिसरीन या वैसलीन तेल में हाइड्रोकार्टिसोन 25-50 मिलीग्राम के साथ किया जाने लगा। हालांकि, स्थानीय उपचार के प्रति रवैया संयमित होना चाहिए।

मूत्रमार्गशोथ का एक संयुक्त उपचार करने की सलाह दी जाती है, जिसमें फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके (अल्ट्राहाई-फ़्रीक्वेंसी एक्सपोज़र, डायथर्मी, एंटीबायोटिक वैद्युतकणसंचलन, गर्म स्नान, आदि) शामिल होने चाहिए। फिजियोथेरेपी विशेष रूप से जटिलताओं (प्रोस्टेटाइटिस, एपिडीडिमाइटिस) के लिए संकेत दिया जाता है। गैर-विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ के उपचार में, संभोग, मादक पेय, मसाले, गर्म मसालों का उपयोग निषिद्ध है।

मूत्रमार्ग के रोगियों के अस्पताल में भर्ती जटिलताओं के विकास (तीव्र मूत्र प्रतिधारण, तीव्र प्रोस्टेटाइटिस, एपिडीडिमाइटिस, एपिडीडिमोर्काइटिस, तीव्र सिस्टिटिस, आदि) में इंगित किया गया है।