परिणामस्वरूप माध्यमिक उच्च रक्तचाप विकसित होता है। रोगसूचक (माध्यमिक) धमनी उच्च रक्तचाप
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अन्य अंगों की विकृति के लक्षण बढ़े हुए दबाव में जुड़ जाते हैं। इसलिए, गुर्दे के उच्च रक्तचाप के साथसूजन, मूत्र की मात्रा और उसकी प्रकृति में परिवर्तन, संभावित बुखार, पीठ दर्द के बारे में चिंतित हैं।
गुर्दे के रूपों का निदान, जैसा कि सबसे आम में शामिल हैं:
- यूरिनलिसिस (राशि, दैनिक लय, तलछट प्रकृति, रोगाणुओं की उपस्थिति);
- रेडियोआइसोटोप रेनोग्राफी;
- एक्स-रे कंट्रास्ट पाइलोग्राफी, सिस्टोग्राफी;
- गुर्दे की एंजियोग्राफी;
- अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
- संभावित वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं के साथ सीटी, एमआरआई;
- गुर्दे की बायोप्सी।
अंतःस्रावी उच्च रक्तचाप, दबाव में वास्तविक वृद्धि के अलावा, सहानुभूति संकट, चूहों में कमजोरी, वजन बढ़ना, मूत्रल में परिवर्तन के साथ है। फियोक्रोमोसाइटोमा के साथ, रोगी पसीने, कांपने और धड़कन, सामान्य चिंता और सिरदर्द की शिकायत करते हैं। यदि ट्यूमर बिना संकट के आगे बढ़ता है, तो क्लिनिक में बेहोशी होती है।
कोहन सिंड्रोम में अधिवृक्क ग्रंथियों की हार, उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गंभीर कमजोरी, अतिरिक्त मूत्र, विशेष रूप से रात में, और प्यास का कारण बनती है। बुखार के अलावा अधिवृक्क ग्रंथि के एक घातक ट्यूमर का संकेत हो सकता है।
उच्च रक्तचाप की उपस्थिति के समानांतर वजन बढ़ना, यौन क्रिया में कमी, प्यास, त्वचा की खुजली, विशिष्ट खिंचाव के निशान (खिंचाव के निशान), कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार एक संभावित इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम का संकेत देते हैं।
अंतःस्रावी माध्यमिक उच्च रक्तचाप के लिए नैदानिक खोज का तात्पर्य है:
- पूर्ण रक्त गणना (ल्यूकोसाइटोसिस, एरिथ्रोसाइटोसिस);
- कार्बोहाइड्रेट चयापचय (हाइपरग्लेसेमिया) के संकेतकों का अध्ययन;
- रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स का निर्धारण ( , );
- उच्च रक्तचाप के संदिग्ध कारण के अनुसार हार्मोन और उनके मेटाबोलाइट्स के लिए रक्त और मूत्र का विश्लेषण;
- अधिवृक्क ग्रंथियों का सीटी, एमआरआई, पिट्यूटरी ग्रंथि।
हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति से जुड़े हेमोडायनामिक माध्यमिक उच्च रक्तचाप. उन्हें मुख्य रूप से सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि की विशेषता है। रोग का एक अस्थिर पाठ्यक्रम अक्सर देखा जाता है, जब रक्तचाप की संख्या में वृद्धि को हाइपोटेंशन द्वारा बदल दिया जाता है। मरीजों को सिरदर्द, कमजोरी, हृदय क्षेत्र में बेचैनी की शिकायत होती है।
उच्च रक्तचाप के हेमोडायनामिक रूपों के निदान के लिए, एंजियोग्राफिक अध्ययन की पूरी श्रृंखला, हृदय और रक्त वाहिकाओं के अल्ट्रासाउंड, ईसीजी का उपयोग किया जाता है, और एथेरोस्क्लेरोसिस का संदेह होने पर एक लिपिड स्पेक्ट्रम की आवश्यकता होती है। ऐसे रोगियों में बड़ी मात्रा में जानकारी हृदय और रक्त वाहिकाओं को सामान्य रूप से सुनने से दी जाती है, जिससे प्रभावित धमनियों, हृदय वाल्वों पर विशिष्ट शोर को निर्धारित करना संभव हो जाता है।
यदि न्यूरोजेनिक रोगसूचक उच्च रक्तचाप का संदेह हैपूरी तरह से न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करें, पिछली चोटों, न्यूरोइन्फेक्शन, मस्तिष्क सर्जरी के बारे में जानकारी स्पष्ट करें। ऐसे रोगियों में उच्च रक्तचाप के लक्षण स्वायत्त शिथिलता के संकेत के साथ होते हैं, इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप (सिरदर्द, उल्टी), आक्षेप संभव है।
परीक्षा में मस्तिष्क की सीटी, एमआरआई, न्यूरोलॉजिकल स्थिति का आकलन, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, संभवतः अल्ट्रासाउंड और मस्तिष्क के संवहनी बिस्तर की एंजियोग्राफी शामिल है।
रोगसूचक उच्च रक्तचाप का उपचार
माध्यमिक उच्च रक्तचाप का उपचार प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण का तात्पर्य है,आखिरकार, निर्धारित दवाओं और प्रक्रियाओं की प्रकृति प्राथमिक विकृति पर निर्भर करती है।
महाधमनी, वाल्वुलर दोष, गुर्दे के जहाजों की विसंगतियों के समन्वय के साथ, परिवर्तनों के सर्जिकल सुधार की आवश्यकता पर सवाल उठाया जाता है। अधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि, गुर्दे के ट्यूमर भी सर्जिकल हटाने के अधीन हैं।
गुर्दे में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं में, पॉलीसिस्टोसिस, जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ दवाएं, पानी-नमक चयापचय की बहाली आवश्यक हैं, गंभीर मामलों में - हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस।
इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लिए अतिरिक्त मूत्रवर्धक की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, कुछ मामलों में, एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी आवश्यक होती है, और वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाओं (ट्यूमर, रक्तस्राव) को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
इसका तात्पर्य दवाओं के उन्हीं समूहों की नियुक्ति से है जो आवश्यक उच्च रक्तचाप के मामले में प्रभावी हैं। दिखाया गया है:
- (एनालाप्रिल, पेरिंडोप्रिल);
प्रत्येक मामले में, अभिव्यक्तियों के आधार पर इष्टतम उपचार का चयन किया जाता है, सबसे पहले, प्रेरक विकृति, जो प्रत्येक दवा के लिए संकेत और contraindications निर्धारित करता है। चुनाव कार्डियोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, सर्जन के संयुक्त प्रयासों से किया जाता है।
माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप कई विशिष्टताओं के डॉक्टरों के लिए एक जरूरी समस्या है, क्योंकि न केवल इसका पता लगाना, बल्कि कारण का निर्धारण भी एक जटिल और अक्सर लंबी प्रक्रिया है जिसमें कई प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। इस संबंध में, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी को जितनी जल्दी हो सके एक विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति मिलती है और जितना संभव हो उतना विस्तार से उसके सभी लक्षण, विकृति विज्ञान के विकास की प्रकृति, इतिहास के डेटा, कुछ के पारिवारिक मामलों के बारे में पता चलता है। बीमारी। माध्यमिक उच्च रक्तचाप का उचित निदान सफल उपचार और इसकी खतरनाक जटिलताओं की रोकथाम की कुंजी है।
वीडियो: धमनी उच्च रक्तचाप और इसके प्रकारों पर व्याख्यान
उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप)- लगातार ऊंचा रक्तचाप, जिससे धमनी और हृदय की संरचना और कार्यों का उल्लंघन होता है। उम्र के साथ घटना बढ़ती जाती है। पुरुषों में अधिक देखा जाता है। कभी-कभी एक पारिवारिक प्रवृत्ति होती है, अधिक बार अफ्रीकी अमेरिकियों में। जोखिम कारक हैं तनाव, शराब का सेवन, नमकीन खाद्य पदार्थ और अधिक वजन होना।
लगभग 5 में से 1 वयस्क का रक्तचाप स्थायी रूप से बढ़ा हुआ है। उच्च दबाव धमनियों और हृदय की दीवारों को फैलाता है, जिससे उन्हें नुकसान पहुंचता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गुर्दे और आंखों की वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। रक्तचाप जितना अधिक होता है, उतनी ही अधिक गंभीर जटिलताओं के विकसित होने की संभावना होती है, जैसे, और। स्वस्थ लोगों में रक्तचाप गतिविधि के साथ बदलता रहता है, व्यायाम के दौरान बढ़ता है और आराम से गिरता है। सामान्य रक्तचाप एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है और उम्र और वजन के साथ बढ़ सकता है। रक्तचाप के दो संकेतक हैं, जो पारा के मिलीमीटर (मिमी एचजी) में व्यक्त किए जाते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में आराम से, रक्तचाप 120/80 मिमी एचजी से अधिक नहीं होना चाहिए। कला। यदि कोई व्यक्ति लगातार शांत अवस्था में भी कम से कम 140/90 मिमी एचजी का दबाव रखता है। कला। उसका निदान किया गया है "उच्च रक्तचाप".
रोग की शुरुआत में उच्च रक्तचापस्पर्शोन्मुख है, लेकिन यदि दबाव लगातार बढ़ा हुआ है, तो रोगी को सिरदर्द, चक्कर आना और दोहरी दृष्टि शुरू हो जाती है। ज्यादातर मामलों में, दबाव में वृद्धि के कारण होने वाले लक्षण ही चिंता का विषय होते हैं। समय के साथ, वे तेज हो जाते हैं और जब तक रोग स्पष्ट होता है, अंगों और धमनी वाहिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन पहले ही बन चुके होते हैं। अकारण नहीं उच्च रक्तचाप"साइलेंट किलर" कहा जाता है: अक्सर लोग मर जाते हैं या, जो उनके लिए एक पूर्ण आश्चर्य था।
हाल ही में, स्वस्थ जीवन शैली और सार्वभौमिक चिकित्सा परीक्षाओं को बढ़ावा देने के कार्यक्रमों ने कई लोगों के लिए प्रारंभिक अवस्था में उच्च रक्तचाप का निदान करना संभव बना दिया है। प्रारंभिक निदान और उपचार में प्रगति आबादी में स्ट्रोक और दिल के दौरे की घटनाओं को काफी कम कर सकती है।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त 10 में से लगभग 9 रोगियों में बीमारी का कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है। लेकिन यह ज्ञात है कि जीवन शैली और आनुवंशिकी द्वारा एक महत्वपूर्ण योगदान दिया जाता है। उच्च रक्तचापअधिक बार मध्यम आयु में और वृद्ध लोगों में धमनियों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण विकसित होता है। उच्च रक्तचाप पुरुषों में अधिक आम है। अधिक वजन और शराब के सेवन से विकास की संभावना बढ़ जाती है उच्च रक्तचापऔर तनाव केवल स्थिति को बढ़ा देता है। यही कारण है कि विकसित देशों में घटना इतनी अधिक है। यह स्थिति उन देशों में बहुत कम देखी जाती है जहां वे थोड़ा नमक खाते हैं (इससे इसे जोखिम कारक माना जा सकता है)।
करने की प्रवृत्ति उच्च रक्तचापवंशानुगत हो सकता है: अमेरिका में, अफ्रीकी अमेरिकियों में यह रोग अधिक आम है। दुर्लभ मामलों में, कारण उच्च रक्तचापनिर्धारित करने का प्रबंधन करता है। इसका कारण गुर्दे की बीमारी या हार्मोन संबंधी विकार हो सकते हैं - जैसे या। कुछ दवाएं - या - कारण हो सकती हैं उच्च रक्तचाप.
गर्भवती महिलाओं में, उच्च रक्तचाप प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया, जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है। उच्च रक्तचाप आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद सामान्य हो जाता है।
गंभीरता, बीमारी और इसकी अवधि के आधार पर गुर्दे, धमनियों और हृदय को नुकसान होने की संभावना बढ़ जाती है। क्षतिग्रस्त धमनियां कम प्रतिरोधी होती हैं, कोलेस्ट्रॉल प्लेक उनकी दीवारों पर तेजी से बनते हैं, लुमेन को संकुचित करते हैं और रक्त प्रवाह को सीमित करते हैं।
यह धूम्रपान करने वालों और उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर वाले लोगों में तेजी से विकसित होता है। छाती में गंभीर दर्द की ओर जाता है या। अन्य धमनियों को नुकसान से महाधमनी धमनीविस्फार या स्ट्रोक हो सकता है। उच्च रक्तचापहृदय पर भार बढ़ाता है, और, परिणामस्वरूप, पुरानी हृदय विफलता विकसित होती है। गुर्दे की धमनियों को नुकसान क्रोनिक रीनल फेल्योर के साथ समाप्त होता है। उच्च रक्तचापरेटिना की धमनियों को भी नष्ट कर देता है।
18 साल की उम्र के बाद हर 2 साल में रक्तचाप को नियमित रूप से मापा जाना चाहिए। यदि रक्तचाप का मान 140/90 मिमी एचजी से ऊपर है। कला। , कुछ हफ्तों में पुन: परीक्षा से गुजरना आवश्यक है (कुछ रोगी डॉक्टर के कार्यालय में चिंतित हैं, इस वजह से दबाव बढ़ जाता है।) निदान "उच्च रक्तचाप"इस घटना में रखा गया है कि बढ़ा हुआ दबाव लगातार तीन बार दर्ज किया गया है। यदि रक्तचाप का मान लगातार बदल रहा है, तो घर पर दबाव के नियमित माप के लिए एक उपकरण खरीदना आवश्यक है। निदान किए जाने के बाद, संभावित अंग क्षति की पहचान करने के लिए अध्ययन करना आवश्यक है। दिल के लिए, इको और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की जाती है। आंखों की रक्त वाहिकाओं की जांच करना भी आवश्यक है, अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता है - उदाहरण के लिए, रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर का निर्धारण, जिसमें वृद्धि से रोधगलन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
युवा लोगों या गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों को कारण की पहचान करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना पड़ता है उच्च रक्तचाप(गुर्दे की बीमारी या हार्मोनल विकारों का पता लगाने के लिए मूत्र और रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड)।
उच्च रक्तचापआमतौर पर ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन दबाव को नियंत्रित किया जा सकता है। दबाव में मामूली वृद्धि के साथ, इसे कम करने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपनी जीवनशैली में बदलाव करें। आपको नमक और शराब का सेवन कम करना चाहिए और अपने वजन को नियंत्रण में रखना चाहिए। यदि रोगी धूम्रपान करता है तो धूम्रपान बंद कर दें। यदि इन उपायों से दबाव में कमी नहीं हुई, तो ड्रग थेरेपी का उपयोग करना आवश्यक है -। ये दवाएं अलग-अलग तरीकों से कार्य करती हैं, इसलिए एक या कई दवाओं को लिखना संभव है। सही प्रकार की दवा और उसकी खुराक चुनने में समय लगता है। साइड इफेक्ट के विकास के साथ, आपको तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए ताकि वह उचित परिवर्तन कर सके।
कुछ डॉक्टर नियमित रूप से दबाव को स्वयं मापने की सलाह देते हैं, इससे आप उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन कर सकते हैं। यदि विकसित उच्च रक्तचाप -एक अन्य बीमारी का परिणाम, उदाहरण के लिए, एक हार्मोनल विकार, तो इसके उपचार से दबाव वापस सामान्य हो जाएगा।
रोग का निदान इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी का रक्तचाप कितना लंबा और कितना अधिक है। ज्यादातर मामलों में, जीवनशैली में बदलाव और रक्तचाप की दवा आगे की जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकती है। जीवन भर रक्तचाप की निगरानी की जानी चाहिए। जटिलताओं का जोखिम पुराने और गंभीर में सबसे बड़ा है उच्च रक्तचाप.
धमनी उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप दबाव में पुरानी वृद्धि की विशेषता है। बदले में, रोग को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: प्राथमिक और माध्यमिक। यदि प्राथमिक उच्च रक्तचाप रक्त वाहिकाओं के काम में गड़बड़ी के कारण होता है, तो दूसरा रूप शरीर की अन्य प्रणालियों के किसी भी रोग का परिणाम है।
प्राथमिक प्रकार का उच्च रक्तचाप रोगियों में बहुत अधिक आम है। माध्यमिक को न केवल हृदय प्रणाली के उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि उन अंगों की भी, जिनकी विफलता ने रक्तचाप में उछाल को उकसाया।
माध्यमिक उच्च रक्तचाप - यह क्या है
अक्सर उच्च रक्तचाप का यह रूप अंतःस्रावी तंत्र या गुर्दे की खराबी के कारण होता है। इस प्रकार की बीमारी को टोनोमीटर (180-200 से अधिक) पर बहुत अधिक रीडिंग की विशेषता है।
सभी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए निर्धारित मानक उपचार के साथ, रक्तचाप थोड़ा कम हो जाता है। प्रतीत होता है कि सार्वभौमिक दवाओं के लिए शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया पहली जागृति कॉल बन जाती है। यदि आप केवल परिणामों का इलाज करते हैं, तो मूल कारण अपने आप गायब नहीं होगा।
धमनी माध्यमिक उच्च रक्तचाप के कारण
माध्यमिक उच्च रक्तचाप के विकास के कारण गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, अंतःस्रावी तंत्र, पिट्यूटरी ग्रंथि, हृदय विकृति, केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र, हृदय वाल्व या ट्यूमर के विकृति के कामकाज में विकार हो सकते हैं।
प्राथमिक और माध्यमिक उच्च रक्तचाप में क्या अंतर है
यदि उच्च रक्तचाप का प्राथमिक रूप सबसे आम है, तो माध्यमिक लगभग हर चौथे या पांचवें उच्च रक्तचाप वाले रोगी में होता है।
प्राथमिक रूप के उत्पन्न होने का कोई विशेष कारण नहीं होता है। दोनों प्रकार की बीमारियों में समान लक्षण होते हैं: सिरदर्द, भूख न लगना, क्षिप्रहृदयता, शरीर के कुछ हिस्सों में सूजन, मतली, स्मृति हानि और आंखों के सामने काले "डॉट्स"।
लक्षण हल्के होते हैं और आसानी से अस्वस्थता या अधिक काम के परिणाम के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
हालांकि, माध्यमिक उच्च रक्तचाप के साथ, रोगी को अधिक जटिल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि इन रोगियों में उच्च रक्तचाप अन्य, अधिक गंभीर बीमारियों से उकसाया जाता है।
वर्गीकरण
माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप में वर्गीकृत किया गया है पांच मुख्य रूप:
- रक्तसंचारप्रकरण;
- अंतःस्रावी;
- औषधीय;
- नेफ्रोजेनिक;
- तंत्रिकाजन्य
रक्तसंचारप्रकरणउच्च रक्तचाप हृदय रोग, वाल्वुलर और महाधमनी विकृति के कारण हो सकता है।
अंतःस्रावी प्रकाररोग मानव शरीर के अंतःस्रावी तंत्र के कार्य में समस्याओं के कारण होता है। अंतःस्रावी रूप, बदले में, कई प्रकारों में विभाजित है:
- पिट्यूटरी;
- अधिवृक्क
औषधीयउच्च रक्तचाप अन्य बीमारियों का इलाज करते समय कुछ प्रकार की दवाओं के सेवन के परिणामस्वरूप होता है।
नेफ्रोजेनिक रूपगुर्दे के जहाजों के कामकाज में विकारों के कारण।
न्यूरोजेनिक रूपरोग तब होता है जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र खराब हो जाता है।
प्रत्येक रूप तब होता है जब संबंधित अंगों का काम बाधित होता है। हालांकि, कुछ चिकित्सा पेशेवर इस बीमारी के वर्गीकरण के एक अलग संस्करण का उपयोग करते हैं।
विकास की प्रकृति के अनुसार:
- नवीनीकरण;
- रेनोपैरेन्काइमल;
- नवीकरणीय माध्यमिक रूप।
किसी भी मामले में, रोग का निदान और रूप केवल एक विशेषज्ञ द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए।
निदान
लक्षणों के संदर्भ में, माध्यमिक उच्च रक्तचाप व्यावहारिक रूप से प्राथमिक से भिन्न नहीं होता है। यह सिरदर्द, अत्यधिक पसीना, स्मृति हानि और चेहरे की लाली की विशेषता है।
उच्च रक्तचाप की स्थापना के बाद, विशेषज्ञ अक्सर इसके वर्गीकरण को निर्धारित करने के लिए विभेदक निदान का सहारा लेते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि कोई उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्ति मोटा नहीं है, तो उसके परिवार में रक्तचाप की कोई समस्या नहीं है (यानी, कोई आनुवंशिक प्रवृत्ति नहीं है), और वह अपेक्षाकृत युवा है (30 से 45 वर्ष की आयु तक), विशेषज्ञ पहले से ही प्राथमिक को हटा दें और द्वितीयक उच्च रक्तचाप को मुख्य निदान मानें।
यह पहला नैदानिक चरण पूरा करता है।
इसके बाद दूसरा होगा, जिसमें दबाव में पुरानी वृद्धि का कारण खोजने के लिए आंतरिक अंगों की संरचना और कार्य का अध्ययन शामिल है।
धमनी माध्यमिक उच्च रक्तचाप - उपचार
इस बीमारी का इलाज मेडिकल या सर्जिकल हो सकता है।
प्रारंभ में, रोग का निदान करने और सभी आवश्यक परीक्षण करने के बाद, इसका मूल कारण स्थापित किया जाता है। यह उच्च रक्तचाप का कारण है जिसका इलाज शुरू में किया जाएगा। कुंआ दवाओंकेवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।
यदि उच्च रक्तचाप संवहनी विकृति या ट्यूमर के कारण होता है, तो विशेषज्ञों को सहारा लेना होगा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.
अंतर्निहित बीमारी के उपचार के समानांतर, रोगी को सौंपा जाएगा उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए मानक दवाओं का उर्सकिसी भी प्रकार के रोग से पीड़ित :
- एसीई अवरोधक;
- कैल्शियम विरोधी;
- बीटा अवरोधक;
- मूत्रवर्धक।
हालांकि, उपरोक्त सभी दवाओं की प्रभावशीलता प्राथमिक उच्च रक्तचाप के उपचार की तुलना में बहुत कम होगी।
यह रोग के अप्रिय लक्षणों में से एक है: रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं की कमजोर प्रतिक्रिया। यह याद रखना चाहिए कि बीमारी के इतने गंभीर रूप के साथ, आपको किसी भी स्थिति में खुद का इलाज करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। भले ही बीमारी के लक्षण दूर हो जाएं, लेकिन इसका स्रोत रोगी के शरीर के काम को कमजोर करता रहेगा।
इस प्रकार की बीमारी की रोकथाम दो प्रकारों में विभाजित है:
- मुख्य;
- माध्यमिक।
प्राथमिक के लिएऐसे तरीके विशेषता हैं जो किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति को मजबूत करते हैं और उच्च रक्तचाप की घटना के संभावित कारणों को रोकने के लिए काम करते हैं।
प्राथमिक रोकथाम में चिकित्सीय आहार शामिल हैं, जिसमें व्यक्ति को मीठा, वसायुक्त, मसालेदार और नमकीन का सेवन सीमित करना चाहिए; दैनिक दिनचर्या और आठ घंटे की नींद का पालन, तनावपूर्ण स्थितियों से बचना, धूम्रपान और शराब पीने से पूर्ण अस्वीकृति; नियमित शारीरिक गतिविधि।
माध्यमिक रोकथामधमनी उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए है। इस प्रकार की रोकथाम दवा और गैर-दवा हो सकती है।
रोकथाम के पहले रूप में, चिकित्सा विशेषज्ञ दवाओं का एक विशेष कोर्स लिखते हैं जो दबाव में कमी को भड़काता है। गैर-दवा रोकथाम अनिवार्य रूप से प्राथमिक से अलग नहीं है।
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धमनी उच्च रक्तचाप को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। 90% मामलों में, सीधे उच्च रक्तचाप होता है, जो रक्तचाप में व्यवस्थित वृद्धि के साथ होता है। रक्तचाप के आदर्श से विचलन का कारण स्थापित करना मुश्किल है।
रोग के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों का आवंटन। इन्हें ठीक करने से रक्तचाप वापस सामान्य हो जाता है।
10% मामलों में, उच्च रक्तचाप अन्य बीमारियों का एक लक्षण है जो रक्त परिसंचरण और हृदय कार्य को प्रभावित करते हैं। इस मामले में रक्तचाप का सामान्यीकरण अंतर्निहित बीमारी के सफल उपचार पर निर्भर करता है।
रोग के रूप
उच्च रक्तचाप का रूप विवरण और लक्षण प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप मैं डिग्री - 140-159/90-99 mmHg कला। सर्ज बी.पी. यह उगता है और बिना किसी परिणाम के जल्दी से सामान्य हो जाता है। कभी-कभी, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट होते हैं, लक्षित अंग प्रभावित नहीं होते हैं। द्वितीय डिग्री- 160-179 / 100-109 मिमी एचजी। कला। रक्तचाप में उछाल को कभी-कभी गिरावट की अवधि से बदल दिया जाता है। अधिक बार तेज और लंबे समय तक हमले होते हैं, लक्षित अंग प्रभावित होते हैं।
तृतीय डिग्री - 180/110 मिमीएचजी कला। और उच्चा। एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदय रोग के रूप में जटिलताएं हैं। लक्षित अंग (गुर्दे, मस्तिष्क, आंखें, हृदय) गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं।
माध्यमिक उच्च रक्तचाप अंतर्निहित बीमारी के आधार पर, गुर्दे, अंतःस्रावी, हेमोडायनामिक और न्यूरोजेनिक उच्च रक्तचाप हो सकता है। चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार प्रभावित अंग के उद्देश्य से होता है, न कि दबाव कम करने के लिए। गुर्दे का उच्च रक्तचाप
यह गुर्दे की क्षति के संकेत के रूप में विकसित होता है, जो हमेशा खराब रक्त आपूर्ति के साथ होता है। गुर्दे के रोगों (ग्रोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, पथरी, ट्यूमर, आगे को बढ़ाव) में, सोडियम कोशिकाओं में जमा हो जाता है। यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों में अतिरिक्त तरल पदार्थ रखता है, उन्हें संकुचित करता है। ऐंठन और उच्च रक्तचाप है।
अंतःस्रावी रूप
अंतःस्रावी ग्रंथियों के विकारों का पता लगाता है। थायरोटॉक्सिकोसिस, फियोक्रोमोसाइटोमा, हाइपरथायरायडिज्म, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज्म (कॉन सिंड्रोम) सहित। सेक्स ग्रंथियों की गतिविधि में कमी के साथ, दबाव भी बढ़ जाता है। रक्त में हार्मोन का बढ़ा हुआ सेवन धमनियों के संकुचन को भड़काता है और रोग के विकास का कारण बनता है।
हेमोडायनामिक रूप
यह एथेरोस्क्लेरोसिस, महाधमनी के समन्वय में पता लगाया जा सकता है। उच्च रक्तचाप पट्टिका या निचले और ऊपरी शरीर में रक्त की आपूर्ति के बीच अंतर के कारण होता है।
न्यूरोजेनिक रूप
यह रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की क्षति या सूजन के साथ मनाया जाता है। उदाहरण के लिए, ट्यूमर, चोटें, बल्ब पोलियोमाइलाइटिस, एन्सेफलाइटिस। वाहिकाओं को संकुचित किया जाता है, और दबाव बढ़ जाता है।
प्राथमिक उच्च रक्तचाप के कारण
प्राथमिक (आवश्यक) उच्च रक्तचाप धमनियों के स्वर के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि होती है। संवहनी स्वर विभिन्न बाहरी परिस्थितियों से प्रभावित होता है।
सबसे पहले, यह पुराना तनाव है!यह उच्च रक्तचाप की ओर जाता है, जो चिंता, सिरदर्द, पैनिक अटैक से प्रकट होता है। तंत्रिका तंत्र तनाव हार्मोन के उत्पादन को बढ़ाकर एक अड़चन के लिए प्रतिक्रिया करता है, जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और वाहिकासंकीर्णन प्रभाव डालता है।
हृदय की मांसपेशियों में उत्तेजना का संचार होता है, हृदय की धड़कन तेज हो जाती है। लंबे समय तक और लगातार भावनात्मक ओवरस्ट्रेन के साथ, शरीर नई स्थितियों के लिए अभ्यस्त हो जाता है और उच्च रक्तचाप को आदर्श के रूप में स्वीकार करता है।
पैथोलॉजी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति से स्थिति जटिल है। डॉक्टर अक्सर कहते हैं कि उच्च रक्तचाप विरासत में मिला है। अन्य जोखिम कारकों में शारीरिक गतिविधि की कमी, व्यावसायिक विशेषताओं, अस्वास्थ्यकर आहार, शराब और नमक का दुरुपयोग, धूम्रपान, मौसम संबंधी निर्भरता और उम्र से संबंधित परिवर्तन शामिल हैं।
तदनुसार, प्राथमिक उच्च रक्तचाप का उपचार मानसिक विकारों और जीवनशैली में बदलाव के खिलाफ लड़ाई पर आधारित है। रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में रक्तचाप को कम करने वाली दवाएं लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अपवाद इसकी लगातार छलांग और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट है।
माध्यमिक उच्च रक्तचाप के कारण
माध्यमिक (लक्षणात्मक) उच्च रक्तचाप रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया में शामिल अंगों के रोगों के कारण होता है।
गुर्दे की बीमारी अनिवार्य रूप से रक्तचाप में वृद्धि के साथ होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि गुर्दे सबसे अधिक संवहनी अंग हैं। वे हेमटोपोइजिस में शामिल होते हैं और रेनिन का उत्पादन करते हैं, जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है।अंतःस्रावी तंत्र के रोग हार्मोन उत्पादन की प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण रक्तचाप में वृद्धि करते हैं। अंतःस्रावी ग्रंथियों (पिट्यूटरी, थायरॉयड, अधिवृक्क ग्रंथियों, गोनाड) के विकार रक्त में हार्मोन की वृद्धि को भड़काते हैं, जो रक्तचाप में तेजी से वृद्धि करते हैं। गठित उच्च रक्तचाप, जटिल।
मस्तिष्क की चोटें और ट्यूमर माध्यमिक उच्च रक्तचाप का कारण बन सकते हैं। यह इंट्राक्रैनील दबाव और तंत्रिका तंत्र के विकारों से सुगम होता है।
कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों में, जन्मजात हृदय रोग, महाधमनी का समन्वय, बाहर खड़ा है। शरीर के ऊपरी आधे हिस्से की धमनियों में दबाव बढ़ जाता है और निचले आधे हिस्से की धमनियों में दबाव कम हो जाता है। अंतर हाथ और पैरों पर या ईसीजी के बाद मापने पर पाया जाता है।
माध्यमिक धमनी विकृति दवाओं के उपयोग के कारण हो सकती है। सामान्य सर्दी, विरोधी भड़काऊ और गर्भनिरोधक दवाओं की कुछ बूंदें हार्मोन की रिहाई को उत्तेजित करती हैं और रक्तचाप बढ़ाने का एक दुष्प्रभाव है।
माध्यमिक उच्च रक्तचाप का उपचार एकल दवा की नियुक्ति से शुरू होता है। यदि दवा रक्तचाप को अच्छी तरह से सामान्य नहीं करती है, तो चिकित्सक उपचार के नियम में दूसरी दवा जोड़ सकता है। अधिकांश मामलों में, उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए दवाएँ लेना आजीवन सिफारिश बन जाता है।
उच्च रक्तचाप के लिए प्राथमिक उपचार
रोग की प्रगति से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की संभावना बढ़ जाती है। दबाव में तेज उछाल मस्तिष्क और हृदय के लिए खतरनाक है और इससे किसी व्यक्ति की जान को खतरा हो सकता है। कुछ मामलों में, कुछ ही मिनटों में चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। लक्षणों के गायब होने की प्रतीक्षा करने के बजाय एम्बुलेंस को कॉल करना बेहतर है।
डॉक्टर के आने से पहले, आपको चाहिए:
- सांस को भी बहाल करें, आराम से लेटने या बैठने की स्थिति लें।
- सरसों के मलहम के साथ पैरों को हीटिंग पैड या बछड़े की मांसपेशियों से गर्म करें।
- संकट की स्थिति में डॉक्टर द्वारा पहले से चुनी गई दवा लें।
- मत खाओ, तुम पानी पी सकते हो।
- सीने में दर्द के लिए जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन लें।
उच्च रक्तचाप का उपचार और उच्च रक्तचाप की रोकथाम
धमनी उच्च रक्तचाप की पुरानी प्रकृति हमें बीमारी के इलाज के बारे में बात करने की अनुमति नहीं देती है। चिकित्सा का लक्ष्य जटिलताओं से बचना और बिना तीव्रता के अवधि को लम्बा करना है। सफल उपचार में नियमित रक्तचाप माप और डॉक्टर के नुस्खे का पालन करना शामिल है।
हल्के और मध्यम रूपों के लिए चिकित्सा के तरीके:
- बिना दवा के इलाज। दबाव कम करने के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना ही काफी है, जिसके बिना दवाएं भी बेकार होंगी। तनाव कम करना, सही खाना, धूम्रपान बंद करना बेहतर है। अच्छा होगा कि आप नमक का सेवन कम करें और व्यायाम करें। ये उपाय चिकित्सा के किसी भी स्तर पर अनिवार्य हैं और रोकथाम के लिए देखे जाते हैं। इसके अतिरिक्त, विटामिन ए, समूह बी, सी, पी, के लेने की सिफारिश की जाती है।
- मोनोथेरेपी। गैर-दवा दृष्टिकोण के महत्वपूर्ण परिणामों की अनुपस्थिति में अभ्यास किया जाता है, लेकिन इसे प्रतिस्थापित नहीं करता है। निदान और सहवर्ती रोगों की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, एक उपयुक्त दवा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। रिसेप्शन न्यूनतम खुराक से शुरू होता है और स्थिति में सुधार की परवाह किए बिना बंद नहीं होता है। केवल एक डॉक्टर ही इसे रद्द कर सकता है।
- दवाओं का संयोजन। मोनोथेरेपी के प्रभाव की अनुपस्थिति में, कई दवाओं की कम खुराक की नियुक्ति को एक दवा की बढ़ी हुई खुराक की तुलना में बेहतर माना जाता है।
- फाइटोथेरेपी। जब गोलियां लेना संभव न हो तो कोमल हर्बल तैयारियों का उपयोग किया जाता है। अधिक बार जटिलताओं के बिना दबाव विनियमन के एक अतिरिक्त उपाय के साथ।
दिन भर अपने दबाव को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है! महीने में एक बार डॉक्टर से मिलें और रोकथाम के लिए सिफारिशें लागू करें। यह मत भूलो कि धूम्रपान और शराब सबसे अनुचित क्षण में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट पैदा कर सकता है। और एक एम्बुलेंस के पास किसी व्यक्ति की जान बचाने के लिए बस समय नहीं हो सकता है।
मतभेद हैं
लेख लेखक इवानोवा स्वेतलाना अनातोल्येवना, चिकित्सक
आपका चिकित्सक परामर्श आवश्यक है
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यदि उच्च रक्तचाप हृदय, रक्त वाहिकाओं, गुर्दे, अंतःस्रावी विकारों, तंत्रिका विनियमन के विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तो ऐसे उच्च रक्तचाप को माध्यमिक कहा जाता है। 50 से अधिक रोग ज्ञात हैं जिनमें प्रणालीगत दबाव बढ़ जाता है। ऐसी स्थितियों को एक गंभीर पाठ्यक्रम और पारंपरिक एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के कमजोर प्रभाव, जटिलताओं के शुरुआती विकास की विशेषता है। उपचार के लिए उच्च रक्तचाप के अंतर्निहित कारण को संबोधित करने की आवश्यकता होती है।
माध्यमिक उच्च रक्तचाप में रक्तचाप में सभी ज्ञात वृद्धि का लगभग 10% हिस्सा होता है। इस विकृति के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:
- तंत्रिका तंत्र के रोग - हिलाना, न्यूरोपैथी, ट्यूमर, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, स्ट्रोक;
- गुर्दे की क्षति - संरचना में विसंगतियाँ, रक्त वाहिकाओं का संकुचन या संपीड़न, पाइलो- या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस, पॉलीसिस्टोसिस; उच्च दबाव ऊतकों में अमाइलॉइड के जमाव को भड़काता है, वाहिकाओं की सूजन, जिसमें ऑटोइम्यून उत्पत्ति, गुर्दे का आगे बढ़ना या उनका निष्कासन शामिल है;
- रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन, थायरॉयड और पैराथायरायड ग्रंथियों की विकृति, पिट्यूटरी या अधिवृक्क ग्रंथियां;
- महाधमनी वाल्व के साथ हेमोडायनामिक परिवर्तन, या अपर्याप्तता, मस्तिष्क को खिलाने वाली धमनियों का संकुचन;
- दवाएँ लेना - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, जन्म नियंत्रण की गोलियाँ, थायरोक्सिन, इंडोमेथेसिन, एंटीडिपेंटेंट्स।
वर्गीकरण
माध्यमिक उच्च रक्तचाप क्षणिक हो सकता है। इस मामले में, दबाव थोड़ा और छिटपुट रूप से बढ़ जाता है। फंडस में कोई बदलाव नहीं होता है, बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम में कोई वृद्धि नहीं होती है। प्रयोगशाला रूप में, ये अभिव्यक्तियाँ हल्की होती हैं, और दबाव मध्यम रूप से अधिक होता है, दवा लेने के बाद ही कम होता है।
धमनी उच्च रक्तचाप के नैदानिक रूपों का चयन एटियलॉजिकल कारक के अनुसार सबसे आसानी से किया जाता है, क्योंकि रोग के कारण के अनुसार निदान और उपचार किया जाता है।
बाएं निलय अतिवृद्धि माध्यमिक उच्च रक्तचाप का कारण है धमनी हेमोडायनामिक
तब होता है जब महाधमनी का लुमेन संकरा हो जाता है। रक्त प्रवाह में ऐसी ही एक बाधा है सहवास।यह एक जन्मजात विकासात्मक विसंगति है जिसमें एक खंडीय संकीर्ण क्षेत्र होता है।
परीक्षा से निम्नलिखित विचलन का पता चलता है:
- ऊरु धमनियों की कमजोर धड़कन,
- शिखर आवेग में वृद्धि,
- हृदय, शीर्ष और गर्दन के जहाजों के आधार पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट।
फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप
फुफ्फुसीय संवहनी प्रणाली में बढ़ा हुआ दबाव एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया, हृदय रोग, पुरानी ब्रोन्कियल बीमारियों, संवहनी घनास्त्रता की अभिव्यक्ति हो सकता है। उच्च जोखिम वाले क्षेत्र में एचआईवी संक्रमित लोग हैं जो ड्रग्स लेते हैं, केंद्रीय रूप से काम करने वाले भूख दमनकारी और गर्भनिरोधक हैं।
प्रारंभिक अवस्था में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के प्रकट होने में थकान, सांस की तकलीफ, थोड़े परिश्रम के साथ तेजी से दिल की धड़कन और फिर आराम करना शामिल है। हाइपोक्सिया में वृद्धि के साथ, बेहोशी, अतालता, अस्थमा के हमलों के साथ खांसी, थूक में रक्त की उपस्थिति, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और पैरों की सूजन नोट की जाती है। भारी पीछा किया जाता है।
गुर्दे
गुर्दे के ऊतकों में सूजन प्रक्रियाओं में, गठिया या मधुमेह के कारण नेफ्रोपैथी, पॉलीसिस्टिक उच्च रक्तचाप एक देर से जटिलता है। गुर्दे की विकृति का संदेह तब किया जा सकता है जब कम उम्र में उच्च रक्तचाप की संख्या का पता लगाया जाता है, और हृदय और मस्तिष्क संबंधी विकार नहीं होते हैं।
इस तरह की बीमारियों की एक विशिष्ट विशेषता गुर्दे की विफलता की तीव्र प्रगति, चेहरे और पैरों की सूजन की उपस्थिति और बिगड़ा हुआ पेशाब है।
गुर्दे की धमनियों को नुकसान (नवीकरणीय उच्च रक्तचाप) अचानक शुरू होता है, रोगियों की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, जबकि दबाव कम करने वाली दवाओं का बहुत कम प्रभाव होता है। एक चौथाई रोगियों में एक घातक पाठ्यक्रम के लक्षण होते हैं। मुख्य कारण - ।
फीयोक्रोमोसाइटोमा
अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर में कॉर्टिकल परत के हार्मोन - एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन का उत्पादन करने की क्षमता होती है। बढ़े हुए दबाव के साथ तेज सिरदर्द, हाथ कांपना, पसीना बढ़ना, बार-बार और तेज दिल की धड़कन, घबराहट के दौरे के साथ संकट होता है। शरीर का तापमान बढ़ा हुआ है, 38 - 39 डिग्री तक पहुंच सकता है।
प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म
अधिवृक्क प्रांतस्था के एडेनोमा के साथ होता है। पोटेशियम की एक साथ हानि के साथ सोडियम और द्रव प्रतिधारण होता है। पारंपरिक दवाएं रक्तचाप को कम नहीं करती हैं, मांसपेशियों में कमजोरी, ऐंठन सिंड्रोम, तीव्र प्यास और रात में पेशाब की व्यापकता होती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट हृदय संबंधी अस्थमा के हमलों, फेफड़ों के ऊतकों की सूजन, हृदय की सिकुड़न में कमी और एक स्ट्रोक के साथ समाप्त हो सकता है।
इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम
अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के उत्पादन में वृद्धि के कारण। बढ़े हुए रक्तचाप में लगातार उच्च स्तर होता है, कोई संकट नहीं होता है, और रोगी उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का जवाब नहीं देते हैं।
निदान में एक विशिष्ट उपस्थिति से मदद मिलती है - एक चंद्रमा के आकार का चेहरा, मोटापा, हिर्सुटिज़्म, पेट और जांघों की त्वचा पर बैंगनी खिंचाव के निशान।
चिकित्सा
उच्च रक्तचाप को भड़काने वाली दवाओं का वाहिकासंकीर्णन प्रभाव होता है, शरीर में द्रव को बनाए रखता है और रक्त घनत्व को बढ़ाता है। ऐसे मुख्य समूह हैं:
- एड्रेनो- और सहानुभूति - एफेड्रिन, स्यूडोएफ़ेड्रिन (सामान्य सर्दी के लिए बूंदों और गोलियों में प्रयुक्त);
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ - प्रोस्टाग्लैंडीन के गठन को रोकता है जो धमनियों के लुमेन का विस्तार करता है;
- गर्भ निरोधकों सहित महिला सेक्स हार्मोन के एनालॉग - रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली को उत्तेजित करते हैं, शरीर में तरल पदार्थ बनाए रखते हैं;
- एंटीडिपेंटेंट्स, विशेष रूप से ट्राइसाइक्लिक वाले, तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाग की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं, धमनियों को संकीर्ण करते हैं;
- ग्लूकोकार्टिकोइड्स सोडियम को बनाए रखते हैं और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाते हैं।
तंत्रिकाजन्य
यह भड़काऊ प्रक्रिया, ब्रेन ट्यूमर, क्रानियोसेरेब्रल चोटों, इस्केमिक हमलों के साथ होता है।उच्च रक्तचाप के अलावा, एक गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना और बेहोशी के आवधिक दौरे, ऐंठन, चलने पर अस्थिरता, आंदोलनों, दृष्टि और भाषण के बिगड़ा समन्वय है।
उच्च रक्तचाप और उसके उपचार के बारे में एक वीडियो देखें:
माध्यमिक रोगसूचक उच्च रक्तचाप का निदान
आप निम्न लक्षणों से रक्तचाप में द्वितीयक वृद्धि का संदेह कर सकते हैं:
- रोगी की आयु 20 वर्ष से कम या 65 से अधिक है;
- उच्च संख्या के साथ तीव्र शुरुआत;
- पाठ्यक्रम घातक है;
- जटिलताएं तेजी से बढ़ रही हैं (स्ट्रोक, दिल का दौरा, फुफ्फुसीय एडिमा, रेटिना की टुकड़ी);
- सहानुभूति प्रणाली की उच्च गतिविधि के साथ संकटों का विकास;
- उच्च रक्तचाप को भड़काने वाली बीमारियों की उपस्थिति;
- कम प्रतिक्रिया.
विभिन्न प्रकार के माध्यमिक उच्च रक्तचाप के लिए नैदानिक विधियां भिन्न होती हैं। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं:
- महाधमनी और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, छाती का एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और के समन्वय के साथ;
- गुर्दे के साथ - मूत्र परीक्षण (प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स, सिलेंडर, ल्यूकोसाइट्स, कम घनत्व), गुर्दे का अल्ट्रासाउंड (सूजन, अल्सर, पैरेन्काइमा की विषमता, फैला हुआ श्रोणि), रक्त में नाइट्रोजनयुक्त यौगिक बढ़ जाते हैं; निस्पंदन क्षमता निर्धारित करने के लिए, एक रेनोग्राम, यूरोग्राम, एंजियोग्राफी, गुर्दे या सीटी का एमआरआई, बायोप्सी का उपयोग किया जाता है;
- मूत्र में बढ़े हुए कैटेकोलामाइन के साथ, अधिवृक्क ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड या एमआरआई, रेडियोसोटोप डायग्नोस्टिक्स हार्मोन संश्लेषण, मेटास्टेसिस की गतिविधि निर्धारित कर सकते हैं;
- एल्डोस्टेरोनिज़्म के साथ, एल्डोस्टेरोन और रक्त सोडियम बढ़ जाता है, कम पोटेशियम, क्लोराइड आयन, रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग ट्यूमर की कल्पना करने में मदद करता है, अधिवृक्क ग्रंथियों की कॉर्टिकल परत में वृद्धि की डिग्री;
- इटेनको-कुशिंग रोग के साथ - उच्च रक्त 17-हाइड्रॉक्सीकेटोस्टेरॉइड्स, हाइड्रोकार्टिसोन; निदान करने में कठिनाइयों के मामले में, अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई या रेडियोआइसोटोप की तैयारी के प्रशासन के बाद उनकी स्कैनिंग निर्धारित है;
- न्यूरोजेनिक उच्च रक्तचाप का निदान मस्तिष्क के सीटी और एमआरआई, सिर के जहाजों के अल्ट्रासाउंड और एंजियोग्राफी के आधार पर किया जाता है।
रोग का उपचार
चूंकि अधिकांश मामलों में, माध्यमिक धमनी उच्च रक्तचाप के दौरान दवाओं का महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए सर्जिकल उपचार निर्धारित है। उसकी पसंद पैथोलॉजी के प्रकार और मौजूदा जटिलताओं से निर्धारित होती है। फेफड़ों, हृदय, मस्तिष्क और गुर्दे में स्थिर नकारात्मक परिवर्तनों के विकास से पहले ऑपरेशन करना सबसे उचित है।
महाधमनी के समन्वय के साथ, इसे संकुचित क्षेत्र और टांके या प्रोस्थेटिक्स के साथ-साथ रक्त प्रवाह के लिए बाईपास बनाकर शल्य चिकित्सा द्वारा पुनर्निर्माण किया जाता है। ऑपरेशन केवल शुरुआती चरणों में सौंपा गया है।
यदि उच्च दबाव का कारण है, तो एंटीकोआगुलंट्स, ऑक्सीजन इनहेलेशन का संकेत दिया जाता है, हृदय दोष के साथ, उनका शीघ्र उन्मूलन आवश्यक है।
नेफ्रैटिस का उपचार विरोधी भड़काऊ दवाओं, मूत्रवर्धक का उपयोग करके किया जाता है। वैसोरेनल उच्च रक्तचाप के लिए निम्नलिखित प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है:
- धमनी का प्लास्टर,
- स्टेंट प्लेसमेंट,
- गुर्दे की धमनी का पुनर्निर्माण,
- संकुचन को दरकिनार करते हुए एक कनेक्शन (एनास्टोमोसिस) बनाना।
अधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि या मस्तिष्क के ट्यूमर को हटा दिया जाना चाहिए। न्यूरोजेनिक उच्च रक्तचाप का इलाज दवाओं के साथ किया जाता है जो मस्तिष्क के ऊतकों के हाइपोक्सिया और इस्किमिया की अभिव्यक्तियों को कम करते हैं।
रोग के विकास की रोकथाम
रोगसूचक उच्च रक्तचाप के लिए प्राथमिक निवारक उपायों को हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृतियों की रोकथाम, शरीर पर तनावपूर्ण और विषाक्त प्रभावों को बाहर करने, अत्यधिक सौर जोखिम से बचने, बुरी आदतों की अस्वीकृति, पोषण और जीवन शैली के सामान्यीकरण के लिए कम किया जाता है। . हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति या समझौते के बाद ही दवाओं का उपयोग किया जाता है।
रोगों की प्रगति को रोकने के लिए, उच्च दबाव के कारण का पता लगाने के लिए समय पर डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है, परीक्षाओं की एक पूरी श्रृंखला को पारित करना। प्रारंभिक अवस्था में दवाओं के साथ-साथ शल्य चिकित्सा उपचार लेने से हृदय संबंधी अस्थमा, फुफ्फुसीय एडिमा, दिल का दौरा, स्ट्रोक और गुर्दे की विफलता जैसी उच्च रक्तचाप की गंभीर, कभी-कभी घातक जटिलताओं से बचा जाता है।
माध्यमिक उच्च रक्तचाप वाहिकाओं, गुर्दे, फेफड़े, अंतःस्रावी अंगों, तंत्रिका तंत्र के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। रोगों के इस समूह को एक गंभीर पाठ्यक्रम और पारंपरिक एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी की कम दक्षता से अलग किया जाता है।
रोगसूचक उच्च रक्तचाप के कारण की पहचान करने के लिए नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता होती है, और जटिल मामलों में सीटी, एमआरआई और रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग निर्धारित की जा सकती है। अंतर्निहित विकृति को प्रभावित करके उपचार किया जाता है, सबसे अधिक बार सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।
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यदि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, तो रोगी की स्थिति को कम करने के लिए उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। माध्यमिक या उच्च उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं जटिल तरीके से निर्धारित की जाती हैं। यदि विधियों ने मदद नहीं की, तो रोग का निदान प्रतिकूल है।
- खतरनाक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप प्राथमिक और माध्यमिक हो सकता है, इसकी अभिव्यक्ति की विभिन्न डिग्री होती है, एक विशेष वर्गीकरण होता है। कारण हृदय की विकृति, जन्मजात हो सकते हैं। लक्षण - सायनोसिस, सांस लेने में कठिनाई। निदान विविध है। अज्ञातहेतुक फुफ्फुसीय धमनी के लिए कमोबेश सकारात्मक पूर्वानुमान।
- वृद्धावस्था में धमनी उच्च रक्तचाप जीवन स्तर को काफी खराब कर सकता है। इससे निपटने के कई प्रभावी तरीके हैं।
- धमनी उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलेटस का कई अंगों के जहाजों पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। यदि आप डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप परिणामों से बच सकते हैं।
- थायरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि या अधिवृक्क ग्रंथियों के अत्यधिक काम के कारण धमनी उच्च रक्तचाप विकसित हो सकता है। वे दोनों केवल अंतःस्रावी मूल के हैं, और अतिरिक्त विचलन के साथ, उदाहरण के लिए, कॉन सिंड्रोम में।
