बचपन की विकृति विज्ञान में डर्माटोमाइकोसिस के प्रेरक कारक महत्वपूर्ण हैं। स्वच्छता सूक्ष्म जीव विज्ञान

[10-072 ] रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण किए बिना डर्माटोमाइकोसिस (ट्राइकोफाइटन एसपीपी, माइक्रोस्पोरम एसपीपी, एपिडर्मोफाइटन एसपीपी) के रोगजनकों के लिए संस्कृति

950 रूबल।

आदेश

एंटीफंगल दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण किए बिना डर्माटोमाइकोसिस (ट्राइकोफाइटन एसपीपी, माइक्रोस्पोरम एसपीपी, एपिडर्मोफाइटन एसपीपी) के रोगजनकों के लिए संस्कृति एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान पद्धति है जिसमें त्वचा और उसके डेरिवेटिव के सतही फंगल संक्रमण के प्रेरक एजेंट की खेती और उसके बाद की पहचान की जाती है। ऐंटिफंगल दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता।

समानार्थक शब्द रूसी

डर्माटोफाइटिस के प्रेरक एजेंट के लिए संस्कृति, डर्माटोमाइकोसिस का सांस्कृतिक निदान।

अंग्रेजी पर्यायवाची

पारंपरिक कवक संस्कृति और पहचान, कवक संस्कृति (डर्माटोफुटोज़)।

अनुसंधान विधि

सूक्ष्मजैविक विधि.

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

बाल, नाखून. स्क्रैपिंग

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

डर्माटोमाइकोसिस (डर्माटोफाइटोसिस) एक सतही फंगल संक्रमण है जो केवल त्वचा और उसके उपांगों (बाल, नाखून) को प्रभावित करता है। यह फंगल संक्रमणों का सबसे आम समूह है। कवकों का वह समूह जो डर्माटोमाइकोसिस का कारण बनता है, डर्मेटोफाइट्स कहलाता है। डर्माटोफाइट्स में तीन जैविक जेनेरा शामिल हैं: ट्राइकोफाइटन, एपिडर्मोफाइटन और माइक्रोस्पोरम। संक्रमण के स्रोत एक बीमार व्यक्ति हैं (घरेलू वस्तुओं के माध्यम से संक्रमण संक्रमण का सबसे आम मार्ग है), जानवर (आमतौर पर पिल्ले और बिल्ली के बच्चे), मिट्टी और पौधे का मलबा।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ रोगज़नक़ के प्रकार, घाव के स्थान और मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करती हैं। डर्माटोफाइट्स के कारण होने वाला फंगल संक्रमण खोपड़ी, दाढ़ी और मूंछ, नाखून, धड़, हाथ और पैर और पेरिनेम में स्थानीयकृत हो सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि डर्माटोफाइट्स केवल एपिडर्मिस की केराटाइनाइज्ड परतों में ही प्रजनन कर सकते हैं।

ट्राइकोफाइटन जीनस की प्रजातियां त्वचा, बाल और नाखूनों को प्रभावित करती हैं।

जीनस माइक्रोस्पोरम की प्रजातियां बालों, त्वचा और बहुत कम ही नाखूनों को प्रभावित करती हैं।

एपिडर्मोफाइटन प्रजातियां त्वचा और नाखूनों को प्रभावित करती हैं, लेकिन बालों को नहीं।

डर्माटोफाइट्स की उत्पत्ति सूक्ष्म आकृति विज्ञान और सांस्कृतिक विशेषताओं में अच्छी तरह से भिन्न होती है, इसलिए सूक्ष्मजीवविज्ञानी विधि इन संक्रमणों के निदान में एक महत्वपूर्ण स्थान रखती है।

जब कवक कॉलोनी की वृद्धि दिखाई देती है, तो इसके संकेतों पर ध्यान दिया जाता है, जैसे कि कॉलोनी की उपस्थिति का समय और वृद्धि दर, इसका आकार, सतह का रंग और विपरीत पक्ष, सतह की प्रकृति और इसकी राहत, कॉलोनी का आकार और किनारा, इसकी स्थिरता और सब्सट्रेट में अंतर्वृद्धि की उपस्थिति। कवक के संरचनात्मक तत्वों की विशेषताओं का आकलन करते हुए एक सूक्ष्म परीक्षण भी किया जाता है। अधिकांश मामलों में, इससे रोगज़नक़ के प्रकार की पहचान करना संभव हो जाता है।

शोध का उपयोग किस लिए किया जाता है?

• त्वचा, बालों या नाखूनों के फंगल संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करना।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• यदि डर्माटोमाइकोसिस का संदेह है और एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर मौजूद है। विशेषकर उन रोगियों में जो लंबे समय से जीवाणुरोधी दवाएं या स्टेरॉयड हार्मोन ले रहे हैं।

नतीजों का क्या मतलब है?

संदर्भ मूल्य:का पता नहीं चला।

एक नकारात्मक परिणाम कवक का विकास न होना है।

एक सकारात्मक परिणाम पोषक माध्यम पर एक फंगल कॉलोनी के विकास का पता लगाना है, जो कि खेती किए गए रोगज़नक़ के प्रकार को दर्शाता है।



• सतही मायकोसेस के लिए त्वचा और नाखून प्लेटों की जांच
• एंटीमायोटिक दवाओं के चयन के साथ कैंडिडा एसपीपी/खमीर जैसी कवक की संस्कृति

अध्ययन का आदेश कौन देता है?

त्वचा विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक।

साहित्य

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व्याख्यान संख्या 7. मायकोसेस

मायकोसेस कवक के कारण होने वाले संक्रामक त्वचा रोग हैं। कवक पौधे की उत्पत्ति के निचले बीजाणु-मुक्त, क्लोरोफिल-मुक्त जीवों से संबंधित है। कवक के कुछ समूह अलग-अलग स्तर तक मनुष्यों के लिए रोगजनक होते हैं।

सभी कवक को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: बाध्यकारी रोगजनक कवक (लगभग 30 प्रजातियां) और अवसरवादी कवक (फफूंद: म्यूकर, एस्परगिलस, पेनिसिला)। मनुष्यों के लिए विशेष रूप से रोगजनक बाध्य रोगजनक कवक हैं, जो मायकोसेस (ट्राइकोफाइटन की 22 प्रजातियां, माइक्रोस्पोरम की 16 प्रजातियां और एपिडर्मोफाइटन की 1 प्रजाति) के विकास में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं।

वर्गीकरण.मानव कवक रोगों का वर्गीकरण घाव की गहराई और रोगज़नक़ पर आधारित है। इस वर्गीकरण में डर्माटोमाइकोसिस के चार समूह शामिल हैं।

1. केराटोमाइकोसिस (पिट्रीएसिस वर्सीकोलर)।

2. डर्माटोफाइटोसिस (माइक्रोस्पोरिया, सतही ट्राइकोफाइटोसिस, क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस, घुसपैठ-सपूरेटिव ट्राइकोफाइटोसिस, फेवस, पैरों का माइकोसिस, चिकनी त्वचा का माइकोसिस, वंक्षण सिलवटों का माइकोसिस, ओनिकोमाइकोसिस)।

3. कैंडिडिआसिस (सतही श्लेष्म झिल्ली, त्वचा, नाखून सिलवटों और नाखूनों की कैंडिडिआसिस, पुरानी सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस (ग्रैनुलोमेटस), आंत कैंडिडिआसिस)।

4. डीप मायकोसेस (कोक्सीडियोडोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस, स्पोरोट्रीकोसिस, क्रोमोमाइकोसिस, क्लैडोस्पोरिडोसिस, पेनिसिलोसिस, एस्परगिलोसिस)।

1. केराटोमाइकोसिस

केराटोमाइकोसिस एक ऐसी बीमारी है जो एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम के सतही हिस्सों के साथ-साथ बालों को भी प्रभावित करती है। सभी केराटोमाइकोसिस की विशेषता क्रोनिक कोर्स और सूक्ष्म सूजन संबंधी घटनाएं हैं। केराटोमाइकोसिस के समूह में पिट्रियासिस वर्सिकलर (लाइकेन वर्सिकलर) और ट्राइकोस्पोरिया नोडोसम शामिल हैं।

वर्सिकोलर, या पिट्रियासिस वर्सिकोलर, ज्यादातर युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों की एक कम संक्रामक पुरानी बीमारी है, जो एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम को नुकसान और हल्की सूजन प्रतिक्रिया की विशेषता है।

एटियलजि.यह रोग ऐच्छिक रूप से रोगजनक लिपोफिलिक यीस्ट जैसे कवक के कारण होता है। इस रोग की संक्रामकता बहुत कम होती है।

रोगजनन.रोग की घटना को बढ़े हुए पसीने, सेबोरिया के साथ-साथ कुछ अंतःस्रावी विकारों, जैसे कि इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, मधुमेह मेलेटस द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, क्योंकि ये विकार त्वचा के जल-लिपिड मेंटल और त्वचा के भौतिक-रासायनिक गुणों में परिवर्तन का कारण बनते हैं। स्ट्रेटम कॉर्नियम का केराटिन। यह रोग सभी भौगोलिक क्षेत्रों में होता है, लेकिन अधिक बार गर्म जलवायु और उच्च आर्द्रता वाले क्षेत्रों में होता है।

क्लिनिक.यह रोग अलग-अलग आकार के परिधीय रूप से स्थित गोल आकार के धब्बों के रूप में प्रकट होता है, जो स्पष्ट सीमाओं के साथ हल्के भूरे रंग ("कैफ़े औ लेट") में होते हैं। अधिकतर, ये धब्बे शरीर के ऊपरी हिस्से (छाती, पीठ, खोपड़ी पर) की त्वचा पर, कम अक्सर - गर्दन, पेट और अंगों की त्वचा पर स्थानीयकृत होते हैं। कुछ रोगियों में, लाइकेन वर्सिकलर अपंजीकृत या हल्के भूरे रंग के धब्बे के रूप में दिखाई दे सकता है।

परिधीय वृद्धि के कारण, धब्बे बड़े हो जाते हैं और विलीन हो जाते हैं, जिससे स्कैलप्ड किनारों के साथ बड़े घाव बन जाते हैं। हल्के से कुरेदने पर, घावों की सतह छिलने लगती है और चोकर जैसी छोटी-छोटी पपड़ियाँ दिखने लगती हैं। व्यक्तिपरक संवेदनाएँ अक्सर अनुपस्थित होती हैं, लेकिन कभी-कभी रोगी को हल्की खुजली का अनुभव हो सकता है।

निदान.निदान विशिष्ट नैदानिक ​​चित्र और प्रयोगशाला डेटा के आधार पर किया जाता है। पिट्रियासिस वर्सिकोलर की पहचान करने की मुख्य विधि बाल्सर परीक्षण है, जिसे 5% आयोडीन समाधान के साथ घाव के लिए संदिग्ध त्वचा पर लगाने के बाद घावों का रंग गहरा होने पर सकारात्मक माना जाता है। फ्लोरोसेंट लैंप की किरणों में, घाव सुनहरे पीले रंग में चमकते हैं।

जब घावों (छोटे, चौड़े, घुमावदार स्यूडोमाइसीलियम और समूहों में व्यवस्थित एकल या बड़े बीजाणु) से तराजू की सूक्ष्म जांच की जाती है, तो रोगज़नक़ की आकृति विज्ञान बहुत विशिष्ट होता है।

उपचार एवं रोकथाम.सबसे पहले, रोग में योगदान देने वाले कारकों (अत्यधिक पसीना, सेबोरहाइया, अंतःस्रावी विकार) के प्रभाव को रोकना आवश्यक है। चिकित्सा के लिए विभिन्न बाहरी कवकनाशी तैयारियों की सिफारिश की जाती है, कभी-कभी केराटोलिटिक एजेंटों के साथ संयोजन में। एरोसोल यौगिकों (क्लोट्रिमेज़ोल, केटोकोनाज़ोल, क्लाइमेज़ोल) का उपयोग शैम्पू, क्रीम या घोल के रूप में किया जाता है। शैम्पू का रूप सबसे अधिक पसंद किया जाता है। उपचार प्रक्रिया के दौरान, एंटिफंगल दवाओं के साथ न केवल चिकनी त्वचा का इलाज करने की सिफारिश की जानी चाहिए, बल्कि पिट्रियासिस वर्सिकलर रोगज़नक़ के प्रमुख उपनिवेशण के स्थल के रूप में खोपड़ी का भी इलाज किया जाना चाहिए।

आप डेमियानोविच विधि का भी उपयोग कर सकते हैं (त्वचा को क्रमिक रूप से सोडियम थायोसल्फेट और 6% हाइड्रोक्लोरिक एसिड के 60% घोल से चिकनाई दी जाती है), आप 2 - 5% सल्फर-सैलिसिलिक मरहम, 4% बोरिक एसिड घोल या 10% भी रगड़ सकते हैं। - सोडियम हाइपोसल्फाइट का घोल। जब प्रक्रिया फैलती है, पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति, बाहरी चिकित्सा के प्रति प्रतिरोध या असहिष्णुता, पिट्रोस्पोरम फॉलिकुलिटिस की उपस्थिति और प्रतिरक्षादमनकारी स्थितियों वाले लोगों में, एयरोसोल दवाओं में से एक का उपयोग करके सामान्य चिकित्सा की सिफारिश की जाती है: इट्राकोनाज़ोल (7 दिनों के लिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम) , फ्लुकोनाज़ोल (2 - 4 सप्ताह के लिए प्रति दिन 50 मिलीग्राम) या केटोकोनाज़ोल (10 दिनों के लिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम)।

पिट्रियासिस वर्सिकोलर को रोकने के लिए, इस बीमारी में योगदान देने वाले कारकों को खत्म करने के अलावा, रोगी के साथ निकट संपर्क (परिवार के सदस्यों की जांच) से बचना महत्वपूर्ण है, साथ ही उपचार के दौरान अंडरवियर और बिस्तर लिनन (उबला हुआ) का इलाज करना भी महत्वपूर्ण है। स्वास्थ्य लाभ के चरण में, आधुनिक एंटिफंगल दवाओं में से एक को महीने में एक बार निर्धारित किया जाता है (उदाहरण के लिए, एज़ोल्स वाले शैंपू) और धोने के बाद पानी-अल्कोहल के मिश्रण का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें बोरिक एसिड (1 - 3%) होता है। रेसोरिसिनॉल (1 - 2%)। -न्यूयू), सल्फर (5 - 10%), सैलिसिलिक एसिड (1 - 2%), सोडियम हाइपोसल्फाइट (10%)। त्वचा रोग के रोगियों के लिए बुनियादी त्वचा देखभाल के उत्पादों का भी संकेत दिया गया है, जो त्वचा के थोड़ा अम्लीय पीएच को बनाए रखने में मदद करते हैं।

2. डर्माटोमाइकोसिस

डर्माटोमाइकोसिस के समूह में माइक्रोस्पोरिया, ट्राइकोफाइटोसिस और फेवस जैसे रोग शामिल हैं।

माइक्रोस्पोरिया

यह एक अत्यधिक संक्रामक रोग है जो त्वचा और बालों को प्रभावित करता है और विभिन्न प्रकार के कवक के कारण होता है।

मनुष्यों में माइक्रोस्पोरिया की ऊष्मायन अवधि लगभग 2-4 दिन है। खोपड़ी को नुकसान का पहला संकेत बालों के पतले होने की समस्या का दिखना है। प्रभावित क्षेत्रों में बालों की संरचना बदल जाती है: बाल सुस्त, भूरे, घने हो जाते हैं और लगभग 4 - 6 मिमी की ऊंचाई पर टूट जाते हैं। समय के साथ, टूटे हुए बालों के क्षेत्र परिधीय रूप से बढ़ जाते हैं, जिससे बाल कटे हुए प्रतीत होते हैं।

प्रभावित बालों का मूल भाग भूरे रंग की कोटिंग से घिरा होता है, जिसमें फंगल बीजाणु होते हैं। जब ऐसे बाल हटा दिए जाएंगे तो यह मुड़े हुए छाते जैसा दिखेगा। घावों के भीतर की त्वचा छोटे एस्बेस्टस जैसे शल्कों से ढकी होती है, जिसे हटाने पर हल्की सी लालिमा प्रकट होती है। जंग लगे माइक्रोस्पोरम के कारण होने वाला खोपड़ी का माइक्रोस्पोरिया, बड़ी संख्या में फॉसी और विलय की प्रवृत्ति के साथ-साथ खोपड़ी से चेहरे और गर्दन की चिकनी त्वचा तक घावों के फैलने की विशेषता है।

चिकनी त्वचा के माइक्रोस्पोरिया की विशेषता लगभग 0.5 - 3 सेमी के व्यास के साथ गोल या अंडाकार आकार के गुलाबी धब्बों की उपस्थिति है। धब्बों के परिधीय क्षेत्र में बुलबुले होते हैं जो जल्दी से सूखकर पपड़ी बन जाते हैं। धब्बों का मध्य भाग शल्कों से ढका होता है। फ़ॉसी की केन्द्रापसारक वृद्धि के कारण, व्यक्तिगत तत्व एक अंगूठी के आकार का आकार प्राप्त कर लेते हैं। पुराने प्रकोपों ​​के साथ-साथ नये प्रकोप भी उत्पन्न हो जाते हैं। दुर्लभ मामलों में, पुराने रिंग-आकार के घावों (आइरिस आकार) के अंदर नए घाव दिखाई देते हैं। चिकनी त्वचा का माइक्रोस्पोरिया सतही ट्राइकोफाइटोसिस वाले त्वचा के घावों से चिकित्सकीय रूप से अप्रभेद्य है। माइक्रोस्पोरिया से नाखून प्लेटें बहुत कम प्रभावित होती हैं।

खोपड़ी के माइक्रोस्पोरिया के नैदानिक ​​निदान की पुष्टि बालों की सूक्ष्म जांच के सकारात्मक परिणामों, रोगज़नक़ की संस्कृति प्राप्त करने और ल्यूमिनसेंट अध्ययन के दौरान प्रभावित बालों की एक अलग हरी चमक से होती है। चिकनी त्वचा के माइक्रोस्पोरिया के निदान की पुष्टि घावों और सांस्कृतिक परीक्षण से त्वचा के तराजू में मायसेलियम और बीजाणुओं का पता लगाने के आधार पर की जाती है।

ट्राइकोफाइटोसिस

यह मनुष्यों और जानवरों का एक संक्रामक रोग है, जो विभिन्न प्रकार के कवक के कारण होता है और त्वचा, बालों और नाखूनों को प्रभावित करता है।

ट्राइकोफाइटोसिस के प्रेरक एजेंटों को बालों की क्षति के प्रकार के आधार पर समूहों में विभाजित किया गया है। दो मुख्य समूह हैं: एंडोथ्रिक्स (कवक जो बालों के अंदरूनी हिस्से पर हमला करते हैं) और एक्टोथ्रिक्स (कवक जो मुख्य रूप से बालों की बाहरी परतों में बढ़ते हैं)।

एंडोथ्रिक्स समूह के सभी ट्राइकोफाइटन मानवप्रेमी हैं, जो केवल एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संचारित होते हैं। वे त्वचा, खोपड़ी और नाखूनों पर सतही घाव पैदा करते हैं।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, ट्राइकोफाइटोसिस को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है: सतही, जीर्ण और घुसपैठ-दमनकारी।

ट्राइकोफाइटोसिस के सतही रूप में, क्षति पूर्वस्कूली या स्कूली उम्र में बच्चों के संस्थानों में बीमार बच्चों के साथ सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप होती है, साथ ही ट्राइकोफाइटोसिस के क्रोनिक रूप से पीड़ित वयस्कों के परिवारों में भी होती है। रोग का संचरण अप्रत्यक्ष रूप से भी हो सकता है - वस्तुओं और चीजों के माध्यम से जो रोगी के संपर्क में थे। खोपड़ी और चिकनी त्वचा की सतही ट्राइकोफाइटोसिस होती है।

जब खोपड़ी प्रभावित होती है, तो दूसरों के लिए पहला ध्यान देने योग्य संकेत, माइक्रोस्पोरिया की तरह, बालों के टूटने के परिणामस्वरूप बालों के गोल फॉसी के पतले होने की खोज है। लेकिन ट्राइकोफाइटोसिस के साथ अधिक फॉसी होते हैं, और वे छोटे होते हैं, जबकि उनमें से एक अपने आकार के लिए खड़ा होता है - यह तथाकथित मातृ फोकस है। पतले होने वाले क्षेत्र में, बाल बिखरे हुए दिखाई देते हैं। ट्राइकोफाइटोसिस के साथ रंग में बदलाव, सुस्त, भूरे, घने बाल, माइक्रोस्पोरिया के विपरीत, विभिन्न स्तरों पर टूटते हैं और सभी पर नहीं। छोटे टूटे हुए बालों (2-3 मिमी) के साथ, प्रतीत होता है कि अपरिवर्तित, लंबे बाल घावों में पाए जाते हैं।

कुछ बालों के रोमों के मुहाने पर, आधार पर नीचे से टूटे हुए गहरे भूरे बाल दिखाई देते हैं। अधिक बार वे अस्थायी और पश्चकपाल क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं। घावों की सीमाएँ अस्पष्ट हैं। घाव की सतह थोड़ी हाइपरेमिक है, जो ढीले पिट्रियासिस स्केल से ढकी हुई है। बिखरे हुए तराजू की जांच करने पर, वे छोटे घने भूरे बाल, अल्पविराम और प्रश्न चिह्न के आकार में मुड़े हुए, बदले हुए बाल दिखाते हैं जो तराजू के माध्यम से नहीं निकल सकते थे और उनमें "डूबे" रहते थे। व्यक्तिपरक संवेदनाएं आमतौर पर अनुपस्थित होती हैं, या हल्की खुजली देखी जाती है। उपचार के बिना, घाव धीरे-धीरे आकार में बढ़ते हैं और बड़े क्षेत्रों पर कब्जा कर सकते हैं।

चिकनी त्वचा के सतही ट्राइकोफाइटोसिस के साथ, एरिथेमेटोसक्वैमस धब्बे पाए जाते हैं, जो मुख्य रूप से त्वचा के खुले क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं। दिखने में, वे माइक्रोस्पोरिया के साथ चिकनी त्वचा पर घावों से अप्रभेद्य हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए रोगी की आगे की जांच आवश्यक है।

सतही ट्राइकोफाइटोसिस वाली नाखून प्लेटें बहुत कम प्रभावित होती हैं।

कुछ रोगियों में, अनुपचारित ट्राइकोफाइटोसिस क्रोनिक हो सकता है। एक अशांत स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और एंडोक्रिनोपैथिस इसके रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस वाले रोगियों की जांच करते समय, आपको खोपड़ी, चिकनी त्वचा और नाखूनों की स्थिति पर ध्यान देना चाहिए। खोपड़ी की क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ त्वचा की सतह पर बालों के रोम के मुंह पर काले बिंदुओं के रूप में टूटे हुए एकल बाल हैं, अक्सर पश्चकपाल और लौकिक क्षेत्रों में, छोटे गोल एट्रोफिक निशान होते हैं। 1 - 2 मिमी का व्यास और हल्का महीन-प्लेट छीलना।

चिकनी त्वचा पर, घाव अक्सर घर्षण के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों में पाए जाते हैं (कोहनी और घुटने के जोड़ों की विस्तारित सतहों पर, नितंबों, पैरों पर, अक्सर धड़ पर), जहां हल्के के साथ बड़े, खराब परिभाषित एरिथेमेटोसक्वैमस तत्व होते हैं एरिथेमा और सतह की महीन-प्लेट छीलने की पहचान की जाती है।

ट्राइकोफाइटोसिस का तीसरा विशिष्ट लक्षण हाथों और पैरों की नाखून प्लेटों को नुकसान (ओनिकोमाइकोसिस) है। नाखून को नुकसान या तो मुक्त किनारे से शुरू होता है या किनारे से, कम अक्सर आधार से। नाखून प्लेट में विभिन्न आकृतियों के पीले-सफेद क्षेत्र दिखाई देते हैं, और सबंगुअल हाइपरकेराटोसिस विकसित होता है। नाखून मोटा, असमान, सुस्त और भंगुर हो जाता है। नाखून प्लेट का किनारा दांतेदार होता है, रंग गंदा भूरा, भूरा, कभी-कभी काला होता है। टुकड़ों के गिरने के बाद, नाखून के नीचे निचे बन जाते हैं। नाखून की सिलवटों को आमतौर पर नहीं बदला जाता है, एपोनीचियम संरक्षित रहता है।

ट्राइकोफाइटोसिस का जीर्ण रूप अक्सर कई वर्षों तक रहता है और इसमें नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कम होती हैं। इनका पता लगाना कठिन होता है और इसलिए लंबे समय तक रोग का निदान नहीं हो पाता है।

खोपड़ी पर घुसपैठ-सपूरेटिव ट्राइकोफाइटोसिस के साथ, और पुरुषों में भी दाढ़ी और मूंछों के विकास के क्षेत्र में, एक या दो तेजी से सीमित सूजन वाले नोड दिखाई देते हैं, जो त्वचा की सतह से ऊपर उभरे हुए होते हैं और छूने पर दर्द होता है। सबसे पहले उनमें घनी स्थिरता होती है और फिर वे नरम हो जाते हैं। उनकी सतह मोटी प्युलुलेंट-खूनी परतों से ढकी होती है। पपड़ी में घुसने वाले बाल अपरिवर्तित दिखते हैं, लेकिन खींचने पर आसानी से निकल जाते हैं। कुछ स्थानों पर, घावों की परिधि के साथ-साथ, कूपिक रूप से स्थित फुंसियाँ दिखाई देती हैं।

बालों के साथ-साथ पपड़ी को हटाने के बाद, बालों के रोम के कई फैले हुए मुंह के साथ एक अर्धगोलाकार सूजन वाली सतह सामने आती है, जिसमें से, जब घाव संकुचित होता है, तो मवाद की एक बूंद निकलती है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का आकलन करने के बाद, एक मानक माइकोलॉजिकल परीक्षा (माइक्रोस्कोपी और सांस्कृतिक निदान) की जाती है।

माइक्रोस्पोरिया और ट्राइकोफाइटोसिस के लिए सामान्य एंटिफंगल थेरेपी उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां:

1) खोपड़ी और नाखून प्लेटों को क्षति का पता चला;

2) चिकनी त्वचा पर बड़े पैमाने पर घाव होते हैं (मखमली बालों को नुकसान के साथ);

3) खोपड़ी के घुसपैठ-दमनकारी ट्राइकोफाइटोसिस का निदान किया गया था;

4) बाह्य चिकित्सा अप्रभावी निकली;

5) बाह्य रूप से प्रयुक्त कवकनाशी के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता का पता चला।

माइक्रोस्पोरिया और ट्राइकोफाइटोसिस के लिए सामान्य एंटिफंगल दवाओं में ग्रिसोफुल्विन, टेरबिनाफाइन (लैमिसिल, एक्सिफ़िन), इट्राकोनाज़ोल (ओरुंगल), फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकन, माइकोसिस्ट) और केटोकोनाज़ोल (निज़ोरल) शामिल हैं।

ग्रिसोफुलविन को 1 गोली (0.125 ग्राम) दिन में 3-8 बार भोजन के साथ, थोड़ी मात्रा में वनस्पति तेल के साथ लेने की सलाह दी जाती है। उपचार की खुराक और अवधि रोगी के शरीर के वजन और दवा सहनशीलता पर निर्भर करती है। माइक्रोस्पोरिया वाले रोगियों के लिए उपचार की कुल अवधि औसतन 6 - 8 सप्ताह है, और खोपड़ी के सतही ट्राइकोफाइटोसिस के लिए - 5 - 6 सप्ताह है।

क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस में, निर्णायक भूमिका अक्सर व्यक्तिगत रोगजनक चिकित्सा की नियुक्ति द्वारा निभाई जाती है जिसका उद्देश्य उन सामान्य विकारों को खत्म करना है जिनके खिलाफ माइकोसिस विकसित हुआ है। दीर्घकालिक प्रणालीगत और बाह्य चिकित्सा के अलावा, विटामिन (विशेष रूप से ए, सी और ई) और कभी-कभी इम्यूनोथेरेपी का संकेत दिया जाता है।

एलर्जी संबंधी चकत्ते के साथ घुसपैठ-दमनकारी ट्राइकोफाइटोसिस के लिए, सामान्य एंटिफंगल और हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी निर्धारित की जाती है।

माइक्रोस्पोरिया और ट्राइकोफाइटोसिस के लिए बाहरी चिकित्सा घावों के स्थान (चिकनी त्वचा, खोपड़ी या नाखून प्लेटों पर) के साथ-साथ सूजन प्रतिक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। माइकोसिस के फॉसी का बाहरी उपचार सामान्य उपचार के समय को कम कर देता है और दूसरों के संक्रमण की संभावना को कम कर देता है।

माइक्रोस्पोरिया, खोपड़ी के ट्राइकोफाइटोसिस के सतही और जीर्ण रूपों के लिए, क्रीम, मलहम और स्प्रे के रूप में दवाओं के निम्नलिखित समूह बाहरी रूप से निर्धारित किए जाते हैं:

1) एज़ोल्स (क्लोट्रिमेज़ोल, केटोकोनाज़ोल, माइक्रोनाज़ोल, बिफोंज़ोल, इकोनाज़ोल, आइसोकोनाज़ोल);

2) एलिलैमाइन्स (टेरबिनाफाइन-लैमिसिल, नैफ्टीफाइन-एक्सोडरिल);

3) मॉर्फोलिन डेरिवेटिव (अमोरोल्फिन (लोसेरिल));

4) हाइड्रॉक्सीपाइरीडोन डेरिवेटिव (साइक्लोपीरॉक्सोलामाइन-बैट्राफेन)।

प्रभावित क्षेत्र के बालों को हर 10 से 12 दिनों में काटा या काटा जाता है। घुसपैठ-सपूरेटिव ट्राइकोफाइटोसिस के लिए, क्रस्ट, मवाद से घावों की यांत्रिक सफाई और उन पर बालों को हटाने के बाद, क्लोरहेक्सिडिन के 0.05% समाधान, बोरिक एसिड के 2 - 3% समाधान या जिंक सल्फेट के 0.01% समाधान के साथ लोशन निर्धारित किए जाते हैं। 0.04% कॉपर सल्फेट घोल।

जब घावों को माइक्रोस्पोरिया, ट्राइकोफाइटोसिस के सतही और जीर्ण रूपों के साथ चिकनी त्वचा पर स्थानीयकृत किया जाता है, तो क्रीम के रूप में एंटिफंगल दवाओं के नुस्खे का संकेत दिया जाता है।

चिकनी त्वचा के ट्राइकोफाइटोसिस के घुसपैठ-दमनकारी रूप के लिए, चरणबद्ध बाहरी चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। पहले चरण में, पपड़ी हटा दी जाती है और फुंसियाँ खुल जाती हैं। इसके बाद, कीटाणुनाशक समाधानों में से एक के साथ गीली-सूखी ड्रेसिंग निर्धारित की जाती है।

जैसे ही तीव्र सूजन कम हो जाती है, आप जैल, क्रीम, टार, सल्फर, इचिथोल युक्त मलहम, या एंटीमायोटिक दवाओं वाली क्रीम और मलहम का उपयोग कर सकते हैं।

यदि नाखून प्लेटें प्रभावित होती हैं, तो प्रभावित नाखूनों की पर्याप्त देखभाल और व्यवस्थित फाइलिंग की सिफारिश की जाती है। एंटिफंगल एजेंटों को बाहरी रूप से वार्निश, पैच, मलहम और, आमतौर पर समाधान या क्रीम के रूप में निर्धारित किया जाता है। नाखून प्लेटों को हटाने के लिए, विशेष रूप से कवक प्रभाव वाली सामान्य एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करते समय, अरेबियन मरहम का उपयोग किया जाता है, जिसमें पोटेशियम आयोडाइड और निर्जल लैनोलिन होता है, जो कवक से प्रभावित नाखून प्लेट के हिस्से पर एक चयनात्मक प्रभाव डालता है और प्रक्रियाओं को बढ़ाता है। घाव में पेरोक्सीडेशन का.

माइक्रोस्पोरिया के लिए महामारी विरोधी उपायों में आवारा बिल्लियों के खिलाफ लड़ाई, घरेलू बिल्लियों और कुत्तों की पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण शामिल है, क्योंकि अधिकांश संक्रमण इन जानवरों से होते हैं। सीधे संपर्क के साथ-साथ वस्तुओं (टोपी, कंघी, तौलिये) के माध्यम से बच्चों के एक-दूसरे से संक्रमित होने की संभावना को ध्यान में रखते हुए, स्कूली बच्चों की वर्ष में कम से कम 2 बार जांच की जानी चाहिए।

ट्राइकोफाइटोसिस के निवारक उपायों में शामिल हैं:

1) बाल देखभाल संस्थानों में बच्चों और इन समूहों की सेवा करने वाले व्यक्तियों की नियमित जांच;

2) संक्रमण के स्रोतों की पहचान करना;

3) रोगियों का अलगाव और अस्पताल में भर्ती;

4) रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली चीजों की कीटाणुशोधन;

5) रोगियों की चिकित्सा जांच;

6) हेयरड्रेसिंग सैलून की निगरानी;

7) पशुओं की पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण;

8) बाल देखभाल संस्थानों में प्रवेश करने वाले और छुट्टियों से लौटने वाले बच्चों की निवारक जांच;

9) स्वच्छता शैक्षिक कार्य।

फेवस

यह त्वचा और उसके उपांगों का एक दुर्लभ दीर्घकालिक कवक रोग है, जो एंथ्रोपोफिलिक कवक के कारण होता है।

क्रोनिक संक्रमण, विटामिन की कमी और एंडोक्रिनोपैथी रोग के विकास में भूमिका निभाते हैं। यह बीमारी बचपन में शुरू होती है, लेकिन चूंकि यह स्व-उपचार नहीं है, इसलिए यह वयस्कों में भी पाई जाती है।

यह रोग अक्सर खोपड़ी पर स्थानीयकृत होता है; नाखून और चिकनी त्वचा कम प्रभावित होती हैं।

रोग को स्कूट्युलर (विशिष्ट), पिथायरॉइड और इम्पेटिगिनस रूपों में विभाजित किया गया है।

स्कूटिकुलर रूप के साथ, संक्रमण के 2 सप्ताह बाद, बालों के चारों ओर एक खुजलीदार लाल धब्बा दिखाई देता है, और फिर एक ढाल (स्कूटुला) बनता है - फेवस का मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत। स्कूटुला चमकीले पीले रंग की एक गोल सूखी संरचना है जिसके बीच में एक गड्ढा होता है, जिसका आकार तश्तरी जैसा होता है, बीच में बालों से छेद किया जाता है, जिसमें कवक तत्व और डिसक्वामेटेड स्ट्रेटम कॉर्नियम की कोशिकाएं होती हैं, जिनका आकार कई मिलीमीटर से लेकर 1 तक होता है। सेमी।

घाव में पूरी खोपड़ी शामिल हो सकती है, और बाल अपनी चमक खो देते हैं, सुस्त हो जाते हैं, मुड़ जाते हैं, राख-सफ़ेद हो जाते हैं, और आसानी से निकल जाते हैं, लेकिन टूटते नहीं हैं। इसके बाद, त्वचा का सिकाट्रिकियल शोष विकसित होता है, और बालों की एक सीमा 1-2 सेमी चौड़ी हमेशा खोपड़ी के किनारे पर बनी रहती है। सूचीबद्ध संकेतों में रोगी के सिर से आने वाली एक विशिष्ट "खलिहान" गंध को जोड़ा जाना चाहिए।

फेवस के पिथायरॉइड रूप के साथ, कोई विशिष्ट स्कूट्यूल नहीं होते हैं या वे अल्पविकसित होते हैं। क्लिनिकल तस्वीर में प्रचुर मात्रा में पिट्रियासिस जैसी छीलने का प्रभुत्व है जो थोड़ी हाइपरमिक त्वचा पर होती है।

दुर्लभ इम्पेटिगिनस रूप की विशेषता घावों पर बड़े पैमाने पर पीले "स्तरित" क्रस्ट की उपस्थिति है, जो इम्पेटिगो क्रस्ट की याद दिलाती है। इन रूपों में, विशिष्ट बाल परिवर्तन और शोष भी देखे जाते हैं।

चिकनी त्वचा फेवस के निम्नलिखित नैदानिक ​​​​रूप प्रतिष्ठित हैं: स्कूटिकुलर और स्क्वैमस। दुर्लभ स्कुटिक्यूलर रूप के साथ, विशिष्ट स्कूट्यूल्स दिखाई देते हैं, जो महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच सकते हैं।

स्क्वैमस रूप को सीमित एरिथेमेटोस्क्वैमस फ़ॉसी के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जो ट्राइकोफाइटोसिस फ़ॉसी की याद दिलाता है। चिकनी त्वचा पर, फेवस आमतौर पर शोष नहीं छोड़ता है।

फेवस से नाखून प्लेटें मुख्य रूप से वयस्कों में प्रभावित होती हैं, पैरों की तुलना में हाथों पर अधिक बार। प्रारंभ में, 2-3 मिमी व्यास वाला एक भूरा-पीला धब्बा नाखून की मोटाई में दिखाई देता है, जो धीरे-धीरे बढ़ता है और चमकीले पीले रंग का हो जाता है, जो कि फेवस स्कूटुला की विशेषता है। बाद में सबंगुअल हाइपरकेराटोसिस विकसित होता है, नाखून प्लेट अपनी चमक खो देती है, सुस्त और भंगुर हो जाती है।

अनुपचारित फेवस कई वर्षों तक बना रहता है। आंतरिक अंगों को क्षति बहुत ही कम देखी जाती है, मुख्य रूप से कमज़ोर लोगों और तपेदिक संक्रमण से पीड़ित लोगों में। जठरांत्र संबंधी मार्ग, फेफड़े, फेवस लिम्फैडेनाइटिस और फेवस मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के घाव ज्ञात हैं।

फेवस का निदान एक विशिष्ट नैदानिक ​​चित्र, लकड़ी के फिल्टर के साथ फ्लोरोसेंट लैंप से रोशन करने पर प्रभावित बालों की विशिष्ट चमक (मंद हरापन) के साथ-साथ प्रभावित बालों की सूक्ष्म जांच और एक संस्कृति प्राप्त करने के आधार पर किया जाता है। रोगज़नक़ का.

पैरों का माइकोसिस

पैरों के माइकोसिस को कुछ डर्माटोफाइट और यीस्ट कवक के कारण होने वाले त्वचा के घाव के रूप में समझा जाता है, जिसमें एक सामान्य स्थानीयकरण और समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। त्वचा रोगों में पैरों का माइकोसिस पहले स्थान पर है।

संक्रमण अक्सर स्नानघरों, शावरों, स्विमिंग पूलों, जिमों में होता है जहां उनके रखरखाव के लिए स्वच्छता और स्वास्थ्यकर नियमों का अपर्याप्त अनुपालन होता है, साथ ही समुद्र तटों पर भी जब पैरों की त्वचा तराजू से दूषित रेत के संपर्क में आती है।

पहले कीटाणुरहित किए बिना बिना निशान वाले जूते पहनने और तौलिए साझा करने से भी संक्रमण हो सकता है।

रोगज़नक़ पर्यावरण में बेहद स्थिर होते हैं: वे लकड़ी, जूते के इनसोल पर विकसित हो सकते हैं, और मोज़े, मोज़ा, दस्ताने, तौलिये और स्नान उपकरण पर भी लंबे समय तक बने रह सकते हैं। पैरों का माइकोसिस आमतौर पर वसंत और शरद ऋतु में दोबारा होता है और अस्थायी विकलांगता का कारण बन सकता है।

पैरों का माइकोसिस पूर्ववर्ती एक्सो- और अंतर्जात कारकों की उपस्थिति में विकसित होता है जो कवक की शुरूआत का पक्ष लेते हैं।

बहिर्जात कारकों में खरोंचें, पैरों में अधिक पसीना आना शामिल है, जो सिंथेटिक फाइबर से बने मोज़े, तंग, बेमौसम गर्म जूते पहनने पर बढ़ जाता है और पैरों पर स्ट्रेटम कॉर्नियम का जमाव हो जाता है।

अंतर्जात कारण निचले छोरों में बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन (एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, अंतःस्रावीशोथ, निचले छोरों की वैरिकाज़ नसें, स्वायत्त असंतुलन, रेनॉड के लक्षण), हाइपोविटामिनोसिस, जन्मजात या अधिग्रहित इम्यूनोसप्रेशन (उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लेना, साइटोस्टैटिक) से जुड़े होते हैं। , जीवाणुरोधी , एस्ट्रोजेन-जेस्टोजेन दवाएं, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स)।

सूजन की प्रतिक्रिया और घावों के स्थानीयकरण के आधार पर, पैरों के माइकोसिस के पांच नैदानिक ​​रूप प्रतिष्ठित हैं: मिटे हुए, इंटरट्रिगिनस, डिहाइड्रोटिक, तीव्र, स्क्वैमस-हाइपरकेराटोटिक। अक्सर इनका संयोजन एक ही मरीज में पाया जा सकता है।

मिटाया हुआ रूप आमतौर पर पैरों के III-IV इंटरडिजिटल संक्रमणकालीन सिलवटों में हल्के छीलने के रूप में प्रकट होता है और मामूली सूजन संबंधी घटनाओं के साथ होता है। कभी-कभी प्रभावित इंटरडिजिटल फोल्ड की गहराई में एक छोटी सतही दरार पाई जा सकती है। पैरों के तलवों और किनारों पर हल्की सी छीलन भी स्पष्ट हो सकती है।

इंटरट्रिगिनस रूप डायपर रैश जैसा दिखता है। पैरों के इंटरडिजिटल संक्रमणकालीन सिलवटों में, उंगलियों की संपर्क सतहों के घर्षण के स्थानों में, स्ट्रेटम कॉर्नियम का धब्बा होता है, जिससे प्रभावित त्वचा की हाइपरमिया छिप जाती है। छाले भी पड़ सकते हैं. इससे इन क्षेत्रों में कटाव और दरारें बनने के साथ-साथ एपिडर्मिस अलग हो जाता है। कटाव के किनारों पर एक सफेद सूजी हुई बाह्यत्वचा कॉलर के रूप में लटकी रहती है। घाव के साथ गंभीर खुजली और कभी-कभी दर्द भी होता है। रोग का यह रूप पाइोजेनिक संक्रमण से जटिल हो सकता है: उंगलियों और पैर के पिछले हिस्से में सूजन और लालिमा, लिम्फैंगाइटिस और क्षेत्रीय एडेनाइटिस दिखाई देते हैं। कभी-कभी पैरों के माइकोसिस का यह रूप एरिज़िपेलस और बुलस स्ट्रेप्टोडर्मा द्वारा जटिल होता है।

डिहाइड्रोटिक रूप पैरों की मेहराब और पार्श्व सतहों की त्वचा पर समूहीकृत फफोले के दाने से प्रकट होता है। पैरों के आर्क पर, वे पतले स्ट्रेटम कॉर्नियम के माध्यम से चमकते हैं, जो दिखने में और आकार में चावल के उबले हुए दानों के समान होते हैं। बुलबुले अधिक बार अपरिवर्तित या थोड़ी लाल त्वचा पर दिखाई देते हैं, आकार में वृद्धि करते हैं, विलीन हो जाते हैं, जिससे बड़े बहु-कक्षीय गुहा तत्व बनते हैं। जब कोई द्वितीयक संक्रमण होता है, तो फफोले की सामग्री शुद्ध हो जाती है। दाने के साथ खुजली और दर्द भी होता है। फफोले खुलने के बाद, किनारों पर एपिडर्मल आवरण के टुकड़ों के साथ कटाव बनता है।

रोग के साथ वेसिकुलर एलर्जिक चकत्ते भी हो सकते हैं, मुख्य रूप से हाथों पर, जो एक्जिमाटस अभिव्यक्तियों से मिलते जुलते हैं। जैसे-जैसे प्रक्रिया कम हो जाती है, ताजा फफोले का फूटना बंद हो जाता है, कटाव उपकलाकृत हो जाता है, और प्रभावित क्षेत्रों में हल्की छीलन बनी रहती है।

पैरों के माइकोसिस का एक तीव्र रूप हां एन पोडविसोत्स्काया द्वारा अलग किया गया था। माइकोसिस का यह दुर्लभ रूप रोग की डिहाइड्रोटिक या इंटरट्रिजेनस किस्मों के तीव्र प्रसार के परिणामस्वरूप होता है। फंगल एलर्जी के प्रति त्वचा की उच्च स्तर की संवेदनशीलता अक्सर पैरों के माइकोसिस के इन रूपों के अतार्किक उपचार के साथ होती है। अत्यधिक कवकनाशी चिकित्सा माइकोसिस के फॉसी के अंदर और बाहर सूजन और एक्सयूडेटिव परिवर्तनों में तेज वृद्धि का कारण बनती है। रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, पैरों की त्वचा पर बड़ी संख्या में छाले और छाले बनने के साथ, और फिर पैरों में, सूजन और फैलने वाले हाइपरमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ। जल्द ही हाथों और निचले तीसरे अग्रबाहु की त्वचा पर वेसिक्यूलर और बुलस तत्व दिखाई देने लगते हैं। ये चकत्ते प्रकृति में सममित होते हैं।

उनमें कवक के तत्व नहीं पाए जाते हैं, क्योंकि वे संक्रामक-एलर्जी मूल के होते हैं। गुहा तत्वों को खोलने के बाद, क्षरण बनते हैं, जो मैकेरेटेड स्ट्रेटम कॉर्नियम के टुकड़ों से घिरे होते हैं। कटाव स्थानों में विलीन हो जाते हैं, व्यापक रूप से रोती हुई सतहों का निर्माण करते हैं, अक्सर शुद्ध निर्वहन के साथ। इस रोग के साथ शरीर के तापमान में वृद्धि, रोगी की सामान्य स्थिति में गड़बड़ी और प्रभावित पैरों और हाथों में तेज दर्द होता है। वंक्षण और ऊरु लिम्फ नोड्स आकार में बढ़ जाते हैं और तेजी से दर्दनाक हो जाते हैं।

पैरों के माइकोसिस का स्क्वैमस-हाइपरकेराटोटिक रूप पैरों के पार्श्व और तल की सतहों के स्ट्रेटम कॉर्नियम के फोकल या फैला हुआ मोटा होना की विशेषता है। त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों में आमतौर पर हल्का सूजन वाला रंग होता है और ये छोटे पिट्रियासिस या मैली स्केल से ढके होते हैं।

छीलने आमतौर पर त्वचा के खांचे में स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। कुछ मरीज़ प्रभावित क्षेत्रों में खुजली की शिकायत करते हैं। चलने पर दरारें दर्द का कारण बनती हैं। पैरों के माइकोसिस के इस रूप के साथ, जो लाल ट्राइकोफाइटन की सबसे विशेषता है, आमतौर पर माइसिड्स नहीं होते हैं।

इंटरडिजिटल ट्राइकोफाइटन के कारण होने वाले पैरों के माइकोसिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ लाल ट्राइकोफाइटन के कारण होने वाले माइकोसिस के क्लिनिक से बहुत कम भिन्न होती हैं।

निदान एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर और एक माइकोलॉजिकल अध्ययन (माइसेलियम का पता लगाना और कवक की संस्कृति प्राप्त करना) के परिणामों के आधार पर स्थापित किया गया है।

पैथोजेनेटिक थेरेपी में वैसोडिलेटर और अन्य एजेंट शामिल होने चाहिए जो माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं जिनका उद्देश्य निचले छोरों में रक्त की आपूर्ति में सुधार करना है, साथ ही अंतर्निहित बीमारी का सुधार करना है जिसके खिलाफ पैरों का माइकोसिस विकसित हुआ है।

हाथों का माइकोसिस

पैरों के माइकोसिस का सबसे आम प्रेरक एजेंट ट्राइकोफाइटन लाल है, कम अक्सर - अन्य अन्य डर्माटोफाइट्स।

हाथों के माइकोसिस की घटना में एक महत्वपूर्ण भूमिका ऊपरी छोरों के दूरस्थ भागों (एथेरोस्क्लेरोसिस, रेनॉड सिंड्रोम के साथ) में चोटों और माइक्रोकिरकुलेशन विकारों द्वारा निभाई जाती है, साथ ही अंतःस्रावी विकार और प्रतिरक्षादमनकारी स्थितियां भी होती हैं।

हथेलियों के घावों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ पैरों के माइकोसिस के स्क्वैमस-हाइपरकेराटोटिक रूप के समान हैं। घाव विषम हो सकता है. हथेलियों की शुष्क त्वचा, स्ट्रेटम कॉर्नियम (केराटोसिस) का मोटा होना, अतिरंजित त्वचा के खांचे में मैली छीलना और अंगूठी के आकार का छीलना इसकी विशेषता है।

घावों को स्कैलप्ड या अंडाकार रूपरेखा के साथ नीले एरिथेमा के क्षेत्रों के रूप में हाथों के पीछे भी देखा जा सकता है। घावों के किनारे रुक-रुक कर होते हैं और इनमें गांठें, पुटिकाएं और परतें होती हैं। हथेलियों की क्षति को हाथों की ऑनिकोमाइकोसिस के साथ जोड़ा जा सकता है।

निदान, उपचार और रोकथाम पैरों के माइकोसिस के समान हैं।

चिकनी त्वचा का माइकोसिस

चिकनी त्वचा के माइकोसिस का सबसे आम प्रेरक एजेंट ट्राइकोफाइटन लाल है।

चिकनी त्वचा पर लाल ट्राइकोफाइटन के कारण होने वाले माइकोसिस का प्रसार आमतौर पर बढ़ते क्रम में होता है। इसका सामान्यीकरण हार्मोनल विकारों, अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों, साथ ही इचिथोसिस, केराटोडर्मा और हाइपोविटामिनोसिस ए के साथ होने वाले सींग गठन विकारों द्वारा सुगम होता है।

चिकनी त्वचा के माइकोसिस के तीन मुख्य रूप हैं: एरिथेमेटोसक्वामस, फॉलिक्यूलर-नोड्यूलर और इनफिल्टरेटिव-सप्युरेटिव।

माइकोसिस के एरिथेमेटोसक्वैमस रूप की विशेषता गोल या अंडाकार आकार के लाल पपड़ीदार धब्बों की उपस्थिति है, जो परिधीय रूप से बढ़ते हैं, विलय करते हैं और एक सूजन, चेरी-लाल आंतरायिक परिधीय रिज के साथ पॉलीसाइक्लिक रूपरेखा के फॉसी बनाते हैं, जिसमें कूपिक पपल्स और पुस्ट्यूल होते हैं। . घावों के भीतर की त्वचा कमजोर रूप से घुसी हुई है, भूरे रंग की हो सकती है, और छोटे-छोटे शल्कों से ढकी हुई है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक संकुल लाल रंग के समूहीकृत या एकल कूपिक पपुलर या पपुलोपस्टुलर तत्व होते हैं।

माइकोसिस के कूपिक-नोडुलर रूप को समूहीकृत पुस्टुलर और पैपुलोपस्टुलर चकत्ते द्वारा पहचाना जाता है, जो टूटते नहीं हैं और दिखने में स्वस्थ लोगों से बहुत कम भिन्न होते हैं।

माइकोसिस का घुसपैठ-दमनकारी रूप काफी दुर्लभ है। इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, यह ज़ोफिलिक ट्राइकोफाइटन के कारण होने वाले घुसपैठ-दमनकारी ट्राइकोफाइटोसिस जैसा दिखता है। उनके समाधान के बाद, घावों के स्थान पर शोष या पृथक निशान रह जाते हैं।

उपचार का मुख्य साधन बाह्य एंटिफंगल थेरेपी के साथ संयोजन में प्रणालीगत एंटीमायोटिक दवाएं हैं।

onychomycosis

यह नाखून प्लेट का एक फंगल संक्रमण है। डर्माटोमाइकोसिस वाले लगभग आधे रोगियों में ओनिकोमाइकोसिस होता है।

कवक द्वारा नाखून प्लेटों का पृथक संक्रमण दुर्लभ है।

आमतौर पर, पैरों, हाथों के माइकोसिस और क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस के कारण प्रभावित त्वचा से फंगस के फैलने के बाद नाखून की क्षति होती है। नाखून के विकास क्षेत्र में कवक का हेमटोजेनस परिचय नाखून के फालानक्स पर चोट के मामले में, साथ ही अंतःस्रावी रोगों और इम्यूनोडेफिशिएंसी स्थितियों वाले रोगियों में भी संभव है।

ओनिकोमाइकोसिस के रोगजनन में, चरम सीमाओं में संचार संबंधी विकार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक और जैविक रोग, जो ऊतक ट्राफिज्म, अंतःस्रावी रोगों, इम्यूनोडेफिशिएंसी राज्यों और कुछ पुरानी त्वचा रोगों के विघटन का कारण बनते हैं, जो सींग के गठन के विकारों और नाखून प्लेटों के डिस्ट्रोफी की विशेषता रखते हैं, महत्वपूर्ण हैं। बहिर्जात कारकों में से, नाखून प्लेटों और चरम सीमाओं के दूरस्थ हिस्सों की यांत्रिक और रासायनिक चोटें, साथ ही शीतदंश और ठंड लगना, एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

चिकित्सकीय रूप से, ओनिकोमाइकोसिस नाखून प्लेटों के रंग, सतह और आकार में परिवर्तन से प्रकट होता है। नाखून की तह प्रभावित नहीं होती.

हाइपरट्रॉफिक रूप में, सबंगुअल हाइपरकेराटोसिस के कारण नाखून प्लेट मोटी हो जाती है, पीले रंग का हो जाता है, उखड़ जाता है और इसके किनारे दांतेदार हो जाते हैं।

नॉर्मोट्रॉफ़िक संस्करण में, नाखून की मोटाई में पीले या सफेद रंग की धारियां होती हैं, जबकि नाखून प्लेट अपना आकार नहीं बदलती है, और सबंगुअल हाइपरकेराटोसिस व्यक्त नहीं किया जाता है।

ओनिकोमाइकोसिस के एट्रोफिक रूप की विशेषता महत्वपूर्ण पतला होना, नाखून के बिस्तर से नाखून प्लेट का अलग होना, रिक्त स्थान का निर्माण या उसका आंशिक विनाश है।

ओनिकोमाइकोसिस का निदान विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर और प्रयोगशाला डेटा के आधार पर किया जाता है। उत्तरार्द्ध प्रभावित नाखून तराजू की सूक्ष्म जांच और कवक की संस्कृति प्राप्त करके प्राप्त किया जाता है।

ओनिकोमाइकोसिस की प्रणालीगत चिकित्सा के लिए, आधुनिक एंटिफंगल दवाओं में से एक का उपयोग किया जाता है: इट्राकोनाजोल (ओरुंगल), टेरबिनाफाइन (लैमिसिल, एक्सिफ़िन) और फ्लुकोनाज़ोल (डिफ्लुकन, माइकोसिस्ट)।

3. कैंडिडिआसिस

कैंडिडिआसिस त्वचा, नाखून और श्लेष्म झिल्ली, कभी-कभी आंतरिक अंगों का एक रोग है, जो खमीर जैसी कवक के कारण होता है।

शिशु, बहुत बूढ़े और बहुत बीमार लोग इस बीमारी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। इस माइकोसिस की संभावना वाले अंतर्जात कारकों में अंतःस्रावी रोग, गंभीर सामान्य रोग (लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, एचआईवी संक्रमण), और रोग संबंधी गर्भावस्था शामिल हैं। वर्तमान में, कैंडिडिआसिस के सबसे आम कारण व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी कार्रवाई वाले एंटीबायोटिक दवाओं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स और हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग हैं।

कई बाहरी कारक भी कैंडिडिआसिस के विकास में योगदान करते हैं (उच्च तापमान, उच्च आर्द्रता, रसायन जो त्वचा को नुकसान पहुंचाते हैं, माइक्रोट्रामा)। कई पूर्वगामी कारकों के एक साथ संपर्क में आने से कैंडिडिआसिस विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

संक्रमण आमतौर पर जन्म नहर में होता है, लेकिन ट्रांसप्लासेंटल संक्रमण (जन्मजात कैंडिडिआसिस) की संभावना भी साबित हुई है। वयस्कों में कैंडिडिआसिस की घटना अक्सर ऑटोजेनस सुपरइन्फेक्शन से जुड़ी होती है, लेकिन जननांग और पेरिजेनिटल क्षेत्रों का बहिर्जात संक्रमण भी हो सकता है। डिस्बैक्टीरियोसिस और श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की सुरक्षात्मक प्रणाली का विघटन उपकला कोशिकाओं के लिए कवक के लगाव (आसंजन) और उपकला बाधा के माध्यम से इसके प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है।

निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं: कैंडिडिआसिस के प्रकार:

1) सतही कैंडिडिआसिस (मुंह, जननांग, त्वचा, नाखून की तह और नाखून);

2) बच्चों और किशोरों में क्रोनिक सामान्यीकृत (ग्रैनुलोमेटस) कैंडिडिआसिस;

3) क्रोनिक म्यूकोक्यूटेनियस कैंडिडिआसिस;

4) आंत कैंडिडिआसिस (विभिन्न आंतरिक अंगों और प्रणालियों को नुकसान: ग्रसनी, अन्नप्रणाली और आंतों की कैंडिडिआसिस, ब्रांकाई और फेफड़ों की कैंडिडिआसिस)।

सतही कैंडिडिआसिस एक प्रकार की बीमारी है जो अक्सर होती है।

घाव के स्थान के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

1) श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा की कैंडिडिआसिस (कैंडिडिआसिस स्टामाटाइटिस, कैंडिडिआसिस ग्लोसिटिस, मुंह के कोनों की कैंडिडिआसिस, कैंडिडिआसिस चीलाइटिस, कैंडिडिआसिस वुल्वोवाजिनाइटिस, कैंडिडिआसिस बालनोपोस्टहाइटिस);

2) त्वचा और नाखूनों की कैंडिडिआसिस (बड़े सिलवटों की कैंडिडिआसिस, पैरोनीचिया और ओनीचिया की कैंडिडिआसिस)।

तीव्र कैंडिडिआसिस का सबसे आम नैदानिक ​​रूप थ्रश, या स्यूडोमेम्ब्रानस कैंडिडिआसिस है। यह अक्सर नवजात शिशुओं में जीवन के पहले 2 से 3 सप्ताह में और वयस्कों में ऊपर सूचीबद्ध पूर्वगामी कारकों के साथ होता है।

घाव आमतौर पर गालों, तालु और मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली पर स्थित होते हैं। इन क्षेत्रों में सफेद-क्रीम के टुकड़े-टुकड़े जमाव दिखाई देते हैं। उनके नीचे आप एक हाइपरमिक, कम अक्सर नष्ट होने वाली सतह पा सकते हैं। लंबे समय तक रहने वाले कैंडिडल स्टामाटाइटिस के साथ, पट्टिका भूरे-भूरे या क्रीम रंग की हो जाती है और प्रभावित म्यूकोसा पर अधिक मजबूती से बनी रहती है।

मौखिक म्यूकोसा का तीव्र एट्रोफिक कैंडिडिआसिस व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के दौरान होता है। मौखिक श्लेष्मा में सूजन हो जाती है और फिर एट्रोफिक हो जाता है।

ये परिवर्तन शुष्क म्यूकोसा और जलन की अनुभूति के साथ होते हैं, कभी-कभी गंभीर दर्द भी।

मौखिक म्यूकोसा की क्रोनिक हाइपरप्लास्टिक कैंडिडिआसिस यीस्ट जैसी कवक के लंबे समय तक उपनिवेशण के साथ होती है। गालों की श्लेष्मा झिल्ली पर दांतों के बंद होने की रेखा के साथ, जीभ की मध्य रेखा के साथ और कठोर तालु पर, असमान, खुरदरी सतह वाली गोल, गाढ़ी सफेद पट्टिकाएँ बन जाती हैं, जो कुछ स्थानों पर विलीन हो सकती हैं।

क्रोनिक एट्रोफिक कैंडिडिआसिस ऊपरी जबड़े का हटाने योग्य प्लास्टिक डेन्चर पहनने वाले व्यक्तियों में होता है। कृत्रिम बिस्तर की श्लेष्मा झिल्ली हाइपरमिक होती है, इसके मध्य भाग में एक ढीली सफेद-भूरे रंग की कोटिंग जमा हो जाती है, जिसे हटाने के बाद हाइपरमिक, कभी-कभी घिसी हुई म्यूकोसा दिखाई देने लगती है।

मौखिक म्यूकोसा के घावों वाले रोगियों में, माइकोसिस अक्सर मुंह के कोनों तक फैलता है - मुंह के कोनों की कैंडिडिआसिस विकसित होती है। मुंह के कोनों में सीमित क्षरण दिखाई देते हैं - थोड़े से घुसपैठ वाले आधार पर दरारें, थोड़े उभरे हुए सफेद एपिडर्मिस की एक फ्रिंज से घिरी होती हैं।

कैंडिडा चेलाइटिस की विशेषता होंठों की लाल सीमा की मध्यम सूजन और नीलापन, उभरे हुए किनारों के साथ पतली भूरे रंग की लैमेलर स्केल, होंठों की त्वचा का पतला होना, रेडियल खांचे और दरारें हैं।

व्यक्तिपरक रूप से, लक्षण सूखापन, हल्की जलन और कभी-कभी दर्द होते हैं।

वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस की विशेषता योनी और योनि की हाइपरमिक श्लेष्म झिल्ली पर एक सफेद कोटिंग के गठन से होती है।

एक विशिष्ट टेढ़ा-मेढ़ा सफेद स्राव प्रकट होता है। रोगी दर्दनाक खुजली और जलन से परेशान रहते हैं।

कैंडिडल बालनोपोस्टहाइटिस अक्सर मोटापे की पृष्ठभूमि, मधुमेह मेलेटस के विघटन, क्रोनिक गोनोरियाल और गैर-गोनोरियाल मूत्रमार्गशोथ और संकीर्ण चमड़ी वाले पुरुषों में होता है।

सिर और चमड़ी की भीतरी परत पर, हाइपरमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कई छोटे-छोटे दाने दिखाई देते हैं, जो सफेद जमाव के साथ विभिन्न आकार के क्षरण में बदल जाते हैं। ये अभिव्यक्तियाँ खुजली और जलन के साथ होती हैं। पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, वे सूजन संबंधी फिमोसिस का कारण बन सकते हैं, और कैंडिडल मूत्रमार्गशोथ का खतरा होता है।

बड़ी परतों का कैंडिडिआसिस आमतौर पर मोटे लोगों में, मधुमेह से पीड़ित लोगों में और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन प्राप्त करने वाले लोगों में विकसित होता है। हाथों पर छोटी सिलवटों का कैंडिडिआसिस लंबे समय तक धब्बों के परिणामस्वरूप होता है।

हाइपरमिक त्वचा की बड़ी और छोटी परतों में पतली दीवार वाली, अक्सर मिलती-जुलती फुंसियां ​​दिखाई देती हैं। इसके बाद, चमकदार सतह के साथ गहरे चेरी रंग के कटाव बनते हैं।

कैंडिडल पैरोनीचिया और ओनिचिया कैंडिडिआसिस के सबसे आम रूप हैं। कैंडिडल ओनिचिया के साथ, नाखून की तह का प्रारंभिक घाव होता है - सूजन संबंधी कैंडिडल पैरोनीचिया की घटना।

इसके बाद, एपोनीचियम गायब हो जाता है और हाइपरेमिक नेल फोल्ड नाखून के ऊपर लटक जाता है। सूजे हुए नाखून की तह पर दबाने पर उसके नीचे से शुद्ध स्राव दिखाई दे सकता है। धीरे-धीरे, घाव नाखून प्लेट तक फैल जाता है, जिसमें परिवर्तन हमेशा समीपस्थ भागों में शुरू होता है। बदले हुए रंग के साथ एक विकृत कील पीछे के गद्दे के नीचे से उगती है। यह गाढ़ा हो जाता है, फीका पड़ जाता है, गंदे भूरे रंग का हो जाता है, अनुप्रस्थ खांचे और कभी-कभी पिनपॉइंट गड्ढे दिखाई देते हैं।

रोगियों के घावों में खमीर जैसी कवक की उपस्थिति सूक्ष्म और सांस्कृतिक अध्ययनों का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। कैंडिडिआसिस के लिए देशी या एनिलिन डाई-सना हुआ तैयारियों की माइक्रोस्कोपी से बड़ी संख्या में नवोदित कोशिकाओं, स्यूडोमाइसेलियम या सच्चे मायसेलियम का पता चलता है।

किसी रोगी को तर्कसंगत उपचार निर्धारित करने के लिए, कैंडिडिआसिस के नैदानिक ​​​​रूप, इसकी व्यापकता और पहचाने गए पूर्वगामी कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

मौखिक श्लेष्मा, जननांगों और पेरिजेनिटल क्षेत्र के सतही कैंडिडिआसिस के मामले में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के खमीर संदूषण की डिग्री निर्धारित की जानी चाहिए। जठरांत्र संबंधी मार्ग के बड़े पैमाने पर उपनिवेशण के मामले में, उनकी वृद्धि को दबाने के लिए दवाओं (नैटामाइसिन, लेवोरिन, निस्टैटिन) को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के स्थानीय घावों के मामले में, तर्कसंगत रूपों में एंटीकैंडिडल दवाओं का बाहरी उपयोग सीमित है। कैंडिडल स्टामाटाइटिस के लिए, ग्लिसरीन में सोडियम टेट्राबोरेट (बोरेक्स) के घोल या एनिलिन डाई, पॉलीन एंटीबायोटिक्स (निस्टैटिन) और एज़ोल डेरिवेटिव के घोल के साथ प्रभावित म्यूकोसा को चिकनाई देने की सिफारिश की जाती है।

तीव्र वुल्वोवैजिनाइटिस के मामले में, क्लोरहेक्सिडिन या मिरामिस्टिन के घोल से लोशन और डूशिंग का त्वरित चिकित्सीय प्रभाव होता है।

जब त्वचा की सिलवटें प्रभावित होती हैं, तो सूजन संबंधी घटनाओं की गंभीरता के आधार पर बाहरी चिकित्सा की जाती है। सबसे पहले, लोशन निर्धारित किए जाते हैं, और फिर घावों को एनिलिन डाई से चिकनाई दी जाती है।

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के सतही कैंडिडिआसिस वाले रोगियों के लिए सामान्य एंटीकैंडिडिआसिस थेरेपी सिलवटों, चिकनी त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को व्यापक क्षति के लिए निर्धारित की जाती है।

आवर्तक वुल्वोवाजाइनल कैंडिडिआसिस या बालनोपोस्टहाइटिस के मामले में, सहवर्ती कारकों (मधुमेह मेलेटस, पैथोलॉजिकल गर्भावस्था) की पहचान करना आवश्यक है, इसके अलावा, फ्लुकोनाज़ोल निर्धारित है।

उन व्यक्तियों में कैंडिडिआसिस को रोकना महत्वपूर्ण है जिनके पास कई पूर्वगामी कारकों का संयोजन है: इम्युनोडेफिशिएंसी, रक्त रोग, नियोप्लाज्म, आदि। आंतों के डिस्बिओसिस के उपचार, गर्भवती महिलाओं में कैंडिडिआसिस की पहचान और उपचार को बहुत महत्व दिया जाता है। जननांग कैंडिडिआसिस वाले व्यक्तियों और उनके यौन साझेदारों की।

4. गहरी मायकोसेस

सबसे खतरनाक गहरे मायकोसेस में कोसिडियोइडोसिस और हिस्टोप्लाज्मोसिस शामिल हैं, जो त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और आंतरिक अंगों को गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर रोगी की मृत्यु हो जाती है। अन्य गहरे मायकोसेस अवसरवादी कवक के कारण होते हैं। उनके पाठ्यक्रम की गंभीरता व्यापकता की डिग्री और रोगी के शरीर की प्रतिक्रियाशीलता की स्थिति पर निर्भर करती है।

गहरे मायकोसेस उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय जलवायु वाले क्षेत्रों में आम हैं।

गहरे मायकोसेस, विशेष रूप से आंतरिक अंगों को प्रभावित करने वाले, में सामान्य एंटीफंगल थेरेपी (इट्राकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल, एम्फोटेरिसिन बी) की आवश्यकता होती है।

5. स्यूडोमाइकोसिस

इस समूह में गैर-कवक प्रकृति के सतही (एरीथ्रास्मा) और गहरे (एक्टिनोमाइकोसिस) रोग शामिल हैं।

एरीथ्रास्मा

एरिथ्रास्मा से त्वचा की परतें प्रभावित होती हैं। महत्वपूर्ण नैदानिक ​​समानता और सामान्य स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए, रोग को माइकोसिस से अलग किया जाना चाहिए। लकड़ी के फिल्टर (कोरल-लाल चमक के साथ) वाले लैंप में घावों का निरीक्षण और सूक्ष्मजीवविज्ञानी डेटा निदान में निर्णायक महत्व रखते हैं। एरिथ्रस्मा का उपचार बड़े सिलवटों के माइकोसिस के उपचार के समान है।

किरणकवकमयता

यह रोग एक्टिनोमाइसेट्स की कई प्रजातियों के कारण होता है। त्वचा के साथ-साथ आंतरिक अंग भी प्रभावित हो सकते हैं। आधे से अधिक रोगियों में त्वचीय एक्टिनोमायकोसिस का एक गर्भाशय ग्रीवा रूप होता है, जो गमस-गांठदार, ट्यूबरकल-घना, एथेरोमेटस, फोड़े और अल्सरेटिव चकत्ते के रूप में प्रकट होता है।

दीर्घकालिक उपचार के लिए पेनिसिलिन और एक्टिनोलाइज़ेट की उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है।

ए) क्रॉस-सेक्शन सिस्टम के विज़ुअलाइज़ेशन के तरीकों की विशेषताएं, सुखाने से पहले संकेतित, उनकी व्यवहार्यता और विनिमय।

जालीदार गठन की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

रीढ़ की हड्डी की सफेद और भूरे रंग की नसों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं।

आवेदन क्षेत्र

ये दिशानिर्देश उन संगठनों के लिए हैं, चाहे उनका कानूनी रूप और स्वामित्व का स्वरूप कुछ भी हो, जो कीटाणुशोधन उपाय करते हैं, साथ ही कीटाणुनाशक (डीएस) के उपयोग की निगरानी और उत्पादन नियंत्रण करने वाले संगठनों के लिए भी हैं। दस्तावेज़ संक्रामक फ़ॉसी, माइकोलॉजिकल प्रोफ़ाइल के चिकित्सा और निवारक संगठनों में कीटाणुशोधन उपायों को करने की प्रक्रिया स्थापित करता है, साथ ही सार्वजनिक क्षेत्र में डर्माटोमाइकोसिस की रोकथाम के लिए कीटाणुशोधन उपाय करता है - होटल, हॉस्टल, लॉन्ड्री, हेयरड्रेसर, स्नानघर, स्वच्छता निरीक्षण कक्ष , खेल परिसर; बच्चों के संस्थान, आदि

दिशानिर्देशों में इन सुविधाओं में कीटाणुशोधन उपायों के आयोजन और संचालन के मुद्दों के साथ-साथ उनके उपयोग की विशिष्ट स्थितियों में कीटाणुशोधन एजेंटों और विधियों के चयन और उपयोग के लिए आधुनिक दृष्टिकोण शामिल हैं।

सामान्य जानकारी

डर्माटोमाइकोसिस के रोगजनकों के लक्षण

डर्माटोमाइकोसिस (डर्माटोफाइटोसिस) त्वचा और उसके उपांगों (बाल, नाखून) का एक सतही रोग है जो सूक्ष्म कवक - डर्माटोमाइसेट्स (डर्माटोफाइट्स) के कारण होता है। इनमें एंथ्रोपोफिलिक (मनुष्यों और मनुष्यों में रोग उत्पन्न करने वाले), ज़ूएंथ्रोपोफिलिक (जानवरों और मनुष्यों में रोग उत्पन्न करने वाले) हैं।

वर्तमान में, रोगजनक कवक की 400 से अधिक प्रजातियां ज्ञात हैं जो कवक रोगों के प्रेरक एजेंट हैं। सतही मायकोसेस (डर्माटोमाइकोसिस) के साथ, त्वचा और उसके उपांग प्रभावित होते हैं: बाल और नाखून।

डर्माटोमाइकोसिस के प्रेरक एजेंट डर्माटोमाइसेट्स हैं, जिनमें ट्राइकोफाइटन, माइक्रोस्पोरम और एपिडर्मोफाइटन जेनेरा के कवक शामिल हैं। विभिन्न लेखकों के अनुसार, ये बीमारियाँ दुनिया की 10 से 40% आबादी को प्रभावित करती हैं। डर्माटोमाइसेट्स की 40 से अधिक प्रजातियाँ ज्ञात हैं, लेकिन हमारे देश में ट्राइकोफाइटन रूब्रम, ट्राइकोफाइटन मेंटाग्रोफाइट्स वर। इंटरडिजिटेल, ट्राइकोफाइटन मेंटाग्रोफाइट्स संस्करण। जिप्सियम, ट्राइकोफाइटन टॉन्सुरन्स, ट्राइकोफाइटन वेरुकोसम, ट्राइकोफाइटन वायलेसियम, माइक्रोस्पोरम कैनिस, कम सामान्यतः एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम।

नेल माइकोसिस (ऑनिकोमाइकोसिस)

नाखून माइकोसिस के मुख्य प्रेरक एजेंट डर्माटोमाइसेट्स (90% से अधिक) हैं। अग्रणी स्थान पर मशरूम का कब्जा है: ट्राइकोफाइटन रूब्रम (75%), फिर ट्राइकोफाइटन मेंटाग्रोफाइट्स संस्करण। इंटरडिजिटेल (15%), मोल्ड्स (13.6%), एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम (5%), ट्राइकोफाइटन वायलेसियम और ट्राइकोफाइटन टॉन्सुरन्स (कुल मिलाकर लगभग 1%)।

हाथों और पैरों का माइकोसिस

पैरों के माइकोसिस का मुख्य प्रेरक एजेंट ट्राइकोफाइटन रूब्रम है, ट्राइकोफाइटन मेंटाग्रोफाइट्स संस्करण के साथ। इंटरडिजिटेल, तीसरे पर - एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम। कवक माइक्रोस्पोरम कैनिस, ट्राइकोफाइटन मेंटाग्रोफाइट्स वर। जिप्सियम और ट्राइकोफाइटन वेरुकोसम हाथों की पृष्ठीय और पामर दोनों सतहों की त्वचा को प्रभावित कर सकते हैं।

धड़, अंगों की चिकनी त्वचा का माइकोसिस

चिकनी त्वचा माइकोसिस के प्रेरक कारक डर्माटोमाइसेट्स माइक्रोस्पोरम कैनिस, ट्राइकोफाइटन रूब्रम, ट्राइकोफाइटन मेंटाग्रोफाइट्स वर हैं। जिप्सियम, ट्राइकोफाइटन वेरुकोसम, एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम, ट्राइकोफाइटन वायलेसियम और ट्राइकोफाइटन टॉन्सुरान कम आम हैं।

वंक्षण सिलवटों का माइकोसिस। एथलीट फुट (सच्चा) (एथलीट फुट वंक्षण)

वंक्षण सिलवटों के माइकोसिस का मुख्य प्रेरक एजेंट ट्राइकोफाइटन रूब्रम है। कम सामान्यतः, रोगज़नक़ टी. मेंटाग्रोफाइट्स वेर हो सकता है। जिप्सियम या माइक्रोस्पोरम. इस क्षेत्र का पसंदीदा स्थानीयकरण एथलीट फुट (सच्चा, एपिडर्मोमाइकोसिस वंक्षण) है, जो एपिडर्मोफाइटन फ्लोकोसम के कारण होता है।

खोपड़ी के फंगल रोग (खोपड़ी का डर्माटोमाइकोसिस)

माइक्रोस्पोरिया (माइक्रोस्पोरोसिस) त्वचा और बालों का एक कवक रोग है, जो जीनस माइक्रोस्पोरम के विभिन्न प्रकार के कवक के कारण होता है।

जीनस माइक्रोस्पोरम के कवक की एंथ्रोपोफिलिक, ज़ोफिलिक और जियोफिलिक प्रजातियां हैं। माइक्रोस्पोरम फेरुगिनियम एक मानवप्रेमी कवक है। संक्रमण रोगियों या रोगज़नक़ से दूषित वस्तुओं के संपर्क से होता है। यह रोग अत्यधिक संक्रामक है।

ज़ोफिलिक कवक माइक्रोस्पोरम कैनिस है। संक्रमण जानवरों से होता है: बिल्लियाँ, अधिक बार बिल्ली के बच्चे (80 - 85%), कम अक्सर कुत्ते किसी बीमार जानवर (या वाहक) के सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप या बीमार जानवरों के बालों से दूषित वस्तुओं के संपर्क के माध्यम से।

ट्राइकोफाइटोसिस त्वचा, बालों और, आमतौर पर नाखूनों का एक कवक रोग है, जो ट्राइकोफाइटन जीनस के विभिन्न प्रकार के कवक के कारण होता है। एंथ्रोपोफिलिक और ज़ोफिलिक ट्राइकोफाइटन हैं। सतही ट्राइकोफाइटोसिस एंथ्रोपोफिलिक कवक के कारण होता है, जिसमें ट्राइकोफाइटन वायलेसियम और ट्राइकोफाइटन टॉन्सुरन्स शामिल हैं।

सतही ट्राइकोफाइटोसिस का संक्रमण किसी बीमार व्यक्ति के निकट संपर्क (बालों, घावों से त्वचा के टुकड़े, नाखूनों के टुकड़े) या संक्रमित वस्तुओं (टोपी, कपड़े, बिस्तर, कंघी, फर्नीचर, हेयरड्रेसर के उपकरण, आदि) के माध्यम से होता है। अक्सर संक्रमण परिवारों या बच्चों के समूहों में होता है।

चूंकि घुसपैठ-सपूरेटिव ट्राइकोफाइटोसिस ज़ोएंथ्रोपोफिलिक कवक के कारण होता है, जिसमें ट्राइकोफाइटन मेंटाग्रोफाइट्स var शामिल हैं। जिप्सियम और ट्राइकोफाइटन वेरुकोसम, जिसके वाहक जानवर हैं, घुसपैठ-सपूरेटिव ट्राइकोफाइटोसिस से संक्रमण चूहे जैसे कृंतकों (इस रोगज़नक़ के वाहक) के सीधे संपर्क के माध्यम से या ट्राइकोफाइटोसिस वाले चूहों के बालों से दूषित घास, पुआल के माध्यम से भी हो सकता है। हाल ही में, जिम में कक्षाओं के बाद (स्कूल में) ट्राइकोफाइटोसिस से संक्रमित चूहों के बालों से संक्रमित जिम्नास्टिक मैट के माध्यम से घुसपैठ-सपूरेटिव ट्राइकोफाइटोसिस के मामले अधिक बार सामने आए हैं। रोगज़नक़ ट्राइकोफाइटन वेरुकोसम का मुख्य वाहक मवेशी (बछड़े, गाय) हैं। संक्रमण किसी बीमार जानवर के सीधे संपर्क से या कवक से संक्रमित वस्तुओं के माध्यम से होता है।

माइक्रोस्पोरिया घरेलू जानवरों - बिल्लियों, कुत्तों (बीमार या वाहक) या बीमार लोगों के संपर्क से होता है।

कवक रोगों के प्रेरक एजेंट रासायनिक और भौतिक कारकों के प्रति प्रतिरोधी हैं: पराबैंगनी विकिरण, वायुमंडलीय और आसमाटिक दबाव, ठंड, कीटाणुनाशक, आदि। क्लोरएक्टिव एजेंट (क्लोरैमाइन, हाइपोक्लोराइट्स), ऑक्सीजन युक्त यौगिक, एल्डिहाइड, तृतीयक एमाइन, गुआनिडाइन के बहुलक डेरिवेटिव लंबे समय तक संपर्क में रहने पर उच्च सांद्रता में कवक के खिलाफ प्रभावी होते हैं। अल्कोहल इन सूक्ष्मजीवों के विरुद्ध अप्रभावी है। कवक चतुर्धातुक अमोनियम यौगिकों (क्यूएसी), धनायनित सर्फेक्टेंट (सीएसएएस), सीएसएएस और एल्डिहाइड, अल्कोहल पर आधारित रचनाओं के प्रभावों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं; फेनोलिक तैयारी, एनोलाइट्स, हाइडेंटोइन, सोडियम क्लोरोइसोसायन्यूरेट और ट्राइक्लोरोइकोसायन्यूरिक एसिड के क्लोरीनयुक्त डेरिवेटिव पर आधारित तैयारी।

फंगल रोगों के प्रेरक एजेंट बाहरी वातावरण में पैथोलॉजिकल सामग्री में 1.5 से 10 वर्षों तक जीवित रहते हैं।

डर्माटोमाइकोसिस एक ऐसी स्थिति है जो फंगल रोगों के एक बड़े समूह से संबंधित है जो त्वचा, नाखून, शरीर की परतों और आंतरिक अंगों को प्रभावित करती है।

सभी डर्माटोमाइकोसिस निम्नलिखित समूहों में से एक से संबंधित हैं:

· केराटोमाइकोसिस (लाइकेन वर्सिकलर, गांठदार माइक्रोस्पोरिया);

· डर्माटोफाइटोसिस (एथलीट फुट वंक्षण, रूब्रोफाइटोसिस, एथलीट फुट, ट्राइकोफाइटोसिस, फेवस, माइक्रोस्पोरिया, इम्ब्रिकेट माइकोसिस);

कैंडिडिआसिस (सतही, पुरानी सामान्यीकृत, आंत संबंधी);

· गहरी मायकोसेस (हिस्टोप्लाज्मोसिस, क्रिप्टोकॉकोसिस, स्पोरोट्रीकोसिस, एस्परगिलोसिस और अन्य);

· स्यूडोमाइकोसिस (एरीथ्रास्मा, एक्टिनोमाइकोसिस, एक्सिलरी ट्राइकोमाइकोसिस और अन्य)।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वां संशोधन (ICD-10) घाव के स्थान के आधार पर डर्माटोमाइकोसिस को विभाजित करने का प्रस्ताव करता है। यह सुविधाजनक है, लेकिन हमेशा उस बीमारी के कारण को ध्यान में नहीं रखता जिस पर उपचार निर्भर करता है। यह वर्गीकरण डर्माटोमाइकोसिस के निम्नलिखित रूपों की पहचान करता है:

त्वचा रोग;

· ए) सिर और दाढ़ी (खोपड़ी, दाढ़ी और मूंछ क्षेत्र के ट्राइकोफाइटोसिस और माइक्रोस्पोरिया);

· बी) नाखून (डर्माटोफाइटिक ओनिकोमाइकोसिस), हाथ (हथेलियों का रूब्रोफाइटोसिस), पैर (एथलीट फुट और पैरों का रूब्रोफाइटोसिस);

· ग) धड़ (चेहरे सहित चिकनी त्वचा का डर्माटोफाइटिस);

डी) वंक्षण (वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस और रूब्रोफाइटोसिस);

· ई) टाइलयुक्त;

अन्य और अनिर्दिष्ट डर्माटोफाइटिस (गहरे रूपों सहित)।

विकास के कारण और तंत्र

डर्माटोमाइकोसिस के प्रेरक एजेंट तीन प्रजातियों से संबंधित हैं:

· ट्राइकोफाइटन;

· एपिडर्मोफाइटन.

जीवाणुओं में बीजाणु और बीजाणु बनने की प्रक्रिया

विवाद और विवाद निर्माण

बैक्टीरिया के बीजाणु (एंडोस्पोर) एक विशेष प्रकार की आराम करने वाली प्रजनन कोशिकाएं हैं, जो चयापचय के तेजी से कम स्तर और उच्च प्रतिरोध की विशेषता रखती हैं।

एक जीवाणु बीजाणु मातृ कोशिका के अंदर बनता है और कहलाता है एंडोस्पोर.बीजाणु बनाने की क्षमता मुख्य रूप से बेसिलस और क्लोस्ट्रीडियम जेनेरा के रॉड के आकार के ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया और गोलाकार बैक्टीरिया की केवल कुछ प्रजातियों में होती है, उदाहरण के लिए, स्पोरोसारसीना यूरिया। आमतौर पर, जीवाणु कोशिका के भीतर केवल एक बीजाणु उत्पन्न होता है।

बीजाणुओं का मुख्य कार्य प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में जीवाणुओं का संरक्षण करना है। जीवाणुओं का स्पोरुलेशन में संक्रमण तब देखा जाता है जब पोषक तत्व सब्सट्रेट समाप्त हो जाता है, कार्बन, नाइट्रोजन, फास्फोरस की कमी, माध्यम में पोटेशियम और मैंगनीज धनायनों का संचय, पीएच में परिवर्तन, ऑक्सीजन सामग्री में वृद्धि आदि।

बीजाणु निर्माण की प्रक्रिया कई क्रमिक चरणों से होकर गुजरती है:

PREPARATORYचयापचय में परिवर्तन होता है, डीएनए प्रतिकृति पूरी हो जाती है और संघनन होता है। कोशिका में दो या दो से अधिक न्यूक्लियॉइड होते हैं, उनमें से एक स्पोरोजेनिक ज़ोन में स्थानीयकृत होता है, बाकी स्पोरैन्जियम के साइटोप्लाज्म में होते हैं। उसी समय, डिपिकोलिनिक एसिड संश्लेषित होता है;

प्रीस्पोर चरण. वनस्पति कोशिका के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली के किनारे, एक दोहरी झिल्ली, या सेप्टा की एक अंतर्वृद्धि होती है, जो न्यूक्लियॉइड को सघन साइटोप्लाज्म (स्पोरोजेनिक ज़ोन) के एक क्षेत्र से अलग करती है। परिणामस्वरूप, एक प्रोस्पोर बनता है, जो दो झिल्लियों से घिरा होता है;

खोल गठन. सबसे पहले, प्रोस्पोर की झिल्लियों के बीच एक अल्पविकसित पेप्टिडोग्लाइकन परत बनती है, फिर इसके ऊपर कॉर्टेक्स की एक मोटी पेप्टिडोग्लाइकन परत जमा हो जाती है और इसके बाहरी झिल्ली के चारों ओर बीजाणु झिल्ली बन जाती है;

बीजाणुओं का परिपक्व होना. सभी बीजाणु संरचनाओं का निर्माण पूरा हो जाता है, यह गर्मी प्रतिरोधी हो जाता है, एक विशिष्ट आकार प्राप्त कर लेता है और कोशिका में एक निश्चित स्थान प्राप्त कर लेता है।

13 एंटीजन

एंटीजन आनुवंशिक रूप से विदेशी पदार्थ होते हैं, जो शरीर के आंतरिक वातावरण में प्रवेश करते हैं या शरीर में बनते हैं, एक विशिष्ट प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, जो एंटीबॉडी के संश्लेषण, संवेदनशील लिम्फोसाइटों की उपस्थिति या इस पदार्थ के प्रति सहिष्णुता के उद्भव से प्रकट होता है, तत्काल और विलंबित अतिसंवेदनशीलता, प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति।

एंटीजन के गुण: विशिष्टता (एंटीजेनेसिटी), इम्युनोजेनेसिटी।

प्रतिजनकताशरीर में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करने के लिए एंटीजन की क्षमता है।

प्रतिरक्षाजनकताप्रतिजन की प्रतिरक्षा बनाने की क्षमता है।

विशिष्टता - यह एक एंटीजन की केवल उन एंटीबॉडी के साथ चुनिंदा रूप से बातचीत करने की क्षमता है जो इसके पूरक हैं या एक निश्चित क्लोन के टी-लिम्फोसाइटों के एजी-पहचानने वाले रिसेप्टर्स हैं।

एंटीजन की विशिष्टता मैक्रोमोलेक्यूल की संरचनात्मक विशेषताओं - एपिटोप्स की उपस्थिति और प्रकृति से निर्धारित होती है।

एपिटोप (एंटीजेनिक निर्धारक) एक एंटीजन अणु का एक खंड है जो एंटीबॉडी या टी-सेल रिसेप्टर के एक सक्रिय केंद्र के साथ बातचीत करता है। एक एपिटोप में अमीनो एसिड अवशेष होते हैं। एपिटोप्स की संख्या एंटीजन की वैधता निर्धारित करती है।

सम्बंधित जानकारी:

1. मैं - एवियन तपेदिक का प्रेरक एजेंट; 2 - ब्रुसेलोसिस का प्रेरक एजेंट; 3 - वाइब्रियन सेप्टिकी; 4 - स्ट्रेप्टोकोकस स्ट्रेप्टोकोकस; 5 - एक्टिनोमाइकोटिक ड्रूसन; 6 - बबेशा - नेग्री कणिकाएँ

डर्माटोमाइकोसिस एक कवक त्वचा रोग है जो एक निश्चित रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है। एपिडर्मल क्षति का यह रूप अत्यधिक संक्रामक है और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। दाद शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है और विभिन्न आयु वर्ग के लोगों में समान रूप से आम है।

चिकनी त्वचा का डर्माटोमाइकोसिस फंगल संक्रमण द्वारा शरीर के एपिडर्मिस का एक घाव है। रोग की ख़ासियत इसकी उच्च स्तर की संक्रामकता है। पैथोलॉजी डर्माटोफाइट कवक के कारण होती है, जो बाहर से त्वचा में प्रवेश करती है, लेकिन सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा नहीं होती है।

डर्माटोमाइकोसिस केवल एक क्षेत्र को प्रभावित कर सकता है, लेकिन समय पर उपचार के अभाव में यह तेजी से एपिडर्मिस के स्वस्थ क्षेत्रों में फैल जाता है। कवक के बीजाणु पर्यावरण में लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं, जिससे इस बीमारी का उपचार बहुत जटिल हो जाता है।

अक्सर रोगियों को चिकित्सीय पाठ्यक्रम की समाप्ति के कुछ ही हफ्तों बाद बीमारी की पुनरावृत्ति का अनुभव होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि कवक कपड़ों और अन्य घरेलू सामानों पर रह गया और फिर से त्वचा में प्रवेश कर गया, जिससे एपिडर्मिस को नुकसान पहुंचा।

डर्माटोमाइकोसिस को स्थान, रोगज़नक़ और क्षति की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। यह रोग सतही मायकोसेस से संबंधित है, क्योंकि डर्माटोफाइट्स केराटिन पर फ़ीड करते हैं। कोई भी व्यक्ति इस बीमारी से प्रतिरक्षित नहीं है। विभिन्न प्रकार के डर्माटोमाइकोसिस बच्चों और वयस्कों दोनों में होते हैं।

डर्माटोमाइकोसिस एक अत्यधिक संक्रामक रोग है

डर्माटोमाइकोसिस का वर्गीकरण

यह रोग डर्मेटोफाइट कवक के कारण होता है। इस प्रकार में शामिल हैं:

• माइक्रोस्पोरम;
• ट्राइकोफाइटन;
• एपिडर्मोफाइटन।

रोगज़नक़ के आधार पर, डर्माटोमाइकोसिस तीन प्रकार के होते हैं:

• माइक्रोस्पोरिया;
• ट्राइकोफाइटोसिस;
• एथलीट फुट।

माइक्रोस्पोरिया दाद है। यह एपिडर्मिस और बालों के रोम की ऊपरी परत को प्रभावित करता है, जिससे फंगल गतिविधि के क्षेत्र में खालित्य होता है। ट्राइकोफाइटोसिस भी एक लाइकेन है, जो शरीर पर घावों के छोटे क्षेत्रों द्वारा प्रकट होता है। ये दोनों बीमारियाँ अत्यधिक संक्रामक हैं। एथलीट फुट एक प्रकार का डर्माटोमाइकोसिस है जिसमें केवल एपिडर्मिस का स्ट्रेटम कॉर्नियम प्रभावित होता है। तीनों बीमारियों के विकास का तंत्र समान है और उनका इलाज समान दवाओं से किया जाता है।

स्थानीयकरण के अनुसार वे भेद करते हैं:

• वंक्षण जिल्द की सूजन;
• ओनिकोमाइकोसिस;
• पैरों का डर्माटोमाइकोसिस;
• खोपड़ी को नुकसान;
• शरीर की चिकनी त्वचा को नुकसान।

ये सभी रोग डर्माटोमाइकोसिस के समान रोगजनकों के कारण होते हैं। इन बीमारियों के लक्षण लगभग एक जैसे ही होते हैं। अपवाद माइक्रोस्पोरिया और ओनिकोमाइकोसिस हैं। पहले मामले में, प्रभावित क्षेत्र में बहुत अधिक बाल झड़ते हैं और गंभीर खुजली होती है; दूसरे मामले में, नाखून प्लेटें प्रभावित होती हैं। डर्माटोफाइट्स केराटिन पर फ़ीड करते हैं, जो नाखूनों के लिए निर्माण सामग्री है। ओनिकोमाइकोसिस से नाखून प्लेटों में विकृति, प्रदूषण और अलगाव होता है। स्थानीयकरण की ख़ासियत के कारण, अन्य प्रकार के डर्माटोमाइकोसिस की तुलना में रोग के इस रूप का इलाज करना काफी कठिन है।

रोग के विकास के कारण

बच्चे अक्सर जानवरों से माइकोसिस से संक्रमित हो जाते हैं।

फंगल त्वचा संक्रमण के अन्य रूपों के विपरीत, डर्माटोमाइकोसिस एक संक्रामक बीमारी है। रोगज़नक़ एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति और जानवर से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। हालाँकि, दाद हमेशा किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद विकसित नहीं होता है। रोग के विकास में प्रतिरक्षा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। मजबूत प्रतिरक्षा सुरक्षा के साथ, भले ही कवक शरीर में प्रवेश कर जाए, डर्माटोमाइकोसिस नहीं होगा, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली स्वतंत्र रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को हरा देगी।

ऐसे कारक जो डर्माटोमाइकोसिस विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
• अंतःस्रावी विकार;
• अधिक वज़न;
• विपुल पसीना;
• तनाव;
• एंटीबायोटिक्स और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लेना।

फंगल फ्लोरा त्वचा को किसी भी तरह की क्षति पहुंचाकर शरीर में प्रवेश कर सकता है। कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, कुछ समय बाद इस बीमारी के विकसित होने के लिए कवक बीजाणुओं का एपिडर्मिस पर आना पर्याप्त है।

डर्माटोफाइट्स, अन्य रोगजनक कवक की तरह, उच्च तापमान वाले नम वातावरण को पसंद करते हैं। अम्लीय वातावरण उनके लिए हानिकारक है। आप औसत वायु तापमान वाले सार्वजनिक शॉवर, स्विमिंग पूल और सौना में जाकर डर्माटोमाइकोसिस से संक्रमित हो सकते हैं।

बच्चे अक्सर माइक्रोस्पोरिया से पीड़ित होते हैं। दाद आवारा जानवरों के अत्यधिक संपर्क का परिणाम है जिन्हें छोटे बच्चे पालना पसंद करते हैं।

खराब व्यक्तिगत स्वच्छता और अत्यधिक पसीने से डर्माटोमाइकोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसी समय, त्वचा की स्थानीय प्रतिरक्षा कम हो जाती है और कवक के सक्रिय प्रसार के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनती हैं।

दाद के लक्षण

डर्मेटोमाइकोसिस के सामान्य लक्षण त्वचा का लाल होना, छिल जाना और गंभीर खुजली होना है। विशिष्ट लक्षण घाव के सटीक स्थान पर निर्भर करते हैं।

किसी भी डर्माटोमाइकोसिस को पहली नज़र में फोटो से पहचाना जा सकता है। त्वचा अस्वस्थ, परतदार, सूजी हुई दिखती है। लक्षणों की गंभीरता विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है।

माइक्रोस्पोरिया और ट्राइकोफाइटोसिस नियमित आकार के छोटे धब्बे हैं। इस मामले में, दाग की सीमाएं स्पष्ट रूप से परिभाषित होती हैं, प्रभावित क्षेत्र की त्वचा में सूजन आ जाती है। प्रभावित एपिडर्मिस की सतह भूरे, बहुत खुजलीदार और परतदार हो जाती है। डैंड्रफ के समान परतें अलग करते समय कोई असुविधा महसूस नहीं होती है। प्रभावित क्षेत्र में पहले सारे बाल टूट जाते हैं और फिर झड़ जाते हैं। सिर पर दाद विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इससे एलोपेसिया एरीटा हो सकता है। फंगस का इलाज करने के बाद बाल वापस उग आएंगे, लेकिन इसमें काफी समय लगेगा।

कमर में दाद

फंगल संक्रमण गर्म और नम वातावरण पसंद करता है, इसलिए यह अक्सर कमर की परतों में बस जाता है

इस क्षेत्र में अत्यधिक पसीना आने के कारण इंगुइनल डर्माटोमाइकोसिस विकसित हो जाता है। इस मामले में, रोगज़नक़ किसी भी तरह से त्वचा पर आ सकता है, क्योंकि कवक के बीजाणु लंबे समय तक हवा में व्यवहार्य रहते हैं। वंक्षण डर्माटोमाइकोसिस के लक्षण वंक्षण सिलवटों का लाल होना, त्वचा का छिलना, गंभीर खुजली हैं। संक्रमण के खतरे के कारण रोग का यह रूप खतरनाक है। ऐसा कपड़ों से कमर की सिलवटों की रगड़ के कारण होता है। गर्मी के मौसम में डायपर रैश दिखाई दे सकते हैं। चूँकि पसीना विभिन्न जीवाणुओं के प्रसार के लिए एक अनुकूल वातावरण के रूप में कार्य करता है, वंक्षण डर्माटोमाइकोसिस अक्सर एक माध्यमिक संक्रमण के साथ होता है, जो एक छोटे पुष्ठीय दाने के गठन से प्रकट होता है।

इस बीमारी का मुख्य कारण शरीर का अधिक वजन, सिंथेटिक अंडरवियर पहनना, खराब व्यक्तिगत स्वच्छता और अत्यधिक पसीना आना है। कमर में दाद पुरुषों में अधिक आम है।

चिकनी त्वचा को नुकसान

धब्बों में खुजली और सूजन होती है

डर्माटोफाइटोसिस चिकनी त्वचा एक आम बीमारी है जो अक्सर गर्म जलवायु में रहने वाले लोगों में होती है। यह उच्च हवा का तापमान और अत्यधिक पसीना है जो डर्माटोफाइटिस से संक्रमण के खतरे को बढ़ाता है।

चिकनी त्वचा के दाद को एथलीट फुट भी कहा जाता है। यह कवक एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम को प्रभावित करता है, लेकिन बालों के रोम को प्रभावित नहीं करता है। इस रोग की विशेषता शरीर की त्वचा पर लाल धब्बे बनना है। स्थानों को किसी भी क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जा सकता है। चिकनी त्वचा का माइकोसिस पीठ, पेट, महिलाओं में स्तन ग्रंथियों के नीचे का क्षेत्र और पुरुषों में छाती क्षेत्र का घाव है।

विशिष्ट लक्षण:

• एपिडर्मिस की लालिमा के बड़े क्षेत्र;
• त्वचा की सूजन;
• गंभीर खुजली और छीलने;
• दरारें और कटाव की उपस्थिति;
• प्रभावित त्वचा की सीमा पर छोटे दाने।

जब त्वचा के बड़े क्षेत्र डर्माटोमाइकोसिस से प्रभावित होते हैं, तो लक्षण और उपचार अधिक जटिल हो जाते हैं, क्योंकि रोग के प्रेरक एजेंट को व्यापक रूप से प्रभावित करना आवश्यक होता है। गंभीर खुजली के कारण व्यक्ति चिड़चिड़ा और घबरा जाता है, नींद की गुणवत्ता और काम करने की क्षमता प्रभावित होती है, इसलिए हम कह सकते हैं कि चिकनी त्वचा का डर्माटोमाइकोसिस शरीर के वजन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

चिकनी त्वचा के डर्माटोफाइटिस या माइकोसिस का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि यह रोग एपिडर्मिस के स्वस्थ क्षेत्रों को जल्दी प्रभावित करता है। मनुष्यों में इस तरह के डर्माटोमाइकोसिस को विशिष्ट लक्षणों के कारण तस्वीरों से आसानी से पहचाना जा सकता है, इसलिए निदान में कोई समस्या नहीं होती है।

खोपड़ी की क्षति

त्वचीय डर्माटोमाइकोसिस खोपड़ी तक फैल सकता है। इस मामले में, दो प्रकार की बीमारी प्रतिष्ठित है - दाद या एपिडर्मोफाइटिस। पहले मामले में, गंभीर छीलने और बालों के झड़ने के साथ सिर पर फोकल त्वचा के घाव दिखाई देते हैं। घाव की जगह पर एलोपेसिया विकसित हो जाता है।

दूसरे मामले में, खोपड़ी पर और गर्दन या माथे की त्वचा के साथ खोपड़ी की सीमा पर लाल परतदार धब्बे देखे जाते हैं। एथलीट फुट का इलाज जितनी जल्दी शुरू किया जाए, उसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए, डर्माटोमाइकोसिस के गर्दन और चेहरे की त्वचा तक फैलने का खतरा उतना ही कम होगा।

पैरों का ओनिकोमाइकोसिस और डर्माटोमाइकोसिस

टीनिया पेडिस तेजी से बढ़ता है

डर्माटोमाइकोसिस के सबसे आम प्रकार पैरों और पैर के नाखूनों की त्वचा पर घाव हैं। इसके साथ है:

• पैरों की त्वचा का मोटा होना;
• दरारों का बनना;
• पैर की उंगलियों के बीच लाली;
• गंभीर खुजली और छीलने;
• नाखून प्लेटों का विनाश।

मनुष्यों में पैरों पर डर्माटोमाइकोसिस का उपचार शरीर के इस हिस्से की विशिष्टताओं के कारण जटिल है। पैर हमेशा जूतों से ढके रहते हैं और बहुत पसीना आता है, इसलिए बीमारी तेजी से बढ़ती है। पैरों के डर्माटोमाइकोसिस या नाखूनों के ओनिकोमाइकोसिस के पहले लक्षणों और लक्षणों पर ध्यान देने के बाद, उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा उपचार में कई महीने लग सकते हैं।

कवक आमतौर पर सबसे पहले एक नाखून को प्रभावित करता है।

निदान

निदान बाहरी परीक्षण और प्रभावित त्वचा के छिलकों की सूक्ष्म जांच के आधार पर किया जाता है। फंगल मायसेलियम का पता लगाना निदान का आधार है। इसके अतिरिक्त, कवक के प्रकार को निर्धारित करने और विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता का विश्लेषण करने के लिए बैक्टीरियल कल्चर किया जाता है।

उपचार सिद्धांत

डर्माटोमाइकोसिस के लिए, उपचार में बाहरी उपयोग के लिए एजेंटों के नुस्खे और गोलियों में प्रणालीगत एंटीमायोटिक दवाएं शामिल हैं।

बाहरी उपयोग के लिए टेरबिनाफाइन-आधारित दवाएं डर्माटोफाइट्स के खिलाफ प्रभावी हैं:

• लैमिसिल;
• लैमिडर्म;
• माइकोफ़िन;
• टेरबिनॉक्स।

सूचीबद्ध दवाएं क्रीम, मलहम, जेल या स्प्रे के रूप में उपलब्ध हैं। वे शरीर, कमर क्षेत्र और पैरों पर त्वचा के घावों के इलाज के लिए उपयुक्त हैं। जब नाखून क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो उन्हीं दवाओं का उपयोग किया जाता है, साथ ही एक्सोडरिल समाधान भी।

दाद के लिए, एक एंटीसेप्टिक का अतिरिक्त उपयोग किया जाता है, अक्सर एक आयोडीन समाधान। संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए यह जरूरी है.

यदि खोपड़ी प्रभावित होती है, तो टेरबिनाफाइन पर आधारित शैंपू और समाधान का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, गोलियों में प्रणालीगत एंटीमायोटिक दवाएं लेने का भी संकेत दिया जाता है, विशेष रूप से टेरबिनाफाइन और इट्राकोनाज़ोल दवाएं।

सटीक उपचार आहार का चयन एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि माइकोसिस का इलाज लंबे समय तक किया जाना चाहिए। औसतन, उपचार में लगभग दो सप्ताह लगते हैं, लेकिन लक्षण गायब होने के बाद एक और सप्ताह तक आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपाय का उपयोग जारी रखने की सिफारिश की जाती है।

डर्माटोमाइकोसिस के विकास को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
• प्रतिरक्षा का समर्थन करें;
• आवारा जानवरों से संपर्क न करें;
• सार्वजनिक स्थानों पर व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करें।

जब रोग के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, उतनी ही तेजी से आप फंगस से छुटकारा पा सकेंगे।