अपेंडिक्स की पुरानी सूजन के लक्षण। क्रोनिक एपेंडिसाइटिस - लक्षण क्या क्रोनिक एपेंडिसाइटिस हो सकता है

सूजन वाले परिशिष्ट का सर्जिकल छांटना अभी तक यह संकेत नहीं देता है कि भविष्य में इस प्रक्रिया से निपटना नहीं होगा। एक सुस्त भड़काऊ प्रक्रिया जो तीव्र रूपों को प्राप्त नहीं करती है वह कई वर्षों में हो सकती है, और यह अक्सर वृद्ध लोगों में देखा जाता है। क्रोनिक एपेंडिसाइटिस कैसे आगे बढ़ता है, महिलाओं में लक्षण, एक दर्दनाक बीमारी का निदान और उपचार?

क्या महिलाओं को क्रोनिक एपेंडिसाइटिस होता है?

इस सवाल पर कि क्या महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस है, प्रत्येक सर्जन विश्वास के साथ जवाब देगा कि कमजोर लिंग की महिलाओं में यह रोग सबसे आम है।. इसके कई कारण हैं, लेकिन केवल एक ही रास्ता है - आगे के उपचार के लिए डॉक्टर से तत्काल अपील, आमतौर पर सर्जरी।

अक्सर, महिलाएं खतरनाक लक्षणों पर ध्यान नहीं देती हैं, सब कुछ अस्वस्थता या यहां तक ​​कि मासिक धर्म की शुरुआत के लिए जिम्मेदार होती है, जिसमें समान लक्षण हो सकते हैं। शरीर के संकेतों के बारे में लापरवाह नहीं होना चाहिए, जो सामान्य कमजोरी की तरह नहीं लग सकता है - केवल एक विस्तृत गहन परीक्षा और सटीक निदान के साथ डॉक्टर की यात्रा तत्काल उपचार के साथ आगे बढ़ने में मदद करेगी।

यदि इसमें कोई संदेह है कि यह पुरानी एपेंडिसाइटिस है, तो महिलाओं में लक्षण, जिन्हें समय पर देखा गया था, जटिलताओं और रोग की तीव्रता को रोकने में मदद करेंगे। भले ही बीमारी का संकेत देने वाले सभी लक्षण मौजूद न हों, आपको अपने दम पर दर्द से छुटकारा पाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए - इन क्रियाओं से स्वास्थ्य संबंधी काफी जटिलताएँ हो सकती हैं।

महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण

क्या महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षणों को स्वतंत्र रूप से पहचानना संभव है? यह उतना मुश्किल नहीं है जितना बीमारी के शिकार लोगों को लग सकता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में इस बीमारी के लक्षण समान होते हैं। सबसे आम लक्षण जो लगभग सभी को अनुभव होता है वह है पेट दर्द।. उन्हें स्थानीयकृत किया जा सकता है दोनों दाईं ओर, और नाभि के पास या बाईं ओर भी. दर्द की प्रकृति भी भिन्न हो सकती है - यह अप्रिय और दर्द हो सकता है या तेज चमक में हो सकता है।

अतिरिक्त संकेत,रोग के विकास का संकेत:

1. आंत्र विकार (आमतौर पर लंबे समय तक कब्ज);
2. मतली, लगभग हमेशा उल्टी में बदल जाती है;
3. बार-बार पेशाब आना, दर्द के साथ;
4. रात में, तापमान आमतौर पर काफी बढ़ जाता है;
5. यदि आप पेट के खतरनाक हिस्से को दबाते हैं, तो तेज दर्द महसूस होता है।

अक्सर महिलाओं में, ऐसे लक्षण अधिकांश गैस्ट्रिक रोगों से जुड़े होते हैं, इसलिए यह निश्चित रूप से कहना मुश्किल है कि यह अपेंडिक्स की सूजन है। बाद की परीक्षा के साथ डॉक्टर के पास केवल एक तत्काल यात्रा दर्द का कारण निर्धारित करने और इस खतरनाक अभिव्यक्ति का जवाब देने में मदद करेगी। आपको क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के निदान से डरना नहीं चाहिए, महिलाओं में लक्षण अक्सर एक मामूली बीमारी का संकेत दे सकते हैं, मुख्य बात इन संकेतों के बारे में लापरवाह नहीं होना है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का निदान कैसे किया जाता है और क्या रोग की परिभाषा में गलतियाँ करना संभव है? यदि तीव्र एपेंडिसाइटिस पहले से ही महिला के चिकित्सा इतिहास में सूचीबद्ध है, तो सबसे पहले डॉक्टर को इसके पुराने रूप पर संदेह होगा, और उन लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करेगा जो इसकी पुष्टि कर सकते हैं। रोगी के पेट पर एक नज़र डालने से यह सुनिश्चित हो जाएगा कि बीमारी का कारण अपेंडिक्स है। यह निर्धारित करना आसान है - पेट का यह भाग ढीली त्वचा के साथ नरम होगा।

परीक्षा का अगला चरण, जो सूजन के फोकस के आकार और अपेंडिक्स की संरचना का पता लगाने में मदद करेगा - एक्स-रे. कंप्यूटेड टोमोग्राफी शायद ही कभी निर्धारित की जाती है और केवल उन मामलों में जहां संदेह है कि यह एक भड़काऊ प्रक्रिया नहीं है, बल्कि गैस्ट्रिक रोगों में से एक है। एक सामान्य रक्त परीक्षण भी किया जाना चाहिए। अध्ययन के परिणाम सूजन के विकास को निर्धारित करने में मदद करेंगे।

वृद्ध महिलाओं में कौन से लक्षण परिशिष्ट पर सूजन प्रक्रिया का संकेत दे सकते हैं

कम उम्र में महिलाओं में, बीमारी का पुराना रूप अत्यंत दुर्लभ होता है, अक्सर महिलाएं थोड़ी बड़ी होती हैं जो एक कपटी परिशिष्ट का शिकार हो जाती हैं। आपकी उम्र के बावजूद, आपको निश्चित रूप से शरीर के खतरनाक संकेतों का जवाब देना चाहिए और तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

वृद्ध महिलाओं में किन लक्षणों पर ध्यान आकर्षित करना चाहिए? वे व्यावहारिक रूप से एपेंडिसाइटिस के पुराने रूप के सामान्य लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं:

1. दर्द, जो दाईं ओर और पेट के अन्य भागों में स्थित हो सकता है;
2. पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप के क्षेत्र में त्वचा का एक धँसा और झुर्रीदार क्षेत्र;
3. उल्टी के साथ बारी-बारी से मतली के मुकाबलों;
4. मल के साथ समस्याएं (यह दस्त और लंबे समय तक दर्दनाक कब्ज दोनों हो सकती है);
5. यूरिन पास करने में समस्या, जो उनके दर्द में सिस्टिटिस जैसा हो सकता है।

सभी संकेतों के प्रकट होने की प्रतीक्षा करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि प्रत्येक महिला शरीर की अपनी विशेषताएं होती हैं, और यहां तक ​​​​कि पुरानी एपेंडिसाइटिस को विभिन्न लक्षणों से संकेतित किया जा सकता है। मुख्य बात यह है कि समय पर पेट दर्द पर ध्यान देना और एक डॉक्टर से परामर्श करना जो इसके कारण का पता लगाएगा और यदि आवश्यक हो, तो तत्काल उपचार करेगा।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का उपचार - यह कैसे होता है?

यदि रोग खतरनाक हो जाता है और दर्द लंबे समय तक बना रहता है, तो पुरानी एपेंडिसाइटिस का उपचार केवल एक विधि - सर्जिकल हस्तक्षेप से किया जाता है। साथ ही, आंतरिक अंगों का अध्ययन और स्वस्थ ऊतकों में फैलने की संभावना का अध्ययन किया जा रहा है। यह संभव है कि अपेंडिक्स पर भड़काऊ प्रक्रिया ने पड़ोसी महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान पहुंचाया हो और उपचार लंबा होगा।

यदि अपेंडिक्स की सूजन से किसी चीज का खतरा नहीं होता है और यह तेज नहीं होता है, तो यह बहुत संभव है कि सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी। रोग को प्रभावित करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स या विशेष फिजियोथेरेपी अभ्यास लेने का एक कोर्स पर्याप्त है।

इस तथ्य के बावजूद कि बीमारी हमेशा खतरनाक नहीं होती है, केवल एक अनुभवी चिकित्सक ही इसके विकास की डिग्री निर्धारित कर सकता है, जो एक्सपोजर की आवश्यक विधि निर्धारित करेगा। अपने दम पर एक खतरनाक बीमारी के साथ कुछ करने की कोशिश करना सख्त मना है - इस मामले में जटिलताओं की गारंटी है।

सिद्ध लोक उपचार के साथ पुरानी एपेंडिसाइटिस का उपचार

यदि रोग या जटिलताओं का कोई विस्तार नहीं है, तो यह बहुत संभव है कि पौधों के यौगिकों के साथ इसका सामना करना संभव होगा, जिसमें पारंपरिक चिकित्सा इतनी समृद्ध है। बेशक, अग्रिम में घरेलू दवाओं का उपयोग करने के लिए आपको डॉक्टर की सहमति लेनी होगी. यदि डॉक्टर वैकल्पिक चिकित्सा को संभव मानते हैं, तो आप बिना दवा के उपचार की कोशिश कर सकते हैं।

अधिकांश क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के इलाज के लिए एक सरल और सिद्ध नुस्खा- दूध और जीरे पर आधारित काढ़ा। यह न केवल जल्दी से दर्द से राहत देगा, बल्कि सूजन प्रक्रिया को भी रोक देगा, खासकर शुरुआती चरणों में। उत्पाद तैयार करना मुश्किल नहीं है - दूध उबालें (240 मिली), इसमें 30 ग्राम मिलाएं। जीरा और धीमी आंच पर 3 मिनट तक उबालें। एक ढक्कन के नीचे रेफ्रिजरेट करें। छानने के बाद, आप उपचार शुरू कर सकते हैं।

हर तीन घंटे में 60 मिलीलीटर काढ़ा लें, और अप्रिय स्वाद के बावजूद, आपको इसमें कुछ भी जोड़ने की आवश्यकता नहीं है। अगले दिन दर्द गायब हो जाएगा, लेकिन उपचार कम से कम एक सप्ताह तक जारी रहना चाहिए।

प्रत्येक व्यक्ति के शरीर में पहली नज़र में एक अनावश्यक अंग होता है - अपेंडिक्स - आंतों में एक छोटी ट्यूब जो पाचन प्रक्रिया में भाग नहीं लेती है और कहीं भी नहीं जाती है: सीकुम के अंत से दूर जाकर बंद हो जाता है दूसरी ओर। परंतु ।

सीकम के संबंध में अपेंडिक्स (वर्मीफॉर्म या एपेंडिकुलर प्रक्रिया) के स्थान में कई भिन्नताएं हैं: अवरोही, आरोही, पार्श्व, रेट्रोसेकल या औसत दर्जे का स्थान। इसके अलावा, यदि इस अंग का सामान्य स्थान उदर गुहा का दाहिना भाग है, तो कभी-कभी विपरीत मामले होते हैं। लेकिन इतना ही नहीं, यह 8-15 सेमी ट्यूब हर्नियल थैली में "जीवित" हो सकती है।

परिशिष्ट को लंबे समय से प्रकृति की गलती माना जाता है: बीसवीं शताब्दी में, इसे बिना किसी विशेष कारण के बच्चों के लिए भी हटा दिया गया था। लेकिन जल्द ही डॉक्टरों ने देखा कि इस डमी अंग की अनुपस्थिति बच्चे के मानसिक और शारीरिक विकास को काफी प्रभावित करती है, और उन्होंने इस तरह के ऑपरेशन करना बंद कर दिया।

सौभाग्य से, ऐसा दोबारा नहीं होगा, क्योंकि अब कार्यों का रहस्य सामने आ गया है। सबसे पहले, यह परिशिष्ट आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य रखने में मदद करता है, जिससे बैक्टीरिया के लिए एक इष्टतम वातावरण बनता है। परिशिष्ट प्रक्रिया की दीवारों में लिम्फोइड संचय में कोशिकाएं होती हैं जो लड़ने में सक्षम होती हैं। यह परिशिष्ट प्रक्रिया का दूसरा महत्वपूर्ण कार्य है - शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा प्रदान करना। "बेकार" शरीर के लिए पहले से ही काफी कुछ। यदि परिशिष्ट प्रक्रिया में सूजन हो जाती है, तो इसे कहा जाता है।

अपेंडिसाइटिस क्यों विकसित होता है

अपेंडिक्स किसी भी सूजन के प्रति बहुत संवेदनशील होता है और जब लिम्फोइड ऊतक अत्यधिक तनाव में आ जाते हैं, तो वे सूज जाते हैं और सूज जाते हैं, बाद में प्रक्रिया की सामग्री जमा हो जाती है और दमन होता है। क्लासिक संस्करण में, एपेंडिसाइटिस के साथ, एक एपेंडेक्टोमी किया जाता है -। अपेंडिसाइटिस के लिए असामयिक ऑपरेशन गंभीर जटिलताओं से भरा है, मृत्यु तक।

ऐसा हुआ करता था कि बच्चों की भूसी के साथ बीज खाने की आदत से अपेंडिसाइटिस का खतरा होता है, लेकिन ऐसा नहीं है। न पचने वाले कण ट्यूब के खुलने को बंद नहीं कर सकते क्योंकि यह बहुत छोटा है।

लेकिन काफी वयस्क आदतें, जैसे शराब और हार्दिक दावतें, काफी पर्याप्त हैं। कुछ समय के लिए, रोग स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है। तीव्र और जीर्ण दोनों चरणों को खतरनाक माना जाता है।

एपेंडिसाइटिस का तेज होना गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सबसे आम समस्याओं में से एक है, जो पिछले दशकों में काफी "युवा" है। दवा के कारणों की पूरी तरह से व्याख्या करना अभी तक संभव नहीं है, और इसकी प्रकृति को गैर-विशिष्ट माना जाता है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के चार रूप हैं: सरल, कफयुक्त, गैंग्रीनस और छिद्रित।

1. तीव्र एपेंडिसाइटिस का एक सरल (कैटरल) रूप अपेंडिक्स की सूजन का एक रूप है, जिसके परिणामस्वरूप अपेंडिक्स की दीवारों में परिवर्तन हो सकता है, लेकिन इस प्रक्रिया को प्रतिवर्ती माना जाता है।
2. तीव्र एपेंडिसाइटिस का कफयुक्त रूप - गंभीर सूजन के कारण एपेंडिकुलर ऑर्थोस्ट की दीवारें फटने लगती हैं, लेकिन अपना आकार बनाए रखती हैं। रोग का यह चरण कुछ ही घंटों में विकसित हो जाता है, जिसके बाद अपेंडिक्स की संरचना ढहने लगती है।
3. तीव्र एपेंडिसाइटिस का गैंग्रीनस रूप - दो या तीन दिनों में, सीकुम की परिशिष्ट प्रक्रिया के ऊतक के कुछ हिस्से मरने लगते हैं। दुर्लभ मामलों में, पूरी प्रक्रिया का परिगलन होता है।
4. तीव्र एपेंडिसाइटिस का छिद्रित (छिद्रपूर्ण) रूप - अपेंडिक्स के ऊतकों का टूटना, इसके बाद उदर गुहा में प्युलुलेंट बहाव का रिसाव होता है, जो प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस या एक फोड़ा के गठन के साथ समाप्त होता है। शरीर की वजह से दर्द को कम किया जा सकता है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण

इस तथ्य के कारण कि अपेंडिक्स अलग-अलग लोगों के शरीर में थोड़ा अलग तरीके से स्थित हो सकता है, यह काफी मुश्किल हो सकता है। इसके अलावा, रोग के लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं और एक विशिष्ट चरित्र होते हैं।

किसी भी स्व-उपचार का कोई सवाल ही नहीं हो सकता है: दर्द इतना गंभीर है कि सबसे कठोर लोग भी पहले से ही तीव्र एपेंडिसाइटिस के पहले चरण में एम्बुलेंस की ओर रुख करते हैं।

तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान

निदान का पहला चरण पैल्पेशन के साथ परीक्षा है। पेट की दीवार का निचला हिस्सा पीछे रह जाता है या श्वास (पेरिटोनिटिस के साथ) में बिल्कुल भी भाग नहीं लेता है, खाँसी और आंदोलन अतिरिक्त संवेदनाओं का कारण बनता है, जब दबाया जाता है और अचानक जारी किया जाता है, तो संवेदनाएं दोहराई जाती हैं, जबकि पेट तनावपूर्ण रहता है। इसके अलावा, डॉक्टरों की जांच करते समय, लेखक के कई लक्षणों का ज्ञान बचाव में आता है:

• लक्षण सीतकोवस्की
• रोविंग का चिन्ह
• बार्टोमियर-माइकलसन के लक्षण
• रज़्डोल्स्की का लक्षण
• जी उठने का लक्षण
• ओबराज़त्सोव का लक्षण
• क्रिमोव का लक्षण
• डंबडज़े का लक्षण

परीक्षा के बाद, "तीव्र एपेंडिसाइटिस" के निदान की पुष्टि आंतरिक परीक्षाओं (और योनि) द्वारा की जानी चाहिए, क्योंकि बाहरी परीक्षा में दर्द अब इतना स्पष्ट नहीं है जब एपेंडिसाइटिस पेरिटोनियम को प्रभावित करता है।

इस स्तर पर, पैल्पेशन पर दर्द की तीव्रता हमेशा स्पष्ट नहीं होती है: तंत्रिका अंत की वास्तविक मृत्यु के कारण अपेंडिक्स ढह जाता है और संवेदनशीलता खो देता है। इसके अलावा, ऐसी परीक्षाएं तापमान बढ़ने से पहले ही पता लगा सकती हैं और उदर गुहा में ठोस परिवर्तन दिखाई देते हैं। अधिक विशिष्ट बाद में दिखाई देते हैं: रोगी की नाड़ी तापमान वक्र के अनुरूप नहीं होती है। रोगी को फिर से दौरा पड़ता है। उसकी जीभ की स्थिति भी बहुत कुछ बता सकती है: यह पट्टिका से ढकी होती है और निर्जलित होती है।

यदि अपेंडिक्स फट जाता है (छिद्रित एपेंडिसाइटिस), तो पेट का दौरा बढ़ जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना, अपेंडिक्स ट्यूब (मवाद) की सामग्री लीक हो सकती है - या एक सीमित रूप। एपेंडिसाइटिस का यह रूप एक व्यक्ति के जीवन के लिए खतरा है।

कोई कम खतरनाक तीव्र एपेंडिसाइटिस का भयावह चरण नहीं है। अतिरिक्त तरीकों के बिना इसका निदान करना विशेष रूप से कठिन है। ऐसे मामलों में, जांच के अलावा, नाड़ी को मापने, तापमान और ल्यूकोसाइट प्रतिक्रिया, गुदाभ्रंश (आंतरिक अंगों के कामकाज के दौरान उत्पन्न ध्वनियों को सुनना) और टक्कर (कुछ क्षेत्रों को टैप करना) से मदद मिलती है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के निदान में दूसरा चरण परीक्षण और अध्ययन है जिसे बहुत जल्दी पूरा किया जाना चाहिए।

1. डब्ल्यूबीसी गिनती- एक रक्त परीक्षण से पता चलता है कि रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या कितनी बढ़ गई है और क्या यह बिल्कुल भी बढ़ी है। आमतौर पर एपेंडिसाइटिस के विकास के पहले चरण में पहले से ही परिवर्तन होता है;
2. मूत्र की माइक्रोस्कोपी- आपको लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं के साथ-साथ मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है। मूत्राशय या गुर्दे में सूजन या पथरी के लिए यूरिनलिसिस, कभी-कभी आसानी से एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के साथ भ्रमित हो जाता है। इसलिए, मूत्र में परिवर्तन वास्तव में गुर्दे या मूत्राशय में रोग प्रक्रियाओं का संकेत देते हैं, जबकि मूत्र माइक्रोस्कोपी के परिणाम, जो सामान्य हैं, केवल एपेंडिसाइटिस के लिए सबसे अधिक विशेषता हैं।
3. एक्स-रे- एक्स-रे स्पष्ट रूप से कोप्रोलाइट (पेट्रिफाइड मलमूत्र) दिखाते हैं, जो अपेंडिक्स के बाहर निकलने को रोकते हैं और इसकी रोगजनक प्रक्रियाओं का कारण भी बन सकते हैं।
4. अल्ट्रासाउंड- मदद से आप परिशिष्ट और फोड़े में वृद्धि की पहचान कर सकते हैं, साथ ही आस-पास के अंगों की स्थिति का आकलन कर सकते हैं। हालांकि, तीव्र एपेंडिसाइटिस के निदान में अल्ट्रासाउंड मशीन हमेशा मदद नहीं करती है: गंभीर सूजन वाले आधे रोगियों में, परिशिष्ट प्रक्रिया को आसानी से नहीं देखा जा सकता है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस एक अत्यंत अस्थिर बीमारी है, जिसमें अपेंडिक्स की संरचना में कई बदलाव होते हैं। इस मामले में, सामान्य लोग खुद को काफी कमजोर रूप से प्रकट कर सकते हैं।

यह सब पेट के दाहिने हिस्से (परिशिष्ट के स्थान के आधार पर) में दर्द के मुकाबलों से शुरू होता है, कभी-कभी हल्का दर्द स्थायी हो सकता है। दर्दनाक संवेदनाएं उदर गुहा के अन्य भागों के साथ-साथ पीठ के निचले हिस्से, कमर और यहां तक ​​कि जांघों तक भी फैल सकती हैं। पेट पर गहरे दबाव के साथ, दर्द भी स्थानीयकृत होता है।

यदि कोई व्यक्ति कुपोषण, शारीरिक परिश्रम की अनुमति देता है, तो पुरानी एपेंडिसाइटिस में बेचैनी और दर्द तेज हो जाता है। अक्सर शौच, खांसने और छींकने से पेट में दर्द बढ़ जाता है।

पुरानी एपेंडिसाइटिस के लक्षण मतली और उल्टी से जटिल हो सकते हैं।

पाठकों के प्रश्न

18 अक्टूबर 2013 शुभ संध्या, कृपया मुझे बताएं, क्या होम्योपैथिक उपचार से अपेंडिसाइटिस के पुराने रूप का इलाज संभव है? हर 3-4 महीने में इस प्रक्रिया में सूजन आ जाती है, हालांकि, जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, सर्जरी के कोई संकेत नहीं हैं (अर्थात कोई तीव्र दर्द नहीं है, रक्त शांत है)। मैं यह भी कहूंगा कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी अंग, आदि। अन्य पैथोलॉजी के लिए जांच की गई। जवाब के लिए धन्यवाद।

प्रश्न पूछें

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का निदान

एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए भी क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का निदान करना काफी मुश्किल हो सकता है।तीव्र एपेंडिसाइटिस के विपरीत, लेखक के नैदानिक ​​​​विधियों में, कुछ मामलों में, परीक्षा के दौरान केवल ओबराज़त्सोव का लक्षण (एक सीधा पैर उठाते समय तेज दर्द) दिखाई देता है। पैल्पेशन भी हमेशा पुरानी एपेंडिसाइटिस को निर्धारित करने का कारण नहीं देता है, रोगी को केवल सूजन की साइट पर सटीक और मजबूत दबाव के साथ असुविधा महसूस होने लगती है। रोगी को बुखार भी नहीं होता है, जबकि उसे सामान्य अस्वस्थता की शिकायत हो सकती है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस पर संदेह करना आसान है यदि किसी व्यक्ति को एपेंडिसाइटिस का तेज हो गया है, लेकिन ऑपरेशन नहीं किया गया है। साथ ही, अन्य बीमारियों की खोज की प्रक्रिया में अपेंडिक्स की कमजोर सूजन प्रक्रियाओं का पता लगाया जा सकता है।

दोनों ही मामलों में, आधुनिक निदान विधियों का उपयोग किया जाता है, जैसे रक्त और मूत्र परीक्षण, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

1. क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए - इस पद्धति का उपयोग करके, श्वेत रक्त कोशिकाओं में वृद्धि स्थापित करना और पुरानी एपेंडिसाइटिस का निदान करना काफी मुश्किल है, क्योंकि ल्यूकोसाइटोसिस अक्सर शरीर में अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं में मनाया जाता है। और फिर भी, ल्यूकोसाइट्स के लिए एक रक्त परीक्षण क्रोनिक निदान के लिए एक अतिरिक्त विधि के रूप में कार्य करता है।
2. यह पुरानी एपेंडिसाइटिस की पुष्टि के बजाय बहिष्करण की एक विधि है। चूंकि एपेंडिसाइटिस के लक्षण कभी-कभी मूत्राशय और गुर्दे की समस्याओं से भ्रमित हो सकते हैं, माइक्रोस्कोप के तहत एक मूत्र परीक्षण सफेद और लाल कोशिकाओं और बैक्टीरिया की तलाश कर सकता है। पुराने मामलों में, यूरिनलिसिस सामान्य सीमा के भीतर रहता है।
3. (विपरीत रेडियोग्राफी) क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के निदान में - एक नैदानिक ​​​​विधि जो आपको परिशिष्ट के लुमेन में मामूली रुकावटों का भी पता लगाने की अनुमति देती है।
4. - जब क्रोनिक एपेंडिसाइटिस में अपेंडिक्स में प्युलुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देने लगता है, तो इसे अल्ट्रासाउंड द्वारा समय पर निर्धारित किया जा सकता है। इस प्रकार, फोड़े की वृद्धि और एपेंडिसाइटिस के तेज होने को रोकना संभव है।
5. - क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए सबसे नवीन विधि, जो आपको अपेंडिक्स की स्थिति का आकलन करने और रोग के आगे के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने की अनुमति देती है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के विभिन्न रूप हैं, लेकिन प्रत्येक को इस तथ्य की विशेषता है कि पैथोलॉजी का कोर्स सुस्त है। भड़काऊ प्रक्रिया आमतौर पर तीव्र एपेंडिसाइटिस का परिणाम होती है, अगर रोग के विकास के लिए उपयुक्त स्थितियां हैं। लक्षण आमतौर पर धुंधले होते हैं। रोगी को रूढ़िवादी उपचार दिखाया जाता है, लेकिन कभी-कभी सर्जरी आवश्यक होती है।

सामान्य जानकारी

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस एक पुरानी प्रकृति की एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो अपेंडिक्स में विकसित होती है, जो सीकम से फैली हुई है। रोग के तीव्र रूप की तुलना में रोग का निदान शायद ही कभी किया जाता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर हल्के लक्षणों की विशेषता है। मरीजों को बेचैनी, हल्का दर्द, मतली आदि की शिकायत होती है। लक्षणों से यह निर्धारित करना असंभव है कि रोग एपेंडिसाइटिस है। एक सटीक निदान के लिए वाद्य अनुसंधान विधियों और विभेदक विश्लेषण के उपयोग की आवश्यकता होती है। चूंकि पैथोलॉजी को उज्ज्वल संकेतों की विशेषता नहीं है, इसलिए चिकित्सा मुख्य रूप से चिकित्सा है, लेकिन गंभीर दर्द के साथ, रोगी को सर्जरी के लिए संकेत दिया जाता है। रोग की उपेक्षा कई जटिलताओं का कारण बन सकती है।

कौन बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील है?

बच्चों या वयस्क पुरुषों की तुलना में महिलाओं में किसी भी प्रकार का एपेंडिसाइटिस अधिक आम है। वहीं, जाति, स्वास्थ्य, उम्र के मानदंड बिल्कुल भी मायने नहीं रखते। डॉक्टर महिला शरीर की शारीरिक संरचना द्वारा इस प्रवृत्ति की व्याख्या करते हैं। अपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स की सूजन है, जो अक्सर पेरिटोनियम में स्थानीयकृत अन्य अंगों में पैथोलॉजिकल इंफ्लेमेटरी प्रक्रियाओं के कारण होती है। चूंकि महिलाओं के उदर गुहा में पुरुषों की तुलना में अधिक अंग होते हैं, इसलिए एपेंडिसाइटिस को एक माध्यमिक बीमारी के रूप में विकसित करने का जोखिम बहुत अधिक होता है।

वर्गीकरण

रोग को वर्गीकृत किया जाता है, अंग के स्थानीयकरण के मानदंडों को ध्यान में रखते हुए, जो तुरंत सटीक निदान करने में मदद करता है। एपेंडिसाइटिस तीव्र और जीर्ण रूप में विकसित हो सकता है। उत्तरार्द्ध, बदले में, निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित है:

• आवर्तक (समय-समय पर उत्तेजना होती है);
• अवशिष्ट पुरानी परिशिष्ट (अवशिष्ट पुरानी एपेंडिसाइटिस जो सूजन प्रक्रिया के तीव्र चरण के बाद बनी हुई है);
• प्राथमिक क्रोनिक (पैथोलॉजी तुरंत प्राथमिक के रूप में विकसित होती है)।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के कारण

एपेंडिसाइटिस का कारण आमतौर पर मल या विदेशी निकायों के साथ अपेंडिक्स की रुकावट है।

पैथोलॉजी का पुराना रूप एक गंभीर बीमारी के इलाज के बाद विकसित होता है, जब परिशिष्ट का पर्याप्त छांटना नहीं किया जाता है, यही वजह है कि रोग समय-समय पर बिगड़ जाता है। समस्या का कारण निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। क्रोनिक पैथोलॉजी के कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक तंत्र के कामकाज का उल्लंघन;
• अंतःस्रावी तंत्र के काम में समस्याएं;
• पाचन तंत्र के रोग;
• संचार प्रणाली में विकार।

तत्काल उत्तेजक हैं:

• पुराना कब्ज;
• अत्यधिक शरीर का वजन;
• अल्प तपावस्था;
• धूम्रपान, शराब, आदि;
• शारीरिक रूप से कड़ी मेहनत;
• अधिक काम, आदि

लक्षण

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण हल्के होते हैं, अक्सर धुंधले होते हैं:

• नाभि क्षेत्र में दर्द, जो लगातार या अवधि के लिए परेशान कर सकता है, उदाहरण के लिए, खेल खेलते समय, खाँसी, आदि;
• रोगी की सामान्य स्थिति लगभग अपरिवर्तित रहती है, प्रदर्शन बिगड़ता नहीं है;
• दस्त को कब्ज से बदल दिया जाता है;
• तापमान संकेतक नहीं बदलते हैं;
• पेट की गुहा के निचले दाहिने हिस्से में असुविधा दिखाई देती है;
• जी मिचलाना;
• गैगिंग;
• पेशाब में वृद्धि;
• मलाशय क्षेत्र में दर्द;
• संभोग के दौरान दर्द।

जब एक तेज होता है, तो निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• पेट में गंभीर दर्द;
• जी मिचलाना;
• मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन;
• जीभ पर सफेद कोटिंग;
• उच्च तापमान, आदि।

महिलाओं के बीच

बच्चों या वयस्क पुरुषों की तुलना में महिलाओं में पैथोलॉजी का अधिक बार निदान किया जाता है, जो शरीर विज्ञान द्वारा निर्धारित किया जाता है। पेट के अंगों की संरचना और स्थानीयकरण महिलाओं में रोग के लक्षणों में अंतर बताते हैं:

• पीठ के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द;
• बेचैनी और अंडाशय और योनि के क्षेत्र में भारीपन की भावना, विशेष रूप से संभोग के दौरान या मासिक धर्म के दौरान;
• भूख में कमी;
• अपच संबंधी विकार;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द (दुर्लभ);
• जंक फूड या शारीरिक गतिविधि के बाद दर्द तेज हो जाता है;
• बार-बार शौचालय जाना आदि।

पुरुषों में

एक वयस्क व्यक्ति में, हमला, सबसे पहले, पेट के दाहिने हिस्से में सुस्त खींचने वाले दर्द से प्रकट होता है। हिलने-डुलने, खांसने आदि के दौरान दर्द अधिक महसूस होता है। कभी-कभी दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है। पुरुषों में अतिसार के दौरान डिस्पेप्टिक सिंड्रोम महिलाओं की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है। यदि रोगी अपने दाहिनी ओर झूठ बोलता है, तो स्थिति में सुधार हो सकता है, जो तुरंत चिकित्सा सहायता लेने का एक कारण है।

निदान करना

पूरी तरह से निदान के बाद ही, विशेषज्ञ सही निदान करेगा।

डॉक्टर बीमारी का कारण निर्धारित कर सकता है और पूरी तरह से निदान के बाद ही निदान कर सकता है। विशेषज्ञ रोग के लक्षणों, शिकायतों के बारे में जानकारी एकत्र करता है, तालमेल करता है और आवश्यक परीक्षण निर्धारित करता है:

• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• इरिगोस्कोपी;
• कोलोनोस्कोपी;
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी, आदि।

इसके अलावा, इसके साथ एक विभेदक निदान करना आवश्यक है:

• मूत्राशयशोध;
• योनिशोथ;
• पेप्टिक अल्सर, आदि।

इलाज

निदान करने के बाद, चिकित्सक चिकित्सा के आवश्यक तरीकों को निर्धारित करता है। क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का उपचार शास्त्रीय रूढ़िवादी विधि या सर्जरी (गंभीर दर्द के लिए) के माध्यम से किया जा सकता है। इसके अलावा, रोगी को आहार पोषण दिखाया जाता है। स्व-दवा बेहद खतरनाक है, क्योंकि परिशिष्ट में भड़काऊ प्रक्रिया खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

दवाएं लेना

एपेंडिसाइटिस के हमलों को दवा से रोका जा सकता है। रोगी निर्धारित है:

• एंटीबायोटिक्स;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• एंटीस्पास्मोडिक्स;
• विटामिन और खनिज परिसरों;
• प्रतिरक्षा सुधारक;
• रक्त प्रवाह में सुधार के लिए दवाएं;
• लाभकारी बैक्टीरिया, आदि।

डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही आप लोक उपचार के संक्रमण ले सकते हैं।

ऐसी बीमारी के साथ भी जो स्पष्ट लक्षणों की विशेषता नहीं है, पारंपरिक दवाओं को अकेले पीने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इन्हें लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। चिकित्सक उन घटकों का उपयोग करने की सलाह देते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली और आंतों के कामकाज को अनुकूल रूप से प्रभावित करते हैं:

• दूध के साथ जीरा (5 ग्राम प्रति 100 मिलीलीटर, 7 दिनों के लिए तैयार होने के एक घंटे बाद काढ़ा पिएं);
• ब्लैकबेरी (चाय);
• तारगोन (5 ग्राम प्रति 200 मिलीलीटर, उबाल लें और दिन में 3 बार कप 4 दिनों के लिए पियें), आदि।

शक्ति सुधार

आहार पुरानी एपेंडिसाइटिस से छुटकारा पाने में मदद नहीं करेगा, लेकिन एक निवारक उपाय और सहायता के रूप में, यह काफी प्रभावी है। आहार में कई नियमों का पालन करना शामिल है:

• खाने के तरीके को समायोजित करें;
• उन उत्पादों से इनकार करना जो पचाने में मुश्किल होते हैं और खराब अवशोषित होते हैं;
• मेनू में फाइबर की मात्रा बढ़ाना (फल, सब्जियां, चोकर, आदि)।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि दवाएं मदद नहीं करती हैं या गंभीर दर्द होता है, तो शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है। ऑपरेशन में आमतौर पर अपेंडिक्स को हटाने में शामिल होता है, खासकर अगर अंग पर आसंजन और निशान दिखाई दिए हों। सर्जिकल उपचार एंडोस्कोपिक विधि द्वारा या खुले पेट के हस्तक्षेप के साथ किया जा सकता है। एपेंडेक्टोमी के प्रकार:

• ठेठ;
• प्रतिगामी;
• लेप्रोस्कोपिक;
• पारभासी।

सर्जरी के बाद, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स पीने की जरूरत होती है।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को एक एंटीबायोटिक, एक दर्द निवारक आदि लेना चाहिए। इसके अलावा, इसके तुरंत बाद, रोगी को भूख और बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है। रोगी को आहार का पालन करना चाहिए। पूर्ण वसूली सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करती है। लगभग 60 दिनों के लिए शारीरिक गतिविधि को contraindicated है, जिसके बाद आप तैराकी जैसे कोमल खेल शुरू कर सकते हैं।

लुमेन के आंशिक अवरोध के कारण तीव्र रूप से पीड़ित होने के बाद विकसित हो सकता है। यह उन परिवर्तनों का परिणाम है जो एक्ससेर्बेशन की अवधि के दौरान विकसित हुए थे और श्लेष्म झिल्ली के निशान, किंक, आसंजन और अल्सर द्वारा व्यक्त किए गए थे।

बच्चों में, क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का कारण कठोर मल हो सकता है जो अपेंडिक्स (कोप्रोलिट रोग) से बाहर निकलने को अवरुद्ध करता है। उदर गुहा के एक्स-रे की मदद से इस विचलन का पता चलता है।

प्राथमिक जीर्ण रूप को प्रारंभिक तीव्र हमले की अनुपस्थिति से आंका जाता है। यह रोग आम नहीं है और केवल 1% रोगियों में होता है जो एपेंडिसाइटिस के लक्षण वाले विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

उपचार की सही नियुक्ति के लिए, रोग को जठरांत्र संबंधी मार्ग और उदर गुहा के विकृति से अलग किया जाना चाहिए। क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण अक्सर कोलेसिस्टिटिस, पेप्टिक अल्सर, पाइलिटिस, महिला उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों में तस्वीर के साथ मेल खाते हैं।

मरीजों को बार-बार दाहिने हिस्से में दर्द की शिकायत होती है। इस स्थिति का खतरा इस तथ्य में निहित है कि किसी भी समय दर्द का दौरा पेरिटोनिटिस में बदल सकता है।

पल को याद न करने और समय पर क्लिनिक से संपर्क करने के लिए, रोगी को बीमारी के ऐसे लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:
- जी मिचलाना;
- उल्टी करना;
- शौच के दौरान गंभीर ऐंठन, जिसके उत्पाद तरल होते हैं।

लेकिन एपेंडिसाइटिस के पुराने पाठ्यक्रम का मुख्य संकेत एक सुस्त दर्द है जो समय-समय पर रोगी को चलने और व्यायाम करते समय परेशान करता है। शरीर का तापमान मान सामान्य रहता है।

लैप्रोस्कोपी के लिए धन्यवाद, डॉक्टर के पास परिशिष्ट और पड़ोसी अंगों की स्थिति का आकलन करने का अवसर है। यह प्रक्रिया नैदानिक ​​और चिकित्सीय दोनों है। अपेंडिक्स मिलने पर उसे तुरंत हटा दिया जाता है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का इलाज क्या है?

केवल शल्य चिकित्सा द्वारा पुरानी एपेंडिसाइटिस की अभिव्यक्तियों को खत्म करना संभव है। ऑपरेशन के दौरान, परिशिष्ट को उसी तरह से हटा दिया जाता है जैसे तीव्र रूप में। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, घावों के दमन, पेरिटोनिटिस और निमोनिया के रूप में जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं।

घातक परिणाम के साथ बीमारी के समाप्त होने के जोखिम का अनुपात इतना छोटा है कि यह किए गए ऑपरेशनों की कुल संख्या का केवल 0.05% है। क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के उपचार के लगभग सभी मामले रोगियों की पूर्ण वसूली में समाप्त हो गए।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस (सीए) अपेंडिक्स की सूजन का एक दुर्लभ रूप है, जिससे इसके एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। यह एक सुस्त पाठ्यक्रम और खराब लक्षणों की विशेषता है। यह पहले से स्थानांतरित तीव्र एपेंडिसाइटिस का परिणाम है, जिसके बाद परिवर्तन पड़ोसी ऊतकों और निशान के साथ चिपकने वाली प्रक्रियाओं के रूप में रहते हैं। एपेंडिसाइटिस के सभी मामलों में 5-15% होता है। समान रूप से अक्सर पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित करता है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के प्रकार

यह पुरानी एपेंडिसाइटिस के तीन रूपों को अलग करने के लिए प्रथागत है:

• जीर्ण अवशिष्ट (अवशिष्ट);
• क्रोनिक रिलैप्सिंग;
• प्राथमिक जीर्ण.

अवशिष्ट को इतिहास में एक ही हमले की विशेषता है, आवर्तक - दो या अधिक। प्राथमिक क्रोनिक का शायद ही कभी निदान किया जाता है, और सभी विशेषज्ञ इस फॉर्मूलेशन से सहमत नहीं होते हैं। इस प्रकार की पुरानी एपेंडिसाइटिस तीव्रता से नहीं, बल्कि धीरे-धीरे विकसित होती है। तीव्र हमले का कोई इतिहास नहीं है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के कारण

एपेंडिसाइटिस के तीव्र हमलों के बाद, आसंजन, निशान, विकृतियाँ होती हैं, जो अपेंडिक्स की स्व-सफाई को जटिल बनाती हैं। इस क्षेत्र में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन से रोगजनकों की सक्रियता होती है। यह भड़काऊ प्रक्रिया का समर्थन करता है, एपेंडिसाइटिस को कालानुक्रमिक करता है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के चरण

परंपरागत रूप से, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. गंभीर दर्द जो तेजी से प्रकट होता है और अचानक गायब हो जाता है, या अव्यक्त दर्दनाक संवेदनाएं, लेकिन लंबे समय तक रहती हैं।
2. बार-बार हमला या जीर्ण रूप में संक्रमण।
3. रोग की क्रमिक प्रगति और नैदानिक ​​लक्षणों में वृद्धि, इसके बाद स्थिति का बढ़ना और जटिलताओं का विकास।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस विभिन्न तरीकों से विकसित हो सकता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर धुंधली और खराब है। पुरुषों में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षणों से भिन्न नहीं होते हैं। सबसे पहले, सही इलियाक क्षेत्र में असुविधा की भावना होती है। दर्द दर्द हो सकता है, खासकर वजन उठाने के बाद।

योनि, मलाशय और मूत्र संबंधी लक्षण भी देखे जा सकते हैं।

निदान

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का निदान अक्सर मुश्किल होता है क्योंकि रोग में विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, पैथोग्नोमोनिक संकेत नहीं होते हैं। एक पुनरावर्ती रूप में, रोग का निदान करना आसान होता है। डॉक्टर एक शारीरिक (शारीरिक) परीक्षा, नैदानिक ​​और एनामेनेस्टिक डेटा (पहले होने वाले तीव्र हमलों की उपस्थिति) और एक वाद्य अध्ययन - रेडियोपैक इरिगोस्कोपी के परिणामों पर निर्भर करता है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए सामान्य योजना:

1. इतिहास का संग्रह।
2. उदर गुहा और छोटे श्रोणि के दैहिक रोगों का बहिष्करण, जिनमें से अभिव्यक्तियों को पुरानी एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के लिए गलत किया जा सकता है। संकेतों के अनुसार- गुर्दे की जांच, यूरोग्राफी, मलाशय और योनि की जांच आदि।
3. श्वसन अंगों की जांच (संकेतों के अनुसार - फ्लोरोस्कोपी)।
4. हृदय प्रणाली की जांच, जिसमें नाड़ी, रक्तचाप (संकेतों के अनुसार - ईसीजी) को मापना शामिल है।
5. एपेंडिकुलर अभिव्यक्तियों का पता लगाने के लिए पेट की शारीरिक जांच, जिसमें तालमेल और टक्कर शामिल है।
6. तापमान माप।
7. रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण, हालांकि इन परीक्षणों के परिणामों में अक्सर स्पष्ट परिवर्तन नहीं होते हैं।
8. विज़ुअलाइज़ेशन के तरीके।

बार-बार तीव्र हमले की स्थिति में, यह एक पुरानी बीमारी का निदान नहीं है, बल्कि एक तीव्र एपेंडिसाइटिस है।

शारीरिक जाँच

पैल्पेशन शारीरिक परीक्षा के तरीकों में से एक है।

1. दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द के साथ-साथ मांसपेशियों में तनाव की ओर ध्यान आकर्षित करता है, जो दर्दनाक क्षेत्र के यांत्रिक प्रभाव के लिए एक प्रतिवर्त रक्षा प्रतिक्रिया है।
2. उंगली से हल्का सा टैप करने पर मैकबर्नी के बिंदु पर व्यथा।
3. एक गहरे झूठ बोलने वाले फोकस की व्यथा को प्रकट करने के लिए द्विमासिक पैल्पेशन किया जाता है। अधिक सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए, अंग को एक हाथ से ठीक करना और दूसरे हाथ पर लगाना आवश्यक है।

वाद्य निदान

यदि क्रोनिक एपेंडिसाइटिस की तस्वीर विशिष्ट है (जो अक्सर तीव्र के विपरीत होती है), तो वे प्रारंभिक एक्स-रे परीक्षा के बिना काम करते हैं। निदान अस्पष्ट होने पर इमेजिंग तकनीकों का उपयोग किया जाता है। यह एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफी, सोनोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक विपरीत अध्ययन हो सकता है।

एपेंडिसाइटिस के तीव्र हमलों के बाद, आसंजन, निशान, विकृतियाँ होती हैं, जो अपेंडिक्स की स्व-सफाई को जटिल बनाती हैं।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के मामले में, बड़ी आंत की एक्स-रे कंट्रास्ट इरिगोस्कोपी करना अनिवार्य है, जिसके परिणामों का उपयोग अपेंडिक्स की स्थिति का न्याय करने के लिए किया जा सकता है। कोलोनोस्कोपी पेट की गुहा में कोकम और बड़ी आंत, और रेडियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स में ऑन्कोपैथोलॉजी की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देता है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस को निम्नलिखित बीमारियों से अलग करें:

1. जननांग प्रणाली के रोग। गुर्दे का दर्द, नेफ्रोलिथियासिस, पाइलिटिस, पायलोनेफ्राइटिस।
2. स्त्री रोग संबंधी विकार। एक्टोपिक गर्भावस्था, डिम्बग्रंथि सिस्टोमा, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
3. पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय की विकृति। अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस, कोलेलिथियसिस।
4. आंतों के रोग। आंत्रशोथ, आंत्रशोथ, ileitis, डायवर्टीकुलिटिस, तीव्र आंत्र रुकावट, आंतों की ऑन्कोपैथोलॉजी, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम।
5. पेट के रोग। जठरशोथ, पेप्टिक अल्सर, विषाक्तता।
6. सीए का अनुकरण करने वाली अन्य विकृतियाँ। उदाहरण के लिए, हृदय प्रणाली के रोग, फुफ्फुस, लोबार निमोनिया, श्रोणि पेरिटोनिटिस, तपेदिक मेसोडेनाइटिस।

इलाज

कई मामलों में, शल्य चिकित्सा उपचार खुले एपेंडेक्टोमी या लैप्रोस्कोपी द्वारा इंगित किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, दर्द के अन्य कारणों के लिए उदर गुहा के अन्य अंगों की जांच की जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। चिपकने वाली प्रक्रियाओं के विकास की संभावना अधिक है।

यदि लक्षण व्यावहारिक रूप से व्यक्त नहीं किए जाते हैं, तो रूढ़िवादी तरीके पर्याप्त हैं - एंटीस्पास्मोडिक्स, फिजियोथेरेपी की नियुक्ति। डॉक्टर हल्की गंभीरता के कारण प्रक्रिया में दिखाई देने वाले परिवर्तनों का पता नहीं लगा सकते हैं। ऐसे मामलों में, किया गया ऑपरेशन स्थिति को खराब कर सकता है और दर्द को बढ़ा सकता है, जो एपेंडेक्टोमी का आधार बन गया।

जटिलताओं

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का रोगजनन जटिल है, इसलिए निदान मुश्किल है। एक या अधिक हमलों से बचने के बाद, एक व्यक्ति सीए विकसित होने पर डॉक्टर के पास नहीं जाता है। मृत्यु का जोखिम अधिक है, खासकर 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में। अन्य उम्र के रोगियों की तुलना में उनके पास अधिक धुंधली नैदानिक ​​​​तस्वीर है। निम्नलिखित जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

• प्रारंभिक चरण में, प्रभावित प्रक्रिया के आसपास भड़काऊ एक्सयूडेट की घुसपैठ होती है;
• फोड़ा, पेरिटोनिटिस;
• बाद के चरणों में, सेप्सिस विकसित होता है, संक्रमण प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है, आस-पास के अंगों में फैल जाता है।

बच्चों में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस की विशेषताएं

बच्चों में, यह रोग वयस्कों की तुलना में अधिक गंभीर होता है। साथ ही, बढ़ते जीव की रूपात्मक और शारीरिक विशेषताओं के कारण निदान मुश्किल है। परिशिष्ट के ओमेंटम और लिम्फोइड ऊतक के अपर्याप्त विकास के कारण पेट की गुहा में पुरुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं तेजी से फैलती हैं। बच्चों में प्रक्रिया की शारीरिक विशेषताओं के कारण, वयस्कों की तुलना में रुकावट अधिक बार होती है।

कई मामलों में, शल्य चिकित्सा उपचार खुले एपेंडेक्टोमी या लैप्रोस्कोपी द्वारा इंगित किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस की विशेषताएं

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण या तो मिट जाते हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। अंगों के विस्थापन के कारण गर्भवती महिलाओं में निदान विशेष रूप से कठिन होता है। सूजन मां और बच्चे को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है, इसलिए, ज्यादातर मामलों में, यदि एपेंडिसाइटिस का संदेह है, तो अस्पताल में भर्ती होने और शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है।

बुजुर्गों में पुरानी एपेंडिसाइटिस की विशेषताएं

65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में, लक्षण व्यावहारिक रूप से व्यक्त नहीं किए जाते हैं, इसलिए लंबे समय तक रोगियों द्वारा उनकी उपेक्षा की जाती है। बुजुर्गों में सीए की मुख्य विशेषता यह है कि अपेंडिक्स को नुकसान की डिग्री और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता एक दूसरे के अनुरूप नहीं है।

अक्सर, दर्द नगण्य होता है, तापमान सामान्य होता है (कभी-कभी सबफ़ब्राइल स्थिति), प्रक्रिया में कोई रुकावट नहीं होती है, और व्यावहारिक रूप से गहरे तालमेल के साथ कोई दर्द नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों का डेटा बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र के एक महत्वपूर्ण बदलाव को प्रदर्शित करता है।

भविष्यवाणी

रोग का निदान सशर्त रूप से अनुकूल है। यदि रोग का सही निदान और समय पर उपचार किया जाए तो आपको अच्छे परिणाम की आशा करनी चाहिए। जटिलताओं का जोखिम एपेंडिसाइटिस के रूप, पाठ्यक्रम की अवधि और प्रकृति पर निर्भर करता है। मृत्यु दर 0.07% है, और हर दसवें में जटिलताएँ विकसित होती हैं।

निवारक उपाय

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस से बचने के लिए, आपको पहले हमले के बाद डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, उपचार में देरी न करें।

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