वयस्कों में आईसीडी 10 के लिए सैक्रोइलाइटिस कोड। Sacroiliitis - यह रोग क्या है? M36* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में संयोजी ऊतक के प्रणालीगत विकार

Sacroiliitis एक अत्यंत कपटी और खतरनाक बीमारी है, जो sacroiliac जोड़ की सूजन की विशेषता है। पैथोलॉजी कामकाजी उम्र के युवाओं को प्रभावित करती है। 10-15 वर्षों के बाद, उनमें से 70% जोड़ों में गंभीर अपरिवर्तनीय परिवर्तन का अनुभव करते हैं। इससे जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय कमी आती है और काम करने की क्षमता का नुकसान होता है।

इसी तरह के नैदानिक लक्षणों के कारण, sacroiliitis अक्सर लम्बोसैक्रल रीढ़ (ऑस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस, स्पोंडिलोसिस, आदि) के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों से भ्रमित होता है। अधिकांश रोगियों में इन रोगों के रेडियोलॉजिकल लक्षण दिखाई देते हैं। ज्यादातर डॉक्टर वहीं रुक जाते हैं, निदान करते हैं और मरीज को इलाज के लिए भेजते हैं। लेकिन ... sacroiliitis अक्सर रीढ़ की अन्य बीमारियों के साथ विकसित होता है। इसके अलग-अलग कारण हो सकते हैं और अन्य, अधिक गंभीर प्रणालीगत रोगों की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

मंचों पर टिप्पणियों को देखते हुए, डॉक्टरों को रोग का निदान करने में कठिनाई होती है और रोगियों को "डॉर्साल्जिया" या "वर्टेब्रोजेनिक लुम्बल्जिया" जैसे अस्पष्ट निदान देते हैं। अक्सर ऐसे मामले भी होते हैं जब डॉक्टर एक मरीज में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का पता लगाते हैं, लेकिन सैक्रोइलियक जोड़ का एक सहवर्ती घाव नहीं पाते हैं। यह सब रोग के प्रारंभिक चरण में sacroiliitis के स्पष्ट रेडियोलॉजिकल संकेतों की कमी के कारण है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) में, sacroiliitis को M46.1 कोड सौंपा गया है। पैथोलॉजी को भड़काऊ स्पोंडिलोपैथियों के रूप में जाना जाता है - रीढ़ की बीमारियां, जो इसके जोड़ों की प्रगतिशील शिथिलता और एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ होती हैं। Sacroiliitis मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के कुछ रोगों के लक्षण के रूप में अन्य शीर्षकों में सूचीबद्ध है। एक उदाहरण ऑस्टियोमाइलाइटिस (M86.15, M86.25) या एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (M45.8) में sacroiliac जोड़ की भागीदारी है।

इसके विकास में, sacroiliitis कई क्रमिक चरणों से गुजरता है। रेडियोग्राफ़ में परिवर्तन केवल उनमें से अंतिम पर दिखाई देते हैं, जब पैथोलॉजी का इलाज करना बेहद मुश्किल होता है। Sacroiliitis कई बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, जिससे निदान और वर्गीकरण करना मुश्किल हो जाता है।

हम रोग के कारणों और वर्गीकरण से निपटेंगे।

sacroiliitis के प्रकारों का वर्गीकरण और विवरण

sacroiliac जोड़ की सूजन एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है या ऑटोइम्यून या संक्रामक रोगों के लिए माध्यमिक हो सकती है। Sacroiliitis एकतरफा या द्विपक्षीय, तीव्र, सूक्ष्म, या पुराना हो सकता है।

स्थानीयकरण द्वारा	एकतरफा - भड़काऊ प्रक्रिया केवल दाएं या बाएं sacroiliac जोड़ को प्रभावित करती है
	द्विपक्षीय - पैथोलॉजिकल परिवर्तन दोनों जोड़ों तक फैलते हैं। सबसे अधिक बार, रोग एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और ब्रुसेलोसिस के साथ होता है।
भड़काऊ प्रक्रिया की व्यापकता और गतिविधि के अनुसार	सिनोवाइटिस sacroiliitis का सबसे हल्का रूप है। यह sacroiliac जोड़ की गुहा को अस्तर करने वाली श्लेष झिल्ली की पृथक सूजन की विशेषता है। अक्सर यह प्रतिक्रियाशील होता है। यदि संयुक्त गुहा में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट जमा हो जाता है, तो रोग तीव्र और अत्यंत कठिन होता है।
	ऑस्टियोआर्थराइटिस (विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस) sacroiliac जोड़ का एक पुराना घाव है, जिसमें जोड़ की लगभग सभी संरचनाएं रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं। आस-पास की हड्डियां, मांसपेशियां, स्नायुबंधन भी प्रभावित होते हैं। आमतौर पर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के पुराने अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक या आमवाती रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है
	Panarhritis (कफ) अपने सभी झिल्ली, स्नायुबंधन और tendons के साथ संयुक्त की एक तीव्र शुद्ध सूजन है। भड़काऊ प्रक्रिया आसन्न नरम ऊतकों और हड्डियों को भी प्रभावित करती है। पैनार्थराइटिस के रूप में, sacroiliitis आमतौर पर तीव्र हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस के कारण होता है।
कारण के आधार पर	गैर-विशिष्ट संक्रामक - स्टैफिलोकोकस ऑरियस या एपिडर्मल, स्ट्रेप्टोकोकस, एंटरोबैक्टीरिया या स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के जोड़ में प्रवेश के कारण विकसित होता है। आमतौर पर ऑस्टियोमाइलाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और इसका तीव्र कोर्स होता है
	विशिष्ट संक्रामक - विशिष्ट रोगजनकों के कारण - ये माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, पेल ट्रेपोनिमा या ब्रुसेला हैं। इस तरह के sacroiliitis में तपेदिक, उपदंश, ब्रुसेलोसिस आदि शामिल हैं। ज्यादातर मामलों में, इसका एक पुराना, धीरे-धीरे प्रगतिशील पाठ्यक्रम होता है, हालांकि यह तीव्र रूप से भी हो सकता है
	संक्रामक-एलर्जी (सड़न रोकनेवाला, प्रतिक्रियाशील) - आंतों या मूत्रजननांगी संक्रमणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इसी समय, आर्टिकुलर गुहा में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता नहीं लगाया जाता है। सूजन में एक प्रतिक्रियाशील प्रकृति और विकास का एक जटिल तंत्र है। रोग तीव्र या सूक्ष्म है और 4-6 महीनों के बाद गायब हो जाता है
	आमवाती - आमवाती रोगों (व्हीपल रोग, बेहसेट सिंड्रोम, गाउट, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इसका एक पुराना, धीरे-धीरे प्रगतिशील, लेकिन गंभीर कोर्स है। अक्सर जोड़ों की विकृति, गंभीर दर्द और यहां तक कि विकलांगता भी हो जाती है। उपचार केवल पैथोलॉजी की प्रगति को धीमा कर सकता है और छूट प्राप्त कर सकता है।
	गैर-संक्रामक - मुख्य रूप से होता है और अन्य बीमारियों से संबंधित नहीं होता है। इसका कारण चोट, भारी शारीरिक परिश्रम, सक्रिय खेल या गतिहीन जीवन शैली है। एक गैर-संक्रामक प्रकृति का सैक्रोइलाइटिस गर्भवती महिलाओं और श्रम में महिलाओं में sacroiliac जोड़ों पर अत्यधिक तनाव के कारण या बच्चे के जन्म के दौरान आघात के कारण विकसित होता है।
प्रवाह के साथ	तीव्र प्युलुलेंट - अचानक शुरुआत, तेजी से विकास और तेजी से पाठ्यक्रम है। ऑस्टियोमाइलाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ या गंभीर चोटों के बाद होता है। यह बहुत खतरनाक है क्योंकि इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं और रीढ़ की हड्डी में संक्रमण फैल सकता है। तत्काल उपचार की आवश्यकता है। मरीज को सर्जरी की जरूरत है
	Subacute - एक विशिष्ट संक्रामक या प्रतिक्रियाशील प्रकृति हो सकती है। यह काफी गंभीर दर्द और चलने में कठिनाई से प्रकट होता है। संयुक्त गुहा में मवाद के संचय के साथ नहीं। आमतौर पर उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है और 6 महीने के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाता है
	जीर्ण - एक लंबा कोर्स है और पहले तो बहुत खराब लक्षण हैं। समय के साथ, पीठ के निचले हिस्से और कोक्सीक्स में दर्द अधिक से अधिक बार प्रकट होता है और रोगी को अधिक से अधिक परेशानी का कारण बनता है। क्रोनिक सैक्रोइलाइटिस आमतौर पर ऑटोइम्यून विकारों या दीर्घकालिक संक्रमण वाले लोगों में विकसित होता है

सिंगल और डबल साइडेड

ज्यादातर मामलों में, sacroiliac जोड़ की सूजन एकतरफा होती है। दाईं ओर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ, हम दाएं तरफा, बाईं ओर - बाएं तरफा sacroiliitis के बारे में बात कर रहे हैं।

2-तरफा sacroiliitis - यह क्या है और यह खतरनाक क्यों है? रोग को एक साथ दोनों sacroiliac जोड़ों की सूजन प्रक्रिया में एक साथ शामिल होने की विशेषता है। यह विकृति अक्सर बेचटेरू की बीमारी का संकेत है, जिसका एक गंभीर कोर्स है और प्रारंभिक विकलांगता की ओर जाता है।

द्विपक्षीय sacroiliitis की गतिविधि की डिग्री:

स्तर 1 न्यूनतम है। एक व्यक्ति को सुबह के समय मध्यम दर्द और पीठ के निचले हिस्से में हल्की अकड़न की चिंता रहती है। इंटरवर्टेब्रल जोड़ों को सहवर्ती क्षति के साथ, पीठ के निचले हिस्से को मोड़ने और विस्तार करने में कठिनाई हो सकती है।
ग्रेड 2 - मध्यम। रोगी लुंबोसैक्रल क्षेत्र में लगातार दर्द की शिकायत करता है। दिन भर बेचैनी और बेचैनी बनी रहती है। यह रोग व्यक्ति को सामान्य जीवन जीने से रोकता है।
3 डिग्री - उच्चारित। रोगी को गंभीर दर्द और पीठ में गतिशीलता की गंभीर कमी से पीड़ा होती है। Sacroiliac जोड़ों के क्षेत्र में, इसमें एंकिलोसिस बनता है - आपस में हड्डियों का पूर्ण संलयन। रोग प्रक्रिया में रीढ़ और अन्य जोड़ शामिल होते हैं।

रोग के प्रारंभिक चरण में, रेडियोलॉजिकल संकेत या तो अनुपस्थित होते हैं या लगभग अदृश्य होते हैं। ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का फॉसी, इंटरआर्टिकुलर स्पेस का संकुचित होना और एंकिलोसिस के लक्षण केवल सैक्रोइलाइटिस के ग्रेड 2 और 3 में दिखाई देते हैं। एमआरआई की मदद से बीमारी की शुरुआत में ही इसका पता लगाना संभव है। Sacroiliitis के अधिकांश रोगी रोग के चरण 2 में ही डॉक्टर के पास जाते हैं, जब दर्द से असुविधा होने लगती है।

संक्रामक गैर विशिष्ट

अक्सर यह तीव्र हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस में रक्त प्रवाह के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव संक्रमण के निकटवर्ती फॉसी से भी जोड़ में प्रवेश कर सकते हैं। पैथोलॉजी का कारण मर्मज्ञ घाव और सर्जिकल हस्तक्षेप हैं।

तीव्र प्युलुलेंट sacroiliitis के विशिष्ट लक्षण:

त्रिकास्थि में गंभीर दर्द, आंदोलन से तेज;
रोगी की मजबूर स्थिति - वह "भ्रूण की स्थिति" लेता है;
तापमान में 39-40 डिग्री की तेज वृद्धि;
सामान्य कमजोरी, ठंड लगना, सिरदर्द और नशे के अन्य लक्षण।

सामान्य रक्त परीक्षण में, रोगी ईएसआर और ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि का खुलासा करता है। सबसे पहले, रेडियोग्राफ़ पर कोई दृश्य परिवर्तन नहीं होते हैं, बाद में संयुक्त स्थान का विस्तार ध्यान देने योग्य हो जाता है, जो संयुक्त के श्लेष गुहा में मवाद के संचय के कारण होता है। भविष्य में, संक्रमण आस-पास के अंगों और ऊतकों में फैलता है। प्युलुलेंट sacroiliitis वाले रोगी को तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप और एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स की आवश्यकता होती है।

यक्ष्मा

सैक्रोइलियक जोड़ माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए "पसंदीदा" स्थानों में से एक है। आंकड़ों के अनुसार, रोग के पुराने ऑस्टियोआर्टिकुलर रूप वाले 40% रोगियों में sacroiliitis का पता चला है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में 2 गुना अधिक बार बीमार होती हैं। सूजन में एकतरफा स्थानीयकरण होता है।

पैथोलॉजी के लक्षण:

इलियाक-त्रिक जंक्शन के प्रक्षेपण स्थल पर स्थानीय दर्द, सूजन और त्वचा की लाली;
नितंबों, त्रिकास्थि, जांघ के पिछले हिस्से में दर्द, जो गति के साथ बढ़ता है;
स्वस्थ पक्ष की वक्रता के साथ स्कोलियोसिस, रिफ्लेक्स मांसपेशी संकुचन के कारण पीठ के निचले हिस्से में कठिनाइयों और कठोरता की भावना;
शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री तक लगातार वृद्धि, सामान्य रक्त परीक्षण में एक भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत।

तपेदिक sacroiliitis के एक्स-रे संकेत हड्डियों के विनाश के रूप में प्रकट होते हैं जो इलियाक-त्रिक जोड़ बनाते हैं। प्रारंभ में, सीक्वेस्टर के साथ विनाश का फॉसी इलियम या त्रिकास्थि पर दिखाई देता है। समय के साथ, रोग प्रक्रिया पूरे जोड़ में फैल जाती है। इसकी रूपरेखा धुंधली हो जाती है, जिसके कारण संयुक्त स्थान का आंशिक या पूर्ण रूप से गायब होना होता है।

उपदंश

दुर्लभ मामलों में, माध्यमिक उपदंश के साथ sacroiliitis विकसित हो सकता है। यह गठिया के रूप में आगे बढ़ता है - जोड़ों में दर्द, पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद जल्दी से गायब हो जाता है। अधिक बार, तृतीयक उपदंश के साथ इलियाक-त्रिक जोड़ की सूजन होती है। इस तरह के sacroiliitis आमतौर पर श्लेषशोथ या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रूप में आगे बढ़ता है।

अधिक

संयुक्त की हड्डी या कार्टिलाजिनस संरचनाओं में, सिफिलिटिक मसूड़े बन सकते हैं - घने गोल संरचनाएं। एक्स-रे परीक्षा केवल इलियाक-त्रिक जोड़ की हड्डियों में महत्वपूर्ण विनाशकारी परिवर्तनों के साथ जानकारीपूर्ण है।

ब्रूसीलोसिस

ब्रुसेलोसिस के रोगियों में, sacroiliitis काफी बार विकसित होता है। आर्थ्राल्जिया के 42% रोगियों में इलियोसैक्रल जोड़ प्रभावित होता है। इस बीमारी की विशेषता एक उड़ने वाली प्रकृति के आवधिक दर्द से है। एक दिन, कंधे में चोट लग सकती है, दूसरा - घुटना, तीसरा - पीठ के निचले हिस्से में। इसके साथ ही, रोगी को अन्य अंगों को नुकसान होने के संकेत मिलते हैं: हृदय, फेफड़े, यकृत, जननांग प्रणाली के अंग।

बहुत कम बार, रोगी गठिया, पेरिआर्थराइटिस, सिनोव्हाइटिस या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रूप में sacroiliitis विकसित करते हैं। रोग प्रक्रिया में एक और दोनों जोड़ शामिल हो सकते हैं। पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण रेडियोग्राफ़ की सहायता से ब्रुसेलोसिस सैक्रोइलाइटिस का निदान करना असंभव है।

प्सोरिअटिक

सोरायसिस के 50-60% रोगियों में Psoriatic sacroiliitis का पता चला है। पैथोलॉजी में एक स्पष्ट एक्स-रे तस्वीर है और निदान में कठिनाई नहीं होती है। रोग स्पर्शोन्मुख है और इससे व्यक्ति को कोई असुविधा नहीं होती है। केवल 5% लोगों के पास बेचटेरू की बीमारी जैसी नैदानिक और रेडियोलॉजिकल तस्वीर होती है।

सोरायसिस के 70% से अधिक रोगी विभिन्न स्थानीयकरण के गठिया से पीड़ित हैं। उनके पास एक स्पष्ट नैदानिक पाठ्यक्रम है और जोड़ों के सामान्य कामकाज में व्यवधान पैदा करता है। सबसे अधिक बार, ओलिगोआर्थराइटिस रोगियों में होता है। टखने, घुटने, कूल्हे या अन्य बड़े जोड़ों में दर्द हो सकता है।

5-10% लोगों में, हाथ के छोटे इंटरफैंगल जोड़ों का पॉलीआर्थराइटिस विकसित होता है। रोग का नैदानिक पाठ्यक्रम रुमेटीइड गठिया जैसा दिखता है।

एंटरोपैथिक

पुरानी ऑटोइम्यून आंत्र रोगों के लगभग 50% रोगियों में इलियोसैक्रल जोड़ की सूजन विकसित होती है। Sacroiliitis क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों में होता है। 90% मामलों में, पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख है।

संयुक्त में भड़काऊ प्रक्रिया और अपक्षयी परिवर्तन की गंभीरता आंतों की विकृति की गंभीरता पर निर्भर नहीं करती है। और अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग का विशिष्ट उपचार sacroiliitis के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है।

10% मामलों में, एंटरोपैथिक sacroiliitis एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का प्रारंभिक लक्षण है। आंतों की विकृति में एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस का नैदानिक पाठ्यक्रम रोग की अज्ञातहेतुक (अनिर्दिष्ट) प्रकृति से भिन्न नहीं होता है।

रेइटर सिंड्रोम में सैक्रोइटिस

रेइटर सिंड्रोम को जननांग प्रणाली के अंगों, जोड़ों और आंखों का संयुक्त घाव कहा जाता है। क्लैमाइडियल संक्रमण के कारण रोग विकसित होता है। माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा कम आम रोगजनक हैं। इसके अलावा, रोग आंतों के संक्रमण (एंटरोकोलाइटिस, शिगेलोसिस, साल्मोनेलोसिस) के बाद विकसित हो सकता है।

रेइटर सिंड्रोम के क्लासिक लक्षण:

पिछले मूत्रजननांगी या आंतों के संक्रमण के साथ संबंध;
रोगियों की कम उम्र;
मूत्र पथ की सूजन के संकेत;
भड़काऊ आंख क्षति (इरिडोसाइक्लाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ);
रोगी को आर्टिकुलर सिंड्रोम (मोनो-, ओलिगो- या पॉलीआर्थराइटिस) है।

रेइटर सिंड्रोम वाले 30-50% रोगियों में सैक्रोइलाइटिस का पता चला है। सूजन आमतौर पर प्रतिक्रियाशील और प्रकृति में एकतरफा होती है। इसके साथ ही, रोगी अन्य जोड़ों से भी प्रभावित हो सकते हैं, प्लांटर फैसीसाइटिस, सबकैल्केनियल बर्साइटिस, कशेरुकाओं का पेरीओस्टाइटिस या पैल्विक हड्डियों का विकास हो सकता है।

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस में सैक्रोइलाइटिस

प्युलुलेंट संक्रामक, प्रतिक्रियाशील, तपेदिक और ऑटोइम्यून sacroiliitis के विपरीत, इसका हमेशा द्विपक्षीय स्थानीयकरण होता है। प्रारंभिक चरणों में, यह लगभग स्पर्शोन्मुख है। जोड़ों के क्रमिक विनाश के कारण बाद की अवधि में तीव्र दर्द और रीढ़ की बिगड़ा गतिशीलता होती है।

Ankylosing sacroiliitis Bechterew रोग के लक्षणों में से एक है। कई रोगियों में, इंटरवर्टेब्रल और परिधीय जोड़ प्रभावित होते हैं। आमतौर पर, इरिडोसाइक्लाइटिस या इरिटिस का विकास - नेत्रगोलक के परितारिका की सूजन।

निदान में सीटी और एमआरआई की भूमिका

एक्स-रे लक्षण sacroiliitis के बाद के चरणों में दिखाई देते हैं, और इसके सभी प्रकारों में नहीं। एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स बीमारी का समय पर पता लगाने और समय पर उपचार शुरू करने की अनुमति नहीं देता है। हालांकि, अन्य, अधिक आधुनिक शोध विधियों का उपयोग करके विकास के प्रारंभिक चरणों में रोग का निदान करना संभव है। एक एमआरआई पर sacroiliitis के शुरुआती लक्षण सबसे अच्छे देखे जाते हैं।

sacroiliac जोड़ को नुकसान के विश्वसनीय रेडियोग्राफिक संकेतों की उपस्थिति से sacroiliitis का निदान करना संभव हो जाता है। रेडियोग्राफ़ में स्पष्ट परिवर्तन के अभाव में, रोगियों को HLA-B27 की स्थिति निर्धारित करने और अधिक संवेदनशील इमेजिंग विधियों (CT, MRI) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

प्रारंभिक अवस्था में sacroiliitis के निदान में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। यह आपको संयुक्त गुहा में सूजन प्रक्रिया के पहले लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता है - संयुक्त गुहा में द्रव और सबकोन्ड्रल अस्थि मज्जा शोफ। कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन पर इन परिवर्तनों की कल्पना नहीं की जाती है।

सैक्रोइलाइटिस के बाद के चरणों में कंप्यूटेड टोमोग्राफी अधिक जानकारीपूर्ण है। सीटी हड्डी दोष, दरारें, स्क्लेरोटिक परिवर्तन, संयुक्त स्थान के संकुचन या विस्तार का खुलासा करती है। लेकिन सैक्रोइलाइटिस के शुरुआती निदान में कंप्यूटेड टोमोग्राफी व्यावहारिक रूप से बेकार है।

इलाज कैसे करें: एटियलॉजिकल दृष्टिकोण

"सैक्रोइलाइटिस" का निदान सुनकर बहुत से लोग स्तब्ध हो जाते हैं। यह रोग क्या है और इसके परिणाम क्या हैं? इसका इलाज कैसे करें और क्या यह संभव है? sacroiliitis में कौन सी मांसपेशियां पिंच होती हैं और क्या वे sciatic तंत्रिका की पिंचिंग का कारण बन सकती हैं? क्या दवाएं लेनी हैं, क्या व्यायाम करना है, बीमारी के मामले में कैसे कपड़े पहनना है? क्या वे एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के मामले में विकलांगता देते हैं, जिससे रीढ़ की अपरिवर्तनीय शिथिलता हो गई? ये और कई अन्य प्रश्न अधिकांश रोगियों को परेशान करते हैं।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का उपचार अधिक >>

sacroiliitis से निपटने में सबसे महत्वपूर्ण कदम इसके कारण की पहचान करना है। ऐसा करने के लिए, एक व्यक्ति को एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना होगा और परीक्षणों की एक श्रृंखला पास करनी होगी। उसके बाद, रोगी को एटियलॉजिकल उपचार निर्धारित किया जाता है। तपेदिक के रोगियों को तपेदिक विरोधी चिकित्सा की एक योजना दिखाई जाती है, संक्रामक रोगों वाले लोगों को एंटीबायोटिक चिकित्सा दी जाती है। ऑटोइम्यून पैथोलॉजी में, स्टेरॉयड हार्मोन का उपयोग किया जाता है।

बुनियादी उपचार

रोग के उपचार और पूर्वानुमान की रणनीति इसके कारण, सूजन की गतिविधि और रोग प्रक्रिया में आर्टिकुलर संरचनाओं की भागीदारी की डिग्री पर निर्भर करती है। तीव्र प्युलुलेंट sacroiliitis के लक्षणों की उपस्थिति में, रोगी को तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप दिखाया जाता है। अन्य सभी मामलों में, रोग का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। ऑपरेशन की समीचीनता का सवाल बाद के चरणों में उठता है, जब रोग अब रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है।

कौन सा डॉक्टर sacroiliitis का इलाज करता है? आर्थोपेडिस्ट, ट्रूमेटोलॉजिस्ट और रुमेटोलॉजिस्ट पैथोलॉजी के निदान और उपचार में लगे हुए हैं। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को एक चिकित्सक, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, प्रतिरक्षाविज्ञानी या अन्य विशेषज्ञ की सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

Sacroiliitis में दर्द को दूर करने के लिए, NSAID समूह की दवाओं का उपयोग मलहम, जैल या गोलियों के रूप में किया जाता है। गंभीर दर्द के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका की चुटकी और सूजन के मामले में, रोगी को दवा अवरोधक दिया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, उसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के साथ एक बिंदु पर इंजेक्शन लगाया जाता है जहां तंत्रिका गुजरती है।

तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया कम होने के बाद, एक व्यक्ति को पुनर्वास के एक कोर्स से गुजरना पड़ता है। इस अवधि में मालिश, तैराकी और चिकित्सीय व्यायाम (व्यायाम चिकित्सा) बहुत उपयोगी होते हैं। विशेष व्यायाम रीढ़ की सामान्य गतिशीलता को बहाल करने और पीठ के निचले हिस्से में अकड़न की भावना से छुटकारा पाने में मदद करते हैं। आप उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से sacroiliitis के लिए लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं।

Sacroiliitis sacroiliac जोड़ में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। यह एक स्वतंत्र बीमारी या संक्रामक या ऑटोइम्यून प्रकृति के अन्य रोगों का लक्षण हो सकता है। आमतौर पर sacroiliitis एक तरफ विकसित होता है। ब्रुसेलोसिस (तपेदिक के साथ कम अक्सर) के साथ द्विपक्षीय sacroiliitis मनाया जा सकता है और Bechterew रोग में एक निरंतर लक्षण है। उपचार योजना और रोग का निदान sacroiliitis के रूप और कारणों पर निर्भर करता है।
sacroiliac जोड़ एक गतिहीन जोड़ है जिसके माध्यम से त्रिकास्थि की पार्श्व सतहों पर स्थित कान के आकार के जोड़ों की मदद से श्रोणि रीढ़ से जुड़ा होता है। जोड़ मानव शरीर के सबसे मजबूत स्नायुबंधन द्वारा आयोजित किया जाता है - इंटरोससियस सैक्रो-लम्बर लिगामेंट्स, छोटे चौड़े बंडल जो एक तरफ त्रिकास्थि से और दूसरी तरफ इलियाक ट्यूबरोसिटी से जुड़े होते हैं।
त्रिकास्थि नीचे से रीढ़ का दूसरा खंड है (इसके नीचे कोक्सीक्स है)। बच्चों में, त्रिक कशेरुक एक दूसरे से अलग स्थित होते हैं। फिर, 18-25 वर्ष की आयु में, ये कशेरुक एक साथ मिलकर एक विशाल हड्डी का निर्माण करते हैं। जन्मजात विकृतियों (बैक बिफिडा) के साथ, संलयन अधूरा हो सकता है।

निरर्थक (प्यूरुलेंट) sacroiliitis।

Sacroiliitis का कारण एक प्युलुलेंट फ़ोकस, ऑस्टियोमाइलाइटिस या खुली चोट के साथ जोड़ का सीधा संक्रमण हो सकता है। पुरुलेंट sacroiliitis आमतौर पर एकतरफा होता है। Sacroiliitis की शुरुआत तीव्र है, ठंड लगना, शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि और पेट के निचले हिस्से और घाव की तरफ पीठ में तेज दर्द होता है। Sacroiliitis के रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, गंभीर नशा विकसित होता है।
दर्द के कारण, sacroiliitis के साथ रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है, पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर झुकाता है। पैल्पेशन ने sacroiliac जोड़ में तेज दर्द का खुलासा किया। घाव के किनारे पर पैर के विस्तार और इलियाक हड्डियों के पंखों पर दबाव से दर्द बढ़ जाता है। प्युलुलेंट sacroiliitis के साथ रक्त परीक्षण में, ESR में वृद्धि और स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस निर्धारित किया जाता है।
प्रारंभिक अवस्था में हल्के स्थानीय नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ, sacroiliitis को कभी-कभी एक तीव्र संक्रामक रोग (विशेषकर बच्चों में) के लिए गलत माना जाता है। बहुत स्पष्ट रेडियोग्राफिक तस्वीर या रेडियोग्राफ़ पर स्पष्ट परिवर्तनों की देर से उपस्थिति के कारण sacroiliitis का निदान भी मुश्किल हो सकता है। Sacroiliitis के साथ एक्स-रे पर, संयुक्त स्थान के विस्तार का पता लगाया जा सकता है, साथ ही इलियम और त्रिकास्थि के जोड़दार क्षेत्रों में मध्यम ऑस्टियोपोरोसिस का पता लगाया जा सकता है।
संयुक्त गुहा में जमा होने वाला मवाद पड़ोसी अंगों और ऊतकों में टूट सकता है, जिससे प्युलुलेंट धारियाँ बन सकती हैं। यदि श्रोणि गुहा में लकीर बनती है, तो एक गुदा परीक्षा उतार-चढ़ाव की साइट के साथ एक लोचदार दर्दनाक गठन निर्धारित करती है। जब ग्लूटल क्षेत्र में एक लकीर बन जाती है, तो नितंबों में सूजन और दर्द होता है। रीढ़ की हड्डी की नहर में मवाद के प्रवेश के साथ, रीढ़ की हड्डी के मेनिन्जेस और रीढ़ की हड्डी को नुकसान संभव है।
प्युलुलेंट sacroiliitis का उपचार एक सर्जिकल विभाग में किया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, विषहरण चिकित्सा की जाती है। Sacroiliitis में एक शुद्ध फोकस का गठन संयुक्त के उच्छेदन के लिए एक संकेत है।

तपेदिक में sacroiliitis।

तपेदिक में sacroiliitis बहुत कम ही मनाया जाता है, एक नियम के रूप में, यह सूक्ष्म रूप से या कालानुक्रमिक रूप से आगे बढ़ता है। संक्रमण आमतौर पर प्राथमिक फोकस से फैलता है, जो या तो त्रिकास्थि में या इलियम की कलात्मक सतहों के क्षेत्र में स्थित होता है। घाव या तो एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है।
sacroiliitis के रोगी श्रोणि क्षेत्र में, साथ ही साथ कटिस्नायुशूल तंत्रिका में अस्पष्ट स्थानीयकरण के दर्द की शिकायत करते हैं। बच्चों में, घुटने और कूल्हे के जोड़ में परिलक्षित दर्द संभव है। कठोरता देखी जाती है, क्योंकि sacroiliitis के रोगी आंदोलनों के दौरान प्रभावित क्षेत्र को खाली करने का प्रयास करते हैं। कुछ मामलों में, स्कोलियोसिस के रूप में माध्यमिक विकृति और काठ का लॉर्डोसिस में कमी संभव है। पैल्पेशन से मध्यम दर्द का पता चलता है। तपेदिक sacroiliitis में स्थानीय तापमान बढ़ जाता है। कुछ समय बाद, सूजन के फोकस पर नरम ऊतक घुसपैठ होती है।
मामलों में, जांघ क्षेत्र में सूजन फोड़े के गठन से तपेदिक sacroiliitis जटिल है। इसी समय, लगभग आधे रिसाव के साथ फिस्टुला का निर्माण होता है। Sacroiliitis के साथ रेडियोग्राफ़ पर, इलियम या त्रिकास्थि के क्षेत्र में एक स्पष्ट विनाश निर्धारित किया जाता है। सीक्वेस्टर प्रभावित हड्डी के एक तिहाई या अधिक हिस्से पर कब्जा कर सकते हैं। जोड़ की आकृति धुंधली होती है, किनारों को गढ़ा जाता है। कुछ मामलों में, संयुक्त स्थान का आंशिक या पूर्ण रूप से गायब होना देखा जाता है।
तपेदिक विभाग की स्थितियों में sacroiliitis का उपचार किया जाता है। स्थिरीकरण किया जाता है, विशिष्ट रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जाती है। तपेदिक sacroiliitis के कुछ मामलों में, एक सर्जिकल ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है - sacroiliac जोड़ का लकीर।

उपदंश में sacroiliitis।

माध्यमिक उपदंश के साथ, sacroiliitis शायद ही कभी विकसित होता है और आमतौर पर आर्थ्राल्जिया के रूप में आगे बढ़ता है, जो विशिष्ट एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रभाव में जल्दी से गुजरता है। तृतीयक उपदंश में, गमस sacroiliitis सिनोव्हाइटिस या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रूप में हो सकता है। हल्के दर्द (ज्यादातर रात में) और कुछ कठोरता इस तथ्य के कारण होती है कि रोगी प्रभावित क्षेत्र को बख्श देता है।
सिनोवाइटिस के साथ, रेडियोग्राफ़ में परिवर्तन का पता नहीं चलता है। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ, एक्स-रे तस्वीर महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकती है - मामूली परिवर्तन से लेकर आर्टिकुलर सतहों के आंशिक या पूर्ण विनाश तक। त्वचाविज्ञान विभाग की स्थितियों में, sacroiliitis का उपचार विशिष्ट है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्तमान में, तृतीयक उपदंश बहुत दुर्लभ है, इसलिए यह sacroiliitis कम सामान्य की श्रेणी में आता है।

ब्रुसेलोसिस में सैक्रोइलाइटिस।

आमतौर पर, ब्रुसेलोसिस में जोड़ों को होने वाली क्षति क्षणिक होती है और अस्थिर आर्थ्राल्जिया के रूप में आगे बढ़ती है। हालांकि, कुछ मामलों में, सिनोव्हाइटिस, पैराआर्थराइटिस, गठिया या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रूप में सूजन का इलाज करना लगातार, दीर्घकालिक, मुश्किल होता है। इसी समय, sacroiliitis अक्सर मनाया जाता है (संयुक्त घावों की कुल संख्या का 42%)।
ब्रुसेलोसिस में सैक्रोइलाइटिस एकतरफा और द्विपक्षीय दोनों हो सकता है। Sacroiliitis के रोगी को sacroiliac क्षेत्र में दर्द की शिकायत होती है, जो कि गति के साथ बढ़ता है, विशेष रूप से रीढ़ के विस्तार और लचीलेपन के साथ। कठोरता और कठोरता नोट की जाती है। लेसेग्यू (तनाव का एक लक्षण) का एक सकारात्मक लक्षण प्रकट होता है - उस समय जांघ के पीछे दर्द का प्रकट होना या तेज होना जब रोगी सीधा पैर उठाता है। गंभीर नैदानिक लक्षणों की उपस्थिति में भी ब्रुसेलोसिस सैक्रोइलाइटिस के साथ रेडियोग्राफ़ में कोई परिवर्तन नहीं होता है।
Sacroiliitis का उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी है। कई एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके विशिष्ट चिकित्सा की जाती है, टीका चिकित्सा विरोधी भड़काऊ और रोगसूचक एजेंटों के संयोजन में निर्धारित की जाती है। सबस्यूट और क्रोनिक sacroiliitis में, फिजियोथेरेपी और स्पा उपचार का संकेत दिया जाता है।

सड़न रोकनेवाला (संक्रामक-एलर्जी) sacroiliitis।

एसेप्टिक सैक्रोइलाइटिस कई आमवाती रोगों में देखा जा सकता है, जिसमें सोरियाटिक गठिया और रेइटर रोग शामिल हैं। Bechterew की बीमारी में द्विपक्षीय sacroiliitis विशेष रूप से नैदानिक महत्व का है, क्योंकि इस मामले में दोनों sacroiliac जोड़ों में रेडियोलॉजिकल परिवर्तन प्रारंभिक चरणों में पाए जाते हैं - कशेरुक के बीच आसंजनों के गठन से पहले भी। ऐसे मामलों में sacroiliitis की एक्स-रे तस्वीर एक प्रारंभिक निदान प्रदान करती है और आपको इसके लिए सबसे अनुकूल अवधि में उपचार शुरू करने की अनुमति देती है।
Sacroiliitis के पहले चरण में, एक्स-रे मध्यम सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस और संयुक्त स्थान के विस्तार को दर्शाता है। जोड़ों की आकृति अस्पष्ट है। Sacroiliitis के दूसरे चरण में, सबकोन्ड्रोसिस स्पष्ट हो जाता है, संयुक्त स्थान संकरा हो जाता है, एकल क्षरण निर्धारित होता है। तीसरे पर, आंशिक एंकिलोसिस बनता है, और चौथे पर, sacroiliac जोड़ों का एक पूर्ण एंकिलोसिस बनता है।
Sacroiliitis के नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हल्के होते हैं। Bechterew की बीमारी में Sacroiliitis नितंबों में हल्के या मध्यम दर्द के साथ होता है, जो जांघ तक जाता है। आराम करने पर दर्द बढ़ जाता है और हिलने-डुलने से राहत मिलती है। रोगी सुबह की जकड़न की रिपोर्ट करते हैं जो व्यायाम के बाद गायब हो जाती है।
यदि एक्स-रे पर sacroileitis की विशेषता में परिवर्तन का पता लगाया जाता है, तो एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है, जिसमें विशेष कार्यात्मक परीक्षण, रीढ़ की रेडियोग्राफी और प्रयोगशाला परीक्षण शामिल होते हैं। जब sacroiliitis के निदान की पुष्टि की जाती है, तो जटिल चिकित्सा निर्धारित की जाती है: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, फिजियोथेरेपी व्यायाम, फिजियोथेरेपी, स्पा उपचार।

गैर-संक्रामक प्रकृति का सैक्रोइलाइटिस।

कड़ाई से बोलते हुए, sacroiliac जोड़ के गैर-संक्रामक घाव sacroiliitis नहीं हैं, क्योंकि ऐसे मामलों में या तो sacroiliac जोड़ में arthrotic परिवर्तन या sacroiliac बंध की सूजन देखी जाती है। हालांकि, नैदानिक अभ्यास में, ऐसे मामलों में, अज्ञात एटियलजि के sacroiliitis का निदान अक्सर किया जाता है।
इस तरह के रोग परिवर्तन पिछली चोटों, गर्भावस्था, खेल, भारी भारोत्तोलन या गतिहीन काम के कारण संयुक्त के लगातार अधिभार के कारण हो सकते हैं। इस विकृति के विकास का जोखिम आसन के उल्लंघन (लुंबोसैक्रल जंक्शन के कोण में वृद्धि), त्रिकास्थि और पांचवें काठ कशेरुकाओं के बीच एक पच्चर के आकार की डिस्क के साथ-साथ चाप के गैर-बंद होने के साथ बढ़ता है। पांचवां काठ का कशेरुका।
मरीजों को त्रिकास्थि में पैरॉक्सिस्मल या सहज दर्द की शिकायत होती है, जो आमतौर पर आंदोलन, लंबे समय तक खड़े रहने, बैठने या आगे झुकने से बढ़ जाता है। पीठ के निचले हिस्से, जांघ या नितंब में विकिरण संभव है। जांच करने पर, प्रभावित क्षेत्र में हल्की से मध्यम कोमलता और कुछ अकड़न होती है। कुछ मामलों में, एक बतख चाल विकसित होती है (चलते समय अगल-बगल से ढीली हो जाती है)। फर्गसन का लक्षण पैथोग्नोमोनिक है: रोगी पहले एक स्वस्थ और फिर एक रोगग्रस्त पैर के साथ एक कुर्सी पर खड़ा होता है, जिसके बाद वह कुर्सी छोड़ देता है, पहले एक स्वस्थ और फिर एक रोगग्रस्त पैर के साथ कम होता है। यह sacroiliac जोड़ के क्षेत्र में दर्द का कारण बनता है।
आर्थ्रोसिस के साथ, एक्स-रे संयुक्त स्थान की संकीर्णता, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस और संयुक्त विकृति को दर्शाता है। लिगामेंट की सूजन के साथ, कोई परिवर्तन नहीं होता है। उपचार का उद्देश्य सूजन और दर्द को खत्म करना है। NSAIDs और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित हैं, गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, नाकाबंदी की जाती है। मरीजों को शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सलाह दी जाती है। सैक्रोइलाइटिस से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को लुंबोसैक्रल क्षेत्र को उतारने के लिए विशेष पट्टियां पहने हुए दिखाया गया है।

Sacroiliitis एक अत्यंत कपटी और खतरनाक बीमारी है, जो sacroiliac जोड़ की सूजन की विशेषता है। पैथोलॉजी कामकाजी उम्र के युवाओं को प्रभावित करती है। 10-15 वर्षों के बाद, उनमें से 70% के जोड़ में गंभीर अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं. इससे जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय कमी आती है और काम करने की क्षमता का नुकसान होता है।

इसी तरह के नैदानिक लक्षणों के कारण, sacroiliitis अक्सर लम्बोसैक्रल रीढ़ (, आदि) के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों के साथ भ्रमित होता है। अधिकांश रोगियों में इन रोगों के रेडियोलॉजिकल लक्षण दिखाई देते हैं। ज्यादातर डॉक्टर वहीं रुक जाते हैं, निदान करते हैं और मरीज को इलाज के लिए भेजते हैं। लेकिन ... sacroiliitis अक्सर रीढ़ की अन्य बीमारियों के साथ विकसित होता है. इसके अलग-अलग कारण हो सकते हैं और अन्य, अधिक गंभीर प्रणालीगत रोगों की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

मंचों पर टिप्पणियों को देखते हुए, डॉक्टरों को रोग का निदान करने में कठिनाई होती है और रोगियों को "" या "" जैसे अस्पष्ट निदान देते हैं। अक्सर ऐसे मामले भी होते हैं जब डॉक्टर एक मरीज में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का पता लगाते हैं, लेकिन सैक्रोइलियक जोड़ का एक सहवर्ती घाव नहीं पाते हैं। यह सब रोग के प्रारंभिक चरण में sacroiliitis के स्पष्ट रेडियोलॉजिकल संकेतों की कमी के कारण है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) में, sacroiliitis को M46.1 कोड सौंपा गया है। पैथोलॉजी को भड़काऊ स्पोंडिलोपैथिस के रूप में जाना जाता है - रीढ़ की बीमारियां, जो इसके जोड़ों की प्रगतिशील शिथिलता के साथ होती हैं और स्पष्ट होती हैं। Sacroiliitis मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के कुछ रोगों के लक्षण के रूप में अन्य शीर्षकों में सूचीबद्ध है। एक उदाहरण (M86.15, M86.25) या (M45.8) में sacroiliac जोड़ की हार है।

इसके विकास में, sacroiliitis कई क्रमिक चरणों से गुजरता है। परिवर्तन केवल उनमें से अंतिम पर प्रकट नहीं होते हैं, जब पैथोलॉजी का इलाज करना बेहद मुश्किल होता है। Sacroiliitis कई बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, जिससे निदान और वर्गीकरण करना मुश्किल हो जाता है।

अध: पतन की संभावना वाले क्षेत्र।

हम रोग के कारणों और वर्गीकरण से निपटेंगे।

sacroiliitis के प्रकारों का वर्गीकरण और विवरण

स्थानीयकरण द्वारा	एकतरफा - भड़काऊ प्रक्रिया केवल दाएं या बाएं sacroiliac जोड़ को प्रभावित करती है
	द्विपक्षीय - पैथोलॉजिकल परिवर्तन दोनों जोड़ों तक फैलते हैं। सबसे अधिक बार, रोग एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और ब्रुसेलोसिस के साथ होता है।
भड़काऊ प्रक्रिया की व्यापकता और गतिविधि के अनुसार	सिनोवाइटिस sacroiliitis का सबसे हल्का रूप है। यह sacroiliac जोड़ की गुहा को अस्तर करने वाली श्लेष झिल्ली की पृथक सूजन की विशेषता है। अक्सर यह प्रतिक्रियाशील होता है। यदि संयुक्त गुहा में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट जमा हो जाता है, तो रोग तीव्र और अत्यंत कठिन होता है।
	ऑस्टियोआर्थराइटिस () sacroiliac जोड़ का एक पुराना घाव है, जिसमें जोड़ की लगभग सभी संरचनाएं रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं। आस-पास की हड्डियां, मांसपेशियां, स्नायुबंधन भी प्रभावित होते हैं। आमतौर पर पुरानी अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक या मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है
	पैनार्थराइटिस (कफ) - इसकी सभी झिल्लियों, स्नायुबंधन और tendons के साथ तीव्र प्युलुलेंट। भड़काऊ प्रक्रिया आसन्न नरम ऊतकों और हड्डियों को भी प्रभावित करती है। पैनार्थराइटिस के रूप में, sacroiliitis आमतौर पर तीव्र हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस के कारण होता है।
कारण के आधार पर	गैर-विशिष्ट संक्रामक - स्टैफिलोकोकस ऑरियस या एपिडर्मल, स्ट्रेप्टोकोकस, एंटरोबैक्टीरिया या स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के जोड़ में प्रवेश के कारण विकसित होता है। आमतौर पर ऑस्टियोमाइलाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और इसका तीव्र कोर्स होता है
	विशिष्ट संक्रामक - विशिष्ट रोगजनकों के कारण - ये माइकोबैक्टीरिया, पेल ट्रेपोनिमा या ब्रुसेला हैं। इस तरह के sacroiliitis में तपेदिक, उपदंश, ब्रुसेलोसिस आदि शामिल हैं। ज्यादातर मामलों में, इसका एक पुराना, धीरे-धीरे प्रगतिशील पाठ्यक्रम होता है, हालांकि यह तीव्र रूप से भी हो सकता है
	संक्रामक-एलर्जी (सड़न रोकनेवाला, प्रतिक्रियाशील) - आंतों या मूत्रजननांगी संक्रमणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इसी समय, आर्टिकुलर गुहा में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता नहीं लगाया जाता है। सूजन में एक प्रतिक्रियाशील प्रकृति और विकास का एक जटिल तंत्र है। रोग तीव्र या सूक्ष्म है और 4-6 महीनों के बाद गायब हो जाता है
	आमवाती - आमवाती रोगों (व्हीपल रोग, बेहसेट सिंड्रोम, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इसका एक पुराना, धीरे-धीरे प्रगतिशील, लेकिन गंभीर कोर्स है। अक्सर जोड़ों की विकृति, गंभीर दर्द और यहां तक कि विकलांगता भी हो जाती है। उपचार केवल पैथोलॉजी की प्रगति को धीमा कर सकता है और छूट प्राप्त कर सकता है।
	गैर-संक्रामक - मुख्य रूप से होता है और अन्य बीमारियों से संबंधित नहीं होता है। इसका कारण चोट, भारी शारीरिक परिश्रम, सक्रिय खेल या गतिहीन जीवन शैली है। एक गैर-संक्रामक प्रकृति का सैक्रोइलाइटिस भी सैक्रोइलियक जोड़ों पर अत्यधिक भार के कारण या बच्चे के जन्म के दौरान उनके आघात के कारण प्रसूति महिलाओं में विकसित होता है।
प्रवाह के साथ	तीव्र प्युलुलेंट - अचानक शुरुआत, तेजी से विकास और तेजी से पाठ्यक्रम है। ऑस्टियोमाइलाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ या गंभीर चोटों के बाद होता है। यह बहुत खतरनाक है क्योंकि इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं और रीढ़ की हड्डी में संक्रमण फैल सकता है। तत्काल उपचार की आवश्यकता है। मरीज को सर्जरी की जरूरत है
	Subacute - एक विशिष्ट संक्रामक या प्रतिक्रियाशील प्रकृति हो सकती है। यह काफी गंभीर दर्द और चलने में कठिनाई से प्रकट होता है। संयुक्त गुहा में मवाद के संचय के साथ नहीं। आमतौर पर उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है और 6 महीने के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाता है
	जीर्ण - एक लंबा कोर्स है और पहले तो बहुत खराब लक्षण हैं। समय के साथ, पीठ के निचले हिस्से में अधिक से अधिक बार प्रकट होता है और रोगी को अधिक से अधिक असुविधा देता है। क्रोनिक सैक्रोइलाइटिस आमतौर पर ऑटोइम्यून विकारों या दीर्घकालिक संक्रमण वाले लोगों में विकसित होता है

सिंगल और डबल साइडेड

2-तरफा sacroiliitis - यह क्या है और यह खतरनाक क्यों है? रोग को एक साथ दोनों sacroiliac जोड़ों की सूजन प्रक्रिया में एक साथ शामिल होने की विशेषता है। यह विकृति अक्सर बेचटेरू की बीमारी का संकेत है, जिसका एक गंभीर कोर्स है और प्रारंभिक विकलांगता की ओर जाता है।

द्विपक्षीय sacroiliitis की गतिविधि की डिग्री:

स्तर 1 न्यूनतम है। एक व्यक्ति मध्यम पीठ दर्द और हल्के दर्द के बारे में चिंतित है। इंटरवर्टेब्रल जोड़ों को सहवर्ती क्षति के साथ, पीठ के निचले हिस्से को मोड़ने और विस्तार करने में कठिनाई हो सकती है।
ग्रेड 2 - मध्यम। रोगी स्थायी की शिकायत करता है। दिन भर बेचैनी और बेचैनी बनी रहती है। यह रोग व्यक्ति को सामान्य जीवन जीने से रोकता है।
3 डिग्री - उच्चारित। रोगी को गंभीर दर्द और पीठ में गतिशीलता की गंभीर कमी से पीड़ा होती है। sacroiliac जोड़ों के क्षेत्र में, वह बनता है - आपस में हड्डियों का पूर्ण संलयन। रीढ़ और अन्य जोड़ रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

लक्षण त्रिक क्षेत्र के अन्य रोगों के समान हैं, इसलिए उचित निदान महत्वपूर्ण है।

रोग के प्रारंभिक चरण में, रेडियोलॉजिकल संकेत या तो अनुपस्थित होते हैं या लगभग अदृश्य होते हैं। ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का फॉसी, इंटरआर्टिकुलर स्पेस का संकुचित होना और एंकिलोसिस के लक्षण केवल सैक्रोइलाइटिस के ग्रेड 2 और 3 में दिखाई देते हैं। इसकी मदद से आप शुरुआत में ही बीमारी का पता लगा सकते हैं। sacroiliitis के अधिकांश रोगी केवल रोग के चरण 2 में एक डॉक्टर को देखते हैं।जब दर्द बेचैनी का कारण बनने लगता है।

संक्रामक गैर विशिष्ट

तीव्र प्युलुलेंट sacroiliitis के विशिष्ट लक्षण:

आंदोलनों से मजबूत, उत्तेजित;
रोगी की मजबूर स्थिति - वह "भ्रूण की स्थिति" लेता है;
तापमान में 39-40 डिग्री की तेज वृद्धि;
सामान्य कमजोरी, ठंड लगना, सिरदर्द और नशे के अन्य लक्षण।

यक्ष्मा

सैक्रोइलियक जोड़ माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए "पसंदीदा" स्थानों में से एक है। आंकड़ों के अनुसार, रोग के पुराने ऑस्टियोआर्टिकुलर रूप वाले 40% रोगियों में sacroiliitis का पता चला है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में दुगनी बार बीमार पड़ती हैं. सूजन में एकतरफा स्थानीयकरण होता है।

पैथोलॉजी के लक्षण:

इलियाक-त्रिक जंक्शन के प्रक्षेपण स्थल पर स्थानीय दर्द, सूजन और त्वचा की लाली;
नितंबों, त्रिकास्थि, पीछे की सतह में दर्द, जो आंदोलन के साथ बढ़ता है;
स्वस्थ पक्ष के लिए एक वक्रता के साथ, पलटा मांसपेशियों के संकुचन के कारण कठिनाइयों और पीठ के निचले हिस्से में जकड़न की भावना;
शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री तक लगातार वृद्धि, सामान्य रक्त परीक्षण में एक भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत।

उपदंश

दुर्लभ मामलों में, माध्यमिक उपदंश के साथ sacroiliitis विकसित हो सकता है। यह जोड़ों में दर्द के रूप में आगे बढ़ता है, पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद जल्दी से गायब हो जाता है। अधिक बार, तृतीयक उपदंश के साथ इलियाक-त्रिक जोड़ की सूजन होती है। इस तरह के sacroiliitis आमतौर पर श्लेषशोथ या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रूप में आगे बढ़ता है।

ब्रूसीलोसिस

ब्रुसेलोसिस के रोगियों में, sacroiliitis काफी बार विकसित होता है। आर्थ्राल्जिया के 42% रोगियों में इलियोसैक्रल जोड़ प्रभावित होता है। इस बीमारी की विशेषता एक उड़ने वाली प्रकृति के आवधिक दर्द से है। एक दिन, शायद, दूसरे दिन -, तीसरे पर -। इसके साथ ही, रोगी को अन्य अंगों को नुकसान होने के संकेत मिलते हैं: हृदय, फेफड़े, यकृत, जननांग प्रणाली के अंग।

बहुत कम बार, रोगी sacroiliitis के रूप में विकसित होते हैं, या। रोग प्रक्रिया में एक और दोनों जोड़ शामिल हो सकते हैं। पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण रेडियोग्राफ़ की सहायता से ब्रुसेलोसिस सैक्रोइलाइटिस का निदान करना असंभव है।

प्सोरिअटिक

प्सोरिअटिक सोरायसिस के 50-60% रोगियों में sacroiliitis का पता चला है. पैथोलॉजी में एक स्पष्ट एक्स-रे तस्वीर है और निदान में कठिनाई नहीं होती है। रोग स्पर्शोन्मुख है और इससे व्यक्ति को कोई असुविधा नहीं होती है। केवल 5% लोगों के पास बेचटेरू की बीमारी जैसी नैदानिक और रेडियोलॉजिकल तस्वीर होती है।

सोरायसिस के 70% से अधिक रोगी विभिन्न स्थानीयकरण के गठिया से पीड़ित हैं। उनके पास एक स्पष्ट नैदानिक पाठ्यक्रम है और जोड़ों के सामान्य कामकाज में व्यवधान पैदा करता है। सबसे अधिक बार, ओलिगोआर्थराइटिस रोगियों में होता है। या अन्य बड़े जोड़ों को नुकसान हो सकता है।

एंटरोपैथिक

10% मामलों में, एंटरोपैथिक sacroiliitis एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का प्रारंभिक लक्षण है। आंतों की विकृति में एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस का नैदानिक पाठ्यक्रम रोग की अज्ञातहेतुक (अनिर्दिष्ट) प्रकृति से भिन्न नहीं होता है।

रेइटर सिंड्रोम में सैक्रोइटिस

बुनियादी उपचार

कौन सा डॉक्टर sacroiliitis का इलाज करता है? आर्थोपेडिस्ट, ट्रूमेटोलॉजिस्ट और रुमेटोलॉजिस्ट पैथोलॉजी के निदान और उपचार में लगे हुए हैं। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को एक चिकित्सक, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, प्रतिरक्षाविज्ञानी या अन्य विशेषज्ञ की सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

Sacroiliitis में दर्द को दूर करने के लिए, समूह की दवाओं का उपयोग मलहम, जैल या गोलियों के रूप में किया जाता है। गंभीर दर्द के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दी जाती हैं। कटिस्नायुशूल तंत्रिका की चुटकी और सूजन के मामले में, रोगी को दवा अवरोधक दिया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, उसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और गैर-मादक दवाओं के साथ एक बिंदु पर इंजेक्शन लगाया जाता है जहां तंत्रिका गुजरती है।

तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया कम होने के बाद, एक व्यक्ति को पुनर्वास के एक कोर्स से गुजरना पड़ता है। इस अवधि में मालिश, तैराकी और (व्यायाम चिकित्सा) बहुत उपयोगी होते हैं। विशेष व्यायाम रीढ़ की सामान्य गतिशीलता को बहाल करने और पीठ के निचले हिस्से में अकड़न की भावना से छुटकारा पाने में मदद करते हैं। आप उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से sacroiliitis के लिए लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं।

पता लगाएँ कि sacroiliitis रोग का खतरा क्या है, इसके कारण, मुख्य लक्षण, रोग के चरण, उपचार के तरीके और रोकथाम।

Sacroiliitis - यह रोग क्या है?

Sacroiliitis sacroiliac जोड़ की सूजन है, जो कि रीढ़ के साथ श्रोणि के जंक्शन का हिस्सा है। Sacroiliitis का निदान एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में किया जा सकता है, लेकिन यह संक्रामक या ऑटोइम्यून बीमारियों, ट्यूमर प्रक्रियाओं के लक्षणों में से एक है। तो, उपदंश या तपेदिक के रोगियों में sacroiliitis का निदान किया जा सकता है। sacroiliac जोड़ में सूजन प्रक्रिया की प्रकृति और तीव्रता रोग के कारण पर निर्भर करती है।

sacroiliac जोड़ एक तंग युग्मित जोड़ है जो त्रिकास्थि और श्रोणि इलियम के सबसे बड़े को जोड़ता है। त्रिकास्थि ही पांच जुड़े हुए कशेरुक हैं जो एक बड़ी हड्डी बनाते हैं। सैक्रोइलियक जोड़ का लिगामेंटस तंत्र मानव शरीर में सबसे मजबूत होता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में ICD-10, sacroiliitis, जिसे अन्यत्र वर्गीकृत नहीं किया गया है, को M46.1 नामित किया गया था।

sacroiliitis का वर्गीकरण

Sacroiliitis के कई प्रकार के वर्गीकरण हैं: वितरण के क्षेत्र से, भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति से, स्थान और गंभीरता से।

sacroiliac जोड़ की सूजन के वितरण के क्षेत्र के आधार पर, निम्न हैं:

सिनोव्हाइटिस आर्टिकुलर बैग की भीतरी परत की सूजन;
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस। आर्टिकुलर सतहों के कार्टिलाजिनस ऊतक को नुकसान;
पैनार्थराइटिस। संयुक्त के सभी संरचनात्मक संरचनाओं की हार।

भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति के अनुसार, निम्न हैं:

पुरुलेंट sacroiliitis। यह आघात के साथ विकसित हो सकता है या एक संक्रामक उत्पत्ति हो सकती है। रीढ़ की हड्डी की नहर और श्रोणि गुहा में प्रवेश करने वाले प्युलुलेंट डिस्चार्ज की संभावना से खतरनाक, जिससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
Subacute sacroiliitis पुराने की तुलना में अधिक गंभीर लक्षणों के साथ होता है, लेकिन तीव्र चरण में प्रगति नहीं करता है।
क्रोनिक सैक्रोइलाइटिस। यह आमतौर पर संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। यह तीव्र सूजन की तुलना में अधिक बार होता है।

लक्षण

यदि आपके पास sacroiliitis के सूचीबद्ध लक्षणों में से एक या अधिक हैं, तो यह एक विशेषज्ञ से परामर्श करने का अवसर है। सैक्रोइलियक जोड़ की सूजन का निदान और उपचार आर्थोपेडिस्ट और रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। सूजन की दर्दनाक प्रकृति के साथ, आपको पहले एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति करनी चाहिए।

Sacroiliitis का मुख्य लक्षण पीठ के निचले हिस्से में दर्द है। यह त्रिकास्थि में दर्द है जो एक विशेषज्ञ के लिए अपील का कारण बनता है। इस मामले में, दर्द स्थायी हो सकता है या अनायास प्रकट हो सकता है; आंदोलन या लंबे समय तक आराम से बढ़ गया। यह सब रोग की प्रकृति और उसकी तीव्रता पर निर्भर करता है।

सैक्रोइलियक जोड़ की सूजन का एक अन्य लक्षण फर्ग्यूसन का लक्षण है: रोगी, झुकाव, धीरे-धीरे एक कुर्सी या सोफे पर खड़ा होता है, पहले एक के साथ, फिर दूसरे पैर के साथ; उसके बाद, यह एक पैर से शुरू होकर फर्श पर उतरता है। Sacroiliitis के साथ, पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में असुविधा होती है।

Sacroiliitis के रोगी भी अनुभव करते हैं:

नितंबों में दर्द;
पेट में दर्द;
चाल विकार;
साथ में ठंड लगना के साथ बुखार।

निदान

sacroiliitis का पता लगाने के लिए मुख्य नैदानिक उपाय sacroiliac जोड़ की एक्स-रे परीक्षा है। सबसे जानकारीपूर्ण प्रत्यक्ष प्रक्षेपण। कम अक्सर, रोगी के घुमावों के साथ अतिरिक्त स्थानीय शूटिंग की जाती है। इसी समय, रोग के प्रारंभिक चरणों में sacroiliitis के रेडियोलॉजिकल लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, जिससे अक्सर निदान करना मुश्किल हो जाता है। जब संभव हो, एमआरआई का उपयोग sacroiliitis के निदान के लिए किया जाता है।

अधिक जानकारी के लिए, निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है:

एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर;
एंटीबॉडी के लिए कक्षा जी के इम्युनोग्लोबुलिन के मालिक होने के लिए;
एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी एलिसा;
HLA-B27 का आणविक आनुवंशिक अध्ययन।

विशिष्ट लक्षण भी निदान में मदद करते हैं:

रीमिस्ट। पीछे से sacroiliac जोड़ पर दबाव के साथ दर्दनाक संवेदना।
बेयर। सैक्रोइलियक जोड़ पर दबाव के साथ दर्दनाक संवेदना।
मकारोव. sacroiliac जोड़ों के क्षेत्र में दोहन करते समय दर्दनाक संवेदनाएं।
ट्रेंडेलेनबर्ग। एक या दो ग्लूटियल मांसपेशियों की कमजोरी।
जेन्सलिन। एक ही तरफ पैर के जोड़ों के अधिकतम लचीलेपन के साथ sacroiliac जोड़ के क्षेत्र में दर्द।
अनुरूप। बैठने की स्थिति में एक पैर को दूसरे के ऊपर रखने की कोशिश करते समय बेचैनी।
कुशेलेव्स्की। इलियाक हड्डियों के पंखों को सुपाइन स्थिति में फैलाने या निचोड़ने पर दर्द।

इलाज

उपस्थित चिकित्सक द्वारा सभी गतिविधियों, प्रक्रियाओं और दवाओं को निर्धारित किया जाता है। लेख में निहित जानकारी स्व-उपचार के लिए अभिप्रेत नहीं है! इससे स्थिति में तेज गिरावट और गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

यह तय करने वाली पहली बात यह है कि आपके मामले में कौन सा डॉक्टर सैक्रोइलाइटिस का इलाज करता है। उत्पत्ति की दर्दनाक प्रकृति के साथ, आपको एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। अन्य मामलों में, एक आर्थोपेडिस्ट या रुमेटोलॉजिस्ट।

ज्यादातर मामलों में, sacroiliitis अंतर्निहित बीमारी का एक साथी है। इसलिए, चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य मुख्य रूप से सूजन के मूल कारण को खत्म करना और इसके लक्षणों से राहत देना है।

साल्मोनेला और ब्रुसेलोसिस रोग की प्रकृति के साथ, संक्रमण एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा दबा दिया जाता है। अभिघातजन्य sacroiliitis का उपचार अव्यवस्था को फिर से स्थापित करके किया जाता है। दवाएं आमतौर पर सूजन को कम करने और दर्द को दूर करने के लिए निर्धारित की जाती हैं।

फिजियोथेरेपी अक्सर निर्धारित की जाती है।

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ[संपादित करें]

त्रिकास्थि में गंभीर और लंबे समय तक दर्द और दर्द sacroiliitis के कारण हो सकता है - इसके घटक ऊतकों के विनाश के साथ sacroiliac जोड़ में सूजन या दर्दनाक चोट।

Sacroiliitis, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं: निदान[संपादित करें]

Sacroiliitis के मामलों में, मोटर गतिविधि की सीमा विशेषता है, पीछे से sacroiliac जोड़ पर दबाव के साथ दर्द (Raimist का लक्षण) या सामने से - पूर्वकाल पेट की दीवार (Baer का लक्षण) के माध्यम से। इसके अलावा, मकरोव के लक्षणों को sacroiliitis के अनिवार्य संकेतों के रूप में पहचाना जाता है, जो विशेषता हैं:

sacroiliac जोड़ों के क्षेत्र में दोहन करते समय दर्द;

प्रजनन के दौरान sacroiliac जोड़ों के क्षेत्र में दर्द और अपनी पीठ पर झूठ बोलने वाले विषय में सीधे पैरों को झटके के साथ लाना।

घरेलू चिकित्सक बी.पी. द्वारा प्रस्तावित कुशेलेव्स्की के नैदानिक परीक्षण भी sacroiliitis के निदान में योगदान कर सकते हैं। कुशेलेव्स्की ():

इलियाक क्रेस्ट के "प्रजनन" के दौरान sacroiliac जोड़ों के क्षेत्र में दर्द, यानी। अपनी पीठ के बल लेटे हुए रोगी में श्रोणि का "खिंचाव";

रोगी के इलियम पर ऊपर से परीक्षक द्वारा तेज दबाव के साथ प्रभावित sacroiliac जोड़ के क्षेत्र में दर्द, एक सख्त सोफे पर उसकी तरफ झूठ बोलना, यानी। श्रोणि के "संपीड़न" के साथ;

यदि रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है और उसी समय उसका एक पैर उठा लिया जाता है और उसका निचला पैर सोफे से लटक जाता है, तो जब परीक्षक एक हाथ से इस पैर की जांघ पर दबाता है और उसी समय "अपहरण" करता है प्रभावित sacroiliac जोड़ के क्षेत्र में विपरीत दिशा में इलियाक विंग, एक दर्द।

रोगी को कुर्सी पर खड़े होकर अपनी सीट के स्तर से नीचे पैर को नीचे करने की कोशिश करने पर सैक्रोइलाइटिस की तरफ इलियाक जोड़ में तेज दर्द के रूप में जाना जाता है, के रूप में जाना जाता है फोर्ग्यूसन का चिन्ह.

जब एक कुर्सी पर बैठा रोगी अपने पैरों को पार करता है, यदि पैर के शीर्ष पर सैक्रोइलाइटिस होता है, तो संबंधित सैक्रोइलियक जोड़ के क्षेत्र में तेज दर्द होता है ( लक्षण).

एक सीधी, अपहृत की एड़ी पर दबाव के साथ और एक ही समय में उसकी पीठ के बल लेटे हुए रोगी के बाहरी पैर को घुमाया जाता है, यदि इस पैर की तरफ sacroiliitis की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, तो संबंधित sacroiliac के क्षेत्र में तेज दर्द होता है संयुक्त ( लक्षण सम- फ्रांसीसी डॉक्टर एम। लैगुएर का वर्णन किया)।

सैक्रोइलाइटिस की तरफ फैले हुए पैरों के साथ लापरवाह स्थिति से बैठने की स्थिति में रोगी के तेज संक्रमण के साथ, संबंधित sacroiliac जोड़ के क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है ( लेरे का लक्षण- फ्रांसीसी डॉक्टर जे। लैरी का वर्णन किया)।

विभेदक निदान[संपादित करें]

Sacroiliitis, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं: उपचार[संपादित करें]

उपचार का उद्देश्य सूजन और दर्द को खत्म करना है। देखें आर्थ्रोसिस, अनिर्दिष्ट।

अन्य भड़काऊ स्पोंडिलोपैथिस (M46)

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को रुग्णता के लिए लेखांकन के लिए एकल नियामक दस्तावेज के रूप में अपनाया जाता है, जनसंख्या के सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करने के कारण और मृत्यु के कारण।

आईसीडी -10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

सामग्री

आईसीडी 10. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोग।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोग (M00-M99)

विकृत डोरोपैथी (M40-M43)

M40.0 स्थितीय किफोसिस

बहिष्कृत: रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (M42.-)

M40.1 अन्य माध्यमिक किफोसिस

M40.3 स्ट्रेट बैक सिंड्रोम

M40.4 अन्य लॉर्डोसिस

M40.5 लॉर्डोसिस, अनिर्दिष्ट

M41.3 थोरैकोजेनिक स्कोलियोसिस

M41.4 न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस

M41.8 स्कोलियोसिस के अन्य रूप

M41.9 स्कोलियोसिस, अनिर्दिष्ट

M42 स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

बहिष्कृत: स्थितीय काइफोसिस (M40.0)

M43 अन्य विकृत डोर्सोपैथिस

M43.2 अन्य रीढ़ की हड्डी में आसंजन

बहिष्कृत: एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (M45) स्यूडार्थ्रोसिस फ्यूजन या आर्थ्रोडिसिस (M96.0) के बाद आर्थ्रोडिसिस से जुड़ी स्थिति (Z98.1)

M43.4 अन्य अभ्यस्त एटलांटो-अक्षीय सबलक्सेशन

बहिष्कृत: NKD को जैव यांत्रिक क्षति (M99.-)

बहिष्कृत: टॉर्टिकोलिस: - जन्मजात स्टर्नोमास्टॉइड (Q68.0) - जन्म के आघात के कारण (P15.2) - साइकोजेनिक (F45.8) - स्पास्टिक (G24.3) - वर्तमान चोट - शरीर क्षेत्र द्वारा रीढ़ की चोटों को देखें

बहिष्कृत: काइफोसिस और लॉर्डोसिस (M40.-) स्कोलियोसिस (M41.-)

M45 एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस

M45.0 आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस

बहिष्कृत: रेइटर रोग में आर्थ्रोपैथिस (M02.3) बेहसेट रोग (M35.2) किशोर (एंकिलॉजिंग) स्पॉन्डिलाइटिस (M08.1)

M46.0 रीढ़ की एंथेसोपैथी

M46.1 Sacroiliitis, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

M46.2 कशेरुकाओं का अस्थिमज्जा का प्रदाह

टिप्पणी: संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए यदि आवश्यक हो तो एक अतिरिक्त कोड (B95-B97) का उपयोग करें।

M47.0 पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी या कशेरुका धमनी का संपीड़न सिंड्रोम

M47.1 मायलोपैथी के साथ अन्य स्पोंडिलोसिस

बहिष्कृत: वर्टेब्रल सब्लक्सेशन (M43.3-M43.5)

M47.8 अन्य स्पोंडिलोसिस

M47.9 स्पोंडिलोसिस, अनिर्दिष्ट

M48 अन्य स्पोंडिलोपैथिस

M48.0 स्पाइनल स्टेनोसिस

M48.1 फॉरेस्टियर की एंकिलोज़िंग हाइपरस्टोसिस

M48.2 कशेरुक को चूमना

M48.4 तनाव के कारण रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर

M48.5 कशेरुकाओं का विघटन, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

बहिष्कृत: ऑस्टियोपोरोसिस (M80.-) के कारण कशेरुकी फ्रैक्चर वर्तमान चोट - शरीर के क्षेत्र द्वारा चोटें देखें

M49 स्पोंडिलोपैथिस इन बीमारियों को कहीं और वर्गीकृत किया गया है

M49.1 ब्रुसेला स्पॉन्डिलाइटिस

M49.2 एंटरोबैक्टीरियल स्पॉन्डिलाइटिस

बहिष्कृत: टैब्स डॉर्सलिस के साथ न्यूरोपैथिक स्पोंडिलोपैथी (M49.4)

M49.5 अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में रीढ़ की हड्डी का विनाश

M49.8 अन्य रोगों में स्पोंडिलोपैथियों को अन्यत्र वर्गीकृत किया गया है

M50 ग्रीवा क्षेत्र के इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विकार

M50.0 माइलोपैथी के साथ सरवाइकल डिस्क की भागीदारी

M50.1 रेडिकुलोपैथी के साथ ग्रीवा इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विकार

बहिष्कृत: कंधे कटिस्नायुशूल NOS (M54.1)

M50.3 अन्य ग्रीवा इंटरवर्टेब्रल डिस्क अध: पतन

M50.8 सर्वाइकल इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अन्य विकार

M50.9 सर्वाइकल इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विकार, अनिर्दिष्ट

M51 अन्य विभागों के इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विकार

M51.0 काठ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क और मायलोपैथी के साथ अन्य भागों को शामिल करना

M51.1 रेडिकुलोपैथी के साथ काठ और अन्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क को शामिल करना

बहिष्कृत: काठ का कटिस्नायुशूल NOS (M54.1)

M51.3 अन्य निर्दिष्ट इंटरवर्टेब्रल डिस्क अध: पतन

M51.4 Schmorl के नोड्स (हर्नियास)

M51.8 इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अन्य निर्दिष्ट घाव

M51.9 इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विकार, अनिर्दिष्ट

M53 अन्य डोर्सोपैथिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

M53.0 सरवाइकल-क्रैनियल सिंड्रोम

M53.1 गर्दन और कंधे का सिंड्रोम

बहिष्कृत: इन्फ्रारैसिक सिंड्रोम [ब्रेकियल प्लेक्सस घाव] (G54.0) ग्रीवा इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (M50.-)

M53.3 Sacrococcygeal विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

M53.8 अन्य निर्दिष्ट डोर्सोपैथिस

M53.9 डोर्सोपैथी, अनिर्दिष्ट

M54.0 सर्वाइकल और स्पाइन को प्रभावित करने वाला पैनिक्युलिटिस

बहिष्कृत: पैनिक्युलिटिस: - NOS (M79.3) - ल्यूपस (L93.2) - आवर्तक [वेबर-क्रिश्चियन] (M35.6)

बहिष्कृत: नसों का दर्द और न्यूरिटिस NOS (M79.2) रेडिकुलोपैथी में: - काठ और अन्य क्षेत्रों के इंटरवर्टेब्रल डिस्क के घाव (M51.1) - ग्रीवा क्षेत्र के इंटरवर्टेब्रल डिस्क के घाव (M50.1) - स्पोंडिलोसिस (M47) .2)

बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क विकार के कारण गर्भाशय ग्रीवा (M50.-)

बहिष्कृत: कटिस्नायुशूल: - इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (M51.1) के कारण - लम्बागो (M54.4) कटिस्नायुशूल तंत्रिका रोग (G57.0) के साथ

बहिष्कृत: इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (M51.1) के कारण

बहिष्कृत: लम्बागो: - इंटरवर्टेब्रल डिस्क (M51.2) के विस्थापन के कारण - कटिस्नायुशूल (M54.4) के साथ

बहिष्करण: इंटरवर्टेब्रल डिस्क रोग (M51.-) के कारण

M54.8 पृष्ठीय अन्य

M54.9 पृष्ठीय, अनिर्दिष्ट

संक्षिप्त नाम बीडीयू "अन्यथा निर्दिष्ट नहीं" वाक्यांश के लिए है, जो परिभाषाओं के बराबर है: "अनिर्दिष्ट" और "अनिर्दिष्ट"।

इलियाक संयुक्त या sacroiliitis में सूजन: लक्षण और उपचार, वसूली का पूर्वानुमान और उत्तेजना की रोकथाम

काठ का क्षेत्र में कठोरता, नितंब और त्रिकास्थि में दर्द, जांघ क्षेत्र में शूटिंग, प्रभावित जोड़ पर ऊतकों की सूजन और लाली गंभीर विकृति के लक्षण हैं। आघात के परिणामस्वरूप संक्रामक, आमवाती रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ Sacroiliitis विकसित होता है।

लम्बोसैक्रल ज़ोन में बेचैनी, तीव्र, पैरॉक्सिस्मल दर्द की उपस्थिति एक रुमेटोलॉजिस्ट या वर्टेब्रोलॉजिस्ट की तत्काल यात्रा का संकेत है। पैथोलॉजी के गंभीर चरण में, रोगी को गंभीर असुविधा महसूस होती है, शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध की आवश्यकता होती है: रोग जीवन को काफी जटिल करता है।

सैक्रोइलाइटिस क्या है?

रोग का एक विशिष्ट लक्षण रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के sacroiliac जोड़ में सूजन है। पीठ के निचले हिस्से में, रोगी को दर्द महसूस होता है, बेचैनी जांघ और नितंबों तक फैल जाती है। Sacroiliitis (ICD कोड - 10 - M46.1) एक स्वतंत्र विकृति के रूप में कार्य करता है या खतरनाक बीमारियों के लक्षणों में से एक है: एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, ब्रुसेलोसिस।

कारण

लुंबोसैक्रल क्षेत्र में सूजन निम्नलिखित कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है:

कशेरुक संरचनाओं के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ;
ऑटोइम्यून पैथोलॉजी;
खनिज चयापचय के साथ समस्याएं;
रीढ़ और श्रोणि क्षेत्र को आघात;
लंबी अवधि के लिए sacroiliac जोड़ पर अत्यधिक भार;
संक्रामक एजेंटों का प्रवेश।

पीठ और रीढ़ की हड्डी में दर्द को दूर करने के लिए डोलोबिन जेल का उपयोग करने के निर्देशों का पता लगाएं।

साइटिका क्या है और इस बीमारी का इलाज कैसे करें? इस पृष्ठ पर प्रभावी पैथोलॉजी थेरेपी विकल्पों का वर्णन किया गया है।

पहले लक्षण और लक्षण

नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक sacroiliitis की डिग्री और विकृति विज्ञान के प्रकार पर निर्भर करती हैं। भड़काऊ प्रक्रिया जितनी अधिक सक्रिय होगी, रोग के लक्षण उतने ही स्पष्ट होंगे। sacroiliitis के एक गंभीर चरण को रोकने के लिए समय पर त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से में असुविधा पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

मुख्य लक्षण पीठ के निचले हिस्से में नियमित या पैरॉक्सिस्मल दर्द है, जो त्रिकास्थि, नितंब, जांघ तक फैलता है;
द्विपक्षीय sacroiliitis के साथ, त्रिकास्थि पर किसी भी बल को दबाने पर असुविधा दिखाई देती है। यह संकेत दो इलियाक हड्डियों के पैथोलॉजिकल अभिसरण वाले डॉक्टरों द्वारा भी तय किया जाता है;
एक स्थिर स्थिति में रहने के बाद, लंबे समय तक चलने के बाद, झुकने के बाद अप्रिय अभिव्यक्तियां मजबूत हो जाती हैं;
एकतरफा sacroiliitis के विकास को एक विशिष्ट विवरण द्वारा इंगित किया जाता है - सीढ़ियों पर चढ़ते समय एक स्वस्थ पैर में वजन का अनैच्छिक स्थानांतरण (बाएं तरफा घाव के साथ - दाहिने अंग को, दाएं तरफा के साथ - बाईं ओर);
श्रोणि के इंटरमस्क्युलर स्पेस में कफ के साथ (दमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ फैलाना सूजन), सामान्य नशा के लक्षण दिखाई देते हैं: बुखार, स्वास्थ्य की गिरावट, बुखार, कमजोरी, मतली।

रोग के प्रकार और रूप

भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के क्षेत्र के अनुसार वर्गीकरण:

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस। आर्टिकुलर सतह पर पैथोलॉजिकल परिवर्तन विकसित होते हैं;
श्लेषक कलाशोथ सूजन समस्या संयुक्त के श्लेष झिल्ली को प्रभावित करती है;
पैनार्थराइटिस सबसे गंभीर रूप - जोड़ का पूरा क्षेत्र प्रभावित होता है।

डॉक्टर तीन प्रकार के sacroiliitis में अंतर करते हैं:

संक्रामक-एलर्जी या सड़न रोकनेवाला। ऑटोइम्यून पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति के बिना सूजन विकसित होती है;
गैर संक्रामक। कारण: खनिज चयापचय के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ जोड़ों का अध: पतन, एक चोट के परिणामस्वरूप जो त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से में सूजन को भड़काता है;
विशिष्ट। सैक्रोइलाइटिस खतरनाक रोगजनकों के प्रवेश के बाद गंभीर बीमारियों (तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, सिफलिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

अन्य लक्षणों के संयोजन के अनुसार sacroiliitis का वर्गीकरण है:

उपदंश की पृष्ठभूमि पर आर्थ्राल्जिया;
चोट के बाद घाव में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के परिणामस्वरूप बाएं तरफा प्युलुलेंट sacroiliitis;
ब्रुसेलोसिस की पृष्ठभूमि पर एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ सिनोव्हाइटिस या ऑस्टियोआर्थराइटिस। सूजन श्रोणि क्षेत्र के एक और दो पक्षों को प्रभावित करती है;
तपेदिक में विकृति विज्ञान का तीव्र और जीर्ण रूप। काठ और त्रिक क्षेत्र में इस प्रकार की भड़काऊ प्रक्रिया एकतरफा और द्विपक्षीय दोनों हो सकती है।

पहला। लक्षण कमजोर होते हैं, कभी-कभी रोगियों को सोने के बाद काठ के क्षेत्रों में हल्की जकड़न महसूस होती है, और वे शायद ही कभी पीठ में दर्द खींचकर परेशान होते हैं। शारीरिक गतिविधि भड़काऊ प्रक्रिया की सक्रियता को भड़काती है। एक महत्वपूर्ण संकेत यह है कि काठ का दर्द अकिलीज़ कण्डरा के क्षेत्र में फैलता है;
दूसरा। इस स्तर पर, sacroiliac जोड़ का एक द्विपक्षीय घाव विकसित होता है, रोगी नितंबों और जांघों में दर्द, पैरॉक्सिस्मल ऐंठन और काठ का पीठ दर्द की रिपोर्ट करते हैं। काठ का क्षेत्र में एक वक्रता दिखाई देती है, आंदोलनों की कठोरता बनी रहती है;
तीसरा। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो इलियम और त्रिक क्षेत्र का एंकिलोसिस विकसित होता है। नकारात्मक परिवर्तन कंकाल की स्किन्टिग्राफी या पीठ के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से के एक्स-रे द्वारा दिखाए जाते हैं। कशेरुकाओं के विस्थापन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तंत्रिका जड़ों का संपीड़न, रक्तचाप बढ़ जाता है, दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन होती है, अस्थमा के दौरे संभव हैं, कटिस्नायुशूल विकसित होता है।

निदान

पीठ के निचले हिस्से, जांघ, नितंबों में असुविधा के कारणों को एक कशेरुक विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट या संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा स्पष्ट किया जाता है। अक्सर कई डॉक्टरों के परामर्श की आवश्यकता होती है। रोग के प्रकार और चरण को निर्धारित करने के लिए एक पूर्ण नैदानिक तस्वीर तैयार करना, विशेष परीक्षण करना आवश्यक है।

यदि द्विपक्षीय sacroiliitis का संदेह है, तो यह निर्धारित किया जाना चाहिए कि क्या Ferpson का लक्षण मौजूद है। रोगी एक कुर्सी पर बैठता है, एक पैर नीचे करता है। इस समय, लुंबोसैक्रल क्षेत्र में तेज दर्द महसूस होता है। साथ ही अगर मरीज पैर को साइड में ले जाए तो बेचैनी बढ़ जाती है। रोग के एकतरफा रूप के साथ, विशेष रूप से प्यूरुलेंट, कफ का विकास, प्रभावित क्षेत्र लाल हो जाता है, सूज जाता है, दर्द महसूस होता है।

विशेषज्ञ को निर्धारित करना चाहिए:

काठ और त्रिक क्षेत्र का एक्स-रे। अध्ययन संयुक्त स्थान के आकार में उल्लेखनीय कमी दिखाता है, रोग की एक गंभीर डिग्री के साथ - लुमेन की पूर्ण अनुपस्थिति। रेडियोग्राफी प्युलुलेंट sacroiliitis और मध्यम ऑस्टियोपोरोसिस की पहचान करने में मदद करती है;
रक्त विश्लेषण। एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, ल्यूकोसाइट्स का स्तर 2 या 3 गुना बढ़ जाता है, पैथोलॉजी की दूसरी और तीसरी डिग्री के साथ, ईएसआर सूचकांक में काफी वृद्धि होती है। रोग के एक संक्रामक रूप के साथ, एक रक्त परीक्षण एक निश्चित प्रकार के सूक्ष्मजीवों के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति को दर्शाता है।

प्रभावी उपचार

Sacroiliitis के प्रारंभिक चरण में, रोगी शायद ही कभी हल्के नकारात्मक लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक कशेरुक विज्ञानी के लिए असामयिक पहुंच के कारण चिकित्सा शुरू करते हैं। अधिक बार डॉक्टर के कार्यालय में पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में तेज दर्द की शिकायत वाले लोग होते हैं। परीक्षा के बाद, विशेषज्ञ 2-3 डिग्री के एक या दो तरफा sacroiliitis का खुलासा करता है। शरीर में खतरनाक संक्रमणों की उपस्थिति, जैसे कि तपेदिक या उपदंश, रोग के उन्नत मामलों में शुद्ध द्रव्यमान का संचय रोग के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है।

सबसे पहले, आपको पृष्ठभूमि विकृति को ठीक करने, चोटों के परिणामों को सुचारू करने की आवश्यकता है। समानांतर में, रोगी को जीवाणुरोधी यौगिक, एनाल्जेसिक, एनएसएआईडी प्राप्त होते हैं। जैसे ही संयुक्त में रोग प्रक्रिया का कारण गायब हो जाता है, सूजन कम हो जाती है। इस अवधि के दौरान, डॉक्टर व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और चिकित्सीय मालिश जोड़ता है।

दूसरी या तीसरी डिग्री के sacroiliitis के लिए चिकित्सा के मुख्य तरीके:

उपदंश, ब्रुसेलोसिस, तपेदिक और अन्य संक्रमणों के रोगजनकों का विनाश। रोगी शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं सहित दवाओं का एक जटिल लेता है। विशिष्ट उपचार का कोर्स - प्रत्येक प्रकार के संक्रामक विकृति के लिए योजना के अनुसार छह महीने या उससे अधिक तक;
Sacroiliitis की दर्दनाक प्रकृति के साथ, क्षतिग्रस्त जोड़ को सेट करना आवश्यक है, इसे 10 दिनों या उससे अधिक के लिए ठीक करें;
रेडिकुलर सिंड्रोम के विकास के साथ, डॉक्टरों के आस-पास के दर्द की प्रकृति एंटी-रेडिकुलिटिस और एंटी-न्यूरलजिक उपचार विधियों को जोड़ती है;
दर्द की तीव्रता को कम करने के लिए, NSAIDs निर्धारित हैं। प्रभावित जोड़ पर रचनाओं का जटिल प्रभाव पड़ता है: वे सूजन को रोकते हैं, दर्द को कम करते हैं;
प्युलुलेंट sacroiliitis के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है;
Psoriatic गठिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ संयुक्त क्षति के लिए मोनोक्लोनल एंटीबॉडी और साइटोस्टैटिक्स की नियुक्ति की आवश्यकता होती है;
यदि लुंबोसैक्रल क्षेत्र का घाव ऑटोइम्यून बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तो डॉक्टर ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य विकृति में एक्ससेर्बेशन के जोखिम को कम करने के लिए दवाओं को निर्धारित करता है। थेरेपी एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है, उपचार केवल रूढ़िवादी है;
एक समस्या संयुक्त में दर्द को जल्दी से खत्म करने के लिए, डॉक्टर हाइड्रोकार्टिसोन, इलेक्ट्रोपंक्चर विधि के साथ वैद्युतकणसंचलन निर्धारित करता है। पैथोलॉजी की गैर-संक्रामक प्रकृति के साथ या खतरनाक रोगजनकों की गतिविधि को दबाने के बाद प्रक्रियाएं की जा सकती हैं;
उपयोगी प्रक्रिया - बिशोफाइट को रगड़ना और हीलिंग सी बकथॉर्न ऑयल से मालिश करना;
एनाल्जेसिक कार्रवाई के साथ मलहम द्वारा एक अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव दिया जाता है। सक्रिय सूजन के साथ, वार्मिंग प्रभाव वाली रचनाओं का उपयोग नहीं किया जाता है, तीव्र प्रक्रिया को रोकने के बाद, संक्रामक एजेंटों को समाप्त करने के लिए, पीठ दर्द के लिए विभिन्न प्रकार के जैल और मलहम की अनुमति है।

एचबी तीव्र अवधि, रोगी को शारीरिक गतिविधि को पूरी तरह या आंशिक रूप से कम करना चाहिए। एक गंभीर स्थिति में, आपको अधिक लेटने, बैठने और कम चलने की आवश्यकता होती है ताकि त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से पर भार कम हो सके। यदि कोई सबूत है, तो डॉक्टर पीठ के निचले हिस्से के लिए आर्थोपेडिक कोर्सेट पहनने की सलाह देते हैं। छूट की अवधि के दौरान, साधारण शारीरिक व्यायाम उपयोगी होते हैं। Sacroiliitis के लिए व्यायाम चिकित्सा परिसर का आधार साँस लेने के व्यायाम और खिंचाव है। बढ़िया विकल्प: एक्वा फिटनेस, पाइलेट्स और योग।

पीठ दर्द के उपचार के लिए डाइक्लोफेनाक पर आधारित ओर्टोफेन जेल का उपयोग करने के निर्देशों का पता लगाएं।

काठ का रीढ़ में रीढ़ की हड्डी के लॉर्डोसिस के विकास के कारण और वक्रता के उपचार के विकल्प इस पृष्ठ पर लिखे गए हैं।

http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/skolioz/tretej-stepeni.html पर जाएं और थर्ड डिग्री थोरैसिक स्कोलियोसिस के उपचारों का चयन देखें।

वसूली का पूर्वानुमान

चिकित्सा की अवधि और परिणाम रोग के प्रकार, रोग प्रक्रिया के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है। पैथोलॉजी की आमवाती प्रकृति के साथ, चिकित्सा लंबी अवधि (कई वर्षों के लिए) होती है, छूट की अवधि एक्ससेर्बेशन के साथ वैकल्पिक होती है। रोग की ऑटोइम्यून प्रकृति sacroiliac जोड़ की सूजन के जोखिम को जल्दी और पूरी तरह से समाप्त करने की अनुमति नहीं देती है।

क्या पैथोलॉजी संक्रामक है? जटिल चिकित्सा की समय पर शुरुआत के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। पाठ्यक्रम की अवधि अंतर्निहित बीमारी के प्रकार पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, तपेदिक के साथ, उपचार 6, 9, 12 महीने, एक वर्ष, गंभीर मामलों में - लंबे समय तक रहता है। एक महत्वपूर्ण बारीकियों प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति है।

रोकथाम के उपाय

दैनिक शारीरिक शिक्षा;
प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
संक्रामक विकृति का समय पर उपचार ताकि रोगजनक जीव जोड़ों में प्रवेश न करें;
गतिहीन कार्य के दौरान भीड़भाड़ के जोखिम को कम करना: आवधिक वार्म-अप, शरीर की स्थिति में परिवर्तन;
संयुक्त दर्द के मामले में अधिभार से इनकार;
उपचार के दौरान वर्टेब्रोलॉजिस्ट के पास समय पर दौरा, अनुशासन।

वीडियो - टीवी शो "लाइफ इज ग्रेट!" का एक अंश sacroiliitis का इलाज कैसे करें:

आईसीडी 10. कक्षा XIII (M30-M49)

आईसीडी 10. कक्षा XIII। संयोजी ऊतक प्रणालीगत घाव (M30-M36)

इसमें शामिल हैं: ऑटोइम्यून रोग:

कोलेजन (संवहनी) रोग:

बहिष्कृत: एक अंग को प्रभावित करने वाले स्व-प्रतिरक्षित रोग या

एक सेल प्रकार (संबंधित राज्य के रूब्रिक के तहत कोडित)

M30 पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा और संबंधित स्थितियां

M30.0 पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा

M30.1 फेफड़े की भागीदारी के साथ पॉलीआर्थराइटिस [चुर्ग-स्ट्रॉस]। एलर्जिक ग्रैनुलोमेटस एंजियाइटिस

M30.2 किशोर पॉलीआर्थराइटिस

M30.3 म्यूकोक्यूटेनियस लिम्फोनोडुलर सिंड्रोम [कावासाकी]

M30.8 पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा से जुड़ी अन्य स्थितियां पॉलीएंगाइटिस क्रॉस सिंड्रोम

M31 अन्य नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलोपैथीज

M31.0 अतिसंवेदनशीलता एंजियाइटिस गुडपैचर सिंड्रोम

M31.1 थ्रोम्बोटिक माइक्रोएंगियोपैथी पूरे शरीर की छोटी रक्त धमनियों में रक्त के थक्के जमना

M31.2 घातक माध्यिका ग्रेन्युलोमा

M31.3 वेगेनर का ग्रैनुलोमैटोसिस नेक्रोटाइज़िंग रेस्पिरेटरी ग्रैनुलोमैटोसिस

M31.4 महाधमनी चाप सिंड्रोम [ताकायसु]

M31.5 पॉलीमीलगिया रुमेटिका के साथ विशाल कोशिका धमनीशोथ

M31.6 अन्य विशाल कोशिका धमनीशोथ

M31.8 अन्य निर्दिष्ट नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलोपैथीज हाइपोकोम्प्लीमेंटेमिक वास्कुलिटिस

M31.9 नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलोपैथी, अनिर्दिष्ट

M32 सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस

बहिष्कृत: ल्यूपस एरिथेमेटोसस (डिस्कॉइड) (NOS) (L93.0)

M32.0 ड्रग-प्रेरित प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस

यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान के लिए एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।

अन्य अंगों या प्रणालियों की भागीदारी के साथ M32.1+ सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में पेरिकार्डिटिस (I32.8 *)

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ:

M32.8 अन्य प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस

M32.9 सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, अनिर्दिष्ट

M33 डर्माटोपॉलीमायोसिटिस

M33.0 किशोर डर्माटोमायोजिटिस

M33.1 अन्य डर्माटोमायोसिटिस

एम33.9 डर्माटोपोलिमायोसिटिस, अनिर्दिष्ट

M34 प्रणालीगत काठिन्य

M34.0 प्रगतिशील प्रणालीगत काठिन्य

कैल्सीफिकेशन का संयोजन, रेनॉड सिंड्रोम, एसोफेजियल डिसफंक्शन, स्क्लेरोडैक्टली, और टेलैंगिएक्टेसिया

M34.2 दवाओं और रसायनों के कारण प्रणालीगत काठिन्य

यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।

M34.8 अन्य प्रणालीगत काठिन्य

प्रणालीगत काठिन्य के साथ:

M34.9 प्रणालीगत काठिन्य, अनिर्दिष्ट

M35 संयोजी ऊतक के अन्य प्रणालीगत विकार

बहिष्कृत: प्रतिक्रियाशील छिद्रण कोलेजनोसिस (L87.1)

Sjögren के सिंड्रोम के साथ:

M35.1 अन्य अतिव्यापी सिंड्रोम मिश्रित संयोजी ऊतक रोग

बहिष्कृत: पॉलीएंगाइटिस ओवरलैप सिंड्रोम (M30.8)

M35.3 पॉलीमीलगिया रुमेटिका;

बहिष्कृत: विशाल कोशिका धमनीशोथ (M31.5) के साथ पॉलीमायल्जिया रुमेटिका

M35.4 डिफ्यूज़ (ईोसिनोफिलिक) फैस्कीटिस

M35.5 मल्टीफोकल फाइब्रोस्क्लेरोसिस

M35.6 आवर्तक वेबर-ईसाई पैनिक्युलिटिस

M35.7 हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम ऑफ़ लूज़नेस, अत्यधिक गतिशीलता। पारिवारिक लिगामेंट कमजोरी

बहिष्कृत: एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम (Q79.6)

M35.8 संयोजी ऊतक के अन्य निर्दिष्ट प्रणालीगत विकार

M35.9 संयोजी ऊतक के प्रणालीगत विकार, अनिर्दिष्ट

ऑटोइम्यून रोग (प्रणालीगत) एनओएस। कोलेजन (संवहनी) रोग NOS

M36* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में संयोजी ऊतक के प्रणालीगत विकार

बहिष्कृत: अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में आर्थ्रोपैथीज

बहिष्कृत: हेनोच-शोनेलिन पुरपुरा में आर्थ्रोपैथी (एम36.4*)

एम36.4* अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं में आर्थ्रोपैथी को कहीं और वर्गीकृत किया गया है

हेनोच-शोनेलिन पुरपुरा में आर्थ्रोपैथी (D69.0+)

M36.8* अन्यत्र वर्गीकृत अन्य रोगों में संयोजी ऊतक के प्रणालीगत विकार

प्रणालीगत संयोजी ऊतक घावों में:

डोर्सोपैथी (M40-M54)

निम्नलिखित अतिरिक्त पांचवें वर्ण, घाव के स्थानीयकरण को इंगित करते हुए, डॉर्सोपैथिस ब्लॉक के संबंधित रूब्रिक के साथ वैकल्पिक उपयोग के लिए दिए गए हैं, रुब्रिक M50 और M51 को छोड़कर; पृष्ठ 644 पर भी नोट देखें।

0 रीढ़ की हड्डी के कई खंड

1 पश्चकपाल का क्षेत्र, पहला और दूसरा ग्रीवा कशेरुका

3 सरवाइकल-थोरेसिक क्षेत्र

4 थोरैसिक

5 काठ-वक्षीय क्षेत्र

6 लम्बर

7 लुंबोसैक्रल क्षेत्र

8 त्रिक और sacrococcygeal क्षेत्र

9 अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण

विकृत डोर्सोपैथी (M40-M43)

M40 कफोसिस और लॉर्डोसिस [उपरोक्त स्थानीयकरण कोड देखें]

बहिष्कृत: रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (M42.-)

M40.1 अन्य माध्यमिक किफोसिस

M40.2 अन्य और अनिर्दिष्ट किफोसिस

M40.3 स्ट्रेट बैक सिंड्रोम

M41 स्कोलियोसिस [स्थानीयकरण कोड ऊपर देखें]

बहिष्कृत: जन्मजात स्कोलियोसिस:

काइफोस्कोलियोटिक हृदय रोग (I27.1)

चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद (M96.-)

M41.0 शिशु अज्ञातहेतुक स्कोलियोसिस

M41.1 किशोर अज्ञातहेतुक स्कोलियोसिस

किशोरों में स्कोलियोसिस

M41.2 अन्य अज्ञातहेतुक स्कोलियोसिस

M41.3 थोरैकोजेनिक स्कोलियोसिस

M41.4 न्यूरोमस्कुलर स्कोलियोसिस सेरेब्रल पाल्सी के कारण स्कोलियोसिस, फ्रीड्रेइच का गतिभंग, पोलियोमाइलाइटिस और अन्य न्यूरोमस्कुलर विकार

M41.5 अन्य माध्यमिक स्कोलियोसिस

M41.8 स्कोलियोसिस के अन्य रूप

M41.9 स्कोलियोसिस, अनिर्दिष्ट

M42 रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस [ऊपर स्थानीयकरण कोड देखें]

M42.0 रीढ़ की किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। बछड़ा रोग। Scheuermann की बीमारी

बहिष्कृत: स्थितीय काइफोसिस (M40.0)

M42.1 वयस्क स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

M42.9 रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, अनिर्दिष्ट

M43 अन्य विकृत डोर्सोपैथिस [उपरोक्त स्थानीयकरण कोड देखें]

बहिष्कृत: जन्मजात स्पोंडिलोलिसिस और स्पोंडिलोलिस्थीसिस (Q76.2)

लम्बराइज़ेशन और सैक्रलाइज़ेशन (Q76.4)

रीढ़ की वक्रता के साथ:

M43.2 अन्य रीढ़ की हड्डी में आसंजन पीठ के जोड़ों का एंकिलोसिस

बहिष्कृत: एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (M45)

आर्थ्रोडिसिस से जुड़ी स्थिति (Z98.1)

संलयन या संधिशोथ के बाद स्यूडोआर्थ्रोसिस (M96.0)

M43.3 मायलोपैथी के साथ आवर्तक अटलांटो-अक्षीय उत्थान

M43.4 अन्य अभ्यस्त एंटलांटो-अक्षीय उदात्तीकरण

M43.5 अन्य अभ्यस्त कशेरुकी उदात्तता

बहिष्कृत: बायोमेकेनिकल क्षति एनईसी (एम 99.-)

शरीर के क्षेत्र के अनुसार

M43.8 अन्य निर्दिष्ट विकृत डोर्सोपैथिस

M43.9 विकृत डोर्सोपैथी, अनिर्दिष्ट स्पाइनल वक्रता NOS

स्पोंडिलोपैथिस (M45-M49)

M45 Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस [ऊपर स्थानीयकरण कोड देखें]

बहिष्कृत: रेइटर रोग में संधिशोथ (M02.3)

किशोर (एंकिलोसिंग) स्पॉन्डिलाइटिस (M08.1)

M46 अन्य भड़काऊ स्पोंडिलोपैथिस [स्थानीयकरण कोड के लिए ऊपर देखें]

M46.0 रीढ़ की एंथेसोपैथी। स्नायुबंधन या रीढ़ की मांसपेशियों के लगाव का उल्लंघन

M46.1 Sacroiliitis, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

M46.2 कशेरुकाओं का अस्थिमज्जा का प्रदाह

M46.3 इंटरवर्टेब्रल डिस्क का संक्रमण (पायोजेनिक)

संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए यदि आवश्यक हो तो एक अतिरिक्त कोड (B95-B97) का उपयोग करें।

M46.5 अन्य संक्रामक स्पोंडिलोपैथिस

M46.8 अन्य निर्दिष्ट भड़काऊ स्पोंडिलोपैथिस

M46.9 भड़काऊ स्पोंडिलोपैथिस, अनिर्दिष्ट

M47 स्पोंडिलोसिस [स्थानीयकरण कोड ऊपर देखें]

इसमें शामिल हैं: रीढ़ की हड्डी के जोड़ के जोड़ के अध: पतन के आर्थ्रोसिस या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

M47.0+ पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी या कशेरुका धमनी का संपीड़न सिंड्रोम (G99.2*)

M47.1 मायलोपैथी के साथ अन्य स्पोंडिलोसिस रीढ़ की हड्डी का स्पोंडिलोजेनिक संपीड़न + (G99.2*)

M47.2 रेडिकुलोपैथी के साथ अन्य स्पोंडिलोसिस

लुंबोसैक्रल स्पोंडिलोसिस > कोई मायलोपैथी नहीं

थोरैसिक स्पोंडिलोसिस > या रेडिकुलोपैथी

M47.9 स्पोंडिलोसिस, अनिर्दिष्ट

M48 अन्य स्पोंडिलोपैथी [ऊपर स्थानीयकरण कोड देखें]

M48.0 स्पाइनल स्टेनोसिस। पूंछ दुम एक प्रकार का रोग

M48.1 फॉरेस्टियर का एंकिलोसिंग हाइपरोस्टोसिस। डिफ्यूज़ इडियोपैथिक कंकाल हाइपरोस्टोसिस

M48.3 अभिघातजन्य स्पोंडिलोपैथी

M48.4 तनाव के कारण रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर। अधिभार [तनाव] रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर

M48.5 कशेरुकाओं का विनाश, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। वर्टेब्रल फ्रैक्चर NOS

कशेरुका एनओएस की कील विकृति

बहिष्करण: ऑस्टियोपोरोसिस के कारण कशेरुकी फ्रैक्चर (M80.-)

वर्तमान चोट - शरीर के क्षेत्र के अनुसार चोटें देखें

M48.8 अन्य निर्दिष्ट स्पोंडिलोपैथिस पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन का ossification

M48.9 स्पोंडिलोपैथी, अनिर्दिष्ट

M49* कहीं और वर्गीकृत रोगों में स्पोंडिलोपैथी [उपरोक्त स्थानीयकरण कोड देखें]

बहिष्कृत: सोरियाटिक और एंटरोपैथिक आर्थ्रोपैथिस (M07.-*, M09.-*)

बहिष्कृत: टैब्स डॉर्सलिस के साथ न्यूरोपैथिक स्पोंडिलोपैथी (M49.4*)

M49.4* न्यूरोपैथिक स्पोंडिलोपैथी

न्यूरोपैथिक स्पोंडिलोपैथी के साथ:

M49.5* कहीं और वर्गीकृत रोगों में रीढ़ की हड्डी का विनाश

मेटास्टेटिक कशेरुकी अस्थिभंग (C79.5+)

M49.8* अन्य रोगों में स्पोंडिलोपैथियों को अन्यत्र वर्गीकृत किया गया है

Sacroiliitis: संक्रामक, गैर-संक्रामक, प्रतिक्रियाशील और आमवाती प्रकृति का उपचार

Sacroiliitis एक अत्यंत कपटी और खतरनाक बीमारी है, जो sacroiliac जोड़ की सूजन की विशेषता है। पैथोलॉजी कामकाजी उम्र के युवाओं को प्रभावित करती है। एक साल बाद, उनमें से 70% संयुक्त में गंभीर अपरिवर्तनीय परिवर्तन का अनुभव करते हैं। इससे जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय कमी आती है और काम करने की क्षमता का नुकसान होता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) में, sacroiliitis को M46.1 कोड सौंपा गया है। पैथोलॉजी को भड़काऊ स्पोंडिलोपैथियों के रूप में जाना जाता है - रीढ़ की बीमारियां, जो इसके जोड़ों की प्रगतिशील शिथिलता और एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ होती हैं। Sacroiliitis मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के कुछ रोगों के लक्षण के रूप में अन्य शीर्षकों में सूचीबद्ध है। एक उदाहरण ऑस्टियोमाइलाइटिस (M86.15, M86.25) या एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (M45.8) में sacroiliac जोड़ की भागीदारी है।

हम रोग के कारणों और वर्गीकरण से निपटेंगे।

sacroiliitis के प्रकारों का वर्गीकरण और विवरण

सिंगल और डबल साइडेड

2-तरफा sacroiliitis - यह क्या है और यह खतरनाक क्यों है? रोग को एक साथ दोनों sacroiliac जोड़ों की सूजन प्रक्रिया में एक साथ शामिल होने की विशेषता है। यह विकृति अक्सर बेचटेरू की बीमारी का संकेत है, जिसका एक गंभीर कोर्स है और प्रारंभिक विकलांगता की ओर जाता है।

द्विपक्षीय sacroiliitis की गतिविधि की डिग्री:

स्तर 1 न्यूनतम है। एक व्यक्ति को सुबह के समय मध्यम दर्द और पीठ के निचले हिस्से में हल्की अकड़न की चिंता रहती है। इंटरवर्टेब्रल जोड़ों को सहवर्ती क्षति के साथ, पीठ के निचले हिस्से को मोड़ने और विस्तार करने में कठिनाई हो सकती है।
ग्रेड 2 - मध्यम। रोगी लुंबोसैक्रल क्षेत्र में लगातार दर्द की शिकायत करता है। दिन भर बेचैनी और बेचैनी बनी रहती है। यह रोग व्यक्ति को सामान्य जीवन जीने से रोकता है।
3 डिग्री - उच्चारित। रोगी को गंभीर दर्द और पीठ में गतिशीलता की गंभीर कमी से पीड़ा होती है। Sacroiliac जोड़ों के क्षेत्र में, इसमें एंकिलोसिस बनता है - आपस में हड्डियों का पूर्ण संलयन। रोग प्रक्रिया में रीढ़ और अन्य जोड़ शामिल होते हैं।

संक्रामक गैर विशिष्ट

तीव्र प्युलुलेंट sacroiliitis के विशिष्ट लक्षण:

त्रिकास्थि में गंभीर दर्द, आंदोलन से तेज;
रोगी की मजबूर स्थिति - वह "भ्रूण की स्थिति" लेता है;
डिग्री तक तापमान में तेज वृद्धि;
सामान्य कमजोरी, ठंड लगना, सिरदर्द और नशे के अन्य लक्षण।

यक्ष्मा

इलियाक-त्रिक जंक्शन के प्रक्षेपण स्थल पर स्थानीय दर्द, सूजन और त्वचा की लाली;
नितंबों, त्रिकास्थि, जांघ के पिछले हिस्से में दर्द, जो गति के साथ बढ़ता है;
स्वस्थ पक्ष की वक्रता के साथ स्कोलियोसिस, रिफ्लेक्स मांसपेशी संकुचन के कारण पीठ के निचले हिस्से में कठिनाइयों और कठोरता की भावना;
शरीर के तापमान में डिग्री तक लगातार वृद्धि, सामान्य रक्त परीक्षण में एक भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत।

उपदंश

ब्रूसीलोसिस

यहां तक कि "रनिंग" ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को घर पर भी ठीक किया जा सकता है! बस इसे दिन में एक बार रगड़ना न भूलें।

प्सोरिअटिक

सोरायसिस के 70% से अधिक रोगी विभिन्न स्थानीयकरण के गठिया से पीड़ित हैं। उनके पास एक स्पष्ट नैदानिक पाठ्यक्रम है और जोड़ों के सामान्य कामकाज में व्यवधान पैदा करता है। सबसे अधिक बार, ओलिगोआर्थराइटिस रोगियों में होता है। टखने, घुटने, कूल्हे या अन्य बड़े जोड़ों में दर्द हो सकता है।

एंटरोपैथिक

10% मामलों में, एंटरोपैथिक sacroiliitis एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का प्रारंभिक लक्षण है। आंतों की विकृति में एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस का नैदानिक पाठ्यक्रम रोग की अज्ञातहेतुक (अनिर्दिष्ट) प्रकृति से भिन्न नहीं होता है।

रेइटर सिंड्रोम में सैक्रोइटिस

रेइटर सिंड्रोम के क्लासिक लक्षण:

पिछले मूत्रजननांगी या आंतों के संक्रमण के साथ संबंध;
रोगियों की कम उम्र;
मूत्र पथ की सूजन के संकेत;
भड़काऊ आंख क्षति (इरिडोसाइक्लाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ);
रोगी को आर्टिकुलर सिंड्रोम (मोनो-, ओलिगो- या पॉलीआर्थराइटिस) है।

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस में सैक्रोइलाइटिस

Ankylosing sacroiliitis Bechterew रोग के लक्षणों में से एक है। कई रोगियों में, इंटरवर्टेब्रल और परिधीय जोड़ प्रभावित होते हैं। आमतौर पर, इरिडोसाइक्लाइटिस या इरिटिस का विकास - नेत्रगोलक के परितारिका की सूजन।

निदान में सीटी और एमआरआई की भूमिका

sacroiliac जोड़ को नुकसान के विश्वसनीय रेडियोग्राफिक संकेतों की उपस्थिति से sacroiliitis का निदान करना संभव हो जाता है। रेडियोग्राफ़ में स्पष्ट परिवर्तन के अभाव में, रोगियों को HLA-B27 की स्थिति निर्धारित करने और अधिक संवेदनशील इमेजिंग विधियों (CT, MRI) का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

इलाज कैसे करें: एटियलॉजिकल दृष्टिकोण

बुनियादी उपचार

कौन सा डॉक्टर sacroiliitis का इलाज करता है? आर्थोपेडिस्ट, ट्रूमेटोलॉजिस्ट और रुमेटोलॉजिस्ट पैथोलॉजी के निदान और उपचार में लगे हुए हैं। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को एक चिकित्सक, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, प्रतिरक्षाविज्ञानी या अन्य विशेषज्ञ की सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार और रोकथाम के लिए, हमारे पाठक प्रमुख रूसी रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा अनुशंसित त्वरित और गैर-सर्जिकल उपचार की विधि का उपयोग करते हैं, जिन्होंने फार्मास्युटिकल अराजकता का विरोध करने का फैसला किया और एक दवा प्रस्तुत की जो वास्तव में इलाज करती है! हम इस तकनीक से परिचित हुए और इसे आपके ध्यान में लाने का फैसला किया। अधिक पढ़ें।

जोड़ों के दर्द और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के बारे में कैसे भूलें?

जोड़ों का दर्द आपकी गति और जीवन को सीमित कर देता है...
आप बेचैनी, क्रंचिंग और व्यवस्थित दर्द से परेशान हैं...
शायद आपने दवाओं, क्रीम और मलहम का एक गुच्छा आजमाया हो ...
लेकिन इस तथ्य को देखते हुए कि आप इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, उन्होंने आपकी बहुत मदद नहीं की ...

वही इलाज कराना चाहते हैं, हमसे पूछें कि कैसे?

सैक्रोइलाइटिस।

40 से कम। बेखटेरेव के इतिहास में, sacroiliitis 1-2 बड़े चम्मच। बेशक, हमें तिरछी और प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता है। आदर्श के बारे में कैसे? धन्यवाद

हां, और यहां तिरछा करने की जरूरत नहीं है। इलियोसैक्रल नहीं बदला है

जरूरत से ज्यादा पसंद है। सभी जोड़ों या श्रोणि की इमेजिंग द्वारा sacroiliitis को उजागर करते हैं। शानदार!

रुमेटोलॉजिस्ट आपसे असहमत होंगे। या आपकी राय में ये सभी काल्पनिक हैं? मैं तिरछे लोगों की आवश्यकता को कम नहीं आंकता, बस उनके बिना यहाँ सब कुछ स्पष्ट है, लेकिन सभी को रिझाने का कोई मतलब नहीं है।

यदि आप कुछ सही करना चाहते हैं - इसे स्वयं करें!

केवल sacroiliitis के सामान्य विकास के लिए = (anat। sacrum sacrum + ilium ilium + -itis) - sacroiliac joint की सूजन।

सम्मान, शून्य! रूसी में, आखिरकार, sacroiliitis (हालांकि लैटिन sacroiliitis में)।

रूसी में, आखिरकार, sacroiliitis (हालांकि लैटिन sacroiliitis में)।

रुमेटोलॉजिस्ट, अधिकांश चिकित्सकों की तरह, विकिरण निदान के मामले में अनपढ़ हैं।

केवल sacroiliitis के सामान्य विकास के लिए = (anat। sacrum sacrum + ilium ilium + -itis) - sacroiliac joint की सूजन।

स्पोंडिलोआर्थराइटिस की शब्दावली पर एर्ड्स एसएच.एफ. 6, दुबिनिना टी.वी.1, इवानोवा ओ.एन.7, कोरोटेवा टी.वी.1, लैपशिना एस.ए.8, नेस्मेयानोवा ओ.बी.9, निकिशिना आई.पी.1, ओटेवा रुस्कीना टी. 1, सीतालो ए.वी.12, स्मिरनोव ए.वी.1 XXI सदी के पहले दशक के अंत तक। स्पोंडिलोआर्थराइटिस के क्षेत्र में, एक ओर, पुरानी, लेकिन डॉक्टरों की रोजमर्रा की शब्दावली में उपयोग की जाने वाली एक निश्चित संख्या में शब्द जमा हो गए हैं, दूसरी ओर, कई अलग-अलग परिभाषाएं हैं। जनवरी 2014 में, एक्सपा (रूस के रुमेटोलॉजिस्ट एसोसिएशन में स्पोंडिलोआर्थराइटिस के अध्ययन के लिए विशेषज्ञ समूह) की पहली संगठनात्मक बैठक में, यह निर्णय लिया गया कि इस क्षेत्र में इस्तेमाल की जाने वाली शब्दावली को सुव्यवस्थित करना इसकी सर्वोच्च प्राथमिकता होनी चाहिए। सबसे पहले, चिकित्सा शब्दावली में पहले से उपयोग किए जाने वाले शब्दों को एकत्र किया गया था, जिन्हें तब दो श्रेणियों में विभाजित किया गया था: "पुरानी" परिभाषाएं और शब्द जिन्हें शोधन या एकीकरण की आवश्यकता होती है। यह प्रकाशन स्पोंडिलोआर्थराइटिस से संबंधित चिकित्सा शर्तों के उपयोग पर मार्गदर्शन प्रदान करता है; Sacroiliitis शब्द की सही वर्तनी पर अलग से चर्चा की गई है। मुख्य शब्द: स्पोंडिलोआर्थराइटिस; शब्दावली; सैक्रोइलाइटिस। संदर्भ के लिए: एर्ड्स एसएचएफ, बडोकिन वीवी, बोचकोवा एजी एट अल स्पोंडिलोआर्थराइटिस की शब्दावली पर। वैज्ञानिक और व्यावहारिक रुमेटोलॉजी।

शब्द शब्द या वाक्यांश हैं जो ज्ञान के किसी भी क्षेत्र (दर्शन, राजनीति, विज्ञान, प्रौद्योगिकी, आदि) में कड़ाई से परिभाषित अवधारणाओं को दर्शाते हैं। कोई भी वैज्ञानिक प्रकाशन एक विशिष्ट भाषा का उपयोग करता है जिसमें प्रासंगिक पेशेवर शब्द होते हैं। विशेष शब्द "एक उपकरण है जिसके साथ वैज्ञानिक सिद्धांत, कानून, सिद्धांत और प्रावधान बनते हैं"। वैज्ञानिक सोच का विकास अनिवार्य रूप से शब्दावली में बदलाव की ओर ले जाता है। विशिष्ट शब्दों का अध्ययन और निर्माण वैज्ञानिकों, प्रासंगिक व्यवसायों के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। ज्ञान के किसी भी क्षेत्र की तरह, रुमेटोलॉजी में शब्दावली (और, विशेष रूप से, स्पोंडिलोआर्थराइटिस में) नैदानिक चिकित्सा के प्राकृतिक विकास के क्रम में, इसके अध्ययन के विभिन्न चरणों में रोग के बारे में विचारों में परिवर्तन को दर्शाती है। इसलिए, समय-समय पर पुराने को संशोधित करने और नई अवधारणाओं (और संबंधित शर्तों) को पेश करने की आवश्यकता थी, जिससे विचाराधीन समस्या के सभी नए पक्षों, क्षणों, संबंधों, कनेक्शनों को प्रतिबिंबित किया जा सके। बेशक, यह प्रक्रिया अंतहीन और अटूट है, लेकिन यह समय-समय पर बढ़ जाती है जब शब्दों का "महत्वपूर्ण द्रव्यमान" जमा हो जाता है, या तो पुराना या, परिभाषा के अनुसार, समस्या की वैज्ञानिक समझ की वर्तमान स्थिति के अनुरूप नहीं है। हाल के वर्षों में, यह समय स्पोंडिलोआर्थराइटिस (SpA) के लिए आया है। XXI सदी के पहले दशक के अंत तक। रुमेटोलॉजी के इस क्षेत्र में, एक ओर, पुरानी, लेकिन डॉक्टरों की रोजमर्रा की शब्दावली में उपयोग की जाने वाली एक निश्चित संख्या में शब्द जमा हो गए हैं, और दूसरी ओर, कई परिभाषाएँ हैं जो एक दूसरे से भिन्न हैं। जनवरी 2014 में, एक्सपा की पहली संगठनात्मक बैठक में - अखिल रूसी सार्वजनिक संगठन "रूस के रुमेटोलॉजिस्ट एसोसिएशन" (एआरआर) में "स्पोंडिलोआर्थराइटिस के अध्ययन के लिए विशेषज्ञ समूह" - यह निर्णय लिया गया कि इसका पहला कार्य होना चाहिए इस क्षेत्र में प्रयुक्त शब्दावली को कारगर बनाने के लिए।

सबसे पहले इस उद्देश्य के लिए चिकित्सा वन में पहले से प्रयुक्त शब्दों को एकत्र किया गया। काम के पहले चरण में, विशेषज्ञों (इस लेख के लेखक) ने उन्हें दो श्रेणियों में विभाजित किया: "पुरानी" परिभाषाएं और शर्तें जिन्हें शोधन या एकीकरण की आवश्यकता होती है। भविष्य में, EcSpA के प्रत्येक सदस्य ने निर्दिष्ट अवधि की अपनी परिभाषा प्रस्तुत की या पिछले एक के साथ सहमति व्यक्त की। अगले चरण में, मौजूदा परिभाषाओं को एक साथ लाया गया और फिर से EcSpA के सदस्यों को वितरित किया गया। चर्चा के बाद, जिस पद को कम से कम 2/3 वोट मिले थे, वह बचा था; विरोधियों की असहमति राय अलग से दर्ज की गई थी। "अप्रचलित" शब्द को परिभाषित करते समय, एक खुला वोट आयोजित किया गया था, और समूह के सभी सदस्यों के सर्वसम्मत निर्णय के साथ, इसे आगे नैदानिक उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया गया था। इस प्रकार, परिभाषा के संशोधन के लिए प्रारंभिक सूची में इस तरह के प्रसिद्ध शब्द शामिल थे: - स्पोंडिलोआर्थराइटिस / स्पोंडिलोआर्थराइटिस, - सेरोनिगेटिव स्पोंडिलोआर्थराइटिस, - अक्षीय स्पोंडिलोआर्थराइटिस, - परिधीय स्पोंडिलोआर्थराइटिस, - एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, - एंकिलोसिंग - स्पॉन्डिलाइटिस गठिया, - एंकिलॉज़िंग - स्पॉन्डिलाइटिस , - आर्थ्रोपैथिक सोरायसिस, - सूजन आंत्र रोग से जुड़े स्पोंडिलोआर्थराइटिस, - प्रतिक्रियाशील गठिया, - क्रोनिक यूरोजेनिक गठिया, - रेइटर रोग। प्रस्तुत शर्तों पर EcSpA सदस्यों का सहमत निर्णय नीचे दिया गया है। स्पोंडिलोआर्थराइटिस (एम 46.8) रीढ़, जोड़ों, एंटेसिस की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों का एक समूह है, जो सामान्य नैदानिक, रेडियोलॉजिकल / एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा पता लगाया गया) और आनुवंशिक विशेषताओं द्वारा विशेषता है। सामान्य नैदानिक विशेषताएं: सूजन पीठ दर्द; सिनोव्हाइटिस (असममित, निचले छोरों के जोड़ों के प्रमुख घाव के साथ); डैक्टिलाइटिस; टेंडन, आर्टिकुलर कैप्सूल, हड्डी से स्नायुबंधन (एंथेसिस) के लगाव के स्थानों में दर्द; त्वचा के घाव (सोरायसिस); आंखों की क्षति (यूवेइटिस); पुरानी सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) - क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस। सामान्य रेडियोग्राफिक और एमआरआई विशेषताएं: रेडियोग्राफी के अनुसार sacroiliitis (P. बेनेट द्वारा स्पष्टीकरण के साथ Kelgren के अनुसार) या MRI: महत्वपूर्ण अस्थि मज्जा शोफ (ओस्टाइटिस) के साथ sacroiliac जोड़ों (SIJ) में सक्रिय भड़काऊ परिवर्तन, SpA में sacroiliitis की विशेषता (सिफारिशें) एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस - एएसएएस के अध्ययन पर अंतर्राष्ट्रीय कार्य समूह के), जोड़ों और एंटेस में हड्डी के ऊतकों का प्रसार। सामान्य आनुवंशिक विशेषताएं: विभिन्न जीनों के साथ जुड़ाव में वृद्धि, जिनमें से HLA-B27 सबसे आम है; निम्नलिखित में से किसी भी बीमारी की रिश्तेदारी की पहली या दूसरी डिग्री के रिश्तेदारों में उपस्थिति: - एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस); - सोरायसिस (एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा पुष्टि); - यूवाइटिस (एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा पुष्टि); - पुरानी आईबीडी (दस्तावेज); - स्पा। Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस (M45.0) एसपीए समूह से एक पुरानी सूजन की बीमारी है, जो एसआईजे और / या रीढ़ की एक अनिवार्य घाव की विशेषता है, जो एंकिलोसिस में संभावित परिणाम के साथ होती है, जिसमें रोग प्रक्रिया में एंथेस और परिधीय जोड़ों की लगातार भागीदारी होती है। टिप्पणी: एसआईजे घाव, रेडियोग्राफी द्वारा पता लगाया गया, एएस के निदान के लिए अनिवार्य है।

Psoriatic गठिया (L40.5; M07.0–07.3; M09.0) एसपीए समूह से एक पुरानी सूजन की बीमारी है, जो सोरायसिस से जुड़े जोड़ों, रीढ़ और एंथेस को नुकसान पहुंचाती है। टीका: "सोरायसिस से जुड़े" का अर्थ है कि रोगी को परीक्षा के समय सोरायसिस था या त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निदान किया गया था, जिसमें नाखून, और / या रक्त संबंधियों में सोरायसिस की उपस्थिति शामिल थी। सूजन आंत्र रोग (एम07.4; एम07.5) से जुड़ा स्पोंडिलोआर्थराइटिस एसपीए समूह से एक पुरानी सूजन की बीमारी है, जो क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस से जुड़े जोड़ों, रीढ़ और एंटेसिस को नुकसान पहुंचाती है। टिप्पणी: क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस के निदान का दस्तावेजीकरण किया जाना चाहिए। प्रतिक्रियाशील गठिया (एम02.1; एम02.3; एम02.8; एम02.9) जोड़ों, एंथेसिस और रीढ़ की एक भड़काऊ गैर-प्युलुलेंट बीमारी है, जो कालानुक्रमिक रूप से तीव्र मूत्रजननांगी या आंतों के संक्रमण से जुड़ी होती है। संक्रमण के साथ कालानुक्रमिक संबंध: मूत्रजननांगी या आंतों के संक्रमण के नैदानिक अभिव्यक्तियों के 1-6 सप्ताह बाद गठिया का विकास। प्रतिक्रियाशील गठिया के लिए ट्रिगर संक्रामक कारकों पर विचार किया जाना चाहिए: क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, यर्सिनिया एंटरोकॉलिटिका, साल्मोनेला एंटरिटिडिस, कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी, शिगेला फ्लेक्सनेरी।

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sacroiliitis के प्रकारों का वर्गीकरण और विवरण

सिंगल और डबल साइडेड

संक्रामक गैर विशिष्ट

यक्ष्मा

उपदंश

ब्रूसीलोसिस

प्सोरिअटिक

एंटरोपैथिक

रेइटर सिंड्रोम में सैक्रोइटिस

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस में सैक्रोइलाइटिस

निदान में सीटी और एमआरआई की भूमिका

इलाज कैसे करें: एटियलॉजिकल दृष्टिकोण

बुनियादी उपचार

निरर्थक (प्यूरुलेंट) sacroiliitis।

तपेदिक में sacroiliitis।

उपदंश में sacroiliitis।

ब्रुसेलोसिस में सैक्रोइलाइटिस।

सड़न रोकनेवाला (संक्रामक-एलर्जी) sacroiliitis।

गैर-संक्रामक प्रकृति का सैक्रोइलाइटिस।

sacroiliitis के प्रकारों का वर्गीकरण और विवरण

सिंगल और डबल साइडेड

संक्रामक गैर विशिष्ट

यक्ष्मा

उपदंश

ब्रूसीलोसिस

प्सोरिअटिक

एंटरोपैथिक

रेइटर सिंड्रोम में सैक्रोइटिस

बुनियादी उपचार

Sacroiliitis - यह रोग क्या है?

sacroiliitis का वर्गीकरण

लक्षण

निदान

इलाज

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ[संपादित करें]

Sacroiliitis, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं: निदान[संपादित करें]

विभेदक निदान[संपादित करें]

Sacroiliitis, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं: उपचार[संपादित करें]

अन्य भड़काऊ स्पोंडिलोपैथिस (M46)

सामग्री

आईसीडी 10. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोग।

इलियाक संयुक्त या sacroiliitis में सूजन: लक्षण और उपचार, वसूली का पूर्वानुमान और उत्तेजना की रोकथाम

सैक्रोइलाइटिस क्या है?

कारण

पहले लक्षण और लक्षण

रोग के प्रकार और रूप

निदान

प्रभावी उपचार

वसूली का पूर्वानुमान

रोकथाम के उपाय

आईसीडी 10. कक्षा XIII (M30-M49)

आईसीडी 10. कक्षा XIII। संयोजी ऊतक प्रणालीगत घाव (M30-M36)

M30 पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा और संबंधित स्थितियां

M31 अन्य नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलोपैथीज

M32 सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस

M33 डर्माटोपॉलीमायोसिटिस

M34 प्रणालीगत काठिन्य

M35 संयोजी ऊतक के अन्य प्रणालीगत विकार

M36* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में संयोजी ऊतक के प्रणालीगत विकार

डोर्सोपैथी (M40-M54)

विकृत डोर्सोपैथी (M40-M43)

M40 कफोसिस और लॉर्डोसिस [उपरोक्त स्थानीयकरण कोड देखें]

M41 स्कोलियोसिस [स्थानीयकरण कोड ऊपर देखें]

M42 रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस [ऊपर स्थानीयकरण कोड देखें]

M43 अन्य विकृत डोर्सोपैथिस [उपरोक्त स्थानीयकरण कोड देखें]

स्पोंडिलोपैथिस (M45-M49)

M45 Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस [ऊपर स्थानीयकरण कोड देखें]

M46 अन्य भड़काऊ स्पोंडिलोपैथिस [स्थानीयकरण कोड के लिए ऊपर देखें]

M47 स्पोंडिलोसिस [स्थानीयकरण कोड ऊपर देखें]

M48 अन्य स्पोंडिलोपैथी [ऊपर स्थानीयकरण कोड देखें]

M49* कहीं और वर्गीकृत रोगों में स्पोंडिलोपैथी [उपरोक्त स्थानीयकरण कोड देखें]

Sacroiliitis: संक्रामक, गैर-संक्रामक, प्रतिक्रियाशील और आमवाती प्रकृति का उपचार

sacroiliitis के प्रकारों का वर्गीकरण और विवरण

सिंगल और डबल साइडेड

संक्रामक गैर विशिष्ट

यक्ष्मा

उपदंश

ब्रूसीलोसिस

प्सोरिअटिक

एंटरोपैथिक

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ[संपादित करें]