आंतरिक सीम की अस्वीकृति। बड़े टांके के सीरम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

अधिकांश गंभीर ऑपरेशन एक संयुक्ताक्षर के आवेदन के साथ समाप्त होते हैं - एक विशेष धागा जो परतों में क्षतिग्रस्त ऊतकों को एक साथ जोड़ता है। आमतौर पर ऑपरेशन के दौरान, सिलाई से पहले घाव को अच्छी तरह से धोया जाता है। यह रेसोरिसिनॉल, क्लोरहेक्सिडिन, आयोडोपायरोन और अन्य समाधानों का उपयोग करके किया जाता है। यदि धागा बैक्टीरिया से दूषित हो जाता है, या घाव का पर्याप्त इलाज नहीं किया गया है, तो संयुक्ताक्षर का दमन होता है और, परिणामस्वरूप, एक संयुक्ताक्षर नालव्रण का निर्माण होता है।

घाव के किनारों को कसने वाले धागे के चारों ओर एक सील बन जाती है, जिसे ग्रेन्युलोमा कहा जाता है।. सीवन ही, कोलेजन फाइबर, मैक्रोफेज और फाइब्रोब्लास्ट इस सील में मिल जाते हैं। संयुक्ताक्षर स्वयं समाहित नहीं है - यह रेशेदार म्यान तक सीमित नहीं है। इस तरह के दबाव को खोलने के बाद, एक फिस्टुला बनता है। सबसे अधिक बार, एक फिस्टुला बनता है, लेकिन कई हो सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि लिगचर कहाँ रहता है।

आमतौर पर, इस तरह की जटिलता रोगी के चिकित्सा संस्थान में रहने के दौरान भी बहुत जल्दी महसूस होती है, इसलिए, एक डॉक्टर द्वारा नियमित जांच के दौरान, एक लिगचर फिस्टुला के लक्षणों का पता लगाया जाता है और उपचार समय पर होता है। कुछ दिनों के बाद एक फिस्टुला खोला जाता है - त्वचा पर एक दरार दिखाई देती है, जिसके माध्यम से एक शुद्ध निर्वहन निकलता है। इसके साथ ही संयुक्ताक्षर का वियोज्य भाग भी निकल सकता है। कुछ मामलों में, प्रक्रिया फीकी पड़ जाती है, फिस्टुला बंद हो जाता है, लेकिन थोड़े समय के बाद यह फिर से खुल जाता है। यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं और दमन के कारण को दूर नहीं करते हैं, तो प्युलुलेंट प्रक्रिया कई महीनों तक चल सकती है।

सबसे अधिक बार, संयुक्ताक्षर फिस्टुला तब दिखाई देते हैं जब पश्चात के घाव को रेशम के धागों से सुखाया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि वर्तमान चरण में वे सिवनी सामग्री का उपयोग करने की कोशिश कर रहे हैं जो कि पुन: प्रयोज्य है, ताकि बाद में टांके न हटाए जाएं, उदाहरण के लिए, कैटगट।

एक संयुक्ताक्षर नालव्रण के लक्षण

आमतौर पर फिस्टुला को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है - इसके बाहरी संकेत स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं।

• सबसे पहले, घाव चैनल के चारों ओर एक सील और घुसपैठ होती है। दिखाई देने वाले धक्कों स्पर्श करने के लिए गर्म होते हैं।
• दूसरे, ऑपरेशन के बाद छोड़े गए निशान के पास, आप स्पष्ट रूप से सूजन देख सकते हैं - संयुक्ताक्षर लगाने के दौरान लालिमा जाएगी।
• तीसरा, घाव जल्दी से पकना शुरू हो जाता है और शुद्ध सामग्री को आउटलेट से अलग कर दिया जाता है। डिस्चार्ज की मात्रा नगण्य हो सकती है, लेकिन तेजी से विकसित होने वाली प्रक्रिया के साथ, एक ध्यान देने योग्य रोना देखा जा सकता है।
• चौथा, ऐसी प्रक्रियाएं आस-पास के ऊतकों की सूजन और शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण स्तर (39 डिग्री और ऊपर) की वृद्धि को भड़काती हैं।

संयुक्ताक्षर नालव्रण का उपचार

एक लिगचर फिस्टुला का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि यह एक गंभीर जटिलता है जो माध्यमिक संक्रमण, विकलांगता और गंभीर, उन्नत मामलों में, सेप्सिस को जन्म दे सकती है, जिससे रोगी की मृत्यु का खतरा होता है। केवल एक डॉक्टर को उपचार निर्धारित करना चाहिए, और यदि घर पर दमन होता है, तो रोगी को तत्काल अस्पताल भेजा जाना चाहिए। लिगचर फिस्टुला का उपचार दो तरह से किया जा सकता है - सर्जिकल और कंजर्वेटिव। सर्जिकल उपचार का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है - इसमें संक्रमित संयुक्ताक्षर को हटाना शामिल है, जिसके बाद रोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना होगा। मवाद को बाहर निकालने के लिए रोगी को एक छोटा चीरा लगाया जाता है। यह रोगी को कफ के विकास से बचाएगा - ऊतकों का शुद्ध संलयन, जिसके परिणामस्वरूप रोग को ठीक करना अधिक कठिन होगा। यदि संयुक्ताक्षर को हटाया जा सकता है, तो नालव्रण बंद हो जाता है। अन्यथा, संयुक्ताक्षर को हटाए जाने तक कुछ दिनों के बाद दूसरा प्रयास किया जाता है।

गंभीर मामलों में, जब संयुक्ताक्षर एकाधिक होते हैं और पूरे फिस्टुलस ट्रैक्ट बनते हैं, तो लिगचर के अवशेषों के साथ पूरे पोस्टऑपरेटिव निशान को छांटने का संकेत दिया जाता है।

घाव की सतह को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है - मवाद के घाव से छुटकारा पाने और रोग प्रक्रिया के आगे विकास से बचने के लिए प्रभावित क्षेत्र को विशेष समाधान से धोना चाहिए। आमतौर पर, इस उद्देश्य के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड या फ़्यूरासिलिन का उपयोग किया जाता है। यदि अत्यधिक दाने हैं, तो उन्हें सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। प्राथमिक देखभाल प्रदान करने के बाद, यदि आवश्यक हो, तो फिर से संयुक्ताक्षर लागू किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार तभी संभव है जब प्रक्रिया अभी शुरू हो रही हो और डिस्चार्ज की मात्रा न्यूनतम हो। इस मामले में, रोगी से फिस्टुला के आसपास के मृत ऊतक को हटा दिया जाता है, मवाद को अच्छी तरह से धोया जाता है। हो सके तो उन धागों को भी काट दें, जिनके सिरे बाहर निकले हों। इसके बाद, रोगी को एंटीबायोटिक्स और दवाएं दी जाती हैं जो प्रतिरक्षा को बढ़ाती हैं।

निवारण

लिगचर फिस्टुला की घटना से बचने के लिए, टांके लगाने से पहले घाव का ठीक से इलाज करना और केवल बाँझ सिवनी सामग्री का उपयोग करना आवश्यक है। साथ ही, जब इस जटिलता के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो समय पर सहायता प्रदान करना आवश्यक है। आमतौर पर परिणाम अनुकूल रहता है।

सर्जरी के बाद दिखाई देने वाले फिस्टुला का इलाज कैसे किया जाता है? हम आपको लिगचर फिस्टुला के इलाज के सबसे प्रभावी तरीकों से परिचित कराएंगे, साथ ही आपको बताएंगे कि वे क्यों दिखाई देते हैं।

मानव शरीर में कोई भी, यहां तक ​​​​कि सबसे सरल, सर्जिकल हस्तक्षेप, एक नियम के रूप में, घाव भरने के लिए बहुत समय की आवश्यकता होती है। पूरी तरह से सभी ऑपरेशन टांके लगाने के साथ समाप्त होते हैं, जिससे रोगी की तेजी से और बेहतर वसूली में योगदान करना चाहिए।

लेकिन कभी-कभी यह उस जगह पर होता है जहां खुले घाव को सुखाया जाता है कि एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, जो त्वचा के लाल होने और मवाद के गठन की विशेषता है। यह सब इंगित करता है कि एक व्यक्ति में एक गंभीर जटिलता शुरू हो गई है, जिसके लिए तत्काल और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार की आवश्यकता है।

यदि आप जल्द से जल्द फिस्टुला से लड़ना शुरू नहीं करते हैं, तो संभावना है कि रोगी को एक और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी के बाद फिस्टुला क्या है, यह कैसा दिखता है?

सीवन के बीच में एक फिस्टुला बनता है

• नासूर- यह मानव शरीर के अंदर एक खोखला चैनल है, जो मानव अंगों को बाहरी वातावरण से जोड़ता है। इसके अलावा, फिस्टुला आंतरिक गुहा को एक सौम्य या घातक गठन से जोड़ सकता है। एक नियम के रूप में, यह ट्यूब उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है और वह चैनल है जिसके माध्यम से सर्जरी के बाद शरीर के अंदर बनने वाला मवाद बाहर निकल जाता है।

• बाह्य रूप से यह एक साधारण गहरे घाव जैसा दिखता है, जिसके चारों ओर की त्वचा में सूजन हो गई है। फिस्टुला शरीर के लगभग किसी भी हिस्से पर दिखाई दे सकता है, और जरूरी नहीं कि उस जगह पर जहां चीरा लगाया गया हो। ऐसे मामले होते हैं जब लंबे समय तक शरीर के अंदर एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है और एक व्यक्ति को पता चलता है कि उसके साथ कुछ गड़बड़ है, जब उसके शरीर पर एक विशेषता छेद दिखाई देता है, जो शुद्ध द्रव्यमान को छोड़ता है

• लेकिन फिस्टुला से न केवल मवाद निकल सकता है, अगर समस्या लंबे समय तक नहीं लड़ी गई है, और यह आंतरिक अंगों को प्रभावित करती है, तो गठित चैनल से मल, मूत्र और पित्त को छोड़ा जा सकता है।

कोक्सीक्स में नालव्रण

इसके अलावा, डॉक्टर कई और प्रकार के पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला में अंतर करते हैं:

1. भरा हुआ।इसमें एक साथ दो निकास होते हैं, जो सूजन प्रक्रिया और उपचार को तेजी से हटाने में योगदान देता है
2. अधूरा।इसका केवल एक निकास है, जो आमतौर पर उदर गुहा के अंदर होता है। यह रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के गहन प्रजनन और भड़काऊ प्रक्रियाओं को तेज करने में योगदान देता है।
3. प्रयोगशालाइस मामले में, फिस्टुला त्वचाविज्ञान संबंधी पूर्णांक और मांसपेशियों के ऊतकों के साथ मिलकर बढ़ता है। इसे केवल शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है।
4. दानेदार बनाना।इस प्रकार के फिस्टुला को दानेदार ऊतक, हाइपरमिया और बल्कि गंभीर एडिमा के गठन की विशेषता है।
5. ट्यूबलर।पूरी तरह से बनी वाहिनी जो मवाद, बलगम और मल को स्रावित करती है

प्रसव, सिजेरियन, एपेंडिसाइटिस के बाद लिगचर फिस्टुला पोस्टऑपरेटिव निशान: संकेत, कारण

संयुक्ताक्षर नालव्रण

• संयुक्ताक्षर- ये विशेष चिकित्सा धागे हैं जिनका उपयोग डॉक्टर सर्जरी के दौरान क्षतिग्रस्त ऊतकों की परत-दर-परत सिलाई के लिए करते हैं। आमतौर पर, उनका उपयोग करने से पहले, एक खुले घाव का सावधानीपूर्वक कीटाणुनाशक से इलाज किया जाता है, और उसके बाद ही वे टांके लगाने के लिए आगे बढ़ते हैं

• लेकिन कभी-कभी ऐसी क्रियाएं पर्याप्त नहीं होती हैं और रोगजनक बैक्टीरिया शरीर में धागे के साथ प्रवेश करते हैं, जिससे गंभीर दमन होता है और एक संयुक्ताक्षर पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला का निर्माण होता है। एक नियम के रूप में, इसे कुछ दिनों के बाद खोला जाता है और, मवाद के साथ, घाव को सिलने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सामग्री उसमें से निकल जाती है।

• सबसे अधिक बार, यह समस्या रेशम के धागों द्वारा उकसाई जाती है, इसलिए हाल ही में डॉक्टरों ने एक ऐसी सामग्री का उपयोग करना शुरू कर दिया है जो न्यूनतम समय अवधि के बाद स्वयं घुल जाती है और टांके हटाने और अतिरिक्त प्रसंस्करण की आवश्यकता नहीं होती है।

संक्रमण पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला का मुख्य कारण है

सर्जरी के बाद फिस्टुला की उपस्थिति के मुख्य कारण:

• तृप्ति उस सामग्री को मानता है जिसका उपयोग घाव को एक विदेशी शरीर के रूप में सीवन करने के लिए किया गया था और इसे अस्वीकार करना शुरू कर देता है
• घाव स्वयं संक्रमित हो जाता है, साथ ही संयुक्ताक्षर
• पोस्टऑपरेटिव सिवनी का असामयिक और खराब गुणवत्ता वाला प्रसंस्करण
• बहुत पुराना रोगी
• अधिक वज़न
• कम प्रतिरक्षा

फिस्टुला के लक्षण:

• त्वचा में चीरे के चारों ओर एक सील दिखाई देती है, जिसे दबाने पर स्पष्ट रूप से चोट लगने लगती है। कुछ मामलों में, स्पष्ट ट्यूबरकल दिखाई देते हैं जो एक घुसपैठ का स्राव करते हैं।

• संक्रमित निशान के पास लाली स्पष्ट रूप से दिखाई देगी। इसके अलावा, यह संयुक्ताक्षर लगाने के दौरान सबसे चमकीला दिखाई देगा।

• तापमान बहुत तेजी से बढ़ सकता है। और चूंकि शरीर में सूजन प्रक्रिया हर समय तेज होगी, यह सामान्य स्तर तक नहीं जाएगी।

• गंभीर दमन प्रकट होता है, जिसका यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो यह एक बड़े आकार के रोने में बदल जाता है।

• फिस्टुलस खुलने में थोड़ी देर के लिए देरी हो सकती है, और फिर नए जोश के साथ सूजन हो सकती है

परिणाम जो फिस्टुला का कारण बनते हैं

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला सेप्सिस के विकास को भड़का सकता है

अपने आप में, पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन अगर रोगी सब कुछ अपना काम करने देता है, तो फिस्टुलस ओपनिंग के अंदर मौजूद रोगजनक बैक्टीरिया स्वस्थ अंगों और ऊतकों को प्रभावित करना शुरू कर देंगे, और यह काफी गंभीर बीमारियों की उपस्थिति को भड़काएगा।

इसके अलावा, शरीर चिकित्सा उपचार के लिए ठीक से प्रतिक्रिया करने से इंकार कर सकता है, जो बदले में काफी गंभीर जटिलताएं भी पैदा कर सकता है।

सर्जरी के बाद फिस्टुला के उपचार में सबसे आम जटिलताएँ:

• फोड़ा. पुरुलेंट द्रव्यमान फिस्टुलस उद्घाटन के पूरे आंतरिक गुहा को भरते हैं
• फ्लेगमन।इस मामले में, मवाद, ऊतकों के अलावा, वसायुक्त ऊतक को भी प्रभावित करना शुरू कर देता है।
• पूति.मानव शरीर के अंदर फिस्टुलस ओपनिंग होती है। मवाद उसी समय रोगी के आंतरिक अंगों पर लग जाता है
• बुखार,प्युलुलेंट मास द्वारा उकसाया गया।तापमान अधिकतम स्तर तक जा सकता है। इस मामले में, एक व्यक्ति चेतना खो सकता है और अंतरिक्ष में खराब उन्मुखीकरण कर सकता है।

सर्जिकल सिवनी पर पुरुलेंट फिस्टुला - उपचार

एक प्युलुलेंट फिस्टुला का उपचार

• जैसा कि आप शायद पहले ही समझ चुके हैं, एक शुद्ध फिस्टुला मौत की सजा नहीं है और उचित उपचार के साथ, यह लगभग हमेशा उपचार के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया देता है। लेकिन फिर भी, ज्यादातर मामलों में, एक नियम के रूप में, एक अनुकूल परिणाम के लिए, सर्जरी की आवश्यकता होती है।

• यदि डॉक्टर हस्तक्षेप को स्थगित करने का निर्णय लेता है, तो रोगी को रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाएगा। लेकिन इसे किसी विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में और अधिमानतः अस्पताल की सेटिंग में भी किया जाना चाहिए। आमतौर पर, इस तरह के उपचार का उद्देश्य सूजन को भड़काने वाले रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को खत्म करना है।

• यदि चिकित्सा को सही ढंग से चुना जाता है, तो फिस्टुलस खोलना जल्दी बंद हो जाएगा और रोगी सामान्य जीवन में वापस आ सकेगा। त्वचा के सूजन वाले क्षेत्र का इलाज करने के लिए, आमतौर पर एंटीसेप्टिक, जीवाणुरोधी और जीवाणुनाशक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

• इसके अलावा, रोगी को एंटीबायोटिक्स और विटामिन निर्धारित किए जाने चाहिए, जो शरीर की सुरक्षा को सामान्य स्तर पर बनाए रखने में मदद करते हैं। लेकिन मैं तुरंत कहना चाहता हूं कि रूढ़िवादी उपचार 100% गारंटी नहीं देता है कि फिस्टुला फिर से नहीं खुलेगा। इसलिए, अधिकांश डॉक्टर सलाह देते हैं कि पीड़ित न हों और प्युलुलेंट फोकस को हटाने के लिए तुरंत ऑपरेशन करें

केवल सर्जरी ही फिस्टुला से पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद कर सकती है।

• घाव को धोने के बाद, इसमें आमतौर पर जल निकासी स्थापित की जाती है। पश्चात की अवधि में, जल निकासी को दैनिक रूप से धोया जाता है और बाँझ ड्रेसिंग को बदल दिया जाता है। यदि कुछ दिनों के बाद प्युलुलेंट द्रव्यमान की मात्रा कम नहीं होने लगती है, तो रोगी को अतिरिक्त रूप से विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटीबायोटिक्स और विटामिन ई निर्धारित किया जाता है।

• इसके अलावा, मरहम के साथ ड्रेसिंग का उपयोग किया जा सकता है जो उपचार प्रक्रिया को उत्तेजित करेगा। इस मामले में, उदाहरण के लिए, ट्रोक्सावेसिन मरहम निर्धारित किया जा सकता है। जैसे ही प्युलुलेंट बाहर खड़ा होना बंद हो जाता है, घाव से जल निकासी को हटा दिया जाता है और फिर रोगी को केवल यह सुनिश्चित करना होता है कि संक्रमण उसमें न जाए और समय-समय पर पट्टी को बदल दें।

फिस्टुला के इलाज के लिए लोक उपचार

ट्रेलर में, लोक विधियों का उपयोग करके पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला के संयुक्ताक्षर का इलाज करने की अनुमति है। नीचे वर्णित कुछ तरीके सूजन को दूर करने और मवाद की मात्रा को कम करने में काफी अच्छे हैं।

लेकिन फिर भी, यदि आप इस तरह से समस्या से छुटकारा पाने का निर्णय लेते हैं, तो उपचार शुरू करने से पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह अवश्य लें। आखिरकार, यदि आपने अपनी स्थिति को बहुत दृढ़ता से शुरू किया है, तो संभावना है कि आप केवल बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ाएंगे।

इसलिए:

• जैतून का तेल और मजबूत वोडका को बराबर भागों में लें और चिकना होने तक मिलाएँ। परिणामस्वरूप मिश्रण को त्वचा के सूजन वाले क्षेत्र पर दिन में 3-4 बार रगड़ें। चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए, आप तुरंत पहले से उबलते पानी से उबली हुई गोभी का पत्ता लगा सकते हैं। तो आप न केवल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को मारेंगे, बल्कि मवाद के तेजी से निर्वहन में भी योगदान देंगे

• अगला चमत्कारी उपाय तैयार करने के लिए आपको ममी और एलो जूस की आवश्यकता होगी। मम्मी को उबले हुए पानी में भिगो देना चाहिए और जब यह गहरे भूरे रंग की हो जाए तो इसमें एलो जूस डाल दें। इस घोल में, आपको एक बाँझ पट्टी को गीला करना होगा और इसे घाव वाली जगह पर लगाना होगा।

फिस्टुला के इलाज के लिए सेंट जॉन पौधा

• यदि आपको जल्द से जल्द मवाद निकालने की आवश्यकता है, तो इसके लिए परिचित जड़ी बूटी सेंट जॉन पौधा का उपयोग करें। ऐसे में काढ़े और पत्तियों दोनों का उपयोग करना संभव होगा। सबसे पहले, सेंट जॉन पौधा की पत्तियों को फाड़ दें, उन्हें पानी से भर दें, और फिर कम गर्मी पर 10-15 मिनट के लिए उबाल लें। जब शोरबा थोड़ा ठंडा हो जाए तो उसमें एक पट्टी भिगो दें और उस पर एक परत में पत्ते डाल दें। इस पट्टी को फिस्टुला पर लगाकर 4 घंटे के लिए वहीं लगा रहने दें। इस समय के बाद, पट्टी को हटा दिया जाना चाहिए, घाव वाले स्थान को हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाज किया जाना चाहिए, और फिर एक ताजा लागू किया जाना चाहिए।

• कलैंडिन का काढ़ा आपको अंदर से फिस्टुला से लड़ने में मदद करेगा। यदि आप इस पौधे का काढ़ा बनाकर एक महीने तक नियमित रूप से लेते रहें तो इसमें जो पदार्थ होते हैं, वे फिस्टुला के संक्रमण को खत्म कर सूजन को दूर करने में मदद करते हैं। लेकिन चूंकि यह काढ़ा खून को बहुत ज्यादा गाढ़ा करता है, इसलिए बेहतर होगा कि डॉक्टर इसकी खुराक तय कर लें।

• आप साधारण काली रोटी से फिस्टुला से छुटकारा पाने की कोशिश कर सकते हैं। गूदा लें और उस पर हल्का पानी छिड़कें। जब ऊपर की परत थोड़ी नरम हो जाए, तो ब्रेड को घाव वाली जगह पर लगाएं और इसे एक बाँझ पट्टी से ठीक करें। इस प्रक्रिया को दिन में एक बार अवश्य करना चाहिए। प्रत्येक Znamenny रोटी से पहले, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ घाव का इलाज करना सुनिश्चित करें। यदि आप सब कुछ ठीक करते हैं, तो लगभग तीसरे दिन आप देखेंगे कि फिस्टुला पूरी तरह से मवाद से साफ हो गया है और कसने लगता है।

पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला के उपचार के लिए मलहम

फिस्टुला को ठीक करने के लिए कैलेंडुला के साथ मलहम

घर पर बने मलहम ने भी खुद को काफी अच्छा साबित किया है। वे संक्रमण के कारण को काफी अच्छी तरह से खत्म कर देते हैं और त्वचा संबंधी त्वचा की तेजी से बहाली में योगदान करते हैं। लेकिन इस मामले में, मरहम लगाने के साथ-साथ घाव के पूर्व उपचार के बारे में बहुत सावधान रहना बेहद जरूरी है।

फिस्टुलस ओपनिंग के दोबारा संक्रमण से खुद को बचाना जरूरी है। आखिरकार, यदि आप गैर-बाँझ ड्रेसिंग लागू करते हैं और संदिग्ध गुणवत्ता के उत्पाद का उपयोग करते हैं, तो आपकी स्थिति में सुधार की संभावना नहीं है।

सबसे लोकप्रिय मलहम:

• घर पर, आप एक ऐसे मलहम का भी उपयोग कर सकते हैं जिसमें विरोधी भड़काऊ और उपचार गुण दोनों होंगे। इसे तैयार करने के लिए आपको पाइन राल, प्राकृतिक शहद, मक्खन, एलो पल्प और मेडिकल टार की आवश्यकता होगी। सभी अवयवों को समान भागों में मिलाया जाता है और पानी के स्नान में एकरूपता में लाया जाता है। परिणामी उत्पाद को पूर्व-कीटाणुरहित त्वचा क्षेत्रों पर लागू किया जाना चाहिए।

• एक और प्रभावी उपाय ताजा कैलेंडुला फूलों से बना मलहम है। उन्हें कसकर आधा लीटर जार में बांधा जाना चाहिए और पिघला हुआ सूअर का मांस वसा या मक्खन के साथ डालना चाहिए। उत्पाद को काढ़ा करने के लिए 10-12 घंटे के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें। फिर उसके मिट्टी के बर्तन को स्थानांतरित करें और 48 घंटे के लिए ओवन में 70 डिग्री के तापमान पर उबाल लें। ऑइंटमेंट के ठंडा होने के बाद, इसे एक एयरटाइट ढक्कन वाले कंटेनर में डालें और एक अंधेरी, ठंडी जगह पर स्टोर करें। परिणामी उपाय के साथ, आप बस फिस्टुलस ओपनिंग को लुब्रिकेट कर सकते हैं या इससे मेडिकल ड्रेसिंग बना सकते हैं।

जैसा कि थोड़ा ऊपर बताया गया है, पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला से छुटकारा पाने का सबसे अच्छा तरीका इसे पूरी तरह से एक्साइज करना है। यद्यपि यह प्रक्रिया काफी दर्दनाक है और इसकी वसूली की अवधि काफी लंबी है, यह वह है जो आपको सेप्सिस और कफ जैसी जटिलताओं के विकास से बचाएगी।

ऑपरेशन के चरण:

1. सबसे पहले, फिस्टुलस ओपनिंग और उसके आस-पास की सभी त्वचा को एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है।
2. फिर एक संवेदनाहारी को घाव क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है।
3. अगले चरण में, घाव को सावधानीपूर्वक विच्छेदित किया जाता है और इसमें से सभी मवाद और संयुक्ताक्षर के अवशेष हटा दिए जाते हैं।
4. उसके बाद, सब कुछ अच्छी तरह से धोया जाता है, जल निकासी स्थापित की जाती है और एक माध्यमिक सीवन के साथ बंद कर दिया जाता है।
5. इस मामले में जहाजों को सीवन नहीं किया जाता है क्योंकि इससे एक और नालव्रण का निर्माण हो सकता है

ऑपरेशन के बाद, त्वचा के प्रभावित क्षेत्र को विशेष देखभाल की आवश्यकता होगी। घाव को निश्चित रूप से कीटाणुनाशक समाधान (उदाहरण के लिए, फराटसिलिन) के साथ इलाज करने की आवश्यकता होगी और सुनिश्चित करें कि यह हर समय साफ और सूखा है। यदि, सर्जरी के बाद भी, फिस्टुला के गठन की जगह पर अत्यधिक दाने दिखाई दे रहे हैं, तो इसे तुरंत दागदार किया जाना चाहिए।

वीडियो: पेरिनेम का संयुक्ताक्षर नालव्रण

सर्जरी के बाद फिस्टुला हमेशा एक पोस्टऑपरेटिव जटिलता होती है। फिस्टुला दमन, निशान की घुसपैठ के परिणामस्वरूप होता है। फिस्टुला के मुख्य कारणों, इसकी अभिव्यक्तियों, जटिलताओं और उपचार के तरीकों पर विचार करें।

फिस्टुला क्या है

एक संयुक्ताक्षर एक धागा है जिसका उपयोग सर्जरी के दौरान रक्त वाहिकाओं को बांधने के लिए किया जाता है। कुछ मरीज़ इस बीमारी के नाम से हैरान हैं: उन्हें लगता है कि ऑपरेशन के बाद का घाव सीटी बजा सकता है। दरअसल, फिस्टुला धागे के दबने के कारण होता है। एक संयुक्ताक्षर सिवनी हमेशा आवश्यक है; इसके बिना, घाव भरने और रक्तस्राव को रोकना, जो हमेशा सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप होता है, नहीं हो सकता है। सर्जिकल धागे के बिना, घाव भरने को प्राप्त करना असंभव है।

लिगचर फिस्टुला सर्जरी के बाद सबसे आम जटिलता है। एक सामान्य घाव जैसा दिखता है। यह सूजन प्रक्रिया को संदर्भित करता है जो सीम की साइट पर विकसित होती है। फिस्टुला के विकास में एक अनिवार्य कारक रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा धागे के संदूषण के परिणामस्वरूप सिवनी का दमन है। ऐसी जगह, यानी सील के आसपास एक ग्रेन्युलोमा दिखाई देता है। संघनन के भाग के रूप में, स्वयं उत्सव धागा, क्षतिग्रस्त कोशिकाएं, मैक्रोफेज, फाइब्रोब्लास्ट, रेशेदार टुकड़े, प्लाज्मा कोशिकाएं, कोलेजन फाइबर पाए जाते हैं। दमन का प्रगतिशील विकास अंततः एक फोड़े के विकास की ओर ले जाता है।

गठन के कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह उत्सव का सिवनी है जो शुद्ध प्रक्रिया की प्रगति में योगदान देता है। एक फिस्टुला हमेशा बनता है जहां एक सर्जिकल धागा होता है। एक नियम के रूप में, ऐसी बीमारी की पहचान मुश्किल नहीं है।

अक्सर फिस्टुला रेशम के धागे के उपयोग से उत्पन्न होता है। इस घटना का मुख्य कारण बैक्टीरिया से धागे का संक्रमण है। कभी-कभी यह बड़ा नहीं होता है और जल्दी से गुजरता है। कभी-कभी फिस्टुला हस्तक्षेप के कुछ महीनों बाद होता है। दुर्लभ मामलों में, वर्षों बाद भी फिस्टुला दिखाई दिया। ज्यादातर वे पेट के अंगों पर ऑपरेशन के बाद होते हैं। यदि सर्जिकल घाव के स्थान पर एक फिस्टुला होता है, तो यह इंगित करता है कि शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया हो रही है।

यदि ऑपरेशन के दौरान कोई विदेशी शरीर शरीर में प्रवेश करता है, तो यह घाव के संक्रमण का कारण बनता है। इस सूजन का कारण बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के कारण फिस्टुलस नहर से शुद्ध सामग्री को हटाने की प्रक्रियाओं का उल्लंघन है। यदि कोई संक्रमण खुले घाव में हो जाता है, तो यह एक अतिरिक्त खतरा हो सकता है, क्योंकि यह फिस्टुला के निर्माण में योगदान देता है।

जब कोई विदेशी शरीर मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होने लगती है। इस प्रकार, शरीर लंबे समय तक वायरस का प्रतिरोध करता है। एक विदेशी शरीर की लंबे समय तक उपस्थिति के कारण दमन होता है और बाद में पोस्टऑपरेटिव गुहा से बाहर की ओर मवाद निकलता है। संयुक्ताक्षर धागे का संक्रमण अक्सर पश्चात की गुहा में बड़ी मात्रा में मवाद के गठन में योगदान देता है।

मुख्य लक्षण

सीम पर फिस्टुला के ऐसे स्पष्ट लक्षण हैं:

निदान और उपचार

पूर्ण निदान के बाद ही सर्जन द्वारा सही निदान किया जा सकता है। इसमें ऐसे उपाय शामिल हैं:

1. प्राथमिक चिकित्सा परीक्षा। इस तरह की क्रियाओं के दौरान, फिस्टुला कैनाल का आकलन किया जाता है, ग्रैनुलोमैटस गठन को पल्पेट किया जाता है।
2. रोगी शिकायतों का अध्ययन। चिकित्सा इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है।
3. चैनल को साउंड करना (इसके आकार और गहराई का आकलन करने के लिए)।
4. एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, रंजक का उपयोग करके फिस्टुला चैनल की जांच।

सभी रोगियों को याद रखना चाहिए कि लोक उपचार के साथ फिस्टुला का उपचार सख्त वर्जित है। यह न केवल बेकार है, बल्कि जीवन के लिए खतरा भी है। रोग का उपचार क्लिनिक की स्थिति में ही होता है। फिस्टुला का इलाज करने से पहले, डॉक्टर एक विस्तृत निदान परीक्षा आयोजित करता है। यह फिस्टुलस घाव की सीमा और उसके कारणों को स्थापित करने में मदद करता है। चिकित्सा के मुख्य सिद्धांत एक उत्सव संयुक्ताक्षर को हटाने हैं। विरोधी भड़काऊ दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स करना आवश्यक है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए यह आवश्यक है। एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली कई रोगों के इलाज की कुंजी है। गुहा की नियमित सफाई के बिना गठन का उन्मूलन असंभव है। फ़्यूरासिलिन या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल का उपयोग वाशिंग तरल के रूप में किया जाता है, वे मवाद को हटाते हैं और घाव के किनारों को कीटाणुरहित करते हैं। एक जीवाणुरोधी एजेंट केवल एक डॉक्टर की गवाही के अनुसार प्रशासित किया जाना चाहिए।

फिस्टुला के अप्रभावी उपचार के मामले में, सर्जरी का संकेत दिया जाता है। इसमें संयुक्ताक्षर को हटाने, स्क्रैपिंग, दाग़ना शामिल है। उत्सव के लिगचर को हटाने का सबसे कोमल तरीका अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में है। समय पर और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के साथ, फिस्टुला की जटिलताओं की संभावना न्यूनतम है। मानव शरीर के अन्य ऊतकों में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की घटना न्यूनतम है।

कुछ मामलों में पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला कृत्रिम रूप से बनाया जा सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, इसे कृत्रिम खिला या मल के उत्सर्जन के लिए बनाया जा सकता है।

फिस्टुला से कैसे छुटकारा पाएं?

आपको उपचार होने की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है। उपचार की कमी पूरे शरीर में दमन और इसके प्रसार को बढ़ा सकती है। फिस्टुला को हटाने के लिए डॉक्टर निम्नलिखित तकनीकों और चरणों का उपयोग कर सकते हैं:

• मवाद को हटाने के लिए प्रभावित क्षेत्र में ऊतक का विच्छेदन;
• फिस्टुला का छांटना, मवाद के घाव की सफाई और उसके बाद की धुलाई;
• सिवनी सामग्री को आँख बंद करके हटाना (यदि संभव हो);
• यदि सिवनी सामग्री को आँख बंद करके निकालना असंभव है, तो डॉक्टर दूसरा प्रयास करता है (आगे क्षेत्र का विच्छेदन अंतिम रूप से किया जाता है, क्योंकि यह उपाय आगे के संक्रमण को भड़का सकता है);
• विशेष उपकरणों का उपयोग करके संयुक्ताक्षर को हटाया जा सकता है (यह अतिरिक्त विच्छेदन के बिना फिस्टुला नहर के माध्यम से किया जाता है, जो आगे माध्यमिक संक्रमण के जोखिम को कम करता है);
• घाव का सर्जिकल उपचार किया जाता है (फिस्टुलस नहर को हटाने में असफल होने की स्थिति में, घाव को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है)।

यदि रोगी के पास मजबूत प्रतिरक्षा है, तो फिस्टुला जल्दी ठीक हो सकता है, और भड़काऊ जटिलताएं नहीं देखी जाती हैं। यह बहुत ही दुर्लभ मामलों में आत्म-विनाश कर सकता है। केवल थोड़ी सी तीव्रता की भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, रोगी को रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है। फिस्टुला के सर्जिकल हटाने का संकेत तब दिया जाता है जब बड़ी संख्या में फिस्टुला दिखाई देते हैं, और यह भी कि अगर मवाद का बहिर्वाह बहुत तीव्र हो।

याद रखें कि एक हीलिंग एंटीसेप्टिक केवल अस्थायी रूप से सूजन को रोकता है। फिस्टुला को स्थायी रूप से ठीक करने के लिए, आपको संयुक्ताक्षर को हटाना होगा। यदि फिस्टुला को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो यह रोग प्रक्रिया के एक पुराने पाठ्यक्रम की ओर जाता है।

ब्रोन्कियल फिस्टुला खतरनाक क्यों हैं?

ब्रोन्कियल फिस्टुला ब्रोन्कियल ट्री की एक रोग संबंधी स्थिति है, जिसमें यह बाहरी वातावरण, फुस्फुस या आंतरिक अंगों के साथ संचार करता है। वे ब्रोन्कस स्टंप, नेक्रोसिस के दिवालियेपन के परिणामस्वरूप पश्चात की अवधि में होते हैं। इस प्रकार का ब्रोन्कियल फिस्टुला फेफड़ों के कैंसर और अन्य लकीरों के कारण न्यूमोएक्टोमी का लगातार परिणाम होता है।

ब्रोन्कियल फिस्टुला के सामान्य लक्षण हैं:

यदि ऐसे छेद में पानी चला जाए तो व्यक्ति को तेज पैरॉक्सिस्मल खांसी और दम घुटने लगता है। दबाव पट्टी को हटाने से उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति होती है, जिसमें आवाज की हानि भी शामिल है। सूखी भौंकने वाली खांसी - कभी-कभी थोड़ी मात्रा में चिपचिपा थूक निकल सकता है।

यदि फुस्फुस का आवरण की शुद्ध सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ फिस्टुला विकसित होता है, तो अन्य लक्षण पहले आते हैं: मवाद के साथ बलगम का स्राव, एक अप्रिय भ्रूण गंध के साथ, घुटन का उच्चारण। नाले से हवा निकलती है। चमड़े के नीचे की वातस्फीति का संभावित विकास। जटिलताओं के रूप में, रोगी को हेमोप्टाइसिस, फेफड़े से रक्तस्राव, आकांक्षा निमोनिया हो सकता है।

ब्रोन्कस का अन्य अंगों के साथ संबंध निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

• भोजन या पेट की सामग्री खाँसी;
• खाँसी;
• श्वासावरोध।

ब्रोन्कियल फिस्टुलस का खतरा जटिलताओं के एक उच्च जोखिम को संदर्भित करता है, जिसमें निमोनिया, रक्त विषाक्तता, आंतरिक रक्तस्राव और एमाइलॉयडोसिस शामिल हैं।

मूत्रजननांगी और आंतों के नालव्रण

जेनिटोरिनरी फिस्टुला जननांगों पर ऑपरेशन की जटिलता के रूप में प्रकट होता है। अधिकतर, मूत्रमार्ग और योनि, योनि और मूत्राशय के बीच संदेश बनते हैं।

मूत्रजननांगी नालव्रण के लक्षण बहुत उज्ज्वल होते हैं, और यह संभावना नहीं है कि एक महिला उनका पता नहीं लगा पाएगी। रोग के विकास के साथ, जननांग पथ से मूत्र उत्सर्जित होता है। इसके अलावा, पेशाब के तुरंत बाद और हर समय योनि के माध्यम से मूत्र को बाहर निकाला जा सकता है। बाद के मामले में, एक व्यक्ति को स्वैच्छिक पेशाब नहीं होता है। यदि एकतरफा फिस्टुला बनता है, तो महिलाओं को सबसे अधिक बार मूत्र असंयम होता है, जबकि मनमाना पेशाब बना रहता है।

मरीजों को जननांग क्षेत्र में गंभीर असुविधा महसूस होती है। सक्रिय आंदोलनों के दौरान, ऐसी असुविधा और भी बढ़ जाती है। संभोग लगभग पूरी तरह से असंभव हो जाता है। इस तथ्य के कारण कि योनि से मूत्र लगातार और अनियंत्रित रूप से उत्सर्जित होता है, रोगियों से लगातार और अप्रिय गंध आती है।

मलाशय के पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला भी संभव हैं। रोगी गुदा में एक घाव की उपस्थिति और उसमें से मवाद, पवित्र द्रव के निकलने को लेकर चिंतित रहता है। जब मवाद के साथ आउटलेट अवरुद्ध हो जाता है, तो भड़काऊ प्रक्रिया में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। सूजन बढ़ने के दौरान मरीजों को तेज दर्द की शिकायत होती है, जिससे कभी-कभी हिलना-डुलना भी मुश्किल हो जाता है।

फिस्टुला रोगी की सामान्य स्थिति को गंभीर रूप से खराब कर देता है। लंबे समय तक सूजन नींद, भूख को बाधित करती है, व्यक्ति का प्रदर्शन कम हो जाता है और वजन कम हो जाता है। सूजन के कारण गुदा में विकृति हो सकती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का लंबा कोर्स फिस्टुला के घातक ट्यूमर - कैंसर में संक्रमण में योगदान कर सकता है।

रोग प्रतिरक्षण

फिस्टुला के विकास को रोकना रोगी पर नहीं, बल्कि ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर पर निर्भर करता है। सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपाय ऑपरेशन के दौरान कीटाणुशोधन के नियमों का सख्त पालन है। सामग्री बाँझ होनी चाहिए। टांके लगाने से पहले घाव को हमेशा सड़न रोकने वाले घोल से धोया जाता है।

प्रत्येक ऑपरेशन शरीर के लिए एक गंभीर जोखिम है। वर्तमान में, डॉक्टर घाव क्षेत्र के न्यूनतम टांके के साथ अधिकांश सर्जिकल हस्तक्षेप करने की कोशिश कर रहे हैं। हालांकि, परिचालन क्षेत्र की देखभाल के लिए सभी नियमों के सावधानीपूर्वक पालन के साथ भी, संयुक्ताक्षर नालव्रण जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। आंकड़ों के मुताबिक, कामकाजी उम्र का हर दसवां मरीज और हर पांचवां पेंशनभोगी इनका सामना करता है। इसलिए रोग की शुरुआत के पहले लक्षणों को जानना आवश्यक है, साथ ही रोकथाम के नियमों पर भी बहुत ध्यान देना चाहिए। तो आप अपने और अपने प्रियजनों को ऐसी जटिलताओं के विकास से बचा सकते हैं।

एक संयुक्ताक्षर नालव्रण क्या है

लिगचर फिस्टुला सर्जरी के बाद बनने वाली एक भड़काऊ गुहा है, जिसमें प्यूरुलेंट द्रव्यमान होते हैं। लगभग सभी सर्जिकल प्रक्रियाओं में रोगी के कोमल ऊतकों को नुकसान होता है। परिणामी दोष को बंद करने और घाव के किनारों की गतिहीनता सुनिश्चित करने के लिए, डॉक्टर विशेष टांके का उपयोग करते हैं। क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाए गए धागे को संयुक्ताक्षर कहा जाता है।दुर्भाग्य से, इस तरह का हस्तक्षेप अक्सर एक भड़काऊ प्रक्रिया के अतिरिक्त जटिल होता है।

1 - पोत लुमेन; 2 - पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियां; 3 - पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा; 4 - ट्यूबलर फिस्टुला का लुमेन; 5 - छोटी आंत की दीवार

सर्जरी के कितने समय बाद रोग प्रकट होता है?

एक लिगचर फिस्टुला प्रारंभिक पश्चात की अवधि में (सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद पहले सात से दस दिनों में) विकसित हो सकता है। इसके अलावा, इसकी घटना सिवनी सामग्री के संक्रमण से जुड़ी है। यदि फिस्टुला देर से पोस्टऑपरेटिव अवधि (ग्यारहवें दिन और बाद में) में बनता है, तो ये देखभाल और ड्रेसिंग में दोषों के परिणाम हैं।

किस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप एक संयुक्ताक्षर नालव्रण के विकास को भड़काते हैं

इस तरह की विकृति निम्नलिखित ऑपरेशनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है:

1. एपेंडेक्टोमी। यह सीकुम के अपेंडिक्स को हटाने के लिए एक सर्जिकल प्रक्रिया है, जो पेट के दाहिने हिस्से में प्यूबिस के ठीक ऊपर स्थित होता है।
2. सिजेरियन सेक्शन मां के शरीर से बच्चे को निकालने की एक प्रक्रिया है। इस मामले में, चीरा सीधे प्यूबिस के ऊपर स्थित होता है, और डॉक्टर क्रमिक रूप से त्वचा, वसायुक्त ऊतक, मांसपेशियों और गर्भाशय को काटते हैं। इस ऑपरेशन के बाद फिस्टुला विकसित होने का खतरा यह है कि मवाद सीधे प्रजनन अंगों में प्रवेश करता है और बांझपन का कारण बन सकता है।
3. मैमोप्लास्टी एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसका उद्देश्य स्तन के आकार को बढ़ाना है। चीरा के माध्यम से, जो स्तन के नीचे स्थित होता है, निप्पल या बगल के क्षेत्र में एक सिलिकॉन इम्प्लांट डाला जाता है।
4. एपिसीओटॉमी पेरिनेम को काटने का एक ऑपरेशन है। कठिन प्रसव में उपयोग किया जाता है (एकाधिक गर्भावस्था, बड़ा बच्चा)।
5. नेफरेक्टोमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें किडनी को हटा दिया जाता है। इस मामले में, चीरा काठ का क्षेत्र में स्थित है, जिसके परिणामस्वरूप घाव लगभग हमेशा अधिक भार के अधीन होता है।

फोटो गैलरी: विभिन्न ऑपरेशनों के बाद सीम का स्थान

सिजेरियन सेक्शन सबसे कठिन ऑपरेशनों में से एक है जिसमें आमतौर पर एक बड़ा चीरा लगाया जाता है।
मैमोप्लास्टी के साथ, अक्सर स्तन के नीचे एक लिगचर फिस्टुला बनता है। अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, सिवनी मध्य रेखा के दाईं ओर स्थित होती है

संयुक्ताक्षर घुसपैठ और संयुक्ताक्षर ग्रेन्युलोमा क्या है?

एक संयुक्ताक्षर ग्रेन्युलोमा ऊतक का एक सूजन क्षेत्र है जो एक सुरक्षात्मक शाफ्ट द्वारा आसपास के अंगों से सीमित होता है। इसका गठन संयोजी ऊतक पदार्थ के बड़े पैमाने पर विकास के साथ जुड़ा हुआ है, जो दोष के पूरे स्थान को भर देता है।

संयुक्ताक्षर घुसपैठ एक गुहा है जिसके अंदर परिवर्तित कोशिकाएं और भड़काऊ तरल पदार्थ स्थित होते हैं। और मवाद, रक्त और अन्य विदेशी पदार्थ की उपस्थिति भी संभव है।

एक संयुक्ताक्षर नालव्रण की उपस्थिति के कारण

बैक्टीरिया के सूक्ष्मजीवों के घाव में प्रवेश करने के बाद एक समान विकृति विकसित होती है। अक्सर यह स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस या स्यूडोमोनास एरुगिनोसा होता है। हालांकि, जीव और पर्यावरण से निम्नलिखित कारक भी संयुक्ताक्षर नालव्रण के निर्माण में भाग लेते हैं:

• हाइपोथर्मिया या धूप में अधिक गरम होना;
• सिवनी सामग्री का संक्रमण;
• ऑपरेशन के दौरान त्वचा की अपर्याप्त कीटाणुशोधन;
• स्थानांतरित जीवाणु या वायरल रोग (जुकाम, सार्स);
• बहुत कम या बहुत अधिक शरीर का वजन;
• घातक या सौम्य संरचनाओं की उपस्थिति;
• धागे के घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• रोगी की उन्नत आयु;
• बच्चे के जन्म के बाद की स्थिति;
• प्रोटीन या वसा की कमी के साथ कुपोषण;
• अन्य चोटें।

इस तरह की विकृति का गठन कैसे प्रकट होता है?

लिगचर फिस्टुला के विकास की रोगसूचक तस्वीर काफी विशिष्ट है और विशेष प्रकार के संकेतों में भिन्न नहीं होती है। ऑपरेशन के कुछ दिनों या हफ्तों बाद पीड़ित को घाव वाले हिस्से में दर्द होने लगता है। अक्सर यह सूजन और लालिमा के साथ होता है: सीम सूजी हुई दिखती है, धागे रंग बदलते हैं। त्वचा गर्म और चमकदार गुलाबी हो जाती है, दबाने पर एक सफेद छाप छोड़ती है।

सर्जरी के बाद सिवनी का लाल होना एक प्रतिकूल संकेत माना जाता है।

कुछ दिनों के बाद, क्षति के क्षेत्र में बड़े और छोटे घावों के रूप में रक्तस्राव दिखाई देता है। इसके साथ ही घाव से निकलने वाले स्राव की प्रकृति बदल जाती है: पीले, रंगहीन या खूनी से यह पीप हो जाता है। इस मामले में, रंग हरे रंग में बदल जाता है, और एक अप्रिय गंध उत्पन्न होती है, जो मौजूदा बैक्टीरिया द्वारा प्रदान की जाती है। मरीजों को गंभीर दर्द और दबाव के साथ निर्वहन की मात्रा में वृद्धि की शिकायत होती है। प्रभावित क्षेत्र के पास की त्वचा घने शोफ प्राप्त करती है, गर्म और तनावपूर्ण हो जाती है, टांके फट सकते हैं और आसपास के ऊतकों को घायल कर सकते हैं।

इस तरह की विकृति का पुराना और स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम काफी दुर्लभ है। ज्यादातर यह वृद्ध लोगों में होता है, जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ा होता है।

आगे बढ़ने के साथ, घाव शुद्ध हो जाता है

रोग के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, सामान्य नशा के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं:

• मतली और उल्टी भोजन से जुड़ी नहीं है;
• और चक्कर आना;
• भूख में कमी;
• शरीर के तापमान में 37-40 डिग्री की वृद्धि;
• कार्य क्षमता में कमी;
• थकान में वृद्धि;
• दर्द और बार-बार जागने के कारण नींद में खलल;
• घबराहट, चिड़चिड़ापन और मानसिक स्थिति में अन्य परिवर्तन।

कुछ मामलों में, प्युलुलेंट चैनल का एक आंसू और घाव की स्वयं-सफाई होती है। तो आप गठित मार्ग - फिस्टुला देख सकते हैं। अंतिम चरण में, क्षतिग्रस्त जहाजों से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के अलावा इस तरह की बीमारी का गठन जटिल हो सकता है। रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ रही है, वह होश खो देता है और उसे तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

रोग के निदान के तरीके

एक अनुभवी डॉक्टर एक नज़र में एक रोगी में लिगचर फिस्टुला के विकास पर संदेह करने में सक्षम होगा। ऐसा करने के लिए, उसे केवल क्षति के क्षेत्र की जांच करने और सीम की स्थिति का आकलन करने की आवश्यकता है। हालांकि, उपचार को निर्धारित करने के लिए, फिस्टुला के आकार और पाठ्यक्रम के बारे में अधिक संपूर्ण जानकारी प्राप्त करना आवश्यक है, साथ ही यह पता लगाना भी आवश्यक है कि किस माइक्रोफ्लोरा ने इसके विकास का कारण बना।

कौन से उपचार रोग से छुटकारा पाने में मदद करते हैं

लिगचर फिस्टुला एक विकृति है जिसमें बार-बार पुनरावृत्ति होने का खतरा होता है। यही कारण है कि चिकित्सा बहुत लंबे समय तक चलती है और न केवल डॉक्टर से, बल्कि स्वयं रोगी से भी एक जिम्मेदार रवैये की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर बाहरी घाव के उपचार के लिए स्थानीय दवाएं लिखते हैं। इस मामले में, रोगी को ड्रेसिंग के लिए हर दो दिन में उपस्थित होने या सप्ताह में कम से कम एक बार उपस्थित चिकित्सक को सिवनी दिखाने की आवश्यकता होती है (जब लगातार अस्पताल की यात्रा करना संभव नहीं होता है)। यदि रोग प्रक्रिया जारी रहती है, तो अधिक सामान्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो पूरे जीव की स्थिति को प्रभावित करती हैं। डेढ़ से दो सप्ताह के भीतर रूढ़िवादी उपचार से सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

यह मत भूलो कि दूसरे ऑपरेशन से लिगचर फिस्टुला का भी खतरा होता है। प्राथमिक सर्जिकल हस्तक्षेप के समान सिद्धांतों के अनुसार घाव की देखभाल करना आवश्यक है।

पैथोलॉजी के लिए चिकित्सा उपचार

रूढ़िवादी साधनों के साथ एक संयुक्ताक्षर नालव्रण के उपचार में स्थानीय और सामान्य दवा की तैयारी का उपयोग होता है। वे न केवल बीमारी के लक्षणों से छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं, बल्कि बीमारी के विकास को भड़काने वाले कारण को पूरी तरह से खत्म करने की अनुमति देते हैं।

याद रखें कि चिकित्सकीय नुस्खे के बिना, किसी भी दवा का उपयोग सख्त वर्जित है। मेरे अभ्यास में, मुझे एक ऐसे रोगी का सामना करना पड़ा जिसने निर्देशों की सामग्री को पढ़े बिना स्वतंत्र रूप से जीवाणुरोधी एजेंट लेना शुरू कर दिया। वह हृदय रोग से भी पीड़ित थे, जिसके लिए दवाओं की एक सीमित सूची है जिनका उपयोग किया जा सकता है। तेजी से ठीक होने के प्रयास में, रोगी ने बार-बार जीवाणुरोधी दवा की खुराक को भी पार कर लिया। इससे गंभीर जटिलताओं का विकास हुआ: आदमी कोमा में पड़ गया, जिससे उसे गहन चिकित्सा इकाई के डॉक्टरों द्वारा बाहर निकालना पड़ा। स्थिति खुशी से समाप्त हो गई, लेकिन पीड़ित अपने प्रयोगों के परिणामस्वरूप गहराई से अक्षम हो गया। यही कारण है कि डॉक्टर दवाओं की पसंद के बारे में बहुत सावधानी से सलाह देते हैं।

संयुक्ताक्षर नालव्रण के स्थानीय उपचार के साधन:

1. एंटीसेप्टिक समाधान घाव की सतह के इलाज के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। वे न केवल त्वचा से वसा, रक्त, आईकोर और प्युलुलेंट स्राव के अवशेषों को हटाने की अनुमति देते हैं, बल्कि अधिकांश हानिकारक रोगाणुओं को भी मारते हैं। इस प्रयोजन के लिए, मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, फुरसिलिन, पोटेशियम परमैंगनेट का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
2. हीलिंग मलहम जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और पुनर्जनन प्रक्रियाओं में तेजी लाने में मदद करते हैं। सबसे आम साधन: बेपेंटेन, रेस्क्यूअर, डेक्सपैंथेनॉल, पैंटोडर्म।
3. विरोधी भड़काऊ जैल एडिमा की गंभीरता को कम करते हैं, आपको खुजली से लड़ने और दर्द से राहत देने की अनुमति देते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला: डिक्लोफेनाक, निसे, निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन, केटोरोल, केटोरोलैक।

फोटो गैलरी: घाव के स्थानीय उपचार की तैयारी

क्लोरहेक्सिडिन घाव की सतह को कीटाणुरहित करने में मदद करता है
डेक्सपैंथेनॉल रिकवरी प्रक्रियाओं को तेज करता है डिक्लोफेनाक एनाल्जेसिक प्रभाव वाली एक विरोधी भड़काऊ दवा है

सामान्य चिकित्सा के लिए दवाएं:

1. एंटीबायोटिक्स में एक स्पष्ट रोगाणुरोधी गतिविधि होती है और सभी जीवाणुओं की मृत्यु का कारण बनती है। इस प्रयोजन के लिए, उपयोग करें: क्लाफोरन, टेट्रासाइक्लिन, वाइब्रामाइसिन, कीटन, ऑगमेंटिन, यूनाज़िन, एज़्लोसिलिन, ज़िनाट, एज़ट्रोनम, इमिपेनम, वैंकोकिन, रोंडोमाइसिन।
2. स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं हार्मोन हैं जो शरीर पर बैक्टीरिया के विषाक्त पदार्थों के प्रभाव को कम करते हैं, कोमल ऊतकों की लालिमा और सूजन से राहत देते हैं। Hydrocortisone, Cortef, Laticort, Dexons का उपयोग करने की अनुमति है।
3. विटामिन और खनिज परिसरों उपचार प्रक्रियाओं को तेज करते हैं और कुछ पदार्थों के लिए शरीर की आवश्यकता को बहाल करते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला: कंप्लीटविट, कैल्शियम डी 3-न्योमेड, एविट, विट्रम, सुप्राडिन।

फोटो गैलरी: शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव के लिए दवाएं

ऑगमेंटिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है जो बैक्टीरिया को मारता है। कोर्टेफ सूजन से राहत दिलाने में मदद करता है विट्रम में शरीर के लिए आवश्यक सभी खनिज तत्व होते हैं

संयुक्ताक्षर नालव्रण का शल्य चिकित्सा उपचार

ऐसी बीमारी के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा हमेशा एक प्रभावी तकनीक नहीं होती है। यदि रोग लगातार बढ़ता है, तो डॉक्टर बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता पर निर्णय लेते हैं। यह निम्नलिखित शर्तों के तहत किया जाता है:

• प्युलुलेंट जटिलताओं का परिग्रहण;
• रोगी की स्थिति में तेज गिरावट;
• रूढ़िवादी चिकित्सा से प्रभाव की कमी;
• सीवन के माध्यम से काटना।

सर्जरी के लिए मतभेद:

• पीड़ित की स्थिति को स्थिर करने की आवश्यकता;
• बहुत बूढ़ा या बहुत छोटा;
• संज्ञाहरण के घटकों के लिए तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया।

फिस्टुला की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए ऊतकों का छांटना आवश्यक है

ऑपरेशन कई चरणों में किया जाता है:

1. डॉक्टर प्रस्तावित हस्तक्षेप के क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करते हैं। संज्ञाहरण तकनीक (सामान्य या स्थानीय) का चुनाव सिवनी के स्थान और उसके आकार पर निर्भर करता है। सर्जिकल क्षेत्र का इलाज अल्कोहल और आयोडीन के घोल से किया जाता है।
2. चीरा क्षेत्र का विस्तार करते हुए, एक स्केलपेल और चिमटी का उपयोग करके, पुरानी सिवनी सामग्री को हटा दिया जाता है। अगला, डॉक्टर घाव की स्थिति का अध्ययन करते हैं, यदि आवश्यक हो, तो प्युलुलेंट धारियों और घावों की उपस्थिति, एक डाई जोड़ता है (यह आपको फिस्टुला के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने की अनुमति देता है)।
3. वैक्यूम सक्शन का उपयोग करके, सर्जन रक्त के संचय, लसीका द्रव और मृत ऊतक के क्षेत्रों को हटा देते हैं। गठित फिस्टुला को एक स्केलपेल के साथ उत्सर्जित किया जाता है।
4. एक अन्य सिवनी सामग्री का उपयोग करके, गठित घाव को बंद कर दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो इसके एक कोने में एक पतली रबर ट्यूब रखी जाती है - जल निकासी, जिसके माध्यम से सामग्री बहती है। उपचार मरहम के साथ एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ टांके बंद कर दिए जाते हैं।

दमन की जगह की ठीक से देखभाल कैसे करें

एक माध्यमिक संक्रमण के लगाव से बचने के लिए और अपने शरीर को प्युलुलेंट जटिलताओं के विकास से बचाने के लिए, घाव की सफाई की निगरानी करना आवश्यक है। ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में, एक डॉक्टर की देखरेख में एक नर्स द्वारा सिवनी की ड्रेसिंग और प्रसंस्करण किया जाता है। लेकिन कुछ मामलों में, रोगी को शुरू से ही सर्जिकल घाव की देखभाल खुद ही करनी पड़ती है। इसीलिए निम्नलिखित प्रसंस्करण चरणों का पालन किया जाना चाहिए:

1. अपने हाथों को साबुन और पानी से धोएं, फिर उन्हें कागज़ के तौलिये से सुखाएं (इससे बैक्टीरिया को कम करने में मदद मिलेगी)। एक एंटीसेप्टिक के साथ अपनी हथेलियों और उंगलियों को कीटाणुरहित करें।
2. घाव के आसपास की त्वचा को पानी और कॉटन पैड से उपचारित करें। शराब मुक्त जैल का उपयोग किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो सीम को छुए बिना त्वचा को एंटीसेप्टिक से भी पोंछ लें।
3. पट्टी को सावधानी से हटा दें। यह नरम और तीखे आंदोलनों के साथ करना आवश्यक है, क्योंकि झटके आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। अगर इचोर और खून से भीग गया है, तो पट्टी को एंटीसेप्टिक या सादे पानी में भिगोने की अनुमति है।
4. एक छोटे धुंध झाड़ू का उपयोग करके, समान रूप से सीम की सतह का इलाज करें। गंदगी और सूखे खून को हटाने की कोशिश करें। घाव साफ होने तक धोते रहें।
5. डॉक्टर द्वारा बताए गए मरहम के साथ एक पट्टी लगाएं और इसे धीरे से एक लोचदार पट्टी से लपेटें। उसी समय, नरम ऊतक को अधिक कसने की कोशिश न करें।

बेहद सावधान रहें: कुछ क्रियाएं सीवन के बिगड़ने का कारण बन सकती हैं

पुनर्वास अवधि के दौरान क्या करना सख्त मना है:

1. स्नान या सौना पर जाएँ, गर्म टब में स्नान करें। भाप सीम के आसपास के ऊतकों को नरम करती है, जिसके परिणामस्वरूप धागे कट जाते हैं और एक और भी गहरा फिस्टुला बनता है। उसी कारण से, आप प्रभावित क्षेत्र पर हीटिंग पैड नहीं लगा सकते।
2. सार्वजनिक तालाबों, नदियों और खदानों में तैरना। वह पानी विशेष उपचार से नहीं गुजरता है और कई हानिकारक जीवाणुओं का स्रोत है जो लागू पट्टी के माध्यम से भी प्रवेश करते हैं। ब्लीच की उपस्थिति के कारण पूल में तैरना सीमित है, जो कोमल ऊतकों की उपचार प्रक्रिया को बाधित करता है।
3. बिना डॉक्टरी प्रिस्क्रिप्शन के घाव के इलाज के लिए अल्कोहल युक्त घोल का इस्तेमाल करें। ऐसी दवाएं न केवल बैक्टीरिया को मारती हैं, बल्कि सबसे छोटी वाहिकाओं को भी नुकसान पहुंचाती हैं, जिससे रक्तस्राव होता है। इसलिए उनका उपयोग सख्ती से सीमित है।

वीडियो: ड्रेसिंग और घाव के उपचार की तकनीक

विभिन्न प्रकार के ऑपरेशनों के बाद लिगचर फिस्टुला के उपचार की विशेषताएं

अक्सर, ऐसी जटिलता प्राकृतिक और कृत्रिम प्रसव (सीजेरियन सेक्शन) या एपीसीओटॉमी के बाद होती है। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का शरीर हार्मोन के प्रभाव में होता है, जिसके परिणामस्वरूप कोमल ऊतक अपनी पूर्व लोच खो देते हैं और यांत्रिक खिंचाव और फाड़ से गुजरते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, हर तीसरा प्रसव क्षतिग्रस्त पेरिनेम की सिलाई के साथ समाप्त होता है।

इस स्थिति के उपचार की एक विशेषता कई सामान्य दवाओं का उपयोग करने की असंभवता है, क्योंकि वे स्तन के दूध में प्रवेश करती हैं और नवजात बच्चे को प्रेषित की जा सकती हैं, जो उसके शरीर की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। यही कारण है कि डॉक्टर मुख्य रूप से स्थानीय चिकित्सा का उपयोग करते हैं: सिवनी को दिन में कई बार एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए, और महिला को भी आसपास के ऊतकों की सफाई बनाए रखने की आवश्यकता होती है। सामयिक तैयारी स्तन के दूध में प्रवेश नहीं करती है और बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है। यदि रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं जिनका नवजात शिशु पर कम से कम प्रभाव पड़ता है: एमोक्सिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, सेफैटॉक्सिम।

इस तरह की विकृति के उपचार के पूर्वानुमान और संभावित जटिलताएं

नरम ऊतक उपचार एक लंबी और हमेशा अनुमानित प्रक्रिया नहीं है जो वास्तव में कई गंभीर जटिलताओं का सामना कर सकती है। ठीक होने की अवधि काफी हद तक रोगी की उम्र और उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है। बच्चों और युवाओं में, लिगचर फिस्टुला दो सप्ताह से तीन महीने के भीतर ठीक हो जाता है, जबकि बुजुर्गों में इस अवधि में छह महीने तक का समय लग सकता है। मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, हृदय रोगों के रोगियों में नरम ऊतक उपचार की दर कम होती है, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें माध्यमिक जटिलताओं के विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

लिगचर फिस्टुला के उपचार में महत्वपूर्ण स्वच्छता और पश्चात के घावों के उपचार के नियमों का सख्त पालन है। प्युलुलेंट सर्जरी विभाग में काम करते हुए, मुझे एक ऐसे व्यक्ति का सामना करने का मौका मिला, जिसने पोस्टऑपरेटिव चीरा के क्षेत्र में जीवाणु सूक्ष्मजीवों के लगाव के रूप में एक गंभीर जटिलता विकसित की। जैसा कि यह निकला, पीड़ित ने पट्टी बदलने से पहले अपने हाथों को साफ नहीं किया, और समय-समय पर इसे किसी न किसी प्लास्टर से सील कर दिया। जब इसे त्वचा से अलग किया गया, तो ऊतकों को लगातार आघात पहुंचा, जिससे उपचार प्रक्रिया जटिल हो गई। आदमी का ऑपरेशन किया गया और मवाद के सभी तत्वों को हटा दिया गया, जिससे उसकी स्थिति में काफी सुधार हुआ।

लिगचर फिस्टुला के रोगियों में क्या जटिलताएँ हो सकती हैं:

1. फोड़ा गठन। यह पैथोलॉजिकल गठन नरम ऊतकों में मवाद का एक विशाल संचय है, जो कैप्सूल तक ही सीमित है। एक फोड़ा धीरे-धीरे विकसित होता है: घाव क्षेत्र में एडिमा बनने लगती है, दर्द तेजी से बढ़ता है। कुछ दिनों के बाद, त्वचा की सतह के ऊपर एक गतिहीन लाल ऊंचाई बनती है, जिसमें घनी लोचदार स्थिरता होती है। जांच करते समय इसके बीच में नरमी देखी जाती है, जिसकी सीमाएं समय के साथ बढ़ती जाती हैं। एक फोड़े का उपचार इसे खोलकर और कैप्सूल को एक्साइज करके किया जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर एंटीबायोटिक थेरेपी लिखते हैं।
2. कफ का विकास। एक फोड़े के विपरीत, मवाद के इस संचय की कोमल ऊतकों में कोई सीमा नहीं होती है और यह वसायुक्त ऊतक के दौरान आगे फैल सकता है। Phlegmon पास के जहाजों और नसों को पिघला देता है, जिसके परिणामस्वरूप सबसे महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। इसका खतरा इस तथ्य में निहित है कि अक्सर गठन ऊतकों में गहरा होता है, और इसका पता लगाना मुश्किल होता है। एडिमा और लालिमा रोग की शुरुआत से केवल 4-7 दिनों में ही बन सकती है। आप केवल सर्जरी की मदद से और जीवाणुरोधी दवाओं के आगे सेवन से कफ से छुटकारा पा सकते हैं।
3. रक्त - विषाक्तता। सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है जिससे सभी डॉक्टर डरते हैं सेप्सिस है। जब बैक्टीरिया लिगचर फिस्टुला के क्षेत्र से प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करते हैं, तो रोग संबंधी भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का एक झरना बनता है, जिसके दौरान रोगाणु सभी आंतरिक अंगों में प्रवेश करते हैं। नतीजतन, उनका कामकाज बाधित होता है: हृदय, गुर्दे और मस्तिष्क सबसे अधिक पीड़ित होते हैं। और इस स्थिति का प्रमुख तंत्र रक्त का मोटा होना है - यह सामान्य रूप से संवहनी बिस्तर से नहीं गुजर सकता है। इस विकृति का उपचार गहन देखभाल इकाई और गहन देखभाल में विषहरण, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं की मदद से किया जाता है।
4. लिगचर फिस्टुला के स्थान पर एक निशान का विकास। आमतौर पर, पूरा दोष संयोजी ऊतक से भरा होता है, जिसकी संरचना त्वचा और मांसपेशियों से अलग होती है। निशान काफी खुरदरा हो सकता है और यहां तक ​​कि कुछ गतिविधियों में हस्तक्षेप भी कर सकता है। इस स्थिति को रोकने के लिए, डॉक्टर फिजियोथेरेपी और हीलिंग मलहम और जैल का उपयोग करते हैं।

फोटो गैलरी: रोग की संभावित जटिलताओं

पैर का कफ बहुत गहरा स्थित हो सकता है और एडिमा को छोड़कर अन्य लक्षण नहीं दे सकता है। एक फोड़ा एक कैप्सूल के साथ एक शुद्ध गठन है एक निशान संयोजी ऊतक का अतिवृद्धि है

लिगचर फिस्टुला के विकास को कैसे रोकें

दुर्भाग्य से, डॉक्टरों के तमाम प्रयासों के बावजूद, सर्जिकल घाव में संक्रमण के प्रवेश की समस्या अभी भी अनसुलझी है। प्रारंभिक अवस्था में इस रोग की स्थिति को रोकने के लिए, व्यक्तिगत और समूह की रोकथाम के लिए सालाना सिफारिशें विकसित की जाती हैं। उत्तरार्द्ध के हिस्से के रूप में, चिकित्सा विश्वविद्यालयों के अभ्यास करने वाले प्रोफेसर सर्जरी के बाद रोगियों के पुनर्वास की अवधि पर व्याख्यान और खुले सेमिनार आयोजित करते हैं। वहां, कोई भी न केवल देखभाल के बारे में, बल्कि पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं के बारे में भी जानकारी प्राप्त कर सकता है।

ट्रामाटोलॉजी विभाग में अध्ययन के दौरान, मुझे प्रारंभिक और देर से पोस्टऑपरेटिव अवधि में एक संयुक्ताक्षर फिस्टुला की घटना की समस्या के लिए समर्पित एक कार्यक्रम में भाग लेने का अवसर मिला। सबसे विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए, डॉक्टरों ने अपने अभ्यास से उदाहरणात्मक मामले प्रस्तुत किए: बीस से अस्सी वर्ष की आयु के बीच के रोगियों का चयन जो इस तरह की बीमारी का सामना करने के लिए पर्याप्त भाग्यशाली नहीं थे। अध्ययन के दौरान, सभी पीड़ितों को जीवन शैली, आहार और घाव के इलाज के लिए किए गए स्वच्छता उपायों के बारे में प्रश्नों वाले प्रश्नावली भरने के लिए कहा गया था। जैसा कि प्राप्त आंकड़ों के विश्लेषण के बाद निकला, लगभग 20% रोगियों ने शराब का दुरुपयोग करना जारी रखा और खाना पकाने के नियमों का पालन नहीं किया, 5% आवश्यक गोलियां लेने से चूक गए, और 40% ने घर पर बैंडिंग की, जिससे जोखिम बढ़ गया। पर्यावरण से संक्रमण के। डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि अधिकांश रोगियों ने पुनर्प्राप्ति अवधि के संचालन के नियमों का उल्लंघन किया: इसने पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला के गठन को प्रभावित किया। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, हमने ऐसी बीमारी के विकास की रोकथाम के लिए सार्वभौमिक सिफारिशें विकसित की हैं, जिनके उपयोग से कई बार इसकी घटना के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है।

पश्चात की अवधि में अपने शरीर को विकृति विज्ञान के गठन से कैसे बचाएं:

1. सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाने से बहुत पहले (यदि यह आपातकालीन नहीं है), सिवनी सामग्री के घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की जांच करना आवश्यक है। यह उसी अस्पताल में किया जा सकता है जहां ऑपरेशन किया जाएगा। ऐसा करने के लिए, सर्जन से कथित धागे के नमूने मांगें और उन्हें एलर्जी संबंधी प्रयोगशाला में ले जाएं। वहां, डॉक्टर, त्वचीय या इंट्राडर्मल परीक्षणों का उपयोग करते हुए, एक रोग संबंधी प्रतिक्रिया की उपस्थिति को प्रकट करेगा। त्वचा की लालिमा, सूजन और सूजन के साथ, इस प्रकार की सामग्री का उपयोग करने से इनकार करना बेहतर है। वर्तमान में, बड़ी संख्या में सिवनी धागे हैं: उनमें से एक निश्चित रूप से आपके अनुरूप होगा।
   आवेदन परीक्षण आपको एलर्जेन का पता लगाने की अनुमति देता है
2. तनाव और न्यूरोसाइकिक उथल-पुथल से बचने की कोशिश करें। सर्जरी के बाद शरीर के ठीक होने की अवधि के दौरान, थोड़ी सी भी चिंता स्थिति में गिरावट का कारण बन सकती है। यह साबित हो चुका है कि तनाव और तनाव के दौरान, किसी व्यक्ति की आंतरिक ग्रंथियां हार्मोन का स्राव करती हैं जो ऊतकों के पुनर्वास और उपचार की प्रक्रिया को धीमा कर देती हैं।
3. स्वच्छता का पालन करें। अधिकांश अवसरवादी बैक्टीरिया स्वस्थ व्यक्ति में भी त्वचा पर रहते हैं। सामान्य परिस्थितियों में, बरकरार ऊतक अखंडता के साथ, वे रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं कर सकते हैं और एक संक्रामक प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं। लेकिन पश्चात की अवधि में, शरीर विशेष रूप से कमजोर हो जाता है, और घाव बैक्टीरिया के लिए प्रवेश द्वार है। इसलिए आसपास के ऊतकों को साफ रखना बहुत जरूरी है। प्राकृतिक सामग्री से बने ढीले-ढाले कपड़े पहनने की सिफारिश की जाती है जो पोस्टऑपरेटिव चीरा की साइट को कवर नहीं करेंगे या इसे किसी भी तरह से घायल नहीं करेंगे। सुबह और शाम को पट्टी को न छूते हुए त्वचा को पानी और डिटर्जेंट से उपचारित करना आवश्यक है।
   एंटीसेप्टिक जेल त्वचा की सतह से कीटाणुओं को हटाता है
4. शारीरिक गतिविधि छोड़ दें। लंबे समय तक वजन उठाने और उठाने या जिम में व्यायाम करने से सिवनी सामग्री नरम ऊतकों से कट सकती है, जिसके परिणामस्वरूप घाव खुल जाएगा। इससे न केवल संक्रमण का खतरा बढ़ेगा, बल्कि दूसरा ऑपरेशन भी हो सकता है। यही कारण है कि डॉक्टर सर्जरी के बाद कई महीनों तक खेल खेलने और एक किलोग्राम से अधिक भार उठाने से मना करते हैं। एक बार एक स्थिर निशान बनने के बाद, आप फिर से असीमित प्रशिक्षण पर लौट सकते हैं।
5. ऑपरेशन से पहले और बाद की अवधि में, उचित पोषण का पालन करने का प्रयास करें। बिना पशु प्रोटीन वाले लोकप्रिय शाकाहारी और शाकाहारी आहार नरम ऊतक उपचार की दर को कम करते हैं और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को लंबा करते हैं। पुनर्वास अवधि के दौरान, शरीर को बड़ी मात्रा में वसा और कार्बोहाइड्रेट प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, और आहार की कैलोरी सामग्री 2500-2700 यूनिट से कम नहीं होनी चाहिए। डॉक्टर फास्ट फूड, फास्ट फूड, कार्बोनेटेड पेय और पैकेज्ड जूस के साथ-साथ मिठाइयों को छोड़ने की सलाह देते हैं। ये खाद्य पदार्थ शरीर के चयापचय को धीमा कर देते हैं और घाव भरने पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। सब्जियां, फल, जामुन, दुबला मांस और मछली, साथ ही अनाज और अनाज को वरीयता दें। आप डेयरी उत्पादों और विशेष विटामिन और खनिज परिसरों की मदद से शरीर में प्रोटीन और कैल्शियम की मात्रा को बहाल कर सकते हैं।
   पश्चात की अवधि में रोगियों के पोषण के लिए डेयरी उत्पाद आवश्यक हैं

सर्जिकल अभ्यास में पोस्टऑपरेटिव लिगचर फिस्टुला एक सामान्य स्थिति है। यदि आपको ऐसा दोष मिलता है, तो आपको एक बार फिर चिंता और चिंता नहीं करनी चाहिए: चिकित्सा देखभाल की आधुनिक प्रणाली ने ऐसी स्थिति की घटना के लिए लंबे समय तक प्रदान किया है। जब रोग के विकास के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो स्व-दवा न करें: ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर से संपर्क करना अधिक प्रभावी और विश्वसनीय होगा। वह लिगचर फिस्टुला के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने में सक्षम होगा और ऐसी समस्या से निपटने के लिए प्रभावी तरीके पेश करेगा।

गुमनाम रूप से

नमस्ते! तीन साल पहले मेरी पोस्टऑपरेटिव हर्निया की सर्जरी हुई थी। डेढ़ महीने पहले, जैसा कि मेरा मानना ​​​​है, पोस्टऑपरेटिव निशान की यांत्रिक जलन (कपड़ों के किसी न किसी सीम के साथ रगड़), निशान के साथ कई मिमी आकार का घाव दिखाई दिया। घाव से लगभग 10 सेमी ऊपर, निशान के साथ सतही दर्द उत्पन्न हुआ। वह डॉक्टर के पास नहीं गई, घाव का इलाज हाइड्रोजन पेरोक्साइड से किया गया और एक धुंधले रुमाल से ढक दिया गया। तीन हफ्ते बाद, 14 फरवरी, 2013 को तापमान 38 डिग्री तक बढ़ गया, निशान के साथ दर्द तेज हो गया। मैंने सर्जनों की ओर रुख किया, 16 फरवरी को मुझे कफ का (एक छोटा पंचर) खोला गया, 150 मिली मवाद निकाला गया, फिर उपचार - एंटीबायोटिक्स के इंजेक्शन, ड्रेसिंग - हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ उपचार, क्लोरहेक्सिडिन के साथ एक टैम्पोन, जल निकासी। उन्होंने समझाया मुझे लगता है कि यह धागे की अस्वीकृति है। कफ के उद्घाटन पर एक धागा नहीं मिला। 12 दिनों के बाद, उसे आउट पेशेंट उपचार के लिए छुट्टी दे दी गई, दोनों घाव अभी भी खुले हैं। एक ही समाधान के साथ ड्रेसिंग। ड्रेसिंग के दौरान टैम्पोन पर, जैसा कि वे मुझे समझाते हैं, इचोर है, कोई शुद्ध मवाद नहीं है। कल पंचर वाली जगह पर तेज जलन और दर्द हुआ, तापमान थोड़ा बढ़ा। आज, ड्रेसिंग के दौरान, सर्जन ने घाव की जांच की, कहा कि यह बाहर निकलना शुरू हो गया (यह बंद हो गया और जमा हो गया), फिर से छेद में एक रबर बैंड डाला। वे मुझे जानकारी नहीं देते: यदि ऐसा है तो धागे की अस्वीकृति कब तक जारी रहेगी? सप्ताह या महीने? मेरे लिए लंबे समय तक बीमार छुट्टी पर रहना समस्याग्रस्त है। कितना इंतजार करना है, केवल ड्रेसिंग करना?

नमस्ते। स्थिति सामान्य है और यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि आपके डॉक्टरों को संयुक्ताक्षर को हटाने में क्या कठिनाइयाँ थीं? आखिरकार, मुख्य समस्या संयुक्ताक्षर (एक या अधिक) है। यदि उन्हें हटाया नहीं जाता है, तो प्रक्रिया अनिश्चित काल तक जारी रह सकती है।

गुमनाम रूप से

प्रिय एलेक्सी वासिलीविच! जैसा कि वे मुझे समझाते हैं, संयुक्ताक्षरों को खोजने में कठिनाई एक गहरी गुहा है। 7 दिन पहले मुझे हमारे क्षेत्रीय अस्पताल के क्यूरेटर, रिपब्लिकन अस्पताल के एक सर्जन द्वारा परामर्श दिया गया था। मैंने एक "चम्मच" के साथ गुहा की "सफाई" की, मवाद और परिगलित द्रव्यमान मिला, लेकिन कोई धागा नहीं मिला। उन्होंने एक नाली (ट्यूब) लगाई और दैनिक धुलाई को डाइऑक्साइडिन से निर्धारित किया। पॉलीक्लिनिक के उपस्थित चिकित्सक इन नियुक्तियों को अंजाम देते हैं, लेकिन आगे कुछ भी नहीं बताते हैं, एकमात्र उत्तर "हम देखेंगे" .. ड्रेसिंग सामग्री एक दिन में आईकोर और सफेद बलगम जैसी किसी चीज से संतृप्त होती है। "सफाई" के 2 दिनों के भीतर मुझे बुरा लगा - एक तेज ठंड और 39 तक का तापमान, अब यह सामान्य है। कृपया मुझे बताएं, क्या मुझे समस्या के समाधान में तेजी लाने के लिए कुछ अन्य कार्यों पर जोर देना चाहिए?

1) नालियों पर आपके पास जो गुहा है, उसका नेतृत्व करना व्यर्थ है। इसे टैम्पोन करने की जरूरत है। 2) वनस्पतियों और संवेदनशीलता के लिए गुहा से एक टैंक-बीजारोपण करना आवश्यक है, और इसे ध्यान में रखते हुए, जटिल जीवाणुरोधी चिकित्सा करें। 3) पूर्वकाल पेट की दीवार और पेट के अंगों दोनों के अल्ट्रासाउंड नियंत्रण की आवश्यकता होती है। और आपके द्वारा किए गए वॉल्यूम के साथ व्यवहार करना पूरी तरह से व्यर्थ है।

गुमनाम रूप से

प्रिय एलेक्सी वासिलीविच! अप्रैल की शुरुआत में, मुझे करेलिया के बेलारूस गणराज्य के सर्जिकल विभाग में ऑपरेशन किया गया था (एक प्युलुलेंट फिस्टुला का छांटना), मैं तुरंत लिखूंगा - ऑपरेशन की साइट प्राथमिक इरादे से ठीक हो गई। लेकिन ऑपरेशन के तीन दिन बाद, घुसपैठ हुई, जैसा कि सर्जन ने कहा, ऑपरेशन की साइट से संबंधित नहीं है (बाएं निचले पेट पर, सिग्मा के विच्छेदन के बाद 6 साल पहले एक जल निकासी ट्यूब थी, यानी फिर से में पुराने निशान ऊतक का क्षेत्र)। सर्जन ने घुसपैठ का एक "पायदान" बनाया और मवाद नहीं, बल्कि सीरस द्रव प्राप्त करके आश्चर्यचकित रह गया। उस समय, सर्जन मुझे इस घटना के कारणों की व्याख्या नहीं कर सका। उसने पैनिक्युलिटिस या एक प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग का सुझाव दिया। उसे यकीन है कि पहले मामले में, बीमारी की शुरुआत के बाद से, वास्तव में कोई कफ क्लिनिक नहीं था, लेकिन कुछ ऐसा ही हुआ। कुछ विचार के बाद, मुझे रुमेटोलॉजी के लिए परीक्षण निर्धारित किए गए - आदर्श, बाँझपन के लिए रक्त तीन बार, इचिनोकोकस, पैराटाइफाइड - आदर्श। एक रुमेटोलॉजिस्ट का परामर्श - पैनिक्युलिटिस के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है, चमड़े के नीचे के ऊतकों की कुछ सूजन है, कारण स्पष्ट नहीं हैं। एमोक्सिक्लेव और इंडोमेथेसिन को 3 सप्ताह के लिए निर्धारित किया गया था, उसने इसे एक आउट पेशेंट के आधार पर निर्धारित किया। 7 मई को मैंने ऑपरेशन सर्जन से सलाह ली, क्योंकि "पायदान" की जगह ठीक नहीं होती है, और जनवरी के बाद से निशान के साथ पहला खुला छेद (ऑपरेशन की साइट के नीचे) ठीक नहीं हुआ है। एक दिन के लिए कोई मवाद नहीं है - दोनों ड्रेसिंग पर थोड़ा सा खून या इचोर, कुछ बूंदें होती हैं। परामर्श पर, सर्जन मुझे कुछ भी जवाब नहीं दे सका, यह ठीक क्यों नहीं हो रहा था। आज स्थिति वही है, यानी कई हफ्तों से नहीं बदली है - दो छोटे छेद और थोड़ा खून बह रहा है, पायदान के चारों ओर थोड़ी सी सील। मैं काम पर गया, पट्टियाँ मेरे साथ हस्तक्षेप नहीं करती हैं और लगभग चोट नहीं पहुँचाती हैं, लेकिन यह ठीक क्यों नहीं होती है? और मुझे कारणों का पता नहीं है और मुझे नहीं पता कि क्या कोई तीव्रता हो सकती है और इससे कैसे बचा जा सकता है?

गुमनाम रूप से

धन्यवाद, एलेक्सी वासिलीविच! एक "प्यूरुलेंट फिस्टुला" के लिए ऑपरेशन से कुछ समय पहले, एक जीवाणु संवर्धन किया गया था, लेकिन एक बार, परिणाम एंटरोबैक्टर एग्लोमेरेन्स था, लेकिन क्या यह वास्तव में फिस्टुला से या त्वचा से दुर्घटना से था ?? यह निश्चित रूप से, एक ही समय में गतिकी में आवश्यक होगा। बेलारूस गणराज्य में ऑपरेशन से पहले, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड (कुछ खास नहीं) और घाव की गुहा भी की गई थी। तब फिस्टुलोग्राफी नहीं की गई थी, वे ऑपरेशन के दौरान कंट्रास्ट के साथ कामयाब रहे। उन्होंने ऑपरेशन के दौरान रिमोट का हिस्टोलॉजी किया - आदर्श। ऑनकोट्स के लिए विश्लेषण आदर्श हैं। डिस्चार्ज होने पर, यह संकेत दिया गया था कि घुसपैठ की पुनरावृत्ति के मामले में बायोप्सी आवश्यक होगी। आपने उचित स्तर पर जो कुछ भी इंगित किया है, वह केवल बेलारूस गणराज्य के आधार पर किया जा सकता है, केवल जीवाणु बुवाई को छोड़कर। सलाह के लिए फिर से धन्यवाद, मैं इस बारे में सोचूंगा कि इसे कैसे कार्यान्वित किया जाए।