महिला को पुरुष में बदलने का ऑपरेशन। एक महिला से एक पुरुष को कैसे बनाया जाए

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टिप्पणी

जेंडर रीअसाइनमेंट सर्जरी के बारे में थोड़ा इतिहास

ट्रांससेक्सुअल पर पहला हस्तक्षेप 1931 में डेनमार्क में किया गया था। लेकिन 60 के दशक के मध्य तक, ये ऑपरेशन अद्वितीय बने रहे। पिछली सदी के उत्तरार्ध से सब कुछ बदल गया है। फ्रांस में पहले विशेष क्लीनिक जहां ट्रांससेक्सुअल की मदद की गई थी। 1978 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी में विशेषज्ञता वाले इंटरनेशनल एसोसिएशन ऑफ सर्जन्स की स्थापना की गई थी। यूएसएसआर में, 1991 से पहले पहली बार ऐसा हस्तक्षेप किया गया था।

कैसे होता है सेक्स चेंज?

सर्जरी की तैयारी का पहला चरण एक मनोचिकित्सक का दौरा है, जो आवश्यक शोध के माध्यम से यह सुनिश्चित करेगा कि सर्जरी वास्तव में एक आवश्यकता है। यदि वास्तव में ऐसा है, तो व्यक्ति को यह कहते हुए एक प्रमाण पत्र दिया जाएगा कि वह एक ट्रांसजेंडर है और मानसिक रूप से बिल्कुल स्वस्थ है।

यदि पूर्ण जीवन के लिए ऑपरेशन आवश्यक है, तो एक व्यक्ति जो सेक्स बदलने का फैसला करता है, उसे हार्मोनल दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। महिलाओं में इस तरह की हार्मोन थेरेपी के बाद मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो जाता है, बालों की ग्रोथ बढ़ जाती है और आवाज कम हो जाती है। पुरुषों में, चेहरे की विशेषताएं अधिक स्त्रैण हो जाती हैं।

डॉक्टरों के अनुसार, महिला से पुरुष में लिंग परिवर्तन पुरुष से महिला की तुलना में बहुत अधिक कठिन है, और सफल ऑपरेशन की संख्या कई गुना कम है। यह तथ्य इस तथ्य के कारण है कि पुरुष जननांग अंगों को महिला में बदलना बहुत आसान है - इसके लिए, लिंग से योनि की एक झलक और अंडकोश से लेबिया को फिर से बनाया जाता है। यदि ऐसा ऑपरेशन उच्च गुणवत्ता के साथ किया जाता है, और साथ ही यह सफल होता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ भी परीक्षा के दौरान लिंग परिवर्तन के बारे में अनुमान नहीं लगा पाएंगे।

हार्मोन थेरेपीसर्जरी की तैयारी के सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक है। सेक्स हार्मोन के स्तर को कम करने के लिए, ट्रांससेक्सुअल महिलाओं को एंटीएंड्रोजन और एस्ट्रोजेन निर्धारित किए जाते हैं, कुछ मामलों में अन्य महिला हार्मोन के अतिरिक्त सेवन की आवश्यकता होती है। जो पुरुष सेक्स बदलने का फैसला करते हैं, उनके लिए टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम से कम करना बहुत जरूरी है।

प्रक्रिया से कम से कम नौ महीने पहले व्यक्ति को हार्मोन थेरेपी दी जानी चाहिए। सेक्स रीअसाइनमेंट सर्जरी से एक महीने पहले, हार्मोन रद्द कर दिए जाते हैं।

पुरुष से महिला के सर्जिकल पुन: असाइनमेंट के लिए संकेत और मतभेद

जेंडर रीअसाइनमेंट सर्जरी का संकेत ट्रांससेक्सुअलिटी है। योग्य पेशेवरों द्वारा ट्रांससेक्सुअलिटी की उपस्थिति की पहचान और पुष्टि की जानी चाहिए।

सर्जिकल सेक्स परिवर्तन के लिए मतभेद निम्नलिखित कारक हैं:

• लिंग डिस्फोरिया के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा ट्रांससेक्सुअलिटी के पुष्ट निदान की कमी;
• गंभीर मानसिक और प्रणालीगत रोग;
• मद्यपान;
• समलैंगिकता;
• बूढ़ा या बहुत छोटा (18 वर्ष से कम) आयु।

तैयारी कैसे करें: शारीरिक और मानसिक रूप से

और फिर भी, दुनिया भर में इस प्रथा के प्रसार के बावजूद, यह मत भूलो: लिंग सबसे महत्वपूर्ण गुण है जो व्यक्तित्व को परिभाषित करता है। लिंग परिवर्तन सबसे गंभीर परिवर्तन है जो किसी व्यक्ति में हो सकता है, इसलिए आपको बहुत सावधानी से सेक्स बदलने की आवश्यकता है।

एक ऑपरेशन से पहले, एक व्यक्ति कई चरणों में एक लंबी तैयारी से गुजरता है। निदान स्थापित करने के लिए, एक मनोरोग परीक्षा की जाती है। सामाजिक अनुकूलन और हार्मोनल समायोजन की भी आवश्यकता होती है। यदि मनोरोग परीक्षण से पता चलता है कि व्यक्ति अपने निर्णय के बारे में अनिश्चित है, तो सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी नहीं की जाती है। ट्रांससेक्सुअलिज्म के निदान के बाद, रोगी को एक साल के लंबे परीक्षण से गुजरना पड़ता है: उसे विपरीत लिंग के सदस्य के रूप में रहना चाहिए - केवल इस तरह से निर्णय की शुद्धता के बारे में सुनिश्चित किया जा सकता है।

हार्मोनल तैयारी में हार्मोनल ड्रग्स लेना शामिल है। यह आवश्यक है, क्योंकि रूपांतरित व्यक्ति जीवन भर उन्हें स्वीकार करने के लिए मजबूर होगा।

फर्श को ठीक करने की अनुमति निम्नलिखित शर्तों के तहत दी जाती है:

• कम उम्र में किसी के लिंग की विसंगति और यौन विसंगति की निरंतर भावना के बारे में जागरूकता;
• कम से कम एक वर्ष के लिए एक सेक्सोलॉजिस्ट द्वारा आवधिक अवलोकन;
• एक स्थिर क्लिनिक में एक महीने के लिए परीक्षा;
• आंतरिक आत्म-धारणा और वास्तविक लिंग के बीच बेमेल होने के कारण आत्महत्या का जोखिम;
• समलैंगिकता और मानसिक बीमारी की कमी;
• जीवन की नई परिस्थितियों में पर्याप्त स्तर के सामाजिक अनुकूलन की उपस्थिति।

प्रशिक्षण के सफल समापन पर, एक व्यक्ति को सेक्स रीअसाइनमेंट सर्जरी के लिए अनुमति प्राप्त होती है, और उसे केवल एक उपयुक्त क्लिनिक की तलाश करनी होती है।

महिला से पुरुष में सर्जिकल परिवर्तन

लिंग परिवर्तन कई चरणों में किया जाता है। कुछ ऑपरेशन एक साथ किए जा सकते हैं, कुछ को बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप के बीच विराम की आवश्यकता होती है।

स्तन ग्रंथियों को हटाने के लिए सर्जरी

यह सर्जिकल हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, पश्चात की अवधि औसतन 14 दिनों की होती है। इस प्रक्रिया को या तो पेरियारोलर चीरा (उन मामलों में जहां स्तन छोटा होता है), एक परिधीय चीरा (उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां रोगी के मध्यम आकार के स्तन होते हैं), और एक ऊर्ध्वाधर चीरा (जब बड़े स्तनों को हटाने की आवश्यकता होती है) के माध्यम से किया जाता है। इस ऑपरेशन के बाद, लंबी वसूली अवधि से गुजरना आवश्यक है।

ओवरीएक्टोमी

एक ओओफोरेक्टॉमी अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है। लेकिन एक oophorectomy की नियुक्ति से पहले, दो नैदानिक ​​जोड़तोड़ करना आवश्यक है: हिस्टेरोस्कोपी (गर्भाशय की परीक्षा) और सल्पिंगोस्कोपी (परीक्षा) फैलोपियन ट्यूब) उन्हें सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। डॉक्टर के आश्वस्त होने के बाद ही कि महिला में नियोप्लाज्म नहीं है, विशेष रूप से ऑन्कोलॉजिकल वाले, एक ओओफोरेक्टॉमी किया जाता है।

अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाने का ऑपरेशन लैप्रोस्कोपी (यह एक कम दर्दनाक सर्जिकल हस्तक्षेप है) या पारंपरिक पेट की सर्जरी द्वारा किया जा सकता है। दोनों ही मामलों में, ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप के बाद पश्चात की अवधि में औसतन 6 दिनों तक का समय लगता है। पेट की सर्जरी के बाद, 7 वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं, और पुनर्वास अवधि की अवधि रोगी के स्वास्थ्य पर निर्भर करती है, लेकिन किसी भी मामले में, इसमें कम से कम एक महीना लगेगा।

महिला जननांग अंगों का पुरुष में सर्जिकल पुनर्निर्माण

मेटोइडियोप्लास्टीउन रोगियों में किया जाता है, जिन्होंने हार्मोन थेरेपी की मदद से भगशेफ में 6 सेंटीमीटर से अधिक की वृद्धि प्राप्त की है। नया मूत्रमार्ग योनि ऊतक के श्लेष्म झिल्ली से बनता है, और सर्जरी के बाद लिंग की औसत लंबाई 5 सेंटीमीटर होती है। पश्चात की अवधि में, दो सप्ताह के लिए मूत्र कैथेटर का उपयोग करना आवश्यक है।

मेटोइडियोप्लास्टी के बाद, पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की संख्या बहुत कम होती है, और एरोजेनस ज़ोन अपनी संवेदनशीलता बनाए रखते हैं। इसके अलावा, यह एक-चरणीय ऑपरेशन है। लेकिन ऑपरेशन के बाद लिंग में भेदन क्षमता नहीं होती है।

फैलोप्लास्टी आपको सौंदर्य की दृष्टि से एक पूर्ण लिंग बनाने की अनुमति देता है, जिसमें पर्याप्त आयाम होते हैं। साथ ही, उसके पास उच्च संवेदनशीलता और मर्मज्ञ संभोग करने की क्षमता होगी, जो योनि में एक स्तंभन कृत्रिम अंग रखकर प्राप्त की जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फैलोप्लास्टी एक लंबा और जटिल ऑपरेशन है जिसमें ऊतक ग्राफ्टिंग की आवश्यकता होती है (एक नियम के रूप में, त्वचा के ऊतकों को या तो जांघ, या अग्रभाग, या उदर गुहा से प्रत्यारोपण के लिए लिया जाता है)। सर्जरी के बाद, एक मूत्र कैथेटर का उपयोग दो सप्ताह तक किया जाना चाहिए।

ऑपरेशन तीन चरणों में किया जाता है:

• प्रथम चरण- मूत्रमार्ग का निर्माण
• दूसरा चरण- एक लिंग बनाना
• तीसरा चरण- ग्लान्स लिंग का डिज़ाइन और कृत्रिम अंडकोष के साथ एक अंडकोश का निर्माण।

तीन चरणों के पारित होने में आमतौर पर रोगी को कम से कम एक वर्ष लगता है।

महिला से पुरुष पुनर्असाइनमेंट सर्जरी के बाद

पश्चात की अवधि में, शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए। शल्य चिकित्सा क्षेत्र पूरी तरह से ठीक होने तक यौन जीवन की सिफारिश नहीं की जाती है। उपचार की प्रगति की निगरानी के लिए रोगी को उपस्थित चिकित्सक के पास जाना चाहिए।

पुरुष से महिला में लिंग परिवर्तन

प्रशिक्षण

ऑपरेशन की तैयारी की अवधि में शरीर की एक व्यापक परीक्षा और एक मनोवैज्ञानिक परीक्षा शामिल है। यह महत्वपूर्ण है कि एक व्यक्ति यह समझे कि उसके आगे ऑपरेशन कितना कठिन है, उसे कितनी प्रक्रियाओं से गुजरना होगा। यदि रोगी मजबूत सहमति व्यक्त करता है, तो उसे हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है। सर्जरी कराने से पहले, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि शरीर सभी निर्धारित दवाओं को अच्छी तरह से सहन करता है, क्योंकि ऑपरेशन के बाद, एक व्यक्ति को उन्हें जीवन भर लेना होगा।

हार्मोनल दवाएं

यह ज्ञात है कि सेक्स चेंज ऑपरेशन के बाद न केवल जननांग बदलते हैं, बल्कि किसी व्यक्ति की हार्मोनल पृष्ठभूमि भी बदल जाती है। कुछ लोगों को पता है, लेकिन यह हार्मोन थेरेपी है जो जितना संभव हो सके बदलना संभव बनाता है, न कि शरीर पर शल्य चिकित्सा जोड़तोड़। एस्ट्रोजेन लेने से स्त्रीत्व मिलता है: चेहरा और उसकी विशेषताएं नरम, गोल होती हैं, शरीर पर बालों का विकास कम हो जाता है, आवाज अधिक और मधुर हो जाती है।

एण्ड्रोजन लेना, इसके विपरीत, चेहरे की विशेषताओं को मोटा बनाता है, आवाज कम होती है, चेहरे और शरीर पर बालों के विकास को उत्तेजित करती है। हार्मोन का रिसेप्शन आजीवन होना चाहिए। आधिकारिक तौर पर, इसे हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी कहा जाता है, इसे डॉक्टर द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। हालांकि, रूस में उन लोगों के लिए दवाओं को निर्धारित करने में कठिनाइयां हैं जिन्होंने लिंग परिवर्तन का अनुभव किया है, इसलिए कई रोगी अपने लिए दवाएं चुनते हैं, जो उनके स्वास्थ्य को काफी जोखिम में डालते हैं।

ऑपरेशन कैसा चल रहा है?

सेक्स रीअसाइनमेंट सर्जरी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें बाहरी जननांग को विपरीत लिंग के अंगों के साथ सर्जिकल प्रक्रियाओं द्वारा बदल दिया जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि भले ही डॉक्टर द्वारा किए गए जोड़तोड़ नेत्रहीन सौंदर्य और सही जननांग बनाते हैं, व्यक्ति हमेशा के लिए अपनी प्रजनन क्षमता खो देगा। और कामुक सुख प्राप्त करना भी एक बड़ा प्रश्न होगा।

नर से मादा में लिंग परिवर्तन समय के साथ तेजी से होता है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर लिंग को हटा देता है, और इसके फ्लैप और आंत के टुकड़ों से महिला की योनि बनती है। लेकिन एक महिला से एक पुरुष में परिवर्तन कम से कम एक वर्ष तक रहता है। सबसे पहले, सर्जन महिला प्रजनन प्रणाली के अंगों को हटा देता है। और 10-12 महीने बाद ही क्लिटोरिस से पुरुष का लिंग बनता है।

अन्य प्रक्रियाएं

हार्मोन थेरेपी और सर्जरी के बाद, लिंग परिवर्तन की प्रक्रिया को पहले से ही पूर्ण माना जा सकता है। लेकिन बहुत से लोग अपने शरीर में सुधार करते हुए सभी तरह से जाना पसंद करते हैं।

प्रक्रियाओं की सूची में शामिल हैं:

• लेज़र से बाल हटाना;
• प्रत्यारोपण के साथ स्तन वृद्धि;
• भराव के साथ चेहरे के क्षेत्रों का सुधार।

पुनर्वास

एक पुरुष से एक महिला या इसके विपरीत लिंग परिवर्तन के बाद पुनर्वास अवधि सर्जिकल हस्तक्षेप और एक नई लिंग भूमिका के लिए मनोवैज्ञानिक अनुकूलन के बाद शारीरिक वसूली की अवधि से बढ़ जाती है। यदि ऑपरेशन की तैयारी सही थी, और ऑपरेशन में भर्ती व्यक्ति के पास दैहिक विकृति नहीं है जो पुनर्प्राप्ति अवधि में हस्तक्षेप कर सकती है, तो न्यूनतम संख्या में मतभेद होंगे।

शारीरिक जोखिम

एक ट्रांसजेंडर संक्रमण के साथ होने वाले जोखिमों को मनोवैज्ञानिक और शारीरिक में विभाजित किया जा सकता है। फिजियोलॉजिकल में कोई भी जटिलता शामिल है जो सर्जरी के बाद हो सकती है।

अर्थात्:

• रक्त - विषाक्तता;
• रक्तगुल्म;
• ऊतक संक्रमण;
• निशान
• ऊतक संवेदनशीलता का नुकसान;
• सूजन;
• खून बह रहा है।

इनमें से लगभग सभी जटिलताएं प्रतिवर्ती हैं। यानी कुछ समय के लिए व्यक्ति को शारीरिक परेशानी और ऑपरेशन के बाद की दिक्कतों का सामना करना पड़ेगा, लेकिन पुनर्वास की अवधि के बाद व्यक्ति का स्वास्थ्य पूरी तरह से सामान्य हो जाता है। एक नियम के रूप में, सर्जन रोगी को सिफारिशें देता है, जिसके बाद आप ऑपरेशन के सभी अवांछनीय परिणामों को कम कर सकते हैं। यदि जटिलताएं फिर भी उत्पन्न होती हैं, तो उन्हें जल्द से जल्द डॉक्टर या चिकित्सा कर्मियों को रिपोर्ट करना आवश्यक है।

मनोवैज्ञानिक जोखिम

इस तथ्य के बावजूद कि एक पुरुष से एक महिला में सेक्स का परिवर्तन या रिवर्स ट्रांसफॉर्मेशन एक ऐसे व्यक्ति के जीवन में एक स्वागत योग्य घटना है जिसने यह कदम उठाने का फैसला किया है, अक्सर एक नई लिंग भूमिका के अनुकूलन की अवधि एक व्यक्ति को आगे ले जाती है। एक भावनात्मक संकट। ऐसे मामले हैं जब कोई व्यक्ति अपने पूर्व लिंग को वापस करने के अनुरोध के साथ फिर से डॉक्टर के पास गया। आत्महत्या की भी सूचना मिली है।

दुनिया में सेक्स चेंज ट्रेंड्स

सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी इन दिनों काफी आम बात है। उदाहरण के लिए, ब्रिटेन में 2000 और 2010 के बीच, 853 पुरुष महिला बनने के लिए सर्जन के चाकू के नीचे चले गए। हालांकि, पुरुष बनने के लिए केवल 12 महिलाओं की सर्जरी हुई। 2000 में, केवल 54 लिंग पुनर्मूल्यांकन सर्जरी की गई थी, और अतीत में यह आंकड़ा बढ़कर 143 हो गया था।

सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी कराने वाले व्यक्ति की औसत आयु 42 वर्ष है। तुलना के लिए: संयुक्त राज्य अमेरिका में, सालाना 100 से 500 लिंग परिवर्तन ऑपरेशन किए जाते हैं। हालांकि, सर्जिकल हस्तक्षेप की संख्या में थाईलैंड और ईरान अग्रणी बने हुए हैं।

इस्लामिक रिपब्लिक ऑफ ईरान शरिया कानून के अनुसार रहता है, लेकिन 1979 से, इस्लामिक क्रांति के आध्यात्मिक नेता, अयातुल्ला खुमैनी के फरमान से, लिंग पुनर्मूल्यांकन कार्यों की अनुमति दी गई है। मूल रूप से, ऑपरेशन उन पुरुषों द्वारा तय किया जाता है जिन्होंने अपने आप में समलैंगिक झुकाव की खोज की है। समान लिंग के व्यक्ति के साथ सहवास ईरान में अपराध है और मौत की सजा है, इसलिए स्थानीय समलैंगिक महिलाओं में बदलने के लिए सहमत हैं।

ऑपरेशन को इस देश में एक वैध विकल्प और जीवन शैली माना जाता है। "इस्लाम उन लोगों को ठीक कर सकता है जो अपना लिंग बदलना चाहते हैं," खोयातोल इस्लाम मुहम्मद महदी करमिनिया कहते हैं, जो लैंगिक मुद्दों को संबोधित करने के लिए जिम्मेदार ईरानी पादरी हैं। उनकी राय में, ऐसा ऑपरेशन उतना ही महत्वहीन "पाप" है जितना कि गेहूं को आटा में बदलना, और आटे को रोटी में बदलना।

एक क्लिनिक के लिए एक रेफरल प्राप्त करने के लिए, एक ईरानी नागरिक को ट्रांसजेंडर के रूप में निदान करने की आवश्यकता होती है, जिसके बाद उसे महिलाओं के कपड़े पहनने की अनुमति मिलती है। ईरान में, सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी में लगभग $5,000 का खर्च आता है, लेकिन यदि रोगी के पास निर्दिष्ट राशि नहीं है, तो राज्य लागत का 50% तक भुगतान करता है।

ऑपरेशन के बाद, महिला को एक नया जन्म प्रमाण पत्र दिया जाता है, और चूंकि ट्रांसजेंडर महिलाओं को अक्सर रोजगार की समस्या का सामना करना पड़ता है, इसलिए राज्य उन्हें अपना खुद का व्यवसाय विकसित करने के लिए ऋण प्रदान करता है।

इस नीति के परिणामस्वरूप, ईरानी सर्जन किसी भी अन्य देश (थाईलैंड के अपवाद के साथ) में डॉक्टरों की तुलना में अधिक लिंग पुनर्मूल्यांकन सर्जरी करते हैं, और ईरान में ट्रांसजेंडर लोगों की संख्या लगभग 20,000 होने का अनुमान है।

थाईलैंड लिंग पुनर्मूल्यांकन सर्जरी की संख्या में अग्रणी है। बौद्ध मान्यताओं के अनुसार, कटोई और लेडीबॉय (जैसा कि वे ट्रांससेक्सुअल या ट्रांसवेस्टाइट कहते हैं, जिन्होंने आंशिक रूप से सेक्स बदल लिया है) केवल दुर्भाग्यपूर्ण आत्माएं हैं जिन्हें पिछले जन्म में उनके कार्यों के लिए इस तरह के असाधारण तरीके से दंडित किया गया है। वैसे, वहां वे तीसरे लिंग के व्यक्तियों के हैं। बहुत उच्च स्तर की चिकित्सा देखभाल के साथ, सेक्स रीअसाइनमेंट सर्जरी की लागत दुनिया में सबसे कम है।

युवा थायस के बीच लिंग पुनर्मूल्यांकन की उच्च लोकप्रियता ने संभावित जनसांख्यिकीय संकट के बारे में सरकार को गंभीर रूप से चिंतित कर दिया है। आधिकारिक तौर पर, देश में लगभग दस हजार ट्रांससेक्सुअल रहते हैं, लेकिन वास्तव में उनमें से कई गुना अधिक हैं। मूल रूप से, ये लोग सेक्स पर्यटन के क्षेत्र में लगे हुए हैं और पर्यटकों के एक अटूट प्रवाह के रूप में राज्य में अच्छा मुनाफा लाते हैं।

कई परिवार जानबूझकर लड़कों को कमाई के लिए पैनल में भेजते हैं, उन्हें लड़कियों में रीमेक करते हैं: उनके आंकड़े एक महिला के यूरोपीय मानकों के लिए सबसे उपयुक्त हैं - पतली, लंबी टांगों वाली, आदि। दूसरी ओर, थायस की काया अलग है और नहीं कर सकते " ज्यादा कमाना।

इसके बावजूद, संसद ने हाल ही में संचालन के संचालन पर कई प्रतिबंध लगाए हैं। अब सभी नागरिक जो अपना लिंग बदलना चाहते हैं, उन्हें 18 वर्ष की आयु तक पहुंचना होगा, एक अनिवार्य मनोरोग आयोग से गुजरना होगा और ऑपरेशन में प्रवेश के निर्णय के लिए एक वर्ष से अधिक समय तक इंतजार करना होगा। इस पूरे समय, उम्मीदवारों को विपरीत लिंग के कपड़े पहनने होते हैं।

लिंग बदलने वाले प्रसिद्ध लोग

• एंड्रियास क्राइगर - GDR . के एथलीट
• वाचोव्स्की बहनें फिल्म निर्देशक हैं
• दाना इंटरनेशनल - इज़राइली गायक
• बालियन बुशबाउम - जर्मन एथलीट, ट्रांसजेंडर आदमी
• ब्रैंडन टीना हेट क्राइम का शिकार हैं
• चाज़ बोनो - चेर का बेटा, एलजीबीटी अधिकार कार्यकर्ता, लेखक, अभिनेता और संगीतकार
• बिली टिपटन - अमेरिकी पियानोवादक, सैक्सोफोनिस्ट और जैज संगीतकार
• थॉमस बीटी - पहला "गर्भवती पुरुष"
• किम पेट्रास - जर्मन गायक
• एंड्रिया पेजिक एक ऑस्ट्रेलियाई मॉडल हैं।
• इलियट फ्लेचर - अभिनेता, संगीतकार, एलजीबीटी अधिकार कार्यकर्ता

लिंग परिवर्तन और धर्म

1989 में, वर्ल्ड इस्लामिक लीग की इस्लामिक लॉ एकेडमी ने फैसला सुनाया कि पूर्ण यौवन तक पहुंचने वाले पुरुष के साथ-साथ पूर्ण यौवन तक पहुंचने वाली महिला के लिंग को बदलना हराम (निषिद्ध) है। ये क्रियाएं प्रमुख पापों से संबंधित हैं। ऐसा कृत्य करने वाले व्यक्ति को दंडित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह सर्वशक्तिमान की रचनाओं को बदलने के बराबर है।

बच्चों का जन्म

जिन महिलाओं ने अपना लिंग बदलकर पुरुष कर लिया है, वे कुछ परिस्थितियों में गर्भवती हो सकती हैं। ऐसा करने के लिए, एक व्यक्ति को गर्भाशय को बचाना चाहिए और हार्मोनल ड्रग्स लेना बंद करना चाहिए। गर्भावस्था के ऐसे ही कई मामले ज्ञात हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, ऑस्ट्रिया में, एक महिला जिसने अपना लिंग बदल लिया, ने एक बच्चे को जन्म दिया। सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी के दौरान उसने अपना गर्भाशय बरकरार रखा। बच्चा स्वाभाविक रूप से पैदा हुआ था।

स्त्री और पुरुष का लिंग बदलना एक गंभीर कार्य है, जिसे बनाना, यह समझना महत्वपूर्ण है कि शायद पीछे मुड़कर नहीं देखा जा सकता है। बेशक, आप दूसरा ऑपरेशन कर सकते हैं और जननांगों को उनके पूर्व स्वरूप में लौटा सकते हैं और हार्मोनल ड्रग्स लेना बंद कर सकते हैं। लेकिन कोई भी हस्तक्षेप मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करता है, इसलिए दूसरा ऑपरेशन मतभेद पैदा कर सकता है। इसके अलावा, पिछले सेक्स में लौटने पर, प्रजनन कार्य और जननांग अंगों की संवेदनशीलता वापस नहीं की जाएगी।

इस साल की शुरुआत में, डेनमार्क ट्रांसजेंडर को मानसिक विकार के रूप में वर्गीकृत करने वाला पहला देश बन गया। ऐसा इसलिए किया गया ताकि ट्रांसजेंडरपन "समस्या" या "निदान" की अवधारणाओं से जुड़ा न हो। वैज्ञानिकों का झुकाव है कि ट्रांसजेंडर लोगों का मानसिक स्वास्थ्य बाहरी कारकों (भेदभाव, समर्थन की कमी) पर अधिक निर्भर है, न कि इस तथ्य पर कि लिंग पहचान जैविक सेक्स से मेल नहीं खाती है। शायद यह डब्ल्यूएचओ की स्थिति है: रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का एक नया संस्करण, आईसीडी -11, अगले साल जारी किया जाना चाहिए। इस बीच, कई देशों में, कानूनी लिंग पहचान और सेक्स-ट्रांसफ़ॉर्मिंग ऑपरेशन केवल उस व्यक्ति के बाद होता है जिसने सेक्स बदलने का फैसला किया है, एक लिंग पहचान विकार - ट्रांससेक्सुअलिज़्म का निदान किया जाता है। अफिशा डेली ने डॉक्टरों और एक ट्रांसजेंडर महिला से बात की कि रूस में सेक्स रीअसाइनमेंट कैसे चल रहा है।

सुज़ाना

स्कूल में, मैं एक काली भेड़ थी। मुझे मेरे बैगी कपड़ों और अलग लुक के लिए छेड़ा गया था, लेकिन मेरे ट्रांसजेंडर के बारे में कोई नहीं जानता था, इसलिए ऐसा नहीं था। मुझे 12 साल की उम्र में अपने ही शरीर की गंभीर अस्वीकृति होने लगी: मैंने आईने में देखना बंद कर दिया, मैं अपने आप से बहुत शर्मीला था और बड़े होने के दौरान होने वाले परिवर्तनों को डरावनी दृष्टि से देखता था। मैं जितना बड़ा होता गया, उतना ही स्पष्ट रूप से मैं समझ गया कि मैं खुद को उस तरह स्वीकार नहीं कर सकता जिस तरह से प्रकृति ने मुझे बनाया है।

मैंने अपने माता-पिता से इन सभी विचारों को ध्यान से छिपाया: मुझे लगता है कि अन्यथा वे मुझे एक मनोरोग अस्पताल भेज देते। कई सालों तक मैंने एक योग्य बेटे की भूमिका निभाई, अच्छी पढ़ाई की, विश्वविद्यालय से स्नातक किया और एक प्रोग्रामर बन गया। मुझे स्वीकार करना होगा, मुझे यह महसूस करने में काफी समय लगा कि मेरा जीवन नकली था। और आते ही संकट आने लगे। मैं दौड़कर और ऑटो रेसिंग से बच गया - उनकी मदद से निराशा को थोड़ी देर के लिए बाहर निकालना संभव हो गया। और फिर भी उस अवधि के दौरान मेरे पास दो आत्महत्या के प्रयास थे।

माँ मुझे स्वीकार नहीं कर पाई: किसी तरह उसने अपने दिल में कहा कि बेहतर होगा कि मैं एक हत्यारा होता

एक दिन मेरे चचेरे भाई को शक हुआ और उसने मेरे माता-पिता को संकेत दिया कि मैं एक आदमी नहीं बनना चाहता। हमारी बातचीत हुई, मैंने इनकार नहीं किया। माँ मुझे स्वीकार नहीं कर सकती थी: किसी तरह उसने अपने दिल में कहा कि बेहतर होगा कि मैं एक हत्यारा होता। मेरे माता-पिता ने मुझसे संवाद करना बंद कर दिया - मुझे लगता है कि यह एक संतुलित निर्णय था। मैं 25 साल का था, और मुझे एहसास हुआ कि मैं वापस बैठ सकता हूं और अगले संकट की प्रतीक्षा कर सकता हूं या खुद को दूसरे जीवन में मौका दे सकता हूं। मैंने कहीं नहीं जाने का फैसला किया: मैंने अपना सामान पैक किया और मास्को चला गया। उसने एक रिहायशी इलाके में एक अपार्टमेंट किराए पर लिया, नौकरी पा ली और दो साल के लिए दोशीरक खा लिया ताकि एक पूर्ण संक्रमण के लिए पैसे बचा सकें।

ट्रांसजेंडर संक्रमण सिर्फ प्लास्टिक सर्जरी और हार्मोन थेरेपी नहीं है। एक तरफ आप इस शरीर के साथ नहीं रह सकते हैं, दूसरी तरफ न केवल आत्म-जागरूकता महत्वपूर्ण है, बल्कि यह भी है कि समाज आपको कैसे मानता है। मनोवैज्ञानिक रूप से निर्णय लेना कठिन है: संक्रमण स्वास्थ्य जोखिमों से जुड़ा है, और आप लगातार नौकरशाही का सामना भी करते हैं। सर्जिकल सुधार और ड्रग थेरेपी की अनुमति प्राप्त करने के लिए, एक मनोचिकित्सक के प्रमाण पत्र की आवश्यकता होती है, और इसके लिए आपको एक मेडिकल कमीशन पास करना होगा। एक राज्य संस्थान में ऐसा करने के लिए, आपको पहले एक मनोचिकित्सक द्वारा लगभग दो वर्षों तक देखा जाना चाहिए, इसलिए मैंने एक निजी क्लिनिक में एक कमीशन के माध्यम से जाने का फैसला किया। इसकी कीमत लगभग 30 हजार रूबल थी। मुझे ट्रांससेक्सुअलिज्म का पता चला था।

मेरी प्रेमिका और मैं वैजिनोप्लास्टी से कुछ समय पहले मिले थे, और वह शुरू से ही मेरे ट्रांसजेंडर के बारे में जानते थे। इसने हमारी भावनाओं में हस्तक्षेप नहीं किया।

मुझे एक सक्षम एंडोक्रिनोलॉजिस्ट नहीं मिला, इसलिए मैं अभी भी स्व-दवा करता हूं। महिला सेक्स हार्मोन की तैयारी के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता नहीं है, और मैं उन्हें अंग्रेजी में कैसे लेना है, इस बारे में जानकारी की तलाश में हूं, क्योंकि रूसी में लगभग कोई गुणवत्ता वाली सामग्री नहीं है। मैंने ड्रग्स के साथ शुरुआत की, और फिर मैंने स्तन वृद्धि की। मैंने एक बड़ी कंपनी के लिए काम करते हुए संक्रमण शुरू किया। मैं स्वीकार करता हूं कि मैं अपने सहयोगियों की हल्की प्रतिक्रिया पर भरोसा कर रहा था। एक कठिन उपेक्षा, चुटकुले, उपहास था। बहुतों ने नमस्ते करना बंद कर दिया। लड़कियों ने बहिष्कार किया - जब मैं वहां गई तो वे शौचालय छोड़ सकती थीं। पुरुषों ने खुले तौर पर अवमानना ​​व्यक्त की। इसके अलावा, उन्होंने मेरे साथ ड्रेस कोड के बारे में बात करना शुरू कर दिया: उन्होंने चर्चा की कि क्या संभव है और क्या नहीं, हालांकि मैंने बाहर खड़े होने की कोशिश नहीं की। मेरी मां हमेशा मेरे लिए शैली की एक मॉडल रही हैं: मैंने अनजाने में उनसे सीखा, और अब मैं अंततः इन कौशलों का उपयोग करने में सक्षम था। तब मुझे काम के दो दोस्तों और एक प्रियजन ने समर्थन दिया। हम वैजिनोप्लास्टी से कुछ समय पहले मिले थे, और वह शुरू से ही मेरे ट्रांसजेंडर के बारे में जानता था। इसने हमारी भावनाओं में हस्तक्षेप नहीं किया, लेकिन इसने अंतरंगता को रोका। वह एक साधारण आदमी है, इसलिए उसके पास एक मनोवैज्ञानिक बाधा थी। वह जितना अधिक खर्च कर सकता था वह था गले लगाना। ऑपरेशन ने इन प्रतिबंधों को हटा दिया।

मेरे स्तन का थाईलैंड में ऑपरेशन किया गया था, और मैंने मॉस्को में वैजिनोप्लास्टी करने का फैसला किया - ऐसा लग रहा था कि इससे दस्तावेजों को बदलने की प्रक्रिया को सरल बनाना चाहिए। ऑपरेशन अच्छा चला, लेकिन, दुर्भाग्य से, मैं जटिलताओं से बच नहीं सका। सूजन के कारण एक फोड़ा हो गया और सर्जिकल उपचार की आवश्यकता थी। नतीजतन, पुनर्वास अवधि बहुत लंबी थी, और मैंने प्लास्टिक सर्जरी और उपचार पर 300 हजार से अधिक रूबल खर्च किए (थाईलैंड में, प्लास्टिक सर्जरी में 700 हजार रूबल की लागत आएगी)। डॉक्टर ने ऑपरेशन के छह महीने बाद योनि सेक्स करने की सलाह दी, लेकिन दो साल बाद भी यह मेरे लिए एक समस्या है, क्योंकि दर्द दूर नहीं हुआ है। हालांकि मैं बिल्कुल भी दुखी नहीं हूं - योनि सेक्स मेरे संक्रमण का लक्ष्य नहीं था।

यह मेरे लिए बहुत मज़ेदार था जब पिछली नौकरी में किसी ने कहा: "आपने एक महिला बनने का फैसला किया ताकि आप आसानी से जी सकें"

मैं अभी तक अपने दस्तावेज़ों को बदलने में सक्षम नहीं हूँ। पहले तो उन्होंने रजिस्ट्रेशन करने से मना किया और अब कोर्ट में मुश्किलें आ रही हैं. समस्या यह है कि एक अपरिवर्तनीय ऑपरेशन के प्रदर्शन पर एक चिकित्सा संस्थान की मुहर के साथ एक प्रमाण पत्र प्रदान करना आवश्यक है, और इसके बजाय मेरे पास एक अर्क (एपिक्रिसिस) है, जहां बहुत सारी अनावश्यक जानकारी है: लक्षण, शरीर का तापमान - लेकिन मुख्य बात गायब है। एक वास्तविक संभावना प्रतीत होती है कि एक फोरेंसिक परीक्षा का आदेश दिया जाएगा। मैं घबराहट के साथ इसके लिए तत्पर हूं।

संक्रमण के बाद, मुझे एक बड़ी रूसी कंपनी में एक नई नौकरी मिल गई। मेरे पास एक आदमी के नाम के दस्तावेज हैं, इसलिए मुझे डंप करना पड़ा - अपनी उम्मीदवारी की ख़ासियत के कारण खुद को नियोक्ता को सस्ता बेचने के लिए। यह स्थिति सभी के अनुकूल है। इस कार्यालय में, मेरे अतीत के बारे में बहुत कम लोग जानते हैं, लेकिन कुछ महिलाएं अनुमान लगाती हैं, इसलिए मेरे लिए उनकी कंपनी में फिट होना मुश्किल है। पुरुषों के साथ, एक और बात है: बहुत से लोग सोचते हैं कि चूंकि मैं एक लड़की हूं, इसका मतलब है कि मैं मूर्ख हूं। लेकिन मैं इस तथ्य के लिए अभ्यस्त हूं कि आपको तोड़ने की जरूरत है, और मैं मजाक के साथ सेक्सिस्ट चुटकुलों का जवाब देने की कोशिश करता हूं। यह मेरे लिए बहुत मज़ेदार था जब पिछली नौकरी में किसी ने कहा: "आपने एक महिला बनने का फैसला किया ताकि आप आसानी से जी सकें।" जीवन आसान? नहीं, यह एक चुनौती के विपरीत है। सब कुछ बहुत अधिक कठिन हो गया है। लेकिन मुझे कुछ भी पछतावा नहीं है - मुख्य बात यह है कि अब मैं खुद हो सकता हूं और मेरा जीवन आखिरकार बस गया है।

ओल्गा डेमीचेवा

एंडोक्राइनोलॉजिस्ट

तराजू पर डॉक्टर के सामने दो कटोरे होते हैं: रोगी के लिए लाभ और रोगी के लिए जोखिम। किसी भी दवा के अवांछनीय प्रभाव होते हैं, उपचार हमेशा कुछ जोखिमों से जुड़ा होता है। लेकिन एक फायदा यह भी है, इस मामले में यह व्यक्ति के अनुरोध के साथ जुड़ा हुआ है। लिंग परिवर्तन कोई सनक नहीं है। जो लोग अपने फैसले के लिए पीड़ित हैं, जिन्होंने इसके लिए संघर्ष किया है, जो कठिन रास्ते पर आ गए हैं, डॉक्टर के पास जाते हैं।

आइए याद करते हैं WHO कैसी है सेहत। विशेषज्ञ कई अवधारणाओं का हवाला देते हैं, और उनमें से पहला स्थान जीवन की गुणवत्ता है। एक असामाजिक, असंतुष्ट व्यक्ति के लिए हर दिन पीड़ित है, भले ही वह युवा और शारीरिक रूप से स्वस्थ हो। अगर हम इस दुख से छुटकारा पा सकते हैं, तो हमें इसे अवश्य करना चाहिए। एक डॉक्टर के रूप में, मुझे लगता है: प्रकृति द्वारा दी गई और सुरक्षित रूप से आगे बढ़ने वाली हर चीज अच्छी है, मैं इसे स्टोर करने, संरक्षित करने और समर्थन करने के लिए तेज हूं। लेकिन जब कोई व्यक्ति मेरे पास सेक्स बदलने की आवश्यकता के साथ आता है, तो मुझे उसके साथ एक रोगी के रूप में व्यवहार करना चाहिए और उसके साथ व्यवहार करना चाहिए, उसके जीवन की गुणवत्ता पर काम करना चाहिए और जीवन को यथासंभव लंबा बनाने के लिए अपनी शक्ति में सब कुछ करना चाहिए।

आपको जीवन भर ड्रग्स प्राप्त करना होगा ताकि शरीर अपने हार्मोनल कार्यक्रम के अनुसार खुद को महसूस न करे।

मुझे नहीं लगता कि एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को मनोचिकित्सक के प्रारंभिक निष्कर्ष की आवश्यकता है। यदि, रोगी से बात करने के बाद, मुझे लगता है कि मनोचिकित्सक से परामर्श के बिना चिकित्सा शुरू करना असंभव है, तो मैं एक मनोचिकित्सक के पास जाऊंगा। यदि ऐसी कोई आवश्यकता उत्पन्न नहीं होती है, तो हम रोगी के साथ विचार के समय पर चर्चा करेंगे। मैं रजिस्ट्री कार्यालय में आवेदन करते समय थोड़ी देर प्रतीक्षा करने और सोचने का सुझाव दूंगा। आखिरकार, ये जीवन में गंभीर बदलाव हैं, इसलिए निर्णय परिपक्व होना चाहिए और सहज नहीं, बल्कि सचेत होना चाहिए।

आनुवंशिक कार्यक्रम उस क्रम को निर्धारित करता है जिसमें कुछ सेक्स-संबंधी हार्मोन उत्पन्न होते हैं। शारीरिक रूप से स्वस्थ लोगों में, सेक्स के बाहरी लक्षण यौन जीनोटाइप की अभिव्यक्ति हैं। यदि एक महिला को पुरुष हार्मोन का इंजेक्शन लगाया जाता है, तो वह एक पुरुष की तरह दिखेगी, लेकिन उसका जीनोटाइप महिला ही रहेगा। और इसके विपरीत, एक पुरुष आनुवंशिक रूप से एक पुरुष रहेगा, भले ही वह बाहरी रूप से महिला सेक्स हार्मोन की शुरूआत और पुरुषों की कार्रवाई के दमन के कारण एक महिला में बदल गया हो। आपको जीवन भर ड्रग्स प्राप्त करना होगा ताकि शरीर अपने हार्मोनल कार्यक्रम के अनुसार खुद को महसूस न करे।

चिकित्सा साहित्य बताता है कि वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए सेक्स रिअसाइनमेंट के लिए रिप्लेसमेंट थेरेपी को कैसे और किस खुराक में निर्धारित किया जाए। यह चिकित्सकों के लिए जानकारी है, लेकिन रोगियों के पास भी इसकी पहुंच है। ट्रांसजेंडर लोगों के लिए सलाह देने वाली विदेशी, ज्यादातर अंग्रेजी भाषा की वेबसाइटें हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि ये सिफारिशें सार्वभौमिक नहीं हैं। हार्मोनल दवाओं के अनियंत्रित सेवन से गंभीर बीमारियों और स्थितियों (उदाहरण के लिए, ऑस्टियोपोरोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता, मोटापा) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, स्व-दवा वांछित प्रभाव नहीं दे सकती है (उदाहरण के लिए, गलत खुराक के कारण आनुवंशिक सेक्स के बाहरी लक्षण देखे जाएंगे)।

एंड्री इस्तरानोव

प्लास्टिक सर्जन, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के प्लास्टिक सर्जरी विभाग के प्रोफेसर के नाम पर I.I. आई.एम. सेचेनोव

जब हम बात करते हैं, तो हम उस मानक की बात कर रहे हैं जिसके द्वारा स्तन ग्रंथियों को महिला माध्यमिक विशेषता माना जाता है। बेशक, हम जानते हैं कि सभी महिलाओं की बड़ी स्तन ग्रंथियां नहीं होती हैं, बस यह अक्सर अन्य सभी चीजों के संयोजन में स्पष्ट नहीं होता है। जब कोई व्यक्ति सेक्स बदलता है, तो वह आमतौर पर एक ऑपरेशन की मदद से माध्यमिक संकेतों पर जोर देना चाहता है। लेकिन इसके अलावा, कुछ चेहरे की विशेषताएं, महिला और पुरुष शरीर रचना की विशेषताएं हैं। हाल ही में, चेहरे के स्त्रीकरण और मर्दानाकरण के लिए ऑपरेशन की संख्या में वृद्धि हुई है: रोगी नाक और ऊपरी मेहराब को बढ़ाना या घटाना चाहते हैं, चीकबोन्स और ठुड्डी के आकार को बदलना चाहते हैं। ऐसे ऑपरेशन भी हैं जो आपको शरीर की आकृति को बदलने की अनुमति देते हैं - लिपोसक्शन और लिपोफिलिंग (वसा का परिचय)। शल्य चिकित्सा द्वारा, आप आदम के सेब को कम कर सकते हैं। और अधिक से अधिक बार संयुक्त ऑपरेशन किए जाते हैं, जब एक साथ कई बदलाव किए जाते हैं।

एक मरीज से एसएमएस प्राप्त करना बहुत खुशी की बात है: “हुर्रे! आज मैंने ऑपरेशन के बाद पहली बार ऑर्गेज्म का अनुभव किया।

सेक्स-ट्रांसफॉर्मिंग ऑपरेशन के सिद्धांतों में से एक न्यूनतम पर्याप्तता का सिद्धांत है। पूर्णता की कोई सीमा नहीं है, इसलिए सामाजिक अनुकूलन के लिए परिवर्तन पर्याप्त होने पर रुकने लायक है। किसी को इसके लिए वैजिनोप्लास्टी की जरूरत होती है, किसी को वैजिनोप्लास्टी और ब्रेस्ट प्लास्टिक सर्जरी की। सब कुछ व्यक्तिगत है। पिछले 10-15 वर्षों में, परिणाम की आवश्यकताएं बहुत बढ़ गई हैं, और कभी-कभी सर्जरी की आधुनिक संभावनाएं उन्हें पूरा नहीं करती हैं। आस-पास बहुत सारी निम्न-गुणवत्ता वाली जानकारी है, असत्यापित डेटा। एक व्यक्ति एक लेख पढ़ता है कि जादू की गोलियां सभी बीमारियों से बचाती हैं या कि एक मरीज का लगभग कल ऑपरेशन किया गया था, और आज वह पहले से ही एक संभोग का अनुभव कर रही है। इस सब पर विश्वास करना कठिन है, लेकिन मैं वास्तव में चाहता हूं, और कुछ को आंतरिक अपेक्षाएं हैं कि दवा अभी तक पूरा नहीं कर पाई है।

लिंग या योनि के निर्माण के दौरान, इरोजेनस संवेदनशीलता को संरक्षित करना संभव है, लेकिन सर्जरी के बाद इसके ठीक होने में दो से आठ महीने लगते हैं। अलग-अलग तरीके हैं। महिलाओं में, हम भगशेफ के तत्वों को रख सकते हैं या इसे लिंग के आधार पर त्वचा के नीचे छिपा सकते हैं। पुरुषों में, हम ऊतक तत्व लेते हैं जो लिंग के सिर और चमड़ी की आंतरिक सतह पर स्थित होते हैं, उन्हें योनि के अंदर रखते हैं या उनसे भगशेफ बनाते हैं। एक मरीज से एसएमएस प्राप्त करना बहुत खुशी की बात है: “हुर्रे! आज मैंने ऑपरेशन के बाद पहली बार ऑर्गेज्म का अनुभव किया।" लेकिन सबसे पहले, दर्द सिंड्रोम दूर होना चाहिए - पश्चात और पुनर्वास अवधि को सही ढंग से संचालित करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, एक व्यक्ति को जलन के बिंदुओं और उन्हें उत्तेजित करने के तरीकों को फिर से खोजने के लिए समय चाहिए। यह फिर से चलना सीखने जैसा है।

क्लिनिक में जहां मैं काम करता हूं, वैजिनोप्लास्टी में औसतन 150-200 हजार रूबल का खर्च आता है। हमारे देश में दस्तावेजों को बदलने के लिए, आपको यह बताते हुए एक प्रमाण पत्र की आवश्यकता है कि रोगी का अपरिवर्तनीय ऑपरेशन हुआ है, और आमतौर पर चिकित्सा संस्थान इसे जारी करते हैं। हालाँकि, अभी भी कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं। रजिस्ट्री कार्यालय अक्सर मना कर देते हैं यदि उनके पास अतीत में ऐसी कोई मिसाल नहीं रही है। इस मामले में, आपको अदालत जाने की जरूरत है, जो मेरे अनुभव में हमेशा रोगी के पक्ष में सकारात्मक निर्णय लेता है।

आर्टेम गिलेव

मनोचिकित्सक

हम लिंग पहचान विकार को एक विकार के रूप में तभी बोल सकते हैं जब यह रोगी को महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनता है, जो संक्रमण करने की इच्छा से संबंधित नहीं है। यह इच्छा अपने आप में कोई समस्या नहीं है। बेशक, इस स्थिति के विरोधी हैं, लेकिन आखिरकार, समलैंगिकता मानसिक विकारों की श्रेणी में आती थी।

संक्रमण करने के लिए, आपके पास एक बहुत मजबूत तंत्रिका तंत्र होना चाहिए

ट्रांसजेंडरवाद से ग्रस्त लोगों की समस्याएं काफी हद तक समाज की प्रतिक्रिया से उत्पन्न होती हैं। एक व्यक्ति को धमकाया जा रहा है, उसे कहीं भी सहारा नहीं मिल रहा है। वह एक मनोचिकित्सक के पास जाता है, और वह उसे बताता है कि वह मूर्ख या सिज़ोफ्रेनिक है। किसी भी अन्य की तरह, ट्रांसजेंडर होने का विचार सिज़ोफ्रेनिया में एक विचार विकार के कारण हो सकता है, लेकिन यह एक बहुत ही दुर्लभ मामला है। किसी के लिए, डॉक्टर न केवल गलत निदान करता है, बल्कि यह भी कहता है: "हम लिंग नहीं बदलेंगे, हम आपका इलाज करेंगे।" बहुत बार, यह सब एक विक्षिप्त विकार की ओर जाता है, अवसाद और आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है। हमारा पूरा सिस्टम ऐसा बनाता है जिससे व्यक्ति को वास्तविक मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं होने लगती हैं। शुरुआत में इलाज की जरूरत नहीं पड़ी। संक्रमण करने के लिए, आपके पास एक बहुत मजबूत तंत्रिका तंत्र होना चाहिए। रिश्तेदारों, दोस्तों और सहकर्मियों से भारी दबाव, अस्वीकृति है। अगर समाज में सब कुछ सामान्य होता तो सिर्फ सर्टिफिकेट लेने के लिए मनोचिकित्सक की जरूरत पड़ती। लाइसेंस प्राप्त करते समय या नौकरी के लिए आवेदन करते समय वही औपचारिकता।

मुझे पता है कि अब एक प्रमाण पत्र प्राप्त करने के लिए एक मनोचिकित्सक द्वारा दीर्घकालिक अवलोकन आवश्यक है। यह गलत है, क्योंकि हमारा काम निदान करना है, और आमतौर पर यह एक अच्छी बातचीत के एक घंटे में किया जा सकता है। सिज़ोफ्रेनिया पर संदेह करने और निदान करने में दो साल नहीं लगते हैं। यदि संदेह उत्पन्न होता है - जो अक्सर होता है - आप एक मनोचिकित्सक को शामिल कर सकते हैं, एक कमीशन एकत्र करके साथी मनोचिकित्सकों की राय प्राप्त कर सकते हैं। यदि किसी व्यक्ति को अवसादग्रस्तता या चिंता विकार है, तो डॉक्टर दवाएं और मनोचिकित्सा लिख ​​सकता है, लेकिन लिंग पुनर्निर्धारण की इच्छा को ठीक करने के लिए नहीं। इस मामले में वही मनोचिकित्सा उपयोगी कौशल सिखाती है जो आपको स्वयं रहते हुए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की अनुमति देती है।

पिछले एक दशक में जेंडर रीअसाइनमेंट सर्जरी एक आम बात हो गई है। यद्यपि आधुनिक समाज अभी भी ट्रांससेक्सुअल के प्रति पक्षपाती है, फिर भी कई लोग पुरुष से महिला में परिवर्तन के इस कठिन मार्ग पर चलने का निर्णय लेते हैं और इसके विपरीत। जो व्यक्ति अपना लिंग बदलना चाहता है उसे क्या सामना करना पड़ेगा? पुरुष से महिला में लिंग बदलने की क्रिया कैसे होती है? उसके खतरे क्या हैं? "स्वास्थ्य के बारे में लोकप्रिय" इन मुद्दों को समझने में मदद करेगा।

जो पुरुष महिला बनना चाहता है, उसकी शुरुआत कहां से करें?

लिंग परिवर्तन की प्रक्रिया काफी जटिल है। जैसा कि वे कहते हैं, नरक के सभी चक्रों से गुजरना आवश्यक है। यह सब, ज़ाहिर है, एक सचेत निर्णय लेने के साथ शुरू होता है। यदि कोई पुरुष बचपन से ही अपने शरीर में परेशानी का अनुभव कर रहा है और अपने लिंग के कारण पीड़ित है, तो उसके पास सब कुछ बदलने का मौका है। हालांकि पार्टनर के प्रति नाराजगी या अन्य परिस्थितियों के कारण भावनाओं पर निर्णय नहीं लेना चाहिए। पुनर्जन्म का अगला चरण एक मनोचिकित्सक की यात्रा है।

एक आदमी को इस डॉक्टर के पास पंजीकरण कराना होगा और कम से कम एक साल तक उसकी निगरानी करनी होगी। मनोचिकित्सक रोगी के साथ कई बातचीत करता है, यह पता लगाने के लिए आवश्यक परीक्षण निर्धारित करता है कि क्या वास्तव में रोगी की समस्या को हल करने के कोई अन्य तरीके नहीं हैं। यदि चिकित्सा आयोग इस तथ्य को स्थापित करता है कि लड़का वास्तव में एक ट्रांससेक्सुअल है, तो उसे अंततः एक उपयुक्त प्रमाण पत्र जारी किया जाएगा। इसमें यह भी कहा गया है कि रोगी में कोई अन्य मानसिक असामान्यताएं नहीं पाई गईं। इसका मतलब है कि निर्णय जानबूझकर किया गया था। अगला कदम हार्मोन थेरेपी है।

एक पुरुष के एक महिला में परिवर्तन के हिस्से के रूप में हार्मोन लेना

एक मनोचिकित्सक के निष्कर्ष प्राप्त करने के बाद, एक आदमी को हार्मोन के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। उनके परिणामों के आधार पर यह देखा जाएगा कि रोगी को हार्मोन की कौन सी खुराक निर्धारित की जानी चाहिए। हार्मोन थेरेपी एक लंबी प्रक्रिया है, सर्जरी से पहले 9 महीने तक गोलियां लेना। खुराक को छोड़ना या बदलना असंभव है, डॉक्टर को परीक्षणों के परिणामों के आधार पर खुराक को समायोजित करना चाहिए (उन्हें हर डेढ़ से दो महीने में लिया जाता है)।

फीमेल हार्मोन लेने से पुरुष में क्या बदलाव आते हैं? उसके चेहरे की विशेषताएं धीरे-धीरे नरम हो जाती हैं, स्त्रीत्व प्राप्त कर लेती है, शरीर भी बदल जाता है - चेहरे, पैर, हाथ पर बाल गायब हो जाते हैं, आंकड़ा थोड़ा गोल होता है। एक आदमी को कौन से हार्मोन लेने चाहिए? अक्सर यह एस्ट्रोजन होता है। कभी-कभी डॉक्टर हार्मोन थेरेपी के दौरान प्रोजेस्टोजेन को शामिल करना आवश्यक समझते हैं। ऑपरेशन की निर्धारित तिथि से कम से कम एक महीने पहले हार्मोन का सेवन बंद कर दिया जाता है। सर्जरी के बाद फीमेल हार्मोन्स को जीवन भर लेना जरूरी होता है। और ऑपरेशन खुद कैसे आगे बढ़ता है, आप आगे जानेंगे।

पुरुष से महिला का ऑपरेशन

एनाटॉमी और सर्जरी की दृष्टि से लड़के से लड़की बनना ज्यादा आसान है। ऑपरेशन एक अस्पताल में किया जाता है और 5 से 8 घंटे (जटिलता के आधार पर) तक रहता है। एक सर्जन वास्तव में क्या करता है? सबसे पहले, वह पुरुष अंडकोष को हटाता है। भविष्य की योनि और भगशेफ लिंग के ऊतक से बनते हैं, अंडकोश का उपयोग लेबिया बनाने के लिए किया जाता है।

यदि यह ऊतक पर्याप्त नहीं है, तो सिग्मॉइड बृहदान्त्र का एक भाग या आदमी के अग्रभाग से ली गई त्वचा का उपयोग किया जाता है।

समानांतर में, सर्जन को अन्य प्लास्टिक सर्जरी करनी होगी - मैमोप्लास्टी (स्तन वृद्धि) और चेहरा सुधार। यदि आवश्यक हो तो सर्जन को रोगी के चीकबोन्स, नाक के साथ काम करना चाहिए। इस तरह के ऑपरेशन रूस और अन्य देशों में सफलतापूर्वक किए जाते हैं। इनमें से अधिकांश परिवर्तन थाईलैंड में किए गए हैं। इस देश में, वे ट्रांससेक्सुअल के प्रति वफादार हैं। इनकी संख्या करीब 15 हजार है। सनी थाईलैंड में एक पुरुष से एक महिला के लिए सेक्स चेंज ऑपरेशन की लागत अन्य देशों की तुलना में लगभग तीन गुना कम है।

जेंडर रीअसाइनमेंट सर्जरी किसे नहीं करवानी चाहिए??

निम्नलिखित कारक इस तरह के ऑपरेशन को करने से इनकार करने के आधार के रूप में काम करते हैं:

1. आयु 18 वर्ष तक।

2. एक मनोचिकित्सक की रिपोर्ट की अनुपस्थिति या मानसिक असामान्यताओं का पता चला।

3. समलैंगिकता।

4. एचआईवी, एड्स, हेपेटाइटिस।

5. यकृत, हृदय के रोग।

6. अन्य संभावित स्वास्थ्य समस्याएं जिनके लिए सर्जरी को contraindicated है।

सेक्स रीअसाइनमेंट सर्जरी के सफल परिणाम के लिए भविष्यवाणियां क्या हैं??

कोई भी ऑपरेशन संक्रमण के खतरे से जुड़ा होता है, इसे शुरू से ही समझ लेना चाहिए। संज्ञाहरण की शुरूआत के दौरान हृदय की समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं, और इस बात से इंकार नहीं किया जाना चाहिए कि प्रत्यारोपित ऊतक अच्छी तरह से जड़ नहीं लेते हैं। बारीकियों का उल्लेख करना भी महत्वपूर्ण है कि ऑपरेशन के बाद, रोगी की जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है। इस संबंध में हार्मोन का सेवन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हालांकि, लगभग 80 प्रतिशत मामलों में, परिणाम अनुकूल होता है।

स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के जोखिमों के अलावा, रोगी को कई मनोवैज्ञानिक समस्याओं का सामना करना पड़ेगा। वह निश्चित रूप से अपने दल, रिश्तेदारों के बीच गलतफहमी का सामना करेगा, इसके लिए मानसिक रूप से तैयारी करना भी लायक है। लिंग बदलने के बाद, एक पुरुष जो एक महिला बन गया है, उसे पहचान दस्तावेजों के साथ कई प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है।

पुरुष से महिला में लिंग परिवर्तन एक लंबा और है कठिन प्रक्रियाजिसके लिए धैर्य, जागरूकता, आपकी भलाई के लिए बलिदान करने की इच्छा की आवश्यकता होती है। निर्णय लेने से पहले हर चीज को कई बार तौलना बहुत जरूरी है, क्योंकि कोई मोड़ नहीं होगा।

ट्रांससेक्सुअल वे लोग होते हैं जो अपने जैविक सेक्स के व्यक्ति की तरह महसूस नहीं करते हैं। अक्सर यह बचपन में ही प्रकट होता है: आदतों, व्यवहार, रुचियों, किसी के वास्तविक लिंग के कपड़े पहनने की इच्छा, और जन्म से नहीं। ट्रांसवेस्टाइट्स से ट्रांससेक्सुअल को अलग करना महत्वपूर्ण है। ट्रांसवेस्टाइट्स सिजेंडर (वे लोग जिनका लिंग उनके जैविक लिंग के समान है) जो महिलाओं या पुरुषों के कपड़े मनोरंजन, एक बुत, या एक मंच व्यक्तित्व के रूप में पहनते हैं। ट्रांसवेस्टाइट्स को सेक्स बदलने की कोई इच्छा नहीं है।

ट्रांससेक्सुअल के लिए, कम उम्र से ही वे "अपने" सेक्स के अपने साथियों से अपना अंतर दिखाने का प्रयास करते हैं। यह उपस्थिति, व्यवहार, शौक आदि में व्यक्त किया जाता है। अक्सर वे उस लिंग की सामाजिक भूमिकाओं की नकल करते हैं जिसमें वे खुद को महसूस करते हैं। अक्सर वे साथियों और कभी-कभी माता-पिता की ओर से आक्रामकता और गलतफहमी का सामना करते हैं। लगातार दबाव गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात का कारण बन सकता है, ट्रांससेक्सुअल में आत्महत्या की दर बहुत अधिक है।

वैज्ञानिकों द्वारा किए गए नवीनतम शोध के अनुसार, ऐसे आंकड़े निकाले गए हैं जो बताते हैं कि ट्रांसजेंडर पुरुष (पुरुष से महिला) महिलाओं (महिला से पुरुष) की तुलना में एक तिहाई अधिक हैं। यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि महिलाओं के लिए ऑपरेशन अधिक कठिन और खतरनाक है।

यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि ट्रांससेक्सुअल और समलैंगिक एक जैसे नहीं हैं जैसा कि कई लोग मानते हैं। जो लोग समान-लिंग आकर्षण दिखाते हैं, वे अक्सर आत्म-पहचान के साथ समस्याओं का अनुभव नहीं करते हैं। समलैंगिक शायद ही कभी लिंग पुनर्मूल्यांकन सर्जरी के लिए जाते हैं।

इन दिनों ट्रांसजेंडर लोग अपने जननांगों के आकार को बदलने के लिए हार्मोन थेरेपी और सर्जरी के जरिए सेक्स बदल सकते हैं। हालांकि, पूर्ण संक्रमण प्रक्रिया में बहुत लंबा समय लगता है, ऑपरेशन जटिल होते हैं, और हार्मोन जो एक व्यक्ति को जीवन भर लेने के लिए मजबूर किया जाता है, उसकी अवधि को छोटा कर देता है।

ट्रांससेक्सुअलिज्म के कारण

आनुवंशिकी है, मानस में परिवर्तन या कुछ और, अभी भी स्पष्ट नहीं है। यह सर्वविदित है कि 100% ट्रांससेक्सुअलिटी की ओर नहीं ले जाता है:

• पालना पोसना;
• वातावरण;
• संस्कृति;
• तनाव;
• शौक;
• यौन अभिविन्यास;
• टीवी और किताबें;
• विकिरण, आदि

कुछ मामलों में, कई मानसिक विकारों को ट्रांससेक्सुअलिटी समझ लिया जाता है, जिनका इलाज मनोचिकित्सकों या मनोचिकित्सकों की मदद से किया जाता है। यही कारण है कि सेक्स बदलने से पहले, संभावित बीमारियों को बाहर करने के लिए एक ट्रांससेक्सुअल को एक मनोचिकित्सक द्वारा एक परीक्षा से गुजरना होगा।

जेंडर रीअसाइनमेंट सर्जरी की तैयारी

लिंग पुनर्निर्धारण की प्रथा वैश्विक है, हालांकि विभिन्न देशों में इसके प्रति सार्वजनिक दृष्टिकोण स्वीकृति से लेकर भेदभाव तक भिन्न हो सकते हैं। लिंग मूल घटक है जो आपको अपनी पहचान बनाने की अनुमति देता है। लिंग को पुरुष से महिला में बदलना और इसके विपरीत एक गंभीर निर्णय है जिसे क्षणिक आधार पर नहीं किया जाना चाहिए। कोई रास्ता नहीं है, इस निर्णय को पूरी गंभीरता से लिया जाना चाहिए।

कुछ लोग मनोवैज्ञानिक के साथ संचार के चरण में पहले से ही सेक्स को बदलने का निर्णय छोड़ देते हैं, अपने निर्णय को ध्यान से तौलते हैं। सेक्स रीअसाइनमेंट सर्जरी के लिए एक रेफरल प्राप्त नहीं किया जा सकता है, यदि एक मनोरोग परीक्षा के बाद, यह स्पष्ट है कि व्यक्ति अपने निर्णय में झिझक रहा है। ट्रांससेक्सुअलिज्म का निदान होने के बाद, रोगी को डॉक्टरों द्वारा पूरे एक वर्ष तक देखा जाना चाहिए और यह दिखाना चाहिए कि उसका निर्णय अंतिम है।

फर्श को ठीक करने की अनुमति निम्नलिखित शर्तों के तहत दी जाती है:

• रोगी को बचपन से या अपने अधिकांश सचेत जीवन से विपरीत लिंग से संबंधित होने के बारे में पता है;
• जैविक सेक्स मजबूत मनोवैज्ञानिक परेशानी लाता है;
• एक ट्रांससेक्सुअल को एक सेक्स थेरेपिस्ट द्वारा 1 वर्ष या उससे अधिक समय से देखा गया है;
• अस्पताल में सभी आवश्यक जांच की गई;
• आत्महत्या करने का कोई आग्रह नहीं;
• कोई मानसिक असामान्यताएं नहीं;
• रोगी पूरी तरह से सामाजिक रूप से अपने नए लिंग के अनुकूल हो जाता है।

यदि लंबी तैयारी सफल होती है, तो ट्रांससेक्सुअल को सुधारात्मक सर्जरी और हार्मोन थेरेपी की अनुमति मिल जाती है। यह केवल एक डॉक्टर और क्लिनिक चुनने के लिए बनी हुई है।

जेंडर रीअसाइनमेंट सर्जरी कैसे की जाती है?

यह एक लंबी प्रक्रिया है जो ऑपरेशन से बहुत पहले ही शुरू हो जाती है। एक ट्रांससेक्सुअल को हार्मोन थेरेपी के एक लंबे कोर्स से गुजरना चाहिए ताकि शरीर स्वाभाविक रूप से नर या मादा सिद्धांत के अनुसार बदलना शुरू कर दे। इसमें महीनों लगते हैं, और हार्मोनल दवाओं के एक कोर्स के बाद ही अंतिम प्लास्टिक सर्जरी की जा सकती है।

आपको अपने पूरे जीवन के लिए नर या मादा हार्मोन के साथ हार्मोनल तैयारी करनी होगी, क्योंकि वे शरीर में स्वाभाविक रूप से उत्पादित नहीं होते हैं।

लिंग पुनर्निर्धारण की प्रक्रिया में, प्रजनन कार्य पूरी तरह से समाप्त हो जाएगा, इसलिए यदि रोगी बच्चा पैदा करना चाहता है, तो इस पर पहले से विचार किया जाना चाहिए। सेक्स बदलने से काम नहीं चलेगा, हार्मोनल पृष्ठभूमि और प्रजनन प्रणाली अपरिवर्तनीय रूप से बाधित हो जाएगी। यदि निर्णय वास्तव में सही है, तो एक नया जीवन अपने आप में आनंद और संतुष्टि लाएगा। एक जैविक सेक्स परिवर्तन के बाद, एक ट्रांससेक्सुअल को केवल दस्तावेजों को बदलना होगा।

सबसे मुश्किल काम उन महिलाओं के लिए होगा जो अपने लिंग को पुरुष में बदलना चाहती हैं। कम से कम एक पुरुष सदस्य की झलक बनाने के लिए कई ऑपरेशन करने होंगे। यह हमेशा सफल नहीं होता है और यदि असफल होता है, तो रोगी को मूत्र को मोड़ने के लिए लगातार कैथेटर पहनने के लिए मजबूर होना पड़ेगा। ऑपरेशन का खतरा और जटिलता शायद एकमात्र कारण है कि कई महिलाएं खुद को हार्मोन थेरेपी और स्तन हटाने तक सीमित कर लेती हैं।

पुरुष से महिला परिवर्तन ऑपरेशन

योनि बनाने के लिए पुरुष के लिंग और अंडकोष को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। महिला जननांग अंग त्वचा और अंडकोश के अवशेषों से बनते हैं, और योनि का अनुकरण करने के लिए आंत का एक टुकड़ा लिया जाता है।

महत्वपूर्ण! हार्मोनल थेरेपी के बाद ही अंडकोष को हटाया जाता है, जो एण्ड्रोजन के स्तर को यथासंभव कम करने की अनुमति देता है।

जब अंडकोष हटा दिए जाते हैं, तो शरीर में पुरुष हार्मोन व्यावहारिक रूप से संश्लेषित नहीं होते हैं, जो आपको दवाओं की खुराक को कम करने की अनुमति देता है। ऑपरेशन के बाद अब मरीज को एस्ट्रोजन पीना होगा। शरीर को महिला रूप देना संभव है न केवल हार्मोनल थेरेपी से, कुछ स्तन और नितंबों को बढ़ाने के लिए प्लास्टिक सर्जरी के लिए सहमत होते हैं। लेकिन पतली कमर के लिए पसलियों को हटाने पर कुछ ही सहमत होते हैं।

महिला को पुरुष लिंग में बदलने का ऑपरेशन:

जो महिलाएं पुरुष बनना चाहती हैं, उनके लिए ऑपरेशन इतने प्रभावी नहीं हैं। एक पूर्ण लिंग बनाना लगभग असंभव है - बहुत कम "स्रोत सामग्री" है। भगशेफ का आकार स्पष्ट रूप से शल्य चिकित्सा द्वारा लिंग को बाहर निकालने के लिए पर्याप्त नहीं है। हार्मोन थेरेपी के दौरान भगशेफ बढ़ सकता है, लेकिन बहुत ज्यादा नहीं।

FtM में लिंग बनाने का प्रयास अंडाशय को हटाने के बाद ही किया जा सकता है, ऑपरेशन के क्षण से कम से कम एक वर्ष बीतना चाहिए। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 50% रोगी केवल स्तन ग्रंथियों को हटाने से संतुष्ट होने के कारण ऑपरेशन का निर्णय लेते हैं।

लिंग पुनर्निर्धारण के खतरे क्या हैं

ऑपरेशन का मुख्य खतरा इसकी अपरिवर्तनीयता है। हटाए गए जननांगों को वापस नहीं किया जा सकता है, इसलिए यदि निर्णय बहुत जल्दबाजी में किया जाता है, तो यह एक वास्तविक त्रासदी है। अन्य जोखिम अन्य परिचालनों से बहुत कम भिन्न होते हैं:

• बड़ी संख्या में संचालन के कारण लंबी वसूली अवधि;
• सर्जनों के खराब-गुणवत्ता वाले काम से सूजन, टांके का विचलन आदि हो सकते हैं।

यदि एफटीएम से गर्भाशय को नहीं हटाया जाता है, तो गर्भवती होने, सहन करने और बच्चे को जन्म देने की संभावना बनी रहती है।

पश्चात पुनर्वास

अंतिम चरण दस्तावेजों को बदलना है। उसके बाद, व्यक्ति शारीरिक और सामाजिक रूप से सेक्स बदलता है। पर्यावरण का समर्थन बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर जब बात परिवार की हो। कई ट्रांससेक्सुअल लोग ऑपरेशन के बाद की अवधि में उन लोगों के दबाव या उत्पीड़न के कारण आत्महत्या करने का प्रयास कर सकते हैं जिनकी वे सबसे अधिक परवाह करते हैं।

दुर्भाग्य से, परिवार और समाज द्वारा अस्वीकृति ट्रांससेक्सुअल के बीच आत्महत्या के प्रयासों का एकमात्र कारण नहीं है जिन्होंने सफलतापूर्वक अपना लिंग बदल लिया है। ऑपरेशन करने का जल्दबाजी में निर्णय और पिछली स्थिति में लौटने में असमर्थता मानस के लिए एक गंभीर आघात है।

लिंग पुनर्निर्धारण एक गंभीर निर्णय है जो बचपन से शुरू होता है। कम उम्र में, ट्रांससेक्सुअलिज्म की अभिव्यक्तियाँ खतरनाक नहीं लगती हैं: लड़कियां पतलून पहनती हैं और फुटबॉल खेलना पसंद करती हैं, लड़के कपड़े पहनते हैं और गुड़िया के साथ खेलते हैं। उम्र के साथ, आत्म-पहचान की समस्याएं अक्सर गायब हो जाती हैं, लेकिन बनी रहती हैं एक बड़ा प्रतिशतजो लोग अपने शरीर में असहज महसूस करते हैं। यह वही है जो ट्रांससेक्सुअल हैं।

शारीरिक स्थिति को विपरीत लिंग में बदलने के लिए, किसी को उपचार का एक लंबा कोर्स करना चाहिए, एक ऑपरेशन करना चाहिए, और फिर ट्रांससेक्सुअल के लिंग को बदलने के लिए हार्मोन लेना चाहिए। सर्जरी के बाद हार्मोन थेरेपी (स्त्रीकरण या मर्दानाकरण) जीवन भर जारी रहती है।

ट्रांससेक्सुअलिज्म क्या है?

ट्रांससेक्सुअलिज्म एक मानसिक बीमारी है जो लिंग पहचान और शारीरिक स्थिति के बीच एक बेमेल द्वारा विशेषता है। यह निदान समलैंगिकता के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। साथ ही महिलाओं की पोशाक और अंडरवियर के लिए पुरुषों का प्यार, यह बुतपरस्ती है। इसलिए सेक्स बदलने से पहले किसी मनोचिकित्सक से जांच कराना बहुत जरूरी है, जो सटीक और सही निदान करेगा।

सेक्स रिअसाइनमेंट थेरेपी ट्रांससेक्सुअलिज्म का इलाज है, और यदि निदान सही है, तो यह अनिवार्य है। आधुनिक चिकित्सा बड़ी संख्या में प्रक्रियाओं की पेशकश करती है जो आपको एक पुरुष को एक महिला, या एक महिला को एक पुरुष में बदलने की अनुमति देती है। लेकिन इस तरह के निर्णय पर विचार किया जाना चाहिए, क्योंकि पीछे मुड़ना नहीं है।

एक पुरुष या महिला का लिंग बदलना एक चिकित्सा परीक्षण और अनुमति प्राप्त करने से शुरू होता है। बिना असफल हुए, एक ट्रांससेक्सुअल की जांच एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ, प्लास्टिक सर्जन और मनोचिकित्सक द्वारा की जाती है। यह मनोचिकित्सक है जो अंतिम निष्कर्ष देता है, जो रोगी को सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी से गुजरने की अनुमति देता है या मना करता है। यदि ट्रांसजेंडर को मंजूरी मिल जाती है, तो ऑपरेशन से पहले हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दी जाती है।

सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी से पहले हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शरीर को प्रभावित करने का एक आक्रामक तरीका है, जो रोगी की उपस्थिति को वांछित सेक्स के अनुरूप लाने में मदद करता है। नर या मादा हार्मोन के प्रभाव के कारण, हार्मोन का गोनैडल संश्लेषण कम हो जाता है। हार्मोन के साथ सिंथेटिक संतृप्ति का परिणाम पिट्यूटरी ग्रंथि के ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन में कमी है, जो सेक्स ग्रंथियों को उत्तेजित करने के लिए जिम्मेदार हैं।

इस प्रकार, विपरीत लिंग के सिंथेटिक सेक्स हार्मोन को लेने से, शरीर हार्मोन के प्राकृतिक उत्पादन को रोकता है, जो संबंधित होने के प्राकृतिक संकेतों को रोकता है और माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास को उत्तेजित करता है। हार्मोन थेरेपी में विपरीत लिंग के जननांगों के विकास को प्रभावित करने की क्षमता नहीं होती है। इसके लिए ऑपरेशन की जरूरत होगी।

हार्मोन थेरेपी की नियुक्ति हार्मोन की प्रारंभिक मात्रा निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण से शुरू होती है। इस तरह के अध्ययन हर 2 महीने में चक्रीय होते हैं। यह आवृत्ति न्यूनतम है, अक्सर विश्लेषण महीने में एक बार लिया जाता है। हार्मोन लेने की अवधि 8 महीने है। फिर एक मासिक ब्रेक बनाया जाता है और सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी के बाद, ट्रांससेक्सुअल को आजीवन हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है। हार्मोन बनाने वाले अंगों को हटाने के बाद हार्मोन का उपयोग अनिवार्य है। नहीं तो शरीर मरने लगता है। सभी अंग, कंकाल प्रणाली, मांसपेशी ऊतक आदि पीड़ित होते हैं।

अनुकूल हार्मोन थेरेपी के साथ, ट्रांससेक्सुअल चुने हुए सेक्स के साथ पूर्ण बाहरी अनुरूपता में आते हैं। ट्रांससेक्सुअल सामान्य पुरुषों और महिलाओं से अलग नहीं होते हैं।

हार्मोनल नारीकरण

यदि कोई जैविक पुरुष महिला बनना चाहता है, तो एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का चयन किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम में एंटीएंड्रोजेनिक दवाएं शामिल हैं। बड़ी संख्या है दवाईएस्ट्रोजन हार्मोन के आधार पर। इनका उपयोग जैल और पैच के रूप में किया जाता है। सबसे लोकप्रिय रूप टैबलेट हैं। उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवाओं की खुराक सख्ती से निर्धारित की जाती है।

पुरुषों में एस्ट्रोजन लेते समय, माध्यमिक यौन विशेषताएं अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। शरीर पर बालों की मात्रा में परिवर्तन और उनका स्थानीयकरण, स्तन का आकार, त्वचा की गुणवत्ता, मांसलता और वसा वितरण, प्रोस्टेट और जननांगों का आकार (पूर्वकाल में)।

• स्तन। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी पूर्ण विकसित स्तन ग्रंथियों के विकास को बढ़ावा देती है। हार्मोन के प्रभाव में स्तन का आकार कुछ वर्षों में 2-3 आकार तक बढ़ जाता है। स्तन ग्रंथियों की वृद्धि के अनुसार निपल्स और हेलोस बदलते हैं। यह परिणाम सर्जिकल स्तन आरोपण की अस्वीकृति में योगदान देता है।
• बालों का आवरण। हार्मोन के लंबे समय तक इस्तेमाल से चेहरे और शरीर पर बालों की ग्रोथ काफी कम हो जाती है। बाल पूरी तरह से समाप्त नहीं होते हैं, उनकी संरचना कमजोर हो जाती है, बाल पतले हो जाते हैं। प्रारंभिक नरमी अंगों पर होती है, फिर छाती, कंधों, पेट में, इरोला के आसपास, बगल में और प्यूबिस पर होती है।
• चमड़ा। हार्मोनल ड्रग्स लेते समय, त्वचा नरम और रेशमी हो जाती है। उचित त्वचा देखभाल और धूप से सुरक्षा के साथ, एक ट्रांसजेंडर लड़की का रूप स्त्रैण और आकर्षक होगा।

• मांसपेशियों। चौड़े कंधों, भुजाओं और छाती के निर्माण में एक बड़ी भूमिका कंकाल द्वारा नहीं, बल्कि किसी व्यक्ति की मांसपेशियों द्वारा निभाई जाती है। नारीकरण के दौरान एस्ट्रोजेन और एंटीएंड्रोजेन के प्रभाव में, अधिकांश मांसपेशी द्रव्यमान गायब हो जाता है। एक ट्रांससेक्सुअल महिला का शरीर 2-3 साल में दिखाई देगा।
• वसा का वितरण। हार्मोनल फेमिनाइजिंग थेरेपी की शुरुआत में, शरीर में चमड़े के नीचे के ऊतकों के संबंध में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। जांघों और नितंबों में चर्बी जमा हो जाएगी और पुरुषों में पेट में चर्बी जमा होने की प्रवृत्ति कमजोर हो जाएगी। वसा के इस वितरण के लिए धन्यवाद, एक ट्रांससेक्सुअल का आंकड़ा अधिक परिष्कृत और स्त्री बन जाएगा।
• पौरुष ग्रंथि। महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में, प्रोस्टेट ग्रंथि धीरे-धीरे आकार में कम हो जाती है। अक्सर, महिला हार्मोन का उपयोग सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के उपचार में किया जाता है, जो दर्दनाक पेशाब और असंयम के साथ होता है। ट्रांससेक्सुअल में, इस विकृति के विकास और पाठ्यक्रम का जोखिम गायब हो जाता है, क्योंकि एस्ट्रोजेन का चिकित्सीय प्रभाव होता है।
• जननांग। सर्जरी से पहले हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी अंडकोष के आकार को कम करने में मदद करती है। यह प्रक्रिया टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन और गतिविधि को अवरुद्ध करने के कारण होती है, जो अंडकोष के कार्य के लिए जिम्मेदार है। रोगी में यौन इच्छा और इरेक्शन में कमी होती है। स्खलन में भी कमी आती है। निर्वहन कम और रंगहीन हो जाता है।

अंडकोष के ऑपरेशन और हटाने के बाद, एस्ट्रोजेन लेना जारी रहता है, और एंटीएंड्रोजन के उपयोग की आवश्यकता गायब हो जाती है।

ट्रांससेक्सुअलिज्म का इलाज करते समय स्व-चिकित्सा न करना बहुत महत्वपूर्ण है। कुछ, "पूर्णता की कोई सीमा नहीं है" विचारों द्वारा निर्देशित, अधिक एस्ट्रोजन का उपयोग करना शुरू करते हैं। इससे रक्त के थक्के में वृद्धि, घनास्त्रता, एम्बोलिज्म आदि सहित नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। एस्ट्रोजन की उच्च खुराक हार्मोनल असंतुलन का कारण बनती है, जिससे सभी प्रणालियों और अंगों के काम में व्यवधान होता है।

नारीकरण से किन प्रभावों की अपेक्षा नहीं की जानी चाहिए?

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान होने वाले सभी सकारात्मक कारकों और शारीरिक परिवर्तनों में, पुरुष लक्षण हैं जो महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में नहीं बदलते हैं।

ट्रांसजेंडर महिलाओं के लिए चेहरे के बाल सबसे अवांछनीय कारक हैं। हार्मोन की मदद से, चेहरे पर बाल नरम हो जाते हैं, उनका घनत्व, मोटाई और गहरा रंग खो जाता है, लेकिन हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दाढ़ी और मूंछों के पूरी तरह से गायब होने को सुनिश्चित नहीं कर सकती है। चेहरे के बालों से छुटकारा पाने के लिए ट्रांससेक्सुअल महिलाओं को कॉस्मेटोलॉजिस्ट की मदद लेनी चाहिए। आज तक, बड़ी संख्या में कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं हैं जो शरीर और चेहरे पर बालों के विकास में दीर्घकालिक मंदी प्रदान करती हैं।

महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में, आवाज का समय और पिच नहीं बदलता है। वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए, कई डॉक्टर स्वर की सलाह देते हैं, क्योंकि इससे उन्हें आवाज की स्त्रीत्व को सुधारने में मदद मिलती है। पुरुष की आवाज को खत्म करने का दूसरा विकल्प सर्जरी है, जो आवाज के स्वर और प्रतिध्वनि का सर्जिकल सुधार है।

लेकिन ट्रांसजेंडर लोगों को भी शिष्टाचार से निपटना चाहिए। यौन परिवर्तन में स्वयं पर काम करना एक महत्वपूर्ण घटक है, जिसके लिए लंबे समय तक काम और धैर्य के साथ-साथ बढ़ी हुई दृढ़ता और दृढ़ संकल्प की आवश्यकता होती है।

हार्मोनल मर्दानाकरण

यदि एक जैविक महिला पुरुष बनना चाहती है, तो पुरुष सेक्स हार्मोन एण्ड्रोजन, विशेष रूप से टेस्टोस्टेरोन, निर्धारित हैं। पुरुष हार्मोन का सेवन चेहरे और छाती पर बालों के विकास को उत्तेजित करता है, चेहरे की विशेषताओं और आवाज के समय को मोटा करता है। बहुत बार, हार्मोन की क्रिया पैरों और हाथों के आकार को प्रभावित करती है, वे काफी बढ़ जाते हैं।

टेस्टोस्टेरोन का रिसेप्शन केवल इंजेक्शन द्वारा किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक निर्धारित की जाती है।

हार्मोन बनाने वाले अंग (अंडाशय) को हटाना हार्मोनल ड्रग्स लेना बंद करने का संकेत नहीं है। ऑपरेशन के बाद, केवल खुराक बदल जाती है।

जेंडर रीअसाइनमेंट सर्जरी कैसे की जाती है?

ऑपरेशन से पहले, रोगी एक लंबी तैयारी से गुजरता है, जो 3 साल तक हो सकता है। प्रारंभिक पाठ्यक्रम में एक नई लिंग भूमिका और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए मनोवैज्ञानिक अनुकूलन शामिल है।

पुरुष को महिला में बदलें

पुरुष से महिला में परिवर्तन एक सामान्य घटना है। सर्जन को एक मुश्किल काम का सामना करना पड़ता है - पुरुष जननांग अंगों को मादा में बदलने के लिए (अंडकोश के ऊतकों से योनि बनती है), छाती को बड़ा करने और चेहरे को अधिक स्त्री बनाने के लिए (चीकबोन्स और ठोड़ी, राइनोप्लास्टी बदलकर)।

बाहरी जननांग कई तरीकों से बनते हैं:

• दंड उलटा विधि सबसे सरल है। 5 घंटे के अंदर लिंग की त्वचा से योनि बन जाती है। यह विधि तभी संभव है जब लिंग की लंबाई 12 सेमी से अधिक हो।
• लिंग और अंडकोश से स्किन ग्राफ्टिंग की विधि लंबी होती है। ऑपरेशन में लगभग 7 घंटे लगते हैं। इस दौरान सामान्य आकार की योनि और लेबिया का निर्माण होता है। यदि पर्याप्त सामग्री नहीं है, तो प्रकोष्ठ से अतिरिक्त त्वचा ली जाती है। यह ऑपरेशन छोटे लिंग के आकार के लिए इंगित किया गया है।
• सिग्मॉइड बृहदान्त्र का उपयोग करके जननांग अंगों का मॉडलिंग सबसे कठिन तरीका है। सर्जरी के बाद साइड इफेक्ट (मतली, उल्टी और अन्य आंत्र जटिलताएं) हो सकते हैं।

ऑपरेशन के बाद, रोगी उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में 5-6 दिनों तक अस्पताल में रहता है। डिस्चार्ज के बाद, ट्रांससेक्सुअल को शारीरिक और यौन गतिविधियों को सीमित करने की सलाह दी जाती है।

सेक्स रिअसाइनमेंट सर्जरी अंत नहीं है। रोगी को आजीवन हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है, जो माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास को बढ़ावा देती है।

महिला से पुरुष में परिवर्तन

एक महिला के लिंग को पुरुष में बदलने में स्तन, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब को हटाना और लिंग बनाना शामिल है। परिचालन प्रक्रियाएं कई चरणों में की जाती हैं।

• स्तन ग्रंथियों को पहले हटा दिया जाता है। इस ऑपरेशन के बाद पुनर्वास 3 सप्ताह तक रहता है।
• इसके बाद, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को लैप्रोस्कोपी या उदर गुहा द्वारा हटा दिया जाता है। रिकवरी में एक सप्ताह का समय लगता है।
• अंतिम रूप अंडकोष और लिंग हैं। लिंग के लिए त्वचा जांघों या पेट से ली जाती है। गठित लिंग 8 सेमी लंबा होता है।

फैलोप्लास्टी एक कठिन ऑपरेशन है जिसमें अधिकतम देखभाल और कौशल की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के बाद, रोगी लंबे समय तक डॉक्टरों की देखरेख में रहता है और मनोवैज्ञानिक पुनर्वास के एक कोर्स से गुजरता है। लेकिन यहां तक ​​कि एक अनुकूल ऑपरेशन भी ट्रांससेक्सुअल को अवांछनीय परिणामों की घटना से गारंटी नहीं देता है।

लिंग पुनर्निर्धारण के अपरिहार्य परिणाम

जीवन भर हार्मोनल दवाओं का उपयोग शरीर की शारीरिक स्थिति के लिए अदृश्य नहीं रह पाएगा। किसी भी मामले में, ट्रांससेक्सुअल को अंगों और प्रणालियों के गंभीर विकृति विकसित होने का खतरा होता है। हार्मोन लेने से मुख्य रूप से किडनी और हृदय को झटका लगता है।

हृदय विकृति और गुर्दे की बीमारी के विकास के अलावा, लिंग परिवर्तन के लिए हार्मोन का उपयोग पुरुषों और महिलाओं दोनों के प्रजनन कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। दोनों लिंगों में, यौन इच्छा कम हो जाती है, जो एक निर्माण को प्राप्त करने और बनाए रखने की क्षमता को रोकता है। यह शुक्राणुजनन और प्रजनन क्षमता को प्रभावित करता है। दूसरे शब्दों में, हार्मोन का लंबे समय तक उपयोग कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के कार्यों को दबा देता है, जो भ्रूण के निर्माण के लिए जिम्मेदार होते हैं। इसलिए, ट्रांससेक्सुअल बांझपन के अधीन हैं।

ट्रांससेक्सुअल संतानों का पहले से ध्यान रखा जाना चाहिए। बड़ी संख्या में प्रजनन केंद्र हैं जो आगे उपयोग के लिए शुक्राणु जमने की सेवा प्रदान करते हैं। यह प्रक्रिया उन लोगों की मदद करेगी जिन्होंने भविष्य में सेक्स को बदलकर बच्चे पैदा किए हैं।

और ट्रांससेक्सुअल भी मनो-भावनात्मक विफलताओं के अधीन हैं। चूंकि एक लिंग परिवर्तन का तथ्य दूसरों के बीच एक अस्पष्ट प्रतिक्रिया का कारण बनता है। कोई इन लोगों को दया की दृष्टि से देखता है तो कोई घृणा की दृष्टि से। अक्सर करीबी लोग और रिश्तेदार जो एक ट्रांसजेंडर के फैसले को नहीं समझते हैं, उन्हें जोरदार झटका लगता है। इसलिए, अंतिम कदम उठाने से पहले, आपको अपने स्वयं के निर्णय के बारे में ध्यान से सोचना चाहिए।

लिंग परिवर्तन के बाद यौन संतुष्टि

सेक्स चेंज ऑपरेशन के अनुकूल प्रदर्शन के साथ, सेक्स की गुणवत्ता में बदलाव नहीं होता है। लेकिन सामान्य रूप से किया गया ऑपरेशन भी 100% गारंटी नहीं देता है। ऐसे समय होते हैं जब ट्रांससेक्सुअल निराश होते हैं। लिंग की पहचान कुछ यौन अंगों पर नहीं, बल्कि मस्तिष्क पर निर्भर करती है। इसलिए, यौन आकर्षण सीधे आंतरिक स्थिति पर निर्भर करता है।

उन लोगों के लिए भी संभोग सुख प्राप्त करना संभव है जिन्होंने सेक्स बदल लिया है। लेकिन पूरी तरह ठीक होने में समय लगता है। कुछ के लिए, यह अवधि एक महीने तक रहती है, दूसरों के लिए कई वर्षों तक, लेकिन प्राप्त परिणाम ट्रांससेक्सुअल की आशाओं को पूरी तरह से सही ठहराते हैं।

किसी भी मामले में, जब आप सेक्स बदलते हैं, तो कामेच्छा और यौन इच्छा की दिशा दोनों बदल जाती है। अपनी इच्छाओं की सामान्य धारणा के लिए, न केवल नैतिक रूप से, बल्कि शारीरिक रूप से भी, घटनाओं के इस मोड़ के अभ्यस्त होने में समय लगता है।

ट्रांससेक्सुअलिज्म एक मनोरोग विकृति है, जो रोगी की आंतरिक दुनिया और उसके बाहरी संकेतों के बीच एक विसंगति की विशेषता है। पैथोलॉजी का उपचार विसंगतियों को ठीक करने के उद्देश्य से है, अर्थात् रोगी के लिंग को बदलना। लंबी प्रक्रियाओं, विश्लेषण और अध्ययन के बाद ही, एक ट्रांससेक्सुअल को हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है, जो माध्यमिक यौन विशेषताओं को विकसित करती है और प्राकृतिक सेक्स हार्मोन की क्रिया को रोकती है।

सर्जिकल सुधार की मदद से बाहरी जननांग को संशोधित किया जाता है। 2-3 वर्षों के बाद, ट्रांससेक्सुअल चुने हुए सेक्स से अलग नहीं है। लेकिन ऐसा परिणाम हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की मदद से जीवन भर बना रहना चाहिए। इसलिए ऐसा कदम उठाने से पहले आपको हर चीज के बारे में अच्छे से सोच लेना चाहिए।