स्वाद और गंध विकार। स्वाद में गड़बड़ी के कारण

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घ्राण विकार

स्वस्थ लोगों में गंध की तीक्ष्णता काफी व्यापक रूप से भिन्न होती है, जो स्थानीय या हार्मोनल कारकों के साथ-साथ उम्र के साथ भी हो सकती है।

घ्राण विकारों को आमतौर पर मात्रात्मक और गुणात्मक में विभाजित किया जाता है. गंध की मात्रात्मक विकृति हाइपरोस्मिया, हाइपोस्मिया और एनोस्मिया है। हाइपरोस्मिया- गंध के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि। हाइपोस्मिया- सूंघने की क्षमता कम होना। घ्राणशक्ति का नाश- गंध का पूर्ण नुकसान। गंध की गुणात्मक विकृति को कैकोस्मिया, डिसोस्मिया और पैरोस्मिया में विभाजित किया गया है। कैकोस्मिया- एक अप्रिय गंध की एक व्यक्तिपरक अनुभूति (आमतौर पर यह वास्तव में मौजूद है), आमतौर पर कार्बनिक विकृति के कारण होती है। डिसोस्मिया- गंध की विकृत धारणा। पारोस्मिया- उत्तेजना के अभाव में गंध की अनुभूति। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में गंध की अधिक तीव्र भावना होती है, और यह गर्भावस्था और ओव्यूलेशन के दौरान और भी तीव्र हो जाती है। उम्र बढ़ने के साथ, हाइपोस्मिया आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ता है, और हाइपरोस्मिया भुखमरी, मतली और मोटापे के साथ होता है। कुछ व्यवसायों, जैसे परफ्यूमरी या खाना पकाने के लिए गंध की बहुत गहरी भावना की आवश्यकता होती है, जो आमतौर पर सहज होती है और प्रशिक्षण के माध्यम से हासिल नहीं की जाती है।

गंध की मात्रात्मक गड़बड़ी।

जन्मजात विकार. कल्मन सिंड्रोम हाइपोगोनाडिज्म और एनोस्मिया का एक संयोजन है, जो घ्राण रिसेप्टर्स के अविकसितता के कारण होता है। रोग एक आवर्ती तरीके से विरासत में मिला है।

भड़काऊ प्रक्रियाएं. एक नियम के रूप में, गंध के नुकसान का सबसे आम कारण नाक गुहा में स्थानीय परिवर्तन है, विशेष रूप से सामान्य सर्दी, जिसमें नाक के मार्ग की रुकावट क्षणिक हाइपोस्मिया या एनोस्मिया का कारण बनती है। अन्य प्रकार के राइनाइटिस अक्सर नाक के मार्ग और हाइपोस्मिया के क्षणिक रुकावट के साथ होते हैं। एलर्जिक राइनाइटिस के साथ, गंध के अस्थायी नुकसान के साथ एक मौसमी उत्तेजना होती है। यदि एलर्जी पॉलीप्स हैं, जो आमतौर पर दोनों तरफ होते हैं, तो गंध का नुकसान लंबे समय तक हो सकता है, जो स्थानीय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स के लंबे समय तक उपयोग के कारण वासोमोटर राइनाइटिस में भी देखा जाता है। एट्रोफिक राइनाइटिस और Sjögren के सिंड्रोम के साथ, नाक म्यूकोसा और घ्राण उपकला व्यावहारिक रूप से कार्य नहीं करती है, इसलिए रोगियों को यह नहीं पता होता है कि उनके पास नाक गुहा में बनने वाले भ्रूण क्रस्ट हैं। जब इन्फ्लूएंजा होता है, तो घ्राण उपकला के कुछ हिस्से नष्ट हो जाते हैं और फिर पुनर्जीवित हो जाते हैं, इसलिए रोगी अक्सर हाइपोस्मिया की शिकायत करते हैं। हेनकिन एट अल। इन्फ्लूएंजा के बाद अपरिवर्तनीय हाइपोस्मिया के मामलों का वर्णन किया गया है।

चोट लगने की घटनाएं. घ्राण अंग के न्यूरोएपिथेलियम को कई रसायनों द्वारा नष्ट किया जा सकता है, हाइपोस्मिया कोकीन के व्यसनों में और पेट्रोलियम उत्पादों, भारी धातुओं और फॉर्मलाडेहाइड जैसे व्यावसायिक खतरों के संपर्क में आने वाले श्रमिकों में आम है।

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद, घ्राण तंत्रिका को यांत्रिक क्षति आम है। लगभग 40% रोगियों को ललाट और पश्चकपाल क्षेत्र की चोटों का सामना करना पड़ा है, और चेहरे की हड्डियों के फ्रैक्चर वाले 4% रोगियों में, अभिघातजन्य एनोस्मिया के बाद का उल्लेख किया गया है। इन मामलों में, नाजुक घ्राण तंतु चेहरे की चोट या पश्चकपाल क्षेत्र में चोट के मामले में तेज चोट के मामले में क्रिब्रीफॉर्म प्लेट के माध्यम से प्रवेश के स्थान पर फटे होते हैं।

नाक की स्थानीय चोटें अक्सर क्षणिक एनोस्मिया के साथ होती हैं, स्थानीय शोफ के गायब होने के बाद, गंध की भावना बहाल हो जाती है। नाक गुहा पर नियोजित संचालन शायद ही कभी एनोस्मिया और हाइपोस्मिया के साथ होते हैं।

ट्यूमर. नाक गुहा और परानासल साइनस के ट्यूमर नाक के मार्ग में धीरे-धीरे रुकावट और गंध की हानि का कारण बनते हैं, और नाक गुहा के कुछ दुर्लभ ट्यूमर जो घ्राण रिसेप्टर्स के क्षेत्र से उत्पन्न होते हैं, जैसे कि एस्थेसियोन्यूरोब्लास्टोमा, बिना रुकावट के गंध की हानि का कारण बन सकते हैं। नासिका मार्ग।

इंट्राक्रैनील ट्यूमर घ्राण पथ में संकुचित या विकसित हो सकते हैं। मेडियन ओस्टियोमास, घ्राण खांचे के मेनिंगियोमा और स्पैनॉइड क्षेत्र, ऑप्टिक चियास्म के ट्यूमर और मस्तिष्क के ललाट लोब घ्राण बल्ब के संपीड़न के कारण गंध में कमी का कारण बन सकते हैं।

अन्य कारणों से. कार्यस्थल में वायु प्रदूषण, जैसे सल्फर वाष्प या तंबाकू का धुआं, नाक के श्लेष्म और माध्यमिक हाइपोस्मिया की सूजन का कारण बन सकता है। अन्य अंगों के रोगों का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं, विशेष रूप से एंटीहाइपरटेन्सिव, नाक गुहा में वासोमोटर प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती हैं। ये प्रतिक्रियाएं प्रतिवर्ती हैं, दवा के बंद होने के बाद उनका गायब होना आमतौर पर निदान की पुष्टि करता है। कई प्रणालीगत रोग गंध की खराब भावना के साथ होते हैं। अनुपचारित एडिसन रोग और सिस्टिक एसिडोसिस में, हाइपरोस्मिया अपेक्षाकृत दुर्लभ है और एक आकस्मिक खोज है। हाइपोस्मिया बहुत अधिक सामान्य है और अक्सर हार्मोनल विकारों में देखा जाता है, जैसे कि हाइपोगोनाडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म और मधुमेह मेलेटस, हाइपोफिसेक्टोमी के बाद, गुर्दे की विफलता और बेरीबेरी के साथ।

गंध की गुणात्मक गड़बड़ी. Cacosmia साइनसाइटिस का एक सामान्य लक्षण है, नाक के वेस्टिब्यूल की सूजन, परानासल साइनस के ट्यूमर, माध्यिका ग्रेन्युलोमा और संक्रामक राइनाइटिस। टेट्रासाइक्लिन, पेनिसिलमाइन, और क्लोरैम्फेनिकॉल जैसी दवाएं पारोस्मिया का कारण बन सकती हैं, इसलिए जब किसी रोगी की गंध की खराब भावना की जांच की जाती है, तो आपको हमेशा उससे किसी भी दवा के बारे में पूछना चाहिए जो वह ले रहा है।

मस्तिष्क की गहरी संरचनाओं की विकृति घ्राण लक्षणों के साथ हो सकती है। टेम्पोरल लोब मिर्गी के दौरे सुखद या अप्रिय पारोस्मिया या हाइपोस्मिया के रूप में एक घ्राण आभा से पहले हो सकते हैं। मस्तिष्क की चोट या चोट के साथ, गंध की भावना परेशान हो सकती है, इस प्रक्रिया का तंत्र स्पष्ट नहीं है। नाक गुहा और खोपड़ी से जुड़ी कई बीमारियां भी घ्राण विकार पैदा कर सकती हैं, वे तालिका में सूचीबद्ध हैं। दुर्भाग्य से, बहुत श्रमसाध्य परीक्षा के बाद भी, कुछ घ्राण विकारों के कारण स्पष्ट नहीं हैं।

घ्राण विकारों के कारण नाक गुहा और कार्बनिक इंट्राकैनायल प्रक्रियाओं के रोगों से जुड़े नहीं हैं

साइकोजेनिक	अवसादग्रस्तता की स्थिति
	एक प्रकार का मानसिक विकार
	उत्तेजना
दवाएं	amphetamines
	लीवोडोपा
	थियाजाइड दवाएं
आईट्रोजेनिक रोग	लैरींगेक्टॉमी के बाद की स्थिति
	हेपेटाइटिस विटामिन ए की कमी
	महिलाओं में हाइपोगोनाडिज्म
	कल्मन सिंड्रोम (जन्मजात हाइपोगोनैडोट्रोपिक यूनुचोइडिज्म)
	तेर्नेपा सिंड्रोम
	पारिवारिक डिसऑटोनोमिया
	मधुमेह
	हाइपोथायरायडिज्म
	स्यूडोहाइलरपैराथायरायडिज्म

स्वाद विकार

स्वाद विसंगतियाँ, बुलाया dysgeusia, एजुसिया, हाइपोग्यूसिया, अलग किए गए हाइपोगेसिया, पैरागेसिया और फैंटेज्यूसिया में उप-विभाजित हैं। एजुसिया- मुख्य स्वाद संवेदनाओं में से एक का नुकसान। dysgeusia- स्वाद संवेदनाओं का कमजोर होना। मुख्य स्वाद संवेदनाओं में से केवल एक के कमजोर होने को कहा जाता है अलग हाइपोग्यूसिया. पैरागेसियाइसे दूसरे के बजाय एक स्वाद संवेदना की गलत धारणा कहा जाता है। फैंटागेसिया- मुंह में असामान्य, आमतौर पर धात्विक, स्वाद की उपस्थिति, जो अक्सर दवा लेने का एक साइड इफेक्ट होता है।

मौखिक गुहा के कई स्थानीय कारक मनुष्यों में स्वाद संवेदनाओं की विसंगतियों की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं। उम्र बढ़ने के साथ स्वाद कलिकाओं के शोष से स्वाद की तीव्रता कम हो जाती है, यह प्रक्रिया अत्यधिक धूम्रपान, जलन या चोट से तेज हो जाती है। कोई भी रोग प्रक्रिया जो मौखिक गुहा के अंगों को प्रभावित करती है, लार के स्राव को बाधित करती है या स्वाद कलियों को नुकसान पहुंचाती है, स्वाद विकारों का कारण बनती है। अक्सर बिगड़ा हुआ स्वाद संवेदनाओं का कारण आनुवंशिक, हार्मोनल और चयापचय संबंधी रोग होते हैं। कुपोषण और नशीली दवाओं या नशीली दवाओं के दुरुपयोग अक्सर स्वाद विकारों के साथ होते हैं।
एक मोटी, लेपित जीभ अक्सर हाइपोगेसिया का कारण होती है। जीभ की परत का कारण मुंह से सांस लेना, गैस्ट्राइटिस, डिहाइड्रेशन हो सकता है। वृद्ध लोगों में, लार में कमी के परिणामस्वरूप जीभ की सतह मोटी हो जाती है।

बालों वाली जीभ सिंड्रोम में या जब नए ऊपरी डेन्चर को बदल दिया जाता है तो स्वाद रिसेप्टर ज़ोन अवरुद्ध हो सकते हैं। स्वाद संवेदनाओं के क्षणिक विकार लाइकेन प्लेनस, थ्रश, पैलेटिन टॉन्सिल और ग्रसनी के संक्रमण के साथ होते हैं।

ग्लोसिटिस अक्सर स्वाद संवेदनाओं के विकारों के साथ होता है। उदाहरण के लिए, चपटी स्वाद कलियों के साथ एक चिकनी लाल जीभ लोहे की कमी वाले एनीमिया और प्लमर-विन्सन सिंड्रोम में देखी जाती है। पेलाग्रा के साथ ग्लोसिटिस, साथ ही एविटामिनोसिस ए के साथ लाल मांसल जीभ भी स्वाद विकारों का कारण बनती है। फंगल सुपरइन्फेक्शन के साथ लंबे समय तक एंटीबायोटिक उपचार के साथ-साथ गर्म तरल पदार्थों के साथ जीभ की जलन के साथ भी यही बात होती है। मौखिक गुहा के आयनकारी विकिरण के साथ, श्लेष्म झिल्ली का सूखापन लार ग्रंथियों और स्वाद कलियों को नुकसान के कारण होता है; विकिरण चिकित्सा के बाद, लार और स्वाद संवेदनाओं को बहुत धीरे-धीरे बहाल किया जाता है और अक्सर पूरी तरह से नहीं।

सर्जिकल हस्तक्षेप या कपाल नसों के VII और IX जोड़े को नुकसान स्वाद संवेदनाओं के अभिवाही मार्गों को नुकसान पहुंचा सकता है। उदाहरण के लिए, सर्जरी के दौरान कॉर्ड टिम्पनी को आघात से मुंह में एक धातु का स्वाद आता है, जो धीरे-धीरे गायब हो जाता है।
रामसे हंट सिंड्रोम (हर्पीस ओटिकस) या बेल्स पाल्सी के रोगियों को स्वाद संवेदना में कमी की शिकायत हो सकती है। ध्वनिक न्यूरोमा शुरू में केवल संबंधित पक्ष पर स्वाद के नुकसान के साथ हो सकता है, और बाद में सुनवाई हानि और चेहरे का पक्षाघात विकसित होता है। चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात वाले रोगियों की जांच करते समय, स्वाद संवेदनाओं का अध्ययन आवश्यक जानकारी प्रदान करता है: सबसे पहले, क्षति की स्थलाकृति के बारे में (स्वाद संवेदनाओं में कमी तंत्रिका ट्रंक के उस हिस्से को नुकसान के साथ देखी जाती है, जिसमें कॉर्डा टाइम्पानी शामिल है) ; दूसरे, इसके एटियलजि के बारे में (यदि चेहरे के पक्षाघात के विकास से 48 घंटे पहले, मुंह में एक धातु का स्वाद होता है, तो घाव एक वायरल संक्रमण के कारण होता है); तीसरा, रोग के पूर्वानुमान के बारे में (स्वाद संवेदनाओं की दहलीज की बहाली से संकेत मिलता है कि मोटर फ़ंक्शन जल्द ही ठीक हो जाएंगे)।

फैमिलियल डिसऑटोनॉमी (रिले-डे सिंड्रोम) में, एज्यूसिया का कारण मशरूम के आकार की स्वाद कलियों और एक शाफ्ट से घिरे पैपिला की अनुपस्थिति है। चयापचय संबंधी रोग और एंडोक्रिनोपैथिस अक्सर स्वाद की गड़बड़ी के साथ होते हैं। हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में स्वाद संवेदनाओं की गंभीरता में कमी देखी जाती है, और हाइपरथायरायडिज्म के साथ, रोगियों को स्वाद संवेदनाओं का हल्का सा अनुभव होता है; पर्याप्त उपचार के बाद, ये लक्षण वापस आ जाते हैं। मधुमेह के रोगियों में, सभी चार मुख्य स्वाद संवेदनाओं में कमी हो सकती है, जो संभवतः परिधीय न्यूरोपैथी के विकास से जुड़ी होती है और सहवर्ती अपक्षयी जटिलताओं के साथ विघटित मधुमेह के मामलों में अधिक स्पष्ट होती है। अधिवृक्क प्रांतस्था (एडिसन रोग) की अपर्याप्तता के साथ, स्वाद का एक महत्वपूर्ण विस्तार होता है, जो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की शुरुआत के बाद सामान्य हो जाता है। एक नियम के रूप में, स्वाद संवेदनाओं की तीक्ष्णता सीधे महिला सेक्स हार्मोन के स्तर के समानुपाती होती है, हालांकि, अधिवृक्क ग्रंथियों के टेस्टोस्टेरोन-उत्पादक वायरलाइजिंग ट्यूमर स्वाद कलियों की अतिवृद्धि और स्वाद के तेज होने का कारण बनते हैं।

कई दवाएं अज्ञात तंत्र के माध्यम से स्वाद असामान्यताओं का कारण बनती हैं। यह संभव है कि स्वाद कलियों पर प्रत्यक्ष प्रभाव और स्वाद संवेदना के कॉर्टिकल केंद्रों पर अप्रत्यक्ष प्रभाव दोनों हो। ड्रग थेरेपी का एक सामान्य दुष्प्रभाव मुंह में धातु के स्वाद के साथ फेंटागेसिया है और मिठाई के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है। दवा के बार-बार उपयोग से उम्र बढ़ने तक अलग-अलग हाइपोगेसिया की प्रगति हो सकती है। स्वाद में बदलाव का कारण बनने वाली दवाओं में एंटीबायोटिक्स (सीफ़ामैंडोल (सेफ़ामैंडोल), टेट्रासाइक्लिन, एथमब्यूटोल), एंटिफंगल दवाएं, सोने की तैयारी, पेनिसिलमाइन, लेवोडोपा, लिथियम कार्बोनेट और साइटोटोक्सिक पदार्थ हैं।

ट्राइजेमिनल सिस्टम के साथ गंध की भावना, प्राकृतिक गैस, तंबाकू के धुएं और वायुमंडलीय अशुद्धियों जैसे हानिकारक पदार्थों सहित साँस के रसायनों के लिए एक बहुत ही परिष्कृत सेंसर के रूप में कार्य करती है, और इसका उपयोग भोजन और पेय की सुगंध को निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है। यद्यपि गंध की गुणात्मक संवेदनाएं घ्राण न्यूरोपीथेलियम द्वारा प्रदान की जाती हैं, कई साँस वाले पदार्थ नाक और मौखिक गुहाओं में स्थित ट्राइजेमिनल, चेहरे, ग्लोसोफेरींजल और वेगस नसों के अभिवाही अंत की गतिविधि के कारण ठंड, गर्मी या जलन की अनुभूति पैदा कर सकते हैं। जीभ, ग्रसनी और स्वरयंत्र में।

गंध की भावना को केमोसेंसरी सिस्टम की श्रेणी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए, क्योंकि घ्राण और स्वाद संबंधी संवेदनाएं, साथ ही ट्राइजेमिनल तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के कारण संवेदनाएं कई रसायनों के प्रभाव में उत्पन्न होती हैं।

मानव गंध की संरचना और तंत्र

घ्राण neuroepithelium नाक गुहा के ऊपरी भाग में स्थित है। इसमें कड़ाई से आदेशित द्विध्रुवी घ्राण रिसेप्टर कोशिकाएं, माइक्रोविलस कोशिकाएं, सहायक कोशिकाएं और बेसल कोशिकाएं होती हैं। द्विध्रुवीय कोशिका के डेंड्राइट में एक फ्लास्क के आकार का फलाव या एक बुलबुला होता है, जिसमें से 10 से 20 सिलिया श्लेष्म परत की ओर निर्देशित होते हैं। गंधक अणुओं के लिए ग्राही स्थल सिलिया पर स्थित होते हैं। समग्र तस्वीर के लिए, आप देख सकते हैं।

माइक्रोविलस कोशिकाएं ग्राही कोशिकाओं के पास न्यूरोएपिथेलियम की सतह पर स्थित होती हैं। सहायक कोशिकाएं, श्वसन उपकला में समान कोशिकाओं के विपरीत, बलगम का स्राव नहीं करती हैं और उनका कार्य अज्ञात है। बेसल कोशिकाएं द्विध्रुवी रिसेप्टर कोशिकाओं सहित घ्राण उपकला में अन्य प्रकार की कोशिकाओं के अग्रदूत हैं। प्राथमिक संवेदी न्यूरॉन्स के रूप में कार्य करने वाले द्विध्रुवी रिसेप्टर कोशिकाओं का नियमित परिवर्तन होता है।

इसके अलावा, बेसल, जो घ्राण प्रणाली के केंद्रीय वर्गों के साथ संचार बहाल करता है।

इस प्रकार, ये प्राथमिक संवेदी न्यूरॉन्स सभी संवेदी प्रणालियों में अद्वितीय हैं क्योंकि उन्हें क्षति के बाद बदल दिया जाता है और पुन: उत्पन्न किया जाता है।

रिसेप्टर कोशिकाओं के बिना मेलिनेटेड अक्षतंतु घ्राण तंत्रिकाओं के तंतु बनाते हैं, जो क्रिब्रीफॉर्म प्लेट के माध्यम से प्रवेश करते हैं और घ्राण बल्ब में समाप्त होते हैं, गोलाकार न्यूरोपिल संरचनाओं के अंदर जिसे ग्लोमेरुली कहा जाता है। ग्लोमेरुली सूचना प्राप्त करने का सर्वोच्च केंद्र है, क्योंकि वे स्वयं की तुलना में अधिक फाइबर प्राप्त करते हैं। दूसरे क्रम के मुख्य न्यूरॉन्स माइट्रल कोशिकाएं हैं। प्रत्येक माइट्रल कोशिका का प्राथमिक डेंड्राइट एक ग्लोमेरुलस से जुड़ा होता है। माइट्रल कोशिकाओं के अक्षतंतु, आसन्न खलनायक कोशिकाओं के अक्षतंतु के साथ, लिम्बिक प्रणाली में भेजे जाते हैं, जिसमें पूर्वकाल घ्राण नाभिक, प्रीपिरिफॉर्म क्षेत्र, एमिग्डाला के आसपास के प्रांतस्था का क्षेत्र, घ्राण ट्यूबरकल, पार्श्व घ्राण पथ के नाभिक, और एमिग्डाला के कॉर्टिको-मेडियल न्यूक्लियस।

गंधक पदार्थ घ्राण उपकला को ढकने वाले बलगम पर अवशोषित होते हैं, सिलिया में फैल जाते हैं और सेल रिसेप्टर्स की झिल्लियों के साथ एक विपरीत संबंध बनाते हैं। यह प्रक्रिया रिसेप्टर प्रोटीन में कुछ बदलाव का कारण बनती है जो जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला को ट्रिगर करती है जिससे प्राथमिक न्यूरॉन्स में एक्शन पोटेंशिअल का निर्माण होता है। इस प्रक्रिया की तीव्रता अभिवाही न्यूरॉन्स में गतिविधि के फटने के स्तर से निर्धारित होती है। मनुष्यों में, मनोभौतिक तीव्रता और घ्राण न्यूरोपीथेलियम से उत्पन्न क्षमता के परिमाण के बीच एक स्पष्ट संबंध है। गुणवत्ता संवेदनाओं को कूटने के बारे में बहुत कम जानकारी है। यह स्थापित किया गया है कि अलग-अलग रिसेप्टर कोशिकाएं विभिन्न उत्तेजनाओं का जवाब देती हैं। इस संबंध में, यह माना जाता है कि प्रत्येक कोशिका में एक साथ कई प्रकार के रिसेप्टर्स होते हैं।

घ्राण विकारों के कारण और प्रकार

निम्नलिखित मामलों में गंध की भावना का उल्लंघन होता है:

1. जब गंधयुक्त पदार्थों की घ्राण न्यूरोपीथेलियम तक पहुंच कठिन होती है (परिवहन हानियां);
2. रिसेप्टर ज़ोन क्षतिग्रस्त है (संवेदना का नुकसान);
3. केंद्रीय घ्राण मार्ग प्रभावित होता है (तंत्रिका हानि)।

इसके परिणामस्वरूप नाक सेप्टम के श्लेष्म झिल्ली की सूजन हो सकती है:

• तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण,
• बैक्टीरियल राइनाइटिस,
• साइनसाइटिस,
• एलर्जी रिनिथिस,
• नाक गुहा के कार्बनिक घाव, उदाहरण के लिए, नाक सेप्टम, पॉलीप्स और नियोप्लाज्म की वक्रता के साथ।

गंध के "परिवहन" के नुकसान से श्लेष्म झिल्ली के स्राव का उल्लंघन भी होता है, जिसमें घ्राण सिलिया रहस्य में डूब जाती है। वर्तमान में, घ्राण न्यूरोपीथेलियम के म्यूकोसल वातावरण की विशेषताओं के बारे में बहुत कम जानकारी है।

घ्राण neuroepithelium के विनाश के कारण होता है:

• वायरल संक्रामक रोग,
• रसौली,
• जहरीले रसायनों की साँस लेना, ड्रग्स जो सेल टर्नओवर को बाधित करते हैं,
• सिर के लिए विकिरण चिकित्सा।

• पूर्वकाल कपाल फोसा या क्रिब्रीफॉर्म प्लेट के आधार के फ्रैक्चर के साथ या बिना कपाल आघात,
• पूर्वकाल कपाल फोसा के ट्यूमर,
• न्यूरोसर्जिकल प्रक्रियाएं,
• न्यूरोटॉक्सिक दवाएं लेना,
• कुछ जन्मजात रोग जैसे कि कल्मन सिंड्रोम।

रोगी की शिकायतों या वस्तुनिष्ठ आंकड़ों के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के घ्राण विकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• पूर्ण (सामान्य) एनोस्मिया - गंध की कमी;
• आंशिक एनोस्मिया - कुछ (लेकिन सभी नहीं) गंधों को अलग करने की क्षमता,
• विशिष्ट एनोस्मिया - किसी विशिष्ट गंध को भेद करने में असमर्थता,
• पूर्ण (सामान्य) हाइपोस्मिया - सभी गंधों की संवेदनशीलता में कमी;
• आंशिक हाइपोस्मिया - कुछ गंधों के प्रति संवेदनशीलता में कमी;
• डिसोस्मिया (काकोस्मिया या पैराओस्मिया) - गंध की एक विकृत धारणा, यानी एक अप्रिय गंध की अनुभूति, जब वास्तव में एक सुखद सुगंध होती है, या गंध की अनुभूति जो इस वातावरण में नहीं होती है;
• पूर्ण (सामान्य) हाइपरोस्मिया - सभी गंधों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• आंशिक हाइपरोस्मिया - कुछ गंधों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• एग्नोसिया - शब्दों में किसी की घ्राण संवेदनाओं का वर्णन करने में असमर्थता, भले ही गंध को देखने और भेद करने की क्षमता संरक्षित हो।

गंध के नुकसान के कारणों के बारे में वीडियो

वीडियो के पहले भाग में, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, प्रोफेसर बोरिस स्टारोस्वेत्स्की गंध के नुकसान के 10 मुख्य कारणों की पहचान करते हैं, और मौजूदा उपचार विधियों पर भी टिप्पणी करते हैं:

1. नाक के श्लेष्म की सूजन,
2. सामान्य सर्दी से वासोकोनस्ट्रिक्टर बूंदों का दीर्घकालिक उपयोग,
3. खतरनाक रसायनों के साथ काम करना
4. विपथित नासिका झिल्ली,
5. नाक जंतु,
6. नाक गुहा का ट्यूमर,
7. मस्तिष्क की चोट,
8. इंट्राक्रैनील तंत्रिका की चोट
9. मधुमेह,
10. आयु विकार।

गंध की हानि के अध्ययन के लिए तरीके

एक एटियलॉजिकल निदान स्थापित करने के लिए, घ्राण विकारों का इतिहास सर्वोपरि हो सकता है। एकतरफा एनोस्मिया के साथ, रोगी शायद ही कभी किसी असुविधा की शिकायत करते हैं और निदान केवल प्रत्येक नाक गुहा में गंध की भावना के एक अलग अध्ययन के साथ स्थापित किया जा सकता है। द्विपक्षीय एनोस्मिया रोगियों को डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करता है। वे आमतौर पर स्वाद के नुकसान की शिकायत करते हैं, क्योंकि भोजन का स्वाद काफी हद तक उसमें आवश्यक पदार्थों की उपस्थिति पर निर्भर करता है, और सुगंध की अनुभूति गंध और स्वाद का एक संयोजन है। ऐसे मामलों में, बाहरी श्रवण नहरों, ऊपरी श्वसन पथ, सिर, गर्दन की सावधानीपूर्वक जांच करना और कपाल नसों के कार्य का आकलन करना आवश्यक है। पूर्वकाल कपाल फोसा में नियोप्लाज्म का पता लगाने के लिए, पूर्वकाल कपाल फोसा के छिपे हुए फ्रैक्चर, भड़काऊ प्रक्रियाएं और परानासल साइनस के ट्यूमर, इसके विपरीत वृद्धि के साथ एक गणना टोमोग्राफी अध्ययन की आवश्यकता होती है।

रोगी की शिकायतों की पुष्टि करने, उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने और लगातार गिरावट की डिग्री निर्धारित करने के लिए गंध की भावना की जांच की जाती है। सर्वप्रथम। ऐसा करने के लिए, एक ओल्फैक्टोमेट्रिक परीक्षण किया जाता है, जिसमें 40 अंक, तीखी गंध, गंधयुक्त पदार्थों के साथ माइक्रोकैप्सूल और चिड़चिड़ी गंध के नमूनों का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, रोगी को उसे दी जाने वाली गंध की पहचान करने की आवश्यकता है और चार संभावित उत्तरों (चॉकलेट, केला, प्याज, फलों के रस की गंध) में से उसे एक चुनना होगा। यह परीक्षण अत्यधिक विश्वसनीय (r = 0.95) और उम्र और लिंग अंतर के प्रति संवेदनशील है। यह आपको घ्राण विकारों के सापेक्ष स्तर की एक अच्छी मात्रात्मक विशेषता प्राप्त करने की अनुमति देता है। गंध की पूर्ण हानि वाले व्यक्तियों में, पैमाने पर स्कोर 40 में से 7-19 होगा। कुल एनोस्मिया वाले रोगियों में औसत स्कोर अपेक्षा से कुछ अधिक है, क्योंकि ट्राइजेमिनल तंत्रिका तंत्र कुछ गंधों की पहचान में शामिल है। .

फिर स्नातक की उपाधि प्राप्त उत्तेजना का उपयोग करके फेनिलथाइल अल्कोहल। यद्यपि इस परीक्षण के परिणाम आमतौर पर ओल्फैक्टोमेट्रिक परीक्षण से प्राप्त परिणामों के समान होते हैं, कुछ मामलों में, जो रोगी पर्याप्त रूप से ओल्फैक्टोमेट्रिक परीक्षण करने में सक्षम नहीं होते हैं, वे थ्रेशोल्ड परीक्षण अच्छी तरह से करते हैं। ऐसा बहुत कम ही होता है। ओल्फैक्टोमेट्रिक परीक्षण के परिणामों को कुछ हद तक गंभीर रूप से देखा जाना चाहिए, क्योंकि वे ट्राइजेमिनल और अन्य गैर-घ्राण तंत्रिकाओं से प्रभावित हो सकते हैं।

घ्राण neuroepithelium की बायोप्सी के तरीके विकसित किए गए हैं। हालांकि, इसके परिणामों का मूल्यांकन सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि घ्राण न्यूरोपीथेलियम का तीव्र अध: पतन और घ्राण क्षेत्र में श्वसन उपकला का समावेश वयस्कों में गंध की ध्यान देने योग्य हानि के बिना हो सकता है।

घ्राण विकारों का विभेदक निदान

वर्तमान में, ऐसी कोई परीक्षा पद्धति नहीं है जो गंध के संवेदी और तंत्रिका संबंधी विकारों के बीच अंतर कर सके। इतिहास रोग के कारण के बारे में आवश्यक जानकारी प्रदान करता है। घ्राण विकारों के विकास में प्रमुख भूमिका दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और वायरल संक्रमण की है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट बच्चों और युवा लोगों में एनोस्मिया और वृद्ध लोगों में वायरल संक्रमण का एक सामान्य कारण है।

5-10% मामलों में, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट गंध की भावना (एकतरफा या द्विपक्षीय) में कमी के साथ होती है। ललाट क्षेत्र की चोटों और फ्रैक्चर के साथ, क्रिब्रीफॉर्म प्लेट और इसे छिद्रित करने वाली घ्राण तंत्रिकाओं के अक्षतंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। कभी-कभी, जब ड्यूरा मेटर, जो आंशिक रूप से परानासल साइनस को कवर करता है, क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो नाक में जलन होती है। एकतरफा एनोस्मिया आमतौर पर शराब के किनारे पर विकसित होता है, जो फिस्टुला के स्थानीयकरण को स्थापित करने में मदद करता है। एनोस्मिया ओसीसीपिटल क्षेत्र में आघात के कारण भी हो सकता है। अभिघातजन्य एनोस्मिया आमतौर पर उपचार योग्य नहीं होता है; केवल 10% रोगी गंध की पूर्ण या आंशिक बहाली पर ध्यान देते हैं। जैसे ही गंध की भावना बहाल हो जाती है, भंडार की विकृत भावना प्रकट हो सकती है।

वायरल संक्रमण के साथ लगातार हाइपोस्मिया और एनोस्मिया हो सकता है। इस मामले में, एनोस्मिया को पोस्टवायरल कहा जाता है, और यह इस तथ्य की विशेषता है कि घ्राण क्षेत्र के संवेदनशील उपकला को वायरस द्वारा नष्ट कर दिया जाता है और इसे श्वसन उपकला, गॉब्लेट कोशिकाओं और निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

जन्मजात एनोस्मिया, जिनमें से एक किस्म हाइपोथैलेमिक क्षेत्र (कल्मन सिंड्रोम, या हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के साथ जन्मजात एनोस्मिया) को नुकसान के साथ है, दुर्लभ हैं, लेकिन अन्य एनोस्मिया और हाइपोस्मिया के बीच एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा कर लेते हैं। ऐल्बिनो में एनोस्मिया भी हो सकता है; रिसेप्टर कोशिकाएं, हालांकि मौजूद हैं, हाइपोप्लास्टिक हैं, सिलिया के बिना, और आसपास के सहायक कोशिकाओं से परे प्रोजेक्ट नहीं करती हैं।

ट्यूमर में से, मेनिंगियोमा अक्सर एनोस्मिया का कारण बनता है; शायद ही कभी, ललाट लोब ग्लियोमा के साथ हाइपोस्मिया हो सकता है। कभी-कभी तुर्की की काठी के ऊपर के क्षेत्र में स्थित पिट्यूटरी एडेनोमा, क्रानियोफेरीन्जिओमा, मेनिंगियोमा और विलिस के पूर्वकाल सर्कल के एन्यूरिज्म पूर्वकाल में फैल सकते हैं और घ्राण प्रणाली के गठन को नुकसान पहुंचा सकते हैं। ट्यूमर और हैमार्टोमा भी मिर्गी के दौरे का कारण बन सकते हैं, घ्राण मतिभ्रम के साथ, मस्तिष्क के हुक को नुकसान का संकेत देते हैं।

Paraosmia और dysosmia, गंध की व्यक्तिपरक विकृतियां, कभी-कभी नाक गुहाओं के घावों के साथ होती हैं, जिससे गंध की भावना आंशिक रूप से कमजोर हो जाती है, या वे न्यूरोजेनिक एनोस्मिया के बाद वसूली के एक निश्चित चरण का प्रतिनिधित्व करते हैं। ज्यादातर मामलों में, पैराओस्मिया के साथ, रोगी अप्रिय गंध महसूस करता है, कभी-कभी स्वाद का विकृत होना संभव है। अवसाद से ग्रस्त वृद्ध लोगों में डिसोस्मिया हो सकता है; उनके लिए, किसी भी खाद्य उत्पाद में एक अप्रिय गंध (cacosmia) या एक अप्रिय स्वाद (cacohesion) होता है।

घ्राण मतिभ्रम इस तथ्य की विशेषता है कि रोगी को वह गंध आती है जो उसके आसपास के लोग महसूस नहीं करते हैं। यह विकृति अन्य प्रकार के मतिभ्रम के साथ शराब वापसी सिंड्रोम के साथ विकसित होती है, साथ ही मस्तिष्क के हुक को नुकसान के कारण मिरगी के दौरे के साथ, जो अल्पकालिक होते हैं और बिगड़ा हुआ चेतना और मिर्गी के अन्य लक्षणों के साथ होते हैं। अन्य संयोजनों में, घ्राण मतिभ्रम अक्सर मानसिक बीमारी के लक्षण होते हैं। रोगी विभिन्न प्रकार की गंधों को महसूस कर सकते हैं, जिनमें से अधिकांश अप्रिय हैं। कुछ रोगी गंध को भीतर (आंतरिक) से आने के रूप में देखते हैं; अन्य लोग अपने आस-पास की गंध को महसूस करते हैं (बाहरी)। अक्सर ऐसे मतिभ्रम सिज़ोफ्रेनिया और अवसादग्रस्तता सिंड्रोम में होते हैं।

गंध की हानि के लिए उपचार

एलर्जिक राइनाइटिस, बैक्टीरियल राइनाइटिस और साइनसिसिस, पॉलीप्स, ट्यूमर और नाक गुहा के कार्बनिक घावों से उत्पन्न होने वाले परिवहन घ्राण विकारों वाले रोगियों का उपचार सफल हो सकता है। गंध की भावना की बहाली एलर्जी, एंटीबायोटिक चिकित्सा (स्थानीय और सामान्य), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार, नाक पॉलीप्स को हटाने, नाक सेप्टम के सुधार, और पुरानी हाइपरप्लास्टिक साइनसिसिटिस के शल्य चिकित्सा उपचार के उपचार से सुगम होती है।

गंध के संवेदी-तंत्रिका विकारों के उपचार के लिए कोई अत्यधिक प्रभावी साधन और तरीके नहीं हैं। फिर भी, गंध की सहज वसूली अक्सर संभव होती है। कुछ विशेषज्ञ जस्ता की तैयारी और विटामिन के साथ उपचार का सुझाव देते हैं, क्योंकि गंभीर जस्ता की कमी से गंध की खराब और विकृत भावना होती है। हालाँकि, यह विकृति कुछ सीमित भौगोलिक क्षेत्रों में ही होती है। विटामिनों में से, विटामिन ए का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इसकी कमी के कारण उपकला के अध: पतन से एनोस्मिया हो सकता है।

विशेष रूप से आसपास की हवा की शुद्धता पर निर्भर करता है। जंगल में, समुंदर के किनारे पर, सभी गंधों को तेज महसूस किया जाता है।

धूल भरी शहर की हवा में, गंध की भावना फीकी पड़ जाती है, यह पूरी तरह से गायब हो सकती है।

नासॉफिरिन्क्स के पुराने और तीव्र रोगों में घ्राण विकार होते हैं, पार्किंसंस रोग, ब्रेन ट्यूमर जैसी गंभीर बीमारियों का संकेत देते हैं।

घ्राणशक्ति का नाश- गंध की कमी, पूर्ण और आंशिक हो सकती है। आंशिक एनोस्मिया उन मामलों में देखा जाता है जहां किसी एक गंध को अलग करने की क्षमता, उदाहरण के लिए, लौंग की गंध खो जाती है।

गंध के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता कहलाती है हाइपरोस्मिया. गंध की बढ़ी हुई भावना तंत्रिका संबंधी विकारों, फैलाना गण्डमाला, हार्मोनल परिवर्तन, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान नोट की जाती है।

गंध की भावना के बिगड़ने को कहते हैं हाइपोस्मिया. एकतरफा और द्विपक्षीय हाइपोस्मिया पर ध्यान दें। घटना के कारण - राइनोजेनिक और न्यूरोजेनिक।

स्थानीयकरण द्वारा, हाइपोस्मिया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• आवश्यक - घ्राण तंत्रिका और गंध के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क प्रांतस्था का क्षेत्र प्रभावित होता है;
• रिसेप्टर - रिसेप्टर्स के लिए बिगड़ा हुआ पहुंच।

विकृति, गंध की विकृति कहलाती है डिसोस्मियावें (काकोस्मि)। फ्लू पीड़ित होने के बाद कॉस्मेटिक उत्पादों की गंध का एक उदाहरण है।

Cacosmia कभी-कभी मनाया जाता है, यह कुछ मानसिक बीमारियों में नोट किया जाता है।

तो, घ्राण मतिभ्रम सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण के रूप में कार्य करता है और रोग के प्रतिकूल रोग का संकेत देता है, व्यक्तित्व कोर का तेजी से विनाश।

घ्राण मतिभ्रम एक ब्रेन ट्यूमर के साथ नोट किया जाता है, थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद फाहर सिंड्रोम।

गंध की खराब भावना के कारण

गंध की भावना को कैसे वापस किया जाए, यह जानने के लिए इसके कम होने या घटने के कारण का पता लगाना आवश्यक है।

इसके परिणामस्वरूप उल्लंघन हो सकता है:

• गंधक अणुओं, गंध वाहकों के मार्ग में यांत्रिक बाधाएं;
• घ्राण रिसेप्टर्स का विनाश;
• घ्राण तंत्रिका, मस्तिष्क को नुकसान।

म्यूकोसल एडिमा के रूप में यांत्रिक बाधाओं के उन्मूलन के साथ, नाक सेप्टम की वक्रता, गंध की भावना काफी सफलतापूर्वक बहाल हो जाती है।

सबसे अधिक बार, एथमॉइड भूलभुलैया, प्युलुलेंट साइनसिसिस, एलर्जी, भ्रूण राइनाइटिस की कोशिकाओं की सूजन के कारण श्लेष्म झिल्ली की सूजन को खत्म करना आवश्यक है।

बहती नाक के साथ गंध की भावना के बिगड़ने के साथ-साथ भोजन के स्वाद में अंतर करने की क्षमता में कमी आती है। स्वाद और गंध को कैसे बहाल किया जाए, इस बारे में कई सिफारिशें हैं, लेकिन सभी विधियां केवल रोगी के रवैये और सुसंगत प्रक्रियाओं के साथ काम करती हैं।

संवेदी घ्राण कोशिकाओं को नुकसान हाइपोस्मिया का कारण बनता है। घ्राण रिसेप्टर्स को निकोटीन, मॉर्फिन और एट्रोपिन से खतरा होता है। उम्र के साथ संवेदनशील कोशिकाओं की संख्या भी कम होती जाती है।

गंध की भावना गायब होने का एक और कारण न्यूरोटॉक्सिक दवाओं का उपयोग है, एक वायरल संक्रमण का प्रभाव। विषाक्त पदार्थों के साथ जहर, रासायनिक अड़चन, दवाओं के दुष्प्रभाव - यह सब हाइपोस्मिया को जन्म दे सकता है।

कुछ रोगियों में गंध का बिगड़ना इमीप्रोमाइन और क्लोमीप्रोमाइन, लीथियम कार्बोनेट, ब्रोमोक्रिप्टीन, कैप्टोप्रिल, निफेडिपिन लेने से होता है।

एयर फ्रेशनर में सांस लेने से, सिर के पिछले हिस्से में आघात, खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर, ब्रेन ट्यूमर, ब्रेन सर्जरी से भी गंध की हानि हो सकती है।

गंध की भावना के बिगड़ने का कारण हो सकता है:

• मिर्गी;
• उन्माद;
• पार्किंसंस रोग;
• अल्जाइमर रोग।

गंध की कमी, जो व्यावहारिक रूप से उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है, मधुमेह मेलेटस में देखी जाती है।

निदान

हाइपोस्मिया या एनोस्मिया का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारी का निदान करने के बाद ही गंध के प्रति संवेदनशीलता को बहाल करना संभव है। ऐसा करने के लिए, मानक गंध के साथ परीक्षण किया जाता है, पूर्वकाल कपाल फोसा के एक ट्यूमर को बाहर करने के लिए एक एक्स-रे परीक्षा, और एक पाइरीडीन परीक्षण किया जाता है।

रोगी को पिरिडीन सूंघने की पेशकश की जाती है, जो एक प्रतिकारक गंध वाला एक वाष्पशील पदार्थ है। जब पाइरीडीन को साँस में लिया जाता है, तो रोगी न केवल एक अप्रिय गंध, बल्कि अप्रिय स्वाद संवेदनाओं को भी नोट करता है।

एक नकारात्मक पाइरीडीन परीक्षण के साथ, रोगी के मस्तिष्क का एमआरआई किया जाता है। 70 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में, स्ट्रोक के बाद के लोगों में, मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र अक्सर देखे जाते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो एंडोस्कोपिक परीक्षा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी के आंकड़ों के अनुसार अंतिम निदान स्थापित किया जाता है।

इलाज

घ्राण तंत्रिका और मस्तिष्क को नुकसान के कारण हाइपोस्मिया के साथ गंध की भावना को बहाल करना मुश्किल है। इन मामलों में संवेदनशीलता की वापसी दुर्लभ है।

म्यूकोसा की सूजन के कारण रिसेप्टर हाइपोस्मिया के साथ, नाक की श्वास को पहले बहाल किया जाता है। राइनाइटिस का उपचार ("राइनाइटिस" खंड में विस्तृत), एलर्जिक राइनाइटिस ("राइनाइटिस" खंड में विस्तृत) गंध की भावना को आंशिक रूप से या पूरी तरह से बहाल कर सकता है।

सर्दी के बाद गंध की बहाली

बहती नाक के साथ गंध की भावना को बहाल करने से वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स जैसे नाज़िविन, ओट्रिविन में मदद मिलेगी। बूँदें सूजन को जल्दी से खत्म कर देती हैं, गंधक और रिसेप्टर्स का संपर्क फिर से शुरू हो जाता है, गंध की भावना में सुधार होता है।

साँस लेने के बाद गंध की भावना बहाल हो जाती है। भाप साँस लेना का सहारा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, उच्च तापमान नाक के श्लेष्म को अतिरिक्त आघात पैदा कर सकता है, घ्राण उपकला को नुकसान पहुंचा सकता है।

गंध की भावना को बहाल करने के लिए, नासोनेक्स या अन्य ग्लुकोकोर्तिकोइद एरोसोल, विटामिन बी 12, पेंटोक्सिफाइलाइन, पिरासेटम निर्धारित है। एक महीने के भीतर गंध की भावना में सुधार होता है।

नाक के घ्राण क्षेत्र के आघात, रासायनिक, थर्मल जलन के कारण गंध की भावना का उल्लंघन, इलाज करना मुश्किल है, इन कारणों से गंध की हानि शायद ही कभी वसूली की ओर ले जाती है।

अरोमा थेरेपी

एक निश्चित दृढ़ता और धैर्य के साथ एक अच्छा प्रभाव अरोमाथेरेपी देता है। नाक के म्यूकोसा का घ्राण क्षेत्र सुगंध से प्रेरित होता है, जिससे घ्राण तंत्रिका को काम में शामिल करने के लिए मजबूर किया जाता है।

गंध की भावना को बहाल करने के लिए, तीखी गंध वाले पदार्थों को 15 सेमी की दूरी पर नाक में लाया जाता है। आप कॉफी, नींबू, सिरका समाधान, अमोनिया, गैसोलीन, काली मिर्च का उपयोग कर सकते हैं। समय के साथ, तंत्रिका, यदि इसकी अखंडता नहीं टूटी है, तो संकेतों को समझना और उन्हें घ्राण बल्बों और मस्तिष्क विश्लेषक केंद्रों में ले जाना सीखेंगे।

गंध की भावना में सुधार होता है यदि आप विशेष रूप से गंध को पहचानने के लिए प्रशिक्षित करते हैं। आंखों पर पट्टी बांधकर गंध से पदार्थों को पहचानने की कोशिश करना उपयोगी होता है। गंध को पहचानने के लिए नाक से कुछ छोटी सांसें लें।

यदि सर्दी और बहती नाक के बाद गंध की गंध लंबे समय तक बनी रहती है, तो इसे बहाल करने के लिए, वे पारंपरिक चिकित्सा विधियों और लोक विधियों दोनों का उपयोग करते हैं।

लोक उपचार के साथ उपचार

लोक उपचार के साथ गंध का उपचार सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, यदि घ्राण तंत्रिका नष्ट हो जाती है, तो स्व-उपचार द्वारा गंध के प्रति संवेदनशीलता को बहाल करना संभव नहीं होगा।

घ्राण रिसेप्टर्स तक खराब पहुंच के कारण रिसेप्टर हाइपोस्मिया जैसे मामलों में घरेलू उपचार गंध की भावना को बहाल कर सकते हैं।

गंध की भावना में सुधार के लिए उपयोगी:

चेहरे की जिम्नास्टिक

चेहरे की मांसपेशियों के व्यायाम, मालिश से रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, जिसका नाक गुहा में रक्त परिसंचरण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

• 6 सेकंड के लिए छोटी सांसें लें, जैसे कि सूँघ रहे हों, फिर कुछ सेकंड के लिए मांसपेशियों को आराम दें।
• अपनी उंगली को नाक की नोक पर रखें, फिर साथ ही साथ अपनी उंगली से नाक पर दबाएं और ऊपरी होंठ को नीचे खींचते हुए उंगली को अपनी नाक से दबाएं।
• अपनी उंगली को अपनी नाक के पुल पर रखें, अपनी भौंहों को हिलाने की कोशिश करते हुए दबाएं।

प्रत्येक व्यायाम को 4 बार तक दोहराया जाता है। चेहरे की अन्य सभी मांसपेशियों को तनाव न देने का प्रयास करना चाहिए।

औषधीय पौधे

मुख्य औषध उपचार और लोक उपचार की मदद से फ्लू, सर्दी, बहती नाक के साथ गंध की कमी ठीक हो जाती है।

गंध को बहाल करने के सुरक्षित, प्रभावी तरीकों में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं::

निवारण

धूम्रपान की पूर्ण समाप्ति, नाक गुहा के भड़काऊ संक्रामक रोगों का उपचार, आक्रामक वाष्पशील रसायनों के संपर्क को सीमित करना, पेशेवर गतिविधियों और घर दोनों में, गंध की भावना को बनाए रखने और सुधारने में मदद करेगा।

भविष्यवाणी

संक्रामक रोगों के कारण होने वाले एनोस्मिया और हाइपोस्मिया का इलाज किया जाता है, रोग का निदान अनुकूल है।

एक प्रतिकूल रोग का निदान अक्सर घ्राण तंत्रिका के कार्यों के उल्लंघन में देखा जाता है, घ्राण उपकला के विनाश के साथ, मस्तिष्क प्रांतस्था में विश्लेषक।

महक- यह गंध को समझने और पहचानने की क्षमता है जो घ्राण विश्लेषक की एक विशिष्ट अड़चन है। घ्राण विश्लेषक में एक परिधीय खंड, मार्ग और एक कॉर्टिकल घ्राण केंद्र होता है। परिधीय खंड का प्रतिनिधित्व घ्राण उपकला द्वारा किया जाता है, जो मध्य टरबाइन के ऊपरी भाग में नाक गुहा में स्थित होता है, बेहतर टरबाइन पर और नाक सेप्टम के ऊपरी भाग पर होता है। गंधों की धारणा घ्राण उपकला की संवेदनशील न्यूरोरिसेप्टर कोशिकाओं द्वारा की जाती है, जो मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं की उत्पत्ति और शारीरिक विशेषताओं के समान होती हैं। संवेदनशील हिस्सा परिधीय प्रक्रिया है, जिसके ऊपर 5-20 संशोधित फ्लैगेला का एक बंडल होता है। फ्लैगेलर घ्राण कोशिकाओं के साथ, शीर्ष पर माइक्रोविला वाले रिसेप्टर कोशिकाओं का वर्णन किया गया है। ये रूपात्मक अंतर घ्राण कोशिकाओं के कार्यात्मक विशेषज्ञता को दर्शाते हैं। वर्तमान में, यह माना जाता है कि घ्राण कशाभिका और माइक्रोविला की झिल्ली, जाहिरा तौर पर, कोशिका और गंधयुक्त पदार्थों के अणुओं के बीच परस्पर क्रिया का स्थल है। केंद्रीय प्रक्रियाएं घ्राण तंत्रिका बनाती हैं, लैमिना क्रिब्रोसा के माध्यम से कपाल गुहा में 15-20 पतले धागे के रूप में गुजरती हैं। पूर्वकाल कपाल फोसा के मध्य भाग में स्थित प्राथमिक केंद्रीय घ्राण संरचनाओं को घ्राण बल्ब (बल्बस ओल्फैक्टरियस), घ्राण पथ (ट्रैक्टस ओल्फैक्टरियस), और घ्राण त्रिकोण द्वारा दर्शाया जाता है। घ्राण स्ट्रिप्स की संरचना में घ्राण कोशिकाओं की प्रक्रियाएं उप-क्षेत्रीय क्षेत्र (क्षेत्र उपकोलोसा), ब्रोका की पट्टी (स्ट्रा ब्रोका) में प्रवेश करती हैं। कॉर्टिकल घ्राण केंद्र (द्वितीयक केंद्रीय घ्राण संरचनाएं) हिप्पोकैम्पस (गाइरस हिप्पोकैम्पी) में, मस्तिष्क के लौकिक लोब के औसत दर्जे के क्षेत्रों में स्थानीयकृत होता है। पूरे घ्राण तंतु समरूप रूप से चले जाते हैं। एक दूसरे के साथ उनकी बातचीत उनके बीच तंत्रिका और ट्राफिक कनेक्शन द्वारा सुनिश्चित की जाती है।

यह ज्ञात है कि जब घ्राण विश्लेषक की व्यक्तिगत संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो इसके सभी घटक प्रक्रिया में शामिल होते हैं, एक संक्रामक एजेंट या दर्दनाक चोट की शुरूआत के लिए एक अभिन्न प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं। इस प्रकार, न्यूरोट्रोपिक वायरस की क्षमता, विशेष रूप से इन्फ्लूएंजा वायरस, नाक गुहा से अक्षीय और पेरिन्यूरल मार्गों के साथ कपाल गुहा में जाने की क्षमता स्थापित की गई है। नाक गुहा में घ्राण रिसेप्टर परत को नुकसान अनिवार्य रूप से घ्राण बल्बों में अपक्षयी परिवर्तन की ओर जाता है, और इसके विपरीत। जालीदार गठन के साथ घ्राण विश्लेषक के व्यापक कनेक्शन के कारण, हाइपोथैलेमस, लिम्बिक सिस्टम, वेस्टिबुलर विश्लेषक, घ्राण कार्य श्वसन आंदोलनों और हृदय गति, रक्तचाप, शरीर के तापमान, मांसपेशियों की टोन की आवृत्ति के साथ जुड़ा हुआ है। स्टैटिक्स और समन्वय की स्थिति।

मानव घ्राण कार्य में दो पूरक घटक शामिल हैं: गंध की धारणा और भेदभाव। घ्राण संकेत एक महत्वपूर्ण जैविक भूमिका निभाते हैं: वे पर्यावरण में कुछ रासायनिक यौगिकों की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं, एक संकेत कार्य (भोजन, यौन, सुरक्षात्मक, अभिविन्यास) करते हैं। घ्राण, ट्राइजेमिनल, ग्लोसोफेरींजल तंत्रिकाओं पर प्रभाव के अनुसार, घ्राण के गंधयुक्त पदार्थ और मिश्रित (ऑल्फैक्टोट्रिजेमिनल, ओल्फैक्टोग्लोसोफेरींजल) क्रिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। पदार्थ जो घ्राण तंत्रिका या घ्राण क्रिया के गंधयुक्त पदार्थों के लिए एक पर्याप्त अड़चन हैं, उनमें वेलेरियन ऑफिसिनैलिस, गुलाब का तेल, टार, तारपीन, वैनिलिन, शहद, तंबाकू, कॉफी, आदि शामिल हैं। आयोडीन, मेन्थॉल, एसीटोन, फॉर्मलाडेहाइड में एक घ्राण प्रभाव होता है। Olfactoglossopharyngeal क्रिया में आयोडोफॉर्म, क्लोरोफॉर्म, एसिटिक एसिड होता है।

घ्राण विकार पॉलीएटियोलॉजिकल हैं. रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद यूरी मिखाइलोविच ओविचिनिकोव एट अल द्वारा विकसित घ्राण हानि के नैदानिक ​​​​रूपों का वर्गीकरण। डिस्सोमिया के तीन रूपों की पहचान करता है: अवधारणात्मक, प्रवाहकीय और मिश्रित। डिस्सोमिया का सबसे आम प्रकार श्वसन, या प्रवाहकीय हाइपो- और एनोस्मिया है, जो कि राइनोजेनिक कारणों से होता है, अर्थात। नाक गुहा में परिवर्तन, यंत्रवत् बाधा या घ्राण क्षेत्र में गंध वाले पदार्थों की पहुंच को रोकना। साइनसाइटिस में गंध का उल्लंघन, प्रवाहकीय घटक के अलावा, बोमन ग्रंथियों के स्राव के पीएच में परिवर्तन के कारण भी होता है, जो गंधयुक्त पदार्थों का विलायक है। नाक गुहा और परानासल साइनस की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों में, उपकला के मेटाप्लासिया को भी नोट किया जाता है, जिससे घ्राण रिसेप्टर तंत्र को नुकसान होता है। प्यूरुलेंट-पुटीय सक्रिय सामग्री के गठन के साथ होने वाले साइनसिसिस के साथ, उद्देश्य कैकोस्मिया दिखाई दे सकता है। नाक के म्यूकोसा में एट्रोफिक और सबट्रोफिक परिवर्तनों के साथ, प्रवाहकीय घटक और घ्राण न्यूरोपीथेलियम दोनों प्रभावित होते हैं। वंशानुगत डिसोस्मिया भी हैं: उदाहरण के लिए, कलमन सिंड्रोम में, जो एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से पैठ की अलग-अलग डिग्री के साथ प्रेषित होता है, हाइपोगोनैडोट्रोपिक यूनुचोइडिज्म और एनोस्मिया होता है। यह सिंड्रोम गंध की भावना और यौन विकास के बीच एक संभावित संबंध को दर्शाता है। कलमन सिंड्रोम के साथ, हाइपोथैलेमस हाइपोथैलेमस या घ्राण उपकला की अनुपस्थिति, गुर्दे की विसंगतियाँ, क्रिप्टोर्चिडिज्म, बहरापन, मधुमेह और चेहरे के कंकाल की विकृति देखी जा सकती है। अवधारणात्मक (न्यूरोसेंसरी या आवश्यक) घ्राण विकार न्यूरोपीथेलियल कोशिकाओं और / या घ्राण तंत्रिकाओं को परिधीय क्षति के साथ-साथ पूर्वकाल या मध्य कपाल फोसा के घ्राण संरचनाओं के केंद्रीय विकारों के मामले में होते हैं।

"रिसेप्टर स्तर" के घ्राण विकारों के सामान्य कारणों में घ्राण क्षेत्र और छलनी की प्लेट, सूजन, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, नशीली दवाओं का नशा, एलर्जी की प्रतिक्रिया, आनुवंशिक उत्परिवर्तन, विटामिन ए और बी 12 की कमी, भारी धातुओं (कैडमियम) के लवण के साथ नशा है। , सीसा, पारा), चिड़चिड़े पदार्थों (फॉर्मेल्डिहाइड) के वाष्पों की साँस लेना, वायरल क्षति। इस मामले में, जी-प्रोटीन अणुओं के साथ रिसेप्टर सेल की बातचीत बाधित होती है, पेप्टाइड्स का उत्पादन जो घ्राण रिसेप्टर कोशिकाओं की गतिविधि को रोकता है, नोट किया जाता है। जी-प्रोटीन को नुकसान एंडोक्राइन पैथोलॉजी (स्यूडोहाइपोपैराथायरायडिज्म, एडिसन रोग, कुशिंग सिंड्रोम) की पृष्ठभूमि के खिलाफ कई लेखकों द्वारा नोट किया गया था, जिसमें रेडियोधर्मी आयोडीन की नियुक्ति के साथ एंटीथायरॉइड दवाओं के साथ उपचार की पृष्ठभूमि भी शामिल है। इसी समय, मौखिक एस्ट्रोजेन पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में विषाक्त पदार्थों के खिलाफ घ्राण न्यूरोपीथेलियम के लिए एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाते हैं। घ्राण विकार निम्नलिखित कारकों के कारण भी हो सकते हैं: एक न्यूरोट्रोपिक वायरस के संपर्क में, मुख्य रूप से इन्फ्लूएंजा वायरस, बिगड़ा हुआ Zn चयापचय, आयनीकरण विकिरण।

घ्राण तंत्रिका के स्तर पर पैथोलॉजिकल परिवर्तन अक्सर संक्रामक रोगों, चयापचय संबंधी विकारों, दवाओं के विषाक्त प्रभाव, डिमाइलेटिंग प्रक्रियाओं, सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान क्षति, ट्यूमर (विशेष रूप से, घ्राण तंत्रिका के मेनिंगियोमा) के कारण होते हैं। केंद्रीय घ्राण विकार विविध हैं और, ओ.जी. आयुवा-मयकोवा, पूर्वकाल कपाल फोसा के मध्य भाग में प्राथमिक घ्राण संरचनाओं को नुकसान में विभाजित हैं, जो रोग प्रक्रिया के पक्ष में हाइपो- और एनोस्मिया द्वारा प्रकट होता है, और टेम्पोरोबेसल भागों में माध्यमिक घ्राण संरचनाओं को नुकसान पहुंचाता है। मध्य कपाल फोसा, जो खराब गंध पहचान, हाइपरोस्मिया या घ्राण मतिभ्रम में प्रकट होता है। केंद्रीय घ्राण विकारों के कारण दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, ब्रेन ट्यूमर, डिमाइलेटिंग प्रक्रियाएं, चयापचय संबंधी विकार, आनुवंशिक और संक्रामक रोग, सारकॉइडोसिस, पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर हो सकते हैं। कष्टार्तव में कष्टार्तव के मामलों का वर्णन किया गया है। सिफलिस, स्केलेरोमा और तपेदिक में स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ इलाज किया जाता है, बेसल और ऑप्टोचियास्मल एराचोनोइडाइटिस, एलर्जिक राइनोसिनुसोपैथी के साथ, राइनोसर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, पाचन तंत्र की विकृति के साथ, जन्मजात वंशानुगत एनोस्मिया।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डिसोस्मिया के तीनों रूपों में गंध की तीक्ष्णता का उल्लंघन संभव है, या तो एनोस्मिया के प्रकार (गंध की धारणा और पहचान की कमी) या हाइपोस्मिया के प्रकार से (अनुभव करने की क्षमता में कमी) और गंधयुक्त पदार्थों को पर्याप्त रूप से पहचानें)। गंध भेदभाव में गड़बड़ी डिस्सोमिया के अवधारणात्मक और मिश्रित रूपों के साथ संभव है और एलोस्मिया के रूप में प्रकट होती है, जब गंधयुक्त पदार्थों को पर्यावरण की गंधों में से एक के रूप में माना जाता है, जिसमें कैकोस्मिया (पुटीय सक्रिय, फेकल गंध), टोकोस्मिया (रासायनिक, कड़वा गंध, गंध) शामिल हैं। जलना, धातु), पारोस्मिया - गंध पहचान का एक विशिष्ट परिवर्तन। फैंटोस्मिया घ्राण मतिभ्रम द्वारा प्रकट होता है। हमें उद्देश्य कैकोस्मिया की संभावना के बारे में नहीं भूलना चाहिए, विशेष रूप से, स्पेनोइड साइनस के एक शुद्ध घाव के साथ। यदि रोगी में घ्राण विकारों के प्रवाहकीय और अवधारणात्मक दोनों घटक होते हैं, तो अवधारणात्मक-प्रवाहकीय (मिश्रित) डिस्सोमिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। शब्दों में गंध को चित्रित करने में असमर्थता, भले ही वह उससे परिचित हो, घ्राण अग्नोसिया कहलाता है।

स्रोत: "तंत्रिका रोगों का विभेदक निदान" जी.ए. द्वारा संपादित। अकीमोवा और एम.एम. वही; सेंट पीटर्सबर्ग; प्रकाशन गृह "हिप्पोक्रेट्स", 2001 (पीपी। 31 - 33)।

घ्राण विकारों में हाइपोस्मिया और एनोस्मिया शामिल हैं, जो एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकते हैं, साथ ही हाइपरोस्मिया, पैरोस्मिया, घ्राण भ्रम और घ्राण मतिभ्रम, जो पार्श्व नहीं हैं। विशेष रूप से नैदानिक ​​​​महत्व एकतरफा घ्राण विकार हैं, क्योंकि द्विपक्षीय अक्सर नाक गुहा के विभिन्न रोगों का परिणाम होते हैं। इसलिए, द्विपक्षीय घ्राण विकारों में, नाक के श्लेष्म का अध्ययन, साथ ही तंत्रिका तंत्र की बीमारी से पहले की अवधि में घ्राण विकारों की अनुपस्थिति के विश्वसनीय संकेत, सबसे महत्वपूर्ण हैं।

एकतरफा हाइपोस्मिया या एनोस्मिया, घ्राण विश्लेषक के परिधीय भाग को नुकसान का संकेत, घ्राण फोसा के क्षेत्र में एकतरफा रोग प्रक्रियाओं के साथ देखा जा सकता है - एथमॉइड हड्डी के एथमॉइड प्लेट को नुकसान के साथ खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर, के साथ पूर्वकाल कपाल फोसा के दर्दनाक हेमटॉमस, घ्राण गड्ढों के क्षेत्र में खोपड़ी के आधार पर स्थित ट्यूमर, प्लेटफॉर्म, स्पैनॉइड हड्डी के कम पंख, ट्यूप्रेक काठी के ट्यूबरकल और पूर्वकाल में फैले हुए। इन सभी प्रक्रियाओं से द्विपक्षीय एनोस्मिया (या हाइपोस्मिया) हो सकता है, हालांकि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, द्विपक्षीय घ्राण विकारों के लिए सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। इनमें से ज्यादातर मामलों में, गंध की भावना ही पीड़ित होती है, जबकि नाक के श्लेष्म की संवेदनशीलता के ट्राइजेमिनल घटक को संरक्षित किया जाता है। घ्राण विश्लेषक के परिधीय भाग को नुकसान के साथ एकतरफा हाइपरोस्मिया और पारोस्मिया अत्यंत दुर्लभ है।

द्विपक्षीय हाइपोस्मिया और एनोस्मिया को सेरेब्रल वेंट्रिकल्स द्वारा घ्राण बल्ब, घ्राण पथ और प्राथमिक घ्राण केंद्रों के संपीड़न के साथ जोड़ा जा सकता है, जो कि जलशीर्ष के कारण तेजी से फैला हुआ है, कुछ चियास्मल ट्यूमर में साइनस से शिरापरक बहिर्वाह के सकल उल्लंघन के साथ- विक्रेता क्षेत्र, मेनिन्जेस में तीव्र और पुरानी सूजन प्रक्रियाओं के साथ पूर्वकाल कपाल फोसा (प्युलुलेंट और सीरस मेनिन्जाइटिस, बेसल एराचोनोइडाइटिस) गंध की कम भावना को बहाल करने की प्रक्रिया में भड़काऊ घावों में, पैरोस्मिया का एक चरण संभव है - असामान्य संवेदनाओं की उपस्थिति सामान्य घ्राण उत्तेजनाओं की कार्रवाई के तहत। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाइपोस्मिया या एनोस्मिया तब होता है जब घ्राण मार्ग घ्राण त्रिभुज तक प्रभावित होते हैं, अर्थात पहले और दूसरे न्यूरॉन्स के स्तर पर। इस तथ्य के कारण कि तीसरे न्यूरॉन्स का स्वयं और विपरीत दिशा में एक कॉर्टिकल प्रतिनिधित्व होता है, घ्राण प्रक्षेपण क्षेत्र में एक कॉर्टिकल घाव गंध की हानि का कारण नहीं बनता है। हालांकि, अगर इस क्षेत्र के प्रांतस्था में जलन होती है, तो घ्राण भ्रम और मतिभ्रम हो सकता है (नीचे देखें)।

घ्राण भ्रम और मतिभ्रम (मोल्ड, सड़ने, खट्टे उत्पादों, आदि की एक अप्रिय गंध की भावना) कॉर्टिकल घ्राण प्रक्षेपण क्षेत्र की रोग प्रक्रिया से जलन का संकेत देते हैं, मुख्य रूप से पैराकिपोकैम्पल गाइरस का हुक। घ्राण मतिभ्रम साधारण आंशिक मिरगी के दौरे का प्रकटन हो सकता है, जो कुछ मामलों में जटिल आंशिक और सामान्यीकृत ऐंठन बरामदगी में बदल जाता है। इस तरह के विकार संबंधित स्थानीयकरण के ट्यूमर के साथ हो सकते हैं या मिर्गी की अभिव्यक्ति हो सकते हैं। घ्राण अग्नोसिया - पहले से ज्ञात गंध की बिगड़ा हुआ मान्यता - फोकल के साथ जुड़ा हुआ है, आमतौर पर हिप्पोकैम्पस में द्विपक्षीय प्रक्रियाएं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि घ्राण विकार अक्सर विभिन्न रोगों में होते हैं जो तंत्रिका तंत्र को नुकसान से जुड़े नहीं होते हैं (मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म, स्क्लेरोडर्मा, पगेट रोग, आदि)।

घ्राण विश्लेषक के कार्य की जांच करते समय, हम सबसे पहले यह पूछते हैं कि रोगी को गंध आती है या नहीं, और फिर वह उन्हें पहचानता है या नहीं। एक स्वस्थ घ्राण विश्लेषक वाला व्यक्ति अपने परिचित गंधों को अच्छी तरह से अलग करता है, विशेष रूप से बार-बार होने वाली जलन के साथ।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कुछ मामलों में गंध धारणा (हाइपोस्मिया, एनोस्मिया) की कमी या पूर्ण अनुपस्थिति होती है, दूसरों में, इसके विपरीत, गंध (हाइपरोस्मिया) या गंधों की गलत परिभाषा (पैरोस्मिया) का विस्तार होता है।

इसके अलावा, वे कैकोस्मिया का वर्णन करते हैं, यानी एक खराब गंध की अनुभूति। Parosmia को झीलों या घ्राण विश्लेषक के फोकल घावों के साथ देखा गया था। वे चयापचय संबंधी विकारों (गर्भवती महिलाओं में) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न रोगों (ट्यूमर, मल्टीपल स्केलेरोसिस, न्यूरस्थेनिया, हिस्टीरिया, मानसिक बीमारी के साथ) में एक्ससेर्बेशन (हाइपरोस्मिया) और गंध की विकृति (पैरोस्मिया) का संकेत देते हैं। Cacosmias पेट के रोगों (गैस्ट्रिक अल्सर, आदि), फेफड़ों की सूजन, परानासल साइनस, केस टॉन्सिलिटिस, दांतेदार दांतों में पाए जाते हैं।

यह ध्यान रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि सभी परिधीय घावों (पॉलीप्स, टर्बाइन म्यूकोसा की अतिवृद्धि, परानासल साइनस के रोग, ओजेना, नाक के ट्यूमर) के साथ, फ़ंक्शन का कम या ज्यादा विशुद्ध रूप से घ्राण घटक (हाइपोस्मिया, एनोस्मिया) ग्रस्त है। केवल बड़ी विनाशकारी प्रक्रियाओं के दौरान, जब ट्राइजेमिनल तंत्रिका भी मर जाती है, तो क्या स्पर्श और स्वाद वाले घटक बाहर गिर जाते हैं।

यह स्थापित किया गया है कि बिगड़ा हुआ गंध धारणा प्राथमिक घ्राण संरचनाओं (नाक गुहा में और पूर्वकाल कपाल फोसा में) और न्यूरॉन्स I और II (यानी, पूर्वकाल कपाल फोसा में रोग प्रक्रियाओं में) के भीतर घ्राण मार्गों को नुकसान के कारण होता है।

घ्राण विश्लेषक के केंद्रीय लिंक की हार के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि घ्राण समारोह का उल्लंघन मुख्य रूप से पूर्वकाल और मध्य कपाल फोसा में रोग प्रक्रियाओं की विशेषता है।

खोपड़ी के आधार पर एक एक्स्ट्रासेरेब्रल स्थान के साथ ट्यूमर (उदाहरण के लिए, घ्राण फोसा के अरचनोइडेंडोथेलियोमास) घ्राण समारोह (एनोस्मिया) के घोर उल्लंघन का कारण बनते हैं। इस मामले में, विशुद्ध रूप से गंधयुक्त पदार्थों (घ्राण घटक) की धारणा बाहर हो जाती है।

इंट्रासेरेब्रल ट्यूमर के साथ, ललाट, ललाट-पार्श्विका क्षेत्र के फोड़े, मस्तिष्क के ऊतकों के माध्यम से घ्राण संरचनाओं को प्रभावित करते हैं, गंध की भावना कम परेशान होती है। हाइपोस्मिया मनाया जाता है, गंध की धारणा कम हो जाती है (रोगी ए। एन। बर्नशेटिन के पैमाने से नंबर 1-2-3 का अनुभव नहीं करता है)।

गंध मान्यता का उल्लंघन घ्राण विश्लेषक के कॉर्टिकल अंत की प्रक्रिया में भागीदारी को इंगित करता है, जहां उच्चतम विश्लेषण और संश्लेषण किया जाता है (मस्तिष्क के अस्थायी लोब को नुकसान के मामले में - एक ट्यूमर, फोड़ा, आदि)।

मध्य कपाल फोसा में ट्यूमर मुख्य रूप से माध्यमिक घ्राण केंद्रों, यानी, कॉर्टिकल और उनके सहयोगी कनेक्शन को नुकसान पहुंचाते हैं, और गंध की पहचान के विकार में व्यक्त किए जाते हैं। ऐसे विकारों को हम एमनेस्टिक एनोस्मिया या हाइपोस्मिया कहते हैं।

एक विकासशील ट्यूमर जैसी प्रक्रिया का पहला लक्षणहिप्पोकैम्पस गाइरस के स्थान के क्षेत्र में, घ्राण मतिभ्रम ज्यादातर प्रक्रिया के पक्ष में गंध की भावना में कमी के साथ होते हैं।

घ्राण हानि आमतौर पर घाव के किनारे से मेल खाती है, क्योंकि घ्राण मार्ग ज्यादातर अनियंत्रित होते हैं।

घ्राण समारोह का द्विपक्षीय उल्लंघन घ्राण फोसा के द्विपक्षीय ट्यूमर के साथ मनाया जाता है।

गंध का द्विपक्षीय पूर्ण नुकसान दोनों पूर्वकाल फोसा के ट्यूमर के साथ हो सकता है, और इसकी विभिन्न लंबाई के साथ फोर्निक्स के विनाश के साथ (कॉर्पस कॉलोसम, III वेंट्रिकल और पारदर्शी सेप्टम के ट्यूमर के मामलों में); पहले मामले में, गंध की हानि को ऑप्टिक नसों के प्राथमिक शोष के साथ जोड़ा जाता है, और दूसरे मामले में, आंख के नीचे भीड़ के साथ।

सामान्य तौर पर, अधिक काम करने वाले मस्तिष्क रोगियों में विश्लेषणात्मक क्षमताओं में कमी को ध्यान में रखना आवश्यक है। ऐसे मामलों में, मस्तिष्क संबंधी अन्य लक्षण भी व्यक्त किए जाते हैं।

पश्च कपाल फोसा में ट्यूमर के स्थानीयकरण में गंध की भावना का उल्लंघन एक देर से लक्षण है। ऐसे मामलों में, अधिकांश भाग के लिए, मस्तिष्क की आंतरिक जलोदर के परिणामस्वरूप मस्तिष्क संबंधी विकारों की अभिव्यक्ति के रूप में दोनों तरफ गंध की भावना में एक समान कमी होती है। इसके अलावा, गंध की पहचान पहले परेशान होती है, क्योंकि पार्श्व वेंट्रिकल्स के खिंचाव से घ्राण विश्लेषक के कोर्टिकल सिरों पर असर पड़ता है। बाद के चरणों में, दोनों तरफ पूर्ण एनोस्मिया हो सकता है (रोगी को बिल्कुल शुद्ध गंध वाले पदार्थों का अनुभव नहीं होता है)।

जैसा कि आप जानते हैं, ट्राइजेमिनल और गस्टरी नसें घ्राण क्रिया में शामिल होती हैं। ट्राइजेमिनल तंत्रिका, हमारे डेटा के अनुसार, केवल घ्राण संवेदना को मजबूत करती है, इसे तीक्ष्णता देती है, जलन पैदा करती है, आदि; ग्रसनी तंत्रिकाओं की जलन घ्राण संवेदनाओं को संगत रंग देती है।

वी तंत्रिका के कारण गंध की भावना का उल्लंघन घाव के किनारे पर गंध की कमजोर भावना के रूप में प्रकट होता है। पूर्ण संज्ञाहरण के साथ, घ्राण पैमाने से ट्राइजेमिनल पदार्थों को नहीं माना जाता है।

घ्राण संवेदनाओं का विश्लेषणट्राइजेमिनल घावों में पता चलता है कि घ्राण संवेदनाओं की धारणा में ट्राइजेमिनल तंत्रिका की भागीदारी गंध की ताकत का निर्धारण करना है। सामयिक निदान के लिए गंध धारणा में ट्राइजेमिनल तंत्रिका की भागीदारी का बहुत महत्व है। दरअसल, नाक गुहा में स्पर्श संवेदनशीलता में कमी के मामलों में, गंध धारणा में कमी प्राथमिक घ्राण संरचनाओं को नुकसान का संकेत नहीं देती है और, परिणामस्वरूप, प्रक्रिया के पूर्वकाल कपाल स्थानीयकरण। और इसके विपरीत: मध्य कपाल फोसा में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के मामलों में, एक तरफ घ्राण संवेदनाओं की धारणा में कमी मौजूदा और अभी तक पहचाने गए ट्राइजेमिनल विकारों का संकेत दे सकती है जो कि आगे के पाठ्यक्रम में पता लगाया जाएगा। बीमारी या अधिक गहन परीक्षा के दौरान पता लगाया जाएगा।