क्या बच्चे को एपेंडिसाइटिस हो सकता है? बच्चों में एपेंडिसाइटिस और इसके लक्षण: बीमारी को कैसे पहचानें और समय पर कार्रवाई करें।

अपेंडिक्स की सूजन, दूसरे शब्दों में, एपेंडिसाइटिस, किसी भी उम्र में किसी व्यक्ति को खतरा है, और यह मिथक कि बच्चे इस बीमारी के प्रति कम संवेदनशील हैं, सिर्फ एक मिथक है - हालांकि, काफी खतरनाक है।

बच्चों का अपेंडिसाइटिस - पहला लक्षण

बच्चों का एपेंडिसाइटिस वयस्कों में इसी तरह की बीमारी से भी बड़ा खतरा है, क्योंकि बच्चों, विशेष रूप से युवा लोगों का निदान करना सबसे कठिन है।

हाइपोथर्मिया या वायरल संक्रमण अपेंडिक्स की सूजन को भड़का सकता है।, साथ ही कुपोषण और प्रतिरक्षा बाहरी कारकों से कमजोर हो गई है।

स्थिति और गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, आपको बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों को समय पर पहचानने में सक्षम होना चाहिए।

बाल चिकित्सा एपेंडिसाइटिस के लक्षण वयस्कों से भिन्न होते हैं, इसलिए यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि मामूली अस्वस्थता का अर्थ वास्तव में आंतरिक सूजन है, जो पेट की ख़राबी या अन्य बीमारी के रूप में प्रच्छन्न है।

प्रारंभिक लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• दर्द की संवेदनाएं अचानक उठती हैं, जैसे कि कहीं से भी, बच्चा दर्द की शुरुआत के समय को भी ठीक कर सकता है।
• दर्द की पहली लहर नाभि के ऊपर के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है, समय के साथ कम चलती है। ऊपरी पेट में तेज झटके और सुस्त सुस्त दर्द को एक प्रारंभिक लक्षण माना जाता है, लेकिन उनकी उपस्थिति आपको चिकित्सा सहायता लेने के लिए प्रेरित करेगी।
• दर्द विषम है, तेज ऐंठन, सुस्त संवेदनाओं की अवधि के साथ वैकल्पिक, दर्द दर्द, भारीपन की भावना। इसी समय, दर्द दूर नहीं होता है, चलने, बैठने या बाईं ओर लेटने से दर्द कम होता है, कम बार दाईं ओर।
• बच्चा कमजोर महसूस करता है, मतली और उल्टी होती है।
• तापमान बढ़ जाता है। संकेतक महत्वहीन हो सकता है - 37-38 डिग्री, जो एक स्थिर आंतरिक सूजन को इंगित करता है। तेज होने के साथ तापमान 39 डिग्री तक पहुंच जाता है।
• बच्चों में, वयस्कों के विपरीत, मल के साथ कोई समस्या नहीं होती है। यह संकेत समान लक्षणों वाले विषाक्तता, अपच और अन्य बीमारियों को बाहर करने में मदद करेगा।

इसी तरह, एपेंडिसाइटिस अक्सर छोटे बच्चों में प्रकट होता है। बच्चों में एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण और रोग का रूप सीधे रोगी की उम्र पर निर्भर करता है।

रोग के रूप: तीव्र सूजन क्या छुपाती है

एक डॉक्टर द्वारा अनुशंसित सर्जिकल हस्तक्षेप को मना करना असंभव है: अपेंडिक्स का टूटना कई जटिलताओं को भड़का सकता है।
एक बच्चा तीव्र एपेंडिसाइटिस के समान रूप विकसित कर सकता है जो वयस्कों की विशेषता है, अर्थात्:

1. प्रतिश्यायी- उदर गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और मध्यम गति से होने वाली सूजन के साथ। यह रूप सबसे सरल और सबसे आम में से एक है, यह 80% बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है।
2. कफयुक्त- कोकुम की प्रक्रिया की सभी परतें सूज जाती हैं, मवाद अपेंडिक्स की गुहा में जमा हो जाता है, सतह छोटे अल्सर से ढकी होती है।
3. गल हो गया- परिशिष्ट की दीवारें एक परिगलन प्रक्रिया से प्रभावित होती हैं, ऊतक का अपघटन शुरू होता है।
4. प्रोबोधनया- परिशिष्ट की दीवार के टूटने के साथ।

बच्चों, वयस्कों के साथ, पुरानी एपेंडिसाइटिस विकसित कर सकते हैं, लेकिन ऐसे मामलों की संख्या बहुत कम है।

आयु संकेतक

सूजन की शुरुआत के लक्षण अलग-अलग उम्र के लिए अलग-अलग होते हैं। इस आयु वर्ग में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को जानकर ही उनका निर्धारण किया जा सकता है।

एपेंडिसाइटिस विकसित होने का जोखिम, साथ ही इसके लक्षणों की विशेषताएं, सीधे बच्चे की उम्र से संबंधित है।. वर्ल्ड हेल्थ एसोसिएशन के अनुसार, एपेंडिसाइटिस के तेज होने का चरम 9-12 वर्ष की आयु में होता है।

शिशु आमतौर पर इस बीमारी से प्रभावित नहीं होते हैं।, और 3 साल से कम उम्र के बच्चों में तेज होने के मामले दुर्लभ हैं।

वही आँकड़े प्रीस्कूलर के रोगों को बचपन के एपेंडिसाइटिस के सभी मामलों के 18-20% के रूप में परिभाषित करते हैं।

60-62% मामले 7-14 वर्ष की आयु के बच्चों में तीव्र सूजन के होते हैं, और केवल 20% वरिष्ठ स्कूली उम्र (15 से 18 वर्ष तक) में होते हैं।

5 साल और उससे कम उम्र के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण

• मतली उल्टी।
• ठंड लगना और हल्का बुखार।
• उनींदापन, कमजोरी, सनक; उसका चेहरा स्पष्ट रूप से चिंता दिखाता है।
• सबसे छोटे को कब्ज या, इसके विपरीत, तरलीकृत मल का अनुभव हो सकता है।
• बच्चा प्यास से तड़पता है, वह पीला पड़ जाता है, त्वचा सूख जाती है।
• बच्चा एक तरफ कर्ल करता है (सबसे अधिक बार दाईं ओर), पेट को महसूस करने की अनुमति नहीं देता है।

10 साल के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण (साथ ही थोड़े बड़े और छोटे)

• एकल या बार-बार उल्टी, लगातार मतली की भावना।
• बच्चा अपनी भूख खो देता है, उसका मुंह सूख जाता है।
• तापमान बढ़ जाता है, ठंड लगना अक्सर धड़कता है।
• कुर्सी, एक नियम के रूप में, विकार नहीं है, लेकिन पेट दर्द की शिकायत है। पेट पर दबाव डालने पर दर्द तेज हो जाता है।

एक नियम के रूप में, यह में है प्राथमिक विद्यालय की आयु (6-10 वर्ष) का 70% मामलों में निदान किया जाता हैएटिपिकल बचपन एपेंडिसाइटिस। इसका मतलब यह है कि बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों को पहचानना मुश्किल हो सकता है, प्रक्रिया पेट के निचले हिस्से में, पीठ पर, मलाशय में, विपरीत क्षेत्र में अपने सामान्य स्थानीयकरण के लिए स्थित हो सकती है।

12 साल की उम्र के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण वयस्कों में बीमारी के लक्षणों के समान हैं।, लेकिन वे सभी बच्चों के एपेंडिसाइटिस की तरह बहुत तेजी से आगे बढ़ते हैं, इसलिए समय पर बीमारी को पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है।

15 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण

• मतली और उल्टी के लक्षण।
• नाभि के नीचे पेट के दाहिने हिस्से में दर्द।
• कमजोरी, ठंड लगना, हल्का बुखार।
• दर्द का दर्द वाला चरित्र, जो तेज हमलों के साथ वैकल्पिक होता है।
• सूखी लेपित जीभ।

यदि किसी लड़की में ऐसे लक्षण देखे जाते हैं, तो आपको यह पता लगाना चाहिए कि पिछली माहवारी कब हुई थी - अक्सर इस प्रकृति के दर्द केवल मासिक अस्वस्थता के साथ होते हैं।

लक्षणों का एक समान सेट एम्बुलेंस को कॉल करने का एक महत्वपूर्ण कारण है।

कोमारोव्स्की के अनुसार, बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं - मतली, उल्टी, कमजोरी, मुंह सूखना, पेट में दर्द और बुखार।

एक जाने-माने डॉक्टर मुख्य रूप से बच्चों में एपेंडिसाइटिस के कारण होने वाली गंभीर स्थितियों से निपटते हैं।

लक्षण कोमारोव्स्की वयस्कों के समान ही हाइलाइट करते हैं - मतली और उल्टी, पेट दर्द, बुखार, शुष्क मुंह, कमजोरी।

जिसमें कोमारोव्स्की इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित करती है कि एपेंडिसाइटिस के साथ दर्द स्थिर रहता है।: यदि बच्चा अगल-बगल से लुढ़कता है, कमजोर दर्द वाला चरित्र होता है, तो यह कम हो सकता है, लेकिन रुकें नहीं।

4 साल से अधिक उम्र के बच्चों में, पेट की बीमारियों को अक्सर एपेंडिसाइटिस के लिए गलत माना जाता है, और इसलिए, बच्चे की पहली शिकायत के बाद, घबराना नहीं चाहिए, लेकिन कम से कम 1-2 घंटे प्रतीक्षा करें और, यदि दर्द कम नहीं होता है, तो कॉल करें रोगी वाहन।

गृह सहायता: माता-पिता को क्या करना चाहिए?

तीव्र एपेंडिसाइटिस के पहले संकेत पर, माता-पिता को निम्नलिखित करने की सलाह दी जाती है:

• बच्चे को बिस्तर पर रखो, उसे भरपूर मात्रा में ठंडा पेय दें।
• प्रभावित क्षेत्र पर एक नम तौलिया लगाएं।
• यदि दर्द कुछ समय तक बना रहता है - एम्बुलेंस को बुलाएं, जिला बाल रोग विशेषज्ञ को नहीं। ऐसे मामलों में, स्थिति की स्थिरता पर भरोसा नहीं किया जा सकता है, और डॉक्टर के आने की प्रतीक्षा करना बहुमूल्य समय की बर्बादी हो सकती है।
• डॉक्टरों के आने तक, याद रखें कि बच्चे ने आखिरी बार कब खाया था, उससे पूछें कि दर्द की प्रकृति और स्थान क्या है, तापमान को मापें।

हालाँकि, यह सख्त वर्जित है

• दर्द निवारक दवाएं देना - उनकी वजह से, डॉक्टर के लिए निदान करना बहुत मुश्किल होगा, और यह गंभीर मामलों में सर्जरी को स्थगित करने और जीवन के लिए खतरे से भरा है।
• दर्द वाली जगह पर हीट (हीटिंग पैड आदि) लगाना - इससे अपेंडिक्स फट जाएगा और पेरिटोनिटिस हो जाएगा।
• एनीमा लगाने के लिए - इस मामले में, प्रक्रिया पर दबाव बढ़ जाएगा, यह टूट सकता है।
• जुलाब देना - वे अपेंडिक्स के समय से पहले टूटने को भी भड़काते हैं।
• बच्चे को दूध पिलाने से उसकी स्थिति जटिल हो जाएगी, सूजन वाले अपेंडिक्स पर दबाव बढ़ जाएगा और यदि कोई हो तो ऑपरेशन को जटिल बना सकता है।

माता-पिता और डॉक्टरों का काम समय पर एपेंडिसाइटिस का निदान करना और समय पर ऑपरेशन करना है।

प्रभाव खोल का टूटना या अपेंडिक्स की दीवार का टूटना सबसे निंदनीय है: इसमें जमा विषाक्त द्रव्यमान उदर गुहा में टूट जाता है, शरीर का गंभीर नशा होता है, जिससे हृदय, यकृत, गुर्दे, साथ ही कई अन्य अंगों और प्रणालियों के काम में जटिलताएं होती हैं।

आगे क्या होगा?

एपेंडिसाइटिस अस्पताल में भर्ती होने वाले 7-10% बच्चों में ही तीव्र दर्द के साथ पाया जाता है, इसलिए अस्पताल में भर्ती होने से डरने की जरूरत नहीं है।

लेकिन आपको विभिन्न परिदृश्यों के लिए तैयार रहना चाहिए, इसलिए माता-पिता के लिए यह सबसे अच्छा है कि बच्चे की उम्र चाहे जो भी हो, एम्बुलेंस में बच्चे के साथ जाना चाहिए।

अस्पताल में प्रवेश पर, डॉक्टर एक सामान्य परीक्षा आयोजित करता है, पेट का तालमेल, रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित करता है। सबसे अधिक बार, अंतिम निर्णय अल्ट्रासाउंड के बाद किया जाता है।

एपेंडिसाइटिस का टूटना एक घातक घटना है, और केवल डॉक्टरों के हस्तक्षेप से ही मृत्यु को रोका जा सकता है।

एपेंडिसाइटिस का उपचार अस्पताल में होता है, ऑपरेशन के बाद बच्चे को आराम करने की सलाह दी जाती है। रिकवरी में कुछ दिनों से लेकर 2 सप्ताह तक का समय लग सकता है।- जीव की विशेषताओं और रोग के रूप पर निर्भर करता है।

ऑपरेशन के बाद कुछ समय के लिए आपको डाइट फॉलो करनी होगी। इस समय माता-पिता का कार्य बच्चे को उचित स्थिति प्रदान करना, उसके आहार और स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना है। दर्द की शिकायत, निशान के कारण होने वाली गंभीर चिंता पर डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।

अपेंडिसाइटिस एक तीव्र, अप्रिय, लेकिन पूरी तरह से इलाज योग्य बीमारी है। मुख्य बात कार्यों की समयबद्धता है। व्लादिमीर गोंचार, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, बाल रोग सर्जन, राष्ट्रीय चिकित्सा अकादमी में बाल चिकित्सा विभाग में सहायक, बताते हैं कि माता-पिता को पहले क्या करना चाहिए।

बच्चों में, साथ ही वयस्कों में, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सबसे आम संकेत तीव्र एपेंडिसाइटिस है। इस रोग का मुख्य लक्षण पेट दर्द है। हालाँकि, यह लक्षण अन्य बीमारियों में भी मौजूद है। यह आंतों के शूल या केले के अपच से शुरू हो सकता है।

यदि बच्चा पेट में दर्द की शिकायत करता है या बस बहुत रोता है, चिल्लाता है, तो आपको स्व-औषधि नहीं करनी चाहिए। ऐसे मामलों में, डॉक्टर को बुलाने की सलाह दी जाती है। स्व-दवा बहुत खतरनाक और जोखिम भरा है। दर्द के सटीक कारणों को जाने बिना, टुकड़ों के स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति हो सकती है। डॉक्टर के पास जाने से इंकार करने और अस्पताल जाने से बच्चे की जान जा सकती है।

शत्रु को दृष्टि से जानो

सभी माता-पिता नहीं जानते कि बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस क्या है और यह क्यों होता है। यह रोग सूजन को संदर्भित करता है जो सीकम के परिशिष्ट को कवर करता है। इसे परिशिष्ट भी कहते हैं। यह शाखा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह लाभकारी जीवाणुओं के लिए एक प्रकार का भंडारण है। लोग अपेंडिक्स के बिना सामान्य रूप से रहते हैं, लेकिन लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा संक्रामक रोगों के बाद अधिक धीरे-धीरे ठीक हो जाते हैं।

कोकम के परिशिष्ट की सूजन विभिन्न कारणों से हो सकती है:

• रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता के कारण;
• फेकल स्टोन के साथ अपेंडिक्स के लुमेन की रुकावट के कारण (इस कारण से एपेंडिसाइटिस उन बच्चों में हो सकता है जो लगातार कब्ज से पीड़ित होते हैं) या ट्यूमर;
• प्रक्रिया में विदेशी निकायों (अंगूर के बीज, सूरजमुखी के बीज की भूसी, मछली या पक्षी की हड्डियों) के प्रवेश के कारण।

सूजन कैसे प्रकट होती है?

अपने बच्चे के लिए समय पर डॉक्टर को बुलाने के लिए सभी माता-पिता को तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षणों को जानना चाहिए। अलग-अलग उम्र के बच्चों में इस बीमारी के लक्षण थोड़े भिन्न हो सकते हैं। 3 साल से कम उम्र के बच्चों में और 3 साल की उम्र के बाद तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण नीचे दिए गए हैं।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण	लक्षणों का विस्तृत विवरण
	3 साल से कम उम्र के बच्चे	3 साल से अधिक उम्र के बच्चे
रोग की शुरुआत	बच्चे की सामान्य स्थिति बिगड़ रही है। वह शरारती है, रोता है, चिल्लाता है, निष्क्रिय हो जाता है, सुस्त हो जाता है। नींद में खलल पड़ता है और भूख बढ़ जाती है।	रोग की शुरुआत में सामान्य स्थिति का उल्लंघन व्यक्त नहीं किया जाता है। अपेंडिसाइटिस की शुरुआत पेट में दर्द से होती है।
पेटदर्द	बच्चा नाभि में स्थानीयकृत दर्द की उपस्थिति के बारे में बता सकता है। कुछ मामलों में, बच्चे कुछ भी शिकायत नहीं करते हैं। हालांकि, हमेशा दर्द के समकक्ष होते हैं जिन्हें कपड़े बदलते समय, गलती से उसके पेट को छूने पर पहचाना जा सकता है।	दर्द एक गैर-स्थानीयकृत और स्थायी चरित्र की विशेषता है। वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं, नाभि को देते हैं। कुछ समय बाद, दर्द सही इलियाक क्षेत्र में स्पष्ट रूप से परिभाषित होता है और आंदोलन, छींकने, खाँसी के साथ बढ़ जाता है।
शरीर का तापमान	तापमान में 38 से 39 डिग्री तक की वृद्धि।	लंबे समय तक, शरीर के तापमान में 37-37.5 डिग्री की वृद्धि।
उल्टी करना	तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले छोटे बच्चों में, उल्टी आमतौर पर दोहराई जाती है (3-5 बार)।	बीमारी वाले बड़े बच्चों में 1-2 गुना उल्टी देखी जाती है।
कुर्सी	ज्यादातर मामलों में, मल की प्रकृति नहीं बदलती है। वह सामान्य रहता है। दुर्लभ मामलों में, दस्त मनाया जाता है।	कुर्सी का चरित्र अपरिवर्तित रहता है। कभी-कभी कब्ज भी होता है।

यदि आप बच्चे की जीभ को देखते हैं, तो आप देख सकते हैं कि यह एक सफेद लेप से ढका हुआ है। यह लक्षण तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले कुछ बच्चों में होता है, लेकिन इसकी उपस्थिति का उपयोग अपेंडिक्स के अपेंडिक्स की सूजन का न्याय करने के लिए नहीं किया जा सकता है। जीभ पर सफेदी लेप पूरी तरह से अलग बीमारी से जुड़ा हो सकता है। यह एक बार फिर डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता की पुष्टि करता है।

एक और संकेत जो एपेंडिसाइटिस की उपस्थिति का न्याय करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है वह है "मजबूर" स्थिति बीमार बच्चा। बच्चा ऐसी स्थिति लेने की कोशिश करता है जिसमें दर्द थोड़ा कम हो। तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले बच्चे अक्सर अपनी पीठ या दाहिनी ओर झूठ बोलते हैं। जब आप स्थिति बदलते हैं, तो दर्द नए जोश के साथ लौटता है। वह और तीव्र हो जाती है।

एपेंडिसाइटिस वाले बच्चे के लिए प्राथमिक उपचार

यदि बच्चे को पेट में दर्द की शिकायत होने लगी, तो उसे बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस के उपरोक्त लक्षण थे, तो आपको जल्द से जल्द एम्बुलेंस बुलाने की जरूरत है। जितनी जल्दी डॉक्टर आएगा, उतनी ही जल्दी ऑपरेशन किया जाएगा (यदि निदान की पुष्टि हो जाती है)। तब जटिलताओं का डर नहीं रहेगा। बच्चे की जान को कोई खतरा नहीं होगा।

डॉक्टर के आने से पहले माता-पिता अपने बच्चे की स्थिति को थोड़ा कम कर सकते हैं।बच्चे को बिस्तर पर जाने की जरूरत है। आइस पैक को दाहिनी ओर रखा जा सकता है। ठंड से दर्द थोड़ा कम होगा। किसी भी परिस्थिति में बच्चे के पेट पर हीटिंग पैड नहीं रखना चाहिए। गर्मी के कारण, भड़काऊ प्रक्रिया का विकास केवल तेज होगा। कोकम के अपेंडिक्स का टूटना होगा और पेरिटोनिटिस विकसित होगा।

माता-पिता को अपने बच्चे को दर्द निवारक दवा नहीं देनी चाहिए। वे तीव्र एपेंडिसाइटिस में मदद नहीं करेंगे। दर्द थोड़े समय के लिए कम हो जाएगा और थोड़ी देर बाद फिर से शुरू हो जाएगा। बच्चे के लिए जुलाब लेना भी मना है, आप एनीमा नहीं लगा सकते।

यदि दर्द थोड़ा कम हो गया है, तो आपको यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि यह पूरी तरह से दूर हो जाएगा। आपको अभी भी डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है। जटिलताओं के विकास के साथ दर्द की एक अल्पकालिक कमी देखी जाती है।

इलाज

कई दशक पहले, डॉक्टरों, जब रोगियों में कोकुम के वर्मीफॉर्म परिशिष्ट की सूजन का निदान करते थे, ऑपरेशन के साथ जल्दी में नहीं थे, लेकिन रूढ़िवादी तरीकों का इस्तेमाल करते थे। तब विशेषज्ञों ने जटिलताओं की घटना के कारण उपचार के इन तरीकों को छोड़ दिया। वर्तमान में, सीकुम के वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स की सूजन को खत्म करने का एकमात्र तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के थोड़े से संदेह पर, बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।अस्पताल में अतिरिक्त जांच की जाती है, जिसके परिणाम बताते हैं कि सीकुम के वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स में सूजन है या नहीं। एक बार निदान की पुष्टि हो जाने के बाद, अपेंडिक्स को हटाने के लिए एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है, जिसे एपेंडेक्टोमी कहा जाता है।

सर्जरी दो तरह से की जा सकती है। डॉक्टर एक युवा रोगी के पेट में एक चीरा लगा सकता है और सूजन वाले अपेंडिक्स को हटा सकता है। इस ऑपरेशन को ओपन एपेंडेक्टोमी कहा जाता है। आधुनिक क्लीनिकों में, विशेषज्ञ 3 बहुत छोटे चीरे लगाते हैं, वहां एक कैमरा और उपकरण डालते हैं, और कोकम के परिशिष्ट को हटाते हैं। इस ऑपरेशन को लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी कहा जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की दूसरी विधि सबसे बेहतर है, क्योंकि अपेंडिक्स को हटाने के बाद, बच्चा तेजी से ठीक हो जाएगा।

सर्जरी के बाद स्वास्थ्य में सुधार

सर्जरी के बाद बच्चे को 8-10 दिनों के लिए छुट्टी दे दी जाती है। यदि लैप्रोस्कोप का उपयोग करके ऑपरेशन किया गया था, तो बच्चा 3-4 दिनों में घर जा सकेगा। अस्पताल से छुट्टी के बाद माता-पिता को चाहिए:

• सुनिश्चित करें कि बच्चा अधिक आराम करता है;
• उसे शारीरिक परिश्रम से मुक्त करें;
• किसी विशेषज्ञ द्वारा बताई गई दवाएं दें;
• एक निश्चित समय के लिए बच्चे को सर्जन के पास जांच के लिए ले जाएं;
• बच्चे को एक सप्ताह तक स्नान न करने दें (शावर की अनुमति है);
• स्लेजिंग, साइकिल चलाना प्रतिबंधित करें।

परिशिष्ट को हटाने के बाद बच्चे के पोषण में कुछ विशेषताएं हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऑपरेशन के दौरान आंत की अखंडता का उल्लंघन होता है। यही कारण है कि बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस के बाद सामान्य भोजन करना असंभव है, क्योंकि जटिलताएं हो सकती हैं।

सर्जरी के बाद पहले दिन आप कुछ भी खा-पी नहीं सकते। आप अपने होठों को केवल पानी से गीला कर सकते हैं। अगले दिन, आप धीरे-धीरे भोजन पेश कर सकते हैं: कम वसा वाले चिकन शोरबा, चावल का पानी, मीठी चाय। कई दिनों तक, बच्चे को अक्सर (दिन में 5-6 बार) और छोटे हिस्से में खाना चाहिए। गर्म होने पर सबसे उपयुक्त भोजन स्थिरता प्यूरी या जेली है।

बाद में, आप आहार में कम प्रतिशत वसा वाले पानी में पकाए गए अनाज, सब्जियों के सूप, किण्वित दूध उत्पादों को शामिल कर सकते हैं।

बच्चे को खाना या पीना नहीं चाहिए:

• मछली सूप;
• ओक्रोशका;
• बोर्श;
• मटर का सूप;
• वसायुक्त शोरबा;
• अचार और स्मोक्ड मीट;
• मसाला और मसाले;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।

एपेंडिसाइटिस सूजन की रोकथाम

किसी भी बीमारी के कारणों को जानकर आप उसका प्रभावी ढंग से विरोध कर सकते हैं। यह तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए भी सच है। आप इस बीमारी के विकास को इस प्रकार रोक सकते हैं:

1. जैसा कि ऊपर बताया गया है, तीव्र एपेंडिसाइटिस संक्रमण के कारण हो सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करना आवश्यक है, न कि डॉक्टर के नियमित दौरे की उपेक्षा करना।
2. यदि बच्चे में कोई बीमारी होती है, तो आपको स्व-औषधि और एंटीबायोटिक्स देने की आवश्यकता नहीं है। ये दवाएं, गलत खुराक के साथ, लाभकारी आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर हानिकारक प्रभाव डालती हैं और रोगजनकों के प्रजनन के लिए एक आदर्श वातावरण बनाती हैं - शरीर में सभी भड़काऊ प्रक्रियाओं के अपराधी।
3. बच्चे के पोषण पर विशेष ध्यान देना चाहिए। उसके आहार में जितना हो सके अपचनीय मांस व्यंजन होना चाहिए। बच्चे को वनस्पति फाइबर (साबुत रोटी, एक प्रकार का अनाज और जौ दलिया, समुद्री शैवाल, ताजे फल और सब्जियां) से भरपूर भोजन खाने दें। ऐसे भोजन के लिए धन्यवाद, आंतें बेहतर काम करेंगी, इसके मोटर फ़ंक्शन को अनुकूलित किया जाएगा।
4. माता-पिता को खाना बनाते समय एक ही तेल का प्रयोग कई बार नहीं करना चाहिए। अधिक पका हुआ वसा आंतों में पुटीय सक्रिय माइक्रोफ्लोरा के प्रजनन में योगदान देता है, जो गंभीर बीमारियों की घटना को भड़का सकता है।
5. छोटे बच्चे, अनजाने में या गलती से, जामुन, फल, मछली की हड्डियों, सूरजमुखी के बीज की भूसी या अन्य विदेशी निकायों की हड्डियों को निगल सकते हैं। माता-पिता का कार्य यह समझाना है कि ऐसा कभी नहीं करना चाहिए, क्योंकि विदेशी निकाय परिशिष्ट में जा सकते हैं और इसके लुमेन को रोक सकते हैं।
6. कब्ज नहीं होने देना चाहिए। यदि आपको अपनी आंतों को खाली करने में कठिनाई होती है, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। विशेषज्ञ बच्चे के लिए उपयुक्त जुलाब लिखेंगे। कब्ज को रोकने के लिए भोजन से 30 मिनट पहले एक गिलास ठंडा पानी पीने की सलाह दी जाती है। पेट और आंतें खाने के लिए तैयार हो जाएंगी।
7. बच्चों को सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना सिखाया जाना चाहिए। अपेंडिक्स को पाचन तंत्र के सुचारू रूप से कार्य करने की आवश्यकता होती है। इसे चार्ज करने, चलाने से सुविधा होती है। यहां तक ​​​​कि सामान्य सैर भी ध्यान देने योग्य लाभ लाएगी और बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षणों की शुरुआत को रोकेगी।

अंत में, यह ध्यान देने योग्य है कि एपेंडिसाइटिस एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है। ऑपरेशन के बिना करना असंभव है। वह बच्चे को जटिलताओं से बचाएगी और उसकी जान बचाएगी। सर्जरी से डरने की जरूरत नहीं है। ऑपरेशन जल्दी होते हैं, और बच्चे के लिए पोस्टऑपरेटिव देखभाल काफी सरल है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस परिशिष्ट (परिशिष्ट) की सूजन है। यह बड़ी आंत के साथ छोटी आंत के जंक्शन पर स्थित होता है, आमतौर पर दाएं इलियाक (निचला पार्श्व) क्षेत्र में। माता-पिता को समय पर बच्चे के साथ बाल रोग सर्जन के पास जाने के लिए बच्चों में एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षणों की पहचान करने में सक्षम होना चाहिए।

तीव्र एपेंडिसाइटिस कैसे होता है?

इस बीमारी की व्यापकता के कारण, सर्जरी पर पाठ्यपुस्तकों में क्लासिक लक्षणों का बार-बार वर्णन किया गया है। यह वयस्कों और 10-12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए विशिष्ट है। रोगी को पेट में तेज दर्द की शिकायत होती है। सबसे पहले, वे ऊपरी वर्गों में दिखाई देते हैं - अधिजठर क्षेत्र में, जिसमें असुविधा आमतौर पर पेट के रोगों से जुड़ी होती है। रोग के पहले 12 घंटों के दौरान, दर्द पेट के दाहिने निचले हिस्से में चला जाता है, दर्द का रूप ले लेता है, और शारीरिक परिश्रम के दौरान यह बढ़ जाता है। दर्द के विशिष्ट आंदोलन को वोल्कोविच-कोचर लक्षण कहा जाता है।

अप्रिय संवेदनाओं के संबंध में, एक व्यक्ति पेट के दाहिने आधे हिस्से को बख्शता है। बाईं ओर लेटने पर दर्द तेज हो जाता है, साथ ही जब सीधे दाहिने पैर को लापरवाह स्थिति से ऊपर उठाने की कोशिश की जाती है। मतली भलाई के उल्लंघन में शामिल होती है, एकल उल्टी संभव है। मल और गैस में देरी होती है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है - सीधी तीव्र एपेंडिसाइटिस के मामले में, यह 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है। मौखिक गुहा की जांच करते समय, एक सूखी, लेपित जीभ ध्यान आकर्षित करती है।

ऑन-ड्यूटी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष के सर्जन, जहां ऐसे रोगी सहायता मांगने के बाद मिलते हैं, पेट की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे - क्या पूर्वकाल पेट की दीवार की कोई विषमता, पीछे हटना या सूजन है, मांसपेशियों में तनाव है। केवल अनुभवी हाथ ही पेट के इत्मीनान और सावधानीपूर्वक तालमेल के माध्यम से अतिरिक्त लक्षणों की जांच करने और एपेंडिसाइटिस को मज़बूती से पहचानने में सक्षम होंगे।

तीव्र एपेंडिसाइटिस खतरनाक क्यों है?

10 से 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में, कफ एपेंडिसाइटिस सबसे बड़ा जोखिम है। इस मामले में, अपेंडिक्स एक थैली की तरह बन जाता है, जो तरल मवाद से भरा होता है, और उदर गुहा में टूट सकता है। यदि अपेंडिक्स फट जाता है, तो पेरिटोनिटिस विकसित होगा - पूरे पेट में सूजन फैलाना। फिर एंटीसेप्टिक्स के साथ मवाद से उदर गुहा को अच्छी तरह से कुल्ला करने के लिए ऑपरेशन को बड़ी मात्रा में करना होगा। इसमें कई एंटीबायोटिक दवाओं का लंबा कोर्स और लंबे समय तक अस्पताल में रहना होगा।

बच्चे का शरीर अपने आप संक्रमण को रोकने और उदर गुहा के केवल एक क्षेत्र में सूजन को सीमित करने में सक्षम नहीं है। आसपास के अंग आसानी से शामिल हो जाते हैं - आंतों के लूप, श्रोणि अंग, यकृत। हालांकि, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की अपरिपक्वता के कारण सबसे संभावित जटिलता एक प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया (सेप्सिस, जिसे लोकप्रिय रूप से रक्त विषाक्तता के रूप में जाना जाता है) है। इसलिए, जितनी जल्दी माता-पिता को कुछ गलत होने का संदेह होता है, उतनी ही जल्दी ठीक होने की संभावना अधिक होती है।

बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण क्या हैं?

बच्चे के शरीर में परिशिष्ट के संबंध में संरचनात्मक उपकरण की कुछ विशेषताएं हैं।

1. परिशिष्ट अक्सर वयस्कों की तुलना में अधिक स्थित होता है और अधिक मोबाइल होता है। यह पेट की मध्य रेखा के करीब, श्रोणि में गहरी या मलाशय के पीछे स्थित हो सकता है। इसलिए, सबसे बड़े दर्द का स्थान सामान्य से भिन्न हो सकता है।
2. वयस्कों में, परिशिष्ट के लुमेन को एक विशेष फ्लैप द्वारा बंद किया जाता है जो कोलन से संक्रमण से बचाता है। बच्चों में, यह नहीं बनता है।
3. बच्चों में परिशिष्ट एक विस्तृत आधार और एक संकीर्ण अंत के साथ गाजर के आकार का होता है, जो बृहदान्त्र के माइक्रोफ्लोरा के लिए द्वार खोलता है।
4. एक वयस्क में उदर गुहा (अधिक से अधिक ओमेंटम) के अंदर एक विशेष वसायुक्त ऊतक होता है। जब पेट में कहीं तीव्र सूजन होती है, तो यह एक रुमाल की तरह घाव के स्थान को लपेटता है, जिससे संक्रमण आसपास के अंगों में फैलने से रोकता है। बच्चों में, यह अविकसित है और इस कार्य का सामना नहीं करता है।

इसके अलावा, बच्चे का शरीर किसी भी बीमारी के प्रति अधिक हिंसक प्रतिक्रिया करता है - नशा अधिक स्पष्ट होता है, शरीर का तापमान अधिक होता है, सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन अधिक तीव्र होते हैं।

8-9 साल के बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे करें?

प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चे में एपेंडिसाइटिस के लक्षण वयस्कों से कुछ अलग होते हैं। सबसे आम लक्षण हैं:

• पेट दर्द - 100% में;
• उल्टी - 80%, आमतौर पर एकल;
• खाने से इनकार - 60%;
• दस्त - 10 - 15%।

इसी क्रम में लक्षण प्रकट होते हैं, जो एक नैदानिक ​​मानदंड भी है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि माता-पिता या बच्चे को इस बात का अच्छा अंदाजा हो कि समय के साथ परेशानी कैसे पैदा हुई और कैसे बदली।

5 से 7 वर्ष और उससे कम उम्र के बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस

बच्चा जितना छोटा होगा, उसकी सुरक्षा उतनी ही कम परिपक्व होगी। पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे, विशेष रूप से 3 साल से कम उम्र के बच्चे, बीमारी को बहुत अच्छी तरह से सहन नहीं करते हैं। नियमानुसार वे पहले से ही गम्भीर हालत में गंभीर नशे में अस्पताल आते हैं। बुखार उच्च संख्या तक पहुँचता है - 39 ° C या अधिक। बार-बार होने वाली पलटा उल्टी (छोटे बच्चों में, आंतों के संक्रमण से लेकर निमोनिया तक की लगभग कोई भी परेशानी उल्टी के साथ होती है) के कारण शरीर का निर्जलीकरण जल्दी हो जाता है। उन्हें दस्त की भी विशेषता है, जो बड़े बच्चों में दुर्लभ है।

यह इस उम्र में है कि डॉक्टर को निदान करने में सबसे बड़ी कठिनाइयों का अनुभव होता है - आखिरकार, बच्चा अपनी भावनाओं के बारे में नहीं बता सकता है, खुद की जांच करने की अनुमति नहीं देता है। यह सर्जन को बच्चे के सोते समय पेट के तालमेल का सहारा लेने के लिए मजबूर करता है। कभी-कभी विशेष दवाओं के इंजेक्शन से नींद भी लेनी पड़ती है। छोटे बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निर्धारण करने में कठिनाइयों के कारण, पेट में दर्द के साथ 3 वर्ष से कम उम्र के सभी बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, जहां एक सर्जन द्वारा गतिशील अवलोकन अनिवार्य है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण रोगी की उम्र और उसके शारीरिक उपकरण की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर बहुत भिन्न हो सकते हैं। इसलिए इस बीमारी का जरा सा भी संदेह होने पर आपको ऑन-ड्यूटी सर्जिकल अस्पताल से संपर्क करना चाहिए। केवल एक डॉक्टर के अनुभवी हाथ ही उपचार की रणनीति निर्धारित कर सकते हैं - अवलोकन, तत्काल सर्जरी या किसी अन्य प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ (संक्रामक रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, आदि) के लिए पुनर्निर्देशन।

- परिशिष्ट (परिशिष्ट) में तीव्र (कम अक्सर सूक्ष्म, पुरानी) सूजन। बच्चों में एपेंडिसाइटिस पेट में दर्द, एकल या दोहरी उल्टी, बार-बार मल, तापमान प्रतिक्रिया, गतिविधि में कमी और चिंता के साथ होता है। निदान में पेट का तालमेल, रेक्टल डिजिटल परीक्षा शामिल है; रक्त और मूत्र के सामान्य विश्लेषण का अध्ययन; पेट का अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे या सीटी स्कैन; डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी। एपेंडिसाइटिस का पता लगाने के लिए एपेंडेक्टोमी की आवश्यकता होती है, अधिमानतः लैप्रोस्कोपिक रूप से।

सामान्य जानकारी

कुछ संक्रामक रोग (टाइफाइड बुखार, यर्सिनीओसिस, तपेदिक, अमीबियासिस) स्वतंत्र रूप से एपेंडिसाइटिस का कारण बन सकते हैं। पूर्वगामी और उत्तेजक कारक अधिक खा सकते हैं, फाइबर में कम आहार और चीनी में उच्च, कब्ज, कृमिनाशक (बच्चों में एस्कारियासिस), गैस्ट्रोएंटेराइटिस, डिस्बैक्टीरियोसिस।

वर्गीकरण

रूपात्मक वर्गीकरण के अनुसार, सरल (कैटरल), विनाशकारी एपेंडिसाइटिस और परिशिष्ट के एम्पाइमा को प्रतिष्ठित किया जाता है। बदले में, विनाशकारी एपेंडिसाइटिस कफ या गैंग्रीनस हो सकता है (दोनों ही मामलों में - वेध के साथ या बिना)। बच्चों में अपेंडिसाइटिस हमेशा अपेंडिक्स के वेध की ओर नहीं ले जाता है; कुछ मामलों में सहज वसूली के मामले होते हैं।

बच्चों में अपेंडिक्स दाएं या बाएं इलियाक क्षेत्र, सबहेपेटिक, पेल्विक या रेट्रोसेकल स्पेस में स्थित हो सकता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि बच्चे तीव्र और पुरानी आवर्तक एपेंडिसाइटिस दोनों विकसित कर सकते हैं।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण

तीव्र एपेंडिसाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर अत्यंत विविध है और बच्चे की उम्र, अपेंडिक्स के स्थान और सूजन के रूपात्मक चरण पर निर्भर करती है।

एपेंडिसाइटिस का सबसे पहला संकेत दर्द है, जो क्लासिक मामले में अधिजठर या गर्भनाल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, और फिर परिशिष्ट (आमतौर पर सही इलियाक क्षेत्र) के प्रक्षेपण में बदल जाता है। परिशिष्ट के रेट्रोसेकल स्थान के साथ, दर्द पीठ के निचले हिस्से में, उप-स्थान के साथ - सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में, श्रोणि के साथ - सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में निर्धारित होता है। बड़े बच्चे आसानी से दर्द के स्थानीयकरण का संकेत देते हैं। एक छोटे बच्चे में एपेंडिसाइटिस के प्रमुख लक्षण बेचैनी, रोना, नींद में खलल, पैरों को पेट की ओर खींचना और परीक्षा के लिए प्रतिरोध हैं।

एपेंडिसाइटिस में दर्द लगभग हमेशा खाने से इनकार करने के साथ होता है। उल्टी एपेंडिसाइटिस का एक पैथोग्नोमोनिक संकेत है: बड़े बच्चों में एक या दो बार या शिशुओं में कई बार। बच्चों में एपेंडिसाइटिस के साथ, मल प्रतिधारण नोट किया जा सकता है; छोटे बच्चों में, एक नियम के रूप में, मल बलगम (डायरियल एपेंडिसाइटिस) के मिश्रण के साथ अधिक बार और तरल हो जाता है, और इसलिए निर्जलीकरण जल्दी से सेट हो सकता है।

शरीर का तापमान सबफ़ेब्राइल या फ़िब्राइल मान (38-40 डिग्री सेल्सियस) तक बढ़ जाता है। बड़े आयु वर्ग के बच्चों के लिए, "कैंची" का लक्षण विशिष्ट है, जो तापमान और नाड़ी के बीच विसंगति से प्रकट होता है। पेशाब में वृद्धि (पोलकियूरिया) आमतौर पर अपेंडिक्स के पेल्विक स्थानीयकरण के साथ देखी जाती है।

प्रतिश्यायी एपेंडिसाइटिस के साथ, बच्चे की जीभ गीली होती है, जड़ क्षेत्र में एक लेप के साथ; कफ एपेंडिसाइटिस के साथ - जीभ भी गीली रहती है, लेकिन इसकी पूरी सतह एक सफेद कोटिंग से ढकी होती है; गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के साथ - जीभ सूखी है और पूरी तरह से सफेद कोटिंग से ढकी हुई है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस प्रक्रिया के वेध, पेरिटोनिटिस, पेरीएपेंडिकुलर घुसपैठ या एपेंडिकुलर फोड़ा, आंतों में रुकावट, सेप्सिस द्वारा जटिल हो सकता है।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस कम आम है। यह मतली और बुखार के साथ दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द के बार-बार होने के साथ होता है।

निदान

एपेंडिसाइटिस की पहचान के लिए बच्चे की शारीरिक, प्रयोगशाला और, यदि आवश्यक हो, वाद्य परीक्षा की आवश्यकता होती है।

एक बच्चे में पेट का तालमेल मांसपेशियों में तनाव और इलियाक क्षेत्र में तेज दर्द के साथ होता है, पेरिटोनियल जलन के सकारात्मक लक्षण (शेटकिन - ब्लमबर्ग, वोस्करेन्स्की)। छोटे बच्चों में, परीक्षा शारीरिक या दवा नींद के दौरान की जाती है। नैदानिक ​​​​कठिनाइयों के साथ, एक रेक्टल डिजिटल परीक्षा की जाती है, जो मलाशय की पूर्वकाल की दीवार की अधिकता और व्यथा का खुलासा करती है, एक घुसपैठ की उपस्थिति और अन्य विकृति को बाहर रखा गया है।

सामान्य रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइटोसिस 11-15x10 9 / एल और बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र का एक बदलाव निर्धारित किया जाता है। यूरिनलिसिस प्रतिक्रियाशील ल्यूकोसाइटुरिया, हेमट्यूरिया और एल्बुमिनुरिया प्रकट कर सकता है। प्रसव उम्र की लड़कियों के लिए, परीक्षा कार्यक्रम में गर्भावस्था परीक्षण और बाल रोग विशेषज्ञ-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श शामिल है।

बच्चों में उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड करते समय, एक विस्तारित (व्यास में 6 सेमी से अधिक) परिशिष्ट का पता लगाना संभव है, सही इलियाक फोसा में मुक्त द्रव की उपस्थिति; परिशिष्ट के वेध पर पेरीएपेंडिकुलर कफ पाया जाता है। छोटे बच्चों में, सुरक्षात्मक मांसपेशी तनाव का पता लगाने के लिए पूर्वकाल पेट की दीवार की इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

यदि नैदानिक ​​और भौतिक डेटा की व्याख्या में अस्पष्टता है, तो बच्चे को उदर गुहा का एक्स-रे या सीटी स्कैन करने की आवश्यकता हो सकती है। विभेदक निदान उद्देश्य वाले बच्चों में पुरानी एपेंडिसाइटिस में, फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, उत्सर्जन यूरोग्राफी, श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड, सिग्मोइडोस्कोपी, कोप्रोग्राम, डिस्बैक्टीरियोसिस और कृमि अंडे के लिए फेकल विश्लेषण, मल की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की जा सकती है। डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी, एक नियम के रूप में, एक चिकित्सीय में बदल जाता है।

अपेंडिसाइटिस चौथा सबसे अधिक गलत निदान किया जाने वाला रोग है। विशेष रूप से वे जो अभी भी ठीक से नहीं कह सकते कि दर्द कहाँ होता है। इसलिए हर मां को बच्चों में अपेंडिसाइटिस के लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए, ताकि इसे भ्रमित न करें और समय रहते डॉक्टर से सलाह लें।

एक गलत धारणा है कि तीव्र एपेंडिसाइटिस छोटे बच्चों को खतरा नहीं है - वास्तव में, ऐसा जोखिम शिशुओं में भी मौजूद है, भले ही यह छोटा हो। अपेंडिक्स की सूजन की आवृत्ति 2-3 साल बाद बढ़ती है। इस बीमारी वाले 18-20% प्रीस्कूलर हैं। इस उम्र के बच्चों के माता-पिता को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि उनमें एपेंडिसाइटिस का निदान करना बहुत मुश्किल है। एक छोटा बच्चा अक्सर यह नहीं कह सकता कि उसे दर्द कहाँ होता है, इसलिए डॉक्टरों को पेरिटोनिटिस (एक फटे हुए परिशिष्ट के कारण) से निपटना पड़ता है।

अक्सर बच्चों में एपेंडिसाइटिस प्रतिरक्षा में कमी के कारण विकसित होता है। एक कमजोर शरीर वायरस के हमले का विरोध नहीं कर सकता - संक्रमण परिशिष्ट में प्रवेश करता है और सूजन का कारण बनता है। विभिन्न रोग (टॉन्सिलिटिस, सार्स, ओटिटिस मीडिया, आदि) भी इसमें योगदान कर सकते हैं।

शिशुओं में तीव्र एपेंडिसाइटिस के निदान की जटिलता इस तथ्य में भी निहित है कि इसके लक्षण कई बीमारियों के लिए सामान्य हैं। और हर बच्चे के पास ये सब नहीं होता।

सबसे सटीक निदान पद्धति कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) है। अमेरिकी वैज्ञानिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स को अप्रभावी मानते हैं, खासकर जब छोटे बच्चों की बात आती है, क्योंकि यह अक्सर गलतियाँ करता है।

लेकिन यह अभी भी महत्वपूर्ण है कि माता-पिता स्वयं खतरे को पहचानने में सक्षम हों। यदि बच्चा अभी भी अपनी भावनाओं के बारे में स्पष्ट रूप से बात नहीं कर सकता है, तो आपको सतर्क रहना चाहिए कि वह कर्ल करता है, अपनी तरफ झूठ बोलता है (आमतौर पर उसके दाहिने तरफ), अपने घुटनों को अपने पेट पर टिकाकर, अपने पैरों से दस्तक देता है, स्थिति बदलते समय चिंता व्यक्त करता है, कोशिश करता है हिलने-डुलने के लिए नहीं, लेकिन उसकी अभिव्यक्ति में दर्द है, सावधान है। यदि आप पेट को महसूस करने की कोशिश करते हैं, तो शिशु आपको इसे छूने नहीं देगा।

5 साल से कम उम्र के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण

बच्चे में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों में से एक उल्टी है, यह एकल या एकाधिक हो सकता है, लेकिन किसी भी मामले में यह बच्चे को राहत नहीं देता है। छोटे बच्चों (3 साल से कम उम्र) में, पेशाब करते समय एपेंडिसाइटिस भी दर्दनाक हो सकता है। बच्चों में एपेंडिसाइटिस के अन्य लक्षण:

• मतली उल्टी;
• चिंता, सनक, उनींदापन, कमजोरी;
• पीलापन, शुष्क मुँह, प्यास;
• बुखार, ठंड लगना;
• कभी-कभी ढीले मल या, इसके विपरीत, कब्ज;
• खांसने, कूदने या धक्कों पर चलने में असमर्थता, बिना दर्द के कार चलाना;
• चलने में कठिनाई।

साथ ही, कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि एपेंडिसाइटिस के लक्षणों में मल, उल्टी या दस्त में बदलाव शामिल नहीं होगा।

यदि बच्चा आपको बता सकता है कि वे कैसा महसूस करते हैं, तो ध्यान दें कि क्या उनके पास लगातार, अस्पष्टीकृत (निचला दायां कोना) है जो 24 घंटे से अधिक समय तक रहता है।

यदि बच्चे में उपरोक्त में से कई लक्षण हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

7 साल से बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण

7 साल से अधिक उम्र के बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निर्धारण करने के कई तरीके हैं, जो माता-पिता डॉक्टर के आने से पहले कर सकते हैं:

• बच्चे को जोर से खांसने के लिए कहें - अगर दाहिनी इलियाक क्षेत्र में दर्द बढ़ जाता है - यह एपेंडिसाइटिस का लक्षण हो सकता है।
• एपेंडिसाइटिस का एक संकेत दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द में वृद्धि भी है जब बच्चे को पीछे से बाईं ओर घुमाया जाता है।
• यदि बच्चा अपनी दायीं ओर लेटा हुआ है, अपने पैरों को शरीर की ओर खींचता है और दर्द कम हो जाता है, और फिर अपने पैरों को सीधा करके अपनी बाईं ओर मुड़ जाता है, और दर्द तेज हो जाता है, यह एपेंडिसाइटिस का संकेत हो सकता है।
• उँगलियों से पेट को महसूस न करें, यह बच्चे के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है। दाएं और बाएं इलियाक क्षेत्र में दर्द की तुलना करने के लिए, केवल एक उंगली से हल्की टैपिंग संभव है, अगर बच्चे को बाईं ओर दर्द महसूस होता है, लेकिन दाईं ओर नहीं, यह भी एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस का लक्षण हो सकता है।

माता-पिता इस तरह का आत्म-निदान केवल तभी कर सकते हैं जब एपेंडिसाइटिस का संदेह होने पर तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करें।

आंतों के संक्रमण से बच्चे में एपेंडिसाइटिस को कैसे अलग करें

आंतों के संक्रमण और एपेंडिसाइटिस दोनों के साथ, एक बच्चे को दस्त और उल्टी हो सकती है, इसलिए यह असामान्य नहीं है कि इन लक्षणों को आंतों के संक्रमण के संकेतों के लिए गलत माना जाता है। हमारा इन्फोग्राफिक आपको आंतों के संक्रमण से एपेंडिसाइटिस को अलग करने में मदद करेगा।

यह भी ध्यान दें कि अपेंडिक्स असामान्य रूप से स्थित हो सकता है, फिर बच्चे को शरीर के अन्य हिस्सों में दर्द महसूस होगा। उदाहरण के लिए:

• रेट्रोसेकल (कैकुम के पीछे)- बच्चे को काठ का क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, जो कमर तक फैलता है;
• परिशिष्ट के श्रोणि स्थानीयकरण के साथ- दर्द निचले पेट में और प्यूबिस के ऊपर प्रकट होता है;
• प्रक्रिया के उप-स्थानीयकरण के साथ- लीवर में दर्द होना।

कभी-कभी बच्चों में दर्द का एक दुर्लभ स्थानीयकरण हो सकता है - पीठ, पेरिनेम और जननांगों, मूत्रवाहिनी, पेट को दें, जिससे रोग का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

एपेंडिसाइटिस का संदेह होने पर क्या न करें

• बच्चे के पेट पर हीटिंग पैड न लगाएं और गर्म स्नान न करें - गर्मी भड़काऊ प्रक्रिया को तेज करती है
• बच्चे को एनीमा न दें, जिससे सूजन वाले अंग पर दबाव बढ़ जाता है
• उसे दर्द निवारक दवाएं न दें (निदान को जटिल बना सकते हैं) और जुलाब (परिशिष्ट के टूटने को भड़का सकते हैं)
• उसे मत खिलाओ, तुम केवल मीठा पानी दे सकते हो

याद है: एक बच्चे में पेट दर्द की स्थिति में, इसकी घटना के कारण को स्थापित किए बिना, स्वतंत्र रूप से उपचार शुरू करना असंभव है। अपने डॉक्टर को बुलाना सुनिश्चित करें! किसी बच्चे में अपेंडिसाइटिस का कोई भी संदेह होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लें। किसी भी देरी से एपेंडिसाइटिस पेरिटोनिटिस में बदल सकता है, और सूजन वाला अपेंडिक्स किसी भी समय फट सकता है, इसकी सभी सामग्री के साथ, मवाद के साथ, बच्चे के उदर गुहा में समाप्त हो सकता है।