साइटोमेगालोवायरस का इलाज कैसे करें और क्या सीएमवी संक्रमण का इलाज करना आवश्यक है? साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार के लिए दवाएं।

(सीएमवीआई, साइटोमेगाली) साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) के कारण होने वाला एक सामान्य वायरल रोग है, जो आंतरिक अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ स्पर्शोन्मुख से लेकर गंभीर सामान्यीकृत रूपों तक विभिन्न प्रकार की अभिव्यक्तियों की विशेषता है, विशेष रूप से इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति में।

पहली बार, असामान्य रूप से बड़े आकार की कोशिकाओं की खोज की गई और उन्हें 1881 में जर्मन रोगविज्ञानी जी. रिबर्ट द्वारा "प्रोटोजोआ के समान शरीर" कहा गया, जब उन्होंने विभिन्न रोगों से मरने वाले बच्चों के गुर्दे की जांच की। इसके बाद, ऐसे "निकाय" अन्य अंगों में प्रकट हुए, विशेष रूप से अक्सर लार ग्रंथियों में। इसका कारण बनने वाला वायरस अमेरिकी शोधकर्ताओं द्वारा स्वतंत्र रूप से अलग किया गया था: पैथोलॉजिस्ट एम। स्मिथ - एक मृत बच्चे की लार ग्रंथियों से (1955), वायरोलॉजिस्ट वी। रोव - मानव लिम्फोइड टिशू (1956), एक उत्कृष्ट बाल रोग विशेषज्ञ और वायरोलॉजिस्ट, नोबेल पुरस्कार से विजेता टी जी वेलर - संदिग्ध टॉक्सोप्लाज़मोसिज़ (1957) वाले रोगी में। यह टीजी वेलर थे जिन्होंने कोशिकाओं में होने वाले प्रभाव के अनुसार वायरस का नाम दिया - साइटोमेगाली।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 35 वर्षों के बाद, ग्रह के हर तीसरे निवासी में सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी हैं। विभिन्न देशों में, वायरस से संक्रमण की आवृत्ति 45 से 98% तक होती है; यह विकासशील देशों और निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति वाले क्षेत्रों में उच्च है। सीएमवी संक्रमण की प्रासंगिकता नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में इसके महत्वपूर्ण प्रसार, उच्च मृत्यु दर, थानाटोजेनेसिस की व्याख्या करने में कठिनाइयों, विशेष रूप से संक्रामक प्रक्रिया के सामान्यीकरण के मामलों में, और एचआईवी से जुड़े रोग के रूप में एचआईवी संक्रमण के दौरान इसकी भूमिका के कारण है। .

सीएमवी जीनस साइटोमेगालोवायरस, सबफ़ैमिली बेताहेरप्सविरिना, फैमिली हर्पीसविरिडे से संबंधित है। आज तक, वायरस के 2 सेरोवर और कई उपभेद ज्ञात हैं, जो विभिन्न क्षमता की रुग्णता का कारण बन सकते हैं। सीएमवी कमरे के तापमान पर अच्छी तरह से संरक्षित है, कीटाणुशोधन समाधान और गर्मी के प्रति संवेदनशील है। वायरस केवल मानव कोशिकाओं में बढ़ता है, बेहतर - फाइब्रोब्लास्ट्स की संस्कृति में और, अन्य हर्पीसविरस की तरह, साइटोमेगाली की विशेषता घटना पैदा करने में सक्षम है - वायरस के रूप में स्वयं को उनकी संरचना में शामिल करने के साथ कोशिका आकार में वृद्धि एक उल्लू की आँख।

प्रकृति में सीएमवी का जलाशय विशेष रूप से एक व्यक्ति, बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक है। वायरस लगभग सभी शरीर के ऊतकों से रक्त, मूत्र, मल, स्राव और बायोप्सी में पाया जाता है। प्राकृतिक परिस्थितियों में संक्रमण के लिए संक्रमण के स्रोत के साथ काफी निकट संपर्क की आवश्यकता होती है। सीएमवी संचरण तंत्र:

• हवाई (लार के साथ, संपर्क-घरेलू मार्ग);
• रक्त संपर्क;
• संपर्क (यौन तरीका);
• ऊर्ध्वाधर (प्रत्यारोपण, एक बीमार मां से बच्चे के जन्म और स्तनपान के दौरान)।

इस प्रकार, लगभग 10% सेरोपोसिटिव गर्भवती महिलाओं में, सीएमवी जननांग पथ में पाया जाता है, और आधे नवजात शिशु प्रसव के दौरान संक्रमित हो जाते हैं। 30-70% सेरोपोसिटिव माताओं में, वायरस स्तन के दूध में बहाया जाता है, जो 50% शिशुओं में संक्रमण का कारण बनता है। सीएमवी जोखिम श्रेणियों में शामिल हैं:

• नवजात शिशु;
• बच्चों के संस्थानों में काम करने वाले लोग;
• बड़ी संख्या में यौन साथी वाले व्यक्ति;
• विभिन्न ऊतकों और रक्त के प्राप्तकर्ता;
• इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स वाले मरीज।

वायरस परिचय के स्थल पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। भविष्य में, स्पर्शोन्मुख दृढ़ता अक्सर विकसित होती है। कुछ संक्रमित सीएमवी में, रक्तप्रवाह में प्रवेश करके, यह लिम्फोसाइटों और मोनोसाइट्स को संक्रमित करता है।

इम्युनोसाइट्स पर वायरस का प्रभाव उनकी विनाशकारीता में एचआईवी के बाद दूसरे स्थान पर है। एचआईवी संक्रमण और तपेदिक के साथ, साइटोमेगाली को टी-सप्रेसर्स की गतिविधि को बनाए रखने या बढ़ाने के दौरान टी-हेल्पर कोशिकाओं के कार्य के एक तेज निषेध की विशेषता है। प्रभावित कोशिकाएं नाटकीय रूप से बदलती हैं, बड़े इंट्रान्यूक्लियर समावेशन के साथ विशिष्ट साइटोमेगालिक कोशिकाएं बनती हैं। सीएमवी रक्त से और सीधे मैक्रोफेज से इन अंगों में पेश किए गए विभिन्न लक्षित अंगों में प्रवेश करता है। तटस्थ एंटीवायरल एंटीबॉडी शरीर की रक्षा करने में सक्षम नहीं हैं। वायरस-विशिष्ट आईजीएम का संक्रमण के लगभग तुरंत बाद पता चलता है और अगले 3-4 महीनों के लिए, शेष जीवन भर बना रहता है।

आज तक, सीएमवी संक्रमण का कोई आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। अक्सर चिकित्सकीय पृथक:

• सीएमवी विलंबता - किसी भी अंग को नुकसान के नैदानिक ​​​​संकेतों के बिना, हालांकि, उनके अनुमापांक में वृद्धि के बिना विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति में
  • जन्मजात
  • अर्जित
• सीएमवी रोग - विशिष्ट अंग घावों के साथ
  • स्थानीय
  • सामान्यीकृत
  • तीव्र (प्राथमिक संक्रमण के साथ)
  • क्रोनिक (रिलैप्स के साथ)।

• साइटोमेगालोवायरस रोग
• साइटोमेगालोवायरस निमोनिया
• साइटोमेगालोवायरस हेपेटाइटिस
• साइटोमेगालोवायरस अग्नाशयशोथ
• अन्य साइटोमेगालोवायरस रोग
• साइटोमेगालोवायरस रोग, अनिर्दिष्ट।

इम्यूनोकम्पेटेंट वयस्कों में, संक्रमण आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। कुछ मामलों में, नैदानिक ​​चित्र ईबीवी संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के समान लक्षणों के साथ संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (CMV मोनोन्यूक्लिओसिस) जैसा दिखता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, बुखार, मतली, उल्टी, पीलिया, सीएमवी अग्नाशयशोथ, सीएमवी अंतरालीय निमोनिया, मायोकार्डिटिस के साथ ग्रैनुलोमेटस सीएमवी हेपेटाइटिस हो सकता है, जो गंभीर नहीं हैं।

इम्यूनोकम्प्रोमाइज्ड व्यक्तियों में, सीएमवी संक्रमण हमेशा एक सामान्यीकृत प्रकृति का होता है और गंभीर निमोनिया, मायोकार्डिटिस, एन्सेफलाइटिस, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, गैस्ट्राइटिस, हेपेटाइटिस, रेटिनाइटिस, आदि के विकास के साथ विभिन्न अंगों और प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है। अक्सर सीएमवी का एक प्रसारित रूप विकसित होता है। एचआईवी संक्रमण में इसकी लगातार अभिव्यक्ति रेटिनाइटिस है, कम अक्सर - ग्रासनलीशोथ, बृहदांत्रशोथ, पॉलीरेडिकुलोपैथी, एन्सेफलाइटिस।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का इलाज कैसे करें?

सामान्य प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों में वायरस ले जाने और मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे सिंड्रोम के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

संक्रमण के विभिन्न सामान्यीकृत रूपों का पता चलने पर उपचार निर्धारित किया जाता है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का प्रभावी उपचार केवल एंटीवायरल एजेंटों के एक साथ उपयोग और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के सेलुलर लिंक के सुधार द्वारा प्रदान किया जाता है।

सीएनएस घावों और सामान्यीकृत सीएमवी संक्रमण के उपचार के लिए गैन्सीक्लोविर या वैलेसीक्लोविर निर्धारित हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता संदेहजनक है। सीएमवी रेटिनाइटिस के साथ, वैल्गानिक्लोविर का उपयोग स्वीकार्य है। लेफ्लुनामोइड का भी उपयोग किया जाता है।

विकसित देशों में फोसकारनेट और सिडोफोविर लोकप्रिय हैं। ऐसी एंटीवायरल दवाओं को अत्यधिक विषाक्त माना जाता है और उनमें बहुत सारी जटिलताएँ होती हैं, इसलिए उन्हें केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित किया जाता है।

विशिष्ट एंटी-सीएमवी इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग, एक नियम के रूप में, गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों में किया जाता है (एचआईवी संक्रमित रोगियों में, उन्हें एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के साथ जोड़ा जाता है) या यदि एटियोट्रोपिक और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी (गर्भवती महिलाओं में) करना असंभव है।

क्या बीमारियां जुड़ी हो सकती हैं

सामान्यीकृत रूप में, लगभग सभी अंगों और प्रणालियों के उपकला कोशिकाओं द्वारा साइटोमेगालिक मेटामोर्फोसॉज का अनुभव किया जाता है। परिणामस्वरूप, वे विकसित होते हैं:

• सबस्यूट कोलेस्टेटिक,
• प्रतिश्यायी या,
• आंतों और अन्य आंतरिक अंगों की विकृतियों का संभावित गठन,
• मस्तिष्क क्षति के साथ, फोकल नेक्रोसिस और कैल्सीफिकेशन होते हैं।

संक्रामक प्रक्रिया का पुनर्सक्रियन समय-समय पर मनाया जाता है। एक नियम के रूप में, यह लिम्फोसाइटों और / या इंटरफेरॉन उत्पादन के हत्यारे के कार्य में कमी के कारण होता है। प्राकृतिक हत्यारों की गतिविधि के तीव्र निषेध के साथ, विभिन्न अंगों और ऊतकों में रक्त और लसीका के साथ वायरस का तेजी से प्रसार, संक्रमण का सामान्यीकरण और यहां तक ​​​​कि सेप्टिक स्थितियों का विकास भी संभव है।

इसके अलावा, संक्रमणों का पारस्परिक संयोजन ( , ) उनमें से प्रत्येक के पाठ्यक्रम की जटिलता और इम्यूनोसप्रेशन को गहरा करता है।

सीएमवी रोग को क्लासिक "अवसरवादी" संक्रमण के रूप में माना जाता है, जो कि केवल इम्यूनोडेफिशियेंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सक्रिय होता है। यह विकृति एचआईवी से जुड़ी है (एचआईवी संक्रमण वाले सभी रोगियों में, साइटोमेगालोवायरस वायरस के एंटीबॉडी के टिटर में वृद्धि का पता चला है)। सीएमवी पुनर्सक्रियन अन्य स्पष्ट इम्यूनोडेफिशिएंसी का भी प्रमाण हो सकता है - प्राथमिक और माध्यमिक दोनों (विशेष रूप से कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा, ड्रग थेरेपी, आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।

इम्यूनोकम्पेटेंट व्यक्तियों में जटिलताएं दुर्लभ हैं। हालांकि, त्वचा पर चकत्ते, गठिया, हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हैं। इम्यूनोडेफिशियेंसी वाले मरीजों में, इसके अलावा, विकसित हो सकता है। तीव्र सीएमवी संक्रमण के बाद, संक्रमण बना रह सकता है और अव्यक्त रूप में जा सकता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन के मामले में सक्रिय हो सकता है। तो, इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों के लिए सामान्यीकृत सीएमवी रोग घातक हो सकता है।

घर पर साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार

सीएमवीआई का उपचार आमतौर पर अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, सहायक चिकित्सा भी निर्धारित की जाती है। मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे हर चीज में चिकित्सकीय नुस्खों का पालन करें। स्व-दवा की अनुमति नहीं है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का इलाज करने के लिए कौन सी दवाएं?

• वैलेसीक्लोविर - प्रति दिन 2-3 ग्राम की खुराक पर,
• Valganciclovir - 21 दिनों के लिए प्रति दिन 0.9 ग्राम (दिन में 1 या 2 बार),
• - प्रति दिन शरीर के वजन का 0.005-0.01 ग्राम / किग्रा,
• - 0.2 ग्राम प्रति दिन 7 दिनों के लिए, और फिर 0.04-0.06 ग्राम प्रति दिन,
• सिडोफोविर।

लोक विधियों के साथ साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण एक जटिल बीमारी है जो पूर्ण उपचार और पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों के लिए उत्तरदायी नहीं है। लोक उपचार और इससे भी अधिक शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस को नष्ट करने की पर्याप्त क्षमता नहीं है। इनका उपयोग सीएमवीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित पैथोलॉजी के उपचार के स्तर पर उचित ठहराया जा सकता है, जो व्यक्तिगत रूप से निर्धारित होता है। स्व-दवा को contraindicated है, किसी भी नुस्खे पर आपके डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार

गर्भावस्था की योजना बनाते समय साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति के लिए एक विश्लेषण की सिफारिश की जाती है, यह पहले से ही गर्भवती महिलाओं के लिए भी किया जाता है। साइटोमेगालोवायरस का निदान गर्भवती महिलाओं में नहीं किया जाता है। चूंकि किसी भी परिस्थिति में ऐसी गर्भावस्था का पूर्वानुमान प्रतिकूल माना जाता है।

गर्भवती महिलाओं की तीन तिमाही तक निगरानी की जानी चाहिए, यदि आवश्यक हो (संक्रमण का उच्च जोखिम), एक विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में, साइटोमेगाली के विभिन्न नैदानिक ​​रूप होते हैं। एक नियम के रूप में, महिलाओं को सिरदर्द, थकान, जननांगों से सफेद-भूरे रंग के स्राव, सबमांडिबुलर लार ग्रंथियों के बढ़ने और दर्द की शिकायत होती है। संक्रमण के कुछ विशिष्ट लक्षण संयोजन में होते हैं:

• चल रही चिकित्सा के लिए प्रतिरोध,
• गर्भाशय के शरीर की हाइपरटोनिटी,
• योनिशोथ, कोल्पाइटिस,
• अतिवृद्धि, पुटी और नाल का समय से पहले बूढ़ा होना,
• पॉलीहाइड्रमनिओस।

यह अक्सर देखा जाता है:

• नाल के कोरियोनिक ऊतक का अंतरंग लगाव,
• सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी,
• प्रसव के दौरान खून की कमी (महिला के शरीर के वजन का 1% या उससे अधिक),
• अव्यक्त प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस,
• बाद में - मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन।

तीव्र संक्रमण में, यकृत, फेफड़े और मस्तिष्क प्रभावित हो सकते हैं। मूल रूप से, गर्भवती महिलाओं में सीएमवी संक्रमण एक अव्यक्त संक्रमण के रूप में होता है, जो समय-समय पर होता है। निदान की स्थापना करते समय, प्रयोगशाला अध्ययन के परिणाम महत्वपूर्ण होते हैं। एक बोझिल प्रसूति संबंधी इतिहास की उपस्थिति, पिछली गर्भावस्था या समय से पहले जन्म की समाप्ति का खतरा, विकृतियों वाले बच्चों का जन्म एक सहायक भूमिका निभाता है।

पुरानी सीएमवीआई वाली महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा, एंडोमेट्रैटिस, डिम्बग्रंथि रोग, एक्सट्रेजेनिटल रोग (हेपेटाइटिस, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, यूरोलिथियासिस, क्रोनिक साइनसिसिस, निमोनिया, सबमांडिबुलर और पैरोटिड लार ग्रंथियों के पुराने रोग) के छद्म-कटाव अक्सर देखे जाते हैं। जन्मजात सीएमवी रोग सामान्यीकृत और स्थानीय दोनों तरह से हो सकता है। एक्यूट, सबएक्यूट और क्रॉनिक स्टेज हैं। ऑन्टोजेनेसिस के शुरुआती चरणों में, भ्रूण सीएमवी की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील होता है, क्योंकि वायरस उच्च स्तर की चयापचय प्रक्रियाओं वाली कोशिकाओं के लिए ट्रॉपिज्म दिखाता है। भ्रूण मर सकता है या आंतरिक अंगों और मस्तिष्क की विकृतियां बन सकती हैं। इसी समय, संक्रमण के तीव्र और सूक्ष्म चरण गर्भाशय में होते हैं, बच्चे क्रोनिक साइटोमेगाली की अभिव्यक्तियों के साथ पैदा होते हैं। उन पर ऐसे दोषों का प्रभुत्व है:

• होलोप्रोसेन्फली,
• माइक्रोसेफली,
• स्पाइनल हर्निया,
• जलशीर्ष, कोलोबोमा,
• मोतियाबिंद,
• नेत्रगोलक का अविकसित होना,
• सिंडैक्टली,
• अग्न्याशय के सिस्टिक फाइब्रोसिस,
• चीलोस्किसिस ("फांक होंठ"),
• पैलेटोस्किस ("भेड़िया मुंह") आदि।

देर से भ्रूण की अवधि में या बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमित होने पर, बच्चे सीएमवी संक्रमण के तीव्र चरण की अभिव्यक्तियों के साथ पैदा होते हैं, जिसकी एक विशेषता प्रक्रिया का सामान्यीकरण है। सामान्यीकृत पाठ्यक्रम अक्सर नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के समान होता है, विशेष रूप से इसका जन्मपूर्व रूप। प्रमुख लक्षण पीलिया है। हेपेटोसप्लेनोमेगाली जल्दी दिखाई देती है। रक्त सीरम में, अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के उच्च स्तर, एमिनोट्रांस्फरेज़ की बढ़ी हुई गतिविधि निर्धारित की जाती है। नशा के सामान्य लक्षण व्यक्त किए। सीएमवी हेपेटाइटिस पित्त नलिकाओं के घावों की विशेषता है, चिकित्सकीय रूप से कोलेस्टेसिस द्वारा प्रकट नहीं होता है, आगे - यकृत विफलता और पोर्टल उच्च रक्तचाप के विकास से। यकृत में परिवर्तन अक्सर मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के लक्षणों के साथ होते हैं।

श्वसन संकट सिंड्रोम, पॉलीक्रोमिक एनीमिया (रेटिकुलोसाइटोसिस, नॉरमोबलास्टोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ) के रूप में सीएमवी संक्रमण की ऐसी स्थानीय अभिव्यक्तियाँ भी हैं। रक्तस्रावी सिंड्रोम पेटेचिया, इकोस्मोसिस, नाक, गर्भनाल रक्तस्राव, मेलेना के रूप में विकसित होता है। हेपेटोसप्लेनोमेगाली, एनीमिया, रक्तस्रावी सिंड्रोम और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ पीलिया सामान्यीकृत अंतर्गर्भाशयी साइटोमेगाली की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है।

स्थानीय घावों को पूर्ण अंधापन, पाचन नहर, यकृत, अंतःस्रावी ग्रंथियों (अधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि) को नुकसान के साथ-साथ श्वसन प्रणाली (बीचवाला दीर्घ निमोनिया, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस) तक दृश्य हानि की विशेषता है। प्रक्रिया में छोटे ब्रोंची और ब्रोंचीओल्स की भागीदारी के साथ, पुरानी अवस्था में संक्रमण के साथ, पेरिब्रोंकाइटिस विकसित होता है - फाइब्रोसिस और न्यूमोस्क्लेरोसिस।

जन्मजात सीएमवी संक्रमण वाले बच्चों के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है, मृत्यु दर 60-80% तक पहुंच जाती है। बचे हुए 90% से अधिक बच्चों में बौद्धिक और भाषण मंदता, बिगड़ा हुआ साइकोमोटर प्रतिक्रियाएं, बहरापन, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के साथ कोरियोरेटिनिटिस, दंत विकास विकार और मधुमेह मेलेटस हैं।

यदि आपको साइटोमेगालोवायरस संक्रमण है तो किन डॉक्टरों से संपर्क करें

सीएमवी का निदान एनामेनेस्टिक और क्लिनिकल डेटा के संयोजन पर आधारित है। इम्यूनोकम्पेटेंट व्यक्तियों में उत्तेजना के मामले में, यह हेपेटाइटिस, बुखार, मतली, उल्टी, पीलिया, अग्नाशयशोथ, मायोकार्डिटिस, अंतरालीय निमोनिया के संभावित अभिव्यक्तियों के साथ स्थानीयकृत या संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा हो सकता है, जो गंभीर नहीं हैं। इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों में, गंभीर निमोनिया, मायोकार्डिटिस, एन्सेफलाइटिस, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया, गैस्ट्राइटिस, हेपेटाइटिस, रेटिनाइटिस, आदि के विकास के साथ रोग हमेशा सामान्यीकृत होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर के बहुरूपता को देखते हुए, प्रयोगशाला अध्ययन के परिणाम निर्णायक महत्व के हैं। सीएमवी संक्रमण वाले रोगियों के रक्त के सामान्य विश्लेषण में, गंभीर लिम्फोसाइटोसिस (90% तक) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है। गंभीर मामलों में, विशेष रूप से बच्चों में, एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया लक्षण हैं। मूत्र के सामान्य विश्लेषण में, विशिष्ट बढ़े हुए कोशिकाओं की उपस्थिति संभव है। सीएनएस घावों वाले रोगियों में मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन के दौरान, मामूली न्यूट्रोफिलिक प्लियोसाइटोसिस का पता लगाया जा सकता है। जिगर की क्षति के साथ, एमिनोट्रांस्फरेज़ की गतिविधि बढ़ जाती है।

इस बीमारी का निदान वायरस और उसके निशान का पता लगाने पर आधारित है। सीएमवी संक्रमण के निदान के लिए कम से कम 2-3 प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाना चाहिए। लार, ब्रोन्कियल लैवेज, मूत्र, मस्तिष्कमेरु द्रव, रक्त, स्तन के दूध, अनुभागीय सामग्री की जांच करें। वायरस की थर्मोलेबिलिटी के कारण, अनुसंधान के लिए सामग्री संग्रह के क्षण के 4 घंटे बाद प्रयोगशाला में नहीं पहुंचाई जानी चाहिए। अध्ययन के लिए, वायरोलॉजिकल, साइटोलॉजिकल, सीरोलॉजिकल तरीके, पीसीआर का उपयोग किया जाता है।

सीएमवी कोशिकाओं के प्रभाव में विशेष रूप से परिवर्तित कोशिकाओं की पहचान सबसे सुलभ तरीका है, हालांकि, इसकी सूचना सामग्री 50-70% है। विश्वसनीय पीसीआर का उपयोग करके वायरस या उसके डीएनए की सामग्री का पता लगाना है। विषाणु विज्ञान पद्धति अभी भी स्वर्ण मानक है। निदान के लिए, वायरस को स्वयं अलग करना आवश्यक नहीं है, यह एक एंजाइम इम्यूनोएसे या इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया का उपयोग करके इसके प्रतिजन को अलग करने के लिए पर्याप्त है। एलिसा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह सीएमवी एंटीजन और विशिष्ट आईजीजी और आईजीएम का पता लगाने की अनुमति देता है।

आईजीजी माध्यमिक महत्व का है, इसलिए इसे आईजीएम के साथ-साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, खासकर प्राथमिक संक्रमण के निदान के लिए। जब आईजीजी का पता लगाया जाता है, तो उनकी अम्लता के स्तर (एंटीजन को बनाए रखने की क्षमता) का विश्लेषण सक्रिय और लगातार संक्रमण के बीच अंतर करने में मदद कर सकता है। 35% तक का एविडिटी इंडेक्स एक तीव्र संक्रमण को इंगित करता है, 36 से 41% तक एक स्वास्थ्य लाभ चरण को इंगित करता है, 42% से अधिक रक्त सीरम में सीएमवी के लिए अत्यधिक उग्र एंटीबॉडी की उपस्थिति को इंगित करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इम्यूनोसप्रेस्ड व्यक्तियों में प्रोटीन भुखमरी आदि के साथ विशिष्ट एंटीबॉडी का पता नहीं लगाया जा सकता है। IgG का निर्धारण कम से कम 10 दिनों के अंतराल पर युग्मित सीरा में किया जाना चाहिए। सीरोपोसिटिव व्यक्तियों में वायरस के पुन: अलगाव द्वारा सीएमवी संक्रमण के आवर्तक रूप का निदान किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी सीएमवीआई का निदान जीवन के पहले 3 सप्ताह के दौरान स्थापित किया गया है। जीवन के 2 सप्ताह तक के नवजात शिशु में आईजीएम की उपस्थिति एक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संकेत देती है, 2 सप्ताह के बाद - एक अधिग्रहित संक्रमण।

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(अन्य नाम - सीएमवी संक्रमण ) एक संक्रामक रोग है जो परिवार से संबंधित है दाद वायरस . यह वायरस एक व्यक्ति को गर्भाशय और अन्य तरीकों से संक्रमित करता है। तो, साइटोमेगालोवायरस को आहार मार्ग के माध्यम से वायुजनित बूंदों द्वारा यौन संचारित किया जा सकता है।

मौजूदा सांख्यिकीय अध्ययन के अनुसार, साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी लगभग 10-15% किशोरों में पाए जाते हैं। पहले से ही 35 साल की उम्र में ऐसे लोगों की संख्या बढ़कर 40% हो जाती है।

साइटोमेगालोवायरस की खोज वैज्ञानिकों ने 1956 में की थी। इस वायरस की एक विशेषता लार ग्रंथियों के ऊतकों के लिए इसकी आत्मीयता है। इसलिए, यदि रोग का एक स्थानीय रूप है, तो इन ग्रंथियों में विशेष रूप से वायरस का पता लगाया जा सकता है। यह वायरस जीवन भर मानव शरीर में मौजूद रहता है। हालांकि, साइटोमेगालोवायरस अत्यधिक संक्रामक नहीं है। एक नियम के रूप में, वायरस से संक्रमित होने के लिए, लंबे समय तक और बार-बार संपर्क, वाहक के साथ घनिष्ठ संचार आवश्यक है।

आज, लोगों के तीन समूह हैं जिनके लिए साइटोमेगालोवायरस की गतिविधि पर नियंत्रण एक विशेष रूप से सामयिक मुद्दा है। ये गर्भवती महिलाएं हैं, जिन लोगों को बार-बार पेशाब आता है हरपीज और समझौता प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले रोगी।

साइटोमेगालोवायरस के कारण

एक व्यक्ति कई तरह से साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो सकता है। तो, संक्रमण संपर्क से हो सकता है, संक्रमित चीजों के उपयोग के माध्यम से, अंग प्रत्यारोपण की प्रक्रिया में, साथ ही पहले साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित दाता से रक्त आधान। रोग, इसके अलावा, संभोग के माध्यम से, वायुजनित बूंदों द्वारा, गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय में और प्रसव के दौरान फैलता है। वायरस रक्त, लार, स्तन के दूध, वीर्य और महिला जननांग अंगों के स्राव में पाया जाता है। लेकिन मानव शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस को तुरंत पहचाना नहीं जा सकता, क्योंकि इस मामले में ऊष्मायन अवधि लगभग 60 दिनों की होती है। इन दिनों, वायरस बिल्कुल प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन ऊष्मायन अवधि के बाद रोग की शुरुआत अचानक होती है। हाइपोथर्मिया और बाद में प्रतिरक्षा में कमी साइटोमेगालोवायरस को भड़काने वाले कारक बन जाते हैं। तनाव के कारण भी रोग के लक्षण प्रकट होते हैं।

साइटोमेगालोवायरस के लक्षण

यदि वायरस शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो उसमें प्रतिरक्षा प्रणाली का पुनर्गठन शुरू हो जाता है। और रोग के तीव्र चरण के समाप्त होने के बाद, लंबे समय तक वनस्पति-संवहनी विकारों और शक्तिहीनता की अभिव्यक्ति संभव है।

इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में (जिन लोगों की कीमोथेरेपी हुई है, एचआईवी संक्रमित लोग, और अंग प्रत्यारोपण के लिए इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी से गुजरने वाले लोग), साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति बहुत गंभीर बीमारियों की अभिव्यक्ति को भड़का सकती है। ऐसे रोगियों में होने वाले घाव घातक हो सकते हैं।

साइटोमेगालोवायरस का निदान

निदान करते समय, इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए कि साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति का पता केवल मूत्र, लार, रक्त, वीर्य के विशेष अध्ययन के मामले में लगाया जा सकता है, साथ ही रोग के प्राथमिक संक्रमण के दौरान या जननांग अंगों से स्मीयर के दौरान संक्रमण का बढ़ना। यदि किसी अन्य समय वायरस का पता चलता है, तो यह निदान के लिए निर्णायक नहीं है।

इसके बाद यह संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है, यह उत्पादन करना शुरू कर देता है - साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी। वे रोग के विकास को रोकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह स्पर्शोन्मुख है। एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के दौरान, ऐसे एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है। हालांकि, एंटीबॉडी टिटर की एकल पहचान से मौजूदा संक्रमण और पिछले संक्रमण के बीच अंतर करना संभव नहीं होता है। दरअसल, वायरस के वाहक के शरीर में, साइटोमेगालोवायरस और एंटीबॉडी दोनों लगातार मौजूद होते हैं। इस मामले में, एंटीबॉडी संक्रमण को रोकते नहीं हैं, और साइटोमेगागोवायरस के लिए प्रतिरक्षा उत्पन्न नहीं होती है। अप्रभावी निदान के मामले में, रोगी को कुछ हफ्तों के बाद फिर से परीक्षण करना चाहिए।

साइटोमेगालोवायरस का उपचार

यदि किसी व्यक्ति को साइटोमेगालोवायरस का निदान किया जाता है, तो रोग के उपचार का उद्देश्य रोग के प्रकट होने के सभी रूपों का गला घोंटना और अप्रिय लक्षणों को समाप्त करना होगा। आखिरकार, आज डॉक्टरों के पास ऐसा कोई उपकरण नहीं है जो मानव शरीर में वायरस को पूरी तरह से नष्ट कर दे।

यदि लक्षण उन रोगियों में प्रकट नहीं होते हैं जिन्हें साइटोमेगालोवायरस का निदान किया गया है, तो रोग के उपचार की आवश्यकता नहीं है। आखिरकार, यह वायरस वाहक की सामान्य प्रतिरक्षा को इंगित करता है।

यदि रक्त में वायरस का पता चला है, तो इस मामले में, उपचार में प्रतिरक्षा प्रणाली को समर्थन और मजबूत करना शामिल है। इसलिए, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, साथ ही पुनर्स्थापनात्मक उपचार करना आवश्यक है। विटामिन कॉम्प्लेक्स भी निर्धारित हैं।

बच्चों और वयस्कों में साइटोमेगालोवायरस के उपचार में, निर्धारित चिकित्सा के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। एक नियम के रूप में, उपचार एंटीवायरल और प्रतिरक्षा प्रभाव वाली दवाएं लेने के लिए निर्धारित है। उपचार के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, शरीर की सुरक्षा सक्रिय हो जाती है, और रोग के अव्यक्त रूप की सक्रियता को और नियंत्रित किया जाता है।

सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है और समय-समय पर रोग की तीव्रता का निर्धारण करना . तदनुसार, यदि गर्भवती महिला में साइटोमेगालोवायरस पाया जाता है, तो उसके शरीर की सभी व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उपचार का चयन किया जाता है। यदि मामला गंभीर है, तो कभी-कभी गर्भावस्था को समाप्त करने का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है। ऐसा निष्कर्ष वायरोलॉजिकल अध्ययन, नैदानिक ​​​​संकेत, प्लेसेंटा और भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के परिणामस्वरूप प्राप्त जानकारी पर आधारित है।

प्रतिरक्षा बनाए रखने के उद्देश्य से उपचार में शरीर को मजबूत और सख्त करने की प्रक्रियाएं शामिल हैं। तो, इस मामले में स्नान प्रक्रियाओं की अक्सर सिफारिश की जाती है, और जिनके पास कुछ प्रशिक्षण होता है वे समय-समय पर बर्फ के पानी में स्नान कर सकते हैं।

कई औषधीय जड़ी-बूटियाँ हैं, जिनके काढ़े शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार को प्रोत्साहित करते हैं। कोलेरेटिक प्रभाव वाली जड़ी-बूटियों का उपयोग उपयुक्त है: कुत्ते का गुलाब, मकई का कलंक, अमर, यारो। आप कमजोर घोल से अपना मुँह कुल्ला कर सकते हैं .

डॉक्टर

दवाएं

साइटोमेगालोवायरस की रोकथाम

साइटोमेगालोवायरस की रोकथाम मुख्य रूप से व्यक्तिगत और यौन स्वच्छता दोनों के नियमों के सावधानीपूर्वक पालन में है। संक्रमित लोगों के संपर्क में आने पर उचित सावधानी बरतना जरूरी है। गर्भावस्था के दौरान सबसे ज्यादा सावधानी बरतनी चाहिए: ऐसी स्थिति में आकस्मिक संभोग की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। साइटोमेगालोवायरस की रोकथाम के मुद्दे में एक और महत्वपूर्ण बिंदु प्रतिरक्षा का समर्थन है। आपको शारीरिक रूप से सक्रिय जीवन जीना चाहिए, सही खाना चाहिए, ताजी स्वच्छ हवा में चलना चाहिए, विटामिन लेना चाहिए और तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए। बच्चों को जीवन के पहले वर्षों से ही जीवन के सही तरीके और स्वच्छता के बारे में सिखाया जाना चाहिए।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस

जब बच्चे साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होते हैं, तो ऊष्मायन अवधि 15 दिनों से लेकर 3 महीने या उससे भी अधिक समय तक रह सकती है। जन्मजात और अधिग्रहीत साइटोमेगालोवायरस संक्रमण आवंटित करें। बहुत बार, बच्चों में साइटोमेगालोवायरस गंभीर लक्षणों के बिना होता है। रोग के जन्मजात रूप में, भ्रूण के विकास के दौरान भ्रूण संक्रमित हो जाता है, मां से संक्रमित हो जाता है। मां के रक्त से, वायरस नाल में प्रवेश करता है, जिसके बाद यह भ्रूण के रक्त में प्रवेश करता है और फिर लार ग्रंथियों के ऊतक में प्रवेश करता है। यदि भ्रूण गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में संक्रमित था, तो उसकी मृत्यु हो सकती है। अन्यथा, बच्चा कई गंभीर दोषों के साथ पैदा होता है। तो, बच्चों में साइटोमेगालोवायरस पैदा कर सकता है microcephaly , , साथ ही बाद के विकास के साथ अन्य मस्तिष्क विकृति मानसिक मंदता . शायद हृदय प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग, फेफड़े, श्वसन पथ के विकृति वाले बच्चों का जन्म। साथ ही, बच्चों में साइटोमेगालोवायरस का कारण बनता है आक्षेप , .

यदि बच्चे का संक्रमण बाद की तारीख में हुआ, तो नवजात शिशु में स्पष्ट दोष नहीं होते हैं, हालांकि, रोग गंभीर रूप से प्रकट होता है पीलिया , बच्चे की तिल्ली और यकृत बढ़े हुए हैं, फेफड़ों और आंतों को नुकसान संभव है।

यदि साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का एक तीव्र कोर्स है, तो नवजात शिशु में कई लक्षण होते हैं: खराब भूख, बुखार बढ़ सकता है, बच्चे का वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है, अस्थिर मल है। त्वचा पर संभावित रक्तस्रावी चकत्ते। एक निश्चित समय के बाद खराब भर्ती के कारण इसका विकास होता है रक्ताल्पता , हाइपोट्रॉफी . सामान्य तौर पर, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का एक बहुत गंभीर कोर्स नोट किया जाता है, और इसके परिणामस्वरूप, यह अक्सर जीवन के पहले महीने में बच्चे की मृत्यु में समाप्त हो जाता है।

यदि रोग पुराना या स्पर्शोन्मुख है, तो बच्चे की स्थिति संतोषजनक रहती है।

रोग के अधिग्रहीत रूप के साथ, बच्चा प्रसव के दौरान संक्रमित हो जाता है, या संक्रमण के वाहक के संपर्क के दौरान जीवन के पहले दिनों में पहले से ही एक संक्रमण हो जाता है।

इस मामले में बच्चों में साइटोमेगालोवायरस के पाठ्यक्रम के लिए दो विकल्प हैं: या तो लार ग्रंथियां अलगाव में प्रभावित होती हैं, या कई या एक अंग प्रभावित होता है। लक्षणों के रूप में, बच्चे में उच्च तापमान, गर्दन और अन्य स्थानों पर लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है, टॉन्सिल, प्लीहा, यकृत बढ़ जाते हैं। बच्चा खाने से इंकार करता है, मल परेशान होता है - या दस्त प्रकट होता है। फेफड़े के घाव, जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्वेतपटल का पीलापन, अंगों का कांपना प्रकट होता है। संभव और पूति , लेकिन जीवाणुरोधी दवाओं के साथ चिकित्सा का प्रभाव प्रकट नहीं होता है। रोग का कोर्स लंबा है, निदान, एक नियम के रूप में, स्थापित करना मुश्किल है, क्योंकि कभी-कभी रक्त और लार में साइटोमेगागोवायरस का पता नहीं लगाया जाता है।

साथ ही, जब कोई बच्चा साइटोमेगालोवायरस, साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होता है हेपेटाइटिस . ऐसे बच्चे गंभीर रक्तस्रावी सिंड्रोम और ऊपर वर्णित कई विकृतियों के साथ पैदा होते हैं। बहुत बार, बीमारी का कोर्स मृत्यु में समाप्त होता है।

गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस

हालांकि, इस बीमारी की सबसे गंभीर जटिलताएं उन महिलाओं में होती हैं जो बच्चे की उम्मीद कर रही होती हैं। साइटोमेगालोवायरस और गर्भावस्था एक खतरनाक संयोजन है, क्योंकि इस बीमारी के संक्रमण से कभी-कभी समय से पहले जन्म भी हो जाता है। यह साइटोमेगालोवायरस है जो गर्भपात के सबसे अधिक प्रकट कारणों में से एक है।

इसके अलावा, एक बीमार माँ का बच्चा कम शरीर के वजन के साथ-साथ फेफड़ों, यकृत और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति के साथ पैदा हो सकता है। साइटोमेगालोवायरस और गर्भावस्था एक जोखिम है कि बच्चा बिल्कुल भी जीवित नहीं रह सकता है। तो, विभिन्न अनुमानों के अनुसार, ऐसे नवजात शिशुओं में से 12-30% मर जाते हैं। जीवित रहने वाले बच्चों में, लगभग 90% मामलों में, देर से कई जटिलताएँ देखी जाती हैं: वे अपनी सुनवाई खो सकते हैं, कभी-कभी भाषण विकार और ऑप्टिक तंत्रिका शोष होते हैं।

इसलिए, बच्चे के जन्म की योजना बनाने की प्रक्रिया में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की उपस्थिति के लिए स्क्रीनिंग एक बहुत ही महत्वपूर्ण कदम है। यदि आप चिकित्सीय और निवारक दोनों उपायों के उपयोग को सही ढंग से करते हैं, तो गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगागोवायरस के नकारात्मक प्रभाव और एक बच्चे में विकृति के प्रकट होने की संभावना को रोका जा सकता है।

साइटोमेगालोवायरस के साथ आहार, पोषण

सूत्रों की सूची

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साइटोमेगालोवायरस का उपचार विशेष विभाग में उपस्थित चिकित्सक के निदान और निर्धारण की पुष्टि के साथ शुरू होता है। चिकित्सा का आधार एंटीवायरल दवाएं हैं, लेकिन किसी व्यक्ति की स्थिति को कम करने के लिए रोगसूचक एजेंटों का भी उपयोग किया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (CMVI) एक संक्रामक रोग है, जिसे वायरल पैथोलॉजी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो अक्सर युवा लोगों और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में विकसित होता है। किसी व्यक्ति के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण और निदान और चिकित्सा के लिए एक व्यक्तिगत रणनीति के चयन से ही इस बीमारी से छुटकारा पाना संभव है।

कई विशेषज्ञ एक साथ वयस्कों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार से निपट सकते हैं, ये हैं:

• संक्रामक रोग विशेषज्ञ;
• इम्यूनोलॉजिस्ट;
• चिकित्सक।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के पाठ्यक्रम के आधार पर, संकीर्ण विशेषज्ञ भी उपचार में शामिल हो सकते हैं - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक त्वचा विशेषज्ञ। प्राथमिक संक्रमण के दौरान जननांगों को नुकसान अत्यंत दुर्लभ है, हालांकि, यह अभी भी होता है। ऐसे मामलों में, यौन संचारित रोगों के साथ विभेदक निदान करना आवश्यक है।

एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए आवश्यक शर्तें प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाशीलता में कमी हैं। इसलिए, जब सीएमवीआई का पता लगाया जाता है, तो आपको इम्यूनोलॉजिस्ट के साथ अनिवार्य परामर्श लेना चाहिए। सहवर्ती विकृति की पहचान न केवल मानव स्थिति को ठीक करने की अनुमति देती है, बल्कि भविष्य में रिलेपेस के विकास को भी रोकती है।

एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और एक इम्यूनोलॉजिस्ट को एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर इलाज करना चाहिए जो बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान महिला का नेतृत्व करता है।

क्या साइटोमेगालोवायरस का कोई इलाज है? साइटोमेगालोवायरस के तेज होने का उपचार। साइटोमेगालोवायरस के लिए एंटीबायोटिक्स

उपचार की विशेषताएं

वयस्कों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए मानक उपचार दिन में 2 बार ganciclovir या valganciclovir - 2 बार एक दिन की नियुक्ति है। चिकित्सा की अवधि रोग के रूप और अभिव्यक्तियों पर निर्भर करती है और 14 से 21 दिनों तक हो सकती है। यदि तीन सप्ताह की चिकित्सा के बाद उपस्थित होते हैं, तो उपचार की अवधि बढ़ाई जा सकती है।

रखरखाव चिकित्सा कम से कम एक महीने के लिए वेलगैन्सीक्लोविर लेने पर आधारित है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार के लिए "वैलासाइक्लोविर" या "वाल्ट्रेक्स" का उपयोग कम बार किया जाता है। "वैलासीक्लोविर" में साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ कम गतिविधि होती है और इसका उपयोग साइड इफेक्ट्स या एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास में मुख्य दवाओं के विकल्प के रूप में किया जा सकता है।

इम्यूनोसप्रेशन वाले लोग, विशेष रूप से एचआईवी से संक्रमित लोग, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और गंभीर सामान्यीकृत रूपों के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। निवारक उपचार के लिए (उपचार जो रोग को विकसित होने से रोकता है), एक महीने या उससे अधिक के लिए वेलगैन्सीक्लोविर का उपयोग करें।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से पीड़ित रोगियों में, सीएमवीआई उपचार केवल एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है।

तीव्र अभिव्यक्तियों वाली महिलाओं को भ्रूण के लंबवत संक्रमण को रोकने के लिए चिकित्सा लेने की सलाह दी जाती है। इसके लिए, एक चिकित्सा संस्थान की स्थितियों में, एक विशेष तैयारी "नियोसाइटोटेक" का उपयोग किया जाता है। इसे 6 बार अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। रक्त में वायरस की डीएनए गतिविधि के नियंत्रण में विशेष रूप से दवा का उपयोग किया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस का इलाज कैसे करें - ड्रग थेरेपी के बारे में विस्तार से

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की जटिल चिकित्सा आपको तीव्र चरण में रोग की अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने की अनुमति देती है। उपचार का आधार एंटीवायरल एजेंट हैं। उन्हें रोगसूचक चिकित्सा दवाओं के साथ पूरक किया जाता है।

प्रत्येक रोगी के लिए योजना और उपचार की विधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। यह न केवल रोग की अभिव्यक्तियों को ध्यान में रखता है, बल्कि मानव शरीर की स्थिति, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को भी ध्यान में रखता है। दवाओं और उनकी खुराक के चयन में एक महत्वपूर्ण भूमिका मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और इम्युनोडेफिशिएंसी विकसित करने की संभावना द्वारा निभाई जाती है।

विषाणु-विरोधी

वयस्कों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार के लिए, 2 दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है - गैन्सीक्लोविर और वाल्गेंसिलोविर। उनका उपयोग माध्यमिक रोकथाम और सीएमवीआई की अभिव्यक्ति की रोकथाम के लिए भी किया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के प्रकट रूप की स्थिति में, गैनिक्लोविर के साथ उपचार किया जाता है। दवा को एक अस्पताल में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है - 12 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 2 बार। उपचार की अवधि प्रमुख नैदानिक ​​​​लक्षण और रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है।

तीन से अधिक शरीर प्रणालियों की हार के लिए एक अस्पताल में अनिवार्य उपचार और चिकित्सा कर्मियों की निगरानी की आवश्यकता होती है।

प्रयुक्त चिकित्सा की प्रभावशीलता के लिए कई मानदंड हैं:

• रोगी की भलाई का सामान्यीकरण;
• गतिकी में रक्त में साइटोमेगालोवायरस डीएनए कणों की संख्या में कमी;
• वाद्य परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर सकारात्मक गतिशीलता;
• रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में कमी।

सीएमवी के उपचार में केवल एंटीवायरल दवाओं ने प्रभावकारिता सिद्ध की है। इम्यूनोकरेक्टिव एजेंट, साथ ही इंटरफेरॉन दवाएं अप्रभावी पाई गईं।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार में, इम्युनोग्लोबुलिन तैयारी "नियोसाइटोटेक्ट" का भी उपयोग किया जाता है। बच्चों में एक प्रकट रूप और सीएनएस क्षति के साथ, इसके दुष्प्रभावों के बावजूद, गैनिक्लोविर निर्धारित किया जाता है। सीएमवीआई के लिए एक विशिष्ट एंटीवायरल दवा की नियुक्ति के अभाव में बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

एक निरंतर इम्युनोडिफीसिअन्सी राज्य के साथ, एक व्यक्ति और उसके रिश्तेदारों को सीएमवीआई के निरंतर पुनरुत्थान के लिए तैयार रहने की आवश्यकता होती है। ऐसे रोगियों को हर 3 महीने में कम से कम एक बार रिलैप्स को बाहर करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण करने की सलाह दी जाती है।

संक्रामक प्रक्रिया की गतिविधि को कम करने वाली प्रभावी दवाओं के उपयोग से भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यह विशेष रूप से अक्सर रोगी के जटिल नैदानिक ​​​​इतिहास के साथ देखा जाता है।

एंटीवायरल एजेंटों के उपयोग के मुख्य दुष्प्रभाव:

• जी मिचलाना;
• सरदर्द;
• कुछ कमजोरी;
• थकान;
• मल विकार;
• भूख विकार;
• यकृत एंजाइमों की गतिविधि में कुछ वृद्धि;
• त्वचा की लाली - एक दाने की उपस्थिति।

जब नकारात्मक प्रभाव प्रकट होते हैं, तो चिकित्सा को तुरंत बंद नहीं करना चाहिए। प्रतिरक्षा प्रणाली को ठीक करने की कोशिश करना और रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित करना आवश्यक है। यदि उत्तरार्द्ध मदद नहीं करता है, तो एंटीवायरल दवा को बदल दिया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस के उपचार के बारे में रोगी के प्रश्न के प्रति प्रतिरक्षाविज्ञानी का उत्तर

रोगसूचक चिकित्सा

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का इलाज न केवल एंटीवायरल दवाओं से किया जाता है। एक एकीकृत दृष्टिकोण में रोगसूचक दवाओं का उपयोग भी शामिल है। वे रोग की अप्रिय अभिव्यक्तियों से लड़ने में मदद करते हैं, साथ ही विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कामकाज में सुधार करते हैं।

साइटोमेगालोवायरस के लिए उपचार आहार में शामिल हैं:

1. शरीर से साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को दूर करने के लिए एंटीवायरल दवाएं।
2. विषहरण चिकित्सा - "रियोसोरबिलैक्ट"।
3. मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की पृष्ठभूमि के खिलाफ सीएमवीआई के सक्रिय रूप से पीड़ित रोगियों के उपचार के लिए एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवा लेफ्लुनामोइड का संकेत दिया गया है।
4. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - इबुप्रोफेन, निमेसिल - भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता को कम करने और शरीर के तापमान को सामान्य करने में मदद करती हैं।
5. विटामिन ए, सी, ई - वायरल कणों को स्वस्थ कोशिकाओं में प्रवेश करने से रोकते हैं और पहले से प्रभावित संरचनाओं के विनाश को रोकते हैं। एस्कॉर्बिक एसिड, "AEvit" और मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग किया जाता है।

रोग की अभिव्यक्तियों के आधार पर, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के उपचार के लिए अन्य दवाओं को भी जोड़ा जा सकता है। उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंगों को नुकसान के मामले में, अम्लता को सामान्य करने के लिए "ओमेपेराज़ोल" या "पैंटोप्राज़ोल" का भी उपयोग किया जाता है। और साइटोमेगालोवायरस द्वारा श्वसन अंगों को नुकसान के मामले में, एक दवा के रूप में, ऑक्सीजन या एक्सपेक्टोरेंट की साँस लेना।

उपस्थित चिकित्सक के साथ साइटोमेगालोवायरस के लिए अतिरिक्त ड्रग थेरेपी की नियुक्ति पर सहमति होनी चाहिए!

क्या साइटोमेगालोवायरस से हमेशा के लिए उबरना संभव है?

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का इलाज करने के लिए, आपको अस्पताल की सेटिंग में चिकित्सा के एक लंबे कोर्स से गुजरना होगा। आप सीएमवी से तभी छुटकारा पा सकते हैं जब आप डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

बीमारी के पूर्ण इलाज के बारे में तभी कहा जा सकता है जब वायरस के कण आंतरिक अंगों, साथ ही मानव रक्त में नहीं पाए जाते हैं। दुर्भाग्य से, सभी अंगों की बायोप्सी करना संभव नहीं है। इसलिए, मानव रक्त में वायरस की अनुपस्थिति में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पूर्ण इलाज कहा जाता है।

दूसरा कारक जो हमें सीएमवीआई के इलाज के बारे में बात करने की इजाजत देता है वह रोग के किसी भी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति है। प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं के परिणाम एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत नहीं देना चाहिए।

दुर्भाग्य से, अक्सर चिकित्सा के दौरान, वायरस की गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से दबा दिया जाता है, जिसके कारण इसके कण रक्त में नहीं पाए जाते हैं और रोग के सक्रिय रूप का कारण नहीं बनते हैं। और इम्यूनोसप्रेशन की उपस्थिति में, साइटोमेगालोवायरस सक्रिय रूप से विभाजित होना शुरू हो जाता है और रोग के पुनरावर्तन के विकास का कारण बनता है। इसलिए, इम्यूनो कॉम्प्रोमाइज्ड लोगों में, साइटोमेगालोवायरस को हमेशा के लिए ठीक करने की बात नहीं की जा सकती है।

क्रोनिक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों के मामले में, न केवल चिकित्सा की अवधि बढ़ जाती है, बल्कि दवाओं की खुराक भी बढ़ जाती है। इस मामले में, शरीर से वायरल एजेंट को हटाने की जांच करने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका बायोप्सी है।

साइटोमेगालोवायरस के उपचार के बारे में डॉक्टर मूत्र रोग विशेषज्ञ और त्वचा विशेषज्ञ

उपचार की वास्तव में आवश्यकता कब होती है?

इस तथ्य के बावजूद कि संक्रामक एजेंट के शरीर में प्रवेश करने के क्षण से अधिकांश बीमारियों का इलाज करने की सिफारिश की जाती है, सीएमवीआई के संक्रमण के बाद, एक अलग दृष्टिकोण की सिफारिश की जाती है। विशेष रूप से, शरीर में प्रवेश करने और सेलुलर संरचनाओं में प्रवेश करने के बाद, वायरस प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा हमला किया जाता है।

सभी मामलों में उपचार आवश्यक नहीं है - साइटोमेगालोवायरस पैथोलॉजी की गोलियां केवल एक सक्रिय प्रक्रिया के मामलों में उपयोग की जाती हैं। ऐसे मामलों में, साइटोमेगालोवायरस के लिए उपचारात्मक चिकित्सा विशिष्ट लक्षणों और अंग प्रणालियों को नुकसान के संकेतों पर आधारित होगी।

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान।
2. कई शरीर प्रणालियों का समावेश।
3. साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के सामान्यीकृत रूप का विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में इलाज किया जाना चाहिए।
4. रोग के जन्मजात रूप वाले बच्चे, इसकी अभिव्यक्तियों की परवाह किए बिना।
5. पीसीआर द्वारा रक्त में वायरस का अलगाव।
6. गंभीर विकासात्मक अक्षमताओं वाले बच्चे।

एक संक्रामक एजेंट के संक्रमण के बाद, वयस्कों में सीएमवीआई का इलाज नहीं किया जाता है। रोग के विकास की पुष्टि के बाद ही दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

ड्रग उपचार CMVI थेरेपी का आधार है। कोई भी लोक उपचार किसी व्यक्ति को शरीर में साइटोमेगालोवायरस के प्रजनन से नहीं बचा सकता है। पर्याप्त दवा चिकित्सा के बजाय लोक विधियों के उपयोग से रोग की प्रगति और मृत्यु हो सकती है।

आखिरकार

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है जिसमें एक साथ चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों के कई विशेषज्ञों को शामिल करने की आवश्यकता हो सकती है। ड्रग थेरेपी का आधार एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग होता है जिसके प्रति साइटोमेगालोवायरस संवेदनशील होता है।

यहां तक ​​​​कि डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना और निर्धारित धनराशि लेने से बीमारी के दोबारा न होने की गारंटी नहीं मिलती है। विशेष रूप से अक्सर बीमारी की वापसी जन्मजात या अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी वाले व्यक्तियों में देखी जाती है। इसलिए, बीमार व्यक्ति की अंतर्निहित स्थिति के सुधार के साथ-साथ साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार किया जाता है।
साइटोमेगालोवायरस का उपचार विशेष विभाग में उपस्थित चिकित्सक के निदान और निर्धारण की पुष्टि के साथ शुरू होता है। चिकित्सा का आधार एंटीवायरल दवाएं हैं, लेकिन किसी व्यक्ति की स्थिति को कम करने के लिए रोगसूचक एजेंटों का भी उपयोग किया जाता है।

टोर्च कॉम्प्लेक्स के सबसे आम संक्रमणों में से एक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (सीएमवीआई) है। WHO के अनुसार, CMVI के प्रति एंटीबॉडी 40-80% वयस्क आबादी, 2% नवजात शिशुओं और 50-60% 1 वर्ष से कम आयु के बच्चों में पाए जाते हैं। रोग सर्वव्यापी है, इसका कोई मौसम नहीं है, और यह किसी व्यक्ति की व्यावसायिक गतिविधि से जुड़ा नहीं है।

एटियलजि और महामारी विज्ञान

यह साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का प्रेरक एजेंट जैसा दिखता है - हर्पीसवायरस परिवार का एक वायरस।

सीएमवीआई का कारक एजेंट हर्पीसविरिडे परिवार के जीनस साइटोमेगालोवायरस का एक वायरस है।

साइटोमेगालोवायरस (CMV) का जलाशय और स्रोत एक व्यक्ति (वाहक या रोगी) है। यह वायुजनित बूंदों, प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष संपर्क और ट्रांसप्लांटेंटल द्वारा प्रेषित होता है। प्राप्तकर्ता के संक्रमण का प्रमाण तब होता है जब एक संक्रमित अंग उसे प्रत्यारोपित किया जाता है और जब संक्रमित रक्त चढ़ाया जाता है। नवजात शिशु आमतौर पर जन्म नहर से गुजरने के दौरान मां से संक्रमित होते हैं, यानी इंट्रानेटली। भ्रूण के प्रत्यारोपण संबंधी संक्रमण के मामले असामान्य नहीं हैं। भ्रूण के लिए विशेष खतरा गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण (12 सप्ताह तक) में गर्भवती मां का संक्रमण है - बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के गंभीर उल्लंघन की बहुत संभावना है।

50% नवजात शिशु दूषित मां का दूध खाने से संक्रमित हो जाते हैं।

सीएमवी के लिए लोगों की उच्च प्राकृतिक संवेदनशीलता के बावजूद, रोगी के संक्रमित स्राव के साथ बार-बार निकट संपर्क से ही संक्रमण संभव है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का रोगजनन

सीएमवी के प्रवेश द्वार ऊपरी श्वसन पथ, पाचन तंत्र के अंग और जननांग पथ के श्लेष्म झिल्ली हैं। गौरतलब है कि जब यह वायरस शरीर पर आक्रमण करता है, तो संक्रमण द्वार के स्थान पर कोई परिवर्तन नहीं होता है। वायरस में लार ग्रंथियों के ऊतकों के लिए एक ट्रॉपिज़्म (संबंध) होता है, इसलिए, रोग के स्थानीय रूपों के मामले में, यह केवल उनमें पाया जाता है। एक बार शरीर में, वायरस व्यक्ति के जीवन भर उसमें बना रहता है। पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले व्यक्तियों में, सीएमवी रोग के किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है, वे केवल तभी होते हैं जब शरीर दुर्बल करने वाले कारकों (साइटोस्टैटिक्स, कीमोथेरेपी, गंभीर सहवर्ती रोग, एचआईवी) के संपर्क में आता है।

एक संक्रमित गर्भवती महिला का भ्रूण सीएमवी से तभी संक्रमित होगा जब उसके पास अव्यक्त रूप का प्रकोप हो, और गर्भवती मां के प्राथमिक संक्रमण के साथ, भ्रूण के संक्रमण की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

संक्रमण और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के तरीकों के आधार पर, सीएमवी को आमतौर पर जन्मजात (तीव्र और जीर्ण) और अधिग्रहित साइटोमेगालोवायरस संक्रमण में विभाजित किया जाता है। उत्तरार्द्ध, बदले में, 3 रूप हैं: अव्यक्त, तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस और सामान्यीकृत। इसलिए।

जन्मजात सीएमवीआई

यह जन्म के तुरंत बाद खुद को प्रकट नहीं कर सकता है, लेकिन जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, विचलन ध्यान देने योग्य हो जाएगा: बुद्धि में कमी, बहरापन, भाषण हानि, कोरियोरेटिनिटिस।

• तीव्र जन्मजात सीएमवीआई। जब गर्भवती मां 12 सप्ताह तक गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हो जाती है, तो गर्भाशय में भ्रूण की मृत्यु या दोष वाले बच्चे का जन्म होता है जो अक्सर जीवन के साथ असंगत होते हैं (मस्तिष्क, गुर्दे, हृदय दोष के विकास की विकृति)। जब मां देर से गर्भावस्था में संक्रमित होती है, तो भ्रूण में गंभीर विकृतियां नहीं बनती हैं, हालांकि, ऐसे रोग होते हैं जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद खुद को प्रकट करते हैं (हेमोलाइटिक एनीमिया, रक्तस्रावी सिंड्रोम, पीलिया, अंतरालीय निमोनिया, पॉलीसिस्टिक अग्न्याशय, हाइड्रोसिफ़लस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस)। गर्भाशय में संक्रमित 10-15% नवजात शिशुओं में, सामान्यीकरण की प्रवृत्ति के साथ तथाकथित स्पष्ट साइटोमेगालोवायरस सिंड्रोम होता है - कई अंग और प्रणालियां एक साथ प्रभावित होती हैं, जिसके कारण नवजात शिशु की 1-2 सप्ताह के भीतर मृत्यु हो जाती है।
• जीर्ण जन्मजात CMVI। इस रूप को मस्तिष्क के विकास के विकृति विज्ञान के रूप में माइक्रोग्रैरिया के साथ-साथ माइक्रो-, हाइड्रोसिफ़लस, कांच के शरीर और लेंस के बादल की विशेषता है।

सीएमवीआई का अधिग्रहण किया

• अव्यक्त रूप। सामान्य रूप से काम करने वाली प्रतिरक्षा वाले वयस्कों और बच्चों में सबसे आम रूप होता है। स्पर्शोन्मुख या उपनैदानिक।
• तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस रूप। यह इन्फ्लूएंजा, वायरल हेपेटाइटिस और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की अभिव्यक्तियों के समान है।
• सामान्यीकृत रूप। प्रतिरक्षा में अक्षम व्यक्तियों में होता है। यह शरीर के अधिकांश अंगों और प्रणालियों को एक साथ नुकसान की विशेषता है: हृदय, फेफड़े, गुर्दे, पाचन तंत्र, जननांग, तंत्रिका तंत्र। रोग के इस रूप का परिणाम अक्सर प्रतिकूल होता है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से गुजरने वाले 20% व्यक्तियों में विकास संभव है, जिनमें से लगभग 85% मामलों में मृत्यु दर देखी गई है।

गर्भवती महिलाओं में सीएमवीआई

जब एक महिला गर्भावस्था के दौरान संक्रमित होती है, तो ज्यादातर मामलों में वह रोग का एक तीव्र रूप विकसित कर लेती है। फेफड़े, यकृत, मस्तिष्क को संभावित नुकसान। रोगी इसके बारे में शिकायत करता है:

• थकान, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी;
• लार ग्रंथियों को छूने पर वृद्धि और खराश;
• एक श्लेष्म प्रकृति की नाक से निर्वहन;
• जननांग पथ से सफेद निर्वहन;
• पेट दर्द (गर्भाशय स्वर में वृद्धि के कारण)।

परीक्षाओं की एक श्रृंखला के बाद, एक महिला को पॉलीहाइड्रमनिओस, प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने और उसके अल्सर, कोल्पाइटिस, योनिशोथ जैसी बीमारियों का पता चलता है। नाल के समय से पहले अलग होने, प्रसव के दौरान रक्तस्राव, एंडोमेट्रैटिस का खतरा होता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का निदान

साइटोमेगालोवायरस की खोज के लिए, न केवल रक्त की जांच की जाती है, बल्कि अन्य जैविक तरल पदार्थ - लार, ब्रोन्कियल धुलाई, मूत्र और अन्य।

सीएमवीआई का निदान करने के लिए, समानांतर में कई जैविक तरल पदार्थों की जांच करना आवश्यक है (ब्रोंची, लार, रक्त, मूत्र, स्तन के दूध, ऊतक बायोप्सी के धोने का पानी)। चूंकि सीएमवीआई रोगज़नक़ पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में मर जाता है, इसलिए सामग्री लेने के क्षण से 4 घंटे बाद तक अध्ययन नहीं किया जाना चाहिए।

निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• साइटोलॉजिकल (माइक्रोस्कोप के तहत विशिष्ट कोशिकाओं का पता लगाना);
• सीरोलॉजिकल (आरआईएफ, एलिसा, पीसीआर द्वारा वायरस के एंटीबॉडी का पता लगाना);
• वायरोलॉजिकल।

14 दिनों से कम उम्र के नवजात शिशु के रक्त में IgM से CMVI की उपस्थिति अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का प्रमाण है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार

• रोग के अव्यक्त और उपनैदानिक ​​रूपों के साथ, चिकित्सा नहीं की जाती है।
• सीएमवीआई के मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे रूप को विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, यदि आवश्यक हो, रोगसूचक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• नवजात शिशुओं और गंभीर सीएमवीआई वाले व्यक्तियों में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ, गैन्सीक्लोविर पसंद की दवा है। चूँकि यह गुर्दे, यकृत, रक्त प्रणाली को नुकसान के रूप में साइड इफेक्ट के साथ एक गंभीर दवा है, यह बच्चों को तभी निर्धारित किया जाता है जब लाभ संभावित जोखिम को कम कर देता है। चिकित्सा के दौरान हर 2 दिनों में पूर्ण रक्त गणना को नियंत्रित करना आवश्यक है।
• इंटरफेरॉन के साथ एक एंटीवायरल दवा का संयोजन प्रभावी माना जाता है - यह पारस्परिक रूप से उनके प्रभाव को बढ़ाता है और विषाक्तता को कम करता है।
• प्रतिरक्षा को ठीक करने के लिए, विशिष्ट एंटीसाइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है।
• मौखिक गुहा में स्थानीयकृत प्रक्रियाओं के उपचार के लिए, फुरसिलिन, एमिनोकैप्रोइक एसिड के समाधान का उपयोग किया जाता है।
• जब जननांग पथ प्रभावित होता है, तो महिलाएं ऑक्सोलिनिक, रेब्रोफेन, एसाइक्लोविर और इंटरफेरॉन मलहम का उपयोग करती हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की रोकथाम

कम प्रतिरक्षा वाले लोगों में रोग के विकास को रोकने के लिए, गैर-विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन - सैंडोग्लोबुलिन के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है।

संक्रमण से बचने के लिए जरूरी है कि बीमार लोगों के संपर्क से बचें, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

सीएमवीआई के साथ नवजात शिशु के संक्रमण को रोकने के लिए, समय पर निदान और गर्भवती महिला के पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है।

स्तन के दूध के 10 सेकंड के लिए हीट ट्रीटमेंट (72C) के दौरान, वायरस पूरी तरह से निष्क्रिय हो जाता है, और दूध के लाभकारी गुण समान स्तर पर रहते हैं।

सीएमवीआई के खिलाफ टीका बनाने के मुद्दे पर ध्यान दिया जा रहा है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

अक्सर, स्त्री रोग विशेषज्ञ जो गर्भवती मां को देखता है, सीएमवी संक्रमण के निदान से संबंधित है। यदि रोग का इलाज करना आवश्यक है, तो एक संक्रामक रोग परामर्श का संकेत दिया जाता है। एक जन्मजात संक्रमण के साथ एक नवजात शिशु का इलाज एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, फिर एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा निरीक्षण किया जाता है। वयस्कों में, जब सीएमवी संक्रमण सक्रिय होता है, तो एक इम्यूनोलॉजिस्ट (अक्सर यह एड्स के लक्षणों में से एक है), एक पल्मोनोलॉजिस्ट और अन्य विशिष्ट विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक होता है।

ज्यादातर लोग साइटोमेगालोवायरस का उल्लेख करते हैं, जिसे आमतौर पर दाद के रूप में जाना जाता है, लापरवाही से खारिज कर देते हैं और ऐसा कुछ कहते हैं "यह अपने आप ही गुजर जाएगा।" यह सब इसलिए है क्योंकि इन दुर्भाग्यशाली लोगों के लिए दाद होंठ पर एक पट्टिका के साथ जुड़ा हुआ है जो निर्दयता से खुजली करता है और वास्तव में थोड़ी देर बाद अपने आप गायब हो जाता है। लेकिन सब कुछ इतना सरल नहीं है - साइटोमेगालोवायरस खतरनाक और कपटी है, यह बांझपन, लगभग सभी प्रणालियों और अंगों के साथ समस्याओं का कारण बन सकता है, और रोगियों को जन्मजात विकृतियों के साथ बीमार संतान भी दे सकता है। बीमारी का इलाज करना जरूरी है, और लोक उपचार अकेले इससे छुटकारा नहीं पा सकते हैं।

यदि रोगी के पास स्वस्थ प्रतिरक्षा है, जो कुछ संक्रमणों के विकास को स्वतंत्र रूप से दबाने में सक्षम है, तो वायरस के उपचार की आवश्यकता नहीं है। लेकिन आपके स्वास्थ्य की निगरानी करना अत्यावश्यक है, क्योंकि सुरक्षात्मक प्रणाली के काम में कोई भी "विफलता" एक अप्रिय प्रतिक्रिया देगी - सूक्ष्म जीव सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देगा, लक्षण दिखाई देंगे। यह जटिलताओं से दूर नहीं है। तो यह पता चला है कि साइटोमेगालोवायरस (हरपीज) के लिए उपचार न केवल जीवाणुरोधी दवाओं को लेने पर आधारित है, बल्कि प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने पर भी आधारित है। इसके बिना महंगी दवाएं पूरी तरह बेकार हो जाएंगी।

दवाओं का चुनाव एक जिम्मेदार घटना है। रोगी की ओर से कोई पहल नहीं होनी चाहिए, क्योंकि:

1. अलग-अलग दवाओं के लिए सीएमवी के विभिन्न उपभेदों की संवेदनशीलता अलग-अलग होती है;
2. सभी रोगी समान समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति समान रूप से संवेदनशील नहीं होते हैं;
3. कुछ रोगियों को एलर्जी हो जाती है, एक अलग उपाय खराब प्रतिक्रिया भड़का सकता है।

इस प्रकार, परीक्षाओं की एक श्रृंखला के बाद एक चिकित्सीय रणनीति विकसित की जानी चाहिए जो सटीक निदान (कुछ श्वसन रोगों के साथ सीएमवी के लक्षण), रोगज़नक़ के डीएनए और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगी की संवेदनशीलता का निर्धारण करती है।

कुछ मामलों में, प्रतिरक्षा प्रणाली के काम से जुड़े अन्य रोगों के लिए रोगी की अतिरिक्त जांच की जाती है। यह एड्स के बारे में है। इस बीमारी की उपस्थिति में, उपचार आहार में काफी बदलाव आता है, दवाएं अलग-अलग निर्धारित की जाती हैं।

तैयारी

सीएमवी को पूरी तरह नष्ट करना असंभव है। उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली सभी एंटीबायोटिक दवाओं का उद्देश्य वायरस की पुनरुत्पादन और इसकी गतिविधि को कम करने की क्षमता को दबाने के उद्देश्य से है। यदि कोई व्यक्ति इस सूक्ष्म जीव से संक्रमित हो गया है, तो यह जीवन भर उसकी कोशिकाओं में बना रहेगा, लेकिन उपचार के बाद, सूक्ष्मजीव अपने वाहक को परेशान किए बिना हाइबरनेशन में चला जाएगा। यह सभी दवाओं के लिए विशिष्ट है, आज सीएमवी का कोई पूर्ण इलाज नहीं है:

• . दाद के खिलाफ लड़ाई में, यह अपरिहार्य है, डॉक्टर इसे अन्य साधनों की तुलना में अधिक बार लिखते हैं। बाहरी उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया, यह 2 या 5 ग्राम के ट्यूबों में एक सफेद क्रीम के रूप में उपलब्ध है। दवा के सक्रिय घटक प्रभावित कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं और वायरस की प्रजनन प्रणाली का पुनर्निर्माण करते हैं। इस प्रकार, सूक्ष्म जीव की बाद की पीढ़ियां या तो दोषपूर्ण होंगी या बिल्कुल दिखाई नहीं देंगी। इसके दुष्प्रभाव हैं: त्वचा का छिलना, जलन। कुछ मामलों में, एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है। दवा की कीमत लगभग 200 रूबल है।

• वैलसिक्लोविर. यह एसाइक्लोविर की तुलना में बहुत बेहतर अवशोषित होता है, यह गोलियों (पैकेज में 10 टुकड़े) के रूप में उपलब्ध है। यह वायरस के डीएनए को बदल देता है, जिससे इसे पुन: पेश करना मुश्किल हो जाता है और इसे "हाइबरनेशन" में भेज दिया जाता है (बीमारी को एक अव्यक्त रूप में स्थानांतरित कर देता है)। दवा का उपयोग 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, एचआईवी रोगियों और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद किया जाता है। दवा की कीमत लगभग 400 रूबल है।
• गैन्सीक्लोविर (साइमेवेन)।एक बहुत प्रभावी दवा जो पहले आवेदन के बाद 80% मामलों में सीएमवी को रोकती है। लेकिन इंसानों के लिए इसकी उच्च विषाक्तता के कारण डॉक्टर इसे शायद ही कभी लिखते हैं। एक सफेद पाउडर के रूप में उपलब्ध है, जिसका उद्देश्य पानी में घुलना है। मुख्य contraindication दवा के सक्रिय घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता है। इसके अलावा, बच्चों में उपयोग के लिए उत्पाद की सिफारिश नहीं की जाती है। एक एंटीबायोटिक की कीमत लगभग 1600 रूबल है।
• फोस्करनेट।बाहरी उपयोग के लिए क्रीम और इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है। यह गोलियों में निर्मित नहीं होता है, क्योंकि इस रूप में सक्रिय पदार्थ का अवशोषण बहुत कम होता है। आमतौर पर यह उपाय उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां रोगी का शरीर अन्य दवाओं के प्रति संवेदनशील नहीं होता है और उपचार काम नहीं करता है। एचआईवी के संयोजन में सीएमवी के उपचार में फोसकारनेट भी प्रभावी है। सिरदर्द और मतली का कारण हो सकता है, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए अनुशंसित नहीं है। पैकेज की कीमत 2400 यूरो है।
• वीफरन।यह इंटरफेरॉन के आधार पर बनाया गया है, इसका एंटीवायरल प्रभाव है, और यह एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को भी बढ़ाता है। इसके अलावा, वीफरॉन प्रतिरक्षा का समर्थन करता है, जो सीएमवी के उपचार के लिए एक शर्त है। सपोसिटरी के रूप में उपयोग किया जाता है, यह वायरस के डीएनए को दबा देता है। दवा की कीमत लगभग 300 रूबल हैहालांकि आप सस्ते सौदे पा सकते हैं।

सबसे प्रभावी कई दवाओं का जटिल प्रशासन है। विभिन्न दवाओं के "संघर्ष" के डर से सभी डॉक्टर इस राय के नहीं हैं।

उपचार आहार

कई दवाओं का उपयोग करते समय अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है। इसमे शामिल है:

• एंटीबायोटिक;
• इंटरफेरॉन पर आधारित वीफरन या अन्य एजेंट;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटर।

रोगी के सामान्य स्वास्थ्य, आयु, शरीर के वजन और कई अन्य संकेतकों के विश्लेषण के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा की खुराक निर्धारित की जाती है। यदि कोई व्यक्ति स्वयं उपचार रणनीति चुनने का प्रयास करता है, तो सबसे अच्छा, कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।

औसतन, चिकित्सीय आहार इस तरह दिखता है:

1. 10 दिनों के लिए, एक वीफ़रॉन सपोसिटरी को दिन में एक बार सही तरीके से प्रशासित किया जाता है (इसे बढ़ाया या समायोजित किया जा सकता है);
2. तीन सप्ताह एक जीवाणुरोधी दवा का उपयोग किया जाता है;
3. चौथे सप्ताह में, वीफरन फिर से शुरू होता है, और एंटीबायोटिक की खुराक कम हो जाती है।

इस समय तक, रोग के लक्षण आमतौर पर गायब हो जाते हैं, जिसकी हमें आवश्यकता होती है - वायरस अभी भी शरीर की कोशिकाओं को नहीं छोड़ेगा, लेकिन इसकी गतिविधि कम हो जाएगी, रोग अव्यक्त हो जाएगा।

यदि ऐसी योजना कोई प्रभाव नहीं लाती है, तो पहले से चयनित दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए अतिरिक्त परीक्षाएँ आयोजित की जाती हैं। यदि प्रतिरोध का पता चला है, तो डॉक्टर एक प्रतिस्थापन निर्धारित करता है। यह न भूलें कि आपको आरामदायक जीवन के लिए लक्षणों को दूर करना चाहिए। अतिरिक्त चिकित्सा के लिए, निम्नलिखित एजेंटों का उपयोग किया जाता है:

• खांसी से राहत के लिए ए.सी.सी (कीमत लगभग 100 रूबल);
• बुखार के खिलाफ इबुप्रोफेन (लागत 100 रूबल);
• ओट्रिविन राइनाइटिस के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करता है (लागत लगभग 150 रूबल).

इसके साथ ही चिकित्सीय पाठ्यक्रम के साथ, जीवन के तरीके को बदलने की आवश्यकता है। सुरक्षात्मक बलों को बनाए रखने के लिए यह आवश्यक है। शरीर को उचित शारीरिक गतिविधि प्रदान करें, पर्याप्त नींद लें, अधिक विटामिन युक्त खाद्य पदार्थ खाएं, जैसे सब्जियां और फल। इसके अलावा, तनावपूर्ण स्थितियों से बचें - वे प्रतिरक्षा के लिए हानिकारक हैं।

लोक उपचार

यहां तक ​​कि डॉक्टर भी मानते हैं कि अधिकांश लोक उपचार सीएमवी के साथ अच्छा काम करते हैं। सच है, उन्हें पूरी तरह से पूर्ण ड्रग थेरेपी से नहीं बदला जाना चाहिए, क्योंकि वायरस के कई उपभेद केवल एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं, और काढ़े उनके खिलाफ शक्तिहीन होते हैं। पारंपरिक दवा वायरस को नष्ट करने में सक्षम नहीं है, शक्तिशाली दवाएं भी ऐसा नहीं कर सकतीं। इन दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य सीएमवी की गतिविधि को दबाना और इसके प्रजनन कार्य को बाधित करना है।

लोक उपचार में contraindications नहीं है (कुछ पदार्थों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ दुर्लभ अपवादों के साथ), साइड इफेक्ट, यदि वे उत्पन्न होते हैं, तो नगण्य हैं:

• नद्यपान जड़ पर आधारित काढ़ा।खाना पकाने के लिए, आपको कैमोमाइल फूल, सुतली, ल्यूजिया, कोपेक, एल्डर कोन, और निश्चित रूप से लीकोरिस रूट (सभी 50 ग्राम प्रत्येक) की आवश्यकता होगी। कुचल सामग्री मिश्रित होती है, आधा लीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है, एक दिन के लिए जोर दिया जाता है (अधिमानतः थर्मस में)। दो सप्ताह के लिए काढ़ा पिएं, 60 मिली दिन में 4 बार।
• लाल रोवन।आपको 1 बड़ा चम्मच कुचले हुए पके जामुन की आवश्यकता होगी। उन्हें 8 गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है, तरल को 2 घंटे के लिए डाला जाता है। सर्वोत्तम परिणामों के लिए, उत्पाद के साथ व्यंजनों को पृथक किया जाना चाहिए। 1 गिलास खाने से पहले आपको काढ़ा पीने की जरूरत है। कृपया ध्यान दें कि एक दिन के बाद उपाय अपनी ताकत खो देगा, इसे फिर से तैयार करने की आवश्यकता होगी।
• इचिनेसिया।यह काढ़ा वायरस को दबाता नहीं है, लेकिन गंभीरता से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है, यहां तक ​​कि कुछ दवाएं बहुत पीछे रह जाती हैं। आधा लीटर उबलते पानी के साथ घास का एक बड़ा चमचा डाला जाता है, और 10-11 घंटे के लिए थर्मस में डाला जाता है। आपको प्रत्येक भोजन से पहले तीन सप्ताह, 150 मिलीलीटर काढ़ा पीने की जरूरत है। उपयोग करने से पहले, तरल को चीज़क्लोथ के माध्यम से फ़िल्टर किया जाना चाहिए।

दवाओं के संयोजन में, वे सीएमवी से जल्दी छुटकारा पाने की संभावना को काफी बढ़ा देते हैं।

साइटोमेगालोवायरस का इलाज करना मुश्किल है, आधुनिक चिकित्सा ने अभी तक ऐसी दवा विकसित नहीं की है जो सूक्ष्मजीव को पूरी तरह से मार सके। उपचार इसकी गतिविधि और बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य के दमन पर आधारित है। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, एंटीबायोटिक्स, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स और वीफरॉन का उपयोग किया जाता है। जड़ी-बूटियों के काढ़े के रूप में लोक उपचार ने भी खुद को अच्छी तरह साबित किया है। लेकिन निवारक दवाओं का अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है, इसलिए सभी सावधानियां प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन करने के लिए हैं।

आप इस वीडियो को भी देख सकते हैं, जहां विशेषज्ञ आपको इस बीमारी की बारीकियों के बारे में बताएंगे, साथ ही इसके मुख्य कारण क्या हैं, इसके बारे में भी बताएंगे।