कृमिरोग। हेल्मिंथियासिस: लक्षण, उपचार और रोकथाम
यह जानकारी स्वास्थ्य देखभाल और दवा पेशेवरों के लिए है। मरीजों को इस जानकारी का उपयोग इस रूप में नहीं करना चाहिए चिकित्सा सलाहया सिफारिशें।
मानव हेल्मिंथियासिस
प्रोफेसर ए.के. टोकमालाव
पीपुल्स फ्रेंडशिप यूनिवर्सिटी ऑफ रशिया, मॉस्को
सबसे आम हैं जियोहेल्मिंथियासिस नेमाटोड। डब्ल्यूएचओ के आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, दुनिया में लगभग 1.2 बिलियन लोग सालाना एस्कारियासिस से प्रभावित होते हैं, एंकिलोस्टोमियासिस से 900 मिलियन से अधिक, ट्राइक्यूरियासिस से 700 मिलियन तक। 60 के दशक में ले रिच द्वारा दिए गए स्थिति के आकलन से अलग है: अफ्रीका के प्रत्येक निवासी में एशिया में औसतन 2 से अधिक प्रजातियां हैं लैटिन अमेरिका 1 से अधिक प्रजातियां, यूरोप में हर तीसरा निवासी प्रभावित है। हमारे देश में, 1920 के दशक के उत्तरार्ध में, हेल्मिंथियासिस के खिलाफ वैज्ञानिक रूप से आधारित लड़ाई शुरू हुई, जिससे जनसंख्या की घटनाओं में उल्लेखनीय कमी आई। में पिछले साल काफिर से कुछ हेल्मिंथियासिस, मुख्य रूप से नेमाटोडोसिस (एंटरोबियोसिस और एस्कारियासिस) की घटनाओं को बढ़ाने की प्रवृत्ति है, टोक्सोकेरिएसिस, ट्राइकिनोसिस वाले रोगियों की संख्या बढ़ रही है; ओपिसथोरचियासिस, डिपहाइलोबोथ्रियासिस, टेनिआसिस, इचिनेकोकोसिस के बायोहेल्मिन्थियस के प्रसार के foci में महामारी की स्थिति में सुधार नहीं होता है।
हेल्मिंथियासिस को बीमारी के अपेक्षाकृत धीमे विकास, एक क्रोनिक कोर्स, अक्सर दीर्घकालिक मुआवजे के साथ चित्रित किया जाता है। अधिक स्पष्ट पैथोलॉजिकल परिवर्तन हेल्मिन्थ्स के लार्वा और विकासशील चरणों का कारण बनते हैं। रोगज़नक़ के स्थान के आधार पर, वहाँ हैं हेल्मिंथियासिस पारभासी और ऊतक. उत्तरार्द्ध में शिस्टोसोमियासिस, फाइलेरिया, इचिनोकोकोसिस, पैरागोनिमियासिस, सिस्टीसर्कोसिस और कई अन्य जैसे रोग शामिल हैं। कुछ आंतों के हेल्मिंथियस में, ऊतक चरण रोग की प्रारंभिक प्रवासन अवधि (एस्कारियासिस, हुकवार्म संक्रमण) से मेल खाता है।
रोग के चरण
हेल्मिंथियासिस के रोगजनन और क्लिनिक में, 2 मुख्य चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: तीव्र, आक्रमण के बाद पहले 2-3 सप्ताह (के साथ) गंभीर पाठ्यक्रम 2 महीने या उससे अधिक तक) और जीर्ण, कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक।
अग्रणी और रोगनिरोधी रूप से गंभीर अंग और प्रणालीगत घाव अत्यधिक चरणहैं: एलर्जी मायोकार्डिटिस, निमोनिया, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, हेपेटाइटिस, हेमोस्टेसिस सिस्टम में विकार।
उपापचयी रूप से मूल्यवान हेलमिन्थ्स द्वारा अवशोषण के कारण शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन होते हैं पोषक तत्त्वआंत में न्यूरोहुमोरल विनियमन और भोजन के अवशोषण के विकार। कई हेलमिंथियासिस के साथ, एनीमिया, विटामिन की कमी (एंकिलोस्टोमियासिस, डिफिलोबोथ्रियासिस, ट्राइक्यूरियासिस, स्किस्टोसोमियासिस) के साथ एक स्पष्ट कारण संबंध है।
और इस चरण में, रोगज़नक़ के प्रभाव का कारक प्रतिरक्षा तंत्रमालिक। में से एक महत्वपूर्ण कारणअंग और प्रणालीगत घाव, विशेष रूप से ऊतक हेल्मिंथियासिस के साथ, प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उत्तेजना के साथ, हेल्मिन्थ्स का एक प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होता है। यह बैक्टीरिया, वायरल और अन्य संक्रमणों के प्रति व्यक्ति के प्रतिरोध को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, निवारक टीकाकरण की प्रभावशीलता को कम करता है।
हेल्मिन्थ्स द्वारा एंटरोवायरस, शिगेला, हैजा विब्रियोस और अन्य संक्रामक एजेंटों के ट्रांसफैसिक और ट्रांसोवेरियल ट्रांसमिशन की संभावना के संकेत हैं। प्रभावित अंगों (सिस्टोसोमियासिस, ऑपिसथोरचियासिस, क्लोनोर्कियासिस) में स्पष्ट प्रसार प्रक्रियाओं की विशेषता वाले कुछ हेल्मिंथियासिस, कार्सिनोजेनेसिस के जोखिम को बढ़ाते हैं।
इम्यूनोसप्रेशन के अलावा, इम्यूनोलॉजिकल टॉलरेंस की घटना भी हेल्मिंथियासिस में होती है। नैदानिक पहलू में, यह एक तीव्र चरण, उपनैदानिक या की अनुपस्थिति से परिलक्षित होता है आसान प्रवाहपुरानी बीमारी। के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ताकत विभिन्न चरणआक्रमण परिवर्तन: शरीर में लार्वा की उपस्थिति के दौरान यह अधिक स्पष्ट होता है। सहज सुधार या कृमिनाशक के बाद, विशिष्ट एंटीबॉडी 6-12 महीनों के भीतर गायब हो जाते हैं। हमारे देश में आम हेल्मिंथियासिस के बीच, मांसपेशियों में एन्कैप्सुलेटेड रोगज़नक़ लार्वा की उपस्थिति के कारण, लगातार प्रतिरक्षा केवल ट्राइकिनोसिस के लिए विशेषता है।
नैदानिक तस्वीर
अत्यधिक चरण
विभिन्न हेल्मिंथियस के नैदानिक रूप से स्पष्ट रूपों के साथ, पहले लक्षण दिखाई देते हैं अलग-अलग तिथियांसंक्रमण के बाद: एस्कारियासिस के साथ, तीव्र चरण की अभिव्यक्तियाँ पहले से ही दूसरे-तीसरे दिन देखी जाती हैं, 2-3 सप्ताह के बाद अधिकांश अन्य हेल्मिंथियासिस के साथ, फाइलेरिया के साथ, ऊष्मायन अवधि 6-18 महीने तक रहती है। सामान्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रकट होने की विशेषता है: बुखार, त्वचा पर बार-बार खुजली वाली चकत्ते, एडिमा (स्थानीय से सामान्यीकृत), वृद्धि लसीकापर्वपेशीशूल, जोड़ों का दर्द, परिधीय रक्त- हाइपेरोसिनोफिलिया के साथ ल्यूकोसाइटोसिस। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे अक्सर विकसित होते हैं फुफ्फुसीय सिंड्रोम(मामूली प्रतिश्यायी घटना से दमा की स्थिति, निमोनिया और फुफ्फुसावरण तक) और उदर सिंड्रोम(पेट दर्द और अपच संबंधी विकार). जिगर और प्लीहा आकार में वृद्धि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के लक्षण गंभीरता में भिन्न हो सकते हैं।
सामान्य रोगजनन के कारण, तीव्र चरण में विभिन्न कृमिरोगों में समान नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं, लेकिन विशिष्ट लक्षण भी होते हैं। ट्राइकिनोसिस के साथ, विशिष्ट मामलों में, बीमारी के पहले दिनों से बुखार, मांसपेशियों में दर्द, पलकों और चेहरे की सूजन देखी जाती है; यकृत के ट्रेमेटोडोसिस (opisthorchiasis, fascioliasis) के साथ, पीलिया, यकृत और प्लीहा का बढ़ना अधिक बार व्यक्त किया जाता है, एस्कारियासिस के साथ - फुफ्फुसीय और पेट के सिंड्रोम।
जीर्ण चरण
रोगियों में हुकवर्मआक्रमण की मध्यम तीव्रता के साथ भी, यह स्वाभाविक रूप से विकसित होता है लोहे की कमी से एनीमियारोगज़नक़ के हेमटोफैगी और क्षतिग्रस्त आंतों के म्यूकोसा से रक्त की हानि के साथ जुड़ा हुआ है। उच्च बहुरूपता द्वारा विशेषता स्ट्राइग्लोडायसिस: विभिन्न एलर्जी और अपच संबंधी लक्षणों के साथ, पित्त पथ की शिथिलता अक्सर देखी जाती है।
पर जिगर का कांपना (opisthorchiasis, clonorchiasis, fascioliasis)क्रोनिक कोलेसिस्टोकोलंगाइटिस, हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ स्वाभाविक रूप से विकसित होते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों के घाव संभव हैं, और तंत्रिका संबंधी विकार भी देखे जाते हैं।
रूस के भीतर शिस्टोसोमियासिस केवल पुरानी रूपों के आयातित मामलों के रूप में पाए जाते हैं। अभिलक्षणिक विशेषतामूत्रजननांगी शिस्टोसोमियासिस टर्मिनल हेमेटुरिया है - पेशाब के अंत में रक्त की एक बूंद की उपस्थिति और पेचिश संबंधी विकार। आंतों के शिस्टोसोमियासिस की नैदानिक तस्वीर में बृहदांत्रशोथ के लक्षणों का प्रभुत्व है, और हेमोकोलाइटिस, हेपेटोसप्लेनोमेगाली की प्रक्रिया के तेज होने की अवधि के दौरान और पोर्टल उच्च रक्तचाप के लक्षण समय के साथ विकसित होते हैं।
रोगियों में फाइलेरिया, हमारे देश में आयातित पैथोलॉजी, एलर्जी सिंड्रोम के रूप में भी पंजीकृत है, लिम्फैडेनोपैथी एक डिग्री या किसी अन्य के लिए व्यक्त की जाती है; लिम्फैंगाइटिस और लिम्फोस्टेसिस लसीका फाइलेरिया (वुचेरेरियोसिस और ब्रुगियासिस) की विशेषता स्थानिक क्षेत्रों में दुर्लभ हैं, क्योंकि आयातित ओंकोसेरिएसिस वाले रोगियों में गंभीर आंख के घाव हैं।
आंतों के सेस्टोडायसिस (डिपहाइलोबोथ्रियासिस, टेनियारिनहोज, टेनियासिस, हाइमेनोलेपियासिस) कई मामलों में स्पर्शोन्मुख होते हैं, जो केवल परिपक्व हेल्मिंथ सेगमेंट के अपने आप (टेनियरिन्कोसिस के साथ) या शौच के दौरान प्रकट होते हैं। कुछ संक्रमित रोगियों में अपच संबंधी विकार होते हैं और दर्द सिंड्रोम; डिफिलोबोथ्रियासिस के रोगियों में, विटामिन बी 12 की कमी के कारण एनीमिया विकसित होता है।
हेल्मिंथियासिस के बीच, एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लिया गया है लार्वा सेस्टोडायसिस: इचिनोकोकोसिस, एल्वोकॉकोसिस, सिस्टीसर्कोसिस. वे काफी बड़े सिस्ट की उपस्थिति में भी लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं। इसी समय, एक छोटे से इचिनोकोकल मूत्राशय का टूटना या दमन भी होता है गंभीर परिणाम: एनाफिलेक्टिक शॉक का विकास, प्यूरुलेंट पेरिटोनिटिस, फुफ्फुसावरण, आदि पोर्टल और इन्फीरियर वेना कावा के बढ़ते मूत्राशय या एल्वोकोकस द्वारा संपीड़न के परिणामस्वरूप, पोर्टल उच्च रक्तचाप विकसित होता है। सिस्टीसर्कोसिसकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र विभिन्न प्रकार के लक्षणों के साथ सेरेब्रल, रीढ़ की हड्डी के घावों के रूप में आगे बढ़ता है, मस्तिष्क के निलय में हेल्मिन्थ का स्थानीयकरण इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के संकेतों के साथ होता है। टोक्सोकेरिएसिसउदर, फुफ्फुसीय सिंड्रोम, तंत्रिका संबंधी विकार, आंखों की क्षति, रक्त इओसिनोफिलिया द्वारा व्यक्त किया गया।
मल, मूत्र, ग्रहणी की सामग्री, पित्त, थूक, मलाशय और पेरिअनल बलगम, रक्त, मांसपेशियों के ऊतक हेलमन्थ्स, उनके टुकड़े, लार्वा और अंडों की उपस्थिति पर शोध के लिए जैविक सामग्री के रूप में काम करते हैं। सबसे अधिक बार, शोध का उद्देश्य मल है। मैक्रोस्कोपिक तरीकेपृथक हेल्मिन्थ्स या उनके टुकड़ों का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है, सूक्ष्म परीक्षण का उद्देश्य अंडे और लार्वा का पता लगाना है। के लिए विस्तृत आवेदन, सहित क्षेत्र की स्थिति, काटो विधि की सिफारिश की जाती है, ग्लिसरीन के साथ स्पष्ट और मैलाकाइट ग्रीन के साथ रंगा हुआ मल के एक मोटे स्मीयर में हेलमिन्थ अंडे का पता लगाने के आधार पर। एंटरोबियासिस का निदान एक स्वैब, स्पैटुला और चिपकने वाली टेप का उपयोग करके एक छाप का उपयोग करके पेरिअनल सिलवटों से प्राप्त सामग्री के अध्ययन के आधार पर स्थापित किया गया है। संवर्धन के तरीकेलागू समाधान और हेल्मिंथ अंडे के सापेक्ष घनत्व में अंतर पर आधारित हैं। हमारे देश में Kalantaryan और Fülleborn प्लवनशीलता विधियों का उपयोग किया जाता है। मल में शिस्टोसोम अंडे का पता लगाने के लिए, रिची अवक्षेपण विधि अधिक प्रभावी है। हेल्मिंथ लार्वा (स्ट्रॉन्गिलिड, एंकिलोस्टोमिड) का पता लगाता है विशेष तरीके. स्ट्रॉन्ग्लोडायसिस के निदान के लिए बर्मन और ब्रुम्प्ट विधियों का उपयोग किया जाता है, हुकवर्म लार्वा और नेकेटर का पता लगाने के लिए हरदा-मोरी विधि और इसके संशोधनों का उपयोग किया जाता है।
फाइलेरिया के निदान के लिए, रक्त (लसीका फाइलेरिया, लोयसिस) और त्वचा के वर्गों (ओन्कोसेरिएसिस) की जांच की जाती है। परिधीय रक्त (रात या दिन) में माइक्रोफ़िलारिया की उपस्थिति की आवधिकता को ध्यान में रखा जाना चाहिए; प्रारंभिक अध्ययन के दौरान, रोगी से दिन और रात दोनों समय विश्लेषण के लिए रक्त लेना बेहतर होता है।
हेल्मिंथियस के तीव्र चरण और टिश्यू हेल्मिन्थ्स या लार्वा चरणों (इचिनेकोकोसिस, सिस्टीसर्कोसिस, ट्राइकिनोसिस, टोक्सोकेरिएसिस) के कारण होने वाले रोगों के निदान में, सीरोलॉजिकल तरीके : आरएनजीए, आरएसके, आरएएल, आरआईएफ, आईएफए, आदि।
के लिए सामयिक निदानअंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एंडोबियोप्सी के साथ एंडोस्कोपी का उपयोग करें।
तीव्र अवधि में, उपचार का आधार desensitization और detoxification है। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग केवल कुछ हेल्मिंथियासिस (ट्रिचिनोसिस, शिस्टोसोमियासिस, यकृत ट्रेमेटोड्स) के गंभीर पाठ्यक्रम के लिए या रोकथाम के लिए संकेत के अनुसार किया जाता है एलर्जी की जटिलताओंकीमोथेरेपी (ऑन्कोसेरिएसिस, लोयसिस)। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि उनका गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो आक्रमण का सामान्यीकरण (स्ट्रॉन्गिलोडायसिस) या तीव्र चरण का एक दीर्घकालिक सबस्यूट चरण (ओपिथोरचियासिस, ट्राइकिनोसिस, आदि) में संक्रमण हो सकता है।
विशिष्ट उपचार अधिकांश मानव हेल्मिंथियासिस के खिलाफ लड़ाई का आधार है। पिछले दो दशकों में, इस तरह की अत्यधिक सक्रिय और कम-विषैले कृमिनाशक दवाओं को व्यवहार में लाया गया है, जैसे लेवमिसोल, थायबेंडाजोल, मेबेंडाजोल, एल्बेंडाजोल, मेडमिन, पाइरेंटेल . शिस्टोसोमियासिस, लीवर के ट्रेमेटोडोसिस के लिए सफलतापूर्वक विकसित कीमोथेरेपी, जिसके उपचार के लिए प्रस्तावित किया गया था praziquantel . आंतों के सिस्टोडोसिस के इलाज के लिए यह दवा अत्यधिक प्रभावी साबित हुई। व्यापक क्लिनिकल परीक्षण सफलतापूर्वक पूरा हुआ आइवरमेक्टिन फाइलेरिया के मरीजों का इलाज चल रहा है।
अतीत में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है नेमाटोड के उपचार के लिएहाल के वर्षों में, लेवमिसोल को केवल एस्कारियासिस के लिए निर्धारित किया गया है, 2.5 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम शरीर के वजन की 1 खुराक में। धीरे-धीरे इसका स्थान अधिक प्रभावी दवाओं ने ले लिया। मेबेंडाजोल वयस्क एस्कारियासिस और एंटरोबियासिस के साथ 12 दिनों के लिए दिन में 100 मिलीग्राम 2 बार, एंकिलोस्टोमियासिस और ट्राइक्यूरियासिस के साथ 3 दिन का उपयोग करते हैं; बच्चे शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 2.5-5.0 मिलीग्राम की दर से। मेडामिन एक ही हेल्मिंथियासिस के साथ, खाने के 30 मिनट बाद 3 विभाजित खुराक में 10 मिलीग्राम प्रति 1 किलो की दैनिक खुराक निर्धारित की जाती है। पाइरेंटेल पामोएट एस्कारियासिस और एंटरोबियासिस के लिए उपयोग किया जाता है, 10 मिलीग्राम प्रति 1 किग्रा (1 ग्राम से अधिक नहीं) एक बार, और 2-3 दिनों के लिए एक ही खुराक में एंकिलोस्टोमिडोसिस वाले रोगियों के लिए। अधिकांश एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई है Albendazole एंकिलोस्टोमिडोसिस और ट्राइक्यूरियासिस के रोगियों के उपचार के लिए 200 मिलीग्राम 2 बार या 400 मिलीग्राम एक बार निर्धारित किया जाता है, एस्कारियासिस और एंटरोबियासिस के साथ आक्रमण की कम तीव्रता के साथ, 200 मिलीग्राम पर्याप्त है। एंटरोबियासिस वाले रोगियों के सफल डीवॉर्मिंग के लिए एक अनिवार्य स्थिति सभी परिवार के सदस्यों (टीम) का एक साथ उपचार है और पुनर्निमाण को बाहर करने के लिए स्वच्छ शासन का सख्त पालन है, इसके अलावा, वे आमतौर पर बाहर ले जाते हैं पुन: उपचार 10 दिनों के अंतराल के साथ। मरीजों के इलाज के लिए स्ट्रॉन्ग्लोडायसिसआवेदन करना medamin या Albendazole . विशिष्ट चिकित्साबीमार ट्रिचिनोसिसकार्यान्वित करना मेबेंडाजोल 100 मिलीग्राम 7-10 दिनों के लिए दिन में 3 बार, इस उद्देश्य के लिए उनका भी उपयोग किया जाता है Albendazole . मरीजों के इलाज के लिए लसीका फाइलेरिया और लोयसिसकाफी प्रभावी diethylcarbamazine (14-21 दिनों के लिए 6 मिलीग्राम प्रति 1 किलो प्रति दिन 3 खुराक में)।
Trematodosis और cestodosis का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है praziquantel . Opisthorchiasis, clonorchiasis, paragonimiasis के रोगियों को 1 दिन के लिए 75 मिलीग्राम प्रति 1 किग्रा (3 खुराक में) की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है, शिस्टोसोमियासिस के साथ, फॉर्म के आधार पर, 40 मिलीग्राम प्रति 1 किग्रा एक बार से 60 मिलीग्राम प्रति 1 2 खुराक में किलो; फैसीओलियासिस के साथ, दवा की प्रभावशीलता कम है, विदेशों में इन उद्देश्यों के लिए ट्राईक्लाबेंडाजोल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
आंतों के सेस्टोडायसिस (डिपहाइलोबोथ्रियासिस और टेनीडोसिस) के साथ, एक ही खुराक से डीवार्मिंग हासिल की जाती है praziquantel 20 मिलीग्राम प्रति 1 किग्रा की खुराक पर, हाइमेनोलेपियासिस के साथ एक ही खुराक 10 दिनों के अंतराल के साथ 2 बार निर्धारित की जाती है, विदेशों में सेरेब्रल सिस्टीसर्कोसिस के साथ, उसी दवा का उपयोग 3 खुराक में 50 मिलीग्राम प्रति 1 किग्रा की दैनिक खुराक में किया जाता है। 14 दिन या उससे अधिक। अब तक, व्यावहारिक रूप से इचिनोकोकोसिस और अल्वेकोक्कोसिस के अन्य लार्वा सेस्टोडायसिस के लिए कोई विशिष्ट उपचार विकसित नहीं किया गया है।
कॉम्प्लेक्स की आवश्यकता है चिकित्सीय उपायएक विशेष रोगज़नक़ के पैथोलॉजिकल प्रभाव की विशेषताओं और संक्रमित व्यक्ति में हेल्मिंथियासिस के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार।
निवारण
जनसंख्या के बीच सबसे आम घटनाओं को कम करने के लिए किए गए उपायों की मात्रा और प्रकृति रूसी संघजियोहेल्मिन्थिएसिस (एस्कारियासिस और ट्राइक्यूरियासिस) का निर्धारण संक्रमण के स्तर, जलवायु परिस्थितियों, जीवन की विशेषताओं और आर्थिक गतिविधिजनसंख्या और सैनिटरी और हेल्मिनथोलॉजिकल मॉनिटरिंग के परिणाम, क्योंकि जियोहेल्मिन्थियासिस मुख्य रूप से एक सैनिटरी समस्या है। ट्राइकिनोसिस, टेनियारहिन्कोसिस, टेनियोसिस की रोकथाम मानव स्वास्थ्य के लिए मांस उत्पादों की सुरक्षा सुनिश्चित करने पर आधारित है, और मछली, क्रस्टेशियंस के माध्यम से प्रेषित ऑपिसथोरियासिस, क्लोनोर्कियासिस, मेटागोनिमियासिस, नैनोफाइटोसिस, पैरागोनिमियासिस, डिफिलोबोथ्रियासिस, एनीसाकिडोसिस, हेटरोफोसिस, स्पार्गनोसिस और अन्य हेल्मिंथियासिस की रोकथाम पर आधारित है। घोंघे और सरीसृप, मछली और अन्य प्रासंगिक उत्पादों की गारंटीकृत सुरक्षा सुनिश्चित करना है। इचिनेकोकोसिस और एल्वोकोकोसिस की रोकथाम और नियंत्रण मनुष्यों, खेत जानवरों, कुत्तों, स्वास्थ्य शिक्षा, नियमित रूप से संक्रमण को रोकने के उद्देश्य से किए गए उपायों की मदद से किया जाता है। चिकित्सा परीक्षणजोखिम आकस्मिक (हिरन प्रजनकों, फर प्रजनकों, शिकारी)। प्रेषित हेल्मिंथियासिस की रोकथाम में संपर्क द्वारा(एंटरोबियोसिस, हाइमेनोलेपिडोसिस, और स्ट्रॉन्ग्लोडायसिस), मुख्य महत्व उनके रोगजनकों के संचरण के तंत्र को तोड़ने के उद्देश्य से किए गए उपाय हैं, जबकि यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पहले दो हेल्मिंथियासिस मुख्य रूप से संगठित समूहों में बच्चों को प्रभावित करते हैं, और स्ट्रांग्लोडायसिस को दर्ज किया जाता है। विशिष्ट संस्थानों (मनोरोग आदि में) में प्रकोप का रूप और कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों के लिए खतरनाक है।
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आंतों के हेल्मिंथियासिस।
एस्कारियासिस- राउंडवॉर्म के कारण - बड़े राउंडवॉर्म (महिलाओं की लंबाई 20-40 सेमी, नर - 15-20 सेमी)। एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित। एस्केरिस के अंडे कुत्तों और बिल्लियों के मल में बड़ी संख्या में पाए जाते हैं। मानव कृमियों से संक्रमण गर्म मौसम में भोजन और पानी से होता है जिसमें राउंडवॉर्म अंडे होते हैं। वयस्कों की तुलना में बच्चे अधिक बार संक्रमित होते हैं।
आंत में प्रवेश करने के बाद, अंडों से निकलने वाला लार्वा छोटी आंत की दीवार के माध्यम से प्रवेश करता है शिरापरक प्रणालीजिगर। रक्त प्रवाह के साथ, उन्हें यकृत में ले जाया जाता है, फिर फेफड़ों में ले जाया जाता है। फेफड़ों से, लार्वा ऑरोफरीनक्स में प्रवेश करते हैं, जहां वे लार के साथ निगल जाते हैं और वयस्कों के रूप में फिर से छोटी आंत में प्रवेश करते हैं।
एस्कारियासिस की अधिकांश जटिलताएँ इससे जुड़ी हैं मोटर गतिविधिलार्वा। आंत की दीवार से गुजरते समय, लार्वा यांत्रिक रूप से इसे घायल कर देता है (छेद के माध्यम से गठन तक - वेध)। में हो रही अनुबंधएस्केरिस पैदा कर सकता है तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपयेकातेरिनबर्ग। में रेंगना पित्त नलिकाएंपीलिया, पित्त शूल, पित्ताशय की सूजन (प्यूरुलेंट कोलेसिस्टिटिस), यकृत का फोड़ा (फोड़ा), सूजन का कारण बनता है पेट की गुहा(पेरिटोनिटिस)। फेफड़ों में कृमि की उपस्थिति इनका कारण बनती है यांत्रिक क्षति, खून खांसी, सांस की तकलीफ। राउंडवॉर्म का गले में रेंगना और फिर अंदर जाना एयरवेजदम घुटने का कारण बन सकता है। दिल के दाएं वेंट्रिकल में एस्केरिस का पता लगाने के मामलों का वर्णन किया गया है, फेफड़े के धमनी, परानसल साइनस।
त्रिचुरियासिस- व्हिपवर्म द्वारा बुलाया गया। हेल्मिंथ सीकम और अपेंडिक्स में घोंसला बनाता है, लेकिन यह बड़ी आंत में भी पाया जा सकता है। लक्षण जुड़े हुए हैं जठरांत्र पथ. अक्सर भूख में कमी, मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज, पेट फूलना, पेट में दर्द होता है। दूषित सब्जियां, फल और जामुन खाने से, कीड़ों के अंडे वाला पानी खाने से, गंदे हाथ चाटने से संक्रमण हो जाता है।
एंटरोबियासिस- पिनवॉर्म के कारण। रोग बहुत व्यापक है, अक्सर बच्चे बीमार पड़ते हैं। पिनवॉर्म - छोटा गोलआकार में 3-10 सेमी, अक्सर माता-पिता द्वारा बच्चों के मल में पाए जाते हैं। महिला पिनवॉर्म मलाशय में उतरती हैं, सक्रिय रूप से, रात में अधिक बार, बाहर रेंगती हैं गुदाऔर पेरिअनल और पेरिनेल क्षेत्रों में अंडे देते हैं। में से एक विशेषता लक्षणरोग क्षेत्र में खुजली है गुदा.
संक्रमण गंदे हाथों, घरेलू सामान, बिस्तर, लिनन के माध्यम से कृमि के अंडों के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप होता है। खुजली वाली जगहों पर कंघी करते समय, पिनवॉर्म के अंडे नाखूनों के नीचे गिर जाते हैं, जिससे बार-बार आत्म-संक्रमण होता है।
ट्रिचिनोसिस- त्रिचीनेला के कारण। संक्रमण का स्रोत जंगली जानवर हैं: भेड़िये, लोमड़ी, रैकून कुत्ते, बेजर, जंगली सूअर, भालू। शहरी क्षेत्रों में, त्रिचिनेला वाहक सूअर, बिल्लियाँ, कुत्ते, चूहे और अन्य जानवर हैं जो वध उत्पादों को खाने से संक्रमित हो जाते हैं, खाना बर्बादगिर जाना। अधपका संक्रमित मांस खाने से व्यक्ति संक्रमित हो जाता है।
त्रिचीनेला लार्वा, मांस के साथ आंतों में प्रवेश करते हुए, श्लेष्म झिल्ली में आंत के सबम्यूकोसा में पेश किया जाता है, जहां वे एक दिन में यौन रूप से परिपक्व हो जाते हैं। अगले 10-30 दिनों में मादा कीड़ा लार्वा देती है। एक मादा 2000 लार्वा तक ले जाने में सक्षम है। रक्त प्रवाह वाले लार्वा को मांसपेशियों के ऊतकों में लाया जाता है।
ट्राइचिनोसिस के लक्षण आंखों की सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ), बुखार और मांसपेशियों में दर्द के साथ मिलकर पलकों और चेहरे की सूजन हैं। मांसपेशियों में दर्द प्रकट होता है और धीरे-धीरे बढ़ता है और बहुत तीव्र हो सकता है। दर्द, एक नियम के रूप में, आराम से अनुपस्थित है और थोड़ी सी भी गति के साथ होता है।
Teniarinhoz- बुल टेपवर्म के कारण होता है। बुल टेपवर्म में 7-10 मीटर लंबा एक रिबन के आकार का शरीर होता है, जिसमें अलग-अलग खंड होते हैं। कृमि के दुम भाग में परिपक्व खंडों में प्रत्येक में 170 हजार अंडे तक होते हैं। परिपक्व खंड समय-समय पर कृमि के शरीर से अलग हो जाते हैं और मल के साथ बाहर आ जाते हैं, वे शौच की क्रिया की परवाह किए बिना आंत से सक्रिय रूप से बाहर निकल सकते हैं। गोजातीय फीताकृमि का मध्यवर्ती मेजबान बड़ा होता है पशु, जिसके शरीर में कृमि (सिस्टिकसर्कस) की लार्वा अवस्था बनती है। सिस्टीसर्की से पीड़ित व्यक्ति का संक्रमण तब होता है जब अपर्याप्त रूप से संसाधित मांस खाया जाता है।
ज्यादातर, रोगी अस्वस्थता, चिड़चिड़ापन, भूख विकार (या तो इसकी वृद्धि या कमी) की शिकायत करते हैं। पेट में दर्द, गड़गड़ाहट, पेट फूलने से परेशान।
टेनियासिस- टेपवर्म से संक्रमण। पोर्क टेपवर्म - एक टेप के आकार का कीड़ा, 1-2 मीटर या उससे अधिक की लंबाई तक पहुंचता है। इसके शरीर में 1000 खंड तक होते हैं। वयस्क रहता है छोटी आंतव्यक्ति। अंडे वाले खंड समय-समय पर कृमि के शरीर से अलग हो जाते हैं, जो मल के साथ बाहर निकलते हैं और मिट्टी में मिल जाते हैं। इंटरमीडिएट होस्ट पोर्क टेपवर्मसूअर, कुत्ते और बिल्लियाँ हैं, मांसपेशियों का ऊतकजो फिन लार्वा (cysticerci) बनाते हैं। कच्चा और अधपका मांस खाने से व्यक्ति संक्रमित हो जाता है।
रोग के लक्षण गोजातीय टेपवर्म के संक्रमण के समान हैं।
मुख्य जटिलताएं दिखाई देती हैं यदि संक्रमण कृमि के अंडों के साथ गंदे भोजन के साथ हुआ हो या जब अंडे आंत से पेट में फेंके जाते हैं (उदाहरण के लिए, उल्टी होने पर)। इस मामले में, कृमि लार्वा के साथ शरीर का संक्रमण विकसित होता है - सिस्टीसर्कोसिस। इसी समय, शरीर के विभिन्न ऊतकों में (मस्तिष्क में, कंकाल की मांसपेशियां, चमड़े के नीचे ऊतकआदि) लार्वा विकसित करते हैं - सिस्टीसर्की। सिस्टीसर्कोसिस सबसे आम है तंत्रिका तंत्रऔर वह आँख जो अन्धेपन से जाती है, बरामदगीवगैरह। सिस्टीसर्कोसिस के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है।
कृमि संक्रमण (हेलमिंथियासिस)
Opisthorchiasis।
ओपीसिथोरियासिस के लक्षण।
रोग अक्सर शरीर के संवेदीकरण के साथ एक पुराने आक्रमण के रूप में आगे बढ़ता है और एलर्जी के लक्षण. रोग का कोर्स स्पर्शोन्मुख रूपों से लेकर गंभीर तक, कभी-कभी काफी परिवर्तनशील होता है घातक परिणाम. आधे से अधिक रोगियों को अधिजठर क्षेत्र में दर्द की शिकायत होती है और सही हाइपोकॉन्ड्रिअम, अपच संबंधी लक्षण अक्सर पाए जाते हैं। यकृत की वृद्धि और दर्द, इसकी संघनन द्वारा विशेषता। बढ़ा हुआ पित्ताशय. मनाया जाता है सबफीब्राइल तापमान, कमजोरी, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा। दूसरे सप्ताह से ईोसिनोफिलिया का पता चला है (पहले अन्य हेलमिंथियासिस के साथ), मध्यम एनीमिया मनाया जाता है। Opisthorchiasis के साथ, आमतौर पर विकसित होते हैं जीर्ण हेपेटाइटिसऔर अग्नाशयशोथ।
ओपीसिथोरियासिस का उपचार।
शुरुआत से पहले विशिष्ट उपचारनियुक्त तालिका संख्या 5, एंटीस्पास्मोडिक्स और कोलेरेटिक दवाएं. Chloxyl को भोजन के बाद दिन में 3 बार मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। प्रति कोर्स वयस्कों के लिए 20 ग्राम से अधिक नहीं। उपचार चक्र में दो (0.1-0.15 ग्राम प्रति 1 किलो शरीर वजन प्रति दिन) या पांच दिन (0.06 ग्राम प्रति 1 किलो शरीर वजन प्रति दिन) लगते हैं। चॉक्सिल पाउडर को दूध में हिलाया जाता है। जुलाब निर्धारित नहीं हैं। बिल्ट्रिकिड को 20-25 मिलीग्राम/किग्रा पर भोजन के बाद मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। अधिकतम खुराक 40 मिलीग्राम / किग्रा। 1, 2 या 3 खुराक के लिए एक दिन के भीतर बिल्ट्रिकिड के साथ उपचार किया जाता है। थोड़ी मात्रा में तरल के साथ गोलियां पूरी निगल ली जाती हैं। एक गोली लेते समय, इसे शाम को 4-6 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 2-3 बार लेने की सलाह दी जाती है। रेचक निर्धारित नहीं है।
क्लोनोर्कियासिस।
क्लोनोर्कियासिस के लक्षण और उपचार।
क्लिनिकल अभिव्यक्तियाँ, प्रयोगशाला निदान और क्लोनोर्कियासिस का उपचार ओपिसथोरचियासिस के समान है।
नैनोफेटोसिस। आंत के एक प्रमुख घाव के साथ नैनोफाइटोसिस हेल्मिंथियासिस। रूस में, यह सखालिन पर प्रिमोर्स्की टेरिटरी (अमूर और उससुरी नदियों के घाटियों) में होता है, उदगे गांवों में एक बड़ा संक्रमण नोट किया जाता है। रोग भी उत्तरी अमेरिका में पंजीकृत है।
नैनोफाइटोसिस के लक्षण।
रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ कमजोर आक्रमण के साथ व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हो सकती हैं या नगण्य हो सकती हैं। सबसे अधिक बार, रोगी पेट दर्द के साथ उपस्थित होते हैं, अस्थिर कुर्सी(वैकल्पिक कब्ज और दस्त), मतली, संभव उल्टी और आंत्रशोथ के अन्य लक्षण। प्रयोगशाला निदान रोगियों के मल में अंडे का पता लगाने पर आधारित है (संक्रमण के 5-7 दिनों से पहले नहीं)।
नैनोफाइटोसिस का उपचार।
उपचार के लिए, नर फ़र्न एक्सट्रैक्ट (एक वयस्क के लिए 3.5 ग्राम तक) या क्विनाक्राइन (एक बार 0.6-0.8 ग्राम) का उपयोग किया जाता है।
फेसिओलोसिस के लक्षण।
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ आक्रमण की तीव्रता पर निर्भर करती हैं। रोग का तीव्र चरण सबसे अधिक बार बुखार के साथ एलर्जी की अभिव्यक्तियों की विशेषता है, त्वचा के चकत्तेपित्ती के प्रकार से, दमा के दौरे। मरीजों को पेट में दर्द, दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम, मतली की शिकायत होती है। हेपेटोमेगाली, कम अक्सर स्प्लेनोमेगाली, ल्यूकोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया का उल्लेख किया जाता है। अवधि तीव्र अवधिआमतौर पर 3-4 महीने है। चिरकालिक चरण नैदानिक रूप से ओपिस्थोरचियासिस जैसा दिखता है जिसमें कोलेजनिटिस, हेपेटोकोलेसिस्टिटिस, हेपेटाइटिस और यकृत के सिरोसिस के लक्षण होते हैं, प्रतिरोधी पीलिया विकसित हो सकता है।
प्रयोगशाला निदान की स्थापना मल और डुओडनल सामग्री के अध्ययन के आधार पर की जाती है, जिसमें संक्रमण के बाद 3 महीने से पहले फेसिओला अंडे की उपस्थिति संभव नहीं है। इसलिए, पर प्रारम्भिक चरणनिदान महामारी विज्ञान, नैदानिक डेटा और एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षा (पूरक निर्धारण परीक्षण) के परिणामों पर आधारित है।
फेसिओलियासिस का उपचार।
क्लोक्सिल एक विशिष्ट दवा है, जिसे उपचार के 5 दिनों के कोर्स के लिए प्रति दिन 60 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन और 2-दिन के कोर्स के लिए 150 मिलीग्राम/किग्रा की दर से निर्धारित किया जाता है। दैनिक खुराक को नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने के 2 घंटे बाद 3 खुराक में विभाजित किया जाता है। 2-3 दिनों के बाद, डुओडनल साउंडिंग की जाती है। आप उपचार के पाठ्यक्रम को 2-3 महीनों में दोहरा सकते हैं।
डिफाइलोबोथ्रियासिस।
आंत में रोगज़नक़ के एक प्रमुख स्थानीयकरण के साथ डिपहाइलोबोथ्रियासिस एक हेल्मिंथियासिस है। के साथ आक्रमणों की संख्या के अंतर्गत आता है प्राकृतिक फोकस, मुख्य रूप से समशीतोष्ण जलवायु वाले देशों में वितरित किया जाता है। रूस में, डिफिलोबोथ्रियासिस हर जगह पंजीकृत है कोला प्रायद्वीप, करेलिया में, फ़िनलैंड की खाड़ी के क्षेत्रों में, उत्तरी दविना, पिकोरा, ओब, येनिसी, लीना, काम, वोल्गा के घाटियों में सुदूर पूर्वऔर बैकल पर। गहन फ़ॉसी क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र के उत्तरी क्षेत्रों में स्थित हैं। इसके अलावा, सिंचाई सुविधाओं के निर्माण के संबंध में, जलाशय काम, कुइबिशेव, वोल्गोग्राड, गोर्की, रयबिंस्क में डिफिलोबोथ्रियासिस के नए केंद्र उत्पन्न हुए।
रोग का कारक एजेंट है विभिन्न प्रकाररिबन, जिनमें से उच्चतम मूल्यएक व्यक्ति के लिए एक विस्तृत रिबन है। उनका विकास जलाशयों में होता है, जहां अपरिपक्व अंडे अंतिम यजमानों के मल के साथ गिरते हैं। टैपवार्म के अंतिम मालिक मनुष्य, कुत्ते, बिल्लियाँ, सूअर, जंगली शिकारी स्तनधारी हैं। क्रस्टेशियंस टैपवार्म के मुख्य मध्यवर्ती मेजबान हैं, और अतिरिक्त ताज़े पानी में रहने वाली मछली(पाइक, बरबोट, पर्च, रफ, लेक एंड एनाड्रोमस सैल्मन, लेक ट्राउट, ओमुल, व्हाइटफिश, ग्रेलिंग, आदि)।
डिफिलोबोथ्रियासिस के लक्षण।
डिफिलोबोथ्रियासिस का उपचार।
उपचार फेनासल या नर फर्न के अर्क के साथ होता है। फेनासल निम्नलिखित खुराक में निर्धारित है: 3 साल से कम उम्र के बच्चे 0.5 ग्राम, 6 साल तक 1 ग्राम, 9 साल तक 1.5 ग्राम; 12 वर्ष से अधिक उम्र के और वयस्कों में 2 ग्राम कुछ मामलों में फेनासाल की खुराक 3 ग्राम (लगातार मामलों में) तक बढ़ जाती है। फेनासल के साथ 2 मुख्य उपचार आहार हैं:
फेनासाल लेने से 10-15 मिनट पहले रोगी 1/2 गिलास पानी में 1-2 ग्राम सोडियम बाइकार्बोनेट (सोडा) मिलाकर पीता है। इसके 1 घंटे बाद आपको एक गिलास मीठी चाय पीनी है। जुलाब नहीं दिया जाता है;
3 घंटे बाद हल्का भोज 1 गिलास पानी में 1-2 ग्राम की खुराक पर सोडा पिएं, 10 मिनट के बाद पानी में फेनासल का घोल लें। अगली सुबह एक नमकीन रेचक की सिफारिश की जाती है। फेनासल से उपचार के दिन और पूर्व संध्या पर, रोगी आसानी से पचने योग्य भोजन लेता है।
पुरुष फर्न के अर्क के साथ उपचार रोगी की निम्नलिखित तैयारी के लिए प्रदान करता है: मसला हुआ, तरल, कम वसा वाला भोजन 2-3 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है, तैयारी के पहले दिन एक सफाई एनीमा दिया जाता है, रात में एक खारा रेचक दिया जाता है 2-3 दिनों के लिए, और उपचार के दिन सुबह सफाई करने वाला एनीमा लगाया जाता है।
दवा प्रति पाठ्यक्रम निम्नलिखित खुराक में निर्धारित है: 1 वर्ष तक 0.5 ग्राम, 2 वर्ष 1.0 ग्राम, 3 वर्ष 1.5 ग्राम, 4 वर्ष 2.0 ग्राम, 5-6 वर्ष 2.5 ग्राम, 7-9 वर्ष 3.0 ग्राम, 10-12 साल की उम्र में 3.5-4.0 ग्राम, 13-16 साल की उम्र में 4.0 ग्राम, 17 साल की उम्र से और 4, 0-7.0 ग्राम। पाठ्यक्रम की खुराक 2-3 खुराक में अंतराल के साथ ली जाती है 5-10 मिनट शहद, जैम, जैम या आंशिक रूप से (कैप्सूल में) 30 मिनट के लिए मिलाएं। दवा को पानी या 5% घोल से धोया जाता है पीने का सोडा. फर्न के अर्क को लेने के 1.5 घंटे बाद, एक खारा रेचक निर्धारित किया जाता है, और एक घंटे बाद एक हल्का नाश्ता - एक रोटी के साथ मीठी चाय।
Teniarinhoz।
पशुधन का संक्रमण तब होता है जब वे घास खाते हैं और टैपवार्म खंडों और अंडों से दूषित भोजन करते हैं। टैपवार्म लार्वा (फिन्स) जानवर के इंटरमस्कुलर संयोजी ऊतक में स्थित होते हैं, जहां वे 1 वर्ष तक अपनी आक्रामक क्षमता बनाए रखते हैं। कटलेट, पकौड़ी तैयार करने की प्रक्रिया में कच्चे कीमा बनाया हुआ मांस चखने पर दूषित अधपका और अधपका मांस खाने से व्यक्ति संक्रमित हो जाता है। मानव की छोटी आंत में गोजातीय फीताकृमि दशकों तक जीवित रह सकता है।
टेनारिन्होज़ा के लक्षण।
प्रारंभिक चरण में आक्रमण के नैदानिक अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हैं। में जीर्ण चरण 3 मुख्य सिंड्रोम देखे गए हैं: एस्थेनोन्यूरोटिक, दर्द और डिस्पेप्टिक। चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी अक्सर नोट की जाती है, ऐंठन, भूख की गड़बड़ी (दोनों घटती और बढ़ती है), पेट में गड़गड़ाहट और ऐंठन दर्द, अधिक बार दाईं ओर इलियाक क्षेत्र, कुर्सी की अस्थिरता। संभावित वजन घटाने।
निदान हेल्मिंथ के खंडों के सक्रिय निर्वहन के लिए रोगी के संकेत पर आधारित है। एक दिन पहले कद्दू के बीज (30 ग्राम तक) या लहसुन (2-3 लौंग) निर्धारित करके डिस्चार्ज को उकसाया जाता है, शाम को एक खारा रेचक दिया जाता है। सुबह आंतों को खाली करने के बाद, मल को धोया जाता है और मृत खंडों की जांच की जाती है। पेरिअनल सिलवटों से खुरचने की विधि का भी उपयोग किया जाता है। सशस्त्र और निहत्थे टैपवार्म के अंडों के बीच अंतर करना लगभग असंभव है।
टेनारिन्होज़ा का उपचार।
टेनारिन्होजा के इलाज के लिए फेनासल का उपयोग किया जाता है। दवा सुबह (खाली पेट पर) या शाम को (खाने के 3 घंटे बाद) निर्धारित की जाती है। फेनासल की पूरी खुराक जलीय निलंबन के रूप में दी जाती है। दवा की खुराक: 3 साल से कम उम्र के बच्चे 0.5 ग्राम, 3 से 6 साल तक 1 ग्राम, 6 से 9 साल तक 1.5 ग्राम, 9 साल से ज्यादा 2 ग्राम, वयस्क 2-3 ग्राम फेनासाल लेने के बाद रोगी को 3 तक नहीं खाना चाहिए घंटे।नर फ़र्न अर्क और कद्दू के बीज का भी उपयोग किया जा सकता है।
टेनोसिस के लक्षण।
रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ आक्रमण की तीव्रता और अवधि, आयु, द्वारा निर्धारित की जाती हैं। सामान्य हालतरोगी और हल्के से अपेक्षाकृत गंभीर भिन्न होते हैं। अपूर्ण टेनियासिस के साथ, रोगी भूख में कमी या वृद्धि, चक्कर आना, मतली, उल्टी, अस्थिर और विकृत मल की शिकायत करते हैं, कम अक्सर - विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना पेट में दर्द। तंत्रिका तंत्र की ओर से, कमजोरी, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, बच्चों में वजन कम होना अक्सर देखा जाता है।
इस तथ्य के कारण कि टेनियासिस को किसी भी रूप में सिस्टीसर्कोसिस द्वारा जटिल किया जा सकता है, इसे एक खतरनाक आक्रमण के रूप में वर्गीकृत किया गया है। प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स मल और पेरिअनल सिलवटों की स्क्रैपिंग सामग्री में खंडों और अंडों की प्रकृति का पता लगाने और अध्ययन पर आधारित है।
टेनिआसिस का उपचार।
उपचार एक अस्पताल में पुरुष फर्न के अर्क या कद्दू के बीज, बिल्ट्रिकिड (भोजन के बाद मौखिक रूप से, 20-25 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 1-3 बार), वर्मॉक्सम (200 मिलीग्राम 2 बार एक दिन में लगातार 3 दिनों तक किया जाता है। पूरा इलाज; बच्चे लगातार 3 दिनों के लिए दिन में 100 मिलीग्राम 2 बार)।
सिस्टीसर्कोसिस।
सिस्टीसर्कोसिस के लक्षण।
सिस्टीसर्कोसिस का निदान मुश्किल हो सकता है और इसमें संपूर्ण महामारी विज्ञान इतिहास, विश्लेषण शामिल है नैदानिक अभिव्यक्तियाँ, नेत्रगोलक, इम्यूनोलॉजिकल तरीकेनिदान (अप्रत्यक्ष hemagglutination की प्रतिक्रिया, फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी की प्रतिक्रिया)।
सिस्टीसर्कोसिस का उपचार।
उपचार रोगसूचक है, यदि आवश्यक हो, शल्य चिकित्सा। इचिनेकोकोसिस। इचिनेकोकोसिस लगभग हर जगह व्यापक है। रूस में, यह हेल्मिंथियासिस नोवोसिबिर्स्क, टॉम्स्क और ओम्स्क क्षेत्रों, याकुतिया (सखा गणराज्य) और बुरातिया में अधिक बार दर्ज किया जाता है। मनुष्य इचिनोकोकस का एक मध्यवर्ती मेजबान है, अंतिम के रूप में कार्य करता है घरेलू कुत्ता, जिसका सबसे बड़ा महामारी विज्ञान महत्व है, साथ ही भेड़िया, सियार, लोमड़ी, लकड़बग्घा, कोयोट और कुछ अन्य शिकारी जानवर भी हैं।
मानव संक्रमण संक्रमित कुत्तों के साथ निकट संपर्क के माध्यम से होता है, साथ ही संक्रमित शिकारियों की खाल को हटाने और काटने से, पानी के साथ इचिनोकोकस अंडे से दूषित साग और सब्जियां खाने से होता है।
इचिनेकोकोसिस के लक्षण।
मनुष्यों में आक्रमण का क्लिनिक इचिनोकोकल फफोले की संख्या, आकार और स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। जिगर का सबसे आम इचिनेकोकोसिस (60-80%)। में शुरुआती अवस्थानैदानिक अभिव्यक्तियाँ दुर्लभ हैं: सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीरता और मध्यम आंतरायिक दर्द, एलर्जी, ईोसिनोफिलिया की अभिव्यक्ति के रूप में पित्ती संभव है। इसके अलावा, यकृत का धीरे-धीरे प्रगतिशील इज़ाफ़ा, जलोदर, एडिमा, पीलिया निर्धारित किया जाता है। फेफड़ों के इचिनेकोकोसिस के मामलों में, लगातार सूखी खांसी, हेमोप्टाइसिस, दर्द छाती. फेफड़ों के अध्ययन में भौतिक निष्कर्ष निरर्थक हैं। अन्य अंगों के इचिनेकोकोसिस दुर्लभ हैं, इन मामलों में लक्षण नियोप्लाज्म के समान हैं।
इचिनोकोकोसिस का उपचार।
इचिनोकोकोसिस का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। अल्वेकोक्कोसिस। अल्वेकोक्कोसिस (वायुकोशीय, या बहु-कक्ष, इचिनेकोकोसिस)। रूस के क्षेत्र में, मगदान, कामचटका, इरकुत्स्क, नोवोसिबिर्स्क, ओम्स्क और टॉम्स्क क्षेत्रों में याकुतिया, बश्किरिया, तातारस्तान में एल्वोकॉकोसिस होता है; वी हाल तकरूसी संघ के मध्य यूरोपीय क्षेत्रों में भी पंजीकृत है। आक्रमण के अंतिम मेजबान घरेलू कुत्ते, लोमड़ी, आर्कटिक लोमड़ी, भेड़िये, शायद ही कभी घरेलू बिल्लियाँ हैं।
मनुष्य एक मध्यवर्ती मेजबान है (कृन्तकों के साथ, मुख्य रूप से वोल)। आदमी संक्रमित हो जाता है विभिन्न तरीके: कुत्तों और बिल्लियों के संपर्क में, फर वाले जानवरों की खाल को हटाते और काटते समय, बीमार जानवरों के स्राव से दूषित पानी, जामुन, बगीचे की फसलों को पीते समय।
अल्वेकोक्कोसिस के लक्षण।
अल्वेकोक्कोसिस का उपचार।
शल्य चिकित्सा। ट्राइकिनोसिस। ट्रिचिनोसिस हर जगह पाया जाता है, रूस में यह अधिक बार मगदान क्षेत्र, खाबरोवस्क, क्रास्नोयार्स्क और क्रास्नोडार क्षेत्रों में दर्ज किया जाता है। त्रिचिनेला लार्वा से संक्रमित सूअर का मांस खाने से एक व्यक्ति संक्रमित हो जाता है, कम बार - भूरे भालू, जंगली सूअर और अन्य जानवरों का मांस। रक्त प्रवाह के साथ त्रिचिनेला लार्वा को लाया जाता है विभिन्न निकायऔर ऊतक, विशेष रूप से मांसपेशियों में। उद्भवन 5-45 दिन है।
ट्राइचिनोसिस के लक्षण।
रोग तीव्र है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, मतली, दस्त दिखाई देते हैं, पलकों की स्पष्ट सूजन, चेहरे की सूजन विशेषता है। कंजंक्टिवा की सूजन और हाइपरमिया नोट किया जाता है। बाद में, मांसपेशियों में दर्द दिखाई देता है, जो अक्सर तीव्र होता है। गर्दन, पीठ के निचले हिस्से और पिंडलियों की मांसपेशियां अक्सर प्रभावित होती हैं। त्वचा पर तरह-तरह के दाने निकल आते हैं। आक्रमण की जटिलताएँ विविध हैं: घनास्त्रता, निमोनिया, नेफ्रैटिस, मायोकार्डिटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस।
ट्रिचिनोसिस का निदान जटिल है, इसमें एक महामारी विज्ञान इतिहास, नैदानिक अभिव्यक्तियों का विश्लेषण, प्रतिरक्षात्मक परीक्षण (RIGA अप्रत्यक्ष समूहन प्रतिक्रिया, RSK पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया, त्वचा एलर्जी परीक्षण), जानवर की मांसपेशियों की परीक्षा और रोगी की मांसपेशियों का एक टुकड़ा (ट्रेपेज़ियस, डेल्टॉइड) शामिल है। या जठराग्नि) माइक्रोस्कोपी के बाद।
ट्राइकिनोसिस का उपचार।
हाइमेनोलेपियासिस का उपचार।
हाइमेनोलेपियासिस का इलाज बिल्ट्रिकिड से किया जाता है। दवा को मौखिक रूप से भोजन के बाद, 20-25 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 1-3 बार निर्धारित किया जाता है। थोड़ी मात्रा में तरल के साथ गोलियां पूरी निगल ली जाती हैं। एकल नियुक्ति के साथ, शाम को गोलियां लेना बेहतर होता है, 2-3 बार की नियुक्ति के साथ, खुराक के बीच का अंतराल 4-6 घंटे होना चाहिए। बिल्ट्रिकाइड लेते समय एक रेचक निर्धारित नहीं किया जाता है।
एस्कारियासिस।
एस्कारियासिस सभी मानव कृमिरोगों में सबसे आम है। मनुष्य संक्रमण का एकमात्र स्रोत है। पानी या भोजन के साथ पेट के कीड़े के अंडे खाने से संक्रमण होता है। इसके अलावा, एस्केरिस लार्वा यकृत की पोर्टल प्रणाली के माध्यम से रक्त प्रवाह के साथ पलायन करते हैं और अवर वेना कावा, दाहिना दिल, फेफड़ों में लाया जाता है, जहां वे कई दिनों से डेढ़ सप्ताह तक रहते हैं। फेफड़ों से, लार्वा श्वासनली और ग्रसनी में चले जाते हैं और निगली हुई लार और भोजन के साथ, आंत में फिर से प्रवेश करते हैं, जहां वे यौन परिपक्व हेलमिन्थ्स में बदल जाते हैं। एस्केरिस अंडे प्रतिरोधी हैं बाहरी वातावरणऔर मिट्टी में 20 सेमी की गहराई पर संग्रहीत किया जा सकता है बीच की पंक्तिरूस 7 साल तक, दक्षिणी क्षेत्रों में - 10 साल से अधिक।
एस्कारियासिस के लक्षण।
एस्कारियासिस का उपचार।
वर्मॉक्स का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है (वयस्कों और 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दिन में 100 मिलीग्राम 2 बार निर्धारित किया जाता है: सुबह और शाम लगातार 3 दिनों तक), डेकारिस (150 मिलीग्राम एक बार; 1-6 साल के बच्चे 25-50 मिलीग्राम; 7- 14 वर्ष 50-125 मिलीग्राम; आमतौर पर 2.5 मिलीग्राम / किग्रा), मेबेंडाजोल (लगातार 3 दिनों तक सुबह और शाम 1 टैब), पाइपरज़ीन, नैफ्टामोन।
स्ट्रॉन्गिलोडायसिस।
स्ट्रॉन्गिलोडायसिस हेल्मिंथियासिस के साथ जीर्ण पाठ्यक्रम, आवधिक उत्तेजना और नैदानिक अभिव्यक्तियों की बहुलता: गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, त्वचा पर चकत्ते, दमा के घटक के साथ ब्रोंकाइटिस। रोग उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय देशों में व्यापक है। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि ईल लार्वा मिट्टी में विकसित हो सकता है विस्तृत श्रृंखलातापमान 10 से 40 डिग्री सेल्सियस तक, समशीतोष्ण जलवायु में, मास्को और यहां तक कि सेंट पीटर्सबर्ग तक, स्ट्रांग्लोडायसिस के मामले भी पाए जाते हैं। रोग का प्रेरक एजेंट आंतों का मुँहासे है, आक्रमण का मुख्य स्रोत एक बीमार व्यक्ति है, साथ ही एक कुत्ता भी है। एक व्यक्ति पीने के पानी से स्ट्राइग्लोडायसिस से संक्रमित हो जाता है और खाद्य उत्पादलार्वा से दूषित और मिट्टी के संपर्क में जिसमें लार्वा आक्रामक अवस्था में विकसित हो गया है। त्वचा के माध्यम से प्रवेश करते समय लार्वा का प्रवास रक्त वाहिकाएंफेफड़ों में, श्वसन पथ में, फिर स्वरयंत्र के माध्यम से पाचन तंत्रशरीर के संवेदीकरण और स्ट्रॉन्ग्लोडायसिस के क्लिनिक की मौलिकता की व्याख्या करता है। रोग के दौरान, तीव्र और जीर्ण चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।
स्ट्रॉन्ग्लोडायसिस के लक्षण।
तीव्र चरण में (अस्पताल में भर्ती रोगियों के केवल 7-25% में इसका पता लगाया जा सकता है), बुखार, त्वचा पर चकत्ते, अक्सर एक बहुरूपी या एक्सयूडेटिव प्रकृति, ब्रोंकाइटिस और कम अक्सर निमोनिया मनाया जाता है। दमा संबंधी घटक के साथ ब्रोंकाइटिस हो सकता है। अन्य मामलों में, यह विकसित होता है नैदानिक तस्वीर तीव्र अल्सर ग्रहणीया पेट। में जीर्ण अवस्थारोग तीन मुख्य रूपों में से एक में होता है:
जीर्ण आवर्तक गैस्ट्रोडोडेनाइटिस के प्रकार के अनुसार; गैस्ट्रोडोडेनाइटिस और क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के लक्षणों के साथ; मुख्य रूप से एलर्जी की अभिव्यक्तियों के साथ - त्वचा पर चकत्ते, दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस, आर्थ्राल्जिया। डुओडेनल सामग्री या मल परीक्षा की सूक्ष्म जांच से स्ट्रांग्लोडायसिस के निदान की पुष्टि की जाती है।
स्ट्रॉंग्लोडायसिस का उपचार।
एंटरोबियासिस के लक्षण।
एंटरोबियासिस के क्लिनिक में मुख्य रूप से रात में गुदा, पेरिनेम और बाहरी जननांग अंगों में जलन, खुजली और जलन होती है। बार-बार विकार भावनात्मक क्षेत्र, और महिलाओं और लड़कियों में, जब पिनवॉर्म जननांग पथ में रेंगते हैं, तो स्त्री रोग संबंधी रोग के लक्षण दिखाई देते हैं। एंटरोबियासिस का निदान, एक नियम के रूप में, मुश्किल नहीं है। पेरिअनल सिलवटों के स्क्रैपिंग में पिनवॉर्म अंडे पाए जाते हैं।
एंटरोबियासिस का उपचार।
पिपेरज़ीन, वर्मॉक्स (वयस्कों और 1 वर्ष से अधिक के बच्चों को 100 मिलीग्राम एक बार और 2 और 4 सप्ताह के बाद एक बार), मेबेंडाजोल (मौखिक रूप से, पूर्व-चबाया हुआ या भोजन के साथ मिश्रित 1 टैब 100 मिलीग्राम एक बार) के साथ उपचार किया जाता है।
शिस्टोसोमियासिस।
उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय देशों के शिस्टोसोमियासिस हेलमंथियासिस, रूप में होते हैं स्थायी बीमारीप्रमुख हार के साथ मूत्र तंत्र, आंतों, यकृत, प्लीहा, कभी-कभी तंत्रिका तंत्र। शिस्टोसोमियासिस अफ्रीका में व्यापक है, दक्षिण अमेरिका, दक्षिण - पूर्व एशिया।
शिस्टोसोमियासिस के लक्षण।
यह बिजली की गति से आगे बढ़ सकता है, स्थानीय अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में या तीव्र बृहदांत्रशोथ, एंटरोकोलाइटिस के रूप में सामान्य गंभीर लक्षणों के साथ। आंतों में शिस्टोसोमियासिस प्रबल होता है जठरांत्र संबंधी अभिव्यक्तियाँया यकृत के सिरोसिस के विकास के साथ हेपेटोलिएनल रूप। फेफड़े की क्षति, एन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (अंडे के बहाव का परिणाम) भी संभव है। इंटरकलेटेड शिस्टोसोमियासिस सबसे सौम्य रूप है और अपेक्षाकृत दुर्लभ है।
शिस्टोसोमियासिस का उपचार।
विशिष्ट उपचार बिल्ट्रिकिड 20-25 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 1-3 बार है। गोलियां बिना चबाए पूरी निगल ली जाती हैं।
- संपर्क तरीका - के माध्यम से गंदे हाथ(लार्वा मुंह के माध्यम से प्रवेश करते हैं) या त्वचा के माध्यम से (संदूषित जमीन पर नंगे पांव चलने पर लार्वा पेश होते हैं)
- आहार मार्ग - अपर्याप्त रूप से संसाधित मांस, मछली खाने के साथ-साथ सब्जियों और फलों को दूषित पानी से धोते समय
- घरेलू मार्ग - किसी संक्रमित व्यक्ति के व्यंजन, व्यक्तिगत स्वच्छता की वस्तुओं के संपर्क में आने पर
हेल्मिंथियासिस का वर्गीकरण
कृमि को तीन वर्गों में बांटा गया है:
- राउंडवॉर्म (नेमाटोड) - स्ट्रॉन्ग्लोडायसिस, एस्कारियासिस, हुकवर्म, एंटरोबियासिस, नेकेटोरियासिस, ट्राइक्यूरियासिस का कारण बनता है
- टेपवर्म (सेस्टोड्स) - टेनियासिस, हाइमेनोलेपियासिस, टेनियारिनहोज़, डिपहाइलोबोथ्रियासिस
- Flukes (कंपकंपी) - opisthorchiasis, fascioliasis
चरणों में, हेल्मिंथियासिस में विभाजित हैं:
इसके अलावा, हेलमन्थ्स को उनके मालिकों के संबंध में विभाजित किया जा सकता है:
निवास स्थान के आधार पर, हेल्मिन्थ्स को इसमें विभाजित किया गया है:
- दीप्तिमान - आंतों में रहते हैं
- ऊतक - विभिन्न ऊतकों (मांसपेशियों, वसा ऊतकऔर दूसरे)
हेल्मिंथियासिस के लक्षण
तीव्र चरण की विशेषता है:
- शरीर के तापमान में वृद्धि। इस लक्षण की अवधि कई दिनों से लेकर 2 महीने तक होती है। यह 38ºС से अधिक नहीं है, इसके साथ सामान्य कमज़ोरी, पसीना आना
- मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द
- ब्रोंकाइटिस के लक्षण और सांस लेने में कठिनाई
- लोफ्लर सिंड्रोम। यह एक दम घुटने वाली खांसी, सांस की गंभीर कमी, सीने में दर्द आदि से प्रकट होता है एक्स-रेईोसिनोफिलिक वाष्पशील घुसपैठ का निर्धारण किया जाता है (एक रेडियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित)
- क्विन्के की सूजन। प्रकट एलर्जी एडिमाजीभ, ऑरोफरीनक्स, नासॉफरीनक्स और ट्रेकिआ, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है
- पेट में बेचैनी
- चंकी स्टूल
- दिल में दर्द (मायोकार्डिटिस)
- तिल्ली और यकृत का बढ़ना
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
- रक्त में ईोसिनोफिल्स में 80% तक की वृद्धि (आमतौर पर 0-5%)
निम्नलिखित लक्षण पुरानी अवस्था की विशेषता हैं:
- एस्थेनोवेटेटिव सिंड्रोम। प्रकट बढ़ी हुई थकान, सिरदर्द, उनींदापन, उदास मनोदशा
- बेचैनी और पेट में दर्द
- अतिसार की प्रवृत्ति
- दिल का दर्द
- रक्तचाप में उछाल
- रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना
- रात के समय दांत पीसना (ब्रुक्सिज्म)
- बढ़ा हुआ लार
हेल्मिंथियासिस का निदान
हेल्मिंथियासिस, प्रयोगशाला और के निदान के लिए वाद्य तरीकेशोध करना:
- सामान्य रक्त विश्लेषण
- हेलमिंथ अंडे के लिए मल का विश्लेषण
- एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा)
- डुओडनल सामग्री का अध्ययन
- मांसपेशियों के ऊतकों और प्रभावित अंगों की बायोप्सी
- छाती और पेट का एक्स-रे
- जठरांत्र संबंधी मार्ग की एंडोस्कोपिक परीक्षा
- सीटी स्कैन
हेल्मिंथियासिस का उपचार
मुख्य रूप से उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है चिकित्सा पद्धतिइलाज। आधार कृमिनाशक दवाएं हैं। वे लार्वा और वयस्कों दोनों को प्रभावित करते हैं। इनमें मेबेंडाजोल, वर्मिल, वर्मॉक्स, लेवोमिसोल और कई अन्य दवाएं शामिल हैं। इन फंडों को विषहरण दवाओं के साथ सबसे अच्छा जोड़ा जाता है। ये विटामिन के अतिरिक्त सोडियम क्लोराइड, ग्लूकोज, सोडियम बाइकार्बोनेट के समाधान हैं। उन्हें अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
जब व्यक्त किया एलर्जी की प्रतिक्रियासुप्रास्टिन या प्रेडनिसोलोन दर्ज करें। आप इसे दोनों गोलियों के रूप में ले सकते हैं, और इंजेक्शन के साथ उपचार का एक कोर्स प्राप्त कर सकते हैं। एक व्यक्तिगत परीक्षा के दौरान एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक द्वारा अतिरिक्त दवाओं की आवश्यकता निर्धारित की जाएगी।
जटिलताओं के विकास के साथ, आंतों की रुकावट या रक्त वाहिकाओं की रुकावट को खत्म करने के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग करना संभव है।
हेल्मिंथियासिस का वैकल्पिक उपचार
- रोजाना 1-2 महीने तक कच्चा कच्चा ही लेना जरूरी है कद्दू के बीज, 2 बड़े चम्मच प्रति दिन और उन्हें किसी भी रेचक के साथ मिलाएं।
- सहिजन और लहसुन को समान मात्रा में पीस लें। 500 मिलीलीटर वोदका के साथ इस मिश्रण (2 बड़े चम्मच) को डालें। 1-2 सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह में ढक्कन बंद करके रखें। छानने के बाद, भोजन से 30-60 मिनट पहले दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच लें।
- समान अनुपात में कड़वा वर्मवुड, एलकम्पेन रूट, कैमोमाइल फूल और तानसी मिलाएं। तीन दिनों के लिए आपको इस सूखे मिश्रण को हर 2 घंटे में 5 बड़े चम्मच पीने की जरूरत है आवश्यक मात्रातरल पदार्थ।
हेल्मिंथियासिस की जटिलताओं
हेलमिंथियासिस की जटिलताओं के रूप में, निम्नलिखित रोग स्थितियां हो सकती हैं:
- आंत्र बाधा
- रक्त वाहिकाओं की रुकावट
- पथरी
- पेरिटोनिटिस
- जिगर फोड़ा
- अग्नाशयशोथ
- श्वासावरोध (घुटन)
हेल्मिंथियासिस की रोकथाम
हेल्मिंथियासिस के विकास को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:
- व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें
- सब्जियों और फलों को खुले में, बिना जांचे हुए जलाशयों में धोने से बचें
- मांस और मछली को खाने से पहले प्रोसेस करें
- न जाएं नंगे पैरजमीन पर
- समय-समय पर पेट के कीड़े के लिए परीक्षण करें
कृमियों के जीव विज्ञान की ख़ासियत और आक्रमण के प्रसार के अनुसार, हेल्मिंथियासिस को 3 समूहों में विभाजित किया गया है: बायोहेल्मिंथियस, जियोहेल्मिन्थिएसिस और संक्रामक हेल्मिंथियासिस।
जियोहेल्मिन्थिएसिस(एस्कारियासिस, टोक्सोकेरिएसिस, ट्राइकोसेफालोसिस) - एक विकृति, जिसके रोगजनक एक मध्यवर्ती मेजबान की भागीदारी के बिना विकसित होते हैं, दूषित भोजन, पानी, मिट्टी के साथ आक्रामक अंडे के अंतर्ग्रहण द्वारा या लार्वा की त्वचा को भेदकर मनुष्यों में प्रेषित होते हैं। मिट्टी में परिपक्व।
संक्रामक हेल्मिंथियासिस(एंटरोबियासिस, हाइमेनोलेपियासिस) - रोगी के साथ या उसके आस-पास की वस्तुओं के माध्यम से संचार के परिणामस्वरूप होने वाले रोग।
- पेरिअनल प्रुरिटस (एंटरोबियासिस, टेनिआसिस)।
- Vulvovaginitis (एंटरोबियोसिस)।
- संक्रमण मूत्र पथ(एंटरोबियोसिस)।
- आवर्तक ब्रोंको-अवरोधक सिंड्रोम(तीव्र ऑपिसथोरियासिस, टोक्सोकेरिएसिस)।
- आंखों की क्षति (टोक्सोकेरिएसिस, सिस्टीसर्कोसिस, डायरोफिलारियासिस)।
- कार्यात्मक विकारपित्ताशय की थैली और ओडी के स्फिंक्टर (ओपिथोरचियासिस, स्ट्रांग्लोडायसिस)।
- पेटदर्द ( आंतों के हेल्मिंथियासिस).
- डिस्पेप्टिक सिंड्रोम (आंतों के हेलमिंथियासिस)।
- पॉलीहाइपोविटामिनोसिस (आंतों के हेलमिंथियासिस, जिआर्डियासिस)।
- Malabsorption syndrome (गियार्डियासिस)।
- डिस्बिओसिस (जिआर्डियासिस, एंटरोबियासिस)।
- सीने में दर्द, सूखी खांसी (एस्कारियासिस) प्रारंभिक चरण), टोक्सोकेरिएसिस, स्ट्रांग्लोडायसिस, इचिनेकोकोसिस)।
- सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, यकृत का बढ़ना (इचिनेकोकोसिस, एल्वोकॉकोसिस, क्रोनिक ऑपिसथोरियासिस)।
- मांसपेशियों में दर्द (तीव्र ओपीसिथोरियासिस, ट्राइकिनोसिस)।
- उर्टिकेरिया और एंजियोएडेमा ऐटोपिक डरमैटिटिस(टॉक्सोकेरिएसिस, एक्यूट ओपिसथोरचियासिस, स्ट्रांग्लोडायसिस, जिआर्डियासिस)।
- चेहरे की सूजन (ट्रिचिनोसिस)।
- त्वचा का अपचयन, खालित्य, विटिलिगो (जिआर्डियासिस, टोक्सोकेरिएसिस, ओपिसथोरचियासिस)।
- तापमान में वृद्धि अस्पष्ट एटियलजि(तीव्र ऑपिसथोरियासिस, ट्राइकिनोसिस, टोक्सोकेरिएसिस)।
- एनीमिया (आंतों के हेल्मिंथियासिस, टोक्सोकेरिएसिस)।
- रक्त हाइपेरोसिनोफिलिया (टोक्सोकेरिएसिस, ट्राइकिनोसिस, स्ट्रांग्लोडायसिस, एक्यूट ऑपिसथोरियासिस)।
- ल्यूकोसाइटोसिस (तीव्र ओपीसिथोरियासिस, टोक्सोकेरिएसिस, ट्राइकिनोसिस)।
आंतों के हेल्मिंथियासिस का निदान
आंतों के हेल्मिंथियासिस का उपचार
मतभेद हैं। विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है।
- (कृमिनाशक)। खुराक आहार: अंदर, भोजन के दौरान या बाद में। एंटरोबियोसिस, एस्कारियासिस और मिश्रित आक्रमण: एक बार 10 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर। एंकिलोस्टोमियासिस: 10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। 3 दिन के अंदर। Necatoriasis: 20 मिलीग्राम / किग्रा 2 दिनों के लिए (गंभीर रूपों के लिए)।
- प्राजिकेंटेल (कृमिनाशक)। खुराक आहार: अंदर, वयस्क और 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे। रोगज़नक़ को ध्यान में रखते हुए खुराक, प्रशासन की आवृत्ति और उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
- थियाबेंडाजोल (कृमिनाशक)। खुराक आहार: अंदर, भोजन के दौरान या बाद में, 1 टेबल। 2-3 दिनों के लिए दिन में 3 बार अधिकतम खुराकवयस्कों के लिए प्रति दिन 3.0 ग्राम (6 टैबलेट)। एंटरोबियासिस के साथ, 25 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन को दिन में 2 बार (रात के खाने के बाद और अगली सुबह नाश्ते के बाद) निर्धारित किया जाता है, उपचार एक सप्ताह के बाद दोहराया जाता है। आंतों के आक्रमण के साथ, 25 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 2 बार लगातार 1-2 दिनों के लिए, ट्राइकिनोसिस के साथ - लगातार 2-4 दिन।
- निफ़ुरेटेल (जीवाणुरोधी, एंटीप्रोटोज़ोअल, एंटिफंगल एजेंट)। खुराक आहार: अंदर, खुराक, प्रशासन की आवृत्ति और उपचार की अवधि संकेतों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। रोज की खुराक(कई खुराक में लिया गया) वयस्कों के लिए - 600-1200 मिलीग्राम, बच्चों के लिए - 10-30 मिलीग्राम / किग्रा / दिन।