रिगेविडोन का उपयोग किस चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है। गोलियों और पैकेजिंग की संरचना

गर्भनिरोधक का उपयोग करने वाली महिलाएं तेजी से गोली का चयन कर रही हैं। contraindications और साइड इफेक्ट्स के न्यूनतम सेट के साथ एक सुविधाजनक तरीका। कई लोग रिगेविडॉन गर्भनिरोधक गोलियां पसंद करते हैं, जिनकी संरचना में कम मात्रा में हार्मोन होते हैं, जिनका उपयोग न केवल अवांछित गर्भावस्था से बचने के लिए किया जाता है, बल्कि महिला के प्रजनन अंगों के रोगों के उपचार में भी किया जाता है।

गर्भनिरोधक गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा का एक प्रकार का मोनोफैसिक साधन है। प्रत्येक टैबलेट में हार्मोनल घटकों की एक समान खुराक मौजूद होती है। ड्रेजे में शामिल हैं:

  • एथिनिल एस्ट्राडियोल - 30 एमसीजी;
  • लेवोनोर्गेस्ट्रेल - 150 एमसीजी।

ब्लिस्टर में 21 गोलियां होती हैं, जिन्हें प्रशासन के 3 सप्ताह के पाठ्यक्रम के लिए डिज़ाइन किया गया है। पैकेज में 1-3 छाले होते हैं।

दवा के फायदे

Rigevidon गोलियाँ, जिनमें गर्भनिरोधक प्रभाव होता है, यदि प्रवेश के नियमों का पालन किया जाता है, तो अवांछित गर्भावस्था से मज़बूती से रक्षा करते हैं। दवा की प्रभावशीलता लगभग 100% विश्वसनीयता देती है, अस्थायी रूप से ओव्यूलेशन की प्रक्रिया को दबा देती है, जिससे ग्रीवा नहर में स्थित बलगम की चिपचिपाहट बढ़ जाती है।

तीन या अधिक महीनों के लिए गोलियों का उपयोग करना, निर्देशों के नुस्खे पर ध्यान केंद्रित करना, मासिक धर्म चक्र सामान्य हो जाता है, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की अवधि के दौरान दर्द और मासिक धर्म कम हो जाता है या गायब हो जाता है, और जारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

दवा गर्भाशय या अंडाशय, एंडोमेट्रियोसिस, मास्टोपाथी के कैंसर की संभावना को कम करती है। उपाय का प्रभाव प्रतिवर्ती है, रिग्विडॉन लेने की समाप्ति के कुछ महीने बाद ही, लड़की गर्भवती हो सकती है।

उपयोग की शर्तें

टैबलेट को तीन सप्ताह के लिए दैनिक रूप से लिया जाता है, अधिमानतः एक ही समय पर, भोजन के समय की परवाह किए बिना। ज्यादातर, मतली, सिरदर्द के रूप में दुष्प्रभावों से बचने के लिए दवा का उपयोग शाम को या सोते समय किया जाता है।

स्वागत की शुरुआत

मासिक धर्म चक्र का पहला दिन दवा लेना शुरू करने का सबसे अच्छा समय है। खूनी निर्वहन समय के साथ कम चमकदार हो जाता है, और दुर्लभ मामलों में यह पूरी तरह से गायब हो जाता है, डरो मत। ऐसा होता है कि मासिक धर्म, इसके विपरीत, 7-10 दिनों तक बढ़ाया जाता है, गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय इसे आदर्श माना जाता है।

Rigevidon बिना किसी रुकावट के 21 दिनों के लिए दिन में एक बार एक गोली ली जाती है। जब छाला खाली होता है, तो वे सात दिनों का ब्रेक लेते हैं, इस अवधि के दौरान आमतौर पर मासिक धर्म शुरू होता है। मासिक धर्म समाप्त हो गया है या नहीं, 8 वें दिन हमेशा एक नया पैकेज खोला जाता है और गर्भ निरोधकों का एक नया कोर्स शुरू होता है।

मिस्ड रिसेप्शन

Rigevidon का प्रवेश के पहले दिन से गर्भनिरोधक प्रभाव होता है, अतिरिक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि मासिक धर्म की शुरुआत से 2-5 वें दिन उपाय किया जाता है, तो एक सप्ताह के लिए बाधा उपचार की आवश्यकता होती है। प्रभाव प्रवेश के 8 वें दिन होता है।

यदि प्रवेश के 21 दिनों के दौरान प्रवेश कार्यक्रम के साथ कोई अंतराल, विफलता नहीं थी, तो सुरक्षात्मक प्रभाव संरक्षित है और 7 दिन के ब्रेक की अवधि तक फैला हुआ है। अन्य गर्भ निरोधकों और कंडोम की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि ऐसी चूक या कारक हैं जो प्रभावशीलता को कम करते हैं, उदाहरण के लिए, महिला को उल्टी, दस्त, उसने दवा ली, बड़ी मात्रा में मादक पेय पिया, तो आपको निर्देशों का उल्लेख करना चाहिए:

  • यदि एक महिला को पास याद आया, उस समय से 12 घंटे से भी कम समय बीत चुका है जब गोली को पीना था, तो इसे जितनी जल्दी हो सके सेवन किया जाता है, और फिर वे मानक विधि के अनुसार कार्य करते हैं;
  • यदि 36 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करें।

गोली संख्या पर ध्यान केंद्रित करते हुए, 36 घंटे से अधिक समय बीत जाने पर ऐसी स्थितियों में क्या करना है, इसका अधिक विस्तृत विवरण है:

  • प्रारंभिक सप्ताह (1-7 गोलियाँ)। जितनी जल्दी हो सके गोली ले लो। अगर आपको एक बार में दो गोलियां पीनी हैं, तो आपको डरना नहीं चाहिए। माध्यमिक गर्भ निरोधकों का प्रयोग करें;
  • दूसरा सप्ताह (8-14 गोलियाँ)। जितनी जल्दी हो सके पिएं, भले ही आपको दो लेने की आवश्यकता हो। यदि पिछला सप्ताह बिना पास और सुरक्षा के स्तर को कम करने वाली स्थितियों के बिना था तो सुरक्षा प्रभाव कम नहीं होता है। कम से कम एक भूली हुई खुराक के मामले में, एक सप्ताह के लिए कंडोम का उपयोग करें;
  • तीसरा सप्ताह (15-21)। मिस्ड टैबलेट लिया जाता है, यदि आवश्यक हो और उपयोग का समय, दो। जब तक छाला खत्म न हो जाए तब तक गोलियों का सामान्य तरीके से इस्तेमाल करते रहें। एक महिला एक सप्ताह का ब्रेक नहीं लेती है, लेकिन एक नया छाला खोलती है और गोलियां लेती है। पास के साथ स्थिति दोहराई जाती है: यदि पिछले सप्ताह में पास नहीं थे, तो कंडोम की आवश्यकता नहीं है, लेकिन यदि वे थे, तो वे बाधा सुरक्षा का उपयोग करते हैं।

2 गोलियां छोड़ें

एक लड़की जो लगातार दो गोलियां लेने से चूक गई, उसे कम सुरक्षात्मक प्रभाव के बारे में याद रखना चाहिए। अगले चरण टैबलेट नंबर पर निर्भर करते हैं। यदि 1-14 है, तो एक बार में दो गोलियां, साथ ही अगले दिन दो गोलियां पीएं, फिर प्रति दिन 1 गोली, हमेशा की तरह, पैक पूरा होने तक पिएं। एक हफ्ते तक कंडोम का इस्तेमाल करें।

जब 15-21 दिनों की बात आती है, तो वे वर्तमान छाले से छुटकारा पा लेते हैं, एक नया खोलते हैं और 1 गोली से शुरू करते हैं। पैकेजिंग का उपयोग पूरा होने तक किया जाता है, सात दिनों का ब्रेक होता है। पिछले पास की अनुपस्थिति में, माध्यमिक गर्भनिरोधक की आवश्यकता नहीं होती है।

3 गोलियां छोड़ें

छाला फेंक दिया जाता है, एक नया खुल जाता है। पूरे हफ्ते कंडोम का इस्तेमाल किया जाता है। जिस अवधि में गोलियां नहीं ली गई थीं उस दौरान असुरक्षित संभोग की उपस्थिति में गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। डॉक्टर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने, गर्भावस्था की जांच कराने या विश्लेषण करने की सलाह देते हैं।

रिग्विडोन में संक्रमण

जब पिछले ओसी या सीओसी में प्रति पैक 21 गोलियां शामिल थीं:

  • पिछले प्रकार की अंतिम गोली पीने के अगले दिन प्रारंभिक बिंदु माना जाता है;
  • आप पिछली गोलियों के पूरा होने के 8वें दिन से ड्रेजेज पीना शुरू कर सकते हैं।

यदि एक महिला निर्दिष्ट अवधि के भीतर एक गोली लेने में असमर्थ थी, तो अगले माहवारी शुरू होने तक इंतजार करना आवश्यक है, एक ड्रेजे पीएं और निर्देशों के अनुसार कार्य करें, सात दिनों के लिए अन्य गर्भ निरोधकों का उपयोग करें।

मतभेद

  • ओटोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति;
  • आधासीसी;
  • यदि एक महिला की उम्र 40 वर्ष से अधिक है;
  • vesicular दस्त की उपस्थिति;
  • यदि आपको क्रोनिक हेमोलिटिक या सिकल सेल एनीमिया है;
  • अंतःस्रावी तंत्र से जुड़े रोगों की उपस्थिति में, मधुमेह;
  • दवा की संरचना में घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ;

  • गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान गोलियों का उपयोग सख्त वर्जित है;
  • धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति;
  • जिगर की बीमारी;
  • कोलेसिस्टिटिस;
  • जन्मजात हाइपरबिलीरुबिनमिया;
  • ट्यूमर;
  • अज्ञातहेतुक पीलिया;
  • त्वचा की खुजली;
  • विभिन्न रक्तस्राव।

अल्सरेटिव कोलाइटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, फेलबिटिस, वैरिकाज़ नसों, तपेदिक, गुर्दे और यकृत रोग, पित्ताशय की थैली की समस्याओं, मिर्गी, अवसाद, संवहनी और हृदय रोग, और अन्य लोगों के लिए डॉक्टर बहुत सावधानी से दवा लिखते हैं।

दुष्प्रभाव

दवा का उपयोग करने वाले मरीजों को शायद ही कभी साइड इफेक्ट का अनुभव होता है।

लक्षणों की शुरुआत और उन्मूलन अनायास होता है। मतली, उल्टी, सिरदर्द की घटना, सेक्स की लालसा में वृद्धि या कमी, शरीर के वजन में वृद्धि, मूड में तेज और लगातार बदलाव, एक धब्बा प्रकृति के खूनी निर्वहन की उपस्थिति में प्रकट, का गठन आँख आना।

दुर्लभ मामलों में, अधिक गंभीर दुष्प्रभाव देखे गए हैं:

  • महिलाओं में, सुनवाई बिगड़ जाती है या गायब हो जाती है;
  • क्लोस्मा प्रकट होता है;
  • पीलिया होता है;
  • मिरगी के दौरे;
  • ऐंठन और खुजली;
  • दबाव बढ़ जाता है;
  • थ्रोम्बोम्बोलिज़्म या घनास्त्रता होता है;
  • त्वचा पर विभिन्न प्रकार के चकत्ते बन जाते हैं;
  • योनि में स्राव परिवर्तन;

  • महिला जल्दी थक जाती है;
  • कैंडिडिआसिस प्रकट होता है;
  • हाइपरग्लेसेमिया, आदि।

महत्वपूर्ण आवश्यकताएं

गर्भनिरोधक लेने से पहले, एक डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है, जो हर छह महीने में गोलियां लेने के पूरे समय में किया जाता है। स्त्री रोग और सामान्य चिकित्सा परीक्षा में निम्न शामिल हैं:

  • साइटोलॉजिकल विश्लेषण से;
  • स्तन ग्रंथियों की जांच की जाती है;
  • यह रक्त में ग्लूकोज के स्तर को बदल देता है;
  • जिगर के काम की जाँच की जाती है;
  • दबाव;
  • मूत्र की संरचना;
  • कोलेस्ट्रॉल का स्तर।

जो महिलाएं वायरल हेपेटाइटिस से ठीक हो गई हैं, सामान्य, बहाल जिगर समारोह के साथ, ठीक होने के छह महीने से पहले दवा का उपयोग नहीं कर सकती हैं।

पेट में तेज दर्द की उपस्थिति के साथ, हेपेटोमेगाली, इंट्रा-पेट से खून बहने के लक्षण, आपको यकृत ट्यूमर की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए, दवा रद्द कर दी गई है।

Rigevidon एक गर्भनिरोधक गोली है जिसमें हार्मोन की कम खुराक होती है और इसे गर्भनिरोधक की एक विधि और कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगों के उपचार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

चेतावनी: दवा में मतभेद हैं। पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना इस दवा का उपयोग शुरू न करें।

गोलियों और पैकेजिंग की संरचना

Rigevidon monophasic गर्भनिरोधक गोलियों के समूह के अंतर्गत आता है। इसका मतलब है कि एक पैकेज की सभी गोलियों में हार्मोन की समान खुराक होती है। Rigevidon की एक गोली में 30 माइक्रोग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल और 150 माइक्रोग्राम लेवोनोर्गेस्ट्रेल होता है। Rigevidon के एक ब्लिस्टर (प्लेट) में 21 गोलियां होती हैं, जिन्हें 21 दिनों के प्रशासन के लिए डिज़ाइन किया गया है।

Rigevidon 21+7 में एक ब्लिस्टर (प्लेट) में 28 गोलियां होती हैं। सफेद गोलियों में हार्मोन की समान खुराक होती है जो नियमित रिग्विडोन (30 माइक्रोग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल और 150 माइक्रोग्राम लेवोनोर्जेस्ट्रेल) होती है, और लाल-भूरे रंग की गोलियों में हार्मोन नहीं होते हैं, अनिवार्य रूप से प्लेसीबो गोलियां या डमी हैं।

रिग्विडोन के लाभ

Rigevidon गर्भनिरोधक गोलियों का एक विश्वसनीय गर्भनिरोधक प्रभाव होता है, और, अगर सही तरीके से लिया जाए, तो अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ उच्च सुरक्षा प्रदान करता है। Rigevidon का गर्भनिरोधक प्रभाव अंडाशय में अस्थायी रूप से ओव्यूलेशन को दबाकर और ग्रीवा नहर में बलगम की चिपचिपाहट को बढ़ाकर किया जाता है।

Rigevidon को लगातार 3 महीने या उससे अधिक समय तक लेने से मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने, मासिक धर्म के दौरान रक्त की कमी को कम करने और कम करने में मदद मिलती है। OK Rigevidon लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मास्टोपाथी, डिम्बग्रंथि के कैंसर, गर्भाशय के कैंसर और कुछ अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों के विकास का जोखिम कम हो जाता है।

दवा का प्रभाव प्रतिवर्ती है। Rigevidon को रोकने के बाद पहले महीनों में, महिला फिर से उपजाऊ हो जाती है।

Rigevidon लेने के नियम

भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, दिन के किसी भी सुविधाजनक समय पर, प्रति दिन एक टैबलेट लेने की सलाह दी जाती है। यदि आप दवा (मतली, सिरदर्द) के दुष्प्रभावों के बारे में चिंतित हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि गोलियों को लेने का समय शाम तक ले जाया जाए।

यदि आपने पिछले एक महीने में किसी हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं किया है

मासिक धर्म चक्र के पहले दिन (मासिक धर्म के पहले दिन) रिग्विडोन लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है। जब आप गोलियां लेना शुरू करती हैं, तो आपके पीरियड्स कम हो सकते हैं, या वे पूरी तरह से बंद हो सकते हैं। यह सामान्य बात है। यह भी संभव है कि मासिक धर्म रुकेगा नहीं, बल्कि इसके विपरीत, 7-10 दिनों या उससे अधिक समय तक चलेगा। यह भी सामान्य है।

लगातार 21 दिनों तक रिग्विडोन की एक गोली दिन में एक बार पियें। छाले में गोलियां खत्म होने के बाद 7 दिन का ब्रेक लें। 7 दिनों के ब्रेक में, आप अपनी अवधि शुरू कर सकते हैं। भले ही मासिक धर्म समाप्त हो गया हो, हमेशा एक सप्ताह के ब्रेक के बाद 8 वें दिन रिग्विडोन का एक नया पैक शुरू करें।

अगर आप Rigevidon 21+7 ले रहे हैं तो सफेद गोलियों से दवा लेना शुरू करें और एक सफेद गोली 21 दिन तक लें। सफेद गोलियां खत्म होने के बाद लाल-भूरे रंग की गोलियां लेना शुरू कर दें। आखिरी सात गोलियां लेते समय आपको माहवारी हो सकती है। मासिक धर्म के बावजूद, हर दिन गोलियां लेना जारी रखें। छाला खत्म होने के बाद (लाल-भूरे रंग की आखिरी गोली लेते हुए) अगले दिन बिना किसी रुकावट के एक नया पैक शुरू करें।

गर्भनिरोधक प्रभाव कब आएगा?

यदि आप अपने मासिक धर्म के पहले दिन से गोलियां लेना शुरू करती हैं तो Rigevidon का गर्भनिरोधक प्रभाव तुरंत होता है। इस मामले में, आप गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग नहीं कर सकते हैं।

यदि आपने अपनी अवधि के दूसरे से 5वें दिन तक रिग्विडोन की पहली गोली ली है, तो आपको गोलियां लेना शुरू करने के 7 दिन बाद और उपयोग करने की आवश्यकता है। गर्भनिरोधक प्रभाव आठवीं गोली लेने के बाद आएगा।

क्या गर्भनिरोधक प्रभाव एक हफ्ते में खत्म हो जाएगा?

यदि पिछले महीने में आपने गोलियां सही ढंग से लीं (बिना अंतराल के और ओके के प्रभाव को कम करने वाले कारकों के बिना), तो रिग्विडोन का गर्भनिरोधक प्रभाव पैक के बीच रहता है, और आपको गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।

यदि आपके पास अंतराल है, या अन्य कारणों से गोलियों का प्रभाव कम हो सकता है (दस्त, उल्टी, शराब की बड़ी खुराक पीना, दवा लेना), संबंधित पैराग्राफ में निर्देश देखें।

अन्य गर्भनिरोधक गोलियों से रिग्विडोन पर कैसे स्विच करें?

यदि पिछली जन्म नियंत्रण की गोलियों में ब्लिस्टर पैक में 21 गोलियां थीं:

    आप पिछले ओके के आखिरी टैबलेट के अगले दिन रिग्विडोन लेना शुरू कर सकते हैं, या

    पिछले OK . की समाप्ति के बाद आठवें दिन

यदि पिछली जन्म नियंत्रण की गोलियों में ब्लिस्टर पैक में 28 गोलियां थीं:

    आप आखिरी सक्रिय गोली के अगले दिन रिग्विडोन लेना शुरू कर सकते हैं, या

    पिछले OK की 28 गोलियों के अगले दिन

यदि आपके पास निर्दिष्ट समय के भीतर रिग्विडोन लेना शुरू करने का समय नहीं है, तो आपको अगले मासिक धर्म की प्रतीक्षा करनी चाहिए और मासिक धर्म के पहले दिन पहली गोली पीना चाहिए। अनचाहे गर्भ से बचने के लिए गोलियां लेने से पहले गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का इस्तेमाल करना चाहिए।

योनि की अंगूठी से या हार्मोनल पैच से रिग्विडोन पर कैसे स्विच करें?

योनि की अंगूठी से रिग्विडोन पर स्विच करते समय, पहली गोली उस दिन लेनी चाहिए जिस दिन अंगूठी हटाई गई थी, या जिस दिन एक नई अंगूठी स्थापित की जानी थी।

दवा के पहले टैबलेट से रिग्विडोन पर स्विच करते समय, आपको इसे उस दिन पीने की ज़रूरत होती है जिस दिन पैच हटा दिया जाता है, या उस दिन जब आपको एक नया पैच लगाने की आवश्यकता होती है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी) से रिगेविडॉन पर कैसे स्विच करें?

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को हटाने के दिन Rigevidon की पहली गोली लें। रिगेविडोन लेने के 7 दिन बाद ही गर्भनिरोधक प्रभाव आएगा, इसलिए आठवीं गोली तक कंडोम या गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का इस्तेमाल करें।

यदि आपके पास समय पर रिग्विडोन लेना शुरू करने का समय नहीं है, तो अगले मासिक धर्म की प्रतीक्षा करें और मासिक धर्म के पहले दिन दवा की पहली गोली लें। इससे पहले कि आप रिग्विडोन लेना शुरू करें, गर्भावस्था से सुरक्षा के अन्य तरीकों का उपयोग करें।

अगर मुझे रिग्विडोन लेने का आदेश मिला हुआ है तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आपके रिग्विडोन के पैक में 21 गोलियां हैं, तो कुछ भी बुरा नहीं होगा। पैकेज में सभी गोलियों में हार्मोन की समान खुराक होती है, इसलिए शरीर अंतर को "ध्यान" नहीं देगा। रिग्विडोन को हमेशा की तरह पीना जारी रखें: पैकेज के अंत तक प्रति दिन एक टैबलेट।

यदि आप Rigevidon 21 + 7 ले रहे हैं (अर्थात Rigevidon में एक पैकेज में 28 गोलियाँ हैं), तो ध्यान दें कि आपने किन गोलियों को मिलाया है। यदि आप एक सफेद गोली के बजाय दूसरी सफेद गोली लेते हैं, तो कुछ भी भयानक नहीं होगा, क्योंकि सभी सफेद गोलियों में हार्मोन की एक ही खुराक होती है। यदि आपने सफेद गोली के बजाय गलती से लाल-भूरे रंग की गोली ले ली है, तो रिग्विडोन का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। इस मामले में, आपको वही करने की ज़रूरत है जैसे गोली छोड़ते समय (इसकी संख्या के आधार पर)।

अगर मुझे रिग्विडोन की गोली याद आती है तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप रिग्विडोन की एक और गोली लेना भूल गए हैं, तो गिनें कि आपने जो आखिरी गोली ली थी, उसे कितने घंटे बीत चुके हैं। यदि अंतिम गोली लेने के 36 घंटे से कम समय बीत चुका है, तो गोलियों का गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होगा। छूटी हुई टैबलेट को जल्द से जल्द लें और हमेशा की तरह टैबलेट लेना जारी रखें।

यदि अंतिम गोली लेने के 36 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो गोलियों का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। इस मामले में, आपके अगले चरण छूटे हुए टैबलेट की संख्या पर निर्भर करते हैं:

1 से 7 गोलियां (उपयोग का पहला सप्ताह) : मिस्ड टैबलेट को जल्द से जल्द लें, भले ही आपको एक ही समय में दो गोलियां लेनी हों। पास के 7 दिन बाद, गोलियों का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो जाएगा, इसलिए संभोग के मामले में गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करें।

8 से 14 गोलियां (उपयोग के दूसरे सप्ताह) : मिस्ड टैबलेट को जल्द से जल्द लें, भले ही आपको एक बार में 2 टैबलेट लेने ही पड़े हों। यदि आप चूक से पहले पिछले 7 दिनों में नियमों के अनुसार गोलियां लेते हैं तो गोलियों का गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होगा। यानी अगर आपने पिछले हफ्ते में स्किप नहीं किया है, तो आपको कंडोम या गर्भनिरोधक के अन्य अतिरिक्त तरीकों का इस्तेमाल करने की जरूरत नहीं है। यदि आपने अंतिम सप्ताह में छोड़ दिया है, तो आपको छोड़ने के बाद 7 दिनों के भीतर अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता है।

15 से 21 गोलियां (उपयोग का तीसरा सप्ताह) : पास याद आते ही रिग्विडोन की मिस्ड गोली लें, भले ही आपको एक ही समय में दो गोलियां लेनी हों। फिर पैकेज के अंत तक हमेशा की तरह गोलियां पीना जारी रखें। गोलियों के गर्भनिरोधक प्रभाव को कम होने से रोकने के लिए और आपको अनचाही गर्भावस्था नहीं है, आपको 7 दिन के ब्रेक को छोड़ देना चाहिए। इसका मतलब है कि पैकेज की समाप्ति के बाद, आपको अगले दिन (बिना ब्रेक के) रिग्विडोन का अगला पैकेज शुरू करना होगा।

यदि आपके पास पास से पहले पिछले 7 दिनों में अन्य पास नहीं थे, तो आपको अतिरिक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। अगर आपने पिछले हफ्ते में स्किप किया है, तो आपको कंडोम को स्किप करने के बाद और 7 दिनों तक इस्तेमाल करना चाहिए।

रिग्विडोन 21+7

यदि रिग्विडोन के आपके पैकेज में 28 टैबलेट हैं, तो निर्देश पहले और दूसरे सप्ताह के प्रशासन के लिए समान रहते हैं (ऊपर देखें)। परिवर्तन गोलियाँ लेने के तीसरे सप्ताह से संबंधित हैं:

15 से 21 गोलियां: पास याद आते ही रिग्विडोन की मिस्ड गोली ले लें, भले ही आपको एक ही समय में दो गोलियां लेनी हों। फिर हमेशा की तरह 21 गोलियों तक (आखिरी सफेद गोली तक) गोलियां पीना जारी रखें। फिर शेष लाल-भूरे रंग की गोलियों को त्याग दें और अंतिम 21 गोलियां लेने के अगले दिन एक नया पैकेज लेना शुरू करें। यदि आपके पास पास से पहले पिछले 7 दिनों में अन्य पास नहीं थे, तो आपको अतिरिक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। अगर आपने पिछले हफ्ते में स्किप किया है, तो आपको कंडोम को स्किप करने के बाद और 7 दिनों तक इस्तेमाल करना चाहिए।

22 से 28 गोलियां: ये निष्क्रिय गोलियां हैं, इसलिए इन्हें छोड़ने से गर्भनिरोधक प्रभाव कम नहीं होगा। छूटी हुई टैबलेट को फेंक दें और हमेशा की तरह टैबलेट लेना जारी रखें।

अगर मुझे रिग्विडोन की कुछ गोलियां याद आती हैं तो मुझे क्या करना चाहिए?

एक पंक्ति में दो Rigevidon गोलियाँ छोड़ते समयगर्भनिरोधक प्रभाव को कम किया जा सकता है। अनचाहे गर्भ से बचने के लिए आपको दिए गए निर्देशों का पालन करना चाहिए।

छूटी हुई गोलियों की संख्या पर ध्यान दें। यदि ये लेने के पहले या दूसरे सप्ताह (1 से 14 तक) की गोलियां हैं, तो जैसे ही आपको पास याद आए, 2 गोलियां और अगले दिन 2 और गोलियां लें। फिर पैकेज के अंत तक प्रति दिन Rigevidon की एक गोली लें। स्किप करने के 7 दिन बाद और प्रयोग करें।

यदि छूटी हुई गोलियां लेने के तीसरे सप्ताह (15 से 21 तक) से हैं, तो आपको गोलियों के वर्तमान पैक को त्याग देना चाहिए और पहली सक्रिय (सफेद) गोली के साथ एक नया पैक लेना शुरू कर देना चाहिए। एक नया पैकेज अंत तक पिया जाना चाहिए और उसके बाद ही 7 दिन का ब्रेक लेना चाहिए। यदि आपके पास पास से पहले पिछले 7 दिनों में कोई अन्य छूटे हुए दिन नहीं थे, तो आपको कंडोम या गर्भनिरोधक के अन्य अतिरिक्त तरीकों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।

रिग्विडोन की 3 गोलियां लगातार छोड़ते समय, गोलियों के वर्तमान पैक को त्याग दें और पहली सक्रिय (सफेद) गोली के साथ एक नया पैक शुरू करें। एक और 7 दिनों के लिए, अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करें। यदि आपने पास के समय या पास होने से कुछ समय पहले असुरक्षित संभोग किया था, तो गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाएगा। इस मामले में, आपको इसे पिछले असुरक्षित संभोग के 3.5 सप्ताह बाद करना चाहिए, या अंतिम असुरक्षित संभोग के 11 दिन बाद लेना चाहिए।

यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपकी स्थिति में क्या करना है, तो अतिरिक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग करें (उदाहरण के लिए,) जब तक कि आप स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श न करें।

अगर रिग्विडोन लेते समय स्पॉटिंग या मासिक धर्म होता है तो मुझे क्या करना चाहिए?

Rigevidon या Rigevidon 21+7 दवा लेते समय, आप अलग-अलग डिग्री के भगदड़ (मासिक धर्म के समान कम स्पॉटिंग या डिस्चार्ज) के स्पॉटिंग का अनुभव कर सकते हैं।

Rigevidon लेने के पहले 3 महीनों में विशेष रूप से अक्सर स्पॉटिंग दिखाई देती है। एक नियम के रूप में, यह खतरनाक नहीं है, गर्भावस्था का संकेत नहीं देता है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है।

इन डिस्चार्जों के बावजूद, हमेशा की तरह गोलियाँ लेना जारी रखें। अपने डॉक्टर की सलाह के बिना खुद से गोलियां लेना बंद न करें, क्योंकि इससे रक्तस्राव बढ़ सकता है।

यदि आपने कोई मिस्ड पिल्स नहीं ली है, तो इन डिस्चार्ज के बावजूद गर्भनिरोधक प्रभाव बना रहता है, जिससे आप गर्भवती होने के डर के बिना सेक्स करना जारी रख सकती हैं।

यदि एक या अधिक गोलियों के गुम होने के परिणामस्वरूप रक्तस्राव होता है, तो इन स्रावों के बावजूद रिग्विडोन लेना जारी रखें। अतिरिक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग करें, क्योंकि गोलियां छोड़ने के परिणामस्वरूप रिग्विडोन के गर्भनिरोधक प्रभाव को कम किया जा सकता है।

Rigevidon के साथ मासिक धर्म को कैसे स्थगित करें?

Rigevidon गोलियों के साथ आप अवांछित मासिक धर्म में देरी कर सकते हैं।

अपनी अवधि को स्थगित करने के लिए, Rigevidon के वर्तमान पैकेज को अंत तक पिएं और फिर, बिना ब्रेक लिए, अगले दिन एक नया पैकेज शुरू करें। दूसरे पैकेज को अंत तक पीना चाहिए और उसके बाद ही ब्रेक लेना चाहिए।

7 दिन का ब्रेक स्किप करने के कारण आपको दूसरे पैक के बीच में स्पॉटिंग का अनुभव हो सकता है। यह खतरनाक नहीं है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है। इन डिस्चार्ज के बावजूद, पैकेज के अंत तक हमेशा की तरह टैबलेट लेना जारी रखें।

रिग्विडोन 21+7

यदि आपके पैकेज में 28 गोलियां हैं, तो अवांछित मासिक धर्म में देरी के लिए, आपको सक्रिय सफेद गोलियां (21 टैबलेट तक) समाप्त करनी चाहिए और फिर शेष लाल-भूरे (निष्क्रिय) टैबलेट को त्याग देना चाहिए। अपना अंतिम सक्रिय टैबलेट लेने के अगले दिन एक नया पैक शुरू करें। दूसरा पैकेज अंत तक पिया जाना चाहिए (निष्क्रिय गोलियों सहित)।

अगर रिग्विडोन के ब्रेक के दौरान मासिक धर्म नहीं आया तो क्या करें?

Rigevidon गोलियाँ लेते समय, मासिक धर्म 7 दिनों के ब्रेक में नहीं आ सकता है। एक नियम के रूप में, यह खतरनाक नहीं है, लेकिन आपको अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

यदि आप पिछले महीने एक महीने से चूक गए हैं, या गर्भनिरोधक प्रभाव (दस्त, उल्टी, शराब या दवा) में कमी के अन्य संभावित कारण थे, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखना चाहिए और देखना चाहिए। जब तक गर्भावस्था से इंकार नहीं किया जाता है, तब तक आपको Rigevidon का नया पैक लेना शुरू नहीं करना चाहिए।

अगर रिग्विडोन लेते समय गर्भावस्था होती है तो क्या करें?

Rigevidon दवा अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ उच्च स्तर की सुरक्षा प्रदान करती है, लेकिन इस सुरक्षा को एक सौ प्रतिशत नहीं माना जा सकता है। Rigevidon टैबलेट लेने के एक साल के भीतर 2000 में से एक महिला गर्भवती हो जाती है।

एक नियम के रूप में, गर्भावस्था गोलियों के लापता होने या गर्भनिरोधक प्रभाव को कम करने वाले अन्य कारकों के संपर्क में आने का परिणाम है (अगला पैराग्राफ देखें)। हालांकि, गोलियां पूरी तरह से लेने पर भी गर्भावस्था हो सकती है।

यदि आप Rigevidon लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो तुरंत गोलियां लेना बंद कर दें और अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। चूंकि यह दवा भ्रूण में विकृतियों का कारण नहीं बनती है, गर्भनिरोधक गोलियां लेने के तथ्य के बावजूद गर्भावस्था को जारी रखा जा सकता है।

किन मामलों में रिग्विडोन का प्रभाव कम हो सकता है?

निम्नलिखित मामलों में गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता कम हो सकती है:

  • यदि एक या अधिक टैबलेट छूट जाते हैं
  • नतीजतन
  • इस्तेमाल के बाद
  • कब (कुछ एंटीबायोटिक्स, फेनोबार्बिटल, मिर्गी की दवाएं, दवाएं, सेंट जॉन पौधा, आदि)

अगर रिग्विडोन के प्रभाव को कम किया जा सके तो क्या करें?

यदि आपको संदेह है कि Rigevidon के गर्भनिरोधक प्रभाव को कम किया जा सकता है, तो अगले 7 दिनों के भीतर अतिरिक्त गर्भ निरोधकों (उदाहरण के लिए, कंडोम) का उपयोग करें।

क्या मुझे रिग्विडोन लेते समय लंबे समय तक ब्रेक लेने की आवश्यकता है?

कुछ महिलाएं शरीर को गोलियों से आराम देने के लिए Rigevidon लेने में लंबा ब्रेक लेने की कोशिश करती हैं। आप लिंक पर क्लिक करके इस बारे में पढ़ सकते हैं कि क्या यह वास्तव में शरीर के लिए अच्छा है:

रिग्विडोन को लेना कैसे बंद करें?

यदि गर्भनिरोधक की आवश्यकता गायब हो गई है, या यदि आप गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, तो आपको Rigevidon गर्भनिरोधक गोलियां लेना बंद कर देना चाहिए।

वापसी के दुष्प्रभावों से बचने के लिए और अपने मासिक धर्म चक्र को जल्द से जल्द पटरी पर लाने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञों की निम्नलिखित सलाह पर ध्यान दें:

    अपनी गोलियों को कभी भी पैक के बीच में लेना बंद न करें। यहां तक ​​कि अगर आप जल्द से जल्द गर्भवती होने का फैसला करते हैं, तो वर्तमान पैकेज को अंत तक पिएं और उसके बाद ही गोलियां लेना बंद करें।

    टैबलेट के वर्तमान पैकेज को अंत तक समाप्त करने के बाद, बस एक नया पैकेज शुरू न करें।

    कृपया ध्यान दें कि Rigevidon की अंतिम गोली लेने के बाद गोलियों का गर्भनिरोधक प्रभाव गायब हो जाता है। यानी गोलियां बंद करने के बाद पहले 7 दिनों में आप गर्भवती हो सकती हैं। यदि आप अभी तक गर्भावस्था की योजना नहीं बना रही हैं, तो जैसे ही आप गोलियां लेना बंद कर दें, गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग करना शुरू कर दें।

Rigevidon लेने के बाद गर्भवती कैसे हो?

यदि आप गर्भवती होना चाहती हैं, तो अपनी गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले कम से कम 1 महीने (और इससे भी बेहतर 3 महीने) लेना शुरू कर दें।

कृपया ध्यान दें कि रिग्विडोन गोलियों को बंद करने के बाद पहले महीने में ही गर्भधारण हो सकता है। हालांकि, स्त्रीरोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि आप गोलियों को रोकने के 3 महीने से पहले गर्भधारण करने की कोशिश करना शुरू कर दें।

(1647) मास्को में कीमत

रचना और रिलीज का रूप

सफेद फिल्म-लेपित गोलियां, गोल, उभयलिंगी। सक्रिय संघटक: 1 टैबलेट में एथिनिल एस्ट्राडियोल - 30 एमसीजी, लेवोनोर्गेस्ट्रेल - 150 एमसीजी होता है। Excipients: कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

औषधीय क्रिया

संयुक्त मोनोफैसिक मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक दवा। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के पिट्यूटरी स्राव को रोकता है। गर्भनिरोधक प्रभाव कई तंत्रों से जुड़ा हुआ है। प्रोजेस्टोजन घटक (प्रोजेस्टिन) के रूप में, इसमें 19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन - लेवोनोर्गेस्ट्रेल का व्युत्पन्न होता है, जो कॉर्पस ल्यूटियम प्रोजेस्टेरोन (और बाद के सिंथेटिक एनालॉग - प्रेग्नेंसी) के हार्मोन की गतिविधि में बेहतर होता है, बिना रिसेप्टर स्तर पर कार्य करता है। पूर्व चयापचय परिवर्तन। एस्ट्रोजेनिक घटक एथिनिल एस्ट्राडियोल है।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल के प्रभाव में, हाइपोथैलेमस से एलएच और एफएसएच की रिहाई की एक नाकाबंदी होती है, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव का निषेध होता है, जो निषेचन (ओव्यूलेशन) के लिए तैयार अंडे की परिपक्वता और रिहाई को रोकता है। . एथिनिल एस्ट्राडियोल द्वारा गर्भनिरोधक प्रभाव को बढ़ाया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के बलगम की उच्च चिपचिपाहट को बनाए रखता है (शुक्राणु के लिए गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना मुश्किल बनाता है)। गर्भनिरोधक प्रभाव के साथ, जब नियमित रूप से लिया जाता है, तो यह मासिक धर्म चक्र को सामान्य करता है और कई स्त्री रोगों के विकास को रोकने में मदद करता है, जिसमें शामिल हैं। ट्यूमर प्रकृति।

उपयोग के संकेत

  • अवांछित गर्भावस्था की रोकथाम;
  • मासिक धर्म चक्र के कार्यात्मक विकार (एक कार्बनिक कारण के बिना कष्टार्तव सहित, निष्क्रिय मेट्रोरहागिया);
  • प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम।

खुराक और प्रशासन

दवा को दिन के एक ही समय में, बिना चबाए और थोड़ी मात्रा में तरल के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है।

  • यदि पिछले मासिक धर्म चक्र के दौरान हार्मोनल गर्भनिरोधक नहीं किया गया था, फिर गर्भनिरोधक के उद्देश्य के लिए Rigevidon को मासिक धर्म के पहले दिन से 21 दिनों के लिए 1 टैबलेट प्रतिदिन निर्धारित किया जाता है। इसके बाद 7 दिन का ब्रेक होता है, जिसके दौरान मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होता है। 21 टैबलेट वाले नए पैकेज से टैबलेट लेने का अगला 21-दिवसीय चक्र 7-दिन के ब्रेक के एक दिन बाद शुरू होना चाहिए, अर्थात। 8वें दिन, भले ही रक्तस्राव बंद न हुआ हो। इस प्रकार, प्रत्येक नए पैकेज से दवा लेने की शुरुआत सप्ताह के एक ही दिन होती है।
  • किसी अन्य मौखिक गर्भनिरोधक से रिग्विडोन पर स्विच करते समयइसी तरह की योजना लागू होती है। जब तक गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है तब तक दवा ली जाती है।
  • गर्भपात के बादगर्भपात के दिन या ऑपरेशन के अगले दिन दवा लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है।
  • बच्चे के जन्म के बाददवा केवल उन महिलाओं को निर्धारित की जा सकती है जो स्तनपान नहीं कर रही हैं; आपको मासिक धर्म के पहले दिन से पहले गर्भनिरोधक लेना शुरू नहीं करना चाहिए। दुद्ध निकालना के दौरान, दवा का उपयोग contraindicated है।
  • औषधीय प्रयोजनों के लिए Rigevidon की खुराक और आवेदन की योजना डॉक्टर प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है।

छूटी हुई गोलियों के मामले में

छूटी हुई गोली अगले 12 घंटों के भीतर ली जानी चाहिए। यदि आखिरी गोली लिए 36 घंटे बीत चुके हैं, तो गर्भनिरोधक अविश्वसनीय है। इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग से बचने के लिए, छूटी हुई गोलियों को छोड़कर, दवा को पहले से शुरू किए गए पैकेज से जारी रखा जाना चाहिए। छूटी हुई गोलियों के मामलों में, गर्भनिरोधक की एक और गैर-हार्मोनल विधि (उदाहरण के लिए, एक बाधा) का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

दुष्प्रभाव

दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है।

संभवएक क्षणिक प्रकृति के दुष्प्रभाव, अनायास गुजर रहे हैं: मतली, उल्टी, सिरदर्द, स्तन ग्रंथियों का उभार, शरीर के वजन और कामेच्छा में परिवर्तन, मनोदशा में परिवर्तन, चक्रीय खोलना; कुछ मामलों में - पलकों की सूजन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, धुंधली दृष्टि, कॉन्टैक्ट लेंस पहनते समय बेचैनी (ये घटनाएं अस्थायी हैं और बिना किसी चिकित्सा को बताए रद्द करने के बाद गायब हो जाती हैं)।

पर दीर्घकालिक उपयोग बहुत दुर्लभ हैक्लोमा, श्रवण हानि, सामान्यीकृत खुजली, पीलिया, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन, मिर्गी के दौरे की आवृत्ति में वृद्धि हो सकती है।

कभी-कभारहाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, रक्तचाप में वृद्धि, घनास्त्रता और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, पीलिया, त्वचा पर चकत्ते, योनि स्राव की प्रकृति में परिवर्तन, कैंडिडिआसिस, थकान, दस्त है।

उपयोग के लिए मतभेद

  • गंभीर जिगर की बीमारी;
  • जन्मजात हाइपरबिलीरुबिनमिया (गिल्बर्ट सिंड्रोम, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम, रोटर सिंड्रोम);
  • कोलेसिस्टिटिस;
  • गंभीर हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय रोगों के इतिहास की उपस्थिति या संकेत;
  • थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और उनके लिए पूर्वसूचना;
  • घातक ट्यूमर (मुख्य रूप से स्तन या एंडोमेट्रियल कैंसर);
  • यकृत ट्यूमर;
  • हाइपरलिपिडिमिया के पारिवारिक रूप;
  • धमनी उच्च रक्तचाप के गंभीर रूप;
  • अंतःस्रावी रोग (मधुमेह के गंभीर रूपों सहित);
  • दरांती कोशिका अरक्तता;
  • क्रोनिक हेमोलिटिक एनीमिया;
  • अज्ञात एटियलजि के योनि से रक्तस्राव;
  • सिस्टिक स्किड;
  • माइग्रेन;
  • ओटोस्क्लेरोसिस;
  • इतिहास में गर्भवती महिलाओं का अज्ञातहेतुक पीलिया;
  • गर्भावस्था के दौरान गंभीर खुजली;
  • गर्भवती महिलाओं के दाद;
  • 40 से अधिक उम्र;
  • गर्भावस्था;
  • दुद्ध निकालना अवधि (स्तनपान);
  • दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी से

दवा का उपयोग यकृत और पित्ताशय की थैली, अवसाद, अल्सरेटिव कोलाइटिस, गर्भाशय मायोमा, मास्टोपाथी, तपेदिक, गुर्दे की बीमारी, मधुमेह मेलेटस, हृदय प्रणाली के रोगों, धमनी उच्च रक्तचाप, बिगड़ा गुर्दे समारोह, वैरिकाज़ नसों, फ़्लेबिटिस, ओटोस्क्लेरोसिस के लिए किया जाना चाहिए। , मल्टीपल स्केलेरोसिस, मिर्गी, कोरिया माइनर, आंतरायिक पोरफाइरिया, अव्यक्त टेटनी, ब्रोन्कियल अस्थमा, किशोरावस्था में (नियमित ओव्यूलेटरी चक्र के बिना)।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान Rigevidon का उपयोग

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना (स्तनपान) के दौरान दवा को contraindicated है।

जिगर और गुर्दे के उल्लंघन के लिए उपयोग करें

गंभीर जिगर की बीमारियों (जन्मजात हाइपरबिलीरुबिनमिया - गिल्बर्ट, डबिन-जॉनसन और रोटर सिंड्रोम; यकृत ट्यूमर सहित) में उपयोग को contraindicated है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों को दवा निर्धारित करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

विशेष निर्देश

हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग शुरू करने से पहले और बाद में हर 6 महीने में, एक सामान्य चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की सिफारिश की जाती है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा से एक स्मीयर का साइटोलॉजिकल विश्लेषण, स्तन ग्रंथियों की स्थिति का आकलन, रक्त शर्करा का निर्धारण, कोलेस्ट्रॉल और जिगर समारोह, रक्तचाप नियंत्रण, मूत्रालय के अन्य संकेतक।

कम उम्र में थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों वाली महिलाओं के लिए रिग्विडोन की नियुक्ति और पारिवारिक इतिहास में रक्त जमावट में वृद्धि की सिफारिश नहीं की जाती है।

हेपेटिक कार्यों के सामान्यीकरण के अधीन, वायरल हेपेटाइटिस के बाद 6 महीने से पहले मौखिक गर्भनिरोधक के उपयोग की अनुमति नहीं है।

ऊपरी पेट में तेज दर्द, हेपेटोमेगाली और इंट्रा-एब्डॉमिनल ब्लीडिंग के संकेतों के साथ, लिवर ट्यूमर का संदेह हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

यदि Rigevidon लेते समय जिगर के कार्य का उल्लंघन होता है, तो चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

एसाइक्लिक (इंटरमेंस्ट्रुअल) रक्तस्राव की उपस्थिति के साथ, रिग्विडोन को जारी रखा जाना चाहिए, क्योंकि। ज्यादातर मामलों में, ये रक्तस्राव अनायास बंद हो जाता है। यदि एसाइक्लिक (इंटरमेंस्ट्रुअल) रक्तस्राव गायब नहीं होता है या पुनरावृत्ति नहीं होती है, तो प्रजनन प्रणाली के कार्बनिक विकृति को बाहर करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा की जानी चाहिए।

उल्टी या दस्त के मामले में, गर्भनिरोधक की एक और गैर-हार्मोनल विधि का उपयोग करके दवा को जारी रखा जाना चाहिए।

जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं और हार्मोनल गर्भनिरोधक लेती हैं, उनमें गंभीर परिणामों (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक) के साथ हृदय रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। उम्र के साथ और धूम्रपान करने वाली सिगरेट की संख्या के साथ जोखिम बढ़ता है (विशेषकर 35 से अधिक महिलाओं में)।

निम्नलिखित मामलों में दवा बंद कर दी जानी चाहिए:

  • जब माइग्रेन जैसा सिरदर्द पहली बार दिखाई देता है या बढ़ जाता है;
  • असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द की उपस्थिति के साथ;
  • फ़्लेबिटिस या फ़्लेबोथ्रोमोसिस के शुरुआती लक्षणों की उपस्थिति के साथ (पैरों में नसों का बेहिसाब दर्द या सूजन);
  • पीलिया या पीलिया के बिना हेपेटाइटिस की स्थिति में;
  • मस्तिष्कवाहिकीय विकारों के साथ;
  • सांस लेने या खांसने, दर्द और सीने में जकड़न की भावना के दौरान अस्पष्ट एटियलजि के छुरा घोंपने की उपस्थिति के साथ;
  • दृश्य तीक्ष्णता की तीव्र गिरावट के साथ;
  • घनास्त्रता या दिल के दौरे के संदेह के साथ;
  • रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ;
  • सामान्यीकृत खुजली के मामले में;
  • मिर्गी के दौरे में वृद्धि के साथ;
  • नियोजित गर्भावस्था से 3 महीने पहले;
  • नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप से लगभग 6 सप्ताह पहले;
  • लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ;
  • गर्भावस्था की शुरुआत के दौरान।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

दवा लेने से वाहनों को चलाने और अन्य तंत्रों को नियंत्रित करने की क्षमता प्रभावित नहीं होती है, जिसके साथ काम करने से चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के कारण विषाक्त प्रभाव के विकास के मामले अज्ञात हैं।

दवा बातचीत

  • Barbiturates, कुछ एंटीपीलेप्टिक दवाएं (कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन), सल्फोनामाइड्स, पाइराज़ोलोन डेरिवेटिव दवा बनाने वाले स्टेरॉयड हार्मोन के चयापचय को बढ़ा सकते हैं।
  • कुछ रोगाणुरोधी एजेंटों (एम्पीसिलीन, रिफैम्पिसिन, क्लोरैमफेनिकॉल, नियोमाइसिन, पॉलीमीक्सिन बी, सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) के साथ एक साथ प्रशासित होने पर गर्भनिरोधक प्रभावकारिता में कमी देखी जा सकती है, जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा में बदलाव से जुड़ी है।
  • एंटीकोआगुलंट्स, Coumarin या indandion डेरिवेटिव के साथ एक साथ उपयोग के साथ, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स का एक अतिरिक्त निर्धारण और थक्कारोधी की खुराक में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है।
  • ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मेप्रोटिलिन, बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय, उनकी जैव उपलब्धता और विषाक्तता बढ़ सकती है।
  • मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और इंसुलिन का उपयोग करते समय, उनकी खुराक को बदलना आवश्यक हो सकता है।
  • ब्रोमोक्रिप्टिन के साथ संयुक्त होने पर, इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।
  • जब संभावित हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव वाली दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, ड्रग डैंट्रोलिन के साथ, हेपेटोटॉक्सिसिटी में वृद्धि देखी जाती है, खासकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में।

नाम:

रिग्विडोन (रिगेविडॉन)

औषधीय प्रभाव:

Rigevidon संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के समूह की एक दवा है। Rigevidon एक मोनोफैसिक दवा है, प्रत्येक टैबलेट में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन घटकों की समान मात्रा होती है। दवा की संरचना में लेवोनोर्गेस्ट्रेल शामिल है - 19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन का एक सिंथेटिक व्युत्पन्न, अंतर्जात प्रोजेस्टेरोन के समान एक गतिविधि है, लेकिन ताकत में इसे पार करता है, जो न्यूनतम खुराक में लेवोनोर्गेस्ट्रेल के उपयोग की अनुमति देता है। इसके अलावा, दवा की संरचना में एथिनिल एस्ट्राडियोल, अंतर्जात एस्ट्राडियोल का सिंथेटिक एनालॉग शामिल है। दवा प्रभावी रूप से गर्भावस्था को रोकती है, पर्ल इंडेक्स 0.1-0.9 है। एक महिला के शरीर में दवा का उपयोग करते समय, कई परिवर्तन होते हैं जो अवांछित गर्भावस्था को रोकने में मदद करते हैं, जिसमें ओव्यूलेशन का दमन, ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, और एंडोमेट्रियम की ब्लास्टोसिस्ट की संवेदनशीलता कम हो जाती है।

दवा की कार्रवाई का तंत्र सक्रिय घटकों के औषधीय गुणों पर आधारित है जो इसकी संरचना बनाते हैं। तो दवा हाइपोथैलेमस (ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन) के रिलीजिंग कारकों की रिहाई को अवरुद्ध करती है, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव को रोकती है, जो कूप की परिपक्वता और इसके टूटने को धीमा कर देती है। इस प्रकार, दवा के सक्रिय घटक ओव्यूलेशन को रोकते हैं, निषेचन और गर्भावस्था को रोकते हैं। इसके अलावा, दवा का प्रोजेस्टोजन घटक, लेवोनोर्गेस्ट्रेल, गर्भाशय ग्रीवा के स्राव की चिपचिपाहट को बढ़ाता है, जिससे शुक्राणु का गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है, और एंडोमेट्रियम की संरचना को बदलकर एक निषेचित अंडे के आरोपण को भी रोकता है।

गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, दवा, नियमित उपयोग के साथ, विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करती है (स्तन ग्रंथियों में कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर, फाइब्रोएडीनोमा और फाइब्रोसिस्ट के विकास के जोखिम सहित, श्रोणि अंगों में भीड़) और कम कर देता है कष्टार्तव की आवृत्ति और मासिक धर्म के दौरान रक्त की हानि की मात्रा। दवा लेने के एक कोर्स के बाद, अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा कम हो जाता है। दवा के लंबे समय तक उपयोग के बाद भी, दवा बंद करने के बाद 1-3 चक्रों के भीतर प्रजनन क्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

Rigevidon तैयारी की संरचना में प्लेसबो टैबलेट (सक्रिय पदार्थ युक्त प्रति 21 टैबलेट में 7 प्लेसबो टैबलेट) शामिल हैं, जो लोहे के लवण की सामग्री के कारण एनीमिया के विकास को रोकते हैं, और उनमें हार्मोन की कमी के कारण भी वृद्धि होती है। शरीर में कूप-उत्तेजक हार्मोन का स्तर, जो प्रमुख कूप के चयन के लिए आवश्यक है। इस प्रकार, रिग्विडोन दवा का उपयोग करते समय, "हाइपरिनहिबिशन" सिंड्रोम का विकास नहीं होता है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स सक्रिय घटकों के फार्माकोकाइनेटिक गुणों पर आधारित होते हैं जो इसकी संरचना बनाते हैं:

मौखिक प्रशासन के बाद एथिनिल एस्ट्राडियोल जठरांत्र संबंधी मार्ग में तेजी से अवशोषित होता है। इसकी जैव उपलब्धता 48% तक पहुँच जाती है। रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ की चरम सांद्रता मौखिक प्रशासन के 1-1.5 घंटे बाद देखी जाती है। रक्तप्रवाह में अवशोषण के बाद, एथिनिल एस्ट्राडियोल प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से, एक छोटा सा हिस्सा अनबाउंड अवस्था में होता है। चयापचय का पहला चरण आंतों की दीवारों में किया जाता है, दूसरा यकृत में, एथिनिल एस्ट्राडियोल के सबसे महत्वपूर्ण मेटाबोलाइट्स ओएच-एथिनिलेस्ट्राडियोल और 2-मेथॉक्सीथिनिल एस्ट्राडियोल हैं। यह अपरिवर्तित और मूत्र (लगभग 40%) और मल (लगभग 60%) के साथ चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है। आधा जीवन लगभग 26 घंटे है।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित होता है, जैव उपलब्धता 100% है। प्लाज्मा में, यह मुख्य रूप से ग्लोब्युलिन और एल्ब्यूमिन से बंधता है। यह शरीर में सल्फेट और ग्लुकुरोनाइड संयुग्मों के निर्माण के साथ चयापचय होता है। मूत्र और मल में चयापचयों के रूप में उत्सर्जित।

उपयोग के संकेत:

प्रसव उम्र की महिलाओं में गर्भनिरोधक के साधन के रूप में दवा का उपयोग किया जाता है।

मासिक धर्म चक्र के कार्यात्मक विकारों को ठीक करने के लिए दवा भी निर्धारित की जा सकती है, जिसमें डिसमेनोरिया, कार्यात्मक गर्भाशय रक्तस्राव, चक्र के बीच में विकसित होने वाला गंभीर दर्द और प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम शामिल हैं।

आवेदन के विधि:

Rigevidon दवा को निर्धारित करने से पहले, एक सामान्य नैदानिक ​​​​और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जानी चाहिए, जिसमें आवश्यक रूप से रक्तचाप नियंत्रण, मूत्र में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण, एक पूर्ण रक्त और मूत्र परीक्षण, यकृत समारोह नियंत्रण, एक स्तन रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श और शामिल होना चाहिए। स्मीयर का एक साइटोलॉजिकल विश्लेषण।

गर्भनिरोधक के रूप में, मासिक धर्म के पहले या पांचवें दिन से शुरू होकर, दवा को प्रति दिन 1 बार 1 सफेद गोली निर्धारित की जाती है। सफेद गोलियां लेने की अवधि 21 दिन है, जिसके बाद आपको 7 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार 1 लाल-भूरे रंग की गोली लेनी चाहिए। लाल-भूरे रंग की गोलियां लेने की अवधि के दौरान, एक महिला को मासिक धर्म के समान रक्तस्राव होता है। यदि आगे गर्भनिरोधक आवश्यक है, तो लाल-भूरे रंग की गोलियां लेने के बाद, उसी योजना के अनुसार दवा जारी रखी जाती है। आपको दवा लेने के पाठ्यक्रमों के बीच ब्रेक नहीं लेना चाहिए (पूरा कोर्स 28 दिनों तक रहता है - 21 सफेद गोलियां और 7 लाल-भूरे रंग की गोलियां)। एक नए पाठ्यक्रम की शुरुआत पिछले एक की शुरुआत के 4 सप्ताह बाद, सप्ताह के उसी दिन होनी चाहिए।

यदि आप किसी अन्य मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग करने के बाद रिग्विडोन लेने के लिए स्विच करते हैं, तो आपको मासिक धर्म के पहले दिन पहली सफेद गोली लेनी चाहिए, और फिर ऊपर वर्णित दवा लेनी चाहिए।

यदि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो इसे तब तक लिया जा सकता है जब तक गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है।

गर्भपात के बाद, ऑपरेशन के बाद जितनी जल्दी हो सके दवा निर्धारित की जाती है, लेकिन गर्भपात के अगले दिन बाद में नहीं।

महिलाओं को बच्चे के जन्म के बाद दवा दी जा सकती है, अगर वे स्तनपान नहीं कर रही हैं। इस मामले में, मासिक धर्म के पहले दिन से पहले दवा शुरू नहीं की जानी चाहिए।

यदि अगली गोली छूट जाती है, तो दवा को जल्द से जल्द लिया जाना चाहिए, हालांकि, यदि खुराक के बीच 36 घंटे या उससे अधिक समय बीत चुका है, तो दवा की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है और गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग के विकास को रोकने के लिए, आपको मिस्ड टैबलेट को छोड़कर, पहले से शुरू किए गए पैकेज से दवा लेना जारी रखना चाहिए। लाल-भूरे रंग की गोली गुम होने की स्थिति में, अतिरिक्त गर्भनिरोधक की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि लाल-भूरे रंग की गोलियों में हार्मोन नहीं होते हैं। यदि सफेद गोलियां लेते समय उल्टी या दस्त विकसित होता है, तो रिग्विडोन के गर्भनिरोधक प्रभाव को काफी कम किया जा सकता है, इस मामले में गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त गैर-हार्मोनल विधि का उपयोग किया जाना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र के कार्यात्मक विकारों के उपचार के लिए दवा निर्धारित करते समय, उपचार की अवधि और दवा की खुराक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रोगियों को हर छह महीने में एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना चाहिए, जिगर की शिथिलता वाले रोगियों की हर 2-3 महीने में निगरानी की जानी चाहिए।

यदि 7 दिनों के लिए सफेद गोलियां लेने के बाद मासिक धर्म रक्तस्राव नहीं होता है, तो गर्भावस्था के बहिष्कार के बाद ही दवा की निरंतरता संभव है।

अवांछित घटनाएँ:

दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है, हालांकि, कुछ मामलों में, निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

साइड इफेक्ट जो मुख्य रूप से दवा की शुरुआत में विकसित होते हैं और 1-3 पाठ्यक्रमों के भीतर गायब हो जाते हैं:

जठरांत्र संबंधी मार्ग से: मतली, उल्टी, अपच।

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, भावनात्मक अक्षमता, थकान में वृद्धि, चिड़चिड़ापन, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन। इसके अलावा, कामेच्छा में वृद्धि और कमी दोनों संभव है।

अन्य: स्तन वृद्धि, त्वचा लाल चकत्ते, मासिक धर्म में रक्तस्राव, कॉन्टैक्ट लेंस की परेशानी।

दवा के नियमित उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव:

क्षीण ग्लूकोज सहनशीलता

चेहरे की त्वचा का हाइपरपिग्मेंटेशन,

शरीर के वजन में बदलाव (शरीर के वजन में वृद्धि और कमी दोनों संभव है),

रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता में वृद्धि,

धमनी का उच्च रक्तचाप,

विभिन्न स्थानीयकरण के घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (इस दुष्प्रभाव को विकसित करने का जोखिम 35 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में और साथ ही धूम्रपान करने वाली महिलाओं में अधिक है),

हेपेटाइटिस, पित्ताशय की थैली और पित्त पथ के विकार, दस्त,

गंजापन,

योनि स्राव में परिवर्तन, योनि म्यूकोसा के फंगल संक्रमण,

इसके अलावा, इस तथ्य के कारण कि लाल-भूरे रंग की गोलियों की संरचना में फेरस फ्यूमरेट शामिल है, मल को काला करना संभव है।

ऊपरी पेट में तीव्र दर्द के मामले में, यकृत ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है।

मतभेद:

दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि।

गंभीर जिगर की शिथिलता, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम और रोटर सिंड्रोम (रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में जन्मजात वृद्धि), पित्ताशय की थैली में पथरी, कोलेसिस्टिटिस। हेपेटाइटिस, दवा की नियुक्ति से पहले 6 महीने के भीतर स्थानांतरित किए गए लोगों सहित (हेपेटाइटिस के 6 महीने बाद दवा की नियुक्ति केवल तभी संभव है जब यकृत समारोह सामान्य हो)।

जीर्ण बृहदांत्रशोथ।

एक इतिहास सहित हृदय प्रणाली के गंभीर रोग, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, सेरेब्रोवास्कुलर और ऑन्कोलॉजिकल रोग।

लिपिड चयापचय विकार।

गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप।

मधुमेह मेलेटस सहित अंतःस्रावी तंत्र के रोग।

क्रोनिक हेमोलिटिक एनीमिया और सिकल सेल एनीमिया सहित रक्त प्रणाली विकार।

अज्ञात मूल के योनि से रक्तस्राव वाले रोगियों के लिए दवा निर्धारित नहीं है।

माइग्रेन और ओटोस्क्लेरोसिस से पीड़ित रोगियों में रिग्विडोन को contraindicated है, जिसमें पिछली गर्भधारण के दौरान सुनवाई हानि का उल्लेख किया गया है।

दवा उन महिलाओं में contraindicated है जिनके करीबी रिश्तेदारों को कम उम्र में रक्तस्राव विकार और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म है।

नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप से 6 सप्ताह पहले, साथ ही गर्भावस्था की स्थिति में, घनास्त्रता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास के साथ दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए।

इसके अलावा, सेरेब्रोवास्कुलर विकारों, रोधगलन, दृश्य हानि, रेटिना घनास्त्रता, डिप्लोपिया और एक्सोफथाल्मोस के विकास के साथ दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए।

बार-बार होने वाले गंभीर सिरदर्द और विभिन्न स्थानीयकरण के गंभीर पुराने रोगों के विकास के मामले में गर्भनिरोधक के साधन के रूप में दवा के आगे उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

दवा का उपयोग 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, साथ ही साथ मुखर डोरियों पर बढ़ते तनाव के साथ, यकृत और पित्त पथ के रोगों के साथ।

नियमित डिंबोत्सर्जन चक्र के अभाव में, किशोरावस्था में गर्भाशय फाइब्रॉएड, मास्टोपाथी और लड़कियों के रोगियों को नियुक्त करने से सावधान रहें।

इसके अलावा, मिर्गी (इतिहास सहित), अवसाद, तपेदिक, अल्सरेटिव कोलाइटिस, वैरिकाज़ नसों, फ़्लेबिटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस और गुर्दे की बीमारी से पीड़ित रोगियों को दवा लिखते समय सावधानी बरतनी चाहिए। आपको आंतरायिक पोरफाइरिया, टेटनी और ब्रोन्कियल अस्थमा से भी सावधान रहना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान:

गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए दवा को contraindicated है। दवा निर्धारित करने से पहले, गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए। आपको नियोजित गर्भावस्था से कम से कम 3 महीने पहले Rigevidon दवा लेना बंद कर देना चाहिए, इस अवधि के दौरान आपको गर्भनिरोधक की गैर-हार्मोनल विधि का उपयोग करना चाहिए।

स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इसके सक्रिय घटक स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं। दवा का उपयोग तभी संभव है जब महिला स्तनपान नहीं कर रही हो, और बच्चे के जन्म के बाद उसे पहले से ही मासिक धर्म हो।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत:

एम्पीसिलीन, रिफैम्पिसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन, सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन और नियोमाइसिन सहित रोगाणुरोधी दवाओं के साथ दवा के एक साथ उपयोग के साथ, रिग्विडोन के गर्भनिरोधक प्रभाव को कम किया जा सकता है। यदि इन दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, तो रिग्विडोन के अलावा, गर्भनिरोधक की गैर-हार्मोनल विधि का उपयोग करने या कंडोम जैसे बाधा गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

डायहाइड्रोएरगोटामाइन, ट्रैंक्विलाइज़र, फेनिलबुटाज़ोन हार्मोनल गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

एंटीकोआगुलंट्स के साथ दवा के एक साथ उपयोग के साथ, Coumarin या indandion डेरिवेटिव का एक समूह, बाद की प्रभावशीलता में वृद्धि संभव है। इन दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ, प्रोथ्रोम्बिन समय की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो थक्कारोधी की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

Rigevidon के साथ बीटा-ब्लॉकर्स, मेप्रोटिलिन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के संयुक्त उपयोग के साथ, इन दवाओं की जैव उपलब्धता और विषाक्तता में वृद्धि नोट की जाती है।

हाइपोग्लाइसेमिक मौखिक दवाओं और इंसुलिन के साथ दवा के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को समायोजित करें।

संयुक्त उपयोग के साथ दवा ब्रोमोक्रिप्टिन की प्रभावशीलता को कम कर देती है।

दवा, जब दवाओं के साथ एक साथ उपयोग की जाती है जिसमें हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव होता है, तो उनकी विषाक्तता बढ़ जाती है (इस संयोजन के साथ हेपेटोटॉक्सिसिटी विकसित करने का उच्चतम जोखिम 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है)।

लोहे की तैयारी निर्धारित करते समय, लाल-भूरे रंग की गोलियों में लोहे की मात्रा को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

ओवरडोज:

फिलहाल, Rigevidon दवा के ओवरडोज के मामले सामने नहीं आए हैं। सिफारिश की तुलना में काफी अधिक मात्रा में दवा लेने के मामले में, रोगियों को सिरदर्द, मतली, उल्टी, अधिजठर क्षेत्र में दर्द और योनि से रक्तस्राव हो सकता है।

कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। ओवरडोज के मामले में, दवा वापसी, गैस्ट्रिक पानी से धोना और एंटरोसॉर्बेंट्स का संकेत दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगसूचक उपचार करें।

दवा का रिलीज फॉर्म:

लेपित गोलियां, ब्लिस्टर पैक में 28 टुकड़े, कार्टन बॉक्स में 1 या 3 ब्लिस्टर पैक। प्रत्येक छाले में 21 सफेद लेपित गोलियां और 7 लाल भूरे रंग की लेपित गोलियां होती हैं।

जमा करने की अवस्था:

शेल्फ जीवन - 5 वर्ष।

मिश्रण:

1 फिल्म-लेपित टैबलेट में शामिल हैं:

एथिनिल एस्ट्राडियोल - 30 एमसीजी,

लेवोनोर्गेस्ट्रेल - 150 एमसीजी,

1 लाल-भूरे रंग की फिल्म-लेपित गोली में शामिल हैं:

फेरस फ्यूमरेट - 76.05 मिलीग्राम,

लैक्टोज मोनोहाइड्रेट और सुक्रोज सहित एक्सीसिएंट्स।

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लैक्टिनेट नोरेथिन फेमोवन इन्फेकुडिन नोरिनिल

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बहुत-बहुत धन्यवाद!

संयुक्त मोनोफैसिक मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक दवा। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के पिट्यूटरी स्राव को रोकता है। गर्भनिरोधक प्रभाव कई तंत्रों से जुड़ा हुआ है। प्रोजेस्टोजन घटक (प्रोजेस्टिन) के रूप में, इसमें 19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन - लेवोनोर्गेस्ट्रेल का व्युत्पन्न होता है, जो कॉर्पस ल्यूटियम प्रोजेस्टेरोन (और बाद के सिंथेटिक एनालॉग - प्रेग्नेंसी) के हार्मोन की गतिविधि में बेहतर होता है, बिना रिसेप्टर स्तर पर कार्य करता है। पूर्व चयापचय परिवर्तन। एस्ट्रोजेनिक घटक एथिनिल एस्ट्राडियोल है।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल के प्रभाव में, हाइपोथैलेमस से एलएच और एफएसएच की रिहाई की एक नाकाबंदी होती है, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव का निषेध होता है, जो निषेचन (ओव्यूलेशन) के लिए तैयार अंडे की परिपक्वता और रिहाई को रोकता है। . एथिनिल एस्ट्राडियोल द्वारा गर्भनिरोधक प्रभाव को बढ़ाया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के बलगम की उच्च चिपचिपाहट को बनाए रखता है (शुक्राणु के लिए गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना मुश्किल बनाता है)। गर्भनिरोधक प्रभाव के साथ, जब नियमित रूप से लिया जाता है, तो यह मासिक धर्म चक्र को सामान्य करता है और कई स्त्री रोगों के विकास को रोकने में मदद करता है, जिसमें शामिल हैं। ट्यूमर प्रकृति।

फार्माकोकाइनेटिक्स

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

एथिनिल एस्ट्राडियोल आंत से तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित होता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल यकृत के माध्यम से "पहला पास" प्रभाव से गुजरता है, टी अधिकतम 1.5 घंटे है, टी 1/2 लगभग 26 घंटे है।

जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो 12 घंटे के भीतर रक्त प्लाज्मा से एथिनिल एस्ट्राडियोल उत्सर्जित होता है, टी 1/2 5.8 घंटे है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल यकृत और आंतों में चयापचय होता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल मेटाबोलाइट्स, पानी में घुलनशील सल्फेट या ग्लुकुरोनाइड संयुग्म, पित्त के साथ आंत में प्रवेश करते हैं, जहां वे आंतों के बैक्टीरिया द्वारा विघटित हो जाते हैं।

जिगर में चयापचय, टी 1/2 2-7 घंटे है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल गुर्दे (40%) और आंतों (60%) के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

यह स्तन के दूध के साथ आवंटित किया जाता है।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल

मौखिक प्रशासन के बाद, लेवोनोर्गेस्ट्रेल तेजी से अवशोषित होता है (4 घंटे से कम)। लेवोनोर्गेस्ट्रेल जिगर के माध्यम से "पहले पास" प्रभाव से नहीं गुजरता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ लेवोनोर्गेस्ट्रेल के संयुक्त उपयोग के साथ, खुराक और अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता के बीच एक संबंध है। लेवोनोर्गेस्ट्रेल का टी अधिकतम (अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय) 2 घंटे, टी 1/2 - 8-30 घंटे (औसत 16 घंटे) है। अधिकांश लेवोनोर्गेस्ट्रेल रक्त में एल्ब्यूमिन और एसएचबीजी (सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) को बांधता है। जिगर में चयापचय।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल गुर्दे (60%) और आंतों (40%) के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

यह स्तन के दूध के साथ आवंटित किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

सफेद फिल्म-लेपित गोलियां, गोल, उभयलिंगी।

Excipients: कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 0.275 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 0.55 मिलीग्राम, तालक - 1.1 मिलीग्राम, कॉर्न स्टार्च - 19.895 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 33 मिलीग्राम।

शैल संरचना: सुक्रोज - 22.459 मिलीग्राम, तालक - 6.826 मिलीग्राम, कैल्शियम कार्बोनेट - 3.006 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 1.706 मिलीग्राम, कोपोविडोन - 0.592 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 - 0.148 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 0.146 मिलीग्राम, पोविडोन - 0.088 मिलीग्राम, कारमेल सोडियम - 0.029 मिलीग्राम।

21 पीसी। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
21 पीसी। - फफोले (3) - कार्डबोर्ड के पैक।

मात्रा बनाने की विधि

दवा को बिना चबाए और थोड़ी मात्रा में तरल के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है।

यदि पिछले मासिक धर्म चक्र के दौरान हार्मोनल गर्भनिरोधक नहीं किया गया था, तो गर्भनिरोधक के उद्देश्य के लिए Rigevidon® मासिक धर्म के पहले दिन से 21 दिनों के लिए 1 टैबलेट निर्धारित किया जाता है। इसके बाद 7 दिन का ब्रेक होता है, जिसके दौरान मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होता है। 21 टैबलेट वाले नए पैकेज से टैबलेट लेने का अगला 21-दिवसीय चक्र 7-दिन के ब्रेक के एक दिन बाद शुरू होना चाहिए, अर्थात। 8वें दिन, भले ही रक्तस्राव बंद न हुआ हो। इस प्रकार, प्रत्येक नए पैकेज से दवा लेने की शुरुआत सप्ताह के एक ही दिन होती है।

एक अन्य मौखिक गर्भनिरोधक से Rigevidon लेने के लिए स्विच करते समय, इसी तरह की योजना का उपयोग किया जाता है। जब तक गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है तब तक दवा ली जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद, दवा केवल उन महिलाओं को निर्धारित की जा सकती है जो स्तनपान नहीं कर रही हैं; आपको मासिक धर्म के पहले दिन से पहले गर्भनिरोधक लेना शुरू नहीं करना चाहिए। दुद्ध निकालना के दौरान, दवा का उपयोग contraindicated है।

छूटी हुई गोली अगले 12 घंटों के भीतर ली जानी चाहिए। अगर आखिरी गोली लिए 36 घंटे बीत चुके हैं, तो गर्भनिरोधक अविश्वसनीय है। इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग से बचने के लिए, छूटी हुई गोलियों को छोड़कर, दवा को पहले से शुरू किए गए पैकेज से जारी रखा जाना चाहिए। छूटी हुई गोलियों के मामलों में, गर्भनिरोधक की एक और गैर-हार्मोनल विधि (उदाहरण के लिए, एक बाधा) का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, चिकित्सक प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से Rigevidon की खुराक और आवेदन की योजना निर्धारित करता है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के कारण विषाक्त प्रभाव के विकास के मामले अज्ञात हैं।

परस्पर क्रिया

Barbiturates, कुछ एंटीपीलेप्टिक दवाएं (कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन), सल्फोनामाइड्स, पाइराज़ोलोन डेरिवेटिव दवा बनाने वाले स्टेरॉयड हार्मोन के चयापचय को बढ़ा सकते हैं।

कुछ रोगाणुरोधी एजेंटों (एम्पीसिलीन, रिफैम्पिसिन, क्लोरैमफेनिकॉल, नियोमाइसिन, पॉलीमीक्सिन बी, सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) के साथ एक साथ प्रशासित होने पर गर्भनिरोधक प्रभावकारिता में कमी देखी जा सकती है, जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा में बदलाव से जुड़ी है।

एंटीकोआगुलंट्स, Coumarin या indandion डेरिवेटिव के साथ एक साथ उपयोग के साथ, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स का एक अतिरिक्त निर्धारण और थक्कारोधी की खुराक में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मेप्रोटिलिन, बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय, उनकी जैव उपलब्धता और विषाक्तता बढ़ सकती है।

मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और इंसुलिन का उपयोग करते समय, उनकी खुराक को बदलना आवश्यक हो सकता है।

ब्रोमोक्रिप्टिन के साथ संयुक्त होने पर, इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।

जब संभावित हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव वाली दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, ड्रग डैंट्रोलिन के साथ, हेपेटोटॉक्सिसिटी में वृद्धि देखी जाती है, खासकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में।

दुष्प्रभाव

दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है।

एक क्षणिक प्रकृति के संभावित दुष्प्रभाव, अनायास गुजर रहे हैं: मतली, उल्टी, सिरदर्द, स्तन वृद्धि, शरीर के वजन और कामेच्छा में परिवर्तन, मनोदशा में परिवर्तन, चक्रीय स्पॉटिंग; कुछ मामलों में - पलकों की सूजन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, धुंधली दृष्टि, कॉन्टैक्ट लेंस पहनते समय बेचैनी (ये घटनाएं अस्थायी हैं और बिना किसी चिकित्सा को बताए रद्द करने के बाद गायब हो जाती हैं)।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, क्लोस्मा, श्रवण हानि, सामान्यीकृत खुजली, पीलिया, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन और मिरगी के दौरे की आवृत्ति में वृद्धि बहुत कम हो सकती है।

शायद ही कभी उल्लेख किया गया हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, रक्तचाप में वृद्धि, घनास्त्रता और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, पीलिया, त्वचा पर चकत्ते, योनि स्राव की प्रकृति में परिवर्तन, कैंडिडिआसिस, थकान, दस्त।

संकेत

  • मौखिक गर्भनिरोधक;
  • मासिक धर्म चक्र के कार्यात्मक विकार (एक कार्बनिक कारण के बिना कष्टार्तव सहित, निष्क्रिय मेट्रोरहागिया);
  • प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम।

मतभेद

  • गंभीर जिगर की बीमारी;
  • जन्मजात हाइपरबिलीरुबिनमिया (गिल्बर्ट सिंड्रोम, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम, रोटर सिंड्रोम);
  • कोलेसिस्टिटिस;
  • गंभीर हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय रोगों के इतिहास की उपस्थिति या संकेत;
  • थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और उनके लिए पूर्वसूचना;
  • घातक ट्यूमर (मुख्य रूप से स्तन या एंडोमेट्रियल कैंसर);
  • यकृत ट्यूमर;
  • हाइपरलिपिडिमिया के पारिवारिक रूप;
  • धमनी उच्च रक्तचाप के गंभीर रूप;
  • अंतःस्रावी रोग (मधुमेह के गंभीर रूपों सहित);
  • दरांती कोशिका अरक्तता;
  • क्रोनिक हेमोलिटिक एनीमिया;
  • अज्ञात एटियलजि के योनि से रक्तस्राव;
  • सिस्टिक स्किड;
  • माइग्रेन;
  • ओटोस्क्लेरोसिस;
  • इतिहास में गर्भवती महिलाओं का अज्ञातहेतुक पीलिया;
  • गर्भावस्था के दौरान गंभीर खुजली;
  • गर्भवती महिलाओं के दाद;
  • 40 से अधिक उम्र;
  • गर्भावस्था;
  • दुद्ध निकालना अवधि (स्तनपान);
  • दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

जिगर और पित्ताशय की थैली, मिर्गी, अवसाद, अल्सरेटिव कोलाइटिस, गर्भाशय मायोमा, मास्टोपाथी, तपेदिक, गुर्दे की बीमारी, मधुमेह मेलेटस, हृदय प्रणाली के रोगों, धमनी उच्च रक्तचाप, बिगड़ा गुर्दे समारोह, वैरिकाज़ नसों के रोगों में दवा का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए। , फेलबिटिस, ओटोस्क्लेरोसिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, कोरिया माइनर, आंतरायिक पोरफाइरिया, अव्यक्त टेटनी, ब्रोन्कियल अस्थमा, किशोरावस्था में (नियमित ओव्यूलेटरी चक्र के बिना)।

आवेदन विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना (स्तनपान) के दौरान दवा को contraindicated है।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

गंभीर जिगर की बीमारियों (जन्मजात हाइपरबिलीरुबिनमिया - गिल्बर्ट, डबिन-जॉनसन और रोटर सिंड्रोम; यकृत ट्यूमर सहित) में उपयोग को contraindicated है।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों को दवा निर्धारित करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें

40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में गर्भनिरोधक।

विशेष निर्देश

हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग शुरू करने से पहले और बाद में हर 6 महीने में, एक सामान्य चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की सिफारिश की जाती है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा से एक स्मीयर का साइटोलॉजिकल विश्लेषण, स्तन ग्रंथियों की स्थिति का आकलन, रक्त शर्करा का निर्धारण, कोलेस्ट्रॉल और जिगर समारोह, रक्तचाप नियंत्रण, मूत्रालय के अन्य संकेतक।

कम उम्र में थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों वाली महिलाओं के लिए रिग्विडोन की नियुक्ति और पारिवारिक इतिहास में रक्त जमावट में वृद्धि की सिफारिश नहीं की जाती है।

यकृत समारोह के सामान्यीकरण के अधीन, वायरल हेपेटाइटिस के बाद 6 महीने से पहले मौखिक गर्भनिरोधक के उपयोग की अनुमति नहीं है।

ऊपरी पेट में तेज दर्द, हेपेटोमेगाली और इंट्रा-एब्डॉमिनल ब्लीडिंग के संकेतों के साथ, लिवर ट्यूमर का संदेह हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

यदि Rigevidon लेते समय जिगर के कार्य का उल्लंघन होता है, तो चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

एसाइक्लिक (इंटरमेंस्ट्रुअल) रक्तस्राव की उपस्थिति के साथ, रिग्विडोन को जारी रखा जाना चाहिए, क्योंकि। ज्यादातर मामलों में, ये रक्तस्राव अनायास बंद हो जाता है। यदि एसाइक्लिक (इंटरमेंस्ट्रुअल) रक्तस्राव गायब नहीं होता है या पुनरावृत्ति नहीं होती है, तो प्रजनन प्रणाली के कार्बनिक विकृति को बाहर करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा की जानी चाहिए।

उल्टी या दस्त के मामले में, गर्भनिरोधक की एक और गैर-हार्मोनल विधि का उपयोग करके दवा को जारी रखा जाना चाहिए।

जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं और हार्मोनल गर्भनिरोधक लेती हैं, उनमें गंभीर परिणामों (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक) के साथ हृदय रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। उम्र के साथ और धूम्रपान करने वाली सिगरेट की संख्या के साथ जोखिम बढ़ता है (विशेषकर 35 से अधिक महिलाओं में)।

निम्नलिखित मामलों में दवा बंद कर दी जानी चाहिए:

  • जब माइग्रेन जैसा सिरदर्द पहली बार दिखाई देता है या बढ़ जाता है;
  • असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द की उपस्थिति के साथ;
  • फ़्लेबिटिस या फ़्लेबोथ्रोमोसिस के शुरुआती लक्षणों की उपस्थिति के साथ (पैरों में नसों का बेहिसाब दर्द या सूजन);
  • पीलिया या पीलिया के बिना हेपेटाइटिस की स्थिति में;
  • मस्तिष्कवाहिकीय विकारों के साथ;
  • सांस लेने या खांसने, दर्द और सीने में जकड़न की भावना के दौरान अस्पष्ट एटियलजि के छुरा घोंपने की उपस्थिति के साथ;
  • दृश्य तीक्ष्णता की तीव्र गिरावट के साथ;
  • घनास्त्रता या दिल के दौरे के संदेह के साथ;
  • रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ;
  • सामान्यीकृत खुजली के मामले में;
  • मिर्गी के दौरे में वृद्धि के साथ;
  • नियोजित गर्भावस्था से 3 महीने पहले;
  • नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप से लगभग 6 सप्ताह पहले;
  • लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ;
  • गर्भावस्था की शुरुआत के दौरान।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

दवा लेने से वाहनों को चलाने और अन्य तंत्रों को नियंत्रित करने की क्षमता प्रभावित नहीं होती है, जिसके साथ काम करने से चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

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