स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण ऊष्मायन अवधि। अगर गले में स्ट्रेप्टोकोकस पाया जाता है तो क्या करें? शरीर में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की उपस्थिति में क्या करने की अनुशंसा नहीं की जाती है

स्ट्रेप्टोकोकस यह क्या है? "स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण" नाम के तहत रोग जिन्हें हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस कहा जाता है, संयुक्त होते हैं। ये बहुत विभिन्न रोग: और बल्कि "निर्दोष" त्वचा पर, गले, नाक, नासॉफिरिन्क्स, कान, और स्कार्लेट ज्वर, और विसर्प में, और अंत में, गंभीर स्ट्रेप्टोकोकल निमोनिया, एक फेफड़े के फोड़े और सेप्सिस के साथ। में आधुनिक दवाईसंकट स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, और विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकल सेप्सिस - सबसे अधिक में से एक वास्तविक समस्याएंसर्जरी और थेरेपी दोनों में।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण क्या है

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का प्रेरक एजेंट हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है। स्ट्रेप्टोकोक्की के कई प्रकार और समूह हैं, इसलिए स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के बाद, प्रतिरक्षा केवल एक निश्चित प्रकार के हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के लिए विकसित होती है, और यह प्रतिरक्षा बहुत नाजुक होती है। यह एक व्यक्ति में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के अन्य रूपों - टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, राइनाइटिस, आदि के विकास की संभावना की व्याख्या करता है।

हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस विषाक्त पदार्थ - एक्सोटॉक्सिन पैदा करता है, जो सामान्य नशा को बढ़ाता है। एक्सोटॉक्सिन के घटकों में से एक तथाकथित एरिथ्रोजेनिक डिक टॉक्सिन या टॉक्सिन है सामान्य क्रिया, विष दाने। यह शरीर के सामान्य नशा और स्कार्लेट ज्वर सिंड्रोम के विकास का कारण बनता है, जबकि अन्य विष ऊतकों में प्रवेश सुनिश्चित करते हैं। स्ट्रेप्टोकोकस के लिए काफी प्रतिरोधी है बाहरी वातावरण, ठंड को अच्छी तरह से सहन करता है, सूखे रक्त या मवाद में हफ्तों और महीनों तक रहता है, जब 70 डिग्री तक गर्म होता है, तो यह एक घंटे तक रहता है। हालांकि, कीटाणुनाशक की कार्रवाई के तहत, सूक्ष्म जीव जल्दी मर जाता है। स्ट्रेप्टोकोकस एरिथ्रोमाइसिन की क्रिया के प्रति बहुत संवेदनशील है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का स्रोत अक्सर एक बीमार व्यक्ति होता है, बहुत कम बार - एक बैक्टीरियोकैरियर। संक्रमण के स्रोत किसी भी प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण वाले रोगी हो सकते हैं, लेकिन ग्रसनी और ऊपरी श्वसन पथ के घाव वाले रोगी सबसे खतरनाक होते हैं। खांसने, छींकने, बात करने, स्ट्रेप्टोकॉसी के दौरान लार की बूंदों के साथ दूसरों पर "छप"। इसके अलावा, सूखने पर वे धूल और कैन में मिल जाते हैं लंबे समय तकघर के अंदर रखा जाए। की उपस्थिति में - स्ट्रेप्टोकोकस के कारण त्वचा पर प्यूरुलेंट घाव संभव है संपर्क तरीकासंक्रमण, साथ ही भोजन की विषाक्तता का विकास अगर हाथों के स्ट्रेप्टोडर्मा से पीड़ित व्यक्ति द्वारा भोजन तैयार किया गया था।

जो इस बीमारी की चपेट में है

स्ट्रेप्टोकोकस के प्रति संवेदनशीलता सभी लोगों में अधिक होती है, लेकिन यह बचपन में सबसे अधिक होती है और युवा अवस्था 40-50 वर्षों के बाद थोड़ा कम हो जाता है। शरद ऋतु और सर्दियों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण अधिक आम हैं। मानव शरीर में स्ट्रेप्टोकोकस के प्रवेश का स्थान अक्सर टॉन्सिल और ऊपरी होता है एयरवेज, कम अक्सर - क्षतिग्रस्त त्वचा (उदाहरण के लिए, घाव, डायपर दाने, खरोंच, जलन, घर्षण)। एक प्राथमिक भड़काऊ फोकस वहां विकसित होता है, जिसमें सूक्ष्मजीव गुणा करते हैं, ऊतकों और माइक्रोबियल निकायों के विषाक्त पदार्थों और क्षय उत्पादों को जमा करते हैं। इस स्थानीय फोकस से, विषाक्त पदार्थों और क्षय उत्पादों को अवशोषित किया जाता है, साथ ही साथ स्ट्रेप्टोकोकस का फैलाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर विकसित होता है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया.

स्ट्रेप्टोकोकस में रोग प्रक्रिया के घटक

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ, रोग प्रक्रिया के तीन मुख्य घटक प्रतिष्ठित होते हैं: संक्रामक, विषाक्त और एलर्जी।

एक संक्रामक सिंड्रोम शरीर में एक परिवर्तन है जो सीधे सूक्ष्म जीव के प्रजनन और महत्वपूर्ण गतिविधि से संबंधित है। स्ट्रेप्टोकोकस की शुरूआत के स्थान पर, प्रतिश्यायी (सबसे कम गंभीर) सूजन विकसित होती है, जो शुद्ध या नेक्रोटिक में बदल सकती है। साथ ही, सूक्ष्मजीव की उच्च आक्रामकता के कारण, यह प्राथमिक फोकस से आसपास के ऊतकों तक तेजी से फैलता है: लिम्फैडेनाइटिस और एडेनोफ्लेमोन के विकास के साथ लिम्फ नोड्स तक। ग्रसनी से मध्य कान तक और परानसल साइनसओटिटिस, मास्टॉयडाइटिस, साइनसाइटिस के विकास के साथ नाक। सूजन के किसी भी फोकस से, स्ट्रेप्टोकोकस रक्त प्रवाह में प्रवेश कर सकता है, और फिर संक्रमण फॉसी के विकास के साथ तथाकथित हेमेटोजेनस (रक्त प्रवाह के माध्यम से) मार्ग से फैल सकता है। पुरुलेंट संक्रमणकिसी अंग में।

विषाक्त सिंड्रोम, या नशा, हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थों के अवशोषण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। नशा की मुख्य अभिव्यक्तियाँ बुखार, ठंड लगना, दिल की धड़कन, खराब स्वास्थ्य, मतली और कभी-कभी उल्टी होती हैं। नोट किया जा सकता है सिर दर्द, चक्कर आना, भ्रम।

एलर्जी घटक इस तथ्य के कारण है कि स्ट्रेप्टोकोकल प्रोटीन शरीर के लिए विदेशी है, जिसका अर्थ है कि यह एक एलर्जेन है, जो एलर्जी "ट्यूनिंग" का कारण बनता है। यह नेफ्रैटिस, गठिया, कोलेजनोज के विकास के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है।

स्ट्रेप्टोकोकस की ऊष्मायन अवधि

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि कई घंटों से 4-5 दिनों तक रहती है। स्थानीय सूजन प्रक्रिया और सामान्य नशा के भूरे रंग के विकास के साथ रोग की शुरुआत अक्सर तीव्र होती है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों के वर्गीकरण में, मुख्य रूप से स्थानीय संक्रामक प्रक्रियाएं और सामान्यीकृत रूप प्रतिष्ठित हैं, स्कार्लेट ज्वर और एरिसिपेलस पर प्रकाश डाला गया है।

• मुख्यतः स्थानीय स्ट्रेप्टोकोकल रोग- ये स्ट्रेप्टोडर्मा, कफ, फोड़े, लिम्फैडेनाइटिस, लिम्फैंगाइटिस, घावों की सूजन और जली हुई सतह हैं।
• हड्डी के घाव गठिया और ऑस्टियोमाइलाइटिस के रूप में प्रकट होते हैं।
• ग्रसनी और नासॉफरीनक्स के घाव राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, एडेनोओडाइटिस, ओटिटिस, साइनसाइटिस हैं।
• श्वसन पथ के संक्रमणों में लैरींगोट्रैसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया शामिल हैं।
• स्ट्रेप्टोकोकल घाव कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम कीएंडोकार्डिटिस और पेरिकार्डिटिस में प्रकट।
• पाचन अंग - पेरिटोनिटिस, कोलेसिस्टिटिस, खाद्य विषाक्तता में।
• जननांग प्रणाली को नुकसान नेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस हो सकता है।
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान पुरुलेंट मैनिंजाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा।

दूसरे शब्दों में, किसी व्यक्ति के पास ऐसा कोई अंग नहीं है जो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का लक्ष्य न बन सके। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का मुख्य सामान्यीकृत रूप किसी भी अंग और ऊतकों में संक्रमण के foci की घटना के साथ सेप्टिकोपाइमिया (रक्त में एक सूक्ष्म जीव का प्रसार) है।

स्ट्रेप्टोकोकस एक सशर्त रोगजनक जीवाणु है जो मानव शरीर में पाया जाता है बड़ी संख्याऔर ज्यादातर मामलों में उसे नुकसान नहीं पहुंचाता। हालांकि, कुछ मामलों में, कमी के साथ रक्षात्मक बलप्रतिरक्षा, यह पैदा कर सकता है गंभीर रोगतत्काल उपचार की आवश्यकता। स्ट्रेप्टोकोक्की क्या हैं, वे कौन से रोग पैदा करते हैं, इस सूक्ष्मजीव का पता लगाने के लिए उनका परीक्षण कैसे किया जाता है और उपचार के मुख्य तरीके क्या हैं?

वयस्कों में स्ट्रेप्टोकोकस

पुरुषों में स्ट्रेप्टोकोकस

पुरुषों में स्ट्रेप्टोकोकस अक्सर गले, नाक, या दान के दौरान स्वैब में पाया जाता है। नैदानिक ​​विश्लेषणपेशाब। यह नाक गुहा, मुंह और आंतों का एक सामान्य निवासी है, इसलिए एक संक्रामक रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ इसके उच्च अनुमापांक का संयोजन नैदानिक ​​​​मूल्य निभाता है।

महिलाओं के साथ-साथ पुरुषों में स्ट्रेप्टोकोकस, अक्सर ग्रसनी और नाक से स्मीयरों में पाया जाता है। गर्भवती महिला में मूत्र की जांच करते समय सबसे खतरनाक एक सकारात्मक परिणाम होता है, क्योंकि स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया एक बच्चे में गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है जब यह प्रसव के दौरान जननांग पथ के पारित होने के दौरान संक्रमित हो जाता है।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस

शिशुओं में श्वसन संबंधी रोग बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने का सबसे आम कारण है। गले या नाक से स्वैब का अध्ययन एक बहुत ही सामान्य प्रकार का विश्लेषण है, क्योंकि बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस अक्सर गंभीर संक्रामक रोगों का कारण बनता है। प्रीस्कूलरों में स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा की ताकत वयस्कों की तुलना में बहुत कमजोर है, इसलिए बैक्टीरियल जटिलताओंवे अधिक बार विकसित होते हैं और अधिक आक्रामक व्यवहार करते हैं। बच्चों के साथ-साथ वयस्कों में स्ट्रेप्टोकोकस आमतौर पर नाक गुहा, ऑरोफरीनक्स और आंतों में मौजूद होता है, हालांकि, एक गंभीर वायरल संक्रमण के साथ, वे अक्सर ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस और यहां तक ​​​​कि निमोनिया और मेनिन्जाइटिस के रूप में जटिलताएं देते हैं।

यदि उच्च टाइटर्स में ग्रसनी, नाक या मूत्र से बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस का पता चला है, तो जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार आवश्यक है, उम्र, विकृति की प्रकृति और वजन को ध्यान में रखते हुए।

स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया क्या हैं

स्ट्रेप्टोकोक्की वे हैं जो सूक्ष्म परीक्षण के तहत गेंद या अंडाकार की तरह दिखते हैं। हालांकि, वे आम तौर पर अकेले नहीं रहते हैं, लेकिन जोड़े या जंजीरों में एकजुट होते हैं, अस्पष्ट रूप से बिना सिरों वाले मोतियों के समान होते हैं। का आवंटन विभिन्न समूहस्ट्रेप्टोकोक्की, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताओं, कारण हैं विशिष्ट रोगमनुष्यों में और निर्धारित करने के लिए एक संकेत है विशिष्ट प्रकारएंटीबायोटिक्स। सबसे आम स्ट्रेप्टोकोकी बैक्टीरिया अवसरवादी रोगजनक हैं, क्योंकि वे जीवन के पहले दिन से लगभग हर व्यक्ति की त्वचा या शरीर में रहते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में संक्रमण का कारण नहीं बनते हैं। वे अनुकूल परिस्थितियों के निर्माण की प्रतीक्षा करते हैं, जो कि प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षात्मक शक्तियों में कमी है, और फिर वे पहले से ही काफी गंभीर बीमारियों का कारण बन सकते हैं।

प्रत्येक कोशिका एक स्वायत्त जीव है जिसमें एक निश्चित प्रकार की जीवन गतिविधि होती है। स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया स्वतंत्र रूप से आगे नहीं बढ़ सकते, क्योंकि उनके पास इसके लिए कोई अनुकूलन नहीं है (फ्लैजेला, सिलिया)। इसलिए, वे पूरी तरह से एक बाहरी बल के प्रभाव के कारण चलते हैं: हाथों की दूषित सतह के माध्यम से एक स्थान से दूसरे स्थान पर रक्त प्रवाह, मूत्र, साँस या साँस की हवा के साथ। स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया बहुत तेज़ी से गुणा करता है जब वे विभाजित करके उनके लिए अनुकूल परिस्थितियों (उच्च आर्द्रता, गर्मी, ग्लूकोज समाधान और रक्त) में आते हैं, जबकि एक दो में बदल जाता है, जिनमें से प्रत्येक भी आधे में विभाजित होता है। नतीजतन, उनकी संख्या कम समय में तेजी से बढ़ रही है।

स्ट्रेप्टोकोकस समूह

हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश) पैदा करने की उनकी क्षमता के आधार पर स्ट्रेप्टोकोकी के विभिन्न समूह हैं। यह अध्ययन नैदानिक ​​प्रयोगशाला में रक्त अगर पर किया जाता है, क्योंकि इस जीवाणु का प्रकार आगे निर्धारित करेगा चिकित्सा रणनीतिऔर रोग की गति को प्रभावित करते हैं। गैर-हेमोलिटिक, अल्फा हेमोलिटिक और बीटा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकॉसी आवंटित करें, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं।

अल्फा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस का दूसरा नाम "हरा" है। इस जीवाणु का लैटिन संस्करण स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स है। इसका नाम इस तथ्य के कारण पड़ा कि विश्लेषण के दौरान यह लाल रक्त कोशिकाओं के अपूर्ण हेमोलिसिस (विनाश) देता है, जो रक्त देता है हरा रंग. हालाँकि, अपने आप में यह रंग नहीं है। अल्फा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस इन रोगाणुओं के सबसे अनुकूल प्रकारों में से एक है, क्योंकि यह शायद ही कभी बीमारियों के विकास का कारण बनता है।

बीटा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस

बीटा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के दौरान रक्त अगर पर एरिथ्रोसाइट्स के पूर्ण हेमोलिसिस (विनाश) द्वारा निर्धारित किया जाता है सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान. पिछले वाले से एक विशिष्ट अंतर यह है कि यह इन कोशिकाओं के चारों ओर एक हरे रंग की टिंट की उपस्थिति की विशेषता नहीं है। बीटा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकॉसी, बदले में, कई में विभाजित हैं छोटे उपसमूह, जिनमें से प्रत्येक का अपना है विशिष्ट लक्षणकोशिका भित्ति की संरचना में।

समूह ए, बी, सी, डी और इसी तरह यू तक के बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी हैं, अर्थात, उनकी विविधता बस प्रभावशाली है। ग्रुप ए में पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस, ग्रुप सी - स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, ग्रुप डी - एंटरोकोकी, और इसी तरह शामिल हैं। इस सूक्ष्मजीव के विशिष्ट प्रकार का निर्धारण डॉक्टरों के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे सभी मानव शरीर में एक विशेष तरीके से व्यवहार करते हैं और यह रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है। उपचार की रणनीति का निर्धारण करते समय, बीमार व्यक्ति को जितनी जल्दी हो सके मदद करने के लिए डॉक्टर के लिए विभिन्न प्रकार की जीवाणुरोधी दवाओं के बीच चयन करना आसान होगा।

गैर-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस

गैर-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस रक्त अगर पर एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस का कारण नहीं बनता है। इसके लिए और अन्य कारणों से, वे मनुष्यों के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं। वे जीवाणु संक्रमण का कारण नहीं बनते हैं और चिकित्सा बिंदुरुचिकर नहीं हैं।

ऐसी स्थिति का सामना करना अक्सर संभव होता है: विश्लेषण में एक व्यक्ति में एक गैर-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस का पता चला है, उसके पास किसी भी बीमारी का कोई लक्षण नहीं है। हालांकि, वह इस तथ्य से बेहद चिंतित है और वह डॉक्टर से उसका इलाज करने के लिए कहता है। और फिर भी, इसकी कोई आवश्यकता नहीं है।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्ट्रेप्टोकोकस दो सूक्ष्मजीव हैं जो मनुष्यों में मूत्र, रक्त और विभिन्न स्मीयरों में सबसे अधिक पाए जाते हैं। आमतौर पर लोग सकारात्मक परीक्षा परिणाम को लेकर चिंतित रहते हैं, भले ही ऐसा न हो असहजताऔर उन्हें कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं है। फिर भी, स्टेफिलोकोकस ऑरियस और स्ट्रेप्टोकोकस गंभीर बीमारियों का कारण बन सकते हैं जो प्रतिकूल परिस्थितियों में विकसित होते हैं और शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों में गिरावट आती है।

स्ट्रेप्टोकोकस और स्टेफिलोकोकस में जो समानता है, वह उनकी संरचना है। वे ग्राम-पॉजिटिव फैकल्टी एनारोबिक बैक्टीरिया हैं जो स्वतंत्र रूप से आगे नहीं बढ़ सकते हैं, लेकिन अच्छी तरह से गुणा करते हैं अनुकूल परिस्थितियां. अंतर यह है कि वे अक्सर एक समय में एक पाए जाते हैं, और स्ट्रेप्टोकॉसी जोड़े, समूहों या लंबी श्रृंखलाओं में संयुक्त होते हैं। ये दोनों त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, मौखिक गुहा, श्वसन पथ में रहते हैं और कभी-कभी टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, पायलोनेफ्राइटिस, एंडोकार्डिटिस, मेनिन्जाइटिस, त्वचा की सूजन और यहां तक ​​​​कि सेप्सिस के विकास का कारण बनते हैं।

कौन से स्ट्रेप्टोकोक्की सबसे खतरनाक हैं

स्ट्रेप्टोकोकी के कुछ समूह, प्रतिकूल परिस्थितियों में, बहुत गंभीर बीमारियों का कारण बन सकते हैं जिन्हें जीवाणुरोधी दवाओं के साथ अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर के लिए अनुसंधान के लिए किसी व्यक्ति की सामग्री को समय पर भेजना महत्वपूर्ण है, जिसके बीच वे अक्सर स्ट्रेप्टोकोकस (ग्रसनी, नाक से) के लिए स्मीयर लेते हैं, ताकि विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सके कि रोगज़नक़ संबंधित है या नहीं खास तरह. एक धब्बा के अलावा, मूत्र, रक्त, स्तन का दूधऔर आदि।

स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स (हरा स्ट्रेप्टोकोकस)

स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स या विरिडन्स स्ट्रेप्टोकोकस ज्यादातर लोगों की मौखिक गुहा का एक सामान्य निवासी है। इसका पसंदीदा स्थानीयकरण दाँत तामचीनी, मसूड़े हैं, जिसे इसकी संरचना से समझाया जा सकता है: इस जीवाणु की सतह पर एक विशेष प्रोटीन होता है जो इसे दाँत तामचीनी को सुरक्षित रूप से तय करने की अनुमति देता है। यदि कोई व्यक्ति मीठे खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग करता है और उसके मुंह में इस सूक्ष्म जीव के लिए लगातार अनुकूल वातावरण होता है, तो स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स विशेष पदार्थों को स्रावित करता है जो ग्लूकोज को लैक्टिक एसिड में परिवर्तित करते हैं, जो बदले में इनेमल को नष्ट कर देता है। नतीजतन, क्षय या पल्पाइटिस विकसित होता है।

यदि किसी व्यक्ति की स्थानीय या सामान्य प्रतिरक्षा की ताकत कम हो जाती है (वायरल संक्रमण, साइटोस्टैटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड, गंभीर हाइपोथर्मिया, एचआईवी संक्रमण या अन्य इम्यूनोसप्रेसेरिव रोग), तो क्षय के अलावा, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्डिटिस का कारण बन सकता है। सबसे गंभीर मामले में, सेप्सिस विकसित होने का खतरा होता है - पूरे शरीर में एक सूक्ष्मजीव से फैलता है।

सबसे आम समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस है। इसके अलावा, कई अन्य बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकस इक्विसिमिलिस और स्ट्रेप्टोकोकस एंजिनोसस) हैं, लेकिन वे बहुत कम बार पाए जाते हैं। इसलिए, वर्तमान में, समूह ए बीटा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस और पाइोजेनिक डॉक्टरों के पर्याय हैं।

आम तौर पर, यह ज्यादातर लोगों की मौखिक गुहा में उन्हें नुकसान पहुंचाए बिना मौजूद होता है। लेकिन कुछ परिस्थितियों में (गंभीर विषाणुजनित संक्रमण, आघात, हाइपोथर्मिया, कम प्रतिरक्षा विभिन्न दवाएं(साइटोस्टैटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स), कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्साकैंसर के बारे में) यह पैलेटिन टॉन्सिल में प्रवेश करता है, जिससे एनजाइना का विकास होता है। ग्रुप ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस पैदा कर रहा है तीव्र तोंसिल्लितिस, बेहद खतरनाक है, क्योंकि उपचार के बिना यह गुर्दे के पैरेन्काइमा, हृदय और जोड़ों की आंतरिक परत में रक्त प्रवाह के साथ अधिक आसानी से फैलता है। इसलिए, समय पर अनुपचारित एनजाइना पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस और गठिया के विकास को भड़का सकता है।

यदि रोगी के पास तीव्र टॉन्सिलिटिस का क्लिनिक है ( तेज दर्दगले में, निगलने या इसे बिल्कुल भी असंभव बनाने से बढ़ जाना, बुखार और सामान्य नशा के लक्षण) के साथ संयोजन में एक सकारात्मक परिणामस्मीयर में समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस के लिए - उसे एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स की आवश्यकता है। ऐसी स्थिति में किसी वैकल्पिक उपचार के विकल्प की अनुमति नहीं है। यदि गले से इस समूह के स्ट्रेप्टोकोकस के लिए एक धब्बा सकारात्मक निकला, लेकिन व्यक्ति को कुछ भी परेशान नहीं करता है, तो नहीं विशेष चिकित्साउसे इसे खत्म करने की जरूरत नहीं है - यह आदर्श का एक रूप है।

ग्रुप बी बीटा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस (स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया)

समूह बी बीटा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकॉसी में, चिकित्सकों के लिए रुचि का एकमात्र प्रतिनिधि स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया है। अपने नाम के बावजूद, यह सूक्ष्मजीव प्यूपरपेरस में दूध की कमी से संबंधित नहीं है। इसका नाम केवल इसलिए रखा गया क्योंकि यह पहली बार मास्टिटिस से पीड़ित गायों में पाया गया था।

स्ट्रेप्टोकोकस अलागैक्टिया भी सशर्त है रोगज़नक़, क्योंकि यह बिना किसी कारण के आधे से ज्यादा लोगों की आंतों में रहता है अप्रिय लक्षण. योनि में बड़ी संख्या में इन रोगाणुओं की उपस्थिति से वुल्वोवागिनाइटिस और सिस्टिटिस का विकास हो सकता है, और यह क्षेत्र से वहां पहुंच जाता है गुदा. इसके अलावा, यौन संपर्क के माध्यम से, एक महिला संक्रमित होने वाले पुरुष को संक्रमित कर सकती है मूत्रमार्गऔर मूत्राशय।

सामान्य तौर पर, एक वयस्क के लिए, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया एक विशेष खतरा पैदा नहीं करता है, जिसे नवजात शिशुओं के बारे में नहीं कहा जा सकता है। वे मां से संक्रमित हो सकते हैं - बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण का एक स्पर्शोन्मुख वाहक। परिणाम अक्सर काफी दुखद होता है: निमोनिया, श्वसन संकट सिंड्रोम, मैनिंजाइटिस या सेप्सिस भी। आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों के बावजूद, इस संक्रमण से नवजात शिशुओं की मृत्यु दर बहुत अधिक है और यह 15-30% है। इसलिए, कोई भी गर्भवती महिला, जो मूत्र की जांच करते समय, समूह बी के बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस का खुलासा करती है, को साफ किया जाना चाहिए, अर्थात, जीवाणुरोधी दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए जब तक कि विश्लेषण में संबंधित रोगाणु पूरी तरह से गायब न हो जाएं।

अन्य बीटा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी

कई दुर्लभ बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोक्की हैं जो मनुष्यों के लिए खतरा पैदा करते हैं: एंटरोकोकी फेकलिस, फेटसम, स्ट्रेप्टोकोकस बोविस, आदि। हालांकि, उनमें से ज्यादातर अस्पताल के वनस्पति हैं, यानी वे अस्पतालों की दीवारों में रहते हैं (अक्सर गहन देखभाल में) इकाइयां), यानी में साधारण जीवनउनसे मिलना लगभग असंभव है। इनका पता लगाएं खतरनाक स्ट्रेप्टोकोकीग्रसनी, नाक, रक्त और मूत्र परीक्षण से एक झाड़ू में।

स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, या न्यूमोकोकस जिसे आमतौर पर कहा जाता है, अद्वितीय है कि दो बैक्टीरिया जोड़ी बनाते हैं और आगे बढ़ते हैं। हालाँकि, रोगाणुओं के इस संकीर्ण समूह के भीतर भी, 90 से अधिक विभिन्न उप-प्रजातियाँ हैं। जीवाणु स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया की एक विशेषता यह है कि, दूसरों के विपरीत, यह एक सशर्त रोगज़नक़ नहीं है। इस सूक्ष्म जीव के साथ संक्रमण एक बीमार व्यक्ति के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से होता है: वायुजनित बूंदों (उच्छ्वसित हवा के साथ) या घरेलू संपर्क (कुछ घरेलू सामानों का उपयोग करते समय)।

न्यूमोकोकस काफी गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है जिसके लिए अनिवार्य चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है: ओटिटिस मीडिया, निमोनिया, मेनिनजाइटिस। यदि विश्लेषण में एक व्यक्ति ने विभिन्न के साथ संयोजन में स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया प्रकट किया खतरनाक लक्षण: बुखार, खांसी, छाती, कान, सिर आदि में दर्द तब होता है जरूरएंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए जिसके प्रति वह संवेदनशील है। अनुपस्थिति समय पर उपचारयह हो सकता है गंभीर परिणामऔर मृत्यु भी।

अधिकांश सबसे अच्छा रोकथामरोग जो स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया का कारण बनता है, संबंधित रोगज़नक़ के खिलाफ एक टीका है। 1 जनवरी 2014 से इसे शामिल किया गया है राष्ट्रीय कैलेंडरहमारे देश में बच्चों के लिए निवारक टीकाकरण, हालांकि, यह टीकाकरण जोखिम समूहों के वयस्कों के लिए भी उपयोगी होगा।

स्ट्रेप्टोकोकस: संक्रमण के लक्षण

स्ट्रेप्टोकोकस अधिकांश लोगों के मौखिक गुहा का एक आम निवासी है। यह सशर्त रोगजनक है, यानी यह श्लेष्म झिल्ली पर स्थित है और मेजबान को कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है। इसलिए यदि बिल्कुल स्वस्थ व्यक्तिस्ट्रेप्टोकोकस गले में पाया जाता है, तो यह सक्रिय उपचार का कारण नहीं है। यह सूक्ष्मजीव पर्यावरण में इतना व्यापक है कि मौखिक गुहा से पूरी तरह समाप्त होने के कुछ घंटों बाद ही वे वहां फिर से दिखाई देते हैं।

हालांकि, गले में स्ट्रेप्टोकोकस मनुष्यों के लिए खतरनाक नहीं है, बशर्ते कि बल स्थानीय प्रतिरक्षाउसका विरोध करने के लिए काफी है। यदि, किसी कारण से, वे कम हो जाते हैं, तो जीवाणु मौखिक श्लेष्म, ऊतक में प्रवेश कर सकता है और एक गंभीर संक्रामक प्रक्रिया का कारण बन सकता है। स्ट्रेप्टोकोकस (आमतौर पर समूह ए हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस) के कारण होने वाले टॉन्सिल की सूजन को तीव्र टॉन्सिलिटिस या टॉन्सिलिटिस कहा जाता है। इसके लक्षण इस प्रकार हैं:

• गले में तेज दर्द, जो निगलने या बात करने से बढ़ जाता है,
• कभी-कभी खांसी,
• ज्वर संख्या 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार,
• सामान्य नशा के लक्षण (कमजोरी, दर्द, मांसपेशियों, जोड़ों, हड्डियों, सिरदर्द में दर्द)।

किसी व्यक्ति के जीवन में पहला गले में खराश एक संक्रामक बीमारी की आड़ में होता है जिसे स्कार्लेट ज्वर कहा जाता है। उपरोक्त लक्षणों के अलावा, एक व्यक्ति (आमतौर पर एक बच्चा) दूसरे या तीसरे दिन धब्बेदार दाने विकसित करता है, जो खोपड़ी पर शुरू होता है और फिर उतरता है। कुछ दिनों बाद हथेलियों पर एक तरह का छिलका दिखने लगता है। यदि एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज नहीं किया जाता है, तो टॉन्सिल के ऊतक से गले में स्ट्रेप्टोकोकस पूरे शरीर में रक्त प्रवाह के माध्यम से किया जाता है और गुर्दे (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस), दिल (एंडोकार्डिटिस या मायोकार्डिटिस), या जोड़ों (गठिया) में जटिलताओं का कारण बनता है।

इसलिए, हम कह सकते हैं कि गले में स्ट्रेप्टोकोकस ज्यादातर लोगों के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन कुछ मामलों में यह कारण बन सकता है गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ।

नाक में स्ट्रेप्टोकोकस

नाक में स्ट्रेप्टोकोकस एक सशर्त रोगजनक वनस्पति है, अर्थात यह ज्यादातर लोगों में पाया जा सकता है जो किसी भी अप्रिय लक्षण का अनुभव नहीं करते हैं। हालांकि, स्थानीय प्रतिरक्षा की ताकत में कमी के साथ, बैक्टीरिया सक्रिय हो सकते हैं और काफी स्पष्ट हो सकते हैं भड़काऊ प्रक्रिया.

सबसे अधिक बार, नाक में स्ट्रेप्टोकोकस साइनस (मैक्सिलरी और फ्रंटल) में प्रवेश कर सकता है और बैक्टीरियल साइनसिसिस का कारण बन सकता है। इस रोग की विशेषता साइनस के प्रक्षेपण में दर्द, झुकने और संबंधित क्षेत्र पर दबाव, नाक की भीड़, बुखार और बहुत अधिक है। बुरा अनुभव(सरदर्द, दर्द, कमजोरी, चक्कर आना)। निदान की पुष्टि की जाती है एक्स-रे परीक्षाऔर नाक से एक झाड़ू। कभी-कभी, नाक में स्ट्रेप्टोकोक्की साँस की हवा द्वारा ऊपरी और निचले श्वसन पथ में फैल सकती है, जिससे ग्रसनीशोथ, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस या निमोनिया हो सकता है।

मूत्र में स्ट्रेप्टोकोकस आमतौर पर आंतों से वहां पहुंचने के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। सबसे आम स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया (ग्रुप बी बीटा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस) है। साथ ही, यह परिणाम अक्सर गलत सकारात्मक होता है, अर्थात, इसमें एक सूक्ष्म जीव की उपस्थिति परीक्षण के दौरान तकनीक के उल्लंघन का संकेत देती है: रोगी विश्लेषण से पहले व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों के बारे में भूल गया था, या उसे अंदर एकत्र किया गया था तत्काल आदेशजब वह शारीरिक रूप से खुद को धोने में सक्षम नहीं था।

एक स्वस्थ वयस्क के लिए, यह सूक्ष्मजीव इतना खतरनाक नहीं है, हालांकि प्रतिकूल परिस्थितियों में यह सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ या वल्वोवागिनाइटिस के विकास का कारण बन सकता है। गर्भवती महिला के मूत्र में स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया की एक उच्च सामग्री जन्म नहर के पारित होने के दौरान भ्रूण के संक्रमण का कारण बन सकती है, जो उसके लिए बेहद खतरनाक है। इसलिए, सभी गर्भवती माताएं इस सूक्ष्मजीव की पहचान करने के लिए यह परीक्षण कराती हैं, क्योंकि यदि उनके मूत्र परीक्षण में स्ट्रेप्टोकोकस पाया जाता है, तो उन्हें बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले उपचार की आवश्यकता होती है।

रक्त में स्ट्रेप्टोकोकस

आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में स्ट्रेप्टोकोकस नहीं होना चाहिए। में इसकी उपस्थिति खूनएक गंभीर रोग प्रक्रिया को इंगित करता है जिसमें प्राथमिक फोकस (नाक, गले, आंतों या त्वचा) से यह सूक्ष्मजीव पूरे शरीर में फैल गया है। इस स्थिति को सेप्सिस कहा जाता है और यह चिकित्सा में सबसे गंभीर है, क्योंकि इसके लिए गहन देखभाल इकाई में सक्रिय उपचार की आवश्यकता होती है और यह उच्च मृत्यु दर का कारण है।

आप अक्सर ऐसी स्थिति में आ सकते हैं: एक युवा माँ जो एक बच्चे को स्तनपान करा रही है, शिकायत करती है कि उसे त्वचा पर विभिन्न चकत्ते और आंतों की समस्या है। उसे स्तन के दूध की बाँझपन पर अध्ययन के लिए भेजा जाता है और उसमें स्ट्रेप्टोकोकस पाया जाता है। कुछ विशेषज्ञ इसके साथ एक दाने की उपस्थिति की व्याख्या करते हैं और उसे सलाह देते हैं कि वह बच्चे को स्तन से छुड़ाए, या एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स पिए। हालाँकि, ये सिफारिशें मौलिक रूप से गलत हैं।

स्तन के दूध को छानते समय, यह आंशिक रूप से स्तन की त्वचा के नीचे बहता है, महिला के हाथों के संपर्क में आता है, जिसमें निश्चित रूप से यह सूक्ष्मजीव होता है, क्योंकि यह एक सशर्त रोगज़नक़ है। इसीलिए परिणाम दियाएक गलत सकारात्मक कहा जा सकता है, क्योंकि आदर्श बाँझपन की तकनीक के अनुपालन में इस विश्लेषण को एकत्र करना असंभव है।

स्ट्रेप्टोकोकस के लिए एक सकारात्मक विश्लेषण की उपस्थिति को केवल तभी ध्यान में रखा जा सकता है जब एक महिला में मास्टिटिस के लक्षण हों, और तब भी, यह स्टैफिलोकोकस ऑरियस द्वारा भारी मामले में होता है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की डिग्री का निदान

गले की सूजन में स्ट्रेप्टोकोकस

गले की सूजन में स्ट्रेप्टोकोकस का पता लगाने के लिए एक रेफरल आमतौर पर डॉक्टरों द्वारा जारी किया जाता है जब किसी व्यक्ति में कुछ लक्षण होते हैं: गले में दर्द, मौखिक श्लेष्म की लाली, टन्सिल, की उपस्थिति मवाद पट्टिकाउन पर, अवअधोहनुज में वृद्धि लसीकापर्व, बुखार और सामान्य नशा के लक्षण। विश्लेषण में इस सूक्ष्मजीव की उपस्थिति महत्वपूर्ण नहीं है, बल्कि इसकी मात्रात्मक सामग्री है।

स्वस्थ लोगों में थ्रोट स्वैब में स्ट्रेप्टोकोकस को 10 3 -10 4 CFU / ml के रूप में परिभाषित किया गया है, इस परिणाम को विश्लेषण में देखा जा सकता है। हालांकि, अगर यह 10 5 -10 6 सीएफयू / एमएल और ऊपर है, तो यह एक संक्रामक प्रक्रिया का संकेत दे सकता है जो इन सूक्ष्मजीवों के कारण होता है। और अभी तक, सक्रिय उपचारएक व्यक्ति के लिए केवल अगर वहाँ आवश्यक है नैदानिक ​​लक्षण. मौखिक गुहा में रहने वाले स्ट्रेप्टोकोकी आमतौर पर इसके प्रति संवेदनशील होते हैं जीवाणुरोधी दवाएं.

ग्रसनी से स्ट्रेप्टोकोकस के लिए स्मीयर लेने से पहले, आपको यह करना होगा:

• सुबह न पियें और न खाएं,
• अपने दाँत ब्रश मत करो
• किसी भी स्थानीय एंटीसेप्टिक एजेंट (लोजेंज, स्प्रे) का उपयोग न करें।

एक कपास झाड़ू के साथ ग्रसनी श्लेष्मा की सतह से एक धब्बा लिया जाता है। प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की डिग्री इसमें पाए जाने वाले सूक्ष्मजीव की मात्रा से निर्धारित होती है:

यदि कुछ संकेत हैं तो डॉक्टर रोगी को नाक में स्ट्रेप्टोकोकस के लिए स्मीयर करने का निर्देश देता है। वे हो सकते हैं: गंभीर नाक की भीड़, प्यूरुलेंट और भ्रूण का निर्वहन, मैक्सिलरी या फ्रंटल साइनस के प्रक्षेपण में दर्द, बुखार और सामान्य नशा के लक्षण। दरअसल, कभी-कभी यह ऊपरी श्वसन पथ में सूजन प्रक्रिया के विकास का कारण बन सकता है। हालांकि, यह जानने योग्य है कि यह सूक्ष्मजीव लगभग किसी भी व्यक्ति की नाक गुहा में रहता है और अनुपस्थिति में केवल एक उपस्थिति होती है विशिष्ट लक्षणस्ट्रेप्टोकोकस को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अनिवार्य उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

नाक से स्ट्रेप्टोकोकस के लिए स्मीयर उसी तरह लिया जाता है यह विश्लेषणग्रसनी से। डॉक्टर नाक गुहा के पूर्वकाल भाग के श्लेष्म झिल्ली के साथ एक कपास झाड़ू रखता है। प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है और रोगी में नकारात्मक लक्षण पैदा नहीं करती है।

नाक में स्ट्रेप्टोकोकस के परीक्षण से पहले, कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

• कोई उपयोग नहीं एंटीसेप्टिक बूँदेंऔर स्प्रे
• अपनी नाक को खारे घोल से न धोएं।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की डिग्री नाक की सूजन के लिए मौखिक गुहा के माइक्रोबियल परिदृश्य के अध्ययन के समान तरीके से निर्धारित की जाती है।

• 10 1 -10 2 सीएफयू / एमएल - सूक्ष्मजीव न्यूनतम मात्रा में मौखिक गुहा में है और संक्रामक रोग पैदा करने में सक्षम नहीं है,
• 10 3 -10 4 सीएफयू / एमएल - सूक्ष्मजीव मौखिक गुहा में है सामान्य राशिऔर अनुपस्थिति में नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँवह सुरक्षित है
• 10 5 -10 7 सीएफयू / एमएल - मौखिक गुहा में सूक्ष्मजीव की सामग्री अधिक है और यह एक संक्रामक रोग का कारण बन सकता है, मेल खाती है मध्यम डिग्रीस्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण,
• "मिली हुई वृद्धि" - इस वाक्यांश का अर्थ है कि स्मीयर में सूक्ष्मजीव की सामग्री इतनी अधिक है कि इसे आसानी से गिना नहीं जा सकता है, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के उच्च स्तर से मेल खाती है और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

स्ट्रेप्टोकोकस रक्त परीक्षण

यदि एक सेप्टिक प्रक्रिया का संदेह होता है, तो चिकित्सक रोगी के रक्त को निर्देशित करता है बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षाप्रयोगशाला के लिए। रक्त अगर पर स्ट्रेप्टोकॉसी की सकारात्मक वृद्धि इंगित करती है कि एक व्यक्ति का जीवन गंभीर खतरे में है, क्योंकि आम तौर पर रक्त बाँझ होना चाहिए। प्राप्त करने के बाद सकारात्मक विश्लेषणरक्त में स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति के लिए, एक डॉक्टर प्रयोगशाला निदानकायम है गहन अध्ययनयह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह किसी विशेष प्रजाति से संबंधित है।

इसके अलावा, एक अन्य प्रकार का अध्ययन है: सीरोलॉजिकल, जिसमें स्वयं सूक्ष्मजीवों का पता नहीं चलता है, लेकिन इसके प्रति एंटीबॉडी हैं।

स्ट्रेप्टोकोकस के लिए मूत्रालय

मूत्र में स्ट्रेप्टोकोकस के विश्लेषण को बहुत सावधानी से एकत्र किया जाना चाहिए। संग्रह नियमों के प्राथमिक गैर-अनुपालन से गलत सकारात्मक विश्लेषण हो सकता है। अक्सर, स्ट्रेप्टोकोकी, जो सामान्य रूप से मलाशय में रहते हैं, अनुचित धुलाई (या बिल्कुल भी न होने पर) के साथ, मूत्रमार्ग की सतह पर गिर जाते हैं। नतीजतन, स्ट्रेप्टोकोकस के लिए एक मूत्र परीक्षण गलत सकारात्मक परिणाम देता है, जो गर्भावस्था के दौरान विशेष चिंता का कारण बनता है।

इसलिए, अध्ययन को प्रतिबिंबित करने के लिए सच्ची तस्वीर, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

• मूत्र एकत्र करने से पहले, विशेष स्वच्छता उत्पादों के उपयोग के बिना बाहरी जननांग को साधारण बहते पानी से धोना आवश्यक है,
• यूरिन सैंपलिंग शुरू करने से पहले, छोटे को पतला करना आवश्यक है लेबिया,
• मूत्र के पहले भाग को शौचालय में बहा देना चाहिए, क्योंकि इसमें मूत्रमार्ग की सतह से सूक्ष्मजीव होते हैं,
• औसत भाग विश्लेषण के लिए उपयुक्त है, बाद वाले को भी शौचालय में बहा देना चाहिए।

मूत्र में स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति दिन के समय, चरण से प्रभावित नहीं होती है मासिक धर्मऔर अन्य कारक।

यदि स्ट्रेप्टोकोकस बाहरी रूप से स्वस्थ व्यक्ति में गले, नाक, स्तन के दूध से स्वैब में शिकायतों और विशिष्ट लक्षणों के अभाव में पाया जाता है, तो उसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एक गर्भवती महिला में मूत्र परीक्षण में स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति के लिए चिकित्सा की आवश्यकता होती है। मानव रक्त सामान्य रूप से बाँझ होता है, इसलिए इसमें स्ट्रेप्टोकोक्की की उपस्थिति एक सेप्टिक प्रक्रिया को इंगित करती है, जिसका इलाज अस्पतालों की गहन देखभाल इकाई में किया जाता है।

यदि कोई व्यक्ति स्पष्ट संकेतसंक्रामक रोग का पता चला है उच्च सामग्रीस्ट्रेप्टोकोक्की, जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार किया जाना चाहिए। अन्य सभी पहलू (धोना, कुल्ला करना, साँस लेना, लॉलीपॉप लेना) सहायक हैं।

स्ट्रेप्टोकोक्की पेनिसिलिन श्रृंखला, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन आदि के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील हैं, हालांकि, एक विशेष सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण के दौरान उनके प्रति संवेदनशीलता सबसे सटीक रूप से निर्धारित की जाती है। प्रत्येक मामले में, डॉक्टर अधिकतम दक्षता के साथ एक जीवाणुरोधी दवा चुनता है और ज्यादातर मामलों में चिकित्सा के साथ कोई विशेष समस्या नहीं होती है। कुछ प्रजातियों (एंटरोकोकी, पेनिसिलिन प्रतिरोधी न्यूमोकोकी) को कभी-कभी उपचार के अधिक सावधानीपूर्वक चयन की आवश्यकता होती है और कुछ कठिनाइयों का कारण बनती है।

नाक की सूजन, ग्रसनी या मूत्रालय में पाए जाने वाले बच्चों में बड़ी संख्या में स्ट्रेप्टोकोकस को भी एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन बाल चिकित्सा में अनुमोदित दवाओं की सूची बहुत सीमित है।

स्ट्रेप्टोकोकी श्रृंखला के आकार के जीवाणु होते हैं जो मानव शरीर के माइक्रोफ्लोरा में रहते हैं। बहुत बार वे स्टैफिलोकोकस ऑरियस जैसे संक्रमण के साथ रहते हैं। बैक्टीरिया के लिए अनुकूल वातावरण के साथ, एक भड़काऊ या का विकास संक्रामक प्रक्रिया. चूंकि ये जीव प्रभाव के तहत बीजाणु नहीं बनाते हैं सूरज की किरणेंऔर विशेष तैयारीवे जल्दी मर जाते हैं।

विरिडन्स प्रकार (विरिडन्स) के स्ट्रेप्टोकॉसी मानव शरीर में बैक्टीरिया की कुल संख्या का लगभग 30-60% बनाते हैं। वे खाए गए भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं। सबसे अधिक बार, बैक्टीरिया जठरांत्र संबंधी मार्ग, मौखिक गुहा, जननांग अंगों, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर स्थानीयकृत होते हैं।

संचरण मार्ग

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास तभी संभव है जब इसके लिए अनुकूल वातावरण हो। निम्नलिखित तरीकों से स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी से संक्रमण संभव है:

• स्वसंक्रमण;
• बाहरी संक्रमण।

पहले मामले में, निम्नलिखित परिस्थितियों के कारण संक्रमण संभव है:

• फोड़े का स्व-हटाना;
• दंत संचालन;
• मौखिक गुहा में संक्रामक रोग;
• दीर्घकालिक;
• टॉन्सिल को हटाना।

संक्रमण निम्नलिखित तरीकों से फैलता है:

• घरेलू;
• यौन;
• हवाई;
• खाना;
• अपरा (संक्रमित मां से बच्चे में)।

सबसे बड़ा खतरा वह व्यक्ति होता है जिसका संक्रमण श्वसन पथ में स्थित होता है। यह एनजाइना या स्कार्लेट ज्वर के साथ संभव है।

स्ट्रेप्टोकोकस ऐसी बीमारियों के विकास को भड़का सकता है:

• विसर्प;
• ब्रोंकाइटिस;
• कोमल ऊतक फोड़ा।

आंकड़ों के अनुसार, 15% गर्भवती महिलाओं में इस बीमारी का निदान किया जाता है। एक पृष्ठभूमि रोग के विकास के साथ भ्रूण के संक्रमण का निदान 0.3% में किया जाता है। सबसे अधिक बार, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण निमोनिया और टॉन्सिलिटिस के विकास को भड़काता है।

स्ट्रेप्टोकोकल निमोनिया

जब संक्रमण श्वसन पथ में प्रवेश करता है, तो निमोनिया विकसित होता है। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी रोग प्रक्रियाएं तभी संभव हैं जब व्यक्ति की प्रतिरक्षा बहुत कमजोर हो।

संक्रमण इस तथ्य की ओर जाता है कि एल्वियोली में सूजन शुरू होती है, जो जल्दी से पड़ोसी ऊतकों को पकड़ लेती है। इससे फेफड़ों में एक्सयूडेट का निर्माण होता है। अंततः, यह गैस एक्सचेंज और निमोनिया के विघटन की ओर जाता है।

स्ट्रेप्टोकोकल निमोनिया के लक्षण:

• बुखार;
• खांसी, बिना किसी स्पष्ट कारण के;
• श्वास कष्ट।

सबसे गंभीर स्ट्रेप्टोकोकल निमोनिया 3 साल से कम उम्र के बच्चों और बुजुर्गों में होता है। खासकर अगर किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो।

स्ट्रेप्टोकोकल निमोनिया के संभावित परिणाम:

• फेफड़े का फोड़ा;
• न्यूमोस्क्लेरोसिस।

लेकिन अगर आप इस संक्रमण के कारण होने वाले निमोनिया का इलाज शुरू कर दें तो जटिलताओं से बचा जा सकता है।

स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना के विकास के मुख्य कारणों में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• बच्चे के शरीर में प्राथमिक संक्रमण;
• पहले स्थानांतरित संक्रामक या वायरल रोग;
• एंटीबायोटिक दवाओं, कीमोथेरेपी के साथ दीर्घकालिक उपचार;
• कमजोर प्रतिरक्षा।

बच्चे स्ट्रेप थ्रोट के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली वयस्कों की तुलना में बहुत कमजोर होती है।

बच्चों में रोग के विकास के लक्षण:

• चिड़चिड़ापन, सनकीपन;
• गले में खराश;
• खाने से इंकार, भूख में महत्वपूर्ण गिरावट;
• अस्थिर शरीर का तापमान;
• नाक से पीले, हरे रंग का स्राव;
• समुद्री बीमारी और उल्टी।

बच्चों में ऐसे लक्षण एक मजबूत या इंगित करते हैं। इसलिए, कुछ माता-पिता बस समय पर आवेदन नहीं करते हैं चिकित्सा देखभालजो स्थिति को बहुत बढ़ा देता है।

इस तथ्य के कारण कि ऐसा संक्रमण अक्सर स्टैफिलोकोकस ऑरियस के साथ बढ़ता है, दूसरों का विकास संभव है, पृष्ठभूमि के रोग. इसके अलावा, यह मत भूलो कि एनजाइना अधिक जटिल और पैदा कर सकता है खतरनाक बीमारियाँबच्चों में।

स्ट्रेप्टोकोकल एंजिना के साथ, बच्चों को सूखी खांसी और सिरदर्द का अनुभव हो सकता है। सामान्य तौर पर, नैदानिक ​​​​तस्वीर बच्चे के विकास की विशेषताओं पर निर्भर करती है और सामान्य हालतस्वास्थ्य। दुर्लभ में नैदानिक ​​मामलेबच्चों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की अभिव्यक्ति नाक के पास की त्वचा पर, नाक में चकत्ते के साथ हो सकती है। एक नियम के रूप में, ऐसे संक्रमण स्टैफिलोकोकस ऑरियस के साथ होते हैं।

संभावित जटिलताओं:

• मस्तिष्कावरण शोथ;
• मध्यकर्णशोथ;
• निमोनिया या क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
• फोड़ा।

यदि आप समय पर चिकित्सकीय सहायता लें तो बच्चों में ऐसी जटिलताओं से बचा जा सकता है।

लक्षण

इस संक्रमण के कोई एक लक्षण नहीं हैं। क्लिनिकल तस्वीर इस बात पर निर्भर करती है कि स्ट्रेप्टोकोकस ने किस तरह की बीमारी को उकसाया। इस संक्रामक रोग के सबसे आम लक्षण हैं:

• अस्थिर शरीर का तापमान;
• शरीर का नशा;
• त्वचा के चकत्ते;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• गले में खराश, बिना किसी स्पष्ट कारण के;
• कम किया हुआ धमनी का दबाव;
• ऊतक परिगलन।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, अक्सर रोगी गुर्दे के क्षेत्र में असुविधा से परेशान हो सकता है। इस मामले में, लक्षणों की सामान्य सूची को निम्नलिखित संकेतों द्वारा पूरक किया जा सकता है:

• पेशाब के साथ समस्या;
• प्रभावित अंग के क्षेत्र में असुविधा;
• मूत्र विश्लेषण में देखा गया ऊंचा स्तरहीमोग्लोबिन और क्रिएटिनिन।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के विकास का सबसे विश्वसनीय संकेत निम्नलिखित लक्षण माना जा सकता है:

• प्रभावित क्षेत्र की लाली;
• मवाद का गठन;
• दबाव पर दर्द।

इस तथ्य के कारण कि रक्त में विषाक्त पदार्थ मिल सकते हैं, एक व्यक्ति सदमे की स्थिति में हो सकता है।

जब पहले लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। स्व-दवा केवल स्थिति को बढ़ा सकती है और एक अन्य पृष्ठभूमि की बीमारी के विकास को जन्म दे सकती है।

स्ट्रेप्टोकोकस समूह

में आधिकारिक दवाइस संक्रमण के निम्नलिखित समूहों के बीच अंतर करने की प्रथा है:

• हरा या अल्फा हेमोलिटिक;
• बीटा-हेमोलिटिक (समूह ए स्ट्रेप्टोकॉसी);
• गैर रक्तलायी।

ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस (पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस) का कारण बनता है विभिन्न रोग. ऐसी बीमारियों की आवृत्ति मौसम पर निर्भर करती है। तो, बच्चों के लिए, गले में स्ट्रेप्टोकोकी सबसे बड़ा खतरा है। में सर्दियों की अवधिगले में स्ट्रेप्टोकोकी एनजाइना, ग्रसनीशोथ के विकास का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण

आंकड़ों के मुताबिक, गर्भावस्था के दौरान 20% महिलाओं में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का निदान किया जाता है। को एटिऑलॉजिकल कारकनिम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• अंतरंग स्वच्छता का पालन न करना;
• सिंथेटिक, तंग अंडरवियर पहनना;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के लिए गैर-बाँझ वस्तुओं का उपयोग;
• असुरक्षित यौन संबंध।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह संक्रमण योनि में लगभग लगातार मौजूद रहता है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान महिला का शरीर कमजोर हो जाता है, जो इस संक्रामक जीव के विकास के लिए आधार प्रदान करता है। अक्सर, स्ट्रेप्टोकोकस को स्टैफिलोकोकस ऑरियस के साथ एक साथ सक्रिय किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान संभावित जटिलताएं:

• गंभीर एलर्जी रोग;
• प्यूरुलेंट ओटिटिस;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• पूति;
• जननांग प्रणाली के रोग।

नवजात शिशु के लिए, निम्नलिखित जटिलताएँ यहाँ विकसित हो सकती हैं:

• पूति;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• न्यूमोनिया;
• मस्तिष्क संबंधी विकार।

यदि स्टैफिलोकोकस ऑरियस के साथ गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकस का निदान किया जाता है, तो इसका विकास एलर्जी रोगबच्चे पर।

स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया न्यूरोलॉजिकल विकारों को भड़काता है। उल्लेखनीय है कि संक्रमण के इस उपप्रकार का निदान केवल गर्भावस्था के दौरान ही किया जा सकता है। में उल्लंघन के अलावा तंत्रिका तंत्र, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया पैदा कर सकता है समय से पहले जन्मऔर यहां तक ​​कि भ्रूण की मृत्यु भी। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के 32-33 सप्ताह में संक्रमण का निदान किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्टैफिलोकोकस ऑरियस व्यावहारिक रूप से स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के समान रोगों का कारण बनता है। मुख्य अंतर केवल अभिव्यक्ति में है नैदानिक ​​तस्वीरऔर रोग की प्रगति की दर। चूंकि गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है, इसलिए किसी भी बीमारी के विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

इससे बचने के लिए गर्भावस्था के दौरान आपको अपने स्वास्थ्य का विशेष ध्यान रखना चाहिए और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए। इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकस और स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाली बीमारियों के विकास को रोका जा सकता है।

योनि स्मीयर में स्ट्रेप्टोकोकस संकेत कर सकता है:

• मूत्रमार्गशोथ।

गले या ग्रसनी स्मीयर में स्ट्रेप्टोकोकस टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस को इंगित करता है।

नाक के म्यूकोसा में स्ट्रेप्टोकोकस के रूप में, निम्नलिखित रोग संभव हैं:

अगर डाल दिया सटीक निदानउपरोक्त विधियों का उपयोग करना असंभव है, फिर विभेदक निदान किया जाता है।

इलाज

स्ट्रेप्टोकोकस के उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम में एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है। चूंकि मजबूत दवाएं लंबे समय तक शरीर को प्रभावित करेंगी, उपचार में माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए दवाएं लेना शामिल है:

• लाइनक्स;
• असिपोल;
• द्विरूप;
• केट्रिन;
• ज़ोडक।

डॉक्टर की देखरेख में ही संक्रमण का इलाज करें। यदि शरीर गंभीर नशे की अवस्था में है, तो आपको निरीक्षण करना चाहिए पूर्ण आराम. अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

कृपया ध्यान दें कि किसी भी मामले में स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना के साथ गले से पट्टिका को हटाना असंभव है। यह केवल रोग को बढ़ाता है। डॉक्टर की सिफारिश के बिना लोक उपचार के साथ ऐसी बीमारियों का इलाज करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

आप डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही उपचार के लिए लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, कैमोमाइल और ऋषि के काढ़े के साथ गरारे करना निर्धारित है।

रोकथाम और पूर्वानुमान

मुख्य निवारक उपायों का उद्देश्य व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है। अगर समय रहते इलाज शुरू कर दिया जाए तो जटिलताओं से बचा जा सकता है।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाली बीमारियों का एक पूरा समूह है। कुछ अलग किस्म का. इस मामले में, श्वसन अंग और त्वचा सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं। इस समूह के अधिकांश संक्रमणों की ख़ासियत यह है कि वे समय-समय पर आंतरिक अंगों से विभिन्न जटिलताओं के विकास की ओर ले जाते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकस क्या है

स्ट्रेप्टोकोकी गोलाकार सूक्ष्मजीव हैं जो बाहरी दुनिया में काफी स्थिर हैं। यदि आप उन्हें माइक्रोस्कोप के नीचे देखते हैं, तो अक्सर वे एक के बाद एक स्थित होते हैं, जो एक अदृश्य धागे पर मोतियों के समान होते हैं।
हालांकि स्ट्रेप्टोकोक्की का कोई एकल वर्गीकरण नहीं है, एंटीजन के अनुसार जो कोशिका भित्ति बनाते हैं, समूह ए, बी, सी, डी, जी ... के स्ट्रेप्टोकोकी प्रतिष्ठित हैं। ओह, और हेमोलिसिस के संबंध में - α, β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी, आदि।

समूह ए, सी, जी स्ट्रेप्टोकॉसी के कारण होने वाली सबसे आम बीमारियां

स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाली सबसे आम बीमारियों में से एक तीव्र टॉन्सिलिटिस है।

ग्रुप ए में β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस शामिल है, जो स्कार्लेट ज्वर, स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस और इम्पेटिगो का प्रेरक एजेंट है, और तीव्र संधिवात ज्वर (गठिया) जैसे रोगों के विकास को जन्म देने में भी सक्षम है और जो स्वयं संक्रामक नहीं हैं।
स्ट्रेप्टोकोकस समूह सी, जी भी उपरोक्त लगभग सभी बीमारियों का कारण बनते हैं, लेकिन आमतौर पर गठिया की उपस्थिति नहीं होती है।

लक्षण

विसर्प

इस बीमारी को विकसित करने के लिए, स्ट्रेप्टोकोकी को त्वचा पर छोटे घावों, दरारें, खरोंच, कीड़े के काटने आदि के माध्यम से अंदर जाने की जरूरत होती है। अगला, स्ट्रेप्टोकोकस त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा को संक्रमित करता है।

क्लासिक विसर्प के लक्षण:

• प्रभावित क्षेत्र की चमकदार लाली (अक्सर पैरों के विसर्प होते हैं)।
• स्वस्थ और सूजन वाली त्वचा के बीच एक स्पष्ट रेखा।
• स्पर्श करने के लिए, प्रभावित त्वचा गर्म, चमकदार, सूजी हुई होती है, इसे छूने से दर्द होता है।
• कुछ दिनों के बाद, प्रभावित क्षेत्र पर फफोले दिखाई दे सकते हैं।
• आम तौर पर, स्थानीय परिवर्तनबुखार, कमजोरी, थकान के साथ त्वचा।

पर असामान्य रूप विसर्पत्वचा के सामान्य और सूजन वाले क्षेत्रों के बीच एक स्पष्ट सीमा नहीं हो सकती है, समग्र तापमान में वृद्धि हमेशा नोट नहीं की जाती है, और कोई गंभीर लाली नहीं होती है।

लोहित ज्बर

रोग के क्लासिक कोर्स में स्कार्लेट ज्वर के लक्षण:

• तापमान 38 सी और ऊपर तक बढ़ जाता है,
• सिर दर्द,
• क्रिमसन जीभ (उभरी हुई चमकीली पपीली के साथ एक लेपित जीभ),
• निगलते समय गले में खराश (भविष्य में, एनजाइना के अन्य लक्षण विकसित होते हैं: टॉन्सिल की लाली और पश्च तालु, प्यूरुलेंट प्लग दिखाई दे सकते हैं),
• एक छोटा, कभी-कभी खुजली वाला दाने जो 6-9 दिनों में गायब हो जाता है और बाद में रोग के दूसरे सप्ताह में छीलने (विशेष रूप से उंगलियों के) द्वारा बदल दिया जाता है,
• त्वचा की परतों में रेखाओं के रूप में चमकीले दाने,
• बार-बार नाड़ी,
• रक्तचाप कम करना,
• सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।

स्कार्लेट ज्वर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस आदि जैसी बीमारियों के विकास के लिए प्रेरणा का काम कर सकता है।

एनजाइना

स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस विभिन्न रोगजनकों के कारण होने वाले अन्य टॉन्सिलिटिस के समान है। सबसे अधिक बार, एक विशिष्ट स्थिति में, निम्नलिखित मनाया जाता है:

• गले में खराश,
• बुखार, ठंड लगना,
• सामान्य कमज़ोरी,
• लालिमा की अलग-अलग डिग्री पीछे की दीवारगला, टॉन्सिल और मुलायम स्वाद, जो बाद में एक शुद्ध पट्टिका की उपस्थिति के साथ हो सकता है,
• ग्रीवा समूह के लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा।

हालाँकि, ऐसा एनजाइना बहुत कारण बन सकता है गंभीर जटिलता- आमवाती तीव्र ज्वर(गठिया), जो वाल्व की क्षति और अधिग्रहित हृदय दोषों के गठन का कारण बन सकता है।

रोड़ा

इम्पीटिगो एक सतही त्वचा का घाव है जो आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोक्की के कारण होता है। हालांकि, इम्पेटिगो अन्य रोगजनकों के कारण भी प्रकट हो सकता है, उदाहरण के लिए, स्टाफीलोकोकस ऑरीअस(स्टैफिलोकोकल इम्पेटिगो के लक्षण स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों से भिन्न होंगे।)
स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो की विशेषता है:

• मुंह, नाक और आसपास भी लाल दाने निचले अंगऔर कम अक्सर शरीर के अन्य भागों में।
• पपल्स के स्थान पर पुस्ट्यूल्स या पुटिकाओं का निर्माण, जिसके खुलने के बाद विशेषता मोटी सुनहरी-पीली पपड़ी बनती है।
• सामान्य भलाई आमतौर पर परेशान नहीं होती है।
• यह अक्सर छोटे बच्चों में होता है।
• रोग की एक संभावित जटिलता ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का विकास है।

अन्य रोग

• नेक्रोटाइज़ींग फेसाइटीस। रोग प्रक्रिया में मांसपेशियों की भागीदारी के बिना प्रावरणी की सूजन और मृत्यु के साथ। यह एक गंभीर स्थिति है, जिसकी विशेषता है:

1. तीव्र शुरुआत,
2. प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की हल्की लालिमा,
3. लाल रंग के क्षेत्र के तालु पर - गंभीर और तेज दर्द,
4. बुखार,
5. कमजोरी, थकान।

कुछ ही घंटों में, त्वचा के लाल क्षेत्र का आकार बढ़ जाता है, त्वचा सूज जाती है, गहरे लाल या बरगंडी रंग की हो जाती है, और संबंधित की मृत्यु के कारण दर्द संवेदनशीलता के नुकसान से बदल जाता है नसों।

• स्ट्रेप्टोकोकल मायोसिटिस। यह रोग नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस जैसा दिखता है, लेकिन मांसपेशियों की परत की इसी सूजन के साथ। यह बुखार, कमजोरी और सेप्सिस के विकास से जटिल भी हो सकता है। उपचार के बिना, यह घातक हो सकता है।
• न्यूमोनिया। विशिष्ट लक्षण:

1. बुखार,
2. श्वास कष्ट,
3. हल्की खांसी,
4. सीने में दर्द जो सांस लेने पर बढ़ जाता है।

जटिलता फुफ्फुस एम्पाइमा है।

• प्रसवोत्तर सेप्सिस और एंडोमेट्रैटिस। वे समूह ए और बी स्ट्रेप्टोकॉसी का कारण बनते हैं यह एक सामान्य गंभीर स्थिति, बुखार की विशेषता है।
• जहरीला झटका। इस मामले में, कई अंग विफलता की एक गंभीर स्थिति विकसित होती है। गुर्दे, फेफड़े प्रभावित होते हैं, सांस की तकलीफ होती है, रक्तचाप गिर जाता है। समय पर सहायता न मिले तो मृत्यु हो जाती है।
• जीवाणु। जब स्ट्रेप्टोकोकस रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो यह किसी भी अंग में बस सकता है और प्युलुलेंट आर्थराइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, एंडोकार्डिटिस, पेरिटोनिटिस, रेट्रोपरिटोनियल फोड़ा और जैसी बीमारियों का कारण बन सकता है। पेट की गुहा. बैक्टीरिया नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस, एरिसिपेलस और यहां तक ​​​​कि टॉन्सिलिटिस (शायद ही कभी) के साथ हो सकता है।

इलाज

स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले रोगों का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है।

स्ट्रेप्टोकोकस समूह ए, सी, जी के कारण होने वाली बीमारियों के उपचार में, इसका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है एंटीबायोटिक चिकित्सा(संरक्षित पेनिसिलिन, एमोक्सिसिलिन, साथ ही अन्य समूहों के एंटीबायोटिक्स)। एलर्जी के लक्षणों के मामले में, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं, लक्षणात्मक इलाज़: ज्वरनाशक, नशा से राहत, आदि। नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस और फुफ्फुस एम्पाइमा का अक्सर शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है।

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस

इस समूह के स्ट्रेप्टोकॉसी अक्सर नवजात शिशुओं में सेप्सिस या मेनिन्जाइटिस के लिए "जिम्मेदार" होते हैं, साथ ही प्रसवोत्तर महिलाओं में प्रसवोत्तर सेप्सिस भी।
नवजात शिशुओं में, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण जल्दी और देर से विभाजित होते हैं। प्रारंभिक संक्रमणबच्चे के जीवन के पहले दिन के दौरान विकसित होता है, और बाद में - पहले सप्ताह की उम्र से 3 महीने के अंत तक।

प्रारंभिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण

आमतौर पर बच्चे का संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान या उनके शुरू होने से कुछ समय पहले होता है। मुख्य लक्षण: धमनी हाइपोटेंशनउनींदापन, सांस की विफलता, निमोनिया, मैनिंजाइटिस। वास्तव में, यह नवजात शिशुओं में सेप्सिस है।

देर से स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण

ज्यादातर, 4-5 सप्ताह की उम्र के बच्चों में मैनिंजाइटिस विकसित होता है, जो निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• बुखार
• प्रगाढ़ बेहोशी,
• आक्षेप
• रक्तचाप कम करना,
• उनींदापन या उत्तेजना में वृद्धि,
• सुस्त चूसना।

मस्तिष्कावरण शोथ की जटिलताओं - श्रवण हानि, न्यूरोडेवलपमेंटल देरी, बहरापन, अंधापन, मिर्गी, मानसिक मंदताऔर इसी तरह।

वयस्कों में

प्रसवोत्तर सेप्सिस के अलावा, समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी नरम ऊतक कफ का कारण बन सकता है, मधुमेह पैर(अधिक सटीक रूप से, संक्रमण का लगाव और पृष्ठभूमि के खिलाफ पैर की शुद्ध सूजन का विकास मधुमेह), निमोनिया, मूत्र पथ के संक्रमण, पुरुलेंट गठियादुर्बल और वृद्ध लोगों में। अधिक शायद ही कभी, एंडोकार्टिटिस, पेरिटोनिटिस या फोड़े की घटना देखी जाती है।

इलाज

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का इलाज बेंज़िलपेनिसिलिन (एम्पीसिलीन) प्लस जेंटामाइसिन से किया जाता है।

अन्य प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी

ग्रीन स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकॉसी (पूर्व में स्ट्रेप्टोकॉसी के रूप में जाना जाता है), और अन्य प्रजातियां गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जीनिटोरिनरी सिस्टम की बीमारियां, संक्रामक एंडोकार्डिटिस, फोड़े, साइनसाइटिस, मेनिनजाइटिस।
विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए उपचार मुख्य रूप से जीवाणुरोधी है।

निष्कर्ष

कई स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, जिनके लक्षण और उपचार घर पर लगभग असंभव हैं, एक गंभीर रवैया और समय पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, ऐसी "सरल" बीमारी भी स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना, शरीर में हृदय के वाल्वों को ऑटोइम्यून क्षति की प्रक्रिया शुरू कर सकता है। इस कारण से एंटीबायोटिक उपचारउन मामलों में भी लंबे समय तक (उदाहरण के लिए, 10 दिन) करना आवश्यक है, जहां अब तापमान नहीं है और गले में चोट नहीं लगती है।

स्ट्रेप्टोकोकस एक ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीव है जो एक समूह का कारण बनता है संक्रामक रोग, जो मुख्य रूप से त्वचा, श्वसन और को प्रभावित करते हैं मूत्र तंत्र. यह रोगज़नक़ किसी में मौजूद है स्वस्थ शरीरऔर अक्सर किसी भी तरह से खुद को दिखाए बिना रहता है। लेकिन जैसे ही उत्तेजक कारक दिखाई देते हैं, वह हमला शुरू कर देता है।

संक्रमण के कारण और तरीके

रोगजनक स्ट्रेप्टोकोक्की के संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या इन जीवाणुओं का स्वस्थ वाहक है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण कई तरीकों से प्रेषित किया जा सकता है:

• एरोसोल या हवाई(खांसने, छींकने, बात करने, चूमने पर - लार के कणों के साथ बैक्टीरिया निकलते हैं);
• घर से संपर्क करें(बैक्टीरिया एक बीमार व्यक्ति द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं, व्यंजनों, लिनन के संपर्क में आने से फैलता है);
• यौन(संभोग के माध्यम से रोगजनकों का संचरण होता है);
• खड़ा(संक्रमण गर्भावस्था और प्रसव के दौरान मां से बच्चे में होता है)।

अपर्याप्त रूप से संसाधित चिकित्सा उपकरण, खराब स्वच्छता और खराब गुणवत्ता वाले भोजन के उपयोग से स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण हो सकता है।

जोखिम वाले समूह

नवजात शिशुओं, गर्भवती महिलाओं, जले हुए, घायल और ऑपरेशन के बाद के रोगियों में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण होने का उच्च जोखिम होता है। रोग प्रतिरोधक तंत्रवे कमजोर हैं और रोगजनक एजेंटों का विरोध करने में असमर्थ हैं।

इसके अलावा, कारक जैसे:

• अस्वास्थ्यकर आदतें - धूम्रपान, शराब, ड्रग्स;
• एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• सौंदर्य सैलून का दौरा - मैनीक्योर, पेडीक्योर, पियर्सिंग, टैटू;
• हाइपोविटामिनोसिस;
• प्रदूषित और खतरनाक उद्योगों में काम करते हैं।

शरीर को नुकसान

स्ट्रेप्टोकोक्की में विषाक्त पदार्थों और एंजाइमों का उत्पादन करने के लिए एक रोगजनक गुण होता है, जो रक्त और लसीका में घुसकर अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया पैदा कर सकता है। यह रोगज़नक़ निम्नलिखित पदार्थों का उत्पादन करता है:

• एरिथ्रोजिन - फैलता है छोटे बर्तन, एक दाने की उपस्थिति भड़काती है (लाल बुखार के साथ);
• ल्यूकोसिडिन - सफेद रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली कम हो जाती है;
• स्ट्रेप्टोलिसिन - हृदय और रक्त कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है;
• नेक्रोटॉक्सिन - उनके संपर्क में आने पर ऊतक परिगलन का कारण बनता है।

अस्वास्थ्यकर स्थितियां हैं जहां स्ट्रेप्टोकोकस सक्रिय रूप से प्रकट होता है और शरीर को प्रभावित करता है:

• एंडोक्राइन सिस्टम की पैथोलॉजी।
• एचआईवी संक्रमण;
• अल्प तपावस्था;
• ओआरजेड;
• कटौती, चोटें, गले, मुंह और नाक गुहा की जलन;

अस्पताल की दीवारों में रहने वाले स्ट्रेप्टोकोकी अधिक खतरनाक माने जाते हैं, क्योंकि वे प्रतिरोधी होते हैं दवाइयाँऔर इलाज करना मुश्किल है।

स्ट्रेप्टोकोकस वर्गीकरण

रोगजनक स्ट्रेप्टोकोकस के कई प्रकार होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में क्षति का एक विशिष्ट क्षेत्र होता है।

• अल्फा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस- एक कम खतरनाक सूक्ष्म जीव है। कभी-कभी गले में सूजन का कारण बनता है, लेकिन अधिक बार यह स्पर्शोन्मुख रूप से प्रकट होता है।
• बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस- एक रोगजनक एजेंट जो त्वचा, श्वसन पथ, जननांग प्रणाली को प्रभावित करता है।
• गैर-हेमोलिटिक या गामा स्ट्रेप्टोकोकस- एक सुरक्षित प्रतिनिधि जो रक्त कोशिकाओं को नष्ट नहीं करता।

बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाली पैथोलॉजिकल स्थितियां एक शब्द - स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से एकजुट होती हैं। चिकित्सा के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह विशेष रूप से है खतरनाक दृश्यऔर शरीर के लिए खतरा बन जाता है। यह, बदले में, निम्नलिखित समूहों में बांटा गया है:

समूह ए रोगज़नक़- ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर का कारण बनता है, और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और गठिया जैसी जटिलताएं भी दे सकता है। प्रपत्र पुरुलेंट प्रक्रियाएंअंगों में।

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस- कई लोगों में यह साइड लक्षण पैदा नहीं करता है, हालांकि, उनमें से एक बड़ी संख्या में महिला की योनि में, वुल्वोवाजिनाइटिस, एंडोमेट्रैटिस और सिस्टिटिस शुरू हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान माँ से बच्चे में रोगज़नक़ का संचरण बच्चे में निमोनिया, मेनिन्जाइटिस या सेप्सिस के विकास के लिए खतरनाक है। पुरुषों में, इस प्रकार की उपस्थिति मूत्रमार्गशोथ का कारण बनती है।

स्ट्रेप्टोकोकस समूह सी और जी- कोशिकाओं के हेमोलिसिस का कारण बनता है, सेप्सिस, प्यूरुलेंट आर्थराइटिस, सॉफ्ट टिश्यू इंफेक्शन के विकास को भड़काता है।

ग्रुप डी स्ट्रेप्टोकोकस- वास्तविक डी रोगजनकों के अलावा, इसमें एंटरोकॉसी भी शामिल है। वे बुलाएँगे, पुरुलेंट सूजनपेट की गुहा।

स्ट्रेप निमोनिया- निमोनिया, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, मेनिन्जाइटिस का कारण है।

लक्षण

रोग के लक्षण रोगज़नक़ के प्रकार और उसके स्थानीयकरण और प्रजनन के स्थान पर निर्भर करेंगे। ऊष्मायन अवधि कई घंटों से 4-5 दिनों तक होती है।

गले में स्ट्रेप्टोकोकस- टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, स्कार्लेट ज्वर जैसी बीमारियों का कारण बनता है। निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा चिकित्सकीय रूप से विशेषता:

• निगलने पर गले में खराश और गले में खराश;
• जीभ और टॉन्सिल पर पट्टिका की उपस्थिति;
• खाँसी;
• छाती में दर्द;
• बुखार;
• क्रिमसन रंग की त्वचा और जीभ पर चकत्ते - स्कार्लेट ज्वर के साथ।

नाक में स्ट्रेप्टोकोकस- राइनाइटिस, साइनसाइटिस, साइनसिसिस का कारण बन सकता है और ओटिटिस मीडिया के विकास का कारण भी बन सकता है। नाक गुहा में स्ट्रेप्टोकोकस प्रजनन की नैदानिक ​​​​तस्वीर इस तरह दिखती है:

• नाक बंद;
• नाक से शुद्ध निर्वहन;
• सिरदर्द, खासकर जब झुकना;
• कमजोरी, अस्वस्थ महसूस करना।

त्वचा पर स्ट्रेप्टोकोकस- त्वचा पर एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है। रोड़ा, विसर्प, स्ट्रेप्टोडर्मा के रूप में प्रकट। यह लक्षणात्मक रूप से इस प्रकार प्रकट होता है:

• लाली - त्वचा के स्वस्थ और प्रभावित क्षेत्रों के बीच एक स्पष्ट सीमा ध्यान देने योग्य है;
• प्यूरुलेंट सामग्री के साथ पुटिकाओं की उपस्थिति;
• शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक पहुँच जाता है;
• छूने पर त्वचा में दर्द होना।

इस वीडियो में त्वचा विशेषज्ञ मकरचुक वी.वी. बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा के कारणों और लक्षणों के बारे में बात करते हैं।

स्त्री रोग में स्ट्रेप्टोकोकस- अक्सर एंडोमेट्रैटिस, वुल्वोवाजिनाइटिस, एंडोकर्विसाइटिस, सिस्टिटिस का कारण बनता है। बड़ी तस्वीरनिम्नलिखित लक्षण दिखा सकते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• योनि स्राव;
• गर्भाशय का इज़ाफ़ा;
• शरीर का तापमान बढ़ा;
• पेशाब करते समय दर्द या खुजली।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के विकास में 4 चरण होते हैं:

• स्टेज 1 - रोगज़नक़ का प्रवेश और भड़काऊ फोकस का विकास।
• स्टेज 2 - वितरण रोगजनक जीवाणुपूरे शरीर में।
• स्टेज 3 - शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया।
• स्टेज 4 - आंतरिक अंगों को नुकसान।

नैदानिक ​​अनुसंधान के तरीके

रोगजनक स्वयं और उसके प्रकार की पहचान करने के साथ-साथ जीवाणुरोधी दवाओं के प्रतिरोध को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक हैं:

• के साथ बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण तालु का टॉन्सिल, त्वचा पर घावों से, योनि से, थूक से;
• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• परीक्षा के अतिरिक्त तरीके - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, फेफड़ों का एक्स-रे, आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड।

निदान और बाद में उपचार करते समय, शरीर के घाव के स्थान के आधार पर एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक ईएनटी विशेषज्ञ, एक त्वचा विशेषज्ञ, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक चिकित्सक, एक बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

उपचार के सिद्धांत

स्ट्रेप्टोकोकस के लिए ड्रग थेरेपी जटिल होनी चाहिए, अर्थात इसमें कई चरण शामिल हैं:

• जीवाणुरोधी चिकित्सा - एम्पीसिलीन, ऑगमेंटिन, एमोक्सिसिलिन, बेंज़िलपेनिसिलिन, सेफ़ोटैक्सिम, सेफ्ट्रियाक्सोन, डॉक्सीसाइक्लिन, क्लेरीटोमाइसिन। उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा, खुराक और उपचार के तरीके का चुनाव किया जाता है।
• इम्युनोस्टिम्यूलेटर्स - इम्मूडॉन, लिज़ोबैक्ट, इम्यूनल, एस्कॉर्बिक एसिड।
• एंटीबायोटिक्स लेने के बाद आंत्र समारोह को बहाल करने के लिए प्रोबायोटिक्स - लाइनक्स, बिफीडोबैक्टीरिन, एंटरोगेर्मिना।
• रोगसूचक उपचार - फ़ार्माज़ोलिन (नाक की भीड़ के लिए), इबुप्रोफेन (उच्च तापमान पर)।
• विटामिन कॉम्प्लेक्स।

रोगी को बिस्तर पर ही रहना चाहिए, खाना चाहिए आसानी से पचने वाला भोजनऔर उपभोग करें एक बड़ी संख्या कीतरल पदार्थ।

लोक उपचार

लोक विधियों का उपयोग केवल दवाओं के संयोजन में ही प्रभाव डाल सकता है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के उपचार में, निम्नलिखित एजेंटों ने अपना लाभकारी प्रभाव सिद्ध किया है:

• कुल्ला हर्बल इन्फ्यूजन- प्रोपोलिस।
• खुबानी। इस फल की प्यूरी का सेवन दिन में 3 बार करना चाहिए, इनके गूदे से त्वचा पर होने वाले घावों को भी चिकना किया जा सकता है।
• . 500 मिली पानी में 50 ग्राम फल लें और मिश्रण को 5 मिनट तक उबालें। इसे थोड़ा काढ़ा दें और दिन में 2 बार 150-200 मिलीलीटर सेवन करें।
• प्याज लहसुन - प्राकृतिक उपचारसंक्रमण के खिलाफ। इन्हें दिन में 1-2 बार कच्चा ही इस्तेमाल करना बेहतर होता है।
• क्लोरोफिलिप्ट। एक स्प्रे, तेल और के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है शराब समाधान. अच्छी तरह से टॉन्सिल से सूजन को दूर करता है।
• कूदना। 500 मिलीलीटर उबले हुए पानी में 10 ग्राम शंकु डालें और ठंडा करें। 100 मिली को खाली पेट दिन में 3 बार लें।

डॉक्टर से सलाह लेने के बाद पारंपरिक चिकित्सा से उपचार सख्ती से किया जाना चाहिए।

नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषताएं और नवजात शिशुओं और बच्चों में संक्रमण के उपचार के तरीके

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण नवजात शिशुओं और बच्चों के लिए एक गंभीर खतरा है। प्रारंभिक अवस्था. भ्रूण का संक्रमण एमनियोटिक द्रव के माध्यम से होता है, जन्म देने वाली नलिकाया स्तन का दूध। इस संक्रमण का प्रकटीकरण जन्म के बाद पहले घंटों में ही देखा जाता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान मां बच्चे को संक्रमित करती है, तो बच्चा मेनिन्जाइटिस या सेप्सिस के साथ पैदा हो सकता है। जन्म के तुरंत बाद आप शरीर पर त्वचा पर चकत्ते, बुखार, खून बह रहा हैमौखिक गुहा से, त्वचा के नीचे रक्तस्राव।

चिकित्सक उपचार की रणनीति का चयन करता है, लेकिन तदनुसार, सबसे पहले, एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है।

गर्भवती महिलाओं में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के पाठ्यक्रम और उपचार की विशेषताएं

स्ट्रेप्टोकोकस महिलाओं में योनि के वातावरण में स्पर्शोन्मुख रूप से मौजूद हो सकता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान शरीर कमजोर हो जाता है, प्रतिरक्षा गिर जाती है, और रोगज़नक़ पहले से ही रोग संबंधी पक्ष से प्रकट होता है। यह सिस्टिटिस, एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, कोल्पाइटिस, प्रसवोत्तर सेप्सिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बनता है, और जिससे भ्रूण का संक्रमण हो सकता है।