बीमार दिल वाले खिलाड़ी। स्पोर्ट्स हार्ट सिंड्रोम कैसे प्रकट होता है? सर्जिकल उपचार की संभावना

यह कोई रहस्य नहीं है कि खेल खेलने से न केवल मांसपेशियां, बल्कि आंतरिक अंग भी प्रभावित होते हैं। हृदय वह आंतरिक अंग है जिस पर खेलों का सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि हृदय मानव शरीर में एक पंप के रूप में कार्य करता है, रक्त को संवहनी तंत्र में पंप करता है। प्रशिक्षण के दौरान, मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है और हृदय ऑक्सीजन युक्त रक्त से मांसपेशियों को संतृप्त करता है। प्रशिक्षण या अन्य शारीरिक गतिविधि की प्रक्रिया में, हृदय यथासंभव सक्रिय रूप से काम करता है, मांसपेशियों को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए हृदय गति उच्च स्तर पर होती है। सबसे कम सक्रिय हृदय नींद के दौरान काम करता है, जब मानव शरीर में सभी प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं और हृदय गति कम हो जाती है।

हृदय, मांसपेशियों की तरह, इन भारों के प्रभाव में बदल सकता है। व्यायाम के कारण हृदय में होने वाले परिवर्तन कहलाते हैं स्पोर्ट्स हार्ट सिंड्रोमया केवल स्पोर्ट्स हार्ट.

एक एथलेटिक दिल क्या है?

स्पोर्ट्स हार्ट- यह हृदय में विशिष्ट परिवर्तनों का एक जटिल है, जो एक अनुकूली प्रकृति के होते हैं, जो बड़ी मात्रा में शारीरिक कार्य के व्यवस्थित प्रदर्शन के परिणामस्वरूप होते हैं। "एथलेटिक हार्ट" शब्द पहली बार 1899 में चिकित्सा साहित्य में दिखाई दिया।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के बिना स्पोर्ट्स हार्ट सिंड्रोम की उपस्थिति का पता नहीं लगाया जा सकता है, क्योंकि स्पोर्ट्स हार्ट में कोई नकारात्मक लक्षण नहीं होते हैं जो किसी व्यक्ति को परेशान कर सकते हैं और इससे कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं होती है।

इकोकार्डियोग्राफी और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की मदद से, यह देखा जा सकता है कि स्पोर्ट्स हार्ट में बड़ी मात्रा में कक्ष होते हैं और मायोकार्डियम की एक मोटी दीवार होती है। हृदय में इस तरह के परिवर्तनों की व्याख्या सनकी अतिवृद्धि (उन खेलों के प्रतिनिधियों के लिए विशिष्ट है जिनमें धीरज मुख्य रूप से प्रशिक्षित है) या संकेंद्रित अतिवृद्धि (उन खेलों के प्रतिनिधियों के लिए विशिष्ट है जिनमें ताकत मुख्य रूप से प्रशिक्षित होती है) के रूप में व्याख्या की जा सकती है।

स्पोर्ट्स हार्ट की कार्यक्षमता कैसे बदलती है?

चूंकि स्पोर्ट्स हार्ट में बड़े कक्ष और मोटी मायोकार्डियल दीवारें होती हैं, यह मजबूत और अधिक उत्पादक होती है, और इसलिए औसत व्यक्ति के दिल की तुलना में प्रति बीट अधिक रक्त पंप कर सकती है। इसका परिणाम यह होता है कि शरीर को ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए एथलीट के हृदय को कम संकुचन करने की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि स्पोर्ट्स हार्ट के लक्षणों में से एक कम हृदय गति है - 50-60 बीट्स प्रति मिनट। इसी समय, कुछ पेशेवर एथलीटों में, हृदय गति 30 बीट प्रति मिनट तक गिर सकती है।

स्पोर्ट्स हार्ट सिंड्रोम किन परिस्थितियों में विकसित होता है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, स्पोर्ट्स हार्ट सिंड्रोम तब विकसित होता है जब कोई व्यक्ति व्यवस्थित रूप से बड़ी मात्रा में शारीरिक कार्य करता है। फिलहाल, डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि स्पोर्ट्स हार्ट सिंड्रोम के विकास के लिए सप्ताह में लगभग सात घंटे प्रशिक्षण लेना पर्याप्त है। एक अध्ययन में पाया गया कि धीरज रखने वाले एथलीटों में स्पोर्ट्स हार्ट सिंड्रोम विकसित होने की संभावना अधिक थी। यह भी पाया गया कि ऐसे एथलीटों में बाएँ और दाएँ दोनों निलय में वृद्धि होती है। ताकत विकसित करने वाले एथलीटों में, एक नियम के रूप में, केवल बाएं वेंट्रिकल बढ़ता है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे एथलेटिक हार्ट सिंड्रोम है?

यह पता लगाने के लिए कि क्या आपके पास स्पोर्ट्स हार्ट सिंड्रोम है, आपको एक कार्डियोलॉजिस्ट को देखने की जरूरत है जो एक इकोकार्डियोग्राम और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लिखेंगे।

यदि परिवर्तन में स्पोर्ट्स हार्ट सिंड्रोम है तो क्या मुझे चिंतित होना चाहिए?

सामान्य तौर पर, आपको स्पोर्ट्स हार्ट के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि संरचना में बदलाव के बावजूद, स्पोर्ट्स हार्ट सिंड्रोम में दिल का काम परेशान नहीं होता है। हालांकि, हृदय की स्थिति की निगरानी के लिए समय-समय पर हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना उचित है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि जब कोई व्यक्ति व्यायाम करना बंद कर देता है, तो उसका दिल सिकुड़ जाता है और एक या दो साल के भीतर एथलेटिक होना बंद हो जाता है।

शारीरिक गतिविधि दिल को मजबूत करने में मदद करती है, इसके काम और धीरज पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, यह हाइपोडायनेमिया है - पर्याप्त शारीरिक गतिविधि की कमी - जो हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के विकास के जोखिम कारकों में से एक है। साथ ही, हर कोई इस बात से अच्छी तरह वाकिफ है कि पेशेवर एथलीट अक्सर कार्डियोलॉजिस्ट के मरीज होते हैं। कैसे, वास्तव में, खेल हृदय को बदलता है और स्वीकार्य रेखा कहाँ है, MedAboutMe पोर्टल ने समझा।

दिल के स्वास्थ्य के लिए खेल के लाभ

हृदय शरीर के चारों ओर रक्त पंप करता है, जो विशेष रूप से अंगों और ऊतकों को आवश्यक ऑक्सीजन पहुंचाता है। इस घटना में कि मायोकार्डियम पर्याप्त रूप से काम नहीं करता है, शरीर हाइपोक्सिया का अनुभव कर सकता है - न केवल इसके लक्षणों (सांस की तकलीफ, कमजोरी, आदि) के लिए एक खतरनाक स्थिति, बल्कि मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करना। दिल की विफलता वाले मरीजों को सीढ़ियां चढ़ने जैसी न्यूनतम शारीरिक गतिविधि का भी सामना करना मुश्किल होता है। कुछ बिंदु पर, वे पतन का कारण बन सकते हैं - संभावित घातक परिणाम के साथ रक्तचाप में एक महत्वपूर्ण गिरावट।

खेल आपको ऐसी खतरनाक परिस्थितियों से बचने की अनुमति देता है। किसी भी शारीरिक गतिविधि के साथ, मांसपेशियों की ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है, जिसका अर्थ है कि हृदय अधिक रक्त पंप करने में सक्षम होने के लिए अधिक मेहनत करना शुरू कर देता है। इस प्रकार, मायोकार्डियम ट्रेनें, संभावित बढ़े हुए भार के लिए अभ्यस्त हो जाती हैं और उनके बाद जल्दी से सामान्य ऑपरेशन में लौट आती हैं। एक प्रशिक्षित व्यक्ति अचानक भार से भी नहीं डरता, क्योंकि उसका दिल बिना किसी नुकसान के जल्दी से पुनर्निर्माण (लय बदलने) में सक्षम होता है।

इसके अलावा, दिल के काम की तीव्रता में वृद्धि चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करती है, और यह मायोकार्डियम, रक्त वाहिकाओं और रक्त को स्वयं को ठीक करने और अधिक आसानी से नवीनीकृत करने की अनुमति देता है। विशेष रूप से, रक्त में "खराब" कोलेस्ट्रॉल की सामग्री कम हो जाती है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण बनती है - बाद में रोधगलन के साथ कोरोनरी हृदय रोग का मुख्य कारण।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के लिए शारीरिक गतिविधि के सभी लाभों के बावजूद, दिल के काम में गंभीर विकारों के लिए खेल अभी भी एक शर्त बन सकते हैं। और यह इस कारण से है कि मायोकार्डियम वास्तव में कैसे बदलता है, निरंतर भार का जवाब देता है।

सबसे अधिक बार, एथलीटों को निम्नलिखित स्थितियों का निदान किया जाता है:

• बाएं आलिंद का फैलाव - हृदय कक्ष के आयतन में वृद्धि।

इस तथ्य के कारण कि प्रशिक्षण के दौरान मायोकार्डियम को बड़ी मात्रा में रक्त पंप करने के लिए मजबूर किया जाता है, मांसपेशियों को न केवल अधिक तीव्रता से अनुबंध करना शुरू होता है, बल्कि खिंचाव भी होता है, क्योंकि इस तरह यह एक बार में बड़ी मात्रा में रक्त पर कब्जा कर सकता है। यदि एथलीट अपने प्रशिक्षण की तीव्रता को कम कर देता है तो फैलाव को ठीक किया जा सकता है। हालांकि, अगर बाएं आलिंद को लंबे समय तक खींचा जाता है, तो रेशेदार ऊतक अध: पतन होता है। सबसे पहले, मायोकार्डियम अब पूरी तरह से आराम नहीं कर सकता है, जो इसके काम को प्रभावित करता है। दूसरे, हृदय के फैले हुए हिस्से रक्त को कुशलतापूर्वक पंप करना बंद कर देते हैं। नतीजतन, दिल की विफलता विकसित होती है, जिससे कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी हृदय के बाएं (शायद ही कभी दाएं) वेंट्रिकल की दीवारों का परिवर्तन और मोटा होना है।

यद्यपि रोग के विकास के कारणों को अंत तक पहचाना नहीं गया है, फिर भी, इस तरह की विकृति का अक्सर लोगों को गहन प्रशिक्षण में ठीक से निदान किया जाता है। इसके अलावा, यह निदान प्रशिक्षण के दौरान युवा एथलीटों में कार्डियक अरेस्ट से अचानक मौत का सबसे आम कारण है।

• ब्रैडीकार्डिया हृदय गति में कमी है।

आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में नाड़ी 60-80 बीट प्रति मिनट होती है। यदि हृदय प्रति मिनट 60 बार से कम सिकुड़ता है, तो यह, अन्य सीवीएस रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि विकलांगता में गंभीर गिरावट का कारण बन सकता है। लेकिन अगर दिल लगातार भार प्राप्त कर रहा है, जिसका अर्थ है कि यह एक संकुचन में अधिक कुशलता से रक्त पंप करना शुरू कर देता है, आराम से एक स्वस्थ व्यक्ति की नाड़ी प्रति मिनट 35-40 बीट हो सकती है। इसलिए, कार्डियोलॉजिस्ट एथलीटों के ब्रैडीकार्डिया को अलग करते हैं - एक ऐसी स्थिति जो आदर्श है और स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है। इसके अलावा, इस तरह के ब्रैडीकार्डिया दिल के काम को और अधिक किफायती बनाते हैं।

• फिटनेस हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) निरंतर शारीरिक गतिविधि के लिए एक अनुकूली प्रतिक्रिया है।

रक्तचाप में कमी रक्त के प्रवाह में वृद्धि के कारण वाहिकाओं पर बढ़े हुए भार से जुड़ी है। एक प्रशिक्षित व्यक्ति की धमनियां व्यास में बड़ी होती हैं, जिसका अर्थ है कि आराम से, ऑक्सीजन की औसत आवश्यकता के साथ, रक्त उनके माध्यम से कम तीव्रता से गुजरेगा - दबाव कम हो जाएगा। इसके अलावा, प्रशिक्षण के दौरान, शरीर में रक्तचाप को कम करने के उद्देश्य से सिस्टम सक्रिय होते हैं। इस तंत्र को प्रतिपूरक माना जा सकता है - शारीरिक गतिविधि ऑक्सीजन की आवश्यकता को बढ़ाती है, हृदय पर दबाव डालती है और जिससे रक्तचाप बढ़ जाता है। और शरीर प्रतिक्रिया के साथ इन छलांगों की भरपाई करता है। एथलीटों में सभी हाइपोटेंशन का प्रशिक्षण हाइपोटेंशन 32.2% है।

खेल हृदय के कार्य को इतने भिन्न तरीकों से क्यों प्रभावित कर सकते हैं? क्यों कुछ मामलों में यह अपने काम को लम्बा खींचता है, जबकि अन्य मामलों में यह विकृति के विकास की ओर ले जाता है? इस भिन्न प्रभाव का मुख्य कारण प्रशिक्षण तीव्रता का चुनाव है। और हृदय गति (एचआर) बढ़ाकर इसकी गणना करना सबसे आसान है, क्योंकि यह इस पर निर्भर करता है कि रक्त किस बल से पंप किया जाता है।

स्वीकार्य मील के पत्थर की गणना करने के लिए, आप निम्न योजना का उपयोग कर सकते हैं: पूर्ण वर्षों की संख्या के बराबर संख्या 220 से घटाई जाती है। परिणामी मूल्य अधिकतम हृदय गति (एमएचआर) है। कसरत में विभाजित हैं:

• वार्म-अप, सीसीसी रोगों वाले लोगों के लिए भार - अधिकतम का 50-60%।
• एरोबिक व्यायाम, एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए स्वीकार्य प्रशिक्षण जो दिल को सहारा देना चाहता है - 60-75%।
• एनारोबिक लोड, प्रशिक्षण, जिससे मायोकार्डियल पैथोलॉजी हो सकती है - 75-90%।
• खतरनाक भार, मृत्यु का जोखिम - 90-100%।

यह समझा जाना चाहिए कि ऐसी गणनाएं बहुत ही व्यक्तिगत हैं, और अन्य कारकों पर निर्भर करती हैं। उदाहरण के लिए, एक प्रशिक्षित एथलीट के लिए जिसका दिल भारी भार सहने के आदी है, यहां तक ​​कि थोड़े समय के लिए अधिकतम हृदय गति भी खतरनाक नहीं हो सकती है। लेकिन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए, एरोबिक व्यायाम के "सुरक्षित" मूल्यों में कक्षाएं स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट का कारण बन सकती हैं।

आपके कसरत की तीव्रता का चयन करते समय विचार करने के लिए कई कारक हैं। यदि वे हैं, तो छोटे भार को वरीयता देना बेहतर है।

• अधिक वज़न।

शरीर का अतिरिक्त वजन अपने आप में हृदय पर काम का बोझ बढ़ा देता है, क्योंकि उसे रक्त के साथ अधिक ऊतकों की आपूर्ति करनी चाहिए। इस घटना में कि मायोकार्डियम प्रशिक्षित नहीं है, लेकिन इस तरह के भार में है, तीव्र फिटनेस हृदय को नुकसान पहुंचा सकती है।

• हृदय प्रणाली के रोग।

खतरा यह है कि उनमें से कई प्रारंभिक अवस्था में स्पर्शोन्मुख हैं - एक व्यक्ति को उनकी उपस्थिति के बारे में भी पता नहीं है। इसलिए, खेलों के लिए साइन अप करने से पहले, कार्डियोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

• धूम्रपान, शराब, वसायुक्त भोजन, अधिक भोजन करना।

यह सब दिल पर एक बढ़ा हुआ भार देता है, इसलिए बुरी आदतों को छोड़ना बेहतर है - वे खेल के साथ असंगत हैं।

• तनाव।

भावनात्मक तनाव, शारीरिक तनाव की तरह, हृदय गति को बढ़ाता है। इसलिए, इस अवस्था में, आराम करने वाले व्यायामों के साथ प्रशिक्षण शुरू करना और नाड़ी के सामान्य होने के बाद ही गहन अभ्यास करना सबसे अच्छा है।

यदि अप्रशिक्षित मांसपेशियों के लिए बढ़ा हुआ भार क्रेपटुरा (विलंबित मांसपेशियों में दर्द सिंड्रोम) में समाप्त होता है, तो हृदय विभिन्न खराबी के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है - हृदय की लय में गड़बड़ी, दबाव में वृद्धि, और इसी तरह।

इसलिए, हृदय को प्रशिक्षित करने के लिए, व्यवस्थित भार अधिक महत्वपूर्ण हैं, न कि उनकी अधिकतम संभव तीव्रता। एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए, सप्ताह में 3-4 बार प्रशिक्षण उपयुक्त होता है यदि एक एरोबिक भार (एमएचआर का 60-75%) चुना जाता है, और न्यूनतम भार (एमएचआर के 60% से कम) के साथ, आप दैनिक अभ्यास कर सकते हैं।

ईसीजी के पूर्ण सामान्यीकरण तक एथलीट को प्रशिक्षण से हटाना दिखाया गया है। जीर्ण संक्रमण के foci की स्वच्छता आवश्यक है।

डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के उपचार में, उनकी उत्पत्ति को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मायोकार्डियम पर कैटेकोलामाइन के अत्यधिक संपर्क के मामले में, बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग की सिफारिश की जाती है, और अपर्याप्त कैटेकोलामाइन जोखिम के मामले में, लेवोडोपा (कैटेकोलामाइन के अग्रदूत) की सिफारिश की जाती है।

मायोकार्डियल चयापचय में सुधार करने वाली दवाओं की नियुक्ति भी दिखाई गई है: रिटमोकोर, कार्डियोटन, एटीपी-लॉन्ग, एटीपी-फोर्ट, पोटेशियम ऑरोटेट, फोलिक एसिड, कैल्शियम पैंगमेट, एनाबॉलिक स्टेरॉयड, कोकार्बोक्सिलेज, मल्टीविटामिन, पाइरिडोक्सल फॉस्फेट, विटामिन बी 12, राइबॉक्सिन, कार्निटाइन की तैयारी .

दिल के पुराने शारीरिक अतिरंजना के शुरुआती चरणों की निवारक फार्माकोथेरेपी में एजेंटों का उपयोग शामिल है, जो उनकी कार्रवाई से, न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन के संश्लेषण को सक्रिय करने, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सामान्य करने और एड्रेनोलिटिक प्रभाव होने के रूप में माना जा सकता है। हालांकि, उनके उद्देश्य को प्रमुख कारक - फैलाव और / या अतिवृद्धि की उपस्थिति के आधार पर विभेदित किया जाना चाहिए, क्योंकि इसका अर्थ है "खेल" हृदय अभिव्यक्तियों के मुख्य रोगजनक तंत्र पर प्रभाव - सिस्टोलिक और / या डायस्टोलिक मायोकार्डियल फ़ंक्शन।

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की प्रबलता के मामले में, बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के द्रव्यमान और मायोकार्डियल मास इंडेक्स द्वारा मूल्यांकन किया गया, अधिक फैलाव, मायोकार्डियम में प्लास्टिक प्रक्रियाओं को बढ़ाने वाली चयापचय दवाओं का उपयोग सीमित होना चाहिए, क्योंकि रोग के चरण में "खेल" दिल, अतिवृद्धि विकास बढ़ सकता है। इस मामले में, एक सक्रिय प्रभाव वाली दवाएं दिखाई जाती हैं जो एटीपी और क्रिएटिन फॉस्फेट के गठन को बढ़ाती हैं, जो सिस्टोल और डायस्टोल दोनों को बढ़ाने के लिए आवश्यक हैं। इस प्रयोजन के लिए, एडेनोसिन ट्राइफॉस्फोरिक एसिड और इसके समन्वय यौगिकों की तैयारी की सिफारिश की जाती है, जो एक अधिक स्थिर प्रभाव प्रदान करते हैं - एटीपी-लॉन्ग, एटीपी-फोर्ट, एगॉन। इन दवाओं की कार्रवाई का तंत्र हृदय के प्यूरिनर्जिक रिसेप्टर्स पर प्रभाव पर आधारित है, जो मायोसाइट्स के कैल्शियम "अधिभार" को सीमित करता है, कोरोनरी धमनियों का वासोडिलेटेशन, आफ्टरलोड में कमी और हृदय की गतिविधि को कम करता है। . इसके अलावा, समन्वय परिसरों में एडीनोसिन डेमिनमिनस द्वारा बहरापन की संभावना कम होती है, जो एडेनोसिन ट्राइफॉस्फोरिक एसिड के विपरीत, लंबे समय तक प्रभाव प्रदान करता है। मेटाबोलिक उत्पाद एटीपी-लॉन्ग, एटीपी-फोर्ट प्यूरीन बेस के गठन के चरण के माध्यम से डे नोवो इंट्रासेल्युलर एटीपी संश्लेषण को सक्रिय करने में सक्षम हैं।

क्रिएटिन फॉस्फेट (नियोटन) की क्रिया 5-न्यूक्लियोटिडेज़ की गतिविधि के दमन पर आधारित होती है, जिससे कोशिकाओं में एटीपी के टूटने में कमी आती है, विशेष रूप से एरिथ्रोसाइट्स में। क्रिएटिन फॉस्फेट की तैयारी, डे नोवो संश्लेषण के माध्यम से, इंट्रासेल्युलर क्रिएटिन फॉस्फेट के पूल को बढ़ाती है, मायोकार्डियल सिकुड़ा गतिविधि में वृद्धि में योगदान करती है। इस दृष्टिकोण से अधिक आकर्षक मैग्नीशियम आयनों (रीटन) के साथ क्रिएटिन फॉस्फेट के केलेट यौगिक हैं, जो दवा की उच्च दक्षता सुनिश्चित करता है, क्योंकि एक केलेट कॉम्प्लेक्स के रूप में यह विनाश के लिए कम संवेदनशील होता है और इसे फॉर्म में इस्तेमाल किया जा सकता है सक्रिय पदार्थ के 0.5 ग्राम युक्त गोलियों की। रियाटन क्रिएटिन फॉस्फेट का पहला टैबलेट वाला केलेट कॉम्प्लेक्स है।

मायोकार्डियम में ऊर्जा प्रक्रियाओं को बढ़ाने के लिए, एसिटाइल कोएंजाइम ए के संश्लेषण में शामिल लिपोइक एसिड की नियुक्ति को दिखाया गया है, जो उत्पादित लैक्टेट की मात्रा को कम करता है और पाइरुविक एसिड के गठन को बढ़ाता है, जो एक सक्रिय ऊर्जा सब्सट्रेट है। ऊर्जा उत्पादन में वृद्धि और मायोकार्डियोसाइट्स में लैक्टेट के संचय में कमी कोकारबॉक्साइलेट और विशेष रूप से मैग्नीशियम आयनों - अलकटन के साथ इसके केलेट रूप में निहित है। ग्लूकोज ऑक्सीकरण के लिए पेंटोस फॉस्फेट शंट की ट्रांसकेटोलेस प्रतिक्रिया को सक्रिय करके दवाएं मायोसाइट्स में एक वैकल्पिक ऊर्जा मार्ग पर कार्य करती हैं।

एक अन्य दवा जो सीधे पेंटोस फॉस्फेट शंट की प्रतिक्रिया को प्रभावित करती है, वह है रिटमोकोर। रिटमोकोर में मैग्नीशियम और पोटेशियम लवण के रूप में ग्लूकोनिक एसिड होता है। दवा की जैव उपलब्धता लगभग 95% है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग पर मैग्नीशियम के दुष्प्रभावों से बचाती है, क्योंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग से अन्य मैग्नीशियम की तैयारी का अवशोषण 40% से अधिक नहीं होता है। ग्लूकोनिक एसिड मायोकार्डियम में ग्लूकोज ऑक्सीकरण के पेंटोस फॉस्फेट मार्ग को उत्तेजित करता है, मायोकार्डियम और कंकाल की मांसपेशियों में ऊर्जा उत्पादन बढ़ाता है और "स्पोर्ट्स" हार्ट सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​और ईसीजी अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करने में मदद करता है, और शारीरिक प्रदर्शन में भी काफी सुधार करता है। रिदमोकोर में एक एंटीरैडमिक प्रभाव भी होता है, जो इसे माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के लिए रोगजनक चिकित्सा के साधन के रूप में विचार करना संभव बनाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कार्डियोटोन तैयारी में ग्लूकोनिक एसिड के नमक के रूप में मैग्नीशियम पाया जाता है, जिसमें फोलिक एसिड और नागफनी का अर्क (विटेक्सिन ग्लाइकोसाइड) भी होता है। उत्तरार्द्ध में एक मध्यम कार्डियोटोनिक गतिविधि होती है, जो कार्डियक ग्लाइकोसाइड से इसकी क्रिया के तंत्र में भिन्न होती है, जो "एथलेटिक" हृदय सहित माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स में कार्डियोटोन के उपयोग की अनुमति देती है। विटेक्सिन, जो कार्डियोटोनस का हिस्सा है, अनुकूली फ्रैंक-स्टार्लिंग तंत्र में वृद्धि के माध्यम से अपनी कार्रवाई का एहसास करता है, न कि मायोकार्डियोसाइट्स में कैल्शियम आयनों में वृद्धि के माध्यम से, जो इसे कार्डियक ग्लाइकोसाइड से अनुकूल रूप से अलग करता है, जो डायस्टोलिक डिसफंक्शन के मामले में contraindicated हैं। एक "खेल" दिल।

ऊर्जा प्रक्रियाओं को बढ़ाने के लिए, एल-कार्निटाइन की तैयारी की नियुक्ति का संकेत दिया गया है। फैटी एसिड के उपयोग में सुधार करके, कार्निटाइन माइटोकॉन्ड्रिया में एटीपी के गठन को उत्तेजित करके ऊर्जा की कमी के प्रभाव को कम करता है। इसके अलावा, कार्निटाइन की तैयारी मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के विकास को प्रभावित किए बिना इजेक्शन अंश को बढ़ा सकती है। कार्निटाइन एसिडोसिस के प्रभाव को भी कम कर सकता है।

एक "स्पोर्ट्स" दिल और श्वसन एंजाइम युक्त दवाओं की नियुक्ति के साथ उचित - साइटोक्रोम सी (साइटोमैक) और कोएंजाइम क्यू 10 कंपोजिटम। दवाएं माइटोकॉन्ड्रिया की श्वसन श्रृंखला में इलेक्ट्रॉनों के परिवहन को प्रभावित करके ऊतक श्वसन में सुधार करती हैं, और ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण को बढ़ाती हैं।

गंभीर अतिवृद्धि और सिस्टोलिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन और सहवर्ती हृदय अतालता के विकास के साथ-साथ सहानुभूति वाले व्यक्तियों में, बीटा-ब्लॉकर्स की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है। उनकी नियुक्ति ब्रैडीकार्डिया (55 बीट्स / मिनट से कम हृदय गति) में contraindicated है; यदि आवश्यक हो, खुराक का चयन शीर्षक से किया जाना चाहिए और इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर्स वाडा द्वारा निषिद्ध दवाओं की सूची में शामिल हैं।

"स्पोर्ट्स" दिल के एक विस्तारित रूप के साथ, ऊर्जा कार्रवाई की दवाओं के अलावा, मायोकार्डियम के प्लास्टिक एक्सचेंज को प्रभावित करने वाली दवाओं की नियुक्ति को उचित ठहराया जा सकता है।

यह आमतौर पर फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 के संयोजन में मेथिल्यूरसिल को निर्धारित करने के लिए स्वीकार किया जाता है। एक अन्य आहार में पोटेशियम ऑरोटेट, कोकार्बोक्सिलेज और विटामिन बी15 शामिल हैं। कार्डियक अतालता की उपस्थिति में, उपरोक्त योजनाओं में रिटमोकोर या पैनांगिन को जोड़ा जाता है। शायद अनाबोलिक स्टेरॉयड की नियुक्ति। प्रोटीन जैवसंश्लेषण को बढ़ाकर, वे मायोकार्डियम के द्रव्यमान को बढ़ाने में सक्षम होते हैं, वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के द्रव्यमान के अनुपात को गुहाओं के आकार को सामान्य करते हैं। दवाओं का एक अलग एंड्रोजेनिक-एनाबॉलिक इंडेक्स होता है, जिसे उनका उपयोग करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। किशोरावस्था में दवाओं को contraindicated है। यह याद रखना चाहिए कि एनाबॉलिक स्टेरॉयड को डोपिंग दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, इसलिए उनकी नियुक्ति को सख्ती से उचित ठहराया जाना चाहिए और केवल चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए!

एथलीटों में क्रोनिक ओवरस्ट्रेन सिंड्रोम की रोकथाम के लिए, मल्टीविटामिन (सीफुल्ला, 1999) के उपयोग के लिए विभिन्न योजनाओं का उपयोग करने का भी प्रस्ताव है। पौधे-व्युत्पन्न एडाप्टोजेन्स (पॉलिसोल-2, एंटीहाइपोक्सिन), शारीरिक पुनर्वास विधियों के साथ-साथ एंटीऑक्सिडेंट (एस्कॉर्बिक एसिड, टोकोफेरोल एसीटेट, मेथियोनीन) का उपयोग करके युवा एथलीटों में क्रोनिक ओवरस्ट्रेन सिंड्रोम की रोकथाम के तरीकों को विकसित करने के ज्ञात प्रयास भी हैं। ) (पोल्याकोव, 1994; अज़ीज़ोव, 1997; आइडेवा, 1998)।

मैग्नीशियम की तैयारी के साथ चिकित्सा की प्रभावशीलता को शारीरिक गतिविधि के प्रति उदासीनता की अभिव्यक्तियों के लिए दिखाया गया है, जबकि मैग्नीशियम ऑरोटेट का उपयोग एथलीटों में शारीरिक प्रदर्शन को बढ़ाने में मदद करता है (जलालोव, 2000; बोगोस्लाव, 2001)।

टोनोजेनिक फैलाव की उपस्थिति में मैग्नीशियम (Magne-forte, Ritmokor, Magne-B6, Magnerot) युक्त तैयारी सबसे उचित है। कैल्शियम आयनों के प्राकृतिक विरोधी, वे मायोसाइट्स के "कैल्शियम" अधिभार को कम करने में मदद करते हैं, जिससे मायोकार्डियम के डायस्टोलिक फ़ंक्शन (विश्राम) में सुधार होता है, जिससे फ्रैंक-स्टार्लिंग तंत्र की सक्रियता और सिकुड़ा कार्य में वृद्धि होती है। गंभीर डायस्टोलिक शिथिलता के मामले में, डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (एम्लोडिपाइन, लैसीडिपिन) का उपयोग करना संभव है। हालांकि, उनके स्पष्ट हेमोडायनामिक (रक्तचाप को कम करने वाले) प्रभाव को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसलिए, मैग्नीशियम युक्त दवाओं को वरीयता देना बेहतर है। इसके अलावा, कुछ दवाओं में एक स्पष्ट एंटीरैडमिक प्रभाव (रिदमोकोर, मैगनेरोट) होता है, जो उन्हें कार्डियक अतालता को निर्धारित करने की अनुमति देता है। ये दवाएं हृदय गति को प्रभावित नहीं करती हैं, इसलिए उन्हें ब्रैडीकार्डिया के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

टोनोजेनिक फैलाव के साथ, दवाओं का उपयोग करना संभव है जो फैटी एसिड ऑक्सीकरण के कार्निटाइन-आश्रित तंत्र को रोकते हैं - ट्राइमेटाज़िडिन, रैनोलज़ीन। हालांकि, उनका आवेदन एक निश्चित प्रकृति का होना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि "स्पोर्ट्स" दिल के हाइपरट्रॉफिक रूप के साथ, उनका उपयोग अनुचित है।

हाल के वर्षों में, गहन खेलों के शरीर पर नकारात्मक प्रभावों के परिणामों को रोकने और समाप्त करने के लिए होम्योपैथिक पद्धति का तेजी से उपयोग किया गया है। इस पद्धति का कोई वैज्ञानिक आधार नहीं है। नैदानिक ​​परीक्षणों में होम्योपैथिक उपचारों ने खुद को पूरी तरह से अप्रभावी दिखाया है। और जो लोग उनका उपयोग करते हैं, एक नियम के रूप में, वे चार्लटन के शिकार हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किशोर एथलीटों में हृदय रोग भी प्रकट हो सकता है। पैथोलॉजिकल "एथलेटिक" दिल वाले युवा एथलीटों को कार्डियोर्यूमेटोलॉजिस्ट की निरंतर निगरानी में होना चाहिए।

इसके अलावा, क्वेरसेटिन, लिपिन, ग्लाइसिन, तनाकन आदि का उपयोग किया जाता है।

एक पैथोलॉजिकल "एथलेटिक" दिल के विकास को रोकने में बहुत महत्व सही प्रशिक्षण आहार है।

बचपन, किशोरावस्था और युवावस्था में खेल प्रशिक्षण के नियमों की वैज्ञानिक पुष्टि महत्वपूर्ण है (ख्रुश्चेव, 1991)।

यह शारीरिक स्वास्थ्य कार्यक्रम पर भी लागू होता है। न्यूनतम उपचार प्रभाव प्रदान करने वाले भार की तीव्रता का दहलीज मूल्य आईपीसी के 50% या अधिकतम आयु से संबंधित हृदय गति के 65% के स्तर पर काम माना जाता है (लगभग 120 बीट्स की नाड़ी के अनुरूप) शुरुआती के लिए /मिनट और प्रशिक्षित धावकों के लिए 130 बीट्स/मिनट)। संकेतित मूल्यों के नीचे हृदय गति पर प्रशिक्षण धीरज के विकास के लिए अप्रभावी है, क्योंकि इस मामले में रक्त की स्ट्रोक मात्रा अपने अधिकतम मूल्य तक नहीं पहुंचती है और हृदय अपनी आरक्षित क्षमताओं का पूरी तरह से उपयोग नहीं करता है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में मेटाबोलिक दवाएं (एस.एस. कज़ाक, 2006)

नाम	खुराक और प्रशासन के मार्ग
Actovegin (सोलकोसेरिल)	1 ड्रेजे के अंदर दिन में तीन बार या 2-5 मिली / एक धारा में या 100 मिली आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल में हर दूसरे दिन -10 दिन में टपकाएं
एटीपी-लॉन्ग	प्रति दिन 60-80 मिलीग्राम
इनोसिन (रिबॉक्सिन)	1-2 टैब के अंदर। (200-400 मिलीग्राम) 4-6 सप्ताह के लिए दिन में तीन बार या 2% घोल के 5-10 मिलीलीटर iv. बोलस या ड्रिप दिन में एक बार, 10-14 दिन
पोटेशियम ऑरोटेट	तीन विभाजित खुराकों में मुंह से प्रति दिन 20 मिलीग्राम/किग्रा
लिपोइक एसिड	अंदर, 1-2 गोलियाँ। दिन में दो से तीन बार
मैग्नीशियम ऑरोटेट	1 टैब के अंदर। (500 मिलीग्राम) दिन में दो बार 6 सप्ताह के लिए
मैग्ने-वी 6	1 टैब के अंदर। या 1/2 ampoules (5 मिली) दिन में दो बार
मेगा-एल-कार्निटाइन	अंदर, 1 मिली (0.5 ग्राम कार्निटाइन) दिन में एक या दो बार
मिल्ड्रोनेट	अंदर, 1 टोपी। (250 मिलीग्राम) दिन में एक या दो बार 2-3 सप्ताह के लिए या 1.0-2.5-5.0 मिली प्रति दिन 10% घोल के पैरेन्टेरली (50 मिलीग्राम / किग्रा), पाठ्यक्रम 5-10 दिन
नियोटन (फॉस्फोस्रीटिनिन)	दिन में एक या दो बार 5% ग्लूकोज घोल के 200 मिलीलीटर में 1-2 ग्राम IV ड्रिप। शीर्षक खुराक 5-8 ग्राम
	2-3 सप्ताह के लिए दिन में तीन बार 10-20 मिलीग्राम / किग्रा के अंदर या 2-5 मिली IV धीरे-धीरे या 5-10% ग्लूकोज घोल में टपकाएं
प्रीडुगल (ट्रिमेटाज़िडिन)	1/2 . के अंदर टैब। (20 मिलीग्राम) दिन में तीन बार
साइटोक्रोम सी	0.5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन (एक 0.25% समाधान के 4-8 मिलीलीटर) दिन में एक बार 5% ग्लूकोज समाधान के 200 मिलीलीटर में अंतःशिरा में
कार्निटाइन क्लोराइड	6 साल तक 20% घोल -14 बूँदें, 6 साल बाद - 25 से 40 बूँदें दिन में दो से तीन बार 3-4 सप्ताह तक
फॉस्फाडेन	1 मिलीग्राम / किग्रा 6 साल तक दिन में दो बार, 6 साल बाद - दिन में तीन बार या 2% घोल 25 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन / मी दिन में दो से तीन बार 10-14 दिनों के लिए
रिटमोकोर	कैप्सूल 0.36 ग्राम, 6 साल से अधिक उम्र के बच्चेपर 1 केप। दिन में दो बार, 12 साल से अधिक उम्र के - 1 टोपी, दिन में तीन बार

नतीजतन, उम्र और फिटनेस स्तर के आधार पर मनोरंजक शारीरिक शिक्षा में प्रशिक्षण प्रभाव वाले सुरक्षित भार की सीमा 120 से 150 बीपीएम तक भिन्न हो सकती है। मनोरंजक दौड़ में उच्च हृदय गति के साथ प्रशिक्षण को समीचीन नहीं माना जा सकता है, क्योंकि इसमें स्पष्ट खेल फोकस है। अमेरिकन इंस्टीट्यूट ऑफ स्पोर्ट्स मेडिसिन (एआईएसएम) की सिफारिशों से इसकी पुष्टि होती है।

युवा एथलीटों के लिए प्रशिक्षण भार चुनते समय, किसी को उनके हेमोडायनामिक्स की ख़ासियत को ध्यान में रखना चाहिए। तो, के अनुसार आई.टी. कोर्नीवा एट अल। (2003), एक सामान्य प्रकार के रक्त परिसंचरण के साथ युवा एथलीटों में आराम पर, क्रोनोइनोट्रोपिक तंत्र व्यावहारिक रूप से कार्डियक आउटपुट सुनिश्चित करने में भाग नहीं लेता है, और इस प्रकार के रक्त परिसंचरण वाले एथलीटों को धीरज कार्य करने के लिए अपर्याप्त रूप से अनुकूलित माना जाना चाहिए। हाइपरकिनेटिक प्रकार के रक्त परिसंचरण वाले युवा एथलीटों के लिए, वॉल्यूमेट्रिक, कम-तीव्रता वाले भार की सिफारिश की जानी चाहिए, और एक सामान्य प्रकार के रक्त परिसंचरण वाले युवा एथलीटों के लिए, कोमल-बढ़ती मोड में भार की मात्रा में वृद्धि।

शारीरिक और रोग संबंधी "खेल" दिल की समस्या प्रासंगिक बनी हुई है और आधुनिक परिस्थितियों में खेलों में शारीरिक और मनो-भावनात्मक तनाव में वृद्धि, प्रतियोगिताओं के दौरान सबसे तीव्र संघर्ष और उच्च स्तर की खेल उपलब्धियों के कारण वातानुकूलित है। पर्याप्त औषधीय समर्थन के साथ चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत एक उचित रूप से विकसित प्रशिक्षण प्रक्रिया एक पैथोलॉजिकल "स्पोर्ट्स" दिल के विकास को रोकने और एथलीटों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए संभव बनाती है।

नियमित तीव्र शारीरिक गतिविधि से मायोकार्डियम की गुहाओं में वृद्धि होती है और इसका मोटा होना होता है। स्पोर्ट्स हार्ट कम बार सिकुड़ता है, लेकिन मजबूत होता है, यह मांसपेशियों के ऊतकों और आंतरिक अंगों के पर्याप्त पोषण और ऊर्जा संसाधनों के समीचीन व्यय को सुनिश्चित करता है। ओवरट्रेनिंग के साथ, मायोकार्डियल रोग होते हैं।

इस लेख में पढ़ें

एक एथलीट और एक आम इंसान के दिल में क्या अंतर होता है

एक व्यक्ति का दिल जो व्यवस्थित रूप से खेलों के लिए जाता है, अधिक कुशल हो जाता है, जबकि इसके कामकाज का तरीका ऊर्जा के अधिक किफायती उपयोग में बदल जाता है। यह तीन विशेषताओं के कारण संभव है - आकार में वृद्धि, संकुचन की ताकत में वृद्धि और नाड़ी में मंदी।

कुल मात्रा

उच्च शारीरिक परिश्रम के दौरान सभी अंगों को ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति प्रदान करने में सक्षम होने के लिए, हृदय को अधिक मात्रा में रक्त पंप करना चाहिए। इसलिए, एथलीट विस्तार () के कारण हृदय कक्षों की कुल क्षमता में वृद्धि करते हैं।

इसके अलावा, हृदय में अत्यधिक परिवर्तन को मायोकार्डियम () का मोटा होना, मुख्य रूप से निलय की दीवारों में समझाया जाता है। ये सुविधाएँ स्पोर्ट्स हार्ट के मुख्य लाभ को सुनिश्चित करने में मदद करती हैं - बेहतर प्रदर्शन।

बाईं ओर एक स्वस्थ हृदय है, और दाईं ओर एक एथलीट का हृदय है

हृदय का आकार गतिविधि के प्रकार पर निर्भर करता है। स्कीयरों के साथ-साथ साइकिल चलाने या लंबी दूरी की दौड़ में उच्चतम दर देखी गई। धीरज प्रशिक्षण के दौरान हृदय थोड़ा कम बढ़ जाता है। शक्ति प्रकार के भार के साथ, फैलाव नहीं होना चाहिए, या यह काफी महत्वहीन है, हृदय कक्षों की कुल मात्रा आम लोगों के संकेतकों से काफी भिन्न नहीं होनी चाहिए।

उदाहरण के लिए, दूर से रेडियोग्राफी के कई संकेतक हैं (टेलोएंटजेनोग्राफी), जिसका उपयोग किया जाता है सेमी3 में हृदय की मात्रा का मापन:

• 25 वर्ष की आयु के पुरुष, अप्रशिक्षित - 750;
• कम शारीरिक गतिविधि वाली युवा महिलाएं - 560;
• हाई-स्पीड स्पोर्ट्स के एथलीट - 1000 तक, 1800 तक बढ़ने के मामले ज्ञात हैं।

एक साधारण व्यक्ति और एक एथलीट-एथलीट के दिल के अल्ट्रासाउंड की तुलना

ताल

एक अच्छी तरह से प्रशिक्षित एथलीट का सबसे सुसंगत संकेत आराम से धीमी गति से हृदय गति है। यह साबित हो गया है कि धीरज प्रशिक्षण के दौरान ब्रैडीकार्डिया अधिक बार होता है, और खेल के पुरुष स्वामी में, नाड़ी प्रति मिनट 45 या उससे कम बीट तक गिर जाती है। इसे काम करने के अधिक किफायती तरीके पर स्विच करने के लिए एक तंत्र के रूप में माना जाता है, क्योंकि धीमी लय प्रदान करता है:

• ऑक्सीजन के लिए हृदय की मांसपेशियों की आवश्यकता में कमी;
• डायस्टोल की अवधि में वृद्धि;
• व्यर्थ ऊर्जा भंडार की बहाली;
• हाइपरट्रॉफाइड मायोकार्डियम का बढ़ा हुआ पोषण (सिस्टोल के दौरान वाहिकासंकीर्णन के कारण, कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है)।

हृदय गति को धीमा करने का कारण हृदय के स्वायत्त विनियमन की गतिविधि के मापदंडों में बदलाव है - पैरासिम्पेथेटिक विभाग का स्वर बढ़ जाता है, और सहानुभूति प्रभाव कमजोर हो जाता है। यह गहन शारीरिक परिश्रम से संभव हुआ है।

आघात की मात्रा

स्वस्थ लोगों में जो खेल में शामिल नहीं हैं, वाहिकाओं में रक्त की रिहाई 40 - 85 मिलीलीटर प्रति संकुचन है। एथलीटों में, यह 100 तक बढ़ जाता है, और कुछ मामलों में 140 मिलीलीटर तक आराम होता है। यह एक बड़े शरीर क्षेत्र (उच्च ऊंचाई और वजन) द्वारा समझाया गया है, उदाहरण के लिए, बास्केटबॉल खिलाड़ियों, भारोत्तोलकों और भार की प्रकृति के साथ। स्ट्रोक की मात्रा की उच्चतम दर स्कीयर, साइकिल चालकों और तैराकों में से हैं।

कम तीव्रता वाले खेलों में शामिल छोटे और पतले एथलीटों का प्रदर्शन अन्य लोगों से थोड़ा अलग होता है। हृदय सूचकांक जैसे संकेतक पर खेलों का भी कोई सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है। इसकी गणना कुल शरीर क्षेत्र द्वारा प्रति मिनट शॉक आउटपुट को विभाजित करके की जाती है।

दिल और गति या धीरज प्रशिक्षण

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की ताकत फ्रैंक-स्टार्लिंग कानून का पालन करती है: मांसपेशियों के तंतुओं को जितना अधिक खींचा जाता है, निलय का संपीड़न उतना ही तीव्र होता है। यह न केवल मायोकार्डियम के लिए, बल्कि सभी चिकनी और धारीदार मांसपेशियों के लिए भी सही है।

इस क्रिया के तंत्र को धनुष के तार को खींचकर दर्शाया जा सकता है - इसे जितना अधिक खींचा जाएगा, प्रक्षेपण उतना ही मजबूत होगा। कार्डियोमायोसाइट्स में यह वृद्धि असीमित नहीं हो सकती है, यदि तंतुओं की लंबाई में वृद्धि 35 - 38% से अधिक है, तो मायोकार्डियम कमजोर हो जाता है। दिल के काम को बढ़ाने का दूसरा तरीका है कि इसके कक्षों में रक्तचाप को बढ़ाया जाए। प्रतिक्रिया में, उच्च रक्तचाप का मुकाबला करने के लिए मांसपेशियों की परत मोटी हो जाती है।

सभी भार गतिशील और स्थिर में विभाजित हैं। मायोकार्डियम पर उनका मौलिक रूप से अलग प्रभाव पड़ता है। पहले प्रकार के प्रशिक्षण में धीरज का विकास शामिल है। यह मुख्य रूप से धावकों, स्केटिंग करने वालों, साइकिल चालकों, तैराकों के लिए महत्वपूर्ण है। शरीर में निम्नलिखित अनुकूलन प्रक्रियाएं होती हैं:

इस प्रकार, एथलीटों में गतिशील (एरोबिक) भार की प्रबलता के साथ, हृदय गुहाओं का फैलाव (विस्तार) मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की न्यूनतम डिग्री के साथ मनाया जाता है।

आइसोमेट्रिक लोड (शक्ति) मांसपेशी फाइबर की लंबाई को नहीं बदलते हैं, लेकिन उनके स्वर को बढ़ाते हैं। तनावपूर्ण मांसपेशियां धमनियों को संकुचित करती हैं, जिससे उनकी दीवारों का प्रतिरोध बढ़ जाता है।

इस प्रकार के प्रशिक्षण से ऑक्सीजन की आवश्यकता मध्यम होती है, लेकिन संकुचित धमनियों से रक्त प्रवाह में कोई वृद्धि नहीं होती है, इसलिए रक्तचाप बढ़ाकर ऊतक पोषण प्रदान किया जाता है। व्यायाम के दौरान लगातार उच्च रक्तचाप गुहाओं के विस्तार के बिना मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को भड़काता है।

व्यायाम के दौरान दिल के साथ क्या होता है, इसके बारे में वीडियो देखें:

एथलीटों के रोग

सभी अनुकूली प्रतिक्रियाएं केवल शारीरिक प्रशिक्षण व्यवस्थाओं के तहत एथलेटिक प्रदर्शन को बढ़ाती हैं। पेशेवर खेल खेलते समय, अक्सर अनुकूली तंत्र का टूटना होता है, जब हृदय अधिभार का सामना नहीं कर सकता। इसी तरह की पैथोलॉजिकल घटनाएं उन स्थितियों में होती हैं जहां कृत्रिम उत्तेजक - ऊर्जा और उपचय - का उपयोग प्रतियोगिताओं में सफलता के लिए किया जाता है।

मंदनाड़ी

हृदय गति में कमी हमेशा अच्छी फिटनेस का प्रमाण नहीं होती है। लगभग एक तिहाई एथलीटों में, निम्न नाड़ी इस तरह की अभिव्यक्तियों के साथ होती है:

• प्रदर्शन कम हो जाता है;
• भार में वृद्धि खराब सहन की जाती है;
• नींद में खलल पड़ता है;
• भूख बूँदें;
• आंखों में समय-समय पर और कालापन होता है;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• छाती में दर्द होता है;
• एकाग्रता कम हो जाती है।

ऐसी शिकायतें अक्सर अधिक काम या संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ होती हैं। इसलिए, जब हृदय गति 40 या उससे कम बीट प्रति मिनट तक गिर जाती है, तो संभावित रोग परिवर्तनों की पहचान करने के लिए हृदय और आंतरिक अंगों की जांच करना आवश्यक है।

अतिवृद्धि

एक मोटी मांसपेशियों की परत का निर्माण हृदय के अंदर दबाव के स्तर में लगातार वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। यह सिकुड़ा हुआ प्रोटीन के बढ़ते गठन को ट्रिगर करता है, हृदय का द्रव्यमान बढ़ता है। भविष्य में, यह अतिवृद्धि है जो बढ़े हुए खेल भार के अनुकूल होने का एकमात्र तरीका बन जाता है। मांसपेशियों की मात्रा में वृद्धि के परिणाम ऐसे परिवर्तनों के रूप में प्रकट होते हैं:

• डायस्टोल के दौरान मायोकार्डियम कमजोर रूप से बहाल हो जाता है;
• अटरिया का आकार बढ़ जाता है;
• हृदय की मांसपेशियों की बढ़ी हुई उत्तेजना;
• आवेग चालन में व्यवधान।

ये सभी कारक विभिन्न अतालता और प्रणालीगत संचार विकारों के विकास को भड़काते हैं, दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति। तीव्र परिश्रम के साथ, सांस की तकलीफ और रुकावट की भावना, चक्कर आना और सीने में दर्द होता है। गंभीर मामलों में, घुटन बढ़ जाती है, जो हृदय संबंधी अस्थमा या फुफ्फुसीय एडिमा का प्रकटन है।

अतालता

दिल की लय के उल्लंघन में, पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के स्वर में शारीरिक वृद्धि को एक महत्वपूर्ण स्थान दिया जाता है, जो गहन खेलों के दौरान नोट किया जाता है। यह एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में आवेगों के प्रवाहकत्त्व में मंदी को भड़काता है।

लंबे समय तक सहनशक्ति अभ्यास एट्रियल फाइब्रिलेशन, सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर टैचिर्डिया के हमलों का कारण बन सकता है। अतालता का नैदानिक ​​महत्व हृदय की चालन प्रणाली की संरचना और कार्यप्रणाली में जन्मजात असामान्यताओं की उपस्थिति में कई गुना बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम की उपस्थिति या लंबे समय तक क्यूटी अंतराल अचानक मौत का कारण हो सकता है।

धमनी हाइपोटेंशन

पैरासिम्पेथेटिक टोन बढ़ने से न केवल नाड़ी की दर में कमी आती है, बल्कि परिधीय धमनियों के प्रतिरोध में भी कमी आती है, इसलिए एथलीटों में रक्तचाप अप्रशिक्षित साथियों की तुलना में कम होता है। उसी समय, अधिकांश इसे महसूस नहीं करते हैं, क्योंकि श्रम की अवधि के दौरान, रक्त परिसंचरण सक्रिय होता है - रक्त की निकासी की मिनट और स्ट्रोक मात्रा बढ़ जाती है। यदि प्रतिपूरक तंत्र कमजोर हो जाता है, तो हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन पर्याप्त नहीं है।

भलाई का बिगड़ना संक्रमण, एलर्जी की प्रतिक्रिया, आघात, निर्जलीकरण से जुड़ा हो सकता है। ऐसे मामलों में, बेहोशी की स्थिति, दृष्टि की अल्पकालिक हानि, पीली त्वचा, चलने पर अस्थिरता, मतली होती है। गंभीर मामलों में चेतना का नुकसान हो सकता है।

बच्चों में बदलाव

यदि कोई बच्चा पूर्वस्कूली उम्र में गहन प्रशिक्षण शुरू करता है, तो हृदय और तंत्रिका तंत्र के गठन की अधूरी प्रक्रिया के कारण, अनुकूली प्रतिक्रियाएं बाधित होती हैं। यह साबित हो गया है कि 5-7 साल के बच्चे में खेल गतिविधियों की शुरुआत से 7-10 महीनों के बाद, मायोकार्डियम की मोटाई और बाएं वेंट्रिकल में मांसपेशियों के ऊतकों का द्रव्यमान बढ़ जाता है, लेकिन इसका खिंचाव नहीं होता है। इस मामले में, हृदय की स्ट्रोक मात्रा में वृद्धि की अनुपस्थिति आवश्यक है।

गुहाओं के फैलाव के बिना हृदय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि उच्च सहानुभूतिपूर्ण स्वर और तनाव हार्मोन की क्रिया के लिए हृदय की संवेदनशीलता के कारण होती है। यह मायोकार्डियल तनाव और गैर-आर्थिक ऊर्जा खपत की अधिक से अधिक डिग्री की व्याख्या कर सकता है।

बच्चों को वयस्क एथलीटों के समूह की तुलना में सभी हेमोडायनामिक मापदंडों की अधिक लगातार निगरानी की सिफारिश की जाती है, पर्याप्त प्रोटीन और विटामिन के साथ पोषण, साथ ही प्रतियोगिता से पहले तीव्रता में क्रमिक वृद्धि के साथ कोमल प्रशिक्षण।

निम्नलिखित की उपस्थिति में बच्चों के लिए खेल खेलना निषिद्ध है:

• आंतरिक अंगों के पुराने रोग;
• ऊपरी श्वसन पथ, दांतों में संक्रमण का फॉसी;
• हृदय दोष;
• , स्थानांतरित सहित;
• अतालता;
• जन्मजात चालन विकार;
• neurocirculatory dystonia, विशेष रूप से सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि के साथ।

क्या खास है एक पूर्व एथलीट के दिल में

हृदय के पेशीय ऊतक, साथ ही कंकाल की मांसपेशियां, तनाव की समाप्ति के बाद सक्रिय रूप से कार्य करने की क्षमता खो देते हुए, अपनी मूल स्थिति में लौट आती हैं। एक महीने के ब्रेक के बाद दिल का आकार छोटा होने लगता है। उसी समय, इस तरह की प्रक्रिया की गति भार के पिछले चरण पर निर्भर करती है - एथलीट जितना अधिक समय तक लगा रहेगा, वह उतना ही धीमा आकार खो देगा।

एक विशेष खतरा उन लोगों के लिए खतरा है जो मजबूर हैं या जानबूझकर प्रशिक्षण बंद कर देते हैं। यह मुख्य रूप से हृदय पर स्वायत्त प्रभावों के उल्लंघन की ओर जाता है। अभिव्यक्तियाँ बेचैनी, सांस की तकलीफ, अंगों में जमाव, ताल गड़बड़ी, संचार विफलता के साथ गंभीर अतालता तक के रूप में हो सकती हैं।

मायोकार्डियम के लिए तैयारी और विटामिन

एथलीटों को विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं है यदि उनके पास नहीं है:

• छाती में दर्द;
• दिल के काम में रुकावट;
• थकान में वृद्धि;
• बेहोशी की स्थिति;
• ईसीजी परिवर्तन - इस्किमिया, अतालता, चालन की गड़बड़ी।

ऐसे मामलों में, हृदय में परिवर्तन को शारीरिक माना जाता है, मायोकार्डियम को मजबूत करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• यदि मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी प्रबल होती है - एटीपी-फोर्ट, नियोटन, एस्पा-लिपोन, साइटोक्रोम, बढ़े हुए दबाव और टैचीकार्डिया के साथ, बीटा-ब्लॉकर्स निर्धारित हैं -;
• दिल की गुहाओं के प्रमुख विस्तार के साथ - मैग्ने बी 6, रिटमोकोर, फोलिक एसिड के साथ मेथिल्यूरसिल, पोटेशियम ऑरोटेट, विटामिन बी 12;

• विटामिन - एथलीटों के लिए विशेष मल्टीकंपोनेंट कॉम्प्लेक्स (ऑप्टिमेन, ऑप्टिव्यूमेन, मल्टीप्रो, सुपरमल्टी), विटामिन और खनिज की तैयारी (सुप्राडिन, फार्मेटन, ओलिगोविट);
• एडाप्टोजेन्स - ल्यूज़िया, रोडियोला, नागफनी की मिलावट;
• पोषक तत्वों की खुराक - ओमेगा 3, यूबिकिनोन, स्यूसिनिक एसिड।

यदि महत्वपूर्ण हृदय विकार हैं, तो ये धन पर्याप्त नहीं हैं। पैथोलॉजिकल स्पोर्ट्स हार्ट सिंड्रोम के विकास के साथ, एंटीहाइपरटेन्सिव, एंटीरैडमिक ड्रग्स, कार्डियोटोनिक ड्रग्स का उपयोग करके जटिल उपचार किया जाता है।

खेल गतिविधियों के लिए हृदय प्रणाली का अनुकूलन प्रशिक्षण की बारीकियों पर निर्भर करता है। एरोबिक व्यायाम के साथ, हृदय के कक्षों का विस्तार प्रबल होता है, और शक्ति के साथ - मायोकार्डियम का मोटा होना। इसी समय, शारीरिक पैरासिम्पेथिकोटोनिया सभी एथलीटों में लय, हाइपोटेंशन और हृदय संबंधी आवेगों के कम प्रवाहकत्त्व का कारण बनता है।

यदि हृदय के काम के बारे में शिकायतें हैं, तो पूरी परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, क्योंकि अधिक प्रशिक्षण से बीमारियां हो सकती हैं। शारीरिक गतिविधि के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए, खेल के प्रकार और निदान के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, दवाओं का उपयोग किया जाता है।

उपयोगी वीडियो

दौड़ना और हृदय पर वीडियो व्याख्यान देखें:

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आपको अपने दिल को प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है। हालांकि, अतालता के साथ सभी शारीरिक गतिविधि स्वीकार्य नहीं है। साइनस और आलिंद फिब्रिलेशन के लिए स्वीकार्य भार क्या हैं? क्या खेल खेलना बिल्कुल संभव है? यदि बच्चों में अतालता का पता चला है, तो क्या खेल वर्जित है? व्यायाम के बाद अतालता क्यों होती है?

मुख्य रूप से बढ़े हुए दबाव के कारण हृदय के बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि होती है। कारण हार्मोनल भी हो सकते हैं। ईसीजी पर संकेत और संकेत काफी स्पष्ट हैं। यह मध्यम, संकेंद्रित है। वयस्कों और बच्चों में हाइपरट्रॉफी खतरनाक क्यों है? हृदय रोग का इलाज कैसे करें?

कई शर्तों के अधीन किसी व्यक्ति की नब्ज की जांच करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, पुरुषों और महिलाओं के साथ-साथ 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और एक एथलीट में, यह बहुत अलग होगा। निर्धारण के तरीके उम्र को ध्यान में रखते हैं। एक सामान्य संकेतक और काम में गड़बड़ी स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाएगी।

एक एथलीट का दिल एक आम इंसान के शरीर से अलग होता है। एक चैंपियन की अपर्याप्त वसूली अक्सर अति-प्रशिक्षण की ओर ले जाती है, जो दीर्घकालिक अनुकूलन में टूटने का कारण बनती है। एक व्यक्ति को नींद, भूख और प्रदर्शन के साथ समस्याओं का अनुभव हो सकता है, उदासीनता होती है। यह स्थिति अक्सर स्पोर्ट्स हार्ट सिंड्रोम के कारण होती है, जो घातक हो सकती है।

"एथलीट का दिल" शब्द उन लोगों में पाए जाने वाले कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तनों के संयोजन को संदर्भित करता है जो प्रत्येक दिन 1 घंटे से अधिक व्यायाम करते हैं। यह घटना व्यक्तिपरक शिकायतों का कारण नहीं बनती है और गंभीर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, इसे अन्य खतरनाक बीमारियों से अलग करना जरूरी है।

एक स्पोर्ट्स हार्ट के लक्षण

शारीरिक गतिविधि बढ़ने से दिल की धड़कन की संख्या बढ़ जाती है। निरंतर व्यायाम के साथ, हृदय अधिक कुशल हो जाता है और किफायती ऊर्जा खपत में बदल जाता है, जबकि हृदय गति (एचआर) में अधिक वृद्धि नहीं होती है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि अंग आकार में बढ़ जाता है, नाड़ी धीमी हो जाती है और संकुचन बल बढ़ जाता है।

अक्सर एथलीटों में अनुकूली तंत्र का टूटना होता है, जिसमें हृदय एक बड़े भार को सहन नहीं करता है। एक व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

1. ब्रैडीकार्डिया। यह नींद की गड़बड़ी, खराब भूख, सांस की तकलीफ की विशेषता है। एक व्यक्ति को छाती में दर्द का अनुभव हो सकता है, ध्यान की एकाग्रता कम हो जाती है। वह तनाव बर्दाश्त नहीं करता है, समय-समय पर चक्कर आना। अक्सर ऐसी शिकायतें शरीर में मौजूद संक्रमण से जुड़ी होती हैं। जब नाड़ी 40 बीट तक गिर जाए, तो अंगों की जांच की जानी चाहिए।
2. अतिवृद्धि। इंट्राकार्डियक दबाव में लगातार वृद्धि से मांसपेशियों की परत में वृद्धि होती है। यह अटरिया के आकार में वृद्धि, आवेगों के प्रवाहकत्त्व के उल्लंघन, हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। एथलीट को चक्कर आना, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ का अनुभव होता है।
3. अतालता। उच्च भार पर, पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के स्वर में एक शारीरिक वृद्धि नोट की जाती है। यह स्थिति हृदय के विभिन्न विकृति का कारण बनती है: वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, अलिंद फिब्रिलेशन, टैचीकार्डिया। एथलीट को सीने में दर्द, धड़कन और सांस की तकलीफ का अनुभव हो सकता है। उसे बेहोशी की स्थिति है।
4. हाइपोटेंशन। एथलीटों में सामान्य लोगों की तुलना में रक्तचाप का स्तर कम होता है। यह परिधीय धमनियों के कम प्रतिरोध के कारण होता है और अक्सर ब्रैडीकार्डिया और घटी हुई नाड़ी के साथ होता है। हाइपोटेंशन टूटने, सिरदर्द और चक्कर आने का कारण बन सकता है।

एक व्यक्ति इन परिवर्तनों को नोटिस नहीं कर सकता है, लेकिन जल्द ही चक्कर आना, प्रदर्शन में कमी की शिकायत होती है। वह जल्दी थकने लगता है, उसे थकान की चिंता होती है। समय के साथ, अन्य विकृति विकसित होती है, ऊतक की विद्युत अस्थिरता होती है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

अचानक कार्डियक अरेस्ट अनुचित तरीके से डिजाइन किए गए वर्कआउट की पृष्ठभूमि में हो सकता है, लोड में तेज वृद्धि, तनाव और अवसाद, और बीमारी के बाद कक्षाएं। उत्तेजक कारक वंशानुगत प्रवृत्ति और डोपिंग दवाओं का उपयोग हैं।

पूर्व चैंपियन में दिल खुद को महसूस करता है। एक व्यक्ति जिसने व्यायाम करना बंद कर दिया है, वह हृदय पर स्वायत्त प्रभावों के विघटन के अधीन है। यह स्थिति हृदय की लय के उल्लंघन, सांस की तकलीफ, बेचैनी और हाथ और पैरों में जमाव के रूप में प्रकट होती है।

कभी-कभी बच्चों में स्पोर्ट्स हार्ट सिंड्रोम होता है। युवा पुरुषों में, संवहनी नेटवर्क पुरुषों की तरह विकसित नहीं होता है। उनका शरीर हमेशा बढ़ते भार के लिए तैयार नहीं होता है। मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी बढ़ने के साथ पोत गति नहीं रखते हैं। यह एक बच्चे में विभिन्न हृदय विकृति का कारण बनता है जिसके माता-पिता ने उन्हें बड़े समय के खेल के लिए भेजा था।

स्पोर्ट्स हार्ट के प्रकार

स्पोर्ट्स हार्ट दो प्रकार का होता है:

1. शारीरिक।
   इस प्रकार को निम्नलिखित संकेतकों की विशेषता है: पल्स प्रति मिनट 60 बीट्स से अधिक नहीं, मध्यम रूप से गंभीर साइनस अतालता, आराम पर ब्रैडीकार्डिया। शारीरिक खेल हृदय स्ट्रोक की मात्रा बढ़ाकर प्रति मिनट रक्त की मात्रा बढ़ाने में सक्षम है।
2. पैथोलॉजिकल।
   इस प्रकार में शारीरिक ओवरस्ट्रेन के प्रभाव में हृदय में परिवर्तन शामिल है। इस मामले में, अंग अत्यधिक भार के अधीन होता है, जो किसी व्यक्ति की आरक्षित क्षमताओं से अधिक होता है। इसी समय, एथलीट के दिल की मात्रा में दो के एक कारक, स्पष्ट टैचीकार्डिया में वृद्धि होती है।

शरीर के काम में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की समय पर पहचान करने के लिए, आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके नियमित रूप से परीक्षाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी की पहचान के उपाय

दिल के काम के बारे में शिकायतों के मामले में, परीक्षाओं से गुजरना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। निदान में इकोकार्डियोग्राफी, ईसीजी और तनाव परीक्षण शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, 24-घंटे होल्टर ईसीजी मॉनिटरिंग या स्ट्रेस इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। अपने दम पर स्पोर्ट्स हार्ट सिंड्रोम का निदान करना असंभव है।

अक्सर, अन्य अंगों की जांच के दौरान या नियमित जांच के दौरान पैथोलॉजी के लक्षण पाए जाते हैं। इस सिंड्रोम को समान अभिव्यक्तियों और जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले विकारों से अलग करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, इस्केमिक रोग।

इलाज

यदि नहीं हैं तो विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है:

• दर्द संवेदनाएं;
• बेहोशी;
• इस्किमिया;
• अतालता;
• थकान में वृद्धि;
• चालन गड़बड़ी।

इस मामले में, परिवर्तनों को शारीरिक माना जाता है। एक निवारक उपाय के रूप में, आप लिख सकते हैं:

1. बीटा अवरोधक।
2. एडाप्टोजेन्स।
3. विटामिन और खनिज परिसरों।
4. पोषक तत्वों की खुराक।

हृदय संबंधी कार्य के गंभीर उल्लंघन के मामले में, कार्डियोटोनिक, एंटीहाइपरटेंसिव और एंटीरैडमिक दवाओं के उपयोग के साथ जटिल उपचार किया जाता है।

विशेष रूप से युवा एथलीटों के लिए उचित पोषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मेनू में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन होना चाहिए, तर्कसंगत और काफी उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए। विटामिन और खनिजों से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं।

आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए:

• छाना;
• सब्जियां;
• फल;
• मछली;
• मांस;
• रस।

उन्नत मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप और खेल भार की पूर्ण अस्वीकृति का संकेत दिया जाता है, कभी-कभी पेसमेकर की आवश्यकता होती है।

खेल गतिविधियों के लिए मतभेद

बीमारियों की एक सूची है जो खेलों में प्रवेश को रोकती है। इनमें निम्नलिखित हृदय स्थितियां शामिल हैं:

1. दोष (जन्मजात और अधिग्रहित)।
2. आमवाती रोग।
3. उच्च रक्तचाप।
4. इस्केमिक रोग।

निम्नलिखित मामलों में बच्चों को खेल में contraindicated है:

• दांतों और ईएनटी अंगों के संक्रमण;
• अतालता;
• वाल्व आगे को बढ़ाव;
• मायोकार्डिटिस;
• दिल की बीमारी;
• आंतरिक अंगों की पुरानी विकृति;
• कार्डियोसाइकोन्यूरोसिस;
• एक संकट पाठ्यक्रम के साथ वीएसडी;
• 6 वर्ष तक की आयु।

एथलीटों के स्वास्थ्य की निगरानी डॉक्टरों द्वारा की जानी चाहिए। उनके कार्य में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं।