4 साल की उम्र के बच्चों में अम्बिलिकल हर्निया का इलाज। नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में हर्निया
गर्भनाल हर्निया एक गंभीर और खतरनाक बीमारी है जिसमें एक बढ़े हुए गर्भनाल के माध्यम से आंतरिक अंगों (अधिक से अधिक ओमेंटम, आंतों) का फलाव होता है। नतीजतन, एक नियोप्लाज्म बनता है जो एक बैग जैसा दिखता है।
यदि गर्भनाल हर्निया का उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो सबसे सुखद नकारात्मक परिणाम सामने नहीं आ सकते हैं। जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए। उपचार केवल एक अनुभवी सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए।
गर्भनाल हर्निया के विकास को निर्धारित करना काफी आसान है, मुख्य बात पेट की मांसपेशियों के तनाव के दौरान नाभि की स्थिति पर विशेष ध्यान देना है। नाभि क्षेत्र में एक हर्निया निकलेगा, जिसका एक गोल आकार होता है।
बच्चों में एक नाभि हर्निया निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:
- नाभि आकार में बढ़ जाती है;
- पेट में तेज दर्द होता है;
- खांसी के दौरान या बिजली के भार के साथ दर्द बढ़ जाता है;
- नाभि को छूते ही दर्द की अनुभूति परेशान करने लगती है।
इस तथ्य के बावजूद कि एक नाभि हर्निया एक अप्रिय बीमारी है, लेकिन समय पर उपचार के साथ, समस्या को आसानी से हल किया जा सकता है, और सभी मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।
यदि 5 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चे में एक गर्भनाल हर्निया का निदान किया गया था, तो अधिक कोमल उपाय लागू किए जाते हैं - सामान ले जाना निर्धारित है, वजन सामान्य हो जाता है, क्योंकि मोटापा इस समस्या के विकास को भड़काने वाले कारणों में से एक है। उचित पोषण भी महत्वपूर्ण है, पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने की सिफारिश की जाती है।
बच्चों में एक गर्भनाल हर्निया एक काफी सामान्य समस्या है, जिसे रोग के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति से उचित ठहराया जा सकता है। बार-बार कब्ज होने से बच्चों में गर्भनाल हर्निया हो सकता है।
एक नाभि हर्निया जन्मजात या अधिग्रहण किया जा सकता है। रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, रोग का उपचार शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी किया जाता है। एक नियम के रूप में, लगभग 90% मामलों में, यदि रोग का समय पर निदान किया जाता है, तो विशेष चिकित्सीय अभ्यास पर्याप्त होंगे। डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है और गर्भनाल हर्निया जल्दी समाप्त हो जाता है।
एक नाभि हर्निया के कारण
गर्भनाल हर्निया एक बहुत ही अप्रिय बीमारी है, जो आंतरिक अंगों के गर्भनाल के क्षेत्र में प्रवेश की विशेषता है। यह रोग अक्सर 40 वर्ष की आयु के बाद उन महिलाओं में पाया जाता है जिन्होंने पहले जन्म दिया है, क्योंकि पेट की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और नाभि के आसपास का क्षेत्र फैल जाता है।
यह रोग बेचैनी की एक मजबूत भावना लाता है। समय पर और सही उपचार की अनुपस्थिति में, अधिक गंभीर जटिलताएं दिखाई दे सकती हैं - उदाहरण के लिए, मतली की चिंता, उल्टी खुलती है, तापमान समय-समय पर बढ़ जाता है, पेट में दर्द बढ़ जाता है।
आंतरिक दबाव में वृद्धि को भड़काने वाले कई मुख्य कारण हैं, जो बदले में एक नाभि हर्निया के विकास का कारण बन सकते हैं। इसमे शामिल है:
- पेट की दीवार के क्षेत्र में प्राप्त चोटें;
- कब्ज, जो पुरानी अवस्था में है;
- तेज वजन घटाने;
- उच्च शक्ति भार;
- मोटापा (तेज वजन बढ़ना);
- महिलाओं में मुश्किल प्रसव;
- बार-बार और कई गर्भधारण।
छोटे बच्चों में एक्वायर्ड हर्निया कुपोषण, रिकेट्स जैसी बीमारियों से शुरू हो सकता है। नतीजतन, ज्यादातर मामलों में, यह रोग पेट की मांसपेशियों के कमजोर स्वर के साथ प्रकट होता है, पेट का दर्द, कब्ज, पेट फूलना, जो बदले में अतिरिक्त आंतरिक दबाव की उपस्थिति की ओर जाता है।
बच्चों में गर्भनाल हर्निया के साथ क्या करना है?
यदि एक छोटे बच्चे में गर्भनाल हर्निया के निदान की पुष्टि हो गई है, तो वफादार रूढ़िवादी उपचार किया जा सकता है या एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। केवल डॉक्टर ही तय करेगा कि किस प्रकार की चिकित्सा का उपयोग किया जाना चाहिए, और ट्यूमर के आकार को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।
यदि गर्भनाल का आकार 2 सेमी से कम है तो रूढ़िवादी उपचार लागू किया जाता है। हालांकि, केवल अगर हर्निया का कोई उल्लंघन नहीं है (यह एक निश्चित स्थिति है जिसके दौरान आंत गर्भनाल की अंगूठी में फंस जाएगी)। बशर्ते कि गर्भनाल की अंगूठी का आकार 2 सेमी से अधिक हो, किसी विशेषज्ञ से तुरंत मदद लेना आवश्यक है, क्योंकि तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, लेकिन ऑपरेशन स्वयं सरल है।
नवजात शिशुओं में गर्भनाल हर्निया का उपचार मुख्य रूप से सर्जिकल चाकू के बिना किया जाता है, जबकि लगभग 90% मामलों में 2-3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे स्वयं ठीक हो जाते हैं। ऐसी स्थितियां भी होती हैं जब रोग 5 साल के करीब अपने आप हल हो जाता है, क्योंकि पेट की मांसपेशियों का धीरे-धीरे मजबूत होना शुरू हो जाता है। जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशुओं में इस बीमारी का पता लगाया जा सकता है। स्व-उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है।
नवजात शिशुओं में गर्भनाल हर्निया का उपचार निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:
- मालिश;
- एक विशेष पट्टी का उपयोग;
- चिकित्सीय व्यायाम;
- भारी भार को कम करना;
- लंबे समय तक और जोर से रोने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए;
- कब्ज को रोकना होगा।
रोग के लिए सबसे प्रभावी उपचार चुनने के लिए, आपको सबसे पहले एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा करने की आवश्यकता है, ताकि चिकित्सक चिकित्सा की एक विधि का चयन कर सके। यह अध्ययन गर्भनाल हर्निया के विकास को भड़काने वाले कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करता है, क्योंकि इसे आसानी से छोटे चमड़े के नीचे के ट्यूमर के साथ भ्रमित किया जा सकता है। यह वही है जो अल्ट्रासाउंड द्वारा जांचा जाता है।
बच्चों में गर्भनाल हर्निया का सर्जिकल उपचार
जिस ऑपरेशन के दौरान हर्निया को हटाया जाता है उसे हर्नियोप्लास्टी भी कहा जा सकता है। प्रक्रिया की अवधि 30 मिनट से अधिक नहीं है, जबकि इस प्रकार के उपचार की उच्च दक्षता और लगभग कोई गंभीर नकारात्मक परिणाम नहीं हैं।
एक नियम के रूप में, शिशुओं में एक नाभि हर्निया को हटाने के लिए सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, लेकिन बड़े बच्चों में रोग का निदान करते समय स्थानीय संज्ञाहरण का भी उपयोग किया जा सकता है।
ऑपरेशन आंतरिक अंगों को जगह में स्थापित करने और गर्भनाल से काटकर उन्हें हटाने की आवश्यकता पर आधारित है। फिर चीरा लगाया जाता है और हेमेटोमा के विकास को रोकने के लिए एक धुंध पट्टी लगाई जाती है। अधिक गंभीर स्थितियों में, छेद को ढंकने के लिए सिंथेटिक जाल का उपयोग किया जाता है।
शिशुओं में, गर्भनाल हर्निया बहुत आम है। एक नियम के रूप में, रोग का विकास एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के आधार पर मांसपेशियों की कमजोरी के साथ होता है। बच्चे के लंबे रोने के साथ, आप नाभि के फलाव को नोटिस कर सकते हैं। सामान्य परिस्थितियों में, यदि आप पेट पर हल्का दबाते हैं, तो बच्चे को असुविधा महसूस नहीं होगी। यदि हर्निया विकसित हो जाता है, तो बच्चा तुरंत रोना शुरू कर देता है।
ज्यादातर मामलों में नवजात शिशुओं में गर्भनाल हर्निया का इलाज अपने आप दूर हो जाता है। समय के साथ, मांसपेशियां धीरे-धीरे मजबूत होती हैं, इसलिए हर्निया को कड़ा किया जाता है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन गर्भनाल के आकार को नियंत्रित करने की आवश्यकता के बारे में मत भूलना, यदि यह 2 सेमी से अधिक है, तो आपको एक सर्जन से परामर्श करने की आवश्यकता है। फलाव में वृद्धि को रोकने के लिए सरल निवारक उपाय भी किए जाते हैं।
सर्जरी के बिना गर्भनाल हर्निया का उपचार
यदि विकास के प्रारंभिक चरण में रोग का निदान किया गया था, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना उपचार किया जा सकता है। कई मामलों में, नवजात शिशुओं को एक विशेष पट्टी का उपयोग करने के लिए निर्धारित किया जाता है।
यदि रोग हल्के रूप में आगे बढ़ता है, तो फलाव के विकास को रोकने के लिए, एक एंटी-हर्नियल बेल्ट का उपयोग उन बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है जो किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप में स्पष्ट रूप से contraindicated हैं।
पट्टी पश्चात की अवधि का एक अभिन्न अंग है। इसका उपयोग पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करता है, दर्द को दूर करने में मदद करता है, और शारीरिक परिश्रम के लिए अपरिहार्य है।
गर्भनाल हर्निया के इलाज के लिए अक्सर एक विशेष मालिश का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह छोटे बच्चों और नवजात शिशुओं के लिए निर्धारित है जिनकी गर्भनाल का आकार 2 सेमी से अधिक नहीं है।
बच्चों में गर्भनाल हर्निया के लिए चिकित्सीय मालिश करने की तकनीक बहुत सरल है, मुख्य बात कुछ नियमों का पालन करना है:
- सभी आंदोलनों को दक्षिणावर्त किया जाना चाहिए;
- मालिश के दौरान, बच्चे को गंभीर दर्द या परेशानी का अनुभव नहीं होना चाहिए;
- मालिश सत्र दिन में कई बार किया जाता है, जिससे उपचार प्रक्रिया तेज हो जाती है।
जब एक नवजात बच्चे में गर्भनाल हर्निया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए, क्योंकि स्व-उपचार केवल स्थिति को बढ़ा सकता है और रोग के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकता है। उपचार केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करने से बीमारी से जल्दी छुटकारा पाने में मदद मिलती है।
बच्चों में गर्भनाल हर्निया के इलाज के बारे में अधिक जानकारी के लिए नीचे दिया गया वीडियो देखें:
"ठीक है, मैंने तुमसे कहा था - वह एक हर्निया चिल्लाएगी!" - नव-निर्मित दादी भयभीत मां पर बड़बड़ाती है। एक बच्चे के गर्भनाल क्षेत्र में एक फलाव डराने वाला लगता है और भयानक विचारों की ओर ले जाता है - क्या यह संभव है कि ऐसा टुकड़ा सर्जन को मेज पर गिर जाए? दरअसल, चिंता की कोई बात नहीं है। यह एक नाभि हर्निया है और सर्जरी के बिना इसका इलाज एक बहुत ही वास्तविक और सबसे संभावित परिदृश्य है, लेकिन शल्य चिकित्सा उपचार भी संभव है।
और अब आइए इस पर अधिक विस्तार से ध्यान दें। आइए प्रत्येक के साथ क्रम से निपटें।
एक बच्चे में हर्निया: यह क्या है और यह क्यों होता है?
याद रखें कि बच्चे के जन्म के ठीक बाद दाई ने गर्भनाल को कैसे काट दिया? एक स्टंप अपनी जगह पर रह गया - एक शार्ट कट, जो कुछ दिनों बाद अपने आप गायब हो जाता है। यह नाभि वलय से निकलती है, जो पेट की दीवार की मांसपेशियों से घिरी होती है। जैसा कि हम पिछले लेख में बता चुके हैं।
अधिकांश नवजात शिशुओं में ये मांसपेशियां इतनी मजबूत होती हैं कि आंतों के छोरों और अन्य आंतरिक अंगों को बाहर की ओर बाहर निकलने से रोकती हैं, यहां तक कि बार-बार और जोर से रोने पर भी।
हालांकि, हर कोई इतना भाग्यशाली नहीं होता है: कुछ शिशुओं में, पेट की दीवार जन्म से ही कमजोर होती है और तनाव के दौरान गर्भनाल को अत्यधिक खिंचाव से नहीं बचाती है।
हर्निया के विकास के जोखिम समूह में शामिल हैं:
- कम जन्म के वजन वाले समय से पहले बच्चे। कैसे व्यवस्थित करें, एक अलग लेख में पढ़ें।
- पूर्ण अवधि के बच्चे जिनका वजन माँ में गर्भावस्था की किसी भी समस्या या उनके स्वयं के अंतर्गर्भाशयी विकास की विसंगतियों के कारण कम हो जाता है।
- जो बच्चे बीमार हैं। शिशुओं में कैसे पहचानें।
लड़कों की तुलना में लड़कियों को हर्निया होने की संभावना अधिक होती है। सामान्य नाभि वलय संकीर्ण है - इसका व्यास 10 मिमी से अधिक नहीं है। पेट की दीवार की मांसपेशियों में दोषों के साथ, यह आंत के वर्गों को अपने आप से गुजरते हुए फैलता और कमजोर करता है।
इस प्रकार एक हर्निया बनता है: गर्भनाल का वलय इसका द्वार बन जाता है, और पेरिटोनियम के कमजोर ऊतक एक हर्नियल थैली बन जाते हैं, जहां आंतरिक अंगों के हिस्से बाहर गिर जाते हैं।
यह नाभि में एक छोटे से ट्यूबरकल की तरह दिखता है, जो विशेष रूप से तब दिखाई देता है जब बच्चा तनाव में होता है, जब वह चिल्लाता है, शौच के दौरान मल को बाहर निकालने की कोशिश करता है, खांसता है। सूंड के आकार के हर्निया भी होते हैं जो हाथी की सूंड की तरह दिखते हैं।
बच्चों में अम्बिलिकल हर्निया: लक्षण और उपचार के तरीके
आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि बच्चे को हर्निया है या नहीं: इसके लिए, रोते या खांसते समय इसे लंबवत रूप से उठाना पर्याप्त है। नाभि क्षेत्र में डेढ़ सेंटीमीटर या उससे भी अधिक का एक छोटा गोल फलाव दिखाई देता है - यह हर्निया का मुख्य लक्षण है।
यदि बच्चे को एक क्षैतिज स्थिति में लौटा दिया जाता है, तो फलाव गायब हो जाता है: हर्नियल रिंग के पर्याप्त बड़े व्यास के साथ, यह स्वतंत्र रूप से कम हो जाता है। संकीर्ण द्वार हमेशा हर्निया को अपनी मूल स्थिति में लौटने की अनुमति नहीं देते हैं - और इसके आंशिक उल्लंघन की संभावना के कारण यह बहुत खतरनाक है।
कैद हर्निया
फलाव, जो अपने आप कम हो जाता है या एक उंगली को हल्के से दबाने से चोट नहीं लगती है, बच्चे को केवल बार-बार सूजन की चिंता होती है। यह भी देखा गया है कि ऐसे बच्चे मौसम पर निर्भर होते हैं: जब मौसम बदलता है, तो वे मूडी हो जाते हैं या, इसके विपरीत, सुस्त, सामान्य से अधिक समय तक सोते हैं।
उल्लंघन और फाड़ दो मुख्य खतरे हैं
आंशिक रूप से गला घोंटने वाली हर्निया को किसी भी तरह से वापस नहीं किया जा सकता है। उसी समय, ध्यान दें:
- बच्चे का बेचैन व्यवहार, यदि आप पेट को नाभि के चारों ओर धीरे से दबाते हैं। इससे उसे दर्द होता है - वह जोर से रोने के साथ प्रतिक्रिया करता है, वह अपने पैरों को अपने पेट से दबाता है।
- तनाव और सूजन।
- तनाव के तहत फलाव में वृद्धि।
- जी मिचलाना, ।
- नाभि के आसपास के ऊतकों की लाली, खुरदरापन और सूजन।
सबसे गंभीर जटिलता हर्नियल थैली का टूटना है, जिसमें इसकी सामग्री निकलती है। यह बहुत कम ही होता है, लेकिन फिर भी युवा माताओं को इस तरह की घटनाओं के विकास के बारे में चेतावनी देना उचित है।
भले ही नाभि में फलाव बच्चे को परेशान न करे, इसे सर्जन को दिखाना सुनिश्चित करें।
सर्जन उतने खून के प्यासे और लालची नहीं होते जितने लोग सोचते हैं। 1 साल की उम्र में एक बच्चे में सामान्य गर्भनाल हर्निया का निदान करते हुए, डॉक्टर को तुरंत स्केलपेल लेने की संभावना नहीं है, उपचार निर्धारित किया जाएगा, सबसे अधिक संभावना है, काफी संयम से।
यद्यपि यह माना जाता है कि जटिल प्रोट्रूशियंस अपने आप दूर हो जाते हैं, हमेशा एक जोखिम होता है कि वे आकार में वृद्धि करना शुरू कर देंगे और यहां तक कि उल्लंघन भी किया जाएगा। इससे बचने के लिए विशेष उपायों की जरूरत है, जिनकी चर्चा नीचे की जाएगी।
सभी समय सीमा बीत चुकी है - हर्निया कहीं नहीं गया है ...
बच्चा दूसरे वर्ष में चला गया, और उभरी हुई नाभि बनी रही। 2 साल के बच्चे में गर्भनाल हर्निया के साथ, एक सर्जन द्वारा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है यदि:
- यह आकार में नहीं बढ़ता है;
- चोट नहीं करता है और स्वतंत्र रूप से कम हो जाता है;
- पाचन विकार, बच्चे की सामान्य स्थिति का कारण नहीं बनता है।
एकमात्र अपवाद पहले से ही उल्लेखित ट्रंक के आकार के हर्निया हैं। वे लगभग कभी भी खुद को ठीक नहीं करते हैं, इसलिए पहले से ही एक वर्ष में, अधिकतम दो, बच्चे का ऑपरेशन करना होगा: यहां कोई "मानवीय" विकल्प नहीं हो सकता है।
एक छोटी हर्निया के साथ, जो बढ़ने और उल्लंघन करने की प्रवृत्ति नहीं रखती है, आप शांति से रहना जारी रख सकते हैं, केवल पेट की दीवार को मजबूत करने के लिए चिकित्सा सलाह का पालन करने के लिए खुद को सीमित कर सकते हैं। एक और बात बड़ी उभार है: 3 साल की उम्र के बच्चों में एक बड़े (1.5 सेमी से अधिक) गर्भनाल हर्निया के साथ, उपचार केवल सर्जिकल हो सकता है।
यही बात बड़े बच्चों पर भी लागू होती है। डॉक्टरों का कहना है कि अगर तीन साल की उम्र तक हर्निया गायब नहीं हुआ है, तो नियमित रूढ़िवादी उपचार के साथ भी इसके गायब होने की संभावना बेहद कम है।
बच्चा चाहे कितना भी दुखी क्यों न हो, लेकिन 5 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में एक बड़ी नाभि हर्निया के साथ, केवल कट्टरपंथी उपचार की पेशकश की जा सकती है। पांच साल की उम्र समय सीमा है: आप अब और इंतजार नहीं कर सकते।
आमतौर पर हर्निया का इलाज कैसे किया जाता है?
यह विकृति बहुत आम है - लगभग 15 प्रतिशत शिशुओं में इसका निदान किया जाता है। बच्चों में गर्भनाल हर्निया के उपचार के तरीके बहुत विविध हैं - लोक उपचार के उपयोग से लेकर सबसे आधुनिक सर्जिकल ऑपरेशन तक।
लोक उपचार
कई शताब्दियों के लिए, लोगों ने गर्भनाल हर्निया से निपटने के साधनों का एक पूरा शस्त्रागार जमा किया है। इस विकृति के बच्चों में लोक उपचार के उपचार में कई व्यंजन शामिल हैं - अक्सर सामग्री में अजीब और प्रभावशीलता के मामले में संदिग्ध।
यहाँ मुख्य तरीके हैं:
- चिकित्सकों के साथ एक साजिश;
- नाभि में तांबे के पुराने सिक्के लगाना;
- मिट्टी संपीड़ित;
- ओक छाल के काढ़े से आवेदन।
आइए उनकी कार्रवाई के सिद्धांतों, अपेक्षित प्रभाव, पेशेवरों और विपक्षों के बारे में बात करते हैं। बेशक, उनका सबसे महत्वपूर्ण प्लस नाजुकता है। और उपचार प्रभाव के बारे में क्या?
पेट की दीवार कमजोर होने पर एक नाभि हर्निया बनता है।
जादूगरनी की साजिश
प्रार्थना की शक्ति पर आधारित एक प्राचीन अर्ध-जादुई कार्य। आप इसे बड़े आत्मविश्वास के साथ मान सकते हैं, लेकिन आपको साजिशों की "सफलता" के सही कारणों को जानने की जरूरत है: वास्तव में, महान जीवन अनुभव और चिकित्सा में उल्लेखनीय ज्ञान वाले अच्छे चिकित्सक अच्छी तरह से जानते हैं कि साल तक सब कुछ अपने आप बीत जाएगा। . खैर, यह काम नहीं करेगा - दादी से क्या मांग है?
पुराने तांबे के सिक्कों की कुर्की
एक तरीका जिसे लागू करना बहुत मुश्किल है। सिक्के स्वयं बहुत कम आपूर्ति में हैं और बहुत महंगे हैं। उपचार का अर्थ है नाभि से जुड़ा एक पैसा पहने हुए स्थिर (डेढ़ महीने तक)। ऐसा माना जाता है कि तांबे के आयनों का नाभि की मांसपेशियों की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है और बच्चे की वसूली में योगदान देता है।
इस उपचार का मुख्य फोकस क्या है? यह पता चला है कि सिर्फ एक पैसा पहनना पर्याप्त नहीं है: बच्चे को हर दिन अपने पेट पर पांच मिनट के लिए कई बार पलटना चाहिए। कोई बाल रोग विशेषज्ञ फिजियोथेरेपिस्ट आपको बताएगा कि तांबे के सिक्कों के बिना भी इस तरह का व्यायाम बहुत अच्छा प्रभाव देता है, क्योंकि यह पेट की मांसपेशियों को मजबूत करता है। सिक्कों का, शायद, इससे कोई लेना-देना नहीं है, इसलिए सिक्का संबंधी दुर्लभताओं के लिए अधिक भुगतान न करें - बच्चे को एक अच्छे मालिशकर्ता को दिखाना बेहतर है।
मिट्टी संपीड़ित
एक अच्छा साधन भी माना जाता है। यहां आपको साधारण लाल मिट्टी की जरूरत है। सामग्री और पानी के दो बड़े चम्मच से, एक तंग केक को गूंथ लिया जाता है, 38 डिग्री तक गरम किया जाता है, धुंध में लपेटा जाता है और हर शाम नाभि पर लगाया जाता है। तीन सप्ताह पर्याप्त हैं: ऐसा माना जाता है कि इस दौरान हर्निया पूरी तरह से गायब हो जाता है।
आप कोशिश कर सकते हैं यदि आपके पास पर्याप्त धैर्य है और डॉक्टर अनुमोदन करते हैं: यह बहुत संभव है कि आपके मामले में नाभि क्षेत्र को गर्म करना बिल्कुल असंभव है।
ओक छाल के काढ़े से आवेदन
एक लंबे समय से चली आ रही कसैला, जिसे पारंपरिक चिकित्सा भी बच्चों के गर्भनाल हर्निया के उपचार के लिए सुझाती है। दो बड़े चम्मच फार्मास्युटिकल छाल को एक गिलास उबलते पानी के साथ पीसा जाता है और चार घंटे के लिए जोर दिया जाता है। एक धुंध झाड़ू को काढ़े से सिक्त किया जाता है, संपीड़ित कागज के साथ कवर किया जाता है, अछूता रहता है और दो घंटे के लिए रखा जाता है। रात में दोहराएं - और, जैसा कि चिकित्सक कहते हैं, एक महीने में सब कुछ बीत जाएगा।
यह संदिग्ध लगता है, और यहां तक कि एक बच्चे में भी गीला सेक जलन और रोने का कारण बन सकता है।
फिजियोथेरेपी और आहार
ये वास्तव में उल्लेखनीय तरीके हैं: विशेष जिम्नास्टिक, मालिश और उचित पोषण - यही एक बच्चे की जरूरत है, जिसे एक नाभि हर्निया है।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हर्नियल थैली के उभार का कारण पेट की मांसपेशियों की कमजोरी है। हर्निया को छिपाने के लिए, उन्हें मजबूत करने की आवश्यकता है। यहाँ कुछ तरकीबें दी गई हैं जो माँ दिन में कई बार कर सकती हैं।
- पथपाकर. पसलियों से नीचे की दिशा में हथेली के साथ हल्का स्पर्श और दक्षिणावर्त पेट की मांसपेशियों के प्रतिवर्त संकुचन का कारण बनता है, जो यदि नियमित रूप से किया जाता है, तो उन्हें मजबूत करने में मदद मिलती है।
- "स्वाइप". पेट पर माँ की हथेलियों की नरम "ब्रशिंग" गति समान प्रभाव देती है - प्रतिवर्त संकुचन और मांसपेशियों को मजबूत करना। इसे अधिक बार करें!
- पेट के बल लेटना. और यह सबसे महत्वपूर्ण तकनीक है जो बिल्कुल सभी बच्चों के लिए उपयोगी है, दोनों जिन्हें हर्निया है और जिन्हें नहीं है। पांच मिनट के लिए बच्चे के पेट पर एक साधारण मोड़ न केवल पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने का एक शानदार तरीका है, बल्कि आंतों में गैसों के दबाव को कम करने और उनके निर्वहन में सुधार करने का भी एक शानदार तरीका है। इसके अलावा, यह सिर्फ मजेदार और मजेदार है!
चिकित्सीय व्यायाम का उपयोग बड़े बच्चों में बहुत सावधानी के साथ किया जा सकता है, बशर्ते कि उल्लंघन का कोई खतरा न हो। यह 6 साल के बच्चों में एक छोटे से गर्भनाल हर्निया में अच्छे परिणाम देता है, लेकिन सर्जन की मंजूरी के बाद ही उपचार शुरू किया जा सकता है और प्रेस के लिए व्यायाम से बचा जाता है।
खुराक
नियमित और आसान मल त्याग प्राप्त करें: मल त्याग के दौरान कब्ज और तनाव नाभि के आसपास की मांसपेशियों को बहुत कमजोर करता है और न केवल एक हर्निया के विकास को भड़काता है, बल्कि इसके उल्लंघन की संभावना भी पैदा करता है।
यदि बच्चे की उम्र अनुमति देती है, तो उसे और दें:
- उबली और दम की हुई सब्जी प्यूरी और स्टॉज;
- उबले हुए फल;
- अर्ध-चिपचिपा अनाज;
- कमजोर शोरबा पर सूप;
- डेयरी व्यंजन।
बड़े बच्चों को कच्ची सब्जियां और फल दिए जा सकते हैं।
सर्जिकल उपचार: सर्जरी से न डरें!
सर्जिकल हस्तक्षेप से डरो मत, बच्चों में गर्भनाल हर्निया का आधुनिक सर्जिकल उपचार पूरी तरह से सुरक्षित है, लेकिन यह बच्चे को बदसूरत फलाव और संभावित जटिलताओं दोनों से हमेशा के लिए बचाता है।
लेप्रोस्कोपिक हर्नियोप्लास्टी 7 साल की उम्र के बच्चों में गर्भनाल हर्निया को हटाने का एक आदर्श तरीका है। उपचार बहुत कोमल और प्रभावी है, और कुछ दिनों के बाद अस्पताल से छुट्टी संभव है।
सर्जन नाभि के चारों ओर कई छोटे चीरे लगाता है। उनके माध्यम से, वह एक एंडोस्कोप पेश करता है - मॉनिटर के माध्यम से ऑपरेशन की प्रगति की निगरानी के लिए एक लघु कैमरा। ऑपरेशन स्वयं विशेष सूक्ष्म उपकरणों के साथ किया जाता है, जिसके बाद हटाए गए हर्निया के स्थान पर एक गैर-खिंचाव विधि का उपयोग करके एक प्रत्यारोपण रखा जाता है - एक जाल जो नाभि के चारों ओर मांसपेशियों को रखता है और आंतरिक अंगों को बाहर निकलने से रोकता है।
जरूरी: ऑपरेशन के समय तक, बच्चा स्वस्थ होना चाहिए - सर्दी नहीं, किसी भी कारण से बुखार नहीं। आप शुरुआत से 10-12 घंटे पहले ही शाम को भोजन कर सकते हैं, आप उसे ऑपरेटिंग रूम में ले जाने से दो घंटे पहले ही ड्रिंक नहीं दे सकते। ये उपाय अनिवार्य हैं: हर्नियोप्लास्टी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।
सर्जन अक्सर हर्निया बनने पर बच्चे की नाभि को सील करने की सलाह देते हैं, इसे सही तरीके से कैसे करें, यहां देखें:
आखिरकार
काटने या न काटने के लिए: यह लगभग हेमलेट प्रश्न उन सभी माता-पिता को पीड़ा देता है जिनके बच्चों में गर्भनाल हर्निया है। हमारी सलाह संक्षिप्त होगी - केवल अनुभवी दादी, लोक उपचार और यहां तक कि फिजियोथेरेपी विधियों की राय पर भरोसा न करें। हर्निया की स्थिति और बच्चे की भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करें, डॉक्टरों के संपर्क में रहें। और अगर वे कहते हैं - काटो, एक मिनट के लिए भी संकोच न करें!
बच्चे के जन्म के बाद, माँ और बच्चे को जोड़ने वाली गर्भनाल को चिकित्साकर्मियों द्वारा काट दिया जाता है। इसके वाहिकाओं का धीरे-धीरे बंद होना, गर्भनाल के स्थान पर त्वचा का संकुचन और स्वयं नाभि का निर्माण होता है। कभी-कभी बच्चे के विकास में उल्लंघन छोटे दोषों के गठन को भड़का सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति होती है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इस विकृति की उपस्थिति बहुत आम है। इसकी मुख्य अभिव्यक्ति नाभि के क्षेत्र में विसरा का फलाव है। एक दोष की घटना अक्सर नवजात शिशुओं में होती है। जोखिम समूह समय से पहले के बच्चे हैं।
पैथोलॉजी के कारण
गर्भनाल को घेरने वाली मांसपेशियों और ऊतकों से गर्भनाल का निर्माण होता है। आम तौर पर, यह बच्चे के जन्म से पहले बंद हो जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो गर्भनाल के खुले क्षेत्र के माध्यम से ऊतक के फलाव की संभावना होती है। दवा ने ऐसे कारक स्थापित नहीं किए हैं जो रिंग को बंद करने से रोकते हैं।
अक्सर, एक वर्षीय बच्चे के शरीर की संरचनात्मक विशेषताओं के परिणामस्वरूप एक नाभि हर्निया प्रकट होता है। कई बच्चों के संयोजी ऊतक खराब विकसित होते हैं। समय से पहले के बच्चों में, जन्म के समय गर्भनाल पूरी तरह से बंद नहीं होती है। यह गर्भनाल की अंगूठी की मांसपेशियों की कमजोरी और पूर्वकाल पेट की दीवार में दोष का कारण बनता है। लंबे समय तक आंतरिक दबाव, कब्ज, गंभीर खाँसी, या लंबे समय तक रोने के साथ, एक नाभि हर्निया को ट्रिगर कर सकता है। यह तब भी प्रकट हो सकता है जब बच्चा चलना शुरू कर देता है। इस उम्र में, पैथोलॉजी का विकास बच्चे द्वारा एक ऊर्ध्वाधर स्थिति को जल्दी अपनाने का परिणाम हो सकता है।
हर्निया के लक्षण
ज्यादातर मामलों में, हर्निया की उपस्थिति या तो जन्म के तुरंत बाद या कुछ समय बाद होती है। कभी-कभी दोष इतना छोटा और अगोचर होता है कि यह केवल एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान ही पता चलता है। माता-पिता इसे पहले वर्ष में पहुंचने वाले बच्चे के करीब पहचानने का प्रबंधन करते हैं। हर्निया के मुख्य लक्षण हैं:
- नाभि वलय में विस्तार;
- नाभि का बाहर निकलना।
जब बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा हो, तो शांत अवस्था में फलाव पूरी तरह से अगोचर हो सकता है। इस स्थिति में आकार में संभावित कमी। रोना और रोना, इसके विपरीत, गर्भनाल हर्निया में दृश्य वृद्धि में योगदान करते हैं। दोष के स्थान पर हल्के दबाव के साथ, उभार उदर गुहा में बह जाता है। कभी-कभी यह प्रक्रिया गड़गड़ाहट के समान ध्वनि के साथ हो सकती है। कुछ मामलों में बच्चे में दर्द की उपस्थिति संभव है, जो हर्निया की संरचना से जुड़े होते हैं।
नाभि हर्निया का इलाज कैसे करें?
एक बच्चे के गर्भनाल हर्निया का उपचार वीडियो में वर्णित है:
सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना एक बच्चे में गर्भनाल हर्निया के स्वयं बंद होने की संभावना है। उस उम्र के लिए जब पैथोलॉजी का स्व-परिसमापन होता है, गर्भनाल में दोष का आकार बहुत महत्वपूर्ण है। यदि इसका व्यास डेढ़ सेंटीमीटर तक है, तो 3 से 5 वर्ष की आयु में स्व-समापन हो सकता है। यदि इस अवधि के बाद भी हर्निया बनी रहती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एक बड़े व्यास दोष के साथ, गर्भनाल की अंगूठी का स्वयं बंद होना असंभव है। ऐसे में आपको कुछ समय पहले बाल रोग सर्जन की मदद का सहारा लेना होगा। किसी भी मामले में, इस निदान के साथ, आपको एक डॉक्टर के साथ पंजीकरण करना होगा जो बच्चे की जांच करता है, लगातार निगरानी करेगा और आपको एक साल के बच्चे में गर्भनाल हर्निया का इलाज करने के तरीके के बारे में अपनी सिफारिशें देगा।
रूढ़िवादी उपचार जो गर्भनाल को बंद करने में मदद करते हैं, उनमें शामिल हैं:
- सामान्य शरीर की मालिश।
- उदर गुहा की पूर्वकाल की दीवार की मालिश।
- बच्चे को पेट के बल लिटाना।
- एक चिपकने वाली पट्टी लागू करना।
- फिजियोथेरेपी।
विशेषज्ञों द्वारा एक चिकित्सा संस्थान में सामान्य शरीर की मालिश और चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति की जाती है। माता-पिता घर पर पेट की दीवार की मालिश कर सकते हैं। इस प्रक्रिया को करने के लिए, प्रत्येक भोजन से पहले बच्चे के पेट को दक्षिणावर्त गोलाकार गति में घुमाना आवश्यक है। उसके बाद, 10 से 15 मिनट की अवधि के लिए बच्चे को पेट पर रखने की सलाह दी जाती है। यदि आप एक छोटी गर्भनाल हर्निया का इलाज करने जा रहे हैं तो ये तरीके उपयुक्त हैं। एक बड़े दोष व्यास के साथ, चिकित्सा के ऐसे तरीके वांछित परिणाम नहीं लाएंगे।
गर्भनाल हर्निया के इलाज के लिए सबसे प्रभावी रूढ़िवादी तरीकों में से एक है बच्चे को पेट के बल लिटाना। खिलाने से पहले 10 मिनट के लिए इस क्रिया को दिन में कई बार दोहराया जाना चाहिए। बच्चे को बाहर ले जाना एक सख्त सतह पर बिना धक्कों के बनाया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, आप एक बदलती हुई तालिका या एक नियमित तालिका को अनुकूलित कर सकते हैं। माता-पिता को जो मुख्य नियम का पालन करना चाहिए वह यह है कि बच्चे को अकेला नहीं छोड़ा जाना चाहिए। तो आप अपने बच्चे के गिरने और घायल होने की संभावना को खत्म कर देते हैं। लेटते समय, बच्चे की पीठ और अंगों की हल्की मालिश करने की सलाह दी जाती है। आप बस उसके शरीर को स्ट्रोक कर सकते हैं।
पेट की मालिश उपचार के एक उपाय के रूप में की जाती है, लेकिन यह इस दोष को रोकने के तरीकों में से एक भी हो सकता है। उन्हें जिला बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नियुक्त किया जाता है और क्लिनिक की दीवारों के भीतर किया जाता है। इसके अलावा, एक बाल रोग विशेषज्ञ या सर्जन बैंड-एड बैंडेज लगाने की सलाह दे सकता है। इसे लागू करने के कई तरीके हैं। हर्निया पैच किसी भी फार्मेसी या विशेष बच्चों के स्टोर पर खरीदा जा सकता है। डॉक्टर द्वारा बच्चे के पेट के चारों ओर 10 दिनों तक पट्टी लगाई जाती है। यह अनुशंसा की जाती है कि इसकी चौड़ाई 4 सेमी तक पहुंच जाए। एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा फलाव को कम किया जाता है और उदर गुहा की मांसपेशियों को गर्भनाल के ऊपर से ऊपर से जोड़ा जाता है। अगर सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो पेट पर सिलवटें सीधी नहीं होनी चाहिए। यदि पट्टी हटाने से पता चलता है कि गर्भनाल बंद नहीं हुई है, तो प्रक्रिया को दोहराया जाना चाहिए। पूर्ण इलाज के लिए पाठ्यक्रम को तीन बार दोहराना पर्याप्त है। कभी-कभी डॉक्टर सीधे गर्भनाल पर एक पैच लगाते हैं, क्योंकि झुर्रियों का बनना शिशु की नाजुक त्वचा को नुकसान पहुंचा सकता है।
सर्जरी द्वारा दोष का सुधार
नाभि वलय के दोष को टांका लगाकर हर्निया के उपचार की एक ऑपरेटिव विधि लागू की जाती है। चीरा नाभि के ऊपर बनाया जाता है। यह छोटा है और यदि कॉस्मेटिक सिवनी किया जाता है तो एक अगोचर निशान छोड़ देगा। लड़कियों के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग तब किया जाता है जब वे 5 वर्ष की आयु तक पहुंच जाती हैं, यदि रूढ़िवादी तरीकों ने वांछित परिणाम नहीं लाया है। भविष्य में, गर्भावस्था के दौरान, उन्हें हर्निया और उल्लंघन बढ़ने की संभावना है। लड़के थोड़े अलग हैं। उनके लिए, एक नाभि हर्निया एक कॉस्मेटिक दोष से अधिक है। मजबूत सेक्स के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप तभी किया जाता है जब उल्लंघन का खतरा हो।
ऑपरेशन में 15 से 20 मिनट का समय लगता है। यह सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के साथ होता है। सर्जरी के बाद, पुनर्वास अवधि शुरू होती है, जिसमें 1-2 सप्ताह लगते हैं। एक महीने के लिए बच्चे के लिए सभी शारीरिक गतिविधियाँ सख्त वर्जित हैं। 1 साल की बच्ची अपनी मां के साथ वार्ड में है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, अस्पताल में स्वतंत्र रहने की सुविधा प्रदान की जाती है।
लोक उपचार के साथ हर्निया का इलाज कैसे करें?
पारंपरिक उपचारकर्ताओं द्वारा उपयोग की जाने वाली विधियों में से एक हर्निया की "साजिश" है। उनमें से ज्यादातर जानते हैं कि एक हर्निया 3 साल तक अपने आप बंद हो जाता है। यह उन्हें कुछ भौतिक लाभ प्राप्त करने का अवसर देता है और यह दिखावा करता है कि वे बच्चे का इलाज कर रहे थे। एक हर्निया की "बात करना" नाभि क्षेत्र के काटने और चुटकी के साथ होता है। यह एक प्रभाव प्राप्त करता है जो एक्यूपंक्चर के समान है।
पारंपरिक चिकित्सा भी हर्निया का इलाज करते समय एक सिक्के को गर्भनाल की अंगूठी से चिपकाने की सलाह देती है। यह तांबा और एक निश्चित व्यास होना चाहिए। बच्चे को नहलाते समय, सिक्का हटा दिया जाता है, और दोष की जगह को सीधे पानी में आयोडीन से उपचारित किया जाता है। व्यास 1 सेमी से अधिक होने पर इस पद्धति की प्रभावशीलता बड़ी विकृति के लिए सिद्ध हुई है।
बहुत बार, गर्भनाल हर्निया के साथ, धुंध को फलाव के स्थान पर लगाया जाता है, जिसे पहले सौकरकूट के रस में भिगोया जाता है। फिर ऊपर से आलू का एक घेरा रखा जाता है। इसका व्यास लगभग 2 सेमी होना चाहिए।इस बात के बहुत सारे प्रमाण हैं कि इस उपचार से बच्चे में गर्भनाल हर्निया 4 सप्ताह के बाद दूर हो सकता है।
शिशुओं की नाभि माता-पिता के लिए विशेष देखभाल और चिंता का विषय है। प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद इसे विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, माँ और पिताजी द्वारा सावधानीपूर्वक निरीक्षण, क्योंकि स्वाभिमानी माता-पिता गर्भनाल हर्निया की घटना की "निगरानी" नहीं कर सकते। यदि आप जानना चाहते हैं कि बच्चों में गर्भनाल हर्निया कैसा दिखता है, तो इस लेख को देखें।
वह कहाँ है?
गर्भनाल हर्निया (यदि कोई हो) हमेशा सीधे बच्चे की नाभि के अंदर नहीं होता है। कभी-कभी हर्नियल थैली गर्भनाल क्षेत्र में फैल सकती है - उस स्थान के ऊपर या नीचे जहां प्रसूति अस्पताल के बाद गर्भनाल घाव स्थित था। किसी भी मामले में, आपको पैथोलॉजी की तलाश नहीं करनी चाहिए जहां यह मौजूद नहीं है (पेट की पूरी सतह पर)। क्योंकि हमेशा हर्नियल थैली का निकास विशेष रूप से गर्भनाल वलय के माध्यम से होता है।
गर्भावस्था के दौरान जहां गर्भनाल जुड़ी हुई थी, वहां खोज शुरू होनी चाहिए। गर्भनाल को काटने के बाद, सभी बच्चों में नहीं, दवा द्वारा स्थापित 30 दिनों के भीतर संयोजी ऊतक द्वारा अंगूठी को कस दिया जाता है। नतीजतन, यह इस जगह पर है कि एक निश्चित उत्तल गठन आमतौर पर बनता है।
वह कैसी दिखती है?
छोटे बच्चों में हर्निया एक गेंद के आकार का द्रव्यमान होता है या थोड़ा अनियमित आकार का होता है। इसके एक भाग में दूसरे भाग से अधिक आयतन होता है। सबसे अधिक बार, नवजात शिशुओं और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हर्निया का आकार छोटा होता है - व्यास में 0.5 से 3.5 सेंटीमीटर तक। कम सामान्यतः, एक हर्निया व्यास में 5 सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है।
फिर यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि वास्तव में हर्नियल थैली की सामग्री क्या है। यदि आंतों के लूप इसमें मिल गए हैं, तो तनाव की स्थिति में हर्निया थोड़ा भूरा, नीला रंग होगा, पतली बच्चों की त्वचा के माध्यम से आंतों की दीवार को देखना आसान होगा।
यदि थैली में किसी अन्य आंतरिक अंग का हिस्सा है, तो हर्निया अधिक लाल या सफेद होगा। बैग के आकार के आधार पर "गेंद" के चारों ओर एक या अधिक त्वचा की सिलवटें हो सकती हैं।
लक्षण और निदान
बच्चों की गर्भनाल हर्निया हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं होती है। जब बच्चा बहुत रोता है, चिल्लाता है, आंतों को खाली करने से पहले खिंचाव करता है, या खांसता है, तो आप उभरी हुई गेंद पर ध्यान दे सकते हैं। लापरवाह स्थिति में इन सभी क्रियाओं के साथ, पेट की दीवार की मांसपेशियों में जोरदार खिंचाव होता है। उनके स्वर के साथ, हर्नियल थैली गर्भनाल के माध्यम से स्वतंत्र रूप से फिसल जाती है, जो अपनी कमजोरी या धीमी गति से अतिवृद्धि के कारण इसे शामिल करने में असमर्थ है।
यदि इस समय आप अपनी उंगली के पैड से "गेंद" को हल्के से दबाते हैं, तो यह स्वतंत्र रूप से उदर गुहा में वापस चली जाएगी और गर्भनाल के दूसरी तरफ - अगले रोने या खाँसी तक बनी रहेगी।
माता-पिता को यह नहीं सोचना चाहिए कि बच्चे में ऐसी हर्निया दर्द करती है। नहीं, वह उसे बिल्कुल भी परेशान नहीं करती, उसके विकास की गति को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करती।
कुछ विशेषज्ञ बच्चे के गर्भनाल हर्निया के लिए वास्तव में विनाशकारी प्रभाव का श्रेय देते हैं - यह आपको सोने भी नहीं देता है, और लगातार चीखने और सनक का कारण बनता है, और पाचन को बाधित करता है। एक असंक्रमित हर्निया ऐसा कुछ नहीं करता है, इसलिए खराब नींद या एक हर्निया के परिणामस्वरूप बच्चे की बेकार भूख पर विचार करना पूरी तरह से सही नहीं है।
यदि हर्निया का उल्लंघन होता है (हर्नियल थैली को गर्भनाल की अंगूठी से अचानक जकड़ लिया गया था), तो आपको लक्षणों की तलाश करने की आवश्यकता नहीं है। यह स्थिति हमेशा गंभीर और अचानक दर्द से जुड़ी होती है। बच्चा चिल्लाएगा, टांगों को पेट से सटाकर रखें, बिना झुके। उल्टी हो सकती है।
इस बिंदु पर हर्निया स्वयं "फूला हुआ", बहुत तनावपूर्ण, नीले रंग का दिखाई देगा, जैसे कि यह फटने के लिए तैयार हो। जब उंगली से हल्के से दबाया जाता है, तो हर्नियल थैली अंदर नहीं जाएगी, जैसा कि वह हमेशा करता था, और दर्द तेज हो जाएगा।
रिलैप्स का निर्धारण कैसे करें?
बच्चों में अधिकांश कैद, जटिल गर्भनाल हर्निया बड़े होने पर अपने आप ठीक हो जाते हैं। यदि पांच साल की उम्र तक बच्चे के पास एक खुली गर्भनाल की अंगूठी बनी रहती है, तो एक सर्जिकल ऑपरेशन करने का निर्णय लिया जाता है।
इस उम्र से पहले, एक बच्चे का ऑपरेशन तभी किया जा सकता है जब हर्निया को कैद किया गया हो। हस्तक्षेप आधुनिक तरीकों को बख्शते हुए, लेजर का उपयोग करके किया जाता है, इसलिए बच्चे के शरीर पर सर्जनों द्वारा इस तरह के हेरफेर के बाद कोई निशान या भयानक निशान नहीं होते हैं।
नाभि, निश्चित रूप से, ऑपरेशन के बाद गोल और समतल नहीं दिखेगी, लेकिन यह इसके लायक है। गर्भनाल हर्निया को हटाने या कम करने के लिए ऑपरेशन (यहां तक कि जो बहुत सफल रहे हैं) इस बात की गारंटी नहीं देते हैं कि बच्चे को फिर से नहीं होगा - एक हर्निया का फिर से प्रकट होना।
सर्जरी के बाद ऐसा दिखता है। हर्निया संचालित गर्भनाल के किनारे से थोड़ा ऊपर या थोड़ा ऊपर दिखाई देता है।
पता चलने पर क्या करें?
यदि नाभि का एक हर्निया पाया जाता है (भले ही कोई पूर्ण निश्चितता न हो कि यह वह है), तो बच्चे को बाल रोग सर्जन को दिखाना आवश्यक है। वह अतिरिक्त अध्ययनों को निर्धारित करके संदेह को दूर करने में सक्षम होगा - उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड और पेट के अंगों की एक्स-रे परीक्षा।
यह सटीक आकार, हर्निया के स्थान के साथ-साथ हर्नियल थैली की सामग्री को स्थापित करने में मदद करेगा।यह आंतों के लूप, और ओमेंटम, और मूत्राशय के कुछ हिस्सों के साथ-साथ यकृत भी हो सकता है। उल्लंघन के संभावित जोखिमों के बारे में जानने के लिए सर्जन के लिए उपचार के बारे में निर्णय लेना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
लेख प्रकाशन दिनांक: 04/14/2015
लेख अंतिम बार अपडेट किया गया: 01/14/2019
कम से कम 3% गोरी चमड़ी वाले और 25% गहरे रंग के बच्चे शैशवावस्था में गर्भनाल हर्निया (संक्षिप्त AH) विकसित करते हैं। बचपन के सर्जिकल पैथोलॉजी (यानी, ऐसी बीमारियां जिनमें मुख्य रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है) में पीजी दूसरे स्थान पर है।
वयस्कों में, गर्भनाल हर्निया सर्जरी के लिए एक सीधा संकेत है, लेकिन बच्चों में गर्भनाल हर्निया 90% से अधिक मामलों में अपने आप बंद हो जाता है।
लेकिन कई मामलों में, बच्चों में हर्निया के सर्जिकल उपचार से बचा नहीं जा सकता है: 6 वर्ष से अधिक उम्र के सभी बच्चों का ऑपरेशन किया जाता है, और कम उम्र में, बड़े और गला घोंटने वाले पीएच वाले छोटे रोगियों का ऑपरेशन किया जाता है।
हर्निया की मरम्मत (या हर्नियोप्लास्टी) का ऑपरेशन हर्निया का पूर्ण इलाज देता है। जटिलताओं की संभावना बहुत कम है (1% से कम), और प्रभावशीलता 100% तक पहुंचती है।
ज्यादातर मामलों में, बच्चे हर्नियोप्लास्टी को काफी आसानी से सहन कर लेते हैं।
एक बच्चे में छोटी गर्भनाल हर्निया
बच्चों में गर्भनाल हर्निया के लिए हर्निया की मरम्मत के लिए संकेत
उपचार पद्धति का चुनाव बाल रोग सर्जन द्वारा निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर, डॉक्टर निम्नलिखित चार मामलों में हर्नियोप्लास्टी के लिए एक रेफरल जारी करता है:
(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है, तो दाईं ओर स्क्रॉल करें)
| 1. 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में पीजी की उपस्थिति |
कई डॉक्टरों का मानना है कि हर्निया, जिसमें स्वयं को ठीक करने की क्षमता थी, 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अधिकतम 4 वर्ष तक गायब हो जाते हैं; कुछ लेखक 6 साल की उम्र से पहले पीजी बंद करने की संभावना के बारे में बात करते हैं, लेकिन दोनों विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि 6 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में गर्भनाल हर्निया का ऑपरेशन करना आवश्यक है। |
|---|---|
| 2. बड़े जीएचजी |
यदि हर्नियल रिंग का व्यास 1-1.5 सेंटीमीटर से अधिक है, तो शल्य चिकित्सा उपचार 3-4 साल की शुरुआत में किया जाता है, क्योंकि इस आकार के पीजी लगभग कभी भी अपने आप दूर नहीं जाते हैं। |
| 3. सूंड पीजी |
यदि गर्भनाल वलय में सूंड जैसा फलाव पाया जाता है, तो वे सूंड हर्निया की बात करते हैं। इसके स्व-उपचार की संभावना बहुत कम है, इसलिए, ऐसे बच्चों का ऑपरेशन पहले से ही 1-2 साल की उम्र में किया जाता है। |
| 4. जटिल पीजी |
पीजी का मुख्य खतरा यह है कि हर्नियल छिद्र में आंतरिक अंगों का उल्लंघन हो सकता है। पीजी का उल्लंघन और आंतों का गला घोंटना (यह इसके लुमेन के पूर्ण रुकावट के साथ आंत का संपीड़न है) तीव्र स्थितियां हैं जिन्हें सर्जन से तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। सौभाग्य से, ऐसी जटिलताएं दुर्लभ हैं (इस विकृति वाले प्रति 15,000 बच्चों में केवल 1 मामला)। छोटे उभार का अक्सर उल्लंघन किया जाता है। |
हर्निया के उल्लंघन का स्वतंत्र रूप से निर्धारण कैसे करें
जब पीजी का उल्लंघन किया जाता है या गला घोंट दिया जाता है तो आपातकालीन ऑपरेशन की आवश्यकता उत्पन्न होती है।
दोनों ही मामलों में बच्चा नाभि में दर्द की शिकायत करेगा। अक्सर बच्चे दर्द से कराहते या रोते हुए कमरे में इधर-उधर भागते हैं। नाभि के ऊपर फलाव महसूस होने पर दर्द तेज हो जाएगा। कभी-कभी दर्द इतना स्पष्ट होता है कि एक दर्द का झटका लगता है, जिसमें रक्तचाप चेतना के नुकसान तक तेजी से गिर सकता है।
गर्भनाल हर्निया का उल्लंघन। तस्वीर पर क्लिक करके इसे स्पष्ट संस्करण में देखें
गला घोंटना पीजी और गला घोंटना जीवन के लिए खतरा स्थितियां हैं। इन मामलों में ऑपरेशन में देरी से बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं, पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन), दर्द के झटके और मृत्यु के विकास तक।इसीलिए, अगर बच्चा गर्भनाल हर्निया में दर्द की उपस्थिति के बारे में शिकायत करना शुरू कर देता है, तो जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।
ऑपरेशन तकनीक
हर्नियोप्लास्टी कई तरीकों से की जा सकती है। सर्जिकल रणनीति का चुनाव फलाव के आकार, आपातकालीन स्थिति की उपस्थिति या अनुपस्थिति, अस्पताल की तकनीकी क्षमताओं और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।
सर्जरी में आमतौर पर 30-40 मिनट लगते हैं। बड़े बच्चों में, यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है, छोटे बच्चों में यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
सबसे पहले, नाभि के ठीक नीचे की त्वचा को विच्छेदित किया जाता है, जिसके बाद आंतरिक अंग जो हर्नियल थैली की सामग्री बनाते हैं, अंदर की ओर सेट होते हैं (यदि उल्लंघन नहीं किया जाता है)।
संयोजी ऊतक से युक्त हर्नियल थैली को काट दिया जाता है, और इसके द्वारों को सीवन कर दिया जाता है। ऑपरेशन के क्षेत्र में त्वचा को चमड़े के नीचे के टांके के साथ सुखाया जाता है।
हेमेटोमा (आंतरिक चोट) के गठन से बचने के लिए सर्जन नाभि के छेद में एक कपास-धुंधली गेंद डालता है, जिसके बाद वह एक बाँझ पट्टी चिपका देता है। ऑपरेशन पूरा हुआ।
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पीजी को हटाने के लिए सर्जरी को बच्चे कैसे सहन करते हैं?
सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता उन बच्चों के माता-पिता के लिए बहुत परेशान करती है जिन्हें डॉक्टर ने पीएच के लिए शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया है। क्या संज्ञाहरण प्रयोग किया जाता है? आपको कितने समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता है? जटिलताएं कितनी बार होती हैं? आप यह सब उन माता-पिता की समीक्षाओं को पढ़कर जान सकते हैं जिनके बच्चे पहले ही हर्नियोप्लास्टी करवा चुके हैं।
- हर्नियोप्लास्टी (हर्निया रिपेयर) बाल चिकित्सा सर्जरी में सबसे आम ऑपरेशनों में से एक है, इसकी तकनीक अच्छी तरह से विकसित है।
- शाम को अंतिम भोजन के बाद छोटे रोगी को ऑपरेशन होने तक खाने से परहेज करना चाहिए, ऑपरेशन से 2 घंटे पहले तक कुछ भी नहीं पीना चाहिए।
- छोटे बच्चों में स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग नहीं किया जाता है, उपचार सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
- संज्ञाहरण के बाद, कुछ बच्चों को पश्चात की अवधि में चक्कर आना, मतली और यहां तक कि उल्टी का अनुभव हो सकता है - आपको इसके लिए तैयार रहने की आवश्यकता है, घबराएं नहीं और बच्चे को आश्वस्त करें कि यह जल्द ही गुजर जाएगा।
- उपचार के कुछ घंटे बाद ही, एक छोटे रोगी को बिस्तर से उठकर खाने की अनुमति दी जाती है। कई क्लीनिकों में, उपचार के अगले दिन अस्पताल से छुट्टी कर दी जाती है, अक्सर ऑपरेशन के लिए अस्पताल में भर्ती होने की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है और यह एक पॉलीक्लिनिक में किया जाता है।
- उपचार के एक सप्ताह बाद, पट्टी हटा दी जाती है, और फिर बच्चा सक्रिय जीवन में वापस आ सकता है। हर्नियोप्लास्टी का सौंदर्य प्रभाव आमतौर पर अच्छा होता है।
माता-पिता के लिए सारांश
जब एक बच्चे में एक हर्निया दिखाई देता है, तो माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए: यह आमतौर पर जीवन के पहले 3 वर्षों के दौरान अपने आप दूर हो जाता है, और अक्सर पहले छह महीनों में भी, क्योंकि पेट की दीवार की मांसपेशियां मजबूत होती हैं।
सर्जरी के बाद संक्रामक जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं, और 1% से कम मामलों में गर्भनाल पुनरावृत्ति होती है।
साइट और सामग्री के लिए स्वामी और जिम्मेदार: अफिनोजेनोव एलेक्सी.
