बेस्डो रोग के कारण और लक्षण: उपचार के तरीके। ग्रेव्स डिजीज (ग्रेव्स डिजीज, डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटर) ग्रेव्स डिजीज किसकी कमी से विकसित होता है

19वीं शताब्दी में जर्मन वैज्ञानिक कार्ल एडॉल्फ वॉन बेस्डो ने इसी तरह के संकेतों के आधार पर अपने चार रोगियों में एक गंभीर थायरॉयड रोग की पहचान की, जो इसके लक्षणों को दर्शाता है।

इस बीमारी का नाम बेसडोवा ने रखा था। आधुनिक व्यवहार में, इसे अक्सर फैलाना विषाक्त गण्डमाला कहा जाता है।

और कुछ देशों में, रोग आयरिश डॉक्टर ग्रेव्स के नाम पर है, जिन्होंने 19 वीं शताब्दी में बेस्डो की तरह इस बीमारी के लक्षणों का वर्णन किया था।

ग्रेव्स रोग थायरोटॉक्सिकोसिस के रूपों में से एक है। इस तरह के रोग में थायरॉइड ग्रंथि थायराइड हार्मोन अधिक मात्रा में पैदा करती है। सभी शरीर प्रणालियों के सामान्य संचालन के लिए, उन्हें बहुत कम की आवश्यकता होती है। ग्रंथि अपने आप आकार में बहुत बढ़ जाती है। इस निदान वाले रोगियों में, अधिकांश लड़कियां और 45 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं हैं। वृद्ध लोगों में, गण्डमाला का निदान बहुत कम होता है।

बेस्डो रोग से पीड़ित व्यक्ति में रोग प्रतिरोधक क्षमता उसके शरीर की कोशिकाओं को शत्रुओं के लिए ले जाती है और उनसे लड़ती है। एंटीबॉडी प्रोटीन सक्रिय रूप से उत्पादित होते हैं, जो थायराइड हार्मोन के संश्लेषण को तेज करते हैं।

डिफ्यूज़ टॉक्सिक गोइटर नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों के साथ कुछ आंतरिक कारकों के संयोजन का परिणाम है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, जिसके लिए एक व्यक्ति की आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है, बाहरी उत्तेजनाओं के संपर्क में आने के कारण प्रकट होती है।

ग्रेव्स रोग एक से अधिक कारकों के कारण होने वाला अंतःस्रावी रोग है।

ग्रेव्स रोग निम्नलिखित स्थितियों में होता है:

• मनोवैज्ञानिक आघात, तनावपूर्ण स्थितियाँ, भावनात्मक ओवरस्ट्रेन;
• रोगजनक सूक्ष्मजीवों के अंतर्ग्रहण के कारण होने वाले रोग;
• नाक और गले की सर्दी;
• सिर पर चोट;
• निष्क्रिय, शराब की खपत सहित धूम्रपान।

हालाँकि, अब तक, बेस्डो रोग के कारणों का संकेत केवल एक धारणा है।रोग की एटियलजि अभी भी एक खुला प्रश्न है।

रोग के विकास का तंत्र इस प्रकार है। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन रिसेप्टर (TSH) के लिए एंटीबॉडी बनते हैं। वे इस रिसेप्टर को सक्रिय करते हैं, कोशिकाओं के भीतर एंजाइमी प्रतिक्रियाओं के कैस्केड को ट्रिगर करते हैं।

प्रतिक्रियाएं थायरॉयड कोशिकाओं द्वारा आयोडीन के अवशोषण की प्रक्रिया को बढ़ाती हैं, जिसके कारण बड़ी मात्रा में थायराइड हार्मोन का स्राव होता है और थायरॉयड उपकला कोशिकाओं (थायरोसाइट्स) का गहन विभाजन होता है। नतीजतन, थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण देखे जाते हैं, जो फैलाने वाले जहरीले गोइटर के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में मुख्य हैं।

लक्षण

थायरोटॉक्सिकोसिस ऐसे संकेतों से प्रकट होता है (आइए हम उन्हें विकास में नामित करें, रोग की शुरुआत से लेकर इसकी गंभीर डिग्री तक):

• मनोदशा की अस्थिरता;
• पसीना बढ़ गया;
• उंगलियों का कांपना;
• वजन का 10 प्रतिशत तक अकारण नुकसान;
• दिल प्रति मिनट 100 से अधिक बीट्स की आवृत्ति पर धड़कता है;
• सो अशांति;
• अकारण बेचैनी;
• विक्षिप्तता;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• यौन इच्छा में कमी;
• शक्ति के साथ समस्याएं;
• भराई की एक मजबूत भावना;
• एक व्यक्ति अपना 10 प्रतिशत से अधिक वजन कम करता है;
• प्रति मिनट पल्स - 120 बीट्स से;
• बिगड़ा हुआ प्रदर्शन;
• ध्यान केंद्रित करने या कुछ भी याद रखने में असमर्थता;
• आंसूपन;
• पूरे शरीर का कांपना।

एक ऑटोइम्यून प्रकृति के थायरॉयड ग्रंथि की सूजन के लक्षण, जिसे डॉक्टर परीक्षा के दौरान नोटिस करते हैं:

• फोनेंडोस्कोप की मदद से ग्रंथि के ऊपर एक तेज आवाज सुनाई देती है (सूजन वाला अंग स्वस्थ की तुलना में अधिक तीव्र होता है, इसे रक्त की आपूर्ति की जाती है);
• थायरॉयड ग्रंथि के तालमेल के साथ, डॉक्टर स्पर्श द्वारा अंग के इस्थमस को निर्धारित करता है;
• नेत्र रोग मनाया जाता है (फैलाने वाले जहरीले गण्डमाला के सभी मामलों में 95 प्रतिशत में);
• पैरों पर - प्रीटिबियल मायक्सेडेमा (बेस्डो रोग के 10 प्रतिशत मामलों में)।

नेत्र रोग के लक्षण (मामूली से गंभीर तक):

• आँखें चमकती हैं;
• रोगी पलकें पूरी तरह से बंद नहीं कर सकता, क्योंकि आंखों का वसायुक्त ऊतक सूज जाता है।
• आंखों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
• एक्सोफथाल्मोस, यानी नेत्रगोलक का "उभड़ा हुआ";
• आंख की मांसपेशी शोष।

प्रीटिबियल मायक्सेडेमा के लक्षण पैरों पर त्वचा की सूजन और लाली, खुजली हैं।

संकेत है कि गण्डमाला आसपास के ऊतकों को निचोड़ रही है:

• सूखी खाँसी;
• सांस की तकलीफ;
• चेहरे की सूजन और लाली;
• भोजन निगलना मुश्किल।

थायराइड की शिथिलता ऐसी खतरनाक बीमारी के विकास का कारण बन सकती है, जिस पर हम अपनी वेबसाइट पर विचार करेंगे।

फैलाने वाले जहरीले गण्डमाला के उपचार के तरीकों पर विचार किया जाता है।

ग्रेव्स रोग से कोई भी प्रतिरक्षित नहीं है, लेकिन रोग की रोकथाम से खतरनाक विकृति की संभावना कम हो जाएगी। आप यहां निवारक उपायों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

लक्षण

रोग के विकास के विभिन्न चरणों में बेस्डो रोग के लक्षण समान नहीं होते हैं। दृष्टिगत रूप से ध्यान देने योग्य परिवर्तनों (नेत्रगोलक का फलाव, गर्दन का मोटा होना) के अलावा, शरीर में कई आंतरिक रोग परिवर्तन होते हैं। उनके लक्षण व्यक्तिगत हैं।

सबसे पहले, फैलाना विषाक्त गण्डमाला का विकास अव्यक्त है, अर्थात यह दूसरों और स्वयं रोगी दोनों के लिए ध्यान देने योग्य नहीं है।

हालांकि, पहले से ही इस स्तर पर, किसी व्यक्ति के व्यवहार और स्थिति की कुछ विशेषताओं के लिए ग्रेव्स रोग का संदेह किया जा सकता है:

• आक्रामक से तुरंत व्यवहार उदासीन हो जाता है;
• विपुल पसीना;
• हाथ काँप रहे हैं;

रोग के तीव्र चरण में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• थायरॉयड ग्रंथि का आकार बड़ा है, गण्डमाला नेत्रहीन रूप से ध्यान देने योग्य हो जाती है, खासकर जब कोई व्यक्ति भोजन निगलता है;
• भूख की निरंतर भावना;
• शरीर के वजन का बड़ा नुकसान;
• "उभड़ा हुआ" आँखें, चमकदार आँखें;
• ख़राब नज़र;
• पलकों की सूजन;
• यदि रोगी नीचे देखता है, तो कॉर्निया के ऊपर सफेद श्वेतपटल की धारियां दिखाई देती हैं;
• सरदर्द;
• अनिद्रा;
• बार-बार ढीला मल;
• पेट दर्द जो खाने के बाद खराब हो जाता है;
• क्षिप्रहृदयता;
• उच्च रक्तचाप;
• वसा चयापचय का उल्लंघन, जिसमें शरीर में कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण की प्रक्रिया बिगड़ जाती है (मधुमेह की शुरुआत);
• प्रजनन प्रणाली की खराबी (महिलाओं में मासिक धर्म की गड़बड़ी, पुरुषों में शक्ति में गिरावट)।

एक्सोफथाल्मोस

रोग के एक उन्नत चरण में शरीर में परिवर्तन:

• रोगी बहुत कम ही झपकाता है;
• नेत्रगोलक दृढ़ता से आगे बढ़ाया;
• अंधापन;
• दांतों की हानि;
• पुरुषों में नपुंसकता, महिलाओं में मासिक धर्म का जल्दी बंद होना;
• इस्किमिया;
• नाखूनों का विनाश;
• पैरों की सूजन;
• आंतरिक अंगों का अध: पतन।

थायरोटॉक्सिक संकट ग्रेव्स रोग की एक खतरनाक जटिलता है।इसके लक्षण:

• रोगी के शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस से अधिक हो जाता है;
• सिर में तेज और तेज दर्द;
• असंगत भाषण;
• मतिभ्रम;
• बिना किसी कारण के डर, चिंता;
• बढ़ी हुई मोटर गतिविधि को जल्दी से एक उदासीन, सुस्त स्थिति से बदल दिया जाता है;
• मनोविकार;
• बार-बार ढीला मल;
• उल्टी करना;
• उदर गुहा में दर्द;
• चेतना या कोमा की संभावित हानि।

थायरोटॉक्सिक संकट का कारण थायरॉइड-उत्तेजक अवरोधकों के साथ उपचार की अचानक समाप्ति हो सकती है।

फैलाना विषाक्त गण्डमाला का निदान

यदि रोग विकास के दूसरे चरण में चला गया है, तो इसके लक्षण स्पष्ट हैं, बेस्डो रोग के निदान में कोई कठिनाई नहीं है। इसके विकास की शुरुआत में ही रोग की पहचान करना प्रयोगशाला में किए गए अध्ययनों से ही संभव है।

ग्रेव्स रोग के साथ, रक्त में थायराइड हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है, और थायराइड-उत्तेजक हार्मोन कम हो जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, विश्लेषण से पता चलता है कि रक्त में T3 T4 से अधिक है।

लेकिन उच्च T3 वाले रोग के कुछ मामलों में थायरोक्सिन का स्तर सामान्य रहता है।

यदि टी 3 और टी 4 में वृद्धि कम है, लेकिन डॉक्टर को थायरोटॉक्सिकोसिस का संदेह है, तो टीआरएच निर्धारित है, यानी थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन युक्त दवा रिफैटिरोइन की शुरूआत।

यदि टीएसएच नहीं बढ़ता है, तो यह पुष्टि करता है कि रोगी को बेस्डो रोग है।

चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले थे, जब T3 और T4 के ऊंचे स्तर के साथ, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का एक बढ़ा हुआ स्तर भी देखा गया था। यह इस तथ्य के कारण था कि हाइपरथायरायडिज्म टीएसएच पैदा करने वाले पिट्यूटरी एडेनोमा के कारण होता था।

इम्यूनोफ्लोरेसेंट डायग्नोस्टिक्स के साथ, रक्त में 4 प्रकार के एंटीथायरॉइड एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। ये एंटीबॉडी थायरॉयड पैथोलॉजी के मार्कर हैं।

जैविक विधि से पता चलता है कि थायराइड-उत्तेजक इम्युनोग्लोबुलिन (TSI) कितने सक्रिय हैं। यदि ड्रग थेरेपी के बाद टीएसआई का स्तर कम नहीं होता है, तो रोगी को सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है।

रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स, जो कभी लोकप्रिय था, अब शायद ही कभी उपयोग किया जाता है क्योंकि हार्मोन के स्तर को मापा जा सकता है। रेडियोआइसोटोप विधि का आधार थायरॉयड ग्रंथि की आयोडीन को अवशोषित करने की क्षमता है। 131I को शरीर में पेश किया जाता है, 2 घंटे के बाद ग्रंथि द्वारा अवशोषित होने की दर को मापा जाता है, एक दिन के बाद - शरीर द्वारा संचित आयोडीन की मात्रा, तीन दिनों के बाद - गिरावट की दर।

अल्ट्रासाउंड पर गण्डमाला

हाइपरथायरायडिज्म को इसके प्रशासन के बाद 13% से अधिक 2 घंटे बाद ग्रंथि द्वारा आयोडीन के अवशोषण द्वारा इंगित किया जाता है, और एक दिन में संचय सामान्य रूप से 34% से अधिक नहीं होना चाहिए। थायराइड स्किंटिग्राफी से अंग के आकार, उसके आकार का पता लगाना, यह निर्धारित करना संभव हो जाता है कि क्या नोड्स हैं, आदि। अध्ययन से ऊतक क्षेत्रों का पता चलता है जो आइसोटोप को पकड़ते हैं।

अल्ट्रासाउंड। ग्रंथि की इकोोजेनेसिटी, इसकी मात्रा निर्धारित की जाती है। बेस्डो रोग के साथ, थायरॉयड ग्रंथि की इकोोजेनेसिटी कम हो जाती है।

यदि किसी रोगी को कई पुरानी बीमारियां हैं या केवल एक प्रणाली (एलसीडी या सीसीसी) के काम में विफलताएं हैं, तो ग्रेव्स रोग में अंतर करना बहुत मुश्किल हो सकता है। हमें निदान के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है: लक्षणों और सभी अध्ययनों के परिणामों को ध्यान में रखते हुए।

इलाज

संचालन

सर्जरी तब की जाती है जब गण्डमाला बहुत बड़ी हो जाती है और श्वासनली या अन्नप्रणाली पर दबाव डालती है।

ऑपरेशन का भी संकेत दिया जाता है यदि अतिवृद्धि थायरॉयड ग्रंथि उरोस्थि के पीछे उतर गई है, अगर बेस्डो की बीमारी अलिंद फिब्रिलेशन द्वारा जटिल हो गई है, या यदि चिकित्सा उपचार अप्रभावी रहा है।

चिकित्सा उपचार

गण्डमाला के विकास के सभी चरणों में ड्रग थेरेपी निर्धारित है।

दवा उपचार में मुख्य भूमिका साइटोस्टैटिक्स द्वारा निभाई जाती है।

इनमें मर्काज़ोलिल भी शामिल है। प्रति दिन दवा की अधिकतम खुराक 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, और रोग की प्रारंभिक डिग्री पर - 30 मिलीग्राम।

कुछ समय बाद, रोगी को मर्काज़ोलिल (2.5 मिलीग्राम) की न्यूनतम दैनिक खुराक में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जिसे उसे एक वर्ष तक हर दिन लेना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा को 6 महीने के बाद रद्द किया जा सकता है, अगर इस अवधि के दौरान बीमारी का कोई विस्तार नहीं हुआ था।

आयोडीन युक्त दवाएं एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा केवल व्यक्तिगत संकेतों के लिए निर्धारित की जाती हैं।आमतौर पर पोटेशियम परक्लोरेट का उपयोग किया जाता है, जो आयोडीन को थायरॉयड ग्रंथि में प्रवेश करने से रोकता है।

जटिल चिकित्सा के साथ, बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (एनाप्रिलिन, ओबज़िडन, आदि) को अवरुद्ध करने वाली दवाओं की नियुक्ति की अनुमति है। वे दिल के काम को सामान्य करते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन।

यदि शरीर गंभीर रूप से समाप्त हो गया है, तो इसे स्टेरॉयड के साथ एनाबॉलिक एजेंटों द्वारा समर्थित किया जाता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन

थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को दबाने के लिए, रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार निर्धारित है। यह पदार्थ ग्रंथि द्वारा अवशोषित किया जाता है, इसमें जमा हो जाता है, और रेडियोधर्मी विकिरण आंशिक रूप से इस अंग को मार देता है।

इस प्रकार, एंटीबॉडी द्वारा हाइपरस्टिम्यूलेशन के बावजूद, अंग अधिक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन नहीं कर सकता है।

इस तरह के उपचार के बाद, रोगी को अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए थायरॉयड ग्रंथि द्वारा संश्लेषित हार्मोन लेना चाहिए, क्योंकि रेडियोधर्मी चिकित्सा के बाद ग्रंथि की सामान्य कार्यक्षमता को बहाल नहीं किया जा सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि के थायरॉयड ऊतक की वृद्धि एक स्थिति को भड़काती है जैसे कि। यदि आप समय पर रोग प्रक्रिया के लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो आप एक खतरनाक विकृति से बच सकते हैं।

ग्रेव्स रोग एक खतरनाक जटिलता से भरा हुआ है। आप बेस्डो रोग के पूर्वानुमान के बारे में पढ़ सकते हैं।

लोक उपचार

बेस्डो रोग के विकास के पहले चरण में पारंपरिक चिकित्सा का प्रभाव संभव है। उपचार के एक अपरंपरागत तरीके के उपयोग के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

लोगों में, गर्दन को मोटा करने का इलाज इन्फ्यूजन से किया जाता है, जिसकी रेसिपी नीचे लिखी गई है:

• थाइम का आसव।दवा निम्नानुसार तैयार की जाती है: सूखे अजवायन के फूल का एक बड़ा चमचा 200 मिलीलीटर की मात्रा में उबलते पानी से पीसा जाता है। पैन को कसकर बंद कर दिया जाता है, 20 मिनट तक प्रतीक्षा करें जब तक कि पौधे पानी को अपने लाभकारी गुण न दे दे। छानने के बाद, जलसेक को दिन में तीन बार पियें।
• शरीर को मजबूत बनाने के लिए हर्बल संग्रह. लगभग इतनी ही मात्रा में मदरवॉर्ट, पुदीना की पत्तियां, वेलेरियन जड़ें और 2 बड़े चम्मच नागफनी जामुन का मिश्रण बनाएं। मिश्रण का एक बड़ा चमचा उबलते पानी से पीसा जाता है, 30 मिनट के बाद फ़िल्टर किया जाता है। भोजन से पहले आधा कप दिन में दो बार जलसेक पिया जाना चाहिए। कोर्स - 30 दिन, फिर आराम - 10 दिन, और फिर एक महीने का इलाज।

ग्रेव्स रोग का इलाज करने का सबसे सरल तरीका रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि को विकिरणित करना है: रोगी इस पदार्थ की बहुत कम मात्रा में पानी पीता है, और उपचार प्रक्रिया शुरू होती है।

हालांकि, यह थेरेपी सभी के लिए नहीं है। उदाहरण के लिए, यह गर्भवती महिलाओं द्वारा नहीं किया जा सकता है: आयोडीन बच्चे के शरीर में प्रवेश करेगा।

रोग के प्रत्येक मामले में चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से उपचार की विधि का चयन किया जाता है।

फैलने वाले जहरीले गण्डमाला के किसी भी डिग्री के विकास के साथ वसूली के लिए महत्वपूर्ण शर्तें एक शांत वातावरण हैं, रोगी का विश्वास है कि वह ठीक हो जाएगा, इसमें डेयरी उत्पादों की प्रबलता के साथ उचित पोषण।

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थायरॉयड ग्रंथि कई प्रणालियों के काम में शामिल है, क्योंकि यह शरीर में विभिन्न प्रकार की चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है। शरीर में रोगों की उपस्थिति अन्य प्रणालियों में गड़बड़ी की ओर ले जाती है, जो स्वास्थ्य की स्थिति को काफी खराब कर देती है। बेस्डो की बीमारी को आम नहीं माना जाता है (हर सौवां व्यक्ति बीमार है), लेकिन अगर इसका निदान नहीं किया जाता है और इसका इलाज नहीं किया जाता है तो यह जटिलताएं देता है। कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की विफलताओं के रूप में इंगित किया गया है।

कब्र रोग के अन्य नाम हैं:

• फैलाना जहरीला गण्डमाला।
• कब्र रोग।
• फ्लेयानी रोग।
• पेरी की बीमारी।

साइट साइट ग्रेव्स रोग को एक ऑटोइम्यून बीमारी के रूप में परिभाषित करती है जो थायरॉइड ग्रंथि में उल्लेखनीय वृद्धि और थायराइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन को उत्तेजित करती है, जो हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण विकसित करती है। यह प्रणालीगत गड़बड़ी की ओर जाता है। यह मानवता की आधी महिला के बीच अधिक आम है।

ग्रेव्स रोग निम्न प्रकार के होते हैं:

1. हल्की डिग्री, जो स्वास्थ्य की स्थिति में मामूली बदलाव से चिह्नित होती है: 10% तक वजन घटाने, हृदय गति प्रति मिनट 100 बीट्स से अधिक नहीं होती है।
2. औसत डिग्री, जो 20% तक वजन घटाने के रूप में ध्यान देने योग्य परिवर्तनों द्वारा चिह्नित है, दबाव में वृद्धि और प्रति मिनट 100 से अधिक बीट्स की हृदय ताल की संख्या में वृद्धि।
3. गंभीर डिग्री, जो 20% से अधिक वजन घटाने के रूप में स्वास्थ्य की स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है, अन्य प्रणालियों और अंगों को नुकसान, प्रति मिनट 120 बीट से अधिक की हृदय गति में वृद्धि।

ग्रेव्स रोग के कारण क्या हैं?

ग्रेव्स रोग के विकास का मुख्य कारण प्रतिरक्षा प्रणाली में विकार कहलाता है। इन उल्लंघनों के कारण क्या हैं? प्रतिरक्षा विफलता के लिए अग्रणी कारक हैं:

• मधुमेह मेलेटस, विटिलिगो, एडिसन रोग, हाइपोपैरथायरायडिज्म और अन्य ऑटोइम्यून रोग।
• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• रेडियोधर्मी आयोडीन का परिचय।
• शरीर में जीर्ण संक्रामक रोग। तो, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस और वायरल संक्रमण अक्सर ग्रेव्स रोग को भड़काते हैं।
• न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार।
• क्रानियोसेरेब्रल और मानसिक आघात।

ये कारक प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार का कारण बन सकते हैं, जो टीएसएच के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देगा, जिससे थायरॉयड ग्रंथि अधिक हार्मोन का उत्पादन करेगी, जिससे थायरोटॉक्सिकोसिस का विकास होगा।

जब प्रतिरक्षा प्रणाली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है जो सामान्य थायरॉयड कोशिकाओं पर प्रतिक्रिया करता है। वह, बदले में, अधिक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देती है, जिससे चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी होती है और अत्यधिक ऊर्जा व्यय होता है। ग्रंथि अपने आप आकार में बढ़ने लगती है और घनी हो जाती है। इससे आस-पास के अंग सिकुड़ जाते हैं, जिससे घुटन का अहसास होता है।

क्या जहरीले गण्डमाला को फैलाने की प्रवृत्ति है?

कारकों में से एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। हालांकि, वैज्ञानिकों को अभी तक इसके विश्वसनीय प्रमाण नहीं मिले हैं। यह सिर्फ एक धारणा है जो रोग की उपस्थिति को समझाने में मदद करती है। यह माना जाता है कि ग्रेव्स रोग कई जीनों में उत्परिवर्तन का परिणाम है जो उस समय सक्रिय होते हैं जब अनुकूल नकारात्मक कारक शरीर को प्रभावित करना शुरू करते हैं।

सबसे अधिक बार, यह रोग 30-50 वर्ष की आयु की महिलाओं में ही प्रकट होता है। यह उनके पीछे है कि उभरी हुई आँखें नोट की जाती हैं। हालांकि, रजोनिवृत्ति के दौरान यह रोग युवा लड़कियों, गर्भवती महिलाओं या महिलाओं में प्रकट हो सकता है। आंकड़ों के मुताबिक, हर 8 बीमार महिला पर 1 बीमार पुरुष है।

रोग के लक्षण क्या हैं?

ग्रेव्स रोग जल्दी और तीव्र रूप से प्रकट होता है, या इसके लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं। रोग के ऐसे लक्षण हैं:

1. आँख:

• स्टेलवाग का लक्षण एक दुर्लभ पलक झपकना है।
• कॉर्निया की सूजन।
• आश्चर्यजनक रूप से देखने का प्रभाव तालुमूल विदर का विस्तार है।
• पारदर्शी झिल्ली पर अल्सर की उपस्थिति।
• पलकों का अधूरा बंद होना।
• रेत का सनसनी और आंखों में सूखापन।
• ग्रीफ का लक्षण - ऊपरी पलक को ऊपर उठाना और निचली पलक को नीचे करना।
• एक्सोफथाल्मोस - उभरी हुई आँखें। एक समान उभड़ा और एकतरफा दोनों मिलते हैं।
• जीर्ण नेत्रश्लेष्मलाशोथ।
• एडिमा द्वारा नेत्रगोलक या तंत्रिका का निचोड़ना, जिससे आंखों में दर्द होता है, बिगड़ा हुआ दृश्य क्षेत्र, पूर्ण अंधापन, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि होती है।

1. पाचन:

• दस्त।
• जिगर की शिथिलता।
• भूख में वृद्धि।
• संभव मतली के साथ उल्टी।

1. कार्डियोवास्कुलर:

• जलोदर।
• छोरों की सूजन।
• तचीकार्डिया।
• त्वचा शोफ - अनासारका।
• पुरानी दिल की विफलता।

1. अंतःस्रावी:

• ऊष्मा असहिष्णुता।
• तीव्र वजन घटाने।
• गोनाड और अधिवृक्क प्रांतस्था का कम काम।

1. तंत्रिका संबंधी:

• मांसपेशी में कमज़ोरी।
• उतावलापन।
• बढ़ी हुई उत्तेजना।
• सिरदर्द।
• मोटर बेचैनी।
• कांपती उंगलियाँ।
• सामान्य प्रतिक्रियाशीलता।

1. दंत चिकित्सा:

• पीरियोडोंटाइटिस।
• एकाधिक क्षरण।

1. त्वचाविज्ञान:

• पर्विल।
• बढ़ा हुआ पसीना।
• बालों का काला पड़ना।
• पैरों की सूजन।
• नाखूनों का विनाश।

फैलाना विषाक्त गण्डमाला के साथ, उपरोक्त सभी लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन उनमें से केवल कुछ ही हैं।

जटिलताएं क्या हैं?

थायरोटॉक्सिक संकट सबसे गंभीर और खतरनाक जटिलता है जो ग्रेव्स रोग के बाद विकसित हो सकती है। इसे उच्च रक्तचाप, उल्टी, धड़कन, 41 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, अत्यधिक चिड़चिड़ापन और कोमा से पहचाना जा सकता है। रोगी की मृत्यु हो सकती है यदि वह अस्पताल में भर्ती नहीं है और चिकित्सा सहायता प्राप्त नहीं करता है।

थायरोटॉक्सिक संकट किसके प्रभाव में अचानक होता है:

• दिल का दौरा।
• तनाव।
• रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार।
• शारीरिक थकान।
• संक्रामक रोग।
• थायराइड ग्रंथि के हिस्से को हटाने के बाद सिंथेटिक हार्मोन का ओवरडोज।
• कोई सर्जिकल हस्तक्षेप।
• थायराइड हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करने वाली दवाओं के उपयोग को अचानक रोकना।

यदि एक जटिलता विकसित होती है, तो रक्त में भारी मात्रा में थायराइड हार्मोन जारी किया जाता है, जो यकृत, तंत्रिका और हृदय प्रणाली और अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्यों को बाधित करता है।

ग्रेव्स रोग का निदान और उपचार कैसे करें?

लक्षण पहले नैदानिक ​​संकेतक हैं जो ग्रेव्स रोग विकसित हुए हैं। हालांकि, अन्य प्रक्रियाओं द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है, जिसके बाद उपचार निर्धारित किया जाता है।

नैदानिक ​​उपाय हैं:

1. ग्रंथि पर रेडियोधर्मी आयोडीन के प्रभाव का अध्ययन।
2. रक्त अध्ययन।
3. ग्रंथि का पैल्पेशन, जो बड़ा हो गया है।
4. रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग।
5. रिफ्लेक्सोमेट्री।
6. थायराइड बायोप्सी।
7. एलिसा रक्त परीक्षण।
8. ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड।
9. थायराइड स्किंटिग्राफी।

उपचार दैनिक आहार और पोषण को सामान्य करके किया जाता है:

• एक अनुकूल और शांत वातावरण बनाना।
• पोषण सुनिश्चित करना।
• अच्छी नींद लेना।
• विटामिन लेना।

डॉक्टर दवा लिखते हैं, जिसमें एंटीथायरॉइड दवाएं, पोटेशियम की खुराक और शामक शामिल हैं। रेडियोआयोडीन थेरेपी और सर्जिकल हस्तक्षेप भी आयोडीन से एलर्जी की प्रतिक्रिया, स्पष्ट गंभीरता के दिल की विफलता के लक्षण और 3 डिग्री से अधिक के गण्डमाला में वृद्धि के मामले में निर्धारित हैं।

क्या ग्रेव्स रोग से उबरना संभव है - पूर्वानुमान

किसी व्यक्ति को किसी बीमारी की उपस्थिति को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि नकारात्मक पूर्वानुमान इस रूप में संभव हैं:

1. मांसपेशी में कमज़ोरी।
2. अतिगलग्रंथिता।
3. दिल का दौरा।
4. पक्षाघात।
5. सीएनएस घाव।
6. झटका।
7. त्वचा का हाइपरपिग्मेंटेशन।
8. हृदय की अपर्याप्तता।
9. थायरोटॉक्सिक संकट।

समय पर इलाज से ग्रेव्स रोग को पूरी तरह से खत्म किया जा सकता है। स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए तरल पदार्थ, शामक, विटामिन और पोषक तत्व निर्धारित किए जा सकते हैं।

यह रोग क्या है?

ग्रेव्स रोग एक अंतःस्रावी रोग है जो थायराइड हार्मोन की अधिकता के कारण होता है। यह हार्मोन थायरोक्सिन के अतिउत्पादन, थायरॉयड ग्रंथि (गण्डमाला) के विस्तार और सभी शरीर प्रणालियों में कई परिवर्तनों की विशेषता है। बेस्डो की बीमारी अक्सर 30 और 40 की उम्र के बीच शुरू होती है, खासकर उन लोगों के लिए जिनके परिवार में थायराइड रोग का इतिहास रहा है।

इलाज से ज्यादातर लोग सामान्य जीवन जी सकते हैं। हालांकि, रोग का एक तीव्र हमला, जिसे थायरॉइड स्टॉर्म कहा जाता है, जीवन-धमकाने वाली बीमारियों (हृदय, यकृत और गुर्दे की विफलता) के विकास का कारण बन सकता है। देखें कि थायरोटॉक्सिक संकट के दौरान क्या होता है।

ग्रेव्स रोग के कारण क्या हैं?

ग्रेव्स रोग के विकास में, वंशानुगत प्रवृत्ति और प्रतिरक्षा प्रणाली में दोष एक भूमिका निभाते हैं। ग्रेव्स रोग को कभी-कभी आयोडीन चयापचय संबंधी विकारों और अन्य अंतःस्रावी रोगों (जैसे, मधुमेह, थायरॉयडिटिस और हाइपरपैराट्रोइडिज़्म) के साथ जोड़ा जाता है।

आयोडीन युक्त दवाओं का अनियंत्रित उपयोग और तनाव ग्रेव्स रोग के विकास में योगदान कर सकते हैं। सर्जरी, संक्रमण, गर्भावस्था की विषाक्तता, मधुमेह कीटोएसिडोसिस और अनुचित उपचार से थायरोटॉक्सिक संकट हो सकता है।

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थायराइड संकट के दौरान क्या होता है

थायरोटॉक्सिक संकट ग्रेव्स रोग की जटिलता है। संकट के लक्षण और लक्षण: अत्यधिक चिड़चिड़ापन, उच्च रक्तचाप, दिल की धड़कन, उल्टी, 41.1 डिग्री तक बुखार और कोमा। यदि तत्काल उपाय नहीं किए गए, तो रोगी की मृत्यु हो सकती है।

थायरोटॉक्सिक संकट अचानक विकसित होता है। यह आघात, सर्जरी या संक्रमण के कारण होने वाले तनाव से शुरू हो सकता है।

पहले से प्रवृत होने के घटक:

इंसुलिन पर निर्भर निम्न रक्त शर्करा या मधुमेह केटोएसिडोसिस;

दिल का दौरा;

फेफड़ों में रक्त का थक्का;

ड्रग्स लेने में तेज विराम जो थायराइड हार्मोन के उत्पादन को रोकते हैं;

रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार की शुरुआत;

प्रीक्लेम्पसिया;

थायराइड ग्रंथि के हिस्से को हटाने के बाद सिंथेटिक थायराइड हार्मोन का ओवरडोज।

रोग के लक्षण क्या हैं?

रोग के क्लासिक लक्षण हैं गण्डमाला (थायरॉइड ग्रंथि का बढ़ना), घबराहट, खराब गर्मी सहनशीलता, भूख बढ़ने के बावजूद वजन कम होना, पसीना, दस्त, कंपकंपी और तेजी से दिल की धड़कन।

ग्रेव्स रोग का एक और क्लासिक लक्षण है उभरी हुई आंखें, लेकिन ऐसे मामले हैं जब यह अनुपस्थित होता है (देखें ग्रेव्स रोग के कारण होने वाले परिवर्तन)।

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

ग्रेव्स रोग का निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं होता है। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको ग्रेव्स रोग है, तो वह आपके मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा करेगा, आपकी जांच करेगा और नियमित प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश देगा। एक अल्ट्रासाउंड ग्रेव्स रोग के कारण आंखों में बदलाव दिखा सकता है।

इस बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार के मुख्य तरीके दवाएं ले रहे हैं जो थायराइड हार्मोन और रेडियोधर्मी आयोडीन के संश्लेषण को अवरुद्ध करते हैं, साथ ही साथ थायरॉयड ग्रंथि के हिस्से को शल्य चिकित्सा से हटाते हैं। उपचार पद्धति का चुनाव गण्डमाला के आकार, रोग के कारणों, रोगी की आयु, महिला की बच्चे पैदा करने की इच्छा और सर्जिकल हस्तक्षेप की संभावना पर निर्भर करता है।

दवाई से उपचार

ड्रग थेरेपी का उपयोग बच्चों, युवाओं, गर्भवती महिलाओं और सर्जरी से इनकार करने वाले और रेडियोधर्मी आयोडीन नहीं लेने वालों के उपचार में किया जाता है। Propylthiouracil और mercazolil का उपयोग किया जाता है, जो थायराइड हार्मोन के संश्लेषण को अवरुद्ध करते हैं। यद्यपि उपचार शुरू होने के 4-8 सप्ताह बाद लक्षण गायब हो जाते हैं, उपचार 6 महीने-2 साल तक जारी रहना चाहिए। साइड इफेक्ट को रोकने के लिए (उदाहरण के लिए, हृदय गति में वृद्धि), कई लोगों को एक ही समय में इंडरल निर्धारित किया जाता है।

भ्रूण में थायराइड हार्मोन की कमी के विकास के जोखिम को कम करने के लिए गर्भवती महिलाओं को दवाओं की न्यूनतम खुराक निर्धारित की जाती है। चूंकि बच्चे के जन्म के बाद, रोगियों की स्थिति आमतौर पर खराब हो जाती है, इसलिए युवा माताओं की निगरानी की जानी चाहिए। यदि माँ दवा की न्यूनतम खुराक ले रही है, तो वह अपने बच्चे को स्तनपान जारी रख सकती है, बशर्ते कि समय-समय पर बच्चे के थायरॉइड फंक्शन की जाँच की जाए।

एक और व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार रेडियोधर्मी आयोडीन 131 है जो एक मौखिक खुराक में दिया जाता है। यह तरीका उन लोगों के लिए पसंद किया जाता है जो बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाते हैं।

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ग्रेव्स रोग के कारण उपस्थिति में परिवर्तन

ग्रेव्स रोग कई अंगों के कामकाज को प्रभावित करता है।

तंत्रिका तंत्र

ध्यान की एकाग्रता बिगड़ती है, अति-उत्तेजना, घबराहट, भावनात्मक अस्थिरता, मिजाज, उंगलियों का कांपना, आंदोलनों की अनिश्चितता नोट की जाती है।

आँखें

नेत्रगोलक आगे की ओर निकलते हैं, कभी-कभी कंजाक्तिवा, रेटिना या आंख की मांसपेशियां सूज जाती हैं, दोहरी दृष्टि, फटना दिखाई दे सकता है।

चमड़ा

त्वचा पर दर्दनाक, उभरी हुई, खुजलीदार पट्टिकाएं दिखाई दे सकती हैं; कभी-कभी नोड्यूल नोट किए जाते हैं।

बाल और नाखून

बाल पतले, मुलायम हो जाते हैं, जल्दी सफेद हो जाते हैं, सामान्य से अधिक झड़ते हैं; नाखून आसानी से टूट जाते हैं और नाखून के बिस्तर से अलग हो जाते हैं।

दिल और रक्त वाहिकाओं

धड़कन, पूर्ण, तेज नाड़ी, बढ़े हुए दिल, अतालता (विशेषकर वृद्ध लोगों में) और कभी-कभी दिल बड़बड़ाहट।

फेफड़े

परिश्रम और आराम करने पर सांस की तकलीफ।

पाचन तंत्र

मतली और उल्टी, मल त्याग में वृद्धि, नरम मल या दस्त, यकृत का बढ़ना, भूख में कमी।

मांसपेशियां और हड्डियाँ

कमजोरी, थकान, मांसपेशियों की हानि, संभव पैरेसिस, सूजन।

प्रजनन प्रणाली

महिलाओं में, दुर्लभ या बिना मासिक धर्म, कम प्रजनन क्षमता, गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है; पुरुषों में - स्तन ग्रंथियों का असामान्य इज़ाफ़ा; दोनों लिंगों ने सेक्स ड्राइव को कम कर दिया है

शल्य चिकित्सा

थायरॉयड ग्रंथि के हिस्से को हटाने से हार्मोन का उत्पादन करने की क्षमता कम हो जाती है। गंभीर रूप से बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि वाले लोगों के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है जो दवा उपचार के बाद अति सक्रिय हो जाते हैं, जो आयोडीन 131 उपचार के लिए मना कर देते हैं या मतभेद रखते हैं (देखें सर्जरी के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले)।

रेडियोन्यूक्लाइड आयोडीन के साथ शल्य चिकित्सा और उपचार के बाद, बहुत से लोग थायराइड अपर्याप्तता विकसित करते हैं, इसलिए उन्हें लंबे समय तक चिकित्सकीय देखरेख में रहने की आवश्यकता होती है, कभी-कभी उपचार के वर्षों बाद भी।

बिचौलियों के बिना बात करें

सर्जरी के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

मुझे पता है कि स्नायुबंधन के बगल में थायरॉयड ग्रंथि है। क्या मेरे थायरॉइड के हिस्से को हटाने से मेरी आवाज प्रभावित होगी?

नहीं चाहिए। आप ऑपरेशन के बाद कुछ दिनों के लिए कुछ स्वर बैठना देख सकते हैं। हालांकि, अपरिवर्तनीय आवाज परिवर्तन बहुत दुर्लभ हैं।

क्या अन्य खतरनाक परिणाम हो सकते हैं?

जोखिम बहुत छोटा है। लेकिन आपको खतरनाक लक्षणों से अवगत होने की जरूरत है ताकि आप उन्हें खत्म करने के लिए जल्दी से कार्रवाई कर सकें। सर्जरी के बाद रक्तस्राव, संक्रमण और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है, जिसके बारे में आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। एक बहुत छोटा जोखिम भी है कि कैल्शियम संतुलन को विनियमित करने में शामिल पास की पैराथाइरॉइड ग्रंथि प्रभावित होगी।

क्या मुझे अपना थायराइड निकालने के बाद दवा लेने की आवश्यकता होगी?

यह कई कारणों पर निर्भर करता है। यदि आपने अपने सभी या अधिकांश थायराइड को हटा दिया है, तो आपको थायराइड हार्मोन दवाएं लेने की आवश्यकता होगी क्योंकि वे अब शरीर में नहीं बनेंगी। यदि आपके पास पर्याप्त स्वस्थ थायराइड बचा है, तो आपको कोई दवा लेने की आवश्यकता नहीं होगी।

अन्य उपचार

ऑप्थाल्मोपैथी का उपचार, जो ग्रेव्स रोग के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है, दवाओं के स्थानीय उपयोग में शामिल हो सकता है; अन्य मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है। उभरी हुई आंखों वाले लोग जहां ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव बनता है, उन्हें दबाव को दूर करने के लिए बाहरी प्रकाश स्रोत या सर्जरी का उपयोग करके विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

थायरोटॉक्सिक संकट दवाओं से राहत मिलती है जो थायराइड हार्मोन के संश्लेषण को दबाते हैं, एंडरल को अंतःशिरा, एक स्टेरॉयड और आयोडाइड युक्त दवा निर्धारित की जाती है। रखरखाव चिकित्सा में पोषक तत्वों, विटामिन, शामक, तरल पदार्थों की नियुक्ति शामिल है।

ग्रेव्स रोग एक ऑटोइम्यून घाव के कारण थायरॉयड ऊतक की एक फैलाना सूजन है। पैथोलॉजी के अन्य नाम: फैलाना विषाक्त गण्डमाला, फ्लेयानी रोग, ग्रेव्स रोग। 1840 में, कार्ल वॉन बेस्डो द्वारा इस बीमारी का सबसे पहले विस्तार से वर्णन किया गया था। बेस्डो की बीमारी शब्द का प्रयोग उन देशों में किया जाता है जहां जर्मन दवा का प्रभाव अभी भी मजबूत है।

रोग के कारण

ग्रेव्स रोग शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा के टूटने के कारण विकसित होता है। वायरस और बैक्टीरिया से लड़ने के बजाय, लिम्फोसाइट्स थायरॉयड कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं।

ऑटोइम्यून आक्रामकता विभिन्न कारकों से शुरू हो सकती है। बेस्डो रोग के कारणों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। यह ज्ञात है कि 20-40 वर्ष की आयु के युवाओं में पैथोलॉजी का प्रसार बहुत अधिक है। ज्यादातर मरीज महिलाएं हैं।

कब्र रोग का कारण हो सकता है:

• स्थानांतरित वायरल संक्रमण;
• हार्मोनल विकार;
• भावनात्मक तनाव;
• अत्यधिक सूर्यातप (सोलारियम, धूप);
• मस्तिष्क की चोट।

वंशानुगत बोझ ग्रेव्स रोग की आवृत्ति को भी प्रभावित करता है। यह रोग स्वयं पीढ़ी दर पीढ़ी संचरित नहीं होता है। लेकिन अगर परिवार में ऐसे लोग हैं जो किसी ऑटोइम्यून पैथोलॉजी से पीड़ित हैं, तो ग्रेव्स रोग का खतरा बढ़ जाता है।

रोग के विकास का तंत्र

ग्रेव्स रोग एक एटिपिकल ऑटोइम्यून बीमारी है। लंबे समय तक, सूजन न केवल प्रभावित अंग को नष्ट करती है, बल्कि अत्यधिक स्तर पर अपनी कार्यात्मक गतिविधि को भी बनाए रखती है।

इस विकृति में एंटीबॉडी का लक्ष्य थायरॉयड कोशिकाओं की एक विशेष संरचना है - थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के लिए एक रिसेप्टर। रोग रिसेप्टर सक्रियण के साथ है। इसका परिणाम थायराइड हार्मोन के उत्पादन की उत्तेजना है।

थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन सामान्य से 3-5 गुना अधिक मात्रा में रक्त में छोड़े जाते हैं। थायराइड हार्मोन के ऐसे स्तर पिट्यूटरी ग्रंथि में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्राव को लगभग पूरी तरह से अवरुद्ध कर देते हैं।

इसके अलावा, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन रिसेप्टर के एंटीबॉडी थायराइड कोशिकाओं और उनकी अतिवृद्धि की संख्या में वृद्धि को प्रोत्साहित करते हैं। ग्रेव्स रोग लगभग हमेशा थायरॉयड ऊतक की मात्रा में वृद्धि के साथ होता है। ज्यादातर मामलों में, परीक्षा में एक गण्डमाला दिखाई देता है।

ऑटोइम्यून थायरॉयड क्षति एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी (आंखों की क्षति) और प्रीटिबियल मायक्सेडेमा (पैरों की सूजन) के साथ हो सकती है।

रोग के लक्षण

बेस्डो रोग के लक्षणों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण;
• ऑटोइम्यून क्षति के संकेत;
• आसपास के ऊतकों के यांत्रिक संपीड़न के संकेत।

प्रत्येक रोगी में लक्षणों का एक अनूठा संयोजन होता है जिसमें बेस्डो रोग के एक या दूसरे लक्षण की प्रबलता होती है।

ग्रेव्स रोग के 100% मामलों में थायराइड फंक्शन में वृद्धि होती है।

थायरोटॉक्सिकोसिस के तीन डिग्री हैं:

• रोशनी;
• औसत;
• अधिक वज़नदार।

थायरोटॉक्सिकोसिस की एक हल्की डिग्री की विशेषता है:

• मध्यम वजन घटाने (0-5%);
• हृदय गति (नाड़ी) 100 बीट प्रति मिनट से कम;
• हल्के न्यूरोजेनिक और मनोवैज्ञानिक लक्षण।

हल्की भावनात्मक शिथिलता, पसीना, उंगलियों में कांपने से मरीज परेशान हो सकते हैं। कार्यक्षमता संरक्षित है। सांस की तकलीफ के बिना शारीरिक गतिविधि को सहन किया जाता है। इस स्तर पर, रोगी कभी-कभी चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, लेकिन लोक उपचार के साथ इलाज किया जाता है।

थायरोटॉक्सिकोसिस की औसत डिग्री इसके साथ जुड़ी हुई है:

• स्पष्ट वजन घटाने (शरीर के वजन का 5-10%);
• हृदय गति 100-120 प्रति मिनट;
• तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में मजबूत परिवर्तन।

रोगी शारीरिक गतिविधि को बर्दाश्त नहीं करते हैं, अनिद्रा, घबराहट, चिड़चिड़ापन से पीड़ित होते हैं। वे ठंडे कमरों में भी लगातार गर्म और भरे रहते हैं।

गंभीर थायरोटॉक्सिकोसिस तय हो गया है अगर:

• रोगी शरीर के वजन का 10% से अधिक खो देता है;
• नाड़ी 120 बीट प्रति मिनट से अधिक है;
• मानसिक क्षेत्र और तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन महत्वपूर्ण हैं।

गंभीर थायरोटॉक्सिकोसिस वाले रोगी दैनिक गतिविधियों को नहीं कर सकते हैं। उन्होंने नींद, स्मृति प्रक्रियाओं और एकाग्रता में गड़बड़ी की है। रोगी बहुत रोते हैं, जल्दी से कम मूड से उल्लास और पीठ की ओर बढ़ते हैं। धड़ और सिर का कंपन उंगलियों के कांपने से जुड़ सकता है।

गंभीर थायरोटॉक्सिकोसिस आलिंद फिब्रिलेशन, तीव्र मनोविकृति, हृदय की विफलता और हेपेटाइटिस के साथ हो सकता है।

कोई भी थायरोटॉक्सिकोसिस महिलाओं में एक चक्र विकार, कामेच्छा में कमी और पुरुषों में शक्ति विकार पैदा कर सकता है।

एक ऑटोइम्यून बीमारी के लक्षण

परीक्षा, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा के दौरान थायरॉयड ग्रंथि में ऑटोइम्यून सूजन के लक्षण पाए जाते हैं।

जांच करने पर, फोनेंडोस्कोप से सुनने के दौरान थायरॉयड ग्रंथि पर शोर में वृद्धि की विशेषता है। यह लक्षण प्रभावित अंग को सक्रिय रक्त आपूर्ति से जुड़ा है।

ग्रंथि को छूते समय, ऊतक की मात्रा, लोचदार लोच में इस्थमस और लोब में स्पष्ट वृद्धि होती है।

ग्रेव्स रोग में एक ऑटोइम्यून घाव अलग-अलग डिग्री के एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी के साथ गण्डमाला के संयोजन और प्रीटिबियल मायक्सेडेमा की पुष्टि करता है। इन स्थितियों को उनकी अपनी प्रतिरक्षात्मक आक्रामकता से भी उकसाया जाता है।

एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी एक नेत्र रोग है। 95% मामलों में, यह ग्रेव्स रोग के साथ होता है। एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी के साथ, ऑटोइम्यून सूजन कक्षा के वसायुक्त ऊतक (रेट्रोबुलबार) को प्रभावित करती है। इस क्षेत्र की एडिमा पलकों के बंद होने को बाधित करती है, नेत्रश्लेष्मलाशोथ का कारण बनती है, आंख की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाती है।

आंख का कक्षा से बाहर निकलना एक्सोफ्थाल्मोस कहलाता है। एक्सोफथाल्मोस की डिग्री नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। उभार की अभिव्यक्ति जितनी अधिक होगी, आंखों के कार्य के नुकसान का जोखिम उतना ही अधिक होगा।

हल्के मामलों में एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपैथी की शिकायतें:

• लैक्रिमेशन;
• आंखों की लाली;
• आँख चमक;
• वस्तुओं का दोहरीकरण;
• फोटोफोबिया;
• आँखों में "रेत" की भावना।

गंभीर नेत्ररोग के कारण दृष्टि का आंशिक या पूर्ण नुकसान होता है, कॉर्नियल अल्सरेशन और आंख की मांसपेशियों का शोष होता है।

प्रीटिबियल मायक्सेडेमा - दोनों पैरों की स्थानीय घनी सूजन। त्वचा पर डिस्ट्रोफिक परिवर्तन देखे जाते हैं। एडिमा गंभीर खुजली के साथ हो सकती है।

आसपास के ऊतकों के संपीड़न के लक्षण

एक विशाल गण्डमाला या असामान्य रूप से स्थित थायरॉयड ग्रंथि के साथ गर्दन के अंगों का यांत्रिक संपीड़न संभव है।

पहले मामले में, आसपास के ऊतकों का संपीड़न तब होता है जब थायरॉयड ऊतक की मात्रा 50-100 सेमी 3 से अधिक होती है।

थायरॉयड ग्रंथि का असामान्य बहुत कम स्थान - रेट्रोस्टर्नल गोइटर। इस मामले में, वाहिकाओं, अन्नप्रणाली और श्वासनली का यांत्रिक संपीड़न संभव है यदि थायरॉयड ऊतक की कुल मात्रा 30 सेमी 3 से अधिक है।

दबाव के लक्षण:

• थूक के बिना खांसी;
• घुटन;
• > फुफ्फुस और बैंगनी रंग;
• ठोस भोजन निगलने में कठिनाई।

बेस्डो रोग का निदान

ग्रेव्स रोग का विशिष्ट पाठ्यक्रम कोई नैदानिक ​​​​कठिनाइयां प्रस्तुत नहीं करता है। पहले से ही प्रारंभिक परीक्षा आपको प्रारंभिक निदान करने की अनुमति देती है।

• हार्मोनल परीक्षण (थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन, थायरोक्सिन, ट्राईआयोडोथायरोनिन);
• प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन (थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन रिसेप्टर के लिए एंटीबॉडी);
• थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड;
• रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग।

इलाज

बेस्डो रोग का उपचार रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा या रेडियोलॉजिकल हो सकता है। थायरॉइड ऊतक की एक छोटी मात्रा के साथ ड्रग थेरेपी की सफलता अधिक होती है, उपचार के लिए, थायरोस्टैटिक्स (थाइमाज़ोल, प्रोपीलेथियोरासिल, और अन्य) के समूह के एजेंटों का उपयोग किया जाता है। दवाएं लंबी अवधि (1-2 वर्ष) के लिए निर्धारित की जाती हैं।

बेस्डो की बीमारी- ये थायरॉइड ग्रंथि के ठीक से काम न करने और शरीर में हार्मोनल असंतुलन के परिणाम हैं।

इस बीमारी के सटीक कारण और लक्षण अभी तक पूरी तरह से स्थापित नहीं हो पाए हैं, यह केवल यह ज्ञात है कि यह श्रेणी के अंतर्गत आता है स्व - प्रतिरक्षित रोग और 45 वर्ष से कम आयु की महिला प्रतिनिधियों द्वारा सबसे अधिक प्रभावित होती हैं।

बेस्डो रोग, इसके लक्षण और कारणों को अक्सर कहा जाता है कब्र रोगया फैलाना विषाक्त गण्डमाला.

कारण

ग्रेव्स रोग अंतःस्रावी तंत्र के रोगों को संदर्भित करता है और तदनुसार, इसकी घटना सीधे इस प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी से संबंधित है।

इसके अलावा, ग्रेव्स रोग के संभावित कारणों में से हैं:

• बेस्डो रोग के कारण की उपस्थितिमे मानव शरीर में ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं और रोग. ऑटोइम्यून रोग प्रतिरक्षा के ऐसे दोष हैं जब शरीर ऐसे शरीर का निर्माण करता है जो अपनी कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। ग्रेव्स रोग के साथ, ऐसा ही होता है: लिम्फोसाइट्स एक असामान्य प्रोटीन का उत्पादन करते हैं जो थायरॉइड ग्रंथि को थायरॉइड हार्मोन की अत्यधिक मात्रा में उत्पादन करने का कारण बनता है।
• बेस्डो रोग के कारण शरीर में एक पुरानी प्रकृति की संक्रामक प्रक्रियाओं में. इस तरह के foci के कारण, लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है, और वे थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को उसी तरह प्रभावित करते हैं जैसे पहले मामले में वर्णित है। इस तथ्य के संबंध में, ग्रेव्स रोग अक्सर मनुष्यों में मधुमेह मेलेटस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, विटिलिगो, हाइपोपैरथायरायडिज्म और अन्य जैसे रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

• बेस्डो रोग के कारण वायरल संक्रमण में.
• बेस्डो रोग के कारण रेडियोधर्मी आयोडीन के उपयोग मेंकिसी भी परीक्षा के लिए थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।
• बेस्डो रोग के कारण वंशानुगत प्रवृत्ति मेंवही रोग।
• बेस्डो रोग के कारण मानसिक विकारों में. इसके अलावा, भावनात्मक विकार और शरीर के लगातार नर्वस झटकों से एड्रेनालाईन का बार-बार फटना पड़ता है, जिसका अंतःस्रावी तंत्र पर समग्र रूप से सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है। चिकित्सा में, एक गंभीर सदमे या तनाव के कारण बिल्कुल स्वस्थ लोगों में बेस्डो की बीमारी के विकास के कारण देखे गए।

उपरोक्त कारण, बल्कि, ग्रेव्स रोग के बारे में धारणाएँ हैं।. बेस्डो रोग के अधिकांश रोगियों में, इसकी घटना का कारण विश्वसनीय रूप से स्थापित नहीं किया जा सकता है। यह ध्यान दिया जा सकता है कि एक सिद्ध तथ्य अभी भी मौजूद है - बेस्डो रोग का तीव्र रूप मानसिक या भावनात्मक ओवरस्ट्रेन के कारण होता है।

तथ्य यह है कि ग्रेव्स रोग महिलाओं के लिए अधिक संवेदनशील है, इस तथ्य से समझाया गया है कि निष्पक्ष सेक्स में एक अधिक विकसित हार्मोनल प्रणाली होती है और यह विभिन्न तनावों (गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति, आदि) के लिए भी अतिसंवेदनशील होती है।

शरीर का अतिरिक्त वजन- बेस्डो रोग होने का कारण। वजन जितना अधिक होगा, पूरे शरीर पर और उसके सिस्टम पर अलग-अलग भार उतना ही अधिक होगा। बेस्डो रोग की स्थिति विशेष रूप से खतरनाक है, जब अग्न्याशय विशेष एंजाइमों के उत्पादन का सामना नहीं कर सकता है। इस मामले में, भोजन और उनके आत्मसात से ट्रेस तत्वों की निकासी काफी सीमित है, और शरीर उनकी कमी का अनुभव करना शुरू कर देता है।

लक्षण

बेस्डो रोग की शुरुआत किसी विशेष चीज से प्रकट नहीं होती है। इसलिए, किसी व्यक्ति को पहले तो यह संदेह भी नहीं हो सकता है कि वह बीमार है।

बेस्डो रोग के प्राथमिक लक्षणों में शामिल हैं:

• बार-बार मूड बदलने और नींद संबंधी विकारों के लक्षण;
• ग्रेव्स रोग में अधिक पसीना आने के लक्षण;
• आंदोलनों की घबराहट और अंगों के कांपने का लक्षण;
• बढ़ी हुई दिल की धड़कन का एक लक्षण।
• दर्द की अभिव्यक्ति के बिना थायरॉयड ग्रंथि का मोटा होना।
• आमतौर पर किसी व्यक्ति के वजन में कमी होती है, लेकिन इसके विपरीत, वजन में तेज वृद्धि हो सकती है।
• बेस्डो रोग के साथ त्वचा के कालेपन से लेकर गहरे रंग तक का एक लक्षण।
• निचले छोरों पर घने शोफ की उपस्थिति।

• जठरांत्र संबंधी मार्ग सेलक्षणों में शामिल हैं: दस्त,
  मतली और उल्टी, जिगर की विफलता।
• नाखून भंगुर और भंगुर हो जाते हैं, वे छूट जाते हैं और पीले हो जाते हैं। बाल बहुत पतले हो जाते हैं, टूट जाते हैं और बहुत अधिक झड़ते हैं।
• यौन क्षेत्र मेंकामेच्छा में कमी, महिलाओं में मासिक धर्म चक्र में व्यवधान और गर्भाधान की असंभवता जैसे नकारात्मक संकेत ध्यान देने योग्य हैं। पुरुषों को नपुंसकता हो सकती है। इस तरह के लक्षण अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा हार्मोन के कम उत्पादन से जुड़े होते हैं।

रोग की डिग्री

कब्र रोग की मुख्य डिग्री:

रोग का निदान और परिणाम

इस मामले में बेस्डो रोग का सटीक निदान करना बहुत मुश्किल नहीं है। रोगी की उपस्थिति और उसके विशिष्ट व्यवहार से डॉक्टर पहले से ही इस ऑटोइम्यून बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण करने में सक्षम है। हालांकि, बेस्डो रोग के निदान और उपस्थिति के कारणों को स्पष्ट करने के लिए, कई उपाय किए जाते हैं:

• अनिवार्य रक्त परीक्षण. यदि इसमें आयोडीन, ट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन की अधिक मात्रा होती है, तो यह ग्रेव्स रोग की उपस्थिति की पुष्टि करता है। इस मामले में रक्त में कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता काफी कम हो जाती है।
• रेडियोआइसोटोप थायराइड स्कैनइसका सटीक आकार और स्थान निर्धारित करने के लिए किया जाता है। यह अध्ययन इसलिए आवश्यक है क्योंकि थायरॉइड ग्रंथि में नियोप्लाज्म की उपस्थिति और उसमें होने वाली अन्य बीमारियों को बाहर करना अनिवार्य है।
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाथायरॉइड ग्रंथि को बेस्डो रोग के नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए भी संकेत दिया गया है।

बेस्डो रोग के परिणाम काफी जटिल होते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, थायरॉयड ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है, जिससे गर्दन का काफी मोटा होना शुरू हो जाता है। यह किसी भी व्यक्ति को नग्न आंखों से भी दिखाई देता है। कभी-कभी यह इतना बढ़ सकता है कि बाहर से यह ट्यूमर बनने जैसा दिखता है

थायरोटॉक्सिक संकट - ग्रेव्स रोग के परिणामों के लिए यह सबसे गंभीर विकल्पों में से एक है। यह थायराइड हार्मोन की एक बड़ी रिहाई और शरीर के उनके विषाक्तता के परिणामस्वरूप होता है। संकट अपने अचानक होने के कारण खतरनाक है और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के अभाव में रोगी की मृत्यु भी हो सकती है। ग्रेव्स रोग का संकट निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• मजबूत मानसिक या शारीरिक तनाव, तनावपूर्ण स्थिति के कारण;
• कारण है दिल का दौरा;
• शरीर में व्यापक सूजन के कारण;
• थायराइड-उत्तेजक दवाओं के अचानक बंद होने के कारण।

इलाज

बेस्डो रोग के लक्षणों के उपचार की विधि केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। यह कारणों, लक्षणों, रोग की डिग्री, गण्डमाला के आकार, रोगी के आयु वर्ग, प्रजनन क्रिया को संरक्षित करने की आवश्यकता (महिलाओं के लिए), सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करने की संभावना पर निर्भर करेगा।

एक नियम के रूप में, बेस्डो रोग के लक्षणों का उपचार चिकित्सकीय या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

ड्रग थेरेपी का उद्देश्य थायरॉयड ग्रंथि के उत्पादन को कम करना है। बेस्डो रोग के लक्षणों का उपचार इसकी अवधि से अलग होता है: भले ही 2-3 महीने के उपचार के बाद लक्षण ठीक हो जाएं, उपचार छह महीने से दो साल तक जारी रखा जाना चाहिए. यदि, फिर भी, एक ऑपरेशन दिखाया गया है, तो इसकी प्रक्रिया में थायरॉयड ग्रंथि का हिस्सा हटा दिया जाएगा. यह बेस्डो रोग में हार्मोन के उत्पादन को कम करने के लिए भी किया जाता है। लेकिन यह विधि रोग के मूल कारण को समाप्त नहीं कर सकती।

रोगी की गर्भावस्था के दौरान बेस्डो रोग के लक्षणों का उपचार भी इंगित किया जाता है: इस मामले में, निश्चित रूप से, निर्धारित दवाओं की खुराक काफी कम हो जाएगी। यही बात स्तनपान की अवधि पर भी लागू होती है। स्वाभाविक रूप से, इस मामले में, एक महिला को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए।.

एक तरीका रेडियोधर्मी आयोडीन की एकल मौखिक खुराकबेस्डो रोग के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। बेस्डो रोग के इस उपचार का नकारात्मक पक्ष यह है कि यह केवल उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जो अब प्रजनन क्रिया को बनाए रखने में रुचि नहीं रखते हैं।