गलत परीक्षण परिणाम: क्लिनिक या प्रयोगशाला को कैसे शामिल किया जाए। इनविट्रो - विश्लेषण की गुणवत्ता पर एक विशेषज्ञ की राय बैंक कार्ड से पैसे निकाले गए, लेकिन एटीएम ने नकद जारी नहीं किया

रूस में हर साल हजारों प्रयोगशालाएं अरबों परीक्षण करती हैं। लेकिन क्या इसकी कोई गारंटी है कि परिणामआपका प्रयोगशाला अनुसंधान ईमानदार?

त्रुटियां अलग हैं: गलत तरीके से परिभाषित से साइटोलॉजिकल सामग्री की गलत व्याख्या तक। केवल वे गलतियाँ जिनके कारण बहुत गंभीर परिणाम हुए हैं, वे ही सार्वजनिक हो जाती हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक 33 वर्षीय महिला, एक प्रयोगशाला सहायक की गलती के परिणामस्वरूप, प्रारंभिक चरण में एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति स्थापित नहीं कर पाई, हालांकि उसने अपने डॉक्टर द्वारा अनुशंसित सभी अध्ययन किए। वह शांत हो गई, लेकिन जब ट्यूमर का पता चला, तब तक बहुत देर हो चुकी थी...

अधिकांश गलतियाँ, सौभाग्य से, कोई गंभीर परिणाम नहीं देती हैं। आपको त्रुटि के बारे में पता हो भी सकता है और नहीं भी। उदाहरण के लिए, यदि यह कम हीमोग्लोबिन के स्तर को दर्शाता है, तो आप बस आयरन युक्त खाद्य पदार्थ और आयरन सप्लीमेंट्स को आहार में शामिल करें, और दूसरी बार यह दर्शाता है कि हीमोग्लोबिन सामान्य है। लेकिन भले ही पहले विश्लेषण का परिणाम गलत था, आपने अतिरिक्त "लोहा" खा लिया।

गलतियाँ कहाँ हैं?

प्रयोगशाला अध्ययन में तीन भाग होते हैं: पूर्व विश्लेषणात्मक(रोगी की तैयारी से लेकर उस क्षण तक जब बायोमटेरियल काम में प्रवेश करता है), वास्तव में विश्लेषणात्मकतथा बाद विश्लेषणात्मक(उस क्षण से सामग्री रोगी को परिणाम देने के लिए उपकरण छोड़ देती है)। और इनमें से प्रत्येक चरण में त्रुटि हो सकती है।

1. गलतीपहले से ही सेट किया जा सकता है। पंजीकरण परअनुसंधान आदेश। यह चरण सभी त्रुटियों के आधे से अधिक के लिए जिम्मेदार है। नर्स रोगी का नाम गलत या अवैध रूप से लिख सकती है, परीक्षण या टेस्ट ट्यूब के निर्देशों को भ्रमित कर सकती है।
2. गलतीसीधे हो सकता है दौरानविश्लेषण। पुरानी शोध विधियों का उपयोग करने वाली प्रयोगशालाओं में ऐसी त्रुटियों की संभावना अधिक होती है। उनमें डिस्पोजेबल प्रयोगशाला कांच के बने पदार्थ का उपयोग शामिल नहीं है; कई ऑपरेशन मैन्युअल रूप से किए जाते हैं। लेकीन मे आधुनिक उपकरणों से लैसप्रयोगशालाओं, अनुसंधान के संचालन में त्रुटि की संभावना को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है।
3. गलतीसंभव के व्याख्या करते समयसाइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल सामग्री का अध्ययन। इन मामलों में, केवल विशेषज्ञ परीक्षा का उपयोग किया जाता है, अर्थात, डॉक्टर माइक्रोस्कोप के तहत सामग्री की जांच करता है। ऐसी संभावना है कि वह रोगी की कोशिकाओं या ऊतकों में कुछ परिवर्तनों को "नहीं देखता" या उनकी गलत व्याख्या करता है।
4. गलतियों के कारणमैं हो सकता है क्रैशउपकरणों के संचालन में।
5. मौजूद हैजैव सामग्री के सूक्ष्म कणों के स्थानान्तरण की प्रायिकता एक नमूने से दूसरे नमूने में, हालांकि यह बहुत छोटा है।

अपनी रक्षा कैसे करें?

केवल सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं या व्यावसायिक रूप से लाइसेंस प्राप्त चिकित्सा प्रयोगशालाओं में प्रयोगशाला परीक्षण से गुजरना। अगर इसे फ्रंट डेस्क में नहीं बनाया गया है, तो इसे देखने के लिए कहें। काम की उच्च गुणवत्ता परसंस्था गवाही देती है और चिकित्सा सेवाओं के बाजार में दीर्घकालिक उपस्थिति .

बेझिझक जांचें कि क्या नर्स ने आपके अंतिम नाम, आद्याक्षर और जन्म तिथि की सही वर्तनी की है। सुनिश्चित करें कि आपका पहला और अंतिम नाम, पहचान संख्या या अद्वितीय बारकोडआपकी टेस्ट ट्यूब पर लगाया गया था।

यदि एक अनुसंधानके भीतर किए गए थे नैदानिक ​​परीक्षणया, उदाहरण के लिए, एक चिकित्सा प्रमाण पत्र प्राप्त करने के लिए, और परिणाम आदर्श से विचलन दिखाते हैं, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। वह आकलन करेगा कि ये विचलन कितने महत्वपूर्ण हैं, और सात से दस दिनों में बार-बार अध्ययन के लिए भेजेंगे। यदि विचलन फिर से तय किया जाता है, तो वह गहन अध्ययन नियुक्त करेगा।

अगर मिल गया चिकत्सीय संकेतएक या दूसरा बीमारी, और प्रयोगशाला अध्ययन इसकी पुष्टि नहीं करते हैं, तो आप व्यक्तिगत रूप से उसी सामग्री से फिर से एक अध्ययन कर सकते हैं।

एक विशेष मामला - ऊतकीय और साइटोलॉजिकल अध्ययनविशेषज्ञ मूल्यांकन की आवश्यकता है। कुछ सामग्रियों में, दो डॉक्टर जांच करते हैं, अन्य में - एक डॉक्टर, लेकिन सभी जटिल और संदिग्ध मामलों को एक चिकित्सा संस्थान में सत्यापन के लिए भेजा जाता है, जिसके साथ प्रयोगशाला का समझौता होता है।

यदि एचआईवी या हेपेटाइटिस जैसे सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण संक्रमणों के लिए एक सकारात्मक परिणाम पाया जाता है, तो प्रयोगशाला, वर्तमान कानून के अनुसार, उसी सामग्री से एक पुष्टिकरण परीक्षण करने के लिए बाध्य है। निश्चित रूप से पुष्टि की गई प्रतिक्रिया प्राप्त होने के बाद ही रोगी को अध्ययन के परिणामों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

हमारे विशेषज्ञ इनविट्रो प्रयोगशाला के तकनीकी विभाग के निदेशक ऐलेना अनातोल्येवना कोंड्राशोवा:

शोध के लिए आदेश देते समय अधिकांश त्रुटियां होती हैं। इस प्रक्रिया का स्वचालन ऐसी त्रुटियों को लगभग शून्य तक कम कर सकता है। इस स्तर पर, प्रयोगशाला कर्मचारी एक आदेश बनाता है और उसे सौंपता है अद्वितीय बारकोड।क्लाइंट के बारे में सभी डेटा तुरंत उसकी उपस्थिति में दर्ज किया जाता है सूचना प्रणाली के लिए. बारकोड फंस गया है टेस्ट ट्यूब के लिएऔर इस ट्यूब से ग्राहक उपचार कक्ष में जाता है। भविष्य में, टेस्ट ट्यूब इस बारकोड के साथ सभी उपकरणों में प्रवेश करती है। आधुनिक उपकरण 99% मामलों में उपयोग करने की अनुमति देता है "प्राथमिक ट्यूब", अर्थात। बायोमटेरियल, जैसे कि रक्त, एक बड़ी परखनली से, पहले की तरह, कई छोटी परखनली में नहीं चढ़ाया जाता है। सब कुछ स्वचालित है: ट्यूब से डिवाइस में "चलती है" एक विश्लेषकदूसरे को जो पढ़ता है बारकोड. इस प्रकार, सही ढंग से डिज़ाइन की गई परखनलियों को मिलाना अब संभव नहीं है।

सेवा उद्योग में उपभोक्ताओं के लिए अब एक बहुत बड़ा विकल्प है। नगरपालिका चिकित्सा संस्थानों और नैदानिक ​​​​प्रयोगशालाओं के अलावा, निजी क्लीनिक और नैदानिक ​​केंद्र हैं। व्यावहारिक रूप से किसी भी निजी प्रयोगशाला या शहर के पॉलीक्लिनिक में, जहां एक स्वावलंबी प्रणाली है, आप परीक्षण कर सकते हैं और एक निश्चित शुल्क के लिए चिकित्सा रिपोर्ट प्राप्त कर सकते हैं। यदि आपके पास कोई चिकित्सा नीति है, तो इस प्रकार की सेवाएं नगरपालिका संस्थानों में निःशुल्क प्रदान की जाती हैं।

क्या परीक्षा देते समय धोखा देने का खतरा होता है?

चाहे वह नगरपालिका हो या निजी क्लिनिक, प्रयोगशाला, चिकित्सा केंद्र, परीक्षण लेते समय धोखाधड़ी की संभावना है।

इस तरह के धोखे के लिए कई विकल्प हैं:

• जांच के दौरान चिकित्साकर्मी ने अपनी ही लापरवाही से बायोमटेरियल में मिलावट की। नतीजतन, किसी और के बायोमटेरियल को अध्ययन में मिला। अंततः, रोगी को अन्य लोगों के संकेतकों के बारे में जानकारी प्राप्त होगी। एक प्रयोगशाला कर्मचारी जो सीधे अध्ययन करता है वह भी ऐसी गलती कर सकता है।
• अध्ययन के लिए प्राप्त बायोमटेरियल कुछ परिस्थितियों के कारण चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों की गलती के कारण खो गया, और अन्य लोगों के विश्लेषण अध्ययन में शामिल हो गए।
• कंप्यूटर प्रोग्राम में विश्लेषण डेटा दर्ज करते समय और टाइप करते समय, विश्लेषण में जैव रासायनिक मापदंडों को कम करने या बढ़ाने की दिशा में त्रुटियां की गईं।
• अध्ययन बुरे विश्वास में आयोजित किया गया था और इसमें सही डेटा नहीं है।

एक नियम के रूप में, लगभग सभी क्रियाएं एक परिणाम की ओर ले जाती हैं - परीक्षण पास करते समय, उन्होंने गलत डेटा दिया।

यदि परीक्षण के दौरान मुझे गलत डेटा मिलता है तो मुझे क्या करना चाहिए?

मानवीय कारक के माध्यम से समस्या पर विचार करने पर ऐसा लगता है कि कुछ भी भयानक नहीं हुआ। ऐसी स्थिति जो जीवन में अक्सर होती है। और इस जीवन में कौन गलत नहीं है।

लेकिन दवा के मामले में यह समझना जरूरी है कि हम सबसे जरूरी चीज की बात कर रहे हैं- मानव जीवन और स्वास्थ्य। ऐसी परिस्थितियों में, चिकित्सा संस्थान के मुवक्किल को समय गंवाना पड़ता है, अक्सर पैसा। खैर, अगर अचानक हम एक बीमार व्यक्ति के बारे में बात कर रहे हैं, तो इस मामले में समय सोने में अपने वजन के लायक हो सकता है।

अपने उल्लंघन किए गए अधिकारों को कैसे पुनर्स्थापित करें?

शुरू करने के लिए, विवरणों की जांच करके परिस्थितियों का विश्लेषण करना आवश्यक है: कौन से दस्तावेज उपलब्ध हैं जो परीक्षणों के वितरण, भुगतान, संगठन का दौरा करने और अंत में एक त्रुटि की बात करने की पुष्टि करते हैं।

अपने बाद के कार्यों को और अधिक स्पष्ट रूप से समझने के लिए, चिकित्सा विवाद में कानूनी सहायता प्राप्त करने का निश्चित निर्णय होगा। एक चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों के कार्यों की कानूनी प्रकृति, उल्लंघन किए गए अधिकारों को बहाल करने की प्रक्रिया और चिकित्सकों की जिम्मेदारी की सीमा की व्याख्या करने के लिए एक योग्य वकील।

एक चिकित्सा विवाद में उचित और समय पर प्रदान की गई कानूनी सहायता पहले से ही समस्या के समाधान का लगभग 1/3 है।

यदि कोई घोटाला करने की इच्छा नहीं है, और पुन: परीक्षण के लिए खाली समय है, तो चिकित्सा कर्मचारियों और चिकित्सा और नैदानिक ​​संस्थान के प्रशासन के लिए एक विकल्प की पेशकश की जा सकती है। उदाहरण के लिए, बारी-बारी से बायोमैटेरियल के सेवन के साथ बार-बार होने वाले परीक्षणों की मुफ्त डिलीवरी। या कम से कम समय में परिणाम जारी करने के साथ एक त्वरित अध्ययन। अक्सर, उपद्रव न करने के लिए, अपराधी अपने मुवक्किल से मिलने जाते हैं।

प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है, और सेवा के लिए आवेदन करने वाला व्यक्ति स्वयं निर्णय लेता है कि किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन के लिए असामाजिक और खतरनाक डॉक्टरों द्वारा किया गया कानूनी अपराध था और उसके लिए डॉक्टरों, अस्पतालों, क्लीनिकों को जवाबदेह ठहराना कितना महत्वपूर्ण है। .

इस मामले में चिकित्सा कर्मचारियों को क्या परिणाम मिलेंगे?

डॉक्टरों, अस्पतालों, क्लीनिकों को जवाबदेह ठहराने का फैसला करते समय, रोगी को जारी किए गए गलत परीक्षण परिणामों के नकारात्मक परिणामों की डिग्री महत्वपूर्ण होगी। क्या इस कारण से ऐसी परिस्थितियाँ उत्पन्न हुई हैं जो रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति को खराब करती हैं। उदाहरण के लिए, किसी विशेष रसायन या दवा के लिए शरीर की संवेदनशीलता का गलत विश्लेषण, जब उपयोग किया जाता है, तो अवांछनीय नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

किसी भी मामले में, चिकित्सा कर्मचारी और चिकित्सा संस्थान का प्रशासन जिम्मेदार है। उनके कार्यों की प्रकृति और स्थिति के कानूनी विश्लेषण से यह तय करना संभव हो जाता है कि किस जिम्मेदारी का मुद्दा है। उदाहरण के लिए, सिविल, प्रशासनिक या आपराधिक के बारे में।

उनके नौकरी विवरण के हिस्से के रूप में, एक चिकित्सा संस्थान के कर्मचारियों को श्रम कानून के मानदंडों के अनुसार और स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में दंडित किया जा सकता है।

प्रशासनिक कानून के उल्लंघन के लिए एक चिकित्सा संस्थान के प्रशासन पर मुकदमा चलाया जा सकता है।

यदि ग्राहक सामग्री और नैतिक क्षति के मुआवजे के दावों के साथ अदालत में जाता है, तो हम नागरिक दायित्व के बारे में बात कर रहे हैं।

रोगी के जीवन और स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने वाले गंभीर परिणामों के साथ, अक्सर चिकित्सा संगठन और प्रबंधन के कर्मचारियों को आपराधिक जिम्मेदारी में लाने का सवाल उठता है।

इस मामले में, संवैधानिक मानवाधिकारों का भी उल्लंघन किया जाता है, उदाहरण के लिए, जीवन का अधिकार।

इस तरह की समस्या को अपने आप हल करना काफी मुश्किल है, और किसी भी मामले में, ऐसे विवादों को सुलझाने के लिए किसी वकील से संपर्क करना सही निर्णय होगा।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि किसी भी चिकित्सा संस्थान का चिकित्सा कर्मचारी नियुक्ति पर आने वाले व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन के लिए जिम्मेदार होता है। उन्हें नैतिकता, और उनके नौकरी विवरण, रूस में स्वास्थ्य देखभाल को नियंत्रित करने वाले नियमों का पालन करना आवश्यक है।

सशुल्क और नगरपालिका अस्पतालों, क्लीनिकों और प्रयोगशालाओं का दौरा करते समय सतर्कता और सावधानी बरती जानी चाहिए। बायोमटेरियल के साथ कंटेनर पर लगे टैग को पढ़ें, हस्ताक्षर के लिए दिए गए दस्तावेजों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें। यदि किसी चिकित्सा कर्मचारी की ओर से कोई धोखा पाया जाता है, तो दावे के साथ इस संगठन के प्रशासन से संपर्क करें। संदेह होने पर प्रश्न पूछें।

महत्वपूर्ण!चिकित्सा विवाद के सभी प्रश्नों के लिए, यदि आप नहीं जानते कि क्या करना है और कहाँ मुड़ना है:

8-800-777-32-63 पर कॉल करें।

चिकित्सा वकील, और वकील जो पंजीकृत हैं रूसी कानूनी पोर्टल, वर्तमान अंक में व्यावहारिक दृष्टिकोण से आपकी सहायता करने का प्रयास करेंगे और रुचि के सभी मुद्दों पर आपको सलाह देंगे।

और सामाजिक नेटवर्क समूहों में से एक में चर्चा के मद्देनजर इस प्रयोगशाला में विश्लेषण की गुणवत्ता के बारे में।
मैं यहां पूरी पोस्ट उद्धृत करूंगा।
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चिकित्सा चोट। भाग 6. प्रयोगशाला परीक्षणों के बारे में मिथक या इनविट्रो के बारे में पूरी सच्चाई!

आज हम आम तौर पर प्रयोगशाला के नाम का उल्लेख करते हुए व्यक्तिगत रूप से मिलेंगे ... क्या आप जानते हैं कि मुझे यह लेख लिखने के लिए क्या प्रेरित किया? लेकिन कल ही, फेसबुक पर, प्रोममस्को समूह में, एक सूत्र था जिसमें यह चर्चा की गई थी कि कई डॉक्टर इन विट्रो में परीक्षण करने की सलाह नहीं देते हैं। जैसे, वे धोखा देते हैं, उनका रक्त जम जाता है, वे परीक्षण खो देते हैं, आदि। वूट, आइए एक नज़र डालते हैं कि वास्तव में क्या हो रहा है, अन्यथा इंटरनेट की दुनिया अफवाहों से भरी है, हाँ .... और ये अफवाहें कथित तौर पर बहुत प्रतिष्ठित डॉक्टरों की हैं, हाँ, हाँ !!

मुझे तुरंत कहना होगा कि मैं इनविट्रो से जुड़ा नहीं हूं, संबद्ध नहीं हूं और न ही लालच में हूं, यानी मेरा इस प्रयोगशाला से कोई लेना-देना नहीं है और न ही कभी था। न तो प्रत्यक्ष और न ही अप्रत्यक्ष रूप से, और जो लोग किसी ऐसे व्यक्ति से अधिक अफवाहों पर विश्वास करते हैं, जिसके पास नैदानिक ​​प्रयोगशाला निदान के डॉक्टर का वैध प्रमाण पत्र है और रूस में सबसे बड़ी प्रयोगशालाओं में से एक में काम किया है, वे मुझ पर किसी की पैरवी करने का आरोप लगाने के इरादे से अपनी ललक को शांत कर सकते हैं। कुछ!

चलो शुरू करते हैं! तो, पहला मिथक। इनविट्रो एक छोटी अर्ध-तहखाने प्रयोगशाला है, हम वहाँ एक से अधिक बार गए हैं, वे तहखाने में बैठे हैं। शांत हो जाओ, साथियों। इनविट्रो दवा के इस सेगमेंट में सबसे बड़े खिलाड़ियों में से एक है, और जिसे आप सेमी-बेसमेंट लैबोरेटरी कहते हैं, वह सिर्फ फ्रैंचाइजी ऑफिस है जिसे कोई भी दो मिलियन का भुगतान करके और इनविट्रो साइन लगाकर खोल सकता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि विश्लेषण एक ही स्थान पर किया जाता है। इनविट्रो उपभोग्य सामग्रियों के साथ अपनी फ्रेंचाइजी प्रदान करता है, और कूरियर बायोमैटेरियल को कड़ाई से परिभाषित समय पर उठाता है और इसे अपनी प्रयोगशाला में वितरित करता है, जहां उत्पादन प्रक्रिया स्वयं होती है ... हां, हां, इसे ही कहा जाता है!

दूसरा मिथक। इन विट्रो में, वे अपने हाथों से परीक्षण करते हैं और यह सब डॉक्टर के परिवर्तन पर निर्भर करता है।यदि अतिथि कर्मचारी शिफ्ट पर हैं, तो वे इसे गलत करेंगे, इसलिए रक्त जम जाता है और परिणाम समझ में नहीं आता है। यह आम तौर पर एक दुर्लभ बकवास है। सबसे पहले, ऐसी प्रयोगशाला में एक दिन लगता है, और ऐसी प्रयोगशालाएं चौबीसों घंटे काम करती हैं, हजारों नमूनों की प्रक्रिया करती हैं, और अगर सब कुछ हाथ से किया जाता है, तो प्रयोगशाला के कर्मचारी कई हजारों होंगे, जो इस तथ्य को जन्म देगा कि कीमतें विश्लेषण के लिए वे अब की तुलना में दस गुना अधिक होंगे। लगभग सभी विश्लेषण दुनिया की अग्रणी कंपनियों के स्वचालित विश्लेषक पर किए जाते हैं और उनकी माप सटीकता मैन्युअल प्रदर्शन की तुलना में सैकड़ों गुना अधिक होती है। केवल माइक्रोबायोलॉजिकल कल्चर, एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण और कुछ एलिसा और एलिसा परीक्षण हाथ से किए जा सकते हैं। [अब प्रयोगशाला में, वेबसाइट पर "उपकरण" अनुभाग को देखते हुए, कम से कम 2 सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषक हैं, और एक पूर्व-विश्लेषणात्मक छँटाई प्रणाली है, अर्थात। मैनुअल काम और त्रुटियों में "मानव कारक" को कम करने की कोशिश कर रहे हैं]।

तीसरा मिथक। उनकी गलत परीक्षा है।चिकित्सा पाठ्यपुस्तक में, अन्य रक्त परीक्षण मानक लिखे गए हैं। यहाँ एक बहुत ही सामान्य गलती है। पाठ्यपुस्तक में कुछ भी लिखा जा सकता है और वह सच्चाई से कोसों दूर होगा। प्रत्येक प्रयोगशाला के अपने मानक हो सकते हैं और वे अन्य प्रयोगशालाओं से भिन्न हो सकते हैं। मानदंड या संदर्भ मान प्रयोगशाला द्वारा निर्धारित नहीं किए जाते हैं, लेकिन उपभोग्य सामग्रियों के निर्माता द्वारा प्रयोगशाला द्वारा उपयोग किया जाता है! दुर्भाग्य से, कई डॉक्टर यह भी नहीं जानते हैं और 60-70 के दशक की पाठ्यपुस्तकों का भी उल्लेख करते हैं, प्रयोगशाला को बुलाते हैं और एक घोटाला करते हैं कि वे विश्लेषण की व्याख्या करना नहीं जानते हैं, क्योंकि संदर्भ पाठ्यपुस्तक में लिखे गए लोगों से भिन्न होते हैं। ...

चौथा मिथक। इनविट्रो विश्लेषण पर बचत करता है और वास्तविक विश्लेषण किए बिना परिणामों का आविष्कार करता है. खैर, मैं यहाँ कुछ भी टिप्पणी नहीं करने जा रहा हूँ, क्षमा करें। यह पोस्ट-हैंगओवर सिंड्रोम की तरह है। यह एक अधिकार क्षेत्र का मामला है और प्रयोगशाला में भेजी जाने वाली प्रत्येक ट्यूब को विश्लेषण के बाद 14 दिनों तक संग्रहीत किया जाता है और परिणाम के बारे में संदेह होने पर या उसी ट्यूब से निष्पादन के लिए अतिरिक्त आदेश की आवश्यकता होने पर पुन: कार्य के लिए भेजा जा सकता है। यह, उदाहरण के लिए, तब होता है जब एक विश्लेषण किया जाता है, परिणाम डॉक्टर के पास आता है, और वह परिणाम के आधार पर कुछ और पैरामीटर देखना चाहता है। फिर एक अतिरिक्त नियुक्ति की जाती है और विश्लेषण के लिए मौजूदा टेस्ट ट्यूब से एक नया नमूना लिया जाता है। वैसे इसके बारे में कम ही लोग जानते हैं, लेकिन इसका इस्तेमाल किया जा सकता है!
यह नहीं कहा जा सकता है कि सब कुछ सुचारू रूप से चल रहा है, प्रयोगशाला निदान में समस्याएं हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, सभी विश्लेषणों का 2-5% त्रुटियों के साथ किया जा सकता है। और यह कोई इनविट्रो समस्या नहीं है, यह एक वैश्विक प्रथा है। खैर, दुर्भाग्य से….
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और अब पारंपरिक विषयांतर और डॉक्टरों के बारे में पूरी सच्चाई। समस्या, कामरेड, प्रयोगशाला में नहीं है, बल्कि हमारे डॉक्टरों की योग्यता में है या इससे भी बदतर, आत्म-निदान, स्व-नुस्खे और आत्म-उपचार के लिए हमारे लोगों के प्यार में है।
अधिकांश त्रुटियां विश्लेषण के उत्पादन के दौरान नहीं होती हैं, लेकिन पूर्व-विश्लेषणात्मक चरण में, यानी विश्लेषण लेने के चरण में होती हैं। प्रीएनालिटिक्स के कुछ नियम हैं जिनका उल्लंघन हमारे डॉक्टरों और फ्रेंचाइजी द्वारा दाएं और बाएं किया जाता है, यह चिकित्सा कर्मियों की कम योग्यता के कारण है, लेकिन वे इसे स्वीकार नहीं करना चाहते हैं, प्रयोगशाला को दोष देना आसान है।
इसलिए, उदाहरण के लिए, मैं निंदनीय सर्जनों के पास आया, जो सूक्ष्मजीवविज्ञानी संस्कृति और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए प्रयोगशाला में मवाद भेजते हैं। ऐसे सैकड़ों और सैकड़ों उदाहरण हैं। और इन डॉक्टरों में सम्मानित व्यक्ति, विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर हैं। लेकिन उनमें से कोई नहीं जानता कि मवाद से सहिजन क्या उगाए जा सकते हैं, क्योंकि, परिभाषा के अनुसार, ये मृत सूक्ष्मजीव, रक्त प्लाज्मा और वही मृत ल्यूकोसाइट्स हैं .... और आप केवल एक जीवित से ही कुछ विकसित कर सकते हैं .... लेकिन दूसरी तरफ, बहस करना और चिल्लाना, और अपनी छाती पीटना, कि हर कोई बुरा है, लेकिन वे सब कुछ ठीक कर रहे हैं, वे बहुत हैं!
स्त्री रोग विशेषज्ञों के साथ तो और भी बुरा हाल है। ये आम तौर पर यह समझे बिना परीक्षण करना पसंद करते हैं कि क्यों और किसके लिए, और स्त्री रोग में परीक्षण लेने के नियमों को भी कम समझते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, अधिकांश स्त्री रोग संबंधी स्मीयरों के लिए, आपको योनि, मूत्रमार्ग, या ग्रीवा नहर से डिस्चार्ज लेने की आवश्यकता होती है। लेकिन यह वियोज्य है, वियोज्य नहीं। क्या आप अंतर नहीं सुन सकते ?? यहाँ, यहाँ, स्त्रीरोग विशेषज्ञ भी गंध नहीं लेते हैं और केवल वही लेते हैं जो उत्सर्जित होता है, न कि जो अलग किया जाता है। यानी योनि अपने आप जो स्रावित करती है, यानी डिस्चार्ज, जबकि नियमों के अनुसार इन डिस्चार्ज को म्यूकोसा से पूरी तरह से हटाकर स्क्रैप कर देना चाहिए, यानी एपिथेलियम को अलग कर देना चाहिए। अधिकांश स्मीयर पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन, संक्षेप में पीसीआर द्वारा किए जाते हैं, जिसमें रक्त और बलगम प्रतिक्रिया के अवरोधक के रूप में कार्य कर सकते हैं और झूठी नकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं।
और इसलिए आप बताना जारी रख सकते हैं, लेकिन बताने के लिए बहुत कुछ है। प्रत्येक तकनीक में पूर्व-विश्लेषणात्मक नियम होते हैं और यह ठीक वही है जो विश्लेषण का नमूना लेते हैं जो उन्हें जानना चाहिए।

तो, परिणाम! ज्ञान का न्यूनतम सेट, तो बोलने के लिए!

1. यदि आप स्वयं निदान करते हैं, परीक्षण निर्धारित करते हैं, तो प्रयोगशाला निदान पर बहु-मात्रा कार्यों को पढ़ने के लिए परेशानी उठाएं या कम से कम प्रयोगशाला के चिकित्सा विभाग को कॉल करें और इस या उस विश्लेषण को लेने के नियमों का पता लगाएं।

2. संदर्भ मूल्य। याद रखें कि वे प्रत्येक प्रयोगशाला के लिए भिन्न हो सकते हैं, और यदि आप गतिशीलता में परीक्षण करते हैं, तो उन्हें एक प्रयोगशाला में लिया जाना चाहिए, न कि कई में, तो आप स्पष्ट रूप से गतिशीलता का पालन कर सकते हैं और उपचार की गुणवत्ता का मूल्यांकन कर सकते हैं। [मेरे लेख के बारे में]।

3. रक्तदान हमेशा नस से करना बेहतर होता है, उंगली से नहीं। दुर्भाग्य से, कई डॉक्टरों का तर्क है कि उंगली से रक्तदान करना बेहतर है, खासकर छोटे बच्चों के लिए। यह गलती है! आधुनिक टेस्ट ट्यूब वैक्यूम हैं, जो दबाव ढाल और न्यूनतम आघात के साथ-साथ बाहरी वातावरण के संपर्क की कमी और टेस्ट ट्यूब के अंदर एक संरक्षक की उपस्थिति के कारण रक्त की सुरक्षा सुनिश्चित करता है, जबकि सभी उंगली से रक्त लेते समय ये मानदंड अनुपस्थित हैं। यह प्रक्रिया बहुत अधिक दर्दनाक है और विश्लेषण की विश्वसनीयता की डिग्री नस से लेने की तुलना में कम हो सकती है।

4. शुक्राणु। यहां इसे दूर स्थित संग्रह बिंदु पर नहीं, फ्रेंचाइजी के कार्यालय में ले जाना बेहतर है, लेकिन प्रयोगशाला में ही संग्रह बिंदु पर, यह प्रयोगशाला सहायक को न्यूनतम वितरण समय और अधिक विश्वसनीय परिणाम सुनिश्चित करेगा। वैसे, यहाँ यह भी याद रखना चाहिए कि बहुत अच्छे स्पर्मोग्राम के परिणाम प्राप्त नहीं होने पर, एक सक्षम चिकित्सक उपचार निर्धारित करने की जल्दी में नहीं है, लेकिन सभी कारणों की जांच करता है, पूर्व-विश्लेषणात्मक चरण के बारे में जानकारी एकत्र करता है और निष्कर्ष निकालता है कि उपचार केवल आधार पर आवश्यक है। एक निश्चित समय अंतराल के लिए लिए गए 2-3 शुक्राणुओं के परिणामों पर।

5. बाँझपन के लिए ब्लड कल्चर। सामान्य तौर पर, मैं इस विश्लेषण को लेने की सलाह नहीं देता, जिसे डॉक्टर बहुत पसंद करते हैं। यह पूरी बकवास है। परिभाषा के अनुसार रक्त स्वाभाविक रूप से बाँझ होता है! इसमें बैक्टीरिया नहीं होते हैं जिनसे कॉलोनियां उगाई जा सकती हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण किया जा सकता है। यदि डॉक्टर इस विश्लेषण को निर्धारित करता है, तो वह पूर्ण मूर्ख है! याद रखने के लिए महत्वपूर्ण! एक ऐसी बीमारी जिसमें रक्त का रोगाणुहीन होना बंद हो जाता है, उसे सेप्सिस कहते हैं, माँ की मृत्यु हो जाती है ... Google को धूम्रपान करें और देखें कि सेप्सिस वाला व्यक्ति कैसा दिखता है। वह डॉक्टरों के पास नहीं जाता है, वह झूठ बोलता है और दूसरी दुनिया में चला जाता है ... यहां आप बाँझपन के लिए उससे खून ले सकते हैं, बाकी से - यह व्यर्थ है!

6. पूर्ण रक्त गणना। आप न केवल सुबह और न केवल खाली पेट ले सकते हैं। यदि आपने खाने के तुरंत बाद एक सामान्य रक्त परीक्षण खाया और पास किया, तो आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, इसकी विश्वसनीयता कम नहीं होगी, लेकिन यह जैव रासायनिक विश्लेषण पर लागू नहीं होता है!

7. हार्मोन! Preanalytics को जानना बहुत जरूरी है! कई हार्मोन में लयबद्ध उत्पादन शिखर होते हैं और कुछ हार्मोन को एक निश्चित समय पर और साथ ही आराम से सख्ती से लिया जाना चाहिए। इसलिए, उदाहरण के लिए, स्त्रीरोग विशेषज्ञों द्वारा प्रिय प्रोलैक्टिन, लगभग किसी भी कारण से काफी बढ़ जाता है (मैं अतिशयोक्ति करता हूं, निश्चित रूप से)। और अगर आपने प्रोलैक्टिन को बढ़ा दिया है, तो यह पहले से ही डॉक्टर के लिए तुर्की काठी का एक्स-रे या पिट्यूटरी ग्रंथि का एमआरआई निर्धारित करने का एक कारण है, जबकि यह केवल विश्लेषण को फिर से करने या इसके तहत पता लगाने के लिए परेशानी लेने के लायक है विश्लेषण किन परिस्थितियों में एकत्र किया गया था। 800-1000 इकाइयों से ऊपर प्रोलैक्टिन मान पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के एडेनोमा (प्रोलैक्टिनोमा) की संभावना का संकेत दे सकता है। मस्तिष्क का तुरंत एमआरआई करने और अपने डॉक्टर से बेहोश होने में जल्दबाजी न करें, यह सुनिश्चित करने के लिए कि सब कुछ ठीक है, विश्लेषण को फिर से लेना अक्सर पर्याप्त होता है।

सामान्य तौर पर, परंपरा से, मैं आप सभी के अच्छे स्वास्थ्य की कामना करता हूं, निकिता यूरीविच इस्तोमिन, नैदानिक ​​प्रयोगशाला निदान के एक डॉक्टर, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिकिस्ट, एक ऑस्टियोपैथ, आपके साथ हवा में थे। हाय प्रोमाम्स्को समूह, मुझे आशा है कि मैंने आपके सवालों का जवाब दिया। यदि आपके कोई और प्रश्न हैं, तो मैं उत्तर देने का प्रयास करूंगा!
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एलेक्जेंड्रा, हैलो!

एक चिकित्सा संगठन के साथ आपका संबंध 7 फरवरी, 1992 के रूसी संघ के कानून एन 2300-1 "उपभोक्ता अधिकारों के संरक्षण पर" के अधीन है। आपको संगठन के प्रमुख को संबोधित दावे के साथ आवेदन करना चाहिए (दो प्रतियों में, उन्हें आपके दावे की प्राप्ति पर एक निशान लगाना चाहिए), यह बताते हुए, तुम्हारी पसन्द का, कला के तहत आवश्यकताओं। एसटीडी कानून के 29:

अनुच्छेद 29
1. उपभोक्ता, प्रदर्शन किए गए कार्य (सेवा प्रदान की गई) में कमियों का पता लगाने पर, अपनी पसंद पर, मांग करने का अधिकार रखता है:
प्रदर्शन किए गए कार्य (प्रदान की गई सेवा) की कमियों का नि: शुल्क उन्मूलन;
प्रदर्शन किए गए कार्य की कीमत में एक समान कमी (प्रदान की गई सेवा);
समान गुणवत्ता की सजातीय सामग्री से किसी अन्य वस्तु का नि:शुल्क उत्पादन या कार्य का पुन: निष्पादन करना। इस मामले में, उपभोक्ता ठेकेदार द्वारा उसे पहले हस्तांतरित की गई चीज़ को वापस करने के लिए बाध्य है;
स्वयं या तीसरे पक्ष द्वारा किए गए कार्य (प्रदान की गई सेवा) की कमियों को दूर करने के लिए उसके द्वारा किए गए खर्चों की प्रतिपूर्ति।
दोषों के मुक्त उन्मूलन के लिए उपभोक्ता की आवश्यकताओं की संतुष्टि, किसी अन्य चीज़ के निर्माण के लिए या काम के पुन: प्रदर्शन (सेवाओं का प्रतिपादन) के लिए ठेकेदार को समय सीमा का उल्लंघन करने के लिए दंड के रूप में दायित्व से मुक्त नहीं करता है काम पूरा करने के लिए (सेवाएं प्रदान करना)।
(17 दिसंबर, 1999 के संघीय कानून संख्या 212-FZ द्वारा संशोधित)
उपभोक्ता को काम के प्रदर्शन (सेवाओं के प्रावधान) के लिए अनुबंध को निष्पादित करने से इनकार करने और नुकसान के लिए पूर्ण मुआवजे की मांग करने का अधिकार है यदि ठेकेदार द्वारा स्थापित अवधि के भीतर किए गए कार्य (सेवा प्रदान की गई) की कमियों को समाप्त नहीं किया जाता है। निर्दिष्ट अनुबंध। उपभोक्ता को काम के प्रदर्शन (सेवाओं का प्रतिपादन) के लिए अनुबंध को निष्पादित करने से इनकार करने का भी अधिकार है यदि वह अनुबंध की शर्तों से किए गए कार्य (प्रदान की गई सेवाओं) या अन्य महत्वपूर्ण विचलन में महत्वपूर्ण कमियों का पता लगाता है।
(21 दिसंबर, 2004 के संघीय कानून संख्या 171-एफजेड द्वारा संशोधित)
प्रदर्शन किए गए कार्य (प्रदान की गई सेवा) में कमियों के कारण हुए नुकसान के लिए उपभोक्ता को पूर्ण मुआवजे की मांग करने का भी अधिकार है। उपभोक्ता की प्रासंगिक आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए स्थापित समय सीमा के भीतर नुकसान की प्रतिपूर्ति की जाती है।

पुन: परीक्षण के लिए आपके द्वारा किए गए लागतों की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ संलग्न करें, इन परीक्षणों (प्रतियां) के परिणाम, आपको गैर-आर्थिक क्षति (एसटीडी पर कानून के अनुच्छेद 15) के मुआवजे के रूप में आवश्यक राशि को इंगित करने का भी अधिकार है।

आपके दावे दावे की डिलीवरी की तारीख से 10 दिनों से अधिक नहीं की अवधि के भीतर संतुष्ट होने चाहिए।

यदि दावे को नज़रअंदाज कर दिया जाता है या अस्वीकार कर दिया जाता है, तो आपको अदालत जाने का अधिकार है।

आशा है कि मैं आपकी मदद कर सकता हूँ। यदि आपके पास अतिरिक्त प्रश्न हैं - कृपया संपर्क करें।